Izkārnījumu testi

11 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1077

  • Pētījuma būtība
  • Klīniskā analīze
  • Apmācība
  • Paraugu savākšanas noteikumi
  • Okultā asins analīze
  • Par disbiozi
  • Par enterobiāzi
  • Uz tārpu (helmintu) olām
  • Citi izkārnījumu testi
  • Saistītie videoklipi

Izkārnījumu analīze vai koprogramma ir kumulatīvs ķīmiskās, fizikālās un mikroskopiskās izmeklēšanas apraksts. Diagnostika ļauj noteikt gremošanas sistēmas disfunkciju, iekaisuma un onkoloģiskā rakstura patoloģiju klātbūtni, asiņošanu un helmintu invāziju.

Pētījuma būtība

Izkārnījumi ir gala produkts, kas veidojas sarežģītu bioķīmisko reakciju rezultātā, kuru mērķis ir pārtikas sadalīšana, turpmākā tā sastāvdaļu absorbcija, kā arī to izvadīšana no zarnām. Fēču (ekskrementu, izkārnījumu, izkārnījumu, izkārnījumu), tas ir, resnās zarnas atkritumu satura novērtēšanai ir svarīga diagnostiskā vērtība, lai noteiktu gremošanas trakta (kuņģa-zarnu trakta) disfunkcijas.

Bez šīs procedūras nav iespējams uzraudzīt gremošanas sistēmas terapiju. Izkārnījumu parauga izpēte ļauj noteikt skābes veidojošus un fermentatīvus kuņģa darbības traucējumus, aizkuņģa dziedzera, aknu fermentu ražošanas pārkāpumu.

Turklāt procedūras laikā ir iespējams noteikt kuņģa satura paātrinātas evakuācijas klātbūtni zarnās, patoloģisku uzsūkšanos divpadsmitpirkstu zarnā un tievajās zarnās, iekaisuma procesus, disbiozi, kā arī kolītu - spastisku un alerģisku. Izkārnījumu krāsa galvenokārt ir saistīta ar stercobilīna pigmentu.

To nokrāsas maiņa attiecas uz vienu un diagnostiski svarīgu izpausmi, kas norāda uz konkrētas patoloģijas klātbūtni. Piemēram, ar obstruktīvu dzelti, kad žults vairs neplūst zarnās, izkārnījumi kļūst bezkrāsaini. Melnas, darvas izkārnījumi (melena) - skaidrs asiņošanas simptoms, kura lokalizācija ir kuņģa-zarnu trakta augšdaļa.

Izkārnījumi iegūst sarkanu krāsu ar asiņošanu no resnās zarnas, jo tajās ir iekļautas nemainītas asinis. Arī izkārnījumos var atrast strutas, gļotas, helmintus (tārpus), to olšūnas, cistas un vienšūņus. Parauga mikroskopiskā izmeklēšana nosaka galvenās sastāvdaļas: muskuļu šķiedras, augu šķiedras, taukskābes un to sāļus, zarnu epitēlija šūnas, neitrālos taukus, leikocītus, eritrocītus. Turklāt izkārnījumos var būt vēža šūnas.

Normāla zarnu kustība ir amorfa sagremoto pārtikas atlieku masa. Pieaugušam veselīgam cilvēkam ir nedaudz sagremotas šķiedras (muskuļi un saistaudi), kas pieder olbaltumvielu produktu atliekām. To (kreatorija) palielināšanās norāda uz aizkuņģa dziedzera disfunkciju un kuņģa sekrēcijas spēju samazināšanos. Cietes (amilorejas) un nesagremotas šķiedras noteikšana norāda uz tievās zarnas patoloģijām.

Neitrālu tauku noteikšana izkārnījumos (stearrhea) norāda uz aizkuņģa dziedzera lipolītiskās funkcijas trūkumu, un žults sekrēcijas problēmu gadījumā parādās neitrāli tauki un taukskābes. Leikocītu skaita palielināšanās izkārnījumos norāda uz iekaisuma procesa attīstību resnās zarnās (čūlainais kolīts, dizentērija)..

Visas izkārnījumu izpētes metodes ir sadalītas trīs galvenajos analīžu veidos - klīniskajā (vispārējā), bioķīmiskajā un bakterioloģiskajā. Klīniskā ietver koproskopiju (fekāliju vispārēja analīze), helmintu olu, enterobiāzes un vienšūņu analīzi. Bioķīmiskais ir slēpto asiņu analīze, un bakterioloģiski nozīmē zarnu grupas (mikrofloras) un patogēno baktēriju pētījumu.

Klīniskā analīze

Šī diagnoze ir ļoti informatīva, jo tā parāda fekāliju vispārēju analīzi par visām ekskrementu fizikālajām īpašībām: tiek pētīts arī daudzums, konsistence, forma, smarža un makroskopiski redzamie piemaisījumi. Izdalīto zarnu kustību daudzums dienā tieši atkarīgs no apēstās pārtikas apjoma un sastāva, un tas var atšķirties diezgan lielā diapazonā. Lietojot standarta diētu, fekāliju daudzums dienā ir aptuveni 120-200 g..

Tajā pašā laikā tas samazinās līdz ar dzīvnieku olbaltumvielu pārsvaru pārtikā un palielinās ar dārzeņu un augļu diētu. Izkārnījumu ikdienas tilpuma palielināšanās (polifekācija) notiek ar kuņģa-zarnu trakta funkcionālām patoloģijām, patoloģiskām izmaiņām žults sekrēcijas (ahilijas) funkcijā, absorbciju, aizkuņģa dziedzera slimībām, enterītu.

Palielinoties zarnu peristaltikai, ko papildina šķidruma absorbcijas kvalitātes pazemināšanās, zarnu sienām izdalās gļotu un iekaisuma rakstura eksudāts, zarnu kustības kļūst mīksta, šķidra, tas ir, zaudē formu. Ar regulāru aizcietējumu, kas rodas, palielinoties ūdens absorbcijai, tie iegūst blīvumu un bumbiņveidīgu formu, tā sauktos "aitu izkārnījumus".

Ar tādām patoloģijām kā stenoze vai taisnās zarnas vai sigmoīda apakšējo daļu spastiska sašaurināšanās bieži tiek atzīmētas nestandarta izkārnījumu formas, piemēram, lentes un zīmuļa formas. Izkārnījumu krāsa ir saistīta ar mezobilifuscīna un sterkobilīna enzīmu klātbūtni, kas zarnu mikrofloras ietekmē veidojas no žults bilirubīna un krāso tos dažādos brūnos toņos..

Žults izcelsmes akmeņi (kaļķakmens), kas veidojas ekskrementos, var būt bilirubīns, kaļķaini, holesterīns, jaukti, un to klātbūtne visbiežāk tiek diagnosticēta pēc nieru kolikām. Aizkuņģa dziedzera rakstura sastāvi sastāv no fosfātiem, kaļķiem, karbonātiem, bet tie atšķiras ar nevienmērīgu virsmu, kas var ievainot gļotādu, un mazu izmēru.

Koprolīti - tumši brūnas nokrāsas veidojumi - sastāv no slāņainiem sāls rakstura minerāliem veidojumiem (visbiežāk tie ir fosfāti), slikti šķīstošām zālēm, organiskā serdeņa, nesagremotām pārtikas daļiņām utt. Izkārnījumu smarža parasti ir nepatīkama, bet diezgan vāja, un tā parādās indola, skatola, orto- un parakreazola, kā arī fenola klātbūtnes dēļ..

Šīs organiskās vielas, kas pieder aromātiskajām sērijām, veidojas olbaltumvielu struktūru sadalīšanās rezultātā. Tāpēc smarža vienmēr tiek pastiprināta ar pārmērīgu olbaltumvielu daudzumu uzturā. Turklāt tiek novērota spēcīga asa smaka ar pūšanas dispepsiju un caureju..

Smaržas pavājināšanās tiek novērota ar badošanos un aizcietējumiem, kā arī ar piena un augu diētu. Ar fermentatīvo dispepsiju fekālijām ir skāba smaka. Pētījuma formās ekskrementu smarža tiek norādīta tikai tad, ja tā ir krasi specifiska un skaidri atšķiras no standarta.

Makroskopiski piemaisījumi fekālijās var būt gļotu, strutas, asiņu, nesagremotu pārtikas daļiņu, parazītu un akmeņu veidā. Veselam cilvēkam nevajadzētu atklāt nesagremotu pārtiku (lienoreju), turpretī, samazinoties kuņģa un aizkuņģa dziedzera gremošanas kvalitātei, šāda patoloģija tiek atzīmēta diezgan bieži.

Gļotu pārpalikuma noteikšana, kurai ir blīvi veidojumi, šķipsnas, pārslas, norāda uz zarnu gļotādas iekaisuma slimībām. Fekālu akmeņi var būt aizkuņģa dziedzera, zarnu (koprolīti) vai žultsakmeņi. Bez tam, neizmantojot mikroskopu, helmintus var noteikt veselu tārpu vai to atsevišķu daļu veidā: scolexes un segmenti.

Apmācība

Lai pētījuma rezultāts būtu pēc iespējas informatīvāks, sākotnēji pareizi jāveic fekāliju analīze. Lai to izdarītu, jums jāpārbauda ārsts, pēc tam, kad viņš izrakstījis nosūtījumu uz pētījumu, visas iespējamās nianses, kas var kļūt par šķērsli. Jums jājautā, cik daudz fekāliju nepieciešams analīzei, cik ātri tas jānosūta uz laboratoriju, vai ir vērts pieturēties pie diētas utt..

Procedūrai jāgatavojas šādi:

  • 3 dienas pirms biomateriāla savākšanas pārtrauciet lietot antibiotikas un zāles, kas var ietekmēt gremošanu, un jūs arī nevarat lietot taisnās zarnas svecītes;
  • 4-5 dienas izslēdziet bārija, bismuta, dzelzs, vazelīna un rīcineļļas uzņemšanu;
  • 2 dienas pirms fekāliju savākšanas analīzei jums pilnībā jāatsakās no tomātu sulas, makaroniem, bietēm, tomātiem un citiem dārzeņiem un augļiem, kas var mainīt fekāliju krāsu;
  • ēdienreizēs jāiekļauj graudaugi, dārzeņi, augļi, raudzēti piena produkti, savukārt nevajadzētu samazināt vai palielināt porciju skaitu;
  • uzturā ir nepieciešams strauji ierobežot taukainu pikantu, marinētu pārtiku, kā arī kūpinātu gaļu;
  • paraugu nedrīkst savākt klizmas vai caurejas līdzekļi.

Menstruāciju laikā sievietēm nav ieteicams veikt fekāliju testu, lai nodrošinātu rezultātu kvalitāti, viņiem būs jāgaida vairākas dienas. Maziem bērniem bioloģisko materiālu nevajadzētu savākt no autiņbiksītēm vai autiņbiksītēm, ja izkārnījumi ir šķidri, tad parauga ņemšanai var izmantot eļļas audumu vai autiņu.

Paraugu savākšanas noteikumi

Lai pareizi savāktu fekālijas, jāatceras, ka paraugs jāiegūst spontānas defekācijas rezultātā. Procedūru ieteicams veikt mājās, tāpēc aptiekā jāiegādājas sterils trauks ar vāku un karote, kas īpaši paredzēta šādiem mērķiem..

Pirms tam ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli, veikt anālās zonas un dzimumorgānu tualeti, izmantojot siltu ūdeni un ziepes, kas nesatur aromātiskas piedevas. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāprecizē, cik daudz fekāliju būs jāņem analīzei.

Ziedojot paraugu, pārliecinieties, ka sterilajā traukā nav urīna, jo tas sagrozīs testa rezultātus. Materiāls mācībām jāņem 3-4 vietās no dažādām izkārnījumu pusēm. Šim nolūkam kopā ar sterilu trauku iepakojumā ir iekļauta īpaša lāpstiņa..

Analīzei ņem apmēram 15-20 g (aptuvens tējkarotes tilpums). Tad trauks ir cieši noslēgts ar vāku. Iegūtais paraugs tiek nogādāts laboratorijā ne vēlāk kā 10-12 stundas pēc ņemšanas, ja to uzglabā ledusskapī 4-8 ° C temperatūrā. Pētījuma rezultāts parasti ir gatavs nākamajā dienā..

Okultā asins analīze

Šī pārbaude ir gandrīz nepieciešama, lai atklātu slēpto asiņošanu, kas lokalizēta gremošanas sistēmas orgānos. Šāda asiņošana bieži kļūst par agrīnām vairāku smagu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju pazīmēm, ieskaitot onkoloģiju. Ar nemanāmu asiņošanu, kas pastāv pat ilgu laiku, ir diezgan grūti noteikt asiņu klātbūtni izkārnījumos gan vizuāli, gan mikroskopiski. Dažreiz tas nav iespējams.

Šī diagnoze tiek veikta, mainot modificētā hemoglobīna daudzumu. Pētītā biomateriāla pozitīva reakcija nozīmē, ka pacientam ir kuņģa un zarnu trakta slimības, ko papildina gļotādas virsmas integritātes pārkāpums. Tas ir raksturīgs kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, Krona slimības, polipu, čūlaina kolīta un helmintu invāzijas gadījumā.

Diagnostiku izmanto arī primāro un metastātisko audzēju klātbūtnes noteikšanai, jo tie pat sākotnējā stadijā izraisa zarnu gļotādas bojājumus. Analīzes ticamība ievērojami palielinās, ja to veic divas reizes. Tajā pašā laikā negatīvs rezultāts nav absolūts apstiprinājums pārbaudāmās personas erozīvu-čūlu bojājumu vai jaunveidojumu neesamībai kuņģa-zarnu traktā..

Par disbiozi

Disbiozes fekāliju analīze ir zarnu floras, kas apdzīvo cilvēka ķermeni, izpēte. Ir daudz iemeslu, kuru dēļ noderīgās floras pārstāvji var pazust, un parādās vai vairojas dažāda veida patogēni mikroorganismi..

Šī analīze ļauj novērtēt "derīgo" (E. coli, laktobacillu, bifidobaktēriju) un oportūnistisko (klostridiju, sēnīšu, stafilokoku, enterobaktēriju) mikroorganismu kvantitatīvo saturu un attiecību. Kā arī patogēnu klātbūtne, piemēram, salmonellas vai šigellas un cita veida mikrobi.

Analīze tiek piešķirta, ja:

  • nestabila zarnu darbība (caureja, aizcietējums);
  • diskomforts un sāpes vēderā, meteorisms;
  • dažu produktu neiecietība;
  • izsitumi uz ādas;
  • alerģiskas reakcijas;
  • zarnu infekcijas;
  • ilgstoša ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem un hormoniem;
  • zarnu biocenozes traucējumu pazīmju noteikšana.

Pētījums ir neaizstājams arī riska grupas jaundzimušajiem un pusaudžiem, kuri bieži cieš no elpošanas ceļu slimībām vai kuriem ir alerģija. Preparāts neatšķiras no iepriekš aprakstītā algoritma, tikai paraugs jāiesniedz laboratorijā ne vēlāk kā 1-2 stundas pēc tā savākšanas. Analīzes izpildes laiks, kas ietver un tā dekodēšanu, ir 5-8 dienas.

Par enterobiāzi

Enterobiāzes izkārnījumu vai tā saukto skrāpējumu analīze ir pinworm olšūnu (helmintu, kuru galvenās pazīmes ir nieze tūpļā, un zarnu trakta traucējumi) meklēšana. Turklāt pētījums tiek noteikts profilaktiskām pārbaudēm pirms plānotās hospitalizācijas, izsniedzot izziņu baseinam vai medicīnisko grāmatu.

Skrāpēšana tiek veikta šādi: no rīta pirms zarnu kustības un dzimumorgānu tualetes ir nepieciešams veikt dažas skrāpēšanas kustības tūpļa tuvumā ar vates tamponu, kas iepriekš bija iemērcams glicerīnā. Pēc tam ievietojiet nūju īpašā plastmasas mēģenē un aizveriet vāku. Paraugs jānogādā laboratorijā tajā pašā dienā, un atbilde būs gatava 1 dienas laikā.

Uz tārpu (helmintu) olām

Pētījuma būtība ir tārpu olšūnu noteikšana, kas noved pie slimībām, ko sauc par helmintiāzēm (askaridoze, āķu tārpu slimība, trihineloze). Cilvēkiem visbiežākais šādu slimību cēlonis ir plakani un apaļi tārpi. Norādījumi pētījuma iesniegšanai ir tādi paši kā enterobiāzes skrāpēšanai.

Citi izkārnījumu testi

Pašlaik laboratorijas diagnostikas iespējas ir tik plašas, ka, pateicoties tām, izmantojot tik viegli pieejamu biomateriālu kā izkārnījumi, ir iespējams noteikt slimības, kuras iepriekš bija ļoti grūti identificēt. Vai arī vajadzēja izmantot smagākas pārbaudes metodes.

Piemēram, enzīma imūnanalīze kalprotektīnam - olbaltumvielai, ko ražo leikocītos. Tās saturs ir tieši proporcionāls leikocītu skaitam zarnās, tāpēc šīs pārbaudes laikā var secināt, ka resnās zarnās ir iekaisums..

Nevar nepieminēt arī lamblijas imūnhistoķīmisko analīzi, ar kuras palīdzību nosaka šī patogēna koproantigēnus. Pēc būtības tas atgādina mikroskopisko izmeklēšanu, bet dažos gadījumos tas var būt ļoti informatīvs (atkarībā no infekcijas formām un veidiem).

Šodien Maskavā un citās lielajās pilsētās jebkura no laboratorijām sniedz iespēju pilnībā pārbaudīt gan pieaugušo, gan bērnu, kas ļaus noskaidrot veselības pasliktināšanās cēloni. Tiem, kas vēlas, ir jāievēro visi noteikumi par sagatavošanos parauga piegādei, jānoskaidro, cik daudz analīzes tiek veiktas, un jānāk noteiktā laikā, lai saņemtu atbildi.

Izkārnījumu analīze

Izkārnījumu izpēte tiek veikta, lai identificētu gremošanas sistēmas slimības: kuņģi, aknas, aizkuņģa dziedzeris, iekaisums kuņģa-zarnu traktā, barības vielu absorbcijas traucējumi tievajās zarnās, divpadsmitpirkstu zarnā..

Pēc slimību atklāšanas un ārstēšanas izrakstīšanas izkārnījumi tiek atkārtoti analizēti, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Pārbaudot izkārnījumus, pievērsiet uzmanību šādiem rādītājiem:

  • konsistence - izkārnījumiem jābūt formas un blīviem. Šķidrie izkārnījumi norāda uz enterītu, kolītu; ziede - par žults neesamību, aizkuņģa dziedzera traucējumiem; mushy - pret kolītu ar caureju, hronisku enterītu, fermentācijas dispepsiju; putojošs - fermentatīvs kolīts; aitu kolīts, ko papildina aizcietējums; lentes veida izkārnījumi rodas ar hemoroīdiem, taisnās zarnas vai sigmoidā resnās zarnas audzējiem, sfinktera spazmu;
  • krāsa - fekālijām jābūt brūnām, jo tas satur sterkobilīnu. Ja izkārnījumu krāsa ir melna, tas norāda uz asiņošanas klātbūtni kuņģa-zarnu traktā; brūnas gaišas fekālijas - paātrinātai fekāliju evakuācijai no taisnās zarnas; dzeltens - fermentācijas dispepsijai, sliktai pārtikas gremošanai tievajās zarnās; sarkanīgi - pret kolītu ar čūlām; gaiši dzeltena vai pelēka - aizkuņģa dziedzera nepietiekamībai; balts - žultsvada stagnācijai;
  • smarža - to izraisa sabrukšanas produktu klātbūtne izkārnījumos. Putrota smaka runā par čūlaino kolītu, gremošanas nepietiekamību kuņģī; vājš - par aizcietējumiem, gremošanas nepietiekamību resnās zarnās; sasmakušas eļļas smarža norāda uz žults plūsmas problēmām, aizkuņģa dziedzera sekrēcijas pārkāpumu; skāba smaka izkārnījumos var būt ar fermentatīvo dispepsiju;
  • Izkārnījumu pH jābūt nedaudz sārmainam vai neitrālam;
  • nevajadzētu būt bilirubīnam, šķīstošam proteīnam, neitrāliem taukiem, taukskābēm, sagremojamām šķiedrvielām, cietei, leikocītiem, eritrocītiem, kristāliem;
  • muskuļu šķiedrām un taukskābju sāļiem vispār nevajadzētu būt, bet ir atļauts neliels to daudzums.

Sagatavošanās analīzei

Izkārnījumi nav piemēroti pētījumiem pēc klizmas tīrīšanas, taisnās zarnas svecīšu, caurejas līdzekļu lietošanas.

Analīzei savāktajos ekskrementos nedrīkst būt urīns, dezinfekcijas līdzekļi.

Divas dienas pirms analīzes pacientam jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, pilokarpīnu, belladonna tinktūru, kā arī zāles, kas satur dzelzi, krāsvielas, bāriju, bismutu.

Papildus vispārējiem pētījumiem izkārnījumos bieži analizē disbiozi, fēcēs - tārpus un asinis.

Tārpu izkārnījumu analīze

Visbiežāk šī fekāliju analīze tiek ņemta no bērniem - reģistrējot tos veselības un izglītības iestādēs, profilakses nolūkos skolēnu un bērnu profesionālās pārbaudes laikā bērnudārzos. Visbiežākais helmintiāzes cēlonis ir personiskās higiēnas trūkums. Tiek uzskatīts, ka šī ir viena no "netīro roku" slimībām, tāpēc bērnu fekāliju analīze par helmintiāzi regulāri jāveic.

Turklāt bērni un pieaugušie tiek pārbaudīti pirms hospitalizācijas, ja ir tārpu inficēšanās pavadošie simptomi.

Pirms tārpu fekāliju analīzes nodošanas nav jāveic īpaša sagatavošana, fekālijas tiek savāktas un nodotas, pamatojoties uz vispārpieņemtiem noteikumiem. Parasti tārpu olām nevajadzētu būt izkārnījumos.

Disbiozes fekāliju analīze

Lai pētītu zarnu mikrofloru, izkārnījumos pārbauda disbiozi. Veicot analīzi, tiek novērtēts nekaitīgo baktēriju saturs un attiecība: laktobacillas, bifidobaktērijas, oportūnistiskās baktērijas: sēnītes, klostridijas, enterobaktērijas, stafilokoki, E. coli un patogēnās baktērijas - salmonellas, šigella utt..

Parasti pēdējām divām mikroorganismu grupām jābūt mazākām nekā baktērijām no pirmās grupas.

Nestabilu izkārnījumu gadījumā - biežas aizcietējums un caureja, ar meteorismu, diskomfortu un sāpēm vēderā, biežiem ādas izsitumiem, vairāku pārtikas produktu nepanesību, zarnu infekcijām, ilgstoši lietojot hormonus un pretiekaisuma līdzekļus, ieteicams analizēt izkārnījumus..

Šāda fekāliju analīze tiek veikta arī bērniem, riska jaundzimušajiem, pusaudžiem, kuri cieš no biežām elpceļu infekcijām, alerģijām.

Izkārnījumu asins analīze

Pētījums tiek noteikts, ja ir aizdomas par asiņošanu kuņģa-zarnu traktā - lai noteiktu asinis, kas nav redzamas mikroskopiskās izmeklēšanas laikā.

Okultās asinis nosaka, analizējot fekālijas ar asiņošanu no smaganām, kuņģa vēnām, barības vada, zarnām, ar iekaisumu un čūlām zarnās un kuņģī, hemorāģisko diatēzi, zarnu gļotādas polipozi.

Papildus parastajam preparātam, lai analizētu izkārnījumus asinīm, pacientam jāievēro īpaša diēta - 3 dienas pirms analīzes jāizslēdz zivis, aknas, āboli, spināti, gaļa, zaļie sīpoli, zaļie dārzeņi, bulgāru pipari, mārrutki, bietes, baltās pupiņas, tomāti., granātāboli, mellenes, atceļ zāles, kas satur dzelzi. Vēlams lietot pienu, baltmaizi ar sviestu, biezputru, kartupeļu biezeni, vārītas mīksti vārītas olas, nelielu daudzumu svaigu augļu. Sakarā ar smaganu bojājumu iespējamību, divas dienas pirms testa nav ieteicams tīrīt zobus.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ne tikai kolonoskopija: ko jums pateiks izkārnījumu analīze?

Izkārnījumu analīze tiek noteikta retāk nekā cita veida testi. Tomēr dažos gadījumos bez tā nevar iztikt. Par to, kāpēc šī analīze ir svarīga un kā tai pienācīgi sagatavoties, saka Smoļenskas "Klīnikas eksperta" gastroenteroloģe Jūlija Nikolajevna Okovitaja.

- Jūlija Nikolajevna, kādi ekskrementu analīzes veidi pastāv?

- Visi pētījumi ir sadalīti divās kategorijās: vispārējie klīniskie un bioķīmiskie. Vispārējā klīniskā analīze ietver koprogrammu, fekāliju analīzi olām un helmintu (tārpu) kāpuriem, skrāpēšanu enterobiāzes noteikšanai. Pieprasītais bioķīmiskais tests - slēpto asiņu fekāliju analīze.

- Kādiem parametriem tiek pievērsta uzmanība, analizējot?

- Coprogram ir visaptverošs pētījums. Sākumā tiek vērtēti organoleptiskie rādītāji: krāsa, forma, konsistence. Tas jau sniedz daudz informācijas. Tātad, melna, darva izkārnījumi (melena) norāda uz asiņošanu kuņģa-zarnu traktā. Tā sauktais aholiskais izkārnījums (gaiša krāsa) ir raksturīgs pacientiem ar hepatobiliāru sistēmas slimībām.

Tad tiek novērtēts audu sastāvs. Muskuļu šķiedru klātbūtne izkārnījumos (kreatoreja) norāda uz paātrinātu pārtikas pāreju caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Steatoreja (tauku klātbūtne) norāda uz aizkuņģa dziedzera vai aknu slimībām. Amiloreja (pārmērīgs cietes saturs) var parādīties arī ar fermentopātijām, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem.

Liels skaits zarnu epitēlija šūnu, makrofāgi, eritrocīti, leikocīti izkārnījumos ir zarnu sienas iekaisuma simptoms. Charcot-Leiden kristālu klātbūtne rada aizdomas par helmintu iebrukumiem.

Lai diagnosticētu parazitāras slimības, izkārnījumos pārbauda helmintu un vienšūņu klātbūtni. Slēpta asins analīze var noteikt asiņošanu, aizdomas par cistu, audzēju klātbūtni.

- Kādus izkārnījumu analīzes veidus var aizstāt ar citiem pētījumiem?

- Tārpu olu analīzi var aizstāt ar asins analīzi. Asins analīze ir vēl uzticamāka: tā ļauj noteikt helmintiāzi jebkurā laikā, arī pirms parazītu olšūnas nonāk izkārnījumos..

- Kas ir ticamāk, pārbaudot Helicobacter pylori baktērijas: izkārnījumu analīze, ātrs ureāzes tests vai antivielu titra noteikšana asinīs?

- Visefektīvākā ir kuņģa gļotādas fragmenta histoloģiskā izmeklēšana, kas iegūta gastroskopijas laikā. Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, labāk apvienot ureazes testu ar citām metodēm..

Baidās veikt gastroskopiju? Varbūt mūsu raksts palīdzēs jums pārvarēt bailes: “Kur iegūt drosmi izlemt? Gastroskopija - nav bailes! "

- Kādi simptomi ir noteikti šim vai citam pētījumam?

- Coprogram ir paredzēts gremošanas traucējumu pazīmēm: sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi, spazmas, slikta dūša, meteorisms. Izkārnījumu analīze ir svarīga gastroenterīta gadījumā. Lai izslēgtu resnās zarnas vēzi, ieteicams regulāri veikt slēptās asins analīzes cilvēkiem pēc četrdesmit gadu vecuma..

Šodien fibrokolonoskopija ir "zelta standarts" resnās zarnas patoloģijas noteikšanā. Lasiet vairāk par šo pētījumu metodi mūsu rakstā.

- Vai ir kādas kontrindikācijas fekāliju savākšanai?

- Kontrindikāciju kā tādas nav. Bet ir situācijas, kad izkārnījumu analīze nav paredzēta, jo tā būs bezjēdzīga. Menstruāciju laikā nav jēgas pārbaudīt sievietes. Tas nav paredzēts arī cilvēkiem, kuri lieto zāles, kas maina izkārnījumu krāsu: bāriju, dzelzi utt. Ja ir nepieciešama analīze, tad, vienojoties ar ārstu, kurš parakstījis zāles, tā jāpārtrauc divas līdz trīs dienas pirms diagnostikas materiāla apkopošanas.

- Kāds ir pareizs sagatavošanās ekskrementu analīzes veikšanai?

Jums jāpastāsta ārstam, kurš pasūtījis testu, par visām jūsu lietotajām zālēm. Tie, kas var notraipīt izkārnījumus, ja iespējams, tiek atcelti divas līdz trīs dienas pirms analīzes. Lūdzu, nepārtrauciet lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Divas līdz trīs dienas pirms fekāliju analīzes jāievēro noteikta diēta: jo īpaši izslēdziet pārtikas produktus, kas maina fekāliju krāsu - bietes, mellenes, upenes, putnu ķiršu, pārtiku ar pārtikas krāsvielām..

Pirms analīzes jūs nevarat lietot caurejas līdzekļus, lietot klizmas un taisnās zarnas svecītes.

Optimālais diagnostikas materiāla daudzums ir divas dozēšanas karotes no īpaša trauka. Bet, ja jums ir jāanalizē fekālijas helmintiāzes, bakterioloģiskās inokulācijas gadījumā, jums jāņem materiāls no pieciem līdz sešiem dažādiem punktiem.

Ir svarīgi izmantot īpašu sterilu trauku. Saskare ar citiem konteineriem padara diagnostikas materiālu mazāk informatīvu.

Atcerieties, ka no materiāla savākšanas brīža analīzei līdz tā nogādei laboratorijā jāpaiet ne vairāk kā piecām stundām..

Intervē Darija Uškova

Koprogramma - kāds ir šis pētījums? Indikācijas, materiāla paraugu ņemšanas tehnika un koprogrammas rezultātu dekodēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir koprogramma (fekāliju vispārēja analīze)?

Coprogram ir laboratorijas izkārnījumu pētījums (izkārnījumu analīze), kura laikā tiek novērtētas to fizikālās, ķīmiskās, bioloģiskās un mikroskopiskās īpašības. Detalizēts fekāliju sastāva un struktūras izpēte ļauj identificēt dažas kuņģa-zarnu trakta slimības, kurās tiek traucēta cilvēka gremošana vai barības vielu uzsūkšanās..

Iekšējo orgānu funkciju izpētes metode pēc izkārnījumiem ir zinātniski pamatota. Fakts ir tāds, ka pārtika, ko cilvēks paņem kuņģa-zarnu trakta procesā, tiek intensīvi apstrādāts.
To sasmalcina mehāniski un pēc tam sajauc ar siekalām, kuņģa sulu un citiem gremošanas enzīmiem, ko ražo aknas un aizkuņģa dziedzeris. Tas viss veicina pārtikas sadalīšanos vienkāršākajās vielās, kuras caur zarnu gļotādu uzsūcas cilvēka ķermenī. Neuzsūcas pārtikas atliekas, ūdens un mikroorganismi (kas ir resnās zarnas pastāvīgie iedzīvotāji, piedalās arī gremošanas procesos) veido izkārnījumus.

Ja visi gremošanas sistēmas orgāni darbojas normāli, fekālo masu sastāvs un īpašības cilvēkiem būs aptuveni vienādas (pielāgotas ēdiena raksturam, ko pacients ēda kādu laiku pirms analīzes). Ja kāds kuņģa-zarnu trakta orgāns nedarbojas pareizi, tas izjauc pārtikas produktu absorbciju un citus svarīgus procesus organismā, kas ietekmēs fekāliju sastāvu, konsistenci un citas īpašības..

Indikācijas koprogrammai

Kā minēts iepriekš, fekāliju īpašību analīze var palīdzēt diagnosticēt dažādu gremošanas sistēmas orgānu slimības..

Coprogram ļauj diagnosticēt:

  • kuņģa slimības;
  • zarnu slimība;
  • aknu slimība;
  • aizkuņģa dziedzera slimības;
  • zarnu infekcijas;
  • kuņģa-zarnu trakta ķirurģiskas slimības;
  • nepamatots svara zudums un tā tālāk.
Šīs patoloģijas var izpausties visdažādākajās pazīmēs, un tāpēc analīzi drīkst nozīmēt tikai ārsts pēc rūpīgas intervijas un pacienta pārbaudes. Arī šo pētījumu var noteikt dažādu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanā, lai novērtētu terapijas rezultātus un uzraudzītu tās efektivitāti..

Coprogram - speciālista konsultācija

Kā ziedot fekālijas koprogrammai?

Vai pirms izkārnījumu ņemšanas analīzei man nepieciešama īpaša sagatavošanās??

Pirms koprogrammas nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tajā pašā laikā ir vairāki ierobežojumi, kas jāņem vērā pirms šīs analīzes izrakstīšanas..

Pirms materiāla uzņemšanas koprogrammai jums:

  • Novērst klizmas vai citu zarnu skalošanu. Šīs procedūras sagrozīs pētījuma rezultātus. Materiāls jāņem ne agrāk kā 24 stundas pēc pēdējās klizmas.
  • Izslēdziet taisnās zarnas (caur anālo eju) zāļu lietošanu. Zāļu (ieskaitot svecītes) ieviešana līdzīgā veidā sagrozīs pētījumu rezultātus, jo tas izjauks izkārnījumu fizisko stāvokli un to ķīmisko sastāvu.
  • Izvairieties lietot zāles, kas ietekmē gremošanu. Šīs zāles ietver aktīvo ogli (tas izjauc gandrīz visu zarnu absorbciju), enzīmu zāles (var slēpt aizkuņģa dziedzera vai aknu slimības), zāles, kas paātrina vai palēnina zarnu kustīgumu, un tā tālāk (detalizētāks zāļu saraksts jāpārbauda pie ārsta). Ierobežot šo zāļu uzņemšanu vajadzētu būt 2 līdz 3 dienas pirms analīzes.

Vai pirms koprogrammas veikšanas man jāievēro diēta??

Pirms koprogrammas veikšanas nav jāievēro diēta. Pirms materiāla uzņemšanas īpaša diēta jāievēro tikai tiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par asiņošanu kuņģa-zarnu traktā (tas ir, izkārnījumu analīzes laikā laboratorijas asistents tajos meklēs asiņu pēdas). Ja pirms tam pacients lietos noteiktus pārtikas produktus, tas var izraisīt pētījumu rezultātu sagrozīšanu..

Ja jums ir aizdomas par asiņošanu pirms koprogrammas, jums vajadzētu izslēgt no uztura:

  • gaļas produkti;
  • zivju produkti;
  • olas (jebkuras);
  • zaļie dārzeņi un / vai augļi;
  • dzelzs preparāti;
  • magnija preparāti;
  • bismuta preparāti.
Arī dienu pirms materiāla uzņemšanas šādiem pacientiem nevajadzētu tīrīt zobus, jo smaganu traumas ar zobu suku rezultātā asinis var nonākt kuņģa-zarnu traktā un sagrozīt pētījuma rezultātus..

Kā pareizi savākt fekālijas koprogrammai?

Tūlīt pēc defekācijas darbības no konteinera noņemiet vāku un nekavējoties ar lāpstiņu savāciet izkārnījumus traukā (to vajadzētu piepildīt apmēram 25 - 30%). Tajā pašā laikā ir svarīgi nodrošināt, lai urīna, menstruālā plūsmas vai ūdens pēdas no tualetes poda nenonāktu savāktajā materiālā, jo tas var izraisīt būtiskus pētījumu rezultātu sagrozījumus..

Tūlīt pēc fekāliju savākšanas cieši aizveriet trauka vāku. Iegūtais materiāls pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā. Ja to nav iespējams izdarīt uzreiz (piemēram, materiāls tika ņemts vakarā, kad laboratorija ir slēgta), trauku var uzglabāt ledusskapī (+4 līdz +8 grādu temperatūrā) 8 - 12 stundas.

Vācot izkārnījumus analīzei, tas ir nepieņemami:

  • Izmantojiet nesterilus traukus. Ir aizliegts savākt fekālijas sērkociņos vai kartona kastēs, jo tas var mainīt fekāliju izskatu, kā arī tajā var nokļūt sveši ieslēgumi. Turklāt šī fekāliju savākšanas, uzglabāšanas un transportēšanas metode rada draudus citiem (palielinās piesārņojuma un infekcijas ar bakteriālu infekciju risks).
  • Glabājiet fekālijas temperatūrā, kas pārsniedz +8 grādus. Augsta temperatūra stimulē baktēriju augšanu, kā arī sabrukšanas un fermentācijas procesus. Ja izkārnījumus uzglabā istabas temperatūrā vismaz 2 līdz 3 stundas, tas var būtiski izkropļot analīzes rezultātus..
  • Glabājiet izkārnījumus ilgāk par 12 stundām. Ilgstoši uzglabājot materiālu, mainās tā ķīmiskās īpašības, mainās mikrofloras daudzums un raksturs un citi rādītāji. Ja savākto materiālu nevar nogādāt laboratorijā 12 stundu laikā, tas jāiznīcina. Lai savāktu jaunu materiālu, paņemiet jaunu (sterilu) trauku no aptiekas vai laboratorijas. Jūs nevarat izskalot veco trauku un izmantot to, lai savāktu jaunu fekāliju daļu.

Kas ir koprogrammas analīzes dekodēšanas tabula

Izkārnījumi veidojas bioķīmisko procesu rezultātā, iesaistot cilvēka fermentus un zarnu mikrofloru. Koproloģija ir zinātne, kas pēta fekālo masu veidošanās procesu. Vispārējās fekāliju analīzes rezultātus sauc par koprogrammu..

Galvenie koprogrammas veidi:

  • disbiozes bakterioloģiskā izmeklēšana (zarnu mikrofloras, patogēno baktēriju, Candida ģints sēnīšu izpēte);
  • tārpu olu izkārnījumu analīze;
  • izkārnījumu analīze par ogļhidrātiem;
  • fekālo slēpto asiņu tests.

Izkārnījumu analīze ļauj identificēt un novērst kuņģa-zarnu trakta, žults ceļu un aknu slimību, iekaisuma procesu un infekciju attīstību, noteikt helmintu un to olšūnu klātbūtni, pētīt zarnu mikrofloru.

Kas ir koprogramma

Kas ir koprogramma?

Coprogram ir makroskopisko rādītāju pētījumu rezultāts:

  • konsekvence;
  • Krāsa;
  • smarža;
  • nesagremotas pārtikas paliekas;
  • asiņu klātbūtne,
  • strutas, gļotas,
  • parazīti.

Koprogrammas mikroskopiskie rādītāji:

  • sagremota pārtikas paliekas (detrīts);
  • muskuļu šķiedras un saistaudi;
  • tauki, izkārnījumos esošās taukskābes un to sāļi (ziepes);
  • ciete izkārnījumos;
  • sagremojama šķiedra;
  • mikroflora;
  • zarnu gļotādas elementi;
  • asins šūnas.

Ķīmiskie fekāliju indikatori:

  • pH (6,8-7,6);
  • izkārnījumu reakcija uz slēptām asinīm;
  • žults pigmenti;
  • Tribule-Višņakova reakcija uz šķīstošajiem proteīniem.

Coprogram atšifrēšanas tabula

Skatoloģijas dekodēšanas tabulas pamatā ir iegūto rādītāju un normu salīdzinājums. Jaundzimušajiem barošanas veidam ir liela nozīme..

Zemāk ir rādītāju normas pieaugušo fekāliju analīzē.

IndekssNormNovirze un iespējamā patoloģija
daudzums100-250 grami dienāVirs normas - caureja; pankreatīts; čūlainais kolīts; enterīts; holecistīts; holelitiāze; dispepsija.

Zem normas - aizcietējums; peptiska čūlas; hronisks kolīts; miksedēma.

konsekvenceformalizētsMazevidnijs - žults plūsmas pārkāpums; šķidrums - iekaisuma procesi; bumbiņu formā - aizcietējums; lentveida - sfinktera spazmas, sigmoīda un taisnās zarnas patoloģija.
KrāsabrūnsGaisma - aknu, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera slimība; melns - asiņošana, čūlainais kolīts; sarkanīgi - asiņošana.
smaržaspecifisks, neassTrūkums - aizcietējums, antibiotiku lietošana; sasmakusi eļļa - aizkuņģa dziedzera nepareiza darbība; sērūdeņradis - čūlainais kolīts, gremošanas traucējumi; skābs - fermentācijas procesu klātbūtne.
skābums (pH)neitrālspH 8,5 - pūšanas procesi; 8-8,5 - tievās zarnas un kuņģa darbības traucējumi, pH 5,5-6,7 - taukskābju absorbcijas traucējumi; 5.5 - fermentācijas procesi.
muskuļu šķiedrasviensNemainītā formā ar dažādām pankreatīta formām.
taukinavKlātbūtne - žults sintēzes un tās pārvietošanās tievajās zarnās pārkāpums.
celulozemērens daudzumsŠķīstošās šķiedras klātbūtne - zems sālsskābes saturs.
cietenavKristālu formā, kas atrodas hroniskā pankreatīta, gastrīta gadījumā.
jodofilā floranavKlātbūtne - mikrofloras nelīdzsvarotība.
epitēlijsviensLielos daudzumos - zarnu gļotādas iekaisums.
eritrocītiviensDaudzi - čūlas, kolīts, anālās plaisas, hemoroīdi.
leikocītiviensKlātbūtne - iekaisuma procesi.
helminti un citi infekcijas izraisītājinavKlātbūtne - helmintiāze, infekcija.
gļotasnav redzamsKlātbūtne - dizentērija, salmoneloze, laktozes nepanesība; kolīts
bilirubīnsnegatīva reakcijaPozitīvs - disbioze, gastroenterīta saasināšanās
slēptās asinisnavAtrasti - čūlas; audzēji; helmintiāze; asiņošana kuņģa-zarnu trakta augšdaļā.

Indikācijas koprogrammas uzņemšanai

Coprogram zīdaiņiem

Zīdaiņiem kā ikdienas pārbaude papildus vēdera dobuma orgānu ultraskaņai tiek noteikta koprogramma pirmā dzīves mēneša beigās, kad bērns tiek ievietots slimnīcā, pirms darba vakcinācijas sākuma ar aizcietējumiem, zarnu kolikām, regurgitāciju, caureju. Ja bērns dodas uz podu, tas vispirms jānomazgā ar ziepēm zīdaiņiem un rūpīgi jāizskalo ar ūdeni - ķīmisko vielu vai slikti mazgāta katla izmantošana ietekmēs testa rezultātus. Lai identificētu dažus parazītus (lamblijas), ekskrementi jādod silti. Pinworms var noteikt, savācot izkārnījumu paliekas ap tūpli tūlīt pēc zarnu kustības.

Koprogrammas izkārnījumu analīze pieaugušajiem

Pieaugušo koprogramma tiek nozīmēta kuņģa patoloģijai, divpadsmitpirkstu zarnas slimībām, tievo un resno zarnu patoloģijai (ieskaitot sigmoīdu un taisnās zarnas), problēmām ar aknām, žultspūšļiem un žultsvadiem, aizkuņģa dziedzera slimībām, onkoloģijai, parazitārām infekcijām, infekcijām, ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai vai koriģējošā terapija.

Kā pareizi ziedot fekālijas koprogrammai

Lai koprogramma parādītu pareizos rezultātus, dažas dienas pirms analīzes jums jāsagatavojas analīzei un jāievēro noteikti noteikumi..

Gatavošanās izkārnījumu pārbaudei

Trīs dienas pirms fekāliju ziedošanas koprogrammai, jūs nevarat lietot pretparazītu zāles, antibiotikas, caurejas līdzekļus un caurejas līdzekļus, ielieciet klizmas.

Septiņas dienas pirms latentās asins koprogrammas no uztura jāizslēdz zaļie dārzeņi un augļi, jūras veltes, zivis, gaļa un aknas, olas, pākšaugi, alkoholiskie dzērieni, tēja un kafija.

Zīdaiņiem nav jāievēro noteikta diēta, jo viņu diēta (piena diēta) atbilst nepieciešamajiem nosacījumiem.

Diēta pirms koprogrammas izkārnījumu pārbaudes veikšanas

Pirms izkārnījumu testa veikšanas ir svarīgi ievērot diētu. Sazinieties ar ārstu, kurš izraksta analīzi, kuru labāk izvēlēties jūsu gadījumā.
Šmita diēta ilgst četras dienas.

Vienu dienu (5 devas) tas satur pienu (līdz 1,5 litriem), trīs mīksti vārītas olas, 125 gr. malta gaļa, 200 gr. kartupeļu biezeni, viena deva 40 gr. buljona auzu pārslu, 50 gr. eļļas; 100 g baltmaize.

Diēta pēc Pevznera: 400 gr. melna vai balta maize, 250 gr. vesela grilēta gaļa, 100 gr. saulespuķu vai sviestu, 40 gr. cukurs, 100 gr. griķu un 100 gr. rīsi; žāvētu augļu kompots; āboli un skābēti kāposti.

Cilvēkiem, kuri cieš no zarnu aizsprostojuma un biežiem aizcietējumiem, ir izstrādātas īpašas diētas. To lietošana jākonsultējas ar gastroenterologu..

Kā savākt fekālijas koprogrammai

Lai koprogrammas rezultāts būtu pareizs un netraucēts, analīzei ir pareizi jāsavāc izkārnījumi..

Noteikumi par fekāliju savākšanu no pieauguša cilvēka

Izkārnījumu savākšanas procedūra ir šāda. Iztukšojiet urīnpūsli; veikt dzimumorgānu un anālās zonas tualeti ar siltu ūdeni un ziepēm bez aromātiskām piedevām. Savāc fekālijas no dažādām izkārnījumu daļām īpašā traukā.

Noteikumi par fekāliju savākšanu no zīdaiņiem

Zīdaiņu fekāliju savākšanas iezīmes ir šādas. Ja izkārnījumi ir vaļīgi, jālieto autiņš vai eļļas audums. Ar aizcietējumiem vēdera masāža tiek veikta ar apļveida kustībām nabā, dažos gadījumos tiek novietota gāzes izplūdes caurule, kas stimulē defekācijas darbību. Nav iespējams savākt materiālu no autiņiem, kas piepildīti ar želeju.

Vai vakarā ir iespējams savākt izkārnījumus analīzei?

Analīzei paņemtā materiāla daudzums ir 1-2 tējkarotes. Izkārnījumi tiek savākti no rīta, pēc iespējas ātrāk (ne ilgāk kā 8 stundas, ja tos uzglabā ledusskapī) ir nepieciešams nogādāt pētniecībai.

Cik ilgs laiks vajadzīgs koprogrammai

Izkārnījumu analīze skatoloģijai ilgst no vienas līdz sešām dienām, atkarībā no izvēlētās klīnikas.

Datus atšifrē ārsts. Steidzamības gadījumā diagnostika tiek veikta slimnīcā pacienta nopietna stāvokļa gadījumā, ja nepieciešama ārkārtas operācija. Atklātās novirzes no koprogrammas normas ļauj diagnosticēt kuņģa-zarnu trakta slimību sākotnējo vai progresējošo stadiju.

Izkārnījumi analīzei: veidi, kā savākt un nodot, dekodēšana

Ievietoja: Parazitologs diagnostikā 2019. gada 15. februāris

Izkārnījumi analīzei - pētījuma rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik nopietni jūs tuvojaties pētījumu materiālu kolekcijai. Pirms izkārnījumu pārbaudes veikšanas ir jāizslēdz alkohola un noteiktu zāļu lietošana, jāievēro īpaša diēta un jāsagatavo tīrs trauks materiāla savākšanai..

Kā pareizi pārbaudīties

Agrāk vai vēlāk katrs pieaugušais saskaras ar jautājumu par olšūnu, tārpu analīzes veikšanu. Šī pārbaude ir nepieciešama jebkurai reģistrācijai medicīnas iestādē, bērnu uzņemšanai visās pirmsskolas organizācijās.

Ja pamanāt diskomfortu savā labsajūtā vai esat tikai atbildīgs vecāks un vēlaties pārliecināties, ka bērna ķermenī nav parazītu.

Nosacījumi, kas jāievēro:

  • sasalšana nav atļauta;
  • ilgstoša uzglabāšana nav atļauta (ilgāk par 5 - 6 stundām);
  • nav piemēroti citi transporta līdzekļi, izņemot norādīto;
  • brīvi noslēgts konteiners nav atļauts;
  • iepriekšējā dienā savāktais biomateriāls nav pakļauts izpētei.

Izkārnījumi analīzei - kā savākt

Kvalitatīvu rezultātu var iegūt tikai ar labu sagatavošanos šai procedūrai. Fēces jānodod laboratorijai ne vēlāk kā 12 stundas pēc defekācijas. Ja bērnam tas jānokārto, jums rūpīgi jāuzrauga, vai tajā nav urīna piemaisījumu. Vislabāk to darīt tīrā, sausā katlā. Analīzes vākšana no tualetes ir aizliegta.

Pieaugušam cilvēkam var notikt defekācija uz tīras papīra lapas un pēc tam izmest izkārnījumus. Labāk ir ievietot materiālu tīrā, sausā traukā ar īpašu karoti.

Tas aizņem apmēram piecus gramus bioloģiskā materiāla no dažādām vietām. Piemēram, anālo skrāpējumu izmanto, lai noteiktu pinworms. Šo procedūru var viegli izdarīt pats mājās. Ir nepieciešams uzlīmēt līmlenti uz tūpļa pamatnes un pēc tam uzlikt uz stikla slaida, ko izdevis ārsts vai pediatrs..

Manipulācija jāveic tikai no rīta, vispirms to nenomazgājot. Pēc klizmas, caurejas līdzekļa un svecīšu ieviešanas nav iespējams savākt materiālu.

Izkārnījumi analīzei - kā ņemt

Pēc paveiktā darba konteiners jāparaksta, uz tā jānorāda uzvārds, vārds un dzimšanas datums. Saņemot testa veidlapu, veselības aprūpes speciālistam jāpasaka, kā uzglabāt izkārnījumus tārpu olu analīzei.

Ja akts notika no rīta, ieteicams to nogādāt laboratorijā siltā stāvoklī. Ja naktī ieteicams izņemt materiālu ledusskapī, temperatūra nedrīkst pārsniegt 5 grādus, vēlams, ievietojiet trauku uz plaukta prom no saldētavas, bet ne uz ledusskapja durvīm.

Laboratorijas izvēle, kas veiks analīzi, jāpieņem atbildīgi, kā arī jāizvēlas ārsts, kuram uzticat savu veselību. Tādas laboratorijas kā Gemotest un Invitro garantē augstu kvalitāti un simtprocentīgu uzticamību.

Izkārnījumu testu veidi

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas metodes, ar kurām izkārnījumos pārbauda tārpu olšūnas. Kurš no tiem ir jādara un kā nokārtot, paskaidros ārstējošais ārsts. Viss ir atkarīgs no galīgā mērķa..

Katram pētījumu veidam ir savas īpatnības, kas attiecas uz tiem un sagatavošanās tiem. Ir pat svarīgi, cik daudz izkārnījumu analīzes var saglabāt..

Izkārnījumu analīze vienšūņiem

Šī analīze tiek veikta, ja ir aizdomas par inficēšanos ar vienšūņiem un kā sākotnēja analīze pirms plānotās hospitalizācijas slimnīcā, kā arī reģistrējot bērnu bērnu aprūpes iestādēs utt..

Gatavošanās izkārnījumu analīzei

Analīzes ekskrementi tiek savākti vienreizlietojamā traukā ar skrūvējamu vāciņu un karoti (to var iegūt apstrādes telpā) daudzumā, kas nepārsniedz 1/3 no trauka tilpuma, vai tīri mazgātā stikla burkā. Tvertnē skaidri jānorāda pacienta uzvārds, iniciāļi, dzimšanas datums, materiāla savākšanas datums un laiks..

Savākšanas laikā ir jāizvairās no urīna piemaisījumiem, dzimumorgānu sekrēcijām. Pirms nosūtīšanas uz laboratoriju materiāls jāuzglabā ledusskapī 4-8 ° C temperatūrā. Materiāls jānogādā laboratorijā savākšanas dienā..

Rezultātu lapas mērvienības norāda, ka nav atrasts / atrasts un kas tieši atrasts. Vislielākā nozīme ir šādu vienšūņu noteikšanai izkārnījumos, kas izraisa slimības: Entamoeba Histolytica (dizentērijas amēba) izraisa amebiāzi - slimību, kurai raksturīgi resnās zarnas čūlaini bojājumi, ko dažkārt sarežģī aknu abscesi, plaušu un citu orgānu bojājumi. Patogēns nonāk cilvēka ķermenī ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni.

Inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz pirmo simptomu izpausmei) ilgst no 1 nedēļas līdz 3 mēnešiem. Slimība sākas samērā akūti. Parādās vājums, galvassāpes, mērenas sāpes vēderā, izkārnījumi kļūst šķidri ar stiklveida gļotu un asiņu piejaukumu. Temperatūra ir subfebrīla. Ja slimība netiek ārstēta, tad pēc akūta perioda parasti ir ilga remisija, tad slimība atkal pasliktinās un nonāk hroniskā kursā.

Dizentērijas amēba zarnās notiek divos veidos. Audu forma izraisa zarnu sienu čūlu veidošanos. Šīs formas klātbūtne ir raksturīga akūtai amoebiozei. Luminālā forma ir raksturīga tiem, kas atveseļojas pēc akūtas amoebiāzes, tiem, kuri cieš no hroniskas amoebiāzes un nesējiem. Lamblia zarnu (lamblia) ir parazīts tievajās zarnās un žultspūslī. To atklāšana norāda uz slimību. Infekcija notiek, pārnesot patogēnu no cilvēka uz cilvēku.

Tieša pārnešana notiek starp bērniem caur netīrām rokām un netieša pārnešana ar netīru pārtiku un ūdeni. Giardiasis izpaužas ar periodisku sliktu dūšu, palielinātu gāzes veidošanos (meteorisms), caureju. Smagās slimības formās var būt traucēta pārtikas absorbcija, kas izpaužas kā svara zudums.

Citi simptomi ir atkarīgi no tā, kuras zarnu daļas ir skartas.Balantidium coli (balantidium) parazitē cilvēka zarnās un izraisa dažāda smaguma slimības, sākot no viegla kolīta (zarnu iekaisums) līdz smagiem čūlas bojājumiem. Patogēns nonāk cilvēka ķermenī ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni.

Akūtām slimības formām raksturīgs drudzis, vispārējas intoksikācijas simptomi un zarnu bojājuma pazīmes (iespējamas sāpes vēderā, caureja, meteorisms, tenesms - sāpīga vēlme izkārnīties). Izkārnījumos asinīs ir gļotu piejaukums. Raksturo resnās zarnas spazmas un sāpīgums, palielinātas aknas. Parasti patogēni vienšūņi nav atrodami izkārnījumos.

Fēces enterobiāzes (pinworm olšūnu) analīzei

Izkārnījumu analīze tiek veikta aizdomu gadījumā par enterobiāzi (pinworm infekciju) un pirms plānotās hospitalizācijas, kā arī reģistrējot bērnu bērnu aprūpē. Enterobiāzes klīniskās izpausmes ir nieze anālā zonā un zarnu trakta traucējumi. Izraisītājs ir pinworm. Tas ir mazs nematode (apaļais tārps), kas dzīvo resnajā zarnā, un, rāpjoties no taisnās zarnas, tas dēj olas krokās pie tūpļa.

Izkārnījumi analīzei - helmintu olas (tārpu olas)

Analīze tiek veikta, ja ir aizdomas par inficēšanos ar helmintiem, un kā sākotnēja analīze pirms plānotās hospitalizācijas slimnīcā, kā arī reģistrējot bērnu bērnu iestādēs utt..

Helminti (tārpi) ir parazitārie tārpi, kas izraisa slimību grupu, ko sauc par helmintijām. Visbiežākie slimības cēloņi ir apaļie un plakanie tārpi, kurus var inficēt ar netīrām rokām un piesārņotu pārtiku. Ir divas slimības fāzes - akūta un hroniska.

Pirmo raksturo vispārēja alerģiska reakcija, drudzis (izsitumi un pietūkums uz ādas, sāpes locītavās, palielināti limfmezgli, iespējams, kuņģa-zarnu trakta traucējumu attīstība, plaušu bojājumu simptomi, aknu, liesas lieluma palielināšanās. Dažreiz attīstās nopietni orgānu bojājumi..

Biežākās iespējamās hroniskas helmintiāzes gaitas pazīmes ir ilgstošas ​​intoksikācijas, vājuma, letarģijas, aktivitātes samazināšanās, apetītes, svara zuduma, anēmijas parādības. Periodiski ir neliela (ne augstāka par 38 grādiem C) ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, izkārnījumu traucējumi, nepatīkamas sajūtas, smaguma sajūta labajā hipohondrijā, var novērot jebkuru pārtikas produktu nepanesamību.

Hroniskā fāzē tiek novērotas izmaiņas vielmaiņas procesos organismā, pateicoties barības vielu absorbcijai helmintos, kas izraisa vitamīnu, minerālvielu, aminoskābju un citu pārtikas sastāvdaļu deficītu. Imūnās sistēmas izmaiņas bērnam var izraisīt biežas infekcijas un vīrusu slimības..

Viņi saslimst ar netīrām rokām. Pinworm kāpuri, kas piestiprinās pie ādas, izraisa iekaisumu, un nobrieduši tārpi izjauc zarnu funkcijas. Šo tārpu atkritumiem un jo īpaši to sabrukšanas produktiem ir toksiska un alerģiska iedarbība..

Sagatavošanās analīzei

Paraugi jāveic no rīta. Nemēģiniet mazgāties pirms testa veikšanas. Medmāsa izmanto vates tamponu, kas iemērcams glicerīnā, lai nokasītu perianālo kroku un taisnās zarnas apakšējo daļu. Nūja tiek ievietota plastmasas mēģenē un cieši noslēgta ar vāku.

Analīzes rezultātā pinworm olšūnas netiek atrastas vai atrastas. Parasti tie netiek atklāti.

Fekālo slēpto asiņu testi

Analīze tiek veikta, ja ir aizdomas par asiņošanu no kādas kuņģa-zarnu trakta daļas. To lieto, lai noteiktu "slēptās" asinis, kas nav redzamas mikroskopiskā izmeklēšanā. Ir augsta jutība pret hemoglobīnu - vielu, kas atrodas eritrocītu sarkanajās asins šūnās.

Pirms analīzes trīs dienu laikā no uztura tiek izslēgta gaļa, aknas, zivis, āboli, bulgāru pipari, spināti, baltās pupiņas, zaļie sīpoli, tomāti, visu veidu zaļie dārzeņi, rāceņi, mārrutki, bietes, mellenes, granātāboli - tie ir produkti, kas satur dzelzi un arī ēdieni, kas traipus izkārnījumos, kā arī dzelzs saturošu zāļu lietošana.

Ieteicams lietot diētu: Piens, piena produkti, graudaugi, kartupeļu biezeni, baltmaize ar sviestu, 1-2 mīksti vārītas olas, daži svaigi augļi. Šādu ēdienu dod 4-5 dienu laikā. Tāpat nav ieteicams 2 dienas tīrīt zobus, jo ir iespējama smaganu ievainošana. Izkārnījumos nedrīkst būt klizmas un caurejas līdzekļi. Pētījumam nepieciešams apmēram 1 tējkarote izkārnījumu.

Parasti latentās asinis netiek noteiktas.

Pozitīva reakcija uz "latentajām" asinīm izkārnījumos tiek novērota, ja:

  • asiņošana no smaganām;
  • asiņošana no barības vada, kuņģa, zarnu varikozām vēnām;
  • čūlaini un iekaisuma procesi kuņģī, zarnās;
  • hemorāģiskā diatēze - slimību grupa, kuras kopējā izpausme ir hemorāģiskais sindroms (tendence uz atkārtotu, intensīvu, ilgstošu, visbiežāk daudzkārtēju, asiņošanu un asiņošanu);
  • polipoze - daudzveidīgi labdabīgi dažādu zarnu daļu gļotādas audzēji;

Koprogramma

Fiziskās, ķīmiskās un mikroskopiskās pārbaudes kopējam aprakstam tiek izmantotas analīzes fekālijas. Viņš tiek iecelts, lai diagnosticētu gremošanas sistēmas slimības un novērtētu ārstēšanas rezultātus. Fekālu pārbaude ļauj diagnosticēt:

  • skābes veidojošo un fermentatīvo [2] kuņģa funkciju pārkāpums;
  • zarnu fermentatīvās funkcijas pārkāpums;
  • aizkuņģa dziedzera fermentatīvās funkcijas pārkāpums;
  • pavājināta aknu darbība;
  • paātrinātas evakuācijas klātbūtne no kuņģa un zarnām;
  • malabsorbcija divpadsmitpirkstu zarnā un tievajās zarnās;
  • iekaisuma process gremošanas traktā;
  • disbioze - normālas zarnu mikrofloras pārkāpums;
  • čūlains, alerģisks, spastisks kolīts - zarnu iekaisums.

Mikroskopiskā izmeklēšana nosaka galvenos fekāliju elementus: muskuļu šķiedras, augu šķiedras, neitrālos taukus, taukskābes un to sāļus, leikocītus, eritrocītus, zarnu epitēlija šūnas, ļaundabīgas audzēja šūnas, kā arī gļotas, helmintu olas, vienšūņus..

Sagatavošanās pētījumiem

Ieteicams atcelt medikamentus. Pēc klizmas jūs nevarat veikt skatoloģiskus pētījumus. Pēc kuņģa un zarnu rentgena izmeklēšanas izkārnījumu analīze tiek parādīta ne agrāk kā divas dienas vēlāk, jo šis pētījums tiek veikts, izmantojot rentgenstaru kontrastvielas, kas izdalās ar izkārnījumiem..

Analīzes ekskrementi tiek savākti vienreizlietojamā plastmasas traukā ar noslēgtu vāku un lāpstiņu paraugu ņemšanai vai tīrā stikla traukā. Jāizvairās no urīna sajaukšanas ar izkārnījumiem. Tvertne jānogādā laboratorijā tajā pašā dienā, un pirms nosūtīšanas tā jāuzglabā ledusskapī 3-5 grādu temperatūrā. Bērniem, kas vecāki par 1 gadu, ir raksturīgi šādi programmas rādītāji:

IndekssVērtība
fizikālie un ķīmiskie rādītāji
Konsekvenceblīvs, dekorēts
Krāsabrūns
Smaržafekāli, izplūduši
Reakcijaneitrāls
Bilirubīnsnav
Stercobilinklāt
Šķīstošs proteīnsnav
mikroskopiskie indikatori
Muskuļu šķiedrasneliels daudzums / nē
Neitrālie taukinav
Taukskābjunav
Taukskābju sāļineliels daudzums / nē
Sagremojama šķiedranav
Jodofilā floranav
Cietenav
Leikocītinav
Eritrocītinav
Jebkuri kristālinav

Krāsu maiņa ir svarīga daudzu slimību diagnostikas iezīme. Tātad ar obstruktīvu dzelti, kad žults plūsma zarnās izbeidzas, izkārnījumi kļūst krāsas. Melna, darva izkārnījumi ir asiņošanas pazīme no augšējā gremošanas trakta.

Sarkano krāsu visbiežāk izraisa nemainītu asiņu piejaukums asiņošanas laikā no resnās zarnas. No patoloģiskiem piemaisījumiem izkārnījumos var atrast gļotas, asinis, strutas, kā arī helmintus utt..

Liels skaits muskuļu un saistaudu šķiedru (kreatoreja) liecina par nepietiekamu aizkuņģa dziedzera darbību vai kuņģa sekrēcijas funkcijas samazināšanos. Sagremotas šķiedras un cietes (amilorejas) noteikšana ir raksturīga tievās zarnas slimībām.

Neitrālu tauku noteikšana izkārnījumos (steatoreja) liecina par nepietiekamu aizkuņģa dziedzera lipolītisko funkciju, neitrālie tauki un taukskābes ir raksturīgas traucētai žults sekrēcijai..

Liels leikocītu skaits norāda uz iekaisuma procesu zarnās (dizentērija - kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimība utt.).

Izkārnījumu ogļhidrātu saturs

Pārbaudi galvenokārt izmanto, lai diagnosticētu laktāzes deficītu (laktozes absorbcijas traucējumus un sliktu panesamību pret piena cukuru saturošiem pārtikas produktiem) bērniem pirmajā dzīves gadā.Laktāzes deficīts ir primārs un sekundārs. Primārais vai patiess laktāzes deficīts ir iedzimts enzīmu deficīts.

Patiesais laktāzes deficīts ir reti. Sekundārais laktāzes deficīts ir īpaši izplatīts bērniem pirmajā dzīves gadā, un tas bieži ir zarnu disbiozes vai aizkuņģa dziedzera nenobrieduma sekas..

Sekundārais laktāzes deficīts pazūd pēc disbiozes korekcijas vai ar vecumu (pārejošs), un vecākā vecumā piena cukurs parasti tiek absorbēts. Jūs varat apstiprināt vai noliegt laktāzes deficītu, ņemot bērna izkārnījumus par ogļhidrātu saturu.

Sagatavošanās pētījumiem:

Analīzes izkārnījumi jāsavāc atsevišķā tīrā traukā. Materiāla daudzums nedrīkst būt mazāks par tējkaroti izkārnījumiem. Fēces jānogādā laboratorijā 4 stundu laikā no savākšanas brīža. Ja piegādes laiks pārsniedz 4 stundas, ekskrementi jāsasaldē -20 grādu temperatūrā. Atkārtota atkausēšana / sasaldēšana nav atļauta. Normālas ogļhidrātu vērtības izkārnījumos:

  • Bērni līdz 1 gada vecumam - 0 - 0,25%
  • Bērni vecāki par 1 gadu un pieaugušie 0%

Palielinoties ogļhidrātu līmenim, var būt aizdomas par laktāzes deficītu..

Raksti Par Holecistīts