Kas ir difūzās un fokālās izmaiņas?

Šis izteiciens "difūzās un fokālās izmaiņas" ir diezgan izplatīts ultraskaņas diagnostikas ārstu rakstītajos ziņojumos.

Daudzi lasītāji man uzdod jautājumu: ko nozīmē šis izteiciens? Tāpēc, pirms runāju par šādām izmaiņām kādā konkrētā orgānā, es nolēmu uz tām atbildēt.

Pirmais jautājums ultraskaņai

Tātad, veicot jebkura orgāna ultraskaņas pārbaudi, pētniecības ārstam, pirmkārt, jāatbild uz vienu jautājumu: norma vai patoloģija. Tas ir, rūpīgi apskatot pētāmo orgānu (aknas, nieres, liesu vai jebkuru citu orgānu), viņam vispirms jāizlemj: vai šis orgāns ir normāls vai slims.

Ja orgāns ir normāls, to mēra, apraksta un viss. Tas noslēdz viņa pētījumu. Katram ārstam, kas veic ultraskaņas izmeklēšanu, jāspēj atšķirt veselīgu orgānu no slima. Tā ir viņa pirmā prioritāte..

Kāda ir atšķirība starp veselīgu orgānu un pacientu?

Kā, kā ārsti atrisina šo vissvarīgāko problēmu?

Tas ir vienkārši. Slims orgāns no veselīga atšķiras ar izmaiņām.

Ir noteikta norma, un, ja mēs to redzam, tad orgāns ir vesels. Ja pētījuma laikā ārsts redz, ka orgānā ir parādījies kaut kas atšķirīgs no normas, redz dažas izmaiņas, tad viņam vajadzētu domāt par orgānu slimību.

Pēc tam, kad ārsts ir atbildējis uz galveno jautājumu un nolēmis, ka orgāns ir slims, tajā ir patoloģiskas (nevis normālas, sāpīgas) izmaiņas, viņam jāatbild uz otro jautājumu:

Detalizēta informācija par klīniku un katru ārstu, foto, vērtējums, atsauksmes, ātra un ērta pieraksts.

Kādas ir šīs izmaiņas - difūzās vai fokālās?

Nekavējoties jāsaka, ka šāds patoloģijas sadalījums difūzā un fokālajā ir dažreiz diezgan patvaļīgs, bet tomēr ļoti ērts ultraskaņas diagnostikas ārstu ikdienas darbā.

Difūzās izmaiņas ir izmaiņas, kas ietekmē visu orgānu.

Uz kuru orgāna daļu ārsta skatiens nepagrieztos, viņš redz šīs izmaiņas. Visi pārbaudītā orgāna audi tiek mainīti, nevis tie paši, kuriem vajadzētu būt normāliem. Un jūs nevarat izvēlēties nevienu normālu audu apgabalu.

Fokālās izmaiņas sauc par izmaiņām ne visos orgāna audos, bet tikai atsevišķās tā daļās

Tas ir, uz absolūti veselīgu, normālu audu fona ārsts redz audu zonas, kas ir skaidri mainītas. Viņš redz pārmaiņu kabatas. Tādēļ šādas izmaiņas sauc par fokusa. Vai tas ir loģiski? Manuprāt - diezgan!

Turpmākajos rakstos es runāšu par katru konkrēto orgānu un to, kādas difūzās un kādas fokālās izmaiņas tajā var redzēt ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Un tagad es tikai sniegšu dažus piemērus, lai beidzot noskaidrotu šo jautājumu..

Izkliedētu un fokālu izmaiņu piemēri

Pirmais piemērs

Iekaisuma process aknās

Kad aknas kļūst iekaisušas, ko redz ultraskaņas ārsts, kas mainās?

Ja ir iekaisušas visas aknas, šo slimību sauc par hepatītu, un izmaiņas būs izkliedētas. Tas ir, izmaiņas ietekmēs visus aknu audus, un nav iespējams atrast pat nelielu normālu audu laukumu..

Bet ir arī iekaisums, kas neskar visas aknas, bet tikai nelielu tā daļu. Šeit mēs jau runājam par aknu zonas iekaisuma infiltrātu.

Nākotnē šāds infiltrāts var pārveidoties par abscesu, tas ir, dobumā, kas piepildīts ar strutām. Šajā gadījumā ārsts redz normālas aknas un uz tās fona - fokusu, kas pēc īpašībām atšķiras no normāliem audiem.

Otrais piemērs

Visbiežāk audzējs sākotnēji ietekmē daļu orgāna, un ārsts redz normālu aknu audu fona patoloģisku fokusu. Tās ir fokusa izmaiņas.

Bet ir arī tā sauktā difūzā vēža forma, kad tiek ietekmēts viss orgāns, un ir pilnīgi neiespējami noteikt skartās vietas robežas. Nevar noteikt nemainītus, normālus audus. Tās ir izkliedētas izmaiņas.

Protams, ir šādas slimības, kad ārsts redz gan difūzās, gan fokālās izmaiņas. Šajā gadījumā tiek mainīti visi orgāna audi, un uz šo audu fona tiek noteikti perēkļi ar citiem, atšķirīgiem no difūziem.

Šādas izmaiņas var novērot, piemēram, hroniskā hepatīta (difūzās izmaiņas) gadījumā, pret kuru notika abscess vai metastāzes (fokālās izmaiņas).

Un tagad ārsts, kas veic pētījumu, atrisināja savu otro problēmu: viņš noteica, kādas izmaiņas viņš atrada orgānā - difūzās vai fokālās. Ko tālāk?

Ar slimībām saistītas izmaiņas

Un tad viņam ir jāapsver šīs izmaiņas, jāapraksta tās un jāsniedz tām paskaidrojums.

Tas ir, viņam jāizsaka savs pieņēmums, kādai slimībai šādas izmaiņas ir raksturīgas.

Un tas jau ir diezgan grūts, dažreiz tikai rotaslietu darbs, kas prasa uzmanību, loģisko domāšanu, pieredzi un intuīciju. Kāpēc es tā saku?

Tā kā daudzas izmaiņas ir raksturīgas nevis vienai, bet vairākām slimībām. Piemēram, tas pats abscess (strutojošs fokuss, dobums piepildīts ar strutām).

Ārsts redzēja šo pavardu, un tagad viņam jānosaka tā raksturs. Tas nav tik vienkārši! Tā kā noteiktā attīstības stadijā abscess var atgādināt ļaundabīgu audzēju vai parastu cistu.

Attēls, ko redz ārsts, no pirmā acu uzmetiena ir absolūti vienāds šīm, tik atšķirīgajām, slimībām.

Bet ir jāatrisina jautājums par slimības raksturu, jo pacients ir jāārstē, un šo slimību ārstēšana ir pilnīgi atšķirīga.

Pieredzējis un uzmanīgs ārsts atrisina šo jautājumu. Un viņš izlemj diezgan viegli. Tā kā viņu nevada vienīgā redzētā "bilde", viņš skatās uz visu pacientu.

Viņu interesē pacienta stāvoklis, viņa sūdzības un sajūtas.

Viņš rūpīgi pārbauda citus orgānus, asinsvadus, limfmezglus.

Viņš atrod sarežģītas, kaut arī smalkas izmaiņas, un tas dod viņam iespēju pareizi izskaidrot, interpretēt redzēto.

Protams, pat pieredzējis, uzmanīgs un apzinīgs ārsts ne vienmēr ir viegli saprotams dažās situācijās. Bet ikviens var atšķirt difūzās izmaiņas no fokālajām. Tas nav grūti. Tagad es ceru, ka arī jūs to varat izdarīt!

Jums ir jautājumi?

Jūs varat jautāt man šeit vai ārstam, aizpildot zemāk redzamo veidlapu.

Kādas ir difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī

Gremošanas sistēma ietver vairākus orgānus vienlaikus, no kuriem katrs veic savas funkcijas. Bet galvenokārt "atbildība" tiek piešķirta aizkuņģa dziedzerim, jo ​​tā ir atbildīga ne tikai par fermentu, kas veicina olbaltumvielu un tauku sadalīšanos un asimilāciju, sintēzi, bet arī par insulīnu, kas nodrošina optimālu glikozes līmeņa uzturēšanu asinīs un ogļhidrātu metabolisma normalizāciju. Ir daudz funkciju, bet viens orgāns. Un bieži vien viņš vienkārši netiek galā ar savu uzdevumu, kas kļūst par viņa funkcionalitātes pārkāpuma un tā rezultātā dažādu slimību attīstības iemeslu. Lai novērtētu dziedzera darbu, ārsti saviem pacientiem izraksta ultraskaņas izmeklēšanu, kuras laikā bieži tiek konstatētas aizkuņģa dziedzera difūzās izmaiņas. Vai tie ir bīstami veselībai un kā ar tiem rīkoties? Tagad jūs visu uzzināsiet.

Galvenā informācija

Izkliedētas aizkuņģa dziedzera izmaiņas nav patoloģija, bet gan stāvoklis, kas norāda uz novirzēm, kas var "attīstīties" dažādās slimībās. Šajā gadījumā dziedzera audos tiek novērotas novirzes. Tās var būt nozīmīgas vai nē. Dažreiz šādas izmaiņas rodas cilvēkam jau esošu patoloģiju rezultātā, piemēram, iekšējas asiņošanas, audzēju vai akmeņainu nogulumu dēļ.

Difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas tiek reģistrētas uz tā audu sablīvēšanās fona vai, gluži pretēji, par to distrofiju. Citiem vārdiem sakot, kad tiek konstatētas šādas novirzes, personai nepieciešama detalizētāka pārbaude, lai savlaicīgi sāktu ārstēt esošās patoloģijas vai veiktu vairākus pasākumus, kas viņam palīdzēs novērst to attīstību..

Atbalsis

Svarīgs orgāna normālas darbības rādītājs, kuram ārsti, pirmkārt, pievērš uzmanību, veicot ultraskaņas izmeklēšanu, ir aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu atbalss pazīmes. Samazināta vai palielināta ehogenitāte vienmēr liecina par patoloģisko apstākļu attīstību, kuriem nepieciešama īpaša ārstēšana. Tātad, piemēram, ja ultraskaņas laikā tiek konstatēts parenhīmas blīvuma pieaugums, tad tas norāda uz paaugstinātu ehogenitāti. Ja tiek konstatēts blīvuma samazinājums - par samazinātu ehogenitāti.

Ehogrāfiskās zīmes var norādīt:

  • šķidruma uzkrāšanās dziedzera audos,
  • aizkuņģa dziedzera strukturālo daļu iekaisums,
  • akūta vai hroniska pankreatīta attīstība.

Atklātās ultraskaņas atbalss pazīmes palīdz noteikt diagnozi un noteikt turpmāko ārstēšanu, jo ar to palīdzību ir iespējams identificēt personas klātbūtni:

  • pankreatīts gan akūtā, gan hroniskā gausā formā,
  • cukura diabēts,
  • abscesi,
  • šķiedru audu izplatīšanās, kas norāda uz audzēju veidošanos.


Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšanas attēli

Tomēr, lai noteiktu precīzu diagnozi, nepietiek tikai ar difūzu izmaiņu noteikšanu aizkuņģa dziedzera parenhīmā. Jums būs jāveic arī papildu aptauja, lai noteiktu precīzu noviržu raksturu un to lielumu..

Runājot par to, kādas ir aizkuņģa dziedzera difūzās izmaiņas, jāatzīmē, ka šādas strukturālas novirzes ne vienmēr ir nopietnu slimību attīstības rezultāts. Šajā gadījumā lielā mērā ir atkarīgs arī personas vecums..

Medicīnas praksē vidēji difūzas aizkuņģa dziedzera izmaiņas bieži tiek reģistrētas maziem bērniem, kas nav nopietna patoloģija, un 90% gadījumu tā pati pāriet pēc pilnīgas gremošanas trakta orgānu veidošanās (tuvāk 2-3 gadiem), kā arī gados vecākiem cilvēkiem. kas saistītas ar vecuma izmaiņām organismā. Un, ja mērenas difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzera parenhīmā nav saistītas ar gremošanas trakta traucējumiem, tad īpaša terapija nav nepieciešama.

Iemesli

Dažādu iemeslu dēļ var novērot difūzas izmaiņas aizkuņģa dziedzera parenhīmā. Starp tiem visbiežāk ir:

  • iedzimtība,
  • vecums (70% pacientu, kas vecāki par 60 gadiem, konstatēta aizkuņģa dziedzera sabiezēšana),
  • ārējo nelabvēlīgo faktoru iedarbība,
  • nepareiza uzturs.

Tiek uzskatīts, ka vissvarīgākais aizkuņģa dziedzera parenhīmas difūzo izmaiņu cēlonis ir nepareiza dzīvesveida ieviešana un precīza alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana un smēķēšana. Tabaka un etilspirts spēcīgi kairina dziedzera struktūru. Un, ja orgāna audi pastāvīgi tiek kairināti, tas noved pie to funkcionalitātes un iekaisuma pārkāpuma..


Pat reti alkohola lietošana var izraisīt nopietnas aizkuņģa dziedzera problēmas

Aizkuņģa dziedzera audi bieži tiek mainīti arī nepareiza uztura dēļ. "Smagu" pārtikas produktu (taukainas, ceptas, pikantas, kūpinātas) lietošana izraisa dažus orgāna traucējumus, kuru rezultātā bieži rodas iekaisuma procesi un strukturālas izmaiņas.

Turklāt aizkuņģa dziedzera parenhīmas difūzās izmaiņas var būt biežas nervu pārslodzes, stresa un depresijas rezultāts. Psiholoģiskie traucējumi izraisa hormonu sintēzes un metabolisma traucējumus, kas negatīvi ietekmē orgāna funkcionalitāti un izraisa patoloģiskus procesus tā audos.

Difūzo aizkuņģa dziedzera izmaiņu pazīmes var novērot arī pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar zālēm vai to neatbilstošas ​​lietošanas, kā arī uz cukura diabēta fona, kas izraisa fibrotiskus traucējumus dziedzera audos. Un, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu un aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes traucējumus, ieteicams pastāvīgi ievērot terapeitisko diētu, kas samazinās orgāna slodzi un saglabās tā darbību..

Difūzija ir dažāda veida, ieskaitot hronisku. Šajā gadījumā tas var daudzus gadus nekādā veidā neizpausties un profilaktiskās ultraskaņas pārbaudes laikā to var atklāt pavisam nejauši. Hroniskas aizkuņģa dziedzera izmaiņas bērnam vai pieaugušajam bieži novēro uz šķiedru audu aizaugšanas, tauku šūnu augšanas vai iekaisuma fona..

Aizkuņģa dziedzera difūzās izmaiņas pēc lipomatozes veida jau ir patoloģisks stāvoklis, jo šajā gadījumā tās raksturo veselīgu funkcionējošu šūnu aizstāšana ar taukainām, kas nespēj sintezēt hormonus un gremošanas enzīmus. Parasti šī parādība tiek novērota divos gadījumos - uz aptaukošanās vai diabēta fona..


Taukaudu aizaugšana uz aizkuņģa dziedzera (lipomatoze)

Gadījumos, kad šādas strukturālas izmaiņas papildina palielināta ehogenitāte, bet dziedzera tilpums ir normālā diapazonā, tas nozīmē fibrozes attīstību, kas rodas patoloģisku procesu rezultātā orgāna saistaudos vai lokāliem vielmaiņas traucējumiem..

Difūzās reaktīvā rakstura aizkuņģa dziedzera izmaiņas tiek uzskatītas par visbīstamākajām, jo, ja dziedzeris ir reaktīvs, tā produktivitāte samazinās, kā dēļ tiek traucēta lipīdu-ogļhidrātu vielmaiņa, samazinās aizkuņģa dziedzera sulas ražošana un tiek novērotas nopietnas problēmas ar gremošanu. Parasti šādas izmaiņas tiek noteiktas, kad cilvēkam attīstās reaktīvs pankreatīts. Tas var notikt uz čūlaina kolīta, holecistīta, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas utt. Lai noteiktu precīzu šādu pārkāpumu cēloni, jums būs jāveic pilnīga gremošanas trakta pārbaude, kas var ietvert ne tikai ultraskaņu, bet arī CT, kā arī MRI.

Iespējamās izpausmes

Difūzās aizkuņģa dziedzera struktūras izmaiņas var izpausties dažādi. Ja mēs runājam par primārajām izpausmēm, tad var atšķirt šādus simptomus:

  • samazināta ēstgriba un, kā rezultātā, svara zudums,
  • slikta dūša, atraugas, grēmas,
  • zarnu traucējumi (izpaužas kā aizcietējums, caureja, vēdera uzpūšanās utt.),
  • smaguma sajūta epigastrālajā reģionā.


Nepatīkamas sajūtas epigastrālajā reģionā ir galvenais aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes traucējumu simptoms.

Ja pacientam ir izteiktas difūzās izmaiņas, tad klīniskā aina ir akūta. Tas ir, cilvēkam ir pastāvīga slikta dūša, caureja, sāpīgas sajūtas, nepatika pret pārtiku utt. Šajā gadījumā pacients nekavējoties jā hospitalizē un jānodrošina visaptveroša ārstēšana..

Ko darīt?

Difūzo aizkuņģa dziedzera izmaiņu ārstēšana ir atkarīga no šo traucējumu cēloņa. Lai to identificētu, ārstējošajam ārstam pilnībā jāpārbauda pacients..

Ja difūzijas izmaiņu attīstība ir saistīta ar cukura diabētu, pacientam tiek nozīmēti īpaši medikamenti, lai normalizētu cukura līmeni asinīs, uzlabotu vielmaiņu un gremošanas procesus, kā arī diēta, kas palīdz novērst komplikāciju attīstību diabēta fona apstākļos..

Pankreatīta gadījumā pacientiem tiek nozīmēta arī diēta un zāļu ārstēšana, kas ietver zāles, kurām ir pretsāpju, antienzīms, spazmolītisks un detoksikācijas efekts..

Situācijās, kad izmaiņas dziedzera struktūrā ir saistītas ar iekaisuma procesiem, kas attīstās divpadsmitpirkstu zarnā, ārstēšana nozīmē šādu līdzekļu izmantošanu:

  • antibakteriālas zāles,
  • zāles, kas samazina kuņģa skābumu,
  • alternatīvās medicīnas zāles.


Bez ārsta ziņas nevar lietot nevienu medikamentu!

Diēta ar difūzām aizkuņģa dziedzera izmaiņām ir viens no galvenajiem terapijas punktiem, tāpēc to izraksta pilnīgi visiem pacientiem, kuriem ir šādas novirzes, arī tiem, kuriem ir holecistīts. Tikai šajā gadījumā medicīniskā terapija ietver arī zāļu lietošanu:

  • pretiekaisuma zāles,
  • spazmolītiskie līdzekļi,
  • antibiotikas,
  • choleretic līdzekļi.

Kā ārstēt aizkuņģa dziedzera difūziju, izlemj tikai ārsts, atkarībā no to rašanās cēloņa. Bet jebkurā gadījumā, lai izārstētu mainīto aizkuņģa dziedzeri, pacientam būs jāpielāgo diēta un dzīvesveids. Proti:

  • izslēgt no uztura visus taukainos, ceptos, pikantos un kūpinātos ēdienus,
  • atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu,
  • ēst mazas maltītes, bet bieži un regulāri,
  • pasargājiet sevi no stresa situācijām,
  • gulēt vismaz 8 stundas dienā.

Ārsts pastāstīs vairāk par to, kā ēst un kādus medikamentus lietot. Bez tā nav iespējams lietot nekādas zāles vai izmantot alternatīvās medicīnas palīdzību, jo tas var izraisīt vēl lielākas aizkuņģa dziedzera struktūras izmaiņas un nopietnu slimību attīstību, kurām nepieciešama nopietnāka ārstēšana.

Vai difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas ir bīstamas?

Dažreiz aizkuņģa dziedzera diagnostikas laikā speciālists atklāj tā izkliedētās izmaiņas. Labi vai slikti, un kā šis ultraskaņas ziņojums ietekmē pacienta veselību? Ir jāsaprot, ka šādas aizkuņģa dziedzera izmaiņas nav diagnoze vai slimība..

Tās ir tikai novirzes no normas vairāku faktoru ietekmē, un ultraskaņas diagnostika var parādīt dažāda līmeņa šīs izmaiņas. Vārds "difūzs" nozīmē, ka izmaiņas pārbaudītajā orgānā ir vienādas.

Šajā gadījumā pacients var būt pilnīgi mierīgs, ka viņam orgānā nav fokusa bojājumu, piemēram, cistas, audzēji, akmeņi vai asiņošana dziedzera audos..

Ko parāda ultraskaņa?

Aizkuņģa dziedzerim organismā ir divas funkcijas:

  • eksokrīns - rada sekrēcijas, kas palīdz sagremot taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus;
  • intrasekretorija - ražo insulīnu, kas palīdz audiem absorbēt glikozi.

Dziedzeris ir tradicionāli sadalīts trīs daļās: galva, ķermenis un aste, vienmērīgi saplūstot viens ar otru.

Pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem, ārsts nosaka orgānu audu izmēru, formu un viendabīgumu, kā arī nosaka patoloģiju klātbūtni vai neesamību.

Pati aizkuņģa dziedzera diagnostika nav viegls uzdevums; ārstam dažreiz ir grūti pārbaudīt orgānu, kas atrodas aiz kuņģa un zarnām, kurās ir daudz gāzu uzkrāšanās. Tāpēc pirms orgānu pētījuma veikšanas pacientam tiek parādīta diēta, kuras mērķis ir samazināt gāzes ražošanu..

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts novērtē dziedzera audu ehogēno struktūru, un, ja tā tiek vienmērīgi mainīta (palielināta vai samazināta), kartē tiek ierakstīts, ka aizkuņģa dziedzerī tiek novērotas difūzas izmaiņas..

Tas ir svarīgi tikai ārstējošajam ārstam, kurš secinājumam pievienos pacienta sūdzības un, pamatojoties uz to, izraksta papildu pētījumus..

Kā jūs zināt, visi cilvēka ķermeņa orgāni ir cieši saistīti, tāpēc parasti aizkuņģa dziedzera ultraskaņas diagnostika tiek nozīmēta vienlaikus ar aknu un žultspūšļa ultraskaņu.

Ja kādā no šiem orgāniem ir kādas patoloģiskas novirzes no normas, tas automātiski norāda uz izmaiņām dziedzerī un otrādi..

Detalizētākam dziedzera pētījumam tiek noteikta kuņģa un gremošanas trakta orgānu EGD, fluoroskopija, kā arī asins, izkārnījumu un urīna analīzes..

Aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu cēloņi

  • uztura neprecizitātes, treknu un ceptu ēdienu pārsvars uzturā;
  • slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana);
  • nervu spriedze, ilgstoša depresija;
  • nekontrolēta zāļu uzņemšana;
  • iedzimtais faktors;
  • gremošanas trakta slimības;
  • vecuma izmaiņas.

Kā minēts iepriekš, aizkuņģa dziedzera difūzās izmaiņas var rasties dažādu iemeslu dēļ, taču galvenais iemesls ir iekšējo orgānu slimība..

Akūtā pankreatīta gadījumā gremošanas enzīmi sāk darboties nevis aizkuņģa dziedzerī, bet gan pret to, aktivizējot un sagremojot orgānu. Šajā gadījumā veidojas toksīni, kas sabrukšanas laikā nonākot asinīs negatīvi ietekmē citus orgānus un sistēmas..

Pastāv briesmas, ka vēdera dobumā var nonākt strutas, kā rezultātā var attīstīties sepse, kas pat var izraisīt pacienta nāvi. Šis stāvoklis uz ultraskaņas parāda dziedzera palielināšanos, tās izplūdušo struktūru ar zemu ehogenitāti, kā arī nekrozes un šķidruma bezatbildes apgabalu klātbūtni ap orgānu.

Hroniska pankreatīta gadījumā simptomi ir mazāk izteikti, tomēr, ja notiek patoloģisku procesu progresēšana, ultraskaņas izmeklēšana var parādīt fibrozes hiperohoisko zonu klātbūtni, kā arī cistu veidošanos un pārkaļķošanos orgāna parenhimā..

Ja diagnozē tiek konstatēts, ka hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma fona gadījumā pacientam ir orgāna fibroze, tad, iespējams, ultraskaņa parāda aizkuņģa dziedzera normālo izmēru, savukārt ehogenitāte un tā blīvums palielināsies. Parasti, ja nav sūdzību, pacientam nav nepieciešama ārstēšana.

Lipomatoze ir vēl viena slimība, kurā var attīstīties difūzas aizkuņģa dziedzera izmaiņas.

Parasti, pārbaudot dziedzeru, tā izmērs paliek normālā diapazonā, bet tajā pašā laikā palielinās ehogenitāte un notiek neliela blīvēšana..

Tāpēc parasti pētījuma un turpmākās terapijas laikā galvenais uzsvars tiek likts uz cēloņa novēršanu, nevis efektu izkliedētu izmaiņu veidā..

Intoxic ir prettārpu līdzeklis, kas droši izvada no ķermeņa parazītus.
Intoksisks ir labāks par antibiotikām, jo:
1. Īsā laikā nogalina parazītus un maigi izvelk tos no ķermeņa.
2. neizraisa blakusparādības, atjauno orgānus un droši aizsargā ķermeni.
3. Ir vairāki medicīniski ieteikumi kā drošs līdzeklis.
4. Ir pilnīgi dabisks sastāvs.

Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī: ko tas nozīmē, kā ārstēt, diēta

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kods
  • Iemesli
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Kur tas sāp?
  • Posmi
  • Diagnostika
  • Kas jāpārbauda?
  • Kā pārbaudīt?
  • Kādi testi ir nepieciešami?
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Profilakse
  • Prognoze

Difūzās aizkuņģa dziedzera audu struktūras izmaiņas ir slimības pazīmes, kas atklātas ar ultraskaņu.

Apskatīsim tuvāk šīs patoloģijas iezīmes, to veidus, šīs patoloģijas cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes un ārstēšanas metodes.

ICD-10 kods

Aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu cēloņi

Patoloģijas cēloņi ir dažādi. Visbiežāk izmaiņas notiek metabolisko-distrofisko procesu laikā orgānā. Izmaiņas var attīstīties, ja šajā zonā ir traucēta asinsriti, endokrīnās un vielmaiņas slimības, žults ceļu un aknu darbības traucējumi.

Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar cukura diabētu aizkuņģa dziedzera audu apjoms samazinās. Trūkstošo tilpumu papildina ar taukaudiem. Šīs izmaiņas netiek uzskatītas par patoloģiju un nav nepieciešama ārstēšana. Bet saskaņā ar ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem diagnoze izklausīsies kā difūzas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī ar paaugstinātu ehogenitāti ar normālu orgānu izmēru.

Līdzīgas izmaiņas var novērot, vienmērīgi iznīcinot orgāna audus ar saistaudiem. Dziedzera izmērs var būt normāls vai nedaudz samazināts. Šī simptomatoloģija rodas hronisku metabolisma-distrofijas traucējumu vai akūta pankreatīta dēļ. Ja akūta pankreatīta diagnoze nav apstiprināta, tad difūzām izmaiņām nav nepieciešama ārstēšana.

Dažādu difūzu aizkuņģa dziedzera izmaiņu cēloņi:

  • Nesabalansēts uzturs, pārmērīgs pikantu, saldu, sāļu, miltu, tauku patēriņš.
  • Hronisks stress un iedzimta nosliece.
  • Alkohola un tabakas ļaunprātīga izmantošana.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības.
  • Iracionāla zāļu uzņemšana.

Ļoti bieži aizkuņģa dziedzera difūzās izmaiņas rodas pacientiem ar cukura diabētu insulīna ražošanas trūkuma dēļ. Pacienta cukura līmenis asinīs palielinās, un urīnā parādās glikoze. Šāda veida izmaiņām nepieciešama ļoti specifiska ārstēšana, kuras mērķis ir likvidēt pamatslimību. Neaizmirstiet par akūtu un hronisku pankreatītu, kas izraisa difūzas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī un prasa ārstēšanu.

Patoģenēze

Difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas netiek uzskatītas par neatkarīgu diagnozi, bet norāda uz patoloģiska stāvokļa klātbūtni, tas ir, tās darbojas kā atsevišķs simptoms. Difūzo izmaiņu klātbūtne norāda uz aizkuņģa dziedzera lieluma samazināšanos vai palielināšanos vai audu un orgānu struktūras sacietēšanu. Izmaiņas var parādīties iekaisuma procesu dēļ, būt ķermeņa novecošanās pazīme un notikt sklerotizācijas rezultātā. Ne vienmēr difūzās izmaiņas (KI) pavada pamata slimība. Tas ir, nav tādas slimības kā difūzas aizkuņģa dziedzera izmaiņas, bet pēc ultraskaņas izmeklēšanas ārsts var uzrakstīt līdzīgu secinājumu. Tas norāda uz izmaiņām orgānā, visbiežāk vielmaiņas distrofiski.

Aizkuņģa dziedzeris vai aizkuņģa dziedzeris (PZh) ir lielākais iekšējās un ārējās sekrēcijas dziedzeris. Orgāns atrodas retroperitoneālajā telpā, uz vēdera dobuma aizmugurējās sienas. Aizkuņģa dziedzerim ir ķermenis, galva un aste, un to priekšā klāj kuņģis.

  • Visplašākā orgāna daļa ir aizkuņģa dziedzera galva. Tas atrodas pa labi no mugurkaula un nonāk divpadsmitpirkstu zarnas iekšējā līkumā. Orgāna ķermenis atrodas mugurkaula priekšā, un kreisajā pusē lēnām iet astē.
  • Aizkuņģa dziedzerim ir kanāls, kas iet no astes virzienā uz galvu un iziet no divpadsmitpirkstu zarnas sienas. Dziedzeris saplūst ar žults ceļu, bet dažos gadījumos kanāli paši iziet no divpadsmitpirkstu zarnas..
  • Dziedzeris ražo aizkuņģa dziedzera sulu, kas sastāv no fermentiem, kas sagremo proteāzes, lipāzi un amilāzi, tas ir, tas veic eksokrīno funkciju. Orgāna audos ir endokrīnās dziedzeri, kas ražo insulīnu, kas palīdz audiem absorbēt glikozi.

Aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu simptomi

KI simptomi ir atkarīgi no traucējumiem, kas izraisa izmaiņas. Galvenie simptomi izskatās kā apetītes pasliktināšanās, bieži aizcietējumi un caureja, smaguma sajūta kuņģī. Apskatīsim difūzo izmaiņu simptomus, kas raksturīgi noteiktām slimībām..

  • Akūtā pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzera kanālā rodas paaugstināts spiediens, kas izraisa orgānu bojājumus un gremošanas enzīmu izdalīšanos caur dziedzera audiem. Tas noved pie aizkuņģa dziedzera audu iznīcināšanas un izraisa ķermeņa intoksikāciju. Pacients sajūt briesmīgas sāpes kreisajā hipohondrijā, bieža vemšana un slikta dūša. Parādās tahikardijas palielināšanās un zema asinsspiediena simptomi. Stāvoklis neuzlabojas līdz intensīvai terapijai vai ķirurģiskai ārstēšanai.
  • Hroniska pankreatīta gadījumā DIPG simptomi ir ieilguši. Pirmajā posmā dziedzeris ir bojāta, kas izraisa tā pietūkumu un nelielus asiņojumus. Laika gaitā aizkuņģa dziedzeris samazinās un kļūst sacietējusi, kas noved pie traucējumiem gremošanas enzīmu ražošanā. Slimībai progresējot, pacientam rodas stipras sāpes..
  • Ja difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas izraisa fibroze, tad šīs slimības sākumā simptomu nav. Ar fibrotisku iekaisumu dziedzera normālie audi mainās uz saistaudiem. Tas noved pie samazinātas fermentu un hormonu ražošanas, kas atbalsta vielmaiņas procesus organismā un ir atbildīgi par gremošanas procesu. Sākotnējie slimības simptomi ir līdzīgi pankreatīta simptomiem. Pacients sajūt pastāvīgas sāpes kreisajā hipohondrijā un sliktu dūšu. Fermentu trūkuma dēļ parādās slikta dūša, caureja, vemšana un dramatisks svara zudums. Nākotnē olbaltumvielu rezervju izsīkšanas dēļ sākas ķermeņa alergizācija un insulīna ražošanas pārkāpums, kas izraisa cukura diabētu.
  • Ja izmaiņas aizkuņģa dziedzerī izraisa lipomatoze, tad tas ir neatgriezenisks process. Dziedzera veselos audus aizstāj ar taukaudiem. Tā kā tauku šūnas neveic gremošanas dziedzeru funkcijas, ķermenis sāk izjust tādu vielu deficītu, kas nepieciešamas normālai darbībai. Smagums, tas ir, lipomatozes simptomatoloģija, pilnībā ir atkarīgs no aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu pakāpes. Tātad, ja slimībai ir ierobežota patoloģijas fokusa izplatīšanās, tad process ir asimptomātisks. Ar nekontrolētu progresēšanu parenhīmu saspiež masveida taukaudu uzkrāšanās, kas izraisa sāpīgas sajūtas un noved pie aizkuņģa dziedzera darba traucējumiem..

Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzera parenhīmā

Ļoti bieži atrodams ultraskaņas izmeklēšanas secinājumā. Šī nav diagnoze, bet tikai pētījuma rezultāts, kas norāda uz vienmērīgām izmaiņām dziedzera audos, akmeņu, vietējo perēkļu, cistu vai audzēju trūkumu. Tas ir, ultraskaņas skenēšana norāda, ka parenhīmas audos tiek novērotas izmaiņas, kuru cēlonis ir jānosaka.

Ārsti identificē šādus aizkuņģa dziedzera parenhīmas difūzo izmaiņu cēloņus:

  • Pankreatīts (akūta forma) ir nopietna slimība, kas rodas sekrēcijas aizplūšanas pārkāpuma rezultātā aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa dēļ. Iepriekš minētā procesa rezultātu atspoguļo difūzās izmaiņas dziedzera parenhīmā.
  • Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma forma. Slimība var rasties žultspūšļa un aknu patoloģisko procesu dēļ vai parādīties atsevišķi.
  • Cukura diabēts ir slimība, kurā veselus dziedzera audus aizstāj ar taukaudiem. Rezultātā ultraskaņas izmeklēšana parāda difūzās izmaiņas orgānu parenhīmā..

Papildus difūzām izmaiņām, pārbaudot aizkuņģa dziedzera parenhimmu, ārsti var diagnosticēt orgāna paaugstinātu ehogenitāti. Audu ehogenitāte tiek uzskatīta par vienu no svarīgiem rādītājiem, kas ļauj novērtēt iekšējo orgānu blīvumu. Ja ultraskaņa ir atklājusi paaugstinātu vai samazinātu aizkuņģa dziedzera parenhīmas ehogenitāti, tad, lai noteiktu šīs patoloģijas cēloni, ir nepieciešami papildu testi. Parasti aizkuņģa dziedzera parenhīmas palielināta ehogenitāte rodas, ja:

  • Iekaisuma process ar fibrozes veidošanos - saistaudi tiek dziedināti, kuru dēļ audu laukumi atšķiras pēc blīvuma. Ultraskaņā tas dod hiporehogēnu signālu. Slimība var rasties vielmaiņas traucējumu dēļ.
  • Aizkuņģa dziedzera lipomatoze ir orgānu parenhīmas veselīgu audu aizstāšana ar taukaudiem. Izmaiņu dēļ tiek novērota paaugstināta ehogenitāte.
  • Akūts un hronisks pankreatīts - iekaisuma slimība noved pie orgāna pietūkuma, kura dēļ mainās parenhīmas blīvums, kas nozīmē, ka audu ehogenitāte palielinās.

Difūzas izmaiņas aizkuņģa dziedzera struktūrā

Tie ir vienmērīgi un nevienmērīgi. Izmaiņu raksturs norāda, ka dziedzerī notiekošajiem procesiem ir vispārēja, nevis lokāla forma. Aizkuņģa dziedzera audi iekaisuma un pietūkuma dēļ var kļūt blīvāki vai, gluži pretēji, zaudēt blīvumu.

Ar nevienmērīgām difūzām izmaiņām dziedzera audu struktūrā visbiežāk tiek konstatēti dažādi orgāna audzēji, cistas vai skleroze. Pārsvarā izmaiņas attiecas uz dziedzera parenhimmu, jo tā audiem ir dziedzeru struktūra. Ir daudz iemeslu, kas izraisa izmaiņas orgāna struktūrā. Izmaiņas norāda uz orgāna darbības traucējumiem, kas bez papildu diagnostikas un ārstēšanas var izraisīt nopietnas sekas. Tā kā aizkuņģa dziedzeris ir atbildīga ne tikai par gremošanas procesu, bet arī par vitāli svarīgu hormonu, piemēram, glikagona un insulīna, ražošanu.

Apskatīsim biežākos faktorus, kas izraisa strukturālas izmaiņas.

  • Iekaisuma slimības un citi gremošanas sistēmas bojājumi.
  • Patoloģiska iedzimtība - ļoti bieži aizkuņģa dziedzera slimības bērniem tiek pārnestas no vecākiem.
  • Hroniska nervu spriedze, stress, paaugstināts nogurums.
  • Nepareiza diēta, sāļa, pikanta, taukaina un salda ēdiena ļaunprātīga izmantošana.
  • Smēķēšana un alkoholisms.
  • Pacienta vecums - ļoti bieži difūzās aizkuņģa dziedzera struktūras izmaiņas sākas vēlāk.

Ārsta uzdevums ir precīzi noteikt izmaiņu cēloni. Bet neaizmirstiet, ka aizkuņģa dziedzera struktūras izmaiņas var būt daudzu slimību simptoms. Tas ir, tikai strukturālu izmaiņu klātbūtne nav iemesls galīgās diagnozes noteikšanai. Ārsts vada savākto anamnēzi un citu pētījumu un analīžu rezultātus.

Hroniskas difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī

Viņi var sevi ilgi nerādīt. Hroniskas izmaiņas norāda uz hronisku slimību un iekaisuma procesu klātbūtni. Hronisks pankreatīts, fibroze vai lipomatoze var izraisīt šāda veida izmaiņas..

  • Lipomatoze ir slimība, kurā veselus dziedzera audus aizstāj ar tauku šūnām. Cilvēki ar cukura diabētu visbiežāk cieš no šīs slimības..
  • Ja papildus hroniskām difūzām aizkuņģa dziedzera izmaiņām ultraskaņas izmeklēšanā tika atklāta paaugstināta ehogenitāte, bet dziedzera normālais izmērs tiek saglabāts, tad tā ir fibroze. Slimību var izraisīt vielmaiņas procesu pārkāpums vai parādīties saistaudu saplūšanas rezultātā.

Hroniskas difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī norāda uz vienotām izmaiņām orgānā. Šādi ultraskaņas rezultāti nav diagnoze, bet darbojas kā signāls ārstam, kuram jāatrod izmaiņu cēlonis un tas jānovērš..

Difūzas reaktīvas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī

Tie nozīmē sekundāras izmaiņas, tas ir, orgāna reakciju uz slimību. Difūzās reaktīvās izmaiņas var rasties visās gremošanas sistēmas slimībās, jo visu orgānu un sistēmu funkcijas ir savstarpēji saistītas. Bet visbiežāk reaktīvās izmaiņas norāda uz problēmām ar aknām vai žults ceļiem, jo ​​tieši ar tām aizkuņģa dziedzerim ir visciešākā saikne.

Reaktīvās izmaiņas var liecināt par sekundārā pankreatīta klātbūtni, kas rodas pacientiem ar gremošanas sistēmas slimībām, regulāri pārēšanās, ceptu, pikantu, sāļu ēšanu dēļ. Patoloģija notiek arī ar dažiem iedzimtiem fermentatīviem traucējumiem un ilgstošas ​​zāļu lietošanas vai anomāliju dēļ žults ceļu attīstībā.

Veicot ultraskaņu, difūzās reaktīvās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī ir līdzīgas akūta pankreatīta attēlam. Viena no orgāna daļām ir palielināta, visbiežāk aste, notiek dziedzera kanāla paplašināšanās un izmaiņas orgāna audos. Ar sekundāro KI pacients gaida pilnīgu kuņģa-zarnu trakta diagnozi, lai noteiktu šīs patoloģijas patieso cēloni.

Difūzās fokālās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī

Tie var norādīt, ka orgānā ir audzēja procesi, cistas vai akmeņi. To izraisa vietējas, tas ir, fokālas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos. Līdzīgi procesi var notikt gan kuņģa-zarnu trakta, gan aizkuņģa dziedzera slimību dēļ.

Difūzās fokālās izmaiņas prasa papildu izpēti un obligātu ārstēšanu. Tā kā tie norāda uz patoloģisku procesu organismā. Pacientiem ar šādiem ultraskaņas rezultātiem jābūt gataviem ilgstošai un, iespējams, ķirurģiskai ārstēšanai..

Difūzās fibrotiskās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī

Tas ir rētas, tas ir, saistaudu sacietēšana. Šī patoloģija var rasties vielmaiņas traucējumu dēļ organismā, hronisku iekaisuma procesu, vīrusu vai alkohola intoksikācijas vai aknu-žults sistēmas bojājumu dēļ. Ultraskaņas izmeklēšanas laikā fibrotiskām izmaiņām ir raksturīga palielināta orgānu audu ehogenitāte un blīvums. RV samazināšanās ne vienmēr tiek novērota, jo orgāna lieluma izmaiņas ir atkarīgas no audu izmaiņu izplatības pakāpes.

Šķiedru izmaiņas var norādīt uz miomas attīstību orgāna audos. Fibroma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no saistaudiem, nesniedz metastāzes un aug ļoti lēni. Slimība neizraisa sāpīgus simptomus, tāpēc to var diagnosticēt tikai ar ultraskaņu. Bet, ja audzējs ir liels, tas noved pie aizkuņģa dziedzera un orgānu, kas atrodas tuvumā, saspiešanas. Atkarībā no miomas lokalizācijas aizkuņģa dziedzerī rodas daži simptomi:

  • Sāpes kreisajā vai labajā hipohondrijā, nabā un epigastrijā ir aizkuņģa dziedzera bojājuma pazīme.
  • Ja fibroma atrodas aizkuņģa dziedzera galvā, tad saspiestā žultsvada dēļ parādās dzelte.
  • Ja fibroma saspiež divpadsmitpirkstu zarnā, pacientam rodas simptomi, kas līdzīgi zarnu aizsprostojumam (slikta dūša, vemšana).

Šķiedru izmaiņām nepieciešama ārstēšana. Ārstēšanu var veikt gan konservatīvi, tas ir, ar medikamentiem, gan ar operācijas palīdzību. Papildus ārstēšanai pacientam būs ilgs atveseļošanās periods, veselīga dzīvesveida ievērošana un tikai diētiskā pārtika (diētas tabulas numurs 5).

Difūzas distrofiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī

Tas ir neatgriezenisks process, kas saistīts ar taukaudu trūkumu, kas noved pie patoloģiskām izmaiņām orgānā. Normālas aizkuņģa dziedzera šūnas tiek aizstātas ar tauku šūnām, kas nespēj stabili funkcionēt un uzturēt orgāna darbību. Difūzās distrofiskās izmaiņas ir lipodistrofija.

Taukskābju deģenerācija notiek orgānu šūnu nāves dēļ, vairāku faktoru ietekmē (iekaisuma procesi, hronisks pankreatīts, audzēji). Šādu patoloģiju dēļ organisms nespēj atjaunot savu integritāti. Ja distrofija ir radusies nepareizas darbības dēļ un mirušo šūnu skaits nav liels, tad cilvēks var pat nezināt par šādiem procesiem organismā. Tā kā aizkuņģa dziedzeris darbosies pareizi. Ja distrofija progresē un šūnas veido perēkļus, tas aizkavē pilnīgu aizkuņģa dziedzera darbu.

Nav precīzas simptomatoloģijas, kas palīdzētu diagnosticēt difūzās distrofiskās izmaiņas. Parasti ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek konstatētas problēmas. Tas viss liecina, ka jebkādiem aizkuņģa dziedzera darba traucējumiem vajadzētu būt pamatam dziļai diagnozei, kas varētu apstiprināt vai noliegt difūzās distrofiskās izmaiņas.

Difūzās izmaiņas astes aizkuņģa dziedzerī

Tas ir patoloģisks process, kas prasa detalizētu diagnozi. Aizkuņģa dziedzerim ir trīs galvenās daļas: galva, ķermenis un aste, kas ir šaurāka nekā galvenā daļa. Astei ir izliekta bumbieru forma, tā paceļas uz augšu un cieši pieguļ liesai. Optimālais aizkuņģa dziedzera astes platums ir 20-30 mm. Astei ir izvadkanāls, kas ir 15 cm garš un iet caur visu orgāna ķermeni.

Parasti aizkuņģa dziedzera astes difūzās izmaiņas norāda uz tā sacietēšanu vai paplašināšanos. Šīs izmaiņas rodas liesas vēnas caurlaidības pārkāpumu dēļ. Uz šo izmaiņu fona var attīstīties subrenālās formas portālā hipertensija.

Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzera astē aizņem ceturto daļu no visām orgānu slimībām. Pārbaudiet asti caur liesu vai kreiso nieri. Bet astes patoloģijas ir ļoti grūti ārstēt. Parasti pacientam tiek veikta aizkuņģa dziedzera astes noņemšanas operācija un orgāna asinsvadu bloķēšana, lai uzturētu tā normālu darbību. Ar nelielām vai mērenām difūzām izmaiņām ir iespējama konservatīva terapija un regulāra uzraudzība.

Difūzās parenhīmas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī

Tie rodas ar dažādām kuņģa un zarnu trakta slimībām, īpaši ar aizkuņģa dziedzeri. Jāatzīmē, ka visi cilvēka ķermeņa orgāni ir sadalīti parenhimālā un dobumā. Parenhīmas orgāni ir piepildīti ar galvenajiem audiem, tas ir, parenhīmu. Aizkuņģa dziedzeris un aknas ir vēdera dobuma parenhīmas orgāni, jo tie satur dziedzeru audus, saistaudu starpsienās sadalīti daudzās lobulās un pārklāti ar kapsulu..

Aizkuņģa dziedzera, žults ceļu un aknu darbība ir savstarpēji saistīta, jo visiem šiem orgāniem ir viens kanāls žults un aizkuņģa dziedzera sulas izņemšanai. Visas anomālijas aknās tiek parādītas aizkuņģa dziedzerī un otrādi. Aizkuņģa dziedzera parenhīmas difūzās izmaiņas rodas metabolisko-distrofisko slimību dēļ, kas noved pie normālu orgānu audu aizstāšanas ar taukaudiem vai saistaudiem.

Parasti difūzās izmaiņas parenhimmā notiek gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar cukura diabētu un cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un asinsrites traucējumiem aizkuņģa dziedzerī. Izmaiņas var izraisīt aknu slimības, kuņģa-zarnu trakta orgāni, žultsceļi vai ilgstošas ​​infekcijas un iekaisuma slimības, kas izraisa vielmaiņas traucējumus.

Parenhīmas izmaiņas notiek jauniem un pusmūža pacientiem. Patoloģiju izraisa atliktais akūtais pankreatīts. Izmaiņas var atstāt nospiedumu uz aizkuņģa dziedzera funkcionālajām spējām un izraisīt sāpīgas sajūtas. Lai noteiktu difūzo izmaiņu sekas, nepieciešams pārbaudīt pacientu un veikt papildu pārbaudes.

Kur tas sāp?

Posmi

Aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu pakāpe var būt atšķirīga. Izmaiņas ir dažādās pakāpēs. Bet jebkurā gadījumā to klātbūtne norāda uz patoloģiskiem procesiem (fokālais iekaisums, audzēji, cistas vai akmeņi). Apsveriet galvenās aizkuņģa dziedzera difūzās izmaiņas (DIPG):

  1. Difūzs aizkuņģa dziedzera audu blīvuma samazināšanās, ehogenitātes samazināšanās un orgāna lieluma palielināšanās - šādas izmaiņas ir raksturīgas pacientiem ar akūtu pankreatītu. Slimība rodas gremošanas sulas aizplūšanas no dziedzera pārkāpuma dēļ. Gremošanas sula sāk iznīcināt dziedzera audus, kas izraisa tā pietūkumu un apjoma palielināšanos.
  2. Difūzs audu blīvuma samazinājums, ehogenitātes samazināšanās, bet saglabājot normālu dziedzera izmēru - šīs izmaiņas notiek hroniska pankreatīta gadījumā. Slimība rodas taukainas pārtikas gremošanas traucējumu dēļ. Dažos gadījumos dziedzera izvadkanālam var būt savīta forma.
  3. Difūzs ehogenitātes pieaugums bez aizkuņģa dziedzera lieluma izmaiņām norāda uz lipomatozi. Lipomatoze ir daļēja veselīgu orgānu audu aizstāšana ar taukaudiem. Visbiežāk šī slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar cukura diabētu..
  4. Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī ar orgānu audu blīvuma palielināšanos, palielinātu ehogenitāti, bet ar normālu vai samazinātu orgāna izmēru - līdzīgas izmaiņas notiek dziedzera fibrozē. Veseli orgānu audi tiek aizstāti ar saistaudiem. Tas notiek pēc iekaisuma vai vielmaiņas traucējumiem.

Difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī ir svarīgas tikai tad, ja ir pieejami papildu pētījumu rezultāti. Pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem, vispārējo klīnisko ainu, pacienta sūdzībām un veiktajiem instrumentālajiem pētījumiem un laboratorijas testiem, ārsts nosaka galīgo diagnozi. Tas ļauj efektīvi ārstēties..

Nelielas izmaiņas

Tie nerada bažas. Šī diagnoze var norādīt uz neseno iekaisuma slimību, biežu stresu vai nepareizu uzturu. Ļoti bieži aizkuņģa dziedzera traucējumi rodas centrālās nervu sistēmas ietekmes dēļ. Regulāras stresa situācijas izraisa pastiprinātu sulas sekrēciju un depresija - tās nomākšanu. Tā rezultātā nelieli DIP ir redzami ultraskaņā..

Novēršot izmaiņu cēloni, tas ir, pareizu uzturu un izvairoties no stresa situācijām, var novērst nelielas difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī. Ja patoloģiskā procesa sākums tiek atstāts nejaušības ziņā, tas novedīs pie nopietniem aizkuņģa dziedzera bojājumiem un ļoti bīstamām slimībām, kuru ārstēšana var būt radikāla.

Mērenas izmaiņas

Tie rodas kuņģa un zarnu trakta slimību agrīnā stadijā. Iekaisuma procesu laikā var rasties mērenas izmaiņas, kas noved pie orgāna pietūkuma. Tas tiek novērots, ja ir aizdomas par pankreatītu. Tātad pankreatīta akūtā stadijā roņi nav atrasti, kas norāda uz mērenu DIPI.

  • Dažos gadījumos hroniskas pankreatīta gadījumā notiek mērenas difūzās vai difūzās orgānu izmaiņas. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi zināt cēloni, kas izraisīja slimības parādīšanos. Hronisks pankreatīts var rasties pēc ilgstoša akūta pankreatīta kursa. Iekaisuma perēkļu vietā parādās mazi, vidēja rakstura roņi.
  • Mērenu DIP var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas vai žultspūšļa slimības. Sakarā ar olbaltumvielu un taukainas pārtikas sagremošanas traucējumiem, nepietiekamu aizkuņģa dziedzera sulu ražošanu, parenhīmu aizstāj ar taukiem vai saistaudiem.
  • Difūzās izmaiņas var rasties fibrozes dēļ, tas ir, saistaudu palielināšanās, kam ir nevienmērīga struktūra. Šī simptomatoloģija nav nepieciešama ārstēšana, ja tā neizraisa sāpīgas sajūtas..

Diagnozējot mērenas difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas, ir ļoti grūti pateikt, kas noveda pie to parādīšanās. Ja jums ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta slimību, ārsts veic papildu pārbaudes un pētījumus.

Neizteiktas izmaiņas

Tie ir patoloģiski procesi orgānā, kas neietekmē tā darbību. Aizkuņģa dziedzera audos ir endokrīnās dziedzeri, kas organismam ražo insulīnu glikozes absorbēšanai. Veselam orgānam ir lielas kontūras un viendabīgi audi. Ja tiek konstatētas difūzas izmaiņas, tas norāda uz veselīgu audu aizstāšanu ar taukainiem vai saistaudiem.

Neizteiktu KI var izraisīt paaugstināts cukura līmenis asinīs, aknu vai žultspūšļa slimība vai iepriekšējs akūts vai hronisks pankreatīts. Neizteiktas rakstura difūzās izmaiņas tiek konstatētas gados vecākiem pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, gremošanas trakta orgāniem. Izmaiņas var izraisīt infekcijas vai iekaisuma slimības, kā arī iedzimta nosliece.

Izteiktas izmaiņas

Norādiet patoloģisko procesu, kas notiek organismā. Izmaiņas var izraisīt slimība vai iekaisums. Izteiktais DIPI parasti ir iemesls, lai veiktu papildu kuņģa-zarnu trakta un ķermeņa pārbaudes. Īpaši sarežģītos gadījumos orgānu izmaiņas papildina sāpes un pacienta sūdzības no gremošanas sistēmas..

Vairumā gadījumu pankreatīta dēļ parādās izteiktas difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī:

  • Akūtā pankreatīta gadījumā dziedzerī ir aizkuņģa dziedzera sulas stagnācija. Pacients sajūt stipras sāpes, vemšanu un vispārēju nopietnu stāvokli. Lai mazinātu sāpes, ir nepieciešams pēc iespējas vairāk atslābināt kuņģa un zarnu trakta gludos muskuļus un nomākt aizkuņģa dziedzera funkcijas. Šiem nolūkiem ārsti izraksta nesteroīdos pretiekaisuma vai narkotiskos līdzekļus. Pēc turpmākas pacienta stāvokļa izpētes ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās..
  • Hroniska pankreatīta gadījumā DIPI var būt vai nu smaga, vai mērena, tas ir, palikt remisijā. Hroniska pankreatīta paasinājums tā simptomos ir līdzīgs akūtam pankreatītam. Tādēļ slimība prasa tādu pašu ārstēšanu un papildu diagnostiku..

Aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu diagnostika

Diagnostika tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. Ar ultraskaņas palīdzību ārsts var diagnosticēt orgānu audu blīvuma palielināšanos vai samazināšanos, tā viendabīguma izmaiņas un atklāt iekaisuma perēkļus. Bet DIP var apstiprināt tikai ar papildu izmeklējumu palīdzību..

Pacientam tiek veikts bioķīmiskais asins tests un endoskopiskā izmeklēšana. Tas ļauj noteikt iekaisuma procesu un sniedz informāciju par orgāna audu stāvokli. Papildus pētījumiem ārsts apkopo anamnēzi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Aizkuņģa dziedzera palpācija un instrumentālā pārbaude ir obligāta. Diagnostiku veido:

  • Aizkuņģa dziedzera enzīmu līmeņa un glikozes līmeņa noteikšana asinīs.
  • Pilnīga asins analīze.
  • Aizkuņģa dziedzera enzīmu noteikšana urīnā un inhibitoru / tripsīna attiecība.
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana (orgāna izmērs, roņu klātbūtne un pietūkums, vīrusu kanāla stāvoklis).
  • Datortomogrāfija un ERPHG.

Ultraskaņas pazīmes

Difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas ultraskaņas laikā ļauj savlaicīgi identificēt patoloģisko procesu un sākt ārstēšanu. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts novērtē orgāna lielumu un formu, audu viendabīgumu un izglītības klātbūtni. Ultraskaņas skenēšana ir diezgan ilgs process, ko sarežģī fakts, ka orgāns atrodas aiz zarnām un kuņģī, kas satur gāzes. Tāpēc pirms ultraskaņas pacientam jāievēro diēta, kuras mērķis ir samazināt gāzes veidošanos..

Veicot ultraskaņas izmeklēšanu, tiek novērtēts aizkuņģa dziedzera struktūras blīvums, ko var difūzā veidā palielināt vai samazināt. Neaizmirstiet, ka orgāns ir cieši saistīts ar žultspūsli un aknām, tāpēc visas patoloģiskās izmaiņas tiek atspoguļotas dziedzera stāvoklī un otrādi. Lai noskaidrotu difūzo aizkuņģa dziedzera izmaiņu ultraskaņas rezultātus, pacientam tiek nozīmētas papildu asinis, izkārnījumi, urīna analīzes un kuņģa-zarnu trakta endoskopija..

Lai pārbaudītu vēdera dobuma orgānus, tiek veikta aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana. Galvenās ultraskaņas indikācijas, šī sajūta ir smaga pēc ēšanas, caureja un bieži aizcietējums, sāpes kreisajā hipohondrijā un vēderā, vēdera uzpūšanās, cukura diabēts, gļotādu un ādas dzeltenums. Apskatīsim aizkuņģa dziedzera ultraskaņas veikšanas procesu un gadījumus, kad parādās orgāna DI.

Sagatavošanās ultraskaņai

Tā kā aizkuņģa dziedzeris ir ciešā saskarē ar kuņģi, pētījuma laikā dobajos orgānos esošais gaiss apgrūtina dziedzera vizualizāciju. Tāpēc 12 stundas pēc pēdējās ēdienreizes ultraskaņu veic tukšā dūšā..

  • Normāls attēls

Orgānam ir viendabīga struktūra, nav difūzu izmaiņu. Aizkuņģa dziedzera ehogenitāte atbilst aknu un liesas ehogenitātei. Ārsts vizualizē orgāna galvu, sēnīti, ķermeni un asti. Katrai no tām ir normāls izmērs..

  • Akūts pankreatīts

Ar šo slimību ir redzamas difūzās izmaiņas orgānā. Aizkuņģa dziedzeris ir palielināts, tam ir neskaidri kontūras un aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanās. Ultraskaņas izmeklēšana var atklāt izmaiņas citos orgānos. KI var būt fokusa, kopējā vai segmentālā.

  • Nespecifiski neoplastiski bojājumi

Ir daudz apstākļu, kas izraisa difūzas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī. Parasti visi patoloģiskie procesi sākas ar akūtu vai hronisku pankreatītu. Ultraskaņa skaidri parāda izmaiņas orgānu audos, distrofiju vai otrādi, aizkuņģa dziedzera palielināšanos. Šādas izmaiņas var izraisīt ievainojumi, cukura diabēts, amiloidoze, intoksikācija.

  • Labdabīgi audzēji

Ultraskaņas izmeklēšana parāda fokālās difūzās izmaiņas aizkuņģa dziedzerī. Audzēji var rasties no endokrīnās sistēmas šūnām vai saistaudiem. Bet ar ultraskaņas palīdzību ir diezgan grūti atpazīt roņu raksturu, jo daudziem no tiem ir mazs diametrs, un to struktūra ir līdzīga aizkuņģa dziedzera struktūrai.

  • Ļaundabīgi audzēji

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj identificēt aizkuņģa dziedzera ļaundabīgos bojājumus, kas tiek klasificēti kā: difūzās izmaiņas orgāna galvā, ķermenī vai asti. Ja audzējs ir mazs, tad tas nemaina orgāna kontūras, bet lielāki izraisa aizkuņģa dziedzera deformāciju. Papildus ultraskaņai pacientam veic histoloģisko izmeklēšanu, lai precīzi apstiprinātu neoplazmu ļaundabīgo raksturu.

Visus ultraskaņas datus analizē gastroenterologs vai terapeits, pēc tam tiek noteikti papildu izmeklējumi un testi un noteikta galīgā diagnoze.

ECHO aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu pazīmes

Īpašu vietu ultraskaņas izmeklēšanas procesā aizņem aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu atbalsis. Veicot ultraskaņas izmeklēšanu, ierīcē tiek izmantoti ultrafine skaņas viļņi, kas ir droši cilvēka ķermenim un var iekļūt orgānu audos. Viļņi tiek atspoguļoti dažādos veidos, kas ļauj mums runāt par aizkuņģa dziedzera blīvumu un struktūru.

Aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika balstās uz orgāna atbalss pazīmju palielināšanos vai samazināšanos. Ja orgāns ir vesels, tad tiek novērota normāla ehogenitāte. Ar paaugstinātu parenhīmas blīvumu vai normālu audu aizstāšanu ar taukainiem vai saistaudiem palielinās ehogenitāte. Ja KI atbalsis norāda uz parenhīmas samazināšanos, tad tas norāda uz aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesiem, akūtu vai hronisku pankreatītu. Atkarībā no difūzijas smaguma un rakstura ir iespējams diagnosticēt ne tikai pankreatītu, bet arī cukura diabētu, audzējus, fibrozi un abscesus.

Dažos gadījumos aizkuņģa dziedzera difūzo izmaiņu atbalsis var būt ar vecumu saistītu izmaiņu vai iepriekšējo slimību rezultāts. Ir modelis, jo izteiktākas atbalss zīmes, jo vairāk DIP.

Raksti Par Holecistīts