Ko parāda vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MRI

Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir detalizētākā un uzticamākā metode iekšējo orgānu pārbaudei. MRI ir vislielākā nozīme, pārbaudot parenhīmas orgānus:

  • Aknas;
  • Aizkuņģa dziedzeris;
  • Nieres;
  • Virsnieru dziedzeri;
  • Liesa;
  • Limfmezgli.
  • pārskats MRI - vispārējais stāvoklis;
  • ar kontrastu - neoplazmu diferenciāldiagnoze;
  • magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) - aneirismas, vaskulīts, išēmija, artēriju stenoze, aortas disekcija, asinsvadu stentēšanas pirmsoperācijas plānošana.

MRI nav piemērots dobu orgānu (kuņģa, tievās un resnās zarnas) slimību diagnosticēšanai.

Indikācijas

Ja citas pētījumu metodes deva apšaubāmus rezultātus (CT, ultraskaņa, rentgens utt.) Vai to ieviešana nav iespējama, tad tomogrāfija ļauj diferencēt dažādus apstākļus un slimības:

  • Aknu un žults ceļu slimību diagnostika;
  • Jebkuras etioloģijas dzelte;
  • Iekšēja asiņošana;
  • Neizskaidrojamas sāpes vēderā;
  • Nezināmas izcelsmes aknu un liesas palielināšanās;
  • Išēmiskas izmaiņas audos;
  • Polipi žulti;
  • Žultsakmeņu slimība un tās komplikācijas (akmeņi žultspūslī);
  • Nierakmeņi, nieru smiltis;
  • Aizkuņģa dziedzera slimības (akūts un hronisks pankreatīts);
  • Iedzimtas orgānu vai asinsvadu anomālijas;
  • Aizdomas par aknu audzējiem, aizkuņģa dziedzera, nieru, virsnieru dziedzeru, ekstraorganismu veidojumiem;
  • Iekšējo orgānu tilpuma veidojumu diferenciāldiagnostika, kas identificēta ar citām pētījumu metodēm;
  • Liesas stāvokļa novērtējums asins slimībās;
  • Vēdera dobuma trauma;
  • Atklājot retroperitoneālās telpas limfmezglu sakāvi;
  • Labdabīgi veidojumi - cistas, adenomas, polipi;
  • Pirmsoperācijas sagatavošana;
  • Pēcoperācijas komplikāciju novērošana vai identificēšana;
  • Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

Vēdera dobuma vienkāršā MRI novērtē tajā esošo orgānu struktūru, lielumu, atrašanās vietu, formu, asins piegādi.

rezultātiem

Ko parāda vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MRI? Izmantojot vienkāršu tomogrāfiju, tiek skenēti visi iekšējie orgāni, kas atrodas vēdera dobumā un retroperitoneāli. Tomogrāfija ļauj noteikt:

  • orgānu struktūra, to lielums un atrašanās vieta;
  • attīstības anomālijas;
  • dažādas patoloģiskas izmaiņas (iekaisums, deģenerācija, cistiskā transformācija);
  • labdabīgi jaunveidojumi
  • primārie ļaundabīgie audzēji un metastātiski bojājumi;
  • asinsrites traucējumi;
  • lielu kuģu bojājumi (aorta, apakšējā dobā vēna);
  • akmeņi žultspūslī un nierēs.

Visracionālāk ir izmantot MRI kā skaidrojošu pētījumu metodi.

Ko parāda MRI ar kontrastu??

Cistas, hemangiomas, ļaundabīgi audzēji, veicot parasto MRI skenēšanu, ir ļoti līdzīgi viens otram. Šo masu atšķiršanai tiek izmantots kontrasts. Pēc to kontrasta aizpildīšanas īpatnībām jūs varat precīzi noteikt to raksturu.

Signāla stiprums

MR attēli ir melnbalti, bet orgāni uz tiem izskatās atšķirīgi. Dažas struktūras uz tām ir tumši pelēkas vai pat melnas, citas ir gaišākas, citas ir ļoti spilgtas - gandrīz baltas.

Parasti katrs orgāns dod signālu ar noteiktu intensitāti. Piemēram, veselīgas aknas attēlos ir tumšākas nekā liesa, bet gaišākas par muskuļiem. Veseli un patoloģiski audi atšķiras arī pēc signāla intensitātes.

Kad viņi secinājumā raksta, ka orgāna vai tā daļas signāls ir hipointensīvs, tas nozīmē, ka uz attēla tas tiek parādīts tumšākā krāsā nekā parasti. Hyperintense Signal - piešķir attēlā spilgtu gaišu krāsu. Kad fokusa krāsa praktiski neatšķiras no parastās, viņi saka, ka šāds signāls ir izointensīvs.

Tas, kā orgāni izskatīsies attēlos, ir atkarīgs arī no pētījuma režīma..

T1-VI, T2-VI, SPIR - kas nozīmē?

Vēdera dobuma iekšējo orgānu MRI tiek veikta vairākos režīmos: tiek vērtēti T1 svērtie attēli (T1-WI) un T2 svērtie attēli (T2-WI).

Vecie asinsizplūdumi un taukaudi ir labāk vizualizēti uz T1 svērtajiem attēliem. Šajā režīmā ar šķidrumu pildītas vietas šķiet tumšas.

No otras puses, T2 svērtie attēli labāk parāda ūdeni. Audumi ar augstu ūdens saturu šķiet gaišāki nekā citi. Šajā režīmā ir skaidri redzams brīvais šķidrums vēdera dobumā, šķidrums žultspūšļa un žultsvados, tūska vai jebkuri citi šķidruma veidojumi. T2-VI asinis, kauli, gaiss šķiet tumšs. Tauki šajā režīmā ir tumšāki nekā T1, bet tomēr pietiekami spilgti, un dažreiz bloķē citu struktūru signālu, kas novērš precīzu diagnostiku. Lai samazinātu signālu no taukaudiem, izmantojiet īpašu SPIR vai STIR režīmu.

Patoloģiskas izmaiņas vairumā gadījumu pavada audu tūska, t.i. ūdens satura palielināšanās tajos. Tāpēc attēlos tie izskatās spilgti T2 režīmā un tumši T1 režīmā..

Aknas

Parasti aknām ir viendabīga (viendabīga) struktūra, un MR attēlos tā parādās kā vidējas intensitātes signāls.

Daudzu slimību gadījumā tā struktūra ir traucēta un kļūst neviendabīga. Šīs izmaiņas ir izkliedētas un fokusa..

Difūzās izmaiņas

Difūzās izmaiņas sauc par izmaiņām, kas uztver visu orgānu (tūska, iekaisums, tauku deģenerācija, šķiedru transformācija). Difūzās izmaiņas pavada hepatīts, ciroze, hemohromatoze, steatohepatoze.

Hepatīts - aknu iekaisums, ko izraisa vīrusi, toksisku vielu un zāļu iedarbība, autoimūni procesi utt. MRI hepatīta pazīmes:

  • difūzs signāla intensitātes pieaugums T2-WI (audu edēmas dēļ),
  • hepatomegālija (palielināšanās).

Ciroze ir hroniska progresējoša slimība, kas rodas aknu parenhīmas aizstāšanas ar šķiedru audiem. Notiek aknu strukturāla pārstrukturēšana, tiek izjaukta tās lobular struktūra un veidojas viltus lobules (reģenerācijas mezgli). MIR cirozes pazīmes:

  • Palieliniet vai samaziniet izmērus,
  • Struktūras neviendabīgums,
  • Splenomegālija (palielināta liesa),
  • Reģenerācijas mezgli uz T2-VI - hipointenss (tumšs) un hiperintenss (gaisma) uz T1-VI
  • Portāla vēnas paplašināšanās,
  • Brīvs šķidrums vēderā (ascīts).

Steatohepatīts ir tauku aknu deģenerācija. Tas attīstās uz alkoholisma fona, ilgstoši lietojot noteiktus medikamentus, vielmaiņas traucējumus, aptaukošanos utt. Steatohepatīta MRI pazīmes:

  • Hepatomegālija,
  • Difūza signāla intensitātes palielināšanās uz T1-VI.

Fokālās izmaiņas

Šis jēdziens nozīmē vienas vai vairāku patoloģisku zonu klātbūtni. Fokālās izmaiņas ir cistas, hemangiomas, mezglainā hepatocelulārā karcinoma, metastāzes.

Uz MR attēliem fokusa izmaiņas ir līdzīgas viena otrai. Skenējot, tie dod hipointensīvu signālu uz T1-WI (tumšu zonu formā) un hiperintensīvu zīmi uz T2-WI (gaismas perēkļu formā). Diferenciāldiagnozei nepieciešama kontrasta injekcija.

MR - fokālo aknu izmaiņu pazīmes:

Hemangiomas
  • Skaidras, dažkārt nevienmērīgas kontūras,
  • Nav redzamas kapsulas
  • Homogēna struktūra
  • Perifēra subkapsulāra lokalizācija (atrodas nevis dziļumā, bet virspusēji, tuvāk aknu kapsulai)
  • Perifērais fokālais kontrasts virzienā no perifērijas uz centru (kontrastviela lēnām un nevienmērīgi aizpilda cistas dobumu no malas līdz centram).
Adenokarcinoma (aknu šūnu karcinoma)
  • Nehomogēna struktūra
  • Kapsulas klātbūtne hipointensīva loka formā (tumšs loks ir noteikts attēlos ap gaismas veidojumu)
  • Vairumā gadījumu monofokāla atrašanās vieta (viens bojājums vienā daivā),
  • Kontrasta izskalošanās efekts
Metastāzes
  • Neregulāri noapaļoti bojājumi
  • Heterogēna struktūra
  • Gredzena formas kontrasts (ieviešot kontrastu attēlos, bojājumus ieskauj spilgta loka gredzena formā
  • Kontrasta izskalošanās efekts.
Cistas
  • Skaidrs, vienmērīgs kontūrs
  • Kapsulas pieejamība
  • Homogēna (viendabīga) struktūra

Žultspūslis

Parasti žultspūslis ir bumbieru formas ar skaidriem kontūriem un viendabīgu saturu. Horizontālais izmērs ir mazāks par 5 cm. Sienas biezums 1-3 mm. Parastā žultsvada platums ir mazāks par 8 mm.

Vispilnīgāko priekšstatu par žultspūšļa stāvokli sniedz nekontrastiska magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija. MRI holangiogrāfija ļauj identificēt akmeņus žultspūslī un žults ceļu, diagnosticēt žults ceļu striktūras (sašaurināšanos), to attīstības anomālijas..

Uz MR attēliem brīva žults ir hiperintensīva, un akmeņi parādās kā tumši plankumi (aizpildīšanas defekts).

Aizkuņģa dziedzeris

Parasti aizkuņģa dziedzerim ir skaidras kontūras, lobular struktūra. MRI režīmā T2 tas dod hipointensīvu signālu un attēlos izskatās tumšāks nekā aknas. Aizkuņģa dziedzera un kopējie žultsvadi, kas attēloti baltā krāsā (hiperintenss).

Aizkuņģa dziedzera MRI ļauj diagnosticēt:

  • Dziedzera parenhīmas audu bojājumu novērtējums, kas tika konstatēti ar ultraskaņu;
  • Akūts un hronisks pankreatīts, ja CT neuzrādīja precīzu priekšstatu;
  • Hroniska pankreatīta un jaunveidojumu diferenciācija;
  • Aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • Akmeņu atrašana aizkuņģa dziedzera kanāla iekšpusē;
  • Aizkuņģa dziedzera cistas, to raksturojums;
  • Holedoholitiāzes (slēpta akūta pankreatīta cēlonis) noteikšana;
  • Labdabīgi audzēji;
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi, to stadijas, raksturojums;
  • Endokrīno audzēju noteikšana.

Akūta pankreatīta pazīmes:

  • Difūza signāla intensitātes samazināšanās T1 un palielināšanās T2 režīmā parenhīmas un apkārtējo audu tūskas dēļ,
  • Šķidruma uzkrāšanās retroperitoneālajā telpā,
  • Tauku nekroze.

Aizkuņģa dziedzera nekrozes pazīmes:

Uz aizkuņģa dziedzera parenhīmas iekaisuma izmaiņu fona tiek atzīmēti nekrozes apgabali, kas izpaužas kā hiperintensīva zīme T1 režīmā (izskatās kā melni plankumi uz dziedzera pelēkā fona).

Hroniska pankreatīta pazīmes:

  • Dziedzera neviendabīga struktūra ar fibrozes un pārkaļķošanās zonām, tauku deģenerācija, kas attēlos izpaužas ar atšķirīgu signālu intensitāti.
  • Vairāku cistu klātbūtne.

Vislielākā aizkuņģa dziedzera MRI vērtība ir cistisko un audzēju formējumu diferenciāldiagnozē.

Aizkuņģa dziedzeris ir uzņēmīga pret tādu audzēja procesu attīstību kā adenokarcinomu un cistadenokarcinomu, insulīnomu (neiroendokrīno audzēju), limfomu, metastāzēm.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas (vēzis) pazīmes:

  • Perifēra kontrastēšana ap hipointensijas centru (attēlā audzējs izskatās kā tumšs fokuss, ko ieskauj gaišs gredzens),
  • Vienlaicīga pankreatīta pazīmes,
  • Tipiska atrašanās galvas rajonā blakus kopējam žultsvadam,
  • Wirsung kanāla paplašināšanās - aizkuņģa dziedzera galvenais kanāls.

Cistadenomas pazīmes:

  • cistisks daudzkameru audzējs ar dažāda biezuma mezgliem un starpsienām,
  • ekspansīva augšana - audzējs neizdīgst apkārtējos audus, bet tos izspiež.

Insulinoma ir aizkuņģa dziedzera β-šūnu audzējs, kas pārmērīgi ražo insulīna hormonu. Galvenais slimības simptoms ir izteikta cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, attīstoties hipoglikēmiskam stāvoklim..

  • perēkļi ar diametru 1,5-2 cm ar skaidrām robežām,
  • neviendabīga struktūra,
  • Kopējā žults un wirsung kanālu paplašināšanās,
  • kombinācija ar metastātiskiem citu orgānu bojājumiem.

Pagatavošana 2 dienu laikā: diēta bez ogļhidrātiem, dzēriens Espumisan, sievietes izmantos testu, lai pārliecinātos, ka nav grūtniecības. Pēdējā maltīte 6 stundas pirms procedūras. Nedzeriet 4 stundas. Pusstundas laikā izdzeriet No-shpa, dodieties uz tualeti, noņemiet visus metāla priekšmetus.

Nieres un virsnieru dziedzeri

Nieru MR var diagnosticēt šādas slimības:

  • attīstības anomālijas,
  • nieru abscesi,
  • policistisks (nieru cistas)
  • hidronefroze,
  • akmeņi nierēs,
  • iekaisuma slimības (pielonefrīts, glomerulonefrīts, tuberkuloze),
  • audzēja novērtējums (piemēram, karcinoma vai pārejas šūnu karcinoma),
  • ksantogranulomatozā pielonefrīta novērtējums,
  • labdabīgu audzēju novērtēšana (piemēram, oncocitoma un angiomyolipoma);

Tomēr MRI ir vislielākā vērtība audzēju un nieru cistisko veidojumu diferenciāldiagnozē..

MRI ļauj atklāt neoplazmas, kuru diametrs ir mazāks par 2 cm, noteikt metastāzes limfmezglos un audzēja trombus nieru traukos..

Virsnieru novirzes bieži vien nejauši atklāj MRI retroperitoneālajā telpā. Visbiežāk ir iespējams diagnosticēt:

  • labdabīgs;
  • ļaundabīgi audzēji, metastāzes;
  • novērtēt hormonālās nelīdzsvarotības cēloņus.

Labdabīgas virsnieru audzēja pazīmes:

  • apaļa forma,
  • gluda, skaidra kontūra,
  • viendabīga struktūra.

Virsnieru dziedzera ļaundabīga audzēja pazīmes:

  • neregulāra forma,
  • kontūra ir nevienmērīga, neskaidra,
  • neviendabīga struktūra (tiek atzīmēti apgabali ar atšķirīgu signāla intensitāti)

Liesa

Pārbaudot liesu, var noteikt šādas izmaiņas:

  • Asplēnija - orgāna neesamība,
  • Liesas ārpusdzemdes - netipiska atrašanās vieta,
  • Papildu lobules klātbūtne.
  • Splenomegālija - liesas palielināšanās,
  • Hepatosplenomegālija - vienlaicīga aknu un liesas palielināšanās,
  • Hemohromatoze - slimība, ko izraisa dzelzs saturošu pigmentu pārmērīga nogulsnēšanās audos,
  • Cistas - apaļas formas, skaidru kontūru, viendabīgas struktūras veidojumi.
  • Hematomas - asiņu uzkrāšanās zem kapsulas vai parenhīmā, parasti notiek pēc slēgtiem vēdera ievainojumiem. Pirmajās divās dienās hematoma dod hiperintensīvu T2-WI pazīmi un izointensīvu - uz T1-WI. Pēc otrās dienas signāls T1-VI palielinās.
  • Liesas infarkts ir liesas audu zonas nekroze, ko izraisa asins piegādes traucējumi trombozes vai embolijas rezultātā. Uz MR attēliem tas izskatās kā hipotensīvs apgabals.
  • Liesas audzēji.

Kontrindikācijas MRI

  • Elektrokardiostimulatora un citu ķermenī ievietotu elektronisko ierīču ievietošana (insulīna sūknis),
  • Magnetizēt spējīgu metāla priekšmetu klātbūtne ķermenī,
  • Grūtniecības pirmais trimestris,
  • Klaustrofobija,
  • Ķermeņa svars virs 120 kg,
  • Slimības, kurās pacients ilgstoši nevar būt nekustīgs,
  • Smagas somatiskās slimības, kurām nepieciešama pastāvīga vitālo funkciju uzraudzība (mehāniskā ventilācija).

Sagatavošanās pētījumiem

Pirms vēdera orgānu MRI veikšanas ir nepieciešama vienkārša iepriekšēja sagatavošana.

2 dienu laikā pētījuma priekšvakarā jums jāievēro diēta ar zemu ogļhidrātu saturu, jāatsakās no pārtikas produktiem, kas stimulē palielinātu gāzu veidošanos zarnās..

Tomogrāfija tiek veikta tukšā dūšā. Ja pārbaude paredzēta pēcpusdienā, ir atļautas vieglas brokastis, bet pēc tām ir jāpaiet vismaz 5 stundām.

Šo ieteikumu neievērošana pasliktina izmeklēšanas kvalitāti artefaktu dēļ, kas rodas zarnās un tās saturā.

Tūlīt pirms skenēšanas jums jānoņem no sevis visi metāla priekšmeti, tālrunis, pulkstenis un citas elektroniskās ierīces jāatstāj ģērbtuvē.

Kas parāda un kas ir iekļauts vēdera dobuma MRI?

Kāpēc tas sāp epigastrālajā (epigastriskajā) zonā vai labajā hipohondrijā? Bieži cieš no grēmas, un bultiņa uz svariem vienmērīgi pārvietojas pa kreisi? Visbeidzot, tiek pieņemts pareizs lēmums - apmeklēt ārstu. Parasti tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums, bieži atklājot "difūzās aknu izmaiņas" vai "difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas". Šķiet, ka diagnoze ir tāda, kāda tā ir. Bet, no otras puses, tā nav. Tāpēc, ka viņš ir pārāk neskaidrs. Tajā pašā laikā katrs no šiem preparātiem var slēpt patoloģiju, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

Kā uzzināt, vai ir nepieciešama vēdera dobuma MRI? Kas ir iekļauts vēdera dobuma MRI, kādas ir šī diagnostikas pētījuma norādes, tā veikšanas un sagatavošanas iezīmes? Ar šiem jautājumiem mēs vērsāmies pie Jurija Andreeviča Podļevskiha - klīnikas eksperta Orenburg izpilddirektora.

Indikācijas vēdera dobuma MRI ir, pirmkārt, sāpes vēderā, jebkurā tās daļā, kā arī hipohondrijā; sāpes pēc ēšanas, neizskaidrojams svara zudums, ja nav izmaiņu diētā, palielinātas fiziskās aktivitātes vai stress; acu un / vai ādas skleras dzeltēšana. Vēdera dobuma magnētiskā rezonanse ir nepieciešama arī tiem, kas saskaras ar cukura diabēta diagnozi, jo slimība ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera disfunkciju.

Jautājums "kas ir iekļauts vēdera reģiona MRI?", Pēc Jurija Andrejeviča domām, nāca no ultraskaņas diagnostikas, kur ir ierasts un iesakņojusies diagnosticēt atsevišķus orgānus. "Vēdera dobuma MRI laikā mēs visu redzam vēderā," saka Jurijs Andreevičs un precizē, "aknas, žultspūslis un kanāli, aizkuņģa dziedzeris, liesa, limfmezgli, kā arī zarnu cilpas, vēdera aorta, apkārtējie orgāni šķiedra ". Ja pacientam mugurkaulā ir audzējs, tad tas būs redzams. Atkarībā no pacienta uzbūves un orgānu atrašanās vietas vēdera dobuma MRI var arī parādīt dzemdes patoloģiju, taču, lai precizētu diagnozi, būs jāveic atsevišķs pētījums - mazā iegurņa MRI..

Un, ja konkrēta orgāna patoloģija jau ir identificēta, un nav nepieciešams apskatīt visu vēderu? Šajā gadījumā ir iespējams veikt atsevišķa orgāna MRI diagnostiku. Piemēram, MRI ekspertu centri bieži veic aizkuņģa dziedzera MRI skenēšanu. Protams, šāda skaidra mērķa diagnoze ļauj labāk redzēt šī orgāna patoloģijas specifiku, jo visas sadaļas ir iestatītas tā, lai pilnībā pārbaudītu aizkuņģa dziedzeri.

MRI diagnostika ļauj redzēt jebkura veida pankreatītu: autoimūnu, baktēriju, pseidotumāru utt.; kā arī citas orgānu patoloģijas, ieskaitot aizkuņģa dziedzera cistadenokarcinomu. Nebrīnieties, ja ziņojumā ir norādītas “hroniska vai akūta pankreatīta pazīmes”. Runājot par MRI pētījumu precizitāti un informācijas saturu, Jurijs Andreevičs vērš pacientu uzmanību uz to, ka turpmākai diagnozes diferencēšanai, lai precizētu tās etioloģiju, noteikti būs nepieciešama padziļinātāka diagnoze, ieskaitot klīniskās analīzes. Galīgo diagnozi vienmēr veic tikai dažādos pētījumos iegūto rādītāju kopsummā un korelē ar klīniku.

Kontrastvielas lietošana ir svarīga, veicot vēdera dobuma MRI izmeklēšanu. Katra no patoloģijām dažādos veidos uzkrāj kontrastu, saka ārsts..

Tomēr kontrasta izmantošana nav obligāta. Pastiprināšana tiek izmantota, ja MRI ārstam ir noteikti jautājumi vai šaubas.

Nav jāuztraucas, ja pētījuma laikā pacients tiek informēts, ka ir nepieciešams ievadīt kontrastu. Tas ne vienmēr nozīmē, ka ārstam ir aizdomas par audzēju. Piemēram, MRI diagnostikas laikā pacientam tika konstatēti perēkļi aknās. Bet, lai noteiktu, vai tā ir cista vai hemangioma, ir nepieciešams palielināt kontrastu. Ja uzmanība neuzkrāj kontrastu, ārsts teiks, ka pacientam ir cista; ja uzkrāšanās iet no perifērijas uz centru, un pēc uzkrāšanās fokuss saglabā šo kontrastu - tā ir hemangioma, ja notiek strauja kontrasta uzkrāšanās un "nokrišana" - tas, iespējams, ir metastāze.

MRI ir skaidri redzama arī liesas hemangioma, taču, lai precizētu veidošanās specifiku, būs nepieciešams kontrasts.

Vai ir nepieciešams sagatavoties vēdera dobuma MRI izmeklēšanai? Nav nepieciešama rūpīga sagatavošanās, tāpat kā pirms ultraskaņas skenēšanas, - saka Jurijs Podļevskihs. Dienu pirms vēdera dobuma MRI no uztura jāizslēdz smagie un gāzu veidojošie pārtikas produkti. Pētījuma dienā būs nepieciešama dabiska zarnu kustība. Trīs stundas pirms diagnozes jūs nevarat ēst, un 40 minūtes pirms pētījuma jums vajadzēs dzert pāris tabletes bez shpa.

Pētījums ilgst no 15 līdz 30 minūtēm (tas ir atkarīgs gan no paša MRI aparāta, gan no pacienta somatiskā stāvokļa - cik ilgi viņš var aizturēt elpu) un neizraisa nepatīkamas sajūtas.

Vēdera dobuma MRI

Indikācijas vēdera dobuma MRI

Pētījums tiek piešķirts šādos gadījumos:

  • šīs zonas orgānu anomāliju un malformāciju klātbūtnē;
  • ar ievainojumiem šajā zonā;
  • ar aizdomām par aknu cirozi;
  • ja jums ir aizdomas par audzēju vai metastāžu klātbūtni vēdera dobumā;
  • ja nepieciešams, identificē cistiskās formācijas;
  • ar hepatomegāliju, dzelti, pankreatītu.

Kādus orgānus pārbauda ar vēdera dobuma MRI?

Vajadzības gadījumā tiek veikta gan teritorijas vispārēja MRI diagnostika, gan viena no vēdera orgāniem "mērķtiecīgs" pētījums: aknas, žultspūslis, gremošanas trakta orgāni, liesa, aizkuņģa dziedzeris, nieres..

Aknu MRI ir indicēts aizdomām par dzelti, cirozes diagnosticēšanai un cistisko formējumu klātbūtnei šajā zonā. Aizdomu gadījumā par dziedzera audos lokalizētu audzēju tiek veikta aizkuņģa dziedzera pārbaude. Nieru magnētiskā rezonanse ļauj identificēt labus un ļaundabīgus veidojumus, kā arī izpētīt urīnceļu sistēmas vispārējo stāvokli. Liesas diagnostika tiek veikta šī orgāna palielināšanās gadījumā, kā arī iedzimtu malformāciju gadījumā un aizdomas par cistisko formējumu un abscesu klātbūtni. Virsnieru dziedzeru magnētiskā rezonanse ļauj lokalizēt adenomas un citus mezglveida veidojumus.

Ko parāda vēdera dobuma MRI??

Lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, ieteicams veikt vēdera dobuma tomogrāfiju tomogrāfos, kuru lauka spriegums ir vismaz 1,5 Tesla. Pārbaude ļauj identificēt šādas patoloģijas:

  • veidojumi, kas ir ļaundabīgi vai labdabīgi;
  • metastāzes no citiem orgāniem;
  • iekšējo orgānu traumas sekas;
  • asiņošana šajā zonā;
  • asinsvadu caurlaidības pārkāpumi (ar MRI, izmantojot kontrastvielu);
  • išēmisko orgānu patoloģijas.

Vēdera orgānu MRI ļauj identificēt patoloģisko procesu jau tā sākotnējā stadijā, kā arī lokalizēt neoplazmas vairāku milimetru lielumā. Rūpīgs pētījums par to, ko attēlos parāda vēdera dobuma MRI, ļauj speciālistam noteikt precīzu diagnozi un sākt terapiju, pirms slimība pāriet smagākā stadijā. Tas ievērojami palielina veiksmīgas ārstēšanas iespējas..

Vēdera dobuma MRI: sagatavošanās pētījumam

Pirms MRI izmeklēšanas pacientam jāievēro daži noteikumi. Sagatavošanās vēdera orgānu MRI ietver šādas prasības:

  • 24 stundas pirms procedūras pacientam jāatsakās no produktiem, kas var izraisīt gāzu veidošanās palielināšanos, - saldajiem dzērieniem, maizi no rudzu miltiem, kā arī raudzētiem piena produktiem,
  • pārbaudes dienā ieteicams atmest smēķēšanu, kā arī kafijas, tējas un treknu ēdienu lietošanu,
  • MRI tiek veikta ne agrāk kā 6 stundas pēc ēdienreizes un ne agrāk kā 4 stundas pēc dzeršanas.

Sagatavošanās vēdera dobuma MRI var ietvert arī (pēc ārsta norādījuma) iepriekšēju spazmolītiskas vai aktivētas ogles ievadīšanu tieši pirms procedūras. Pretējā gadījumā pacients var ievērot parasto režīmu. Vēdera dobuma MRI nav nepieciešama hospitalizācija.

Kā notiek vēdera dobuma MRI procedūra?

Vēdera orgānu pārbaudes procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Tūlīt pirms pārbaudes pacientam jāpārģērbjas brīvā apģērbā un jānoņem visas metāla rotaslietas, pēc tam asistents viņam palīdzēs apgulties uz īpaša galda, kas tiks novietots aparāta "tuneļa" iekšpusē. Pārbaudes vidējais ilgums ir no 15 līdz 40 minūtēm, atkarībā no kontrastvielas ievadīšanas nepieciešamības un pētāmās platības plašuma. Procedūras laikā pacientam jāpaliek pilnīgi nekustīgam, jo no tā ir atkarīga iegūto attēlu skaidrība.

Dažos gadījumos pacienti var pamanīt siltuma sajūtu vēderplēves rajonā - tā ir pilnīgi dabiska ķermeņa audu reakcija uz magnētisko lauku. Nepatīkamu sajūtu vai intensīvu baiļu sajūtu gadījumā pacients var runāt ar ārstu, izmantojot divvirzienu komunikācijas sistēmu MRI aparātā. Ja nepieciešams, procedūru var pārtraukt.

Pārbaudes beigās pacientam nav nepieciešama pielāgošanās - viņš var doties mājās 10-20 minūtes pēc procedūras. Kad MRI ar sedāciju (pārbaudot pacientus ar garīgiem traucējumiem, stipru sāpju sindromu vai klaustrofobiju), pacients paliek klīnikā, līdz zāles beidzas.

MRI priekšrocības vēdera orgānu pārbaudē

Galvenās MRI tehnikas priekšrocības ir šādas:

Šis raksts satur tikai vispārīgu informāciju, nav zinātnisks materiāls, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīniskās konsultācijas aizstājēju..

Vēdera dobuma MRI

MRI ir droša metode audu, asinsvadu un iekšējo orgānu stāvokļa pārbaudei. Tās būtība slēpjas kodolmagnētiskās rezonanses parādībā. Fakts ir tāds, ka dažu atomu kodoli, iedarbojoties uz magnētisko lauku, absorbē elektromagnētiskos impulsus. Pārvēršot enerģiju radio signālos, tie izstaro tos brīdī, kad pulss apstājas. To reģistrē īpašas ierīces. MRI aparāti darbojas ūdeņraža atomu kodolos, kas veido ūdeni. Tā kā cilvēkam ir 70% ūdens un tā tilpums dažādos audos ir atšķirīgs, tad signālu līmenis ir atšķirīgs. Aparātā tiek radīts spēcīgs magnētiskais lauks, kas uzbudina ūdeņraža atomus. Kodolu izstarotie radioviļņi uz ierīces veido attēlu. Tad šūnas atgriežas iepriekšējā stāvoklī, bez deformācijām. Dators apstrādā saņemto informāciju, pārveidojot to par trīsdimensiju attēlu. Tāpēc, izmantojot MRI pētījumu, jūs varat iegūt skaidru priekšstatu par iekšējiem orgāniem, redzēt tajos notiekošos patoloģiskos procesus, diferencēt audzējus, kad citi paņēmieni to neļauj..

Ko parāda MRI - vēdera diagnostika

Vēdera dobuma MRI ir droša, neinvazīva un ļoti informatīva metode iekšējo orgānu izmeklēšanai. Tas ir balstīts uz radiofrekvenču impulsu un magnētiskā lauka iedarbību. MRI dažos īpaši sarežģītos gadījumos ļauj ar lielu precizitāti noteikt precīzas diagnozes. Šo pētījumu izmanto, lai kontrolētu notiekošo ārstēšanu un kā diagnostikas metodi, neizmantojot sarežģītākas un sāpīgākas procedūras, piemēram, punkciju vai kolonoskopiju..

Kādi orgāni tiek pārbaudīti

Datortomogrāfija ir paredzēta, lai pārbaudītu šādus vēdera orgānus vīriešiem un sievietēm:

  • aizkuņģa dziedzeris;
  • zarnas;
  • aknas;
  • kuņģis;
  • liesa;
  • nieres;
  • žultspūšļa.

Rezultāti, patoloģija

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vīriešiem un sievietēm var atklāt šādas patoloģijas:

  • jaunveidojumu klātbūtne (labdabīgi un ļaundabīgi);
  • orgānu un asinsvadu iedzimtas anomālijas;
  • orgānu lielums, struktūra, izvietojums;
  • patoloģiski procesi (iekaisums, obstrukcija);
  • asinsvadu un orgānu deformācijas (tromboze, plīsumi, deformācijas, aneirismas);
  • asinsrites traucējumi.

Pēc pētījuma cilvēks apmēram stundas laikā saņem rokās vēdera dobuma audu un orgānu attēlus, kā arī ārsta - radiostaru diagnostikas speciālista - secinājumus. Izmantojot šos rezultātus, jums jāsazinās ar ārstu, kurš nepieciešamības gadījumā diagnosticēs un izrakstīs terapiju..

Vēdera dobuma MRI procedūra

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir konstrukcija, kas atgādina cilindrisku kameru vai tuneli. Tas sastāv no cilindra ar magnētu un galda. Ir arī atvērtas instalācijas, kas paredzētas cilvēkiem, kuri cieš no klaustrofobijas. Ja mēs runājam par to, kurš ārsts izraksta pārbaudi, tad dažādi speciālisti dod norādījumus magnētiskās rezonanses pārbaudes veikšanai. Tas ir atkarīgs no tā, kādus orgānus, audus, traukus plānots pārbaudīt. Tas var būt urologs, onkologs, ķirurgs, endokrinologs, gastroenterologs. Rezultātus interpretē radiologs.

Pētījums ietver vairākus posmus:

  1. Pacients nonāk kabinetā, kur viņu sagaida ārsts vai medmāsa, kurš stāsta savas darbības algoritmu procedūras laikā un par procedūras veikšanu..
  2. Cilvēks mainās uz brīvām vienreiz lietojamām drēbēm.
  3. Ja nepieciešams, vēnā injicē kontrastvielu.
  4. Objekts tiek novietots uz ievelkama galda, ekstremitātes ir fiksētas, lai izvairītos no piespiedu kustībām, tiek piedāvāti ausu aizbāžņi vai austiņas, lai nedzirdētu aparāta radīto troksni (tas ir obligāti bērniem). Iebīdiet galdu tomogrāfa atverē.
  5. Ārsts ieiet telpā ar monitoriem, uz kuriem viņš redzēs skenēšanas rezultātus. Tas var sazināties ar pacientu, izmantojot mikrofonu.
  6. Procedūra ilgst no pusstundas līdz stundai. Šajā laikā pacientam jāsaglabā pilnīga nekustīgums. Ja jūtat diskomfortu vai veselība sāk pasliktināties, jums jānospiež īpaša poga, un ārsts pārtrauks procedūru..
  7. Pēc pārbaudes beigām ārsts par to informē pacientu, izvelk galdu, noņem fiksējošos elementus un palīdz cilvēkam piecelties.
  8. Pacients saģērbjas, un ārsts apstrādā saņemtos attēlus un izdara secinājumu. Īpaši neskaidros un sarežģītos gadījumos viņš var iesaistīt citus speciālistus.

Pārbaudes procedūra neizraisa asas blakusparādības. Bet dažreiz, injicējot kontrastvielu, cilvēkam rodas viegla slikta dūša, reibonis, un ir iespējamas ādas reakcijas. Par to nekavējoties jāziņo ārstam. Šādi simptomi tiek ātri novērsti..

PADOMS! Nebaidieties, ja procedūras laikā ir siltuma sajūta, kas izplatās pa ķermeni. Ieviešot kontrastu, daži pacienti jūtas auksti, citi - silti. Arī mutē ir dzelzs garša. Tas viss ir pilnīgi normāli.

Rezultātu apstrāde ilgst no vienas stundas līdz divām stundām. Pēc tam rezultāti tiek nodoti pārbaudāmajai personai, un viņš kopā ar tiem tiek nosūtīts ārstējošajam ārstam. Ja nav laika gaidīt, varat nākt pie rezultātiem nākamajā dienā. Mūsdienu apmaksātās klīnikas rezultātus nosūta pa e-pastu, un attēlus var iegūt diskā vai zibatmiņā.

Pētījuma metodes

Vēdera dobuma MRI ir vairāki veidi. Tie ietver:

Izmantojot šo metodi, patoloģijas tiek noteiktas asins procesā, kas iet caur traukiem caur audiem un orgāniem.

Identificē vielmaiņas slimības.

Ļauj redzēt izmaiņas asinsvadu sieniņās, asinsvadu gultnē, neizmantojot kontrastu.

Apjomīgākais pētījums ir vēdera dobuma orgānu MRI pārskats, ko izmanto, lai novērtētu orgānu lielumu, struktūru, formu, asins piegādi un patoloģisko procesu ietekmi. Parastā magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj pārbaudīt zarnu, kuņģa, liesas, aknu, nieru, virsnieru dziedzeru, žults ceļu un žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, vēdera dobuma mīksto audu, limfmezglu, vēnu un artēriju stāvokli..

Indikācijas

Vēdera dobuma MRI skrīningam neizmanto procedūras izmaksu dēļ. Parasti šāds pētījums tiek noteikts gadījumos, kad citas pētījumu metodes neļauj precīzi noteikt diagnozi vai ja slimība norit ar ievērojamām komplikācijām. Arī skenēšanu izmanto, lai pētītu noteiktu bīstamu slimību (piemēram, audzēju) attīstību un uzraudzītu terapijas efektivitāti..

Klīniskie gadījumi, kad ārsts izraksta magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ir:

  1. Šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts).
  2. Apšaubāmi citu diagnostikas procedūru (CT, rentgena) rezultāti.
  3. Liesas, aknu palielināšanās, patoloģiskas izmaiņas to audos.
  4. Iekaisuma procesu noteikšana (ar perēkļu identificēšanu), iekšēja asiņošana, išēmiskas izmaiņas audos, vēdera dobuma orgānos.
  5. Pankreatīts.
  6. Nierakmeņi, žultspūslis, urīnceļi un žultsceļi.
  7. Pēcoperācijas komplikācijas, nepieciešamība novērtēt veikto operāciju.
  8. Iedzimtas anomālijas vēdera orgānu struktūrā.
  9. Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju identificēšana, metastāžu izplatīšanās, to izplatības kontrole un ārstēšanas rezultātu novērtēšana.
  10. Kontrindikācijas citām diagnostikas procedūrām.

Indikācijas vēdera dobuma MRI, ievadot kontrastvielu, kuras pamatā ir gadolīnija metāls, ir asinsvadu un orgānu asinsrites traucējumu, audu išēmijas noteikšana.

MRI var veikt ne tikai pēc ārsta norādījuma, bet arī pēc jūsu pašu pieprasījuma. Tas jādara šādos gadījumos:

  • bieži sliktas dūšas, vemšanas gadījumi;
  • regulāra smaguma vai sāpju sajūta aknās, aizkuņģa dziedzerī, kuņģī, nierēs;
  • ādas dzeltenība;
  • izkārnījumu un urīna krāsas maiņa;
  • stāvokļa pārbaude pēc operācijām, vēdera traumas.

Ja jūs patstāvīgi piesakāties MRI procedūrai, vispirms ir jāizpēta tās klīnikas reputācija, kurā plānota pārbaude, skatiet ārstu pārskatus. Procedūra ir diezgan dārga, tāpēc jums jābūt pārliecinātam, ka rezultāti būs precīzi.

Kontrindikācijas

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par nesāpīgu un drošu pētījumu metodi. Pasaules Veselības organizācija apgalvo, ka magnētiskā lauka izmantošana ar jaudu līdz 1,5 T nekaitē cilvēka ķermenim. Rentgenstarus izmeklēšanai neizmanto. Gadolīnija bāzes kontrasts ir arī veselīgs.

Ir vairāki gadījumi, kad magnētiskās rezonanses terapija ir aizliegta. Bet aizliegumi var būt absolūti, ja ir absolūti neiespējami veikt šādu diagnozi..

Tie ietver:

  1. Elektroniskas un feromagnētiskas struktūras cilvēka ķermenī (insulīna sūkņi, elektrokardiostimulatori, defibrilatori). Spēcīgs magnētiskais lauks var izraisīt to nepareizu darbību vai pārvietošanos, izraisot apkārtējo audu bojājumus un iekšēju asiņošanu.
  2. Bērni līdz 5 gadu vecumam.
  3. Slimības, kurās pacients nevar palikt nekustīgs.
  4. Pacienta svars virs 150-180 kg (atkarīgs no konkrētās MRI iekārtas). Grūtības atrast cilvēku kapsulas iekšpusē.

MRI ar kontrastu netiek veikta nieru mazspējas klātbūtnē (gadolīnijs izdalās caur nierēm, tos ielādējot, tas var izraisīt saasinājumu), alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu, veicot hemodialīzi.

Pastāv relatīvas kontrindikācijas:

  • tetovējumi, kas ietver metāla bāzes krāsu. Zīmēšanas vietā pacientam var rasties dedzinoša sajūta un nieze;
  • grūtniecība 1. trimestrī. MRI var negatīvi ietekmēt embrija attīstību;
  • bailes no ierobežotām telpām;
  • laktācija (ar MRI ar kontrastu). Gadolīnijs iekļūst visos ķermeņa šķidrumos, ieskaitot mātes pienu;
  • garīga slimība. Cilvēks nevar adekvāti uzvesties kapsulā.

Relatīvās kontrindikācijas atšķiras no absolūtām kontrindikācijām, jo ​​tās var pārvarēt pēc ārsta ieskatiem. Klaustrofobiskas problēmas tiek risinātas, izmantojot atvērtās cilpas MRI aparātu. Personai ar garīgām slimībām procedūra tiek veikta remisijas laikā, un pirms pārbaudes tiek piešķirti nomierinoši līdzekļi..

Gadījumos, kad MRI ar kontrastu ir vienīgā diagnostikas tehnika, kas ļauj noteikt barojošās sievietes veselības stāvokli, to atļauts veikt. Bet sievietei vajadzēs izspiest pienu vai īslaicīgi nodot bērnu mākslīgai barošanai, jo 2 dienas pēc procedūras ir aizliegts zīdīt bērnu.

Apmācība

Iepriekš jāgatavojas vēdera orgānu MRI, lai rezultāti būtu ticami, pirmkārt, sagatavošana ietver diētas ievērošanu. Produkti, kas var izraisīt palielinātu gāzes ražošanu, tiek izslēgti no uztura 2-3 dienas pirms noteiktās procedūras. Tās ir melnā maize, gāzētie dzērieni, alkohols, pākšaugi, piena produkti, garšvielas, liels skaits augļu un dārzeņu, kas nav pakļauti termiskai apstrādei. Ja tiek nozīmēta aknu, aizkuņģa dziedzera pārbaude, tad jāsamazina ogļhidrātu daudzums līdz minimumam vai pat uz laiku no tiem jāatsakās. Tas atvieglos orgānus.

Aizcietējuma vai meteorisma gadījumā pacientam tiek nozīmēta klizma, caurejas līdzekļi, karminatīvas zāles (Sorbex, Espumisan).

Ja tiek plānota MRI skenēšana ar kontrastu, injicētajai vielai tiek veikts alerģisks tests. Nieru slimības gadījumā jāveic urīna un asins analīzes, jo kontrasts rada lielu urīna orgānu slodzi.

Sievietēm jāpārliecinās, ka viņas nav stāvoklī. Ar hipermobilitāti procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Pārāk nemierīgiem pacientiem ārsts izraksta vieglus sedatīvus līdzekļus.

Pēdējo reizi cilvēkam vajadzētu ēst vieglu maltīti 7 stundas pirms paredzētās procedūras. 4 stundu laikā šķidrums tiek izslēgts. Pētījuma dienā nevajadzētu lietot kosmētiku, tā var ietekmēt rezultātus. Persona atgriežas ar iepriekšējā MRI rezultātiem, ja tādi ir. 40 minūtēs viņš lieto jebkuru spazmolītisku līdzekli (Papaverine, Spazmalgon), apmeklē tualeti. Visas rotaslietas, protēzes, parūka ir jānoņem. Atstājiet atslēgas, bankas kartes, sīkrīkus.

Vēdera orgānu MRI ir dārga procedūra. Krievijā kopumā cenas svārstās no 4000 līdz 10 000 rubļu. Izmaksas ietekmē ārstniecības iestādes vērtējums, kontrastvielas iegāde, cenas reģionā, rezultātu dekodēšanas laiks, to ierakstīšana datu nesējā.

MRI ir viena no labākajām diagnostikas metodēm, ar kuras palīdzību jūs varat redzēt vismazākos orgānu, audu, šūnu membrānu bojājumus. Jebkurš kvalificēts medicīnas speciālists izraksta MRI skenēšanu, ja pacientam ir aizdomas par nopietnu slimību. Tas ļauj identificēt patoloģiju agrīnā stadijā un sākt savlaicīgu ārstēšanu..

Indikācijas vēdera orgānu MRI un izmeklēšanas rezultāti

Mūsdienu diagnostikas metodi ar attēlveidošanu, ar kuras palīdzību jūs varat iegūt detalizētu attēlu un orgānu un audu struktūru (ieskaitot vēdera dobumu) morfoloģisko ainu, sauc par magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Šis pētījums ļauj identificēt strukturālas izmaiņas orgānos un audos, kuras nevar noteikt, izmantojot ultraskaņu vai CT.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz identificēt dažādus iekaisuma procesus, infekcijas slimības un onkoloģiskos veidojumus. Digitālos attēlus var saglabāt datorā tālākai izpētei. Apsveriet, kuri orgāni tiek pārbaudīti vēdera dobuma MRI.

Indikācijas vēdera dobuma MRI

MRI ir droša diagnostikas metode, jo tās darbības laikā cilvēks netiek pakļauts radiācijas vai jonizējošā starojuma iedarbībai. Tas ir, procedūra ir nekaitīga dažādu vecuma kategoriju pacientiem. MRI pamatā ir kodolmagnētiskās rezonanses parādība.

Lai saprastu, kas ir MRI, jums ir jāsaprot, kā šī metode darbojas. Pētījuma būtība ir tāda, ka dažu atomu kodoli, kas atrodas magnētiskajā laukā, spēj absorbēt elektromagnētiskos impulsus. Viņi pārveido enerģiju radio signālos un izstaro tos impulsa beigās. Šīs svārstības tiek reģistrētas īpašās ierīcēs.

Tomogrāfi darbojas uz ūdeņraža atomu kodoliem, kas ir daļa no ūdens molekulām (cilvēka ķermenis ir 70% ūdens molekulu). Šķidruma tilpums dažādos orgānos ir atšķirīgs, un tāpēc signāla intensitāte ir atšķirīga. Tādējādi MRI ļauj iegūt priekšstatu par iekšējiem orgāniem, identificēt to funkcionalitātes pārkāpumus, atšķirt veselīgas šūnas no patoloģiskām.

Pētījums tiek veikts, ja ir aizdomas par patoloģiju audos vai jaunveidojumos. Ar MRI tomogrāfijas palīdzību ir iespējams veikt diferencētu jaunveidojumu diagnostiku, atšķirt labdabīgu audzēju no ļaundabīga. MRI var noteikt asiņošanu iegurnī, akmeņus žultspūslī vai žultsvados. Šī diagnostikas metode ļauj kontrolēt vēdera dobuma orgānus un asinsvadus, plānojot operāciju vai orgānu transplantāciju..

Izmantojot vēdera dobuma MRI, tiek diagnosticētas šādas slimības:

  • Strutojošs audu iekaisums.
  • Akūta nieru kanāliņu nekroze.
  • Onkoloģiskie veidojumi uz vēdera orgāniem.
  • Liesas vai aknu hipertrofija.
  • Žultspūšļa un kanālu slimības.
  • Labdabīgs audzējs.
  • Limfmezglu pietūkums.
  • Superior vena cava sindroms.
  • Ļaundabīgs aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa audzējs.
  • Kompresija portāla vēnā.
  • Imūnā atbilde transplantāta atgrūšanas gadījumā.
  • Vēdera aortas paplašināšanās.
  • Insulīnu ražojošs audzējs.

Ko parāda vēdera orgānu MRI?

Tradicionāls slēgta tipa tomogrāfs izskatās kā liela cilindriska caurule, kuru ieskauj magnēts. Procedūras laikā pacients atrodas uz galda, kas virzās uz magnētu. Atvērtā tipa ierīcēs magnēts ir atvērts sānos.

Diagnostika uz atvērtiem tomogrāfiem (tie galvenokārt ir zema lauka) tiek veikti pacientiem ar klaustrofobiju vai aptaukošanos. Ir modernākas atvērtā tipa ierīces ar augstu lauku (1 Tesla vai vairāk), ar kurām jūs varat iegūt augstas kvalitātes attēlu, savukārt atvērtā tipa MRI ar zemu magnētisko lauku nodrošina zemākas kvalitātes attēlus..

Vēdera dobuma MRI spole tiek novietota uz pacienta vēdera. Ja nepieciešams, ārsts izraksta glikagonu, lai mazinātu motoriku. Pacientam vajadzētu gulēt uz muguras un 30–45 minūtes nekustēties. Ja tiek diagnosticēts kontrastviela, procedūras ilgums palielinās.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana neizraisa sāpes, bet daži pacienti jūt siltumu vēderā (šādi audi reaģē uz magnētisko lauku). Procedūras laikā pacients ir viens pats ierīcē, bet radiologs uztur audio sakarus ar viņu.

Kvalificēts speciālists atšifrē pētījumu rezultātus. Pacients saņem medicīnisko ziņojumu, kas iespiests uz papīra, un fotogrāfijas. Ja klients vēlas, attēlus var ierakstīt zibatmiņas kartē vai diskā, nosūtīt pa e-pastu vai uz personīgo kontu diagnostikas centra vietnē.

Ar testēšanas palīdzību var noteikt šādas patoloģijas:

  • Iedzimti orgānu struktūras traucējumi;
  • Slimības, ko papildina iekaisuma process, obstrukcija (obstrukcija), cistas parādīšanās;
  • Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji (ar slimības attīstības stadijas identifikāciju), metastāzes (audzēja sekundārie perēkļi);
  • Asinsrites traucējumi.

Retroperitoneālā MRI

Retroperitoneālās telpas MRI atklāj:

  • Nieres lielums un tā struktūras (garoza un medulla);
  • Nieru un tās daļu struktūra (nieru iegurnis, kausi, rozetes);
  • Cista (dobu audzēju attīstības dinamika);
  • Labi un ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • Nieru trauku stāvokļa novērtējums;
  • Nieru funkcionalitāte;
  • Urīnceļu bojājumi;
  • Virsnieru dziedzeru morfoloģiskās patoloģijas (piemēram, mazi hormonus ražojoši audzēji).

Šī pētījumu metode ļauj noteikt nieru parenhīmas šķidros veidojumus. MRI tiek noteikts, ja citas diagnostikas metodes (ultraskaņa vai CT) ir neefektīvas vai rentgena izmeklējumi ir kontrindicēti. Turklāt MRI tiek veikta, lai uzraudzītu pacienta stāvokli nieru slimību ārstēšanas laikā. Retroperitoneālā MRI ir efektīva diagnostikas metode, kas ļauj atšķirt ļaundabīgus un labdabīgus veidojumus virsnieru dziedzeros, izmantojot tauku nomākšanas programmas.

Vēdera dobuma MRI ar kontrastu

Dažos gadījumos gastroenterologs izraksta vēdera dobuma MRI skenēšanu ar kontrastu. Tas ir nepieciešams, ja ir aizdomas par nopietnu slimību, kad bez precīzas diagnozes to vienkārši nav iespējams izdarīt. Līdzīgs pētījums tiek noteikts iekšējo orgānu jaunveidojumiem, lai noteiktu audzēja veidu. MRI ar kontrastu ļauj identificēt metastāzes vēderā operācijai vai tikai diagnostikai. Ar pētījuma palīdzību tiek konstatēti asins recekļi, aizsērējušas vietas asinsvados. Ar kontrastu uzlabota MRI nosaka mikropiezienus virsnieru dziedzeros, žults traktā, nieru iegurnī un citos mazos orgānos.

Kontrasta tomogrāfija maksā 2 reizes vairāk nekā standarta pārbaude. Palielinās arī procedūras ilgums. Tas ir saistīts ar faktu, ka sākumā normāls attēls tiek uzņemts 30 minūtes, pēc tam venozajā traukā tiek ievadīts kontrasta šķīdums. Pēc kāda laika tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu, kas ilgst no 20 līdz 30 minūtēm.

Pēc otrā attēla saņemšanas ārsts salīdzina datus un sniedz pacientam secinājumu. Kopumā pētījums ilgst no 60 līdz 90 minūtēm.

Kontrindikācijas MRI

Pēc ārstu domām, vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas MRI ir salīdzinoši droša diagnostikas metode, kas noteiktos gadījumos ir aizliegta. Pētījums ir kontrindicēts, ja pacientam ir metāla protēzes vai elektrokardiostimulators. Procedūra netiek veikta, ja pacienta svars ir lielāks, nekā norādīts ierīces operatīvajā pasē..

Ārsts nolemj veikt pētījumu, ja pacientam ir hroniska nieru slimība, multiplā mieloma (audzējs no plazmas šūnām). Procedūra ir apšaubāma, ja subjektam ir alerģija pret kontrasta šķīdumu. MRI nav ieteicams lietot arī zīdīšanas laikā. Steidzamas nepieciešamības gadījumā pētījumu veic barojoša māte, pēc kuras viņai ir aizliegts 2 dienas uz krūts uzklāt jaundzimušo. Pretējā gadījumā zīdainim, visticamāk, ir alerģija pret kontrastvielas sastāvdaļām..

Kas ir labāks: ultraskaņa, MRI vai vēdera dobuma CT

Ja salīdzinām MRI un ultraskaņu, tad pirmā pētījumu metode ir mūsdienīgāka un precīzāka. Tomēr pirmajai diagnostikas metodei ir arī trūkumi..

MRI un vēdera dobuma ultraskaņas salīdzinājums:

  • Dažiem MRI veidiem ir nepieciešams izmantot īpašus marķierus, kas izraisa alerģisku reakciju. Turklāt pētījumu neveic pacientiem ar metāla protēzēm vai elektrokardiostimulatoriem;
  • Ultraskaņa, atšķirībā no MRI, agrīnā stadijā nevar noteikt audzējus. Ultraskaņas analīze ir atkarīga no ārsta profesionalitātes. MR attēlveidošana sniedz detalizētāku klīnisko ainu;
  • Ultraskaņa ir 2 - 3 reizes lētāka nekā MRI;
  • Kopējais ultraskaņas ilgums ir no 10 līdz 15 minūtēm, un MRI ir no 30 līdz 90 minūtēm.

Neskatoties uz to, ka ultraskaņai ir vairāk priekšrocību, šī pētījuma metode agrīnā stadijā vēža diagnosticēšanas precizitātes ziņā ir ievērojami zemāka par MRI. Tas ir, otrā diagnostikas metode ļauj agrīnā stadijā noteikt bīstamas slimības, un tāpēc pacientam ir vairāk iespēju atgūties..

Datortomogrāfijas (CT) laikā ķermenis tiek pakļauts jonizējošam starojumam. Turklāt, lai precīzāk diagnosticētu patoloģiskas izmaiņas, CT tiek veikta, izmantojot jodu saturošu kontrasta sastāvu. Šī iemesla dēļ CT ir kontrindicēta vairogdziedzera, nieru, kontrastvielas nepanesības un grūtniecības slimībām.

MRI ir drošāka pētījumu metode, kuras laikā netiek izmantots starojums. Turklāt skenēšanu visbiežāk veic, neizmantojot kontrastvielu. Tomēr ar MRI ir nepieciešams gulēt nekustīgi slēgtā telpā, kas ir diezgan grūti pacientiem, kuri cieš no klaustrofobijas, un bērniem. MRI ir efektīvāka aknu, žultspūšļa patoloģiju noteikšanā. CT ir priekšrocība urolitiāzes un nierakmeņu noteikšanā.

Pacienta sagatavošana

Procedūras laikā pacientam jābūt speciālā apģērbā vai savā, ja uz tā nav metāla stiprinājumu.

Pārtiku ieteicams lietot 12 stundas pirms izmeklējuma, īpaši attiecībā uz diagnostiku, izmantojot kontrastvielu. Pirms MRI ar kontrastvielu, pārbaudāmajam jāinformē laboratorijas asistents par alerģiskas reakcijas klātbūtni vai neesamību kontrasta šķīduma sastāvdaļām vai astmu..

MRI skenēšanai izmantotais kontrastviela satur gadolīniju (metāla viela). Šis komponents, visticamāk, neizraisa blakusparādības, atšķirībā no jodu saturoša šķīduma, ko izmanto CT. Kontrasta šķīdumu ar gadolīniju nedrīkst lietot smagu veselības traucējumu gadījumā (piemēram, hroniskas nieru slimības)..

Radiologs jābrīdina par klaustrofobiju, pēc tam diagnoze tiks veikta ar atvērta tipa tomogrāfu. Jaunākiem pacientiem ir nepieciešams nomierināt, lai viņi varētu gulēt 30 līdz 90 minūtes.

Pirms vēdera telpas MRI jāiznīcina šādi priekšmeti:

  • Juvelierizstrādājumi, kredītkartes, dzirdes aparāti, jo pastāv bojājumu iespējamība;
  • Metāla furnitūra var izkropļot attēlu;
  • Metāla protēzes (noņemamas);
  • Rokturi, saliekamie naži, glāzes;
  • Ķermeņa pīrsings.

MRI tomogrāfija ir kontrindicēta, ja pacientam ir implanti vai implantētas elektroniskas ierīces:

  • Kohleārie implanti dzirdes zudumam;
  • Piespraužami auskari smadzeņu aneirismai;
  • Metāla spirāles asinsvadu rajonā;
  • Mākslīgais sirds vārsts;
  • Metāla locītavu endoprotezes;
  • Tapas, skrūves, plāksnes, metāla skavas utt..

Tādējādi vēdera dobuma MRI ir efektīva, droša un precīza diagnostikas metode. Ar skenēšanas palīdzību agrīnā attīstības stadijā ir iespējams noteikt smagas patoloģijas. Ir svarīgi pareizi sagatavoties testēšanai, lai pētījumu rezultāti būtu precīzi..

Vai jums patika raksts? Dalieties ar draugiem sociālajos tīklos:

Raksti Par Holecistīts