Zarnu datortomogrāfija

Zarnu datortomogrāfija attiecas uz mūsdienīgu, neinvazīvu diagnostikas metodi, kas novērtē tās stāvokli, atklāj iekaisuma procesus, jaunveidojumus. Šī metode sniedz precīzu informāciju par orgāna lielumu, lūmena lielumu, gļotādas stāvokli. Šis raksts jums pastāstīs par to, kas tas ir, kā tiek veikta resnās, tievās zarnas tomogrāfija.

Zarnu CT raksturojums

Datortomogrāfija pieder ātrgaitas rentgena skenēšanas kategorijai. Parastā rentgenstūra pārejas laikā tiek izveidots divdimensiju objekts plaknē. Izmantojot tomogrāfisko izmeklēšanu, attēls tiek atjaunots apjomā, kas atspoguļo diagnosticētā orgāna daļu. Lai uzlabotu vizualizāciju, zarnās tiek piegādāts neliels daudzums oglekļa dioksīda, lai iztaisnotu kanālus.

Tomogrāfam ir rentgena caurule, kas ir aprīkota ar lielu skaitu sensoru, kas lielā ātrumā griežas ap pacientu. Ar tās palīdzību notiek skenēšana, rentgena attēla pārsūtīšana uz datoru. Tad rezultātus apstrādā specializētas programmas, kas izveido pārbaudīto audu trīsdimensiju modeli..

Indikācijas pētījumiem

Datortomogrāfija ir pēdējais pētījums, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi. Tas ir paredzēts rūpīgai tievās, resnās zarnas izpētei. Pētāmie objekti ir:

  • polipi;
  • audzēji;
  • jaunveidojumi;
  • iekaisuma perēkļi;
  • rētas.

Skenēšana ļauj precīzi noteikt patoloģiskā fokusa atrašanās vietu, tā izplatības pakāpi, perforācijas risku, onkoloģiju. Pateicoties efektīvajiem attēliem, ārsts saņem informāciju par asinsvadiem, neoplazmas augšanas pakāpi caur zarnu sienām, deģenerējošos polipus par audzēju, kas ļauj savlaicīgi sākt ārstēšanu..

Zarnu skenēšanas indikācija ir:

  • čūlainais kolīts;
  • zarnu asiņošana;
  • anēmija;
  • vēdersāpes;
  • zarnu anomālijas.

Šo pētījumu plaši izmanto vēža profilaksei cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Pediatrijā procedūru ieteicams veikt ne agrāk kā 14 gadu vecumā. Ja ir steidzama nepieciešamība, tad, ja ir pierādījumi, diagnozi var noteikt agrākā vecumā. MRI parasti ieteicams pārbaudīt bērnus.

Kā notiek pētījums

Lai noteiktu audzēja klātbūtni, iekaisuma procesus, tiek veikta MSCT ar kontrastu. Šajā pētījumā tiek izmantots bārija kontrastviela. Tas piešķir lielāku skaidrību attēlam. CT skenēšana nosaka audzēja lielumu, tā robežas, raksturu, pazīmes. Ja procedūra tiek veikta bez kontrasta ieviešanas, tad zarnās sākotnēji tiek ievadīts neliels gaisa daudzums. Parasti zarnu tomogrāfijas skenēšana ilgst apmēram 20-30 minūtes. Pirms diagnozes uzsākšanas pacientam no sevis jānoņem visi priekšmeti ar metāliem.

Procedūru veic šādi:

  • subjekts tiek novietots uz diagnostikas galda uz muguras. Šajā gadījumā jums ir jāpieliek rokas aiz galvas. Ja nepieciešams, pilnīgai imobilizācijai var būt nepieciešama fiksācija ar mīkstām siksnām;
  • tad taisnās zarnās tiek ievietota īpaša caurule, kas injicē oglekļa dioksīdu;
  • pēc pacienta gatavības diagnostikas tabula tiek iestumta mašīnā, kur notiek skenēšana. Dažreiz pēc ārsta pavēles ir nepieciešams aizturēt elpu;
  • pēc skenēšanas galds tiek izvilkts. Tālāk mainās subjekta ķermeņa stāvoklis. Tad galds tiek iestumts atpakaļ iekārtā;
  • pēc fotografēšanas no zarnām tiek noņemts oglekļa dioksīds. Ārsts izņem cauruli no tūpļa.

Kontrasta CT

Kontrasta ieviešana ir nepieciešama onkoloģisko veidojumu diagnostikai. Krāsviela tiek atrasta tieši pirms procedūras sākuma. Ar asinsriti tā pārvietojas pa ķermeni, uzkrājas orgānos. Šis process ievērojami uzlabo vizualizāciju. Metastāzēm un audzējiem ir diezgan attīstīta asinsrites sistēma, uz kuras pamata ar kontrasta komponenta palīdzību ar lielu precizitāti tiek noteikta patoloģijas izplatība, tās robežas, struktūru īpatnības un raksturs..

Krāsojošās sastāvdaļas nekaitē cilvēku veselībai. Tie tiek noņemti bez atlikumiem 2 dienas. Paplašināta skenēšana tiek parādīta šādos gadījumos: šūnu deģenerācijas pārbaudei onkoloģiskajos gadījumos, izrakstītās ārstēšanas uzraudzībai, operācijas sagatavošanās laikā, ja magnētiskās rezonanses attēlveidošana netiek parādīta iemeslu dēļ, tad kā alternatīvu metodi.

Padoms: ja pēc pagarinātās skenēšanas dzerat vairāk šķidruma, varat paātrināt kontrasta noņemšanas procesu. Ar kontrastu uzlabota datortomogrāfija liecina par šādas vielas ievadīšanu:

  • intravenozi. Ievada vienreizēju ievadu. Visbiežāk izmanto, lai vizualizētu asinsvadus;
  • iekšķīgi. Pirms diagnostikas pacients nelielās porcijās uzņem kontrastu iekšpusē. Pēc neilga laika jūs varat sākt pētījumu. Šo metodi visbiežāk izmanto, lai diagnosticētu kuņģi;
  • taisnās zarnas, ja zāles injicē caur tūpli;
  • bolus. Ļauj detalizētāk izpētīt pētāmo laukumu, kas automātiski tiek piegādāts ķermenim, regulē kontrasta apjomu pētījuma laikā. Ja nepieciešams, varat palielināt kontrasta komponenta piegādi.

Apmācība

Zarnu datortomogrāfija prasa rūpīgu sagatavošanu, kas ietver iepriekšēju tīrīšanu, paaugstinātas jutības testu pret injicētajām zālēm, ilgstošai procedūrai, diētisko uzturu.

Attīrīšana

Zarnu tīrīšana tiek veikta ar klizmu vai medikamentiem. Zāles atšķaida ar ūdeni stingri saskaņā ar instrukcijām. Izkārnījumu klātbūtne izkropļo pētījuma rezultātu. Ja pacients cieš no hroniska aizcietējuma, tad vienlaikus ar medikamentiem tiek veikta tīrīšanas klizma. Ja cilvēkam ir traucējumi, tad 2 dienas pirms procedūras ir jāpārtrauc antidiarrāla zāļu lietošana.

Diēta

Pacientam, kuram tiek veikta zarnu datortomogrāfija, 2 dienas jāievēro diēta, kas izslēdz grūti sagremojamas, smagas, gāzi ražojošas pārtikas lietošanu. Diētā ir atļauts iekļaut:

  • tvaicēti ēdieni;
  • piena produkti;
  • dārzeņu buljoni;
  • vārīta liesa gaļa;
  • omlete;
  • putra vārīta ūdenī;
  • žāvēta maize.

Aizliegtie pārtikas produkti ietver:

  • svaigi dārzeņi, augļi;
  • piena produkti;
  • taukaini, cepti, pikanti ēdieni;
  • graudaugi, kas vārīti pienā;
  • kafija, stipra tēja;
  • svaiga maiznīca.

Turklāt jums jādzer vairāk ūdens, vismaz 1,5 litri. Pirms procedūras ir aizliegts ēst ēdienu pēc pulksten 18:00. Neēd brokastis pētījuma dienā. Sagatavošana ietver arī sarunu ar ārstu par alerģiskas vēstures klātbūtni, blakus slimībām.

Iepriekšēja izpēte

Pirms datortomogrāfijas veikšanas jums jāveic šādi pētījumi: kolonoskopija, rentgenogrāfija, ultraskaņa, pirms paplašināta pētījuma veikšanas konsultējieties ar ārstu, bioķīmiskais asins tests. Šī informācija veicina precīzāku diagnozi..

Kontrindikācijas

Datorskenēšanai ir šādas kontrindikācijas: jebkurš gestācijas vecums, paaugstināta jutība pret injicēto komponentu, pavājināta vairogdziedzera funkcija, nieru mazspēja, jebkura onkoloģija, cukura diabēts, aknu darbības traucējumi, bērni līdz 14 gadu vecumam. Zarnu datortomogrāfija tiek veikta nopietnu indikāciju klātbūtnē, tas ļauj novērtēt orgāna stāvokli, atklāt patoloģiju sākotnējā attīstības stadijā.

Zarnu datortomogrāfija. Kā tas tiek darīts? Kas liecina?

Zarnu CT skenēšana, izmantojot minimālas rentgena devas, uzņem attēlus trīsdimensiju formātā, kas ļauj pēc iespējas precīzāk vizualizēt orgānu patoloģijas.

Saturs:

Metodes būtība

Datortomogrāfija ietver pārbaudi ar rentgena preparātu un zarnu sekciju datorapstrādi, lai iegūtu precīzāku informāciju nekā ar rentgena pārbaudi. CT ļauj praktiski pārbaudīt orgānu, neiekļūstot zarnās. Ar aparāta palīdzību tiek izveidotas zarnu sienu sekcijas. Ir veids, kā pārbaudīt blakus esošos orgānus, lai noteiktu metastāzes. Šī procedūra ir efektīva agrīnā slimības diagnosticēšanā. Zarnu CT tiek izmantots:

  • Kā skrīninga metode.
  • Situācijās, kur nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
  • Diagnozējot audzēja augšanu.
  • Lai uzraudzītu terapijas rezultātus.

Resnās zarnas CT

Resnās zarnas CT galvenā vērtība ir polipu - jaunveidojumu noteikšana, kas rada deģenerācijas risku resnās zarnas vēzī. Procedūru izmanto, lai diagnosticētu, ja ir pazīmes, kas norāda uz iespējamām orgānu patoloģijām.

Procedūra attiecas uz neinvazīviem pētījumiem, tā ļauj atklāt neoplazmas resnajā zarnā, neizmantojot endoskopu. Gaiss tiek piegādāts resnajā zarnā, lai uzlabotu vizualizāciju. Datora apstrāde skenēšanas beigās ļauj iegūt resnās zarnas trīsdimensiju attēlu.

Tievās zarnas CT skenēšana

Procedūra atklāj defektus, kas netika atrasti citās pētījumu metodēs. Attēli ļauj ne tikai redzēt patoloģiju, bet arī novērtēt orgāna stāvokli, ļauj pārbaudīt gļotādas epitēlija struktūru.

Enterogrāfija ar kontrastu

Izmanto diagnostikai:

  • Krona slimība,
  • onkoloģiskās patoloģijas,
  • čūlainais kolīts.

Kontrastvielu iegūst, pamatojoties uz jodu. Kontrasts tiek injicēts caur vēnu. Viela tiek izplatīta organismā, kas ļauj detalizēti vizualizēt jaunveidojumus un metastāzes, ar lielu precizitāti, lai noteiktu slimības izplatību.

Pētījums ļauj noteikt trauku sienu patoloģiju. Bieži vecumdienās tiek konstatēts divertikulīts (infekcijas izraisīts iekaisums, kas var izraisīt zarnu plīsumu), kam raksturīga sienas tūska. Sienu sabiezēšanu vēža audzējos bieži ir grūti atšķirt no kolīta izraisītām izmaiņām.

Ja ir zarnu aizsprostojums, šķidrums ir redzams horizontālā līmenī. Ar vēdera uzpūšanos tiek novēroti obstrukcijas, ko izraisa saaugumi vai žultsakmeņi.

Vai datortomogrāfija ar kontrastu ietekmē ķermeni

Ja zarnu CT nav kontrindikāciju, nav šaubu par kontrastvielas nekaitīgumu. Pēc pirmās dienas 10% zāļu paliek organismā. Mīkstie audi neuzsūc kontrastvielu. Bet zāļu sastāvdaļas dažos gadījumos izraisa alerģiju. Pirms pārbaudes ir nepieciešams nokārtot testus, lai identificētu komplikāciju risku. Ja blakusparādības rodas reiboņa, galvassāpju, sliktas dūšas formā, jums jāgaida nedaudz - simptomi pāries.

Kad tiek norādīta zarnu CT?

Tiek veikta orgānu pārbaude, izmantojot datortomogrāfiju:

  • Ja jums ir aizdomas par vēzi.
  • Ar asiņu izdalīšanos izkārnījumos.
  • Ja ir tūpļa sāpes.
  • Ar vēdera uzpūšanos
  • Ja gremošanas traktā tiek konstatēti iekaisuma procesi

Kontrindikācijas

Pētījums ir kontrindicēts grūtniecēm un bērniem. Ar iekšēju kontrastēšanu procedūra ir kontrindicēta, ja ir:

  • hroniska nieru mazspēja,
  • joda alerģijas,
  • cukura diabēts,
  • sirdskaite,
  • bronhiālā astma.

Laktācijas laikā bērns netiek barots 24 stundas pēc procedūras. Dobuma kontrastēšana ir aizliegta dažādu iekaisuma procesu akūtā formā.

Zarnu CT sagatavošana

Lai sagatavotu pacientu datortomogrāfijai, veiciet šādas darbības:

  • 24 stundas pirms pētījuma izslēdziet cieto pārtiku, izmantojot vārītas graudaugus, tēju un sulas.
  • Pirms gulētiešanas iepriekšējā dienā lietojiet caurejas līdzekli vai notīriet orgānu ar klizmu.

Kā notiek zarnu CT?

Pētījums tiek veikts šādā secībā:

  • Pacients tiek novietots uz diagnostikas galda vienā no pozīcijām: aizmugurē, sānos, uz vēdera.
  • Stacionārā stāvokļa fiksēšanai tiek izmantotas jostas..
  • Elastīga caurule tiek ievietota taisnās zarnās līdz 5 cm dziļumam. Resnā zarna ir piepildīta ar gaisu ar gumijas spuldzi.
  • Elektronisko sūkni izmanto oglekļa dioksīda iepildīšanai. Tas tiek darīts, lai iztaisnotu zarnu no līkumiem, aiz kuriem polipi nav redzami..
  • Tabula, uz kuras atrodas pacients, tiek virzīta caur skeneri.
  • Pēc 15 sekundes elpas aizturēšanas pacients tiek pagriezts citā stāvoklī; procedūras beigās pacientam jāguļ ar seju uz leju.

Pēc procedūras pabeigšanas mēģene tiek noņemta.

Kas parāda zarnu CT skenēšanu

Ja ir izkliedēta zarnu sienas sabiezēšana, tas norāda uz limfomu (ļaundabīgu audzēju) vai leomyesarkomu (ļaundabīgu jaunveidojumu kuņģa gludajos muskuļos)..

Konstatētā gāze norāda uz peptisku čūlu vai ļaundabīgu izaugumu. Krona slimību raksturo čūlas procesi ar skarto sienu sabiezēšanu.

Datortomogrāfijas priekšrocības

Galvenās CT priekšrocības ir:

  • Precīza priekšstata iegūšana par pētāmā orgāna bojājumu.
  • Minimāla starojuma iedarbība.
  • Procedūras nesāpīgums.

Attēli paliek datora atmiņā, kas vajadzības gadījumā ļauj pārskatīt attēlus, lai apstiprinātu diagnozi.

Metodes mīnusi

Zarnu CT raksturo daži negatīvi aspekti:

  • Pētiet kontrindikācijas grūtniecēm.
  • Procedūras neiespējamība ar subjekta ķermeņa svara pārsniegšanu aprīkojuma strukturālo īpašību dēļ.

Zarnu datortomogrāfija: cena Maskavā, indikācijas un sagatavošanas noteikumi

Datortomogrāfija ir neinvazīva pētījumu metode, kuras būtība ir iegūt detalizētus iekšējo orgānu attēlus, izmantojot rentgenstarus. Zarnu CT skenēšana ļauj noteikt dažus patoloģiskus procesus agrīnākajos attīstības posmos, viegli ārstējamus. Tādēļ šī diagnostikas procedūra tiek plaši izmantota gastroenteroloģijas jomā..

Jūs varat veikt tomogrāfiju zarnās Maskavā vienā no mūsdienu medicīnas centriem - Jusupova slimnīcā. Klīnika ir aprīkota ar novatorisku diagnostikas aprīkojumu, tostarp augstas klases datortomogrāfu, kas ļauj noteikt maksimālu precizitāti sākotnējās attīstības stadijās noteiktām patoloģijām..

Zarnu CT: pētījuma būtība

Gastroenteroloģijā izmantotā datortomogrāfijas metode sastāv no rentgena ierīces izmantošanas un iegūtā zarnu attēla datorapstrādes kombinācijas. Šī tehnoloģija nodrošina pilnīgāku un skaidrāku priekšstatu, atšķirībā no parastās rentgena izmeklēšanas.

Zarnu CT efektivitāte ļauj mums šo procedūru saukt par virtuālu kolonoskopiju. Šādu detalizētu zarnu stāvokļa novērtējumu var nodrošināt tikai ar invazīvu metodi - endoskopisku pārbaudi, kas tiek veikta caur taisnās zarnas. Tomēr lielākā daļa pacientu kolonoskopiju uztver negatīvi, jo šī procedūra ir diezgan sāpīga, tās norisi bieži pavada psiholoģisks diskomforts, tāpēc mūsdienās vispopulārākā diagnostikas metode ir zarnu datortomogrāfija..

Datortomogrāfija ir aparāts, kas aprīkots ar rentgena lampām un uztveršanas detektoriem, kas atrodas pretī gredzenveida platformā. Pārbaudes laikā pacients tiek novietots uz šīs platformas, kas atgādina tuneli. Skenēšanas laikā tomogrāfa platforma rotē ap pacienta ķermeni.

Iegūtās sadaļas tiek apstrādātas datorstacijā, kur tiek veidots detalizēts zarnu attēls.

Zarnu CT: indikācijas

Visbiežāk zarnu datortomogrāfija, tāpat kā taisnās zarnas CT, tiek nozīmēta pacientiem Jusupovas slimnīcā, ja ir aizdomas par polipiem un onkoloģiskiem veidojumiem šajā orgānā.

Polipi ir labdabīgi izaugumi ar lielu deģenerācijas varbūtību ļaundabīgā audzējā. Pēc ekspertu domām, agrīna šādu formējumu atklāšana un noņemšana sākotnējos attīstības posmos novērš patoloģiskā procesa ļaundabīgumu. Šim nolūkam ieteicams izmantot datortomogrāfiju..

Profilaktiska zarnu pārbaude ir nepieciešama gan vīriešiem, gan sievietēm pēc 50 gadu vecuma. Datortomogrāfija, ideālā gadījumā, jāveic reizi piecos gados, bet kolonoskopija - vismaz reizi desmit gados. Cilvēkiem, kuriem ģimenes anamnēzē ir zarnu vēzis vai hroniska polipoze, zarnu tomogrāfija jāveic pēc 36–40 gadu vecuma un daudz biežāk nekā citās kategorijās.

Zarnu datortomogrāfija tiek noteikta arī iekaisuma procesiem un asiņošanai orgānā. Zarnu tomogrāfija ļauj ātri un nesāpīgi identificēt problēmas avotu, novērtēt patoloģiskā procesa apjomu un lokalizāciju.

Turklāt zarnu skrīnings tiek veikts kā kontroles pasākums slimību ārstēšanai šajā ķermeņa daļā, kas ļauj novērtēt terapijas efektivitāti..

Zarnu datortomogrāfija: sagatavošanās pētījumam

Pirms zarnu tomogrāfijas veikšanas pacientam tas jānotīra. Lai nodrošinātu labāku kuņģa-zarnu trakta vizualizāciju, tas ir jāatbrīvo no izkārnījumiem un pārtikas masām. Ne vēlāk kā trīs dienas pirms procedūras pacientam ieteicams ievērot šādus uztura noteikumus:

  • gāzes veidojošo produktu (pilnpiens, baltie kāposti, pākšaugi, āboli, neapstrādāti pārtikas produkti un dārzeņi lielos daudzumos, saldumi) izslēgšana;
  • atteikums no pārtikas produktiem, kas nostiprina zarnas (lai novērstu aizcietējumus);
  • izvairīšanās no caurejas līdzekļiem (lai izvairītos no vēdera uzpūšanās).

Dienu pirms zarnu tomogrāfijas nepieciešams ievērot šķidru diētu: dzert lielu daudzumu ūdens, tējas, vājus buljonus. Turklāt ir nepieciešams iesaistīties tīrīšanas darbībās, kas ietver:

  • veicot klizmu;
  • karminatīvo zāļu un enterosorbentu lietošana, kas palīdz atbrīvoties no gāzēm zarnās;
  • osmotiskā caurejas līdzekļa lietošana;
  • rentgena kontrastvielu (šķīdumu ar jodu un bāriju) lietošanu, kas ļaus labāk diferencēt patoloģijas ar zarnu satura paliekām - ārsts izraksta pirms zarnu CT ar kontrastu. Maskavā šāda veida izmeklēšanas cena ir nedaudz augstāka nekā parastajai datortomogrāfijai;
  • stundu pirms zarnu datortomogrāfijas jums jāizdzer vēl 0,5 litri šķidruma (attīrīts ūdens).

Zarnu datortomogrāfija: procedūras gaita

Tūlīt pirms procedūras pacientam tiek lūgts noņemt visas lietas, atbrīvoties no dārglietām, pulksteņiem, svešķermeņiem, mobilā tālruņa utt..

Tad subjekts tiek novietots uz diagnostikas galda, operators dod visus nepieciešamos norādījumus: ieņemiet nepieciešamo pozīciju (sānos, aizmugurē, vēderā). Ja nepieciešams, lai nodrošinātu pacienta nekustīgumu, kas nepieciešams augstas kvalitātes attēlu iegūšanai, ekstremitātes tiek fiksētas ar īpašām jostām.

Zarnu tomogrāfija prasa taisnās zarnas piepildīšanu ar oglekļa dioksīdu vai gaisu. Šajā nolūkā speciālists ievieto plānu cauruli pacienta tūpļa caur kuru gāzi injicē ar bumbieri vai sūkni. Šis notikums ir nepieciešams, lai pēc iespējas vairāk iztaisnotu zarnu sienas, kurām parasti ir līkumi un krokas. Zarnu "piepūšanās" dēļ uzlabojas radiologa skats un atklājas patoloģiski procesi slēptās vietās.

Pēc sagatavošanas pacients tiek pārvietots uz pašu skeneri, tiek lūgts aizturēt elpu, mainīt ķermeņa stāvokli nākamajām sadaļām.

Datortomogrāfijas ilgums ir vidēji 15 minūtes, pēc kura speciālists noņem gāzes cauruli un ļauj pacientam stāvēt.

Zarnu CT skenēšana: ko parāda pētījums?

Attēlu interpretāciju Jusupovas slimnīcā veic kvalificēts radiologs. Viņš nodarbojas ar detalizētu to jomu aprakstu, kuras izraisīja aizdomas, atšifrējot novirzes no parastajiem rādītājiem. Analīzes rezultātus apkopo ārstējošais ārsts, kurš pasūtīja datortomogrāfiju.

Tomogramma ļauj atšķirt zarnu gļotādas reljefa stāvokli, tās sienu biezumu un struktūru. Turklāt tas parāda iekaisuma perēkļu, erozīvu izmaiņu, čūlu un audzēju vizualizāciju. CT var būt resnās zarnas tauku masas pazīmes.

Datortomogrāfija neļauj noteikt mazu bojājumu klātbūtni (mazāk par vienu milimetru), t.i., atklāt patoloģijas pazīmes agrīnākajās attīstības stadijās. Turklāt ar CT palīdzību nav iespējams novērtēt zarnu gļotādu un noņemt materiālu turpmākajai histoloģiskai izmeklēšanai..

Ja tiek konstatēti audzēja veidojumi, papildus CT tiek nekavējoties noteikts papildu endoskopiskais izmeklējums. Kolonoskopija dod iespēju izpētīt atrasto jaunveidojumu un veikt biopsiju. Visbiežāk polipi tiek noņemti vienlaikus ar kolonoskopiju..

CT, kolonoskopija: kas ir labāks?

Daudziem pacientiem kuņģa un zarnu CT rada zināmas bažas, kuru būtība ir saistīta ar radioviļņu izmantošanu. Tomēr jāsaprot, ka rentgena starojuma deva ir pietiekami maza, lai negatīvi ietekmētu cilvēka ķermeni. Pirms datortomogrāfijas iecelšanas kvalificēts ārsts Jusupova slimnīcā ņem vērā visas noteiktās kontrindikācijas un novērtē iespējamos riskus. Datortomogrāfijai ir nepieciešamas noteiktas indikācijas, bez kurām tā nav parakstīta.

Datortomogrāfijas kolonoskopija zaudē daudzos veidos. CT ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar endoskopisko izmeklēšanu, tostarp:

  • procedūras neinvazivitāte;
  • sāpīgu un neērtu sajūtu trūkums;
  • īsi procedūras noteikumi;
  • spēja vizualizēt zarnu kopumā, atšķirībā no kolonoskopijas, kas ļauj novērtēt tikai ierobežotas zarnu gļotādas vietas;
  • zarnās esošo audu vizualizācija, lai varētu noteikt citu mazā iegurņa orgānu slimības;
  • iespēja veikt datortomogrāfiju pacientiem ar zarnu aizsprostojumu, lielu audzēju, smagu asiņošanu, kad ir grūti ieviest endoskopu;
  • vieglāka pētījumu pāreja gados vecākiem, novājinātiem pacientiem;
  • datortomogrāfijas rezultātu neatkarība no cilvēka faktora, atšķirībā no kolonoskopijas, kur svarīga loma ir ārsta kopšanai un pieredzei.

CT metodes trūkumi ietver neiespējamību noskaidrot audzēja veidošanās būtību: lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientam joprojām tiks nozīmēta kolonoskopija ar biopsiju.

Absolūta kontrindikācija zarnu datortomogrāfijai ir grūtniecība. Rentgens var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli, izraisot anomālijas tā attīstībā. Turklāt zarnu CT netiek veikta pacientiem līdz 14 gadu vecumam..

Zarnu datortomogrāfija netiek izmantota arī pacientiem ar aptaukošanos (ja ķermeņa masa pārsniedz 130–160 kg), jo tie vienkārši neiederas tomogrāfā.

Akūtu sāpju, stipras peristaltikas, iekaisuma procesa aktīvās stadijas gadījumā pēc stāvokļa uzlabošanās jāveic zarnu CT.

CT: zarnu procedūras cena

Šādas aptaujas izmaksas ir atkarīgas no šādiem parametriem:

  • tomogrāfa tips un klase;
  • izgatavoto šķēļu skaits (16-64);
  • nepieciešamība lietot kontrastvielu un injicēto zāļu tilpumu (aprēķināts saskaņā ar pacienta ķermeņa svaru).

Datortomogrāfija ar kontrastu Maskavā maksā gandrīz divas reizes dārgāk nekā parastā, taču šis pētījums ir informatīvāks. Tievās zarnas CT skenēšana ar kontrastu (cena aptuveni 10 000 rubļu), taisnās zarnas datortomogrāfija (cena 9 000 - 10 000 rubļu). Šādu pētījumu izmaksas, neizmantojot kontrastvielu, ir aptuveni 5000 rubļu.

Zarnu datortomogrāfija: kur darīt, ko parādīt, sagatavošana, atsauksmes

Ar zarnu datortomogrāfijas palīdzību ir iespējams veikt virtuālu pārbaudi, neiekļūstot taisnās zarnās. Iekārta veido tik plānas zarnas, asinsvadu, limfmezglu sienas, ka šāda virtuāla procedūra var būt alternatīva acu pārbaudei. Ir pat iespējams pārbaudīt kaimiņu orgānus, limfmezglus par metastāzēm. Parasti zarnu CT ir labs veids, kā savlaicīgi diagnosticēt audzējus.

DT diagnostikas veidi

Ir 3 galvenie DT diagnostikas veidi, kas tehniski atšķiras viens no otra:

  • Soli pa solim CT. Pats pirmais CT diagnostikas veids. Vienā rentgenstaru caurulē notiek viena orgāna sekcija. Lai veiktu nākamo griezumu, jums jāpārvieto galds noteiktā attālumā. Tas aizņem apmēram 20 minūtes. Informācijas kvalitāte ir līdzvērtīga spirālveida datortomogrāfijai.
  • Spirālveida CT (SCT). Šajā tomogrāfā rentgena izstarotājs pārvietojas spirālē ap savu asi, vienlaikus pārvietojot konveijera galdu ar pacientu, kas sniedz informāciju vairākās plaknēs. Ar SKT palīdzību ir iespējams iegūt līdz pat 64 ērģeļu sekcijām. Augsta izšķirtspēja ļauj redzēt neoplazmas ar diametru 1 mm. Vienlaicīga galda un izstarotāja kustība ļauj saīsināt procedūras laiku, bet dažreiz kustīgais galds traucē attēlus.
  • Multispirālā CT (MSCT). Tas ir spirālveida CT veids. Galvenā atšķirība slēpjas rentgenstaru lielajā rotācijas ātrumā un lielā skaitā speciālu sensoru, kas saņem informāciju. Ar MSCT palīdzību jūs varat iegūt līdz pat 320 orgānu sekcijām, kas palielina pētījuma informācijas saturu un precizitāti. Tas ir īsākais pētījums laika ziņā, kas ievērojami samazina starojuma iedarbību uz ķermeni.

Enteroskopijas galvenās metodes un to ieviešana

Kas ir datortomogrāfija?

Zarnu CT ir ātrgaitas rentgena skenēšana. Bet, ja parastajā rentgenogrammā orgāns un tā daļas tiek attēloti kā plakani divdimensiju objekti, tad datortomogrāfija atveido tilpuma attēlu tā, it kā orgāns būtu parādīts sadaļā. Labākai un kvalitatīvākai vizualizēšanai zarnās iepriekš tiek ievadīts nedaudz oglekļa dioksīda, lai iztaisnotu anatomiskās krokas un paplašinātu zarnu kanālus.

Tomogrāfa rentgena caurule, kurā ir daudz sensoru, lielā ātrumā griežas ap pacientu. Tas skenē tievās un resnās zarnas struktūru un tūlītējus attēlus pārraida datorā apstrādei ar īpašām programmām, kas izveido virtuālu 3D modeli. Tāpēc ļoti bieži datortomogrāfiju sauc par virtuālo kolonoskopiju..

Sagatavošanās procedūrai

Veicot zarnu CT, ir nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana, atšķirībā no citu orgānu un sistēmu CT diagnostikas.

  • Ēdiens. Zarnu pārbaude tiek veikta tukšā dūšā. 3 dienas pirms pētījuma tiek noteikta diēta bez izdedžiem, kas no uztura izslēdz kūpinātu gaļu, melno maizi, piena produktus, pilngraudu produktus, sausos un svaigus dārzeņus, augļus, garšaugus, garšvielas, alkoholiskos dzērienus, kvasu, pākšaugus. Atļauts izmantot vieglus vistas vai liellopa gaļas buljonus, baltmaizi, vārītus kartupeļus, tvaicētas kotletes un kotletes, sulas, zivis. Pētījuma priekšvakarā jūs varat ēst tikai šķidru pārtiku (buljonus, sulas, ūdeni, zaļo tēju).
  • Klizma. Tiek izmantotas 2 tīrīšanas klizmas. Pirmais 6-8 stundas pirms pētījuma, otrais 2 stundas pirms pētījuma (skatīt zarnu klizmu, izmantojot šļirci un Esmarch krūzi).
  • Caurejas līdzekļi Lai attīrītu zarnas no satura, tiek izmantoti caurejas līdzekļi: Fortrans, Pikoprep, Fleet phospho-soda, endofalk. Izrakstot caurejas līdzekļus, tīrīšanas klizmas ir kontrindicētas..

Mēs lolojam bērnību

Datortomogrāfija ir atļauta tikai tad, kad pacients sasniedz 14 gadu vecumu. Retos gadījumos ir pieļaujami izņēmumi, bet tikai pēc ārstējošā ārsta uzstājības un ja ir oficiāls pamatojums šīs, nevis alternatīvas, maigākas metodes izmantošanai. Parasti MRI tiek veikta pirms 14 gadu vecuma. Tajā pašā laikā zarnu datortomogrāfijas pārskati liecina, ka šī metodika sniedz precīzāku informāciju nekā MRI, tāpēc tā bieži ir vēlama no pacientu viedokļa.

Zarnu CT skenēšana

  1. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā.
  2. Zarnu cilpas bez kontrastvielas ieviešanas var simulēt masu vai limfmezglus. Kontrastvielu injicē vairākos veidos, atkarībā no tā, kura kuņģa-zarnu trakta daļa tiek īpaši pārbaudīta:
  • 1-2 stundas pirms datortomogrāfijas pacientam tiek dots dzert ūdeni ar kontrastvielu - tādējādi labāk tiek pārbaudītas gremošanas trakta augšējās daļas.
  • Lai kontrastētu visas zarnu daļas, kontrastvielu izdzer 10 stundas, 2 stundas un 30 minūtes pirms pētījuma.
  • Pārbaudot orgānu parenhimmu, tieši pirms procedūras vēnā injicē kontrastvielu, palielinot mīksto audu kontrastu.
  • Zarnu cilpu piepildīšana ar gāzi caur taisnās zarnas. Cilpas paplašinās, lai uzlabotu visu zarnu daļu vizualizāciju (CT kolonogrāfija).
  1. Sagatavots pacients tiek novietots uz konveijera galda, labākai fiksācijai un nekustīgumam tos var sasiet ar īpašām jostām.
  2. Pārbaudot zarnas, rokas tiek noņemtas no pārbaudes zonas, jo tās pasliktina vizualizāciju un traucē skenēto zonu..
  3. Pēc personas nofiksēšanas vēlamajā stāvoklī rentgenogrāfs iestata gaismas staru līdz pārbaudes līmenim, sākas skenēšana. Konveijera galds var pārvietoties horizontāli (uz priekšu un atpakaļ).
  4. Dažās sadaļās personai tiek lūgts aizturēt elpu. Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes.
  5. Rentgenstaru laboratorijas ārsts novērtē iegūtos datus.
  6. Rezultātu piegāde pacienta rokās.
  7. Kontrastviela izdalās no ķermeņa 24 stundu laikā.

Zarnu irrigoskopijas sagatavošana un vadīšana

Norāde: kad jādara?

CT parasti tiek veikta, ja ir aizdomas par audzēju vai polipu pārpilnību. Skenēšanas precizitātes dēļ uz attēliem var redzēt iekaisušus bojājumus un novērtēt to īpašības. Tā kā asinsvadu sistēma ir īpaši skaidri atspoguļota attēlos, var saprast, cik liels ir audu bojājums, cik daudz audzējs ir izaudzis caur zarnām. Ja mēs runājam par polipiem, tad caur CT viņi uzzina, kā viņi atdzimst. Tas ļauj sākt efektīvu slimības ārstēšanu jau agrīnā stadijā..

CT sniedz informāciju par zarnu stāvokli Krona slimībā, anēmiju ar nenosakāmu cēloni, asiņošanu. Ja tiek diagnosticēts nespecifisks kolīts, kas provocē zarnu sienu perforāciju, tieši CT ļauj precīzi novērtēt pacienta stāvokli un ieteikt, kādi pasākumi atjaunos veselību. CT ir informatīvs par sāpēm zarnās ar neskaidru cēloni, pieņemot patoloģijas. 50 gadu vecumā un vecākiem ieteicams regulāri veikt datortomogrāfiju, lai savlaicīgi identificētu veselības traucējumus, kas ir bīstami no onkoloģijas viedokļa.

Kontrindikācijas CT diagnostikai

Absolūtas kontrindikācijasRelatīvās kontrindikācijas
  • sieviete stāvoklī;
  • smaga nieru mazspēja (ieviešot kontrastu vēnā);
  • vairogdziedzera slimības sub- un dekompensācijas stadijā (lietojot jodu saturošus kontrastvielas);
  • alerģiska reakcija uz jebkuru kontrastvielu.
  • bērnu vecums (individuāla pieeja katrā gadījumā);
  • liekais svars (slēgta tipa tomogrāfa tabula ir paredzēta pacienta svaram līdz 150 kg, tauku slānis ievērojami pasliktina vēdera orgānu vizualizāciju);
  • akūti psihotiski traucējumi (tiek veikti tikai ar anestēziju);
  • situācijas, kurās nav iespējams ieņemt guļus stāvokli un saglabāt mieru (stipra sāpju sindroms); šajos gadījumos pētījumu veic tikai pēc īpašām zālēm;
  • elektrokardiostimulatoru klātbūtne (ja zarnu pārbaude nav kontrindikācija).

Pētījuma izmaksas

Zarnu slimību izmeklēšana, izmantojot DT, nav iekļauta veselības apdrošināšanas programmā, tāpēc eksāmenu pilnībā apmaksā pacients. Pētījuma izmaksas ir atkarīgas no izmantotā tomogrāfa veida, izgatavoto šķēlīšu skaita, kā arī no nepieciešamības ieviest kontrastu un tā apjomu, kas ir atkarīgs no diagnosticētā ķermeņa svara..

Kuņģa, zarnu un citu vēderplēves orgānu datortomogrāfija vidēji maksā no 3500 rubļiem valsts aģentūrās un līdz 12 000 rubļiem privātās klīnikās.

CT, MRI un kolonoskopijas salīdzinošās īpašības

Zarnu CT skenēšanaZarnu MRIKolonoskopija
"+"
  • nesāpīga procedūra;
  • vienlaikus ir iespējams pārbaudīt zarnas un citus vēdera dobuma orgānus;
  • agrīnā stadijā atklāj audzējus;
  • atklāj metastāzes ārpus zarnām;
  • pētījumi prasa maz laika;
  • zarnu stenoze nav šķērslis CT;
  • ir izvēlētā metode ārkārtas diagnostikas testiem (vēdera trauma).
  • nesāpīga procedūra;
  • vienlaikus ir iespējams pārbaudīt zarnas un citus vēdera dobuma orgānus;
  • atklāj metastāzes ārpus zarnām;
  • pētījumi prasa maz laika;
  • agrīnā stadijā atklāj audzējus;
  • zarnu stenoze nav šķērslis MRI;
  • nav starojuma iedarbības uz ķermeni;
  • atļauts grūtniecēm 2. un 3. trimestrī.
  • reāllaikā ārsts var novērtēt zarnu gļotādas stāvokli;
  • pētījuma laikā polipus ir iespējams noņemt terapeitiskos nolūkos;
  • biopsijas paņemšanas iespēja no zarnām;
  • nav starojuma iedarbības uz ķermeni;
  • atklāj mazākās iekaisuma izmaiņas zarnās;
  • zarnu asiņošanas cēloņa novēršana procedūras laikā.
"-"
  • datortomogrāfijas laikā nav iespēju ņemt biopsijas materiālu.
  • pirms pētījuma ir nepieciešama īpaša sagatavošanās;
  • starojuma iedarbība uz ķermeni.
  • MRI laikā nav iespējams paņemt biopsijas materiālu;
  • pirms pētījuma ir nepieciešama īpaša sagatavošanās;
  • absolūta kontrindikācija - metāla priekšmetu klātbūtne organismā (elektrokardiostimulatori, elektrokardiostimulatori, tetovējumi, protēzes utt.);
  • grūtības uzstāties ar bailēm no slēgtām telpām cilvēkā;
  • neinformatīvs mazām iekaisuma izmaiņām zarnās;
  • salīdzinot ar CT, tas sliktāk redz zarnu cilpas.
  • sāpīga pētījumu metode;
  • vecāka gadagājuma cilvēkus ir grūti panest;
  • zarnu stenoze ir šķērslis endoskopa pārejai;
  • pirms pētījuma ir nepieciešama īpaša sagatavošanās;
  • procedūra ilgst ilgāk nekā CT vai MRI;
  • nav iespēju novērtēt orgānus ārpus zarnām, metastāžu klātbūtni, ārpus zarnu trakta jaunveidojumus.

Galvenā informācija

Zarnu CT skenēšana ir veids, kā pārbaudīt kuņģa-zarnu trakta elementus, kas ļauj precīzi un savlaicīgi noteikt, vai ir parādījušās cilvēka veselībai bīstamas jaunveidojumi. Neinvazīvas iekšējo orgānu izpētes laikā ārsti novērtē ķermeņa stāvokli, identificē zarnu trakta problēmas, ja tādas ir.

Parasti zarnu CT tiek noteikts, ja jums ir nepieciešams iegūt pilnīgu priekšstatu par pacienta GI traktu. Balstoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts noskaidro, cik garš ir zarnas, vai kuņģa-zarnu trakta gļotāda ir vesela, un novērtē kanāla lūmenu stāvokli. Zarnu datortomogrāfija tiek veikta Maskavā, izmantojot īpašu modernu aprīkojumu. Procedūra ir droša un nesāpīga, ja ievērojat ārsta prasības.

Kad nepieciešams iziet pārbaudi?

Lēmums veikt zarnu tomogrāfiju paliek ārstam, ja galvenās diagnostikas metodes nesniedz precīzu atbildi par simptomu cēloni, kā arī ārkārtas gadījumos:

  • vēdera trauma;
  • aizdomas par onkoloģiju (dramatisks svara zudums, smagas anēmijas parādīšanās, izmaiņas izkārnījumos utt.);
  • nezināmas etioloģijas sāpju sindroms;
  • nezināmas etioloģijas zarnu asiņošana, asiņu izdalīšanās ar izkārnījumiem;
  • bieža vēdera uzpūšanās, meteorisms;
  • izkārnījumu aizture;
  • meklēt iekaisuma procesu.

Turpinot tēmu, noteikti izlasiet:

  1. Kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai?
  2. Zarnu MRI sagatavošana un veikšana
  3. Zarnu endoskopiskās izmeklēšanas metodes: apraksts un sagatavošana
  4. Ko parāda zarnu biopsija un kā tiek veikta procedūra?
  5. Zarnu audu histoloģiskā izmeklēšana: sagatavošana un vadīšana
  6. Zarnu pārbaude attiecībā uz slimībām: fizikālās, laboratorijas un instrumentālās metodes
  7. Zarnu ultraskaņas sagatavošana un vadīšana
  8. Zarnu rentgens: procedūras būtība, sagatavošana un vadīšana
  9. Kloybera kausi: kā tie parādās radiogrāfijā un ko tie norāda?
  10. Zarnu pneimatoze ultraskaņā: ko nozīmē patoloģija un kā tā tiek ārstēta?

Pētījuma rezultāts

Pusstundu vai stundu pēc zarnu, barības vada un kuņģa datortomogrāfijas veikšanas ārsts sniedz gatavos attēlus un secinājumu. Dažos gadījumos pētījumu ir iespējams ierakstīt diskā, kas tiek izsniegts pacientam kopā ar attēliem. Precīzi un pareizi ievērojot visus tomogrāfijas veikšanas noteikumus un ieteikumus, attēli būs kvalitatīvi, uz tiem būs redzamas visas izmaiņas un orgāna patoloģiskie procesi. Radiologs detalizēti apraksta visas attēla zonas, atšifrē novirzes no normas. Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, ārstējošais ārsts nosaka galīgo diagnozi. Šai diagnozei ārstēšana tiek noteikta individuāli katram pacientam..

Metodes galvenās priekšrocības un trūkumi

Datortomogrāfija tiek nozīmēta, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt gastroskopiju, kolonoskopiju, rentgenstaru vai šīs metodes ir neefektīvas. Šī ir diezgan dārga procedūra, un ir grūti pierakstīties uz bezmaksas diagnozi, jo lielākajai daļai pašvaldības klīniku vai nu trūkst nepieciešamā aprīkojuma, vai arī tām ir garas rindas. Bet ārsti bieži ir spiesti nosūtīt pacientus uz CT detalizētai kuņģa vizualizācijai. Iegūtie attēli ļauj mums noteikt pareizu diagnozi un noteikt ārstēšanu.

Šeit ir galvenās datortomogrāfijas priekšrocības:

  • minimālā kļūdu varbūtība, veicot diagnozi;
  • sāpju trūkums pārbaudes laikā;
  • augstas kvalitātes attēli.

CT priekšrocība salīdzinājumā ar rentgenstaru un endoskopiju ir tā, ka šī metode ļauj vizualizēt ne tikai gļotādu, bet arī orgāna sienu daļu, asinsvadu sistēmu. Skenēšana ļauj uzzināt audzēja klātbūtni, precīzu tā lielumu, stāvokli, veidu un citas pazīmes. Tiek atklātas metastāzes, tiek noteiktas onkoloģiskā procesa robežas. Procedūras laikā jūs varat iegūt informāciju par kaimiņu orgāniem: aknām, aizkuņģa dziedzeri, augšējo zarnu, kas bieži vienkāršo slimību diagnozi ar līdzīgiem simptomiem. Tomogrāfija vizualizē gāzu uzkrāšanos, kas ir skaidra kuņģa sienu perforācijas pazīme.

Šī pētījuma trūkumi - augstas izmaksas un jonizējošais starojums.

Zarnu MRI

Cilvēka zarnās ir ļoti daudz kaites. Lielākā daļa no tām ir ārkārtīgi bīstamas. Zarnu slimības var būt bīstamas dzīvībai. Savlaicīga diagnostika ļauj izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās. Lai to izdarītu, ir svarīgi klausīties savu ķermeni un neignorēt parādītos simptomus. Šajā rakstā mēs runāsim par populāru diagnostikas procedūru - zarnu MRI.

Kas tas ir? Zarnu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir viena no ļoti informatīvajām un populārajām tehnoloģijām, ko izmanto mūsdienu diagnostikā. Pētījums tiek plaši izmantots dažādās medicīnas jomās, tostarp gastroenteroloģijā..

  1. Galvenā informācija
  2. Indikācijas
  3. Kontrindikācijas
  4. Priekšrocības un trūkumi
  5. Kas liecina?
  6. Hidro-MRI
  7. Bieza nodaļa
  8. Taisnās zarnas
  9. Apmācība
  10. Procedūras gaita
  11. Salīdzinošās īpašības
  12. Galvenās domas

Galvenā informācija

Zarnu MRI tiek izmantots kopā ar citām zarnu diagnostikas metodēm, jo ​​tomogrāfija nevar sniegt pilnīgu priekšstatu par orgāna iekšējo struktūru. To bieži izmanto kā papildu diagnostikas metodi. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz informāciju par zarnu segmentu struktūru, sastāvu un atrašanās vietu.

Viņa viegli atpazīst patoloģiskos perēkļus un dažāda veida jaunveidojumus. MRI ir pilnīgi nesāpīga procedūra. Tas palīdz savlaicīgi identificēt tādus nopietnus procesus kā vēzis agrīnās stadijās, kā arī sniegt pilnīgu informāciju par bojājuma pakāpi. Tomogrāfā iegūtie dati ļauj speciālistam izstrādāt atbilstošu ārstēšanas kursu.

Svarīgs! MRI ir liela nozīme cīņā pret zarnu onkoloģiskajiem procesiem. Pētījums ļauj atklāt audzēju agrīnās stadijās, kā arī sniedz informāciju par patoloģijas attīstības dinamiku un terapijas efektivitāti.

Pētījuma laikā elektromagnētiskie viļņi ietekmē cilvēka ķermeņa audus un orgānus. Tos regulē nemainīgs augstsprieguma magnētiskais lauks. Diagnostiku var veikt visaptveroši, vienlaikus notverot visu ķermeni.

Pētījumu raksturo maksimāla pacientu drošība. Procedūras laikā cilvēks nesaņem pat minimālas radiācijas devas. Salīdzinot ar biopsiju, kurai nepieciešama operācija, MRI ir neinvazīva procedūra, kas nerada sāpes..

Indikācijas

Tomogrāfija pacientiem ir paredzēta šādos gadījumos:

  • iedzimtas anomālijas;
  • asiņošana;
  • fekāliju akmeņi;
  • zarnu aizsprostojums;
  • zarnu sienu izvirzīšana;
  • hiperplāzija;
  • Krona slimība;
  • svešķermeņi;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • fistulas;
  • audzēji.

Diagnostika tiek veikta, izmantojot jaudīgus magnētiskos laukus. Salīdzinot ar rentgena un ultraskaņas attēlveidošanu, MRI dod precīzākus un ticamākus rezultātus. Sazināšanās ar speciālistu var būt šādas situācijas:

  • vēdera uzpūšanās;
  • diskomforts kuņģī;
  • stipras sāpes vēdera lejasdaļā;
  • vēlams svara zudums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • asiņu parādīšanās izkārnījumos.

MRI vienmēr tiek noteikts apšaubāmiem un pretrunīgiem rezultātiem, kas iegūti ultraskaņas un CT laikā. Ar tomogrāfijas palīdzību ir iespējams pētīt lielās un mazās zarnas daļas bez standarta rentgena tehnikas.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz augsto drošības līmeni, dažos gadījumos eksperti neiesaka veikt MRI. Galvenās kontrindikācijas ir:

  • smaga nieru patoloģija;
  • tieksme uz alerģiskām reakcijām;
  • klaustrofobija;
  • pacienta svars pārsniedz 130 kg;
  • individuāla neiecietība pret kontrastvielām;
  • garīgo traucējumu saasināšanās;
  • epilepsija;
  • sirdskaite;
  • konvulsīvs sindroms;
  • smags cukura diabēts;
  • progresējoša vairogdziedzera slimība.


Magnētiskās rezonanses attēlveidošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta

MRI kontrastēšana ir stingri aizliegta grūtniecēm un barojošām mātēm, bērniem līdz sešu gadu vecumam, kā arī pacientiem ar nieru mazspēju. Relatīvās kontrindikācijas ietver tetovējumus, kuru izveidošanā tika izmantotas krāsas, kas satur metālu..

Aplastiskās anēmijas gadījumā kontrastējošā MRI nav jāveic. Tāpat pētījumu nevajadzētu veikt pacientiem ar metāla protēzēm, elektrokardiostimulatoriem un implantiem. Šis ierobežojums ir saistīts ar faktu, ka spēcīgs magnētiskais lauks var sabojāt ierīces un pārvietot metāla priekšmetus cilvēka ķermenī..

Turklāt šīs ierīces izkropļo tomogrāfā iegūto attēlu. Tas attiecas arī uz titāna protēzēm, Ilizarova aparātu un pīrsingu. Jums nav jāņem līdzi rotaslietas, mobilais tālrunis, kredītkartes. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka lielākā daļa kontrindikāciju ir relatīvas. Eksāmena lietderību katrā konkrētā gadījumā nosaka speciālists..

Uzmanību! Jebkura veida magnētiskās rezonanses attēlveidošana pirmajā trimestrī ir kontrindicēta grūtniecēm.

Priekšrocības un trūkumi

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir vairākas beznosacījumu priekšrocības. Uzreiz jāatzīmē, ka pētījuma laikā tiek izmantots magnētiskais lauks, tāpēc patogēna rentgenstaru iedarbība ir izslēgta. MRI skenēšanas kontrasts ir diezgan augsts.

Diagnostikas procedūra nekaitē ķermenim. Atkārtotu pārbaudi var veikt pēc iespējas ātrāk. Rezultātu iegūšana neprasa ilgu laiku. Iesniegtie attēli ir ar augstu izšķirtspēju. Tas nozīmē, ka tos var palielināt. Tas palīdz speciālistam noteikt precīzu diagnozi..

Zarnu kolonoskopijas procedūra

Ir vērts izcelt arī citas tomogrāfijas priekšrocības:

  • atveseļošanās perioda trūkums;
  • minimālā vecuma ierobežojumi;
  • ātra rezultātu saņemšana;
  • nevēlamu reakciju trūkums;
  • nav nepieciešama hospitalizācija.

Tomēr MRI, tāpat kā visām diagnostikas procedūrām, ir vairāki trūkumi. Izcelsim galvenos:

  • sirds ritma traucējumu iespējamība;
  • kontrindikāciju klātbūtne pētījumam. Piemēram, metāla ierīču klātbūtne;
  • augsta cena;
  • attēlu apstrādes laiks ir aptuveni viena minūte, tāpēc pacientiem būs jāaiztur elpa;
  • jaunas problēmas pacientiem, kuri cieš no bailēm no slēgtām telpām;
  • īpašas prasības telpai, kurā tiek veikta diagnostika.

Kas liecina?

Ar šīs modernās diagnostikas metodes palīdzību var iegūt lielu informācijas daudzumu par orgānu:

  • forma, izmērs, atrašanās vieta;
  • iekaisuma perēkļu klātbūtne;
  • parazītu klātbūtne, ieskaitot to skaitu;
  • audzēja procesu klātbūtne;
  • plombas un sabiezējumi;
  • asinsvadu darbība;
  • nervu audu struktūru stāvoklis;
  • traumatisks ievainojums;
  • infekcijas procesu klātbūtne.

MRI var palīdzēt noteikt palielinātu limfmezglu un esošo zilumu cēloni. Ar mūsdienu pētījumu palīdzību jūs varat arī identificēt hemoroīdus, saaugumus, divertikulas, čūlas, striktūras, metastāzes. Tagad mēs runāsim sīkāk par to, ko parāda zarnu MRI..

Hidro-MRI

Tievā zarna ir dobs orgāns, kas apgrūtina tā struktūru izpēti. Lai izstieptu orgānu sienas, tiek izmantots īpašs medicīnisks risinājums. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek noteikta šādos gadījumos: tievās zarnas obstrukcija, Krona slimība, patoloģiska mezentērijas atrašanās vieta, plānās daļas jaunveidojumi.

Hydro-MRI attiecas uz kontrasta tomogrāfiju. Tās pamatā ir dubultkontrasts. Īpašu vielu ievada intravenozi, un to lieto arī iekšķīgi. Pacientam jāizdzer vesels litrs sorbitola vai mannīta maisījuma. Tas noved pie tā, ka šķidrums uzkrājas zarnu sienās, kā arī orgāna iekšienē. Kontrastvielas ieviešana neizraisa kumulatīvu efektu, kas negatīvi ietekmētu orgāna darbību.


Hydro-MRI izmanto kontrastvielas

Bieza nodaļa

Resnās zarnas detalizēta analīze ir sarežģīta tās sarežģītās struktūras un unikālās atrašanās vietas dēļ. Procedūra tiek piešķirta kā papildu procedūra. Tiek pētīts arī pielikums. Informācijas satura ziņā resnās zarnas MRI ir zemāka par kolonoskopiju.

Visbiežāk pārbaudi ieteicams veikt pacientiem ar aizdomām par onkoloģiskiem procesiem. Tas tiek parādīts arī pacientiem pēc operācijas šajā jomā. Pētījums palīdzēs noteikt iekaisuma reakciju un novērtēt tās apjomu.

Manipulācija ļauj apstiprināt vai izslēgt neoplazmas ļaundabīgo raksturu, noteikt vēža pakāpi un metastāžu klātbūtni. Tomogrāfija spēj pētīt pat visattālākos audzēja apgabalus, kā arī novērtēt blakus esošo audu un orgānu stāvokli.

Taisnās zarnas

Taisnās zarnas ir daļa no lielās sekcijas, tāpēc tās pētījums ir daļa no visaptveroša pētījuma. Visbiežāk ārsti izraksta pētījumu, ja ir aizdomas par taisnās zarnas vēzi. Parasti ļaundabīgo audzēju primārā diagnostika tiek veikta, izmantojot citas metodes, taču dažos gadījumos tieši magnētiskās rezonanses attēlveidošana kļūst neaizstājama vēža slimnieku ārstēšanā..

To var veikt gadījumos, kad ārstam jāsaņem atbildes uz šādiem jautājumiem:

  • vai ir vērts veikt operāciju;
  • kāda ķirurģiskas iejaukšanās pakāpe ir nepieciešama;
  • kā ārstēt pacientu pēc operācijas.

MRI var atklāt polipus tūpļa tuvumā, akmeņus, asiņošanu, obstrukciju un strukturālas novirzes. Taisnās zarnas tomogrāfija var diagnosticēt arī apendicītu. Tas attiecas uz gadījumiem, kad citas metodes nav pieejamas. MRI ļauj kontrolēt asinsvadu un limfmezglu stāvokli.

Procedūra ļauj identificēt patoloģiskā fokusa saistību ar sfinktera un iegurņa pamatnes muskuļiem. Tas nosaka neoplazmas robežas, kā arī zarnu sienas iesaistīšanās pakāpi audzēja procesā. Tomogrāfija var pat novērtēt sānu audzēja augšanu. Tas sniedz informāciju par iegurņa pamatnes muskuļu šķiedru stāvokli..

Apmācība

Pārbaude tiek veikta pēc kuņģa-zarnu trakta iepriekšējas sagatavošanas. Apsveriet sagatavošanās darbību iezīmes:

  • trīs dienu laikā no uztura jāizslēdz gāzu veidojošie pārtikas produkti (saldumi, konditorejas izstrādājumi, svaiga maize, pākšaugi, pilnpiens, neapstrādāti dārzeņi un augļi);
  • gāzu uzkrāšanās gadījumā ieteicams lietot tabletes pret meteorismu (Espumisan) un enterosorbentus, piemēram, Aktivētā ogle;
  • saistošo produktu noraidīšana (stipra tēja, rīsi un mannas putra). Ja nepieciešams, jums jāizdzer caurejas līdzeklis;
  • pirms pārbaudes, jums ir nepieciešams iztukšot;
  • ja ir nepieciešama klizma, to veic dienu pirms procedūras;
  • manipulācija tiek veikta tukšā dūšā;
  • alkohols jebkādā formā ir aizliegts;
  • lai mazinātu spazmu un atslābinātu aktīvo peristaltiku, tieši pirms tomogrāfijas pacientam var dot dzert No-shpa;
  • nelietojiet krēmus, dekoratīvo kosmētiku un matu izstrādājumus;
  • lai trīs dienās sagatavotos MRI ar kontrastu, lai labāk attīrītu zarnu traktu, viņi dzer Fortrans.

Svarīga ir ne tik daudz organizatoriska sagatavošanās, cik psiholoģiska, jo kādu laiku pacientam būs jābūt nekustīgam. Ja tiek veikti pētījumi par bērniem, vecākiem jāpārbauda, ​​vai viņu kabatās nav aizliegtu priekšmetu..

Dodoties uz MRI, jums vajadzētu valkāt ērtu brīvu apģērbu un noņemt no ķermeņa visus metāla piederumus. Medmāsai bez šaubām jāinteresējas par metāla konstrukciju klātbūtni ķermenī. Cilvēkiem, kuri ir klaustrofobiski, var piedāvāt nomierinošu līdzekli. Ja pacients ir slims ar cukura diabētu, tas ir, viņš nevar ilgstoši uzturēties bez ēdiena, sagatavošana sākas ar klizmu.

Procedūras gaita

Zarnu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā pacientam ir obligāti jābūt nekustīgam. Procedūra sākas no brīža, kad pacients atrodas uz ievelkamā tomogrāfa galda. Rokas un kājas tiek fiksētas ar siksnām.

Svarīgs! Procedūra prasa pilnīgu nekustīgumu, pretējā gadījumā attēls būs neskaidrs un neskaidrs.

Veicot kontrasta tomogrāfiju, intravenozi injicē kontrastvielu un fizioloģisko šķīdumu. Tad seko pats skenēšanas process. Persona manipulācijas laikā neizjūt nepatīkamas sajūtas. Vienīgais izņēmums ir psiholoģiskais diskomforts, kas var rasties, atrodoties ierobežotā telpā..


Speciālisti redz un dzird, kas notiek ar pacientu

Diagnostikas telpa ir aprīkota ar sensoriem sarunai ar radiologu. Ja pacients pēkšņi saslimst, viņš var nospiest panikas pogu. Tūlīt pēc manipulācijas cilvēks var droši doties mājās, lai veiktu savas parastās darbības. Rehabilitācijas perioda nav.

Nevēlamo reakciju rašanās tiek samazināta līdz nullei. Procedūras laikā pacientam jāguļ uz vēdera. Tas nodrošinās pēc iespējas precīzākus rezultātus. Kustīgais tomogrāfa galds tiek pārvietots uz aparāta izpētes zonu. Visa uzmanība tiek pievērsta zarnām. Ārsts saņem trīsdimensiju gremošanas sistēmas attēlu.

Salīdzinošās īpašības

Mūsdienu medicīnā ir plašs zarnu diagnostikas procedūru arsenāls. Un bieži pacienti nevar saprast, kas ir labāks - MRI, CT vai kolonoskopija. Vispirms salīdzināsim tomogrāfiju un kolonoskopiju. Komforta ziņā neapšaubāmi MRI ir vismīļākā. Tomēr zarnu trakta anatomiskās struktūras dēļ procedūra ne vienmēr var būt orientējoša. Tas jo īpaši attiecas uz nelieliem iekaisumiem un jaunveidojumiem..

Ja mēs runājam par plānās sekcijas izpēti, tad magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir liela diagnostiskā vērtība. Tas var sniegt informāciju par tām zarnu trakta daļām, kurās endoskopiskās metodes nevar iekļūt. Turklāt dažās patoloģijās kolonoskopija ir kontrindicēta..

Uzmanību! Komforta ziņā MRI ieņem vadošo pozīciju starp citām zarnu izmeklēšanas metodēm.

No otras puses, endoskopiskā tehnika ļauj speciālistam rūpīgi pārbaudīt katru orgāna daļu un pamanīt pat mazākās izmaiņas audos. Šādas procedūras laikā ārsts var paņemt pētniecībai nepieciešamo biomateriālu un veikt dažas medicīniskas procedūras, piemēram, noņemt polipu.

Neaizmirstiet, ka tomogrāfa iespējas salīdzinājumā ar kolonoskopiju ir daudz zemākas. Smagu slimību gadījumā iegūtie rezultāti var nebūt pietiekami informatīvi. MRI laikā reti ir iespējams uzņemt augstas kvalitātes zarnu cilpu attēlus, kas slāņoti viens uz otra.

Ja mēs runājam par jautājuma finansiālo pusi, tad kolonoskopija maksās daudz vairāk. Abas procedūras ir aptuveni vienādas pēc ilguma. Daudzi pacienti sāpju dēļ baidās no kolonoskopijas. Ja paskatās uz diagnozi no šī viedokļa, tad MRI ir maigāka iespēja. Viennozīmīgu atbildi uz jautājumu, kas ir labāks, var sniegt ārsts, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju.

Ja salīdzina MRI un CT, tad abas procedūras ir līdzīgas. To galvenā atšķirība ir tā, ka rentgenstarus izmanto datortomogrāfijā. Tāpēc manipulācijas bieži tiek aizliegtas. CT nav parakstīts bērniem un grūtniecēm.

MRI ļauj rūpīgi izpētīt mīkstos audus un tajos notiekošos patoloģiskos procesus. CT skenēšana detalizēti parāda hematomu, asinsizplūdumu, jaunveidojumu klātbūtni. Dažos gadījumos ārsti izraksta kombinētu diagnozi, kurā tiek izmantota gan CT, gan MRI. Tas ļauj precīzāk sastādīt patoloģijas attēlu ar sarežģītu diagnozi..

Galvenās domas

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana nevar kaitēt pacientam. Tas neapstaro ķermeni. Procedūra neizraisa sāpīgas sajūtas. Agrīnā grūtniecības stadijā pētījumi ir stingri aizliegti. Visā bērna nēsāšanas periodā ir aizliegts veikt MRI ar kontrastu.

Nav iespējams diagnosticēt pacientus ar metāla ierīcēm viņu ķermenī. Tas var sagrozīt testa rezultātus un sabojāt ierīci. Pagatavošana ietver gāzu izdalīšanas produktu likvidēšanu. Procedūra ilgst ne vairāk kā pusstundu. Pēc rezultātu saņemšanas pacients var atgriezties ierastajā dzīves ritmā.

Raksti Par Holecistīts