Viss par gremošanu: kāds process notiek divpadsmitpirkstu zarnā?

Divpadsmitpirkstu zarna ir diezgan svarīgs gremošanas trakta orgāns. Tā ir tievās zarnas sākotnējā sadaļa. Tas sākas tūlīt pēc kuņģa pīlora.

Divpadsmitpirkstu zarnā ir turpinājums tukšās zarnas formā. Zarnu garums ir aptuveni 12 pirkstu izmēri. Zarnas veic diezgan svarīgas funkcijas, kas veicina pareizu gremošanu.

Ērģeļu pazīmes

Divpadsmitpirkstu zarna ir ļoti svarīgs gremošanas trakta orgāns.

Gremošanas trakta atrašanās vieta ir zona starp otro un trešo jostas skriemeļu.

Visbiežāk tas pārklāj aizkuņģa dziedzera galvu. To raksturo dažādas formas, kas neietekmē funkciju izpildes procesu. Divpadsmitpirkstu zarnas sastāv no 4 sekcijām:

  • Augšējā horizontālā;
  • Apakšējā horizontālā;
  • Augšupejošais;
  • Dilstoši.

To atrašanās vietas variācijas tieši ietekmē cilvēka ķermeņa individuālās īpašības, kā arī daži citi faktori. Piemēram, cilvēka stāvēšanas laikā gremošanas trakta daļa tiek pārvietota uz labo pusi.

Gremošanas trakta augšdaļa ir kuņģa pīlora turpinājums. Tā kā orgānam ir straujš līkums, tas noved pie tā asa ierobežojuma no nākamās kuņģa daļas.

Ja mēs uzskatām orgānu uz rentgena attēlu, tad augšējā daļa pēc formas atgādina bumbu. Tāpēc to sauc par zarnu spuldzi. Šī orgāna augšdaļa turpinās ar lejupejošu sadaļu.

Šīs sadaļas mediālo pusi raksturo liela vai Vatera sprauslas klātbūtne. Šajā brīdī divpadsmitpirkstu zarnas ir savienotas ar žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera kanāliem. Neliels nipelis atrodas netālu no Vatera nipeles. Šī ir īpaša atvere, kas ietver papildu aizkuņģa dziedzera kanālu..

Spuldzei, citām zarnu daļām un aizkuņģa dziedzera galvai ir raksturīga kopīga asins piegāde. Šajā procesā aktīvi iesaistās mezentērijas artērija un celiakijas stumbra zari. Visām orgāna sienām ir gļotāda, muskuļu membrāna un submucosa.

Ja noteiktas gremošanas trakta daļas ir pārklātas ar vēderplēvi, tad tām raksturīga muskuļu membrānas klātbūtne. Submukozālo slāni raksturo sekrēcijas dziedzeru, limfātisko kapilāru, vēnu un artēriju, asinsvadu un Meisnera submucous nerva pinuma klātbūtne..

Gļotādai ir īpaša histoloģiska struktūra, kas divpadsmitpirkstu zarnā nodrošina augstu izturības līmeni pret agresīvas vides negatīvo ietekmi. Tas ir visizturīgākais pret tādiem faktoriem kā koncentrēts apdegums, kuņģa skābe, sekrēcijas dziedzeri.

Divpadsmitpirkstu zarna ir gremošanas trakta orgāns, kas spēj pilnībā veikt diezgan svarīgas gremošanas trakta funkcijas.

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnas gremošanas procesā veic daudz dažādu funkciju.

Orgānu raksturo diezgan sarežģīta struktūra, kas ļauj tam veikt dažādas funkcijas gremošanas procesā.

Viena no svarīgākajām no tām ir sekrēcijas funkcija. Ar tās palīdzību tiek sajauktas pārtikas biezputras un gremošanas sulas.

Kas no šādiem orgāniem nonāk šajā zarnu sadaļā. Tāpat kā žultspūslis un aizkuņģa dziedzeris. Divpadsmitpirkstu zarnā ir raksturīgi paši dziedzeri, kas ir aktīvi aizkuņģa dziedzera sulas veidošanās dalībnieki.

Tā kā gremošanas enzīmi iekļūst orgānā, tas noved pie tā, ka chyme iegūst savdabīgu fermentatīvo lādiņu. Pēc tam pārtika tiek sagremota gremošanas trakta apakšējās daļās..

Gremošanas trakta daļu raksturo motora funkcijas klātbūtne. Pateicoties viņai, chyme, kas nāk no kuņģa, pareizi pārvietojas pa tievo zarnu. Ķermenis pilnībā veic evakuācijas funkciju.

Chyme, kam raksturīgs liels skaits gremošanas enzīmu, tiek pilnībā evakuēts uz citām tievās zarnas daļām. Pateicoties tās īpašajai funkcijai, divpadsmitpirkstu zarnas uztur apgrieztas attiecības ar kuņģi.

Kuņģa pīlors refleksīvi atveras un aizveras. Tas tieši atkarīgs no ienākošā pārtikas vienuma skābuma līmeņa. Divpadsmitpirkstu zarnas regulē gremošanas enzīmu ražošanu aknās un aizkuņģa dziedzerī.

Orgānu raksturo liels funkciju skaits. Sākotnēji viņš ir aktīvs gremošanas procesa dalībnieks. Pateicoties gremošanas trakta dažādajām funkcijām, tas paaugstina gremošanas komas skābumu līdz optimālajam sārma līmenim. Tas nodrošina augstu distālās tievās zarnas aizsardzības līmeni..

Gremošanas funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnā tauki tiek sadalīti.

Gremošana divpadsmitpirkstu zarnā ir diezgan sarežģīts process, kurā divpadsmitpirkstu zarnā ir svarīga loma.

Sākotnējā tievās zarnas sadaļā tiek novērota pārtikas putraimu plūsma. Šeit tam pievieno šķidrumu, kas nāk no aizkuņģa dziedzera..

Zarnām pievieno zarnu sieniņu un žults sekrēciju. Nākamajā posmā pārtikas vienreizējās skābes vide tiek neitralizēta ar žulti. Tā rezultātā skābais saturs negatīvi neietekmē gremošanas trakta sienas..

Žults pozitīvi ietekmē tauku emulgācijas un sadalīšanās procesu, kā rezultātā no tā veidojas emulsija. Tas palielina tauku un gremošanas sulas enzīmu mijiedarbības laukumu. Tā rezultātā notiek pārtikas gremošanas procesa paātrināšanās..

Pateicoties žults veidošanai divpadsmitpirkstu zarnā, tauku sadalīšanās produkti tiek izšķīdināti. Tas arī nodrošina to pilnīgu uzsūkšanos zarnu sienās. Žults spēlē diezgan svarīgu lomu un pozitīvi ietekmē šādu elementu asimilācijas procesu zarnās:

  1. Aminoskābes;
  2. Taukos šķīstošie vitamīni;
  3. Kalcija sāļi;
  4. Holesterīns.

Pietiekami svarīga žults funkcija ir tā, ka tā regulē zarnu peristaltiku. Žults samazina zarnu muskuļus, kas izraisa ātrāku pārtikas kustību caur zarnām. Pēc visu funkciju izpildes žults no ķermeņa izdalās gandrīz pilnā apjomā..

Divpadsmitpirkstu zarnā tiek novērota arī aizkuņģa dziedzera sula no aizkuņģa dziedzera. Tas ir dzidrs šķidrums, ko izmanto dažādu pārtikas sastāvdaļu - tauku, cietes, olbaltumvielu - sagremošanai. Tā kā to ietekmē citi fermenti, tas tiek aktivizēts zarnu dobumā..

Ja pašas dziedzeri darbojas uz divpadsmitpirkstu zarnas, tas izraisa zarnu sulas veidošanos. Tas satur gļotas lielos daudzumos, kā arī enzīmu peptidāzi, ar kuras palīdzību olbaltumvielas tiek sadalītas. Ar šo dziedzeru palīdzību tiek ražoti divu veidu hormoni - sekretīns un holecistokinīns-pankreozimīns. Ar viņu palīdzību tiek pastiprināta aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija, kas noved pie tā darba regulēšanas..

Gremošanas process divpadsmitpirkstu zarnā ir diezgan sarežģīts. Tāpēc ērģelēm vienmēr jābūt darba kārtībā..

Iespējamās slimības

Peptiskā čūla ir ļoti nopietna divpadsmitpirkstu zarnas slimība.

Divpadsmitpirkstu zarnas spēj pilnībā veikt savas funkcijas tikai tad, ja tas ir pilnīgi veselīgs.

Mūsdienās ir milzīgs skaits slimību, kurām šis orgāns var padoties. Divpadsmitpirkstu zarnas slimības var būt gan iekaisuma, gan bez iekaisuma..

Starp iekaisuma rakstura slimībām pacientiem visbiežāk novēro duodenīta attīstību. Dažos gadījumos var novērot baktēriju vai sēnīšu infekciju attīstību aktinomikozes, tuberkulozes formā. Vairumā gadījumu šīm infekcijām ir iespiešanās no citiem orgāniem. Nopietnas duodenīta sekas ir peptiska čūla.

Divpadsmitpirkstu zarnas var ietekmēt erozīvas un peptiskas čūlas slimības. Diezgan bieži tos pavada patoloģiski procesi aknās. Tajā pašā laikā var novērot arī sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas sistēmas slimības..

Diezgan bieži pacientiem rodas kuņģa čūla. Tas notiek stresa situāciju, nepietiekama uztura, smēķēšanas un zāļu lietošanas fona apstākļos. Pavasarī slimība visbiežāk tiek saasināta. Diezgan retos gadījumos divpadsmitpirkstu zarnā tiek novērotas audzēja rakstura slimības, kas var būt labdabīgas vai ļaundabīgas..

Divpadsmitpirkstu zarna ir ļoti svarīgs orgāns gremošanas traktā. To raksturo sarežģīta struktūra, kas ļauj veikt ļoti svarīgas funkcijas. Pilnīga gremošana divpadsmitpirkstu zarnā var notikt tikai tad, ja tā ir pilnīgi veselīga. Tāpēc, kad parādās pirmie šī orgāna slimību simptomi, pacientiem jāmeklē palīdzība no ārsta..

Kādi ir divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi, uzziniet no video:

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Divpadsmitpirkstu zarnas: kur tā atrodas cilvēkā un kā tā sāp

Cilvēka zarnā sākas divpadsmitpirkstu zarnas - tas atrodas tieši aiz kuņģa un ir salīdzinoši mazs, salīdzinot ar citām šī orgāna daļām (skat. Fotoattēlu iepriekš). Īsāk saukts arī par KDP.

Kāpēc to tā sauca: Viduslaiku zinātniekiem - anatomiem nebija modernu mērinstrumentu, un viņi, ar pirkstiem izmērījuši šīs orgānas garumu, saņēma 12 pirkstu diametra rādītāju - 25 - 30 cm.

  1. Divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas
  2. Evakuācija un motora funkcijas.
  3. Orgāna struktūras pazīmes (forma, atrašanās vieta, stiprinājums)
  4. Organizācijas, kas atrodas blakus KDP
  5. Visizplatītākās divpadsmitpirkstu zarnas slimības.
  6. Duodenīts
  7. Peptiska čūlas
  8. Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis
  9. Saistītie videoklipi

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnā ir svarīga loma visā gremošanas procesā. Tā kā tā ir sākotnējā saite zarnās, šeit aktīvi norisinās barības vielu absorbcijas procesi no ienākošā pārtikas un šķidruma. Tas paaugstina pārtikas skābes bāzes indeksu līdz līmenim, kas būs optimāls turpmākajām gremošanas stadijām zarnās. Tieši šajā orgānā sākas zarnu gremošanas stadija..

Vēl viena neatņemama šīs zarnas daļas darba fāze ir aizkuņģa dziedzera izdalīto aizkuņģa dziedzera enzīmu, kā arī žults regulēšana atkarībā no pārtikas bolusa skābuma un tā ķīmiskā sastāva..

Divpadsmitpirkstu zarnas ietekmē kuņģa sekrēcijas funkcijas pareizu darbību, jo notiek reversā mijiedarbība. Tas sastāv no kuņģa pīlora atvēršanas un aizvēršanas un humorālās sekrēcijas.

Evakuācija un motora funkcijas.

12 divpadsmitpirkstu zarnā ir turpmākas tievās zarnas pārtikas fermentu pārstrādes funkcijas, kas apstrādātas ar fermentiem. Tas ir saistīts ar divpadsmitpirkstu zarnas sienas masīvo muskuļu slāni.

Orgāna struktūras pazīmes (forma, atrašanās vieta, stiprinājums)

Lielākās daļas cilvēku forma ir daudzveidīga, un pat vienai personai gan divpadsmitpirkstu zarnas forma, gan atrašanās vieta var mainīties visas dzīves garumā. Tas var būt V formas, un līdzināties pakavam, cilpai un citām formām. Vecumā vai pēc svara zaudēšanas tas tiek pazemināts, salīdzinot ar divpadsmitpirkstu zarnas atrašanās vietu jauniem un pusmūža cilvēkiem un ar lieko svaru. Bet visbiežāk tas rodas septītā krūšu kurvja vai pirmā jostas skriemeļa līmenī, kas atrodas no kreisās uz labo pusi. Tad ir līkums ar nolaišanos uz trešo jostas skriemeļu, vēl viens līkums ar pacelšanos paralēli augšējai daļai un zarna beidzas otrā jostas skriemeļa rajonā..

Tas ir piestiprināts, savienojot šķiedras, kas atrodas uz sienām, ar vēdera dobuma orgāniem. Vismazāk no šiem stiprinājumiem atrodas divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļā, tāpēc tas ir kustīgs - tas var pārvietoties no vienas puses uz otru.

Divpadsmitpirkstu zarnas sienas struktūra:

  • serozais ārējais slānis veic mehāniskās aizsardzības funkcijas.
  • muskuļu slānis ir atbildīgs par orgānu peristaltiku pārtikas sagremošanas laikā.
  • submucosal slānis satur nervu un asinsvadu mezglus.
  • iekšējais slānis ir gļotāda, kas izkaisīta ar lielu skaitu bārkstiņu, kroku un ieplaku.

Organizācijas, kas atrodas blakus KDP

Šī zarnu daļa no visām pusēm ir saskarē ar citiem vēdera dobuma orgāniem:

  • aknas un žultspūšļa galvenais kanāls;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • labā niere un urēteris;
  • augošā resnās zarnas.

Šai orgāna anatomiskai atrašanās vietai ir milzīga ietekme uz tajā sastopamo slimību īpašībām un gaitu..

Visizplatītākās divpadsmitpirkstu zarnas slimības.

  • Duodenīts ir visizplatītākā akūta vai hroniska divpadsmitpirkstu zarnas slimība, kas izpaužas kā gļotādas iekaisums..
  • Čūla - attīstās hroniska duodenīta rezultātā. Hronisks divpadsmitpirkstu zarnas bojājums, kurā gļotādas slānī veidojas čūlas.
  • Vēža audzējs - ļaundabīgs jaunveidojums, kas lokalizēts divpadsmitpirkstu zarnas sienas dažādos slāņos.

Duodenīts

Vairāk nekā 90% pacientu attīstās hronisks duodenīts. Tas var attīstīties daudzu faktoru dēļ, tostarp:

  • zemas kvalitātes produktu patēriņš;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • smēķēšana;
  • svešķermeņu un toksisko vielu iekļūšana;
  • citas hroniskas zarnu kaites.

Šī slimība izpaužas kā sāpes vidējas intensitātes epigastrijā, vājums, atraugas, grēmas, slikta dūša, pārvēršoties vemšanā. Simptomus bieži pavada drudzis.

Šīs iekaisuma parādības dažādība ir bulbit, kurā patoloģiskais process notiek tikai divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē. Šī duodenīta forma nerodas tieši tāpat - tas ir citu zarnu vai kuņģa patoloģiju sekas. Bulbit var izraisīt:

Ja slimība ir akūtā stadijā, tad cilvēks jūt sāpes un sliktu dūšu un cieš no atkārtotas vemšanas. Akūts bulbīts attīstās ilgstošas ​​lielas narkotiku grupas lietošanas vai saindēšanās fona apstākļos. Hroniskā formā ir arī sāpošs sāpju sindroms, dažreiz to var pavadīt slikta dūša.

Pacientiem ir arī hroniska divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija, kas rodas uz audzēja procesu, attīstības anomāliju un citu divpadsmitpirkstu zarnas traucējumu fona. Tas izpaužas kā motora un evakuācijas funkcijas pārkāpums šajā zarnu daļā, un to raksturo šādi simptomi:

  • grēmas;
  • samazināta ēstgriba;
  • smaguma un diskomforta sajūta epigastrālajā reģionā;
  • aizcietējums;
  • gurgling un gurgling.

Šīs kaites izpausmi ietekmē cēloņi, kas izraisīja divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju, kursa stadija un cik sen slimība radās.

Peptiska čūlas

Galvenais šīs bīstamās slimības cēlonis ir skābes reflukss no kuņģa satura un tā destruktīvā ietekme uz šīs zarnas daļas gļotādu. Bet šis patoloģiskais process attīstās tikai tad, kad virspusējie zarnu slāņi nespēj tikt galā ar to aizsargfunkcijām. Čūla ir lokalizēta divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā daļā un spuldzē, tas ir, tajā zarnu zonā, kas atrodas minimālā attālumā no kuņģa.

Daudzi gastroenterologi vienbalsīgi atkārto par negatīvo ietekmi, bieži lietojot pretiekaisuma līdzekļus, kas pazemina divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas slāņa aizsargbarjeru. Šīs zāles ir aspirīns un uz tā balstītas zāļu formas, ibuprofēns, diklofenaks utt. Tāpēc, ja ir šāda iespēja, jums vajadzētu pēc iespējas vairāk ierobežot šīs grupas zāļu uzņemšanu.

Slikti ārstēts vai novārtā atstāts duodenīts, pārmērīga alkohola lietošana un organismam kaitīgu produktu lietošana var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību..

Arī Helicobacter baktērijai ir tendence inficēt ne tikai kuņģi, bet arī 12 divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tas ir diezgan izplatīts čūlas patoloģijas cēlonis, kas paver ceļu skābei zarnu gļotādas slāņos. 19 no 20 šī orgāna čūlas attīstības gadījumiem pie vainas ir Helicobacter baktērija.

Simptomi:

Tā kā šī kaite ir ļoti izplatīta gastroenteroloģiskajā praksē, jums jāzina, kāda veida simptomātiska aina tā izpaužas. Tas ir paroksizmāls sāpju sindroms vēdera augšdaļā nedaudz zem krūšu kaula. Tas sāp epigastrijā bada laikā vai, gluži pretēji, tūlīt pēc ēšanas. Pēc ēšanas rodas tādi simptomi kā:

  • vēdera uzpūšanās;
  • slikta dūša;
  • mudināt izmantot tualeti.

Šīs divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības galvenās bīstamās komplikācijas ir asiņošana vai perforācija, kurai nepieciešama ārkārtas operācija. Asiņošana ir saistīta ar bīstamu asins zudumu un vēdera dobuma piepildīšanu ar to. Perforācija ir tad, kad pārtika ar visiem fermentiem un skābēm caur zarnu izveidoto čūlu nonāk vēdera dobumā.

Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta laikā, tad šādas komplikācijas var izraisīt pacienta nāvi. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad peptiska čūla arī pārvēršas par vēža stāvokli..

Čūla, tāpat kā citi divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, tiek diagnosticēta ar endoskopijas procedūru. Izmantojot šo procedūru, gastroenterologs var vizuāli novērtēt visu gremošanas sistēmas orgānu stāvokli. Var būt nepieciešama arī asins analīze, īpaši, ja runa ir par Helicobacter baktērijas izraisītu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Visaptveroša diagnostika var ietvert zarnu skartās vietas biopsiju - tā tiek veikta tieši endoskopiskās izmeklēšanas laikā (procedūra skarto audu neliela tilpuma ņemšanai laboratorijas izmeklēšanai)..

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis

Diemžēl šajā brīdī medicīnas praksē nav precīzu datu par vēža cēloņiem organismā. Bet ir noteikta riska faktoru kategorija, kas var izraisīt ļaundabīgu procesu organismā - un divpadsmitpirkstu zarna nav izņēmums. Šī slimība var izraisīt:

  • ģenētiska nosliece uz vēzi;
  • atkarības: smēķēšana, narkotiku lietošana, alkoholisms;
  • diabēts;
  • hronisks pankreatīts;
  • nierakmeņi, urīnpūslis;
  • ēdot daudz dzīvnieku izcelsmes pārtikas.

Pēc zinātnieku pētījumiem kafijas komponenti kombinācijā ar nikotīnu var ietekmēt arī divpadsmitpirkstu zarnas vēža attīstību. Tādēļ ārsti neiesaka aizrauties ar kafiju: jāierobežo sevi, pagatavojot maksimāli 2 - 3 tases dienā. Pastāvīga kancerogēnu un ķīmisko vielu uzņemšana organismā, kurām ir kaitīga ietekme uz visu kuņģa-zarnu trakta ceļu, var izraisīt arī divpadsmitpirkstu zarnas vēzi. Nelabvēlīgā ekoloģiskā situācija dzīvesvietas reģionā neapšaubāmi ietekmē daudzu slimību grupu, tostarp onkoloģisko, attīstību. Gan vīrieši, gan sievietes, kas vecāki par 50 gadiem, ir pakļauti riskam.

Šī slimība tiek uzskatīta par mānīgu, jo sākotnējos attīstības posmos to ir grūti diagnosticēt. Pirmās slimības pazīmes var viegli sajaukt ar parastajiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Vēlāk šīm sajūtām tiek pievienotas sāpes, attīstoties onkoloģijai, īpaši, ja cilvēks izjūt izsalkumu, smagumu. Pacients jūtas vājš, apetīte pazūd un tiek novērots depresīvs sindroms. Šī simptomatoloģija ir saistīta ar intoksikācijas procesu..

Personai ar divpadsmitpirkstu zarnas vēzi, visticamāk, būs normāls iznākums, ja audzējs tiek konstatēts primārajās attīstības stadijās. Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikta endoskopija un skartās zarnas zonas biopsija, un tām ir pievienots laboratorijas pētījumu kopums (OAC, audzēja marķieris ca 125 utt.). Pēc tam steidzami jāveic audzēja un tam vistuvāko limfmezglu noņemšanas operācija.

No iepriekš minētā var izdarīt vienkāršu un loģisku secinājumu. Divpadsmitpirkstu zarna, tāpat kā visi orgāni, ir ļoti svarīga mūsu ķermeņa daļa. Tas veic sarežģītas un svarīgas funkcijas gremošanas sistēmā, tāpēc katram cilvēkam vajadzētu būt uzmanīgam pret pārtikas atkarību - ja iespējams, izslēdziet neveselīgu pārtiku no uztura un atsakieties no sliktiem ieradumiem. Galu galā ir daudz vieglāk novērst slimības nekā doties pie ārstiem un palikt slimnīcā, cerot tās pārvarēt..

Pasaki man lūdzu... Kas notiek ar pārtiku divpadsmitpirkstu zarnā.

Divpadsmitpirkstu zarnas (latīņu duodénum) ir cilvēka tievās zarnas sākotnējā daļa tūlīt pēc pīlora. Raksturīgais nosaukums ir saistīts ar faktu, ka tā garums ir aptuveni divpadsmit reizes lielāks par pirksta diametru.

Divpadsmitpirkstu zarna ir cieši anatomiski un funkcionāli saistīta ar aizkuņģa dziedzeri un žults sistēmu. Divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošās daļas iekšējā virsmā atrodas liela divpadsmitpirkstu zarnas papilla (vater papilla), kurā caur Oddi sfinkteru atveras kopējais žultsvads un aizkuņģa dziedzera kanāls (vairumam, bet ne visiem cilvēkiem tas ieplūst kopējā žultsvadā, bet daži iet atsevišķi). Virs Vater papilla par 8-40 mm var būt neliela divpadsmitpirkstu zarnas papilla, caur kuru atveras papildu (Santorini) aizkuņģa dziedzera kanāls (šī struktūra ir anatomiski mainīga).

Divpadsmitpirkstu zarnā ir īpaša gļotādas histoloģiskā struktūra, padarot tās epitēliju izturīgāku gan pret kuņģa skābes, gan pepsīna, gan koncentrētu žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu agresivitāti nekā tievās zarnas attālāko daļu epitēliju. Divpadsmitpirkstu zarnas epitēlija struktūra atšķiras arī no kuņģa epitēlija struktūras..

Viena no divpadsmitpirkstu zarnas galvenajām funkcijām ir no kuņģa nākošās pārtikas biezpiena pH pielāgošana sārmainā, kas nekairina tievās zarnas attālākās daļas un ir piemērota zarnu gremošanai. Tieši divpadsmitpirkstu zarnā sākas zarnu gremošanas process. Vēl viena svarīga divpadsmitpirkstu zarnas funkcija ir iniciēt un regulēt aizkuņģa dziedzera enzīmu un žults sekrēciju atkarībā no tajā nonākošās pārtikas biezpiena skābuma un ķīmiskā sastāva..

Trešā svarīgākā divpadsmitpirkstu zarnas funkcija ir atgriezeniskās saites uzturēšana ar kuņģi - pīlora refleksas atvēršanas un aizvēršanas ieviešana atkarībā no ienākošās pārtikas biezpiena skābuma un ķīmijas, kā arī kuņģī izdalītās sulas skābuma un peptiskās aktivitātes regulēšana caur humorālo faktoru sekrēciju, kas ietekmē sekrēcijas funkciju kuņģī.

Divpadsmitpirkstu zarnas simptomu iekaisums un ārstēšana

Divpadsmitpirkstu zarnas (latīņu divpadsmitpirkstu zarnas) ir sākotnējā tievās zarnas daļa, kas atrodas pēc kuņģa. Attiecībā uz cilvēka skeletu zarna atrodas 1,2,3 jostas skriemeļu līmenī. Vidējais zarnu garums ir no 25 līdz 30 cm, kas atbilst 12 šķērsvirzienā salocītiem pirkstiem - līdz ar to arī nosaukuma specifika. Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra ir unikāla gan ārēji, gan šūnu līmenī, un tai ir būtiska loma gremošanas sistēmā. Nākamais pēc divpadsmitpirkstu zarnas ir tukšā dūša.

Slimības cēloņi un patoģenēze

No etioloģijas viedokļa duodenīts var būt primārs (attīstās tiešā kaitīgo faktoru ietekmē) un sekundārs (citu noviržu, tostarp somatisko slimību dēļ).

Divpadsmitpirkstu zarnas primārā iekaisuma cēloņi:

  1. Sistemātisks uztura pārkāpums. Liela daudzuma ceptu, pikantu, kūpinātu vai skābu ēdienu lietošana izraisa kairinošu un toksisku iedarbību uz orgāna gļotādu, izjauc vietējos aizsardzības mehānismus un pašregulāciju, kas galu galā provocē iekaisuma procesa attīstību..
  2. Bieža alkohola lietošana (vairāk nekā 40 g tīra etilspirta 6 mēnešus vai ilgāk).
  3. Spēcīgu kafijas dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

Reaģējot uz iepriekšminētajām vielām, rodas ievērojams daudzums gremošanas sekrēciju ar augstu skābumu. Pastāvīgs hiperskābes fons kombinācijā ar samazinātu vietējo imunitātes faktoru pretestību izraisa kairinājumu, gļotādas virsmas epitēlija šūnu bojājumus un eksudatīvas reakcijas.

Terapeits, hepatologs, gastroenterologs, augstākā kvalifikācijas kategorija. Vietnes eksperts

Akūts iekaisums parasti klīniski neizpaužas un pats izzūd 2-4 dienu laikā. Atkārtotas epizodes veicina hronisku izmaiņu veidošanos - deģenerāciju un gļotādas atrofiju.

Visizplatītākās gastroduodenīta sekundārās formas, kuru cēloņi ir:

  1. Helicobacter Pylori baktēriju noturība.
  2. Jebkuras etioloģijas gastrīta klātbūtne ar hronisku gaitu.
  3. Kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla anamnēzē.
  4. Trofiskas izmaiņas. Dažādi asins apgādes traucējumi (uz trombozes, aterosklerozes, audzēja saspiešanas fona) izraisa traucētu barības vielu un skābekļa piegādi, pasliktina orgānu šūnu aktivāciju un šūnu elpošanu.
  5. Hroniskas gremošanas trakta slimības (kolīts, enterīts), aizkuņģa dziedzeris (jebkuras etioloģijas hronisks vai akūts pankreatīts), aknas (ciroze, tauku hepatoze, hepatīts).

Sekundārajos traucējumos pamats ir divpadsmitpirkstu zarnas kustīgumu pārkāpums, ko izraisa gremošanas sistēmas funkcionālie traucējumi, saķeres, saspiešana utt..

Žultsceļu sistēmas slimības (hepatīts, holecistīts, holelitiāze) izjauc fermentatīvo līdzsvaru, kā rezultātā samazinās gļotādu epitēlija pretestība kaitīgo faktoru iedarbībai..

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra

Šī C-veida kuņģa-zarnu trakta daļa ir 30 centimetrus gara. No vienas puses, tas ir savienots ar sfinkteru pie izejas no kuņģa, no otras puses, tas nonāk tievajās zarnās. Divpadsmitpirkstu zarnas vidū, kreisajā pusē, ir atvere, caur kuru tajā iekļūst aizkuņģa dziedzera fermenti. Orgāna sienas sastāv no četriem audu slāņiem.

Iekšējais slānis sastāv no vienkārša kolonnu epitēlija ar mikroskopiskām villi uz virsmas, kas palīdz palielināt platību un uzlabot barības vielu uzsūkšanos. Vairāki dziedzeri izdala gļotas, lai ieeļļotu sienu un pasargātu to no chyme skābās vides. Zem gļotādas ir saistaudu slānis, kas atbalsta pārējos slāņus. Daudzi asinsvadi iziet caur submucosa, savukārt olbaltumvielu šķiedras piešķir divpadsmitpirkstu zarnai izturību un elastību. Tālāk ir gludie muskuļaudi, pateicoties kontrakcijām, kuras chyme pārvietojas tievajās zarnās. Un, visbeidzot, serozā membrāna ir šīs zarnas daļas ārējais slānis, to veido vienkāršs plakans epitēlijs, kas divpadsmitpirkstu zarnas ārējo virsmu padara gludu un vienmērīgu. Šis slānis palīdz novērst berzi ar citiem orgāniem. Tālāk mēs skarsim tādus jautājumus kā funkcijas, kuras veic divpadsmitpirkstu zarnas, simptomus, peptiskās čūlas ārstēšanu.

Klīniskā aina

Šai slimībai ir daudz klasifikāciju..

ParakstietiesKlasifikācija
Pēc etioloģijas
  • primārs;
  • sekundārs.
Atkarībā no iekaisuma procesa perēkļu lokalizācijas ir formas
  • bulbar;
  • postbulbar;
  • bieži;
  • ierobežots.
Pēc endoskopiskā attēla veida (saskaņā ar EGD)
  • virsma;
  • ar intersticiālu audu iesaistīšanu;
  • atrofisks.
Atsevišķas formas (atkarībā no cēloņsakarības faktora)
  • tuberkulozs;
  • uz Willp slimības fona;
  • ar imūndeficīta stāvokļiem;
  • ar kuņģa-zarnu trakta amiloidozi.

Gastroenterologs, vietas eksperts

Iepriekš mēs esam snieguši sarakstu ar sāpju mazinātājiem kuņģim un to lietošanu, iesakām šeit iepazīties ar šo informāciju.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma klīniskajā sistemātikā izšķir šādas formas:

  • ilgstoša bulbit kombinācijā ar gastrītu;
  • ilgstošs duodenīts ar tievās zarnas iekaisumu;
  • duodenīts, kas izveidojies duodenostāzes dēļ (divpadsmitpirkstu zarnas satura evakuācijas pārkāpums);
  • lokāls duodenīts (ar papilāru vai parapapilāru reģionu bojājumiem).

Iekaisušas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi var būt dažādi un atkarīgi no klīniskās formas. Vairumā gadījumu tiek reģistrēti šādi pārkāpumi:

  1. Sāpju sindroms. Sāpju sajūtas ir lokalizētas epigastrālajā reģionā. Iespējama apstarošana labajā hipohondrijā.
  2. Dispepsijas traucējumi. Kombinācijā ar gastrītu ir iespējamas nelabuma un grēmas izpausmes. Reti vemšana. Ja vemšanā nav žults, tad var spriest par žults ceļu aizsprostojumu..
  3. Intoksikācijas sindroms. Vājums, ātrs nogurums, miegainība, dažreiz temperatūra paaugstinās līdz subfebrīlajiem un febrilajiem cipariem.
  4. Gremošanas traucējumi. Novēro, ja to kombinē ar enterītu un kolītu. Priekšplānā izvirzās aizcietējums vai caureja, vieglas pastāvīgas sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās.

Ar duodenostāzi klīniskā aina ir izteikta:

  • akūtas sāpes vēdera augšdaļā, liekot jums veikt piespiedu (kājas saliektas ceļos) vai mētāšanās stāvokli;
  • rīboņa un vēdera uzpūšanās;
  • slikta dūša un rūgtuma vemšana.

Vietējās formas parasti ietekmē kopēja žultsvada izvadkanālu, tāpēc žults diskinēzijas vai žults kolikas simptomi ir skaidri vizualizēti.

Gastroenterologs, vietas eksperts

Iepriekš mēs devām 9 labāko ķermeņa sorbentu sarakstu, iesakām iepazīties ar šo saiti.

Diskinēzija

Divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzija vai duodenostāze ir divpadsmitpirkstu zarnas motora disfunkcija, kas izpaužas ar tādiem simptomiem kā:

  • sāpes pēc ēšanas;
  • aizcietējums, kas var izraisīt ķermeņa intoksikāciju, un nepareiza vai savlaicīga terapija noved pie nāves;
  • svara zudums un nepatika pret pārtiku;
  • smaguma sajūta vēderplēvē;
  • slikta dūša, reti beidzas ar vemšanu.

Šādi divpadsmitpirkstu zarnas slimības simptomi ir diezgan izplatīti, tāpēc tikai gastroenterologs var noteikt galīgo diagnozi..

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta tikai, pamatojoties uz vienu vai vairākiem no šiem kritērijiem:

  1. Klīniskā. Sāpju sindroma un (vai) jebkura smaguma dispepsijas traucējumu klātbūtne.
  2. Endoskopisks. Ar FGDS atklājas divpadsmitpirkstu zarnas iekšējās oderes tūska un hiperēmija, atklājas vairākas erozijas un asiņošana. Iekaisusī divpadsmitpirkstu zarnas iekšējā odere ir ārkārtīgi jutīga pret saskari ar endoskopu: viegla neaizsargātība, asiņošana utt..
  3. Histoloģisks. Veicot biopsiju EGD un pēc tam veiktās histoloģiskās izmeklēšanas laikā, nav proliferatīvu slimību vai citu patoloģiju pazīmju, bet ir iekaisuma infiltrācijas, atrofijas, deģeneratīvas izmaiņas indikatori.
  4. Laboratorija. Iespējams, slēpto asiņu klātbūtne izkārnījumos, anēmijas pazīmes (saskaņā ar vispārējo asins analīzi), B12 vitamīna deficīts (ar gļotādas atrofiju).

Obligātās instrumentālās un laboratoriskās pārbaudes stadijā veic:

  1. Pilnīgs asins skaitlis (uzrāda baktēriju vai vīrusu bojājumu pazīmes un anēmiju, kas saistīta ar asins zudumu vai B12 vitamīna deficītu).
  2. Kopējā proteīna un tā frakciju noteikšana. Kursa laikā samazinās ar kuņģa-zarnu trakta pamatdaļu iekaisumu un atrofiju.
  3. Dzelzs satura noteikšana asins serumā (indikatora samazināšanās ļauj aizdomas par hronisku asins zudumu).
  4. Izkārnījumu analīze slēptām asinīm.
  5. Helicobacter Pylori noteikšana (elpas pārbaude) - lai noteiktu precīzu diagnozi atbilstoši etioloģijai.
  6. Biopsijas materiāla histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana (ar aizdomām par deģeneratīvām izmaiņām un audzēja patoloģiju).
  7. EGD - vizuālai diagnozes apstiprināšanai.

Terapeits, hepatologs, gastroenterologs, augstākā kvalifikācijas kategorija. Vietnes eksperts

Kā papildu metodes ir ieteicama vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana, vienkārša radiogrāfija (ja EGDS tiek atteikta vai tai ir kontrindicēta), kuņģa sulas sekrēcijas un skābuma noteikšana (ja ir aizdomas par hiperskābi gastroduodenītu), bioķīmiskais asins tests - ALAT un ASAT noteikšana, kopējais un tiešais bilirubīns, amilāze un cukura līmenis asinīs.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Divpadsmitpirkstu zarnas pastāvīgi saraujas, un katra tā kustība palīdz virzīt pārtiku uz tievo zarnu.

Visizplatītākās divpadsmitpirkstu zarnas slimības:

  • Duodenīts ir akūta vai hroniska šīs gremošanas sistēmas daļas slimība, ko papildina zarnu gļotādas iekaisums.
  • Peptiska čūla ir hroniska kaite, kurā čūlas veidojas gļotādā, kas bieži ir hroniska duodenīta sekas..
  • Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis. Tas ir diezgan reti šīs zarnas daļas ļaundabīgais audzējs. Onkoloģiskās slimības var saukt arī par sarkomu un karcinoīdu, tās lokalizējas dažādos zarnu sienas slāņos.

Tajā pašā rakstā detalizēti aplūkota tāda patoloģija kā divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Ārstēšana

Terapija būs vērsta uz šādām etiopatoģenētiskām saitēm:

  1. Helikobaktēriju invāzijas izskaušana.
  2. Gļotādas papildu aizsardzība (samazina sālsskābes sekrēciju, aizsargā gļotādu no gremošanas sulām un pārtikas uzņemšanas). Sasniegts, izmantojot protonu sūkņa inhibitorus, antacīdus un pārklājošus līdzekļus.
  3. Gremošanas funkcijas kompensēšana, izmantojot fermentu preparātus.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma pirmās izvēles režīms sastāvēs no tādām zālēm kā Omeprazole, Clathrromycin un Amoxicillin.

Ja šie līdzekļi nav efektīvi, tiek parādīti šādi dati: omeprazols, bismuta subcitrāts, metronidazols un tetraciklīns.

Ja duodenītam ir autoimūna izcelsme, papildus uzklājiet: dabīgu kuņģa sulu, cianokobalamīnu, prednizonu.

Ar paaugstinātu skābumu tiek parakstīti antacīdi (piemēram, Fosfalugel) un zāles, kas normalizē orgānu kustīgumu (Domperidons vai Metoklopramīds).

Būtisko zāļu saraksts

Zāļu nosaukumsFarmakoloģiskā grupaDarbības mehānismsLietošanas metode un devaIzmaksas aptiekās
OmeprazolsProtonu sūkņa inhibitorsBloķē fermentu kuņģa gļotādas parietālajās šūnās - nātrija-kālija ATPāzi, samazinot sālsskābes sintēzi.0,02 - 2 reizes dienā 7-15 dienasApmēram 90 rubļi
KlatromicīnsPlaša spektra antibiotikaIznīcina baktēriju šūnu sienu.0,5 - 2 reizes dienā 7-15 dienasApmēram 200 rubļu
AmoksicilīnsPlaša spektra antibiotikaIznīcina baktēriju šūnu sienu un samazina fermentācijas procesu aktivitāti šūnu iekšienē, nomācot dalīšanos.1,0 - 2 reizes dienā 7-15 dienas50-70 rubļi
TetraciklīnsPlaša spektra antibiotikaBloķē baktēriju šūnu ribosomu 30-S apakšvienību, nomācot aminoskābju sintēzi, kas nepieciešama jaunu DNS un PKH ķēžu veidošanai.500 000 vienību - 2 reizes dienā 7-15 dienas20-30 rubļi
PrednizolonsGlikokortikosteroīdsSamazina divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma smagumu, nomācot fosforilāzes A2 un citu vielu izdalīšanos.0,005 - 3 reizes dienā - 30-40 dienas100-1500 rubļi
MetoklopramīdsProkineticSamazina dopamīna receptoru jutīgumu, nomācot dopamīna iedarbību un veicinot muskuļu relaksāciju (gludi).0,001 - 2 reizes dienā, 10-12 dienas100 rubļi
FosfalugelsAntacīdsNeitralizē sālsskābi, "pārveidojot" to ūdenī.1 paciņa 2-3 reizes dienā vai ar smagām grēmas. Kursu ilgums - līdz 2 nedēļām400-600 rubļi
Viss subcitrātsAploksnes līdzeklisUz divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa iekšējo membrānu virsmas veido aizsargplēvi0,1 - 2-3 reizes dienā 2 nedēļas.Apmēram 500 rubļu

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnas ir pirmais un īsākais zarnu segments. Daļēji sagremota pārtika šeit nāk no kuņģa putraimu formā, ko sauc par chyme, kas ir svarīgs posms pārtikas ķīmiskajā apstrādē un sagatavošanā turpmākai gremošanai tievajās zarnās. Daudzi no aizkuņģa dziedzera, aknām un žultspūšļa izdalītie fermenti un vielas, piemēram, lipāze, tripsīns, amilāze, tiek sajaukti ar divpadsmitpirkstu zarnas sekrēciju, kas atvieglo pārtikas gremošanu..

Divpadsmitpirkstu zarna lielā mērā ir atbildīga par pārtikas sadalīšanu tievajās zarnās. Tās sienās ir dziedzeri, kas izdala gļotas. Divpadsmitpirkstu zarnas gandrīz pilnībā atrodas retroperitoneālajā telpā. Šī gremošanas sistēmas daļa regulē zarnu iztukšošanās ātrumu. Tās šūnas rada holecistokinīna noslēpumu, reaģējot uz skābiem un taukainiem stimuliem, kas iekļūst no kuņģa kopā ar chyme..

Kāpēc mums vajadzīgs Oddi sfinkteris?

Divpadsmitpirkstu zarnas spuldze vienmērīgi pāriet divpadsmitpirkstu zarnas otrajā zonā - lielajā divpadsmitpirkstu zarnas sprauslā vai Oddi sfinkterā, kas nosaukts pēc ungāru anatomista, kurš to pirmo reizi aprakstīja.

Oddi sfinkteris ir muskuļu vārsts, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas lielajā divpadsmitpirkstu zarnas sprauslā, caur kuru tiek kontrolēta žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsma caur diviem kanāliem - žults un aizkuņģa dziedzera, atverot divpadsmitpirkstu zarnā..

Tas pats notiek cilvēka ķermeņa galvenajā "virtuvē" - divpadsmitpirkstu zarnā: aizkuņģa dziedzera kanāli tiek atvērti pēc kārtas.

Kad ienāk pārtikas daļa, vispirms atveras aizkuņģa dziedzera kanāls un aizkuņģa dziedzera sulas porcija tiek ievadīta garām ejošajā ēdienā, pēc tam tiek atvērts žultspūšļa kanāls, un žults daļa pabeidz mūsu "karstā suņa" veidošanos..

Tādā pašā veidā katram pārtikas produktam, ko mēs norijam, vispirms tiek piešķirta stingri noteikta aizkuņģa dziedzera sulas daļa un, otrkārt, žults..

Duodenīta simptomi

Kā saprast, ka jums ir iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnā 12? Parasti sākotnējos posmos slimība cilvēkam norit pilnīgi nemanāmi, tas ir, viņš nepiedzīvo negatīvu ietekmi uz sevi.

Tad, kad slimība progresē, cilvēkam ir gremošanas traucējumi, var rasties caureja, meteorisms vai otrādi. Dabiski, ka katru vakaru sāp kuņģis un parādās izsalkums. Akūtā stadijā cilvēks klepo asinis, caureja satur arī asins recekļus. Vispārējais stāvoklis - ļoti vājš, izsmelts.

Ja duodenītu ilgstoši neārstē, tad cilvēkam var attīstīties gļotādas atrofija, tas ir, audi pilnībā nomirst un vairs nepilda savas dabiskās bioloģiskās funkcijas..

Kuņģa čūlas cēloņi

Dažādi faktori izraisa peptiskās čūlas slimības rašanos: tās var būt nepareizas diētas sekas (neveselīga pārtika, ilgi pārtraukumi ēdienreizēs), iedzimtība, stress vai sliktu ieradumu, piemēram, smēķēšanas un alkohola, ļaunprātīga izmantošana. Turklāt dažas zāles izraisa čūlas, kā arī tādas slimības kā diabēts, pankreatīts, hepatīts. Turklāt peptiskās čūlas slimības attīstības cēlonis var būt simptomātisku zāļu ļaunprātīga izmantošana sāpēm kuņģī, kuras dēļ pacients savlaicīgi nav konsultējies ar ārstu un sāka slimību..

Iespējamās sekas un komplikācijas

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir izplatīta slimība, kas izraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas:

  1. Slēpta un acīmredzama asiņošana.
  2. Čūlas perforāciju vai plīsumu papildina "duncis" sāpes, un tai nepieciešama tūlītēja uzmanība.
  3. Biežas saasināšanās noved pie audu deformācijas. Rētas virsma aizņem lielu platību un izraisa zarnu lūmena sašaurināšanos, attīstās stenoze.

Lai izvairītos no komplikācijām, pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ik gadu jāveic augšējā segmenta pārbaude, izmantojot endoskopu.

Iemesli, kāpēc attīstās sāpes

Kuņģa gļotāda, 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas "nokaisīta" ar nervu galiem. Jebkurus nelielus ievainojumus, kairinājumus papildina diskomforts un dažreiz sāpīgas sajūtas. Čūlaino patoloģiju papildina hronisks gļotādas defekts.

Vienkārši sakot, uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienām ir pastāvīgi atvērta brūce. Remisijas laikā čūla dziedē, bet pat nelieli kairinājumi var izraisīt diskomfortu.

Alkohols, zāles, pikanti ēdieni, marinēti gurķi, marinādes, taukaini ēdieni, gāzētie dzērieni, nepietiekami sakošļātie ēdieni, karstie un aukstie ēdieni ietekmē agresīvi ķīmiski.

Visi aizliegtie pārtikas produkti palielina sālsskābes ražošanu. Tas pats notiek, ja slimības cēlonis ir Helicobacter baktērija. Sālsskābei ir destruktīva ietekme uz čūlu, izraisot diskomfortu.

Nesāpīga čūla - patiesība vai mīts

Čūla var turpināties, neizrādot nekādus simptomus vai sāpes. Tas ir, kuņģis var nemaz nesāpēt. Bet tas var notikt tikai sākotnējos posmos, kad erozija tikai veidojas. Uzlabotie posmi ir simptomātiski. Galveno lomu spēlē cilvēka iedzimtais sāpju slieksnis. Daudz kas ir atkarīgs no viņa ķermeņa atjaunojošajām (atjaunojošajām) spējām.

Bieži gadās, ka čūla tiek diagnosticēta progresējošā stadijā, jo nav pazīmju.

Daudzi cilvēki vienkārši nepievērš uzmanību sāpēm vēderā - "tas sāp, bet tas apstāsies". Bet šis simptoms var liecināt par čūlu, kas vairāk nekā gadu ietekmē gļotādu. Un tas ir viens no iemesliem, kāpēc cilvēkiem ir jāveic detalizēta pārbaude, lai agrīnā stadijā atklātu patoloģiju..

It īpaši, ja persona ir pakļauta riskam.

Veiktās funkcijas


Cilvēka divpadsmitpirkstu zarnas iezīme ir lipīdu un glikozes absorbcija.
Šī orgāna funkcijas ir saistītas ar zarnu gremošanas procesu. Tam ir savi aktīvi strādājošie dziedzeri. Muskuļu slānis sajauc zarnu sulas un žulti ar pārtiku, un notiek galīgā ogļhidrātu un tauku sagremošana. Gremošanas grumbas skābums mainās uz sārmainu pusi, lai netraumētu turpmākās zarnu sekcijas. Tādējādi šī tievās zarnas sadaļa ir atbildīga par funkcijām:

  • sekrēcija: hormoni, fermenti, zarnu izdalījumi;
  • motors: chyme maisīšana un pārvietošana caur tievo zarnu;
  • himijas pH maiņa no skāba uz sārmainu;
  • evakuācija: iestumšana nākamajā zarnu daļā;
  • žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanas regulēšana;
  • kuņģa atgriezeniskās saites atbalsts: reflektora pīlora aizvēršanās un atvēršanās.

Pasākumu komplekss

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu terapeitisko terapiju veic ne tikai ar zālēm, bet arī ar fizioterapiju, ievērojot diētu. Pārtika tiek patērēta tvaicēti, vārīti vai blanšēti, kas veicina ātru atveseļošanos. No uztura tiek izslēgti agresīvi ēdieni, alkohols. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama perforācijas pazīmēm (perforācija, kuņģa satura izvadīšana vēdera dobumā) čūlas ar simptomiem:

  • akūtas sāpes vēderā;
  • vēdera sienas spriedze;
  • vemšana;
  • drudzis;
  • tahikardija.

Sāpes pēc čūlas veida

Kuņģis sastāv no vairākām sekcijām; sāpes var būt dažādas un rasties dažādās vietās. Tas ir atkarīgs no tā, kā sāp kuņģis..

  • Subkardinālās un kardinālās kuņģa daļas. Čūlas patoloģija izpaužas ar nelielu diskomfortu vēdera augšdaļā, bieži parādās sirds reģionā. Tas attīstās pēc ēšanas pēc 25–35 minūtēm. Turklāt sāpes pavada slikta dūša, vemšana..
  • Mazāks kuņģa izliekums. Ar kuņģa čūlu šajā sadaļā diskomforta lokalizācija ir kreisajā vēderā. Tas notiek pusotru stundu pēc ēšanas, traucē naktī.
  • Liels izliekums. Čūlas ir vieglas sāpīgas sajūtas, kuras ir viegli panesamas.
  • Antralas departaments. Ar čūlas patoloģiju kuņģī ir diskomforts, biežāk naktī. Diskomforts tiek novērots viena neliela laukuma zonā vēdera labajā pusē. Sāpes pastiprinās, ja pieskaraties šai vietai.
  • Pīlora kanāls. Čūlas patoloģija izpaužas sāpju uzbrukumos un spēcīgi. To ilgums ir līdz stundai.

Sāpes divpadsmitpirkstu zarnas čūlā var būt "izsalkušas" un nakts. Tie ir pastāvīgi, var būt paroksizmāli, sāpīgi vai asi. Viņi kļūst intensīvi pāris stundas pēc tam, kad cilvēks ēd.

Sāpīgu sajūtu koncentrēšanās vieta ir pareizais hipohondrijs, dažreiz tie "dod" muguras, labās rokas zonai. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu raksturo specifisks diskomforts labajā atslēgas kaula, jostas un mugurkaula apakšējā daļā..

Mūsdienu papildu zāles

Šīs grupas pamatu veido zāles, kas ietekmē gremošanas caurules kustīgumu. Tie ir vērsti gan uz tā aktivizēšanu, gan uz nomākšanu..

  1. Motilitātes inhibitori: perifēri antiholīnerģiski līdzekļi (hlorozils, metacīns, platifilīns), miotropie spazmolītiskie līdzekļi (halidors, no-shpa, papaverīns).
  2. Kustīgums, kas aktivizē prokinētiku. Pārstāvji: Domperidons (tirdzniecības nosaukums Motilium), Metoklopramīds (Cerucal), Cisaprīds (Coordinax, Propulside).

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu pavada diskinēzija (zarnu, cistiskā, barības vada), kas izpaužas kā spastiskas izcelsmes sāpju sindroms. Šīs izpausmes var ārstēt ar perorāliem spazmolītiskiem līdzekļiem..

Galveno slimības ārstēšanu ieteicams papildināt ar prokinētiku, ja bieži notiek refluksa ezofagīta uzbrukumi, traucēta kuņģa iztukšošanās, kas bieži notiek uz pyloroduodenālā sfinktera iekaisuma-spastiskās obstrukcijas fona. Diafragmas trūces klātbūtne arī attaisno prokinētikas iecelšanu.

Pyloroduodenālās zonas smaga spastika tiek pārtraukta, atropīnu nozīmējot devā no 20 līdz 25 pilieniem vienu reizi dienā, kurss var ilgt vairākas dienas.

Slimības saasināšanās periodu papildina daudzi gremošanas sistēmas traucējumi: pyloroduodenālās zonas diskinēzija, aizcietējums, gan tievās, gan resnās zarnas peristaltikas disfunkcija. Akūtās formas gadījumā ir pamatota selektīvu prokinētikas formu iecelšana. Piemēram, Cezaprida (aka Propulside, Coordinax).

Prokinētika tiek nozīmēta pirms ēšanas un pirms gulētiešanas 0,01 grama devā, lietojot 3-4 reizes dienā. Mājas ārstēšana ir ilgstoša - līdz 3-4 nedēļām.

Orgāna struktūras pazīmes (forma, atrašanās vieta, stiprinājums)

Lielākās daļas cilvēku forma ir daudzveidīga, un pat vienai personai gan divpadsmitpirkstu zarnas forma, gan atrašanās vieta var mainīties visas dzīves garumā. Tas var būt V formas, un līdzināties pakavam, cilpai un citām formām. Vecumā vai pēc svara zaudēšanas tas tiek pazemināts, salīdzinot ar divpadsmitpirkstu zarnas atrašanās vietu jauniem un pusmūža cilvēkiem un ar lieko svaru. Bet visbiežāk tas rodas septītā krūšu kurvja vai pirmā jostas skriemeļa līmenī, kas atrodas no kreisās uz labo pusi. Tad ir līkums ar nolaišanos uz trešo jostas skriemeļu, vēl viens līkums ar pacelšanos paralēli augšējai daļai un zarna beidzas otrā jostas skriemeļa rajonā..

Tas ir piestiprināts, savienojot šķiedras, kas atrodas uz sienām, ar vēdera dobuma orgāniem. Vismazāk no šiem stiprinājumiem atrodas divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļā, tāpēc tas ir kustīgs - tas var pārvietoties no vienas puses uz otru.

Divpadsmitpirkstu zarnas sienas struktūra:

  • serozais ārējais slānis veic mehāniskās aizsardzības funkcijas.
  • muskuļu slānis ir atbildīgs par orgānu peristaltiku pārtikas sagremošanas laikā.
  • submucosal slānis satur nervu un asinsvadu mezglus.
  • iekšējais slānis ir gļotāda, kas izkaisīta ar lielu skaitu bārkstiņu, kroku un ieplaku.

Iekaisuma process hroniskā formā

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, kas organismā rodas hroniskā formā, attīstās tāpēc, ka persona:

  • Nepārrauga diētu, ēd sausu pārtiku, atrodoties ceļā, un veselīgas sabalansētas pārtikas vietā izmanto ātrās ēdināšanas;
  • Pastāvīga nervu spriedze, stress, depresija, šoks;
  • Smēķēšana;
  • Alkoholisms;
  • Ilgstoša antibiotiku ārstēšana un tā rezultātā negatīva ietekme uz gremošanas traktu;
  • Infekcijas cilvēka kuņģī un citos iekšējos orgānos.

Baktēriju loma

Čūlu var izraisīt arī baktēriju infekcija, ko sauc par Helicobacter pylori. Šie mikroorganismi inficē divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, kas, savukārt, paver ceļu skābes kodīgai darbībai, iekaisuma attīstībai. Helicobacter pylori infekcija (parasti to vienkārši sauc par H. pylori) ir atbildīga par apmēram 19 no 20 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības gadījumiem. Kad baktērijas iekļūst ķermenī, tā paliek tur visu mūžu. Vienīgais jautājums ir par to, vai būs labvēlīgas pazīmes mikroorganisma patogēnai darbībai.

Raksti Par Holecistīts