Kāda ir atšķirība starp sigmoidoskopiju un kolonoskopiju

Pašlaik ir pietiekami daudz resnās zarnas izmeklēšanas metožu - tām visām ir noteiktas atšķirības un tās tiek izrakstītas saskaņā ar esošajām indikācijām. Viena no visbiežāk ieteicamajām diagnostikas metodēm ietver sigmoidoskopiju vai rektoskopiju (taisnās zarnas un sigmoidās resnās zarnas daļas pārbaude) un kolonoskopiju (visa resnās zarnas lūmena pārbaude)..

Protams, šiem diviem diagnostikas procedūru veidiem ir daudz līdzību, kas izpaužas gan sagatavošanās laikā, gan pārbaudes veikšanas tehnikā, taču pastāv arī vairākas atšķirības. Saņemot nosūtījumu uz šāda veida izmeklējumiem, pacienti bieži ir neizpratnē un interesējas par to, kāda ir atšķirība starp sigmoidoskopiju un kolonoskopiju?

Funkcijas un atšķirības

Neskatoties uz to, ka abas šīs metodes ietver tiešu zarnu pārbaudi un tām ir dažas līdzības, joprojām pastāv noteiktas atšķirības. Atšķirīgie punkti ir gandrīz visos procedūru sagatavošanas un veikšanas aspektos.

Metodes iespējas

Galvenā atšķirība tiek uzskatīta par atšķirību diagnostikas spējās, kuras nosaka pētniecībai izmantotie medicīnas instrumenti. Sigmoidoskopijai tiek izmantota stingra (neelastīga) stingra ierīce - aptuveni 35 cm garš sigmoidoskops. Tās garums nosaka zarnu attālumu no tūpļa un attiecīgi ļauj pārbaudīt daļu, kas ir tieši taisnās un taisnās zarnas resnās zarnas.

Savukārt kolonoskopijai ir brīva pieeja visām zarnas daļām, pateicoties elastīgam un garam kolonoskopam, kas pakāpeniski pārvietojas orgāna lūmenā, un ar iebūvētās mini kameras palīdzību informāciju pārraida ekrānā speciālistam. Ar kolonoskopa palīdzību ir iespējams izpētīt 1,5–2 m resnās zarnas un pat nelielu tai blakus esošo tievās zarnas daļu..

Būtiska atšķirība starp sigmoidoskopiju un kolonoskopiju ir iespēja nekavējoties veikt izmeklēšanu un orgāna patoloģiju, piemēram, polipu, stenozes un citu, izmeklēšanu un noteikšanu skartajā zonā. Ar kolonoskopa palīdzību jūs varat ne tikai sarecēt asinsvadus, kad tiek konstatēta asiņošana, vai ārstēt čūlas bojājumus, bet arī ņemt audu materiālu turpmākam laboratorijas pētījumam..

Norādes par metožu iecelšanu

Šo procedūru veikšanas ierīču forma, garums un elastība ir tieši saistīta ar norādēm par vienas vai otras tehnikas iecelšanu. Tātad vairumā gadījumu pacientam tiks ieteikta rektoskopija, ja pie ārsta parādījās šādi simptomi:

  • regulāri zarnu traucējumi - aizcietējums vai caureja;
  • defekācijas akta pārkāpums (izkārnījumu daudzuma samazināšanās);
  • gļotādas vai strutojošas izdalījumi no tūpļa;
  • hronisku hemoroīdu sāpīgas izpausmes.

Speciālists noteikti nosūtīs pacientu uz šo procedūru, ja ir aizdomas par jaunveidojumu taisnās zarnās. Kolonoskopija tiks noteikta izpausmēm kā:

  • sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro taisnās zarnas;
  • straujš svara zudums nezināmu iemeslu dēļ;
  • asiņošana no tūpļa;
  • vispārēja vājuma, anēmijas klātbūtne.

Un arī tad, ja jums ir aizdomas par dažāda rakstura jaunveidojumu rašanos resnajā zarnā vai Krona slimībā. Sakarā ar plašajām kolonoskopijas iespējām, kas ļauj pārbaudīt visu orgāna virsmu, to ieteicams izmantot kā skrīninga metodi visiem pacientiem no 55 gadu vecuma.

Tas ir saistīts ar koloterālā vēža un citu onkoloģisko procesu augšanu resnajā zarnā. Vairumā gadījumu sigmoidoskopija tiek noteikta kā diagnostikas metode, ja ir aizdomas par taisnās zarnas vai sigmoīdā resnās zarnas patoloģisko izmaiņu rašanos..

Kontrindikāciju atšķirības

Ņemot vērā indikāciju atšķirību, protams, nevar klusēt par atšķirībām kontrindikācijās šo diagnostikas metožu veikšanai. Protams, procedūru pārejas aizliegumi nevar ievērojami atšķirties to ievērojamās līdzības dēļ, taču tomēr pastāv zināma atšķirība..

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopijas veikšanai ir daudz mazāk kontrindikāciju nekā kolonoskopijai, kas ir saistīta ar mazāku piekļuvi pētījumam, un attiecīgi samazinās jau tā patoloģiskā pacienta stāvokļa pasliktināšanās varbūtība. Rektoskopiju var noteikt pat situācijās, kad pacientam ir nelieli nepatīkami vai sāpīgi simptomi.

Šī procedūra ir absolūti nesāpīga, un pat tad, ja pārbaudītajos orgānos ir neliels diskomforts, pacientam vajadzētu būt nedaudz pacietīgam, lai ārsts varētu noteikt slimību un noteikt nepieciešamo terapiju. Rektoskopijas veikšanai ir maz kontrindikāciju, bet tomēr tās ir.

Tie ietver:

  • taisnās zarnas vai sigmoīdā resnās zarnas iekaisuma procesi (akūta forma);
  • garīgo traucējumu saasināšanās, kas saistīta ar palielinātu aktivitāti;
  • plaušu un sirds un asinsvadu nepietiekamība;
  • traumas traumas tūpļa;
  • termiski vai ķīmiski zarnu apdegumi;
  • hemoroīdi (taisnās zarnas vēnu palielināšanās);
  • peritonīts (vēdera dobuma iekaisums).

Kolonoskopija

Šī procedūra pacientam ir diezgan nepatīkama, un tāpēc, ja ir iespējams uz laiku atlikt tās pāreju, tad nav vērts veikt pārbaudi par jebkuru akūtu slimību un pat saaukstēšanos. Labāk ir pārbaudīt, kad veselības stāvoklis ir normalizēts. Sakarā ar dziļu cauri visai zarnai kolonoskopijai ir daudz plašāks kontrindikāciju klāsts nekā sigmoidoskopijai, kas ietver:

  • akūtas sirds slimības stadijas (koronāro artēriju slimība, sirdslēkme un citi);
  • resnās zarnas sienu integritātes pārkāpums (perforācija);
  • liela vēdera dobuma vai mazā iegurņa trūce;
  • čūlainais kolīts (zarnu gļotādas iekaisums);
  • peritonīts (vēdera dobuma iekaisums);
  • asins recēšanas pārkāpums;
  • bagātīga asiņošana zarnās;
  • anēmija (samazināts hemoglobīna līmenis asinīs);
  • smags pacienta vispārējais stāvoklis;
  • grūtniecība.

Uzskaitītās patoloģijas kolonoskopijas laikā var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos, kas liek ārstiem atteikties no tām par labu mazāk bīstamai, bet arī mazāk informatīvai diagnostikai.

Sagatavošanās atšķirība

Tā kā sigmoidoskopija ir tikai divu zarnu daļu - taisnās zarnas un sigmoīda - izpēte, pacientam nav jāattīra viss orgāns perfekti. Pietiks atturēties no vakariņām vakarā vakarā un brokastīm pārbaudes dienā un dažas stundas pirms pārbaudes veikt tīrīšanas klizmu..

Kolonoskopijai ir nepieciešama visu zarnu daļu rūpīga attīrīšana un obligāta diētas bez sārņiem ievērošana, lai samazinātu gāzu veidošanās procesu. Tāpēc sagatavošanās procedūrai prasīs vismaz 3-4 dienas - lai uzturētu pareizu uzturu, un apmēram dienu, lai atbrīvotos no fekālijām ar klizmas vai medikamentiem..

Sāpju zāļu lietošana

Nav noslēpums, ka lielākā daļa cilvēku cenšas izvairīties pat no parastās proktologa pārbaudes, kurā netiek izmantoti medicīniskie instrumenti. Pats izpratne par to, ka ārsts ieliks pirkstu, lai diagnosticētu iespējamās blakus esošās slimības taisnās zarnās vai tūpļos, uztraucas jau ilgi pirms pārbaudes.

Saņemot nosūtījumu uz jebkuru zarnu pārbaudi ar tiešu iejaukšanos tās lūmenā, daudzi būs šausmās par gaidāmajām procedūrām. Bet bieži vien tā galvenokārt ir panika - sāpes var būt tikai kolonoskopijas laikā, pateicoties gaisa ievadīšanai, ko izmanto zarnu sienu un kroku izstiepšanai. Tas tiek darīts, lai tos rūpīgāk izpētītu..

Tādēļ dažos gadījumos ar augstu sāpju slieksni pacientam tiek izmantots iekaisuma process un saaugumi zarnās vai plaisas tūpļa zonā, tiek izmantots miega režīms (sedācija) vai tiek ievadīta anestēzija. Lai glābtu bērnus no bailēm no šīm manipulācijām, ir jāizmanto arī anestēzijas līdzekļi, un tie ir nepieciešami pacientu ar garīgiem traucējumiem procedūrai..

Sigmoidoskopija tiek veikta bez anestēzijas zāļu ieviešanas - ārsts, pirms ievieto sigmoidoskopu, paplašina tūpli ar anaskopu. Tas samazina sāpju iespējamību, bet, ja pacients izjūt smagu diskomfortu, procedūra jāturpina pēc zāļu injicēšanas, kas samazina jutību.

Iespējamās komplikācijas

No medicīniskā viedokļa un diagnostiskās vērtības, protams, kolonoskopija tiek uzskatīta par labāko variantu, jo to var izmantot, lai rūpīgi izpētītu visu zarnu gļotādu un sākotnēji identificētu daudzas patoloģijas. Bet, ņemot vērā pacienta iegremdēšanos zāļu miegā un viņa jutīguma notrulināšanos, kolonoskops var izraisīt gļotādas mehāniskus bojājumus..

Izmantojot sigmoidoskopiju, varbūtība, ka tas var notikt, tiek samazināta līdz nullei. Pirmkārt, ierīce nav ievietota dziļi, un ārsts var labāk kontrolēt tās kustības, otrkārt, eksaminējamais ir pilnībā pie samaņas un, ja ir vismazākais diskomforts, viņš nekavējoties par to paziņos diagnostikas ārstam..

Aptauja

Procedūru veikšanas metožu atšķirības ir balstītas uz ierīču struktūras un garuma, kā arī zarnu diagnosticēto zonu atšķirībām. Šādas atšķirības ietver pacienta atrašanās vietu pētījuma laikā - rektoskopijas laikā viņam lūdz stāvēt ceļa un elkoņa stāvoklī, un kolonoskopijas laikā subjekts tiek novietots kreisajā pusē..

Tikai noteiktos gadījumos, kad sigmoidoskopijas laikā ir iespējams izmantot elastīgu ierīci, pacients var tikt novietots uz sāniem, lai palielinātu viņa komfortu. Sakarā ar pārbaudītās resnās zarnas virsmas lielumu kolonoskopija ilgst apmēram no 30 minūtēm līdz 1 stundai, savukārt rektoskopija - tikai 5-10 minūtes.

Pēc procedūras

Rektoskopijas beigās pacients var saģērbties, un, ja izmeklēšanas rezultāti viņam nav ļoti steidzami nepieciešami, dodieties uz savu biznesu. Kamēr pēc kolonoskopijas, kas veikta vispārējā anestēzijā, viņam divas stundas jāpaliek anesteziologa uzraudzībā, un tikai tad, kad speciālists ir pārliecināts, ka viss ir kārtībā, viņš var atstāt diagnostikas kabinetu.

Pacientam, kurš dodas uz kolonoskopiju, lietojot anestēzijas līdzekļus, labākais risinājums būtu lūgt kādu tuvu vai pazīstamu personu pavadīt viņu uz procedūru un atpakaļ. Tas palīdzēs izvairīties no negaidītām reakcijām, kas saistītas ar sedatīvu ieviešanu..

Pētījuma izmaksas

Ņemot vērā kolonoskopijas jaudu, ilgumu un nepieciešamību pēc visdārgākajām iekārtām tās ieviešanai, kļūst skaidrs, ka šī metode ir vairākas reizes dārgāka nekā rektoskopija. Un, ja mēs pieskaitām arī anestēzijas zāļu izmaksas, tad cena vismaz dubultosies, bet ārstam būs iespēja detalizēti izpētīt visu orgāna virsmu.

Kā izvēlēties labāko aptaujas variantu?

Zināšanas par visām diagnostikas pētījumu iezīmēm ļauj pacientam izvairīties no komplikācijām neparedzētos apstākļos, pienācīgi sagatavoties procedūrām un izvēlēties labākos pārejas apstākļus. Bet šeit beidzas pacientu pilnvaras, un viss pārējais jāizlemj speciālistam ar atbilstošu izglītību..

Tikai viņš vai ārstu konsīlijs var pieņemt lēmumus par optimālā diagnozes veida izvēli, lai noteiktu diagnozi noteiktai simptomatoloģijai. Tāpēc netiek uzdots jautājums, kura pārbaude kāda iemesla dēļ ir labāka, taču tiek ņemta vērā tā lietderība šai patoloģijai..

Sigmoidoskopija un kolonoskopija: kāda ir atšķirība starp pētījumiem un kas ir labāks?

Lai diagnosticētu resnās zarnas patoloģiju, tiek izmantota sigmoidoskopija un kolonoskopija. Endoskopiskie izmeklējumi var atklāt iekaisuma un deģeneratīvas slimības, polipus, audzējus, eroziju un citus apstākļus.

Sigmoidoskopija un kolonoskopija: kāda ir atšķirība?

Sigmoidoskopija un kolonoskopija tiek uzskatītas par ļoti informatīvām metodēm, taču tām ir savas atšķirības indikācijās, sagatavošanas īpašībās un tehnikā..

Metodes būtība

Sigmoidoskopija ir taisnās zarnas un apakšējās sigmoīdās resnās zarnas endoskopiska izmeklēšana. To veic 35 cm dziļumā.Procedūras laikā ārsts caur tūpli ievieto dobu cauruli un pārbauda zarnu sienas. Saskaņā ar indikācijām tiek veiktas medicīniskas manipulācijas, audu biopsija.

Kolonoskopija ir visas zarnas endoskopiska izmeklēšana, sākot no taisnās zarnas līdz cecum. To veic līdz 170 cm dziļumam.Tas var būt gan diagnostikas, gan medicīniska procedūra. Kolonoskopijas laikā jūs varat ņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, veikt vienkāršas ķirurģiskas iejaukšanās.

Sagatavošanās procedūrai

Sigmoidoskopijai ir nepieciešams:

  • Dienu pirms pētījuma izslēdziet no uztura smagu pārtiku.
  • Vakarā pirms pētījuma pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā plkst. 18.00. Procedūras rītā jūs nevarat ēst.
  • Pētījuma priekšvakarā un / vai no rīta veiciet tīrīšanas klizmu (ne vēlāk kā 3 stundas pirms procedūras).

Gatavošanās kolonoskopijai:

  • 3 dienas pirms procedūras izslēdziet smagos un gāzu veidojošos pārtikas produktus.
  • Dienu pirms kolonoskopijas pavadiet badošanās dienu.
  • Procedūras priekšvakarā vieglajām vakariņām jābūt ne vēlāk kā plkst. 18.00. Pētījuma rītā jūs nevarat ēst.
  • Veiciet tīrīšanas klizmu, pilnībā noņemot izkārnījumus no zarnām.

Izpildes tehnika

Procedūru atšķirības ir norādītas tabulā:

Pētījuma metodeRektoromanoskopijaKolonoskopija
AprīkojumsStingrs endoskops (sigmoidoskops)Elastīgs šķiedru endoskops, kas aprīkots ar kameru, manipulatoriem, šķidruma noņemšanas sistēmu
AnestēzijaNav nepieciešama vai vietējaVietējā vai vispārējā
Pacienta stāvoklisCeļa-elkoņa stāvoklisUz sāniem
Procedūras ilgums15-20 minūtesSākot no 30 minūtēm
Zarnu gļotādas pārbaudeVizuāli vai izmantojot kameruIzmantojot papildu aprīkojumu. Videokamera parāda attēlu uz monitora

Metožu priekšrocības un trūkumi

Pētījuma metodeIeguvumitrūkumi
Rektoromanoskopija
  • Mazāk sāpīgums: var veikt vietējā anestēzijā.
  • Viegla sagatavošana: jāiztukšo tikai zarnu apakšdaļa.
  • Spēja pārbaudīt taisnās zarnas apakšējo daļu.
  • Pārbaude tiek veikta nelielā dziļumā: līdz 35 cm. Virsējo sekciju patoloģiju nevar noteikt.
  • Dažas terapeitiskās manipulācijas nevar veikt ar sigmoidoskopiju.
Kolonoskopija
  • Spēja pārbaudīt visu resno zarnu.
  • Spēja veikt terapeitiskas manipulācijas, kas nav pieejamas ar sigmoidoskopiju: audzēju noņemšana, asiņojošu čūlu cauterizācija utt..
  • Sāpīgums: procedūru bieži veic ar vispārēju anestēziju.
  • Ilga sagatavošanās pētījumam: jāiztukšo visa resnā zarna.
  • Nav taisnās zarnas apakšējās daļas pārbaudes.

Indikācijas pētījumiem

Sigmoidoskopijas un kolonoskopijas indikācijas ir līdzīgas. Vienīgā atšķirība ir aptaujas dziļums. Ja ārsts pieņem, ka bojājums ir lokalizēts vairāk nekā 30-35 cm dziļumā, vai plāno veikt dažas ķirurģiskas manipulācijas, viņš izraksta kolonoskopiju.

Indikācijas resnās zarnas endoskopiskai izmeklēšanai:

  • traucējumi gremošanas trakta darbā, kad ar citām metodēm nav iespējams noskaidrot patoloģijas cēloni;
  • nezināmas izcelsmes sāpes vēderā;
  • aizdomas par polipiem un gļotādas eroziju;
  • aizdomas par zarnu audzējiem (ieskaitot sekundāras - metastāzes no citiem orgāniem);
  • asiņošana no zarnām;
  • iekšējo hemoroīdu, fistulu, divertikulas, striktūras diagnostika resnās zarnas lūmenā;
  • aizdomas par zarnu caurules iedzimtām malformācijām.

Terapeitiskā kolonoskopija tiek noteikta, lai apturētu asiņošanu, polipu izgriešanu, likvidētu stenozi, noņemtu svešķermeni.

Ar sigmoidoskopiju nevar noteikt sigmoīdā resnās, resnās un cecum augšējo sekciju patoloģiju.

Secinājums

Kolonoskopija ir informatīvāka pētījumu metode. Procedūras laikā jūs varat novērtēt visas resnās zarnas stāvokli un veikt medicīniskas manipulācijas. Sigmoidoskopijas prioritāte tiek piešķirta tikai tad, ja ārsts ir pārliecināts, ka fokuss ir lokalizēts gremošanas trakta apakšējās daļās. Parādīta sigmoidoskopija un, ja nepieciešams, mērķtiecīga distālās taisnās zarnas pārbaude.

Kas ir labāka rektoskopija vai kolonoskopija

Resnās zarnas endoskopiska izmeklēšana ļauj ar lielu precizitāti identificēt jebkuru patoloģisko fokusu, kas uzreiz tiek atspoguļots ārsta monitorā. Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas vairākas diagnostikas metodes, no kurām katrai ir savas procedūras atšķirības, priekšrocības, trūkumi un nianses. Šis raksts palīdzēs jums uzzināt, kā kolonoskopija atšķiras no sigmoidoskopijas.

Raksta pilns teksts:

Specifiskas īpatnības

Neskatoties uz to, ka katra no šīm medicīniskajām procedūrām ir vērsta uz zarnu sienas un tās dobuma pārbaudi, tām ir vairākas būtiskas atšķirības. Starp viņiem:

  • Studiju nozare. Viena no galvenajām atšķirībām starp šīm manipulācijām ir veiktās diagnostikas dziļums. Kolonoskopija ir paredzēta, lai pētītu visas resnās zarnas stāvokli ar galīgo ileumu, un sigmoidoskopiju - sigmoīdā resnās zarnas taisnās zarnas un distālajai trešdaļai, dziļumā, kas nepārsniedz 25-30 cm no tūpļa..
  • Aprīkojums. Sakarā ar to, ka pirmā procedūra ir paredzēta visu resnās zarnas un tievās zarnas galīgās daļas pārbaudei, šo ierīci attēlo garš un elastīgs videooptiskais instruments. Savukārt otrā manipulācija nozīmē īpaša metāla instrumenta - rektomanoskopa, kas tiek ievietots taisnās zarnās, izmantošanu.
  • Sāpīgums. Pirmajā gadījumā aparāta dziļas ievietošanas dēļ pacientam rodas diskomforts un dažos gadījumos sāpes. Lai novērstu šādus simptomus, iepriekš tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi un pat anestēzija (atkarībā no indikācijām un personas stāvokļa). Otrajā gadījumā lietošana ir nepraktiska, jo pacientam ir tikai neliels diskomforts tūpļa rajonā, ko var panest bez anestēzijas līdzekļiem.
  • Ilgums. Vienlīdz svarīga atšķirība starp kolonoskopiju un sigmoidoskopiju ir pārbaudes laiks. Pirmajai diagnostikas procedūrai tas var sasniegt stundu, bet otrajam - ne vairāk kā 5-10 minūtes. Šāda laika starpība ir saistīta ar atšķirīgu izmeklēšanas sarežģītību, izpildes taktiku un iepriekšēju sagatavošanos (anestēzija, īpaša zarnu sagatavošana utt.).

Secinājums:

Neskatoties uz vairāku atšķirīgu pazīmju klātbūtni, šīs endoskopiskās metodes nevar pretstatīt viena otrai. Bieži vien tos ieceļ kopīgi un papildina, jo to kopīga ieviešana ļauj iegūt maksimālu informācijas daudzumu.

Zarnu pārbaude: sigmoidoskopija un kolonoskopija, kāda ir atšķirība?

Zarnu anatomiskās īpašības bieži sarežģī primāro diagnozi, rada grūtības atšķirt vienu slimību no citas. Palīdzēt ārstiem - jaunākās invazīvās izpētes metodes, kas ļauj droši novērtēt jebkuru zarnu daļu, ieskaitot orgāna distālos segmentus, stāvokli.

Sigmoidoskopija un kolonoskopija, kas ir labāka?

Endoskopiskās izpētes metodes ar gandrīz 90% varbūtību ļauj noteikt zarnu traucējumu slimības, pazīmes un netipisko simptomu cēloņus. Endoskopiskās metodes tiek klasificētas diagnostikas un ārstēšanas-diagnostikas metodēs.

Gan kolonoskopija, gan sigmoidoskopija ir informatīvas pētījumu metodes, ko izmanto mērķtiecīgai dažādu zarnu daļu pārbaudei.

Kolonoskopijas pazīmes

Kolonoskopija ir diagnostikas un ārstēšanas metode, ko izmanto dažādām zarnu slimībām. Kolonoskopijas ierīce ir kolonoskops ar vairākām ķirurģisko instrumentu ejām, garu zondi līdz 140 cm ar uzgali, kas aprīkots ar videokameru un lampu vizualizācijas uzlabošanai..

Pētījuma laikā ārstiem ir iespēja:

  1. Uzņemiet attēlus un reģistrējiet manipulācijas gaitu;
  2. Noņemiet mazus polipus;
  3. Pārtrauciet asiņošanu;
  4. Paņemiet biopsijas paraugu turpmākai histoloģiskai vai citoloģiskai izmeklēšanai.

Ir svarīgi veikt diagnostikas pētījumu:

  • personas, kas vecākas par 40-45 gadiem,
  • pacientiem ar sarežģītiem anamnēzes datiem,
  • kad parādās netipiskas pazīmes.

Pareizi sagatavojoties pētījumam, ārsti rūpīgi pārbauda zarnu dobumu, viņi var redzēt mazākās izmaiņas orgāna gļotādās.

Sigmoidoskopija, kas tas ir?

Sigmoidoskopija (no latīņu taisnās zarnas - taisnās zarnas, sigma romanum - sigmoīdā resnās zarnas, skopija - izskats) ir diagnostikas pētījumu metode, kuras mērķis ir pētīt resnās, taisnās un sigmoīdās resnās zarnas membrānu stāvokli, ieskaitot sigmoīda distālās daļas..

Sigmoidoskopija ir kolonoskopiskas izmeklēšanas veids, augstas precizitātes metode taisnās zarnas pārbaudei visā tās garumā. Pētījuma ierīce ir sigmoidoskops, kura gals spēj iekļūt 30 cm dziļumā no sigmoidā resnās zarnas. Metodes vienkāršība un pieejamība, kā arī informativitāte izskaidro tās plašo pielietojumu klīniskajā medicīnā..

Pētījumā novērtēti:

  • gļotādu stāvoklis;
  • iekaisuma perēkļi, erozija, čūlainas izmaiņas:
  • anālā kanāla audzēji, cistas, jaunveidojumi un polips;
  • asiņošanas avoti.

Metodes priekšrocība, tāpat kā tradicionālajā kolonoskopijā, ir iespēja veikt biopsiju, lai novērtētu audzēja vai polipa histoloģisko struktūru, noņemot polipu no taisnās zarnas, izmantojot elektrisko cilpu, un ārstējot stenozi.

Sigmoidoskopiju izmanto prostatas adenomas un prostatas vēža noteikšanai.

Pamata indikācijas

Diagnostikas manipulācijas tiek norādītas, kad parādās simptomi, kas raksturīgi sigmas un taisnās zarnas reģiona patoloģijām.

Izpētot klīnisko vēsturi un pacienta sūdzības pirms sigmoidoskopijas izrakstīšanas, ārsti pievērš uzmanību:

  • netipiska izdalīšanās no anālās telpas;
  • asinis, gļotādas sastāvdaļa vai strutas izkārnījumos;
  • sāpīgas zarnu kustības;
  • izkārnījumu nestabilitāte, aizcietējums kopā ar caureju;
  • nepatiesa vēlme izkārnīties;
  • hroniski hemoroīdi.

Pārbaude tiek veikta arī ar apgrūtinātu iedzimtu vēsturi. Tātad taisnās zarnas vēža gadījumos pacienta tuviem radiniekiem arī vēža audzēja iespējamība ir liela..

Sigmoidoskopija ir iekļauta diagnostikas pasākumu kompleksā ikgadējās klīniskās izmeklēšanas laikā pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem.

Rektoskopija un kolonoskopija - līdzības un atšķirības

Sigmoidoskopija (sinonīms - sigmoidoskopija) ir sigmoīda un taisnās zarnas, kas ir kolonoskopijas veids, pārbaudes metode.

To lieto šādām indikācijām:

  • gļotādas vai strutojošas izdalījumi no tūpļa:
  • aizcietējums, pastāvīga caureja;
  • defekācijas pārkāpums;
  • onkogēno audzēju pazīmes.

Savukārt kolonoskopija ļauj veikt plašāku dažādu zarnu daļu pētījumu sarakstu neatkarīgi no patoloģijas atrašanās vietas..

To bieži izmanto kā sākotnēju pārbaudi šādām pacienta sūdzībām:

  • nezināmas izcelsmes dzelzs deficīta anēmijas attīstība;
  • tūpļa asiņošana;
  • ķermeņa svara zudums, saglabājot parasto diētu;
  • sāpes zarnu kustības laikā un pēc tās;
  • velkot sāpes vēdera lejasdaļā.

Piezīme: papildus iecelšanas iemesliem ir atšķirīgas procedūras un aprīkojums. Kolonoskopam ir modernāks aprīkojums, kas ļauj veikt vairākas manipulācijas dažādos attālumos no tūpļa.

Abi pētījumi tiek veikti atkarībā no mērķiem:

  • Ar skaidru taisnās zarnas un sigmas patoloģiju lokalizāciju tiek izmantota tikai sigmoidoskopija.
  • Ja diagnoze ir primāra, nepieciešama diferencēšana un diagnozes precizēšana, tad tiek izmantota kolonoskopiskā izmeklēšana.

Turklāt var noteikt CT skenēšanu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Vai ir iespējams aizstāt kolonoskopiju ar MRI, uzziniet šeit.

Kas ir diagnostiskā rektosigmokolonoskopija, kā tā atšķiras no kolonoskopijas?

Kolonoskopija ir gandrīz visu mūsdienu proktoloģijas endoskopisko pētījumu metožu nosaukums. Šī procedūra ir pilnīga diagnostikas metode daudzām zarnu slimībām, ieskaitot tās attālāko daļu patoloģijas..

Kolonoskopija no rektosigmokolonoskopijas atšķiras tikai pētītajās nodaļās.

Tātad kolonoskopija tiek klasificēta:

  • Rektosigmokolonoskopija - visu zarnu daļu pārbaude, izņemot tievo zarnu;
  • Rektoskopija vai sigmoidoskopija - taisnās zarnas pārbaude 30 cm attālumā no tūpļa;
  • Rektosigmoskopija - taisnās un sigmoīdās resnās zarnas diagnostiskā pārbaude.

Rektosigmokolonoskopija tiek veikta, ja rodas aizdomas par dažādām resnās zarnas, sigmas un taisnās zarnas orgāna daļām. Metode tiek izmantota, ja rentgena un ultraskaņas izmeklēšanā ar sensoru nav iespējams apskatīt zarnu daļas.

Pētījums tiek veikts, izmantojot endoskopu ar garu zondi, kas aprīkots ar biopsijas knaibles, ķirurģisko instrumentu tuneli.

Rektosigmokolonoskopija var atklāt šādas slimības:

  • onkoloģiskās neoplazmas;
  • polipozes struktūras uz gļotādas;
  • cistiskās sastāvdaļas;
  • Krona slimība (hronisks gļotādas iekaisums):
  • divertikuloze;
  • zarnu tuberkuloze.

Neatkarīgi no endoskopiskās diagnostikas metožu veida pacientiem pienācīgi jāsagatavojas pētījumam:

  • diēta,
  • tīrīšanas pasākumi pārbaudes priekšvakarā,
  • plānotie izmeklējumi.

Efektīvas metodes zarnu pārbaudei

Tātad visefektīvākās un visinformatīvākās metodes dažādu slimību zarnu pārbaudei ir šāda veida manipulācijas:

  • Irrigoskopija. Metodes pamatā ir rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu. To lieto kā kontroli pār dinamiskām izmaiņām zarnās pēc vēdera vai endoskopiskām operācijām ar zarnu funkcionāliem traucējumiem uz zināmu slimību fona. Pēdējos gados tas ir maz izmantots kā primārā diagnoze. Sagatavošana sākas dažas dienas pirms diētas, caurejas līdzekļu lietošanas.
  • Kolonoskopija ir endoskopiska pētījumu metode, izmantojot optisko šķiedru aprīkojumu ar iespēju vienlaicīgi ārstēt un padziļināti izpētīt biopsiju (biopsijas iespēja). Metode ļauj pilnībā novērtēt zarnu stāvokli, izpētīt visas patoloģiskās izmaiņas līkumos, sfinkteros, lielā attālumā no tūpļa. Kā preparāts tiek izmantoti medikamenti Fortrans, Moviprep. Kā dzert Fortrans pirms kolonoskopijas, lasiet vairāk šeit. Ņemot vērā sāpes un diskomfortu, procedūra bieži tiek veikta ar vispārēju anestēziju..
  • Sigmoidoskopija (īsumā RRS) ir metode distālās zarnas (līdz 30 cm) diagnosticēšanai. Diagnostikai tiek izmantots aparāts - rektoskops. Sagatavošana ietver tīrīšanu ar klizmas vai medikamentiem. Ja izkārnījumi ir bieži un tekoši, tad īpaša sagatavošana nav nepieciešama. Pētījuma laikā caurule ar diametru 1 vai 2 cm tiek izmantota atkarībā no iespējamām zarnu slimībām.

Kas ir sāpīgāks: kolonoskopija vai sigmoidoskopija?

Jebkurai endoskopiskai metodei ir trūkumi, priekšrocības, kontrindikācijas, ieskaitot diskomfortu un sāpīgumu. Pēdējie tiek atrisināti, ieviešot augstas kvalitātes anestēziju.

Visu veidu invazīvos izmeklējumus pēc pacienta norādēm vai vēlēšanās var veikt ar vispārēju anestēziju, sedāciju vai vietēju anestēziju. Uz pacienta absolūtās veselības, viņa psihoemocionālās stabilitātes un brieduma fona ir iespējams izmantot tikai vietējo anestēziju.

Kontrindikācijas sigmoidoskopijai

Ņemot vērā manipulācijas specifiku, iespējamās sāpes un diskomfortu, sigmoidoskopijai ir šādas kontrindikācijas:

  • Hemoroidālās slimības saasināšanās;
  • Smaga asiņošana;
  • Zarnu lūmena stenoze dažādos attālumos no tūpļa:
  • Akūtas taisnās zarnas iekaisuma slimības;
  • Pararektālie procesi;
  • Drudzis
  • Slikts veselības stāvoklis.

Uzmanību! Manipulācija tiek veikta piesardzīgi grūtniecības laikā, bērniem agrīnā vecumā. Lietošanas pieļaujamību katrā gadījumā nosaka tikai ārsts saskaņā ar dažādu diagnostikas kritēriju kombināciju.

Kolonoproktologs stāsta par sigmoidoskopijas iezīmēm šajā videoklipā:

Visas manipulācijas, kas vienā vai otrā veidā ir saistītas ar zarnu endoskopisko izmeklēšanu, ir saistītas ar nepieciešamību pēc sagatavošanās (diēta, caurejas līdzekļi), sāpēm un anestēzijas iecelšanas. Ar apgrūtinātu pacienta klīnisko vēsturi lēmums par īpašas izpētes metodes veikšanu tiek pieņemts, pamatojoties uz medicīniskās konsultācijas rezultātiem.

Jūs varat pierakstīties pie ārsta tieši uz mūsu resursiem.

Kāda ir atšķirība starp sigmoidoskopiju un kolonoskopiju: galvenās atšķirības diagnostikas metodēs

Nevar teikt, ka sigmoidoskopija (saīsināti kā RRS) vai kolonoskopija ir labāka. Abas metodes ir ļoti informatīvas, bet paredzētas dažādām indikācijām. Tajā pašā laikā viņiem ir daudz līdzību: sagatavošanā, veikšanā un diagnosticēšanā.

Ārstam jāpaskaidro pacientam, kāda ir atšķirība starp sigmoidoskopiju un kolonoskopiju. Viņš arī nosaka, kuru veidu piešķirt.

Kas ir sigmoidoskopija un kolonoskopija

Kolonoskopiju parasti sauc par taisnās zarnas diagnozi, izmantojot elastīgu zondes cauruli. Faktiski tas ir vispārējs vairāku pētījumu metožu jēdziens, kas atšķiras viens no otra:

  • rektosigmokolonoskopija - visas zarnas pārbaude, izņemot plāno;
  • sigmoidoskopija vai rektoskopija ir taisnās zarnas pārbaude līdz 30 cm dziļumam;
  • rektosigmoskopija - taisnās un sigmoīdās resnās zarnas pārbaude.

Tā kā kolonoskopiju ir ierasts saprast kā vizuālās diagnostikas metodi ar iespēju ņemt biopsijas materiālu un nelielas ķirurģiskas iejaukšanās, nākotnē termins tiks izmantots šajā nozīmē.

Galvenā atšķirība starp kolonoskopiju un RRS ir pārbaudes dziļums. Ar sigmoidoskopijas palīdzību ir iespējams pārbaudīt tikai 25 - 30 cm taisnās zarnas. Iekārtas ir garas, dobas caurules, kuras ārsts ievieto pacienta tūpļa zonā un pārbauda tās sienas. Šajā gadījumā nav iespējams veikt medicīniskas manipulācijas..

Sigmoidoskopija ļauj iegūt informāciju par:

  • taisnās zarnas gļotādas stāvoklis;
  • patoloģiju klātbūtne: čūlas, erozija, asiņošanas vietas;
  • polipu, cistu, audzēju klātbūtne;
  • čūlainais kolīts vai Krona slimība.

Kolonoskops ir gara elastīga caurule (līdz 165 cm). Tās atšķirīgās iezīmes ir kameras, gaisa padeves sistēmas, knaibles klātbūtne biopsijas materiāla ņemšanai, neoplazmu noņemšana un koagulācija (cauterization).

Kolonoskopija no RRS atšķiras galvenokārt ar pārbaudes dziļumu, jo ar kolonoskopa palīdzību tiek pārbaudītas visas lielās un tievās zarnas daļas. Paralēli var veikt minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās.

Atšķirības sagatavošanā diriģēšanai

Nav iespējams noteikt, kas ir labāks - sigmoidoskopija vai kolonoskopija. Diagnostikas metodes tiek izmantotas dažādiem mērķiem. Pacienti bieži dod priekšroku PMS, jo tam ir vieglāk sagatavoties. Jums ir nepieciešams tikai:

  • izslēgt smago pārtiku pētījuma priekšvakarā;
  • vakariņojiet ne vēlāk kā 18:00, neēdiet pirms procedūras;
  • veiciet tīrīšanas klizmu.

Gatavošanās citai pārbaudei ir grūtāka. Tas iekļauj:

  • ierobežojumi uzturā 3 līdz 4 dienas pirms manipulācijas - diētai jābūt īpašai, sastāv tikai no viegli sagremojamiem pusšķidriem pārtikas produktiem, kas neizraisa gāzu veidošanos;
  • tīrīšanas pasākumi - lietojiet spēcīgus caurejas līdzekļus (Fortrans un analogus), lai izkārnījumus izvadītu no zarnām;
  • gavēņa diena pasākuma priekšvakarā - agras vieglas šķidru ēdienu vakariņas, brokastu un jebkuru dzērienu atteikums procedūras dienā.

Sigmoidoskopijai un kolonoskopijai nepieciešama gandrīz tāda pati sagatavošana. Tādēļ šis kritērijs nav galvenais, izvēloties diagnostikas metodi..

Kāda ir atšķirība starp manipulāciju gaitu

Atšķirība starp sigmoidoskopijas un kolonoskopijas procedūru ir balstīta uz izmantotajām ierīcēm. Pirmajā gadījumā tiek izmantots sigmoidoskopa aparāts - stingrs endoskops. Otrajā - elastīgs optiskās šķiedras instruments, kas aprīkots ar papildu ierīcēm - biopsijas knaibles, kameru, gaisa padeves un šķidruma noņemšanas sistēmām..
Atšķirība starp diagnostikas metodēm ir saistīta ar vairākiem galvenajiem punktiem:

IezīmesRektoromanoskopijaKolonoskopija
Pacienta stāvoklis pārbaudes laikāCeļgala elkonis.Kreisajā pusē.
Nepieciešamība pēc anestēzijasNeprasa sāpju mazināšanu.Saskaņā ar indikācijām vai pēc pacienta pieprasījuma tiek veikta vispārēja anestēzija vai sedācija.
Laika pavadīšana10-15 minūtes.No 30 minūtēm līdz pusotrai stundai atkarībā no nepieciešamības pēc papildu manipulācijām.
Procedūras gaitaNē.tur ir.
Ķirurģiskas iejaukšanās iespējaĀrsts paplašina tūpli ar anaskopu, ievada sigmoidoskopu, pārbauda taisnās zarnas un sigmoīdo kolu.Tūpļa eju ieeļļo ar anestēzijas līdzekli, iekšpusē tiek ievietots elastīgs endoskops un tas ir uzlabots. Uz krokām medmāsa nospiež pacienta vēderu, un, lai paplašinātu slēgtās sienas, ārsts piegādā gaisu.

Kā pārbaude tiek veikta vizuāli, bez papildu aprīkojuma. Videokamera nosūta attēlu uz monitoru.

Indikācijas un kontrindikācijas abās pētījumu metodēs

Sigmoidoskopijai un kolonoskopijai ir savas norādes un ierobežojumi. Pirmā metode ir saudzējoša, tāpēc tā var aizstāt sarežģītākus pētījumus.

RRS tiek veikts:

  • asiņošana no taisnās zarnas;
  • bieža caureja vai nediagnosticētas etioloģijas aizcietējums;
  • nepamatots svara zudums;
  • sāpes tūpļa vai vēdera lejasdaļā;
  • patoloģisku piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos - strutas, asinis;
  • aizdomas par onkoloģiju, prostatītu, hemoroīdiem.

Izšķir šādas kontrindikācijas sigmoidoskopijai:

  • peritonīts;
  • bagātīga asiņošana;
  • zarnu sienu lūmena sašaurināšanās;
  • plaisas un iekaisums tūpļa zonā;
  • sirds un plaušu mazspēja;
  • zarnu patoloģija akūtā stadijā.

Svarīgs! Visas kontrindikācijas sigmoidoskopijai ir relatīvas. Procedūra tiek veikta pēc to novēršanas. Ja pacienta veselība ir apdraudēta, ārsts izraksta ārkārtas pētījumu, neskatoties uz iespējamām komplikācijām.

Kolonoskopija tiek noteikta:

  • labdabīgi vai ļaundabīgi jaunveidojumi zarnās;
  • Krona slimība;
  • polipoze;
  • kolīts;
  • jebkura veida zarnu kustības problēmas;
  • hemoglobīna samazināšanās un neizskaidrojama rakstura asins sarecēšana;
  • jebkādas sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā.

Ir aizliegts veikt pārbaudi, ja pacientam tiek diagnosticēta:

  • akūtas infekcijas slimības;
  • samazināta asins sarecēšana;
  • peritonīts;
  • sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimības akūtā stadijā;
  • nieru un aknu darbības traucējumi;
  • zarnu sienu perforācija;
  • nabas trūce;
  • novājināts vai ķermeņa šoka stāvoklis;
  • grūtniecība.

Papildus informācija! Menstruācijas nav endoskopisko izmeklējumu aizliegums. Tomēr menstruāciju laikā viņi dod priekšroku procedūras atlikšanai estētisku apsvērumu dēļ un sāpju dēļ..

Kāda ir atšķirība starp sigmoidoskopiju un kolonoskopiju

Kolonoskopija vai sigmoidoskopija tiek nozīmēta dažādām indikācijām. Pacients nevar izvēlēties, kuru manipulāciju veikt. Katras procedūras piemērotību nosaka tikai ārsts.

Tā kā sigmoidoskopija ir mazāk neērta un nesāpīga, proktologs to var izrakstīt vispirms, lai atklātu slimības apakšējā zarnā. Ja pētījums neizdodas, tiks veikta kolonoskopija.

Galvenās atšķirības starp kolonoskopiju un sigmoidoskopiju ir:

  1. Interešu jomas. RRMS laikā apakšējās zarnas tiek pārbaudītas līdz 35 cm dziļumam. Kolonoskopija atklāj novirzes no visa lielā, taisnā, sigmoīdā un tievās zarnas daļas normālā stāvokļa..
  2. Papildu manipulāciju iespējas. Galvenais ir tas, kāda ir atšķirība starp metodēm. Rektoskopija parasti ietver tikai pārbaudi, tikai dažreiz polipi tiek noņemti, izmantojot elektrisko cilpu. Kolonoskops ir aprīkots ar instrumentiem asiņošanas zonu cauterizācijai, audu ņemšanai histoloģijai un neoplazmu ekstrakcijai..
  3. Sāpīgums. Sigmoidoskopiju pavada neliels diskomforts, kolonoskopiju papildina spēcīgs diskomforts. Pēdējo bieži veic anestēzijas vai sedācijas laikā..
  4. Pārbaudes metode. RMS endoskopists sienas pārbauda vizuāli, neizmantojot video ierīces. Izmantojot citu metodi, attēls tiek pārsūtīts uz ekrānu caur mikrokameru, jūs varat veikt procesa videoierakstu vai uzņemt attēlus.
  5. Sagatavošanās grūtības. Šeit ir dažas līdzības. Abos gadījumos ir nepieciešams attīrīt zarnas. Tomēr rektoskopijai pietiek ar to, ka fekāliju nav tikai apakšējās daļās, un kolonoskopijas laikā zarnai jābūt tīrai visā garumā..
  6. Pasākuma laiks. PPC aizņem līdz 15 minūtēm, kolonoskopija - no pusstundas līdz pusotrai stundai.
  7. Izmaksas. Rektoskopijas cena sākas no 1000 rubļiem Maskavas klīnikās. Jums būs jāmaksā par kolonoskopiju no 4500 rubļiem, izņemot anestēziju.

Neskatoties uz to, ka kolonoskopija ir informatīvāka, nevar apgalvot, ka tā ir pārāka par sigmoidoskopiju. Diagnostikas metodēm ir dažādas norādes to veikšanai. Tātad, ja problēma ir lokalizēta resnās zarnas apakšējā daļā, priekšroka tiek dota ērtākai un lētākai PPC. Tikai tad, ja patoloģija ir augstāka vai ir nepieciešams veikt nelielas ķirurģiskas iejaukšanās, tiek noteikta kolonoskopija. Ja abas procedūras ir kontrindicētas, jums ir jāizmanto citas metodes - virtuālā endoskopija, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses terapija.

Sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija: kuras no šīm pētījumu metodēm ir labākas un kāda ir to atšķirība

Sigmoidoskopija un kolonoskopija ir zarnu endoskopiskās izmeklēšanas metodes. Daudzos veidos tie ir līdzīgi, un bieži pacienti tos sajauc, nezinot, kāda ir atšķirība starp šiem diviem pētījumiem..

Patiesībā atšķirība slēpjas gan pētījumu jomā, gan uzvedības metodikā un dažās citās niansēs, kuras ir vērts sīkāk apsvērt..

  1. Sigmoidoskopija un kolonoskopija: pētījumu zonas
  2. Diagnozes iezīmes
  3. Kolonoskopijas un sigmoidoskopijas indikācijas
  4. Kad tiek veikta sigmoidoskopija?
  5. Diagnostikas metožu priekšrocības un trūkumi
  6. Saistītie videoklipi

Sigmoidoskopija un kolonoskopija: pētījumu zonas

Zarnu sigmoidoskopija ir metode, kuras pamatā ir noteiktu zarnu daļu vizuāla pārbaude. Tas galvenokārt ir taisnās zarnas gļotāda, retāk šo metodi izmanto sigmoīdās resnās zarnas distālajām daļām (vidēji līdz 20-25 cm attālumam no injekcijas vietas - caur tūpli). Šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām mūsdienu medicīnā..

Tas ļauj vizuāli novērtēt zarnu stāvokli apgabalā, uz kuru tas attiecas. Šādu diagnozi bieži izmanto, lai pārbaudītu dažādu jaunveidojumu klātbūtni, jo šī tehnika ļauj ne tikai pārbaudīt zarnu virsmu, bet arī nekavējoties veikt biopsiju, ja tiek pamanīts kaut kas aizdomīgs..

Kolonoskopija ir endoskopiska izmeklēšana, kurā, izmantojot īpašu instrumentu, tiek pētīta visa resnā zarna. Tas ir, instruments iekļūst 120-150 cm no kopējā zarnu garuma. Tas padara tehniku ​​informatīvāku salīdzinājumā ar sigmoidoskopiju. Un tā ir galvenā atšķirība starp abām metodēm - pētniecības pārklājuma jomās.

Ir vēl viena pētījumu metode - tā ir irrigoskopija. Kāda ir šī diagnostika? Šī metode ir resnās zarnas rentgena pārbaude, izmantojot īpašu rentgena kontrastvielu.

Bieži vien ārstam ir izvēle - sigmoidoskopija vai irrigoskopija. Tā kā otrais paņēmiens tiek uzskatīts par maigāku (injicē tikai vielu, nevis cietu instrumentu), tad, ja ir kontrindikācijas sigmoidoskopijai vai kolonoskopijai, tiek izvēlēta šī rentgena pārbaude. Bet, tā kā tas ir vairāk piemērots kontūru diagnostikai un uz tā nav redzamas visas izmaiņas, to var uzskatīt par sava veida kompromisu.

Gan sigmoidoskopija, gan kolonoskopija palīdz novērtēt zarnu sienu stāvokli pēc vairākiem galvenajiem raksturlielumiem, kuru izmaiņas var liecināt par nopietnas slimības klātbūtni - sienas krāsu, asinsvadu modeli, elastību, tonusu un identificēt jaunveidojumus - reljefu.

Diagnozes iezīmes

Sigmoidoskopija un kolonoskopija nav konkurējošas diagnostikas metodes, tās pastāv paralēli un tiek izmantotas atkarībā no indikācijām, un tām nepieciešami dažādi instrumenti.

Pirmajam no tiem tiek izmantots sigmoidoskops. Kas ir šis rīks? Šī ir neelastīga caurule, kas tiek ievietota tieši taisnās zarnās, izmantojot optisko ierīci, obturatoru (to noņem noteiktā stadijā, un pēc tam procedūra tiek veikta, kā saka, vizuālā kontrolē).

Parasti šāds rīks ļauj veikt izmeklējumus ar nelielām sāpēm vai bez tām un pat bez lielām neērtībām. Lielākajai daļai pacientu diagnoze ir labi panesama, un tai nav nepieciešama anestēzija. Tas viss ilgst burtiski 5-10 minūtes.

Kolonoskopija tiek veikta ar citu instrumentu. Šis ir kolonoskops, kas ir elastīgs optiskās šķiedras instruments. Elastības dēļ to var veikt gandrīz visā zarnā. Bet kolonoskopija ir ļoti sāpīga procedūra, kas ilgst apmēram stundu, tāpēc to veic tikai ar anestēziju..

Jebkura šāda veida endoskopiska procedūra prasa iepriekšēju sagatavošanos. Tiek uzskatīts, ka ar sigmoidoskopiju tas parasti ir vieglāk, lai gan ir vairāki ierobežojumi. Divas dienas pirms paredzētās procedūras viņi sāk ievērot kaut kādu diētu. No uztura jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas var izraisīt gāzes ražošanu. Un tie ir pākšaugi, melnā maize, kāposti un daži citi dārzeņi, ceptas preces un auzu pārslas. Dažreiz pat prosa vai pērļu miežu biezputra izraisa šādu efektu, bet tā jau ir individuāla parādība..

Šīs divas dienas jūs varat ēst dažādus ēdienus - ēst liesu gaļu un zivis, griķu vai mannas putru (bet uz ūdens, jo piens var veicināt gāzu veidošanos), dzert zaļo vai zāļu tēju. Jāizvairās no kafijas un rīsu biezputras, kas apgrūtina zarnu attīrīšanu, kurai dienu pirms pētījuma lieto caurejas līdzekli..

Lai gan kopumā sagatavošanās kolonoskopijai atgādina sagatavošanos sigmoidoskopijai, ir dažas atšķirības. Pirmkārt, diēta jāievēro nedaudz ilgāk - 3-4 dienu laikā. Otrkārt, lielāka uzmanība tiek pievērsta zarnu tīrīšanai..

Kolonoskopijas priekšvakarā viņiem nav vakariņu, bet ieteicams ņemt 30-40 ml rīcineļļas. Turklāt pētījuma dienā jums vismaz 1-2 reizes jāveic klizma, līdz šķidrumā nav izkārnījumu pēdu. Jūs varat lietot caurejas līdzekļus, piemēram, Duphalac (pēc ražotāja ieteiktās devas). Viņi parasti ir piedzēries dienu pirms procedūras. Tie nodrošina maigāku zarnu attīrīšanu.

Kolonoskopijas un sigmoidoskopijas indikācijas

Izvēloties vienu vai otru diagnozes veidu, tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības un klīniskā aina kopumā.

Kolonoskopijas indikācijas ir:

  • asiņošana un gļotas no tūpļa;
  • asiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • spēcīgs ķermeņa svara samazinājums bez redzama iemesla;
  • nespēja diagnosticēt slimību ar citām metodēm, piemēram, ultraskaņu un datortomogrāfiju;
  • hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • sāpju parādīšanās zarnās (tas ir, vēdera lejasdaļā);
  • ilgstoši izkārnījumu traucējumi.

Turklāt dažreiz šī diagnoze tiek veikta profilakses nolūkos. Gados vecākiem cilvēkiem to lieto zarnu iekaisuma gadījumā..

Kad tiek veikta sigmoidoskopija?

Šīs procedūras indikācijas ir:

  • taisnās zarnas hroniskas slimības;
  • dažādi gremošanas traucējumi, kas izpaužas gan caurejas, gan aizcietējuma formā;
  • hemoroīdi grūtniecības laikā un zarnu asiņošanas klātbūtne;
  • aizdomas par ļaundabīgiem jaunveidojumiem ne tikai zarnās, bet arī prostatas dziedzeros.

Turklāt eksperti saka, ka sigmoidoskopija ir nepieciešama slimību profilaksei - pēc 40 gadiem to ieteicams darīt reizi gadā..

Tādējādi indikācijas šiem diviem diagnostikas veidiem būs aptuveni vienādas, jo sigmoidoskopijai un kolonoskopijai ir līdzīgi mērķi. Tomēr kolonoskopija ir nopietnāks tests. Tādēļ dažos gadījumos sigmoidoskopija tiek veikta pirms tās veikšanas, lai vispārīgi novērtētu attēlu. Kas attiecas uz diagnostisko uzticamību, neviena metode nevar nodrošināt 100% precizitāti ar moderno aprīkojumu..

Diagnostikas metožu priekšrocības un trūkumi

Faktiski jautājums par to, kas ir labāks - sigmoidoskopija, irrigoskopija vai kolonoskopija nav tik tieša, jo dažādas pētījumu jomas padara to nepareizu. Neskatoties uz to, katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi, kas jāņem vērā šajā vai tajā gadījumā..

Piemēram, sigmoidoskopijas galvenā priekšrocība ir tās laba tolerance un anestēzijas nepieciešamības neesamība. Bet, salīdzinot ar kolonoskopiju, tā ir mazāk informatīva metode ar ierobežotu darbības jomu..

Zarnu sigmoidoskopijai, neskatoties uz relatīvo nesāpīgumu, ir šādas kontrindikācijas:

  1. Akūta anālās plaisas. Kāda ir šī patoloģija? Tas ir gan gļotādas anālās kanāla, gan vietas, kur tas nonāk ādā (anoderma), defekts, kas rodas traumu vai mehānisku bojājumu rezultātā. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām proktoloģiskajām slimībām..
  2. Zarnu lūmena sašaurināšanās.
  3. Smaga asiņošana.
  4. Akūti iekaisuma procesi (piemēram, peritonīts).
  5. Sirds un plaušu mazspēja (priekškambaru mirdzēšana, HOPS, sirds tahikardija).
  6. Psihiski traucējumi.

Daži no šiem rādījumiem nav absolūti. Piemēram, pēc konservatīvas anālās plaisas ārstēšanas būs iespējams veikt sigmoidoskopiju..

Tomēr kolonoskopijai ir arī diezgan plašs kontrindikāciju saraksts. Papildus tiem, kas iepriekš uzskaitīti sigmoidoskopijai, tie ietver traucējumus: asins recēšanu, infekcijas slimības, čūlainu un išēmisku kolītu. Pēdējie tiek uzskatīti par relatīvām kontrindikācijām..

Jebkurā gadījumā ārsts katrā gadījumā nosaka procedūras piemērotību, pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu. Tādējādi nopietnāks pētījuma raksturs rada plašāku kontrindikāciju sarakstu..

Neatkarīgi no tā, bet ārstam būtu jānosaka, kura procedūra pacientiem jāveic, jo ar iepriekš nokārtoto testu un pacienta vizuālās izmeklēšanas palīdzību viņš secina par kolonoskopijas vai sigmoidoskopijas efektivitāti. Jāatceras, ka, neskatoties uz zināmu procedūru līdzību, tās ir pilnīgi atšķirīgas.

Raksti Par Holecistīts