Pankreatīta simptomi

Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību attīstība kļūst par biežu gremošanas problēmu. Pankreatīts, kura simptomi ir visizteiktākie salīdzinājumā ar citu slimību pazīmēm, tiek uzskatīts par bīstamu slimību ar ilgu gaitu. Kādi ir pankreatīta simptomi un kā aizkuņģa dziedzeris darbojas nepareizi? Par ko atbild orgāns un ko novedīs iekaisuma process.

Saskaņā ar jaunāko statistiku pankreatīta attīstība biežāk tiek novērota jaunākajā paaudzē. Pusaudži un bērni ir tikpat uzņēmīgi pret aizkuņģa dziedzera iekaisumu kā pieaugušie. Strādājošo vidū pankreatīts tiek diagnosticēts 27 no 50 cilvēkiem, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta etioloģijas slimībām.

Kāda veida slimība ir pankreatīts

Kas ir pankreatīts un kā to ārstēt. Pankreatīts ir iekaisuma process iekšējās un ārējās sekrēcijas orgānā - aizkuņģa dziedzerī. Ar šo nosaukumu nosaka veselu slimību un sindromu grupu. Diagnozējot pankreatītu, ir jāklasificē, kādas slimības slēpjas zem iekaisuma procesa. Pasaules starptautiskā organizācija sadala aizkuņģa dziedzera slimības:

  1. Asu procesu. Pēkšņi attīstās ar spilgtu klīnisko ainu, nepieciešama steidzama hospitalizācija gastroenteroloģijas nodaļā.
  2. Hronisks process, ieskaitot alkoholisko pankreatītu un citus veidus. Hroniska pankreatīta attīstība biežāk ir akūtas formas rezultāts.
  3. Aizkuņģa dziedzera cista. Patoloģiskas dobuma parādīšanās iekaisuma un destruktīvu procesu rezultātā.
  4. Pseidocista. Akūta vai hroniska procesa sekas. To raksturo liela daudzuma aizkuņģa dziedzera sulas uzkrāšanās, ko ieskauj šķiedru audi.
  5. Aizkuņģa dziedzera steatoreja. Tas attīstās hroniska pankreatīta fona apstākļos, un to raksturo zarnu regulējošās funkcijas pārkāpums, kas saistīts ar tauku gremošanu un absorbciju.

Akūts pankreatīts ir sadalīts aizkuņģa dziedzera abscesā un nekrozē, kā arī pašā pankreatītā, kas izpaužas šādās formās:

  • asa;
  • atkārtots;
  • hemorāģisks;
  • subakūts;
  • strutojošs.

Pankreatīta veidi tiek nosacīti sadalīti pēc manifestētajiem simptomiem un laboratorisko testu rezultātiem. Sāpes ir galvenais aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptoms.

Starp hroniska pankreatīta veidiem izšķir obstruktīvus un neobstruktīvus procesus. Pirmās slimības attīstību raksturo aizkuņģa dziedzera šūnu nāve ar sekojošu audu nomaiņu ar saistaudām un pseidocistu veidošanos. Tajā pašā laikā visas ārējās un iekšējās sekrēcijas funkcijas tiek zaudētas pat pēc pankreatīta ārstēšanas un slimības izraisošo cēloņu likvidēšanas. Atsevišķa iespēja ir kalcinējošs pankreatīts - kalcifikāciju veidošanās rezultāts ārpus orgāna, uz parenhīmas un membrānām..

Hronisku neobstruktīvu pankreatītu raksturo akmeņu veidošanās dziedzera ķermenī, kanālu paplašināšanās un orgāna audu fibrotizācija. Fermentu ražojošās šūnas atrofējas.

Turpmākā slimības attīstība izraisa dažādu aizkuņģa dziedzera nekrozi, kas atšķiras bojājuma zonā. Šī destruktīvā pankreatīta forma ir nosacīta, jo pankreatonekrozes secinājums ir patoloģisks un anatomisks un netiek izmantots kā diagnoze.

Cilvēkiem, kuri cieš no gremošanas trakta slimībām, ir jāzina viss par pankreatītu. Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi novedīs pie nepareizas fermentu izdalīšanās un veidošanās, kas nepieciešami barības vielu sadalīšanai, kā rezultātā tiks traucēti organisma vielmaiņas procesi. Iekaisuma laikā mainīsies svarīgu hormonu - insulīna un glikagona - ražošana, kas izraisīs citu aizkuņģa dziedzera slimību, piemēram, diabēta, attīstību..

Pirmās pankreatīta pazīmes norāda uz jebkādām izmaiņām aizkuņģa dziedzera audos un disfunkciju.

Pētot pankreatītu, cēloņus un simptomus, atcerieties svarīgās funkcijas, kuras veic aizkuņģa dziedzeris:

  1. Dalība vielmaiņas procesos gremošanas laikā.
  2. Hormonu (insulīna un glikagona) ražošana dalībai ķermeņa ogļhidrātu metabolismā.

Aizkuņģa dziedzera mehānisms ir diezgan sarežģīts. Orgāns ir unikāls pēc savas struktūras, un normālai darbībai to nevar aizstāt. Visi postošie procesi ir neatgriezeniski.

Pankreatīta iemesli

Aizkuņģa dziedzera iekaisums provocē vienlaicīgas slimības, kas cilvēkam ir.

  1. Žultspūšļa slimības. Žults ceļu diskinēzijas, akmeņu veidošanās, kā arī dažādas žultspūšļa operācijas vienmēr izraisīs akūta pankreatīta attīstību, ja netiks ievērota pieeja veselības saglabāšanai..
  2. Kuņģa-zarnu trakta slimības. Gastrīts, duodenīts, kolīts, enterokolīts, čūlas un citas iespējamās slimības.
  3. Aknu un liesas slimības: ciroze, hepatīts.
  4. Alerģiska reakcija novedīs pie orgāna iekaisuma procesa, kā rezultātā palielināsies aktīvo biokomponentu daudzums asinīs, kas nelabvēlīgi ietekmē orgāna parenhīmu..
  5. Infekcijas. Infekciozās etioloģijas slimības, kas izraisa pakāpenisku aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu. Piemēram, vīrusu hepatīts, gripa.

Pankreatīta cēloņi, kas saistīti ar riska faktoriem, ir dažādi.

  1. Ēšanas mānija. Liels pārtikas daudzums izraisa aizkuņģa dziedzera palielinātu aizkuņģa dziedzera sulas daudzumu, kā rezultātā palielinās orgāna darbība, palielinās aizkuņģa dziedzera sula, kas sāk nelabvēlīgi ietekmēt apkārtējos audus..
  2. Pārmērīga alkohola lietošana.
  3. Vēdera ievainojumi.
  4. Parazītu iebrukumi.
  5. Bieža taukainu, ceptu, pikantu, karstu ēdienu lietošana.
  6. Zāļu lietošana.

Iespējamais pankreatīta cēlonis būs anomālija aizkuņģa dziedzera un vēdera orgānu attīstībā vai struktūrā, kā arī iedzimta nosliece.

Pankreatīta stadijas

Ārsti izceļ pankreatīta procesus pēc smaguma pakāpes:

  • viegli;
  • vidējs;
  • smags;
  • ārkārtīgi grūti.

Katrs smaguma pakāpe atbilst noteiktai simptomatoloģijai:

  1. Aizkuņģa dziedzera pietūkums. Raksturo šūnu tūska un to turpmākā nāve, ko papildina iekaisuma process vēderplēvē, blakus esošajos orgānos. Ķermeņa intoksikācija rodas aizkuņģa dziedzera sabrukšanas produktu absorbcijas, krasas vispārējās veselības pasliktināšanās dēļ, iespējams, letāls iznākums, ja savlaicīgi netiek meklēta medicīniskā palīdzība.
  2. Hemorāģiskā stadija. Orgānā veidojas blīvs aizkuņģa dziedzera infiltrāts, palielinās ķermeņa temperatūra, uz kuņģa gļotādas var parādīties čūlas, jo palielinās aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanās, dzelte attīstās kanālu tūskas dēļ..
  3. Pankreatonekrozi raksturo strutojošs process, un to papildina flegmonu, abscesu, fistulu veidošanās ar strutojošu saturu, kas var ieplūst citos orgānos..
  4. Holecistopankreatīts. Tiek ietekmēta žultspūšļa un tā kanāli, var sākties septicēmija vai septikopēmija, iekšēja asiņošana. Liels risks nokļūt uz operāciju galda.

Ja slimnīcā nav medicīniskās palīdzības, cilvēka dzīvībai draud briesmas. Pēc noteiktās ārstēšanas sākas atveseļošanās periods, ko raksturo trīs smaguma pakāpes: viegla, mērena un smaga. Savukārt pēdējais ir sadalīts:

  1. Izsmelšanas fāze. Vispārējā imunitāte samazinās, aizkuņģa dziedzera bojāti audi neārstojas labi. To papildina papildu simptomi infekcijas komplikāciju veidā, tromboflebīta attīstība, depresijas un astēniskā sindroma parādīšanās.
  2. Atveseļošanās fāzi raksturo aizkuņģa dziedzera cistas parādīšanās, cukura diabēta attīstība vai hronisks process.

Hronisks pankreatīts tiek sadalīts atbilstoši notiekošajiem simptomiem:

  • asimptomātiska forma;
  • sāpīgs;
  • atkārtots;
  • pseidotumors.

Procesa laikā aizkuņģa dziedzera iekaisums iziet vairākos posmos:

  • Fermentāts (3-5 dienas);
  • Reaktīvs (6-14 dienas);
  • Sekvestrācija (no 15 dienām);
  • Rezultāts (no 6 mēnešiem).

Pankreatīta klasifikācija pēc nekrotisko izmaiņu apjoma:

  • Tūska vai intersticiāla - viegla;
  • Maza fokusa tauku nekroze - mērena;
  • Liela fokālā nekroze ar hemorāģisko sindromu - smaga gaita;
  • Kopējā un starpsummu nekroze runā par nāvi.

Visi pankreatīta veidi atšķiras ar klīnisko ainu, terapijas metodēm un sekām cilvēka ķermenim..

Simptomi akūtā formā

Pankreatīta simptomi atšķiras pēc kursa īpašībām, atkarībā no iekaisuma procesa stadijas un slimības gaitas smaguma..

Akūta pankreatīta pazīmes:

  1. Sāpes. Biežāk "jostas" raksturs izstaro uz kreiso atslēgas kaulu, uz abiem plecu lāpstiņām, uz piekrastes arku pa kreisi. Sāpes nav atkarīgas no ēdiena uzņemšanas, tās neatbrīvo no medikamentiem.
  2. Dispeptiski traucējumi, vemšana, kas nerada atvieglojumu, atkārtota, slikta dūša, grēmas, atraugas, caureja, aizcietējums. Izkārnījumu traucējumi nav atkarīgi no ēdiena uzņemšanas un pirmajā nedēļā aizstāj viens otru: vēdera uzpūšanās, meteorisms.
  3. Palielināts asinsspiediena skaitlis.
  4. Tahikardija.
  5. Temperatūras paaugstināšanās notiks strutojošu procesu attīstības dēļ. Jo augstāki rādītāji, jo grūtāks process.
  6. Ādas bālums vai dzeltenums, kas saistīts ar aizkuņģa dziedzera kanālu pietūkumu.

Pankreatīts akūtā attīstības stadijā jāārstē slimnīcā.

Netiešas pankreatīta pazīmes var parādīties, diagnosticējot miokarda infarktu, perforētu čūlu vai akūta apendicīta uzbrukumu, tādēļ ir nepieciešams pareizi diferencēt slimību.

Hroniska procesa simptomi

Aizkuņģa dziedzera iekaisums pēc akūta pankreatīta noved pie hroniska procesa attīstības. Klīniskā aina nedaudz atšķiras no akūtā procesa simptomiem. Raksturīgas ir izmaiņas remisijas un saasināšanās stadijās. Pankreatīta simptomu atkārtotu parādīšanos izraisa diētas neievērošana vai pārkāpšana, pārmērīga alkohola lietošana, nervu spriedze.

Hroniskas slimības simptomi pieaugušajiem:

  1. Sāpes aizkuņģa dziedzerī, kreisajā hipohondrijā. Tas pastiprinās ar paaugstinātu fizisko piepūli, diētas pārkāpšanu, stresa apstākļiem. Lai noteiktu, kur tas sāp ar pankreatītu, var droši pateikt, kurā aizkuņģa dziedzera daļā ir notikušas iekaisuma izmaiņas.
    * Iekaisums orgāna astē ļaus sāpēm kreisajā hipohondrijā;
    * Ar galvas iekaisumu sāpes lokalizējas ribu labajā pusē;
    * Viss epigastriskais reģions būs sāpīgs ar iekaisuma procesu dziedzera ķermenī.
  2. Izkārnījumu traucējumi, kam raksturīga ilgstoša caureja, kam seko aizcietējumu lēkmes. Tas notiek nepietiekamas nepieciešamo fermentu ražošanas dēļ barības vielu sadalīšanai. Palielinātas gāzes ražošanas parādīšanās ir saistīta ar patogēno mikroorganismu augšanas pieaugumu.
  3. Svara zudums biežāk ir saistīts ar apetītes trūkumu.
  4. Ādas stāvokļa pasliktināšanās: bālums, sausums, dzeltenums, retāk - pirkstu galu cianoze.
  5. Anēmijas, hipovitaminozes, apātijas attīstība nepietiekamas pārtikas sagremošanas dēļ.

Remisijas periodos cilvēks jūtas lieliski, dažreiz atzīmējot izkārnījumu un gremošanas traucējumus.

Aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšana

Pankreatīta ārstēšana ar simptomiem un jebkurā slimības attīstības stadijā ir nepieciešama nekavējoties. Akūtu simptomu gadījumā terapija tiek veikta slimnīcas apstākļos, ieceļot intravenozas infūzijas, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru organismā un novērstu dehidratāciju. Aukstums uz vēdera palēnina fermentu ražošanu, kas negatīvi ietekmē iekaisušā orgāna audus. Stingras diētas ievērošana ir svarīgs solis ceļā uz atveseļošanos. Sāpju mazināšanai ieteicams izmantot pretsāpju līdzekļus.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums pankreatīta hroniskā attīstībā prasa terapiju ambulatori. Tomēr, ja cilvēka labklājība ir sarežģīta, tiek norādīta gastroenteroloģiskā nodaļa. Izrakstītie medikamenti sāpju mazināšanai, aktīvo enzīmu ražošanas bloķēšanai vai kavēšanai.

Ko darīt, ja aizkuņģa dziedzeris ir iekaisusi:

  1. Neēdiet un nedzeriet.
  2. Apgulieties uz muguras un mēģiniet atpūsties.
  3. Nedzeriet pretsāpju līdzekļus.
  4. Uzklājiet aukstu uz aizkuņģa dziedzera vietu.
  5. Izsauciet ātro palīdzību.

Kā ārstēt ar tautas līdzekļiem

Pankreatīta ārstēšana tiek veikta ar zālēm, un ir iespējama kopīga alternatīvu metožu izmantošana. Sāpju cēloņu novēršana ar diētu ir galvenais veids, kā atjaunot normālu dziedzera darbību..

Ārsts izraksta galveno terapiju un sniedz detalizētus paskaidrojumus par tautas receptēm. Izvēle - kā ārstēt pankreatītu un kā pareizi lietot tradicionālo medicīnu, slēpjas arī slimības recidīvu novēršanā.

Kā mazināt aizkuņģa dziedzera iekaisumu:

  • kumelītes;
  • pelašķi;
  • Ozola miza;
  • linu sēklas;
  • bārbele miza un ogas;
  • salvija;
  • kliņģerītes;
  • nemirstīgs;
  • kukurūzas zīds;
  • cigoriņu saknes;
  • brūkleņu lapas, zemenes;
  • elecampane;
  • dadzis saknes;
  • pienene;
  • Asinszāli.

Izmantojot zāļu novārījumu kombināciju, pozitīvā ietekme tiek pastiprināta. Garšaugi tiek pagatavoti parastajā veidā, kas norādīts uz iepakojuma, un dzer, sākot ar nelielām devām tukšā dūšā. Ievērojot ķermeņa stāvokli, tautas receptes lietošana līdz 100-150 ml dienā.

Izdomājis, kā ārstē pankreatītu, atcerieties, ka augu uzlējumiem vajadzētu būt šādām īpašībām:

  • spazmolītisks;
  • choleretic;
  • palielināta apetīte;
  • vispārēja ķermeņa nostiprināšana.

Neaizkavējiet viena un tā paša līdzekļa lietošanu ilgāk par 2 mēnešiem.

Diēta pankreatīta gadījumā

Efektīva pankreatīta ārstēšana sastāv no stingras ārsta noteiktās diētas ievērošanas..

  1. Pārtikas frakcija līdz 6-7 reizēm dienā.
  2. Ēdiens ir silts.
  3. Pietiekams daudzums šķidruma, ieskaitot minerālūdeni istabas temperatūrā.
  4. Nelielas pārtikas porcijas.
  5. Pareiza termiskā apstrāde - vārīšana, sautēšana un cepšana.
  6. Trauku liesums ir apsveicams.
  7. Diēta visu gadu.
  8. Palielināts olbaltumvielu daudzums, veidojot ēdienkartes.

Visu veidu pankreatīts ir pakļauts racionālai ārstēšanai ar uztura pielāgošanu iekaisuma saasināšanās laikā. Absolūti aizliegtie pārtikas produkti ir:

  • taukains, cepts, kūpināts;
  • saldie deserti;
  • alkohols;
  • saglabāšana;
  • sviesta mīkla;
  • skābie augļi un dārzeņi.

Diētas princips aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimībām ir maiga ietekme uz orgānu.

Aizkuņģa dziedzera pankreatīta profilakse

Profilakses būtība tiek samazināta līdz pareizai uzturam, veselīga dzīvesveida saglabāšanai un vienlaicīgai vienlaicīgu patoloģiju ārstēšanai. Pankreatīta sekas pēc slimības ciešanas visa mūža garumā vajā cilvēku:

  • izkārnījumu traucējumi;
  • slimības saasināšanās atkārtošanās risks;
  • citu kuņģa un zarnu trakta slimību attīstība.

Kas ir pankreatīts un kas ir bīstams, to vajadzētu zināt katram cilvēkam. Akūtas un hroniskas attīstības, kā arī slimības iznākums ir atkarīgs no pacienta.

Nopietnas komplikācijas būs onkoloģiskas slimības, aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstība, kas novedīs pie orgāna daļējas noņemšanas.

Dažreiz cieš citu ķermeņa sistēmu orgāni: sirds un asinsvadu patoloģija, elpošanas sistēma, attīstīsies sepse vai smadzeņu iekaisuma slimības.

Pankreatīts: aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi un ārstēšanas pasākumi

Parasti mēs visbiežāk uztraucamies par sirds un asinsvadu veselību, retāk - par aknām vai nierēm, gandrīz neatceroties aizkuņģa dziedzeri. Tikmēr šis orgāns ir vitāli svarīgs normālai ķermeņa darbībai. Tieši tur notiek insulīna sintēze - hormons, kas regulē gandrīz visus bioķīmiskos procesus šūnas iekšienē. Un tieši aizkuņģa dziedzeris ražo gremošanas enzīmus, kas nodrošina normālu pārtikas gremošanas procesu un barības vielu uzsūkšanos. Patiešām, pretēji parastajiem uzskatiem, galvenais gremošanas posms notiek nevis kuņģī, bet tievajās zarnās, kur aizkuņģa dziedzera sula nonāk.

Pankreatīts: kāda ir šī slimība un kādas ir tās izpausmes?

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu sauc par pankreatītu. Tās izpausmes ir diezgan tipiskas: ļoti spēcīgas, asas sāpes vēdera augšdaļā, kas izstaro muguru vai apņem rumpi un kuras nevar novērst ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem. Vēl viena raksturīga sūdzība ir bagātīga, atkārtota vemšana, ko arī nevar apturēt mājās, izmantojot parastos pretvemšanas līdzekļus. Turklāt ārsts pārbaudes laikā atzīmē vēdera augšdaļas muskuļu sasprindzinājumu..

Šīs pazīmes - klasiskā simptomu triāde - ir raksturīgas gan akūtam pankreatītam, gan hroniska pankreatīta saasinājumam..

Bet hroniskā procesā, tas ir, ar iekaisumu, kas ilgst daudzus mēnešus un gadus, papildus sāpēm parādās arī eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pazīmes (gremošanas enzīmu trūkums):

  • vēdera uzpūšanās, rīboņa, sāpes vēderā;
  • pēkšņa izteikta vēlme izkārnīties;
  • bagātīgs, auglīgs taukains izkārnījums, kas peld uz ūdens virsmas;
  • svara zudums, bērniem - augšanas un attīstības kavēšanās.

Šīs izpausmes rodas tāpēc, ka nepilnīgi sagremoti pārtikas produkti nenonāk asinīs, lai organismam nodrošinātu barības vielas, bet paliek zarnu lūmenā un kairina to.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums: cēloņi

Neatkarīgi no aizkuņģa dziedzera iekaisuma - akūta vai hroniska, no medicīniskās statistikas viedokļa tā galvenais cēlonis ir alkohola pārmērība. Pārmērīga tā lietošana izraisa līdz 55% akūta [1] un līdz 80% hroniska pankreatīta [2]..

Citi iespējamie akūta pankreatīta cēloņi:

  • Žults ceļu slimības (35%). Ar paaugstinātu spiedienu žultsvados to saturu sāk izmest blakus esošajos (un ar vienu izeju) aizkuņģa dziedzera kanālos. Žults bojā audus, kuriem parasti nevajadzētu ar to saskarties, kas izraisa iekaisumu.
  • Aizkuņģa dziedzera trauma (4%). Tas var būt gan sadzīvisks (piekaušana, ceļu satiksmes negadījumi utt.), Gan arī ārstu izraisīta darbība operācijas vai diagnostikas testu laikā..
  • Citi iemesli (6%): vīrusi (hepatīts, cūciņa, citomegalovīruss), audzēji un citas blakus esošo orgānu slimības, noteiktu zāļu (hormonu, dažu antibiotiku, diurētisko un citostatisko līdzekļu) lietošana, alerģiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks), autoimūni procesi.

Hroniska pankreatīta cēloņi nav pārāk atšķirīgi no akūta cēloņiem. Šeit arī pirmajā vietā ir alkohols, otrajā vietā - žults ceļu slimības. Turklāt, samazinoties biežumam, sekojiet:

  • ārstnieciskais pankreatīts;
  • idiopātisks pankreatīts (apstākļi, kad nav iespējams noteikt iekaisuma cēloni);
  • autoimūna rakstura pankreatīts;
  • iekaisums, ko izraisa vielmaiņas traucējumi (ar cistisko fibrozi, parathormona dziedzeru darbības traucējumiem, pavājinātu hemoglobīna metabolismu, dislipidēmiju);
  • intoksikācija, ieskaitot pašu metabolisma produktus nieru mazspējas gadījumā (urēmija);
  • uztura pankreatīts (ko izraisa olbaltumvielu deficīts un tauku pārpalikums uzturā);
  • infekcijas;
  • sistēmiska kolagenoze (sarkanā vilkēde);
  • nepietiekama asins piegāde (ateroskleroze);
  • trauma;
  • gan iedzimta, gan iegūta kanāla sašaurināšanās (saspiešana ar audzēju);
  • smēķēšana.

Atsevišķi pastāv tāds hroniska pankreatīta cēlonis kā iedzimta gēnu mutācija, kas kodē gremošanas enzīma tripsīna sintēzi. Šis pankreatīts parasti sākas diezgan jaunā vecumā un bez redzama iemesla..

Bīstamas pankreatīta sekas

Akūtā pankreatīta visbīstamākā komplikācija ir aizkuņģa dziedzera nekroze. Tas ir stāvoklis, kad gremošanas enzīmi tā vietā, lai caur kanāliem izvadītu zarnu dobumā, no iekaisuma iznīcinātām šūnām nonāk tieši aizkuņģa dziedzera audos, faktiski sagremojot pašu orgānu. Tas ir viens no galvenajiem akūta pankreatīta nāves cēloņiem..

Bet pat tad, ja no šīm briesmām var izvairīties, slimība neizzūd bez sekām..

Jebkurš iekaisums - neatkarīgi no tā, vai tas ir akūts vai hronisks - izjauc orgāna normālu darbību. Ja mēs runājam par aizkuņģa dziedzera darbu, tad, pirmkārt, tā eksokrīnā funkcija samazinās. Tas nozīmē, ka normālai gremošanai tiek ražots pārāk maz fermentu, tiek traucēta barības vielu uzsūkšanās, no kuras cieš viss ķermenis. Tiek novērots svara zudums. Ir vitamīnu (galvenokārt taukos šķīstošo A, D, K) trūkuma pazīmes, kas var izpausties kā kaulu trauslums, sausa āda un mati un asiņošana. Dzelzs deficīts noved pie anēmijas. Tauku koncentrācijas samazināšanās organismā izjauc normālu dzimumhormonu sintēzi (tauki ir vienīgais avots, no kura tie tiek ražoti). Libido ir traucēts, mainās ķermeņa apmatojuma raksturs. Olbaltumvielu deficīts izraisa muskuļu iztukšošanos un tūsku.

Papildus fermentiem aizkuņģa dziedzeris sintezē arī bikarbonātus - vielas, kas sārmaina skābā saturu, kas nāk no kuņģa. Kad to skaits samazinās, pārtikas vienumam nav izveidojusies sārmaina vide, un tā sabojā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tāpēc parādās čūlas..

Ja iekaisuma process ilgst ilgu laiku un lielākā daļa aizkuņģa dziedzera šūnu, kas ražo insulīnu, mirst, attīstās cukura diabēts. Tas notiek hroniska pankreatīta gadījumā apmēram 10% gadījumu [3].

Tā kā iekaisušie audi vienmēr uzbriest, tie var saspiest žultspūšļa izvadkanālu, kas iet caur aizkuņģa dziedzera galvu. Ja pietūkums ir tik spēcīgs, ka tiek traucēta normāla žults aizplūšana, var sākties dzelte (līdz 3% gadījumu).

Turklāt ir pierādīts [4], ka pastāv tieša saikne starp hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu un tā ļaundabīgo transformāciju..

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma diagnostika

Diagnozējot akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ārsts pievērš uzmanību pacientam raksturīgajām sūdzībām. Asins analīzes laikā tiek konstatētas iekaisuma izmaiņas (palielināts ESR un leikocītu līmenis), un vairāk nekā trīs reizes tiek novērota fermentu (amilāzes vai asins lipāzes) aktivitātes palielināšanās. Ultraskaņas izmeklēšana palīdz noteikt izmaiņas pašā orgānā, taču magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija (ja ir pieejami šie divi pētījumu veidi) ir ticamāki. Ja rodas šaubas (un ja ir pieejams atbilstošs aprīkojums), ārsts var izrakstīt laparoskopiju.

Lai diagnosticētu hronisku pankreatītu, parasti veic:

  • Asins analīzes. Ar viņu palīdzību tiek noteiktas iekaisuma pazīmes, paaugstināta amilāzes aktivitāte, disproteinēmija, kurai raksturīga mainīta olbaltumvielu attiecība asins plazmā vai hipoproteinēmija, kas norāda uz vispārēju olbaltumvielu satura samazināšanos asinīs..
  • Izkārnījumu analīze ir vispārēja. Veicot īpašu krāsošanu mikroskopā, ir redzami nesagremoti tauki, un, ja situācija jau ir atstāta novārtā, nesagremotas muskuļu šķiedras.
  • Fēžu analīze fermentu aktivitātes noteikšanai, visbiežāk tā ir aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 aktivitātes noteikšana izkārnījumos. Hroniska pankreatīta gadījumā tas tiek samazināts.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ar satura analīzi (veic pēc iespējas). Process ir šāds: pacients norij īpašu zondi, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā; pēc tam viņam injicē zāles, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju veidošanos; iegūtie paraugi tiek pārbaudīti attiecībā uz fermentu tripsīna, lipāzes un bikarbonātu saturu - sārmainu substrātu, kas nepieciešams gremošanas enzīmu normālai darbībai..
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana (arī datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - ļauj tieši novērtēt orgāna struktūru un struktūru.

Turklāt traucētas gremošanas smaguma samazināšanos pēc vairāku dienu aizkuņģa dziedzera enzīmu lietošanas var uzskatīt par netiešu pankreatīta attīstības pazīmi..

Pankreatīta ārstēšanas pasākumi

Pankreatīts ir dzīvībai bīstama patoloģija, tāpēc tikai ārsts nosaka ārstēšanu.

Ja mēs runājam par akūtu pankreatītu, pacients jā hospitalizē ķirurģiskajā slimnīcā. Pirmās trīs dienas ir jāievēro izsalkums: līdz tam, ka visu kuņģa saturu noņem zonde. Uz vēdera tiek uzlikta ledus paka un noteikts gultas režīms. Šo klasisko formulu sauc par "aukstumu, izsalkumu un atpūtu", un līdz ar to ārstēšana sākas gan ar akūtu pankreatītu, gan ar hroniska pankreatīta saasinājumiem..

Protams, pirmajā gadījumā šādi pasākumi nav ierobežoti. Lai mazinātu sāpes un atjaunotu normālu aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi. Tā kā sāpes var būt ļoti smagas, dažreiz tiek izmantoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera aktivitāti, tiek nozīmēti somatotropīna antagonisti, piemēram, oktreotīds vai lanreotīds ar vienlaicīgu asiņošanu, somatostatīns vai terlipresīns.

Atkarībā no pacienta stāvokļa viņi izmanto simptomātisku ārstēšanu, kas ļauj izlabot noteiktas izmaiņas viņa ķermenī. Var iecelt:

  • zāles, kas normalizē asinsspiedienu;
  • līdzekļi, kas atbalsta normālu sirds darbību;
  • antibiotikas pret strutojošu iekaisumu utt..

Lai no asinīm noņemtu toksiskus iekaisuma produktus, viņi izmanto infūzijas terapiju (tā sauktos pilinātājus). Ja attīstās aizkuņģa dziedzera nekroze, pacients tiek operēts, noņemot aizkuņģa dziedzera mirušās vietas.

Ar hroniska pankreatīta saasināšanos, kā jau minēts, pirmajās trīs dienās ir ieteicams arī režīms "saaukstēšanās, izsalkums un atpūta". Pēc šī perioda, ja stāvoklis atļauj, jūs varat sākt ēst. Sākumā - labi vārīta putra, želeja, biezeni zupas. Pamazām ļāva pāriet uz cietu pārtiku.

Uzturā vajadzētu būt daudz olbaltumvielu, vēlams piena vai sojas. Ieteicams ierobežot tādu produktu patēriņu, kuros ir ugunsizturīgi dzīvnieku tauki (cūkgaļa, jēra gaļa), bet augu un piena tauki nav aizliegti. Turklāt nav vēlams izvēlēties piena produktus ar zemu tauku saturu. Tie ir ne tikai atļauti, bet pat ieteicami (ja vien tiek izmantoti fermenti un normāla šādas pārtikas panesamība) taukaini deserti, zemesriekstu sviests un citi šāda veida produkti. Alkohols ir stingri aizliegts. Jūs nevarat ēst skābu, ceptu, kūpinātu, sāļu tukšā dūšā vai sākt maltīti ar taukainiem buljoniem, kas bagāti ar ekstrakcijām.

Tikmēr ir nepieciešama ne tikai diēta, bet arī zāles. Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot pretsāpju un spazmolītiskos līdzekļus. Aizkuņģa dziedzera fermentiem ir arī pretsāpju efekts - tie ēdienreizes laikā nodrošina atpūtu skartajam orgānam [5]. Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā pastāvīgi tiek nozīmēti fermentu preparāti. Tie atjauno normālu gremošanu, ļaujot absorbēt visas būtiskās barības vielas. Lai atbalstītu to iedarbību un atjaunotu normālu vidi divpadsmitpirkstu zarnā, tiek nozīmēti H2 blokatori vai protonu sūkņa inhibitori, kas samazina kuņģa sulas skābumu.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu preparāts

Preparāti, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus, pastāv jau ilgu laiku. Bet, pateicoties to modernajai formai, un tās ir mikrosfēras vai mikrogranulas, kuru diametrs ir līdz 2 mm, ir iespējama šo zāļu maksimālā efektivitāte.

Micrazim ® [6] - produkts, kas satur dzīvnieku izcelsmes aizkuņģa dziedzera lipāzes, proteāzes un amilāzes, kā arī fermentus, kas attiecīgi sagremo taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus. Fermenti ir ieslēgti mikropērlītēs ar skābi izturīgu membrānu, kas pasargā tos no inaktivācijas kuņģī. Savukārt mikrogranulas tiek "iesaiņotas" kapsulās, kas satur 10 000 U vai 25 000 U aktīvo enzīmu.

Želatīna kapsula nonāk kuņģī. Peristaltisko kustību ietekmē mikrogranulas vienmērīgi sajaucas ar pārtiku un pamazām nonāk zarnu lūmenā. Sārmainā vidē divpadsmitpirkstu zarnas iekšpusē to membrāna izšķīst, un fermenti sāk "strādāt". Maksimālā fermentu aktivitāte tiek atzīmēta 30 minūšu laikā pēc ēšanas.

Micrasim ® jālieto katras ēdienreizes laikā - izņēmums ir uzkodas, kas nesatur taukus (dārzeņu salāti bez mērces, augļu sula, tēja ar cukuru bez piena utt.). Parasti maltītes laikā pietiek ar vienu kapsulu, jo tā satur pietiekamu daudzumu fermentu, kas veicina gremošanas normalizēšanos. Ja kapsulu ir grūti norīt, varat to atvērt, taču nekādā gadījumā nevajadzētu košļāt vai kaut kā sasmalcināt mikrogranulas: tāpēc aizsarg apvalks sabruks un fermenti zaudēs savu darbību.

Galvenā Micrasim ® kapsulu lietošanas indikācija ir hronisks pankreatīts bez paasinājuma. Turklāt līdzekli lieto jebkuras izcelsmes eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamībā: cistiskās fibrozes dēļ, pēc aizkuņģa dziedzera operācijām, pēc kuņģa vai tievās zarnas rezekcijas. Veselīgi cilvēki var lietot Micrasim ®, lai mazinātu aizkuņģa dziedzera stresu no pārēšanās, īpaši lietojot taukainu pārtiku.

Micrasim® ir kontrindicēts akūta pankreatīta un hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā, kā arī individuālas nepanesības gadījumā..

Zāles ir iekļautas VED sarakstā, kas pieejams bez receptes.

* Reģistrācijas apliecības numurs Zāļu valsts reģistrā - LS-000995, datēts ar 2011. gada 18. oktobri.

Pankreatīts

Galvenā informācija

Pankreatīts ir visas slimību un simptomu grupas nosaukums, kurā notiek aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Ja šāds process izpaužas, tad aizkuņģa dziedzera radītie fermenti neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā. Līdz ar to viņi sāk aktīvi rīkoties jau aizkuņģa dziedzerī, pakāpeniski to iznīcinot. Tādējādi notiek tā sauktais pašsagremošanas process. Šāda patoloģija ir saistīta ar vēlāku citu orgānu bojājumu, jo, pakāpeniski iznīcinot aizkuņģa dziedzeri, tiek atbrīvoti toksīni un fermenti. Savukārt tie var nonākt asinsritē un sabojāt citus orgānus. Tādēļ akūts pankreatīts jāārstē tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Šajā stāvoklī ārstēšana tiek veikta galvenokārt slimnīcā..

Pankreatīts tiek diagnosticēts sievietēm biežāk nekā vīriešiem. Aptaukošanās un vecāka gadagājuma cilvēki ir arī uzņēmīgāki pret pankreatītu..

Kā attīstās pankreatīts??

Aizkuņģa dziedzera kanālos spiediens pakāpeniski palielinās, un fermenti, iekļūstot dziedzera audos, stimulē tā iznīcināšanas procesu. Ja pankreatīts kļūst smagāks (šajā gadījumā mēs runājam par pankreatonekrozi), tad patoloģisko procesu raksturo ievērojamas aizkuņģa dziedzera audu daļas nekroze. Ja šāda procesa izstrādes laikā adekvāta ārstēšana netiek veikta, tad nekroze vēlāk var ietekmēt arī taukaudus, kas ieskauj aizkuņģa dziedzeri, ietekmēt vairākus citus orgānus, kas atrodas retroperitoneālajā telpā. Kad aktīvie aizkuņģa dziedzera fermenti nonāk vēdera dobumā, pacientam rodas pankreatogēns aseptisks peritonīts. Šajā stāvoklī ārstēšanas trūkums ir letāls..

Pankreatīta formas

Pankreatīts parasti tiek sadalīts vairākos veidos. Atkarībā no novērotās slimības gaitas rakstura pankreatīts var būt akūts, akūts atkārtots, hronisks, un ir iespējama arī hroniska pankreatīta saasināšanās.

Savukārt akūts pankreatīts var attīstīties vairākos veidos. Ar intersticiālu pankreatītu rodas akūta aizkuņģa dziedzera tūska; ar hemorāģisku pankreatītu, dziedzera audos rodas asiņošana; akūtas aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā dziedzeris kļūst blīvāks, un uz tā parādās sabrukšanas perēkļi. Ja pacientam ir pankreatīts kopā ar akūtu holecistītu, tad šajā gadījumā mēs runājam par akūtu holecistopankreatītu. Strutojošs pankreatīts tiek diagnosticēts, ja dziedzerī ir strutojošas saplūšanas perēkļi. Visas šīs pankreatīta formas var pakāpeniski pāriet no vienas uz otru..

Akūtā pankreatīta gadījumā pacientam rodas pakāpeniskas iekaisuma izmaiņas dziedzera audos, kā arī nekrozes perēkļi. Pakāpeniski šo stāvokli aizstāj ar fibrozi, atrofiju vai dziedzera kalcifikāciju. Tomēr dažos gadījumos akūts pankreatīts izpaužas tikai ar iekaisuma procesu ar noteiktas aizkuņģa dziedzera daļas tūsku. Citos gadījumos ir nekroze, pūšana un vairāku audu asiņošanas un abscesu rašanās. Ar šādu akūta pankreatīta attīstību pacienta stāvoklis ir ārkārtīgi nopietns un var būt letāls pat tad, ja ārstēšana ir adekvāta.

Hronisks pankreatīts ir slimības forma, kurā iekaisums progresē lēnām un aizkuņģa dziedzera funkcijas pakāpeniski tiek traucētas. Tā rezultātā var rasties aizkuņģa dziedzera audu fibroze vai tās pārkaļķošanās. Hroniska pankreatīta gadījumā mainās remisijas un saasināšanās periodi. Aizkuņģa dziedzera audu hroniskā iekaisuma procesa sekas galu galā var būt pavājināta pārtikas gremošanas funkcija. Šādiem pacientiem bieži attīstās cukura diabēts vēlāk. Hroniska pankreatīta gadījumā iekaisuma process var attīstīties vai nu dziedzerī kopumā, vai atsevišķās tā daļās..

Hroniska pankreatīta gadījumā ir arī ierasts nošķirt vairākas dažādas slimības formas. Ja pacientam ir asimptomātiska slimības forma, tad šajā gadījumā viņa veselība ilgu laiku paliek normāla. Ar sāpīgu hroniska pankreatīta formu sāpes pastāvīgi izpaužas vēdera augšdaļā, kas saasināšanās periodā ievērojami palielinās. Hroniska recidivējoša pankreatīta gadījumā sāpes rodas tikai ar slimības recidīvu. Visretāk sastopamā ir slimības "pseidotumora" forma, kuras attīstībā palielinās dziedzera galva, aug šķiedru audi un palielinās dziedzera izmērs..

Izšķir arī reaktīvo pankreatītu, kurā akūts pankreatīts tiek apvienots ar divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, žultspūšļa, aknu slimību saasināšanos..

Pankreatīta iemesli

Cilvēka aizkuņģa dziedzera normālu darbību dažreiz traucē ļoti pikantu, ceptu, taukainu ēdienu lietošana. Pārēšanās, hroniska vai akūta saindēšanās ar alkoholu arī veicina pankreatīta attīstību. Neiropsihiska rakstura ierosme var arī stimulēt asu aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos.

Līdz ar to tiem cilvēkiem, kuri pastāvīgi lieto alkoholu, ir lielāks risks saslimt ar pankreatītu. Arī pankreatīts biežāk attīstās grūtniecēm un jaunām mātēm pēcdzemdību periodā. Pankreatīta attīstības novēršanas atslēga ir pareiza pieeja diētas veidošanai. Līdz ar to šo slimību bieži diagnosticē tie, kas regulāri ēd neveselīgus ēdienus: ātrās ēdināšanas, vienmuļus ēdienus, pārtikas produktus ar lielu daudzumu krāsvielu un citus ķīmiskus piemaisījumus..

Hroniska pankreatīta attīstība pacientam ļoti bieži notiek pēc akūtas slimības formas. Tomēr diezgan bieži hronisks pankreatīts attīstās citu slimību rezultātā: holecistīts, peptiska čūla, zarnu slimības, aknu slimības utt..

Visbiežāk pankreatīta attīstības cēlonis ir žultsakmeņu slimība. Turklāt pankreatīts var izpausties smagas saindēšanās, traumu, vīrusu slimību, ķirurģisku operāciju un endoskopisku manipulāciju fona apstākļos. Dažreiz hronisks pankreatīts tiek saasināts, lietojot pārāk daudz vitamīnu A un E.

Pankreatīta simptomi

Akūtās un hroniskās slimības formās pankreatīta simptomi izpaužas dažādos veidos. Turklāt pēc tam, kad persona ir cietusi akūtu pankreatītu, viņam var attīstīties aizkuņģa dziedzera pseidocistas, kas saistītas ar hronisku pankreatītu. No otras puses, hroniskā slimības formā var attīstīties akūts pankreatīts..

Ja pacientam attīstās akūts pankreatīts, tad tā simptomi ir tieši atkarīgi no tā, kāda slimības forma un stadija notiek, kā arī no katras personas dažām individuālām īpašībām. Visizteiktākais un pastāvīgākais akūta pankreatīta simptoms ir stipras sāpes vēderā. Sāpīgas sajūtas ir nemainīgas, blāvas vai grieztas. Ja slimība progresē, sāpes pastiprinās un pat dažreiz izraisa šoku. Sāpju lokalizācijas vieta ir labā vai kreisā hipohondrija, zem karotes. Ja tiek ietekmēta visa aizkuņģa dziedzeris, sāpes ir jostas roze. Turklāt akūta pankreatīta simptomi ir žagas, sausa mute, atraugas un slikta dūša. Persona cieš no biežas vemšanas, kurā tiek konstatēts žults piejaukums. Tomēr pēc vemšanas pacients nejūt atvieglojumu. Cilvēka izkārnījumi, kas cieš no akūta pankreatīta, ir mīksts, un tajā var atrast nesagremota ēdiena daļas. Izkārnījumi ir nepatīkami smaržojoši, putojoši.

Ja slimība progresē, tad pacienta ķermeņa vispārējais stāvoklis ļoti ātri pasliktinās. Pulss paātrinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās, asinsspiediena rādītāji samazinās. Cilvēks pastāvīgi uztraucas par elpas trūkumu, uz mēles tiek novērota bagātīga plāksne, uz ķermeņa pastāvīgi parādās lipīgi sviedri. Pacienta funkcijas izskatās smailas, āda kļūst bāla un pamazām kļūst gaiši pelēka. Pārbaudes laikā ārsts atklāj spēcīgu vēdera uzpūšanos, zarnas un kuņģis nesaraujas. Sāpoša vēdera palpācijas procesā muskuļu spriedze ilgu laiku netiek noteikta. Vēlāk parādās vēderplēves kairinājuma simptomi.

Pacientiem ar akūtu pankreatītu laika gaitā var attīstīties vairākas nopietnas komplikācijas gan no vēdera orgāniem, gan no orgāniem, kas atrodas ārpus vēderplēves. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir omenta bursa abscesi un flegmoni, peritonīts, kuņģa un zarnu trakta čūlas un erozija, tūska un plaušu abscesi, eksudatīvs pleirīts, pneimonija. Ļoti bieži akūts pankreatīts provocē hepatīta attīstību, slimības rezultātā paaugstinās cukura saturs asinīs, turklāt cukurs atrodams pacienta urīnā.

Hroniska pankreatīta simptomus izsaka sāpes kuņģī saasināšanās laikā, sāpes kreisajā hipohondrijā, kas izstaro lāpstiņu vai krūtis. Dažos gadījumos var parādīties jostas rozes veida sāpes, kas svārstās no blāvām līdz ļoti asām. Šādas sajūtas līdzinās sāpēm akūtā pankreatīta gadījumā. Pēc taukainas pārtikas ēšanas pacients var ciest no smagas vemšanas. Turklāt smags svara zudums, sausa mute, caureja un slikta dūša bieži kļūst par hroniska pankreatīta simptomiem. Pat periodā, kad slimības saasināšanās netiek novērota, cilvēks var justies slims, viņš cieš no aizcietējumiem, blāvām sāpēm. Ja šajā periodā tiek novērota caureja, tad tas norāda, ka aizkuņģa dziedzera spēja sagremot ir ļoti traucēta.

Pankreatīta diagnostika

Parasti šo slimību nav grūti diagnosticēt, jo tās simptomi gandrīz vienmēr ir izteikti. Bet tomēr ārstam jānosaka slimības forma, lai izrakstītu adekvātu ārstēšanu. Lai to izdarītu, ieteicams veikt laparoskopiju - metodi, kas ļauj pārbaudīt vēdera dobumu no iekšpuses ar īpašu instrumentu..

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, tiek veikti daži laboratorijas testi. Tas ir vispārējs asins tests, urīna analīze, bioķīmiskie pētījumi. Līdzīgas pārbaudes tiek veiktas, ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu. Tomēr slimības saasināšanās laikā ir svarīgi veikt bioķīmiskos pētījumus. Tiek veikts arī īpašs fekāliju pētījums.

Pankreatīta ārstēšana

Ir svarīgi, lai akūta pankreatīta ārstēšana obligāti tiktu veikta slimnīcā speciālista uzraudzībā. Tādēļ, ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, pacients nekavējoties jā hospitalizē. Bet pirms cilvēka nogādāšanas slimnīcā viss jādara mājās, lai izvairītos no sāpju šoka. Ir svarīgi neņemt ēdienu, un ātrās palīdzības ārsti dažos gadījumos ar zondi izvelk agrāk paņemto pārtiku. Aukstums tiek piemērots vēdera augšdaļai, lai palēninātu aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmu ražošanu. Lai mazinātu spazmu, ieteicams nomest 1-2 pilienus nitroglicerīna zem mēles vai injicēt intramuskulāri zāles, kas mazina spazmas, piemēram, no-shpu. Ātrās palīdzības ārstiem jāinjicē anestēzijas līdzeklis.

Slimnīcā akūtas pankreatīta ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Jo īpaši asinsritē tiek ievadīti dažādi šķīdumi - sāls šķīdumi, olbaltumvielu preparāti, glikoze, ar kuru palīdzību tiek pārvarēta intoksikācija un sāpju sindroms. Arī skābju un sārmu līdzsvars tiek normalizēts..

Lai mazinātu sāpes un mazinātu spazmas, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi. Un, lai uzturētu normālu sirdsdarbību, tiek izmantoti sirds medikamenti. Turklāt kompleksa ārstēšana ietver B vitamīnu, C vitamīna, diurētisko līdzekļu uzņemšanu, kas novērš aizkuņģa dziedzera tūsku un veicina sabrukšanas produktu izvadīšanu. Bez neveiksmes ārstēšanas kurss ietver zāles, kas nomāc aizkuņģa dziedzera skābes enzīmu ražošanu.

Ieteicams dzert minerālūdeni bez gāzes, bet pacienti ar akūtu pankreatītu var uzņemt ēdienu tikai 4-5 dienas pēc akūtas slimības sākuma. Sākumā ieteicams lietot rūgušpienu (100 g produkta ik pēc pusstundas), un nākamajā dienā šai diētai pievieno 200 gramus biezpiena. Nākamajās ārstēšanas dienās pacientam ir stingri jāievēro īpaša diēta, jo pareiza pankreatīta uzturs ir vissvarīgākais dziedināšanas veicināšanas faktors.

Ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva, ir nepieciešama operācija. Parasti operācija tiek veikta 10-14 dienas pēc akūta pankreatīta sākuma. Dažas komplikācijas ir norādes uz ātrāku operāciju. Ķirurģiska iejaukšanās ietver aizkuņģa dziedzera daļas, kurai ir veikta nekroze, noņemšanu un vēdera dobuma atdalīšanu.

Ja ir hroniska pankreatīta saasināšanās, tad ārstēšana tiek veikta saskaņā ar to pašu shēmu kā akūta pankreatīta terapija. Pacientiem ar hronisku pankreatītu pastāvīgi jāievēro diēta, kā arī regulāri jālieto zāles, kas kompensē sekrēcijas deficītu un sārmojošas zāles (piemēram, Almagel). Ar sāpju izpausmi tiek parādīti medikamenti, kas mazina spazmu - papaverīns, atropīns, no-shpa, zāles ar pretsāpju efektu. Pacientiem ar hronisku pankreatītu periodiski jāapmeklē īpašas sanatorijas un jāārstējas tur.

Ir daudz pārbaudītu tautas līdzekļu, kas palīdz tikt galā ar šo slimību. Trīs reizes dienā pirms ēšanas pacientiem ar hronisku pankreatītu ieteicams lietot pusi glāzes auzu pārslu. Lai to sagatavotu, jums jālej viena glāze iepriekš mazgātu auzu ar 1 litru ūdens un jāatstāj 12 stundas. Pēc tam želeju vāra 30 minūtes un ievada vēl 12 stundas. Pirms lietošanas tas jāatšķaida ar ūdeni līdz sākotnējam tilpumam un jāfiltrē..

No rīta ir lietderīgi ņemt svaigi spiestas kartupeļu un burkānu sulas maisījumu: tukšā dūšā jums jāizdzer 200 g šāda maisījuma. Ārstēšanas kurss ilgst nedēļu, kam seko nedēļas pārtraukums..

Pankreatīts: slimības cēloņi, simptomi, stadijas un ārstēšanas metodes

Pankreatīts ir slimība, kurai raksturīgs akūts vai hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pēdējo 10 gadu laikā tas pieaugušajiem sāka parādīties 3 reizes, pusaudžiem - 4 reizes biežāk nekā iepriekš. Galvenais pankreatīta cēlonis ir gremošanas sulas un citu aizkuņģa dziedzera ražoto enzīmu aizplūšanas tievajās zarnās (divpadsmitpirkstu zarnā) pārkāpums..

Kas ir pankreatīts

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šis orgāns divpadsmitpirkstu zarnā (tieši aiz vēdera) izdala fermentus, kas palīdz pārtikai sagremot: piemēram, amilāze (ogļhidrātu šķelšanai) un lipāze (tauku sadalīšanai). Ar smagu aizkuņģa dziedzera iekaisumu - akūtu pankreatītu - tā šūnas tiek iznīcinātas, un fermenti nonāk asinīs. Tādēļ, ja rodas stipras sāpes vēderā, ārsti nosaka amilāzes saturu asinīs..

Akūts pankreatīts ir sāpīga un ļoti bīstama slimība. Tās simptomus ir gandrīz neiespējami izturēt "uz kājām": šīs ir visspēcīgākās pastāvīgās sāpes zem karotes un zem kreisās ribas, kas bieži izstaro muguru (rodas tā sauktās jostas sāpes). Persona ar akūtu pankreatītu bieži pat aizņem īpašu stāvokli gultā - guļot uz kreisās puses, lai elpošanas laikā nepalielinātu sāpes, pārvietojot ribas. Lielākajai daļai cilvēku ar akūtu pankreatītu rodas smaga slikta dūša un vemšana, jebkura ēdienreize palielina sāpes: galu galā aizkuņģa dziedzeris ēdot sāk izdalīt fermentus, un tas palielina asins plūsmu un līdz ar to arī sāpes. Daudziem cilvēkiem ir paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Akūta pankreatīta diagnoze nav paredzēta ne tik daudz gastroenterologiem, cik ķirurgiem, jo ​​sāpju intensitāte var būt tāda pati kā apendicīta un citas "ķirurģiskas" patoloģijas gadījumā..

Kā tas izpaužas?

Akūtā pankreatīta galvenais simptoms ir stipras sāpes vēdera augšdaļā (epigastrālajā reģionā, labajā vai kreisajā hipohondrijā), kurām parasti ir jostas roze. Sāpes neatbrīvo spazmolītiskie līdzekļi (no-shpa) un pretsāpju līdzekļi. Bieži tiek atzīmēts vemšana, izkārnījumu traucējumi, vājums un reibonis. Veicot pankreatīta bioķīmisko asins analīzi, alfa-amilāzes līmenis tiek palielināts 10 reizes. Galvenās aizkuņģa dziedzera ultraskaņas (ultraskaņas) pankreatīta pazīmes ir formas izmaiņas un nevienmērīgas malas, var būt cistas.

Hroniska pankreatīta gadījumā pacients galvenokārt ir noraizējies par sāpēm. Tie ir lokalizēti "epigastriskajā" zonā, bieži izplatās pa kreiso un labo hipohondriju un atdod. Bieži vien sāpes ir jostas, tās pastiprinās, ja jūs gulējat uz muguras, un tiek atvieglotas, ja jūs apsēžaties un nedaudz noliekaties uz priekšu. Sāpes rodas vai pastiprinās 40-60 minūtes pēc ēšanas (īpaši pēc bagātīga, taukaina, cepta, pikanta ēdiena). Sāpju "atbalsis" var sasniegt sirds zonu, atdarinot stenokardiju.

Citas nepatīkamas pankreatīta pazīmes ir caureja. Izkārnījumi kļūst mīksti un var saturēt nesagremota pārtikas daļiņas. Izkārnījumu daudzums ievērojami palielinās. Tam ir nepatīkama smaka, pelēks nokrāsa, taukains izskats, ir grūti nomazgāt tualetes podu sienas. Var parādīties atraugas, slikta dūša, reizēm vemšana, meteorisms. Cilvēks zaudē apetīti un ātri zaudē svaru.

Pankreatīta simptomi

Starp galvenajiem akūta pankreatīta simptomiem ir:

  • Žagas;
  • Slikta dūša, dažreiz ar vemšanu (vemšana parasti sākas ar pārtikas daļiņām, pēc tam satur žulti);
  • Uzpūšanās (meteorisms), atraugas;
  • Grēmas;
  • Paaugstināta un augsta ķermeņa temperatūra;
  • Pārmērīga svīšana ar mitriem sviedriem;
  • Zems vai augsts asinsspiediens, tahikardija vai palielināta sirdsdarbība;
  • Sausums mutē, un uz mēles parādās dzeltenīgs zieds;
  • Caureja vai aizcietējums. Izkārnījumi akūtā pankreatīta gadījumā visbiežāk ir putuplasta, bieži ar smagu smaku, ar nesagremotas pārtikas daļiņām. Vemšanu var ēst arī ar pārtiku (kad uzbrukuma sākumā rodas vemšana ar kuņģa saturu), tad no divpadsmitpirkstu zarnas parādās žults 12. Tomēr ir arī aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vēdera muskuļu sacietēšana, kas var būt pats pirmais signāls par akūtu pankreatīta uzbrukumu;
  • Vēdera muskuļu sacietēšana, kā arī to uzturēšanās pastāvīgā spriedzē;
  • Elpas trūkums (aizdusa). Elpas trūkumu izraisa arī elektrolītu zudums vemšanas laikā. Pacients ir noraizējies par pastāvīgu elpas trūkumu, lipīgiem sviedriem, uz mēles parādās bagātīgs dzeltens pārklājums;
  • Iespējama ātra svara zaudēšana.
  • Sklēras, ādas dzeltenums. Sklerozējošā pankreatīta formā var rasties obstruktīva dzelte, kas parādās tāpēc, ka saspiesti dziedzera audi izspiež daļu no kopējā žultsvada..
  • Sejas krāsa. Ar pankreatītu pacienta sejas īpašības saasinās, vispirms āda kļūst bāla, pamazām sejas krāsa iegūst pelēkzemīgu nokrāsu.

Pankreatīta cēloņi

Parasti pankreatīts rodas pieaugušajiem, jo ​​tieši viņi lieto alkoholu, ēd nelīdzsvaroti un viņiem ir jebkādas blakus slimības. Vīriešu un sieviešu iekaisuma sākuma faktori ir atšķirīgi:

  1. Vīriešiem dzelzs problēmas izraisa nepareiza diēta (taukaini ēdieni un saldēti gatavie ēdieni, ātrās uzkodas) + alkoholiskie dzērieni, kā arī žultsakmeņu slimība.
  2. Sievietēm šo slimību izraisa badošanās, nesabalansēts uzturs diētu ievērošanas dēļ, žultsakmeņu slimība, hormonālā nelīdzsvarotība kontracepcijas līdzekļu dēļ, grūtniecība, menopauze.

Reaktīvā forma pieaugušajiem notiek uz gremošanas trakta, operāciju, traumu problēmu fona. Piemēram, gastrīts, žultsakmeņu slimība, zarnu infekcijas, ciroze var izraisīt reaktīvu pankreatītu..

Tā kā bērni parasti nav atkarīgi no alkohola un taukainiem ēdieniem, viņu simptomu cēloņi var būt trauma, operācija, cūciņu klātbūtne agrāk, cistiskā fibroze, pārtikas alerģijas.

Slimības stadijas un to simptomi

Akūts pankreatīts notiek vairākos posmos:

  • Agrīna vai fermentatīva. Šī iekaisuma procesa posma ilgums ir 1-5 dienas. Pastāv nopietni pankreatīta simptomi: sāpes aknās, slikta dūša un vemšana, vājums. Attīstās meteorisms (vēdera uzpūšanās), āda kļūst dzeltena.
  • Reaktīvā. Patoloģijas stadijas ilgums ir 7-10 dienas. Šajā periodā ir febrils un ikterisks sindroms.
  • Strutojošs. Slimība sasniedz 3. pakāpi, ja sākotnējā posmā nav vajadzīgas ārstēšanas. Dziedzeri attīstās strutojošs process, infekcija pievienojas perēkļiem ar nekrotiskām izmaiņām, caur asinsriti izplatoties kaimiņu orgānos. Palielināts iekšējas asiņošanas risks.

Ja pēdējā posmā ārstēšana netiek veikta, rodas komplikācijas, tostarp:

  • straujš ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, kas izraisa šoku;
  • tuvējo orgānu darba traucējumi;
  • viltus cistiskas neoplazmas veidošanās aizkuņģa dziedzerī.

Pankreatīta ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības formas, smaguma pakāpes, papildu patoloģiju klātbūtnes, vecuma, pacienta stāvokļa. Akūta pankreatīta ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos - ir svarīgi uzraudzīt uzturu, pacienta stāvokli un spēt steidzami veikt ķirurģisku iejaukšanos stāvokļa pasliktināšanās gadījumā (drenāžas ierīkošana, audu noņemšana, kas pakļauti nekrotiskām izmaiņām)..

Kā pirmā palīdzība ir dzeršanas un ēšanas aizliegums pirms ārsta ierašanās, gultas režīms (jūs varat uz sāniem vai savilkt ceļus, ja tas atvieglo simptomus), tiek izmantota auksta komprese, kas nomāc iekaisumu. Paasinājuma novēršana nav iespējama, neizmantojot narkotikas no dažādām narkotiku grupām (kuras ārsts izvēlējies pēc pārbaudes):

  • spazmolīti, pretsāpju līdzekļi, antiholīnerģiski līdzekļi;
  • blokatori fermentu ražošanai, kas provocē nekrotisko procesu attīstību;
  • citostatiķi, lai mazinātu iekaisumu;
  • antibiotikas, kad pievienojas bakterioloģiska infekcija;
  • zāles ķermeņa intoksikācijai + elektrolītu šķīdumi.

Hroniskas formas ārstēšana tiek veikta jebkurā stadijā (remisija / saasināšanās). Remisijas laikā cilvēkam tiek noteikts fermentu daudzums, kas nav pietiekams normālai gremošanai. Turklāt tiek parakstītas zāles, kas uzlabo zarnu kustīgumu, atjauno pH, vitamīnu līdzsvaru (A, B, C, D, K, E grupas vitamīni). Saskaņā ar norādēm tiek nozīmēta kokarboksilāze, liposkābe.

Ārstēšana tiek papildināta ar atbilstošu diētu, ar hroniskas formas saasināšanos dažreiz tiek noteikts divu dienu badošanās. Tiek izstrādāta īpaša diēta un aizliegto pārtikas produktu saraksts. Hroniskas formas klātbūtnē šis saraksts būs jāievēro visu mūžu, lai izvairītos no recidīviem.

Saistītie ieraksti:

  1. Psihiski traucējumi: klasifikācijaPsihiski traucējumi var rasties pilnīgi jebkurai personai, jebkurai personai.
  2. Troksnis ausīs stresa dēļTroksnis ausīs vai jebkura troksnis ausīs un.
  3. Vai HIV inficētajai sievietei var piedzimt vesels bērns?HIV infekcija ievieš daudzus ierobežojumus slimo cilvēku dzīvesveidam, tā var.
  4. Pagetas slimība: simptomi un cēloņiPageta slimība ir deformējoša kaulu slimība, kurā tiek traucēti procesi.

Autors: Levio Meshi

Ārsts ar 36 gadu pieredzi. Medicīnas blogeris Levio Meshi. Pastāvīga dedzinošo tēmu pārskatīšana psihiatrijā, psihoterapijā, atkarībās. Ķirurģija, onkoloģija un terapija. Sarunas ar vadošajiem ārstiem. Atsauksmes par klīnikām un to ārstiem. Noderīgi materiāli par pašterapiju un veselības problēmu risināšanu. Skatīt visus Levio Meshi ierakstus

Raksti Par Holecistīts