Esophagogastroduodenoscopy: metodes būtība un iezīmes

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - gremošanas trakta augšdaļas pārbaude, kas ļauj novērtēt gļotādas stāvokli, divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa un barības vada sekrēcijas funkciju.

Šī ir viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm un ir piemērota, lai noteiktu lielāko daļu gremošanas traucējumu..

  1. Metodes būtība
  2. Indikācijas
  3. Kontrindikācijas
  4. Apmācība
  5. Tehnika
  6. Iespējamās komplikācijas

Metodes būtība

EGDS tiek veikts, izmantojot gastroskopu. Gastroskops ir aparāts, kas sastāv no elastīgas caurules ar sarežģītu optisko sistēmu un attēlveidošanas ierīci. Caurule tiek secīgi ievietota rīkle, barības vads, kuņģī un tievās zarnas sākotnējā daļā. Pateicoties šķiedru optikai un digitālajām iekārtām, ārsts var redzēt strukturālas izmaiņas gremošanas trakta gļotādā un novērtēt tās funkcionālās īpašības.

Informācija. Saīsinājumi FEGDS un EGDS ir sinonīmi. Termins fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) uzsver optisko šķiedru svarīgo lomu ierīces darbībā (no lat.fibra - šķiedra).

Par mūsdienu gastroskopu darba īpatnībām varat uzzināt no videoklipa.

Izmantojot īpašu aprīkojumu, kļūst iespējama papildu diagnostika: gļotādas mikroskopija pēc biopsijas materiāla ņemšanas un intragastriskā pH-metrija - kuņģa sulas skābuma līmeņa noteikšana.

Indikācijas

Esophagogastroduodenoscopy ir paredzēta aizdomām par kuņģa-zarnu trakta augšdaļas slimībām un funkcionāliem traucējumiem (GIT):

  • ezofagīts;
  • gastrīts;
  • duodenīts;
  • jaunveidojumi;
  • anomālijas orgānu struktūrā;
  • peptiska čūlas;
  • erozija;
  • svešķermeņi;
  • barības vada, kuņģa apdegumi un ievainojumi;
  • žults vai gastroezofageālā refluksa;
  • divertikulas;
  • barības vada, sirds kuņģa stenoze.

Atklājot patoloģiju, EGDS dažreiz tiek atkārtots laika gaitā, lai novērtētu ārstēšanas kvalitāti vai slimības progresēšanas ātrumu.

FEGDS tiek nozīmēts ne tikai diagnostikas, bet arī terapeitiskiem nolūkiem:

  • apturēt asiņošanu;
  • noņemt polipus;
  • ja nepieciešams, zāļu vielas ievadīšana tieši kuņģa dobumā;
  • svešķermeņa iegūšanas nolūkā.

Kontrindikācijas

Lielākā daļa kontrindikāciju gastroskopijai ir relatīvas. Jautājums par aptaujas veikšanas iespēju tiek izlemts katrā gadījumā atsevišķi. Parasti EGDS ir aizliegts darīt, ja:

  • smaga sirds un elpošanas mazspēja;
  • zems asins recēšanas līmenis;
  • psihiski traucējumi akūtā stadijā;
  • aortas aneirisma;
  • mediastinīts - videnes orgānu iekaisums;
  • insulta nopietnas sekas (ieskaitot norīšanas problēmas).

Apmācība

Lai iegūtu pēc iespējas informatīvākus rezultātus, ir svarīgi pienācīgi sagatavoties FEGDS:

  1. Nedēļas laikā pirms manipulācijas ir jāveic visi ārsta noteiktie testi un instrumentālie izmeklējumi (asinis, urīns, EKG utt.). Tas palīdzēs noteikt iespējamās kontrindikācijas..
  2. 72 stundas pirms procedūras ieteicams pārtraukt ēst kairinošu un pārāk smagu pārtiku. Jo īpaši labāk ir izslēgt no uztura marinādes, kūpinātu gaļu, pārāk pikantu un sāļu pārtiku, alkoholu, soda..
  3. Ieteicams pārtraukt ēst apmēram 10 stundas pirms FEGDS, lai tam būtu laiks evakuēties no kuņģa.
  4. Smēķēšana un dzeršana ir aizliegta 3 stundas. No rīta dzērieniem ir atļauts izmantot tikai minerālūdeni bez gāzes.
  5. Parasti pirms endoskopiskās procedūras ieteicams atcelt zāles, kas samazina asins recēšanu (pretdrudža, pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi) un nomāc kuņģa sekrēciju (omezs, nexijs, ranitidīns).

Jebkuru zāļu lietošana pirms manipulācijas parasti nav nepieciešama..

Piezīme. Gan zāļu iecelšana, gan atcelšana tiek veikta tikai pēc vienošanās ar ārstu.

Tehnika

FEGDS gadījumā pacients tiek novietots kreisajā pusē un tiek veikta premedikācija: uz rīkles gļotādas tiek uzklāts anestēzijas līdzeklis, kas nomāc gag refleksu, un dažreiz tiek injicēti sedatīvi līdzekļi..

Iespējas. Maziem bērniem un pieaugušajiem pirms EGD ir atļauts iziet vispārēju anestēziju vai gulēt ar narkotikām.

Pēc tam mutē ievieto īpašu iemuti, kas neļauj zobiem aizvērt un sabojāt gastroskopu.

Gastroskopa caurules pārejas laikā caur rīkli pacientam tiek ieteikts to aktīvi norīt. Nākotnē, ja iespējams, jums jāpaliek mierīgam un atvieglinātam. Jo mierīgāka ir jūsu uzvedība, jo ātrāk ārsts saņems visu nepieciešamo informāciju..

Rezultātu interpretācija parasti tiek veikta nekavējoties. Gļotādas sabiezēšana vai atšķaidīšana tiek uzskatīta par gastroduodenīta pazīmi. Vēža audzējs bieži izskatās kā nevienmērīgs kuņģa sienas izaugums. Labdabīgiem jaunveidojumiem ir pareiza forma un skaidras kontūras. Čūla ir gļotādas defekts, dažreiz ar asiņošanas pazīmēm. Refluksa klātbūtni nosaka zarnu satura reflukss kuņģī vai no kuņģa barības vadā.

Iespējamās komplikācijas

Bīstamas procedūras komplikācijas ir asiņošana no kuņģa-zarnu trakta FEGDS laikā ar biopsiju un orgānu sienas perforācija ar gastroskopu, kam seko peritonīta attīstība. Šo apstākļu simptomi parasti parādās manipulācijas laikā vai tūlīt pēc tās. Viņiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Pāris dienu laikā pēc EGD epitēlija iekšējā slāņa bojājuma dēļ pacientam var traucēt diskomforts rīkle. Šis diskomforts parasti izzūd spontāni, bez ārējas iejaukšanās..

Aizkavētas un retas komplikācijas ietver infekcijas iekaisumu. Baktērijas un citi patogēni iekļūst caur nepareizi apstrādātu medicīnisko aprīkojumu. Šo stāvokli papildina visu simptomu palielināšanās: sāpes epigastrijā un aiz krūšu kaula, slikta dūša, vemšana, grēmas. Tādēļ jums rūpīgi jāārstē savs stāvoklis, ja jūtaties sliktāk, noteikti informējiet par to ārstu.

Mūsu eksperti

Žurnāls tika izveidots, lai palīdzētu jums grūtos brīžos, kad jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar kādu veselības problēmu!
Allegology.ru var kļūt par jūsu galveno palīgu ceļā uz veselību un labu garastāvokli! Noderīgi raksti palīdzēs jums atrisināt ādas problēmas, aptaukošanos, saaukstēšanos, pastāstīs, kā rīkoties, ja rodas problēmas ar locītavām, vēnām un redzi. Rakstos jūs atradīsit noslēpumus, kā saglabāt skaistumu un jaunību jebkurā vecumā! Bet vīrieši arī nepalika nepamanīti! Viņiem ir izveidota visa sadaļa, kurā viņi var atrast daudz noderīgu ieteikumu un padomu ne tikai vīriešiem!
Visa informācija vietnē ir būtiska un pieejama visu diennakti. Rakstus pastāvīgi atjaunina un pārskata medicīnas jomas eksperti. Bet jebkurā gadījumā vienmēr atcerieties, ka nekad nevajadzētu pašārstēties, labāk sazināties ar ārstu!

EGDS un EGDS: kas ir labāks un kādas ir atšķirības starp divām, no pirmā acu uzmetiena, līdzīgām procedūrām?

Neveselīgs uzturs, sliktas kvalitātes produktu ēšana, slikti ieradumi noved pie gremošanas sistēmas biežuma palielināšanās visā pasaulē. Lielākā daļa pasaules iedzīvotāju cieš no kāda veida kuņģa trakta disfunkcijas. Ļoti bieži pat cilvēki bez hroniskām slimībām uztrauc grēmas, atraugas, periodisku diskomfortu vēderā.

Galu galā šādām personām ir jādodas pie terapeita vai gastroenterologa, lai veiktu pārbaudi un ārstēšanu. Tajā pašā laikā speciālists izraksta dažādus laboratorijas un instrumentālos pētījumus, kuru nosaukumi un būtība pacientam nav skaidri. Viens no šiem pētījumiem ir gastroskopija. Bieži vien procedūras nosaukums tiek norādīts saīsinājuma formā - EGDS vai FGDS. Zemāk mēs apsvērsim mūsu rakstu:

  • kas tas ir un kā EGDS (ezofagogastroduodenoskopija) atšķiras no kuņģa EGDS;
  • kuriem pacientiem tie ir indicēti un kontrindicēti;
  • vai tehnikā ir atšķirība;
  • kā sagatavoties diagnostikas procedūrai;
  • kas ir labāk;
  • kādus alternatīvus pētījumus ārsts var izrakstīt, ja EGD ir kontrindicēts.

Jēdzienu atšifrēšana

EGDS (gastroskopija, esophagogastroduodenoscopy) ir augšējā gremošanas trakta (barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas) izpēte, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par endoskopu. Tas ļauj jums pārbaudīt šo gremošanas sistēmas daļu no iekšpuses un noteikt diagnozi ar maksimālu precizitāti. Turklāt mūsdienu endoskopija neaprobežojas tikai ar pārbaudi, ja nepieciešams, to papildina biopsija (audu parauga ņemšana morfoloģiskai izmeklēšanai), ureāzes testa veikšana (H. pylory noteikšana).

Ja šīs diagnostikas procedūras kompleksais nosaukums "esophagogastroduodenoscopy" tiek sadalīts tā sastāvdaļās un tulkots no grieķu un latīņu valodas, tad tas neizskatīsies tik biedējoši: barības vads (barības vads) - barības vads, gaster - kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas - divpadsmitpirkstu zarnas, skopeo - izskatās.

Pētījuma metodes būtība

Dažādos endoskopijas attīstības posmos EGDS tika izmantoti endoskopi ar atšķirīgām tehniskām īpašībām un izšķirtspēju:

  • grūts;
  • pusciets;
  • elastīgs;
  • fibrogastroskopi;
  • video endoskopi;
  • ultraskaņas endoskopi.

Nesen medicīnā tiek izmantoti tikai pēdējie 3..

Fibrogastroskops ir elastīgs endoskops, kas aprīkots ar optisko šķiedru. Tulkojumā no latīņu valodas: fibra ir šķiedra, gastro - kuņģis, skopeo ir jāizskatās. Tieši šo ierīci izmanto FGDS (FEGDS, fibroesophagogastroduodenoscopy).

EGD ir gastroskopijas metode, kas dod iespēju pārbaudīt visas tās pašas kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas, izmantojot fibrogastroskopu.

Kāda ir atšķirība?

Vai ir kādas atšķirības starp EGDS un EGDS? Neskatoties uz to, ka šie jēdzieni nozīmē vienas un tās pašas procedūras izpildi, joprojām pastāv atšķirības..

  • EGDS ir plašāks jēdziens, tā būtība ir barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskas izmeklēšanas veikšana, izmantojot jebkurus endoskopus (ar taisnu, sānu, slīpu optiku, video un ultraskaņas endoskopiem)..
  • FGDS veic to pašu funkciju, bet izmantojot fibrogastroskopu, kas atspoguļojas procedūras nosaukumā.
Fibrogastroskops

Indikācijas, kontrindikācijas, sagatavošanās šiem diviem pētījumiem būtiski neatšķiras.

Indikācijas

Gastroskopija (EGDS, FGDS) ir viena no galvenajām gastroenteroloģijas diagnostikas metodēm. Tas ir pieejams lielākajai daļai medicīnas iestāžu un darbojas kā sākotnējs instrumentāls pētījums, lai identificētu visas personas sūdzības, kas varētu būt saistītas ar augšējā kuņģa-zarnu trakta disfunkciju (izņemot rīšanas traucējumus). Pakavēsimies pie galvenajām norādēm uz tās rīcību.

  1. Aizdomas par barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un apkārtējo struktūru patoloģiju: asiņaina vemšana vai melnu, darvu izkārnījumu klātbūtne (lai noteiktu asiņošanas avotu); akūtas vai hroniskas sāpes vēdera augšdaļā; dispepsija, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem (slikta dūša, atraugas, grēmas, vēdera uzpūšanās, sāta sajūta pēc ēšanas); nezināmas izcelsmes anēmija; svešķermeņu lokalizācijas precizēšana.
  2. Šo orgānu slimību ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
  3. Nepieciešamība atšķirt labdabīgus un ļaundabīgus procesus (audzējs, displāzijas perēkļi) un noteikt tā izplatību.
Palīdzība Gastroskopiju var izmantot ne tikai slimību diagnosticēšanai, bet arī terapeitisku manipulāciju veikšanai (svešķermeņu noņemšana, asiņošanas apturēšana, biopsija, polipu noņemšana utt.).

Kontrindikācijas

Neskatoties uz procedūras informācijas saturu un relatīvo drošību, tā ieviešana nav atļauta visiem pacientiem. Dažos gadījumos tas var kaitēt pacienta veselībai. Gastroskopijai ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas..

Absolūtas kontrindikācijas:

  • barības vada slimības, kurās nav iespējams iziet endoskopu caur to;
  • sirds muskuļa akūta išēmija;
  • insultu;
  • jebkuras izcelsmes šoks;
  • akūtas infekcijas;
  • smaga elpošanas un asinsrites funkcijas nepietiekamība;
  • vairogdziedzera patoloģija, kas traucē procedūru;
  • aizdomas par orgānu perforāciju.

Relatīvās kontrindikācijas:

  • grūtniecība;
  • psihiski traucējumi;
  • akūti iekaisuma procesi augšējos elpceļos;
  • glaukoma.

Ja cilvēkam ir apstākļi, kas pētījumam ir relatīvas kontrindikācijas, to var veikt, bet tikai ārkārtējos gadījumos, ja bez tā nevar iztikt (ar nepārtrauktu asiņošanu, kad to nevar apturēt ar citiem līdzekļiem).

Apmācība

Sagatavošanās daudzums gastroskopijai ir atkarīgs no pētījuma mērķiem (diagnozes vai ārstēšanas), vispārējā pacientu stāvokļa, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes. To var vadīt:

  • novērst pārmērīgu garīgo stresu;
  • sāpju sajūtu samazināšana;
  • kuņģa sekrēcijas nomākšana;
  • gremošanas normalizēšana tā traucējumu gadījumā (diēta, fermenti);
  • samazināta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motora aktivitāte.

Kā tiek veikta ezofagogastroduodenoskopija??

Pirms izpētes galvenais ir nebaidīties un mēģināt atpūsties. Ja jūs ievērojat visus ārsta ieteikumus, nepatīkamā procedūra ātri beigsies, jo pilnīgai pārbaudei nepieciešamas tikai dažas minūtes..

Gastroskopija tiek veikta, pacientam guļot kreisajā pusē. Lai atvieglotu tā ieviešanu, ārsts ārstē pacienta kaklu ar anestēzijas aerosola šķīdumu (parasti tam tiek izmantots lidokains). Lai novērstu aparāta sakodienu, tiek izmantots iemutnis. Vizuāli kontrolējot, speciālists caur iemuti atveri ievieto ierīci mutes dobumā un pēc tam virzās pa gremošanas cauruli, pārbaudot tās dažādās sekcijas un, ja nepieciešams, paņemot audus analīzei..

Ja nepieciešams un pēc iepriekšējas sagatavošanās, pirms procedūras pacientam var ievadīt anestēziju vai sedāciju. Par šīs procedūras niansēm varat uzzināt šajā rakstā. Īpaša pieeja prasa bērnam ieviest nomierinošus līdzekļus. Tas palīdzēs padarīt EGDS zīdainim ērtāku un informatīvāku vai pakļautu nepamatotam riskam, mēs analizējam šajā rakstā.

Pievērsiet uzmanību Pētījuma laikā nedrīkst sarunāties, ar rokām pieskarties endoskopam, jo ​​šādas darbības apgrūtina tā izpildi un var izraisīt nevēlamas sekas (kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumus). Ieteicams elpot dziļi un būt mierīgam..

Ko parāda pētījums?

Pēc procedūras beigām speciālists ar endoskopa palīdzību izdara secinājumu par pārbaudīto orgānu stāvokli. Šis pētījums ļauj:

  • raksturot vienas vai otras gremošanas sistēmas daļas apvalka gļotādas stāvokli (krāsa, spīdums, virsma, faktūra, kroku klātbūtne);
  • identificēt redzamus defektus, bojājumus, rētas, fistulas, audzējiem līdzīgus veidojumus;
  • novērtē orgāna motorisko aktivitāti;
  • aprakstiet tā saturu (kuņģa sula, gļotas, asinis utt.);
  • identificēt asiņošanas avotu.

Ar EGDS (EGDS) palīdzību pacientam var noteikt dažādas gremošanas sistēmas slimības:

  • onkoloģiskā patoloģija;
  • ezofagīts;
  • barības vada varikozas vēnas;
  • GERD;
  • gastropātija vai gastrīts (tikai biopsija);
  • duodenīts;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlainais bojājums;
  • asiņošana.
Svarīgi Liela nozīme ir pareizai iegūtā rezultāta interpretācijai. Šis raksts palīdzēs jums saprast ārsta secinājumu..

Alternatīvās metodes

Ja kāda iemesla dēļ gastroskopiju pacientam nevar veikt, tad radioloģiskās diagnostikas metodes to var daļēji aizstāt. Ja jums ir aizdomas par barības vada bojājumu - priekšrocība tiek piešķirta radiogrāfijai pēc kontrastvielu ievadīšanas tajā.

Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiskā procesa lokalizācijas gadījumā var noteikt fluoroskopiju, taču tas notiek ārkārtīgi reti. Arī video kapsulas endoskopiju vai datortomogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu visa kuņģa-zarnu trakta (ieskaitot tā augšējo daļu) patoloģiju..

Secinājums

Gastroskopija ir svarīgs, praktiski neaizstājams pētījums, ko izmanto gastroenteroloģijā. No šīs procedūras nav jābaidās, jo, ja viss tiek izdarīts pareizi, jums nebūs jāsastopas ar sarežģījumiem. Bet pētījums sniegs ārstam svarīgu informāciju par barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli, kas nepieciešama precīzas diagnozes noteikšanai un pareizas ārstēšanas izvēlei..

Vai jums, dārgie lasītāji, bija jāsaskaras ar EGDS vai FGDS?

Kas ir ezofagogastroduodenoskopija (EGDS)

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - detalizēts barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu gastroskopa zondi, kurai piestiprināta lampa, videokamera..

Ar aprīkojuma palīdzību ir iespējams:

  • uzņemt augstas kvalitātes attēlus;
  • tuviniet, noņemiet attēlu;
  • veiciet baktēriju pārbaudi, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlu cēloni;
  • sākotnējā stadijā identificēt gļotādu iekaisumu;
  • iegūt biopsiju, neradot diskomfortu;
  • izvairieties no ķirurģiskas iejaukšanās, ja tiek norīti kādi priekšmeti;
  • noņemt polipus;
  • veic vizuālu gremošanas sistēmas gļotādas pārbaudi.

Ezofagogastroskopija palīdz detalizēti izpētīt slimības cēloni un sākt cīnīties pēc iespējas ātrāk. Šai diagnostikas procedūrai ir īsa nosaukuma gastroskopija, ko dažreiz sauc par esophagoduodenoscopy.

Gastroskopija parāda gremošanas sistēmas gļotādas īpatnības un atklāj izmaiņas vēdera orgānos. Endoskopists pārbauda kuņģa-zarnu trakta īpatnības. Izmantojot pētījumus, ārsti spēj diagnosticēt mazākās izmaiņas un novērst nopietnāku slimību attīstību. Galu galā pat viena orgāna gļotādas darbības traucējumi izraisa pārējo gremošanas orgānu darba traucējumus, efektivitātes samazināšanos..

Slimības, kuras diagnosticē esophagogastroduodenoscopy

Pārbaudes laikā ar EGDS metodi tiek pētītas diagnozes:

  • barības vada gļotādas ezofagīts (iekaisums);
  • kuņģa-zarnu trakta čūlaini bojājumi;
  • jaunveidojumu klātbūtne;
  • barības vada vēnu palielināšanās;
  • gastrīts;
  • barības vada trūce;
  • kardijas ahalāzija, kad augšējais un apakšējais sfinkteris nedarbojas pareizi;
  • divertikulas iekaisums;
  • duodeno-kuņģa reflukss (VDR);
  • Bareta sindroms;
  • gļotādas kolīts;
  • akūts pankreatīts.

EGDS procedūras metodika

  1. Procedūra, lai mazinātu diskomfortu un gag refleksu, ietver pretsāpju līdzekļu lietošanu. To veic ar vispārēju un vietēju anestēziju. Tas vienkāršo pārbaudi, pacients nejūt diskomfortu un netraucē rīcību. Anestēzija tiek nozīmēta, ja papildus pārbaudei ir nepieciešams veikt papildu ilgtermiņa procedūras. Ir svarīgi ņemt vērā alerģisko reakciju klātbūtni pacientiem pret elementiem, kas veido anestēziju. Anestēziju vada anesteziologs, kurš tiek aicināts izvēlēties pareizo narkotiku un ievadīto daudzumu. Ja pastāv risks, kas saistīts ar anestēzijas zāļu lietošanu, gastroskopija anestēzijas laikā ir aizliegta..
  2. Pacients atrodas kreisajā pusē, iemutnis tiek ievietots mutē, lai procedūras laikā lūpas nenostiprinātu.
  3. Endoskopists vienmērīgi ievada gastroskopu un sāk pārbaudīt vispirms barības vadu, pēc tam kuņģi un tā antrumu, un visbeidzot, bet ne mazāk, divpadsmitpirkstu zarnas.
  4. Gaiss tiek piegādāts ar speciālu aprīkojumu, lai iztaisnotu krokas, kas atvieglo pārbaudi.

Lai mazinātu pacienta sāpīgās sajūtas, tiek veiktas dziļas elpošanas kustības. Procedūra ilgst 3 minūtes. Pēc esophagogastroduodenoscopy veikšanas ir iespējamas nepatīkamas sajūtas balsenē.

Pētījuma beigās, ja nav negatīvu seku un biopsijas, pārtika tiek ņemta divas stundas vēlāk. Ja procedūras laikā rodas komplikācijas, pacientam tiks ievadītas zāles un viņam būs jāguļ, līdz stāvoklis uzlabojas..

Fibrogastroduodenoskopijas klasifikācija

Fibrogastroduodenoskopijas izpētes metode ir sadalīta virzienos:

  • Parastā ārstēšana un diagnostika.
  • Ārkārtas procedūra.

Plānotā ārstēšana ietver diagnostiku, lai noteiktu kuņģa un zarnu trakta slimību..

Ārkārtas procedūra ietver svešķermeņu noņemšanu no kuņģa un vēdera dobuma, akūtu sāpju diagnostiku.

Faktori, kas jāņem vērā, veicot pētījumu

Pētījumā ņem vērā:

  • kuņģa, zarnu gļotāda;
  • erozijas, iekaisuma klātbūtne;
  • jaunveidojumu klātbūtne un parauga ņemšana histoloģiskai mikroanalīzei;
  • samazināta pārtikas caurlaidība caur barības vadu;
  • kuņģa, zarnu čūlaino bojājumu izpēte.

Iespējamās komplikācijas pēc gastroskopijas

EGDS veic kompetents speciālists. Pretējā gadījumā tas noved pie stāvokļa pasliktināšanās: līdz gļotādas mikrotraumām, asinsvadu sistēmas, plaušu darbības traucējumiem, paaugstinātam spiedienam.

Ja procedūras laikā kuņģī ir ēdiens, tas nonāk plaušās, izraisot asfiksiju vai pneimoniju..

Sagatavošanās EGDS izpētei

Lai nokārtotu EFGDS, jums iepriekš jāsagatavojas. Pārbaude tiek veikta tukšā dūšā agri no rīta, pēdējā ēdienreize ir ne vēlāk kā 21:00. Pirms pārbaudes barības vadam, kuņģim un divpadsmitpirkstu zarnai jābūt tukšai. Pēdējās vakariņās nedrīkst būt piena produkti un gāzētie dzērieni, jūs nevarat lietot zāles un atturēties no smēķēšanas, ieteicams lietot nomierinošu līdzekli. Pirms procedūras noņemiet no kakla brilles un visus piederumus.

Procedūras laikā neuztraucieties, anestēzijas līdzeklis mazinās diskomfortu. Ja sagatavošanās EGDS izpētei tiek veikta atbilstoši prasībām, procedūra ir vienmērīga un nesāpīga..

Ja ir paredzēts preparāts, lai pārbaudītu onkoloģisko slimību klātbūtni, EGDS tiek apvienota ar biopsiju, materiāls tiek ņemts histoloģiskai izmeklēšanai. Procedūras laikā pacientam nav diskomforta.

  • tīrs autiņš;
  • nomaināmas kurpes;
  • nodošana procedūrai;
  • medicīniskā karte.

Nepieciešams iepriekš brīdināt pacientu, lai viņš nāk ar pavadošo personu, ja nepieciešama palīdzība.

Indikācijas un kontrindikācijas ezofagogastroduodenoskopijas procedūrai

Dažādi ārsti piedāvā iziet EFGDS pārbaudi, taču nevajadzētu to nevajadzīgi iziet, procedūra nav patīkama. Būtībā problēmas, kas saistītas ar kuņģi un zarnām, atrisina gastroenterologs.

Indikācijas esophagogastroduodenoscopy (EFGDS):

  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša un vemšana;
  • smaguma sajūta, sāpes un vēdera uzpūšanās vēderā;
  • rīšanas grūtības;
  • aizdomas par vēzi;
  • rehabilitācijas un atveseļošanās kontrole.

Kontrindikācijas EFGDS

Pētījumi nav ieteicami šādu slimību gadījumā:

  • psihiski traucējumi smagā formā;
  • nesen pārnestās infekcijas slimības;
  • stenokardija;
  • bronhiālās astmas lēkmes;
  • asinsrites traucējumi.

Gastroskopijas rezultātu dekodēšana

Lai atšifrētu aptaujas rezultātus, jums jānosaka, kādi rādītāji ir normā, un jāveic salīdzinošā analīze. Katram gremošanas sistēmas orgānam tiek noteiktas normas.

Veselīgas personas gremošanas sistēmas normas rādītāji:

  • Barības vada gļotāda. Ir jāpievērš uzmanība krāsai un struktūrai. Veselam cilvēkam barības vada krāsai jābūt rozā vai sarkanai, un struktūras struktūrai jābūt ar smalku šķiedru, barības vada garumam jābūt 25-30 centimetriem.
  • Kuņģis. Tam ir spilgtāka krāsa nekā barības vadam, parasti sarkanā krāsā. Viena kuņģa puse ir gluda, ir atļauts neliels gļotu daudzums. Otra puse ir salocīta.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda. Tā ir maza caurule, kuras apkārtmērs ir līdz 3,5 centimetriem. Apvalka krāsa ir gaiši rozā. Ir viena kroka, divi kanāli - žults un aizkuņģa dziedzeris. Kanāli ir savienoti ar žultspūsli un aizkuņģa dziedzeri.

Kuņģa, zarnu orgānu indikatori ar patoloģiju

Rādītāji rada bažas, ja tos atrod pārbaudē.

  • Ar gastrītu kuņģa gļotāda uzbriest, tiek konstatēti precīzi asiņošana vai erozija, ievērojams gļotādas daudzums un membrānas kroku skaita pievienošana.
  • Kuņģa čūlas gadījumā pētījums nekavējoties atklāj čūlainas formācijas, to formu un krāsu īpašības. Čūlas parasti ir izliektas kores formas, čūlas apakšā ir balts pārklājums.
  • Audzēja vai kuņģa vēža klātbūtnē tiek novērota gareniskās locīšanas izlīdzināšana, gļotādas krāsa kļūst balta vai pelēka. Pētījuma laikā, ja ir jaunveidojumi, tie ir uzreiz redzami, pat mazi līdz 1 mm.

Ir svarīgi saprast, ka gastroskopijas rezultātu interpretāciju veic kvalificēts speciālists, lai nepieļautu kļūdas. Ir daudz patoloģisku izmaiņu, kuras redz tikai ārstējošais ārsts..

EGD priekšrocības salīdzinājumā ar citām kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas metodēm

Esophagogastroduodenofibroscopy ir viena no efektīvākajām metodēm barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas pārbaudei. Ir arī citas gļotādas pārbaudes metodes, taču atšķirība starp tām ir ievērojama, jo tām ir ierobežotas iespējas..

  • izglītības diagnostika sākotnējā posmā;
  • vienlaikus fotografēt un skatīties video;
  • apvienot divas procedūras vienlaikus: diagnostiku un materiāla ņemšanu biopsijai;
  • identificē grūti diagnosticējamas slimības.

Gastroskopija ir paredzēta ikvienai personai, kas vēlas pārbaudīt savu veselības stāvokli, jo šī iekārta ir pieejama daudzās klīnikās. Šis pētījums tiek veikts arī terapeitiskos un profilaktiskos nolūkos. Šī metode var atklāt visnopietnākās slimības agrīnā attīstības stadijā..

Pareiza sagatavošanās EGDS: ieteikumi un padomi

Ir skumji to atzīt, bet kuņģa-zarnu trakta patoloģisko izmaiņu attīstības vaininieks parasti ir pats cilvēks. Visi saprot, ka ir pārtikas produkti, kas ir noderīgi veselībai, un ir tādi, kurus labāk neēst. Tomēr daudzi izvēlas labu garšīgam, kaut arī kaitīgam, neierobežojot sevi uzturā. Tas noved pie tik smagām sekām kā čūla vai gastrīts..

Turklāt ne visi steidz apmeklēt ārstu, bet dod priekšroku gaidīt, kamēr sāpes pāriet. Bet tas notiek ļoti reti. Sakarā ar nevēlēšanos vērsties pie ārsta, slimība attīstās un kļūst hroniska.

Ja jums ir problēmas ar kuņģi, sāpēm un citiem nepatīkamiem simptomiem, nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu un norunāt tikšanos ar izmeklējumu. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēta gastroskopija, kas daudzus biedē, jo ir nepieciešams norīt zondi. Esophagogastroscopy tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām gremošanas sistēmas diagnostikas metodēm. Tas kļūst vēl efektīvāks kombinācijā ar ureāzes testu - elpošanas pētījumu, kura mērķis ir diagnosticēt gastrītu, čūlas, audzējus un citas Helicobacter pylori infekcijas izraisītās patoloģijas.

Esophagogastroduodenoscopy - kas tas ir

Esophagogastroduodenoscopy (saīsināti kā gastroskopija vai EGDS) ir gremošanas trakta gļotādu pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot optisko šķiedru ierīci garas elastīgas caurules formā..

Gastroskops tiek ievadīts pacienta kuņģa-zarnu traktā caur muti, tāpēc procedūra prasa zināmu sagatavošanos, kas var ietvert arī medicīnisku korekciju. Ar optisko šķiedru vai optisko gastroskopu palīdzību ir iespējams iegūt datus par gļotādu stāvokli, erozīvu bojājumu un čūlu defektu klātbūtni, atklāt iekaisuma procesu pazīmes (hiperēmija, pietūkums, asiņojošu zonu klātbūtne).


Ar EGDS palīdzību var noteikt dažādus kuņģa defektus

Pārbaudes laikā ārsts var veikt arī patoloģiski izmainīto zonu biopsiju, lai izslēgtu dažu slimību ļaundabīgas norises risku, kā arī noteiktu esošo veidojumu histoloģisko raksturu. EGDS ļauj identificēt cistu, polipu, audzēju klātbūtni, to lokalizāciju, lielumu un formu, kas ļauj sastādīt primārās terapijas protokolu dažādām audzēju formācijām..


Procedūra identificē cistas, polipus un audzējus

Ar ezofagogastroduodenoskopiju tiek pārbaudīti gremošanas trakta centrālie sekcijas, kas ietver barības vadu, kuņģa pīlora daļu, kā arī orgāna dibenu un ķermeni, kā arī zarnu divpadsmitpirkstu zarnas daļu (divpadsmitpirkstu zarnā). Šis pārbaudes veids tiek izmantots ne tikai diagnostikas nolūkos, bet tam ir arī daudzas citas iespējas, piemēram:

  • zāļu vietēja ievadīšana;
  • svešķermeņu noņemšana;


Svešķermeņa izņemšana no kuņģa

  • apstarošana apgabalos ar čūlas pazīmēm;
  • notiekošās pretčūlu terapijas kontrole un čūlaino defektu rētu līmeņa noteikšana.


    Var izsekot čūlu rētu dinamikai

    Svarīgs! Dažos kuņģa-zarnu trakta audzējos EGDS ļauj provizoriski secināt par vēža stadiju (lai apstiprinātu un precizētu diagnozi, nepieciešama audu biopsija, kam seko biomateriāla histoloģiskā izmeklēšana).


    Kā izskatās kuņģa vēzis EGDS pētījumā

    Gastroskopijas rezultātu dekodēšana

    Veselīgas personas gremošanas sistēmas normas rādītāji:

    • Barības vada gļotāda. Ir jāpievērš uzmanība krāsai un struktūrai. Veselam cilvēkam barības vada krāsai jābūt rozā vai sarkanai, un struktūras struktūrai jābūt ar smalku šķiedru, barības vada garumam jābūt 25-30 centimetriem.
    • Kuņģis. Tam ir spilgtāka krāsa nekā barības vadam, parasti sarkanā krāsā. Viena kuņģa puse ir gluda, ir atļauts neliels gļotu daudzums. Otra puse ir salocīta.
    • Divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda. Tā ir maza caurule, kuras apkārtmērs ir līdz 3,5 centimetriem. Apvalka krāsa ir gaiši rozā. Ir viena kroka, divi kanāli - žults un aizkuņģa dziedzeris. Kanāli ir savienoti ar žultspūsli un aizkuņģa dziedzeri.

    Rādītāji rada bažas, ja tos atrod pārbaudē.

    • Ar gastrītu kuņģa gļotāda uzbriest, tiek konstatēti punktveida asinsizplūdumi vai erozija, ievērojams gļotādas daudzums un membrānas kroku skaita pievienošana.
    • Kuņģa čūlas gadījumā pētījums nekavējoties atklāj čūlainas formācijas, to formu un krāsu īpašības. Čūlas parasti ir izliektas kores formas, čūlas apakšā ir balts pārklājums.
    • Audzēja vai kuņģa vēža klātbūtnē tiek novērota gareniskās locīšanas izlīdzināšana, gļotādas krāsa kļūst balta vai pelēka. Pētījuma laikā, ja ir jaunveidojumi, tie ir uzreiz redzami, pat mazi līdz 1 mm.

    Kādas patoloģijas var noteikt

    Esophagogastroduodenoscopy ir visinformatīvākā diagnostikas procedūra, kas ļauj agrīnā stadijā atklāt lielu skaitu slimību un patoloģiju, tāpēc nevajadzētu atteikties to iziet.

    Tabula. Kādas patoloģijas var diagnosticēt, izmantojot gastroskopiju


    Kuņģa atonija (traucēta kustību un evakuācijas funkcija)

    Slimība / patoloģijaDiagnostikas pazīmes gastroskopijas laikāSaistītās klīniskās pazīmes
    Svešķermeņi kuņģī vai barības vadāKuņģa-zarnu trakta orgāniem ir normāls izmērs. Gļotādās tiek novērotas izmaiņas, kuru pakāpe ir atkarīga no svešķermeņu formas, lieluma un skaita. Lielākā daļa svešķermeņu atrodas kuņģa pīlora daļā.Smagi simptomi var nebūt. Jebkuras pazīmes parādās ar ilgstošu svešķermeņa klātbūtni kuņģa-zarnu traktā. Tas var ietvert smaguma sajūtu vēderā, biežu un bagātīgu atraugas, vemšanu un izkārnījumu traucējumus (zarnu kustības parasti ir sāpīgas).
    Kuņģa palielināšanās (smagos gadījumos ārsts nevar ievietot ierīci pie pīlora kuņģa apakšējās robežas). Šķidruma un gļotu koncentrācija kuņģī ir pārsniegta, gļotādas vietām ir hiperēmiskas, tām ir bāla nokrāsa. Ar smagu atoniju tiek novērota gļotādu retināšana. Peristaltiskas kontrakcijas netiek atklātas.Smagums un spriedze epigastrālajā reģionā, mērenas sāpes vēdera augšdaļā. Dažreiz var rasties tumšas krāsas vemšana ar neraksturīgiem piemaisījumiem, vemšanai ir nepatīkama smaka. Izkārnījumu retināšana ir izplatīta, un vēdera augšdaļa palpējot ir sāpīga.
    Kuņģī ir liels daudzums šķidruma, kas satur žults piemaisījumus un krāsainu tumšu krāsu. Kuņģa izmērs ir palielināts. Muskuļu vārstuļa kontrakcijas, kas atdala kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas, vājas.Atraugas, vemšana, slikta dūša, nepatīkama elpa, sāpīga vēdera piepūšanās, meteorisms. Var parādīties simptomi no sirds un asinsvadiem, kā arī asinsrades sistēma.
    Kuņģa fistulasKuņģa dobums ir deformēts, gļotādu stāvoklis tiek uzskatīts par virspusēju gastrītu (smags pietūkums, fibrinoza plāksne).Vemšana, kas sajaukta ar kuņģa un zarnu saturu, atraugas ar asu fekāliju smaku, pastāvīgas slāpes. Klīnisko ainu var papildināt ar galvassāpēm, depresijas traucējumiem, sausām gļotādām, nedabisku mēles krāsu.
    Ap čūlu esošajām gļotādām ir raupjas malas. Dziedējušās čūlas ir pārklātas ar rētām. Kuņģa dobums var būt deformēts.Sāpes, vemšana, asiņu piemaisījumi izkārnījumos. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlām raksturīgas izsalkušas sāpes, kuras pastiprina naktī vai tūlīt pēc pamošanās.

    Svarīgs! Esophagogastroduodenoscopy var atklāt arī dažu kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimību, piemēram, sifilisa vai tuberkulozes, simptomus. Ja jums ir aizdomas par šīm patoloģijām, jāveic biopsija un bioloģiskā materiāla histoloģiskā izmeklēšana.

    Brīdinājumi un ieteikumi

    Šajā gadījumā pacientam jau iepriekš jālūdz ierasties ar pavadošu personu, kā arī brīdināt viņu par EGDS metodi, ka tas var kļūt diezgan traumatisks viņa iekšējiem orgāniem, ja viņš neievēro ārsta ieteikumus par procedūras veikšanas tehniku. Un arī tieši pirms pārbaudes ir nepieciešams noņemt kontaktlēcas, zobu protēzes un stingrus apģērbus. Turklāt pacientam jāatgādina, ka EGDS laikā viņam būs pārmērīga siekalošanās, ka tā ir arī normāla ķermeņa reakcijas izpausme, un tāpēc to nevajadzētu novērst. Lai siekalas savāktu, zem subjekta vaiga tiek novietots tīrs dvielis (bieži atnests no mājām) un, ja nepieciešams, tiek veikta elektriskā sūkšana..

    Populāri jautājumi par EGDS

    Zemāk ir populārākie jautājumi no pacientiem, kuri ir norādīti esophagogastroduodenoscopy. Pietiekama pacienta informētība par to, kāda ir šī procedūra un kam vajadzētu sagatavoties, ir svarīgs elements, sagatavojot pētījumu un iegūstot uzticamu rezultātu, tāpēc labāk ir zināt atbildes uz tām iepriekš..


    Pacientiem ir daudz jautājumu par EGDS procedūras gaitu.

    Cik ilgi notiek procedūra

    Vienkāršiem pētījumiem, kuriem nav nepieciešamas papildu manipulācijas (piemēram, zāļu lietošana vai asiņošanas apturēšana), pētījums ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Lai noteiktu kuņģa un zarnu trakta skābumu, nepieciešams tikpat daudz laika. Gadījumos, kad nepieciešama sarežģītāka diagnostika ar terapeitiskās ārstēšanas elementiem vai materiāla savākšana biopsijai, EGDS ilgums var būt līdz 15-20 minūtēm.


    Procedūra parasti ilgst ne ilgāk kā 10 minūtes

    Vai ir iespējams veikt EGDS ar vispārēju anestēziju

    Dažās medicīnas klīnikās tiek praktizēta intravenoza (vispārēja) anestēzija, taču tās lietošanai nav objektīvu iemeslu un norāžu. Pacienti ar paaugstinātu gag refleksu premedikācijas kompleksā var ietvert centrālās darbības prokinētiku, piemēram, "Cerucal" vai "Motilium".


    "Motilium" tiek izmantots, lai novērstu gag refleksu

    Psiholoģiskai sagatavošanai ir atļauts lietot sedatīvus līdzekļus 1-3 dienas pirms procedūras. Bez konsultēšanās ar ārstu jūs varat lietot tikai augu izcelsmes sedatīvus līdzekļus (māteres, baldriāna), taču tiem var būt arī kontrindikācijas, tāpēc pirms to lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas..


    Motherwort tinktūru var izmantot vieglai sedācijai.

    Svarīgs! Vispārējai anestēzijai ir daudz kontrindikāciju, un to drīkst lietot tikai ārkārtējos gadījumos. Sedācija var būt alternatīva intravenozai anestēzijai, taču lielākā daļa gastroenterologu vietējo anestēziju ar lidokainu uzskata par pietiekamu sāpju mazināšanas pasākumu..

    Ko darīt, ja procedūras laikā sāk justies slikti

    Lai samazinātu gag refleksa iespējamību, pēc ierīces ievietošanas mutē elpojiet lēni un dziļi. Lai nepieļautu rāpšanos, nevajadzētu ēst ēdienus un dzērienus 8-10 stundas pirms pētījuma, smēķēt vai košļāt košļājamo gumiju.


    Lai izvairītos no sliktas dūšas EGDS laikā, pirms procedūras nedrīkst smēķēt

    Pēkšņas vemšanas un prokinētikas neefektivitātes gadījumā ārsts var atcelt procedūru vai ieteikt to veikt ar vispārēju anestēziju.

    Pēc EGDS sāp kakls

    Šādas sajūtas ir norma pēc gastroskopijas, un tās ir saistītas ar balsenes gļotādas bojājumiem ar gastroskopa elementiem. Lidokaina izraisītais nejutīgums parasti izzūd 1-2 stundu laikā pēc procedūras. Sāpju sindroms, kas var pasliktināties, lietojot pārtiku un dzērienus, pilnībā izzūd 48 stundas pēc pārbaudes.


    Kakla sāpes pēc procedūras pazūd apmēram 2 dienu laikā

    Piesardzības pasākumi procedūras laikā


    Tā kā tomēr lielākajai daļai pacientu, īpaši bērniem, ir bail no šī pētījuma, ārstam pirms EGD katram no viņiem jāpaskaidro, ka tā ir, kaut arī nepatīkama, bet ļoti nepieciešama metode, lai saglabātu viņu pašu veselību. Viņam vajadzētu pateikt, ka ir dažāda diametra zondes, tas prasa nedaudz laika (burtiski 20-30 minūtes), un tieši pirms tā ieviešanas ar novokaīna palīdzību aerosola veidā tiek mutes dobums anestēzēts. Ir nepieciešams arī nomākt gag refleksu, jo zonde kairina uvula un rīkles baroreceptorus. Tāpēc, ja pacients sajūt rūgtu garšu mutē vai nelielu mēles pietūkumu, tā ir absolūti normāla reakcija uz zālēm. Turklāt pēc anestēzijas tiek ievietots iemutnis - sterila plastmasas ierīce, lai aizsargātu pārbaudāmā lūpas un zobus zondes ievadīšanas laikā kuņģa-zarnu traktā..

    Vai ir iespējams veikt esophagogastroduodenoscopy grūtniecēm

    Neskatoties uz to, ka grūtniecība nav iekļauta EGDS kontrindikāciju sarakstā, šāda veida pārbaudi var veikt tikai tad, ja ir nopietnas norādes, kas apdraud sievietes dzīvi vai augļa veselību. Tas ir saistīts ne tikai ar iespējamu toksikozes simptomu palielināšanos, bet arī ar iespējamu infekciju, kuras cēlonis ir telpas nekvalitatīva apstrāde vai nepietiekama instrumentu sterilizācija. Jāņem vērā arī tas, ka gastroskopa ieviešana var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos, tāpēc EGDS kontrindikācija grūtniecības laikā ir dzemdes hipertoniskums, priekšlaicīgas dzemdības vai spontāna aborta draudi. Citos gadījumos procedūru var veikt, ja ieguvumi ievērojami pārsniedz iespējamos riskus..


    Grūtniecēm EGD nav parakstīts, jo tas var izraisīt dzemdes tonusu

    Esophagogastroduodenoscopy nav ļoti patīkama, taču vairumā gadījumu tā ir nepieciešama procedūra, lai diagnosticētu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības. Ja jūs pareizi sagatavojaties izmeklējumam, diskomforta, diskomforta un iespējamo komplikāciju risks būs minimāls, tādēļ pacientiem, kuriem paredzēts EGDS, jāievēro ārsta, kurš veiks pētījumu, norādījumi un receptes. Tas sāp pa kreisi zem ribām priekšā, izpētiet saiti.

    Kontrindikācijas diriģēšanai

    Esophagogastroduodenoscopy ir aizliegta šādās situācijās:

    • nopietns pacienta stāvoklis;
    • miokarda infarkts;
    • pēcinfarkcijas stāvoklis;
    • infekcijas un akūtas ķirurģiskas slimības;
    • aterosklerozes izpausmes;
    • patoloģiska barības vada sašaurināšanās;
    • sirdskaite;
    • hemofilija;
    • barības vada varikozas vēnas;
    • psihiski traucējumi.

    Procedūru veic tikai īpaši apmācīti endoskopisti, kuri ir apmācīti gastroskopijā.

    Papildu pētījumi

    Paralēli tiešai pacientu ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām pārbaudei tiek uzlikta manšete, lai kontrolētu asinsspiedienu, un tiek uzraudzīta EKG, un pacientiem ar elpošanas mazspēju diagnostikā papildus mēra pulsu. EGDS ir citas priekšrocības salīdzinājumā ar radiācijas pētījumu metodēm. Sagatavošanās pēdējam praktiski nav nepieciešama, un tam nepieciešama tikai tukšā dūšas procedūra, ja tas ir agri no rīta vai 6-24 stundas pēc pēdējās ēdienreizes, laiks ir atkarīgs no provizoriskās diagnozes. Tādējādi satrauktiem pacientiem ar sālsskābes hipersekrēciju kuņģī nepieciešams ilgāks sagatavošanās periods, no 12 līdz 24 stundām, kā arī papildu intravenoza sedatīvu un pretsāpju zāļu ievadīšana..

    Kam domāta EGDS diagnostika?

    Ir skumji to atzīt, bet kuņģa-zarnu trakta patoloģisko izmaiņu attīstības vaininieks parasti ir pats cilvēks. Visi saprot, ka ir pārtikas produkti, kas ir noderīgi veselībai, un ir tādi, kurus labāk neēst. Tomēr daudzi izvēlas labu garšīgam, kaut arī kaitīgam, neierobežojot sevi uzturā. Tas noved pie tik smagām sekām kā čūla vai gastrīts..

    Turklāt ne visi steidz apmeklēt ārstu, bet dod priekšroku gaidīt, kamēr sāpes pāriet. Bet tas notiek ļoti reti. Sakarā ar nevēlēšanos vērsties pie ārsta, slimība attīstās un kļūst hroniska.

    Ja jums ir problēmas ar kuņģi, sāpēm un citiem nepatīkamiem simptomiem, nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu un norunāt tikšanos ar izmeklējumu. Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēta gastroskopija, kas daudzus biedē, jo ir nepieciešams norīt zondi. Esophagogastroscopy tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām gremošanas sistēmas diagnostikas metodēm. Tas kļūst vēl efektīvāks kombinācijā ar ureāzes testu - elpošanas pētījumu, kura mērķis ir diagnosticēt gastrītu, čūlas, audzējus un citas Helicobacter pylori infekcijas izraisītās patoloģijas.

    EGDS - kas tas ir

    Esophagogastroduodenoscopy jeb EGDS ir diagnostikas procedūra, kas ļauj pārbaudīt gremošanas trakta augšējās daļas. To var saukt arī par videoezofagogastroduodenoskopiju, jo procesa laikā tiek izmantota īpaša attēlveidošanas ierīce - gastroskops, kas aprīkots ar videokameru, ievietots caur mutes dobumu..

    Pētījuma laikā speciālists nosaka pacienta sliktas veselības cēloni, identificē patoloģiskas izmaiņas kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā un barības vadā un, ja nepieciešams, veic dažas manipulācijas - paņem biomateriālu (ja ir aizdomas par onkoloģiju) vai noņem jaunveidojumus.

    Pārbaude ir plānota, tas ir, ārsts iepriekš izrakstījis, vai ārkārtas gadījumā.

    Atšķirībā no vēdera orgānu rentgena vai ultraskaņas, ko iepriekš medicīnā izmantoja tādiem pašiem mērķiem kā EGDS, pēdējo diagnostikas iespējas ir daudz augstākas, un rezultāti ir precīzāki.

    Indikācijas un kontrindikācijas

    Esophagogastroduodenoscopy ir diagnostikas procedūra, kas paredzēta:

    • apetītes zudums;
    • neskaidrs pacienta svara zudums;
    • sāpes krūtīs;
    • rūgtuma un skābās garšas parādīšanās mutē;
    • sāpes kuņģī;
    • pastāvīgas grēmas;
    • strauja pilnības sajūtas parādīšanās kuņģī;
    • slikta elpa, ja nav zobu problēmu;
    • vemšana bez iemesla;
    • caureja, kas satur melnas daļiņas;
    • grūtības norīt ēdienu;
    • norijot norīto;
    • pastāvīgs klepus;
    • barības vada caurlaidības pārkāpumi;
    • hroniskas zarnu slimības.

    Labāk ir atteikt EGDS, ja pacients:

    • ir smagā stāvoklī;
    • pārcietis miokarda infarktu (arī periodā pēc tā);
    • cieš no infekcijas;
    • ir ļoti šaurs barības vads;
    • sūdzas par aterosklerozes izpausmēm;
    • cieš no sirds mazspējas;
    • anamnēzē ir hemofilija;
    • garīgi nestabila.

    Kā sagatavoties EGDS

    Jums jāsaprot, ka pirms EGDS ir svarīgi sagatavoties pētījumam, kas būs atkarīgs no tā īpašībām - no tā, vai ir nepieciešama biopsija, no anestēzijas izvēles un citām..

    Sagatavošanās ezofagogastroduodenoskopijai ir atkarīga arī no pārbaudes plānošanas laika, pacienta dzīvesveida. Dažreiz procedūra noved pie negatīvām izpausmēm, ārstam par to obligāti jāinformē pacients.

    Analīzes

    Pēc procedūras nav grūti samazināt komplikāciju iespējamību, iepriekš nokārtojot vairākus testus, kas ietver:

    • vispārēja asins analīze;
    • koagulogramma;
    • EKG (pacientiem ar problēmām sirds un asinsvadu darbā).

    Dažreiz var būt nepieciešams noteikt pacienta asins grupu un Rh faktoru. Ir arī jāpārliecinās, ka persona nav slima ar B vai C hepatītu un nav inficēta ar HIV..

    Kas ārstam jāzina par pacientu

    Pirms EGDS ārsts noteikti noskaidros ar pacientu vairākus svarīgus jautājumus, kas saistīti ar viņa veselību, kurus nevar ignorēt, pretējā gadījumā no komplikācijām neizvairīsies.

    Pirmkārt, pacientam jāinformē ārsts par zāļu lietošanu, kā viņš vispār jūtas. Speciālistus īpaši interesē problēmu klātbūtne sirds un asinsvadu sistēmas darbā..

    Diēta pirms pārbaudes

    Lai iegūtu precīzus aptaujas datus, kā arī lai izvairītos no negatīvām sekām, 3 dienas pirms EGDS jāatsakās no produktiem, kas:

    • ilgstoši sagremota - taukaina gaļa un zivis, rieksti, sēnes;
    • izprovocēt meteorismu - piena produkti, pākšaugi, svaigi dārzeņi un augļi, melna maize;
    • kairina gļotādu - desas, garšvielas, alkoholu.

    Pētījuma sagatavošanas periodam ieteicams iekļaut tādus pārtikas produktus kā:

    • vārīti un sautēti dārzeņi;
    • biezputra;
    • gaiši buljoni;
    • liesa zivs, gaļa, tvaicēta.

    Esophagoscopy (sagatavošanās pētījumam ir atkarīga arī no tā veikšanas laika) visbiežāk tiek nozīmēta no rīta. Pacients nevar ieturēt brokastis, tiek izslēgti arī dzērieni.

    Ja pētījumu veic no rīta, dienu iepriekš ir atļautas vieglas vakariņas, kas var ietvert:

    • biezpiena kastrolis;
    • tvaicēti vai sautēti dārzeņi;
    • biezputra;
    • vistas suflē.

    Ēst var stingri līdz 22:00. Tad ir atļauts izmantot tikai šķidrumus. Zāles lieto vakarā, no rīta to nevar izdarīt. Ja nepieciešams, vēlamās zāles var injicēt.

    Kad diagnostika ir paredzēta pēcpusdienā, jūs varat ieturēt brokastis. Ir svarīgi, lai intervāls starp ēdienreizēm un procedūru būtu vismaz 8 stundas.

    Ērtības labad varat izmantot šo piezīmi.

    Procedūras laiksPēdējās ēdienreizes laiks
    Pēc pusdienām6:00
    Darba dienas beigas8-9: 00
    Vakars10-11: 00

    Vai es varu dzert ūdeni un citus dzērienus

    Dzērieni, kurus var lietot pirms EGDS:

    • augu uzlējumi;
    • želeja;
    • žāvētu augļu kompots.

    Dienu pirms pārbaudes jums vajadzētu dzert sasildītus dzērienus.

    Stingri aizliegts dzert alkoholu, gāzētu ūdeni, spilgtas krāsas sulas. Labāk ir atteikties no stipras tējas un kafijas. Trīs stundas pirms pārbaudes nedrīkst dzert..

    Vai es varu smēķēt

    Cigarešu dūmi kairina gremošanas traktu. Diagnozes priekšvakarā smēķēšana ir aizliegta, jo tas sarežģī procedūru un var izraisīt kļūdainus rezultātus.

    Psiholoģiskā attieksme

    Viens no vissvarīgākajiem procedūras gaitu ietekmējošajiem faktoriem ir subjekta psiholoģiskais noskaņojums. Daudzi baidās norīt zondi, tāpēc meklē attaisnojumus, lai atteiktu EGDS.

    Ārstam jāpārliecina pacients, ka šāda diagnoze ir nepieciešama viņa gadījumā, jo tas palīdzēs novērtēt stāvokli, noteikt pareizu diagnozi un izvēlēties ārstēšanas metodi.

    Pacientam būs vieglāk, ja viņam sīki pastāstīs par procedūras gaitu, tad viņš varēs pats sagatavoties. Pārbaudes laikā jums ir jāatslābina un jārauj uzmanība, bet uzmanīgi klausieties visu, ko ārsts saka.

    Ja bailes no procedūras ir nepārvaramas, speciālists piedāvā to veikt vispārējā anestēzijā.

    Kas jāņem procedūrai

    Medicīniskai un diagnostiskai pārbaudei jums jāņem līdzi:

    • tīrs autiņš (vienreizējs);
    • apavu pārvalki vai rezerves apavi;
    • dvielis;
    • dokumenti - nosūtījums uz EGDS, iepriekšējās pārbaudes rezultāti (ja tādi ir), ambulatorā karte.

    Tūlīt pirms procedūras sākšanas no kakla jānoņem rotaslietas, šalle vai kaklasaite, brilles. Jums arī jānoņem viltus žoklis vai noņemamas protēzes.

    Kā tiek veikta EGDS darbība

    Parasti manipulācijas neizraisa sāpes, bet diskomforts ir iespējams. Dažreiz tas rodas no bailēm. Lai nebaidītos, jums jāiepazīstas ar diagnostikas gaitu.

    Vai var izmantot anestēziju

    Vispārēja anestēzija ir atļauta, ja pacients nevar nomierināties un ļoti baidās no procedūras.

    Cik ilgi procedūra ilgst un kā tā norit

    Ezofagogastroduodenoskopijas ilgums ir 5-10 minūtes. Ja pārbaudes laikā ārsts veic papildu manipulācijas (hromoskopija, biopsija, svešķermeņu noņemšana), tad laiks var palielināties.

    Aptaujas tehnika izskatās šādi:

    • pacienta balsene tiek ārstēta ar anestēzijas līdzekli, lai mazinātu sāpes un uzlabotu diagnozes efektivitāti;
    • pacients atrodas uz kreisās puses, izspiežot iemuti zobos, kas novērš piespiedu žokļa sajūgu pārbaudes laikā;
    • pārbaudāmā barības vadā tiek ievietota ierīce, kas pēc tam iekļūst kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, caur kuru orgāni tiek piepildīti ar gaisu, lai palielinātu to lūmenu..

    Dati, ko parāda fibercope, tiek parādīti monitorā pie ārsta.

    Pēc speciālista orgānu pārbaudes ierīce tiek noņemta.

    Slikta dūša pētījuma laikā un iespējamās komplikācijas

    Vēlēšanās vemt pārbaudes laikā ir bieži sastopama parādība, jo pacienta siekalu ražošana palielinās un parādās atraugas.

    Lai mazinātu šo diskomfortu, ieteicams dziļi elpot caur degunu..

    Diemžēl EGDS ne vienmēr tiek veikts pareizi. Tas noved pie nepatīkamām sekām, piemēram:

    • asiņošana no paplašinātām barības vada, gļotādu vēnām pēc polipa noņemšanas vai biopsijas;
    • orgānu sieniņu infekcija;
    • mehāniska trauma.

    Šo komplikāciju cēloņi ir nepareiza rīcība ar aprīkojumu un ārsta neprofesionāla rīcība..

    Dažreiz komplikācijas izpaužas no elpošanas sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas puses. Gados vecāki pacienti un cilvēki ar plaušu slimībām, stenozi ir pakļauti riskam. Kuņģī atstātais ēdiens var iekļūt plaušās, izraisot aizrīšanos un dažreiz izraisot pneimoniju.

    Rezultātu dekodēšana

    Gastroenterologs varēs atšifrēt rezultātus. Pārbaudes process parasti tiek ierakstīts video. Ja rezultātus nepieciešams parādīt citam speciālistam, vai arī notiks konsultācija, pacients var lūgt izdrukāt datus.

    EGDS ļauj atklāt šādas problēmas:

    • diafragmas trūce barības vada atverē;
    • labdabīgi un ļaundabīgi veidojumi;
    • rētas, sašaurināšanās, izmaiņas orgānu struktūrā;
    • kuņģa, barības vada aizsprostojums;
    • čūla, gastrīts;
    • gļotādas patoloģijas.

    Lai noteiktu diagnozi, iegūtos datus salīdzina ar normas rādītājiem. Ar patoloģiju tie būs atšķirīgi.

    ĒrģelesNorm
    Barības vadsGļotāda ir smalki šķiedrēta, gaiši rozā vai nedaudz sarkanīga;

    4 sašaurinājumi un sfinkteris ir skaidri redzami

    KuņģisPriekšējā siena ir spīdīga;

    Gļotāda ir izteiktāka nekā barības vads;

    Aizmugures sienai ir salocīta struktūra

    Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādaBāli rozā

    Patoloģijām raksturīgi dažādi traucējumi..

    PatoloģijaNovirzes
    GastrītsHiperēmija, tūska, erozija, daudz gļotu
    ČūlaKrāteri ar spilgti sarkanu dibenu un baltiem izliekumiem
    AudzējsGļotāda ir gaiši pelēka, orgāna struktūra ir mainīta

    Secinājums tiek izdots, kā likums, tūlīt pēc pārbaudes. Tomēr, ja tika veiktas papildu manipulācijas (biopsija), jums būs jāgaida apmēram nedēļa.

    Faktori, kas var izkropļot rezultātu

    Pareizas sagatavošanās trūkums novedīs pie EGDS rezultātu sagrozīšanas. Dati nebūs ticami, ja pacients pirms procedūras:

    • kūpināts;
    • ēda vai dzēra;
    • dzēra tabletes;
    • košļājamā gumija.

    Procedūra tiek veikta vēlreiz.

    Ko darīt pēc procedūras

    Pēc pārbaudes sāpes balsenē bieži jūtamas, retāk - kuņģī. Jums nekas nav jādara, nākamajā dienā šie simptomi izzūd paši.

    Labāk, ja pacients kādu laiku uzturas slimnīcā, lai vajadzības gadījumā saņemtu palīdzību laikā, it īpaši, ja tika izmantota anestēzija.

    Ja ārsts nesniedz īpašus ieteikumus, jūs varat ēst uzreiz.

    Precīzi EFGDS rezultāti ir iespējami tikai ar pienācīgu sagatavošanos. Ir svarīgi ņemt vērā procedūras īpatnības, pacienta psiholoģisko attieksmi. Ja jūs ievērojat visus noteikumus, diagnoze notiks bez problēmām un neaizņems daudz laika..

  • Raksti Par Holecistīts