Erozīvs gastrīts

Erozīvs gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums, uz tā virsmas veidojoties dažāda lieluma erozijai (čūlas, kas neiekļūst kuņģa sienas dziļajos slāņos un dziedē bez sekojošām rētām). Erozīvā defekta dziļums ir galvenā atšķirība starp šo slimību un kuņģa čūlu, kad tiek bojāta ne tikai gļotāda, bet arī pamatā esošie audi, muskuļu slāņi..

Galvenais erozīvā gastrīta drauds ir iespējama asiņošanas attīstība no bojātās gļotādas. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem vairāk nekā 20% kuņģa asiņošanas epizožu ir saistītas tieši ar erozijas gastrīta klātbūtni.

Pašlaik tiek pārskatīta patoloģijas apzīmēšanai pieņemtā terminoloģija: biežāk erozijas gastrīta apzīmēšanai tiek izmantotas "hemorāģiskās gastropātijas" vai "hemorāģiskā gastrīta" un "papulārās gastropātijas" definīcijas..

Veicot fibrogastroduodenoskopiju sūdzībām par gremošanas traucējumiem (grēmas, sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša, vemšana), 25% gadījumu tiek reģistrēta kuņģa gļotādas erozija..

Erozīvs gastrīts vienlīdz bieži rodas dažādu vecumu vīriešiem un sievietēm. Bērniem patoloģija tiek atklāta daudz retāk. Vairāki pētījumi liecina par daudzkārtēju erozīvā gastrīta sastopamības pieaugumu pēdējos gados (daži avoti runā par desmitkārtīgu saslimstības pieaugumu), kas saistīts ar intensīvu dzīvesveidu, augstu stresa faktoru iedarbības risku, nepareizu ēšanas paradumu un uzlabotu diagnostikas metožu palīdzību, kas ļauj slimību atklāt pat bez slimības. aktīvas sūdzības.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais erozīvā gastrīta attīstības iemesls 60-80% gadījumu tiek uzskatīts par infekciju ar Helicobacter pylori mikroorganismiem, lai gan ir vispāratzīts, ka slimība ir polietioloģiska (tās veidošanai nepieciešama vairāku cēloņsakarību faktoru kopēja iedarbība).

Pirmo reizi 1981. gadā Warren un Marshall izolēja spirāles formas baktēriju, kas aprīkota ar flagellām, droši izdzīvo kuņģa skābā vidē. Helicobacter pylori spēj ātri pārvietoties viskozās gļotās, kas pārklāj orgāna sienas. Īpašu enzīmu ietekmē, kas iznīcina vietējos aizsargfaktorus, tas iekļūst gļotādā, to kolonizējot, un ar erozīvu defektu veidošanos izraisa lokālu iekaisumu. Mikroorganisma iezīme ir tā spēja attīstīt aizsargfaktorus attiecībā pret antibakteriāliem līdzekļiem un imūnām antivielām.

Neskatoties uz to, ka infekcija ar šīm baktērijām, pēc dažu pētnieku domām, sasniedz 70%, kas padara Helicobacter pylori infekciju par visizplatītāko pasaulē, 2/3 gadījumu tā ir asimptomātiska, neizraisot morfoloģiskas izmaiņas kuņģa gļotādā. Tas ir saistīts ar spēcīgiem iekšējās aizsardzības faktoriem, kas kompensē slimību izraisošo efektu..

Erozīvs gastrīts vienlīdz bieži sastopams dažādu vecumu vīriešiem un sievietēm.

Papildus infekcijai ar Helicobacter pylori erozijas gastrīta cēloņi var būt:

  • akūtas stresa situācijas vai hronisks psihoemocionāls pārspriegums, kas izraisa inervācijas traucējumus un, kā rezultātā, trofiskus procesus kuņģa gļotādā;
  • sistemātiska agresīvu šķidrumu (galvenokārt alkoholisko dzērienu) lietošana;
  • nepareiza ēšanas uzvedība (ilgstoši bada periodi, pikanta, sāļa, taukaina ēdiena ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana tukšā dūšā un pārtikas un dzērienu lietošana tukšā dūšā, kas kairina tās gļotādu);
  • gastrotropu zāļu lietošana, kurām ir kaitīga ietekme uz orgāna iekšējo apvalku (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, salicilskābes atvasinājumi, glikokortikosteroīdu hormoni);
  • stagnācija sistēmā v. portae aknu patoloģijām;
  • hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības;
  • spiediens uz tilpuma jaunveidojumu gļotādu, kas lokalizēts submucozā;
  • akūta vai hroniska hipoksija (trauma, masīvi apdegumi, smaga sirds vai elpošanas mazspēja, koma);
  • plašas ķirurģiskas iejaukšanās (sālsskābes ražošana, viens no agresijas faktoriem, palielinās līdz 4 reizēm 10 dienu laikā pēc operācijas);
  • smaga diabētiska ketoacidoze;
  • arodbīstamība (smago metālu sāļi, pesticīdi, krāsu un laku tvaiki, aromātiskie ogļūdeņraži);
  • divpadsmitpirkstu zarnas satura mešana gremošanas laikā kuņģī ar gastroduodenālā sfinktera mazspēju.

Patogēno mikroorganismu un dažādu patoloģisku apstākļu ietekmē vietējie aizsardzības mehānismi tiek vājināti, līdzsvars pāriet uz agresijas faktoru izplatību (žults izmešana kuņģī, pārmērīga pepsīna un sālsskābes ražošana). Rezultātā cieš vielmaiņas procesi, pasliktinās epitēlija reģenerācija un aizsargājošo gļotu ražošana, attīstās vietējie mikrocirkulācijas traucējumi, kas galu galā noved pie virspusēju čūlas defektu veidošanās un erozijas gastrīta veidošanās..

Slimības formas

Ir vairākas erozijas formas:

  • primārā erozija - attīstās bez saiknes ar iepriekšējo patoloģiju;
  • sekundārie - ir pamatslimības sekas;
  • ļaundabīgs - pavada onkoloģiskos procesus;
  • labdabīgs (akūts, hronisks, viens, daudzkārtējs);
  • nenobriedis;
  • nobriedis (ar nekrozes apgabaliem).

Saskaņā ar morfoloģisko ainu ir 2 erozijas veidi:

  • virspusējs (plakans, nepilnīgs vai akūts) - maza izmēra, plakanas formas, ar perifēriju gar hiperēmijas vainagu, parasti pārklāts ar asinīm vai fibrinozi, retāk - tīrs;
  • pilnīga (iekaisuma-hiperplastiska, paaugstināta vai hroniska erozija) - polipoīds, pacelts virs gļotādas virsmas, diametrā līdz 15 mm, ilgstoši (līdz 2-3 gadiem) neārstojas, periodiski atkārtojas.

Galvenais erozīvā gastrīta drauds ir iespējama asiņošanas attīstība no bojātās gļotādas.

Erozijas gastrīta simptomi

Erozīvs gastrīts parasti izraisa plašu nespecifisku sūdzību klāstu:

  • dispepsijas traucējumi (slikta dūša, periodiskas vemšanas epizodes, sāpes epigastrālajā rajonā, grēmas, atraugas, vēdera uzpūšanās; sāpes ir "izsalkušas" vai rodas 1-1,5 stundas pēc ēšanas);
  • apetītes pasliktināšanās līdz pilnīgai prombūtnei;
  • svara zudums;
  • melna, darva izkārnījumi (melena) un "kafijas biezumu" vemšana, kas ir kuņģa asiņošanas pazīmes [hemoglobīns kuņģa sulas un gremošanas enzīmu ietekmē asins orgāna lūmenā ielej sālsskābes hematīnu (hemīns), kam raksturīga melni brūna krāsa].

Netiešie erozīvā gastrīta simptomi ir miegainība, paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja un tolerance pret ierasto fizisko aktivitāti, elpas trūkums, tahikardijas uzbrukumi. Šīs izpausmes norāda uz hronisku latentu asiņošanu..

Tādējādi erozīvā gastrīta simptomatoloģija sastāv no diviem simptomu kompleksiem: čūlaina un hemorāģiska.

Diagnostika

Tā kā erozīvā gastrīta klīniskā aina ir līdzīga plaša kuņģa un zarnu trakta slimību izpausmēm, diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešami laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

  • pilnīga asins analīze (anēmijas pazīmes);
  • izkārnījumu analīze slēptām asinīm;
  • kuņģa gļotādas biopsijas parauga citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana;
  • polimerāzes ķēdes reakcija Helicobacter pylori DNS fragmentu noteikšanai;
  • FEGDS ar mērķtiecīgu biopsiju;
  • dubultkontrasta kuņģa radiogrāfija.

Veicot fibrogastroduodenoskopiju sūdzībām par gremošanas traucējumiem (grēmas, sāpes epigastrālajā reģionā, slikta dūša, vemšana), 25% gadījumu tiek reģistrēta kuņģa gļotādas erozija..

Erozijas gastrīta ārstēšana

Slimības terapija parasti ir konservatīva, erozīva gastrīta ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota tikai īpaši smagos gadījumos. Diēta pret erozīvu gastrītu ir būtisks nosacījums ātrai atveseļošanai.

Erozīvā gastrīta ārstēšana tiek veikta divos galvenajos virzienos:

  • Helicobacter pylori izskaušana (iznīcināšana);
  • agresijas faktoru ietekmes novēršana, simptomu mazināšana, kuņģa gļotādas dziedināšanas procesu stimulēšana.

Izskaušanas terapiju veic, izmantojot trīs vai četrkomponentu shēmas [protonu sūkņa inhibitorus vai H2-histamīna blokatorus, gastroprotektorus, antibakteriālas zāles (makrolīdus, pussintētiskos penicilīnus vai pretmikrobu zāles)]..

Lai atvieglotu simptomus un stimulētu erozīvā gastrīta defektu sadzīšanu, tiek izmantotas šādu grupu zāles:

  • antacīdi;
  • kompensācijas;
  • antioksidanti;
  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • nomierinoši līdzekļi.

Papildus erozīvā gastrīta farmakoterapeitiskai ārstēšanai kompleksā terapijā asiņošanas, termo- vai elektrokoagulācijas, lāzera koagulācijas, skavošanas, endoskopisko šuvju, adrenalīna injekciju, sklerozantu klātbūtnē var izmantot.

Diēta ar erozīvu gastrītu ietver frakcionētu uzturu 5-6 reizes dienā nelielās porcijās un mehāniskās, termiskās un ķīmiskās saudzēšanas principu ievērošanu. Mehāniskā saudzēšana ietver vārītas vai tvaicētas pārtikas biezeni, minimāli traumējot kuņģa sienu. Termisko saudzēšanu raksturo noteikts pārtikas temperatūras režīms, izņemot karstos vai aukstos ēdienus. Ķīmisko saudzēšanu panāk, izvairoties no sāļiem, pikantiem, taukainiem ēdieniem, gāzētiem dzērieniem, stipras tējas, kafijas, alkohola.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Erozīvam gastrītam var būt šādas komplikācijas:

  • kuņģa asiņošana;
  • pārveidošana par peptisku čūlu;
  • ļaundabīgs audzējs.

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku un kompleksu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi:

  • personīgās higiēnas ievērošana, lai novērstu inficēšanos ar Helicobacter pylori;
  • racionāla diēta;
  • atteikums ļaunprātīgi izmantot produktus, kas kairina kuņģa gļotādu;
  • drošības pasākumu ievērošana, strādājot bīstamajā ražošanā;
  • savlaicīga hronisku slimību ārstēšana;
  • psihoemocionālā stāvokļa normalizēšana.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Erozīvs kuņģa gastrīts

Ja vēdera augšdaļā ir akūtas nepanesamas sāpes, un jebkurš apēsts ēdiens izraisa smaguma sajūtu, tad aizdomas krīt uz erozīvu kuņģa gastrītu. Ja sāpju simptomiem tiek pievienota vemšana ar asiņainu izdalīšanos, tad ir nepieciešams ieslēgt trauksmi un sākt steidzamu ārstēšanu.

Kas ir erozīvs gastrīts

Gastrīts ir slimība, ko izraisa kuņģa gļotādas iekaisums. Tās erozīvā forma ir slimības stadija, kad gļotāda sāk sabrukt, parādās defekti un rodas asiņošana. Šī šķirne progresē lēni. Bieži erozīvs kuņģa gastrīts rodas kā reakcija uz citu slimību, uz nervu vai fizisku stresu vai ievainojumiem.

Erozīvs kuņģa gastrīts var būt hronisks un akūts. Pēdējā šķirne attīstās satraucošā ātrumā, ja to atbalsta stresa vide. Hronisko formu raksturo daudzas kuņģa gļotādas bojājuma vietas. Joprojām ir erozīvs gastroduodenīts, kad divpadsmitpirkstu zarnas joprojām tiek ēst. Slimība ir priekšnoteikums peptiskas čūlas rašanās gadījumam.

Akūta slimības forma

Akūtu kuņģa erozijas gastrīta veidu var izraisīt aknu vai nieru mazspēja, ievērojami apdegumi, smaga trauma, smags asins zudums un sepse. Bieži vien, kad pacientam jau ir smaga slimība, ir grūti saprast, kas notiek. Akūta gastrīta simptomi ir tumši, darvai līdzīgi izkārnījumi, saukti arī par melēnu, un asiņu vemšana, taču tie bieži norāda uz citām kuņģa un zarnu trakta problēmām, piemēram, čūlu..

  • Kā ārstēt kāju nagu sēnīti mājās
  • Nātru novārījums matiem - receptes
  • Kā identificēt un ārstēt krūšu kurvja starpribu neiralģiju

Erozīvs antrāls gastrīts

Erozīvu antrālo gastrītu raksturo fakts, ka uz gļotādas virsmas rodas daudz eroziju, kas līdzinās čūlām. Viņu klātbūtne izraisa stipras sāpes. Šāda veida hroniskas kaites ir grūti izārstēt, un tās ir pilnas ar dažādām komplikācijām. Erozīvs antruma gastrīts pieder "B" tipam. Infekcija ar Helicobacter pylori baktērijām, kas iekļūst no kuņģa antruma, no sārmainas vides zem gļotādas.

Erozīvs-hemorāģisks gastrīts

Ar šo gastrīta formu asiņošana kļūst izplatīta. Gļotādā notiek gan erozīvi, gan iekaisuma procesi. Attīstības cēlonis var būt gļotādas ievainojums vai augsta kuņģa asinsvadu caurlaidība. Apmēram trešdaļu no visiem kuņģa asiņošanas gadījumiem izraisa hemorāģisks erozīvs gastrīts. Šī forma izskatās kā plaisas, kas izkaisītas pa gļotādu..

Gastrīta simptomi

Akūtā erozīvā gastrīta gadījumā var būt tādas pazīmes kā spriedzes un smaguma sajūta pēc ēšanas un pieaugošas blāvas sāpes. Pacientam būs grēmas un slikta dūša, ir iespējama vemšana ar asinīm. Pēdējais joprojām var būt izkārnījumos, izkārnījumos būs atšķirīga konsistence. Erozīvs akūts gastrīts bieži izpaužas negaidīti, tad slimība strauji attīstīsies. Var būt tādas parādības kā meteorisms, apetītes zudums.

Diagnostika

Ja cilvēkam ir erozīva kuņģa gastrīta simptomi, viņam jābūt gatavam endoskopiskai izmeklēšanai. Tajā pašā laikā barības vadā tiek ievietots endoskops - caurule, kas beidzas ar kameru, aprīkojums ļauj jums redzēt orgāna gļotādas stāvokli, identificēt erozīvas čūlas uz tā. Līdzīga pārbaude joprojām ļaus noteikt antrālā gastrīta klātbūtni. Papildus endoskopijai ieteicams iziet fekāliju testu, veikt pilnīgu asins analīzi.

Kā ārstēt erozīvu gastrītu

Ņemot vērā, ka šai slimībai ir līdzība simptomatoloģijā ar kuņģa čūlas izpausmēm, kuņģa erozīvā gastrīta ārstēšana notiks pēc tā paša scenārija. Ārsts izvēlas zāles atbilstoši slimības sarežģītībai, novārtā atstāšanai, kuņģa skābumam un citu problēmu klātbūtnei. Antibiotikas, kas nozīmē skābes līmeņa normalizēšanu, bieži lieto zāles, kas paātrina gļotādas atjaunošanos.

Ārstēšana var ietvert alternatīvās medicīnas lietošanu. Tātad, tiek uzskatīts, ka smiltsērkšķu eļļa palīdz novērst bojājumus. Šiem pašiem mērķiem tiek izmantota alvejas sula un sārmains minerālūdens. Svarīgs nosacījums būs atbilstība ārsta ieteikumiem, izvēloties diētisko ēdienkarti. Pareiza pašmāju uzturs saīsinās ilgo ārstēšanas periodu.

  • Vistas gaļa ar sēnēm krāsnī: receptes
  • Berodual inhalācijām - lietošanas instrukcijas. Inhalācijas ar berodual bērniem un pieaugušajiem
  • Makarūnas recepte ar fotogrāfiju. Kā pagatavot macaroon kūkas mājās soli pa solim

Erozijas gastrīta ārstēšana ar zālēm

Lai mazinātu pārmērīgu kuņģa skābes sekrēciju, tiek izmantoti atbilstoši līdzekļi, piemēram, protonu sūkņi un histamīna receptoru blokatori. Kā pirmos tiek izmantoti Omez, Controloc, Lansoprazole. Pēdējo var pārstāvēt Kvamatel, Ranitidine, Famotidine. Lai mazinātu sālsskābes negatīvo ietekmi, tiek izmantoti Almagel, Fosfalugel, Maalox. Šie līdzekļi joprojām veido aizsargpārklājumu virs iekaisušajām vietām..

Ja pārbaude ir noteikusi erozīvā gastrīta izcelsmi Helicobacter pylori, tad tiek izmantota ārstēšanas shēma, kurā ņemti vērā īpaši līdzekļi, piemēram, Matronidazols, Amoksicilīns vai Klaritromicīns. Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa kustīgumu atjauno ar Motilium, Cerucal, Metoklopramīda palīdzību. Lai apturētu asiņošanu ar erozīvu-hemorāģisku gastrītu, tiek izmantoti Ditsinon, Etamsilat, Vikasol. Lielākā daļa zāļu tiek izsniegtas bez ārsta receptes.

Slimības cēloņa likvidēšana

Pirmais solis ir atbrīvoties no gastrīta cēloņiem. Ja slimību izprovocē baktērijas Helicobacter pylori, tad antibiotiku lietošana būs obligāta. Pacientam ilgstoši būs jālieto klaritromicīns, tetraciklīns, Levofloksacīns. Ir nepieņemami pārtraukt antibiotiku uzņemšanu, jo baktērijas atkal aizpildīs iegūto vietu, atgriežot pacientu sākotnējā, ja ne sliktākā stāvoklī..

Kuņģa skābuma normalizēšana

Nākamais solis, kas ir svarīgs ārstēšanā, ir skābuma līmeņa normalizēšana. Erozijas skartā gļotāda ir jāglābj no tās agresīvās ietekmes, kurai viņi pat veic skābuma ķīmiskā sastāva korekciju. Pacientam tiek nozīmēti antacīdi un skābes blokatori, piemēram, Maalox, Rennie un citi. Jūs nevarat eksperimentēt ar zālēm bez ārsta ieteikuma..

Diēta ar kuņģa eroziju

Hronisku erozīvu gastrītu nevar izārstēt, neievērojot noteiktus gastronomijas noteikumus. Iekaisuma procesa klātbūtnē ārsti izraksta uztura tabulas numuru 1. Tiklīdz paasinājums iziet, pacients dodas uz 5. tabulu. Uzturam ar kuņģa eroziju ir savi noteikumi:

  • Jūs nevarat ēst pārtiku, kas palielina kuņģa sekrēciju un kairina gļotādas (cepta un taukaina, ar garšvielām, kūpinātu gaļu, marinētu, sālītu).
  • Ēdienkartē ir svaigi ēdieni, kas jāvāra vai jāvāra dubultā katlā.
  • Ēd bieži, mazās porcijās.
  • Gatavām maltītēm nevajadzētu būt kritiskā temperatūrā, labāk ēst siltu.
  • Aizliegts: svaigi cepta maize un miltu konditorejas izstrādājumi, šokolādes konfektes, cepumi.

Erozīvs gastrīts

Erozīvs gastrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa un zarnu trakta slimībām, kurai raksturīga erozijas rašanās uz kuņģa gļotādas. Galvenā atšķirība starp šāda veida slimībām un parasto gastrītu ir liela daudzuma gļotādas erozijai pakļauto zonu klātbūtne, krāsas izmaiņas, smags apsārtums un iekaisums..

Erozīvs gastrīts var būt akūts vai hronisks. Pirmajā gadījumā nepatīkamus simptomus izraisa zemas kvalitātes pārtikas vai toksisku vielu iekļūšana kuņģī, un otrā forma rodas, ja tiek traucēta normāla gremošanas sistēmas darbība..

Turklāt no cita veida gastrīta erozijas veids atšķiras arī ar to, ka tas ilgst ilgu laiku, un tā ārstēšanai nepieciešams vairāk laika. Izplatoties, erozijas jaunveidojumi var aptvert visas kuņģa gļotādas daļas un tādējādi izraisīt intensīvu simptomu izpausmi. Visizplatītākais hronisks vai erozīvs antrāls gastrīts.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku šī slimība vīriešiem rodas vairākas reizes biežāk nekā sievietēm, un bērnībā tā ir ārkārtīgi reti. Katrs trešais pacients ir uzņēmīgs pret asiņošanu, un dažos gadījumos asinsizplūdumi var būt tik nopietni, ka tie izraisa nāvi. Galvenie erozīvā gastrīta simptomi papildus pastāvīgai nelabumam ar vemšanas lēkmēm ir asiņu piemaisījumu klātbūtne vemšanā un izkārnījumos. Diagnostika tiek veikta, izmantojot instrumentu kompleksu un pacienta aparatūras pārbaudi. Ārstēšana tiek veikta ar zālēm un speciāli izstrādātu diētu pret erozīvu gastrītu.

Etioloģija

Erozējošam gastrītam ir daudz labvēlīgu faktoru, kas var būt ne tikai ārēji, bet arī iekšēji. Galvenie šī traucējuma izpausmes cēloņi ir:

  • noteiktu zāļu ilgstoša lietošana, tādēļ, pirms tos lietojat, jums rūpīgi jāizlasa instrukcijas un blakusparādības;
  • pārmērīga atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem;
  • ilgstoša stresa situāciju ietekme;
  • diabēts;
  • ķermeņa ķermeņa intoksikācija;
  • disfunkcija vai pilnīga vairogdziedzera noņemšana;
  • hroniski elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu, nieru un aknu darbības traucējumi;
  • nesabalansēts režīms un sliktas kvalitātes uzturs;
  • Helicobacter pylori, kā arī citu baktēriju, parazītu un mikroorganismu iedarbība;
  • reflukss;
  • kaitīgi dzīves vai darba apstākļi;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • onkoloģiskas neoplazmas kuņģī;
  • asinsrites pārkāpums šī orgāna gļotādā.

Šķirnes

Atkarībā no faktoriem, kas kļuva par izraisītājiem, erozīvs gastrīts ir:

  • primārais - izpaužas praktiski veseliem cilvēkiem vidējā vecumā. Tas izpaužas psiholoģisku traumu dēļ, dzīvojot pilsētās ar piesārņotu gaisu vai rūpnīcu tuvumā;
  • sekundārs - veidojas uz hronisku cilvēku slimību fona.

Šo slimību var izteikt vairākos veidos:

  • akūts čūlainais gastrīts - rodas traumu vai apdegumu dēļ. Atšķiras, ja ir asiņu piemaisījumi vemšanā un izkārnījumos;
  • hronisks erozīvs gastrīts - ir hronisku slimību komplikācija. Šāda veida gaitu raksturo pārmaiņas saasināšanās un traucējumu pazīmju atkāpšanās gadījumā. Jaunveidojumi var sasniegt 7 mm garumu;
  • erozīvs antrāls gastrīts - savu nosaukumu ieguvis no kuņģa apakšējās daļas un ir visizplatītākā slimības forma, ko izraisa baktērijas un mikroorganismi;
  • erozīvs refluksa gastrīts ir smagākā slimības forma. To raksturo lielu čūlu veidošanās, un, ja kurss tiek atstāts novārtā, pīlinga audi izdalās ar vemšanu;
  • erozīvs-hemorāģisks gastrīts - sarežģīta pamata traucējumu gaita, kas izraisa asiņošanu, retos gadījumos tie var būt tik smagi, ka tie noved pie cilvēka nāves.

Simptomi

Erozīvs gastrīts pēc īpašībām praktiski neatšķiras no cita veida šādām slimībām - par šo slimību runā tikai asiņu piemaisījumu parādīšanās vemšanā un izkārnījumos. Galvenie erozīvā gastrīta simptomi:

  • sāpīgi krampji kuņģī - sākotnējās izpausmes stadijās var būt nenozīmīgi, bet jo vairāk veidojas čūlas, jo sāpīgāk tas būs;
  • smagas grēmas parādīšanās, kas ne vienmēr var būt saistīta ar pārtikas lietošanu;
  • ievērojams pacienta ķermeņa svara samazinājums;
  • pastāvīga smaguma sajūta kuņģī;
  • aizcietējums mijas ar caureju vai otrādi. Raksturīga pazīme būs asiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • atraugas ar nepatīkamu pēcgaršu;
  • sausums un rūgtums mutē;
  • palielinātas sāpes pēc ēšanas vai, gluži pretēji, ilgstošas ​​badošanās laikā;
  • kuņģa asiņošana - par to liecinās izkārnījumu krāsas maiņa, tā kļūs melna;
  • samazināta vai pilnīga apetītes zudums.

Hronisks erozīvs gastrīts ir asimptomātisks. Pirmā pazīme, pēc kuras personai jāapmeklē speciālists, ir asiņu piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos un vemšanā.

Komplikācijas

Ja tiek veikta savlaicīga vai nepilnīga erozijas gastrīta ārstēšana, cilvēkam var rasties šādas sekas:

  • šoka stāvoklis;
  • sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • asiņošana;
  • peptiskas čūlas rašanās;
  • šī orgāna gļotādas struktūras deformācija;
  • infekcija ar mikroorganismiem.

Diagnostika

Diagnozējot erozīvu gastrītu, ir ļoti svarīgi nošķirt šo konkrēto slimību no citiem traucējumiem, kuriem raksturīga arī asiņošana kuņģī. Starp viņiem:

  • čūlu veidošanās;
  • onkoloģiskās neoplazmas;
  • varikozas vēnas barības vadā;
  • plašs ievainojumu klāsts;
  • ķīmiski apdegumi.

Īpaši rūpīgi jāveic šādas slimības diagnostikas pasākumi. Tie sastāv no:

  • ārsta apkopota detalizēta informācija par to, kas varēja izraisīt kaites, piemēram, hroniskus traucējumus, alkohola vai narkotiku iedarbību, kā arī par to, kādi neērti erozīvā gastrīta simptomi nomoka pacientu un to intensitātes pakāpi;
  • bioķīmiskais asins tests, lai noteiktu vienlaicīgas patoloģijas vai komplikācijas;
  • ekskrementu pētījumi par asins piemaisījumu klātbūtni tajos;
  • fekāliju un vemšanas bakterioloģiskā izmeklēšana - baktēriju vai parazītu noteikšanai;
  • EGDS ir metode, kurā kuņģa-zarnu trakta iekšējā pārbaude tiek veikta, izmantojot elastīgu zondi. Tiek veikta procedūra, lai apstiprinātu asiņošanas un jaunveidojumu klātbūtni, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par to lielumu;
  • Kuņģa rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu.

Pēc visu testu un pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts nosaka traucējumu formu un to, kā ārstēt erozīvu gastrītu.

Ārstēšana

Šī traucējuma terapijai vajadzētu sastāvēt tikai no ārstniecības līdzekļu kopuma, kas sastāv no:

  • zāļu terapija;
  • tautas medicīnas līdzekļi;
  • īpaša diēta.

Erozīvā gastrīta ārstēšana ar zālēm ir vērsta uz slimības simptomu likvidēšanu. Bieži tiek nozīmēts:

  • vielas, kas mazina sāpju spazmas;
  • antibiotikas;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • zāles, kas normalizē kuņģa skābumu;
  • fermenti - gremošanas procesu atvieglošanai;
  • zāles, kas palīdz atjaunot gļotādas integritāti;
  • zāles, kas samazina agresīvas skābes koncentrāciju;
  • antibakteriālie līdzekļi;
  • hemostatiskas vielas.

Erozijas gastrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem apvieno:

  • propolisa un smiltsērkšķu eļļas tinktūra;
  • olu baltumi, kas jāieņem;
  • centaury un piparmētru novārījums;
  • zāles no medus, alvejas lapām, kakao un dzīvnieku taukiem;
  • novārījums no kliņģerīšu ziedu un ārstniecisko kumelīšu maisījuma;
  • medus un olīveļļas infūzija;
  • mežrozīšu un fenheļa tēja.

Tradicionālās terapijas metodes ir iespējams izmantot tikai pēc ārstējošā ārsta izrakstīšanas. Šādiem līdzekļiem nevajadzētu būt vienīgajai ārstēšanai. Kopā ar narkotikām tautas līdzekļi dos rezultātu pēc dažu nedēļu lietošanas..

Diēta par erozīvu kuņģa gastrītu sastāv no:

  • sabalansēts un ar vitamīniem bagātināts uzturs;
  • ēst mazas maltītes sešas reizes dienā;
  • atteikšanās no sāļa, pikanta un taukaina ēdiena;
  • alkoholisko dzērienu, svaigu sulu, stipras kafijas aizliegums;
  • maizes izstrādājumu patēriņa ierobežojumi. Jūs varat ēst tikai žāvētu maizi;
  • ēst tikai ar zemu tauku saturu gaļu vai zivis, vārītas, nepievienojot eļļu vai vārītas;
  • ēst siltu ēdienu - nekādā gadījumā tas nedrīkst būt pārāk karsts;
  • graudaugu un zupu vārīšana ūdens vai dārzeņu buljonos;
  • uzņemšana jebkurā kompotu daudzumā.

Jāatzīmē, ka, neievērojot īpašu diētu, ārstēšana ar narkotikām nedos gaidīto rezultātu..

Profilakse

Lai cilvēkam nekad nebūtu kuņģa problēmu erozijas gastrīta formā, ir nepieciešams:

  • ēst veselīgi un līdzsvaroti. Ēdiet pārtiku, kurā ir daudz vitamīnu un citu uzturvielu;
  • skaidri sakārtojiet dienas režīmu, atstājiet pietiekami daudz laika mierīgai maltītei un labai atpūtai;
  • pilnībā atteikties no atkarībām;
  • izvairieties no jebkādas gremošanas trakta iedarbības vai ievainojumiem;
  • savlaicīgi ārstēt hroniskas slimības;
  • ja iespējams, izvairieties no stresa situācijām;
  • vairākas reizes gadā iziet profilaktisko pārbaudi medicīnas iestādē.

Erozīvs gastrīts

Erozīvs gastrīts ir viens vai vairāki kuņģa gļotādas defekti. Sākotnējā stadijā slimība izpaužas ar mikroskopiskām brūcēm, kas veidojas tikai uz gļotādas virsmas. Starptautiskajā klasifikācijā tam ir ICD 10 kods (K00-K93).

Notikuma cēloņi

Erozīvs gastrīts var būt hronisks vai akūts. Pirmais variants rada traucējumus gremošanas sistēmas darbībā, otrais - izmantojot zemas kvalitātes produktus vai ķīmiskas vielas.

Saskaņā ar statistiku vīrieši ir vairāk uzņēmīgi pret erozīvu gastrītu nekā sievietes; bērniem slimības izpausme ir reta.

Erozīvam gastrītam var būt ne tikai ārēji cēloņi, bet arī iekšēji.

  • Ilgstoša, nekontrolēta zāļu uzņemšana;
  • Pārmērīga alkohola lietošana;
  • Ilgstošs stress;
  • Hormona insulīna trūkums;
  • Narkotiku lietošana;
  • Vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • Visu ķermeņa sistēmu hroniskas slimības;
  • Ēšanas mānija;
  • Bads;
  • Nekvalitatīva pārtika;
  • Helicobacter pylori baktēriju un citu patogēnu ietekme;
  • Reflukss (kuņģa skābe nonāk barības vadā);
  • Dzīvošana nelabvēlīgā apvidū;
  • Darbs bīstamajā ražošanā;
  • Hormonālās sistēmas mazspēja;
  • Kuņģa sienu cirkulācijas traucējumi;
  • Onkoloģija.

Atkarībā no erozīvā gastrīta cēloņa to iedala:

  • Primārais erozīvs gastrīts. To novēro lielākajā daļā vecāka gadagājuma cilvēku, kuri dzīvo vietās ar nelabvēlīgu vidi;
  • Sekundārs erozīvs gastrīts. Pēc tam attīstās hroniskas slimības;

Ir arī vairāki slimības izpausmju veidi

  • Akūts čūlains erozīvs gastrīts. Tās rašanās cēlonis bieži ir mehāniski kuņģa sienu bojājumi vai ķīmiski apdegumi. To raksturo asiņu saturs vemšanā un izkārnījumos;
  • Hronisks erozīvs gastrīts. Tas notiek ar hronisku slimību komplikāciju. Atšķiras no paasinājumu izmaiņām un simptomu pavājināšanās. Erozijas diametrs var būt līdz 5 mm;
  • Erozīvs antrāls gastrīts. Visizplatītākās sugas, kuras aizrauj kaitīgi mikrobi;
  • Erozīvs refluksa gastrīts. Smags slimības veids. To raksturo ievērojamu izmēru čūlu veidošanās. Novārtā atstājot, ir iespējama gļotādas audu atdalīšanās un to izdalīšanās ar vemšanu;
  • Erozīvs un hemorāģisks gastrīts. Patoloģijas komplikācija, kas izraisa bagātīgu asiņošanu. Smagos gadījumos tas var izraisīt nāvi.

Simptomi

Galvenās erozīvā gastrīta klīniskās pazīmes var parādīties vairākas stundas pēc ārējo faktoru ietekmes. Tie ir izteikti

  • Smagums un diskomforts kreisajā hipohondrijā;
  • Ātra nogurums;
  • Slikta dūša;
  • Vestibulārā aparāta darbības traucējumi;
  • Vemšana;
  • Izkārnījumu retināšana.

Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, palielinās svīšana, sausa mute vai bagātīga siekalošanās. Mēle kļūst pelēcīga, un āda un gļotādas kļūst ikteriskas.

Akūta erozīva gastrīta izpausmi raksturo asas sāpes kuņģī. Diskomforta palielināšanās notiek pēc ēšanas vai pēc īsa laika. Sāpīgas sajūtas ir saistītas ar gļotādas dziļo slāņu un kuņģa sienu muskuļu masas bojājumiem.

Uzbrukumu bieži pavada vemšana ar asinīm, un tāpēc izkārnījumi kļūst gandrīz melni..

Erozīvā kuņģa gastrīta simptomi bieži netiek pamanīti. Pacienti sūdzas par palielinātu gāzes ražošanu un nepatīkamu garšu mutē. Neērtas sajūtas barības vadā, smaguma sajūta pēc ēšanas un izkārnījumu biežuma palielināšanās.

Diagnostika

Pareizas diagnozes noteikšana ir atkarīga no rūpīgas vēstures apkopošanas. Būtisks svara zudums īsā laika posmā, nekontrolēta zāļu lietošana un alkohola lietošana runā daudz..

Kur tas sāp

Erozijas gastrīta hroniskā forma var būt nesāpīga. Akūtām raksturīgas griešanas sāpes kuņģī un krūšu kaula daļā..

Kas sāp

Sāpīgi spazmas uzbrukumi nomierina vēdera dobumu. Dažos gadījumos to var dot aizmugurē un zem kreisās lāpstiņas.

Kas jāpārbauda

Lai diagnosticētu erozīvu kuņģa gastrītu, vispirms tiek veikti laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Asins paraugu ņem vispārējai analīzei, lai apstiprinātu (atspēkotu) anēmiju. Izkārnījumi asins saturam.

Asins bioķīmija atklāj komplikācijas un blakusslimības.

Lai identificētu patogēnu, kas izraisīja erozīvu kuņģa gastrītu, veic bakterioloģisku kuņģa satura analīzi, kas izvadīta ar vemšanu un izkārnījumiem.

  • No instrumentālajām metodēm visbiežāk izmanto esophagogastrodoudenoscopy ar biopsijas paraugu ņemšanu. Procedūras laikā tiek novērtēta gļotādas iznīcināšanas pakāpe, eroziju dziļums un apjoms un asiņošanas vieta. Pārmērīga asins zuduma gadījumā manipulācija jāveic nekavējoties, pacienta līdzsvara stāvoklī 12-20 stundu laikā.
  • Ja EGDS nav iespējams, tiek izmantota fluoroskopijas metode. Procedūru var veikt gan ar parasto gastrogrāfiju, gan ar krāsas ievadīšanu orgānā. Rentgena staros var redzēt tūsku un kuņģa gļotādas kroku biezuma palielināšanos. Kuņģa sienu dubultā kontrastēšana ir informatīvāka. Veicot šo pārbaudi, jūs varat redzēt lineārus vai pagarinātus apvalka defektus un vizualizēt saplēstas malas..
  • pH metrija. Ļauj noteikt sālsskābes saturu kuņģa sulā.

Svarīgs! Kuņģa sulas izpēte nav iespējama pēc operācijas un ar stenozi.

Ar ko sazināties

Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir jāsazinās ar rajona poliklīniku, lai apmeklētu gastroenterologu, lai noteiktu diagnozi un izrakstītu adekvātu ārstēšanu..

Ārstēšana

Erozīvā gastrīta ārstēšana jāveic integrēti. Prioritārie pasākumi ietver anēmijas likvidēšanu un asinsrites traucējumu likvidēšanu ar asins pārliešanas palīdzību.

Piezīme! Erozīvā gastrīta ārstēšanas shēma ir sarežģīta, un pareizo iecelšanu var veikt tikai speciālists..

Narkotikas

Slimības simptomi un ārstēšana ir atkarīga no tās izpausmes formas..

  • Antibiotikas. To lieto, kad tiek atklāts Helicobacter pylori. Tiek noteikts vairāku antibakteriālu zāļu kombinācija. Terapija ilgst 7-10 dienas;
  • Preparāti, kas atjauno kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Iecelts, kad tiek konstatēts reflukss. Nesen šim nolūkam plaši izmantoti preparāti, kas satur domperidonu (Motilium);
  • Antacīdi tiek nozīmēti slimībai ar ievērojamiem gļotādas defektiem un paaugstinātu kuņģa sulas skābumu. Ieteicams lietot neuzsūcamus antacīdus, kas satur alumīnija un magnija sāļus (Maalox);
  • Līdzekļi audu atjaunošanai un to oksigenācijas uzlabošanai (Iberogast).
  • Fermenti ir nepieciešami, lietojot antacīdus līdzekļus, kas ievērojami samazina gremošanas funkciju (Mezim);
  • Atjaunojošās zāles uz kuņģa sienu virsmas veido aizsargplēvi, novērš to turpmāku iznīcināšanu un pasargā no kairinošas iedarbības (Venter);
  • Protonu sūkņa inhibitori ir indicēti pacientiem ar augstu skābumu, tie kavē sālsskābes ražošanu (Omeprazols, Omez).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā palīgterapija sevi pierādījusi arī ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Svarīgs! Jūs nevarat aizstāt zāles ar novārījumiem un augu uzlējumiem, iepriekš neapspriežoties ar ārstu.

  • Smiltsērkšķu augļu eļļa ir brūču dziedinošs un pretiekaisuma līdzeklis. Ārstēšanai varat izmantot aptiekas produktu vai pats pagatavot. Lai to pagatavotu, jums būs nepieciešams vienāds daudzums smiltsērkšķu sulas un augstas kvalitātes olīveļļas. Rūpīgi apvienojiet produktus un ļaujiet to pagatavot 3-4 dienas. Maisījums jālieto tukšā dūšā, no rīta 25 ml katrā. Terapijas ilgums 2 nedēļas.
  • Propolisa tinktūra palīdzēs mazināt sāpes. 15 pilienus alkoholiskās tinktūras atšķaida 150 ml vēsā ūdens un dzer pirms katras ēdienreizes. Kurss 3 nedēļas.
  • Piens un kumelītes. Glāzē verdoša piena ielieciet 5 ēd.k. karotes kumelīšu ziedkopas, vāriet un atstāj uz 1 stundu. Dzert 1 glāzi vienā ātri. Kurss 5-7 dienas.

Tas ir svarīgi! Pirms sākt ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, jums jāpārliecinās, ka pret recepšu sastāvdaļām nav alerģiskas reakcijas.

Uzturs pret erozīvu gastrītu

Erozijas gastrīta ārstēšana nav iespējama bez uztura ierobežojumiem. Pirmajās paasinājuma stundās pacientam tika noteikts pilnīgs badošanās. Gavēšanas terapija var ilgt no 6 līdz 24 stundām, atkarībā no stāvokļa smaguma. Dienu vēlāk ēdienkarte iepazīstina ar ēdieniem, kas pagatavoti dubultā katlā vai vārīti. Ēdieniem pret kuņģa erozīvu gastrītu jābūt daļējai (bieži mazās porcijās).

Pareizi izvēlēta ārstēšana un diēta īsā laikā var atvieglot pacienta stāvokli.

Kas ir aizliegts

Erozīvs gastrīts prasa ievērot noteiktu diētu, daudzas sastāvdaļas ir stingri aizliegtas.

  • Konditorejas izstrādājumi, svaigi cepta maize;
  • Piesātināti gaļas un zivju buljoni;
  • Sēnes;
  • Pikantas un raudzētas zupas;
  • Taukaina gaļa un zivis;
  • Konservēti, marinēti, pikanti un sāļi ēdieni;
  • Pērļu mieži, mieži un kukurūzas putraimi;
  • Fermentēti piena produkti ar augstu tauku un skābes procentuālo daudzumu;
  • Kāposti, redīsi, tomāti;
  • Pupas, zirņi;
  • Alkohola saturoši šķidrumi;
  • Koncentrēta kafija un tēja;
  • Šokolādes izstrādājumi.

Diētai ar erozīvu kuņģa gastrītu jāsamazina sālsskābes ražošana, tāpēc jāierobežo olbaltumvielu un taukainas pārtikas lietošana. Gaļu var ēst 1 r. dienā mazos daudzumos.

Atsauce! Pēc stingriem pārtikas ierobežojumiem jums pakāpeniski jāpārslēdzas uz parasto ēdienkarti. Pēc atveseļošanās ārstējošais ārsts konsultē pacientu par to, ko ēst un kādos daudzumos.

Kas var

  • Žāvēta kviešu maize;
  • Rīvētas graudaugu zupas pienā vai dārzeņu buljonā;
  • Piens;
  • Olbaltumvielu omlete;
  • Banānu biezenis;
  • Kissel no ogām ar neitrālu garšu;
  • Manna, griķi un rīsi;
  • Mājputni vai liellopa gaļa, kas sasmalcināta gaļas mašīnā;
  • Kartupeļu biezenis, cukini un ziedkāposti;
  • Makaroni.

Pārtikai pret erozīvu kuņģa gastrītu jābūt līdzsvarotai. Atļauto produktu saraksts ļauj izstrādāt diezgan daudzveidīgu ēdienkarti erozīvam gastrītam. Nav ieteicams ēst applaucējumus vai ledus aukstu ēdienu. Diēta ar erozīvu kuņģa gastrītu izslēdz "ātrās ēdināšanas" lietošanu.

Aptuvenā diēta

  • Rīts. Labi pagatavoti rīsi pienā ar sviestu. Klaipu grauzdiņš, želeja;
  • Uzkodas. Kaltēta maizes sviestmaize ar sieru, vāja tēja;
  • Diena. Dārzeņu rīvēta ziedkāpostu zupa ar griķiem, kartupeļu biezeni ar gaļas sufli, kompotu, kviešu grauzdiņiem;
  • Uzkodas. Cepumi ar pienu, banānu;
  • Vakars. Zema tauku satura biezpiena kastrolis, grauzdiņš ar mežrozīšu tēju.

Deserti jāaizstāj ar ceptiem augļiem ar zemu cukura saturu.

Piezīme! Arī diēta, kas paredzēta erozīvam gastrītam, ir laba.

slimību profilakse. Eksperti iesaka ēst ar erozīvu kuņģa gastrītu naktī ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas.

Komplikācijas un sekas

Ja jūs ignorējat erozīvu kuņģa gastrītu un savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu, slimības sekas var kļūt bīstamas.

  • Bagāta iekšēja asiņošana;
  • Šoka stāvoklis;
  • Sarkano asins šūnu samazināšanās asinīs;

Ilgstoši iedarbojoties uz kuņģa gļotādas destruktīviem faktoriem,

  • Peptiskas čūlas slimība. Cēlonis ir fokālais erozīvais gastrīts. Iekaisums uztver ne tikai gļotādu, bet arī orgāna muskuļu audus. Tas ir saistīts ar sērskābes un lielu norītu pārtikas produktu daudzumu. Čūla ir bīstama ar kuņģa sienas perforācijas (izrāviena) iespēju un pārveidošanos onkoloģijā.
  • Onkoloģija. Pastāvīgi gļotādas iekaisuma procesi ar erozīvu gastrītu spēj atdzimt ļaundabīgā audzējā. Ja tiek atklāts kuņģa vēzis, tas tiek daļēji vai pilnībā noņemts, kam seko ķīmijterapijas iecelšana.

Profilakse

Erozīvā gastrīta profilakse jāveic divos virzienos:

  • Publiski pasākumi ietver ēdināšanas uzņēmumu sanitāro uzraudzību. Tiek kontrolēta pārtikas kvalitāte, virtuves veļas un trauku tīrība. Visiem virtuves darbiniekiem jāveic regulāra higiēnas pārbaude un ikgadēja medicīniskā pārbaude..
  • Svarīga loma kuņģa erozīvā gastrīta profilaksē ir sanitārais un izglītojošais darbs ar cilvēkiem, kas izskaidro pārtikas higiēnas ievērošanas nozīmi.
  • Individuālie preventīvie pasākumi ietver diētas organizēšanu. Izvēlnei jābūt pilnīgai, un tajā jāiekļauj visas nepieciešamās vielas. Pārtikas pagatavošanai jābūt higiēniskai. Dārzeņus vajadzētu labi izskalot zem tekoša ūdens un izvairīties no pusgraudu gaļas un zivju ēšanas. Produktu uzglabāšanas noteikumu ievērošana pasargās viņus no inficēšanās ar kaitīgām baktērijām.

Visi pacienti ar erozīvu gastrītu jāpārbauda 2 r. gadā.

Katram pacientam ar erozīvu kuņģa gastrītu vajadzētu būt ārstam, kuram viņš uzticas. Tieši ar viņu jāapspriež jautājumi, kas saistīti ar ārstēšanu, uzturu un slimību profilaksi..

Kas ir erozīvs gastrīts un kā to ārstēt?

Erozīvs gastrīts ir slimība, kurā izteikti defekti parādās uz iekaisušajām kuņģa vietām. Bez ārstēšanas tie attīstās dziļās čūlās. Erozīvu kuņģa gastrītu raksturo vienas vai vairāku perēkļu parādīšanās uz gļotādas.

Skartās vietas ir brūces ar epitēlija slāņa aizaugšanu gar malām. Erozijas ir ovālas formas, sasniedzot 7 mm diametru. Tie veidojas, kad augšējie audi tiek iznīcināti. Dziļi slāņi nav bojāti. Atšķirībā no čūlas, pēc erozijas sadzīšanas rēta neveidojas.

  1. Slimības cēloņi
  2. Slimības iezīmes
  3. Klasifikācija
  4. Virsmas forma
  5. Fokālais
  6. Hemorāģiska forma
  7. Refluksa gastrīts
  8. Gastroduodenīts
  9. Simptomi
  10. Diagnostika
  11. Narkotiku ārstēšana
  12. Diēta
  13. Tradicionālās metodes
  14. Augu ārstēšana
  15. Kuņģa kolekcija
  16. Eļļas apstrāde
  17. Kuņģa erozijas sekas

Slimības cēloņi

Erozīvs gastrīts var attīstīties gan akūtā, gan hroniskā formā. Gļotādas defekti parādās ar vienu stimulu iedarbību vai pēc ilgstoša iekaisuma procesa.

Akūtā erozīvā gastrīta diagnoze tiek noteikta pēc toksisku savienojumu lietošanas, sliktas kvalitātes pārtikas, lielas alkohola devas un ilgstošas ​​badošanās. Defekti parādās, kad agresīvi savienojumi un ķīmiskas vielas nonāk kuņģī. Epitēlija augšējais slānis tiek sadedzināts, veidojot hiperēmijas zonas. Viņi sāk iekaist kuņģa sulas ietekmē..

Hroniskā slimības forma tiek apvienota ar kuņģa sekrēcijas un motora funkciju pārkāpumu. Defektu parādīšanās ir saistīta ar ilgstošu epitēlija iekaisumu. Erozija hroniskā gastrīta gadījumā ir virspusēju un fokālu gastrīta formu sekas. Čūlas parādās, ja sākotnējā slimības stadija netiek ārstēta.

Gļotādas augšējo slāņu iznīcināšanas cēloņi gastrīta erozijas formā:

  • ilgstoša terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
  • mehāniski bojājumi - zondēšana, kaulu nokļūšana kuņģī;
  • vīrusu infekcijas;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • nepareiza uzturs;
  • Helicobacter pylori aktivitāte;
  • sistemātiska alkohola lietošana;
  • vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • hronisks stress;
  • starojums.

Dažreiz hronisks erozīvs gastrīts rodas asinsrites traucējumu dēļ kuņģī. Šis pārkāpums izraisa izmaiņas kuņģa sulas sastāvā. Tas satur komponentus, kas bojā epitēliju. Kairinātas vietas čūlas, veidojot čūlas.

Slimības iezīmes

Kuņģa erozija ilgstoši atšķiras no parastā pārtikas gastrīta. Visbiežāk čūlas ir vairākas un pārklāj visu gļotādas virsmu, kas sarežģī dziedināšanas procesu. Pazīmes, kas raksturīgas erodētam gastrītam:

  • saasināšanās sezonalitāte - pavasarī un rudenī;
  • defekti parasti lokalizējas kuņģa ķermenī, retāk antrumā;
  • attīstās 5% cilvēku, kuri stresa dēļ atrodas kritiskā stāvoklī (pēc smagas traumas, plaša apdeguma, nelaimes gadījuma).

Kad ir iesaistīta lielākā daļa gļotādas, slimību var sarežģīt plaša asiņošana. Šajā gadījumā personai nepieciešama hospitalizācija, jo stāvoklis ir dzīvībai bīstams..

Klasifikācija

Ar erozijas parādīšanos ir vairāki gastrīta veidi un formas. Tos klasificē pēc slimības stadijas, anatomiskās atrašanās vietas un simptomiem..

Virsmas forma

Erozija ir sekla, lokalizēta kuņģa antrumā (apakšējā) daļā. Iekaisumu visbiežāk izraisa baktēriju Helicobacter pylori aktivitāte. Virspusējs erozīvs gastrīts rodas arī pikanta, sāļa, cepta ēdiena, kafijas cienītājiem. Nelieli defekti var parādīties pēc tam, kad cieš no infekcijas izraisīta gastroenterīta, ēdot sabojātu pārtiku. It īpaši, ja pēc simptomu mazināšanas persona neievēroja maigu diētu.

Erozīvā gastrīta virspusējo formu papildina paaugstināts skābuma līmenis, stipras sāpes. Briesmas atspoguļo defekti, kas lokalizēti lielu asinsvadu tuvumā.

Fokālais

Kad iekaisumā ir iesaistīta kāda kuņģa gļotādas daļa un tajā pašā laikā tiek novēroti izteikti defekti, tiek diagnosticēts fokālais erozīvais gastrīts. Laika gaitā čūlas palielinās.

Hemorāģiska forma

Epitēlija augšējā slāņa iznīcināšana notiek, sistemātiski lietojot alkoholu, nekontrolēti lietojot zāles un neracionāli barojot. Hemorāģisks gastrīts ir hroniska kuņģa iekaisuma forma, kurā erozijas dziļums sasniedz asinsvadu līmeni. Defektu padziļināšanas risks palielinās līdz ar hipertensiju, asiņošanas traucējumiem.

Erozīvs-hemorāģisks gastrīts ir bīstams ar kuņģa asiņošanu. Komplikāciju risks palielinās ar lieliem un dziļiem defektiem.

Refluksa gastrīts

Šāda veida slimība rodas, ja saturs tiek izvadīts no divpadsmitpirkstu zarnas atpakaļ kuņģī. Gļotādu ievaino žults masas un aizkuņģa dziedzera fermenti.

Kad tievās zarnas saturs sistemātiski nonāk barības vadā, gļotāda kļūst iekaisusi un pietūkušies. Laika gaitā uz tā veidojas erozija un čūlas. To lielums strauji palielinās, pateicoties pastāvīgajiem bojājumiem, ko izraisa žults izdalīšanās. Šāda veida eroziju sauc par distālo refluksa ezofagītu. Slimība norit 4 posmos. Pēdējā posmā saplūst erozijas un čūlas zonas, parādās nekrotiski audi.

Gastroduodenīts

Ar erozīvu gastrītu defekti var izplatīties no pyloric zonas divpadsmitpirkstu zarnā. Šāda veida slimību sauc par gastroduodenītu..

Simptomi

Visiem erozīvā gastrīta veidiem ir līdzīgi simptomi. Hroniska slimība var nekādā veidā izpausties līdz saasināšanās stadijai. Stāvoklis attīstās pēc kairinātāja gļotādas iedarbības. Erozīvā gastrīta pazīmes aktīvajā fāzē:

  • akūtas sāpes kuņģī;
  • caureja;
  • vemšana;
  • vājums;
  • ādas bālums;
  • dedzinoša mēle;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • apetītes zudums.

Asiņošanu no skartajām gļotādas vietām var atpazīt pēc asiņu plankumiem vemšanā. Tās var būt brūnas krāsas. Galvenie hemorāģiskā gastrīta simptomi ir asins daļiņas izkārnījumos un vemšana. Asins komponentus iznīcina skābe, tāpēc fekālijas iegūst tumšu nokrāsu līdz melnai. Šīs pazīmes parādās ar kuņģa asiņošanu. Pārējās patoloģijas izpausmes ir līdzīgas citiem gastrīta veidiem..

Paasinājuma periodā tiek novērotas anēmijas pazīmes: samazinās asinsspiediens, paātrinās pulss un galva griežas. Simptomu smagums ir atkarīgs no zaudēto asiņu daudzuma. Ja erozija ir plaša, asiņošana ietekmē sāpju raksturu - tās gandrīz nav jūtamas. Tas ir saistīts ar receptoru jutīguma samazināšanos. Jo spēcīgāka ir asiņošana, jo vājāks ir sāpju sindroms.

Akūtā erozīvā gastrīta simptomi parādās 1-2 stundas pēc kairinātāja iedarbības. Ja notiek saindēšanās ar ķīmiskām vielām, erozijas bojājuma izpausmes rodas nekavējoties.

Pēc vemšanas rodas mēles dedzinoša sajūta, jo mutes gļotādu kairina skābe. Uz mēles parādās plāksne. Dedzinoša un sausa mute - erozīva refluksa gastrīta pazīmes.

Ja čūlas parādīšanās ir saistīta ar pārtikas alerģijām, kopā ar dispepsijas traucējumiem rodas nātrene, mutes un acu gļotādas nieze. Šajā gadījumā gļotādas bojājumi rodas dažu pārtikas produktu nepanesības dēļ. Visizplatītākais no tiem ir govs piens, olu baltums, citrusaugļi, vēžveidīgie..

Erozijas gastrīta simptomi, kas kļuvuši hroniski, ir līdzīgi citu slimības formu izpausmēm:

  • grēmas;
  • vēdera uzpūšanās;
  • smagums;
  • diskomforts vēdera augšdaļā pirms un pēc ēšanas;
  • atraugas.

Kad čūlas veidojas pēc ilgstošas ​​vājas kairinātāja iedarbības, patoloģija var turpināties bez jebkādām pazīmēm..

Visbiežāk pie ārsta vēršas sūdzības par diskomfortu vēdera augšdaļā, kas rodas tukšā dūšā. Sekrēcijas šķidrums sabojā eroziju tukšā dūšā, izraisot stipras sāpes. Sāpes parasti izzūd pēc ēšanas.

Kuņģa erozija izpaužas ar tādiem pašiem simptomiem pieaugušajiem un bērniem. Vīrieši cieš no šīs gastrīta formas biežāk nekā sievietes. Bērniem erozija ir ārkārtīgi reti..

Diagnostika

Gastrīta veidu var noteikt tikai pēc instrumentālās diagnostikas un testu sērijas. Pētījumi gastroenteroloģijā ietver vairākas darbības:

  • endoskopija (FGDS) - procedūra tiek veikta detalizētam barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas izpētei, izmantojot garu mēģeni un optisko ierīci;
  • asins analīzes vākšana bioķīmijai;
  • izkārnījumu analīze slēptām asinīm;
  • elpošanas pārbaude Helicobacter pylori noteikšanai;
  • Ultraskaņa.

Ja nepieciešams, dodiet nosūtījumu uz rentgena stariem un veiciet skābuma līmeņa pārbaudi. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz veiktajiem testiem un pētījumiem. Speciālista mērķis ir noteikt slimības cēloni. Terapijas izvēle ir atkarīga no tā.

Narkotiku ārstēšana

Erozīvs gastrīts ir sākotnējā kuņģa čūlas stadija, tāpēc šo slimību ārstēšana ietver līdzīgu zāļu sarakstu. Lai novērstu ārējo defektu augšanu un padziļināšanos, tiek izmantoti apvalka līdzekļi, antacīdi. Ja erozija tiek apvienota ar čūlu, tiek parakstītas zāles, kas novērš defektu veidošanās cēloni. Visbiežāk virspusēju un dziļu defektu kombinācija notiek ar paaugstinātu skābumu un infekciju ar Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori aktivitātes izraisīta erozīva gastrīta ārstēšanas shēma ietver zāles:

  • antibiotikas - klaritromicīna un amoksicilīna kombinācija vai kombinēti līdzekļi (Clatinol, Pylobact Neo);
  • viens no protonu sūkņa inhibitoriem - Nolpaza, Nexium, Losek;

Ja atkārtotas inokulācijas rezultātā tiek konstatētas baktērijas, tiek noteikts cits terapijas režīms. Tas ietver antibakteriālas zāles, kuru pamatā ir metronidazols un tetraciklīns, protonu nesēju blokatori un bismutu saturoši līdzekļi.

Pēc baktēriju iznīcināšanas erozijas apstrādi veic ar aptverošām zālēm: Almagel, Fosfalugel, Sucralfat. Tie rada aizsargbarjeru uz gļotādas, atbrīvo kairinājumu. Pārklājuma preparāti ir efektīvi līdzekļi ne tikai erozijas dziedēšanai, bet arī vēdera sāpju novēršanai.

Erozīvu gastrītu bez Helicobacter pylori inficēšanās ārstē ar Omeprazolu vai citu protonu sūkņa blokatoru un hepatoprotektīviem līdzekļiem (Ursosan, Phosphogliv). Šīs zāles ir paredzētas refluksa izraisītai erozijai.

Ja defektu veidošanās cēlonis ir augsts pH līmenis, tā normalizēšanai tiek nozīmēti antisekrēcijas līdzekļi:

  • histamīna receptoru blokatori - Famotidīns, Ranitidīns, Kvamatels;
  • protonu sūkņa inhibitori - Proxium, Controloc, Omez.

Lai neitralizētu kuņģa vides sastāvdaļu agresīvo sastāvu ar pārmērīgu sālsskābes ražošanu, tiek pieņemti antacīdi: Maalox, Rennie, Almagel, Venter. Šie līdzekļi arī aizsargā gļotādu no turpmākas iznīcināšanas, veicina audu atjaunošanos.

Erozīva un čūlaina gastrīta ar augstu skābumu ārstēšanas shēma ietver zāles ar plašu darbības spektru. Ārstnieciskā līdzekļa izvēle tiek veikta, pamatojoties uz simptomu izpausmēm. Ja persona ir noraizējusies par sāpēm, ko papildina meteorisms, tiek izrakstītas apvalka zāles ar karminatīvu efektu (Almagel Neo). Ja gremošanas process ir grūts, tiek izmantoti fermenti: pankreatīns, Creon, Festal.

Kuņģa erozijas hronisko formu ārstē ar zālēm, kas atjauno kuņģa-zarnu trakta kustīgumu:

  • Motilium;
  • Cerukāls;
  • Domperidons.

Tie palīdz normalizēt gremošanas trakta peristaltiku, novērš satura aizmugurējo izdalīšanos no divpadsmitpirkstu zarnas.

Erozīvā gastrīta saasināšanās tiek ārstēta atkarībā no simptomu izpausmes. Nepārtrauktu vemšanu aptur ar Cerucal injekciju intramuskulāri. Ar caureju viņi dzer Smecta, baltās ogles. Lai mazinātu sāpes saasināšanās laikā, tiek izmantoti spazmolītiķi - No-Shpu, Papaverine.

Erozijas gastrīta ārstēšana ar asiņošanu tiek veikta ar hemostatiskām zālēm. Tos lieto intramuskulāri vai intravenozi slimības hemorāģiskajai formai. Kuņģa asiņošanas apturēšanai lieto Etamsilat, Ditsinon, Vikasol.

Audu atjaunošanos pēc erozijas cēloņa novēršanas nodrošina Iberogast un Trental preparāti. Viņi piegādā bojātās šūnas ar skābekli, paātrinot epitēlija remontu.

Daudzas zāles erozijas gastrīta ārstēšanai ir kontrindicētas bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm un cilvēkiem ar nieru mazspēju.

Erozīvs gastrīts jāārstē 1-4 nedēļas. Terapijas ilgums ir atkarīgs no iekaisuma pakāpes un defektu dziļuma. Akūtu kuņģa eroziju, ko izraisa vienreizējs gļotādas kairinājums, ārstē 7-10 dienas. Ja čūla ir hroniska gastrīta rezultāts, remisiju var panākt 3-4 nedēļu laikā, jo tiek traucēts gremošanas process.

Akūtu erozīvu gastrītu var izārstēt uz visiem laikiem, jo ​​kairinātāji iznīcina tikai epitēlija augšējo slāni. Savlaicīga medicīniskā aprūpe nezaudē gļotādas funkcijas un īpašības. Epitēlijs tiek pilnībā atjaunots, ja cilvēks ievēro maigu diētu.

Gremošanas process tiek traucēts hroniskā slimības gaitā. Tas noved pie neatgriezeniskiem procesiem. Erozijas sadzīst un atkal parādās, ja tiek pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem.

Diēta

Erozīvā gastrīta ārstēšana neatkarīgi no kairinātāja cēloņa ir jāapvieno un jāapvieno ar īpašu diētu. Slimības saasināšanās laikā tiek ievērota diēta Nr. 1. Lai novērstu recidīvu, ievērojiet 5. tabulas izvēlni.

Vispārīgi ieteikumi cilvēkiem ar kuņģa eroziju:

  • izslēgt no diētas pārtikas produktus, kas kairina gļotādu un pastiprina sekrēcijas šķidruma ražošanu - pikantu, sāļu, kūpinātu, ceptu pārtiku;
  • ēdieni tiek vārīti, sautēti, cepti bez garozas;
  • frakcionētas maltītes, nelielās porcijās 5-6 reizes dienā;
  • karsts un auksts ēdiens ievaino skartos audus - ēdiens tiek patērēts silts.
  • melna maize;
  • krekeri;
  • dārzeņu biezenis;
  • graudaugi;
  • diētiskā gaļa - truši, teļa gaļa, vistas gaļa;
  • zivs;
  • biezpiens;
  • kefīrs;
  • cepti āboli;
  • banāni.

Traukiem varat pievienot sviestu un olīveļļu.

Ar erozīvu gastrītu nevar ēst taukainu gaļu, bekonu, konditorejas izstrādājumus no sviesta mīklas, šokolādes, cepumus. Šo ēdienu ēšana izraisa saasināšanos.

Tradicionālās metodes

Alternatīvajā medicīnā eroziju izārstē ar ārstniecības augiem, augu eļļām, bišu produktiem (mūmiju, propolisu, medu). Šie līdzekļi tiek plaši izmantoti ne tikai tradicionālajā medicīnā, bet arī kā papildinājums zāļu terapijai..

Augu ārstēšana

Augi veicina eroziju un čūlu sadzīšanu:

  • kumelītes;
  • pelašķi;
  • planšete;
  • Asinszāli;
  • kliņģerītes.

Garšaugi tiek novākti atsevišķi vai aptiekā nopērk gatavu kuņģa kolekciju.

Izvēloties kombinētās zāļu formas, jāpatur prātā, ka daudzi augi palielina kuņģa sulas ražošanu. Dažas nieru, žultspūšļa slimības var būt kontrindikācijas augu izcelsmes ārstēšanai..

Kuņģa kolekcija

Dabisko homeopātisko līdzekli var pagatavot mājās pēc tautas receptes. Savākšanai ņem 15 g baldriāna un zefīra saknes. Tos sajauc ar ķimeņu sēklām, kumelīšu ziediem un strutene. Katram augam ņem 25 g. Kolekcijas glabāšanai tiek izvēlēti stikla trauki ar vāku un tumša vieta..

Produkta ēdamkaroti ielej 0,5 litros karsta ūdens, vāra 5-7 minūtes un uzstāja 2 stundas zem vāka. Iegūtās zāles filtrē un siltā veidā patērē 3 reizes dienā glāzē. Lietojiet infūziju 1,5 pēc ēdienreizes. Terapijas kurss - 45 dienas.

Eļļas apstrāde

Smiltsērkšķu, olīvu, linsēklu un ciedru eļļai ir vērtīgas īpašības kuņģa ārstēšanā. Tie pārklāj gļotādu ar aizsargkārtu, mazina sāpes un iekaisumu. Visbiežāk gastroenterologi iesaka lietot smiltsērkšķu eļļu. Ārstnieciskais līdzeklis ir dzēris 1 tējkaroti no rīta 30 minūtes pirms ēšanas. Terapijas ilgums - 30 dienas.

Kuņģa erozijas sekas

Bez savlaicīgas ārstēšanas erozīvs gastrīts var pārvērsties par čūlu. It īpaši ar biežu kairinājumu ar smagu pārtiku, alkoholu, narkotikām. Erozija nav pirmsvēža stāvoklis, bet, ja tā ilgst, tā var izraisīt vēzi. Bīstamību attēlo gļotādas hiperplastiski defekti, kas izraisa polipu veidošanos. Šādi izaugumi laika gaitā var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Papildus čūlām un vēzim erozīvā gastrīta sekas ir:

  • kuņģa asiņošana;
  • kuņģa-zarnu trakta kustīgumu pārkāpums;
  • nieru patoloģija;
  • anēmija;
  • samazināta imunitāte.

Lai izvairītos no sarežģījumiem, viņi uztur veselīgu dzīvesveidu un ēd pareizi. Tāpat ieteicams reizi gadā veikt kuņģa pārbaudi..

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Neveiciet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Autors: Rumjancevs V.G. 34 gadu pieredze.

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Ieceļ diagnozi un ārstēšanu. Grupas eksperts par iekaisuma slimībām. Vairāk nekā 300 zinātnisko rakstu autors.

Raksti Par Holecistīts