Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas: ko ēst un kā ēst pareizi

Holecistektomija bieži noved pie vielmaiņas izmaiņām un maina gremošanas trakta darbību. Lai palīdzētu ķermenim pielāgoties pēcoperācijas izmaiņām, jums precīzi jāzina, ko jūs varat ēst pēc žultspūšļa noņemšanas. Atbilstība terapeitiskajai diētai un diētai novērš paaugstinātu stresu un rada optimālus apstākļus gremošanas sistēmas pārstrukturēšanai.

Kas notiek pēc žults noņemšanas

Pārtikas sagremošana ir sarežģīts process, kurā gremošanas orgāni darbojas nevainojami, un dziedzeri ražo hormonus, enzīmus, žulti, lai organisms sadalītu un absorbētu barības vielas. Žultspūšļa noņemšana automātiski izslēdz to no gremošanas ķēdes, kas nozīmē kaimiņu orgānu slodzes palielināšanos un gremošanas procesu traucējumus..

Žultspūslis nav svarīgs orgāns, taču tā trūkums negatīvi ietekmē žults sistēmas darbību.

Aknas turpina ražot žulti tādā pašā daudzumā, un noslēpums brīvi plūst uz Oddi sfinkteru un nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Bez žultspūšļa šo procesu nevar kontrolēt..

Veselam cilvēkam žultspūslis veic žults uzglabāšanas un sagatavošanas funkciju. Pirms operācijas tas nonāca divpadsmitpirkstu zarnas telpā ar receptoru "signālu", kas reaģē uz pārtikas bolusa kustību. Pēc apstrādes urīnpūslī žults kļuva koncentrēts, un žultsskābes nebija toksiskas aknu šūnām, kanāliem, kuņģa un zarnu gļotādām..

Pēcoperācijas funkcijas

Ķermenis reaģē uz žultspūšļa noņemšanu ar šādām izmaiņām:

  • aknas "nezina", kā ražot žulti pa daļām un pastāvīgi to ražo;
  • ja iepriekš noslēpums divpadsmitpirkstu zarnā nonāca ar pārtiku, tad pēc operācijas šķidrums brīvi ieplūst tukšajā telpā, korozējot gļotādu;
  • ar sfinkteru disfunkciju un nepietiekamu žults ceļu sieniņu kontraktilitāti žults var stagnēt kanālos;
  • žultspūslis neitralizēja žultsskābju hepatotoksiskās īpašības, ja to nav, blakus esošie orgāni var ciest no to ietekmes - aknas, kuņģis, tievās zarnas sākotnējā daļa.

Aknu žults sašķidrinātā stāvoklī izraisa zarnu traucējumus - aizcietējumus vai caureju, pasliktina zarnu kustīgumu. Tas zaudē antiseptiskās īpašības, neaizkavē patogēno mikroorganismu augšanu. Tas noved pie mikrofloras pārkāpuma un paaugstināta disbiozes riska..

Kāpēc jums ir nepieciešama diēta

Veiksmīgas un ātras rehabilitācijas pamats pēc holecistektomijas ir terapeitiska diēta. Pirmajā dienā tas ir pēc iespējas maigs, vēlāk diētā parādās daudzveidība. Pēcoperācijas periodu var nosacīti sadalīt vairākos posmos. Katrā no tām diēta mainās atbilstoši terapeitiskajiem uzdevumiem, kuru risināšanai tiek noteikta īpaša diēta.

Galvenais mērķis ir nodrošināt minimālu orgānu slodzi, to pielāgošanos un gremošanas procesa pārstrukturēšanu.

Papildus pareizo ēšanas paradumu attīstīšanai ir svarīgi noteikt maltītes režīmu. Kad ēdiens vienlaikus nonāk organismā, vienādos laika intervālos, aknas noteiktā laikā ēdienreižu laikā “pierod”, lai ražotu žulti. Vidēji ķermenim jāpierod 1-2 gadus, tāpēc veselīgam ēdienam pēc žultspūšļa noņemšanas daudzus gadus vajadzētu kļūt par uztura pamatu. Fiziskās aktivitātes palīdzēs atjaunot - staigāšana, vienkārši vingrinājumi.

Kā izvairīties no sarežģījumiem

Jebkura operācija ir milzīgs slogs ķermenim, īpaši, noņemot žultspūsli. Uztura un terapeitiskās diētas noteikumu neievērošana pēc žultspūšļa noņemšanas negatīvi ietekmē veselības stāvokli. Persona ir noraizējusies par diskomfortu, sāpošām sāpēm labajā pusē, slikta dūša, atraugas, mutē parādās rūgtums. Šādi simptomi norāda uz visbiežāk sastopamo seku - postholecistektomijas sindroma - attīstību. Bet no tā var izvairīties, ja sekojat ārstu ieteikumiem..

Lai veselības stāvoklis pēc žultspūšļa noņemšanas paliktu labs, ir svarīgi noteikt frakcionētu uzturu. Tam vajadzētu būt sešām ēdienreizēm dienā, porcija nedrīkst pārsniegt 1 glāzi. Pārtraukumiem starp ēdienreizēm jābūt vienādām. Vidēji - 3-4 stundas ar astoņu stundu pārtraukumu nakts atpūtai. Rītu ieteicams sākt ar glāzi silta ūdens. Šķidrums ērtā temperatūrā paplašinās kanālus un sagatavos tos žults izdalīšanai.

Īpaši jums jābūt uzmanīgam attiecībā uz diētu cilvēkiem, kuriem ir holelitiāze kā norāde uz holecistektomiju. Neskatoties uz skartā orgāna noņemšanu ar kaļķakmeni, tie atkal parādās, kad tiek radīti labvēlīgi apstākļi. Medicīnisko ieteikumu neievērošana var izraisīt komplikāciju attīstību - aknu iekaisuma procesu, hepatozi, cirozi.

Uzturs un dzīve bez žults

Pēcoperācijas diētas pamatnoteikumi:

  • pārtikai jābūt termiski apstrādātai; agrīnā stadijā nav atļauts izmantot neapstrādātus dārzeņus un augļus;
  • produktus nepieciešams vārīt, cept, tvaicēt;
  • nav ieteicams cept, smēķēt, sālīt;
  • lai žults nesabiezētu, izdzeriet vismaz 1,5 litrus dienā;
  • ierobežojumi attiecas uz sāli - tam jābūt ne vairāk kā 10 g dienā;
  • ēdiens pirms pasniegšanas ir jāuzsilda, pārāk karsts un auksts ēdiens izraisīs žults ceļu spazmu.

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas nesastāv tikai no ierobežojumiem. Uzturam jābūt līdzsvarotam, tajā jāiekļauj olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti 1: 1: 2. Bet pārēšanās, tāpat kā badošanās, nav pieļaujama strauja svara zaudēšana.

Ko ēst pirmajās dienās

Neatkarīgi no žultspūšļa noņemšanas metodes, laparoskopiskas vai vēdera operācijas, pēc ķirurģiskas manipulācijas paliek slimnīcā. Pirmajā dienā pacientam nevajadzētu dzert un ēst. Otrajā dienā ir atļauts dzert attīrītu ūdeni 2-3 mazos malkos ik pēc 15-30 minūtēm, šķidruma tilpums nedrīkst pārsniegt 1 litru.

48 stundas pēc operācijas diētu veido kefīrs ar zemu tauku saturu, nesaldināta zaļā tēja, žāvētu augļu želeja. Viens tilpums palielinās līdz 100 ml, un intervāls starp devām ir līdz 3 stundām. Kopējais dienas dzēriena daudzums līdz 1,5 litriem.

4. dienā ēdienkarte ietver:

  • šķidra vārīta putra;
  • suflē no dārzeņiem (burkāni, ķirbis un citi);
  • beztauku biezpiena masa;
  • gaļas biezenis no vistas, jauna liellopa gaļa;
  • jogurts, kefīrs, jogurts ar zemu tauku saturu;
  • veģetāriešu pirmie ēdieni.

Visi produkti diētai tiek pievienoti lēni, pa vienam produktam vai traukam vienlaikus nelielos daudzumos. Uztura enerģētiskā vērtība pirmajai nedēļai nepārsniedz 1200 kcal dienā. Agrīnā pēcoperācijas periodā pārtika tiek berzēta, putra ir ļoti vārīta, un augu pārtika ir ļoti sasmalcināta.

Diēta un uzturs pirmajā gadā

Sākot ar otro mēnesi, ēdiens kļūst daudzveidīgāks. Pievieno sarežģītus ēdienus, taču joprojām ir svarīgi kontrolēt taukus, vienkāršos ogļhidrātus, nelietot alkoholiskos dzērienus un citus pārtikas produktus no aizliegtajiem sarakstiem. Pēc žults noņemšanas nav ieteicams pārkāpt režīmu un atļaut kļūdas diētā. Atbilstība terapeitiskās uztura principiem palīdzēs aknām pielāgoties jaunajam gremošanas procesa ritmam.

Uzturs gadu pēc operācijas

Neatkarīgi no tā, cik gadus ir pagājuši pēc žultspūšļa noņemšanas, diēta paliek nemainīga, tā jāievēro visu mūžu. Tas ir nepieciešams, lai cilvēks justos labi. Žultspūšļa neesamību lieliski kompensē pareiza uztura. Laika gaitā diētai varat pievienot cukuru, sviestu, šokolādi, bet ļoti reti un ierobežotā daudzumā.

Ārsti iesaka izveidot personalizētu piemērotu produktu sarakstu. Novērojot ķermeņa reakciju, cilvēks varēs identificēt personisku neiecietību pret noteiktiem ēdieniem. Nosakot sava ķermeņa izvēli, jūs varat ērti ievērot diētu mūža garumā.

Pieņemamo produktu un ierobežojumu saraksts

Ēdieniem bez žultspūšļa vajadzētu sastāvēt no ēdieniem, kas izgatavoti no pārtikas produktiem, kas iekļauti Pieņemamo sarakstā. Saskaņā ar Pevznera teikto tas atbilst uztura tabulas numuram 5.

Apstiprināto produktu saraksts

Pēc žultspūšļa noņemšanas ieteicams lietot:

  • labi vārīta putra ūdenī no griķiem, auzu pārslām, rīsu putraimiem;
  • ūdens zupas ar dārzeņiem, atšķaidīts piens;
  • diētiskā gaļa - vistas krūtiņa, tītara gaļa, teļa gaļa;
  • zivis ar zemu tauku saturu - putasu, plekstu, pollaku, heku;
  • piena un piena produkti ar zemu tauku saturu (biezpiens, kefīrs, jogurts, jogurts, cietais siers);
  • vistas ola - 1-2 nedēļā olbaltumvielu omlete vai vārīta mīksti vārīta veidā;
  • vakar ceptā maize, sausie cepumi, cepumi, cepumi, barankas, sausiņi bez cukura un garšvielas;
  • deserti var būt zefīrs, ābolu zefīrs, marmelāde.


Dzērieni ietver mežrozīšu buljonu, vāju zaļo tēju, žāvētu augļu kompotu, želeju, tējas dzērienu, kas izgatavots no ārstnieciskās kumelītes. Pēc operācijas nedrīkst ļaunprātīgi izmantot ārstnieciskos minerālūdeņus. Viņiem ir spēcīga choleretic iedarbība un tie var izraisīt labklājības pasliktināšanos..

Aizliegtie pārtikas produkti

Diēta bez žultspūšļa neietver pārtikas produktus ar augstu tauku saturu:

  • jēra gaļa, cūkgaļa, taukaina liellopa gaļa;
  • jūs nevarat ēst pīli, zosi, mulardu;
  • skumbrija, tauku siļķes, stores (fileja un ikri);
  • cepts piens, sūkalas, raudzēts cepts piens, skābs krējums, krējums;
  • sviests ir atļauts ierobežotos daudzumos;
  • mīkstie sieri, biezpiena masas ar augstu tauku saturu;
  • skābie augļi un dārzeņi, kas bagāti ar ēteriskajām eļļām;
  • saldējums, popsicles;
  • kārtainās mīklas izstrādājumi, kūkas, konditorejas izstrādājumi.

Svaiga maize un maizītes ir nāvējošas gremošanai. Stingri ierobežojumi attiecas uz cukuru, dabīgiem saldinātājiem, kuru pamatā ir stēvija, medu izmanto kā saldinātāju (ja nav alerģisku reakciju).

Dzīvnieku taukus aizstāj ar augu eļļu. Tas ir bagāts ar polinepiesātinātām taukskābēm, fosfolipīdiem, E vitamīnu, pazemina holesterīna līmeni un novērš žults litogenitāti. Kad žultspūslis tiek noņemts, ieteicams lietot saulespuķu, olīveļļu, bet to neizmanto ēdiena gatavošanai, bet pievieno gataviem ēdieniem.

Pēc operācijas ir aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus, melnu stipru kafiju, bagātīgu tēju. Kakao, karstā šokolāde, saldā soda nedos neko labu. Aizliegtas sēklas, visu veidu rieksti. Pākšaugi (pupas, zirņi, lēcas, sojas pupas) provocē fermentāciju un gāzu veidošanos zarnās. Turklāt tie satur daudz purīnu, kas bieži rada papildu stresu gremošanas traktā..

Kādus augļus jūs varat ēst

Augu pārtikā ir daudz pektīnu; apjoma ziņā tas aizņem pusi no ikdienas uztura. Bet pēc operācijas neapstrādātus augļus var ēst mazos daudzumos, lai samazinātu zarnu slodzi. Viens no faktoriem, kas var izraisīt paaugstinātu žults sekrēciju, ir skābie augļi, tāpēc uzturā ir iekļauti tikai nogatavojušies un saldi augļi:

  • sarkanie āboli;
  • banāni, hurma;
  • papaija, bumbieris;
  • datumi ierobežotā daudzumā.

Ir atļauts izmantot žāvētus augļus - rozīnes, žāvētas plūmes, žāvētus aprikozes, žāvētus persikus, banānus.

Kādus dārzeņus jūs varat ēst

Ēteriskās eļļas aktivizē žultsvadu sienu gludos muskuļus, palielina saražotās žults daudzumu. Tie ir atrodami daudzos dārzeņos, un tie ir rūpīgi jāizvēlas veselības aprūpes diētai..

Ieteicamo dārzeņu saraksts:

  • burkāni, ziedkāposti;
  • cukini, kartupeļi;
  • brokoļi, ķirbis, paprikas.

Jūs varat tos izmantot, lai pagatavotu salātus, pievienotu zupai, ceptu sufli, pagatavotu kastroli. Noder dārzeņu biezenis - to var pagatavot pats vai nopirkt gatavu, domātu bērnu pārtikai.

Kādas garšvielas ir atļautas un aizliegtas

Pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas ēdienam nav atļauts pievienot garšvielas. Pēc tam jūs varat izmantot maigas pikantas garšvielas, bet tikai nelielos daudzumos. Pacientam jāiemācās pārvaldīt kurkumu, dažreiz pievieno lauru lapas. Traukus var pārkaisa ar dillēm, pētersīļiem. Pikantās garšvielu šķirnes ir aizliegtas.

Atkopšanas izvēlne

Aptuvenā diēta vienai dienai:

ĒšanaTrauki
BrokastisŠķidrās auzu pārslas uz ūdens ar žāvētām aprikozēm, rozīnēm, medu, siltu kumelīšu tēju, nesaldinātiem baltiem krutoniem
PusdienasAugļu salāti no banāniem, saldais ābols, kas garšots ar dabīgu jogurtu 1% tauku, zaļā tēja
VakariņasZupa ar dārzeņu biezeni (kartupeļi, burkāni, ziedkāposti) ar zemu tauku saturu krējumu, novecojušo kviešu miltu gabalu, tvaicētu teļa gaļas kotleti, kartupeļu biezeni, kompotu
Pēcpusdienas uzkodasCepts ābols, rūgušpiens
VakariņasVārīts polloks, dārzeņu salāti, mežrozīšu buljons
Pirms gulētiešanas1 glāze 0,1% tauku kefīra

Žultspūšļa noņemšanas operācija organismam ir nopietns stress, tādēļ kopā ar saprātīgām fiziskām aktivitātēm pastāvīgi jāievēro diēta.

Trauku receptes

Mūsdienās ir daudz garšīgu ēdienu receptes, kuru sastāvs un pagatavošana nav pretrunā ar terapeitiskās diētas principiem.

Slinki pelmeņi

Slavens ēdiens, kuru ir viegli un ātri pagatavot. No sastāvdaļām jums būs nepieciešami milti, zema tauku satura kefīrs, biezpiens, nedaudz sāls, 1 vistas ola. Dziļā traukā ielejiet nedaudz miltu, pievienojiet rīvētu biezpienu ar zemu tauku saturu, iesitiet olu. Pievienojot nedaudz kefīra, mīciet mīklu. Rullējiet to "desā", sagrieziet mazos gabaliņos. Pagatavojiet verdošā ūdenī 10 minūtes.

Diētiskais plovs

Ir labi gatavot šādu ēdienu lēnā plīts. Plovam vajag rīsus, burkānus. To gatavo ar žāvētiem augļiem vai diētisko gaļu. Gaļas plovam varat pievienot nedaudz kurkuma. Rīsi vispirms rūpīgi jānomazgā, mizoti burkāni un sagriež sloksnēs. Ievietojiet visus komponentus pēc kārtas multivarkā un vāriet, līdz tie ir pilnībā mīkstināti..

Siera un biešu salāti

Traukam labāk izvēlēties cieto sieru, salātiem sarīvēt uz rupjās rīves. Vāra bietes, nomizo, sasmalcina. Apvienojiet komponentus, jūs varat garšot ar zemu tauku saturu krējumu vai pievienot 1 ēdamkaroti olīveļļas.

Secinājums

Atjaunošanās pēc holecistektomijas notiks ātri, ja jūs zināt, ko ēst pēc žultspūšļa noņemšanas. Pāreja uz diētisko pārtiku labvēlīgi ietekmēs visus bez izņēmuma orgānus un sistēmas. Ārstēšanas tabula novērsīs funkcionālos traucējumus un tādējādi akmeņu veidošanos, iekaisuma procesus, postholecistektomijas sindromu un citas nevēlamas operācijas sekas..

Terapeitiskās uztura iezīmes pēc žultspūšļa noņemšanas

Pēc žultspūšļa noņemšanas žults turpina ražot aknas un pastāvīgi ieplūst divpadsmitpirkstu zarnas telpā. Bet, ja gremošanas procesā nav "dabiska akumulatora", notiek milzīgas izmaiņas, neņemot vērā to, ar kuru jūs varat saskarties ar nepatīkamām komplikācijām. Pēc daudzām problēmām var viegli izvairīties, ievērojot diētu pēc žultspūšļa noņemšanas.

Pat ja žults tiek noņemts, aknas rada līdz 2 litriem sekrēcijas dienā. Tas brīvi plūst pa žultsvadiem tieši divpadsmitpirkstu zarnā. Žults plūsma ir haotiska un nekontrolējama, līdz aknas noteiktās porcijās pareizajā laikā "iemācās" ražot kaustisko šķidrumu. Tā rezultātā gremošanas sistēmā notiek šādas izmaiņas:

  • žults iekļūst zarnu sākotnējā daļā pat tad, ja tajā nav pārtikas vienreizēja, kas ir pilns ar kaustiskās sekrēcijas negatīvo ietekmi uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu;
  • viena no urīnpūšļa funkcijām ir toksisko žultsskābju pārveidošana drošos savienojumos; pēc operācijas aknām, kuņģa gļotādām, zarnām tiek liegta aizsardzība;
  • nokļūšana aknu žults zarnās, kas nav "apmācīta" žultspūslī, noved pie tā darba traucējumiem - biežas caurejas;
  • ar nepietiekamu žults ceļu sienu saraušanās aktivitāti, noslēpums var stagnēt kanālu sistēmā, kas apdraud holangītu (iekaisumu) vai akmeņu parādīšanos.

Žultspūšļa rezekcija, ko pat veic ar maigu laparoskopisku metodi, rada spēcīgas izmaiņas vielmaiņas procesos. Cilvēka ķermeni tieši ietekmē faktori, kas saistīti ar ķirurģisku traumu:

  • asins, plazmas zudums (pat nenozīmīgs);
  • īslaicīgs skābekļa trūkums;
  • zāļu iedarbība;
  • sāpju impulss;
  • smags stress, trauksme;
  • pēc holecistektomijas ir traucēta aknu darbība;
  • pasliktinās lipīdu sadalīšanās process un taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās.

Vidēji aknu adaptācija ilgst apmēram gadu. Šis fakts jāņem vērā uzturā pēc žultspūšļa noņemšanas. Sākumā mazākās novirzes no uztura var izraisīt postholecistektomijas sindroma attīstību. Šī ir komplikācija pēc orgāna noņemšanas, kas izteikta Oddi sfinktera disfunkcijā, kas izraisa:

  • krampjveida sāpes sāpoša rakstura labajā hipohondrijā;
  • slikta dūša, atraugas;
  • palielināta gāzes ražošana zarnās;
  • apetītes zudums;
  • vaļīgi izkārnījumi.

Ar diētas palīdzību pēc žultspūšļa noņemšanas jūs varat radīt maksimālu atpūtu žults sistēmā, līdz minimumam samaziniet operācijas nepatīkamo seku rašanās risku. Tikai organizējot biežas ēdienreizes ar regulāriem starplaikiem, jūs varat pakāpeniski panākt refleksu žults ražošanai īstajā laikā optimālā apjomā. Nekontrolēta diēta vai drīzāk tās neesamība, bagātīgas porcijas nedos neko citu kā tikai nepatīkamu sajūtu atjaunošanos.

Personai ar izņemtu žultspūsli ir jāsaprot, ka diēta pēc holecistektomijas nav tikai palīgkomponents ātrai atveseļošanai. Diētiskais galds darbojas kā zāles, ar kurām var manipulēt un kontrolēt gremošanas procesu.

Negribot mainīt ēdiena paradumus, pacients, kurš pēc operācijas ir atbrīvojies no vienas slimības, vai tā būtu žultsakmeņu slimība, vai cita žultsakmeņu patoloģija, riskē iegūt jaunu, iespējams, ne tik sāpīgu, bet ne mazāk bīstamu. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  • postholecistektomijas sindroms ar nekoordinētu aknu, kanālu un sfinkteru darbu;
  • pārmērīga baktēriju augšana zarnās izraisa caureju, aizcietējumus - žults daļēji pārstāj pildīt savu antiseptisko funkciju, kas noved pie mikrofloras nelīdzsvarotības zarnās;
  • gremošanas traucējumi izpaužas ar dispepsiju (slikta dūša, grēmas, nepatīkama garša mutē), smaguma sajūta labajā hipohondrijā nepietiekamas fermentu aktivitātes dēļ.

Viena no visbīstamākajām sekundārajām slimībām ir jaunu akmeņu veidošanās. Ja žultspūslis ir noņemts, uztura pārkāpumu bieži pavada sastrēgumi žults traktā. Metabolisma traucējumi pēc holecistektomijas nepazūd, tāpēc kanālos var veidoties akmeņi, kas ir bīstami ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai..

Lai palīdzētu ķermenim pielāgoties žultspūšļa neesamībai, ir svarīgi ievērot šīs vienkāršās vadlīnijas:

  • diēta nedrīkst sastāvēt no stingriem ierobežojumiem (izņemot pirmās dienas pēc operācijas), novājinātam ķermenim ir svarīgi saņemt sabalansētu uzturu;
  • sabalansētam uzturam jāatbilst attiecībai 1: 1: 2, kur ¼ no kopējā tilpuma ir augu tauki un augstas kvalitātes olbaltumvielas, bet otra puse ir saliktie ogļhidrāti;
  • pēc žultspūšļa noņemšanas diētai jābūt daļējai, tas nozīmē, ka jums ir jāēd bieži, bet ierobežotā daudzumā;
  • porcija nedrīkst pārsniegt vienas glāzes tilpumu, un laika intervāli starp ēdienreizēm jāveic 3-4 stundas ar 8 stundu nakts pārtraukumu;
  • lai neizraisītu akmeņu veidošanos, ēdienkartē nav ieteicams iekļaut pārtikas produktus, kas satur holesterīnu;
  • pārtikai jābūt termiski apstrādātai, ēst lielu daudzumu neapstrādātu dārzeņu un augļu nav atļauts, tas var izraisīt pastāvīgu aizcietējumu;
  • ēdienus ieteicams tvaicēt, cept, vārīt, retos gadījumos sautēt;
  • ir aizliegts ēst ceptus, kūpinātus, konservētus produktus, gremošanas orgāni pēc žultspūšļa noņemšanas vienkārši nespēj tikt galā ar šādu diētu;
  • pārtikai jābūt siltai, pārāk karsts vai auksts ēdiens novedīs pie žults ceļu spazmas ar sāpēm un dispepsijas traucējumiem.

Atveseļošanās periodu var ievērojami saīsināt, ja jūs sekojat ārsta ieteikumiem un nopietni izmantojat terapeitiskās diētas produktu izvēli. Tiem jābūt svaigiem, tāpat kā pašiem ēdieniem, tāpēc ieteicams gatavot neilgi pirms ēšanas..

Pārtiku vajadzētu rūpīgi pagatavot, gaļas un augu pārtiku smalki sagriezt vai sasmalcināt. Pārtikai sāli var pievienot ierobežotā daudzumā - ne vairāk kā 10 g dienā. Lai nepārsniegtu normu, pēc ēdiena gatavošanas ēdienus ieteicams sālīt. Tas pats attiecas uz augu eļļu - to pievieno gatavam ēdienam, lai netraucētu to lietderīgo sastāvu..

Diētiski atļauto pārtikas produktu saraksts pēc žultspūšļa noņemšanas:

  • griķi, auzu pārslas;
  • maizes izstrādājumi ar klijām, no kviešu miltiem, cepti iepriekšējā dienā;
  • cieto kviešu makaroni;
  • gaļa ar minimālu tauku daudzumu - vistas gaļa, truši, teļa gaļa, tītari;
  • liesas zivis - polloks, karpas, karpas;
  • olbaltumvielu omlete no vistas olām;
  • raudzēti piena produkti - kefīrs ar zemu tauku saturu, biezpiens, maigs siers, jogurts, dabiskie jogurti;
  • krekeri bez garšvielām, sāls, cukurs, sauss biskvīts, saldie cepumi;
  • augļi ar saldu garšu - sarkani āboli, nogatavojušies banāni;
  • dārzeņi bez ēteriskajām eļļām - burkāni, gurķi, ķirbi, ķirbi, burkāni, kartupeļi, bulgāru pipari, brokoļi.

No desertiem pēc operācijas, noņemot žultspūsli, jūs varat ēst zefīru, zefīru, marmelādi, sagatavot augļu želeju, ēst medu (ja nav alerģijas). Putrai jābūt labi vārītai, salāti ir stipri sasmalcināti. Rūpīgi sakošļājiet pārtiku, īpaši gaļu un augu pārtiku.

Neatkarīgi no tā, kā skartais orgāns tika noņemts - izmantojot laparoskopiju vai vēdera operācijas laikā, no uztura tiek izslēgti:

  • buljoni ar gaļu, sēnēm, zivīm;
  • svaigs piens, raudzēts cepts piens, mīkstais siers, sviests, kas bagāts ar grūti sagremojamiem dzīvnieku taukiem;
  • pēc operācijas ķermenim ir grūti uztvert saldējumu, šokolādi, kakao dzērienus;
  • ceptas mīklas, kūkas, smalkmaizītes ar krējumu ir aizliegtas;
  • jēra gaļa, cūkgaļa, zoss, pīle, taukaina liellopa gaļa;
  • nav atļauts ēst svaigi ceptu maizi, uzpūstus;
  • palielinātu žults ražošanu izraisa skābās ogas un augļi (kivi, avenes, jāņogas, apelsīni un citi);
  • dārzeņi - redīsi, redīsi, spināti, skābenes, ķiploki, sīpoli, zaļumi, kāposti;
  • asas garšvielas, mērces (kečups, majonēze), sinepes, mārrutki, garšvielas;
  • bez žultspūšļa jūs nevarat ēst cieti vārītas olas, olu kulteni.

Pēcoperācijas diēta izslēdz pākšaugu lietošanu. Zirņi, pupas, lēcas, sojas pupas palielina gāzu veidošanos, veicina fermentācijas procesus. Jūs nevarat dzert gāzētu ūdeni, melnu kafiju, stipru tēju, koncentrētas skābās sulas, stingrā aizliegumā - alkoholiskos dzērienus. Neaizraujieties ar sārmainā minerālūdeni. Tie pieder pie hidroholeretikas grupas, kas aktivizē žults veidošanos un izvadīšanu, kas pēc holecistektomijas ir nevēlama..

Pirmajās dienās pēc operācijas pacients paliek medicīnas speciālistu uzraudzībā. Cik ilgs laiks būs slimnīcā, ir atkarīgs no operācijas metodes. Praksē priekšroka tiek dota laparoskopiskai holecistektomijai, pēc kuras ārstēšana stacionārā nepārsniedz 2-3 dienas. Ja ir kontrindikācijas, žultspūslis tiek noņemts ar atvērtu (dobuma) metodi, kas automātiski palielina agrīno pēcoperācijas periodu līdz 10 dienām.

Pirmajās stundās pēc holecistektomijas ēšana nav atļauta. Otrajā dienā jūs varat dzert ūdeni bez gāzes, nesaldināta mežrozīšu buljona - mazās porcijās vairākus malkus, bet ierobežotā daudzumā - ne vairāk kā 1 litru. Diētas galvenais mērķis pēc žultspūšļa noņemšanas ir žults stagnācijas novēršana un gremošanas trakta slodzes dozēšana:

  • otrajā dienā jūs varat dzert žāvētu augļu želeju, kefīru ar zemu tauku saturu, vāju zaļo tēju - 2/3 tasi ik ​​pēc 3 stundām, jums vajadzētu iegūt apmēram 1,5 litrus šķidruma;
  • 2 dienas pēc izņemšanas terapeitiskajā diētā pakāpeniski ievieš fermentētus piena produktus (jogurts ar zemu tauku saturu, biezpienu, jogurtu), dārzeņu biezeņa zupas, griķus, ūdenī vārītas auzu pārslas, burkānu sufli, vistas, teļa gaļas biezeni, ceptus ābolus;
  • šīs diētas ikdienas enerģētiskā vērtība ir 1000 kcal.

Saskaņā ar individuālām norādēm pacientam var būt nepieciešama intravenoza barības vielu ievadīšana vai maisījumu lietošana enterālai barošanai - Nutridrink, Enshur.

Galvenais pacienta uzdevums mājās ir pareizi organizēt uzturu un uzzināt, kā sastādīt diētas izvēlni, noņemot žultspūsli. Tikpat svarīgs faktors ir ūdens un dzeršanas režīma optimizēšana - apmēram 8 glāzes dienā. Jūs varat dzert attīrītu ūdeni, nesaldinātas tējas, kompotus bez cukura piedevas, sulu dzērienus no skābām ogām, augļiem, atļautiem dārzeņiem.

  • Trauki, kurus var lietot agrīnā pēcoperācijas periodā:
  • diētiskā gaļas suflē, kas vārīta dubultā katlā;
  • zupa ar nūdelēm pienā ar tauku saturu 1,5% vai mazāk;
  • tvaika omlete no olu baltumiem;
  • dabīgs jogurts ar zemu tauku saturu, svaigs kefīrs;
  • siera kastrolis;
  • ūdenī vārīta šķidra auzu pārslu.

Pirmo nedēļu var raksturot kā stingru ierobežojumu periodu, pēc tam uzturā tiek ieviesta neliela daudzveidība..

Agrīnās adaptācijas periods cilvēkiem bez žultspūšļa ietver diētu, lai nodrošinātu vieglu gremošanas sistēmas slodzi. Mēneša laikā pēc operācijas uzlabojas pārtikas sagremošanas procesi, vielmaiņas reakcijas, no kurām normāla gaita ir atkarīga cilvēka labsajūta un veselības stāvoklis. Metabolisma procesu ātrums un kvalitāte ir atkarīga no pastāvīgas pietiekama daudzuma šķidruma, kā arī vitamīnu un minerālvielu klātbūtnes.

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas

Vispārīgi noteikumi

Neatkarīgi no tā, kura metode tiek izmantota holecistektomijas veikšanai - laparoskopija vai tradicionāla atklāta holecistektomija, diēta pēcoperācijas periodā ir vissvarīgākā ārstēšanas un atveseļošanās perioda sastāvdaļa, un pirmās dienas pēc operācijas ir īpaši svarīgas.

Pēc operācijas ir stingri aizliegts dzert šķidrumu 4-6 stundas. Pacienta lūpas ir atļauts samitrināt tikai ar ūdeni, un nedaudz vēlāk (pēc 5-6 stundām) ir atļauts izskalot muti ar augu uzlējumiem..

Pēc 12 stundām un līdz nākamās dienas rītam pēc operācijas ir atļauts dzert negāzētu ūdeni ik pēc 10-20 minūtēm nelielās porcijās (1-2 malciņos) ar kopējo tilpumu ne vairāk kā 500 ml.

Otrajā dienā uzturā tiek ievadīts zema tauku satura kefīrs, nesaldināta tēja, želeja (līdz 1,5 l / dienā). Pasniegšana - ne vairāk kā ½ glāzes. Pieņemšanas biežums - 1 reize / 3 stundas.

Trešajā / ceturtajā dienā pacientam ir atļauts ēst: pusšķidru kartupeļu biezeni, dārzeņu buljonā biezeni zupas, olu baltuma omletu, rīvētu vārītu zivi, augļu želeju un 1 tējkaroti krējuma ar zemu tauku saturu. Maltītes līdz 8 reizēm dienā, porcijas 150-200 g. No šķidrumiem varat izmantot sulas (ābolu, ķirbi) un tēju ar cukuru.

Piektajā dienā uzturā ievada cepumu cepumus, žāvētu kviešu maizi (ne vairāk kā 100 g).

6. - 7. dienā tiek ieviesta biezputra (griķi, auzu pārslu), vārītas sasmalcinātas zivis un gaļa, rīvēts biezpiens ar zemu tauku saturu, dārzeņu biezenis, piena produkti.

Astotajā dienā pēc žultspūšļa laparoskopijas atkarībā no galvenās, vienlaicīgās vai sarežģītās slimības simptomu smaguma un izplatības tiek nozīmētas diētas Nr. 5A, 5, 5P (1. vai 4. grupa). Alternatīvi tiek noteikta diēta Nr. 5 (aprakstīta sadaļā "šķirnes").

Pamata diēta pēc žultspūšļa noņemšanas - 5. tabula un tās varianti. Ar izteiktu iekaisuma procesu 5. galda pretiekaisuma versiju - Diet 5B, var ordinēt 3-4 dienas. Tās iezīme ir ierobežot uzņemtā ēdiena daudzumu. Uztura kaloriju saturs 1600-1700 kcal līmenī (55-65 g olbaltumvielu, 40-50 g tauku, 250 g ogļhidrātu).

Visi ēdieni tiek pasniegti tikai biezenī bez buljona un sviesta pievienošanas: dažāda veida gļotas graudaugu zupas, pusšķidras biezputru biezputras, iekļaujot nelielu daudzumu piena ar zemu tauku saturu, želeju, biezeni kompotus, dārzeņu sulas. Turklāt uzturā tie nelielos daudzumos iekļauj rūpīgi sasmalcinātu tvaicētu gaļu, vārītas zivis, biezpienu ar zemu tauku saturu, krekerus vai žāvētu kviešu maizi..

Pārtika pēc žultspūšļa noņemšanas vismaz 5 reizes, daļēji, apmēram 200 g porcijas, bez sāls, ar lielu daudzumu šķidruma (apmēram 2,5 l / dienā). 8.-10. Dienā pacientam tiek nozīmēta diēta 5A un pēc tam diēta Nr. 5.

Diēta Nr. 5 attiecas uz fizioloģiski pilnīgu uzturu un ir paredzēta, lai normalizētu žults sekrēcijas procesu un pazeminātu holesterīna līmeni asinīs. Ieteicama frakcionēta un bieža (5-6 reizes / dienā) pārtikas uzņemšana, kas veicina žults aizplūšanu. Lai uzlabotu žults izdalīšanos, dārzeņus ievada vinigretes un salātu veidā, kas garšoti ar dārzeņu nerafinētām eļļām.

Gandrīz visi viegli sagremojamie ogļhidrāti ir strauji ierobežoti uzturā, jo to uzņemšana veicina žults stagnācijas (saldumu, ievārījuma, cukura, medus) un dārzeņu attīstību, kas satur skābeņskābi un ēteriskās eļļas lielos daudzumos (skābenes, spināti, citrusaugļi).

Lai stimulētu žults sekrēciju, diētā ir dārzeņi, ogas un augļi, vistas olas (ne vairāk kā viena). Uztura kaloriju saturs ir 2800-3000 kcal līmenī (100 g olbaltumvielu, 90 g tauku, 450 g ogļhidrātu). Sāls patēriņš 8-10 g līmenī, šķidrums - 1,5 l.

Ar žultsakmeņu slimību bieži rodas blakus esošo iekšējo orgānu - divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera, žults ceļu - slimības: duodenīts, holangīts, pankreatīts, diskinēzija. Un bieži uz šī fona pēc holecistektomijas attīstās postholecistektomijas sindroms (Oddi sfinktera disfunkcija), ko papildina pastāvīga zema koncentrēta žults izdalīšanās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā ar turpmāku patogēnās mikrofloras piestiprināšanu un tās gļotādas iekaisuma attīstību, kas izraisa sāpes, gremošanas traucējumus un zarnu traucējumus. Šīs urīnpūšļa noņemšanas sekas tiek koriģētas arī ar uzturu..

Šajā gadījumā ir jāsamazina žults sekrēcijas process, kas tiek panākts, samazinot tauku daudzumu līdz 60 g, jo pilnībā tiek izslēgti no diētas jebkuri cieti kūstoši dzīvnieku tauki un augu eļļas. Neapstrādāti augļi un dārzeņi, taukaina gaļa / zivis, kūpināta gaļa un pikanti ēdieni, sīpoli, redīsi, ķiploki, redīsi, stipri buljoni, kuru pamatā ir gaļa / zivis / sēnes, ir pilnībā izslēgti no uztura. Ekstrakcijas vielu, viegli sagremojamu ogļhidrātu, rupjās šķiedras, galda sāls un šķidruma patēriņš ir samazināts līdz 1,5 litriem dienā.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu pēc holecistomijas tiek noteikta 5.P tabula. Tajā pašā laikā olbaltumvielu saturs uzturā palielinās līdz 120 gramiem, un taukskābju un ogļhidrātu pārtika ir ierobežota. Uztura kopējais kaloriju saturs ir samazināts līdz 2500 Kcal. Karstā, saldā, pikanta, skāba un ļoti taukaina pārtika, kas stimulē aizkuņģa dziedzeri, un pārtikas produkti, kas satur daudz šķiedrvielu, purīna bāzes un ekstraktvielas, nav.

Šķirnes

Pēc holecistektomijas ar žults ceļu hipermotoru diskinēziju vai ar vienlaicīgu pankreatītu, duodenītu tiek noteikta saudzējoša diēta (Nr. 5SH). To lieto 14-21 dienas līdz sāpju un dispepsijas simptomu izzušanai. Tad pacients tiek pārcelts uz 5. diētu.

Vispārīgās īpašības - samazināts kaloriju saturs līdz 2000 - 2200 Kcal tauku ierobežošanas dēļ (augu eļļa un arī ar holesterīnu bagāti pārtikas produkti). Uztura un viegli absorbējamo ogļhidrātu patēriņa samazināšanās.

Produkti, kas satur purīnus, slāpekļa ekstraktvielas, rupjas šķiedras, ir pilnībā izslēgti no uztura. Sagremojamie proteīni nav ierobežoti. Sāls daudzums nepārsniedz sešus gramus. Pārtiku gatavo tvaicējot vai vārot.

Dzeršanas režīms - līdz 2 litriem šķidruma dienā. Piecas ēdienreizes dienā, porcijas ne vairāk kā 200 g ar vienu badošanās dienu nedēļā. Ķīmiskais sastāvs: 90 g olbaltumvielu, 60 g tauku (izņemot augu taukus), 300 g ogļhidrātu.

Ja pēc laparoskopiskas holecistektomijas uz hipomotorās diskinēzijas fona rodas žults stagnācija, pacientam tiek noteikta lipotropiska-taukskābju diēta (Nr. 5 L / F), lai uzlabotu zarnu motorisko funkciju un stimulētu žults sekrēciju. Uztura kopējais kaloriju saturs ir aptuveni 2600 kcal.

Šīs diētas diētas īpatnības ietver paaugstinātu tauku saturu (50% jābūt augu eļļām) un samazinātu vienkāršo ogļhidrātu saturu (līdz 300 g) un nelielu olbaltumvielu daudzumu (līdz 100 g). Uzturs ietver lipotropos olbaltumvielu produktus (liesa gaļa, olu baltumi, zivis, biezpiens), kviešu klijas, rafinētas augu eļļas, dārzeņus.

Sviesta mīkla, pilnpiens, dzīvnieku ugunsizturīgie tauki, garšvielas ir pilnībā izslēgtas. Krasi ierobežots ir ekstrakcijas vielu (gaļas / zivju buljonu), holesterīnu saturošu produktu patēriņš. Pārtika tiek cepta vai vārīta, eļļas pievieno tikai gataviem ēdieniem, malšana nav obligāta.

Indikācijas

  • diētas numurs 5B - ar smagu iekaisumu pēc holecistektomijas;
  • diēta Nr.5A - 8-10 ārstēšanas dienas;
  • diētas numurs 5 - atveseļošanās laikā, pēc diētas 5A;
  • diēta Nr. 5SH - pēc holecistektomijas ar žults ceļu hipermotoru diskinēziju vai ar vienlaicīgu pankreatītu, duodenītu;
  • diēta Nr. 5L / W - pēc holecistektomijas uz hipomotorās diskinēzijas fona, lai uzlabotu zarnu motorisko funkciju un stimulētu žults sekrēciju;
  • diētas numurs 5P - pēc holecistektomijas akūtā pankreatīta gadījumā.

Atļautie produkti

Pēc operācijas atļautie produkti un ēdieni ietver: graudaugu / dārzeņu zupas, kviešu vakardienas maizi, kviešu maizes grauzdiņus, sausos cepumus, kotletes, zivis, liesu gaļu (trušu gaļu, liellopa gaļu ar mazu tauku saturu), tvaicētu, vārītu vistu, raudzēts cepts piens, kefīrs, pilnpiens ar zemu tauku saturu, rūgušpiens, biezpiens ar zemu tauku saturu un uz tā gatavoti ēdieni (slinki pelmeņi, sacepumi), siers ar zemu tauku saturu, vistas olas vai olbaltumvielu tvaika omlete (viens dienā), vārīti makaroni un graudaugi (auzas un griķi ), skvoša ikri, dārzeņu salāti ar augu eļļu, zaļumi, vinigrets, šķiņķis ar zemu tauku saturu, ārstu desa, augļu un ogu sulas, žāvēti augļi, bezskābes augļi un ogas, zefīrs, marmelāde, melnā / zaļā tēja, mežrozīšu novārījums, negāzēts minerālūdens.

Gataviem pārtikas produktiem pievieno dzīvnieku un augu taukus.

Apstiprināto produktu tabula

Dārzeņi un zaļumi

Olbaltumvielas, gTauki, gOgļhidrāti, gKalorijas, kcal
baklažāns1,20.14.524
skvoša ikri1,27.07.497
kāposti1.80.14.727
brokoļi3.00,45.228
sīpols1.40.010.441
burkāns1,30.16.932
gurķi0.80.12.8piecpadsmit
salātu pipari1,30.05.327
pētersīļi3.70,47.647
redīsi1,20.13.4deviņpadsmit
ledus salāts0.90.11.8četrpadsmit
tomātu0.60.24.220
dilles2.50.56,338

Augļi

banāni1.50.221.895
āboli0,40,49.847

Rieksti un žāvēti augļi

rieksti15.040.020.0500
rozīnes2.90.666.0264
žāvēti aprikozes5.20.351.0215
mandeļu18.657.716.2645
lazdu rieksts16.166.99.9704
žāvētas plūmes2,30.757.5231

Labība un labība

griķi4.52,325.0132.
auzu pārslu3.24.114.2102
rīsi6,70.778.9344

Milti un makaroni

makaroni10.41.169.7337
pankūkas6.112.326.0233

Maizes izstrādājumi

kliju maize7.51,345.2227
pilngraudu kraukšķi10.12,357.1295

Piena produkti

kefīrs 1,5%3.31.53.641
raudzēts cepts piens2.84.04.267

Siers un biezpiens

biezpiens 1%16.31.01,379

Gaļas produkti

liellopa gaļa18.919.40.0187
trusis21.08.00.0156. lpp

Desas

vārīta diētiskā desa12.113.50.0170
vārīta piena desa11.722.80.0252
piena desas12.325.30.0277. lpp

Putns

vārīta vistas krūtiņa29.81.80.5137
vārīta vistas stilbiņa27.05.60.0158. lpp
vārīta tītara fileja25.01.0-130
cieti vārītas vistas olas12.911.60.8160

Zivis un jūras veltes

plekste16.51.80.083.
pollock15.90.90.072
menca17.70.7-78
heks16.62.20.086

Eļļas un tauki

sviests0.582.50.8748
olīvju eļļa0.099.80.0898. lpp
saulespuķu eļļa0.099.90.0899

Bezalkoholiskie dzērieni

ūdens0.00.00.0-
zaļā tēja0.00.00.0-
* dati ir norādīti par 100 g produkta

Pilnībā vai daļēji ierobežoti produkti

Ja žultspūslis tiek noņemts, diēta paredz izslēgt no uztura zupas, kuru pamatā ir gaļas / sēņu / zivju buljons, cietie dzīvnieku tauki (speķi, vārāmie tauki), zosu gaļa, pīle, taukainā cūkgaļa, kūpināta gaļa, lielākā daļa desu, svaiga maize, konservi, mīkla (sviests, uzpūsts), ceptas vai cieti vārītas vistas olas, sālītas un treknas zivis, cepti pīrāgi, zivju konservi, pilnpiens 6% tauku, krējums, tauku biezpiens, skābs krējums, sālīts siers, dažādas garšvielas un mērces.

Augu pārtikas produkti, kas sagremojami grūti sagremojami, ir ierobežoti: visu veidu pākšaugi, redīsi, sēnes, skābenes, redīsi, ķiploki, zaļie sīpoli, spināti, konservēti un marinēti dārzeņi. Nav iekļautas pikantas un taukainas uzkodas, saldējums, konditorejas izstrādājumi, šokolāde, kakao, alkoholiskie dzērieni, skābās ogas, melnā kafija.

Diēta pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai

Kāpēc jums ir nepieciešama diēta

Žultsskābes, ko ražo hepatocīti, tiek pārveidotas par žulti un caur kanāliem nonāk žultspūslī. Tur viņi kavējas, primārā žults sastāvs nedaudz mainās - tas kļūst biezāks, koncentrētāks, piesātināts ar fermentiem. Kad pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, barības vielu pārstrādei tiek izdalīts reflekss žults.

Ja nav žults, primārā žults (nepietiekami koncentrēta) tiek sajaukta ar pārtikas vienreizēju. Uz aknu termiskās, ķīmiskās vai mehāniskās stimulācijas fona izdalās pārāk daudz tā, kas izraisa zarnu kustīgumu. Šāda žults nespēj nodrošināt pilnīgu tauku sagremošanu un pārtikas pretmikrobu apstrādi. Notiek dispepsijas traucējumi, zarnu gļotādas iekaisums, disbioze.

Diēta pēc holecistektomijas ir paredzēta, lai:

  • nodrošina pārtikas sastāvu, kuram ir pietiekami daudz primāro žults enzīmu;
  • dod iespēju regulāri izvadīt žulti, lai novērstu stagnējošus procesus aknās;
  • novērst citu kuņģa-zarnu trakta orgānu komplikācijas;
  • novērst disbiozes un zarnu iekaisuma bojājumu risku;
  • novērst dispepsijas traucējumus;
  • pārtraukt un novērst ilgstošu caureju holecistektomijas rezultātā;
  • nodrošināt pilnīgu barības vielu uzsūkšanos.

Diētiskā pārtika samazina izdalītās primārās žults daudzumu, pielāgo pacienta uzturu tā gremošanas spējai. Diēta tiek noteikta kopā ar zāļu terapiju. Vissmagākais uztura korekcijas režīms attiecas uz pēcoperācijas periodu. Ja tiek ievēroti ieteikumi, ķermenis pielāgojas žults rezervuāra neesamībai, un pakāpeniska diētas paplašināšana ļauj pacientam ēst ērtā režīmā.

Diētas novārtā atstāšana pēc holecistektomijas izraisa palielinātu gāzu veidošanos zarnās, smagu un ilgstošu caureju, vitamīnu deficītu un ķermeņa izsīkumu, kā arī akmeņu parādīšanos aknu žultsvados un orgānu disfunkciju..

Uztura pamatnoteikumi

Lai nodrošinātu pilnīgu aknu žultsvadu izkraušanu, mērenu žults veidošanos un pareizu gremošanu, tiek noteikts medicīniskais tabula Nr. 5 un tā variācijas. Ārsts individuāli izvēlas diētu parametrus un to maiņas režīmu. Pēcoperācijas periodā un rehabilitācijas mēnesī pacientam jāievēro diēta Nr. 5sh. Šis maltīšu plāns ir pēc iespējas rūpīgāks gremošanas traktam un nodrošina pilnīgu barības vielu uzsūkšanos ar samazinātu kaloriju saturu. Pacientam atveseļojoties, viņi pāriet uz mazāk labdabīgām diētām Nr. 5a vai Nr. 5b. Ar pozitīvu gremošanas trakta atjaunošanās dinamiku visa mūža garumā ir iespējams ievērot 15. tabulu - veselīgs uzturs.

Visu veidu diētām pēc holecistektomijas ir raksturīgi vispārīgi noteikumi:

  • dzeršanas režīma ievērošana (1,5-2 litri dienā);
  • frakcionētas maltītes - 5 reizes dienā;
  • samazinātas porcijas;
  • ugunsizturīgo tauku ierobežošana uzturā;
  • termiskā kairinājuma novēršana (ēdienam un dzērienam jābūt siltam);
  • kuņģa-zarnu trakta ķīmiskā kairinājuma ierobežošana vai novēršana.

Pacientam jāēd vienlaikus, lai atvieglotu refleksu plūsmu. Biežas maltītes novērš žults stagnāciju kanālos. Neliels pārtikas daudzums tiek pilnībā apstrādāts ar "atšķaidītu" žulti. Ugunsizturīgo tauku trūkums novērš dispepsijas traucējumus un stresu aknās.

No uztura tiek izslēgti visi stimulatori gremošanas sulu atdalīšanai. Tas nodrošina mērenu žults veidošanos un tā savlaicīgas un pilnīgas evakuācijas iespēju..

No kā sastāv diēta?

Pacienta diētas pēc holecistektomijas pamatā ir olbaltumvielu un ogļhidrātu pārtika. Priekšroka dodama viegli sagremojamiem proteīniem un sarežģītiem ogļhidrātiem. Tauki ēdienkartē ir arī kā būtiski vielmaiņas procesu dalībnieki. Pārtikā tos vajadzētu saturēt mērenībā. Labāk būt augu vai piena taukiem.

Pirmā maltīte

Vājā dārzeņu buljonā ir atļautas vieglas viendabīgas zupas. Atgūstoties, ir atļauti pirmie ēdieni otrajā vistas buljonā. Tajos nedrīkst būt liels daudzums sīpolu un ķiploku, pākšaugu, pikantu un aromātisku garšvielu. Aizliegts izmantot bagātīgus buljonus no cūkgaļas, liellopa gaļas, sēnēm. Šādi ēdieni satur daudzas ekstrakcijas vielas un rada slodzi gremošanas traktā. Pēc kodiena ar zupām vakardienas baltās maizes maize ir atļauta.

Otrie kursi

Kā piedevu putru ūdenī gatavo no rīsiem, griķiem, mannas putraimiem, kviešu putraimiem un to atvasinājumiem (bulgur, kuskuss). Makaroniem, nūdelēm un spageti jābūt cietajiem kviešiem. Ja piens ir labi panesams, to izmanto graudaugu pagatavošanai (50% no šķidruma tilpuma). Putras un miltu izstrādājumus garšo ar sviestu, ne vairāk kā 20 g dienā (5 g uz porciju).

Gaļai un zivīm ēdienkartē jābūt kā neaizvietojamo aminoskābju avotiem. Sagatavojiet trušu gaļu, tītara gaļu, vistas gaļu, ar zemu tauku saturu jūras zivis. Pēc vārīšanas gaļu sasmalcina līdz viendabīgai konsistencei. Ideāli ēdieniem, kas gatavoti no maltas gaļas vai gaļas suflē.

Salātu un dārzeņu ēdienu pagatavošanai izmanto tikai gatavus dārzeņus. Neapstrādātā veidā tie stimulē žults un kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Jūs varat ēst:

  • kartupeļi;
  • burkāns;
  • bietes;
  • ķirbis;
  • ziedkāposti;
  • cukini;
  • avokado.

Tūlīt pēc žults noņemšanas dārzeņi un graudaugi tiek patērēti tikai rīvētā veidā. Vēlāk uzturā tiek ieviesti tomāti, lapu zaļumi, bulgāru pipari..

Dažas nianses

Pacienta diēta ir ierobežota ar olām. Gatavošanai ir atļauts pagatavot olbaltumvielu omletes vai dienā lietot pusi dzeltenuma. Piena produktus patērē tikai ar normālu toleranci. Priekšroka jādod fermentētiem piena produktiem (kefīrs, jogurts). Trauku pagatavošanai izmanto skābo krējumu un krējumu. Atļauts lietot tikai vājpienu. Biezpienu patērē tīrā veidā, uz tā pamata gatavo kastroli.

Kā desertu ir atļauts lietot bezskābes bezšķiedru augļus. Banāni, arbūzs, melone, āboli pamazām tiek iekļauti ēdienkartē. No ogām var pagatavot želeju. Starp saldumiem ir atļauts mēreni lietot zefīru, marmelādi, turku baudījumu.

Kā garšvielas izmanto dilles, pētersīļus, baziliku, nelielu daudzumu sojas mērces. Ir atļautas visas skābā krējuma un piena mērces, kurās nav lieko tauku un karstu garšvielu.

Ir atļauts negāzēts minerālūdens, zāļu tējas, mežrozīšu novārījums, atšķaidītas augļu sulas ar mīkstumu.

Visi produkti tiek vārīti vārot, sautējot vai tvaicējot. Cepšana ir stingri aizliegta. Cepšana cepeškrāsnī ir iespējama, ja uz ēdiena nav garozas. Pārtiku ņem tikai siltu.

Diētas aizliegumi pēc žults noņemšanas

Personai, kurai trūkst žults, daži pārtikas produkti būs aizliegti uz visiem laikiem. Pēcoperācijas periodā viņu gaida ievērojami ierobežojumi. Pamazām ēdienkartē tiek iekļauti produkti no aizliegtā saraksta, pacientam tos vajadzētu lietot nelielos daudzumos pie krāna un ideālā gadījumā pilnībā atturēties. Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir visi stimulatori gremošanas sulu, taukskābju pārtikas produktu, kas piesātināti ar organiskām skābēm, un rupju pārtikas šķiedrvielu atdalīšanai. Būtiskākie ierobežojumi attiecas uz rūpniecības produktiem. Aizliegts:

  • konditorejas izstrādājumi;
  • bagātīgi konditorejas izstrādājumi;
  • jebkuri deserti ar krējuma pildījumiem;
  • produkti ar sintētiskām garšām;
  • konservi;
  • kūpinātas un nevārītas kūpinātas desas;
  • saldie gāzētie dzērieni.

Taukainā cūkgaļa un liellopu gaļa tiek izslēgta no gaļas diētas, aitas gaļa ir pilnībā aizliegta. Šķiedrveida mājputnu gaļa (pīle un zoss) tiek iekļauta uzturā kā daļa no 15. diētas (pēc kuņģa-zarnu trakta funkcijas pilnīgas izveidošanās).

Starp graudaugiem īpaša uzmanība jāpievērš miežiem, prosai, jo tie satur lielu daudzumu šķiedrvielu. Pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas, aunazirņi, pupas) uz laiku tiek pilnībā izslēgti. Uzturā tos ievada ļoti mērenos daudzumos. Uz visiem laikiem ir aizliegtas sēnes un visi ēdieni, kas tos satur: sēņu mērces, zupas utt. Marinēti gurķi jālieto piesardzīgi. Visi mājas un veikalu marinēti gurķi, dārzeņu konservi nav iekļauti. Ar stabilu pozitīvu dinamiku ēdienkartē ir iespējams ieviest mājās gatavotus skābus dārzeņus, izmērcētas sālītas siļķes. Ne visi svaigi dārzeņi ir atļauti. Redīsi, skābenes, selerijas, baltie kāposti tiek izslēgti no uztura. Neēdiet tumšu maizi, rudzus ar klijām, jo ​​tie stimulē gāzu veidošanos un zarnu papildu kairinājumu.

Pacientam ir neatgriezeniski jāatsakās no aukstiem dzērieniem, alkohola, stipras tējas un kafijas. Šādam dzērienam ir spēcīga kairinoša iedarbība uz gremošanas traktu, provocējot komplikāciju attīstību..

Mūsdienās desu un cietā siera jautājums joprojām ir pretrunīgs. Uztura speciālisti iesaka izmantot tikai vārītas desas vai piena desas, kuru kvalitāte nerada šaubas. Cietajam sieram vajadzētu saturēt minimālu tauku daudzumu.

Cik ilgi notiek diēta

Diēta pēc holecistektomijas sākas 5 stundas pēc orgāna laparoskopiskas noņemšanas vai nākamajā dienā pēc laparotomijas iejaukšanās. Pacienta uzturs sastāv tikai no viendabīgiem, siltiem un gļotainiem graudaugu ēdieniem, kartupeļu biezeni. Pēc 2 dienām gaļa un zivis tiek ievadīti ēdienkartē tvaika suflē veidā. Tālāk viņi gatavo šķidras zupas, graudaugus, papildina tos ar tvaicētiem maltas gaļas ēdieniem. Uzlabotais taupīšanas režīms ilgst pirmo mēnesi. Uztura novirzes šajā periodā ir pilnas ar gastrītu, enterokolītu, akūtu izkārnījumu traucējumiem (aizcietējums vai pastāvīga caureja).

Pēc pusotra mēneša diēta tiek bagātināta ar svaigiem dārzeņiem un augļiem. Pirmkārt, tos patērē rīvētā veidā, un pēc tam sasmalcina. Tajā pašā laikā ēdienkartē tiek ieviestas vieglas vistas zupas, cepta vistas gaļa.

Šis režīms būtu jāievēro apmēram gadu. Papildu ieteikumus par diētas paplašināšanu sniegs ārsts. Par katra jauna produkta lietošanu labāk iepriekš vienoties ar ārstu..

Pēc diētas ievērošanas gadu tiek novērota izkārnījumu stabilizācija, un pacienta vispārējais stāvoklis uzlabojas. Tomēr tas nenozīmē diētas beigas. Jāturpina ievērot veselīga uztura principi, kā arī kuņģa un zarnu trakta termiskās un ķīmiskās saudzēšanas režīms. Pacients varēs izmantot dažas brīvības. Piemēram, neliela sviestmaize ar sarkanajiem ikriem, tauku zivju šķēle, liesa cūkgaļas kebabs, dārzeņu kastrolis, kas cepts līdz garozai ar cieto sieru. Saprātīga ēdienkartes plānošana novērsīs diskomfortu pēc holecistektomijas un palīdzēs pacientam pilnībā dzīvot, tāpat kā pirms operācijas.

Raksti Par Holecistīts