Izkārnījumu analīze skatoloģijai (koprogramma)

8. minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1121

  • Pētījuma parametri
  • Indikācijas pētījumam
  • Sagatavošanās analīzei
  • Biomateriālu kolekcija
  • Normāli koprogrammas indeksi
  • Iespējamās novirzes no normas
  • Rezultāts
  • Saistītie videoklipi

Koprogrammas izkārnījumu analīze ir mikrobioloģisks laboratorijas pētījums par izkārnījumu ķīmisko sastāvu un fizikālajām īpašībām. Mikroskopijas rezultāti ļauj novērtēt gremošanas sistēmas orgānu veselības stāvokli un darbības pakāpi, jo īpaši identificēt:

  • dobuma un parietālās gremošanas traucējumi, barības vielu absorbcija (absorbcija) tievajās zarnās;
  • aizkuņģa dziedzera un kuņģa disfunkcija;
  • šķidruma absorbcijas pārkāpums un ekskrementu veidošanās resnās zarnās;
  • aknu, liesas un žults ceļu darbības traucējumi;
  • sabrukšanas un fermentācijas procesi zarnās;
  • iekaisuma procesu klātbūtne;
  • parazītu (tārpu, vienšūņu) klātbūtne organismā.

Papildus primārajai patoloģiju diagnostikai kopoprogramma tiek veikta, lai kontrolētu iepriekš noteikto terapiju.

Pētījuma parametri

Koproloģiskās analīzes paņēmiens ietver:

  • vizuālais kvalitatīvais un kvantitatīvais novērtējums;
  • ekskrementu ķīmiskā sastāva analīze par piemaisījumu klātbūtni (asinis, gļotas utt.);
  • ekskrementu pārbaude ar mikroskopu (mikroskopija un makroskopija);
  • zarnu mikrofloras bakterioloģiskais novērtējums;
  • tiek atklāta parazītu klātbūtne / trūkums.

Ķīmiskā sastāva analīze ietver: Gregersena reakciju (slēptās asinis), skābju un sārmu līdzsvaru, reakciju uz bilirubīnu, reakciju uz sterkobilīnu, Višņakova-Triboulet testu. Makroskopija ietver: izkārnījumu tilpumu, konsistenci, formu, krāsu, gļotas, asinis, strutojošu izdalījumu, nesagremotus pārtikas atlikumus.

Mikroskopijas parametri: muskuļu šķiedru un nesagremotu saistaudu, tauku, taukskābju, cietes, šķiedrvielu, jodofīlās mikrofloras, leikocītu, eritoricītu, epitēlija šūnu, helmintu olu, vienšūņu un sēnīšu, sāļu klātbūtne.

Indikācijas pētījumam

Koproloģiskā izmeklēšana tiek noteikta vairākos gadījumos: atbilstoši pacienta simptomātiskām sūdzībām (asinis izkārnījumos, pastāvīgas sāpes un krampji vēderā, intensīva gāzu veidošanās, aizcietējums (aizcietējums), caureja utt.), Kā daļu no kuņģa-zarnu trakta slimību (kuņģa-zarnu trakta) vispārējās diagnostikas. zarnu trakts) un hepatobiliāru sistēmu, kā arī onkoloģiskās slimības.

Turklāt ārsts izraksta iespējamo patoloģiju analīzi:

  • gremošanas sistēmas iekaisuma bojājumi;
  • vēnu uzpūšanās taisnās zarnās un tūpļos (hemoroīdi);
  • Krona slimība;
  • aknu ciroze;
  • onkoloģija un gremošanas trakta asiņošana;
  • resnās zarnas polipi.

Profilakses nolūkos pētījums netiek veikts. Cik daudz koprogrammas tiek darīts, ir atkarīgs no medicīnas iestādes, kurā biomateriāls tika pieņemts analīzei. Maskavā un citās lielajās pilsētās izpildes laiks ir viena diena. Kopprogrammas kopējo fekāliju analīze tiek noteikta gadījumā, ja tiek pieņemts:

  • parazītu invāzija (tārpi) un amēbiskā dizentērija;
  • infekcija un saindēšanās.

Pētījuma vērtība šajos gadījumos ir tā efektivitāte, tas ir, spēja ātri atklāt un identificēt patogēnu. Maziem bērniem, lai savlaicīgi diagnosticētu helmintiāzi, ir paredzēts izkārnījumus ņemt skatoloģiskai mikroskopijai alerģisku reakciju, kolikas, kā arī citu izkārnījumu un gremošanas problēmu dēļ..

Sagatavošanās analīzei

Lai iegūtu objektīvus pētījumu rezultātus pirms fekāliju savākšanas, pacientam nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. 7 dienas pirms testa jums jāpārtrauc šādu grupu zāļu lietošana:

  • antibiotikas;
  • caurejas līdzekļi;
  • zāles, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu;
  • sorbenti (Enterosgel, Aktivētā ogle, Polysorb utt.);
  • preparāti un uztura bagātinātāji, kas satur dzelzi.

Jums nevajadzētu veikt klizma procedūras un lietot taisnās zarnas svecītes. Ja tiek plānota bārija rentgenogrāfija, kolonoskopija, procedūra jāatliek. 3-4 dienas ir jāierobežo saldumu, olbaltumvielu pārtikas lietošana, jāizslēdz no uztura:

  • produkti, kas izraisa gāzu veidošanos (kāposti, pākšaugi, melnā maize, gāzētie dzērieni);
  • taukaini un cepti ēdieni;
  • neapstrādāti dārzeņi un bietes (jebkurā formā);
  • alkoholiskie dzērieni.

Zīdaiņiem nav atļauts ieviest jaunus papildu ēdienus pirms koproskopijas (koprogrammas), tas var izraisīt alerģisku reakciju. Menstruālā cikla folikulārās fāzes pirmajās septiņās dienās (asiņošanas periods) sievietes ziedo ekskrementus.

Biomateriālu kolekcija

Lai pareizi nokārtotu pārbaudi, jums jāievēro ekskrementu savākšanas instrukcijas. Pirmkārt, aptiekā jāiegādājas sterils trauks, kas aprīkots ar īpašu karoti. Lai izkārnījumi būtu vaļīgi, izmantojiet pipeti. Ziedot biomateriālu nesterilā traukā lielākajā daļā laboratoriju ir aizliegts.

Fēces jāsavāc no rīta, tieši pirms piegādes laboratorijā. Maksimālais ekskrementu derīguma termiņš ir trīs stundas istabas temperatūrā un desmit stundas ledusskapī (nevis saldētavā). Sasalšana vai pakļaušana augstām temperatūrām negatīvi ietekmēs biomateriālu, un analīze parādīs nepareizu rezultātu.

Defekācijas procesam, lai savāktu biomateriālu, vajadzētu notikt dabiski. Tīrīšana vai caurejas zāļu lietošana ir nepieņemama. Lai izvairītos no testa parauga piesārņošanas ar svešiem piemaisījumiem un baktērijām, fekāliju gabalus nevajadzētu savākt tieši no tualetes. Ir nepieciešams izmantot higiēnas autiņbiksītes, papīra loksnes, plastmasas apvalku.

Jūs varat izmantot trauku, iepriekš to mazgājot un applaucējot ar verdošu ūdeni. Tāda pati procedūra jāveic ar bērnu podu, ja bērnam tiek piešķirta skatoloģiskā analīze. Zīdaiņiem izkārnījumi tiek savākti no autiņbiksītēm, savukārt ir jānodrošina, lai higiēnas materiāla daļas nenokristu uz sterilas karotes. Turklāt dažos autiņos ir smaržvielas, kas var traucēt pētījumu..

Sarežģītas zarnu kustības gadījumā mazulim var veikt vēdera masāžu. Tūlīt pirms defekācijas ir nepieciešams veikt higiēnas procedūru anorektālajam rajonam. Pēc iztukšošanas ar sterilu karoti savāciet fekālijas no trim dažādām vietām (šajā gadījumā rezultāts būs informatīvāks). Piepildiet trauku 1/3 daļu un cieši aizveriet vāku.

Normāli koprogrammas indeksi

Pieaugušajiem un vidēja un vecāka vecuma bērniem skatoloģiskās izmeklēšanas parametru atsauces vērtības ir identiskas. Zīdaiņiem daži rādītāji atšķiras uztura īpatnību un gremošanas trakta orgānu nepilnīgas attīstības dēļ..

Ekskrementu stāvokli ietekmē pacienta uzturs, zāļu un vitamīnu lietošana. Saskaņā ar normu izkārnījumiem jābūt veidotiem, ar blīvu struktūru, brūnu krāsu, nesaturošiem gļotām, strutām, asinīm un ar raksturīgu fekālo smaku. Neapstrādāta pārtika ir atļauta tikai nešķīstošu šķiedru veidā.

ParametrsNorm
konsekvenceblīvs
smaržaraksturīgs fekāls (specifisks)
veidlapuformalizēts.
Krāsabrūns (jebkura nokrāsa)
skābums (Ph)6.8-7.6
slēptās asinis-
gļotasatļautas pēdas
muskuļu šķiedrasmēreni
neitrālie tauki + taukskābes-
ziepes (tauku atlikumi)atļautas pēdas
leikocīti-
eritrocītiviens
sterkobilīns+
reakcija uz bilirubīnunegatīvi
jodofilā flora-
ciete-
iznīcināts zarnu epitēlijs (detritus)pēdas
amonjaks20-40 mol / kg
rauga sēnītes-
kristāli-
vienšūņi-
helmintu olas-
augu šķiedraminimāli
Višņakuva-Triboulet reakcija uz olbaltumvielāmnegatīvi
ParametrsZīdaiņiBērni vecāki par gadu
dienas summa35-45 gr.60-215 g.
konsekvencelipeklim līdzīgsdekorēts, mīksts
smaržaskābsraksturīgs
Krāsagaiši dzeltens, gaiši brūnsbrūns
skābums (Ph)5.1-65.9-6.4
bilirubīns+-
sterkobilīns+-
amonjaks+-
muskuļu šķiedras+-
taukskābju+-
sāls+-

Iespējamās novirzes no normas

Stenogramma nav pievienota koprogrammas veidlapai. Rādītājus novērtē ārsts, kurš tos nosūtīja analīzei. Krāsas, konsistences, smaržas novirzes no normas var būt saistītas gan ar uzturu, gan ar slimību klātbūtni. Skatoloģisko pētījumu patoloģiskajiem procesiem var būt šāds raksturs:

  • Krāsu novirzes. Melns norāda uz kuņģa asiņošanu, liesas vēnu aizsprostojumu un divpadsmitpirkstu zarnas asiņošanu. Bezkrāsains vai ļoti viegls izkārnījumi norāda uz hepatobiliāru sistēmas slimībām (ciroze, hepatīts, žults ceļu aizsprostojums). Sarkana krāsa ir taisnās zarnas vai resnās zarnas asiņošanas pazīme. Parādās zaļš nokrāsa ar vēdertīfu. Spilgti dzeltena krāsa - zarnu absorbcijas, fermentācijas pārkāpums.
  • Blīvuma izmaiņas. "Aitu" ekskrementi ar asiņu piemaisījumiem - ieplaisājusi tūpļa, hemoroīdi. Pārāk blīvi ekskrementi norāda uz zarnu darbības traucējumiem (pārmērīgu ūdens absorbciju), aizcietējumiem (aizcietējumiem). Izkārnījumi ziedes formā liecina par aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Fermentācijas procesā parādās putas. Neizveidotas fekālijas - pārtikas sagremošanas procesa pārkāpums, dispepsija. Sašķidrināti ekskrementi - kuņģa, barības vada un zarnu sienu kontrakcijas pārkāpums (peristaltika). Plānas lentes fekālijas - zarnu lūmena sašaurināšanās.
  • Smarža. Asa smaka parādās ar caureju, fetid - ar pūšanu resnajā zarnā.
  • Piemaisījumu izskats. Strutojošs saturs parādās ar spēcīgu iekaisuma procesu, audzēja sabrukšanu. Nepārstrādāts ēdiens (lientorea) un balti gabali parādās izkārnījumos ar aizkuņģa dziedzera patoloģijām. Rauga klātbūtne ir kandidozes pazīme. Kreatoreja (muskuļu šķiedras izkārnījumos) norāda uz fermentu deficītu. Gļotas parāda, ka attīstās infekcijas procesi. Tārpu klātbūtne - dažādu formu helmintiāze (atkarībā no parazītu veida). Amiloreja (cietes klātbūtne ekskrementos) norāda uz intensīvu peristaltiku un fermentu deficītu.
  • Skābums. Skāba fekāliju vide (Ph 5,49-6,79) norāda uz sliktu taukskābju absorbciju. Spēcīgi skāba (mazāk par 5,49) - fermentācija zarnās. Sārmains (Ph 7,72 m 8,53) - olbaltumvielu fermentācija. Asa sārmaina (vairāk nekā 8,55) - puvi resnajā zarnā.
  • Leikocitoze (leikocītu klātbūtne) ir iekaisuma pazīme (enterīts, kolīts, čūla, Krona slimība). Un arī norāda uz vēža procesiem, zarnu tuberkulozes proktitu un paraproktītu.
  • Slēptās asinis. To nosaka: ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi, čūlas, kolīts, zarnu tuberkuloze, peptiska čūla, barības vada varikozas vēnas, dizentērija, vēdertīfs, helmintiāze.
  • Olbaltumvielas. Saskaņā ar normu olbaltumvielas nedrīkst noteikt. Olbaltumvielu izskatu izraisa iekaisuma rakstura slimības (pankreatīts, kolīts, enterīts, akūts gastrīts, peptiska čūla) vai onkoloģiski audzēji. Šķīstošais proteīns - disbiozes pierādījumi.
  • Bilirubīns. Parasti to atrod tikai zīdaiņiem. Pieaugušam cilvēkam tas ir progresējošas disbiozes, akūta gastroenterīta, hroniskas caurejas pazīme..
  • Sterkobilin. Zems - ar liesas disfunkciju, saindēšanos ar zālēm, indēm. Augsts - ar aizkuņģa dziedzera disfunkciju, žults ceļu akmeņiem, akūtu pankreatītu, dažādu etioloģiju hepatītu.

Jums nevajadzētu iesaistīties pašdiagnostikā. Koprogramma nav vienīgais diagnozes avots. Iegūtie rezultāti jāapstiprina ar papildu laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodēm..

Rezultāts

Izkārnījumu analīze skatoloģijai (koprogramma) ir informatīva laboratorijas metode gremošanas sistēmas orgānu stāvokļa primārajai diagnostikai un to darbības novērtēšanai. Pētījums ļauj atklāt kuņģa, aknu, tievo un resno zarnu, aizkuņģa dziedzera un žults ceļu funkciju pārkāpumus.

Pamatojoties uz koproskopijas rezultātiem, ārsts nekavējoties nosūta pacientu tālākai pārbaudei. Lai iegūtu pēc iespējas informatīvākus datus, pirms analīzes nokārtošanas ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana un biomateriālu savākšanas noteikumu ievērošana. Koprogrammai nav vecuma ierobežojumu, un tā tiek veikta bērniem no zīdaiņa vecuma.

Koprogrammas fekāliju analīze: kas tas ir, rādītāji, normas, dekodēšana

Izkārnījumu analīze koprogrammai (koprogramma, izkārnījumu vispārēja analīze, izkārnījumu klīniskā analīze) ir izkārnījumu laboratorijas pētījums, kura laikā ir iespējams novērtēt cilvēka gremošanas sistēmas stāvokli. Koprogramma ietver fekāliju fizikālo īpašību noteikšanu (makroskopisko izmeklēšanu), to ķīmisko sastāvu un mikroskopisko izmeklēšanu.

Izkārnījumi ir nesagremotu pārtikas atlieku, kā arī ķermeņa atkritumu kopums, kas defekācijas akta laikā no distālajām zarnām nonāk ārējā vidē. Specifiskā fekāliju smarža ir saistīta ar gaistošo vielu (sērūdeņraža, indola, skatola uc) klātbūtni tajās. Izkārnījumu krāsa ir saistīta ar sterkobilīna un citu žults pigmentu klātbūtni tajos. Aptuveni 30% no sausās fekāliju masas aizņem mikroorganismi, kas pieder normālai zarnu mikroflorai.

Coprogram nav parakstīts asiņojošu hemoroīdu klātbūtnē, pēc kolonoskopijas un radioloģiskās izmeklēšanas sievietēm menstruāciju laikā.

Koproloģija jeb zinātniska fekāliju izpēte ļauj noteikt fermentu aktivitāti un gremošanas sistēmas gremošanas spējas, zarnu evakuācijas funkciju, iekaisuma procesu klātbūtni kuņģa-zarnu trakta orgānos, parazītus, kā arī zarnu mikrofloras stāvokli..

Koprogrammu var veikt profilaktiskos nolūkos (piemēram, grūtniecības laikā), kā daļu no visaptverošas gremošanas sistēmas slimību diagnostikas, kā arī lai novērtētu ārstēšanu. Analīze ir iekļauta pētījumu kompleksā, kas tiek veikts bērniem ar kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Kā pareizi ziedot fekālijas koprogrammai

Pirms testa veikšanas jums jākonsultējas ar ārstu. Speciālists paskaidros, kā pareizi sagatavot un savākt materiālu, ko šī analīze parāda, cik derīgs, cik ilgs laiks ir gatavs. Sagatavošanas un piegādes nosacījumi, kā arī analīzei nepieciešamā materiāla daudzums dažādās laboratorijās var atšķirties..

Pirms pētījuma var būt nepieciešams atcelt lietotās zāles (caurejas līdzekļi, dzelzs, bismuts, fermenti, bārija sulfāts, taisnās zarnas svecītes utt.). Šajā sakarā jums jākonsultējas arī ar ārstu, kurš izrakstīja nosūtījumu analīzei..

Coprogram nav parakstīts asiņojošu hemoroīdu klātbūtnē, pēc kolonoskopijas un radioloģiskās izmeklēšanas sievietēm menstruāciju laikā.

Nekrājiet materiālu pētījumiem pēc klizmas vai caurejas līdzekļiem.

Analīzei fekālijas tiek savāktas pēc spontānas zarnu kustības tīrā, sausā traukā. Viss nepieciešamais, lai savāktu materiālu analīzei, tiek sagatavots iepriekš.

Koprogrammu var veikt profilaktiskos nolūkos kā daļu no gremošanas sistēmas slimību visaptverošas diagnostikas, kā arī lai novērtētu ārstēšanu.

Izkārnījumus ieteicams savākt īpaši izveidotos plastmasas traukos ar noslēgtu vāku, izmantojot lāpstiņas karoti, kuru pirms pārbaudes var iegādāties aptiekā vai laboratorijā. Parasti koprogrammai pietiek ar 10-15 g materiāla, analīzei nav nepieciešams ņemt pilnu trauku.

Materiālu vēlams nogādāt laboratorijā divu, bet ne vēlāk kā astoņu stundu laikā pēc savākšanas, šajā laikā tas ir piemērots analīzei.

Koprogrammas rādītāji un normas

Tabulā parādītas koprogrammas galveno rādītāju normālās vērtības.

Kas ir koprogrammas analīzes dekodēšanas tabula

Izkārnījumi veidojas bioķīmisko procesu rezultātā, iesaistot cilvēka fermentus un zarnu mikrofloru. Koproloģija ir zinātne, kas pēta fekālo masu veidošanās procesu. Vispārējās fekāliju analīzes rezultātus sauc par koprogrammu..

Galvenie koprogrammas veidi:

  • disbiozes bakterioloģiskā izmeklēšana (zarnu mikrofloras, patogēno baktēriju, Candida ģints sēnīšu izpēte);
  • tārpu olu izkārnījumu analīze;
  • izkārnījumu analīze par ogļhidrātiem;
  • fekālo slēpto asiņu tests.

Izkārnījumu analīze ļauj identificēt un novērst kuņģa-zarnu trakta, žults ceļu un aknu slimību, iekaisuma procesu un infekciju attīstību, noteikt helmintu un to olšūnu klātbūtni, pētīt zarnu mikrofloru.

Kas ir koprogramma

Kas ir koprogramma?

Coprogram ir makroskopisko rādītāju pētījumu rezultāts:

  • konsekvence;
  • Krāsa;
  • smarža;
  • nesagremotas pārtikas paliekas;
  • asiņu klātbūtne,
  • strutas, gļotas,
  • parazīti.

Koprogrammas mikroskopiskie rādītāji:

  • sagremota pārtikas paliekas (detrīts);
  • muskuļu šķiedras un saistaudi;
  • tauki, izkārnījumos esošās taukskābes un to sāļi (ziepes);
  • ciete izkārnījumos;
  • sagremojama šķiedra;
  • mikroflora;
  • zarnu gļotādas elementi;
  • asins šūnas.

Ķīmiskie fekāliju indikatori:

  • pH (6,8-7,6);
  • izkārnījumu reakcija uz slēptām asinīm;
  • žults pigmenti;
  • Tribule-Višņakova reakcija uz šķīstošajiem proteīniem.

Coprogram atšifrēšanas tabula

Skatoloģijas dekodēšanas tabulas pamatā ir iegūto rādītāju un normu salīdzinājums. Jaundzimušajiem barošanas veidam ir liela nozīme..

Zemāk ir rādītāju normas pieaugušo fekāliju analīzē.

IndekssNormNovirze un iespējamā patoloģija
daudzums100-250 grami dienāVirs normas - caureja; pankreatīts; čūlainais kolīts; enterīts; holecistīts; holelitiāze; dispepsija.

Zem normas - aizcietējums; peptiska čūlas; hronisks kolīts; miksedēma.

konsekvenceformalizētsMazevidnijs - žults plūsmas pārkāpums; šķidrums - iekaisuma procesi; bumbiņu formā - aizcietējums; lentveida - sfinktera spazmas, sigmoīda un taisnās zarnas patoloģija.
KrāsabrūnsGaisma - aknu, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera slimība; melns - asiņošana, čūlainais kolīts; sarkanīgi - asiņošana.
smaržaspecifisks, neassTrūkums - aizcietējums, antibiotiku lietošana; sasmakusi eļļa - aizkuņģa dziedzera nepareiza darbība; sērūdeņradis - čūlainais kolīts, gremošanas traucējumi; skābs - fermentācijas procesu klātbūtne.
skābums (pH)neitrālspH 8,5 - pūšanas procesi; 8-8,5 - tievās zarnas un kuņģa darbības traucējumi, pH 5,5-6,7 - taukskābju absorbcijas traucējumi; 5.5 - fermentācijas procesi.
muskuļu šķiedrasviensNemainītā formā ar dažādām pankreatīta formām.
taukinavKlātbūtne - žults sintēzes un tās pārvietošanās tievajās zarnās pārkāpums.
celulozemērens daudzumsŠķīstošās šķiedras klātbūtne - zems sālsskābes saturs.
cietenavKristālu formā, kas atrodas hroniskā pankreatīta, gastrīta gadījumā.
jodofilā floranavKlātbūtne - mikrofloras nelīdzsvarotība.
epitēlijsviensLielos daudzumos - zarnu gļotādas iekaisums.
eritrocītiviensDaudzi - čūlas, kolīts, anālās plaisas, hemoroīdi.
leikocītiviensKlātbūtne - iekaisuma procesi.
helminti un citi infekcijas izraisītājinavKlātbūtne - helmintiāze, infekcija.
gļotasnav redzamsKlātbūtne - dizentērija, salmoneloze, laktozes nepanesība; kolīts
bilirubīnsnegatīva reakcijaPozitīvs - disbioze, gastroenterīta saasināšanās
slēptās asinisnavAtrasti - čūlas; audzēji; helmintiāze; asiņošana kuņģa-zarnu trakta augšdaļā.

Indikācijas koprogrammas uzņemšanai

Coprogram zīdaiņiem

Zīdaiņiem kā ikdienas pārbaude papildus vēdera dobuma orgānu ultraskaņai tiek noteikta koprogramma pirmā dzīves mēneša beigās, kad bērns tiek ievietots slimnīcā, pirms darba vakcinācijas sākuma ar aizcietējumiem, zarnu kolikām, regurgitāciju, caureju. Ja bērns dodas uz podu, tas vispirms jānomazgā ar ziepēm zīdaiņiem un rūpīgi jāizskalo ar ūdeni - ķīmisko vielu vai slikti mazgāta katla izmantošana ietekmēs testa rezultātus. Lai identificētu dažus parazītus (lamblijas), ekskrementi jādod silti. Pinworms var noteikt, savācot izkārnījumu paliekas ap tūpli tūlīt pēc zarnu kustības.

Koprogrammas izkārnījumu analīze pieaugušajiem

Pieaugušo koprogramma tiek nozīmēta kuņģa patoloģijai, divpadsmitpirkstu zarnas slimībām, tievo un resno zarnu patoloģijai (ieskaitot sigmoīdu un taisnās zarnas), problēmām ar aknām, žultspūšļiem un žultsvadiem, aizkuņģa dziedzera slimībām, onkoloģijai, parazitārām infekcijām, infekcijām, ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai vai koriģējošā terapija.

Kā pareizi ziedot fekālijas koprogrammai

Lai koprogramma parādītu pareizos rezultātus, dažas dienas pirms analīzes jums jāsagatavojas analīzei un jāievēro noteikti noteikumi..

Gatavošanās izkārnījumu pārbaudei

Trīs dienas pirms fekāliju ziedošanas koprogrammai, jūs nevarat lietot pretparazītu zāles, antibiotikas, caurejas līdzekļus un caurejas līdzekļus, ielieciet klizmas.

Septiņas dienas pirms latentās asins koprogrammas no uztura jāizslēdz zaļie dārzeņi un augļi, jūras veltes, zivis, gaļa un aknas, olas, pākšaugi, alkoholiskie dzērieni, tēja un kafija.

Zīdaiņiem nav jāievēro noteikta diēta, jo viņu diēta (piena diēta) atbilst nepieciešamajiem nosacījumiem.

Diēta pirms koprogrammas izkārnījumu pārbaudes veikšanas

Pirms izkārnījumu testa veikšanas ir svarīgi ievērot diētu. Sazinieties ar ārstu, kurš izraksta analīzi, kuru labāk izvēlēties jūsu gadījumā.
Šmita diēta ilgst četras dienas.

Vienu dienu (5 devas) tas satur pienu (līdz 1,5 litriem), trīs mīksti vārītas olas, 125 gr. malta gaļa, 200 gr. kartupeļu biezeni, viena deva 40 gr. buljona auzu pārslu, 50 gr. eļļas; 100 g baltmaize.

Diēta pēc Pevznera: 400 gr. melna vai balta maize, 250 gr. vesela grilēta gaļa, 100 gr. saulespuķu vai sviestu, 40 gr. cukurs, 100 gr. griķu un 100 gr. rīsi; žāvētu augļu kompots; āboli un skābēti kāposti.

Cilvēkiem, kuri cieš no zarnu aizsprostojuma un biežiem aizcietējumiem, ir izstrādātas īpašas diētas. To lietošana jākonsultējas ar gastroenterologu..

Kā savākt fekālijas koprogrammai

Lai koprogrammas rezultāts būtu pareizs un netraucēts, analīzei ir pareizi jāsavāc izkārnījumi..

Noteikumi par fekāliju savākšanu no pieauguša cilvēka

Izkārnījumu savākšanas procedūra ir šāda. Iztukšojiet urīnpūsli; veikt dzimumorgānu un anālās zonas tualeti ar siltu ūdeni un ziepēm bez aromātiskām piedevām. Savāc fekālijas no dažādām izkārnījumu daļām īpašā traukā.

Noteikumi par fekāliju savākšanu no zīdaiņiem

Zīdaiņu fekāliju savākšanas iezīmes ir šādas. Ja izkārnījumi ir vaļīgi, jālieto autiņš vai eļļas audums. Ar aizcietējumiem vēdera masāža tiek veikta ar apļveida kustībām nabā, dažos gadījumos tiek novietota gāzes izplūdes caurule, kas stimulē defekācijas darbību. Nav iespējams savākt materiālu no autiņiem, kas piepildīti ar želeju.

Vai vakarā ir iespējams savākt izkārnījumus analīzei?

Analīzei paņemtā materiāla daudzums ir 1-2 tējkarotes. Izkārnījumi tiek savākti no rīta, pēc iespējas ātrāk (ne ilgāk kā 8 stundas, ja tos uzglabā ledusskapī) ir nepieciešams nogādāt pētniecībai.

Cik ilgs laiks vajadzīgs koprogrammai

Izkārnījumu analīze skatoloģijai ilgst no vienas līdz sešām dienām, atkarībā no izvēlētās klīnikas.

Datus atšifrē ārsts. Steidzamības gadījumā diagnostika tiek veikta slimnīcā pacienta nopietna stāvokļa gadījumā, ja nepieciešama ārkārtas operācija. Atklātās novirzes no koprogrammas normas ļauj diagnosticēt kuņģa-zarnu trakta slimību sākotnējo vai progresējošo stadiju.

Koprogramma: normas un rezultātu interpretācija

Koprogramma ir diagnostikas pētījuma rezultāts, kas pazīstams ar vairākiem nosaukumiem: koproloģija, koproskopija, fekāliju vispārēja analīze.

Procedūras būtība ir izpētīt cilvēka fekāliju fizikālās, ķīmiskās un mikroskopiskās īpašības, lai noteiktu iespējamās kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Līdz brīdim, kad pārtikas gabals (chyme) atsakās no noderīgajiem komponentiem un tiek pārveidots par izkārnījumiem, tas konsekventi iziet cauri visiem gremošanas sistēmas orgāniem un tiek apstrādāts. Tāpēc pēc izkārnījumu stāvokļa un sastāva var spriest par ļoti daudziem traucējumiem, sākot no iekaisuma procesiem un parazītu invāzijas, beidzot ar kuņģa, aknu, zarnu, aizkuņģa dziedzera onkoloģiskajām slimībām..

Kad jūsu rokās ir gatava koprogramma, dekodēšana var sagādāt grūtības, jo iepretim formas rādītājiem būs burtu saīsinājumi, cipari vai pat tikai plusi un mīnusi, bet to nozīme nav skaidra. Protams, ārsts atbildēs uz jūsu jautājumiem, taču gandrīz jebkura persona ir ieinteresēta izprast pārbaudes rezultātus pats. Mēs jums palīdzēsim šajā jautājumā un pieejamā valodā pastāstīsim par to, kā pareizi nokārtot koprogrammu, ko parāda šī diagnostikas procedūra, kam tā nepieciešama, kādi ir standarti bērnu un pieaugušo fekāliju vispārējai analīzei un kādas novirzes no veselīgiem rādītājiem var norādīt. Bet mēs vēlamies uzsvērt, ka sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu, it īpaši nopietnu slimību gadījumā.

Ko parāda izkārnījumu koprogramma?

Skatoloģiskā pētījuma ietvaros pakāpeniski tiek vērtēti šādi fekāliju īpašību veidi:

Makroskopiski - ikdienas apjoms, fekāliju forma, to konsistence, krāsa un smarža, piemaisījumu klātbūtne (nesagremota ēdiena paliekas, gļotas, asinis, strutas, parazīti un to cistas);

Ķīmiska - fekāliju skābes bāzes reakcija, slēpto asiņu, žults pigmentu un šķīstošo olbaltumvielu klātbūtne tajos;

Mikroskopisks - detrīta, cietes, taukskābju, saistaudu, leikocītu, eritrocītu, sēnīšu un citu sastāvdaļu klātbūtne.

Pamatojoties uz šiem parametriem, ārsts var novērtēt pacienta kuņģa-zarnu trakta funkcionālo stāvokli - cik labi pārtika tiek sagremota, vai tā pareizi pārvietojas, vai barības vielas tiek absorbētas vajadzīgajā tilpumā. Turklāt izkārnījumu koprogramma ļauj aizdomas par iekaisuma vai onkoloģisko procesu gremošanas sistēmā, aizkuņģa dziedzera, aknu, kuņģa un zarnu traucējumiem, akmeņu klātbūtni žultspūslī, divertikulās, hemoroīdos, barības vada varikozās vēnās un daudzās citās patoloģijās..

Skatoloģiskās izmeklēšanas indikācijas

Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, noteikti jāapmeklē ārsts, lai saņemtu izkārnījumu testa norādi:

Sāpes vēderā - josta, epigastrijā, vēdera augšdaļā vai lejasdaļā, labajā vai kreisajā hipohondrijā. Sāpju raksturam un cikliskumam nav nozīmes - pat nelielam diskomfortam aknās, kuņģī, zarnās vai aizkuņģa dziedzerī vajadzētu pamudināt jūs veikt pārbaudi, īpaši, ja tiem nav acīmredzama iemesla un tie bieži atkārtojas;

Atraugas, grēmas, slikta dūša, vemšana, patoloģiska garša mutē;

Dīvains izskats, smarža, izkārnījumu krāsa, to nenormālais tilpums, aizdomīgu ieslēgumu klātbūtne;

Asins traipi, strutas vai gļotas uz apakšveļas, kas atrodas blakus tūplim, vai sāpīgums, nieze vai svešķermeņa sajūta taisnās zarnās;

Nepieciešamība uzraudzīt kuņģa-zarnu trakta stāvokli uz ārstēšanas fona pirms diagnostikas manipulācijām, operācijas vai profilaktiskos nolūkos (vēlams katru gadu);

Aizdomas par saindēšanos, jaunveidojumu, parazītu invāziju;

Alerģijas, atsevišķu pārtikas produktu nepanesamība;

Strauja, ievērojama ķermeņa masas samazināšanās bez redzama iemesla;

Bērna koprogramma tiek veikta, ja ir biežas un smagas atraugas, kolikas, caureja, aizcietējums, grūtības ieviest jaunus papildu ēdienus..

Kā ziedot izkārnījumus: sagatavošanas un savākšanas noteikumi

Ir ļoti svarīgi pievērst īpašu uzmanību ārsta ieteikumiem attiecībā uz sagatavošanos pētījumam, no tā ir atkarīga koprogrammas rezultātu dekodēšanas precizitāte un tāpēc pareiza diagnoze..

Tātad, pieņemsim apsvērt, kā pareizi nodot izkārnījumus analīzei:

Pat nosūtījuma saņemšanas posmā jums jāinformē ārsts par visām zālēm, kuras esat lietojis pēdējās nedēļās vai pašlaik lietojat, kā arī par visām diagnostikas procedūrām, kas veiktas iepriekšējā dienā. Fakts ir tāds, ka rentgena kontrastvielas ietekmē izkārnījumu sastāvu, un invazīvas procedūras, piemēram, kolonoskopija, var izraisīt iekšējus bojājumus un asiņošanu no zarnām. Nevēlamās zāles ir antibiotikas, prettārpu un caurejas līdzekļi, aktīvā ogle, dzelzs un bismuta preparāti, taisnās zarnas svecītes un daudzas citas zāles, tāpēc labāk par visiem iepriekš brīdināt ārstu;

3-5 dienas pirms koproloģiskā pētījuma jums jāpielāgo diēta - noņemiet no tā traukus un ēdienus, kas traipus izkārnījumus neraksturīgās krāsās (bietes, sarkanās un melnās ogas, burkāni, spināti). Iespējams, ka ārsts lūgs pāriet uz īpašu diētu, kas precizēs esošos traucējumus dažu gremošanas orgānu darbā. Piemēram, ārsts var ieteikt vairākas dienas ēst pārsvarā graudaugus, piena produktus, neapstrādātus dārzeņus un augļus, olbaltumvielu pārtiku un tā tālāk;

Tūlīt pirms fekāliju savākšanas koprogrammai jums ir nepieciešams urinēt, jo pretējā gadījumā zarnu kustības laikā, visticamāk, urīns izdalīsies no urīnpūšļa un ievadīs paraugu izpētei, un to nevajadzētu atļaut. Tad jums ir jāizveido intīma tualete - rūpīgi nomazgājiet perineumu ar ziepēm, īpašu uzmanību pievēršot perianāla zonai, noskalojiet un noslaukiet sausu;

Izkārnījumus analizēšanai nav ieteicams vākt tieši no tualetes - lielos daudzumos būs vai nu patogēnās baktērijas, vai arī agresīvu mazgāšanas līdzekļu pēdas. Labāk ir sagatavot ērtu trauku (veco kastroli, trauku), rūpīgi nomazgāt, pārlej ar verdošu ūdeni un tur izkārnīties. Bērnu koprogramma tiek ņemta no tīra katla, zīdaiņiem - no autiņbiksītes vai eļļas auduma, jums nevajadzētu savākt paraugu no autiņbiksītēm, jo ​​pildviela var saturēt ķīmiskus piemaisījumus, kas izkropļo pētījumu rezultātu dekodēšanu;

Defekācijai jānotiek spontāni un dabiski - jūs nevarat stimulēt zarnas ar zālēm vai dot klizmu. Šādi iegūti ekskrementi nav piemēroti analīzei. Kad process ir pabeigts, nekavējoties savāc paraugus no dažādām fekāliju daļām, īpaši no tām vietām, kurām ir atšķirīga krāsa un konsistence vai kurām ir aizdomīgi ieslēgumi. Izkārnījumu savākšanai vislabāk ir īpašs plastmasas trauks ar karoti, kuru var iegādāties aptiekā. Lai veiktu skatoloģisko pētījumu, nepieciešams apmēram 20 g materiāla;

Izkārnījumu paraugs jānogādā laboratorijā ne ilgāk kā 2 stundu laikā pēc savākšanas, tvertnes vāku nekavējoties cieši aizverot, lai izvairītos no izkārnījumu iedarbības atklātā gaisā. Materiālu ir atļauts iepriekš uzglabāt ledusskapī temperatūrā, kas nepārsniedz -5 ° C pēc Celsija, un ne ilgāk kā 12 stundas. Tomēr, jo agrāk jūs atvedat fekālijas pētniecībai, jo objektīvāki būs rezultāti..

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par koprogrammu

Cik maksā koprogrammas izkārnījumu analīze? Cena ir atkarīga no reģiona un privāto klīniku politikas; vidēji skatoloģiskā izmeklēšana labā medicīnas centrā jums izmaksās 350-1000 rubļu. Valsts poliklīnikā fekālijas var ziedot bez maksas, ja ir attiecīgas sūdzības un pēc obligātās veselības apdrošināšanas polises uzrādīšanas

Cik ilgi gaidīt rezultātu? Ārstniecības iestādes, kas iedzīvotājiem sniedz pakalpojumus uz komerciāla pamata, parasti to dara ļoti ātri - nākamajā dienā tās sniedz koprogrammas norakstu. Laboratorijas poliklīnikās 1-3 dienu laikā gatavo analīzes veidlapu pārsūta tieši ārstam, pie kura pacients sazinājās - parasti vietējam terapeutam vai pediatram. Tādēļ jūs varat uzzināt pētījuma rezultātus, tiklīdz esat ieradies uz nākamo tikšanos;

Vai ir iespējams sasalt un ņemt vakardienas fekālijas analīzei? Jā, tas ir pilnīgi pieņemami. Katram cilvēkam ir savi bioritmi - ir cilvēki, kuri parasti vakaros iztukšo zarnas, un no rīta viņi nevēlas iet uz tualeti "uz ilgu laiku". Ar maziem bērniem, īpaši ar zīdaiņiem, kopprogrammēšana dažkārt kļūst par nešķīstošu uzdevumu, ja mēģināt savākt svaigus, rīta fekālijas un nekavējoties nogādāt to laboratorijā;

Vai ir nepieciešams ziedot ekskrementus īpašā traukā? Nē, bet tas atbilst visām higiēnas prasībām, ir ērti lietojams un ir lēts. Privātās klīnikas parasti izsniedz šādus konteinerus kopā ar nosūtījumu uz koprogrammu, to cena ir iekļauta kopējās pakalpojuma izmaksās. Un valsts laboratorijā viņi pieņems fekālijas jebkurā piemērotā traukā - mazā aizzīmogotā burkā, kas izgatavota no plastmasas vai stikla, bet viņi jautās, vai jūs to labi mazgājāt;

Cik daudz izkārnījumu vajadzētu ņemt koprogrammai? Pietiek ar tilpumu, kas aptuveni vienāds ar vienu tējkaroti, taču labāk ir savākt paraugu no dažādām fekāliju daļām, lai būtu iespējams pēc iespējas objektīvāk novērtēt fekāliju sastāvu un īpašības. Ja jūs lietojat īpašu trauku ar karoti, tad paņemiet 3-5 porcijas no fekāliju augšdaļas, sāniem un vidusdaļas;

Vai menstruāciju laikā varat veikt koprogrammu? Tas ir nevēlami, labāk ir gaidīt menstruāciju asiņošanas beigas, lai pārliecinātos, ka asinis neietilpst pētāmajā paraugā un neizkropļo koprogrammas dekodēšanu. Ja ir steidzamas norādes, veselības stāvoklis ir draudīgs, izkārnījumu analīzi var veikt, bet defekācijas laikā ir nepieciešams droši noslēgt ieeju maksts ar higiēnisku tamponu vai sterilu vate;

Vai tiešām pirms koprogrammas nevar veikt anālo seksu? Jā, tā ir taisnība, un ne visi ārsti šīs tēmas jutīguma dēļ brīdina pacientus par nepieciešamību uz laiku atturēties no šādiem priekiem. Anālā seksa laikā var rasties taisnās zarnas asiņojoši bojājumi, un, pat ja tie ir mikroskopiski, koprogrammas atšifrēšana sniegs kļūdaini pozitīvu slēpto asiņu testa rezultātu;

Vai vienmēr pietiek ar to, ko parāda koprogramma, lai noteiktu pareizu diagnozi? Nē, tas ir pamata tests, kas ļauj aizdomāties par problēmu un ieskicēt turpmāku aptaujas stratēģiju. Ļoti bieži, pamatojoties uz koproloģijas rezultātiem, pacients tiek nosūtīts fekāliju bakterioloģiskai analīzei, vēdera dobuma orgānu ultraskaņai, rentgena kontrasta tomogrāfijai, kolonoskopijai, sigmoidoskopijai un citām diagnostikas procedūrām..

Koprogramma - kāds ir šis pētījums? Indikācijas, materiāla paraugu ņemšanas tehnika un koprogrammas rezultātu dekodēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir koprogramma (fekāliju vispārēja analīze)?

Coprogram ir laboratorijas izkārnījumu pētījums (izkārnījumu analīze), kura laikā tiek novērtētas to fizikālās, ķīmiskās, bioloģiskās un mikroskopiskās īpašības. Detalizēts fekāliju sastāva un struktūras izpēte ļauj identificēt dažas kuņģa-zarnu trakta slimības, kurās tiek traucēta cilvēka gremošana vai barības vielu uzsūkšanās..

Iekšējo orgānu funkciju izpētes metode pēc izkārnījumiem ir zinātniski pamatota. Fakts ir tāds, ka pārtika, ko cilvēks paņem kuņģa-zarnu trakta procesā, tiek intensīvi apstrādāts.
To sasmalcina mehāniski un pēc tam sajauc ar siekalām, kuņģa sulu un citiem gremošanas enzīmiem, ko ražo aknas un aizkuņģa dziedzeris. Tas viss veicina pārtikas sadalīšanos vienkāršākajās vielās, kuras caur zarnu gļotādu uzsūcas cilvēka ķermenī. Neuzsūcas pārtikas atliekas, ūdens un mikroorganismi (kas ir resnās zarnas pastāvīgie iedzīvotāji, piedalās arī gremošanas procesos) veido izkārnījumus.

Ja visi gremošanas sistēmas orgāni darbojas normāli, fekālo masu sastāvs un īpašības cilvēkiem būs aptuveni vienādas (pielāgotas ēdiena raksturam, ko pacients ēda kādu laiku pirms analīzes). Ja kāds kuņģa-zarnu trakta orgāns nedarbojas pareizi, tas izjauc pārtikas produktu absorbciju un citus svarīgus procesus organismā, kas ietekmēs fekāliju sastāvu, konsistenci un citas īpašības..

Indikācijas koprogrammai

Kā minēts iepriekš, fekāliju īpašību analīze var palīdzēt diagnosticēt dažādu gremošanas sistēmas orgānu slimības..

Coprogram ļauj diagnosticēt:

  • kuņģa slimības;
  • zarnu slimība;
  • aknu slimība;
  • aizkuņģa dziedzera slimības;
  • zarnu infekcijas;
  • kuņģa-zarnu trakta ķirurģiskas slimības;
  • nepamatots svara zudums un tā tālāk.
Šīs patoloģijas var izpausties visdažādākajās pazīmēs, un tāpēc analīzi drīkst nozīmēt tikai ārsts pēc rūpīgas intervijas un pacienta pārbaudes. Arī šo pētījumu var noteikt dažādu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanā, lai novērtētu terapijas rezultātus un uzraudzītu tās efektivitāti..

Coprogram - speciālista konsultācija

Kā ziedot fekālijas koprogrammai?

Vai pirms izkārnījumu ņemšanas analīzei man nepieciešama īpaša sagatavošanās??

Pirms koprogrammas nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tajā pašā laikā ir vairāki ierobežojumi, kas jāņem vērā pirms šīs analīzes izrakstīšanas..

Pirms materiāla uzņemšanas koprogrammai jums:

  • Novērst klizmas vai citu zarnu skalošanu. Šīs procedūras sagrozīs pētījuma rezultātus. Materiāls jāņem ne agrāk kā 24 stundas pēc pēdējās klizmas.
  • Izslēdziet taisnās zarnas (caur anālo eju) zāļu lietošanu. Zāļu (ieskaitot svecītes) ieviešana līdzīgā veidā sagrozīs pētījumu rezultātus, jo tas izjauks izkārnījumu fizisko stāvokli un to ķīmisko sastāvu.
  • Izvairieties lietot zāles, kas ietekmē gremošanu. Šīs zāles ietver aktīvo ogli (tas izjauc gandrīz visu zarnu absorbciju), enzīmu zāles (var slēpt aizkuņģa dziedzera vai aknu slimības), zāles, kas paātrina vai palēnina zarnu kustīgumu, un tā tālāk (detalizētāks zāļu saraksts jāpārbauda pie ārsta). Ierobežot šo zāļu uzņemšanu vajadzētu būt 2 līdz 3 dienas pirms analīzes.

Vai pirms koprogrammas veikšanas man jāievēro diēta??

Pirms koprogrammas veikšanas nav jāievēro diēta. Pirms materiāla uzņemšanas īpaša diēta jāievēro tikai tiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par asiņošanu kuņģa-zarnu traktā (tas ir, izkārnījumu analīzes laikā laboratorijas asistents tajos meklēs asiņu pēdas). Ja pirms tam pacients lietos noteiktus pārtikas produktus, tas var izraisīt pētījumu rezultātu sagrozīšanu..

Ja jums ir aizdomas par asiņošanu pirms koprogrammas, jums vajadzētu izslēgt no uztura:

  • gaļas produkti;
  • zivju produkti;
  • olas (jebkuras);
  • zaļie dārzeņi un / vai augļi;
  • dzelzs preparāti;
  • magnija preparāti;
  • bismuta preparāti.
Arī dienu pirms materiāla uzņemšanas šādiem pacientiem nevajadzētu tīrīt zobus, jo smaganu traumas ar zobu suku rezultātā asinis var nonākt kuņģa-zarnu traktā un sagrozīt pētījuma rezultātus..

Kā pareizi savākt fekālijas koprogrammai?

Tūlīt pēc defekācijas darbības no konteinera noņemiet vāku un nekavējoties ar lāpstiņu savāciet izkārnījumus traukā (to vajadzētu piepildīt apmēram 25 - 30%). Tajā pašā laikā ir svarīgi nodrošināt, lai urīna, menstruālā plūsmas vai ūdens pēdas no tualetes poda nenonāktu savāktajā materiālā, jo tas var izraisīt būtiskus pētījumu rezultātu sagrozījumus..

Tūlīt pēc fekāliju savākšanas cieši aizveriet trauka vāku. Iegūtais materiāls pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā. Ja to nav iespējams izdarīt uzreiz (piemēram, materiāls tika ņemts vakarā, kad laboratorija ir slēgta), trauku var uzglabāt ledusskapī (+4 līdz +8 grādu temperatūrā) 8 - 12 stundas.

Vācot izkārnījumus analīzei, tas ir nepieņemami:

  • Izmantojiet nesterilus traukus. Ir aizliegts savākt fekālijas sērkociņos vai kartona kastēs, jo tas var mainīt fekāliju izskatu, kā arī tajā var nokļūt sveši ieslēgumi. Turklāt šī fekāliju savākšanas, uzglabāšanas un transportēšanas metode rada draudus citiem (palielinās piesārņojuma un infekcijas ar bakteriālu infekciju risks).
  • Glabājiet fekālijas temperatūrā, kas pārsniedz +8 grādus. Augsta temperatūra stimulē baktēriju augšanu, kā arī sabrukšanas un fermentācijas procesus. Ja izkārnījumus uzglabā istabas temperatūrā vismaz 2 līdz 3 stundas, tas var būtiski izkropļot analīzes rezultātus..
  • Glabājiet izkārnījumus ilgāk par 12 stundām. Ilgstoši uzglabājot materiālu, mainās tā ķīmiskās īpašības, mainās mikrofloras daudzums un raksturs un citi rādītāji. Ja savākto materiālu nevar nogādāt laboratorijā 12 stundu laikā, tas jāiznīcina. Lai savāktu jaunu materiālu, paņemiet jaunu (sterilu) trauku no aptiekas vai laboratorijas. Jūs nevarat izskalot veco trauku un izmantot to, lai savāktu jaunu fekāliju daļu.

Kas ir koprogramma un ko tā parāda?

Viena no vispārējām klīnisko pētījumu metodēm ir koprogramma. Šo terminu sauc par zarnu satura - izkārnījumu izpēti. Parunāsim par bērnu un pieaugušo fekāliju analīzes interpretācijas īpatnībām, kādos gadījumos metode ir būtiska un kādos neinformatīva.

Kas ir koprogramma

Vārda dekodēšana burtiski nozīmē "fekāliju reģistrēšana". Kā tas tiek darīts? Medicīniskais laboratorijas asistents vizuāli un mikroskopā pārbauda atnesto fekālo paraugu. Ir noteikts algoritms, ar kuru tiek veikta analīze. Iegūtie rezultāti tiek ievadīti īpašā formā, kuras izskats dažādās laboratorijās atšķiras. Vispārēja ekskrementu un koprogrammas analīze ir sinonīmi, tāpēc ārsts var izsniegt nosūtījumu vienam no šiem pētījumiem. Dažreiz pacienti saka, ka tiek noteikta izkārnījumu koprogramma. Nav pareizi lietot šādu vārdu kombināciju, jo koprogramma ir fekāliju analīze. Nevar veikt koprogrammu ar urīnu, asinīm vai siekalām.

Kam tiek parādīts pētījums?

Zarnu saturs interesē šādu specialitāšu ārstus: gastroenterologus, terapeitus, ģimenes ārstus, pediatrus. Parazitologi un dietologi interesē vairākus fekāliju parametrus..

Zīdaiņu podiņa vai autiņbiksīšu saturs, visticamāk, tiks nosūtīts pētniecībai, nevis pieaugušā cilvēka biomateriāls. Saskaņā ar novērojumiem zīdaiņiem (bērniem līdz viena gada vecumam) fekālijas tiek pārbaudītas 2-4 reizes, un vairumā gadījumu koprogrammā nav īpašas informācijas.

Sagatavošanās analīzei

Nav nepieciešams radikāli mainīt savu uzturu, ir svarīgi tikai ievērot šādus noteikumus 2-3 dienas pirms izkārnījumu piegādes:

  • uz laiku izslēdziet produktus, kas traipus izkārnījumos. Bietes, mellenes, tomātus, kečupu, tomātu sulu, jāņogas pagaidām vislabāk atstāt malā;
  • noņemiet produktus, kas kairina gļotādu. Piemēram, kūpināta gaļa, marinādes, marinēti gurķi. Arī atteikties no alkohola;
  • katru dienu noteikti lietojiet pārtiku, kas satur olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus. Nedodiet priekšroku tikai vienai grupai. Ļaujiet diētai saturēt graudaugus, dārzeņus, sviestu, gaļu, zivis. Ir svarīgi saprast, kā gremošanas sistēma reaģē uz galvenajām pārtikas sastāvdaļām, ne tikai uz jūsu iecienīto ēdienu..

Tāpat pirms izkārnījumu savākšanas nevajadzētu lietot caurejas līdzekļus, preparātus ar dzelzi (neatkarīgi no to valences), vitamīnus, bismutu, antibiotikas, fermentu preparātus, piemēram, "Festal", "Creon". Jebkuras taisnās zarnas svecītes sagrozīs rezultātu, parādīs nepatiesu tauku saturu, tāpēc uz laiku atsakieties tos lietot.

Ja pacientam tika veikta irrigoskopija vai bārija kontrasta radiogrāfija, kopoprogrammas izrakstīšana jāveic vismaz nedēļu. Pretējā gadījumā fekālijās būs redzamas bārija daļiņas..

Materiāla kolekcija

Ne visi zina, kā pareizi savākt fekālijas koprogrammai. Aptiekā iepriekš jāpērk plastmasas fekāliju trauks. Tvertne ir plastmasas burka ar cieši ieskrūvētu vāku, kurai piestiprināta karote. Vēlams izmantot gatavu sterilu trauku nekā mājās gatavotus rīkus - majonēzes burkas vai bērnu pārtiku. Tauku vai olbaltumvielu atlikumus ir diezgan grūti noņemt no trauku sienām, laboratorijas asistents neizjauks piesārņojuma avotu un sniegs kopoprogrammas neuzticamu rezultātu. Sērkociņu kastes ir arī neveiksmīga izvēle paraugu pārvadāšanai.

Pēc rīta zarnu kustības savāciet fekālijas. Nepieciešamais fekāliju daudzums koprogrammai ir apmēram tējkarote, kas savākta no dažādām vietām.

Pirms defekācijas nomazgājiet sevi ar siltu ūdeni, rūpīgi noskalojiet ar ziepēm, nelietojiet mitrās salvetes.

Nav iespējams sajaukt fekālijas ar dezinfekcijas līdzekļiem, tāpēc defekācija tiek veikta nevis tualetē, bet iepriekš sagatavotā katlā. Analīzei tiek ņemti paraugi, kas nav saskarē ar trauka sienām.

Ir svarīgi nodrošināt, lai izkārnījumi nesaskartos ar urīnu..

Ieteicams pēc iespējas ātrāk nogādāt analīzi laboratorijā. Maksimālais pieļaujamais izkārnījumu uzglabāšanas laiks ledusskapī ir 10-12 stundas.

Aizcietētiem pacientiem ir grūti savākt fekāliju paraugus. Ir atļauts pārbaudīt izkārnījumus, kas saņemti iepriekšējā vakarā. Klizmas nevar izmantot, ir obligāti dabiski jāpanāk zarnu kustība.

Bērnu fekāliju savākšanas iezīmes

Zīdaiņiem paraugu koprogrammai ņem no autiņbiksīšu virsmas. Izslēdziet pulveru, krēmu lietošanu. Ādas aizsargi sagrozīs rezultātu (tehniķis talku interpretē kā cieti, mitrinošo pienu - nesagremotus taukus).

Fekālijas tiek savāktas no vietām, kas nesaskaras ar autiņu.

Izkārnījumu analīzi cieši noslēgtā traukā var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 10 stundas.

Ko atklāj analīze

Apsveriet, ko koprogramma parāda pieaugušajam.

"Redzamie" rādītāji

Vispirms laboratorijas tehniķis pārbauda no pacienta saņemto paraugu, aprakstot šādus parametrus:

  • Konsekvence. Nosaka ar ūdens koncentrāciju fekālijās. Sausas vai "aitu" fekālijas ir raksturīgas aizcietējumiem. Ūdens izkārnījumi tiek novēroti ar caureju, zarnu sienas iekaisumu. Ārsts konsistenci biežāk raksturo kā veidotu / neveidotu izkārnījumu.
  • Krāsa. Regulāra pārtika dod visu brūnu nokrāsu fekālijas. Pārtikas pigmenti izkārnījumus krāso dažādās krāsās, tāpēc ārsti pirms testēšanas lūdz atturēties no noteiktiem pārtikas produktiem. Uztura raksturs ietekmē arī krāsu: piena produktu mīļotājiem izkārnījumi ir dzeltenīgi, gaļas ēdājiem - tumši brūni, vegāniem - pārsvarā ir zaļi toņi. Zāles maina arī fekāliju krāsu: dzelzs un dzelzs dzelzs, bismuts piešķir gandrīz melnu nokrāsu. Pelēka krāsa ir raksturīga aizkuņģa dziedzera slimībām. Melna krāsa parādās, asiņojot no augšējām zarnām vai kuņģa. Spilgti sarkanas fekālijas - asiņošanas avots atrodas zarnu apakšdaļā, piemēram, ar hemoroīdiem. Izkārnījumi var nebūt krāsaini, tas notiek ar žultspūšļa slimībām, žults ceļu aizsprostojumu, kad žults pigments nenonāk zarnās..
  • Smarža. Laboratorijas asistents aprakstīs smaržu, ja tā ļoti atšķiras no parastās. Sadalīšanās procesiem raksturīga spēcīga smaka, strauji skābs - dominē fermentācijas procesi.
  • Skābes-bāzes reakcija. PH normas diapazons ir no 6 līdz 8. Pāreja uz sārmainu pusi (vairāk nekā 8) notiek pūšanas procesu laikā, skābā - fermentācijas procesu laikā..
  • Acij redzami piemaisījumi. Tehniķis aprakstīs visus traipus uz izkārnījumu virsmas. Biežāk tiek konstatēti saistaudi, muskuļu šķiedras, tauku pilieni un gabali. No patoloģiskiem piemaisījumiem ir pamanāmi asiņu pilieni, strutojošas, gļotādas izdalījumi, intra-zarnu trakta parazītu fragmenti.

Galvenie mikroskopiskie rādītāji koprogrammas formā

Pārtikas atlikumi

Muskuļu šķiedras. Pārstrādātas gaļas pārtikas galaprodukts. Tie ir sagremojami un nesagremojami. Parasti izkārnījumos ir minimāls šķiedrvielu daudzums, jo lielākā daļa no tā tiek absorbēta. Būtisku nesagremotu šķiedru sekrēciju sauc par kreatoreju. Kreatoreja norāda uz aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, bet tā var runāt arī par banālu gaļas pārtikas ļaunprātīgu izmantošanu;

Saistaudi. Tiek uzskatīts, ka fekālijām nevajadzētu būt. Tas notiek ar sliktu košļājamo ēdienu, kuņģa sulas skābuma samazināšanos, aizkuņģa dziedzera traucējumiem;

Dārzeņu šķiedra. Izšķir sagremojamo un nesagremojamo. Nesagremojama šķiedra ir daļa no auga sienas. Pareizi barojot, koprogrammā ir atrodams mērens daudzums. Sagremojamās šķiedras ir augu pārtikas sastāvdaļa, kuru pilnīgi pārstrādā fermenti gremošanas traktā. Izskats izkārnījumos liek domāt, ka pārtikas gabals ir pārāk ātri nokļuvis gremošanas traktā, samazinās kuņģa skābums un rodas nepietiekams žults vai aizkuņģa dziedzera enzīmu daudzums;

Ciete. Atrasti intra- un ārpusšūnu cietes graudi. Cietes noteikšana norāda uz tām pašām iespējamām patoloģijām kā sagremojamas šķiedras parādīšanās. Zinātnes zinātniskais nosaukums fekālijām ir amiloreja;

Neitrālie tauki, taukskābes, ziepes. Neitrālu tauku pilienu noteikšana koprogrammā netieši apstiprina aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Termins par lielu tauku daudzumu izkārnījumos ir steatoreja. Laboratorijas palīgs raksta plusu skaitu no + līdz ++++, norādot steatorejas pakāpi. Nepietiekama žults sekrēcija, tievās zarnas iekaisums ietekmē arī tauku gremošanu.

Zarnu gļotādas elementi

Gļotas. Normālos izkārnījumos dažkārt ir gļotādas elementi. Gļotu daudzums strauji palielinās ar zarnu caurules iekaisuma procesiem. Aizcietējums, kolīts bieži provocē gļotu veidošanos;

Epitēlijs - zarnu gļotādas virsmas slāņa šūnas. Mikroskopa redzes laukā ir redzami atsevišķi elementi. Iekaisuma process, polipu veidošanās, audzēji veicina izteiktu epitēlija desquamation slāņu formā;

Leikocīti ir asins aizsargelementi. Normālas fekālijas satur atsevišķus leikocītus. Iekaisuma koprogrammā būs redzamas vairākas baltās šūnas. Infekcijas slimības, abscesi, smags kolīts ļaus strauji paaugstināties leikocītu komponentam;

Sarkanās asins šūnas - normālā koprogrammā būs redzams pilnīgs sarkano asins šūnu trūkums. Asiņojot no zarnu apakšējās caurules, tiek atrastas veselas sarkanās asins šūnas. Par asiņošanu kuņģī vai tievās zarnas trauku integritātes pārkāpumu ir grūtāk aizdomas, jo, izejot caur gremošanas traktu, sarkanās asins šūnas tiek daļēji sagremotas. Izmainīti ķermeņi tiek atklāti, izmantojot īpašas reakcijas. Ir pieejami vairāki testi, lai atklātu slēptās asinis izkārnījumos;

Ļaundabīgās šūnas ir rets koprogrammas atradums. Ir pamanāmi ar audzēju, īpaši taisnās zarnas, sadalīšanos.

Kristāli - sāls savienojumi

Ir atrasti šādi veidi:

Trīskāršie fosfāti. Tipisks izkārnījumiem ar sārmainu reakciju, t.i. ar acīmredzamiem zarnu pūšanas procesiem. Ja materiāls nav savākts pareizi, to var nejauši ievest no urīna;

Oksalāti. Rodas cilvēkiem, kuri ēd lielu daudzumu augu pārtikas. Netieši norāda uz kuņģa skābuma samazināšanos;

Charcot-Leiden kristāli. Alerģisku slimību pazīme vai parazītu klātbūtne zarnu lūmenā.

Zarnu mikroflora un detrīts

Detritus ir galvenā fekāliju sastāvdaļa. Visvairāk detrīta ir veselīga cilvēka koprogrammā. Sastāv no komponentiem, kurus nevar identificēt. Detritus koprogrammā ir sagremotas pārtikas daļiņas;

Jodofilā flora. Zarnu lūmenā dzīvo miljoniem mikroorganismu. Labvēlīgās baktērijas dominē pār oportūnistisko grupu. Vairāki faktori (piemēram, antibiotiku lietošana) samazina draugu baktēriju skaitu, izraisot nosacīti kaitīgu baktēriju vairošanos. Šīs baktērijas veido koprogrammas jodofilās floras mugurkaulu. Tomēr šādu mikroorganismu noteikšana nevar skaidri norādīt uz patoloģiju. Aizdomas par ievērojamu problēmu ārsts izraksta fekāliju mikrobioloģisko analīzi;

Rauga sēnītes. Vispārējā fekāliju analīzē ir grūti noteikt. Ārsts-laboratorijas asistents redzēs atsevišķus rauga sēnīšu elementus, ja to skaits ir pārāk liels. Līdzīgs atradums ir raksturīgs zarnu kandidozei;

Tārpi, vienšūņi. Šādu parazītu veselam pacientam nav.

Skaidrības labad mēs iesniedzam koprogrammas rezultātu dekodēšanu pieaugušajiem ar tabulas rādītāju normām, izmantojot laboratorijas fekāliju analīzes formas piemēru:

Coprogram bērniem

Bērnu koprogrammai ir savas īpatnības. Bērnu koprogrammas dekodēšana atbilstoši vecuma normai ir parādīta tabulā:

Bērna līdz 3 mēnešiem izkārnījumos var būt bilirubīns - žults pigments. Zaļās krāsas izkārnījumu krāsa ir tā dēļ. Ir svarīgi atcerēties, ka bērna koprogramma, kas barojas ar mātes pienu, var parādīt neitrālo tauku, gļotu un taukskābju saturu. Vecākiem nevajadzētu uztraukties, ja bērns pieņemas svarā, bauda dzīvi. Bieža fekāliju pētījuma iecelšana pediatriem ir nepamatota. Gadās, ka satraukta māte sāk ārstēt testus, kamēr bērns ir pilnīgi vesels. Gremošanas trakta nopietnas patoloģijas apstiprina pilnīgi atšķirīgi pētījumi..

Raksti Par Holecistīts