Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas

Holecistektomija bieži noved pie vielmaiņas izmaiņām un maina gremošanas trakta darbību. Lai palīdzētu ķermenim pielāgoties pēcoperācijas izmaiņām, jums precīzi jāzina, ko jūs varat ēst pēc žultspūšļa noņemšanas. Atbilstība terapeitiskajai diētai un diētai novērš paaugstinātu stresu un rada optimālus apstākļus gremošanas sistēmas pārstrukturēšanai.

Kas notiek pēc žults noņemšanas

Pārtikas sagremošana ir sarežģīts process, kurā gremošanas orgāni darbojas nevainojami, un dziedzeri ražo hormonus, enzīmus, žulti, lai organisms sadalītu un absorbētu barības vielas. Žultspūšļa noņemšana automātiski izslēdz to no gremošanas ķēdes, kas nozīmē kaimiņu orgānu slodzes palielināšanos un gremošanas procesu traucējumus..

Žultspūslis nav svarīgs orgāns, taču tā trūkums negatīvi ietekmē žults sistēmas darbību.

Aknas turpina ražot žulti tādā pašā daudzumā, un noslēpums brīvi plūst uz Oddi sfinkteru un nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Bez žultspūšļa šo procesu nevar kontrolēt..

Veselam cilvēkam žultspūslis veic žults uzglabāšanas un sagatavošanas funkciju. Pirms operācijas tas nonāca divpadsmitpirkstu zarnas telpā ar receptoru "signālu", kas reaģē uz pārtikas bolusa kustību. Pēc apstrādes urīnpūslī žults kļuva koncentrēts, un žultsskābes nebija toksiskas aknu šūnām, kanāliem, kuņģa un zarnu gļotādām..

Pēcoperācijas funkcijas

Ķermenis reaģē uz žultspūšļa noņemšanu ar šādām izmaiņām:

  • aknas "nezina", kā ražot žulti pa daļām un pastāvīgi to ražo;
  • ja iepriekš noslēpums divpadsmitpirkstu zarnā nonāca ar pārtiku, tad pēc operācijas šķidrums brīvi ieplūst tukšajā telpā, korozējot gļotādu;
  • ar sfinkteru disfunkciju un nepietiekamu žults ceļu sieniņu kontraktilitāti žults var stagnēt kanālos;
  • žultspūslis neitralizēja žultsskābju hepatotoksiskās īpašības, ja to nav, blakus esošie orgāni var ciest no to ietekmes - aknas, kuņģis, tievās zarnas sākotnējā daļa.

Aknu žults sašķidrinātā stāvoklī izraisa zarnu traucējumus - aizcietējumus vai caureju, pasliktina zarnu kustīgumu. Tas zaudē antiseptiskās īpašības, neaizkavē patogēno mikroorganismu augšanu. Tas noved pie mikrofloras pārkāpuma un paaugstināta disbiozes riska..

Kāpēc jums ir nepieciešama diēta

Veiksmīgas un ātras rehabilitācijas pamats pēc holecistektomijas ir terapeitiska diēta. Pirmajā dienā tas ir pēc iespējas maigs, vēlāk diētā parādās daudzveidība. Pēcoperācijas periodu var nosacīti sadalīt vairākos posmos. Katrā no tām diēta mainās atbilstoši terapeitiskajiem uzdevumiem, kuru risināšanai tiek noteikta īpaša diēta.

Galvenais mērķis ir nodrošināt minimālu orgānu slodzi, to pielāgošanos un gremošanas procesa pārstrukturēšanu.

Papildus pareizo ēšanas paradumu attīstīšanai ir svarīgi noteikt maltītes režīmu. Kad ēdiens vienlaikus nonāk organismā, vienādos laika intervālos, aknas noteiktā laikā ēdienreižu laikā “pierod”, lai ražotu žulti. Vidēji ķermenim jāpierod 1-2 gadus, tāpēc veselīgam ēdienam pēc žultspūšļa noņemšanas daudzus gadus vajadzētu kļūt par uztura pamatu. Fiziskās aktivitātes palīdzēs atjaunot - staigāšana, vienkārši vingrinājumi.

Kā izvairīties no sarežģījumiem

Jebkura operācija ir milzīgs slogs ķermenim, īpaši, noņemot žultspūsli. Uztura un terapeitiskās diētas noteikumu neievērošana pēc žultspūšļa noņemšanas negatīvi ietekmē veselības stāvokli. Persona ir noraizējusies par diskomfortu, sāpošām sāpēm labajā pusē, slikta dūša, atraugas, mutē parādās rūgtums. Šādi simptomi norāda uz visbiežāk sastopamo seku - postholecistektomijas sindroma - attīstību. Bet no tā var izvairīties, ja sekojat ārstu ieteikumiem..

Lai veselības stāvoklis pēc žultspūšļa noņemšanas paliktu labs, ir svarīgi noteikt frakcionētu uzturu. Tam vajadzētu būt sešām ēdienreizēm dienā, porcija nedrīkst pārsniegt 1 glāzi. Pārtraukumiem starp ēdienreizēm jābūt vienādām. Vidēji - 3-4 stundas ar astoņu stundu pārtraukumu nakts atpūtai. Rītu ieteicams sākt ar glāzi silta ūdens. Šķidrums ērtā temperatūrā paplašinās kanālus un sagatavos tos žults izdalīšanai.

Īpaši jums jābūt uzmanīgam attiecībā uz diētu cilvēkiem, kuriem ir holelitiāze kā norāde uz holecistektomiju. Neskatoties uz skartā orgāna noņemšanu ar kaļķakmeni, tie atkal parādās, kad tiek radīti labvēlīgi apstākļi. Medicīnisko ieteikumu neievērošana var izraisīt komplikāciju attīstību - aknu iekaisuma procesu, hepatozi, cirozi.

Uzturs un dzīve bez žults

Pēcoperācijas diētas pamatnoteikumi:

  • pārtikai jābūt termiski apstrādātai; agrīnā stadijā nav atļauts izmantot neapstrādātus dārzeņus un augļus;
  • produktus nepieciešams vārīt, cept, tvaicēt;
  • nav ieteicams cept, smēķēt, sālīt;
  • lai žults nesabiezētu, izdzeriet vismaz 1,5 litrus dienā;
  • ierobežojumi attiecas uz sāli - tam jābūt ne vairāk kā 10 g dienā;
  • ēdiens pirms pasniegšanas ir jāuzsilda, pārāk karsts un auksts ēdiens izraisīs žults ceļu spazmu.

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas nesastāv tikai no ierobežojumiem. Uzturam jābūt līdzsvarotam, tajā jāiekļauj olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti 1: 1: 2. Bet pārēšanās, tāpat kā badošanās, nav pieļaujama strauja svara zaudēšana.

Ko ēst pirmajās dienās

Neatkarīgi no žultspūšļa noņemšanas metodes, laparoskopiskas vai vēdera operācijas, pēc ķirurģiskas manipulācijas paliek slimnīcā. Pirmajā dienā pacientam nevajadzētu dzert un ēst. Otrajā dienā ir atļauts dzert attīrītu ūdeni 2-3 mazos malkos ik pēc 15-30 minūtēm, šķidruma tilpums nedrīkst pārsniegt 1 litru.

48 stundas pēc operācijas diētu veido kefīrs ar zemu tauku saturu, nesaldināta zaļā tēja, žāvētu augļu želeja. Viens tilpums palielinās līdz 100 ml, un intervāls starp devām ir līdz 3 stundām. Kopējais dienas dzēriena daudzums līdz 1,5 litriem.

4. dienā ēdienkarte ietver:

  • šķidra vārīta putra;
  • suflē no dārzeņiem (burkāni, ķirbis un citi);
  • beztauku biezpiena masa;
  • gaļas biezenis no vistas, jauna liellopa gaļa;
  • jogurts, kefīrs, jogurts ar zemu tauku saturu;
  • veģetāriešu pirmie ēdieni.

Visi produkti diētai tiek pievienoti lēni, pa vienam produktam vai traukam vienlaikus nelielos daudzumos. Uztura enerģētiskā vērtība pirmajai nedēļai nepārsniedz 1200 kcal dienā. Agrīnā pēcoperācijas periodā pārtika tiek berzēta, putra ir ļoti vārīta, un augu pārtika ir ļoti sasmalcināta.

Diēta un uzturs pirmajā gadā

Sākot ar otro mēnesi, ēdiens kļūst daudzveidīgāks. Pievieno sarežģītus ēdienus, taču joprojām ir svarīgi kontrolēt taukus, vienkāršos ogļhidrātus, nelietot alkoholiskos dzērienus un citus pārtikas produktus no aizliegtajiem sarakstiem. Pēc žults noņemšanas nav ieteicams pārkāpt režīmu un atļaut kļūdas diētā. Atbilstība terapeitiskās uztura principiem palīdzēs aknām pielāgoties jaunajam gremošanas procesa ritmam.

Uzturs gadu pēc operācijas

Neatkarīgi no tā, cik gadus ir pagājuši pēc žultspūšļa noņemšanas, diēta paliek nemainīga, tā jāievēro visu mūžu. Tas ir nepieciešams, lai cilvēks justos labi. Žultspūšļa neesamību lieliski kompensē pareiza uztura. Laika gaitā diētai varat pievienot cukuru, sviestu, šokolādi, bet ļoti reti un ierobežotā daudzumā.

Ārsti iesaka izveidot personalizētu piemērotu produktu sarakstu. Novērojot ķermeņa reakciju, cilvēks varēs identificēt personisku neiecietību pret noteiktiem ēdieniem. Nosakot sava ķermeņa izvēli, jūs varat ērti ievērot diētu mūža garumā.

Pieņemamo produktu un ierobežojumu saraksts

Ēdieniem bez žultspūšļa vajadzētu sastāvēt no ēdieniem, kas izgatavoti no pārtikas produktiem, kas iekļauti Pieņemamo sarakstā. Saskaņā ar Pevznera teikto tas atbilst uztura tabulas numuram 5.

Apstiprināto produktu saraksts

Pēc žultspūšļa noņemšanas ieteicams lietot:

  • labi vārīta putra ūdenī no griķiem, auzu pārslām, rīsu putraimiem;
  • ūdens zupas ar dārzeņiem, atšķaidīts piens;
  • diētiskā gaļa - vistas krūtiņa, tītara gaļa, teļa gaļa;
  • zivis ar zemu tauku saturu - putasu, plekstu, pollaku, heku;
  • piena un piena produkti ar zemu tauku saturu (biezpiens, kefīrs, jogurts, jogurts, cietais siers);
  • vistas ola - 1-2 nedēļā olbaltumvielu omlete vai vārīta mīksti vārīta veidā;
  • vakar ceptā maize, sausie cepumi, cepumi, cepumi, barankas, sausiņi bez cukura un garšvielas;
  • deserti var būt zefīrs, ābolu zefīrs, marmelāde.


Dzērieni ietver mežrozīšu buljonu, vāju zaļo tēju, žāvētu augļu kompotu, želeju, tējas dzērienu, kas izgatavots no ārstnieciskās kumelītes. Pēc operācijas nedrīkst ļaunprātīgi izmantot ārstnieciskos minerālūdeņus. Viņiem ir spēcīga choleretic iedarbība un tie var izraisīt labklājības pasliktināšanos..

Aizliegtie pārtikas produkti

Diēta bez žultspūšļa neietver pārtikas produktus ar augstu tauku saturu:

  • jēra gaļa, cūkgaļa, taukaina liellopa gaļa;
  • jūs nevarat ēst pīli, zosi, mulardu;
  • skumbrija, tauku siļķes, stores (fileja un ikri);
  • cepts piens, sūkalas, raudzēts cepts piens, skābs krējums, krējums;
  • sviests ir atļauts ierobežotos daudzumos;
  • mīkstie sieri, biezpiena masas ar augstu tauku saturu;
  • skābie augļi un dārzeņi, kas bagāti ar ēteriskajām eļļām;
  • saldējums, popsicles;
  • kārtainās mīklas izstrādājumi, kūkas, konditorejas izstrādājumi.

Svaiga maize un maizītes ir nāvējošas gremošanai. Stingri ierobežojumi attiecas uz cukuru, dabīgiem saldinātājiem, kuru pamatā ir stēvija, medu izmanto kā saldinātāju (ja nav alerģisku reakciju).

Dzīvnieku taukus aizstāj ar augu eļļu. Tas ir bagāts ar polinepiesātinātām taukskābēm, fosfolipīdiem, E vitamīnu, pazemina holesterīna līmeni un novērš žults litogenitāti. Kad žultspūslis tiek noņemts, ieteicams lietot saulespuķu, olīveļļu, bet to neizmanto ēdiena gatavošanai, bet pievieno gataviem ēdieniem.

Pēc operācijas ir aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus, melnu stipru kafiju, bagātīgu tēju. Kakao, karstā šokolāde, saldā soda nedos neko labu. Aizliegtas sēklas, visu veidu rieksti. Pākšaugi (pupas, zirņi, lēcas, sojas pupas) provocē fermentāciju un gāzu veidošanos zarnās. Turklāt tie satur daudz purīnu, kas bieži rada papildu stresu gremošanas traktā..

Kādus augļus jūs varat ēst

Augu pārtikā ir daudz pektīnu; apjoma ziņā tas aizņem pusi no ikdienas uztura. Bet pēc operācijas neapstrādātus augļus var ēst mazos daudzumos, lai samazinātu zarnu slodzi. Viens no faktoriem, kas var izraisīt paaugstinātu žults sekrēciju, ir skābie augļi, tāpēc uzturā ir iekļauti tikai nogatavojušies un saldi augļi:

  • sarkanie āboli;
  • banāni, hurma;
  • papaija, bumbieris;
  • datumi ierobežotā daudzumā.

Ir atļauts izmantot žāvētus augļus - rozīnes, žāvētas plūmes, žāvētus aprikozes, žāvētus persikus, banānus.

Kādus dārzeņus jūs varat ēst

Ēteriskās eļļas aktivizē žultsvadu sienu gludos muskuļus, palielina saražotās žults daudzumu. Tie ir atrodami daudzos dārzeņos, un tie ir rūpīgi jāizvēlas veselības aprūpes diētai..

Ieteicamo dārzeņu saraksts:

  • burkāni, ziedkāposti;
  • cukini, kartupeļi;
  • brokoļi, ķirbis, paprikas.

Jūs varat tos izmantot, lai pagatavotu salātus, pievienotu zupai, ceptu sufli, pagatavotu kastroli. Noder dārzeņu biezenis - to var pagatavot pats vai nopirkt gatavu, domātu bērnu pārtikai.

Kādas garšvielas ir atļautas un aizliegtas

Pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas ēdienam nav atļauts pievienot garšvielas. Pēc tam jūs varat izmantot maigas pikantas garšvielas, bet tikai nelielos daudzumos. Pacientam jāiemācās pārvaldīt kurkumu, dažreiz pievieno lauru lapas. Traukus var pārkaisa ar dillēm, pētersīļiem. Pikantās garšvielu šķirnes ir aizliegtas.

Atkopšanas izvēlne

Aptuvenā diēta vienai dienai:

ĒšanaTrauki
BrokastisŠķidrās auzu pārslas uz ūdens ar žāvētām aprikozēm, rozīnēm, medu, siltu kumelīšu tēju, nesaldinātiem baltiem krutoniem
PusdienasAugļu salāti no banāniem, saldais ābols, kas garšots ar dabīgu jogurtu 1% tauku, zaļā tēja
VakariņasZupa ar dārzeņu biezeni (kartupeļi, burkāni, ziedkāposti) ar zemu tauku saturu krējumu, novecojušo kviešu miltu gabalu, tvaicētu teļa gaļas kotleti, kartupeļu biezeni, kompotu
Pēcpusdienas uzkodasCepts ābols, rūgušpiens
VakariņasVārīts polloks, dārzeņu salāti, mežrozīšu buljons
Pirms gulētiešanas1 glāze 0,1% tauku kefīra

Žultspūšļa noņemšanas operācija organismam ir nopietns stress, tādēļ kopā ar saprātīgām fiziskām aktivitātēm pastāvīgi jāievēro diēta.

Trauku receptes

Mūsdienās ir daudz garšīgu ēdienu receptes, kuru sastāvs un pagatavošana nav pretrunā ar terapeitiskās diētas principiem.

Slinki pelmeņi

Slavens ēdiens, kuru ir viegli un ātri pagatavot. No sastāvdaļām jums būs nepieciešami milti, zema tauku satura kefīrs, biezpiens, nedaudz sāls, 1 vistas ola. Dziļā traukā ielejiet nedaudz miltu, pievienojiet rīvētu biezpienu ar zemu tauku saturu, iesitiet olu. Pievienojot nedaudz kefīra, mīciet mīklu. Rullējiet to "desā", sagrieziet mazos gabaliņos. Pagatavojiet verdošā ūdenī 10 minūtes.

Diētiskais plovs

Ir labi gatavot šādu ēdienu lēnā plīts. Plovam vajag rīsus, burkānus. To gatavo ar žāvētiem augļiem vai diētisko gaļu. Gaļas plovam varat pievienot nedaudz kurkuma. Rīsi vispirms rūpīgi jānomazgā, mizoti burkāni un sagriež sloksnēs. Ievietojiet visus komponentus pēc kārtas multivarkā un vāriet, līdz tie ir pilnībā mīkstināti..

Siera un biešu salāti

Traukam labāk izvēlēties cieto sieru, salātiem sarīvēt uz rupjās rīves. Vāra bietes, nomizo, sasmalcina. Apvienojiet komponentus, jūs varat garšot ar zemu tauku saturu krējumu vai pievienot 1 ēdamkaroti olīveļļas.

Secinājums

Atjaunošanās pēc holecistektomijas notiks ātri, ja jūs zināt, ko ēst pēc žultspūšļa noņemšanas. Pāreja uz diētisko pārtiku labvēlīgi ietekmēs visus bez izņēmuma orgānus un sistēmas. Ārstēšanas tabula novērsīs funkcionālos traucējumus un tādējādi akmeņu veidošanos, iekaisuma procesus, postholecistektomijas sindromu un citas nevēlamas operācijas sekas..

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas

Terapijas diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ir nepieciešama veiksmīgai pacienta rehabilitācijai. Ievērojams uzlabojums pēc holecistektomijas 50% gadījumu notiek pēc 2 gadiem. Atbilstība gastroenterologa ieteikumiem ļauj ātri atgriezties pie parastā dzīvesveida, samazina aknu un žults ceļu vai aknu un žultsceļu sistēmas atkārtošanās risku..

Izmaiņas ķermenī pēc holecistektomijas

Žultspūslis nav svarīgs orgāns. Holecistektomija ieņem otro vietu starp ķirurģiskajām operācijām populācijā pēc apendektomijas, kad tiek noņemts iekaisis papildinājums. Pirmos 6 mēnešus pēc operācijas pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā. Šāda ilgstoša rehabilitācija ir saistīta ar izmaiņām gremošanas traktā pēc iejaukšanās; gremošanas trakta darba stabilizēšanai nepieciešami vismaz seši mēneši..

Izmaiņas gremošanas sistēmā

Žultspūslis darbojas kā trauks, kurā žults uzkrājas un kļūst koncentrēta. Kad pārtikas masa jeb chyme no kuņģa pāriet divpadsmitpirkstu zarnā, orgāns sāk sarauties un koncentrētais ferments nonāk tievajās zarnās. Žults veic vissvarīgākās funkcijas:

  • ir galvenā loma tauku sagremošanā;
  • palīdz asimilēt taukos šķīstošos vitamīnus;
  • piedalās skābās vides neitralizācijā, kas saistīta ar kuņģa sulas uzņemšanu kopā ar pārtikas masu;
  • piemīt baktericīdas īpašības.

Aknas pastāvīgi ražo žulti. Pieaugušam cilvēkam saražotās sekrēcijas apjoms sasniedz 2 litrus. Ir divu veidu žults: žultspūšļa un aknu. Pēdējais no aknām nonāk tievās zarnās un satur mazāku aktīvo sastāvdaļu koncentrāciju. Cistiskā membrāna satur mazāk ūdens, un aktīvās gremošanas laikā žultspūslis to izlaiž caur cistisko kanālu. Dažu enzīmu atšķirība ir parādīta tabulā.

SastāvdaļaburbulisAknu
Žultsskābes31035
Žults pigmenti3.20.8
Holesterīns253

Pēc holecistektomijas žultspūšļa žults neveidojas, un aknu žults pastāvīgi plūst no aknām divpadsmitpirkstu zarnā. Vāja aktīvo vielu koncentrācija un nepietiekams daudzums, saņemot lielu daudzumu pārtikas masu, ir galvenie gremošanas traucējumu cēloņi pirmajā reizē pēc operācijas. Terapeitiskā diēta žultspūšļa operācijām palīdzēs samazināt aknu un žultsceļu sistēmas un zarnu slodzi un saīsinās ķermeņa adaptācijas periodu jauniem apstākļiem..

Postholecistektomijas sindroms

15-40% gadījumu pacienti saskaras ar postholecistektomijas sindromu. Šis nosacījums ir saistīts ar šādām pacienta sūdzībām:

  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • rūgtums mutē;
  • aknu kolikas;
  • dzelte;
  • žultsakmeņu slimības recidīvs (žultsakmeņu slimība);
  • zarnu darbības traucējumi (vēdera uzpūšanās, gāzes, caureja, aizcietējums).

Žultspūšļa noņemšana nav žultsakmeņu panaceja; var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Akmeņi vai akmeņi var veidoties arī pēc operācijas žultsvados. Slimības attīstības prognoze par 70% ir atkarīga no tā, kādu ēdienu pacients lietos pēc operācijas.

Ar pareizu uzturu izzūd postholecistektomijas sindroma izpausmes.

Galvenie uztura noteikumi pēc holecistektomijas

Ierobežota diēta pēc operācijas ir balstīta uz uztura terapiju, kas tiek nozīmēta hepatobiliāru sistēmas bojājumiem. Mājas diētikas pamatus M.I.Pevzners izstrādāja pagājušā gadsimta vidū, un līdz šim tie gandrīz nav mainījušies. Uztura noteikumu saraksts pēc holecistektomijas:

  • jums jāēd bieži, apmēram 5 reizes dienā;
  • porcijām jābūt mazām;
  • kvalitatīvā sastāva ziņā olbaltumvielas un ogļhidrāti dominē pār taukiem.

Piešķirtajai tabulai jābūt līdzsvarotai un pilnībā jāaptver ķermeņa vajadzības. Pārēšanās, tāpat kā nepietiekama ēšana, pat lietojot atļautos pārtikas produktus, negatīvi ietekmēs gremošanas sistēmas stāvokli..

Diētu normas №5, 5a, 5b parāda, kā pareizi ēst bez žultspūšļa. Šīs receptes tiek izmantotas, lai sastādītu ēdienkarti pacientiem ar hepatobiliāru sistēmas slimībām, tāpēc cilvēki, kuriem žultspūšļi ir noņemti, var būt pazīstami ar šo režīmu..

Aizliegtie pārtikas produkti

Pēc operācijas pacientiem visu mūžu jāievēro veselīga uztura noteikumi. Pārtikas produktu saraksts, kurus pēc žultspūšļa noņemšanas ir aizliegusi diēta:

  • alkohols;
  • kūpināta gaļa;
  • stipra kafija;
  • cepts ēdiens;
  • gāzētie saldie dzērieni;
  • uzkodas, čipsi;
  • saldumi;
  • marinēti gurķi, marinādes;
  • Ātrā ēdināšana.

Ir svarīgi paturēt prātā citus ieteikumus par veselīgu dzīvesveidu. Visu ķermeņa sistēmu normālai darbībai ir svarīgs pietiekams miegs, nelielas regulāras fiziskās aktivitātes, stresa trūkums. Ikdienas pastaigas, rīta vingrinājumi labvēlīgi ietekmē aknu darbību un ir žultsakmeņu slimības profilakse.

Ko nevajadzētu ēst pēc žultspūšļa noņemšanas rehabilitācijas periodā:

  • šokolāde, kakao;
  • deserti ar krējumu;
  • saldējums;
  • rieksti un sēklas;
  • gaļas un zivju konservi.

Nākotnē šie produkti var atgriezties pie uztura minimālā daudzumā. Tas ir atkarīgs no pacienta individuālā stāvokļa, vienlaicīgām kuņģa un zarnu trakta slimībām un atveseļošanās perioda panākumiem pēc operācijas.

Rehabilitācijas posmi

Atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no operācijas metodes. Vispiemērotākā metode ir laparoskopija, minimāli invazīva metode, kurā orgāns tiek noņemts ar punkciju palīdzību. Hospitalizācija ir 4-5 dienas. Galvenais rehabilitācijas periods ir 20 dienas. Diēta pēc mēneša (dažreiz ilgāka perioda) no žultspūšļa noņemšanas dienas ir tuvu veselīga uztura normām.

Tomēr tiek veikta arī atklāta vēdera operācija, visbiežāk ārkārtas gadījumos ar akūtu holecistītu, orgāna sienu perforāciju un akmeņu zudumu peritoneālajā reģionā. 8-20% gadījumu laparoskopija beidzas ar atklātu operāciju. Šajā gadījumā atveseļošanās tiek aizkavēta 2-3 mēnešus..

Ēšana tūlīt pēc operācijas

Pirmajā dienā pēc žultspūšļa noņemšanas pacientam tiek parādīts izsalkums. Nav ieteicams dzert vairākas stundas, lūpas noslauka ar mitru vates tamponu. Vēlāk ir atļauts dzert negāzētu dzeramo ūdeni nelielās porcijās. Pirmajā pēcoperācijas dienā pacients atrodas medicīniskā personāla uzraudzībā. Pacienta stāvoklis pēc žultspūšļa noņemšanas ir atkarīgs no tā, kāda diēta tiks noteikta.

Pirmās divas nedēļas pēc operācijas

Sākumā diētai pēc žultspūšļa noņemšanas ir stingri ierobežojumi ne tikai produktu izvēlē, bet arī gatavošanas metodē, to temperatūrā. Pārtikā nedrīkst būt cietas šķiedras, visi ēdieni tiek pasniegti biezenī un šķidri. Otrajā dienā pēc operācijas piedāvājiet auzu pārslu, dārzeņu zupas, kartupeļu biezeni.

Ir atļautas divas pārtikas termiskās apstrādes metodes: tvaiks un vārīšana. Jāizslēdz sautēšana, cepšana, sautēšana. Neēdiet ļoti karstu vai aukstu ēdienu. Pārtikas optimālā temperatūra ir 30-50 0 C. Ēdiens no ledusskapja var izraisīt aknu kolikas un Oddi sfinktera spazmu, caur kuru žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Ārstējošais ārsts izraksta, kas ir atļauts, noņemot žultspūsli pēc operācijas. Parasti tie ir šķidrie graudaugi un dārzeņu biezeņi, kurus pacients saņem slimnīcā.

Pārtikas apstrādes metodes

Pirmajās dienās pēc operācijas ieteicams lietot 5B diētu, kas paredz hepatobiliāru sistēmas ķīmisko, mehānisko un termisko saudzēšanu. Tas nozīmē, ka pirmajās sešās dienās ēdienam jābūt samaltam un sasildītam līdz ķermeņa temperatūrai. Gatavošanas metodes var būt šādas:

  • tvaicēti trauki;
  • ēdiena gatavošana;
  • vārīta ēdiena cepšana - 2 nedēļas pēc operācijas;
  • cepšana un sautēšana - sešus mēnešus pēc vēdera operācijas.

Cepti ēdieni tiek izslēgti no uztura. Tauku termiskās apstrādes laikā izdalās kancerogēni, kas veicina žultsakmeņu veidošanos un aknu tauku deģenerācijas attīstību. Nelieciet daudz sāls un garšvielu traukos.

Pārtikas enerģētiskā vērtība. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība

Pēc žultspūšļa noņemšanas pacientam jāzina, kāda veida diēta ir ieteicama. Pārtikai vajadzētu segt cilvēka vajadzību pēc enerģijas un barības vielām. Priekšroka dodama olbaltumvielu pārtikai. Olbaltumvielu uzņemšanas ātrums atbilst veselīga cilvēka standartiem - 1 g uz 1 kg svara, 50–55% jābūt dzīvnieku izcelsmes.

Piena produkti ar zemu tauku saturu, olas, liesa gaļa un zivis satur neaizstājamās aminoskābes, holīnu un metiolīnu, kas var palīdzēt novērst distrofiskus aknu bojājumus. Dažiem graudaugiem ir līdzīga iedarbība:

  • griķi;
  • auzu pārslu;
  • sojas milti.

Pacientiem ar nieru mazspēju olbaltumvielu daudzums tiek samazināts, un priekšroka tiek dota augu izcelsmes produktiem.

Tauki jālieto vidēji 70 g dienā. Dodiet priekšroku sviestam un augu eļļām. Tie satur vitamīnus A, E, aminoskābes, uzlabo vielmaiņu, palīdz normalizēt holesterīna līmeni asinīs. Nepieciešams izvairīties no slikti sagremojamiem taukiem, starp tiem ir liellopu gaļa, cūkgaļa, jērs. Tie satur lielu daudzumu holesterīna, provocē holesterīna attīstību un negatīvi ietekmē aknas..

Pacientiem, kuriem tikko izņemts žultspūslis, tiek dota diēta ar zemu tauku saturu. Pirmajās dienās uzturā to pilnīgi nav, pēc tam to saturs paaugstinās līdz noteiktajai normai. Lai palielinātu žults ražošanu, uzturā ievada līdz 100 g augu un dzīvnieku tauku vienādās proporcijās..

Ogļhidrātu daudzums ir 300-330 g dienā. Augu šķiedrām ir svarīga loma: pektīnam un šķiedrvielām. Tie ļauj uzlabot zarnu kustīgumu, pazemināt holesterīna līmeni. Tomēr rupjās šķiedras netiek izmantotas tūlīt pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai. Tas ir saistīts ar nepieciešamību mehāniski saudzēt hepatobiliāru sistēmu. Diētā pamazām tiek iekļauti svaigi dārzeņi, augļi un ogas. Būtu jāsamazina ātro ogļhidrātu jeb saldumu daudzums.

Terapeitiskās diētas sastāvs

Pēc mēneša rehabilitācijas gastroenterologs nosaka, kāda veida diēta ir nepieciešama. Pārtikai jābūt vieglai, barojošai, neapgrūtinot gremošanas traktu.

Labība

Pirmajās dienās diēta paredz maltas graudaugu izmantošanu uzturā. Putru un zupas var pagatavot no griķiem, rīsiem, auzu pārslām. Ēdienkartes sastāvs:

VarNoņemt
Griķi, rīsi, manna, auzu pārslasProsa, kukurūza

Zupas un buljoni

Pirmās divas nedēļas visām zupu sastāvdaļām jābūt biezenī vai biezenī. Taupīšanas buljonus vāra ar dārzeņiem un graudaugiem. Traukā varat pievienot atsevišķi pagatavotu gaļu vai zivis. Pirms pasniegšanas gabali ir rūpīgi jāsasmalcina. Diēta ietver:

VarIzslēgt
Zupas un buljoni uz dārzeņiem, graudaugiemBuljoni, kas vārīti ar mājputniem, gaļu, zivīm, sēnēm

Brokoļu biezeņa zupa

Vāra divus vidējus kartupeļus, 100 g brokoļu, pusi vidēja sīpola, vienu mazu burkānu. Pievieno šķipsniņu sāls. Neizlejiet buljonu no gataviem dārzeņiem. Ielieciet nelielu sviesta gabalu vai pusi tējkarotes nerafinētas augu eļļas. Dārzeņus samaļ ar blenderi, līdz iegūst šķidru biezeni.

Biezeņu zupa ar polloku

Vāriet zivis atsevišķi bez sāls (100-200 g). Atdaliet gaļu no kauliem un ādas. Vāra divus vidējus kartupeļus, vienu mazu burkānu un pusi sīpola, pievieno sāli. Gataviem dārzeņiem pievieno vārītu zivju gaļu, visu sakuļ ar blenderi līdz šķidram biezenim. Jūs varat ielej pusi tējkarotes nerafinētas augu eļļas.

Uzturā jāiekļauj visas jūras veltes ar zemu tauku saturu. Tie satur neaizvietojamās aminoskābes, fosforu un magniju. Zivis var iekļaut ēdienkartē līdz trim reizēm nedēļā. Dažas dienas pēc operācijas vārītos gabaliņus var nesasmalcināt. Diētas sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Menca, polloks, paltuss, heks, pikša, telapijaSkumbrija, lasis, rozā lasis, forele, pangasijs, sams

Suflē ar mencu

300 g malto zivju pievieno sīpolu biezeni, 1 ēdamkaroti mannas, 1 dzeltenumu, sāli. Sakuļ olbaltumvielas, līdz izveidojas baltas putas, viegli iemaisi masā. Veidojiet mazus pīrādziņus vai pildiet cepšanas traukus. Ēdienu gatavošana dubultā katlā.

Nedaudz vēlāk uzturā varat iekļaut liesu liellopu gaļu, trušu gaļu un cūkgaļu. Gaļu vajadzētu sasmalcināt, bez vēnām, skrimšļiem, taukiem. Diētas sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Liesa liellopa gaļa, cūkgaļa, zirga gaļa, trušiTaukaina cūkgaļa, jēra gaļa, liellopa gaļa, speķi, subprodukti, aknas, liellopa mēle

Sautējums ar liellopa gaļu

Smalki sagrieziet 1-2 vidējus kartupeļus, pievienojiet ūdeni, lai gabaliņus pārklātu 1-2 cm. Vāriet uz mazas uguns. Pievienojiet sasmalcinātus sīpolus un sarīvētus burkānus, sāli. Atsevišķi vāriet nelielu gaļas gabalu. Gataviem dārzeņiem pievienojiet sasmalcinātu liellopa gaļu.

Putns

Diēta ietver ēdienus no vistas krūtiņām. Sesto nedēļu pēc operācijas vārīto gaļu var nesasmalcināt. Gatavošanas laikā tiek izmantota tikai balta gaļa bez ādas. Diētas noteikumi:

VarTas ir neiespējami
Baltas gaļas vistas gaļa, tītara gaļaVistas āda, sarkanā gaļa, pīle, zoss, aknas, subprodukti

Kneli poļu valodā

Vienu vistas krūtiņas mīkstumu sasmalcina maltā gaļā, izmantojot gaļas mašīnā vai blenderī. Pievieno 150-200 g kviešu maizes mīkstuma, kas samērcēts pienā vai ūdenī. Sakuliet malto gaļu, pakāpeniski ieviešot olbaltumvielas. Veidojiet mazas bumbiņas 3-4 cm diametrā. Tvaicējiet 15 minūtes.

Piena produkti

Uzturs ietver veselīgu pienu, kefīru, raudzētu ceptu pienu, biezpienu ar zemu tauku saturu. Nedēļu pēc operācijas jūs varat ieviest maigu sieru. Neēdiet ēdienu tieši no ledusskapja. Tas var izraisīt sāpes. Ēdienkartes sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Piens, kefīrs, jogurts, biezpiens 1-2% tauku, maigs siersSūkalas, piena produkti ar tauku saturu virs 3%, kūpināti sieri

Biezpiena pudiņš ar medu

Caur sietu berzē 200 g biezpiena ar zemu tauku saturu. Pievienojiet glāzi kefīra vai jogurta. Uzmanīgi pievienojiet 1 olas baltumu, sakultu, līdz izveidojas baltas putas. Pievienojiet sasmalcinātus žāvētus augļus vai saldas ogas. Tvaicē 15 minūtes. Pirms pasniegšanas apslaka ar 1 tējkaroti medus.

Pirmajās divās nedēļās diēta aizliedz dzeltenumu izmantot kā produktu, kas izraisa paaugstinātu žults veidošanos. Ēdienu gatavošanā izmanto tikai olbaltumvielas. Nav ieteicams ēst neapstrādātas olas un olu kulteni. Visvairāk vēlamais ēdiens ir tvaicēts olbaltumvielu omlete. Dzeltenumu injicē vēlākos rehabilitācijas perioda posmos.

Dzērieni

Ir pareizi izdzert apmēram pusotru litru šķidruma dienā. Uztura standarti norāda, ka jūs varat dzert kompotus, želeju, augļu dzērienus. Slimnīcas apstākļos bieži tiek piedāvāts mežrozīšu dzēriens, atļautas sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni. Diētas noteikumi:

VarTas ir neiespējami
Kompots, želeja no saldajiem augļiem un ogām, žāvēti augļi, mežrozīšu novārījumsKoncentrētas dabīgas sulas, gāzēti dzērieni, stipra kafija, alkohols

Mērces

Terapeitiskā diēta aizliedz lietot majonēzi, kečupu. Gatavojot mērci, nelietojiet ceptus miltus. Mērces var pagatavot pienā, graudaugu buljonā, pievienojot cieti.

Dārzeņu augļi

Pirmajās nedēļās un pēc tam būs pareizi atteikt svaigus dārzeņus, augļus, ogas. Jūs varat pagatavot ceptus ābolus. Augļi ar augstu ēterisko eļļu, augļskābes saturu nav ieteicami. Ēdienkartes sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Saldie āboli, sezonas arbūzi un melones, kartupeļi, burkāni, gurķi, tomāti, plūmes, persiki, cukini, ķirbiSkābie augļi un ogas, spināti, redīsi, redīsi, skābenes, baltie kāposti, svaigi sīpoli un ķiploki, pikanti garšaugi, pākšaugi, citrusaugļi

Pacienti bez žultspūšļa var ēst žāvētu kviešu maizi un cepumu cepumus. Jums vajadzētu atteikties no smalkmaizītēm, rupjmaizes.

Dienas izvēlnes paraugs

Diēta paredz daļējas maltītes nelielās porcijās. Pacientam nevajadzētu justies izsalkušam vai pārsātinātam. Atšķirībā no parastās ēdienkartes, visi ēdieni ir vienāda lieluma. Izvēlnes piemērs vienai dienai:

BrokastisVāja tēja, baltmaize ar sviestu, griķu biezputra ar pienu
PusdienasAugļu sula, kas atšķaidīta ar ūdeni, banānu
VakariņasMežrozīšu buljons, dārzeņu zupa, baltmaize, vārītas zivis (polloks)
Pēcpusdienas uzkodasSkābs piens, cepumu cepumi, biezpiena suflē
VakariņasŽāvētu augļu kompots, vārīti rīsi ar tvaicētiem vistas krūtiņas kotletiem, vārītu burkānu salāti ar krējumu
Pirms gulētiešanasKefīrs

Psiholoģiskā gatavība veselīgam uzturam

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ietver visas dzīvībai nepieciešamās uzturvielas. Tomēr nepieciešamība pēc operācijas stingri ievērot uztura noteikumus liek pacientam mainīt ēšanas kultūru. Ja cilvēks ir pieradis pie aizliegtiem taukainiem, ceptiem ēdieniem, mīl saldumus vai uzkodas, viņam ir grūti atjaunot. Šādos gadījumos psihologu padoms palīdzēs:

  • saprast, ka nevēlamā pārtika ir kļuvusi par vienu no gremošanas trakta problēmu cēloņiem, veselīga pārtika pilnībā atbilst ķermeņa fizioloģiskajām vajadzībām;
  • atstājiet mazāk brīvā laika, lai nepārtraukti nedomātu par ēdienu, bet gan atrastu aizraujošu hobiju. Pastaigājieties svaigā gaisā, veiciet vieglu fizisku darbu.
  • reklāma TV izraisa vēlmi ēst kaut ko garšīgu, bet kaitīgu;
  • ģimenes locekļiem vajadzētu pastāvīgi atbalstīt pacientu, ieaudzināt, ka veselīga pārtika ir laba visiem;
  • meklējiet drošāko saldumu aizstājēju, sagatavojiet desertus no augļiem un ogām;
  • stingras diētas ievērošana ļaus organismam īsā laikā atgūties un pēc tam saprātīgā laikā palutināt sevi ar iecienīto ēdienu.

Šis vingrinājums palīdzēs izvairīties no depresijas. Kā piemērs: cilvēks sapņo par mandarīniem, bet tie viņam ir kontrindicēti. Jūs varat paņemt pāris gabalus, ērti sēdēt. Katru ķīli lēnām ēdiet, ilgi košļājiet, izbaudot garšu, domājot par mandarīnu. Šo vingrinājumu var saukt par garšas meditāciju..

Secinājums

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ir nepieciešams pasākums. Tas ir nosacījums veiksmīgai rehabilitācijas rezultātam un atgriešanās normālā dzīvesveidā. Uztura pamatprincipi:

  • nelielas porcijas ar regulāriem intervāliem;
  • optimālā enerģētiskā vērtība bez pārēšanās un izsalkuma sajūtas.

Pēc operācijas ārstējošais ārsts nosaka uztura principus un paskaidro, kā tos ievērot. Pārtika, kas ir grūti sagremojama, kairina kuņģa un zarnu traktu, izraisa fermentāciju un gāzu veidošanos, tiek izslēgta no uztura. Alkohols un smēķēšana ir aizliegta. Pirmajās dienās pārtika tiek tvaicēta vai vārīta, izvairās no svaigiem dārzeņiem un augļiem. Pārtikai jābūt sasmalcinātai un šķidrai. Pēc kāda laika traukus var cept. Uztura uztura principu ievērošana jāpapildina ar pastāvīgām fiziskām aktivitātēm.

Rehabilitācijas termini ir atkarīgi no operācijas metodes, ķermeņa atveseļošanās procesa īpašībām, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un pareizas uztura uztura ievērošanas. Ja nav komplikāciju, pacients gastroenterologa uzraudzībā atgriežas normālā pārtikā veselīgam cilvēkam. Gadu pēc žultspūšļa noņemšanas diēta vairs nav tik stingra, jūs varat ēst brīvāk.

Raksti Par Holecistīts