Vēdera dobuma ultraskaņa: kādi orgāni tiek pārbaudīti

Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana ir diagnostikas metode, kas ļauj nesāpīgi un ar lielu precizitāti noteikt jebkuras vēdera dobumā lokalizētas patoloģijas klātbūtni.

Darbības princips ir balstīts uz sekojošo: īpašs sensors ģenerē ultraskaņas viļņu pētāmās struktūras virzienā. Savukārt vilnis saduras ar savu virsmu un tiek atspoguļots atpakaļ, piedzīvojot izmaiņas. Pateicoties atstarotā viļņa reģistrācijai, tiek izveidota ehogrāfiska aina, kas ļauj spriest par pētāmās orgānas stāvokli.

Kas tiek pārbaudīts, izmantojot ultraskaņas OBP

Šī diagnostikas metode ietver šādu struktūru aprakstu:

  • aknas (tieši tās audi un asins piegādes trauku sistēma);
  • žultspūšļa (tā forma, izmērs, sienas biezums un tonis, akmeņu klātbūtne, žults ceļu caurlaidība);
  • kuņģis (ļoti reti pārbaudīts);
  • aizkuņģa dziedzeris (kontūras, tā anatomisko daļu izmēri, audu struktūras viendabīgums, izvadkanālu stāvoklis);
  • liesa (atrašanās vieta, izmērs, orgānu struktūra);
  • galveno (galveno) un galveno orgānu trauku stāvoklis;
  • limfmezgli (izņemot to palielināšanos).

Ja tas ir norādīts, pētījums var ietvert nieru pārbaudi. Tomēr anatomiski nieres nav vēdera orgāni, bet atrodas retroperitoneālajā telpā. Šajā gadījumā pētījumu sauc: "OBP un ​​nieru ultraskaņa".

Indikācijas OBP ultraskaņai

Ir vairāki iemesli, kāpēc ir vērts apsvērt vēdera dobuma ultraskaņas skenēšanu. Indikācijas pētījumiem ir sadalītas divās lielās grupās:

  • dinamiski kontrolēt jau noteiktās slimības;
  • meklēt iespējamo patoloģiju, kas iepriekš nav diagnosticēta.

Obligāta regulāra ultraskaņas kontrole ir pakļauta šādiem slimību veidiem:

  • hronisks pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums);
  • holelitiāze;
  • hronisks holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
  • dažāda veida hepatīts;
  • ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi;
  • vēdera cistas.

Sarakstā ir iekļauti galvenie patoloģiju veidi. Indikācijas citu slimību, kas ietekmē vēdera orgānus, dinamiskai novērošanai nosaka ārstējošais ārsts.

Otra indikāciju grupa ir simptomi, kas liecina par patoloģijas klātbūtni vēdera dobumā. Tas iekļauj:

  1. Sāpes vēderā. Spēcīgas akūtas sāpes var norādīt uz slimības klātbūtni, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
  2. Dispeptiskais sindroms. Var liecināt par gremošanas sistēmas slimībām. Šie simptomi prasa skaidrojumu par iemesliem:
  • apetītes maiņa (tās pasliktināšanās, vispārējas nepatikas pret pārtiku vai noteiktiem tā veidiem parādīšanās);
  • rašanās rašanās skāba, rūgta;
  • grēmas sajūta, rūgtums mutē;
  • slikta dūša, vemšana.
  1. Plusaudu sindroms. Iespējama nezināmu formējumu palpācija, kas nav atrodama normā. Sindromam nepieciešama OBP ultraskaņa, lai izslēgtu jaunveidojumu klātbūtni.
  2. Patoloģiska pulsācija vēdera dobumā. Tās klātbūtne var liecināt par vēdera aortas aneirisma attīstību (kuģa sienas lokāla paplašināšanās, kas saistīta ar plīsumu).
  3. Vēdera tilpuma palielināšanās iespējamās šķidruma uzkrāšanās dēļ. OBP ultraskaņa ļauj izslēgt vai apstiprināt ascītu klātbūtni.

Kontrindikācijas OBP ultraskaņai

Aplūkotā izpētes tehnika ir neinvazīva un viena no drošākajām. Šajā sakarā nav absolūtu kontrindikāciju tā īstenošanai. Pretēji izplatītajam nepareizajam uzskatam, OBP ultraskaņa ir absolūti nekaitīga pat grūtniecības laikā (pašai sievietei un viņas auglim). Tomēr ir vērts atcerēties, ka pētījuma īstenošanu var kavēt nepareiza procedūras iepriekšēja sagatavošanās vai tās neesamība..

Relatīvās pagaidu kontrindikācijas ultraskaņas OBP:

  • gremošanas trakta orgānu pētījumi, kas veikti dienu pirms rentgenstaru kontrasta (irrigogrāfija, gastrogrāfija);
  • nesen veiktās endoskopiskās diagnostikas un terapeitiskās procedūras (EGD, kolonoskopija, operācijas ar laparoskopisku piekļuvi).

Pēc šīm manipulācijām OBP ultraskaņas veikšana nerada briesmas pacientam. Šo kontrindikāciju cēlonis ir iespējamais saņemto ehogrāfisko datu sagrozījums..

Kā tiek veikta OBP ultraskaņa

Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšanas tehnika sastāv no vairākiem posmiem:

  1. Pacienta ievietošana vēlamajā stāvoklī atkarībā no pārbaudītā orgāna. Tā, piemēram, aknas tiek pārbaudītas divās pozīcijās: guļot uz muguras un kreisajā pusē.
  2. Īpaša gēla uzklāšana. Ir jāuzlabo devēja radītā ultraskaņas viļņa vadītspēja..
  3. Sensora pārvietošana virs ādas virsmas. Manipulācija tiek veikta pārbaudīto vēdera orgānu projekcijas zonā.
  4. Monitorā parādītā saņemtā ehogrāfiskā attēla novērtējums. Ultraskaņas diagnostikas ārsts analizē orgānu stāvokli pēc šādiem kritērijiem:
  • izmērs;
  • atrašanās vieta;
  • struktūra;
  • fokālo, difūzo izmaiņu klātbūtne vai trūkums.

Pētījums vidēji ilgst līdz 20 minūtēm. Pavadītais laiks ir atkarīgs no pacienta sākotnējās sagatavošanās kvalitātes OBP ultraskaņai, kā arī no individuālajām īpašībām, kurām pārbaudes laikā nepieciešama papildu uzmanība..

OBP ultraskaņa ir efektīva diagnostikas metode, kas ļauj precīzi noteikt iekšējo orgānu stāvokli. Tomēr viņš palīdz atjaunot pilnīgu slimības ainu tikai kopā ar rūpīgu ārēju pārbaudi, sūdzību analīzi, kā arī citu papildu un laboratorijas diagnostikas metožu rezultātiem. Šajā sakarā, ja jums ir simptomi, kuriem nepieciešama OBP ultraskaņa, jums jākonsultējas ar ārstu. Tas ir tas, kurš sastādīs pilnvērtīgu pētījumu plānu, kas nepieciešams, lai apstiprinātu vai izslēgtu patoloģiju..

Maskavas ārstu klīnikas speciālists stāsta par vēdera orgānu ultraskaņu:

Radiācijas diagnostikas ārsts L.Z. Ginzburgs stāsta, no kādām kļūdām atkarīgas vēdera orgānu ultraskaņas:

Vēdera dobuma ultraskaņa

9 minūtes Autore: Irina Bredikhina 628

  • Kādus orgānus var pārbaudīt procedūras laikā?
  • Kad ir nepieciešami OBP pētījumi??
  • Kā sagatavoties?
  • Diagnozes iezīmes
  • Pētījuma materiālu dekodēšana
  • Saistītie videoklipi

Vēdera dobuma ultraskaņa ir iekšējo orgānu diagnoze, kas atrodas vēderā. Arī izpētes procesā ir iespējams rūpīgi izpētīt retroperitoneālo (retroperitoneālo) telpu. Starp visām iespējamām metodēm, kas tiek izmantotas, lai pārbaudītu vēdera orgānu stāvokli (ABP) - ultraskaņa ir ātrākais, ērtākais variants. Turklāt procedūra pacientam ir absolūti nekaitīga, nesāpīga un neprasa iekšēju iejaukšanos..

Kādus orgānus var pārbaudīt procedūras laikā?

Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas (ZBP) pārbaude ļauj rūpīgi pārbaudīt ne tikai kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) un urīnceļu sistēmu, bet arī šeit esošos asinsvadus. Procedūras laikā parenhīmas (blīvais) OBP tiek skaidri vizualizēts; izmantojot Doplera ultraskaņu, ir iespējams pētīt asinsriti lielos traukos un mazākos, kas paši baro orgānus.

Jāatzīmē, ka dobos orgānus, piemēram, kuņģi un zarnas, nevar rūpīgi pārbaudīt, izmantojot ultraskaņu, tāpēc to pārbaudei tiek izmantotas citas, piemērotākas metodes. Visaptveroša vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana ietver aknu, aizkuņģa dziedzera, liesas un žultspūšļa pārbaudi. Un arī procedūra ietver retroperitoneālo orgānu - nieru, urīnpūšļa, urīnizvadkanālu, limfmezglu un asinsvadu - pētījumu šajā zonā.

Uzmanību! Urīnceļus vizualizē tikai to paplašinātā stāvokļa gadījumā, jo tie ir dobie orgāni. Ja diametrs nemainās, ultraskaņas diagnostikas laikā tos nebūs iespējams rūpīgi izpētīt. Šo procedūru diezgan bieži izmanto gan ikdienas pārbaudēs, gan ārkārtas situācijās, jo vēdera dobuma ultraskaņa parāda diezgan plašu slimību sarakstu.

Kad ir nepieciešami OBP pētījumi??

Ņemot vērā pacienta ērtības un medicīniskā personāla vienkāršību, vēdera orgānu ultraskaņa tiek nozīmēta kā viens no pirmajiem izmeklējumiem šādu simptomu vai pacienta sūdzību klātbūtnē:

  • dažāda rakstura sāpes vēderā un muguras lejasdaļā;
  • slikta dūša, nezināmas izcelsmes vemšana;
  • samazināta ēstgriba un nepatika pret pārtiku;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • nezināmas izcelsmes pietūkums;
  • jaunveidojums, kas atklāts palpēšanas laikā;
  • sāpīgums urinēšanas un zarnu kustības laikā;
  • dzelte - lai izslēgtu tās mehānisko etioloģiju;
  • zarnu un urīnpūšļa satura rakstura un krāsas izmaiņas.

Tāpat ārsts noteikti ieteiks veikt vēdera dobuma ultraskaņu strupas vēdera traumas gadījumā, kas parādīs iekšējas asiņošanas klātbūtni vai neesamību, daļēju vai pilnīgu tajā esošo orgānu plīsumu..

Papildus iepriekšminētajām indikācijām tiek veikta OBP ultraskaņas pārbaude:

  • mainoties laboratorijas testiem - bioķīmiskie rādītāji, kas norāda uz aknu, liesas, aizkuņģa dziedzera, nieru un attiecīgi asins un urīna klīnisko formulu pārkāpumu;
  • novērojot atšķirīga rakstura atklāto jaunveidojumu dinamiku;
  • komplekss monitorings ar regulāru testu veikšanu pacientiem, kuriem tiek veikta ilgstoša hepato- vai nefrotoksiskā terapija;
  • rehabilitācijas perioda norises uzraudzība pacientiem pēc aknu, urīna un žults orgānu operācijas.

Noteiktu klīnisko izpausmju klātbūtnē OBP standarta ultraskaņu var papildināt ar nepieciešamajām procedūrām, lai novērtētu kuņģa motoriskās evakuācijas spēju, noteiktu žultspūšļa funkcionālo tipu, atpazītu ultraskaņai pieejamās apendicīta pazīmes, skrupulozi izpētītu portāla asins plūsmu (hipertensijas gadījumā), lai novērtētu nieru asins plūsmu un tās nieru ātrums nieru artērijā. Retroperitoneālās telpas un vēdera dobuma orgānu ultraskaņu tā absolūtās nekaitīguma dēļ var veikt neierobežotu reižu skaitu, un to izmanto gan skrīninga pārbaudei, gan indikāciju klātbūtnē..

Kā sagatavoties?

OBP un ​​retroperitoneālās telpas ultraskaņai nepieciešama kvalitatīva sagatavošana, kas ietver diētu, kuras mērķis ir samazināt meteorisms, attīrīt zarnas, dzert režīmu un lietot zāles, kā norādījis ārsts.

Diēta, lai samazinātu gāzu veidošanos gremošanas traktā

Lai vēderplēves iekšējo orgānu ultraskaņa sniegtu kvalitatīvu informāciju, zarnās nedrīkst būt gāzes, jo pretējā gadījumā pūslīšus diagnostikas ārsts var uztvert kā jaunveidojumus vai citas patoloģiskas perēkļus. Lai to izdarītu, 3-4 dienas pirms parastās diagnostikas jāizslēdz no uztura vai jāsamazina pārtikas produkti, kas palielina meteorisms zarnās.

Šie produkti ietver pākšaugus, taukaino gaļu, zivis, sierus, piena produktus (izņemot biezpienu ar zemu tauku saturu), neapstrādātus dārzeņus un augļus, saldumus un maizes izstrādājumus. Ir aizliegts ēst kūpinātu gaļu, garšvielas, marinētus gurķus, asus, ceptus un marinētus ēdienus. Turklāt jums vajadzētu atteikties no alkohola, dzērieniem ar gāzi un soda. Iepriekšminēto produktu vietā jūsu uzturā ir jābūt liesiem gaļas veidiem, mājputniem, zivīm un zupām buljonos, vārītiem dārzeņiem, graudaugiem - auzu pārslām, rīsiem, griķiem, biezpienam ar zemu tauku saturu.

Jūs varat ēst ne vairāk kā vienu vārītu olu dienā un izdzert vienu glāzi piena vai kefīra. Deserta vietā ieteicams ceptus ābolus. Pārtikai jābūt biežai, bet ne bagātīgai, tas ir, jums nevajadzētu pārēsties, lai ēdienam būtu laiks sagremot, un ilgstoši nepaliktu kuņģī, kā rezultātā veidojas gāzes. Sagatavošanās procesā pacientam jāuzrauga šķidruma uzņemšana, lai izdzertu vismaz 1,5 litrus dienā. Tas var būt negāzēts ūdens, vāja tēja vai žāvētu augļu kompoti..

Ja pārbaude ir ieplānota no rīta, tad dienu iepriekš, ne vēlāk kā 18-19 stundas, jums ir jāēd vakariņas ar vieglu ēdienu un jau jāatturas no ēšanas līdz pašai procedūrai. Ja pacients cieš no diabēta un nevar izlaist maltīti, tad no rīta ir atļauts ēst pāris krekerus ar tēju. Tas pats attiecas uz maziem bērniem un grūtniecēm, kurām ir grūti ierobežot apetīti..

Attīrīšana

Līdztekus tam, kā atbrīvoties no resnās zarnas no meteorisms, pacientam ir jārūpējas par tā attīrīšanu no izkārnījumiem, jo ​​to dēļ, šķiet, ka diagnostikas speciālistam pētījuma laikā ir patoloģiskas izmaiņas. Ja subjektam ir tendence uz aizcietējumiem, tad 3-4 dienas ir jālieto ārsta izrakstītie caurejas līdzekļi.

Ja dažas stundas pirms vēdera dobuma ultraskaņas nav izkārnījumu, jums jāievieto tīrīšanas klizma vai mikroklizma, lai dotos uz procedūru ar tukšu zarnu. Mikroklizma Microlax un tā analogi, kas novērš nepieciešamību lietot lielu daudzumu ūdens un palīga klātbūtni, nesen tika uzskatīti par ļoti ērtu tīrīšanas līdzekli..

Ieteikumi šķidruma uzņemšanai

Papildus tam, ka, gatavojoties vēdera dobuma un orgānu izpētei, kas atrodas retroperitoneālajā telpā, ir nepieciešams izdzert vismaz pusotru litru šķidruma dienā, ir arī citi ieteikumi..

Bieži vien, kad pacienti uzzina, ka pirms procedūras viņi nevar ēst, viņi interesējas par to, vai ir iespējams dzert ūdeni. Atbilde uz šo jautājumu ir divējāda. Ja diagnoze ir vērsta uz urīnceļu orgānu - nieru vai urīnpūšļa - izpēti, tad jāierodas ar pilnu urīnpūsli..

Lai to izdarītu, 2-3 stundas pirms procedūras jāizdzer 1-1,5 litri negāzēta ūdens un jāatturas no urīnpūšļa iztukšošanas. Ja tas ir grūti un vēlme urinēt ir spēcīga, tad jūs varat daļēji iztukšot urīnpūsli un izdzert vēl vienu glāzi ūdens.

Zāļu lietošana

Ja pacients ir ilgstošā terapijas kursā vai viņam ir nepieciešams pastāvīgi lietot vitāli svarīgas zāles, tad pirms sagatavošanās procesa jākonsultējas par zāļu izņemšanas iespēju. Pacienti, kas cieš no cukura diabēta vai sirds un asinsvadu slimībām, visticamāk, ārsts neatcels zāles, un tikai noteiktos gadījumos viņš var ieteikt pārcelt to lietošanas laiku.

Turklāt ārstējošais ārsts brīdinās, ka, lai iegūtu visinformatīvāko priekšstatu, veicot retroperitoneālās telpas un OBP ultraskaņu, nevajadzētu lietot No-shpa un aspirīnu (acetilsalicilskābi). Tā kā šīs zāles var izraisīt muskuļu šķiedru spazmas un izmaiņas asins sastāvā. Jāatzīmē, ka ārkārtas situācijās, kad pacienta dzīve ir atkarīga no rezultātu iegūšanas ātruma, OBP ultraskaņa tiek veikta bez sagatavošanās, lai netērētu dārgo laiku. Protams, materiālu kvalitāte var būt daudz zemāka, bet, kad skaitīšana ilgst stundas vai pat minūtes, ārstiem nav jāizvēlas.

Diagnozes iezīmes

Rīts tiek uzskatīts par ideālu laiku ikdienas pārbaudei, tāpēc ārsti šajā laikā bieži mēģina izrakstīt nosūtījumu uz vēdera dobuma ultraskaņu. No rīta, kad pēc miega nav pagājis daudz laika, cilvēks joprojām nav tik izsalcis, un viņam ir mazāk grūti izturēt piespiedu bada streiku. Ja diagnoze ir paredzēta pēcpusdienā, tad vairumam pacientu atteikšanās no ēdiena ir daudz grūtāka..

Sāpīga izsalkuma gadījumā ir atļauts dzert nesaldinātu un vāju tēju ar 1-2 maziem krekeriem. Tos, kurus satrauc pētījuma ilgums, var uzreiz nomierināt - procedūra parasti neprasa vairāk kā 20-30 minūtes, un tikai īpašos strīdīgos gadījumos var būt vajadzīgs nedaudz vairāk laika. Parasti ultraskaņas pārbaudi veic pieredzējuši speciālisti, kuri ātri atpazīst visas izmaiņas pārbaudāmajos orgānos..

Pati procedūra ir diezgan vienkārša, jo vēdera dobuma ultraskaņa tiek veikta ar standarta paņēmienu - vienkārši virzot sensoru virs vēderplēves un ZBP virsmas. Šajā gadījumā ultraskaņas viļņi, kas atspoguļojas no orgānu audiem, tiek pārveidoti, izmantojot īpašas datorprogrammas, un tiek parādīti monitorā, ļaujot diagnostikas speciālistam redzēt pilnīgu attēlu. Pirms procedūras pacients izģērbjas līdz jostasvietai un atgulties uz dīvāna. Ārsts uz pacienta ķermeņa uzklāj ūdenī šķīstošu želeju, kas veicina emitētāja labāku kontaktu ar ādu un nesāpīgu kustību.

Lēnām pārvietojot sensoru pa interesējošo zonu, tas vienlaikus pārbauda ekrānā redzamo informāciju. Ja nepieciešams, diagnostikas ārsts lūdz pārbaudāmo pagriezties uz sāniem vai uz vēdera, lai no visām pusēm piekļūtu nierēm vai aknām. Pēc tam pacients noslauka atlikušo želeju ar salveti un var gaidīt koridorā, kamēr ārsts interpretē rezultātus..

Pētījuma materiālu dekodēšana

Ārsts sāk atšifrēt iegūtā attēla funkcijas, tiklīdz tas tiek parādīts monitora ekrānā. Un procedūras beigās viņš uzraksta secinājumu, kurā aprakstīts viss klīniskais attēls. Bieži pacientam nav ilgi jāgaida atbilde - apraksts aizņem ne vairāk kā 10-15 minūtes. Pēc diagnozes atzinuma saņemšanas pacients var vērsties pie sava ārstējošā ārsta, lai saņemtu turpmākus ieteikumus..

Diagnostikas protokolā tiek reģistrēti normas rādītāji un dati par konkrētu pacientu. Ja pārbaudes laikā ārsts atklāj novirzes no normas, piemēram, bojājumus vai iekaisuma procesa klātbūtni OBP, orgānu pārvietošanu patoloģisko audu izplatīšanās dēļ tā tuvumā, tad viņš iesaka veikt papildu pārbaudi. Kad tiek konstatēti cistiskie vai audzēju veidojumi, šķidrums vēdera dobumā vai tā uzkrāšanās pie žultspūšļa, kā arī akmeņi nierēs vai žultspūslī, parasti tiek veikta diagnoze, lai noskaidrotu šo patoloģiju būtību. Lai iegūtu papildinformāciju par vēdera dobuma ultraskaņas dekodēšanu, noklikšķiniet šeit.

Uzmanību! Ultraskaņas rezultātus var negatīvi ietekmēt aptaukošanās galējā stadija, pacienta mobilitāte procedūras laikā, nekvalitatīva sagatavošanās, kas izraisa meteorisms vai nepietiekama zarnu kustība. Arī asiņojoša brūce vai citi pētāmās vietas ādas traucējumi var traucēt procedūru, kas ārstam jāņem vērā, izrakstot OBP un ​​retroperitoneālās telpas ultraskaņu..

Kas ir iekļauts vēdera orgānu ultraskaņā: indikācijas, sagatavošana, rezultāti un izmaksas

Ultraskaņa ļauj ielūkoties cilvēka ķermenī. Šī diagnostikas metode ir izmantota salīdzinoši nesen, taču tā jau ir kļuvusi par daudzu specialitāšu ārstu iecienītu. Vēdera dobuma ultraskaņu (ABP) izmanto gastroenterologi, infekcijas slimību speciālisti, terapeiti un pediatri.

Kādus orgānus var pārbaudīt ultraskaņai

Ultraskaņa ir ļoti augstas frekvences viļņi, kurus cilvēka auss nevar uztvert. Tas iet caur dažiem mīkstajiem audiem - ādu, muskuļiem. Ultraskaņa tiek atspoguļota no citiem audiem - iekšējiem orgāniem, saistaudiem, kauliem. Ultraskaņas viļņus absorbē gaiss un šķidrums.

Pateicoties refleksijas īpašībai, šī diagnostikas metode kļuva iespējama. Atstarotos viļņus uztver sensors, kas tos pārveido datorā. Tur skaņas signāls tiek pārveidots par grafisku - ekrānā parādās attēls.

Blīvi audi ātrāk atspoguļo ultraskaņu un attēlos izskatās balti vai pelēki. Tas ir raksturīgi aknām, nierēm. Kauli ir ļoti blīvi, tāpēc attēlā tos nevar atšķirt..

Mīkstāki audi bloķē ultraskaņu un izskatās tumši pelēki vai gandrīz melni. Gaiss un šķidrums vispār neatspoguļo viļņus, tos attēlos attēlo tumši plankumi.

Šīs īpašības izskaidro vēdera orgānu ultraskaņu:

Kuņģis ir dobs orgāns, tāpēc ultraskaņā tas nav redzams, var atrast tikai sienu. Arī nieres parasti nav redzamas, tām ir sava ultraskaņas metode.

OBP saīsinājumam ir dekodēšana - medicīnā tie ir vēdera dobuma orgāni. Tāpēc, kad ārsts izraksta OBP ultraskaņu, viņš uzņemas kādu no iepriekšminētajiem orgāniem.

Ultraskaņas veidi ir atkarīgi no tā, kas ir iekļauts vēdera dobuma pārbaudē. Visi orgāni reti skatās uzreiz - tā ir sarežģīta metode, tā tiek nozīmēta nopietnām slimībām.

Visbiežāk izmantotā GBS ultraskaņas skenēšana - aknu un žultsceļu sistēma. Tas ietver aknas, žultspūšļus un kanālus. Visu veidu izmeklējumus sauc par vēdera dobumiem - no latīņu vārda "abdominum", kas nozīmē kuņģi.

Noskatieties video par OBP pētījumu:

Norādes par iecelšanu amatā

Kurš ārsts izraksta vēdera dobuma pārbaudi, ir atkarīgs no tā, kurš un ar kādām sūdzībām vērsās pie personas. Parasti pirmais speciālists ir terapeits. Viņš var patstāvīgi izrakstīt vēdera dobuma un nieru ultraskaņu vai nekavējoties nosūtīt pacientu šauram speciālistam. Starp tiem ultraskaņas diagnostiku visbiežāk izraksta gastroenterologi, kas nodarbojas ar vēdera dobuma slimībām..

Jebkuru vēdera dobuma orgānu ultraskaņa tiek noteikta, ja ir norādes:

  • ilgstošs diskomforts vai sāpes vēderā;
  • sliktas dūšas sajūta, periodiska vemšana;
  • ādas, gļotādu dzeltēšana;
  • brūns urīns vai dzeltena izkārnījumi;
  • pastāvīgi izsitumi uz ādas;
  • izmaiņas asins bioķīmijā;
  • vēdera orgānu trauma ar iekšējas asiņošanas risku.

Šādās situācijās PD ultraskaņa ir galvenā diagnostikas metode, tas ir, tas palīdz ārstam identificēt slimību, kuras personai iepriekš nebija. Pieaugušo un bērnu pārbaude no dzimšanas brīža.

Arī ultraskaņu izmanto kā kontroles metodi cilvēkiem ar hroniskām slimībām:

  • dažādas izcelsmes hepatīts;
  • holecistīts;
  • pankreatīts;
  • aknu ciroze.

Ultraskaņa tiek veikta katru gadu un kalpo kā komplikāciju novēršana, kas var rasties, neregulāri novērojot.

Cik bieži cilvēkam var veikt ultraskaņas skenēšanu, ir atkarīgs no viņa veselības stāvokļa. Šai procedūrai nav stingru ierobežojumu, jo tā ir droša veselībai. Tas tiek veikts tik reižu un tik bieži kā reizi gadā, piecus gadus, desmit gadus, lai pārbaudītu cilvēku, lai kontrolētu viņa slimību.

Sagatavošanas noteikumi

Sagatavošanās posms tiek piešķirts ikdienas pārbaudes laikā. Tas ir nepieciešams, lai rezultāts būtu pēc iespējas precīzāks. Ja procedūra tiek veikta steidzami, sagatavošana tiek izslēgta. Kā pareizi sagatavoties, medmāsa vai ārsts paskaidro pacientam. Lai viņš neaizmirstu šī posma svarīgos punktus, viņam tiek izsniegta piezīme, kurā visas metodes ir sīki aprakstītas.

Standarta apmācība ilgst trīs dienas. Tas ietver diētas ievērošanu, kas novērš meteorisms un aizcietējumus. Tajā pašā nolūkā tiek nozīmēti medikamenti. Procedūrai jums jāņem vienreizēja palags un dvielis..

Noskatieties video ar noteikumiem, kā sagatavoties OBP ultraskaņas skenēšanai:

Vairākas aptaujas metodes

Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta vairākos veidos:

  • transabdominālais - caur vēdera sienu;
  • endoskopija - endoskopiska piekļuve caur barības vadu;
  • ar kontrastvielu;
  • ar testa brokastīm;
  • ar ūdens sifona testu.

Tehnikas izvēle ir atkarīga no slimības, cilvēka ķermeņa īpašībām. Ultraskaņa ir pārskats, novērtējot visa vēdera dobuma stāvokli. Kad konkrēts orgāns ir slims, tiek veikts mērķtiecīgs pētījums. Cik ilga procedūra ir atkarīga no tehnikas veida, subjekta īpašībām. Vidējais manipulācijas laiks ir 20-30 minūtes.

Transabdomināla metode

Klasiskais veids, kas parādījās agrāk nekā citi. Vēdera orgānu pārbaude tiek veikta caur vēdera priekšējo sienu. Ārsts aicina pacientu gulēt uz dīvāna, pakļaut vēderu. Āda tiek ieeļļota ar skaņu vadošu gēlu. Tālāk, izmantojot sensoru, tiek secīgi pārbaudīti visi orgāni vai tikai nepieciešamie.

Endoskopiskā metode

To lieto retāk nekā klasisko. Endoskopiskajai metodei ir priekšrocība - precīzāk tiek noteiktas orgānu izmaiņas, vēdera sienas bojājuma gadījumā var veikt pārbaudi. Parasti šo metodi izmanto, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzeri..

Plāna caurule tiek izvadīta caur nazofarneks barības vadā un kuņģī. Zondes galā ir sensors. Aizkuņģa dziedzeri pārbauda caur vēdera sieniņu.

Kontrastējošs

Kontrasta ultraskaņa ir jauna pārbaudes metode. Tās ieviešanai kontrastvielu ievada intravenozi. Tas ir pulveris, kas, atšķaidīts ar nātrija hlorīda šķīdumu, veido vismazākos burbuļus. Šie burbuļi ir pieejami ultraskaņai, kas ļauj izpētīt trauku stāvokli. Pētījums ar kontrastu uzlabo diagnostikas precizitāti.

Tā kā kontrasts tiek injicēts intravenozi, dabiski rodas jautājums, vai bieži ir kaitīgi veikt šādu vēdera dobuma ultraskaņu. Šis kontrasts ir nekaitīgs ķermenim; tas izdalās caur plaušām un nierēm 24 stundu laikā. Tāpēc kontrasta uzlabota pārbaude tiek veikta tik bieži, cik nepieciešams..

Ar testa brokastīm

Vēdera dobuma ultraskaņu dažreiz veic ar testa brokastīm. Metode ļauj novērtēt žultspūšļa funkcionālo stāvokli. Pirmkārt, pārbaude tiek veikta tukšā dūšā parastajā veidā. Tiek mērīts žultspūslis un cilvēkam tiek dots apēst 2-3 olu dzeltenumus vai izdzert glāzi krējuma. Pēc pusstundas atkal tiek veikta pārbaude. Veicot ultraskaņas skenēšanu ar slodzi, tiek mērīts žultspūslis, tā pilnība, kontrakciju aktivitāte.

Ar ūdens sifona testu

Šī metode ļauj pārbaudīt kuņģi. Persona tiek noguldīta uz dīvāna un tiek piedāvāta dzert šajā pozīcijā 100-1000 ml ūdens vai sulas. Pēc 10-15 minūtēm kuņģī veidojas pūslīši, kas ir pieejami ultraskaņas attēlveidošanai. Ārsts var redzēt kuņģa peristaltiku, saprast, vai ir reverss pārtikas reflukss.

Pētījuma video

Noskatieties četrdesmit minūšu video, kur ārsts uz monitora demonstrē ABP un ​​apraksta savas darbības:

Iespējamie rezultāti

Vēdera orgānu izmeklēšanas ar ultraskaņu mērķis ir noteikt to veselības stāvokli. Pārbaude var parādīt normālu rezultātu - ja orgānos nav noviržu. Bet, tā kā vēdera orgānu ultraskaņa tiek noteikta, kad personai ir sūdzības, parasti tiek atklātas dažādas izmaiņas - slimību pazīmes.

Pārbaudošais ārsts sniedz tikai aprakstu par redzēto. Vēdera dobuma ultraskaņas rezultātu galīgo dekodēšanu veic ārstējošais ārsts. Viņš arī nosaka diagnozi, ņemot vērā citus pētījumus..

Normas rādītāji

Aprakstot vēdera orgānu stāvokli, ārsts ievēro noteiktu algoritmu:

  • izmērs;
  • kontūras un kontūras;
  • struktūras viendabīgums;
  • auduma blīvums;
  • trauku un kanālu diametrs.

Aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera lielums ir atkarīgs no pārbaudāmās personas vecuma, dzimuma, auguma un ķermeņa svara. Tāpēc nav stingra skaitļa, kuram izmēriem jāatbilst normā. Izmantojiet aptuveno diapazonu.

Vēdera orgānu lieluma normālo rādītāju tabula:

ĒrģelesIzmēri
AknasGarums līdz 18 cm, platums līdz 12 cm
ŽultspūslisGarums līdz 10 cm, platums līdz 5 cm
Aizkuņģa dziedzerisGarums līdz 12 cm, platums līdz 6 cm
LiesaGarums līdz 12 cm, platums līdz 8 cm

Lieluma rādītāji vīriešiem ir par 5-10 mm lielāki nekā sievietēm - tā ir norma. Kontūrām jābūt skaidrām un vienmērīgām. Normāla audu struktūra ir viendabīga un smalkgraudaina. Blīvumu nosaka attēlā redzamā orgāna krāsa. Aknas tiek uzskatītas par orientieri - tām ir pelēka krāsa. Aizkuņģa dziedzerim un liesai jābūt vienā krāsā.

Definētas slimības

Ultraskaņa atklāj pat mazākās izmaiņas vēdera orgānos. Tas ir īpaši svarīgi, ja ir aizdomas par vēzi. Katrai slimībai ir noteikts ultraskaņas pazīmju kopums.

  1. Hepatīts ir aknu iekaisums. Krāsa kļūst tumšāka, saglabājas struktūras viendabīgums. Izmērs palielinās, kontūras ir skaidras.
  2. Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Krāsa kļūst tumšāka, saglabājas struktūras viendabīgums. Izmērs palielinās, kontūras ir skaidras.
  3. Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Palielinās izmērs, siena sabiezē. Ar kalkulāru holecistītu urīnpūšļa dobumā ir redzami akmeņi - noapaļoti balti plankumi.
  4. Ciroze - normāli aknu audi pārvēršas rētaudos. Attēlā izmēri tiek samazināti, krāsa mainās uz gaiši pelēku vai baltu. Struktūra ir neviendabīga, redzami vieglāki mezgli.
  5. Ascīts uz ultraskaņas - bez šķidruma vēdera dobumā. Vēdera lejasdaļā ir redzami tumši apgabali, kas maina savu stāvokli.
  6. Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat redzēt jebkura orgāna vēzi. Audzējam ir neskaidras kontūras; pelēko audu vidū ir redzama balta vieta ar nevienmērīgām robežām. Izskatās arī metastāzes - mazākas, gandrīz vienmēr apaļas formas.
  7. Cistas ir dobumi, kuru iekšpusē ir gaiss un šķidrums. Attēlā redzami noapaļoti tumši plankumi ar baltu apmali..
  8. Ja ultraskaņa parāda palielinātu vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas limfmezglus, tas ir liesas vēža vai tuberkulozes pazīme.

Tā kā dobie orgāni, piemēram, zarnas, nav pieejami ultraskaņai, ne visas slimības tiek atklātas. Vēdera dobuma ultraskaņa neparādīs apendicītu, kolīts - zarnu iekaisumu. Nabas vai cirkšņa trūces nav pieejamas ultraskaņas viļņiem.

Lasiet vairāk par vēdera orgānu patoloģijām vietnes rakstos, kas veltīti konkrētam orgānam.

Kontrindikācijas pārbaudei

Ultraskaņa ir drošākā no visām instrumentālajām diagnostikas metodēm. Procedūru var veikt jaundzimušajiem, grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Kontrindikācijas ir tie apstākļi, kas var izkropļot rezultātu:

  • izteikta meteorisms;
  • vēdera sienas ādas bojājums vai iekaisums;
  • psihoze;
  • alkohola vai narkotisko vielu intoksikācija.

Kontrindikācijas ir relatīvas - pēc pacienta stāvokļa normalizēšanas var veikt pārbaudi.

Procedūras izmaksas

Jūs varat veikt ultraskaņas skenēšanu jebkurā medicīnas iestādē. Valsts slimnīcās bez maksas, ja ir pierādījumi. Izmaksas privātajos centros ir atkarīgas no dzīvesvietas reģiona, pētījuma apjoma.

Vēdera dobuma ultraskaņas cenu tabula.

PilsētaIzmaksas, rubļi
Maskava500-2000
Sanktpēterburga450-1800
Jekaterinburga500-1800
Novosibirska500-2000
vidējās izmaksas487-1400

Mūsdienu pārnēsājamās ierīces ļauj veikt ultraskaņu mājās. Vēdera dobuma pārbaudes izmaksas šajā gadījumā būs par lielumu augstākas.

Turklāt mēs aicinām jūs noskatīties interesantu video ziņojumu par vēdera dobuma anatomiju:

Vēdera dobuma ultraskaņa ir vienkārša un efektīva metode hepatīta, pankreatīta, cirozes un onkoloģisko slimību noteikšanai. Procedūra tiek noteikta, ja ir norādes - personas sūdzības par veselību, izmaiņas asins analīzēs. Pastāv vairākas metodes, kas ļauj pacientu pārbaudīt pēc iespējas precīzāk. Ārstējošais ārsts, pamatojoties uz ultraskaņas skenēšanas secinājumu, nosaka diagnozi.

Dalieties ar savu viedokli komentāros. Pastāstiet saviem draugiem sociālajos tīklos par izlasīto informāciju, tā viņiem var būt noderīga. Visu to labāko.

Viss, kas jums jāzina par vēdera dobuma ultraskaņu

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ir iekšējo orgānu un audu vizualizācijas metode, izmantojot augstas frekvences skaņas viļņus, kurus cilvēka auss neuztver. Šī ir diezgan vienkārša un lēta diagnostikas metode, kas terapijā un gastroenteroloģijā ir kļuvusi par ikdienu. Īpaši aktīvi ultraskaņu izmanto, lai diagnosticētu dažādas vēdera orgānu patoloģijas (aknas, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, kuņģis), kā arī asinsvadu slimības.

Darbības princips

Jebkurai ultraskaņas mašīnai ir sensors, kas rada viļņus ar frekvenci no 2,0 līdz 15 MHz. Viņi iekļūst dažāda blīvuma audos, kas ietekmē to, cik daudz no tā tiek atspoguļots.

Atšķiras arī viļņu pārvietošanās ātrums pa blīviem audiem (aknām), šķidru barotni (asinīm, eksudātu) vai gaisu (gāzēm zarnās, kuņģī). Atstaroto ultraskaņas signālu uztver sensors, kas saņemto informāciju pārsūta datoram apstrādei. Tad tas tiek parādīts kā attēls sonogrāfiskā aparāta ekrānā.

Zinot iekšējo orgānu atrašanās vietu, funkcionālās diagnostikas ārsts atrod un pārbauda atsevišķus vēdera dobuma orgānus no dažādiem leņķiem.

Indikācijas ultraskaņas iecelšanai

Ja pacientam ir simptomi, tiek noteikta kuņģa ultraskaņas izmeklēšana:

  • sāpošas sāpes vēdera augšdaļā, kas pasliktinās pēc ēšanas;
  • grēmas sajūta, dedzināšana aiz krūšu kaula;
  • samazināta ēstgriba, svara zudums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • skāba eruktija;
  • tendence uz aizcietējumiem;
  • palielināta gāzu veidošanās (meteorisms).

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj diagnosticēt patoloģijas:

  • peptiska čūla (un komplikācija - atsevišķu orgāna daļu deformācija);
  • labas un ļaundabīgas orgāna jaunveidojumi;
  • kuņģa polipoze;
  • iedzimta vai iegūta pyloric stenoze;
  • anomālijas kuņģa vai apakšējā barības vada attīstībā;
  • gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums).

Parasti kuņģa ultraskaņu nosaka ģimenes ārsts, terapeits vai gastroenterologs pēc pacienta pārbaudes un laboratorijas testu nokārtošanas.

Kādas iestādes pārbauda?

Vēdera dobuma ultraskaņa ir visaptverošs pētījums, kas ļauj identificēt šādu orgānu slimības:

  • aknas;
  • žultspūšļa un žultsvadi;
  • kuņģis;
  • tievā un resnā zarna;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • liesa.

Ja nepieciešams, tiek veikts arī sievietes papildu nieru, urīnpūšļa un dzimumorgānu pētījums.

Ko parāda pētījums?

Slimības, kuras ultraskaņa palīdz atklāt, tiek apkopotas tabulā:

ĒrģelesKo tu redzi
Aizkuņģa dziedzerisPētījums ļauj noteikt dziedzera audu blīvēšanu un pietūkumu - tiešu pankreatīta pazīmi. Turklāt ārstam ir pietiekami pamanīt tilpuma veidojumus: cistas, audzējus. Dažreiz tiek konstatēta tauku infiltrācija.
AknasAr ultraskaņas palīdzību ārsts redz difūzas strukturālas izmaiņas, kas liecina par hepatītu vai cirozi. Krāsu atveidošanas funkcija ļauj izcelt atsevišķas audu nekrozes, parazītu invāzijas (ehinokokozes) zonas.

Ir kritēriji, pēc kuriem diagnosticēt portāla hipertensiju, kas ir aknu mazspējas pazīme. Tauku nogulsnes ir pacientiem ar lieko svaru.

Žultspūšļa un žultsvadiUltraskaņa ļauj noteikt akmeņus (akmeņus) urīnpūslī vai kanālos. Žultspūšļa sienas blīvēšana norāda uz hronisku holecistītu.

Pieredzējis ārsts pamanīs žults sastrēguma vietas, kas ir holestāzes un žults ceļu diskinēzijas pazīme.

LiesaPalielinoties orgāna lielumam, var diagnosticēt splenomegāliju - daudzu somatisko slimību simptomu. Pievērsiet uzmanību arī papildu akciju klātbūtnei.
KuņģisUltraskaņa ļauj atklāt anomālijas kuņģa attīstībā (kas ir īpaši svarīgi zīdaiņiem), hroniskus iekaisuma procesus (gastrītu), gļotādas defektus (peptisku čūlu).
ZarnasĀrsts pārbauda zarnu caurlaidību, izkārnījumu klātbūtni (koprostazi).

Sienas biezuma izmaiņas vai nevienmērīgums var būt iekaisuma slimību simptomi (čūlainais kolīts, divertikulīts, apendicīts). Doplera režīmā tiek kontrolēta mezenterisko trauku caurlaidība.

Lieli trauki (aorta, zemāka dzimumorgānu vēna)Zemākas dzimumorgānu vēnas paplašināšanās ir viena no labā kambara sirds mazspējas pazīmēm. Izmēra aortas gareniskos izmērus, lai noteiktu tās vēdera reģiona aneirismu.

Sagatavošanās pētījumiem

Vispārīgi ieteikumi pieaugušiem pacientiem

Tūlīt pirms pētījuma, ja tas ir plānots no rīta, tad nav jābrokastojas, un, ja pēcpusdienā, nav jāēd pusdienas. Attiecībā uz šķidruma tilpumu šeit nav īpašu ierobežojumu, bet labāk dzert galda negāzētu ūdeni vai vāju melno tēju bez cukura.

Ja tajā pašā laikā ir nepieciešams veikt pētījumu par urīnceļu orgāniem (nieres, urīnpūslis, prostata), tad pusstundu pirms sākuma pacientam jāizdzer 1 litrs galda ūdens.

Ja ir nepieciešama steidzama ultraskaņas diagnostika, tad to veic neatkarīgi no tā, vai pacients ievēroja diētu vai ne..

Bērnu apmācības iezīmes

Ja mēs runājam par zīdaiņiem, tad pēdējai barošanai vajadzētu būt 3 stundas pirms procedūras sākuma. Turklāt viņiem parasti jāizlaiž ēdienreizes..

Vecākiem bērniem uztura aizturēšanas laiks ir 4 stundas. Turklāt, ja bērns sūdzas par badu vai raud, tad viņam var dot dzert nelielu daudzumu ūdens..

Ir ļoti svarīgi psiholoģiski sagatavot bērnu izpētei. Pārliecinoši jāpiebilst, ka šī procedūra ir absolūti nesāpīga un neradīs neērtības. Jāatceras, ka bērni bieži ir jutīgi pret vecāku emocijām, un tāpēc jums pašiem jāpaliek mierīgiem un ar pozitīvu attieksmi..

Kā sagatavoties grūtniecēm

Gatavošanās pētījumam grūtniecēm ir praktiski vienāda. Tomēr viņiem bieži ir daudz grūtāk tikt galā ar badu, tāpēc viņi sāk tos lietot agri no rīta..

Zāļu lietošana

Parasti vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanai nav nepieciešama īpaša apmācība. Tomēr pirms diagnozes ir vēlams, lai zarnas būtu tukšas. Tādēļ pacientiem, kuri cieš no aizcietējumiem, 12 stundu laikā tiek ievadīta taisnās zarnas svecīte vai caurejas tablete. Ja nav gaidītā rezultāta, tad vairākas stundas pirms procedūras tiek veikta tīrīšanas klizma..

Iepriekš, pirms ultraskaņas skenēšanas, zarnu tīrīšanai bieži tika noteikts lietot aktīvo ogli (ar ātrumu 1 tablete uz 10 kg svara). Tagad to praktizē retāk. Ir arī jauni sorbenti (Enterosgel, Smecta, Polysorb) ar lielāku efektivitāti..

Kontrindikācijas sagatavošanā

Ja pētījums tiek veikts kā plānots, tad 2 dienu laikā no diētas ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina palielinātu gāzes ražošanu:

  • svaiga maize, maizes izstrādājumi;
  • pākšaugi (pupas, zemesrieksti, zirņi, pupas, sojas pupas, lēcas, aunazirņi);
  • skābēti kāposti;
  • gāzētie dzērieni;
  • pelēkie dārzeņi, augļi, jo tie satur lielu daudzumu šķiedrvielu;
  • alkohols;
  • dzērieni ar augstu kofeīna saturu (kafija, zaļā tēja);
  • piens;
  • taukaina gaļa un zivis.

Pacients ir jābrīdina nesmēķēt pētījuma dienā, jo tas var samazināt pētījuma informācijas saturu..

Ja viņš pastāvīgi lieto kādas zāles, tad par to obligāti jābrīdina ārstējošais ārsts. 24 stundas pirms ultraskaņas jums jāpārtrauc spazmolītisko līdzekļu (drotaverīna, papaverīna, mebeverīna, "Odeston") lietošana.

Kā tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa??

Parasti pētījumi tiek veikti no rīta. Pacientam tas ir ērtāk, jo viņam ilgi nav jāgavē..

Pētījumu var veikt īpašā birojā gan slimnīcas apstākļos, gan poliklīnikā. Diagnostikas procedūru galvenokārt veic funkcionālās diagnostikas ārsts. Retāk gastroenterologs, kurš ir pabeidzis specializācijas kursu ultraskaņas pētījumos.

Pacients guļ uz muguras uz īpaša dīvāna, kas ir pārklāts ar vienreiz lietojamu dvieli. Tālāk kuņģis tiek atbrīvots no drēbēm. Tiek uzklāts īpašs gēls, kas veicina labāku ultraskaņas viļņu pārraidi.

Pētījums sākas ar vēdera orgānu vispārēju pārbaudi gareniskajā un šķērsgriezumā. Ārsts pievērš uzmanību ne tikai gremošanas sistēmai, bet arī lieliem traukiem (vēdera aorta, apakšējā vena cava), limfmezgliem.

Tad sākas atsevišķu orgānu pārbaude. Labai kuņģa vizualizēšanai zondi ievieto augšējā kreisajā kvadrantā. Tas tiek veikts lēni no augšas uz leju un secīgi pārbauda dažādus departamentus - kardiju, ķermeni un dibenu, pīloru.

Pēc tam, ja nepieciešams, viņi pāriet uz citiem orgāniem. Procedūras beigās želeja tiek noņemta, izmantojot vienreizējās lietošanas sausos dvieļus.

1. attēls. Ultraskaņas diagnostikas telpa

2. attēls. Ūdenī šķīstoša gela lietošana pirms pētījuma uzsākšanas

3. attēls. Momentuzņēmuma piemērs, uz kura pamata ārsts nosaka diagnozi. Parasti ņirgājas par rezultātiem, kas tiek nodoti pacientam.

Rezultātu dekodēšana

Kuņģa ultraskaņas izmeklēšanas informācijas saturu ietekmē gaisa klātbūtne tajā. Tāpēc šī indikatora ultraskaņa zaudē citas diagnostikas metodes (fibrogastroskopija, CT, MRI). Bet, tā kā gremošanas sistēma ir viens neatņemams mehānisms, gastroenterologam ir svarīgi pārbaudīt arī citus tā orgānus, lai atrastu kuņģa slimību cēloni..

Parasti cilvēka kuņģi nevajadzētu palielināt. Veicot ultraskaņas pārbaudi, pietiek vienkārši atšķirt tā galvenos slāņus. Sienas biezums ir 5-7 mm robežās, un muskuļu slāņa šķērsvirziena izmērs nepārsniedz 5 mm. Submukozai jābūt vienveidīgai, bez vietējiem defektiem, kas ir peptiskās čūlas slimības pazīme. Veselīgas personas kuņģa sienā blīvēšanas vai tilpuma jaunveidojumi nav atrasti.

Pīlora sabiezēšana un strauja sašaurināšanās (tas tieši robežojas ar divpadsmitpirkstu zarnas zīdaiņiem) ir iedzimtas pyloric stenozes pazīme, patoloģija, kurā kuņģa saturs nepāriet gremošanas sistēmas apakšējās daļās. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat noteikt dažādus defektus kuņģa attīstībā (parasti forma ir bumbieru forma).

Jauniem pacientiem aizkuņģa dziedzeris parasti gandrīz neatšķiras no apkārtējiem audiem. Ar vecumu tā struktūra mainās un kļūst pamanāmāka. Šķērsvirziena izmērs nedrīkst pārsniegt 2,5-3 cm. Aizkuņģa dziedzera kanālam jābūt izietam un bez deformācijām.

Vesela pacienta aknām jābūt vienādai ehogenitātei. Tas nesatur tauku nogulsnes, saistaudu vietas, jaunveidojumus vai cistas. Portāla vēnas diametrs parasti nepārsniedz 13 mm. Aknu lieluma palielināšanās notiek ar hepatītu, sirds mazspēju un citām slimībām.

Pārbaudot žults ceļu, uzmanība tiek pievērsta to caurlaidībai un akmeņu klātbūtnei. Sienu sabiezēšana ir hroniska iekaisuma procesa pazīme.

Liesas ultraskaņas izmeklēšanā galvenais ir tās lielums. Veselam cilvēkam tie nepārsniedz 4-7-11 cm. Plenomegālija - liesas lieluma palielināšanās ir daudzu hematoloģisko, kardioloģisko un onkoloģisko patoloģiju simptoms..

Zarnas daļēji vizualizē ar ultraskaņu. Pareizi sagatavojot, fekālijas tajā nav atrodamas. Sienas nedrīkst būt sabiezētas, bez polipiem vai masām.

Limfmezgli vēdera dobumā parasti ir slikti vizualizēti. Tie tiek atklāti tikai tad, kad tie ir ievērojami palielināti, kas notiek ar leikēmiju vai audzēja metastāzēm.

Rezultāts tiek nogādāts pacienta rokās dažas minūtes pēc pētījuma pabeigšanas. Veidlapā norāda standarta rādītājus, kā arī konstatētās novirzes no normas.

Piezīme Ultraskaņas precizitāte ir vislielākā iedzimtu malformāciju diagnostikā. Parasti, kad tiek konstatētas čūlas, jaunveidojumi, nepieciešama papildu fibrogastroskopija, MRI vai CT.

MRI, ultraskaņa vai CT: kas ir labāks?

Diagnostikas metodeUltraskaņadatortomogrāfijaMRI
Ieguvumi
  1. lēts;
  2. augsta pieejamība;
  3. Rentgenstarus neizmanto;
  4. vairāku atkārtojumu iespēja;
  5. procedūras ātrums.
  1. augsts informācijas saturs;
  2. procedūras ātrums.
  1. augsts informācijas saturs;
  2. Rentgenstarus neizmanto;
  3. kontrastēšana ļauj diferencēt audzēju veidu.
trūkumi
  1. zems informācijas saturs kuņģa iekaisuma procesos;
  2. nespēja atšķirt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus;
  3. daudzi ārējie faktori (uzturs, medikamenti) ietekmē pētījuma informācijas saturu.
  1. rentgena staru izmantošana;
  2. zemāka CT aparāta pieejamība;
  3. procedūras izmaksas ir augstākas nekā ultraskaņas.
  1. augstākas izmaksas nekā ultraskaņa;
  2. procedūra ir apmēram 30 minūtes (lielāko daļu laika pacientam jāatrodas nekustīgā stāvoklī);
  3. neiespējami veikt implantēta elektrokardiostimulatora, insulīna sūkņa klātbūtnē (ierīce nedarbosies);
  4. MRI diagnostika nav pieejama visās pilsētās un slimnīcās.

Noderīgs video

Vizuāli iepazīstieties ar ultraskaņas izmeklēšanas sagatavošanas metodēm:

Uzticamība un drošība

Ultraskaņa ir absolūti droša diagnostikas metode. Iecelšanai nav kontrindikāciju. Turklāt šajā tehnikā nav blakusparādību. Tādēļ to var veikt jebkuras vecuma grupas pacientiem, grūtniecēm, zīdīšanas laikā, kā arī vienlaicīgu slimību klātbūtnē..

Ultraskaņas skenēšanas uzticamība ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • kvalifikācija, ārsta pieredze;
  • aprīkojuma kvalitāte;
  • pacienta sagatavošana pirms pētījuma;
  • patoloģijas veids.

Pētījuma izmaksas ir ļoti dažādas - no 200 rubļiem (valsts slimnīcās) līdz 2500 (privātās klīnikās).

Vēdera dobuma ultraskaņa - kādi orgāni tiek pārbaudīti

OBP ultraskaņa ir moderna nesāpīga metode iekšējo orgānu un sistēmu pārbaudei caur ādu. Vēdera orgāni tiek pārbaudīti, izmantojot nelielu devēju un ultraskaņas viļņus. Tehnika precīzi nosaka slimību klātbūtni, novirzes to attīstībā un nosaka vispārējo ķermeņa stāvokli. Jums vajadzētu iepriekš sagatavoties procedūrai, taču ārkārtas pārbaudei tas nav nepieciešams.

Kas ir peritoneālā ultraskaņa?

Vēdera dobuma ultraskaņa ir ļoti informatīva metode ultraskaņas diagnostikai. Tas ir nesāpīgs, pamatojoties uz viļņu spēju iekļūt audos un atstaroties no tiem. Radiācija brīvi iziet cauri iekšējiem orgāniem, kuri ir piepildīti ar gaisu. Ultraskaņas viļņi tiek atspoguļoti no visām blīvajām struktūrām.

Šo signālu fiksē sensors, un dati pēc apstrādes datorā tiek pārsūtīti uz monitoru. Attēlā redzami orgāni, to forma, blīvums un novirzes no normas. Tajā pašā laikā var pārbaudīt retroperitoneālo telpu, iegurņa zonu vai nieres.

Kā darbojas ultraskaņa

Vēdera dobuma ultraskaņa izmanto ultraskaņas viļņu spēju pārnest audus. Viņiem ir augsta frekvence, tie iekļūst ādā un pilnībā vai daļēji atspoguļojas no audiem. Informācija tiek pārsūtīta uz mašīnu, kas ir gan sensors ar augstu jutību, gan saņem datus.

Tie tiek pārsūtīti uz datoru, kurā ir instalēta īpaša programma, lai izveidotu 2-D vai 3-D attēlu. Lai iegūtu labāku priekšstatu, izmantojot želeju, tiek noņemta gaisa sprauga starp ādu un ļoti jutīgo ierīci. Skenēšanai visbiežāk izmanto ierīces, kas darbojas ar ātrumu 1,8-7,6 MHz..

Kuras ķermeņi tiek pārbaudīti?

Ultraskaņas diagnostikas laikā tiek pārbaudīti visi asinsvadi un aorta, kas atrodas vēderplēvē. Tiek pārbaudītas nieres, urētera sekcijas un šūnu audi. Iekšējie orgāni, kas daļēji vai pilnīgi paslēpti vēderplēvē (un telpā aiz un priekšā), tiek pārbaudīti:

  1. Tiek pārbaudīta liesas palielināšanās, plīsumi un iekšēja asiņošana. Tiek mērīts orgāna laukums, tā biezums, garums un platums.
  2. Žultspūslī ir kontraktilitāte, žults blīvums, akmeņu trūkums vai klātbūtne.
  3. Tiek izmērīti aizkuņģa dziedzera izmēri un tilpumi (atsevišķi tiek ņemts vērā tā ķermenis, aste, galva), tiek pārbaudīts aizkuņģa dziedzera kanāls.
  4. Pārbaudot urīnpūsli, tiek atzīmēta akmeņu klātbūtne vai to trūkums neatkarīgi no tā, vai ir sienas audzēji, reflukss, fistulas.
  5. Aknās tiek pārbaudīti žultsvadi, parenhīmas struktūras, vēnas un lieli trauki. Tiek izmērīti orgāna, tā fragmentu un daivu, malu izmēri.
  6. Nierēs tiek skenēta parenhīmas struktūra, tiek mērīts orgāna lielums un tilpums, kausu un iegurņa stāvoklis. Tiek reģistrēta tā saraušanās spēja.
  7. Kuņģis.

Vēdera dobuma ultraskaņas procedūras laikā ir iespējama daļēja zarnu pārbaude. Tomēr, ņemot vērā to, ka tajā ir pusšķidrs saturs un gaiss, nav iespējams pilnībā pārbaudīt orgānu. Neskatoties uz to, ar ultraskaņu var noteikt dažus blīvus zarnu fragmentus (svešķermeņus, audzējus).

Ko parāda pētījums?

Kas ir iekļauts vēdera dobuma ultraskaņas skenēšanā? Tiek pārbaudīti visi orgāni šajā jomā. Šī metode palīdz identificēt audzējus, taču ar ultraskaņu nevar noteikt, vai tie ir ļaundabīgi vai labdabīgi. Ultraskaņa arī parāda:

  • fibroze;
  • cistas;
  • apendicīts;
  • izmaiņas nieru parenhīmā;
  • ehinokoku parazitārās cistas;
  • glomerulonefrīts;
  • amiloidoze;
  • dzelte;
  • subkapsulārs liesas plīsums;
  • splenomegālija;
  • hidronefroze;
  • pieloektāzija;
  • gastrīts;
  • akmeņi nierēs;
  • tauku hepatoze;
  • aknu ciroze;
  • pielonefrīts;
  • virsnieru dziedzeru slimības;
  • ne- un kaļķains holecistīts;
  • nieru agnēzija;
  • kuņģa čūla;
  • kalikopelektāzija;
  • alkohola, infekcijas un toksisks hepatīts;
  • orgānu plīsums.

Vēdera dobuma ultraskaņa atklāj tūsku, izmaiņas orgānu apjomā. Tiek noteikta neoplazmu klātbūtne vai trūkums aiz vēderplēves. Diagnoze parāda dažas urētera refluksa, vezikoterīna vai taisnās zarnas fistulu pazīmes.

Indikācijas ultraskaņai

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas cēloņi ir normālo vērtību novirzes asins analīzē, jostas sāpes. Pūšļa skenēšana tiek veikta sāpīgas un sarežģītas urinēšanas, sedimentu un sāļu gadījumā urīnā. Aptauja tiek veikta, kad:

  • sāpīgas pastāvīgas sajūtas jostas rajonā;
  • hipertensija;
  • sāpīga urinēšana;
  • hronisks pankreatīts;
  • vēdera dobuma orgānu bojājumi;
  • visu veidu hepatīts;
  • aizdomas par Adisona slimību;
  • cistu parādīšanās vēderplēvē;
  • pietūkums;
  • liesas lieluma palielināšanās;
  • dzelte;
  • aizdomas par Itsenko-Kušinga slimību;
  • vēdera trauma;
  • pēc autoavārijām;

Vēdera dobuma ultraskaņu var veikt, kad parādās pazīmes:

  • pulsējošas un vēdera sāpes;
  • pārmērīga gāzēšana;
  • vēdera augšana;
  • stabils drudzis, kas nav saistīts ar saaukstēšanos;
  • smagums un diskomforts zem ribām labajā pusē;
  • dispepsijas sindroms, ko papildina slikta dūša, vemšana, grēmas, samazināta ēstgriba;
  • hipersalivācija;
  • pārsprāgstošs kuņģis, sāpes pēc ēšanas;
  • rūgtums mutē.

Vēdera dobuma ultraskaņa tiek noteikta, lai novērtētu uroģenitālās sistēmas bojājumus pēc iekaisuma, izmaiņām grūtniecības laikā. Ultraskaņas skenēšana tiek veikta, ja ir aizdomas par jaunveidojumu vai esošo slimību novērošanai. Profilakses nolūkos ieteicams divas reizes gadā veikt vēdera dobuma orgānu ultraskaņu.

Kontrindikācijas ultraskaņai

Ultraskaņas izmeklēšana ir neinvazīva un droša tehnika, tāpēc tai nav absolūtu aizliegumu. Pirms izmeklējuma, izmantojot kontracepcijas līdzekli (gastro- vai apūdeņošanas), nav ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu..

Arī pēc pacienta nesenajām endoskopiskajām procedūrām un laparoskopiskām operācijām. Šie ierobežojumi neapdraud cilvēku veselību, taču tie var sagrozīt ehogrāfiskos datus..

Sagatavošanās ultraskaņai

Ja persona lieto zāles, pirms procedūras uzsākšanas par to jāinformē ārsts. Pirms viņas zarnas tiek iztīrītas. Četras dienas pirms ultraskaņas viņi sāk dzert zāles un ārstniecības augus, kas samazina gāzu veidošanos un uzlabo pārtikas gremošanu.

Sagatavošanās periodā jūs varat dzert Espumisan, aktivēto ogli vai citas ārsta izrakstītas zāles. Tabletes lieto 2 gabalos, trīs reizes dienā, pirms ēšanas. Ar pastāvīgu aizcietējumu klizma tiek veikta divas dienas pirms procedūras. Ārsts to var ieteikt ultraskaņas dienā. Kolonoskopiju nedrīkst veikt pirms pārbaudes.

Trīs dienas pirms ultraskaņas skenēšanas jāievēro stingra diēta. Ēst vajag 5-6 reizes dienā, bet mazās porcijās. Uzturā jāiekļauj miežu un auzu putraimi, griķi. Pirms pārbaudes tiek izslēgti visi pārtikas produkti, kas izraisa meteorismu. Uzkrātās gāzes var sagrozīt testa rezultātus. No izvēlnes izslēgts:

  • zirņi;
  • piena produkti;
  • svaigi spiestas sulas;
  • melna maize;
  • šokolāde un citi saldumi;
  • Baltie kāposti;
  • piens un jogurti;
  • cepts ēdiens;
  • tauku gaļa;
  • neapstrādāti augļi un dārzeņi;
  • pārmērīgi sāļa pārtika;
  • miltu un konditorejas izstrādājumu šedevri;
  • pikants ēdiens;
  • alkohols;
  • soda.

Izvairieties no smēķēšanas, jo smaganas un cietās konfektes var izraisīt vēdera krampjus. Pārtiku vajadzētu tvaicēt vai vārīt. Sāls pievienošana ēdieniem tiek samazināta līdz minimumam. Atļauts:

  • liesas zivis;
  • auzu pārslu, griķi, prosa, vārīta ūdenī;
  • zema tauku satura zupas (piemēram, vistas vai dārzeņu);
  • cietie sieri;
  • vistas gaļa;
  • nesaldināta tēja;
  • liellopa gaļa;
  • cieti vārītas olas.

Pēdējo reizi pirms ultraskaņas varat ēst divdesmit stundas. Procedūras dienā ēšana ir atļauta tikai pēc pārbaudes. Jūs varat dzert dienas laikā, bet pāris stundas pirms ultraskaņas visu šķidrumu lietošana tiek pārtraukta.

Ja tiek pārbaudītas nieres un urīnpūslis, pacientam, gluži pretēji, vajadzētu daudz dzert. Tieši pirms skenēšanas tiek patērēti 1,5-2 litri ūdens. Dzeriet ļoti lēni, lai kuņģī ar šķidrumu nonāktu pēc iespējas mazāk gaisa. Tas var izraisīt rezultātu sagrozīšanu..

Ultraskaņas diagnostika

Vēdera dobuma ultraskaņa nav ilga. Pacients atrodas uz dīvāna ārsta prasītajā stāvoklī. Ja tās ir aknas, tad pacients tiek novietots kreisajā pusē vai vēderā uz augšu. Pēc tam uz ādas tiek uzklāts vadošs gēls, lai uzlabotu ultraskaņas vadītspēju.

Pētījums tiek veikts ar nelielu sensoru. Tas pārvietojas pa ķermeni vēlamajā zonā. Datora monitorā parādās attēls. Pēc viņa teiktā, ārsts vērtē:

  • vēdera dobuma iekšējo orgānu vispārējais stāvoklis, struktūra, lielums;
  • jaunveidojumu klātbūtne vai trūkums;
  • ērģeļu iekārtošana.

Pētījums ilgst apmēram 15-20 minūtes. Skenēšanas ilgums ir atkarīgs no sagatavošanas kvalitātes un organisma individuālajām īpašībām. Ja nepieciešams, uzmanība tiek koncentrēta uz aizdomīgiem punktiem, kas prasa rūpīgāku izpēti.

Faktori, kas izkropļo diagnozi

Aptaukošanās, rentgens, kas tika nodots citu dienu, pilns urīnpūslis var sagrozīt pārbaudes rezultātus (izņēmums tiek veikts, skenējot nieres). Pirms ultraskaņas nevajadzētu dzert spazmolītiskos līdzekļus "Papaverin", "Dibazol", "Spazmolgon". Pēc pēdējās dūmu pauzes jāpaiet vismaz divām stundām.

Atšifrējot ultraskaņas OBP rezultātus

Katram orgānam vai sistēmai ir noteiktas normas - izmērs, blīvums utt. Viņu novirzes var norādīt uz īpašām slimībām..

Aknas

Palielināts aknu atbalss blīvums (nelielu bojājumu klātbūtne) norāda uz taukaino hepatozi. Orgānu malas ir noapaļotas. Sakarā ar tā sablīvēšanos slimības pēdējās stadijās, portāla trauki kļūst pilnīgi neredzami..

Aknu cirozi nosaka orgānu palielināšanās, varikozas vēnas. Šajā gadījumā ir redzamas nevienmērīgas kontūras, apakšējā mala ir noapaļota. Notiek liela fokusa blīvuma palielināšanās. Šķidrums uzkrājas kuņģī.

Orgāna palielināšanās, tā malu noapaļošana un vēnu paplašināšanās var liecināt par plaušu slimībām vai sirds patoloģijām. Ja atbalss struktūra ir traucēta, tas var liecināt par jaunveidojumiem, cistām, abscesiem.

Žultspūslis

Žultspūšļa sienas sabiezējums norāda uz akūtu holecistītu. Šajā gadījumā orgāna lielums ir jebkurš. Sienai var būt "dubultā" kontūra. Par peritonītu norāda noplūde ap urīnpūsli.

Orgāna sienas ir sabiezinātas arī hroniskā holecistīta formā. Tajā pašā laikā kontūras saglabā blīvumu un skaidrību. Akustiskā ēna, žultspūšļa sienas sabiezējums, nevienmērīgas kontūras - viss runā par kaļķainu holecistītu. Kanālu platuma palielināšanās norāda uz akmeņu klātbūtni.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzera atbalss blīvuma samazināšanās tiek novērota akūtā pankreatīta formā. Par tā hronisko formu vai onkoloģiju liecina kanāla palielināšanās un paplašināšanās. Papildu pazīmes ir "saplēstas" kontūru malas, bedrītes uz orgāna virsmas, aortas saspiešana vai dobās vēnas pārvietošana.

Liesa

Asins un aknu slimības ietekmē liesu tās palielināšanās formā. Plombas audos norāda uz noteiktas zonas nāvi. Attēlā skaidri redzami orgānu plīsumi traumas dēļ.

Limfātiskās struktūras

Ja limfātiskās struktūras ir normālas, tad ultraskaņas laikā tās nav redzamas. Mezglu palielināšanās norāda uz infekciju, ļaundabīgiem audzējiem, metastāzēm.

Pēc vēdera dobuma orgānu ultraskaņas procedūras tiek izdarīts secinājums, kurā sīki aprakstīts, kādām slimībām atbalss pazīmes ir līdzīgas. Ja tiek pārbaudīts noteikts orgāns un nav novērotas novirzes no normas, tiek rakstīts, ka patoloģijas atbalss simptoms netika atklāts.

Ultraskaņa ir efektīva un precīza metode iekšējo orgānu un sistēmu izmaiņu noteikšanai. Procedūra palīdz noteikt onkoloģijas un citu nopietnu slimību attīstību. Metode ir nesāpīga un praktiski nav kontrindikāciju.

Raksti Par Holecistīts