Zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā sievietēm

Ginekologi uzskata, ka sāpes vēdera lejasdaļā sievietēm ir visizplatītākais ārstēšanas iemesls. Tomēr pēc simptoma rakstura nav iespējams uzreiz ar pārliecību nosaukt iemeslu. Visbiežāk ir nepieciešama pārbaude ar iekšējo dzimumorgānu palpāciju. Dažreiz nepieciešama konsultācija ar ķirurgu vai neirologu.

Vēdera lejasdaļā atspoguļojas gan reproduktīvo orgānu, gan urīnpūšļa un zarnu fizioloģisko izmaiņu un slimību izpausmes. Pareizu ārstēšanu var noteikt tikai pēc pilnīgas pārbaudes.

Sāpju mehānisms

Sāpju cēloņi vēdera lejasdaļā sievietēm var būt saistīti ar izmaiņām blīvā (parenhīmas) orgānā, piemēram, olnīcās, vai dobu veidojumu (urīnpūšļa, olvadu, dzemdes, zarnu) dēļ. Attiecīgi sāpju sindroma mehānisms ir atšķirīgs..

Olnīcu slimības pavada orgāna palielināšanās, kapsulas izstiepšana, kas tiek piegādāta ar nervu sāpīgiem galiem. Dobos orgānos galveno lomu spēlē muskuļu slāņa spastiska kontrakcija vai tā hiperekstensija (atonija).

Tāpēc pirmajā variantā pacients sāpju raksturu raksturo kā sāpošas, blāvas, nemainīgas, pakāpeniski pieaugot, palielinoties piedēkļiem. Un otrajā - biežāk kā krampjveida, periodisks, ko pastiprina uztraukums, kustības, fiziska piepūle. Pārsprāgtās sāpes izraisa strauju orgāna lieluma palielināšanos tūskas, iekaisuma dēļ.

Ar lēnu pieaugumu sievietes piedzīvo blāvu smagumu, spiedienu patoloģijas zonā. Vēl viens sāpju sindroma mehānisms ir saistīts ar apkārtējo saišu saķeri un pārspīlēšanu. Adhēzijas veidojas hroniska iekaisuma rezultātā ar izsvīdumu vēderplēvē kā komplikāciju pēc operācijas.

Adhēzijas sāpes pavada zarnu peristaltiku, dzimumdzīvi, zarnu kustību. Saites aparāts fiksē muskuļus un orgānus mazkustīgā stāvoklī. Iekšējo saišu sastiepums jūtas kā vilkšanas sāpes.

Vēl viens sāpju variants izraisa vēderplēves lokšņu kairinājumu un lokālu iekaisumu. Tajā pašā laikā sāpes ir diezgan spēcīgas, taču tās pastāvīgi atrodas vienā vietā, tās nekur neizstaro. Ja meitenei ir sāpes vēdera lejasdaļā, tad, ja nav iekaisuma pazīmju, tas ir saistīts ar paaugstinātu dzemdes tonusu un spriedzi. Sāpes kopā ar menstruāciju periodu (algomenoreja).

Sāpju sindroma raksturu sievietes dažādos veidos izjūt un panes sievietes, kas ir dzemdējušas un nav dzemdējušas. Sāpju jutīguma slieksnis ļauj dažiem izturēt akūtas sāpes, bet citi tiek vajāti, ja viņi laiku pa laikam sāp viņu pusē. Subjektīvo novērtējumu papildina citi simptomi un pārbaudes rezultāti. Apsveriet, kas var sāpināt šajā zonā.

Sāpes, kas rodas no gremošanas sistēmas

Sāpes vēdera lejasdaļā gan sieviešu, gan vīriešu ķermenī var rasties zarnu traucējumu dēļ. Labajā pusē ir papildinājuma projekcija, ileocecal leņķis, ko veido tukšās zarnas un cecum krustojums.

Šeit iziet papildinājums (pielikums). Plata un īsa cecum nolaižas zem iegurņa kaula apakšstilba cekula. Vājā guļ aiz viņas. Kreisajā iliac reģionā atrodas resnās zarnas sigmoīdā un taisnā daļa.

Apendicīta uzbrukums

Apendicīts ir paroksizmāla iekaisuma slimība ar lokālu papildinājuma bojājumu. Hroniskā gaitā tas izplatās blakus esošajās zarnu daļās un blakus esošajā vēderplēves daļā.

Slimību var izraisīt:

  • hroniskas gremošanas problēmas ar stagnāciju aklās zarnas iekšpusē;
  • adhezīvas izmaiņas vēdera dobumā, saķeres ar citiem orgāniem;
  • zarnu atonija ar ilgstošu aizcietējumu;
  • specifiska infekcijas darbība vēdertīfā, tuberkulozē;
  • vēdera trauma;
  • atklātības pārkāpums riekstu, sēklu sēnalu ēšanas gadījumā;
  • anomāla struktūra.

Klasiskā aina sākas ar sāpēm kuņģī, ar drudzi, vemšanu. Atgādina saindēšanos ar pārtiku. Pēc 2–3 stundām sāpes “nolaižas” labajā iliac rajonā un pastiprinās līdz izteiktam uzbrukumam. Iespējama apstarošana no apakšas uz augšu uz labo hipohondriju, uz nabu, muguras lejasdaļu, tūpli.

Parasti papildinājumam ir atšķirīga pozīcija, kas apgrūtina diagnostiku. Grūtnieces uzbrukumam ir raksturīga novirze uz augšu. Parasti uz sāpju fona vietējās sāpes tiek novērotas palpējot, vēdera muskuļu sasprindzinājums. Izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums).

Ja sāpes kļūst pulsējošas, "saraustītas", tad ir jāgaida strutojošs process (flegmonāls vai gangrēns apendicīts). Ir situācijas ar mērenām blāvām sāpēm, kuras sievietes pārdzīvo, nemeklējot medicīnisko palīdzību.

Slimība nepazūd, bet kļūst hroniska. Ap piedēkli izveidojas ierobežojošs saķeres "maiss". Tas aizkavē difūzā peritonīta veidošanos. Sāpes atkārtojas ar dažādu intensitāti. Tikai ķirurģiska ārstēšana.

Krona slimība

Slimībai nav precīzu cēloņu. Patoloģiskas izmaiņas tiek izteiktas granulomatoza (vienreizēja) iekaisuma zonu formā, pārmaiņus ar normāliem zarnu audiem. Caecum reģions ir viena no visbiežāk sastopamajām lokalizācijām.

Iekaisumu raksturo cauri sienas bojājums, raupju plaisu, čūlu veidošanās, fistulāras ejas starp orgāniem, cicatricial un strutojoši procesi. Slimība turpinās ilgu laiku ar recidīviem pat pēc 20 gadiem.

Ir pierādīta sieviešu tendence uz slimībām:

  • ar apgrūtinātu ģimenes vēsturi (tuvi radinieki ir slimi);
  • ilga smēķēšanas un alkoholisma "pieredze";
  • zema imunitāte hronisku infekcijas slimību rezultātā.

Smagas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā pa labi ar ileītu norāda uz aktīvu procesu. Viņi pastiprinās pēc ēšanas, uztraukuma. Viņiem var būt pastāvīgs plīšanas raksturs. Turklāt pacienti uztrauc:

  • vēdera uzpūšanās;
  • bieži vaļīgi izkārnījumi (iespējams, sajaukti ar strutām un asinīm);
  • slikta dūša un vemšana;
  • slikta apetīte, svara zudums;
  • neliela temperatūra;
  • vājums.

Nespecifisks čūlainais kolīts

Slimība sākas ar taisnās zarnas un "paceļas" tālāk pa resno zarnu. Iekaisuma raksturs paliek neskaidrs. Gļotādas čūlas nepārsniedz sienas dziļos slāņus. Biežāk slimo sievietes ar zemu imunitāti, ilgstoši lietojot toksiskas zāles, ar disfunkcionālu iedzimtību.

  • krampjveida sāpes kreisajā iliac reģionā un sānos, saasināšanās, kas saistīta ar ēdienu, defekāciju, fiziskām aktivitātēm;
  • tieksme uz caureju;
  • strutas, gļotu un asiņu piemaisījumi izkārnījumos;
  • mērena temperatūras paaugstināšanās;
  • svara zudums, vājums.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir zarnu asiņošana. Terapijā tiek izmantoti spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, hormoni. Operācija var būt nepieciešama ārkārtas situācijā.

Divertikuloze

Slimību izraisa traucēta zarnu sienas struktūra. Iekaisuši sakulāri izvirzījumi kļūst par sāpju vilkšanas cēloni vēdera lejasdaļā. Tie tiek veidoti:

  • vecāka gadagājuma sievietēm ar atoniju un tendenci uz aizcietējumiem;
  • ar ūdens un šķiedrvielu uzņemšanas trūkumu;
  • cilvēkiem ar aptaukošanos un ar zemu fizisko aktivitāti;
  • zarnu sienu attīstības anomāliju klātbūtnē;
  • ar smagu aterosklerozes procesu vēdera dobuma artērijās ar zarnu atrofiju.

Diverticula var izraisīt periodiskas sāpošas sāpes projekcijas zonā uz vēdera sienas. Smagi spazmas rodas, kad šie veidojumi ir iekaisuši, savīti, tāpēc veidojas daļēja zarnu aizsprostojums. Terapija ietver intensīvas pretiekaisuma zāles. Ar peritonīta un obstrukcijas draudiem tiek veikta divertikulas noņemšanas operācija.

Resnās zarnas vēzis

Adenokarcinoma visbiežāk skar sigmoīdu un taisnās zarnas, tāpēc diferenciāldiagnostika tiek veikta, kad nav skaidrs, kāpēc vēdera lejasdaļa sāp sievietēm kreisās ilijas rajonā. Vēzi agrīnā stadijā var noteikt tikai ar netiešām pazīmēm, jo ​​tas nesniedz stipras sāpes.

Pacienti vēršas pie ārsta ar sūdzībām:

  • aizcietējums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • nesaprotama temperatūra;
  • novājēšanu.

Uz audzēja augšanas fona kreisā kaula rajonā un blāvas dabas pusē parādās pastāvīgas sāpes, kas nav atkarīgas no uztura un fiziskās aktivitātes. Terapija ietver citostatisko līdzekļu kombinācijas lietošanu ar vēža zonas un tuvējo limfmezglu apstarošanu. Jautājumu par ķirurģisko ārstēšanu un iejaukšanās apjomu izlemj komisija..

Sāpes un traucēta urinēšana

Pūšļa un urīnizvadkanāla iekaisums (cistīts un uretrīts) biežāk sastopams sieviešu vidū nekā vīriešu vidū. Tas ir saistīts ar struktūras un atrašanās vietas īpatnībām: urīnizvadkanāla kanāls ir īss, plats, atrodas netālu no tūpļa un maksts.

Ja sievietes vēdera lejasdaļa sāp vienlaikus ar griezumiem urinēšanas laikā, bieža vēlēšanās, tad jums vajadzētu domāt par iekaisumu apakšējā urīnceļā. Parasti sāpes ir vilkšanas raksturs, pastāvīgas, nogurdina pacientu, izraisot bezmiegu.

Smagu iekaisumu papildina gļotu pārslas urīnā, asiņainas svītras. Ja sāpes tiek izstarotas muguras lejasdaļas labajā vai kreisajā pusē, pielonefrīts jāizslēdz. Nieru iegurņa iekaisumu papildina arī dizūrija, dedzinoša sajūta pašā vēdera lejasdaļā.

Ārstēšana parasti ir ilgstoša. Apvieno fitopreparātus, kas izskalo urīnpūsli, ievērojama daudzuma šķidruma un antibakteriālu līdzekļu lietošana. Ne bez konsultēšanās ar ginekologu. Bieži dzimumorgānu un urīnpūšļa iekaisums bieži tiek apvienots un atbalstīts..

Sāpes ar pārkāpumiem dzimumorgānu rajonā

Ginekologi iedala pacientiem vēdera lejasdaļā funkcionālās (fizioloģiskās) un organiskās. Funkcionālus iemeslus izraisa meiteņu dzimumorgānu īslaicīga nepietiekama attīstība menstruāciju, grūtniecības dēļ. Tie ir saistīti ar trauksmi, hipotermiju, dzimumaktivitātes sākumu..

Organiskie cēloņi vienmēr izpaužas akūtā vai hroniskā dzemdes, piedēkļu patoloģijas gaitā. Sāpēm ir atšķirīgs raksturs, tās var pavadīt dzemdes asiņošana, izdalījumi no maksts.

Atšķirības starp fizioloģiskām un organiskām sāpēm:

  • skaidras saiknes trūkums ar iepriekšējo darbību, spontāna parādīšanās un pazušana;
  • īstermiņa raksturs;
  • mērena intensitāte;
  • samērā apmierinoša veselība.

Fizioloģiskas sāpes sievietēm

Lai saprastu, kāpēc meitenei pirms katras menstruācijas un tās laikā apakšā ir vēdera sāpes, ginekologiem būs jāizpēta hormonālais fons, pacienta režīms. Primārā algomenoreja - saistīta ar funkcionāliem traucējumiem, ko izraisa endokrīnās un nervu sistēmas nepietiekama attīstība.

Meitenēm palielinās prostaglandīnu, estrogēnu ražošana, kas palielina dzemdes kontrakcijas. Bieži novēro ar pārslodzi skolā, zemu fizisko aktivitāti, nepareizu uzturu (kafija, sviestmaizes, čipsi), ar emocionālu stresu.

75% gadījumu diagnoze tiek definēta kā "premenstruālais sindroms". Papildus sāpēm dažas dienas pirms menstruācijas perioda ir:

  • galvassāpes un slikta dūša;
  • reibonis un ģībonis;
  • vemšana;
  • krūšu dziedzeri uzbriest un sāp.

Grūtniecības laikā sāpīgas sajūtas izraisa saišu aparāta stiepšanās. Visbiežāk viņi traucē primārajām sievietēm pēc 25 gadu vecuma ar sliktu fizisko sagatavotību.

Uz grūtniecības fona nav iespējams izslēgt akūtas slimības vai hroniskas slimības saasināšanos, tāpēc katrai topošajai mātei ir pienākums rūpīgi uzraudzīt savu labsajūtu un informēt ārstu par visām izmaiņām..

Sāpes ovulācijas laikā - rodas normālā menstruālā cikla 14.-15. Dienā. Tie ilgst vairākas stundas vai dienas. Sievietēm vēdera lejasdaļā ir regulāras vilkšanas sāpes, kas pastiprinās dzimumakta laikā. Tos izraisa hormonālas izmaiņas, palielinoties asins plūsmai olnīcā. Parasti vienpusīgi. Sievietēm nepieciešama ginekologa novērošana.

Sāpes sieviešu dzimumorgānu patoloģijā

Organiskas sāpes, atkarībā no dzemdes un piedēkļu patoloģiskām izmaiņām, provocē: hipotermija, smags fizisks darbs, sports, paaugstināta nervu spriedze, intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana..

Adenomatoze (endometrioze) - ko izraisa epitēlija izplatīšanās no dzemdes iekšējā slāņa muskuļos. Visvairāk skartas sievietes, kas ir vecākas par 30 gadiem un ir neauglīgas. Simptomi ir saistīti ar pastāvīgu sāpju vilkšanu virs kaunuma, ilgstošu menstruāciju asiņošanu, brūnu maksts izdalīšanos.

Epitēlijs veido "kabatas". Menstruācijas asinis iekļūst tajās un nospiež apkārtējos audus. Tāpēc menstruāciju laikā sāpes pastiprinās, izstarojot cirkšņus un muguras lejasdaļu..

Terapijai tiek izmantoti hormonālie medikamenti.

Iekaisuma slimības (endometrīts, adnexīts) - kopā ar plīstošām vai krampjveida pastāvīgām sāpēm. Ar adnexītu (olnīcu iekaisumu) sāpes ir vienpusējas. Ir apstarošana krustu, muguras lejasdaļā, vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Iekaisuma risks ir visaugstākais sievietēm:

  • veikta diagnostiskā kiretāža un aborts;
  • atsakoties no ilga terapijas kursa.

Papildu funkcijas ietver:

  • vājums, reibonis;
  • muskuļu sāpes;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • nepatīkama smaka no maksts izdalīšanās strutas piejaukuma dēļ;
  • bezmiegs;
  • aizkaitināmība.

60% sieviešu iekaisumu izraisa seksuāli transmisīva infekcija. Ārstēšanai jāparedz īslaicīga dzimumakta pārtraukšana un partnera pārbaude.

Iedzimtas un iegūtas anomālijas - meitenēm tās tiek noteiktas sāpīgu pirmo menstruāciju laikā (maksts, dzemdes kakla infekcija). Asins uzkrāšanās dobumā izraisa paplašināšanos un pastāvīgas sāpes. Pieaugušām sievietēm asins aizturi veicina dzemdes locīšana (retrodevācija), saķere dobumā (sinehija).

Meitenes jāparāda ginekologam un steidzami jāpārbauda. Sievietēm tiek izvēlēti īpaši vingrinājumi, ja situāciju nav iespējams izlabot, tiek veikta operācija.

Dzimumorgānu audzēji sievietēm - ir labdabīga augšana un ļaundabīga gaita. Labdabīgi ietver cistas, miomas. Pieaugot, viņi izstiepj orgānu un izraisa plīstošas ​​sāpes. Tajā pašā laikā mehānisms ietver saišu izstiepšanos, saķeri (ar hronisku iekaisumu).

Izpausmes var nēsāt akūta uzbrukuma attēlu, kad cista ir savīti, plīsusi. Šajā gadījumā sāpes ir vienpusējas, kopā ar reiboni un sliktu dūšu, ir iespējams šoks. Ar fibroīdiem, smagas dzemdes asiņošanas gadījumā sāpēm tiek pievienotas anēmijas pazīmes.

Pielikumu ļaundabīgos audzējos pavada divpusēja lokalizācija, intensitāte II - III stadijā. Parādās vēža intoksikācijas pazīmes:

  • slikta dūša;
  • apetītes trūkums;
  • zaudēt svaru;
  • hormonālie traucējumi;
  • vājums.

Vienpusējas sāpes izraisa olvadu vēzis. Agrīnie simptomi ir periodiski, bagātīgi, ūdeņaini izdalījumi. Pārbaudot dzemdes asiņošanu, tiek atklāta dzemdes sarkoma. Audzēju raksturo strauja augšana, pastiprinātas sāpes un metastāzes.

Olvadu grūtniecība ar plīsumu - kopā ar pēkšņu sāpju sindromu vēdera vienā pusē, pēkšņu reiboni, iespējamu apziņas zudumu, ko izraisa iekšēja asiņošana. Sievietei ir novēlota menstruācija, sekundāras grūtniecības pazīmes.

Kāpēc nepieciešama ginekologa pārbaude??

Pret visām sāpēm vēdera lejasdaļā sievietēm speciālistiem jāizslēdz izmaiņas dzimumorgānos. Tāpēc sievietes tiek nosūtītas uz konsultāciju, un ārsts uz vietas skatās slimnīcā..

Ar piedēkļu iekaisumu, palpācija, no vienas puses, ir asi sāpīga, viens no orgāniem ir palielināts, audi ir pastveida. Endometrītu norāda palielināta un mīkstināta dzemde, sāpes palpējot. Kad olvads plīst ar iekšēju asiņošanu, tiek atklāts maksts aizmugurējā priekšgala izliekums.

Meiteņu un jaunu sieviešu ar sāpēm vēdera lejasdaļā stāvokļa novērtējums ir svarīgs, lai atrisinātu jautājumu par sagatavošanos koncepcijai, grūtniecības gaitu un veselīgu pēcnācēju piedzimšanu. Vecākām sievietēm savlaicīga patoloģijas izslēgšana garantē darba spēju un aktīvu dzīvi pēc menopauzes.

Raksti Par Holecistīts