Pankreatīts: aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi un ārstēšanas pasākumi

Parasti mēs visbiežāk uztraucamies par sirds un asinsvadu veselību, retāk - par aknām vai nierēm, gandrīz neatceroties aizkuņģa dziedzeri. Tikmēr šis orgāns ir vitāli svarīgs normālai ķermeņa darbībai. Tieši tur notiek insulīna sintēze - hormons, kas regulē gandrīz visus bioķīmiskos procesus šūnas iekšienē. Un tieši aizkuņģa dziedzeris ražo gremošanas enzīmus, kas nodrošina normālu pārtikas gremošanas procesu un barības vielu uzsūkšanos. Patiešām, pretēji parastajiem uzskatiem, galvenais gremošanas posms notiek nevis kuņģī, bet tievajās zarnās, kur aizkuņģa dziedzera sula nonāk.

Pankreatīts: kāda ir šī slimība un kādas ir tās izpausmes?

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu sauc par pankreatītu. Tās izpausmes ir diezgan tipiskas: ļoti spēcīgas, asas sāpes vēdera augšdaļā, kas izstaro muguru vai apņem rumpi un kuras nevar novērst ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem. Vēl viena raksturīga sūdzība ir bagātīga, atkārtota vemšana, ko arī nevar apturēt mājās, izmantojot parastos pretvemšanas līdzekļus. Turklāt ārsts pārbaudes laikā atzīmē vēdera augšdaļas muskuļu sasprindzinājumu..

Šīs pazīmes - klasiskā simptomu triāde - ir raksturīgas gan akūtam pankreatītam, gan hroniska pankreatīta saasinājumam..

Bet hroniskā procesā, tas ir, ar iekaisumu, kas ilgst daudzus mēnešus un gadus, papildus sāpēm parādās arī eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pazīmes (gremošanas enzīmu trūkums):

  • vēdera uzpūšanās, rīboņa, sāpes vēderā;
  • pēkšņa izteikta vēlme izkārnīties;
  • bagātīgs, auglīgs taukains izkārnījums, kas peld uz ūdens virsmas;
  • svara zudums, bērniem - augšanas un attīstības kavēšanās.

Šīs izpausmes rodas tāpēc, ka nepilnīgi sagremoti pārtikas produkti nenonāk asinīs, lai organismam nodrošinātu barības vielas, bet paliek zarnu lūmenā un kairina to.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums: cēloņi

Neatkarīgi no aizkuņģa dziedzera iekaisuma - akūta vai hroniska, no medicīniskās statistikas viedokļa tā galvenais cēlonis ir alkohola pārmērība. Pārmērīga tā lietošana izraisa līdz 55% akūta [1] un līdz 80% hroniska pankreatīta [2]..

Citi iespējamie akūta pankreatīta cēloņi:

  • Žults ceļu slimības (35%). Ar paaugstinātu spiedienu žultsvados to saturu sāk izmest blakus esošajos (un ar vienu izeju) aizkuņģa dziedzera kanālos. Žults bojā audus, kuriem parasti nevajadzētu ar to saskarties, kas izraisa iekaisumu.
  • Aizkuņģa dziedzera trauma (4%). Tas var būt gan sadzīvisks (piekaušana, ceļu satiksmes negadījumi utt.), Gan arī ārstu izraisīta darbība operācijas vai diagnostikas testu laikā..
  • Citi iemesli (6%): vīrusi (hepatīts, cūciņa, citomegalovīruss), audzēji un citas blakus esošo orgānu slimības, noteiktu zāļu (hormonu, dažu antibiotiku, diurētisko un citostatisko līdzekļu) lietošana, alerģiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks), autoimūni procesi.

Hroniska pankreatīta cēloņi nav pārāk atšķirīgi no akūta cēloņiem. Šeit arī pirmajā vietā ir alkohols, otrajā vietā - žults ceļu slimības. Turklāt, samazinoties biežumam, sekojiet:

  • ārstnieciskais pankreatīts;
  • idiopātisks pankreatīts (apstākļi, kad nav iespējams noteikt iekaisuma cēloni);
  • autoimūna rakstura pankreatīts;
  • iekaisums, ko izraisa vielmaiņas traucējumi (ar cistisko fibrozi, parathormona dziedzeru darbības traucējumiem, pavājinātu hemoglobīna metabolismu, dislipidēmiju);
  • intoksikācija, ieskaitot pašu metabolisma produktus nieru mazspējas gadījumā (urēmija);
  • uztura pankreatīts (ko izraisa olbaltumvielu deficīts un tauku pārpalikums uzturā);
  • infekcijas;
  • sistēmiska kolagenoze (sarkanā vilkēde);
  • nepietiekama asins piegāde (ateroskleroze);
  • trauma;
  • gan iedzimta, gan iegūta kanāla sašaurināšanās (saspiešana ar audzēju);
  • smēķēšana.

Atsevišķi pastāv tāds hroniska pankreatīta cēlonis kā iedzimta gēnu mutācija, kas kodē gremošanas enzīma tripsīna sintēzi. Šis pankreatīts parasti sākas diezgan jaunā vecumā un bez redzama iemesla..

Bīstamas pankreatīta sekas

Akūtā pankreatīta visbīstamākā komplikācija ir aizkuņģa dziedzera nekroze. Tas ir stāvoklis, kad gremošanas enzīmi tā vietā, lai caur kanāliem izvadītu zarnu dobumā, no iekaisuma iznīcinātām šūnām nonāk tieši aizkuņģa dziedzera audos, faktiski sagremojot pašu orgānu. Tas ir viens no galvenajiem akūta pankreatīta nāves cēloņiem..

Bet pat tad, ja no šīm briesmām var izvairīties, slimība neizzūd bez sekām..

Jebkurš iekaisums - neatkarīgi no tā, vai tas ir akūts vai hronisks - izjauc orgāna normālu darbību. Ja mēs runājam par aizkuņģa dziedzera darbu, tad, pirmkārt, tā eksokrīnā funkcija samazinās. Tas nozīmē, ka normālai gremošanai tiek ražots pārāk maz fermentu, tiek traucēta barības vielu uzsūkšanās, no kuras cieš viss ķermenis. Tiek novērots svara zudums. Ir vitamīnu (galvenokārt taukos šķīstošo A, D, K) trūkuma pazīmes, kas var izpausties kā kaulu trauslums, sausa āda un mati un asiņošana. Dzelzs deficīts noved pie anēmijas. Tauku koncentrācijas samazināšanās organismā izjauc normālu dzimumhormonu sintēzi (tauki ir vienīgais avots, no kura tie tiek ražoti). Libido ir traucēts, mainās ķermeņa apmatojuma raksturs. Olbaltumvielu deficīts izraisa muskuļu iztukšošanos un tūsku.

Papildus fermentiem aizkuņģa dziedzeris sintezē arī bikarbonātus - vielas, kas sārmaina skābā saturu, kas nāk no kuņģa. Kad to skaits samazinās, pārtikas vienumam nav izveidojusies sārmaina vide, un tā sabojā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tāpēc parādās čūlas..

Ja iekaisuma process ilgst ilgu laiku un lielākā daļa aizkuņģa dziedzera šūnu, kas ražo insulīnu, mirst, attīstās cukura diabēts. Tas notiek hroniska pankreatīta gadījumā apmēram 10% gadījumu [3].

Tā kā iekaisušie audi vienmēr uzbriest, tie var saspiest žultspūšļa izvadkanālu, kas iet caur aizkuņģa dziedzera galvu. Ja pietūkums ir tik spēcīgs, ka tiek traucēta normāla žults aizplūšana, var sākties dzelte (līdz 3% gadījumu).

Turklāt ir pierādīts [4], ka pastāv tieša saikne starp hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu un tā ļaundabīgo transformāciju..

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma diagnostika

Diagnozējot akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ārsts pievērš uzmanību pacientam raksturīgajām sūdzībām. Asins analīzes laikā tiek konstatētas iekaisuma izmaiņas (palielināts ESR un leikocītu līmenis), un vairāk nekā trīs reizes tiek novērota fermentu (amilāzes vai asins lipāzes) aktivitātes palielināšanās. Ultraskaņas izmeklēšana palīdz noteikt izmaiņas pašā orgānā, taču magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija (ja ir pieejami šie divi pētījumu veidi) ir ticamāki. Ja rodas šaubas (un ja ir pieejams atbilstošs aprīkojums), ārsts var izrakstīt laparoskopiju.

Lai diagnosticētu hronisku pankreatītu, parasti veic:

  • Asins analīzes. Ar viņu palīdzību tiek noteiktas iekaisuma pazīmes, paaugstināta amilāzes aktivitāte, disproteinēmija, kurai raksturīga mainīta olbaltumvielu attiecība asins plazmā vai hipoproteinēmija, kas norāda uz vispārēju olbaltumvielu satura samazināšanos asinīs..
  • Izkārnījumu analīze ir vispārēja. Veicot īpašu krāsošanu mikroskopā, ir redzami nesagremoti tauki, un, ja situācija jau ir atstāta novārtā, nesagremotas muskuļu šķiedras.
  • Fēžu analīze fermentu aktivitātes noteikšanai, visbiežāk tā ir aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 aktivitātes noteikšana izkārnījumos. Hroniska pankreatīta gadījumā tas tiek samazināts.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ar satura analīzi (veic pēc iespējas). Process ir šāds: pacients norij īpašu zondi, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā; pēc tam viņam injicē zāles, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju veidošanos; iegūtie paraugi tiek pārbaudīti attiecībā uz fermentu tripsīna, lipāzes un bikarbonātu saturu - sārmainu substrātu, kas nepieciešams gremošanas enzīmu normālai darbībai..
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana (arī datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - ļauj tieši novērtēt orgāna struktūru un struktūru.

Turklāt traucētas gremošanas smaguma samazināšanos pēc vairāku dienu aizkuņģa dziedzera enzīmu lietošanas var uzskatīt par netiešu pankreatīta attīstības pazīmi..

Pankreatīta ārstēšanas pasākumi

Pankreatīts ir dzīvībai bīstama patoloģija, tāpēc tikai ārsts nosaka ārstēšanu.

Ja mēs runājam par akūtu pankreatītu, pacients jā hospitalizē ķirurģiskajā slimnīcā. Pirmās trīs dienas ir jāievēro izsalkums: līdz tam, ka visu kuņģa saturu noņem zonde. Uz vēdera tiek uzlikta ledus paka un noteikts gultas režīms. Šo klasisko formulu sauc par "aukstumu, izsalkumu un atpūtu", un līdz ar to ārstēšana sākas gan ar akūtu pankreatītu, gan ar hroniska pankreatīta saasinājumiem..

Protams, pirmajā gadījumā šādi pasākumi nav ierobežoti. Lai mazinātu sāpes un atjaunotu normālu aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi. Tā kā sāpes var būt ļoti smagas, dažreiz tiek izmantoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera aktivitāti, tiek nozīmēti somatotropīna antagonisti, piemēram, oktreotīds vai lanreotīds ar vienlaicīgu asiņošanu, somatostatīns vai terlipresīns.

Atkarībā no pacienta stāvokļa viņi izmanto simptomātisku ārstēšanu, kas ļauj izlabot noteiktas izmaiņas viņa ķermenī. Var iecelt:

  • zāles, kas normalizē asinsspiedienu;
  • līdzekļi, kas atbalsta normālu sirds darbību;
  • antibiotikas pret strutojošu iekaisumu utt..

Lai no asinīm noņemtu toksiskus iekaisuma produktus, viņi izmanto infūzijas terapiju (tā sauktos pilinātājus). Ja attīstās aizkuņģa dziedzera nekroze, pacients tiek operēts, noņemot aizkuņģa dziedzera mirušās vietas.

Ar hroniska pankreatīta saasināšanos, kā jau minēts, pirmajās trīs dienās ir ieteicams arī režīms "saaukstēšanās, izsalkums un atpūta". Pēc šī perioda, ja stāvoklis atļauj, jūs varat sākt ēst. Sākumā - labi vārīta putra, želeja, biezeni zupas. Pamazām ļāva pāriet uz cietu pārtiku.

Uzturā vajadzētu būt daudz olbaltumvielu, vēlams piena vai sojas. Ieteicams ierobežot tādu produktu patēriņu, kuros ir ugunsizturīgi dzīvnieku tauki (cūkgaļa, jēra gaļa), bet augu un piena tauki nav aizliegti. Turklāt nav vēlams izvēlēties piena produktus ar zemu tauku saturu. Tie ir ne tikai atļauti, bet pat ieteicami (ja vien tiek izmantoti fermenti un normāla šādas pārtikas panesamība) taukaini deserti, zemesriekstu sviests un citi šāda veida produkti. Alkohols ir stingri aizliegts. Jūs nevarat ēst skābu, ceptu, kūpinātu, sāļu tukšā dūšā vai sākt maltīti ar taukainiem buljoniem, kas bagāti ar ekstrakcijām.

Tikmēr ir nepieciešama ne tikai diēta, bet arī zāles. Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot pretsāpju un spazmolītiskos līdzekļus. Aizkuņģa dziedzera fermentiem ir arī pretsāpju efekts - tie ēdienreizes laikā nodrošina atpūtu skartajam orgānam [5]. Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā pastāvīgi tiek nozīmēti fermentu preparāti. Tie atjauno normālu gremošanu, ļaujot absorbēt visas būtiskās barības vielas. Lai atbalstītu to iedarbību un atjaunotu normālu vidi divpadsmitpirkstu zarnā, tiek nozīmēti H2 blokatori vai protonu sūkņa inhibitori, kas samazina kuņģa sulas skābumu.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu preparāts

Preparāti, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus, pastāv jau ilgu laiku. Bet, pateicoties to modernajai formai, un tās ir mikrosfēras vai mikrogranulas, kuru diametrs ir līdz 2 mm, ir iespējama šo zāļu maksimālā efektivitāte.

Micrazim ® [6] - produkts, kas satur dzīvnieku izcelsmes aizkuņģa dziedzera lipāzes, proteāzes un amilāzes, kā arī fermentus, kas attiecīgi sagremo taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus. Fermenti ir ieslēgti mikropērlītēs ar skābi izturīgu membrānu, kas pasargā tos no inaktivācijas kuņģī. Savukārt mikrogranulas tiek "iesaiņotas" kapsulās, kas satur 10 000 U vai 25 000 U aktīvo enzīmu.

Želatīna kapsula nonāk kuņģī. Peristaltisko kustību ietekmē mikrogranulas vienmērīgi sajaucas ar pārtiku un pamazām nonāk zarnu lūmenā. Sārmainā vidē divpadsmitpirkstu zarnas iekšpusē to membrāna izšķīst, un fermenti sāk "strādāt". Maksimālā fermentu aktivitāte tiek atzīmēta 30 minūšu laikā pēc ēšanas.

Micrasim ® jālieto katras ēdienreizes laikā - izņēmums ir uzkodas, kas nesatur taukus (dārzeņu salāti bez mērces, augļu sula, tēja ar cukuru bez piena utt.). Parasti maltītes laikā pietiek ar vienu kapsulu, jo tā satur pietiekamu daudzumu fermentu, kas veicina gremošanas normalizēšanos. Ja kapsulu ir grūti norīt, varat to atvērt, taču nekādā gadījumā nevajadzētu košļāt vai kaut kā sasmalcināt mikrogranulas: tāpēc aizsarg apvalks sabruks un fermenti zaudēs savu darbību.

Galvenā Micrasim ® kapsulu lietošanas indikācija ir hronisks pankreatīts bez paasinājuma. Turklāt līdzekli lieto jebkuras izcelsmes eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamībā: cistiskās fibrozes dēļ, pēc aizkuņģa dziedzera operācijām, pēc kuņģa vai tievās zarnas rezekcijas. Veselīgi cilvēki var lietot Micrasim ®, lai mazinātu aizkuņģa dziedzera stresu no pārēšanās, īpaši lietojot taukainu pārtiku.

Micrasim® ir kontrindicēts akūta pankreatīta un hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā, kā arī individuālas nepanesības gadījumā..

Zāles ir iekļautas VED sarakstā, kas pieejams bez receptes.

* Reģistrācijas apliecības numurs Zāļu valsts reģistrā - LS-000995, datēts ar 2011. gada 18. oktobri.

Pankreatīts

Galvenā informācija

Pankreatīts ir visas slimību un simptomu grupas nosaukums, kurā notiek aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Ja šāds process izpaužas, tad aizkuņģa dziedzera radītie fermenti neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā. Līdz ar to viņi sāk aktīvi rīkoties jau aizkuņģa dziedzerī, pakāpeniski to iznīcinot. Tādējādi notiek tā sauktais pašsagremošanas process. Šāda patoloģija ir saistīta ar vēlāku citu orgānu bojājumu, jo, pakāpeniski iznīcinot aizkuņģa dziedzeri, tiek atbrīvoti toksīni un fermenti. Savukārt tie var nonākt asinsritē un sabojāt citus orgānus. Tādēļ akūts pankreatīts jāārstē tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Šajā stāvoklī ārstēšana tiek veikta galvenokārt slimnīcā..

Pankreatīts tiek diagnosticēts sievietēm biežāk nekā vīriešiem. Aptaukošanās un vecāka gadagājuma cilvēki ir arī uzņēmīgāki pret pankreatītu..

Kā attīstās pankreatīts??

Aizkuņģa dziedzera kanālos spiediens pakāpeniski palielinās, un fermenti, iekļūstot dziedzera audos, stimulē tā iznīcināšanas procesu. Ja pankreatīts kļūst smagāks (šajā gadījumā mēs runājam par pankreatonekrozi), tad patoloģisko procesu raksturo ievērojamas aizkuņģa dziedzera audu daļas nekroze. Ja šāda procesa izstrādes laikā adekvāta ārstēšana netiek veikta, tad nekroze vēlāk var ietekmēt arī taukaudus, kas ieskauj aizkuņģa dziedzeri, ietekmēt vairākus citus orgānus, kas atrodas retroperitoneālajā telpā. Kad aktīvie aizkuņģa dziedzera fermenti nonāk vēdera dobumā, pacientam rodas pankreatogēns aseptisks peritonīts. Šajā stāvoklī ārstēšanas trūkums ir letāls..

Pankreatīta formas

Pankreatīts parasti tiek sadalīts vairākos veidos. Atkarībā no novērotās slimības gaitas rakstura pankreatīts var būt akūts, akūts atkārtots, hronisks, un ir iespējama arī hroniska pankreatīta saasināšanās.

Savukārt akūts pankreatīts var attīstīties vairākos veidos. Ar intersticiālu pankreatītu rodas akūta aizkuņģa dziedzera tūska; ar hemorāģisku pankreatītu, dziedzera audos rodas asiņošana; akūtas aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā dziedzeris kļūst blīvāks, un uz tā parādās sabrukšanas perēkļi. Ja pacientam ir pankreatīts kopā ar akūtu holecistītu, tad šajā gadījumā mēs runājam par akūtu holecistopankreatītu. Strutojošs pankreatīts tiek diagnosticēts, ja dziedzerī ir strutojošas saplūšanas perēkļi. Visas šīs pankreatīta formas var pakāpeniski pāriet no vienas uz otru..

Akūtā pankreatīta gadījumā pacientam rodas pakāpeniskas iekaisuma izmaiņas dziedzera audos, kā arī nekrozes perēkļi. Pakāpeniski šo stāvokli aizstāj ar fibrozi, atrofiju vai dziedzera kalcifikāciju. Tomēr dažos gadījumos akūts pankreatīts izpaužas tikai ar iekaisuma procesu ar noteiktas aizkuņģa dziedzera daļas tūsku. Citos gadījumos ir nekroze, pūšana un vairāku audu asiņošanas un abscesu rašanās. Ar šādu akūta pankreatīta attīstību pacienta stāvoklis ir ārkārtīgi nopietns un var būt letāls pat tad, ja ārstēšana ir adekvāta.

Hronisks pankreatīts ir slimības forma, kurā iekaisums progresē lēnām un aizkuņģa dziedzera funkcijas pakāpeniski tiek traucētas. Tā rezultātā var rasties aizkuņģa dziedzera audu fibroze vai tās pārkaļķošanās. Hroniska pankreatīta gadījumā mainās remisijas un saasināšanās periodi. Aizkuņģa dziedzera audu hroniskā iekaisuma procesa sekas galu galā var būt pavājināta pārtikas gremošanas funkcija. Šādiem pacientiem bieži attīstās cukura diabēts vēlāk. Hroniska pankreatīta gadījumā iekaisuma process var attīstīties vai nu dziedzerī kopumā, vai atsevišķās tā daļās..

Hroniska pankreatīta gadījumā ir arī ierasts nošķirt vairākas dažādas slimības formas. Ja pacientam ir asimptomātiska slimības forma, tad šajā gadījumā viņa veselība ilgu laiku paliek normāla. Ar sāpīgu hroniska pankreatīta formu sāpes pastāvīgi izpaužas vēdera augšdaļā, kas saasināšanās periodā ievērojami palielinās. Hroniska recidivējoša pankreatīta gadījumā sāpes rodas tikai ar slimības recidīvu. Visretāk sastopamā ir slimības "pseidotumora" forma, kuras attīstībā palielinās dziedzera galva, aug šķiedru audi un palielinās dziedzera izmērs..

Izšķir arī reaktīvo pankreatītu, kurā akūts pankreatīts tiek apvienots ar divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, žultspūšļa, aknu slimību saasināšanos..

Pankreatīta iemesli

Cilvēka aizkuņģa dziedzera normālu darbību dažreiz traucē ļoti pikantu, ceptu, taukainu ēdienu lietošana. Pārēšanās, hroniska vai akūta saindēšanās ar alkoholu arī veicina pankreatīta attīstību. Neiropsihiska rakstura ierosme var arī stimulēt asu aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos.

Līdz ar to tiem cilvēkiem, kuri pastāvīgi lieto alkoholu, ir lielāks risks saslimt ar pankreatītu. Arī pankreatīts biežāk attīstās grūtniecēm un jaunām mātēm pēcdzemdību periodā. Pankreatīta attīstības novēršanas atslēga ir pareiza pieeja diētas veidošanai. Līdz ar to šo slimību bieži diagnosticē tie, kas regulāri ēd neveselīgus ēdienus: ātrās ēdināšanas, vienmuļus ēdienus, pārtikas produktus ar lielu daudzumu krāsvielu un citus ķīmiskus piemaisījumus..

Hroniska pankreatīta attīstība pacientam ļoti bieži notiek pēc akūtas slimības formas. Tomēr diezgan bieži hronisks pankreatīts attīstās citu slimību rezultātā: holecistīts, peptiska čūla, zarnu slimības, aknu slimības utt..

Visbiežāk pankreatīta attīstības cēlonis ir žultsakmeņu slimība. Turklāt pankreatīts var izpausties smagas saindēšanās, traumu, vīrusu slimību, ķirurģisku operāciju un endoskopisku manipulāciju fona apstākļos. Dažreiz hronisks pankreatīts tiek saasināts, lietojot pārāk daudz vitamīnu A un E.

Pankreatīta simptomi

Akūtās un hroniskās slimības formās pankreatīta simptomi izpaužas dažādos veidos. Turklāt pēc tam, kad persona ir cietusi akūtu pankreatītu, viņam var attīstīties aizkuņģa dziedzera pseidocistas, kas saistītas ar hronisku pankreatītu. No otras puses, hroniskā slimības formā var attīstīties akūts pankreatīts..

Ja pacientam attīstās akūts pankreatīts, tad tā simptomi ir tieši atkarīgi no tā, kāda slimības forma un stadija notiek, kā arī no katras personas dažām individuālām īpašībām. Visizteiktākais un pastāvīgākais akūta pankreatīta simptoms ir stipras sāpes vēderā. Sāpīgas sajūtas ir nemainīgas, blāvas vai grieztas. Ja slimība progresē, sāpes pastiprinās un pat dažreiz izraisa šoku. Sāpju lokalizācijas vieta ir labā vai kreisā hipohondrija, zem karotes. Ja tiek ietekmēta visa aizkuņģa dziedzeris, sāpes ir jostas roze. Turklāt akūta pankreatīta simptomi ir žagas, sausa mute, atraugas un slikta dūša. Persona cieš no biežas vemšanas, kurā tiek konstatēts žults piejaukums. Tomēr pēc vemšanas pacients nejūt atvieglojumu. Cilvēka izkārnījumi, kas cieš no akūta pankreatīta, ir mīksts, un tajā var atrast nesagremota ēdiena daļas. Izkārnījumi ir nepatīkami smaržojoši, putojoši.

Ja slimība progresē, tad pacienta ķermeņa vispārējais stāvoklis ļoti ātri pasliktinās. Pulss paātrinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās, asinsspiediena rādītāji samazinās. Cilvēks pastāvīgi uztraucas par elpas trūkumu, uz mēles tiek novērota bagātīga plāksne, uz ķermeņa pastāvīgi parādās lipīgi sviedri. Pacienta funkcijas izskatās smailas, āda kļūst bāla un pamazām kļūst gaiši pelēka. Pārbaudes laikā ārsts atklāj spēcīgu vēdera uzpūšanos, zarnas un kuņģis nesaraujas. Sāpoša vēdera palpācijas procesā muskuļu spriedze ilgu laiku netiek noteikta. Vēlāk parādās vēderplēves kairinājuma simptomi.

Pacientiem ar akūtu pankreatītu laika gaitā var attīstīties vairākas nopietnas komplikācijas gan no vēdera orgāniem, gan no orgāniem, kas atrodas ārpus vēderplēves. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir omenta bursa abscesi un flegmoni, peritonīts, kuņģa un zarnu trakta čūlas un erozija, tūska un plaušu abscesi, eksudatīvs pleirīts, pneimonija. Ļoti bieži akūts pankreatīts provocē hepatīta attīstību, slimības rezultātā paaugstinās cukura saturs asinīs, turklāt cukurs atrodams pacienta urīnā.

Hroniska pankreatīta simptomus izsaka sāpes kuņģī saasināšanās laikā, sāpes kreisajā hipohondrijā, kas izstaro lāpstiņu vai krūtis. Dažos gadījumos var parādīties jostas rozes veida sāpes, kas svārstās no blāvām līdz ļoti asām. Šādas sajūtas līdzinās sāpēm akūtā pankreatīta gadījumā. Pēc taukainas pārtikas ēšanas pacients var ciest no smagas vemšanas. Turklāt smags svara zudums, sausa mute, caureja un slikta dūša bieži kļūst par hroniska pankreatīta simptomiem. Pat periodā, kad slimības saasināšanās netiek novērota, cilvēks var justies slims, viņš cieš no aizcietējumiem, blāvām sāpēm. Ja šajā periodā tiek novērota caureja, tad tas norāda, ka aizkuņģa dziedzera spēja sagremot ir ļoti traucēta.

Pankreatīta diagnostika

Parasti šo slimību nav grūti diagnosticēt, jo tās simptomi gandrīz vienmēr ir izteikti. Bet tomēr ārstam jānosaka slimības forma, lai izrakstītu adekvātu ārstēšanu. Lai to izdarītu, ieteicams veikt laparoskopiju - metodi, kas ļauj pārbaudīt vēdera dobumu no iekšpuses ar īpašu instrumentu..

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, tiek veikti daži laboratorijas testi. Tas ir vispārējs asins tests, urīna analīze, bioķīmiskie pētījumi. Līdzīgas pārbaudes tiek veiktas, ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu. Tomēr slimības saasināšanās laikā ir svarīgi veikt bioķīmiskos pētījumus. Tiek veikts arī īpašs fekāliju pētījums.

Pankreatīta ārstēšana

Ir svarīgi, lai akūta pankreatīta ārstēšana obligāti tiktu veikta slimnīcā speciālista uzraudzībā. Tādēļ, ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, pacients nekavējoties jā hospitalizē. Bet pirms cilvēka nogādāšanas slimnīcā viss jādara mājās, lai izvairītos no sāpju šoka. Ir svarīgi neņemt ēdienu, un ātrās palīdzības ārsti dažos gadījumos ar zondi izvelk agrāk paņemto pārtiku. Aukstums tiek piemērots vēdera augšdaļai, lai palēninātu aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmu ražošanu. Lai mazinātu spazmu, ieteicams nomest 1-2 pilienus nitroglicerīna zem mēles vai injicēt intramuskulāri zāles, kas mazina spazmas, piemēram, no-shpu. Ātrās palīdzības ārstiem jāinjicē anestēzijas līdzeklis.

Slimnīcā akūtas pankreatīta ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Jo īpaši asinsritē tiek ievadīti dažādi šķīdumi - sāls šķīdumi, olbaltumvielu preparāti, glikoze, ar kuru palīdzību tiek pārvarēta intoksikācija un sāpju sindroms. Arī skābju un sārmu līdzsvars tiek normalizēts..

Lai mazinātu sāpes un mazinātu spazmas, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi. Un, lai uzturētu normālu sirdsdarbību, tiek izmantoti sirds medikamenti. Turklāt kompleksa ārstēšana ietver B vitamīnu, C vitamīna, diurētisko līdzekļu uzņemšanu, kas novērš aizkuņģa dziedzera tūsku un veicina sabrukšanas produktu izvadīšanu. Bez neveiksmes ārstēšanas kurss ietver zāles, kas nomāc aizkuņģa dziedzera skābes enzīmu ražošanu.

Ieteicams dzert minerālūdeni bez gāzes, bet pacienti ar akūtu pankreatītu var uzņemt ēdienu tikai 4-5 dienas pēc akūtas slimības sākuma. Sākumā ieteicams lietot rūgušpienu (100 g produkta ik pēc pusstundas), un nākamajā dienā šai diētai pievieno 200 gramus biezpiena. Nākamajās ārstēšanas dienās pacientam ir stingri jāievēro īpaša diēta, jo pareiza pankreatīta uzturs ir vissvarīgākais dziedināšanas veicināšanas faktors.

Ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva, ir nepieciešama operācija. Parasti operācija tiek veikta 10-14 dienas pēc akūta pankreatīta sākuma. Dažas komplikācijas ir norādes uz ātrāku operāciju. Ķirurģiska iejaukšanās ietver aizkuņģa dziedzera daļas, kurai ir veikta nekroze, noņemšanu un vēdera dobuma atdalīšanu.

Ja ir hroniska pankreatīta saasināšanās, tad ārstēšana tiek veikta saskaņā ar to pašu shēmu kā akūta pankreatīta terapija. Pacientiem ar hronisku pankreatītu pastāvīgi jāievēro diēta, kā arī regulāri jālieto zāles, kas kompensē sekrēcijas deficītu un sārmojošas zāles (piemēram, Almagel). Ar sāpju izpausmi tiek parādīti medikamenti, kas mazina spazmu - papaverīns, atropīns, no-shpa, zāles ar pretsāpju efektu. Pacientiem ar hronisku pankreatītu periodiski jāapmeklē īpašas sanatorijas un jāārstējas tur.

Ir daudz pārbaudītu tautas līdzekļu, kas palīdz tikt galā ar šo slimību. Trīs reizes dienā pirms ēšanas pacientiem ar hronisku pankreatītu ieteicams lietot pusi glāzes auzu pārslu. Lai to sagatavotu, jums jālej viena glāze iepriekš mazgātu auzu ar 1 litru ūdens un jāatstāj 12 stundas. Pēc tam želeju vāra 30 minūtes un ievada vēl 12 stundas. Pirms lietošanas tas jāatšķaida ar ūdeni līdz sākotnējam tilpumam un jāfiltrē..

No rīta ir lietderīgi ņemt svaigi spiestas kartupeļu un burkānu sulas maisījumu: tukšā dūšā jums jāizdzer 200 g šāda maisījuma. Ārstēšanas kurss ilgst nedēļu, kam seko nedēļas pārtraukums..

Pankreatīts

Pankreatīts ir slimība, kurai raksturīgs aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Parasti aizkuņģa dziedzerim ir divas svarīgas funkcijas. Pirmkārt, aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas, nonākot tievā zarnā, tiek aktivizēti un piedalās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sagremošanā. Otrkārt, šis orgāns ražo hormona insulīnu, kas regulē glikozes līmeni asinīs. Ja dažādu iemeslu dēļ aizkuņģa dziedzera fermenti sāk aktivizēties pat orgāna iekšienē, pats dziedzeris tiek sagremots un attīstās iekaisuma process.

Pastāv divas pankreatīta formas: akūts un hronisks pankreatīts.

Akūts pankreatīts

Visbiežāk notiek sievietes ar aptaukošanos vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Slimības sākumu raksturo asas jostas sāpes vēdera augšdaļā, visbiežāk pēc alkohola vai taukainas pārtikas dzeršanas. Sāpes var būt vieglas, izturamas vai ļoti smagas, izstarojot lāpstiņu vai krūšu kaulu. Sāpes var būt tik intensīvas, ka dažos gadījumos pacientam var rasties šoks vai sabrukums. Ir slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi. Sakarā ar aizkavētu žults aizplūšanu āda un sklera iegūst dzeltenīgu krāsu. Dažreiz ir iespējama vēdera ādas un vēdera priekšējās sienas cianoze. Tiek novēroti intoksikācijas simptomi, mēle akūtā pankreatīta gadījumā ir sausa un pārklāta.

Slimības sākumā tiek novērota vēdera uzpūšanās, savukārt vēdera siena paliek mīksta. Ar akūta pankreatīta attīstību un progresēšanu tiek novērots muskuļu sasprindzinājums un peritoneālā kairinājuma simptomi.

Akūts pankreatīts var izraisīt atveseļošanos vai kļūt hronisks. Smagi akūta pankreatīta gadījumi var būt letāli.

Hronisks pankreatīts

Pastāv vairākas slimības formas: atkārtots pankreatīts, latents, pseidomorisks un sklerozējošs pankreatīts.

Sāpju sajūtas hroniskas pankreatīta gadījumā ar dažādu intensitāti, paroksizmālu vai nemainīgu. Galvenā sāpju lokalizācija ir vēdera sienas augšdaļā ar apstarošanu aizmugurē, krūtīs (kreisajā pusē), vēdera lejasdaļā. Taukskābju smagie ēdieni, alkohola lietošana, stress un citi faktori var provocēt sāpju parādīšanos. Hroniska pankreatīta attīstību raksturo slikta dūša, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās, patoloģiska izkārnījumi un dažreiz vemšana. Iespējama dzelte sakarā ar traucētu žults aizplūšanu.

Hronisku pankreatītu raksturo remisijas un saasināšanās periodi. Ar slimības gaitu saasināšanās periodi kļūst arvien biežāki, ir iespējama zarnu trakta attīstība, normālas gremošanas traucējumi un svara zudums. Iespējama cukura diabēta attīstība. Tas bieži izraisa komplikācijas, ieskaitot asiņošanu no kuņģa, vēzi, cistas un abscesus, aknu bojājumus, cukura diabētu, enterokolītu.

Akūta pankreatīta simptomi

Aizkuņģa dziedzeris nav ļoti liels orgāns, tomēr tas cilvēka ķermenī veic vissvarīgākās funkcijas, no kurām vissvarīgākā ir pārtikas fermentu sekrēcija normālai gremošanai un insulīna ražošana, kuras trūkums izraisa tik nopietnu slimību kā diabēts. Kas notiek, ja dziedzeris ir iekaisusi? Akūtā pankreatīta periodā simptomi attīstās tāpat kā ar smagu saindēšanos.

Aizkuņģa dziedzera ražotie fermenti tiek turēti tajā vai tās kanālos un sāk iznīcināt pašu dziedzeri, un nokļūšana asinīs izraisa vispārējas intoksikācijas simptomus:

  1. Sāpes. Tas ir visizteiktākais simptoms, pankreatīta sāpes parasti ir ļoti intensīvas, nemainīgas, sāpju raksturu pacienti raksturo kā griezumu, blāvu. Laicīgas medicīniskās palīdzības sniegšanas un sāpju mazināšanas gadījumā pacientam var rasties sāpju šoks. Sāpes lokalizējas zem karotes, hipohondrija, vai nu pa labi, vai pa kreisi, atkarībā no dziedzera bojājuma vietas, gadījumā, ja viss orgāns ir iekaisis, sāpes ir jostas roze.
  2. Augsta temperatūra, zems vai otrādi augsts spiediens. Strauji attīstoties iekaisuma procesam, pacienta pašsajūta ātri pasliktinās, temperatūra var paaugstināties līdz lielam skaitam, kā arī pazemināties vai paaugstināties asinsspiediens.
  3. Sejas krāsa. Ar pankreatītu pacienta sejas īpašības saasinās, vispirms āda kļūst bāla, pamazām sejas krāsa iegūst pelēkzemīgu nokrāsu.
  4. Žagas, slikta dūša. Arī pankreatītu raksturo tādi simptomi kā sausa mute, žagas, atraugas un slikta dūša..
  5. Vemšana. Vemšanas uzbrukumi ar žulti nerada pacientam atvieglojumu. Tāpēc akūtā perioda sākumā nav runas par jebkādu pārtikas lietošanu, badošanās akūta pankreatīta gadījumā ir galvenais nosacījums veiksmīgai turpmākai ārstēšanai..
  6. Caureja vai aizcietējums. Izkārnījumi akūtā pankreatīta gadījumā visbiežāk ir putuplasta, bieži ar smagu smaku, ar nesagremotas pārtikas daļiņām. Vemšanu var ēst arī ar pārtiku (kad uzbrukuma sākumā rodas vemšana ar kuņģa saturu), tad no divpadsmitpirkstu zarnas parādās žults 12. Tomēr ir arī aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vēdera muskuļu sacietēšana, kas var būt pats pirmais signāls par akūtu pankreatīta uzbrukumu..
  7. Aizdusa. Elpas trūkumu izraisa arī elektrolītu zudums vemšanas laikā. Pacients ir noraizējies par pastāvīgu elpas trūkumu, lipīgiem sviedriem, uz mēles parādās bagātīgs dzeltens pārklājums.
  8. Uzpūšanās. Uzbrukuma laikā kuņģis un zarnas nesaraujas, tāpēc, pārbaudot, ārsts nosaka smagu vēdera uzpūšanos, palpācija nenosaka vēdera muskuļu sasprindzinājumu.
  9. Ādas zilums. Ciānveidīgi plankumi var parādīties ap nabu vai muguras lejasdaļā, piešķirot ādai marmora nokrāsu, cirkšņa zonā ādas krāsa var iegūt zili zaļu nokrāsu. Tas ir tāpēc, ka asinis no iekaisušā dziedzera var iekļūt zem vēdera ādas..
  10. Sklēras, ādas dzeltenums. Sklerozējošā pankreatīta formā var rasties obstruktīva dzelte, kas parādās tāpēc, ka saspiesti dziedzera audi izspiež daļu no kopējā žultsvada..
  11. Ar šādiem pankreatīta simptomiem cilvēka stāvoklis pasliktinās katru minūti, šādos gadījumos nav iespējams vilcināties un pēc iespējas ātrāk vajadzētu izsaukt ātro palīdzību.

Hroniska pankreatīta simptomi

Hronisks pankreatīts kādu laiku var būt asimptomātisks vai maskēties kā citas vēdera orgānu slimības. Šajā gadījumā precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsts..

Klasiskā hroniskā pankreatīta galvenie simptomi ir šādi:

1. Sāpes vēderā. Tam nav skaidras lokalizācijas, tas izstaro aizmuguri un, iespējams, apņem:

  • ar daļēju vai pilnīgu kanāla lūmena bloķēšanu - rodas pēc ēšanas, paroksizmāla, apturēta ar pankreatīnu vai antisecretory narkotikām;
  • iekaisuma rezultātā - nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, apstarošana no epigastrija uz muguru, izzūd pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas;
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta dēļ - pārsvarā plīstošas ​​sāpes, kas saistītas ar palielinātu gāzes ražošanu.

2. Eksokrīnas (eksokrīnas) nepietiekamības pazīmes. Tas attīstās gremošanas traucējumu un būtisku vielu absorbcijas rezultātā no zarnām. To raksturo:

  • izkārnījumu traucējumi (līdz 6 reizēm dienā),
  • smaga, taukaina izkārnījumi (steatoreja),
  • slikta dūša, vemšana,
  • svara zudums,
  • vēdera uzpūšanās, meteorisms,
  • rumbling vēderā, atraugas,
  • dažādu minerālvielu un vitamīnu deficīta simptomi.

3. Intoksikācijas sindroms. Šajā gadījumā:

  • vispārējs vājums,
  • samazināta apetīte,
  • tahikardija,
  • temperatūras paaugstināšanās,
  • asinsspiediena pazemināšana.

4. Žultsceļu hipertensija. Galvenās sindroma īpašības:

  • obstruktīva dzelte,
  • uz ultraskaņas: aizkuņģa dziedzera galvas palielināšanās, kopējā žultsvada saspiešana.

5. Endokrīnās sistēmas traucējumi. Atrasts 1/3 pacientu:

  • ketoacidoze,
  • diabēts,
  • tendence uz hipoglikēmiju.

Hroniska pankreatīta gadījumā var rasties Tuzhilin simptoms - spilgti sarkanu plankumu parādīšanās vēderā, mugurā, krūtīs, kas ir aneirismas un nepazūd ar spiedienu.

Ko darīt ar pankreatīta uzbrukumu?

  1. Ir aizliegts uzņemt jebkuru ēdienu. Turklāt 3 dienas atturieties no pārtikas. Tas jādara, lai apturētu fermentu ražošanu, kas palielina iekaisumu un sāpes. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes un piedevām.
  2. Epigastrālajā reģionā tiek uzklāts aukstums - tas ļauj samazināt sāpju intensitāti, nedaudz noņemt pietūkumu un iekaisumu. Vislabāk, ja ledus vietā tiek izmantots sildīšanas paliktnis, kas piepildīts ar aukstu ūdeni..
  3. Pacientam jābūt gultā un atpūtas stāvoklī. Tas samazinās asins plūsmu slimajā orgānā, kas nozīmē, ka tas mazinās iekaisumu..
  4. Atļautās zāles pašpārvaldei ir Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa un Maxigan. Viņus var piedzēries pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās. Tikmēr ir nepieciešams izsaukt ārstus pat tad, ja pacients nav pārliecināts, ka viņam ir akūta pankreatīta uzbrukums. Galu galā šī patoloģija ir bīstama, jo tā kādu laiku var samazināties un pēc tam ātri atjaunoties..

Īpaši bieži notiek strauja recidīvs ar orgānu nekrozi. Tāpēc ģimenei ir tik svarīgi, lai pacients (pat neskatoties uz viņa protestiem) tiktu pakļauts visaptverošai pārbaudei.

Trīs galvenie vārdi pacienta ar akūtu pankreatītu ārstēšanā ir miers, saaukstēšanās un izsalkums. Tie ir pirmās palīdzības noteikumi uzbrukumam..

Jebkuru gremošanas enzīmu lietošana var tikai uzlabot patoloģisko procesu. Protonu sūkņu blokatori, īpaši Rabeprazole un Omeprazole, var mazināt stāvokli..

Ja ir zināms, ka pacients pirms uzbrukuma sākuma bija pakļauts vismaz vienam no iekaisuma provokatoriem (alkohola lietošana, pārēšanās, trauma utt.), Tad nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Efekti

Pirmā lieta, ar kuru pacientam rodas akūta pankreatīta forma, ir stipras sāpes, kuras nav izturamas. Šajā laikā dziedzerī notiek šādi gadījumi.

  1. Aizkuņģa dziedzera un blakus esošo orgānu audi sadalās un sadalās.
  2. Bojāti visi orgāni un sistēmas, kas nonāk saskarē ar fermentiem.
  3. Fermenti, kas atrodas aktivitātes stāvoklī un nevar iekļūt zarnās, absorbē (sagremo) visus atrastos audus.
  4. Tad "agresīvi" fermenti caur asinsriti izkliedējas visā ķermenī, paņemot līdzi aizkuņģa dziedzera bojātās šūnas..
  5. Iekaisuma process šajā situācijā var sākties jebkurā laikā un jebkurā orgānā, pat smadzenēs..
  6. Var attīstīties vairāku orgānu mazspēja, kurā toksīni pārņem visu ķermeni, izplatoties caur asinīm.

Šādā klīniskā situācijā pacienta dzīvība ir apdraudēta, ja nekavējoties netiek veikti nepieciešamie pasākumi..

  1. Var attīstīties sepse.
  2. Asiņošana notiek orgānos.
  3. Veidojās peritonīts.
  4. Pacients var nonākt šoka stāvoklī.
  5. Nāve ir iespējama.

Bet būtu absolūta kļūda uzskatīt, ka hroniskā forma nerada briesmas. Pirmkārt, pati hroniska kaite var būt sarežģīta akūta forma, ja jūs neievērojat ieteikumus vai nesaņemat pietiekamu ārstēšanu. Otrkārt, hroniskos apstākļos organismā pastāvīgi ir kairinoši un kaitējoši faktori. Dzelzs, kaut arī lēnāk, tomēr tiek iznīcināts. Tas izraisa atkārtotus uzbrukumus, arī akūtus. Treškārt, hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisuma process ir labvēlīgs fons diabēta un onkoloģijas, sepses un zarnu aizsprostojuma, nieru mazspējas, aknu problēmu, strutainu formējumu, liesas trombozes un aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā.

Diagnostika

Parasti šo slimību nav grūti diagnosticēt, jo tās simptomi gandrīz vienmēr ir izteikti. Bet tomēr ārstam jānosaka slimības forma, lai izrakstītu adekvātu ārstēšanu. Lai to izdarītu, ieteicams veikt laparoskopiju - metodi, kas ļauj pārbaudīt vēdera dobumu no iekšpuses ar īpašu instrumentu..

Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, tiek veikti daži laboratorijas testi. Tas ir vispārējs asins tests, urīna analīze, bioķīmiskie pētījumi. Līdzīgas pārbaudes tiek veiktas, ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu. Tomēr slimības saasināšanās laikā ir svarīgi veikt bioķīmiskos pētījumus. Tiek veikts arī īpašs fekāliju pētījums.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Akūtā pankreatīta gadījumā ārstēšana ir iespējama tikai slimnīcas apstākļos, kvalificētu speciālistu uzraudzībā, tas tiek uzskatīts par ļoti bīstamu stāvokli. Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība un persona steidzami jā hospitalizē.

Dažreiz savlaicīga medicīniskā aprūpe cilvēkam var maksāt dzīvību. Pirmā palīdzība, ko var sniegt personai ar pankreatīta lēkmi, kuras simptomi ir acīmredzami, ir aukstuma uzklāšana uz kuņģa, spazmolītisko līdzekļu - Na-shpa, Papaverine lietošana, kā arī atteikšanās lietot jebkuru ēdienu un gultas režīmu pirms ātrās palīdzības ierašanās..

Galvenie 3 vaļi, uz kuriem balstās akūta pankreatīta ārstēšana: BADS, AUKSTUMS UN ATPŪTA

Neatliekamās palīdzības sniegšana neatliekamajā palīdzībā:

  • caurduriet vēnu, pilinātāju ar fizioloģisko šķīdumu
  • pretvemšanas līdzeklis - metoklopramīds (cerukāls) 10 mg
  • pretsāpju līdzeklis - ketorolaks
  • antisecretory - oktreotīds (sandostatīns) 250 mg vai kvamatels (omeprazols) 40 mg

Slimnīcas apstākļos viņi parasti veic:

  • Slimnīcā intravenozi tiek ievadīts nātrija hlorīds (fizioloģiskais šķīdums), reopoliglucīns + kontrikal
  • Viņi lieto diurētiskos līdzekļus, tie novērš aizkuņģa dziedzera tūsku, kā arī veicina fermentu izvadīšanu no asinīm, toksīnu izvadīšanu no organisma. No diurētiskiem līdzekļiem vai furosemīda (lasix) infūzijas terapijas laikā (elastīgā joslā pēc pilinātāja) vai Diacarb tabletēs kālija preparātu pārsegā.
  • Omeprazols 80 mg dienā, ir formas intravenozai ievadīšanai pilinātāja laikā - Kvamatel.
  • Spazmolītiskie līdzekļi - drotaverīna hidrohlorīds, no-shpa
  • Ja vemšana turpinās, intramuskulārs metoklopramīds
  • Pretsāpju līdzekļi sāpēm
  • Smaga vai strutaina pankreatīta gadījumā antibiotikas (3-4 paaudžu cefalosporīni vai fluorhinoloni).
  • Akūtā periodā ir norādīti fermentu inhibitori (contrikal un gordox).
  • Vitamīnu terapija ir iekļauta arī novājināta ķermeņa, it īpaši C vitamīna un B vitamīna, visaptverošā uzturēšanā..
  • 4-5 dienas pacientam tiek noteikts bads un dzerams silts ūdens bez gāzēm. Smagā pankreatīta gadījumā, ja tukšā dūšā vairākas nedēļas, tiek norādīts parenterāls uzturs (olbaltumvielu hidralizātus un tauku emulsijas ievada intravenozi, ja holesterīna līmenis asinīs ir normāls)..
  • Tikai pēc šī laika pacientam ir atļauts ēst, sākumā jūs varat dzert tikai jogurtu, pamazām ēdienkartē pievienojot biezpienu un pēc 3-4 dienām pacients var pakāpeniski lietot diētisko ēdienu saskaņā ar īpašu diētu 5P.

Ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta, ja ir aizdomas par destruktīvu pankreatītu un ja ir vēderplēves iekaisuma pazīmes, kā arī ja konservatīvā terapija ir neefektīva..

Šajā gadījumā laparoskopija tiek norādīta, ja ir aizdomas par šķidrumu vēdera dobumā vai peritonīta pazīmēm. To veic arī akūtas pankreatīta diferenciāldiagnozei ar citām slimībām..

Laparatomija (plaša ķirurģiska pieeja ar disekciju no krūšu kaula līdz cirkšņam) tiek veikta ar iepriekš veiktiem ķirurģiskiem iejaukšanās pasākumiem vēderā, vēdera trūcēs, nestabilu asinsriti (šoks).

Pankreatīta saasināšanās ārstēšana

Ar pankreatīta saasināšanos pacientiem ir nepieciešama hospitalizācija, katru dienu kontrolējot asins parametrus, ūdens bilanci, leikocītu skaitu, seruma enzīmu līmeni, skābju un bāzes līdzsvaru pirmās nedēļas laikā..

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas nomākšana ir vissvarīgākais līdzeklis pankreatīta saasināšanās ārstēšanā. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

  • auksts līdz epigastriskajam reģionam;
  • pirmajās 1-3 pankreatīta saasināšanās dienās ieteicams izsalkums, ik pēc 2 stundām lietojot sārmainus šķīdumus (piemēram, sārmainus minerālūdeņus);
  • perifēro M-antiholīnerģisko līdzekļu (gastrocepīna) lietošana
  • somatostatīna - sandostatīna analoga iecelšana, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, novērstu sāpes vēderā, samazinātu nepieciešamību pēc pretsāpju līdzekļiem. Sandostatīnu ordinē 100 mcg devā subkutāni 1-3 reizes dienā (maksimāli līdz 600 mcg / dienā) laika posmā no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām;
  • samazinot kuņģa satura skābumu, lai nodrošinātu aizkuņģa dziedzera funkcionālu atpūtu. Šajā nolūkā tiek izmantoti antacīdi, H2-histamīna receptoru blokatori (cimetidīns), kā arī parietālo šūnu "protonu sūkņa" blokatori (omeprazols);
  • aizkuņģa dziedzera funkcijas nomākšana: dalargīns 1 ml intramuskulāri 2 reizes dienā 22-24 dienas; peritola lietošana šķiet daudzsološa (4 mg 3 reizes dienā iekšķīgi 8-10 dienas)
  • enzīmu inhibitori tiek izmantoti pēc zāļu individuālās tolerances noteikšanas pacientiem. Tiek izmantotas šādas zāles: trasilols, contrikal, gordox. Tos ievada intravenozi uzreiz 5% glikozes šķīdumā vai pa pilienam izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā. Alerģiskas reakcijas pēc šo zāļu ieviešanas tiek novērotas ar biežumu 10-12%;
  • pretmikrobu terapija. To lieto pankreatīta saasināšanās gadījumā, kas notiek ar drudzi, intoksikāciju, kā arī komplikāciju profilaksei. Parasti tiek izmantotas plaša darbības spektra antibiotikas - penicilīni vai cefalosporīni (ampicilīns, oksacilīns, ampiokss, kefzols, klaforāns un citi) 5-7 dienas parastās dienas devās..

Aizkuņģa dziedzera funkcijas trūkums izpaužas ar traucētu zarnu absorbcijas sindromu. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām šis sindroms neizpaužas hroniskā pankreatīta gadījumā, kamēr fermentu sekrēcija nesamazinās līdz 10% no sākotnējā potenciāla. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības ārstēšana tiek samazināta līdz diētas un fermentu aizstājterapijas iecelšanai. Šajā gadījumā fermenta preparāta devu katram pacientam izvēlas individuāli..

Galvenais ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir tauku daudzuma fekālijās un pacienta ķermeņa svara dinamika. Parasti ārstēšanu sāk ar 3 tabletēm pirms, pēc un pēc galvenajām ēdienreizēm. Smagās formās zāļu daudzums katru dienu var sasniegt 20 vai vairāk tabletes. Fermentu preparāti hroniska pankreatīta ārstēšanai tiek nozīmēti ļoti ilgu laiku, bieži vien uz mūžu. Viņu devu var samazināt, vienlaikus ievērojot stingru diētu ar ierobežotu tauku un olbaltumvielu daudzumu. Tomēr, paplašinot diētu, fermentu preparātu deva jāpalielina..

Fizioterapijai ir pretsāpju efekts un noteikts pretiekaisuma efekts. Parasti saasināšanās fāzē tiek piemērota fizioterapija. Visbiežāk izmanto:

  • 5-10% novokaīna vai dalargīna šķīduma elektroforēze
  • diadinamiskās strāvas
  • sinusoidālas modulētas strāvas

Remisijas fāzē balneoterapiju plaši izmanto oglekļa-sērūdeņraža, oglekļa-radona, oglekļa, “pērļu” vai sulfīda vannu veidā. Tos lieto 36-37 ° C temperatūrā, ilgums - 10-15 minūtes, ārstēšanas kurss - 8-10 procedūras.

Sanatorijas ārstēšana tiek veikta kompensācijas stadijā bez paasināšanās Essentuki, Truskavecas, Železnovodskas kūrortos, kā arī Baltkrievijas Republikas sanatorijās (Naroch, Rechitsa).

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Hroniskam pankreatītam var būt izteikti vai viegli simptomi. Visbiežāk hroniska pankreatīta saasināšanās laikā pacientam tiek parādīta hospitalizācija un terapija, kas līdzīga akūtam procesam.

Pacientam visu mūžu jāievēro diēta un jālieto zāles no spazmolītisko līdzekļu grupas un zāles, kas normalizē orgāna sekrēcijas funkciju. Īpaši noderīgi sanatorijas ārstēšanu veikt divas reizes gadā attiecīgajās Stavropoles teritorijas iestādēs (Kislovodska, Železnovodska, Pjatigorska), kur ārstēšanu veic, izmantojot dabiskos minerālūdeņus..

Terapijas pamatprincipi:

1) Diēta ir visgrūtākais ārstēšanas princips, jo, lietojot pankreatītu, jums jāizslēdz visi daudzu iecienītie ēdieni - cepti, pikanti ēdieni, sēnes, saldumi, šokolāde, kebabi, ātrās ēdināšanas ēdieni. Visus pārtikas produktus, ieskaitot dažus dārzeņus un augļus, vajadzētu ēst tikai ceptus, vārītus vai sasmalcinātus. Maltītēm jābūt biežām un daļējām, citiem vārdiem sakot, jums jāēd ik pēc trim stundām, savukārt vienā ēdienreizē nav vēlams sajaukt dažāda veida olbaltumvielas, ogļhidrātus un taukus..

2) Sāpju novēršanas iespējas hroniska pankreatīta gadījumā.

Ja tiek ievērota diēta, sāpes pacientam sāk traucēt daudz retāk, tomēr, pie mazākā režīma pārkāpuma vai lietojot aizliegtu līdzekli, nepieciešama anestēzija.

  1. Intensīvu sāpju gadījumā ārsts var izrakstīt spazmolītiskos līdzekļus - "Drotaverin", "No-Shpa", kas atvieglo orgāna iekaisumu un tādējādi mazina sāpes.
  2. Arī mūsu laikā ārsts var izrakstīt "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), kas ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis un novērš spazmas visā kuņģa-zarnu traktā.
  3. Antisekrēcijas terapiju var izmantot īsā kursā ("Diacarb" vai "Omeprazole" 1 tab / 3 dienas, pietūkuma klātbūtnē - "Asparkam").
  4. Izmanto arī "Oktreotīds" ir zāles, kas nomāc hormonu veidošanos, jo sāpes rodas dziedzera stimulēšanas dēļ ar paša hormoniem. Šādas zāles tiek parakstītas tikai stacionārai ārstēšanai.

Aizkuņģa dziedzera fermenti, kas koriģē dziedzera disfunkciju

Ar ilgstošu hroniska pankreatīta gaitu orgāna normālās šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Tādējādi tiek traucēta orgāna funkcionalitāte, var attīstīties cukura diabēts un gremošanas traucējumi. Lai mazinātu sāpes un atpūstos aizkuņģa dziedzeris, jālieto aizkuņģa dziedzera fermenti:

  • "Festal" - lietojiet 3 reizes dienā kopā ar ēdienreizēm, vairumā gadījumu kopā ar histamīna blokatoru uzņemšanu, kas samazina kuņģa skābumu ("Cimetidīns", "Famotidīns").
  • "Pankreatīns" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Ermital") ir aizkuņģa dziedzera fermenti, kas jālieto, piemēram, "Festal", savukārt vislabāk ir dzert zāles ar sārmainu minerālūdeni. Tie veicina olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku labāku sadalīšanos.
  • Jums arī jāprecizē fermentu aktivitāte. Aizstājterapijai nepieciešamas 10 000 lipāzes vienības (3 Mezima tabletes dienā). Jāatzīmē, ka oriģinālam "Mezim" ir nepatīkama smaka, tādēļ, ja tā nav, var apgalvot, ka tas ir viltojums (sasmalcināts krīts).

Hroniska pankreatīta klātbūtnē simptomus var novērot ļoti ilgu laiku, attiecīgi insulīna līmenis samazinās, kas galu galā var izraisīt diabēta attīstību. Šīs patoloģijas diagnosticēšanas gadījumā pacientam jāsazinās ar endokrinologu, lai izstrādātu ārstēšanas shēmu un saskaņotu diētu..

Diēta pankreatīta gadījumā

Ja hroniska pankreatīta saasināšanās ir pietiekami nopietna un to papildina stipras sāpes, pastāvīga vemšana, būtiskas izmaiņas laboratorijas testos, tad pacientiem ir nepieciešams izsalkums. Tas ļauj nodrošināt maksimālu atpūtu iekaisušajam orgānam un līdz minimumam samazināt agresīvu enzīmu veidošanos dziedzerī, kas iznīcina orgānu. Tās ilgums ir atkarīgs no konkrētā klīniskā gadījuma, bet biežāk tas svārstās no 1 līdz 3 dienām. Dažreiz "izsalkušās" fāzes laikā ir atļauts dzert mežrozīšu buljonu, sārmainus minerālūdeņus, vāju tēju.

Tad tiek noteikta īpaša diēta ar zemu kaloriju daudzumu (līdz 2200 kcal) ar normālu olbaltumvielu kvotu. Tas ir paredzēts, lai maksimāli palielinātu aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas orgānu aizsardzību. Šīs diētas iezīmes ir:

  • pārtikas sadrumstalotība (līdz 6 reizēm);
  • izmantoto produktu sasmalcināšana vai noslaukšana;
  • sāls ierobežošana;
  • maltītes tiek pasniegtas tikai siltas;
  • visu produktu ar augstu ekstrakcijas vielu vai ēterisko eļļu (zivju, gaļas buljonu, kakao, kafijas utt.), svaigu ogu, dārzeņu, zaļumu, augļu, augļu, skābu sulu, gāzēto dzērienu, marinādes izslēgšana;
  • taukainu pārtikas produktu (jēra gaļa, cūkgaļa, krējums, speķis utt.) un alkohola aizliegums;
  • plaši izmanto gļotu graudaugu zupas, dārzeņu biezeņa zupas ar pievienotu vārītu gaļu, sufli, olbaltumvielu omletes, zivju un gaļas klimpas, tvaika kotletes, kotletes, ceptus ābolus, dārzeņu biezeņus, želejas, putas, žāvētu baltmaizi, zemu tauku biezpienu, želeju.

Ņemot vērā klīniskos un laboratoriskos uzlabojumus, uzturs tiek paplašināts, palielinot tā kaloriju saturu un ātrai atveseļošanai nepieciešamo olbaltumvielu daudzumu. Lai gan pieņemamo produktu komplekts ir ļoti līdzīgs jau pieminētajai diētai, ēdienkartes ēdienu saraksts palielinās (cepšana ir atļauta). Ja pankreatītu papildina diabēta attīstība, tad aizliegto ēdienu sarakstā tiek pievienoti baltie graudaugi, kartupeļi, medus, saldumi, konditorejas izstrādājumi..

Ko jūs varat un ko nevar ēst ar pankreatītu

Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitīti nevēlami un ieteicami pankreatīta pārtikas produkti.

Nepilnīgas remisijas laikāĒdieni pārtikai
Pārtika, kas jāizslēdz no uztura:

  • rudzu un svaiga maize, produkti un kārtainās mīklas izstrādājumi
  • saldējums
  • kafija, kakao
  • gāzētie un aukstie dzērieni
  • svaigas un konservētas sulas
  • piena produkti ar augstu tauku saturu
  • ceptas, kūpinātas, sālītas zivis
  • jebkura veida konservi, kā arī kūpināti un sālīti ēdieni
  • vārītas un ceptas olas
  • zupas ar treknu gaļu un zivīm, okroshka, kāpostu zupa
  • taukaina gaļa: pīle, zoss, cūkgaļa
  • pākšaugu ēdieni
  • redīsi, rāceņi, redīsi, ķiploki, skābenes, sēnes
  • neapstrādāti augļi un ogas (vīnogas, banāns, dateles, vīģes un citi)
  • jebkuras garšvielas
Pārtika, ko ēst hroniska pankreatīta gadījumā:

  • kviešu maize, kas izgatavota no 1. un 2. klases miltiem, ir jāizžāvē
  • biezeni zupas no kartupeļiem, burkāniem, cukini
  • vārīti rīsi, griķi, auzu pārslu, vermicelli
  • beztauku gaļa (liellopa, teļa gaļa, truši, tītari, vistas gaļa) ​​vārīta vai sasmalcināta (kotletes, liellopa gaļas stroganovs un cita veida ēdieni)
  • vārīti vai cepti dārzeņi (kartupeļi, burkāni)
  • liesa zivs (vārīta)
  • piena produkti ar zemu tauku saturu (svaigs bezskābs biezpiens), dažādi pudiņi
  • nogatavojušies, bezskābes augļi un ogas, biezeni neapstrādāti vai cepti
  • vāja tēja ar citronu, mežrozīšu buljonu
    sviests (30 grami), saulespuķu eļļa (10-15 ml) - traukos

Kā minēts iepriekš, saasināšanās periodā badošanās diēta tiek nozīmēta 1-2 dienas ar pastāvīgu minerālūdens uzņemšanu (ik pēc 2 stundām). Tad pakāpeniski iekļauj tādus produktus kā dārzeņu biezenis vai rīvēta putra.

Paraugu izvēlne

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā galvenokārt tiek samazināta spēja sagremot un absorbēt taukus, kas izpaužas kā sāpes vēderā un vaļīgi izkārnījumi. Šajā sakarā ēdienkartes sastādīšanas galvenais princips ir zems tauku saturs ikdienas uzturā, kas nepārsniedz 50 gramus tauku dienā..

Mēs piedāvājam jums dienas paraugu varianta variantu, kas satur 50 gramus tauku:

Brokastis:

  • 1 olas tvaika omlete ar spinātiem (olbaltumvielām);
  • 1 pilngraudu grauzdiņš ar sviestu (mazāk nekā 1 tējkarote)
  • ½ glāze auzu pārslu;
  • ½ glāze mellenes;
  • Tēja, kafija vai žāvētu augļu kompots.

Uzkodas:

  • Augļu kokteilis: 1 glāze sojas vai mandeļu piena, saputota ar 1 glāzi jogurta ar zemu tauku saturu un 1 banānu.

Vakariņas:

  • Turcijas un siera sviestmaize: 2 pilngraudu maizes šķēles, 80 grami tītara vai vistas krūtiņas (olbaltumvielas);
  • 1 šķēle zema tauku satura siera,
  • Vārīti burkānu vai biešu gabali,
  • ½ glāze ābolu sulas (bezskābes).

Uzkodas:

  • 1 tase zemu tauku biezpiena (olbaltumvielu);
  • 1-2 cepti āboli;

Vakariņas:

  • 100 grami liesas zivis (olbaltumvielas);
  • 100-150 grami vārītu rīsu
  • 1-2 vārīti burkāni;
  • Pilngraudu bulciņa;
  • 1 tējkarote sviesta
  • Vājš tējas vai žāvētu augļu kompots.

Uzkodas:

  • 3 maizes (kvieši un auzas);
  • ½ glāze mellenēm (vai citiem ieteicamiem augļiem)
  • 1 glāze piena ar 1% tauku (olbaltumvielu).

Mēģiniet pievienot olbaltumvielas katrai ēdienreizei un uzkodai (krūtis, zivis, olu baltums, piena produkti ar zemu tauku saturu, soja utt.). Ja simptomu novēršanai nepietiek tikai ar diētu, pirms ēšanas jālieto aizkuņģa dziedzera enzīmu aizstājējpreparāti (Mezim, Creon, Panreatin utt.)..

Iepriekš minētie bija vispārējie hroniskā pankreatīta uztura principi, kas piemēroti lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no šīs slimības. Tomēr jāatzīmē, ka katrs organisms ir individuāls, dzimums, vecums, rase, ģenētika, stress, blakusslimības utt., Tāpēc ēdienkartes sagatavošana ir ļoti individuāls jautājums. Pirmkārt, jums vajadzētu klausīties savu ķermeni, lai izvēlētos sev tādu uzturu, kādu ķermenis pieņem vislabāk. Visam ir nepieciešama saprātīga pieeja un zelta vidusceļš.

Noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Vai ir iespējams ēst svaigus dārzeņus ar pankreatītu?

Pankreatīta ārstēšanai nav ieteicams lietot svaigus dārzeņus, jo šie produkti veicina fermentācijas procesu pastiprināšanos zarnās, kas var izraisīt vairākus nepatīkamus simptomus un pat izraisīt nopietnas komplikācijas..

Hroniska pankreatīta gadījumā rodas nopietna aizkuņģa dziedzera disfunkcija, mainoties tās radītās gremošanas sulas daudzumam un sastāvam. Tā rezultātā tiek traucēts vairāku barības vielu sagremošanas process. Tas izraisa izmaiņas gan pacienta vispārējā stāvoklī (barības vielu absorbcijas traucējumu dēļ, var rasties vispārējs izsīkums), gan zarnu iekšējā līdzsvara izmaiņas. Zarnu iekšējās vides maiņas dēļ tiek traucēta tās normālās mikrofloras vitālā aktivitāte (zarnu lūmenā dzīvojošie mikroorganismi, kas veicina normālu gremošanu), kas provocē fermentācijas procesus.

Svaigi dārzeņi, neskatoties uz to nenoliedzamo labumu veselīgiem cilvēkiem un augstu vitamīnu saturu, hroniskā pankreatīta gadījumā var izraisīt fermentācijas procesu pieaugumu. Tas izraisa vēdera uzpūšanos, diskomfortu, caureju vai, retākos gadījumos, aizcietējumus. Turklāt svaigiem dārzeņiem ir izteikta stimulējoša ietekme uz aizkuņģa dziedzera audiem, tādējādi palielinot saražotās gremošanas sulas daudzumu. Lai gan no pirmā acu uzmetiena šī ietekme var šķist izdevīga, patiesībā tā nav. Fakts ir tāds, ka uz mainītās aizkuņģa dziedzera struktūras fona tiek traucētas arī tā rezerves iespējas, tas ir, pārmērīga stimulēšana nenoved pie aizkuņģa dziedzera darbības uzlabošanās, bet gan ar slimības pasliktināšanos vai saasināšanos. Tāpēc svaigu dārzeņu un to sulu izslēgšana ir ārkārtīgi svarīga pankreatīta gadījumā..

Jāatzīmē, ka akūta pankreatīta gadījumā, kā arī hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā ieteicams izvairīties ne tikai no svaigiem dārzeņiem un augļiem, bet arī no jebkura enterāla uztura (ēdiena, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā caur muti un kuņģi)..

Tautas aizsardzības līdzekļi

  1. Propoliss. Mazi gabaliņi tiek kārtīgi sakošļāti starp ēdienreizēm, šī metode ir spilgts mūsdienu efektīvās homeopātijas piemērs un novērš sāpju uzbrukumus, normalizējot gremošanu.
  2. Rowan. Lielisks choleretic līdzeklis, ko lieto gan pankreatīta ārstēšanā, gan profilaksē. Pīlādžu augļus var ēst svaigus vai žāvētus turpmākai izmantošanai..
  3. 10 dienas jums jālieto 1 tējkarote mežrozīšu eļļas. Divus mēnešus atpūtieties un atkārtojiet kursu. Ieteicams hroniskas patoloģijas gadījumā.
  4. Zelta ūsas. 1 lielu lapu (garums 25 cm) vai divas mazas sasmalcina un piepilda ar 700 ml ūdens. Vāra uz buljona vidējā siltumā 15-20 minūtes, pēc tam tas tiek ievadīts vairākas stundas ķermenī (jūs varat to atstāt uz nakti). Jums jālieto silta 25 ml infūzija (pirms ēšanas).
  5. Kartupeļu un burkānu sula. Izvadiet 2 kartupeļus un 1 burkānu caur sulu spiedi. Ēd 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, pieaugušo ārstēšanas kurss būs 7 dienas, metode palīdz normalizēt gremošanu, novērst sāpju simptomus.
  6. Garšaugi aizkuņģa dziedzerim tiek izmantoti kolekcijās, un vienam no tiem jābūt garšaugu pelašķiem, kliņģerīšu ziediem un kumelītēm. Visus komponentus ņem ēdamkarotē un brūvē kausā ar verdošu ūdeni. Pēc pusstundas jūs varat izdzert pirmo porciju (100 ml), un pēc 40 minūtēm ēst. Ir nepieciešams dzert zāles vismaz 4 reizes dienā, tikai pirms ēšanas.
  7. Lai iegūtu pankreatīta recepti, jums būs nepieciešami nemirstīgi ziedi, māte, asinszāle, visu pārlej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, dzer līdz trim reizēm dienā pirms ēšanas.
  8. Parastās tējas vietā izmantojiet piparmētru un medus tēju. Piparmētrai ir choleretic iedarbība un tā veicina enzīmu izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera.
  9. Ielej glāzi auzu ar litru ūdens, atstāj uz 12 stundām. Uzvāra buljonu un pusstundu vāra zem vāka. Aptiniet trauku ar buljonu, atstājiet uz 12 stundām, pēc tam izkāsiet un pievienojiet ūdeni līdz viena litra tilpumam. Pieaugušie novārījumu lieto trīs reizes dienā, 100 - 150 ml pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.
  10. Mežrozīte. Hroniskā pankreatīta gaitā rožu gūžas var dzert pastāvīgi - līdz 400 ml dienā. Mežrozīšu ogas ielej ar karstu ūdeni (ogu skaits ir vienāds ar šķidruma daudzumu). Uzlējumu pāris stundas atstāj termosā, pēc kura dzērienu var lietot.

Profilakse

Pankreatīta novēršana ir labākais veids, kā izvairīties no nopietnām veselības problēmām:

  • Pārēšanās ir aizliegta. Lai neapgrūtinātu ķermeni ar pārmērīgu pārtiku, pietiek tikai klausīties to ēšanas laikā.
  • Kafija ir vismazāk iecienīts problemātisko orgānu dzēriens. Labāk vai nu atteikties no tā vispār, vai dzert ne vairāk kā tasi dienā. Cilvēks nodara īpašu kaitējumu sev, dzerot dzērienu tukšā dūšā. Īsts trieciens gludeklim ir šķīstošā kafija.
  • Slimajam orgānam nepatīk ēdieni, kas satur rupjas šķiedras, tāpēc dārzeņus vislabāk cept vai sautēt. Ir svarīgi atteikties ne tikai no taukainiem un ceptiem ēdieniem, bet arī pēc iespējas ierobežot konservētu, sālītu un kūpinātu pārtikas produktu uzņemšanu. Uz ierobežojumu attiecas arī citrusaugļi. Ir lietderīgi dzert minerālūdeni, ēdienkartē iekļaut jūras veltes un piena produktus ar zemu tauku procentu.
  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, piemēram: vingrošana sporta zālē, skriešana un lekt, apmeklējot vannu, saunu, - tas viss var izraisīt slimības saasināšanos. Labākais fizisko aktivitāšu variants ir medicīnisko un elpošanas vingrinājumu veikšana un masāžas kursu apmeklēšana.
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohola un smēķēšanas) ļaus samazināt orgānu slodzi, kas ļaus jums sasniegt stabilu remisiju.
  • Savlaicīga žultspūšļa un žults ceļu patoloģijas ārstēšana. Kad burbulī akmeņi jau ir izveidojušies, tie ir ātri jānoņem..
  • Ēst vajag pareizi, porcijām nevajadzētu būt lielām, bet labāk pieiet pie galda biežāk. Jums vienlaikus nevajadzētu ēst daudz dažādu ēdienu - frakcionētas uztura princips ievērojami atvieglo orgāna darbu. Jāizvairās no ogļhidrātu un olbaltumvielu sajaukšanas - tā ir vissmagākā dziedzera kombinācija. Badošanās dienas nāk par labu ķermenim. Noder vienkārši ēdieni, biezpiens un graudaugi.

Raksti Par Holecistīts