Kreisais un labais augšstilba kaula reģions, kur atrasties, kur atrodas

Klīniskā attēla skaidrībai, vēdera sāpju sajūtu klātbūtnē, ārstam ir svarīgi zināt to lokalizāciju, intensitāti, ilgumu. Frāze "ileal region", ko lieto ārsti, nav skaidra visiem. Tāpēc ir vērts saprast, ko tas nozīmē. Gurnu reģiona projekcijā pa labi un pa kreisi atrodas vissvarīgākie dažādu ķermeņa sistēmu orgāni: gremošanas, uroģenitālā, asinsvadu, tāpēc sāpju sindroma klātbūtne ir pierādījums patoloģiskā procesa attīstībai vienā no tiem.

Raksta saturs:

Rakstā aplūkoti visbiežāk sastopamie slimību simptomi un pazīmes, kad sāpes vēderā ir kreisajā vai labajā iliac rajonā. Tiek apsvērts arī to patoloģiju saraksts, kas var izraisīt vilkšanas, asas, sāpošas, blāvas, pulsējošas sāpes kreisajā vai labajā iliac rajonā, stipras un asas sāpes, pulsējošas, dedzinošas, krampjveida, durošas sāpes kreisajā vai labajā vēderā..

Kādas slimības var būt, ja tas sāp kreisajā vai labajā gurnu rajonā

Gurnu kaula reģions ir vēderplēves antero-laterālo zonu kolekcija, kas atrodas no apakšējām ribām līdz iegurņa kauliem un suprapubic zonai. No ārstu viedokļa precīzāk šo vēderplēves zonu nosaukt par ileo-cirkšņa zonu, jo tajā ietilpst cirkšņu reģionu zonas ar vēderplēves pamatdaļu - iliac fossa. Teritorija, kurā atrodas labais ileālā reģions, ietver ileumu un cecum, papildinājumu, šeit sākas augšupejošais kols. Ar minimālu gremošanas trakta piepildījumu aklās zarnas zonu daļēji sedz tievā zarna. Ja cecum lūmenā gāzes uzkrājas pārmērīgi, tai tiek piešķirta gandrīz visa gūžas kauliņa telpa.

Apgabalā, kur atrodas kreisā ilija reģions, atrodas zarnu cilpas, ieskaitot tukšo un sigmoīdo kolu ar mezentēriju, šeit resnās zarnas beidzas tā lejupejošajā daļā. Sigmoidā zarna, izliekta cilpā, notiek no gūžas kaula cekula līdz trešajam sakrālajam skriemeļam. Kad urīnpūšļa dobums ir pilns, tas pats attiecas uz taisnās zarnas, S-veida sigmas zona tiek pārvietota telpā, kuru aizņem gūžas kauliņa..

Gurnu rajonā ir arī dobās dobās vietas, urīnizvadkanāli, nervu pinums, asinsvadu atzarojumi no piedēkļiem (olnīcas ar olvadām), noapaļota dzemdes saite (sievietes), vas deferens (vīrieši).

Simptomi un pazīmes, kādas slimības

Sāpju pazīmes dažādās vēdera daļās traucē ar dažādām sajūtām. Sāpju veidi kreisajā vai labajā iliac rajonā atšķiras ar:

1 intensitāte (ar blāvu, sāpošu, asu, paroksizmālu raksturu);

2 ilgumi (no vienas minūtes līdz daudzām lēkmēm);

3 nārsta laiki (nemainīgi, periodiski).

Ir svarīgi atzīmēt sāpju sindroma parādīšanās, tā intensitātes palielināšanās vai samazināšanās atkarību no noteiktiem apstākļiem vai vispārējiem veselības stāvokļiem, piemēram, smagas fiziskas slodzes, pārmērīgas fiziskās aktivitātes (skriešana, lekt) pārēšanās, grūtību iztukšot dēļ. Dažos gadījumos pacienti atzīmē pēkšņu sāpju parādīšanos kreisajā vai labajā vēderā, tās spontanitāti. Tā kā lielu gūžas kaula reģiona zonu aizņem tievās un resnās zarnas, sāpju sindroms var norādīt uz traucējumiem kuņģa-zarnu trakta orgānu darbā..

Neaizmirstiet, kuri orgāni atrodas labajā iliac reģionā. Piemēram, akūta iekaisuma parādīšanās papildinājumā rezultātā var rasties stāvoklis, kuru eksperti vērtē kā bīstamu pacienta dzīvībai, ja savlaicīgi netiek sniegta kvalificēta palīdzība..

Kad tas sāp kreisajā vēderā, ileuma kreisajā pusē, ir vērts rūpīgāk aplūkot sigmoīdā resnās zarnas stāvokli. Ņemot vērā, kuri orgāni atrodas kreisajā iliac reģionā, vai, ja runa ir par divpusējām sāpēm, jums jāapmeklē specializētie speciālisti.

Sāpes labajā vai kreisajā vēdera lejasdaļā, pat ja tās jūs traucē neregulāri, neatšķiras pēc intensitātes, kalpo par pamatu vietējā terapeita apmeklējumam. Viņam ir pienākums apkopot anamnēzes datus, veikt pacienta ārēju pārbaudi un, ja tiek konstatētas novirzes, vērsties pie kāda no šaura profila ārstiem. Problēmas ar zarnām tiek apspriestas ar gastroenterologu vai proktologu, sievietes jāpārbauda ginekologam, bet vīriešus - andrologam, jo ​​sāpju cēloņi var slēpties uroģenitālo orgānu funkciju traucējumos..

Starp patoloģiskajiem stāvokļiem, kas izraisa sāpes gūžas rajonā, ir:

1 iekaisums papildinājumā;

2 iekaisums augšstilba limfmezglos;

3 retroperitoneālās telpas audu audu iekaisums;

4 sašaurinājumi sigmoīdā resnās zarnas zonā;

5 slimības ginekoloģijas jomā;

6 prostatīts un komplikācijas pēc tā;

7 urīnizvadkanālu disfunkcija un citas uroloģijas problēmas;

8 abscesu veidošanās vēdera muskuļos;

9 izmaiņas skriemeļu skrimšļos osteohondrozē;

10 zarnu disbioze;

11 parazitāras invāzijas;

12 augšstilba un cirkšņa trūces veidošanās;

13 iekaisuma procesi gremošanas traktā.

Sāpju diagnostika vēdera kreisajā iliac rajonā

Ja terapeits uzskata par lietderīgu turpināt pacienta pārbaudi, viņš novirza viņu pie tiem speciālistiem, kuri saskaņā ar klīniskajām izpausmēm noteiks diagnostikas pasākumu sarakstu. Veikt:

1 rektoskopija, kolonoskopija;

3 gremošanas trakta un mazā iegurņa stāvokļa ultraskaņas izmeklēšana;

4 mugurkaula jostas daļas rentgens.

Pirms konsultēšanās ar ārstu nav vēlams apturēt sāpju sindroma smagumu ar sāpju mazināšanas līdzekļiem. Pretsāpju līdzekļi samazina jutības līmeni, kas var apgrūtināt pareizas diagnozes noteikšanu.

Sāpju cēloņi kreisajā un labajā augšstilba rajonā

Sāpes kreisajā iliac rajonā, kāpēc sāp kreisais vēders, sāpju cēloņi

Sāpju cēloņi kreisajā vēderā, kreisajā iliac rajonā bieži vien ir saistīti ar traucējumiem kuņģa-zarnu trakta darbā, jo īpaši ar zarnu patoloģiju. Kāpēc tas sāp kreisā ilija rajonā, var pieņemt, palpējot šo vēderplēves zonu. Ir vērts pievērst uzmanību visām sāpīgā stāvokļa izpausmēm:

1 ķermeņa temperatūra, ja tā ir paaugstināta, pat nedaudz;

2 pietūkuma klātbūtne;

3 zarnu kustības (aizcietējums vai caureja ar gļotādu piemaisījumiem).

Resnās zarnas gļotādas iekaisumu, ko sauc par kolītu, raksturo vairāki šie simptomi. Nelaikus piekļuve ārstam var izraisīt akūtas slimības pāreju uz hronisku, kas ilgst ilgu laiku.

Sakarā ar čūlainu defektu veidošanos zarnu sienās (nespecifisks čūlainais kolīts), pacientam traucē spazmas, sāpes kreisās ilijas rajonā staigājot, kā parasti, palielinās. Tiek konstatēti defekācijas traucējumi, kad sašķidrinātajā izkārnījumos parādās asiņaini ieslēgumi. Līdzīga klīniskā aina ir novērojama ar dolichosigma, kas ir īpašs sigmoidā resnās zarnas stāvoklis, kad tas ir patoloģiski pagarināts.

Dedzināšana un sāpes kreisajā vēderā var liecināt par Krona slimību. Papildus smagām sāpēm pacients sūdzas par caurejas sindromu, traucējot pat naktī. Progresējoša patoloģija ir bīstama ar izmaiņām, kas provocē zarnu sašaurināšanos, asiņojošus čūlas defektus. Krona slimības diagnoze ir balstīta uz irrigoskopiskās izmeklēšanas un zarnu sienu endoskopiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Onkopatoloģiju diagnosticē ar diagnostikas pasākumu kopumu (taisnās-kolonoskopijas), analizējot biopsijas materiālu. Ļaundabīgi jaunveidojumi sākotnējās attīstības stadijās neatšķiras pēc simptomu smaguma pakāpes, bet, audzējiem un to metastāzēm augot citās vēderplēves daļās un attālos orgānos, cieš visas ķermeņa sistēmas. Audzēja lokalizācija resnajā zarnā var izraisīt tā lūmena sašaurināšanos, kas izjauc zarnu satura kustību. Pacients cieš no pastāvīga aizcietējuma, caurejas līdzeklis labi nepalīdz, zarnās pastāvīgi izplešas.

Ja sievietei ir asas sāpes vēderā pa kreisi, cēlonis var būt saistīts ar ginekoloģijas jomu. Sāpes vai vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi izpaužas ar iekaisuma procesu kreisajā piedēklī, dzemdes patoloģijā. Ja ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, pacients nekavējoties jā hospitalizē, lai izslēgtu nopietnu komplikāciju rašanos.

Sāpes kreisajā ilija rajonā izstaro muguras lejasdaļu, bieži vien ar nieru disfunkciju, izmaiņām urīnizvadkanālos. Šādos gadījumos nepieciešama nefrologa konsultācija. Atcerieties, ja kreisajā pusē esošais kuņģis sāp un sāp, nevajadzētu nekontrolēti lietot medikamentus, tas var tikai kaitēt. Konsultējieties ar ekspertiem.

Sāpes kreisajā iliac rajonā, kāpēc sāp kreisais vēders, sāpju cēloņi

Lai noteiktu, kāpēc tas sāp labajā iliac reģionā, ir jānošķir vairāki patoloģiski apstākļi. Intensīvas, pulsējošas sāpes, ko papildina sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi, ir pakļauta papildu pārbaudēm, lai papildinājumā identificētu akūtu patoloģisku procesu. Nevajadzētu ignorēt pat ne pārāk intensīvas vilkšanas vai sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē, jo tas var liecināt par mezenterālo adenītu (iekaisums mezentērijas limfmezglos), pielonefrītu, olnīcu patoloģijām sievietēm.

Lai saprastu problēmu, tas sāp gurnu kaula reģiona labajā pusē, jums jāveic vairākas pārbaudes. Dažos gadījumos tradicionālajiem zarnu stāvokļa pētījumiem, izmantojot kolonoskopu un endoskopu, tiek pievienotas laparoskopiskas un rentgena metodes. Sāpes labajā augšstilba rajonā palpācijas laikā var palielināties, progresējot žultsakmeņu slimībai, čūlainiem zarnu bojājumiem, ginekoloģiskām slimībām.

Kad vēders pacientu labajā pusē vīriešiem ir ļoti sāpīgs, ir vērts apmeklēt andrologu un precizēt prostatas dziedzera un sēklas kanālu stāvokli. Iekaisuma pazīmes šajos orgānos vai hiperplāzijas attīstība izpaužas ar paroksizmālām sāpēm.

Sāpes labajā ilija rajonā, pārvietojoties, ir viena no brīdinājuma zīmēm, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība, pat ja pacients mierīgā stāvoklī jūtas pilnīgi vesels. Daudzas slimības sākotnējās stadijās ir latentas un izpaužas ar nelieliem simptomiem. Mūsdienu medicīnā ar jaunākajām diagnostikas metodēm ir plašas iespējas, pateicoties kurām ir iespējams identificēt un ārstēt visnopietnākās slimības.

Kur cilvēkiem ir gūžas kaula reģions

Gurnu kaula reģions ir vēderplēves antero-laterālās sienas daļa, kas atrodas starp ribu apakšējo malu un iegurņa kauliem, kas pēc formas atgādina depresiju. Lielākā daļa vēdera sāpju rodas šajā zonā; tos nekādā gadījumā nevar ignorēt, jo tieši šeit atrodas gremošanas un uroģenitālās sistēmas orgāni, kā arī iet apakšējā dobā vēna - viens no lielākajiem cilvēka ķermeņa traukiem.

Iliakālā reģiona anatomija

Gūžas kaula reģions atrodas vēdera sienas anterolaterālajā daļā, ko norobežo gūžas kaula cekuls tā augšējā-ārējā daļā un iegurņa kaulu krustu un sānu sienas apakšējā. Kaula ķermeņa spārns un sānu daļa veido gūžas kauliņu, kurā rodas tā paša nosaukuma muskuļi. Kopā ar galveno psoas viņi veido iliopsoas muskuļus, kas pārklāti ar fasciju. Stingri piestiprinot fasciju pie iegurņa, tiek izveidota šķiedru kaulu gulta.

Labais un kreisais ilijas reģions to augšdaļā robežojas ar labo un kreiso sānu reģionu, attiecīgi, apakšējā daļā - ar suprapubic reģionu, iekšējās robežas atrodas blakus nabas reģionam.

Anterolaterālajā reģionā tiek izšķirta labā un kreisā iliac fossa. Tos veido depresija uz tā paša nosaukuma kaulu spārnu iekšējās virsmas, kur atrodas arī gūžas muskuļa fascijas piestiprināšanas punkts..

Labajā gurnu dobumā ir:

  • resnās zarnas cilpas,
  • terminālais ileums,
  • cecum ar vermiformu papildinājumu - pielikumu.

Kreisajā fossa atrodas tievās zarnas un sigmoidā resnās zarnas cilpas.

Arī antero-laterālajā reģionā atrodas:

  • apakšējā dobā vēna,
  • kopējie un ārējie gūžas kaula asinsvadi un vēnas,
  • jostas pinuma zari,
  • urēteris,
  • sieviešu dzemdes un olnīcu trauku apaļas saites,
  • vas deferens vīriešiem.

Asins piegāde

Asinsvadi atrodas gan šķiedru kaulu gultā, gan ārpus tās, retroperitoneālos audos.

Šķiedra satur:

  • kopīgas un ārējas iliac vēnas,
  • ārējās un kopējās iliac artērijas,
  • sēklinieku artērija un vēna vīriešiem,
  • olnīcu artērija un vēna sievietēm.

Ilio-jostas artērija un mazās jostas artērijas atrodas osteo-šķiedru gultas iekšpusē..

Ārējā gūžas artērija ar tāda paša nosaukuma izgulējumu iet cirkšņa saitē, kur tā sadalās divās zarās - dziļajās un epigastriskajās artērijās..

Inervācija

Gūžas kauliņa šķiedru kaulu gultas iekšpusē atrodas:

  • augšstilba nervs,
  • sānu ādas augšstilba nervs,
  • mazie jostas pinuma zari.

Dažos gadījumos šajā zonā atrodas arī ilio-cirkšņa un papildu augšstilba nervu saknes. Retroperitoneālos audos ir liels augšstilba-dzimumorgānu nervs.

Sāpju cēloņi vēderplēves priekšējā-sānu daļā

Sāpes gurnu rajonā galvenokārt izraisa gremošanas trakta un uroģenitālās sistēmas iekšējo orgānu traumas un patoloģijas..

  • mazā iegurņa varikozas vēnas, ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids;
  • akūts vai hronisks dzemdes piedēkļu iekaisums, gūžas limfmezglu limfadenīts, iliopsoas muskuļa abscesi;
  • pēcoperācijas saķeres;
  • labdabīgi un ļaundabīgi ginekoloģiskās zonas audzēji;
  • urolitiāze, iekaisuma procesi nierēs, urētera prolapss;
  • hidrocele (sēklinieka piliens);
  • cirkšņa vai augšstilba trūce, sigmoīdā resnās zarnas pagarināšanās un vērpšana, kas izraisa obstrukciju;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • kolīts, disbioze, zarnu cilpu prolapss, hronisks aizcietējums, izkārnījumu pārplūde, helminta invāzija;
  • saindēšanās un infekcijas slimības, ko papildina caureja.

Labajā pusē lokalizētas sāpes var būt simptoms:

  • nieru akmeņu slimība,
  • akūts apendicīts,
  • nieru kolikas,
  • Krona slimība,
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas,
  • perforēta kuņģa čūla,
  • cecum plīsums,
  • apakšstilba artērijas aneirisma,
  • olnīcu audzēji.

Kreisās sāpes var būt pierādījums:

  • kreisās apakšstilba aneirisma,
  • trūce no lunate līnijas,
  • akūts salpingīts (olvadu iekaisums),
  • olnīcu cistas.

Diagnostika

Kreisā apakšstilba iedobums:

  • Sāpošas sāpes, ko papildina vēdera uzpūšanās, caureja, kas sajaukta ar gļotām, vai nepatiesa vēlme izkārnīties, ir kolīta pazīmes - resnās zarnas sieniņu iekaisums. Simptomi var saglabāties vairākas dienas vai pat nedēļas, ja neārstē, slimība kļūst hroniska.
  • Izšūšanas sāpes, kas pastiprinās pēc ēšanas, kopā ar biežām izkārnījumiem, kurās var novērot smērēšanos, ir čūlaina kolīta simptoms.

Labais apakšstilba reģions:

  • Pulsējošas, krampjveida, spazmas sāpes, kurām ir tendence palielināties, slikta dūša, vemšana, drudzis ir akūta apendicīta simptomi - aklās zarnas aklās zarnas iekaisums..
  • Sāpes kopā ar sliktu dūšu un caureju ar nesagremotiem pārtikas piemaisījumiem norāda uz enterītu - ileuma iekaisumu.
  • Paroksizmālas, asas, intensīvas sāpes var būt žultsakmeņu slimības pazīme, ja tiek bloķēts žultsvads.

Akūtā aklās zarnas iekaisuma gadījumā sāpēm var būt atšķirīga lokalizācija: atstarotās sāpju sajūtas var atrast kreisajā iliac fossa, nabā, suprapubic zonā.

Sāpes labajā un kreisajā augšstilba reģionos ar ļaundabīgiem zarnu jaunveidojumiem ne vienmēr ir izteiktas; netiešs zarnu audzēju simptoms ir bieža aizcietējums, ko izraisa zarnu lūmena sašaurināšanās.

Sāpīgas sajūtas kopā ar gremošanas procesa traucējumiem var būt parazitāras infekcijas pazīmes, jo īpaši tievās zarnas bojājumi ar helmintiem. Parazītu uzkrāšanās apgrūtina satura izvadi caur zarnu traktu, izraisot krampjus, vēdera uzpūšanos, aizcietējumus un kolikas.

Sāpīgums labajā vai kreisajā augšstilba dobumā, ko pastiprina kustība, kā arī jaunveidojumu veidošanās cirkšņa zonā - cirkšņa vai augšstilba trūces veidošanās pazīme, zarnu cilpu izeja caur patoloģisku pāreju muskuļos un fascijās ārpus vēdera dobuma.

Asas, līdz nepanesamām, paroksizmālām sāpēm ar apstarošanu jostas un cirkšņa zonās var liecināt par akmeņu izdalīšanos ar urolitiāzi..

Sāpes gurnu rajonā rodas arī tāpēc, ka:

  • pārmērīga fiziskā slodze, kas saistīta ar svaru celšanu;
  • saaukstēšanās;
  • hronisks stress un pārmērīgs darbs.

Jebkuras sāpes gūžas kaula rajonā ir iemesls obligātai medicīniskās palīdzības meklēšanai, jo tas bieži norāda uz nopietnu patoloģiju attīstību, kas apdraud dzīvību.

Diagnozei ir svarīga sāpju lokalizācija, raksturs un intensitāte. Sāpju raksturs:

  • sāp,
  • vilkšana,
  • pārsprāgt,
  • akūta,
  • krampjveida,
  • paroksizmāls,
  • griešana.

Turklāt svarīgi ir papildu simptomi:

  • slikta dūša,
  • vemšana,
  • vēdera uzpūšanās un meteorisms,
  • caureja,
  • aizcietējums,
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra,
  • asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās,
  • reibonis,
  • apgrūtināta elpošana.

Gūžas kaula reģiona patoloģiju diagnostika rada zināmas grūtības, jo daudzām slimībām ir līdzīgi simptomi. Piemēram, akūta papildinājuma iekaisuma raksturīgās pazīmes var norādīt arī uz ārpusdzemdes grūtniecību, žults un urolitiāzi, akūtu divertikulītu utt. Lai noskaidrotu patoloģijas ainu un galīgo diagnozi, tiek izmantotas instrumentālās un operatīvās diagnostikas metodes:

  • ultrasonogrāfija,
  • kolonoskopija,
  • rektomanoskopija,
  • fibrogastroskopija,
  • irrigoskopija,
  • biopsija ar biopsijas pārbaudi,
  • laparoskopija,
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas,
  • datortomogrāfija.

Ja sāpes rodas gūžas kaula rajonā, pirms medicīniskās pārbaudes nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, jo anestēzija var izdzēst simptomu ainu un ievērojami sarežģīt diagnozi.

Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa. Vairākas slimības: akūts cecum aklās zarnas iekaisums, žultsvada kanāla bloķēšana, sigmoīdā resnās zarnas savērpšanās, zarnu aizsprostojums, urīnceļa aizsprostojums ar akmeni urolitiāzē - nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Citos gadījumos ķirurģiskas metodes tiek izmantotas tikai konservatīvas ārstēšanas neveiksmes gadījumā..

Nevar ignorēt sāpīgumu labajā vai kreisajā iliac fossa; ja sāpēm ir tendence palielināties un tām ir citi simptomi: slikta dūša, vemšana, drudzis, steidzama nepieciešamība meklēt medicīnisku palīdzību, jo pat neliela kavēšanās rada draudus pacienta veselībai un dzīvībai.

Vairākas patoloģijas, kurām raksturīgas sāpes gūžas kaulā, noved pie zibens ātras peritonīta, sepses un nāves attīstības. Laicīgi uzsākta diagnostika un ārstēšana, kas uzsākta laikā, ievērojami palielina pilnīgas ātras atveseļošanās iespējas un samazina komplikāciju risku.

Iliac reģions. Kur ir cilvēka labā / kreisā puse, kā tas sāp, iemesli

Gurnu kaula reģions ir liels vēdera dobums, kas atrodas starp apakšējām ribām un iegurņa kauliem. Tas ir dabisks rezervuārs, kurā atrodas tādi gremošanas sistēmas orgāni kā papildinājums un ileums. Cecum atrodas arī ileumā, bet priekšā to aizver tievās zarnas cilpveida audi.

Kāds ir gurnu kaula reģions?

Gurnu kaula reģions ir ķermeņa priekšējā sānu reģiona daļa, kas ir vēdera dobuma dobums. Šī zona spēlē fizioloģiskā rezervuāra lomu, kurā atrodas gremošanas sistēmas iekšējie orgāni..

Gurnu reģiona apakšējā daļā ir reproduktīvās un ekskrēcijas sistēmas elementi, kā arī jostas nerva pinuma filiāle..

Kur ir?

Gurnu kaula reģions atrodas vīriešu un sieviešu vēdera dobumā. Šī cilvēka ķermeņa daļa ir tradicionāli sadalīta labajā un kreisajā pusē. Katrā gurnu dobuma daļā ir lokalizēti iekšējie orgāni, kuriem ir savs funkcionālais mērķis..

Labajā pusē depresija ir koncentrēta:

  • cecum;
  • papildinājums;
  • ileum.

Cecum, kuram nav patoloģisku izmaiņu un kurš nav sāpīgā stāvoklī, ir aizvērts priekšā ar cilpveida tievās zarnas audiem.

Gadījumā, ja cecum ir pilnībā piepildīts ar gāzēm, tad tas aptver visu dobumu. Gurnu kauliņa kreisajā pusē ir tukšās zarnas cilpas. Sigmoidais kols atrodas arī šajā vēdera dobuma daļā, bet tas iet no 3. sakrālā skriemeļa līdz ileāla cekulam.

Pūšļa un taisnās zarnas dobuma pilnīgas piepildīšanas gadījumā ar bioloģisko saturu S formas zarnu cilpas vienmērīgi pārvietojas uz ileuma kreiso daļu.

Gurnu dobumā ir arī šādi vīriešu un sieviešu reproduktīvie orgāni:

  • urēteris, kas savieno nieru iegurni ar urīnpūsli;
  • sieviešu dzimumorgānu - dzemdes apaļa saite;
  • vīriešu reproduktīvais orgāns - vas deferens.

Visi iepriekš minētie orgāni saņem stabilu asins piegādi caur galvenajiem asinsvadiem. Gurnu dobums ir viena no vismazāk ietilpīgajām vēdera dobuma daļām.

Struktūra

Gūžas kaula reģions atrodas vēdera dobuma apakšējā daļā, aptverot tā sānus, kā arī vēdera lejasdaļu. Lai nodrošinātu augstas kvalitātes diagnostiku un kontroli pār gremošanas un uroģenitālās sistēmas iekšējo orgānu veselību, gūžas dobums ir sadalīts 2 galvenajos strukturālajos segmentos. Šai ķermeņa daļai ir šāda struktūra.

Gurnu kaula reģions sastāv no kreisās un labās daļas

Gurnu kaula reģiona strukturālās daļas nosaukumsAtrašanās vieta vēdera dobumā
Pa kreisiŠī iliac reģiona daļa atrodas vēdera dobuma iekšpusē telpā starp kreiso apakšējo ribu rindu un ilium.
Pa labiLabā gūžas kaula dobums aptver vēdera dobumu no labās puses no apakšējām ribām līdz ilium.

Ja attēlos ņemam vērā šīs vēderplēves daļas anatomisko struktūru, tad tiek radīts vizuālais iespaids, ka kreisā un labā ilija reģioni atrodas tieši virs iegurņa kaulu sānu daļas vai tieši virs gūžas locītavām..

Abas gurnu dobuma daļas atrodas pretī viena otrai un veic vienu gremošanas un uroģenitālās sistēmas iekšējo orgānu rezervuāra fizioloģisko funkciju.

Kādi orgāni atrodas augšstilba rajonā?

Gurnu reģions atrodas vēdera lejasdaļā. Tās iekšpusē ir šādi iekšējie orgāni, kas ir svarīgi, lai uzturētu stabilu visu cilvēka ķermeņa sistēmu darbību:

  • cecum;
  • papildinājums;
  • sigmoidā kols;
  • urēteris (šis orgāns ir lokalizēts šajā vēdera dobuma daļā gan vīriešiem, gan sievietēm);
  • tukšās zarnas cilpveida audi;
  • tievās zarnas;
  • ileum;
  • vas deferens vīriešiem;
  • sieviešu iekšējo dzimumorgānu - dzemdes apaļa saite.

Šajā vēdera dobuma daļā ir nervu pinums, kas savieno audus un muskuļu šķiedras ar mugurkaula jostas daļu. Pateicoties viņiem, tiek veikta iepriekšminēto iekšējo orgānu nervu sistēma, kā arī citi gremošanas un uroģenitālās sistēmas elementi.

Kādas slimības ir lokalizētas šajā apgabalā?

Labās un kreisās kaula reģionus var pakļaut iekaisuma un infekcijas slimībām, kuras izraisa mehānisku audu bojājumu, ķermeņa autoimūnas reakcijas vai iekšējo orgānu audu baktēriju infekcijas dēļ. Šajā ķermeņa zonā var lokalizēt šādus slimību veidus.

Klīnisko izpausmju raksturojums un to lokalizācija

Slimības veids
ApendicītsŠī slimība ir atrodama arī ar medicīnisko terminu - aklās zarnas iekaisums. Slimību raksturo akūti simptomi ar griešanas sāpju parādīšanos labajā gūžas rajonā. Persona ar šo diagnozi pati nevar stāvēt taisni, jo stipras sāpes liek viņam saliekties vai gulēt uz muguras. Palpējot dobumu, sāpju sindroms palielinās. Tiek reģistrēts arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un drudža rašanās. Savlaicīgas ķirurģiskas ārstēšanas trūkums var izraisīt strutojoša abscesa veidošanos, aklās zarnas plīsumu un peritonītu.

Sigmoid volvulusTas ir gremošanas sistēmas patoloģisks stāvoklis, kas lokalizēts gūžas kaula reģionā. Tas rodas spiediena palielināšanās rezultātā vēdera dobumā. Tas var attīstīties pēc nožņaugta cirkšņa trūces, ilgstošas ​​badošanās, ilgstoša aizcietējuma vai smagu priekšmetu pacelšanas. Sigmoidā resnās zarnas Volvulus pavada asas vai griešanas sāpes vēdera lejasdaļā. Orgāna stāvokļa maiņa vīšanas rezultātā var sasniegt 90 grādus. Medicīnas praksē ir klīniski gadījumi, kad pārāk aktīvas zarnu kustības rezultātā sigmoīdā resnās zarnas veic no 2 līdz 3 pagriezieniem. Pacientam, kuram ileumā ir sigmoīdā resnās zarnas volvuls, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Pretējā gadījumā rodas akūts orgāna gļotādas iekaisums, tiek traucēta tā audu asins piegāde, attīstās asinsvadu tromboze un sākas nekrozes process.
HelmintiāzeZarnu un citu gremošanas sistēmas daļu inficēšana ar parazītiem var izraisīt arī sāpīgu orgānu stāvokli, kas atrodas gūžas dobumā. Vēdera lejasdaļā patoloģiski simptomi ir jūtami griešanas sāpju, palielinātas gāzes veidošanās un vēdera uzpūšanās, netipisku roņu klātbūtnes veidā. Papildus šīm helmintiāzes pazīmēm, kas lokalizētas ileuma zarnās, tiek pievienota slikta dūša, apetītes zudums, fizisks vājums un ātrs nogurums..
Akūts prostatītsŠīs uroloģiskās slimības komplikācija, kuru diagnosticē tikai vīrieši, var izraisīt iekaisuma bojājumus vas deferens. Šī patoloģija attīstās pēc bakteriālas infekcijas, kas lokalizēta prostatas dziedzera audos, izplatīšanās uz citām vīriešu reproduktīvās sistēmas daļām. Vas deferens atrodas gūžas dobumā, un tā bojājums izraisa akūtas sāpes, kas pastiprinās intensīvas pastaigas, tupēšanas, smagā fiziskā darba, ilgstošas ​​sēdēšanas laikā..
Zarnu disbiozeŠī ir slimība, kas saistīta ar labvēlīgās un patogēnās mikrofloras nelīdzsvarotību, kas dzīvo zarnās. Slimību raksturo griešanas vai sāpinošas sāpes zarnās, kas atrodas gūžas dobumā kreisajā un labajā pusē. Persona cieš no palielinātas gāzes ražošanas, apetītes trūkuma, sliktas dūšas. Nav izslēgta aizcietējuma vai caurejas rašanās. Slimība attīstās ilgstošas ​​antibiotiku terapijas, sliktas kvalitātes vai nesabalansētas diētas, alkohola pārmērīgas lietošanas rezultātā.
EndometrītsŠī kaite ir ginekoloģiska patoloģija, kuras simptomi parādās pēc iekšējā epitēlija slāņa iekaisuma, kas izklāta sieviešu dzimumorgānu dobumā. Slimība var būt akūta vai hroniska. Sāpes gurnu dobumā ir arī griešanas vai sāpes.
Iliopsoas abscessŠī ir bīstama muskuļu un skeleta sistēmas elementu slimība, kurai raksturīgs akūts iekaisuma process un strutojoša abscesa veidošanās. Slimība aptver iliopsoas muskuļa muskuļu šķiedras, kas tiek iznīcinātas infekcijas un iekaisuma procesa rezultātā. Slimība attīstās audu mehānisku ievainojumu rezultātā triecienu, kritienu, smagu priekšmetu pacelšanas, ķirurģiskas iejaukšanās sekas uz gūžas dobuma orgāniem. Šīs slimības galvenie simptomi ir akūtas sāpes, vietējās un vispārējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ādas krāsas toņa maiņa strutojoša abscesa lokalizācijas zonā (iegūst sarkanu, violetu vai pat zilganu nokrāsu)..
Pielikumu iekaisumsSlimības, kas saistītas ar akūta vai hroniska iekaisuma attīstību dzemdes piedēkļos, var izraisīt sāpes arī iliac rajonā. Patoloģija var būt saistīta ar olnīcu iekaisumu, labdabīgu vai vēža audzēju veidošanos to audos.
Iliuma onkoloģijaTie ir kaulu audi, kas atrodas tuvu apakšstilba telpai. Tās sakāve ar ļaundabīgu audzēju izraisa lielu skaitu nepatīkamu simptomu, kas saistīti ar mugurkaula jostas daļas, gūžas locītavas un apakšējo ekstremitāšu kustību traucējumiem. Viena no pirmajām slimības pazīmēm ir ilgstošas ​​un pastāvīgas sāpes gūžas kaulā, kuras nevar novērst, lietojot spēcīgus pretsāpju līdzekļus..
Cirkšņa vai augšstilba trūceCirkšņa vai augšstilba trūces parādīšanās izjauc iekšējo orgānu un audu darbu, kas atrodas iliac rajonā. Raksturīga slimības pazīme ir apaļa izciļņa veidošanās, kas paceļas virs vēdera ādas virsmas vispārējā līmeņa. Tas ir hernial sac, kas ir mīksts uz pieskārienu. Galvenais šīs slimības drauds ir augsts trūces pārkāpuma risks, kas novedīs pie tā audu nekrozes attīstības, no kura tā veidojās. Slimību ārstē, ķirurģiski noņemot trūces veidošanos.
Urolitiāzes slimībaŠīs slimības simptomi parādās dedzinošu vai sāpošu sāpju veidā gadījumā, ja urīnizvadkanāla dobumā no nierēm ir iekļuvuši sveši akmeņi vai smiltis. Sāpju sindroms periodiski izpaužas vai pastāvīgi traucē cilvēku. Ekskrēcijas sistēmas orgānu patoloģiskais stāvoklis var aptvert gūžas dobuma labo, kreiso pusi vai abas puses uzreiz, ja pacients cieš no divpusējiem nieru akmeņiem. Slimības ārstēšana tiek veikta ar zāļu terapijas palīdzību vai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Vīriešiem, kuriem ir diagnosticēts sēklas pūslīšu iekaisums, var rasties arī diskomforta sajūta un sāpes, kas lokalizējas gūžas dobumā. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad konkrētas ķermeņa daļas sāpīgs stāvoklis bija saistīts ar patoloģiskām izmaiņām ilija audos.

Ko nozīmē gūžas sāpes?

Gurnu kaula reģions atrodas vēdera lejasdaļas sānos. Diskomforta rašanās, asu vai sāpošu sāpju sajūta kreisajā vai labajā pusē var liecināt par iekšējo orgānu iekaisuma vai cita patoloģiska stāvokļa attīstību.

Pa kreisi

Sāpju parādīšanās gurnu reģiona kreisajā pusē var būt saistīta ar sigmoīdā resnās zarnas gļotādas iekaisumu, tās volvulus, zarnu aizsprostojumu, aizcietējumiem vai disbiozi. Sāpju sindromu raksturo bieži krampjveida uzbrukumi, kas pastiprinās, saasinoties iekaisuma procesam.

Labajā pusē

Sāpes gurnu reģiona labajā pusē visbiežāk norāda uz aklās zarnas iekaisumu, kas pazīstams arī kā apendicīts.

Vīriešiem līdzīgi simptomi var būt saistīti ar sēklas pūslīšu iekaisumu un prostatas audu hiperplāziju. Sievietēm dzemdes piedēkļu patoloģiju dēļ rodas akūtas vai sāpošas sāpes augšstilba kaula reģiona labajā pusē..

Ilija lūzums

Ilija ir lielākā daļa no 3 pārī savienotajiem kauliem, kas veido iegurni. Ar tā palīdzību iegurņa kaulu audi ir savienoti ar mugurkaulu. Gurnu kaula lūzums ir lielas enerģijas iegurņa traumas, kas var rasties negadījuma, kritiena no liela augstuma, šāviena brūces vai mīnas sprādziena rezultātā..

Šo patoloģiju papildina šādi simptomi:

  • akūtas sāpes mugurkaula jostas daļā, kas palielinās kaunuma kaula nospiešanas brīdī;
  • zemādas hematomas veidošanās vīriešu maisiņā un sievietēm starpenē;
  • urīna nesaturēšana vai piespiedu urinēšana, ja ir notikusi kaulu audu nobīde ar izdales orgānu bojājumiem;
  • asiņošana no maksts sievietēm;
  • prostatas dziedzera stāvokļa pārkāpums un nespēja veikt vīriešiem tās palpāciju;
  • asiņu klātbūtne urīnizvadkanālā;
  • pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi vai pa labi;
  • tūpļa asiņošana;
  • vājš vai pilnīgs jutīguma trūkums starpenē, pubī, tūpļa augšstilbā vai visā apakšējā ekstremitātē (šis simptoms ir raksturīgs ilija lūzumiem ar mugurkaula jostas daļas nervu pinuma bojājumiem).

Gurnu kaula lūzuma diagnostika ietver rentgena staru un iegurņa CT izmantošanu. Ja diagnoze ir apstiprināta, traumatologs vai ķirurgs veic pasākumus kaulu audu ārējai vai iekšējai fiksācijai, kuriem ir noticis lūzums.

Ārstēšanas periodā pacients ir gulošs pacients, un viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe. Terapijas ilgums ir no 1 līdz 6 mēnešiem. atkarībā no lūzuma smaguma un iespējamās komplikāciju klātbūtnes.

Iliac vēzis: cēloņi un simptomi

Pirmie ilija ļaundabīgā audzēja simptomi ir šādas sajūtas, kuras izjūt slims cilvēks:

  • sāpošu sāpju sajūta starpenē vai jostas rajonā;
  • ķermeņa temperatūra skartā kaula zonā ir par 1-2 grādiem augstāka;
  • ādas virsma augšstilba, sēklinieku maisiņa, starpenē iekšējā pusē kļūst tūska un apsārtusi;
  • tiek traucēta ādas jutīgums no augšstilba aizmugures;
  • ejot gūžas vai vēdera lejasdaļā ir asas sāpes.

Galvenie onkoloģijas attīstības cēloņi ir iedzimta nosliece, ikdienas saskare ar kancerogēnām un toksiskām vielām, slikti ieradumi, mazkustīgs dzīvesveids, iepriekšējie iegurņa ievainojumi, hronisks kaulu audu iekaisums..

Iliac trepanobiopsija

Ilija trepanobiopsija ir diagnostikas izmeklēšanas veids, kura veikšana sastāv no kaulu smadzeņu daļiņu, kā arī audu atlases.

Procedūras galvenais mērķis ir viņu histoloģiskā izmeklēšana, kuras mērķis ir noteikt kaulu audu struktūras veselības stāvokli. Ārsti saņem visaptverošu informāciju par kaulu smadzeņu šūnu sastāva kvalitāti, tauku un asinsrades audu procentuālo daudzumu, asinsvadu stāvokli un stromu..

Histoloģiskā analīze ļauj noteikt labdabīga vai vēža audzēja klātbūtni, ja ilija struktūrā tiek konstatētas audzēja procesa pazīmes. Bioloģisko materiālu savāc, izmantojot adatas punkciju. Pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija, un pati diagnostikas procedūra ir vienkārša ķirurģiska operācija.

Kuram ārstam man jāsazinās par gurnu reģiona patoloģijām?

Slimības, kas rodas gurnu rajonā, ārstē gastroenterologs. Ja veselības aprūpes iestādē nav šāda profila medicīnas speciālista, jums jāpiesakās pie terapeita.

Bērnus pārbauda pediatrs. Ja pēc sākotnējās pārbaudes cilvēkam ir apendicīts, sigmoīdā resnās zarnas volvulus, olnīcu cistas plīsumi, tad pacientu ārstē ķirurgs.

Ārstēšana

Terapeitiskā kaula reģiona slimību terapija ir simptomātiska. Disbiozes, kolīta ar infekciozu sigmoīdās resnās zarnas gļotādas iekaisumu gadījumā tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi, kuru aktīvie komponenti ir efektīvi pret noteiktu celmu mikroorganismiem. Antibiotiku veids tiek izvēlēts atbilstoši laboratorijas diagnostikas rezultātiem.

Apendicīts, sigmoidā resnās zarnas volvulus, ļaundabīgi un vēža jaunveidojumi, urētera aizsprostojums ar akmeņiem, akūts prostatas dziedzera iekaisums ar traucētu urīna aizplūšanu prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Lielākā daļa operāciju, kas tiek veikta gūžas kaula reģiona orgānos, nav grūta. Laicīgi apmeklējot ārstu, pilnīgas atveseļošanās prognoze ir pozitīva..

Gurnu kaula reģions ir depresija vēdera lejasdaļā, kas ir sadalīta labajā un kreisajā pusē. Tās dobumā ir akls, sigmoīds resnās zarnas, urēteris, dzemdes piedēkļi sievietēm, aklās zarnas, vīriešiem vas deferens.

Dobums atrodas starp iliju un apakšējām ribām. Šīs ķermeņa daļas slimības ir saistītas ar gremošanas un uroģenitālās sistēmas orgānu darbības traucējumiem. Patoloģiju ārstēšana ir simptomātiska. Ietver pretiekaisuma, antibakteriālu un ķirurģisku procedūru izmantošanu.

Raksta dizains: Vladimirs Lielais

Video par gūžas kaula reģiona slimībām

Malysheva runās par sacroiliac sindromu:

Kāds ir gurnu kaula reģions

Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kur tas atrodas, kā tas ir sakārtots un kāpēc ilija var sāpēt. Tāpat jūs varat iepazīties ar tā ārstēšanas metodēm..

Definīcija

Iliums ir lielākais no visiem pārī savienotajiem cilvēka ķermeņa kaulu veidojumiem, tas kopā ar citiem kaulu ķermeņiem rada iegurņa kaulu.

Ilija savieno arī gūžas locītavu ar mugurkaulu..

Abiem gurnu kauliem ir vienāds izskats un struktūra, tie atrodas gūžas reģionā, spoguļojoties viens otram.

Struktūra

Ilija ķermeni sauc par tā apakšējo plašo sekciju. Kaulu audu ķermenis ir daļēji piestiprināts pie gūžas locītavas, šī simbioze veido acetabulum vai glenoid fossa, otra kaula ķermeņa daļa ir saskarē ar masīvo krustu..

Laikā, kad ķermenī notiek seksuāla aktivitāte, ilija nonāk saskarē ar kaunuma un išēmijas kauliem, trijotne ossificējas un tādējādi rada iegurņa kaulu.

Ķermeni, kas izplešas uz augšu, sauc par spārnu, un gurnu telpas malas - par izciļņiem.

Katrā kaulu veidošanā ir četri muguriņas:

  • Izcilāka priekšējā augšdaļa;
  • Nedaudz mazāk izteikta priekšējā apakšējā daļa;
  • Simetrisks aizmugurējais augšējais;
  • Un, kā jūs varētu uzminēt, aizmugure zemāka.

Netālu no labā mugurkaula atrodas ilio-kaunuma eminence. Un galējais kreisais mugurkauls rada lielu ischial iecirtumu.

Ieliekto spārna iekšējo telpu sauc par iliac fossa, aiz tās atrodas auss formas locītavas virsma. Kaula ārējā puse ir nevienmērīga, pateicoties tam, ka sēžas muskuļi ir piestiprināti pie tā.

Ilija lūzums

Pilnīgu vai daļēju iegurņa kaula kaula integritātes iznīcināšanu sauc par lūzumu. Šī parādība ir ļoti reti sastopama, jo pats kauls ir liels un stiprs, lūzumam ir nepieciešams liels spēks. Pat ar triecienu gūžas locītavai daudz biežāk saplīst mazāki un trauslāki kauli, kas atrodas blakus ilijam. Tomēr praksē notiek lūzumu gadījumi..

Visnepatīkamākie un bīstamākie lūzumi ir pārvietoti lūzumi, šrapneli vai atklāti lūzumi..

Kā noteikt, vai ilija ir bojāta?

Gurnu kaula lūzuma pazīmes:

  • Smags traumas vietas pietūkums;
  • Asas un asas sāpes, kurām ar jebkuru kustību ir tūlītējs pieaugošs raksturs;
  • Grūtības pārvietot kāju, pār kuru radās trauma;
  • Smagi un plaši zilumi uz augšstilba audiem;
  • Vēdera muskuļu kontrakcija.

Ilium. Lūzums. Ārstēšana.

Lūzuma gadījumā (un pat tad, ja ir aizdomas par lūzumu), jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Pirmā palīdzība šajā situācijā ir sekot šiem vienkāršajiem norādījumiem:

  1. Upurim jāieņem guļus stāvoklis (aizmugurē);
  2. Novietojiet veltni zem ceļgaliem;
  3. Neveiciet nekādu stresu un nemainiet ķermeņa stāvokli, gaidot speciālista palīdzību;
  4. Ja sāpes ir smagas, cietušajam varat dot pretsāpju zāles..

Ja lūzums nav spēcīgs, cietušajam tiek uzlikta šina, tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi un gultas režīms. Smagāku bojājumu gadījumā tiek veikta operācija kaula integritātes atjaunošanai.

Sāpju cēloņi gūžas kaula rajonā

Atšķirībā no lūzuma, kas ir reti sastopams, sāpes iliumā slimības dēļ ir plaši izplatītas..

Tātad, ņemsim vērā visbiežāk sastopamos sāpju cēloņus:

Kā atbrīvoties vai mazināt sāpes

Lai novērstu sāpes, jums jāatrod to rašanās cēlonis.

Ja sāpes rodas mazkustīga dzīvesveida dēļ, pietiek ar to, ka ikdienā ieviešat uzlādi.

Ja sāpes izraisa zilumi, palīdzēs anestēzijas līdzekļu lietošana vai specializētas ziedes lietošana..

Bet, lai mazinātu sāpes, kas saistītas ar slimībām, ir nepieciešams tieši ārstēt šīs kaites, pretējā gadījumā sāpes atkal un atkal atgriezīsies.

Līdz šim šāda metode gurnu kaulu iespējamo patoloģiju izpētei kā trepanobiopsija ir kļuvusi plaši izplatīta. Pati procedūra nav tik sāpīga kā, piemēram, krūšu kaula punkcija, taču tā sniedz ne mazāk informācijas pētījumiem. Speciālists anestē ādas un zemādas audu zonu un, izmantojot modernu medicīnas aprīkojumu, paņem kaulu smadzeņu paraugu. Pamatojoties uz šādas aptaujas rezultātiem, var izrakstīt visefektīvākās zāles..

Fizioterapijas procedūras slimībām, kas izraisa sāpes ilium

Lai efektīvi ārstētu slimības, kas izraisa sāpes ilium, ieteicams veikt šādas procedūras:

  • Lāzera ekspozīcija. Ir pamanīta radiācijas pozitīvā ietekme uz ķermeņa audiem.
  • Infrasarkanās procedūras.
  • Magnetoterapija.
  • Vingrošana un labsajūtas vingrinājumi.
  • Akupunktūra.

Arī veselīgs dzīvesveids tiek uzskatīts par ļoti efektīvu slimību ārstēšanas un profilakses metodi:

  • pareizs, sabalansēts uzturs (augu pārtikas priekšrocība, būtisku mikroelementu un vitamīnu klātbūtne patērētajā pārtikā),
  • fiziskās aktivitātes (vingrinājumi, fiziskā sagatavotība, vingrinājumi, pastaigas un spēles svaigā gaisā, peldēšana),
  • pilnīgs miegs,
  • stresa un pārmērīga darba trūkums,
  • sliktu paradumu (smēķēšana, alkohola lietošana) izslēgšana.

Atbilstība šiem vienkāršajiem noteikumiem palīdzēs jums justies ērti daudzus gadus, justies kā veselīgam un pilnvērtīgam cilvēkam.!

SUBAIRAS REĢIONS

(regio iliaca), kurai ir plaša plakana ieplaka forma un kuru tāpēc bieži sauc par fossa iliaca, ir vēdera aizmugurējās sienas daļa. Augšējā un augšējā ārējā robeža ir ilija grēda (crista os-sis ilii), priekšējā-apakšējā - kaula priekšējā mala un no tā sākušās saites, iekšējā - artikulācija ar krustu un apakšējo-iekšējo - linea innominata, kas arī ir 7S -2 iegurņa sānu sienas augšējā robeža. Reģiona skelets ir spārns un daļēji P. kaulu ķermenis, kam ir plakana plata fossa forma, no griezuma apakšas un malām rodas un piestiprina vairākus aizmugurējās vēdera sienas muskuļus (mm. Obliquus abdominis internus, exter-nus un transversus abdominis), faktiski P. apmēram. attiecas uz m. iliacus un m. psoas major (cm.

Cilvēka muskuļi).

Abi šie muskuļi ir apģērbti ar blīvu fasciālu plāksni (fascia iliaca), kas aizņem. sākot no fossae iliacae malām un resp. skriemeļiem un veidojot tiem blīvu lietu kopā ar kaulu. Netālu no Puparta saites tas pazūd mediālajās daļās, un burtiskajos, ceļā saplūstot ar Puparta saiti, tas kopā ar muskuļiem pāriet uz augšstilbu. Eminentiae ilio-pectineae reģionā šī fascija stiepjas starp kaunuma kaulu un nosaukto saiti un ligas formā. ilio-pectineum sadala telpu zem Puparta saites divās sekcijās: dzemdes (lacuna musculorum), caur kuru m. ilio-psoas un item cruralis, un mediālais (lacuna vasorum), caur kuru kuģi iet (sk..

Augšstilba kanāls).

- Bez tam m. psoas major dažiem cilvēkiem ir pretrunīgs plāns papildmuskulis ar garu cīpslu - m. psoas nepilngadīgais (sk.

Myt-zupas vīrietis).

Uz virsmas m. iliaci uc (plexus lumbalis), kas atrodas tā sauktā psoas major iekšpusē. Fossae iliacae augšējā ārējā stūrī atrodas n.ilio-inguinalis - nestabils un bieži saplūst ar priekšmetu ilio-hypogastricus (pēdējais iet ārpus reģiona); tas cēlies no L

un parādās no m ārmalas. psoatis majoris; sekojot gūžas kaula izliekumam, ■ sasniedz crista ilii un netālu no spina ilii priekšējie priekšējie caurdur m. transversus abdominis; tad, guļot starp vēdera sienas muskuļiem, iet caur cirkšņa kanālu uz ādu. N. cruralis ir spēcīgs stumbrs, to-ry, iznākot no m ārējās malas. psoatis majoris, atrodas rievā starp viņu un m. iliacus, un kopā ar tiem iziet cauri lacuna musculorum uz augšstilbu, kur tas sadalās motoros un maņu zaros. Nedaudz zemāk un paralēli tam ir priekšmets cutane-us femoris lateralis. Uz priekšējās virsmas m. psoatis majoris, to caurdurot, iet cauri n. genito-femoralis (sk.

Cilvēka nervi).

Virs fascia iliaca, kas saista aprakstītos muskuļus, asinsvadus un nervus un piestiprinās pie iliac cokola un linea arcuata, atrodas vaļīgu taukainu retroperitoneālo audu slānis, malas bez asām robežām pāriet jostas daļas un iegurņa retroperitoneālos audos, un sievietēm tas turpinās plašo dzemdes saišu šķiedra. Retroperitoneālos audos atrodas a. un v. iliaca externa ar zariem, a. un v. spermatica interna (sievietes A. un V. ovarica), urētera un limfas ķēde, dziedzeri. A. iliaca externa pārstāv zaru. iliacae com-, munis un vairumā gadījumu rodas sacroiliac locītavas līmenī; no šejienes tas nolaižas gar iekšējo malu m. psoatis majoris, atdalīts no tā ar iliakālo fasciju, un iet uz Puparta saiti, netālu no griezuma izdala divas zarus: vienu, kas iet gar crista ilii - a. circumflexa ilium profunda, bet otrais, virzoties uz augšu vēdera priekšējā sienā - a. epigastrica zemāka. Iziet uz augšstilbu caur lacuna vasorum. Tā paša nosaukuma vēna atrodas attiecībā pret iegurņa artēriju labajā pusē - aizmugurē un kreisajā pusē - aizmugurē un iekšpusē, un zem Puparta saites - mediāli no tās. Limfu, dziedzeru ķēde (Igl. Iliacae) atrodas trauku priekšā un sānos - ’un stiepjas uz augšu, pārejot uz aortas grupu; cirkšņa (vasa limfas, inguinalia) un hipogastrālās (vasa lymph.. hypogastrica) ekstremitātes avoti, tajā ieplūst trauki. Priekšpusē asinsvadu saišķis šķērso urīnizvadkanālu un nedaudz virs tā - vasa spermatica. Pēdējais, kas izriet no aortas un apakšējās dobās vēnas (attiecībā uz vēnām, tas ir jāsaprot aprakstošā nozīmē), un dažreiz, it īpaši kreisie, no nieres, nokāpj no augšas un no iekšpuses uz leju un uz āru, un pa m virsmu. psoatis majoris nonāk iekšējā cirkšņa gredzenā, bet sievietēm - plašā dzemdes saites pamatnē, no kurienes viņi nonāk dzimuma dziedzeros. Urēteris ir vērsts no augšas un ārpuses, un, šķērsojot jostas un iliac reģionus, veido ar tiem krustu; tad tas izliekas articulatio sacro-iliaca līmenī caur gurnu traukiem un nonāk iegurnī. Atdalot vēderplēvi, urīnizvadkanāls bieži vien ar to aiziet. " Nākamais ezera P. slānis - tā aptvertā vēderplēve (peritonaeum) n resno zarnu daļas. Labajā pusē P. par caecum un resnās zarnas sākums atrodas ascendens, pa kreisi - resnās zarnas descendens un flexura sigmoidea. Sākotnēji akls tiek fiksēts labajā hipohondrijā un tikai vēlāk nolaižas no augšas uz leju. Ja nolaišanās process ir palēninājies vai apstājies, aklās zarnas var ieņemt dzimšanas brīdī un augstākā stāvoklī nekā parasti, dažreiz ārpus attiecīgās teritorijas robežām. Tādā pašā veidā, turpinot augšanu, aklās zarnas var mainīt savu atrašanās vietu (Ševkunenko! Lisicina), un tālāka nolaišanās notiek pa līniju, kas novilkta no XI ribas augšdaļas līdz sym-physis ossium pubis-Tikai 25 gadu vecumā, aklās zarnas stāvoklis atbilst Mek Berney punktam, t.i. tas ir, attāluma vidū starp spina ilii ant. sup. un naba. Jaunākā vecumā aklās zarnas atrodas virs tā, vecākā - zem tā, un vecākos gados aklās zarnas saknes var nokāpt līdz iegurņa robežām. Resnās zarnas descen-‘dens parasti beidzas pie fossa iliaca augšējās robežas, -bet dažreiz, it īpaši ar senilu lejupejošu S-Ro-matii mezentērijas saknes slīdēšanu, var būt nozīmīgāks tās segments. Zem ile'o-cecal reģiona nosaukuma tas tiek iedalīts ķīlē, praktiski, vēdera dobuma labajā apakšējā-ārējā daļā. Kurā atrodas cecum, papildinājums un tievās zarnas gala daļas, un kur rodas un ir lokalizēti daudzi stalemāti. procesi. Tipiska P. ezera bojājumu forma. ir tā saucamais. viens ossis ilii procesu vai spārna lūzums, kas visbiežāk rodas tiešas vardarbības rezultātā, kas darbojas virzienā no priekšpuses uz aizmuguri vai no sāniem. Lūzuma līnijas vai plaisas var iet garenvirzienā, šķērsvirzienā vai slīpi, parasti kopā ar nelielu nobīdi. Norise un prognoze ir atkarīga no Ch. attēls, no vienlaicīgiem iegurņa orgānu ievainojumiem, un pēdējo trūkums ir labvēlīgs simptoms. Fossae iliacae šāvienu lūzumus parasti papildina vēdera dobuma un iegurņa ievainojums, kas nosaka traumas smagumu un rezultātus. Ar labvēlīgu gaitu tos dažreiz sarežģī lūzuma malu osteomielīts, dodot abscesus ar sekvestriem uz kaula ārējās vai iekšējās virsmas. Ar savlaicīgu osteomielīta atpazīšanu, lai nodrošinātu plašu strutas daudzumu, ieteicams veikt kaula trepanāciju ar iegriezumu sēžas rajonā,

% no kopējā citu kaulu osteomielīta skaita; rīkoties vardarbīgi, bieži vien ar iegurņa orgānu komplikācijām. Ārstēšana ir operatīva: vai nu ar iepriekšminēto metodi, vai ar ekstraperitoneālu iegriezumu atverot gūžas kaula abscesu. - No audzējiem tiek konstatētas osteomas, hondromas, sarkomas ar to šķirnēm un ehinokoku cistas (pēc Bauera teiktā, 243 kaulu ehinokoku gadījumos 72 bija iegurņa bojājumi). Pieaugot, viņi bieži iefiltrējas un izspiež jostas un sakrālā pinuma zarus, izraisot pastāvīgas stipras sāpes. Atkarībā no audzēja lokalizācijas un gaitas tiek izmantota vai nu tā radikāla noņemšana kopā ar iegurņa daļu (plaša gūžas spārna rezekcija), vai arī puse iegurņa noņemšana kopā ar apakšējo ekstremitāti (exarticulatio inter-ilio-abdojninalis), vai arī tie ir ierobežoti ar rentgenstaru un staru terapiju, piestiprinot papildu ķirurģiskas iejaukšanās sāpju gadījumā chordotomy'i formā (muguras smadzenēs notiek anterolaterāla sāpju vadoša saišķa šķērsojums).

/ No mīksto audu iekaisuma procesiem taknāzēm ir īpaša nozīme. psoites (cm.

Pupurācija P. ezera celulozē. (flegmoni un abscesi) izplatās atšķirīgi atkarībā no to lokalizācijas: kas sākās zem fascia iliaca, izplatījās gar muskuļiem līdz augšstilbam; kas sākās fascijas augšpusē, retroperitoneālajos audos, parasti kavējas pie Puparta saites un tikai dažreiz lielu kuģu gaitā nolaižas augšstilba iekšējā virsmā. P. mīksto ezera audu audzēji. visbiežāk viņi sit ar sekundāriem, tas ir, tie ir procesa pārejas rezultāts no kaimiņu orgāniem - kauliem un resnajām zarnām. Kad cecum ietekmē aktinomikoze, zems sāpīgs infiltrāts, blīvs, tāpat kā koks, drīz izplatās mīkstajos audos, iefiltrējoties ezera P., saspiežot un pēc tam dīgstot nervus un traukus. Ārstēšanai jābūt pēc iespējas radikālākai, un to nevajadzētu atlikt līdz trešajam slimības attīstības periodam, kad parādās piogēni mikrobi un pievienojas iekaisuma parādības. Operācija sastāv no skartās zarnas izgriešanas kopā ar mīkstajiem audiem. - Abscesu atvēršana pēc psoīta vai retroperitoneālās flegmonas tiek veikta ar iegriezumu Pupart saišu zonā, augšstilbā, jostasvietā un dažreiz starpenē, atkarībā no strutas izplatīšanās vietas. - • Tipiska sekcija P. iedarbībai uz ezeru, ieskaitot P. asinsvadu sasaisti un attiecīgās urētera daļas ekspozīciju, ir Pirogova izstrādātā ekstraperitoneālā daļa - sectio lumbo-ilio-inguinalis. Griezumu veic no leņķa augšdaļas starp XII malu un m m. sacro-lumbalis virzienā uz punktu divi šķērsvirziena pirksti virs spi-na ilii ant. sup. un tālāk paralēli Puparta saitei pret tuberculum pu-bicum. Vairumā gadījumu jūs varat aprobežoties ar daļu no šī iegriezuma, veicot to vietā, kur tas nepieciešams slimības apstākļiem. Sekcijas augšdaļa kalpo nieres atmaskošanai, bet vidējā un apakšējā - ezera P. atmaskošanai. Pēc ādas un zemādas audu sadalīšanas m secīgi sagriež. ob-Hquus abdominis externus, internus uc trans-versus abdominis; šķērsvirziena fascija tiek uzmanīgi atvērta uz pirksta vai rievotas zondes, un viss peritoneālais maiss tiek eksfoliēts uz iekšu un uz augšu. Ja jūs veicat šo atdalīšanu, ievērojot retroperitoneālo audu gaitu, tad tas ir viegli un P. o. atveras lielā attālumā.

Skatīt arī:

  • SUBLUTION (subluxatio, luxatio incompleta), locītavu virsmu daļēja pārvietošana (sk. Savienojumi).
  • PODVISOTSKIS VALERIANS Osipovičs (1822-1892), slavens farmakologs un farmācijas speciālists. ķīmija, prof. farmakognozija un farmācija Kazaņas universitātē. Viņš ir pabeidzis Juridisko fakultāti Harkovā ar doktora grādu tiesību zinātnēs un iestājās...
  • PODVISOTSKIS VLADIMIRS Valerianovičs (1857-1913), izcils krievu patologs. Pabeidzis Kijevas universitāti 1884. gadā; 1886. gadā viņš publicēja tēzi "Aknu audu atdzimšana" (Kijeva). Viņš strādāja ārzemēs, ch. arr. no Zīglera. No 1887. līdz 1900. gadam...
  • PODIAFRAGMĀLĀS ABSCES (sin. Sub-diafragmas), jebkura slēgta strutas uzkrāšanās P. telpā. Šī telpa atrodas normālā anātā. apstākļi ir plaisa starp diafragmas apakšējo virsmu un blakus esošajiem orgāniem, kas atrodas zem tās - aknām,...
  • Pankūkas. Saturs: I. Embrioloģija, anatomija un histoloģija... 16 II. Bioķīmija ………………. 22 III. Patoloģiskā anatomija............

Sāpju cēloņi gūžas kaula dobumā

Regio iliaca apakšstilba reģions ir vēderplēves daļa vai drīzāk tā anterolaterālā zona. Gurnu dobums nav iekļauts anatomiskajā starptautiskajā atlantā kā neatkarīga zona, to uzskata par cirkšņa reģionu - regio inguinalis. Starptautiskajā medicīnas sabiedrībā gūžas kaula dobums tiek apdraudēts kā gurnu cirksnis. Klīniskajā praksē šis jēdziens apzīmē peritoneālo zonu un gūžas kauliņu.

Sāpes gurnu dobumā ir raksturīgas kā sūdzības no sievietēm sievietēm, jo ​​tās visbiežāk norāda uz daudzām ginekoloģiskām slimībām. Protams, gan vīrieši, gan pat bērni cieš no sāpēm gūžas dobumā. Arī sāpju simptoms var attīstīties kā īslaicīga pārmērīga darba vai pārmērīgas fiziskās slodzes pazīme..

Sāpju cēloņi gūžas kaula dobumā

Visbiežākie sāpju cēloņi gūžas kaula rajonā ir šādi:

  • Hroniski vai akūti iekaisuma procesi dzemdes piedēkļos, pēcoperācijas saaugumi, dažāda veida ginekoloģiski audzēji.
  • Sāpes provocē statiska ķermeņa stāvoklis, kas izraisa iegurņa vēnu sistēmas varikozas vēnas. Tas ir raksturīgi sievietēm, kuras strādā sēdus vai stāvus. Arī varikozas vēnas var izraisīt ilgstoša dzimumtieksme..
  • Gan vīriešiem, gan sievietēm sāpes iliac reģionā var izraisīt urolitiāze..
  • Sāpes gūžas kaula rajonā var izraisīt urētera prolapss, pilieni vai nieru iekaisums..
  • Cita iemesla dēļ diezgan bieži sāpīgas sajūtas izraisa trūces - gan cirkšņa, gan augšstilba kaula.
  • Arī jostas-krustu daļas osteohondroze ir faktors, kas provocē sāpes gūžas kaula rajonā.
  • Sigmoīdās resnās zarnas vai dolichosigmas struktūras patoloģija ir viens no iemesliem, kas izraisa sāpīgas sajūtas ileumā. Turklāt sigmoidā resnās zarnas pagarināšanās, kas ir nestabila, tas ir, brīvi pārvietojas vēderplēvē, var izraisīt zarnu vērpi un zarnu aizsprostojumu. Šī patoloģija izraisa intensīvas, stipras sāpes..

Sāpju raksturs gurnu rajonā var būt atšķirīgs - no blāviem, sāpošiem un pārejošiem, līdz akūtiem, nepanesamiem. Klīniskajā praksē ir statistiski noteikti šādi modeļi, kas palīdz diagnosticēt slimības:

Sāpes gurnu rajonā kreisajā pusē:

  • Iekaisuma etioloģijas saķeres.
  • Ārpusdzemdes, olvadu grūtniecība sievietēm.
  • Sāpes pēc ginekoloģiskas operācijas.
  • Iekaisuma process piedēkļos - gan akūts, gan hronisks.
  • Seksuālā atturība.
  • Onkoloģiskais process.
  • Nefroloģiskās slimības.
  • Sigmoīdā resnās zarnas struktūras patoloģija.
  • Kolīts.
  • Iegurņa orgānu nolaišanās.
  • Parazitārā infekcija.
  • Mazā iegurņa varikozas vēnas.
  • Labās olnīcas cistas kāju vērpšana.
  • Salpingīts.
  • Nieru kolikas.
  • Spigēlijas trūce.
  • Iliac artērijas aneirisma.

Sāpes augšstilba rajonā labajā pusē:

  • Coecum - cecum plīsums.
  • Apendicīta iekaisums, akūts apendicīts.
  • Kuņģa čūlas perforācija.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija.
  • Granulomatozais enterīts (Krona slimība).
  • Nieru kolikas.
  • Olnīcu ļaundabīgs audzējs.
  • Urolitiāzes slimība.
  • Proktosigmoidīts - iekaisuma process taisnās un sigmoīdās resnās zarnās.
  • Nierakmeņi.
  • Parazitārā infekcija.
  • Iliac artērijas aneirisma.

Turklāt sāpes iliac reģionā var izraisīt hronisks aizcietējums, caureja, disbioze vai intoksikācija (visbiežāk ēdiens).

Ko darīt, ja sāp augšstilba kaula reģions?

Tāpat kā jebkurš satraucošs simptoms vēderā, sāpēm gūžas locītavas rajonā nepieciešama medicīniska pārbaude, iespējams, visaptveroša pārbaude un precīza diagnoze. Spriežot pēc iepriekš minētajiem iemesliem, kas var izraisīt sāpes šajā jomā, neatkarīga slimības definīcija principā nav iespējama. Turklāt pašterapija ir ne tikai nepieņemama, bet arī bīstama, jo iekaisis apendicīts var kļūt par sāpīgu simptomu izraisošu faktoru, kas ātri var pārveidoties par peritonītu. Tieši tāpēc, ja sāpes gūžas kaula rajonā nemazinās, kļūst intensīvākas vai ilgst vairāk nekā vienu dienu, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un veikt pilnīgu pārbaudi..

Ja vēlaties izlasīt visu interesantāko par skaistumu un veselību, abonējiet biļetenu!

Ileum ir tievās zarnas apakšējā daļa, kas atrodas cecum priekšā.

Ileum atrodas labajā gūžas kaulā (labajā vēdera apakšējā dobumā), un to no aklo atdala Bauhinia vārsts (ileocecal vārsts). Neliela tā daļa var aizņemt nabas reģionu, epigastriju, iegurņa dobumu.

Zarnas augšējās cilpas atrodas vertikāli, apakšējās ir horizontālas. Ileums tiek pārvietots pa labi no viduslīnijas.

Tukšā zarnā un ileum bieži tiek uzskatīti kopā, jo tos pilnībā pārklāj vēderplēve, un tiem ir savs mezenterāts. Ar mezentērijas palīdzību abas zarnu daļas tiek piestiprinātas pie vēdera aizmugurējās sienas. Pašai mezentērijai ir divas vēderplēves loksnes, starp kurām iet nervi un trauki, nodrošinot zarnu uzturu, kā arī taukaudus. Ileums ir piestiprināts pie mezentērijas brīvās malas. Mezentērijas (saknes) otrās malas garums ir no 12 līdz 16 cm, un tā ir piestiprināta pie aizmugurējās vēdera sienas slīpi, no augšas uz leju un no kreisās uz labo pusi. Tas atbilst otrā jostas skriemeļa ķermeņa kreisajai malai un līdz labajam sacroiliac locītavai. Līnija, pa kuru piestiprināta mezentērija, nav nemainīga, tā var būt dažādos leņķos attiecībā pret vēdera viduslīniju (no 12 līdz 63˚). Tās platums arī mainās visā garumā: tas aug no divpadsmitpirkstu zarnas-jejunāla līkuma un kļūst īsāks pret ileocekālo leņķi.

Retos gadījumos ileuma sienā ir embrija žults ceļu atlikusī daļa. To sauc par Meckel's diverticulum, garums nepārsniedz 7 cm, diametrs ir aptuveni vienāds ar ileuma diametru un iziet no sāniem, kas ir pretējs mezenterijas stiprinājumam..

Orgānu atrašanās vieta attiecībā pret ileumu.

Virs ileuma virs un priekšā ir šķērsvirziena resnās zarnas cilpas, mezentērija un lielākais omentums. Aiz tievās zarnas cilpām atrodas parietālais vēderplēve un retroperitoneālie orgāni. Ileuma apakšējās cilpas atrodas virs iegurņa dobuma orgāniem vai starp tiem.

Struktūra

Ileuma un tukšās zarnas sienu struktūra ir līdzīga. Iekšējais slānis ir gļotāda, bagātīgi pārklāta ar daudziem villiem. Tos veido pati gļotāda, tie paceļas par 1 mm. Villi ir pārklāti ar kolonnu epitēliju, katras villi centrā ir limfātiskā sinusa un asinsvadi (kapilāri). Zarnu zarnā ir mazāk villi nekā tukšajā zarnā. Katra villi ir iesaistīta barības vielu uzsūkšanā. Monosūkas un aminoskābes uzsūcas caur vēnu traukiem, un tauki tiek absorbēti caur limfas traukiem. Ileuma gļotādas virsmai ir nevienmērīga virsma kriptu, apļveida kroku un bārkstiņu klātbūtnes dēļ. Šie veidojumi palielina zarnu gļotādas kopējo virsmu, kas nepieciešama sagremota pārtikas absorbcijai..

Zarnu villi ir lapas vai pirksta formas un izvirzīti zarnu lūmenā. Villu skaits ileumā svārstās no 18 līdz 31 uz kvadrātmetru mm, tie ir nedaudz plānāki nekā divpadsmitpirkstu zarnas villi.

Zarnu kriptas vai Līberkīna dziedzeri tiek parādīti gļotādas ieplaku formā kanāliņu formā. Dziedzeru ekskrēcijas atveres atveras starp villiem.

Gļotāda un submucosa kopā veido zarnu apļveida krokas. Gļotādas epitēlijs ir viena slāņa prizmatiska ekstremitāte. Turklāt gļotādai ir sava submucosa un muskuļu slānis, kas seko tai..

Elementa muskuļu membrānu attēlo divi gludu muskuļu šķiedru slāņi: ārējā vai gareniskā un iekšējā vai apļveida, kas ir jaudīgāka. Brīvi šķiedru saistaudi atrodas starp abiem slāņiem, kur atrodas muskuļu un zarnu nervu pinumi un asinsvadi. Šī slāņa biezums pakāpeniski samazinās virzienā uz galīgo ileumu..
Muskuļu membrāna pilda chyme nospiešanas un sajaukšanas funkciju.

Ileuma ārējā membrāna ir seroza. Ileum no visām pusēm ir pārklāts ar serozu.

Funkcijas

Ileum ir vairākas funkcijas, no kurām galvenās ir: fermentu sekrēcija, pārtikas sagremošana un barības vielu, sāļu un minerālvielu absorbcija.

Zarnu sula tiek izdalīta zarnu sienu mehāniskā un ķīmiskā kairinājuma ietekmē ar chyme. To ražo līdz 2,5 litriem dienā. Sulas reakcija ir sārmaina.

Zarnu sulas blīvo daļu veido epitēlija šūnu gabali, kas ražo fermentus un tos pakāpeniski uzkrāj. Nepieciešamajā brīdī šūnas tiek noraidītas zarnu lūmenā un tiek iznīcinātas, nodrošinot dobuma gremošanu. Katras epitēlija šūnas virsmā ir mikrovillus - sava veida izaugums, uz kura tiek fiksēti gremošanas enzīmi. Tas ir vēl viens gremošanas līmenis ileumā, ko sauc par paritēlo (membrānu). Šajā posmā pārtika tiek hidrolizēta un absorbēta..

Zarnu sula satur 22 fermentus. Galvenais ir enterokināze. Tas aktivizē aizkuņģa dziedzera tripsinogēnu. Turklāt sula satur lipāzi, amilāzi, peptidāzi, saharozi un sārmainā fosfatāzi.

Ķimenes virzība uz sekojošām gremošanas trakta sekcijām tiek veikta, saraujoties zarnu muskuļu slāņa šķiedrām. Galvenie kustību veidi ir svārsts un peristaltiskie viļņi. Pirmajā kontrakciju grupā sajaucas chyme. Tārpiem līdzīgi jeb peristaltiski viļņi dzen pārtiku distālajā zarnā.

Abi gremošanas veidi ir savstarpēji saistīti. Ar dobuma gremošanu sarežģītas vielas tiek hidrolizētas līdz starpproduktiem. Turpmāk starpproduktus sadala, izmantojot membrānas šķelšanu, un sākas absorbcijas process, kas notiek, palielinot intraestinālo spiedienu, tievās zarnas kustīgumu un villu kustību.

Galvenās slimības

Ileuma slimībām ir līdzīgas izpausmes, kuru pamatā ir zarnu ekskrēcijas, gremošanas, motora un absorbcijas funkciju pārkāpums, ko var apvienot ar vienu nosaukumu - malabsorbcijas sindroms.

Neskatoties uz atšķirīgo etioloģiju, kopīgas slimības izpausmes ir izkārnījumu traucējumi, sāpju sindroms, palielināta gāzes ražošana un rumbulis gar zarnām..

Bieži pacienti sūdzas par izkārnījumu retināšanu, biežuma palielināšanos līdz 3-6 reizēm dienā. Nesadalīti pārtikas atlikumi ir atrodami izkārnījumos. Dienas pirmajā pusē izpaužas zarnu rīboņa, kas naktī pierimst..

Šīs zarnu daļas sakāvi papildina sāpes. Sāpes var būt dažādas lokalizācijas: nabas rajonā, epigastrālajā, pa labi no vēdera viduslīnijas. Biežāk pārsprāgst, sāp, velk, to intensitāte samazinās pēc gāzu novadīšanas.

Elementa slimības pavada ārpus zarnu trakta izpausmes. Būtībā tos izraisa barības vielu, minerālvielu un vitamīnu sadalīšanās un absorbcijas pārkāpums. Pacienti ātri zaudē svaru, nevar iegūt svaru. Dzelzs un B grupas vitamīnu trūkums izraisa anēmijas attīstību, mutes dobuma iekaisumu un plaisu veidošanos mutes stūros (heilīts). A vitamīna trūkums izpaužas nakts aklumā, konjunktīvas sausumā. Pacienta ķermenī var parādīties asinsizplūdumi, kas norāda uz K vitamīna trūkumu.

Krona slimība vai terminālais ileīts ir izplatīta un smaga slimība. Raksturīga ir iekaisuma procesa lokalizācija - pēdējie 15-20 cm ileuma. Dažreiz procesā tiek iesaistīta resnās zarnas un cecum, retāk divpadsmitpirkstu zarnas un izdilis.

Slimības simptomi ir atkarīgi no procesa lokalizācijas un tā smaguma pakāpes.

  • Paasinājums turpinās ar intensīvām sāpēm labajā ilija rajonā, kas var atgādināt akūta apendicīta klīniku. Pacientam ir drudzis, viņu uztrauc slikta dūša un vemšana. Sāpes rodas 3-4 stundas pēc ēšanas.
  • Uz traucētas pārtikas absorbcijas un sagremošanas fona attīstās anēmija un izsīkums..
  • Pamazām attīstās cicatricial izmaiņas zarnās, kas var izraisīt zarnu aizsprostojumu.
  • Caureja, aizcietējums, rumbulis gar zarnām.
  • Slimības komplikācijas bieži ietver asiņošanu vai nelielu asiņu piejaukumu izkārnījumos.

Ja slimības ārstēšana netiek uzsākta laikā, tad pēc 3-4 gadiem pacientam var rasties dažādas komplikācijas: zarnu aizsprostojums, abscesi, fistulas, peritonīts, asiņošana, amiloido nogulsnēšanās orgānos (amiloidoze).

Pacientiem ar dažādām zarnu slimībām bieži atklājas savdabīgas izmaiņas submucosal slānī. Šo izmaiņu vizualizācija kļuva pieejama, ieviešot jaunu pārbaudes metodi - optisko šķiedru endoskopiju. Izmaiņas ir nespecifiskas, tās var attīstīties hroniska tonsilīta, difūzās pollipozes, funkcionālo traucējumu resnās zarnās fona apstākļos. Limfofolikulārā hiperplāzija galvenokārt ietekmē galīgo ileumu un ir vienlaicīga slimība, kurai bieži nav nepieciešama ārstēšana. Dažreiz ar smagu pamatslimības gaitu LPH sasniedz pēdējo posmu, kad fibrinozā plāksne, čūlas parādās uz ileuma sienām, pacientam ir zarnu asiņošanas simptomi.

Imūndeficīta stāvokļus pavada proliferatīvas izmaiņas zarnu sienās - limfoīdu hiperplāzija. Biežāk šīm izmaiņām ir pārejošs raksturs, tās pazūd bez pēdām. Viens no tā attīstības cēloņiem tiek uzskatīts par nepietiekamu zarnu limfoīdo audu reakciju uz dažādiem ārējiem stimuliem..

Limfoīdās hiperplāzijas simptomi galvenokārt ir nespecifiski:

  1. caureja;
  2. gļotu un asiņu piejaukums izkārnījumos;
  3. sāpes vēderā;
  4. ar ievērojamu hiperplāziju var parādīties zarnu aizsprostojuma simptomi;
  5. vēdera uzpūšanās un gāzes ražošana;
  6. svara zudums;
  7. ķermeņa izturības pret infekcijām samazināšanās.

Zarnu aizsprostojums, traucēta asinsrite zarnu sienās, potenciāli bīstamas floras augšana uz pamatslimības fona var izraisīt nopietnu komplikāciju - zarnu nekrozi, kurai raksturīga zarnu audu un šūnu nekroze. Process ātri pāriet uz blakus esošajām zarnām un orgāniem, to var sarežģīt, pievienojot sekundāru infekciju. Galvenie simptomi ir ķermeņa intoksikācija, samazināta imunitāte un vielmaiņas traucējumi.
Galvenais patoloģijas ārstēšanas princips ir nekrozes skartās vietas noņemšana, zarnu aizsprostojuma cēloņa likvidēšana. Zarnas daļas rezekcija tiek veikta arī audzējiem, zarnu traumām. Pēc šādām operācijām var attīstīties komplikācija - "īsās zarnas" sindroms, kad samazinās zarnu absorbējošā virsma, attīstās disbioze. Laika gaitā dažiem pacientiem stāvoklis tiek kompensēts ar zarnu pielāgošanu..

Ileumā diezgan bieži tiek konstatēta iedzimta attīstības patoloģija - atrēzija, kurai nepieciešama savlaicīga ķirurģiska ārstēšana, tā veido apmēram pusi no visiem atrēzijas gadījumiem dažādās zarnu daļās..

Pirmie simptomi: vemšana un vēdera uzpūšanās. Vemšana notiek pat pirms jaundzimušais sāk baroties. Vemšana satur žulti un izkārnījumus, un tai ir asa nepatīkama smaka. Augstu atrēziju papildina vēdera augšdaļas izstiepšanās. Šis simptoms ir izteiktāks ar zemu atrēziju. Retos gadījumos tiek atklāti mekonija obstrukcijas un peritonīta simptomi, savukārt zarnu kustīgums var saglabāties.

No neoplastiskām slimībām biežāk sastopamas labdabīgas neoplazmas, kurām reti pievienojas izteikti simptomi, tikai sasniedzot lielus izmērus. Šajā gadījumā tie var izraisīt zarnu aizsprostojumu un asiņošanu. Celiakijas slimniekiem ir tendence attīstīties limfomai, un pēc apendicīta noņemšanas bieži tiek veidots karcinoīds, kas aug lēni un parasti ir mazs. Ar ilgu slimības gaitu var attīstīties karcinoīdu sindroms: vaļīgi izkārnījumi, sejas un ķermeņa hiperēmija. Liels audzējs var izraisīt sāpes un zarnu aizsprostojuma simptomus.

Ņemot vērā nopietnu slimību un komplikāciju rašanās iespēju, pacientam ar zarnu slimību simptomiem pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja nepieciešams, pacients tiks nosūtīts uz ķirurga konsultāciju, lai atrisinātu ķirurģiskās ārstēšanas jautājumu.

ILLA (regio iliaca), kurai ir plaša plakana padziļinājuma forma, tāpēc to bieži sauc par fossa iliaca, ir vēdera aizmugurējās sienas daļa. Augšējā un augšējā ārējā robeža ir ilija grēda (crista os-sis ilii), priekšējā-apakšējā - kaula priekšējā mala un no tā sākušās saites, iekšējā - artikulācija ar krustu un apakšējo-iekšējo - linea innominata, kas arī ir 7S -2 iegurņa sānu sienas augšējā robeža. Reģiona skelets ir spārns un daļēji P. kaulu ķermenis, kam ir plakana plata fossa forma, no griezuma apakšas un malām rodas un piestiprina vairākus aizmugurējās vēdera sienas muskuļus (mm. Obliquus abdominis internus, exter-nus un transversus abdominis), faktiski P. apmēram. attiecas uz m. iliacus un m. psoas major (sk. Cilvēka muskuļi). Abi šie muskuļi ir saģērbušies. blīva fasciāla plāksne (fascia iliaca), kas aizņem. sākot no fossae iliacae malām un resp. skriemeļiem un veidojot tiem blīvu lietu kopā ar kaulu. Netālu no Puparta saites tas pazūd mediālajās daļās, un burtiskajos, ceļā saplūstot ar Puparta saiti, tas kopā ar muskuļiem pāriet uz augšstilbu. Eminentiae ilio-pectineae reģionā šī fascija stiepjas starp kaunuma kaulu un nosaukto saiti un ligas formā. ilio-pectineum sadala telpu zem Puparta saites divās sekcijās: dzemdes (lacuna musculorum), caur kuru m. ilio-psoas un item cruralis, un mediālais (lacuna vasorum), caur kuru kuģi iet (sk. augšstilba kanālu). - Bez m. psoas major dažiem cilvēkiem ir pretrunīgs plāns papildmuskulis ar garu cīpslu - m. psoas minor (skat. Cilvēka myt-kāpostu zupa). Uz virsmas m. iliaci uc (plexus lumbalis), kas atrodas tā sauktā psoas major iekšpusē. Fossae iliacae augšējā-ārējā stūrī atrodas n. ilio-inguinalis - nestabils un bieži saplūst ar priekšmetu ilio-hypogastricus (pēdējais iet ārpus reģiona); tas cēlies no Lx

un parādās no m ārmalas. psoatis majoris; sekojot gūžas kaula izliekumam, ■ sasniedz crista ilii un netālu no spina ilii priekšējie priekšējie caurdur m. transversus abdominis; tad, guļot starp vēdera sienas muskuļiem, iet caur cirkšņa kanālu uz ādu. N. cruralis ir spēcīgs stumbrs, to-ry, iznākot no m ārējās malas. psoatis majoris, atrodas rievā starp viņu un m. iliacus, un kopā ar tiem iziet cauri lacuna musculorum uz augšstilbu, kur tas sadalās motoros un maņu zaros. Nedaudz zemāk un paralēli tam ir priekšmets cutane-us femoris lateralis. Uz priekšējās virsmas m. psoatis majoris, to caurdurot, iet cauri n. genito-femoralis (sk.

Cilvēka nervi). Virs fascia iliaca, kas saista aprakstītos muskuļus, asinsvadus un nervus un piestiprinās pie iliac cokola un linea arcuata, atrodas vaļīgu taukainu retroperitoneālo audu slānis, malas bez asām robežām pāriet jostas daļas un iegurņa retroperitoneālos audos, un sievietēm tas turpinās plašo dzemdes saišu šķiedra. Retroperitoneālos audos atrodas a. un v. iliaca externa ar zariem, a. un v. spermatica interna (sievietes A. un V. ovarica), urētera un limfas ķēde, dziedzeri. A. iliaca externa pārstāv zaru. iliacae com-, munis un vairumā gadījumu rodas sacroiliac locītavas līmenī; no šejienes tas nolaižas gar iekšējo malu m. psoatis majoris, atdalīts no tā ar iliakālo fasciju, un iet uz Puparta saiti, netālu no griezuma izdala divas zarus: vienu, kas iet gar crista ilii - a. circumflexa ilium profunda, bet otrais, virzoties uz augšu vēdera priekšējā sienā - a. epigastrica zemāka. Iziet uz augšstilbu caur lacuna vasorum. Tā paša nosaukuma vēna atrodas attiecībā pret iegurņa artēriju labajā pusē - aizmugurē un kreisajā pusē - aizmugurē un iekšpusē, un zem Puparta saites - mediāli no tās. Limfu, dziedzeru ķēde (Igl. Iliacae) atrodas trauku priekšā un sānos - 'un stiepjas uz augšu, pārejot uz aortas grupu; cirkšņa (vasa limfas, inguinalia) un hipogastrālās (vasa lymph. hypogastrica) ekstremitātes avoti, tajā ieplūst trauki. Priekšpusē asinsvadu saišķis šķērso urīnizvadkanālu un nedaudz virs tā - vasa spermatica. Pēdējais, kas izriet no aortas un apakšējās dobās vēnas (attiecībā uz vēnām, tas ir jāsaprot aprakstošā nozīmē), un dažreiz, it īpaši kreisie, no nieres, nokāpj no augšas un no iekšpuses uz leju un uz āru, un pa m virsmu. psoatis majoris nonāk iekšējā cirkšņa gredzenā, bet sievietēm - plašā dzemdes saites pamatnē, no kurienes viņi nonāk dzimuma dziedzeros. Urēteris ir vērsts no augšas un ārpuses, un, šķērsojot jostas un iliac reģionus, veido ar tiem krustu; tad tas izliekas articulatio sacro-iliaca līmenī caur gurnu traukiem un nonāk iegurnī. Ar vēderplēves urīna pīlingu
Avots bieži dodas pie viņas. " Nākamais ezera P. slānis - tā aptvertā vēderplēve (peritonaeum) n resno zarnu daļas. Labajā pusē P. par caecum un resnās zarnas sākums atrodas ascendens, pa kreisi - resnās zarnas descendens un flexura sigmoidea. Sākotnēji akls tiek fiksēts labajā hipohondrijā un tikai vēlāk nolaižas no augšas uz leju. Ja nolaišanās process palēninās vai apstājas, akls var. dzimšanas brīdī un augstāk nekā parasti, dažreiz ārpus attiecīgās teritorijas. Tādā pašā veidā, turpinot augšanu, aklās zarnas var mainīt savu atrašanās vietu (Ševkunenko! Lisicina), un tālāka nolaišanās notiek pa līniju, kas novilkta no XI ribas augšdaļas līdz sym-physis ossium pubis-Tikai 25 gadu vecumā, aklās zarnas stāvoklis atbilst Mek Berney punktam, t.i. tas ir, attāluma vidū starp spina ilii ant. sup. un naba. Jaunākā vecumā aklās zarnas atrodas virs tā, vecākā - zem tā, un vecākos gados aklās zarnas saknes var nokāpt līdz iegurņa robežām. Resnās zarnas descen-’dens parasti beidzas pie fossa iliaca augšējās robežas, bet dažreiz, it īpaši ar senilu lejupejošu S-Ro-matii mezentērijas saknes slīdēšanu uz leju, var būt nozīmīgāks tās segments. Zem ile'-cecal reģiona nosaukuma tas tiek sadalīts ķīlē, praktiski, vēdera dobuma labajā apakšējā-ārējā daļā. kurā atrodas cecum, 'papildinājums un tievās zarnas gala sekcijas, un kur sastopami un lokalizēti daudzi stalemāti. procesi. Tipiska P. ezera bojājumu forma. ir tā saucamais. viens ossis ilii procesu vai spārna lūzums, kas visbiežāk rodas tiešas vardarbības rezultātā, kas darbojas virzienā no priekšpuses uz aizmuguri vai no sāniem. Lūzuma līnijas vai plaisas var iet garenvirzienā, šķērsvirzienā vai slīpi, parasti kopā ar nelielu nobīdi. Norise un prognoze ir atkarīga no Ch. attēls, ko rada vienlaicīgi iegurņa orgānu ievainojumi, un pēdējo trūkums ir labvēlīgs simptoms. Fossae iliacae šāvienu lūzumus parasti papildina vēdera dobuma un iegurņa ievainojums, kas nosaka traumas smagumu un rezultātus. Ar labvēlīgu gaitu tos dažreiz sarežģī lūzuma malu osteomielīts, dodot abscesus ar sekvestriem uz kaula ārējās vai iekšējās virsmas. Ar savlaicīgu osteomielīta atpazīšanu ieteicams veikt kaula trepanāciju ar iegriezumu sēžas rajonā, lai nodrošinātu plašu strutas daudzumu. - Spontāns osteomielīts ir reti sastopams un, pēc Prževalska teiktā, veido mazāk nekā 1/3% no citu kaulu osteomielīta kopskaita; rīkoties vardarbīgi, bieži vien ar iegurņa orgānu komplikācijām. Ārstēšana ir operatīva: vai nu ar iepriekšminēto metodi, vai ar ekstraperitoneālu iegriezumu atverot gūžas kaula abscesu. - No audzējiem tiek konstatētas osteomas, hondromas, sarkomas ar to šķirnēm un ehinokoku cistas (pēc Bauera teiktā, 243 kaulu ehinokoku gadījumos 72 bija iegurņa bojājumi). Pieaugot, viņi bieži iefiltrējas un izspiež jostas un sakrālā pinuma zarus, izraisot pastāvīgas stipras sāpes. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un gaitas vai nu tā radikāla noņemšana kopā ar iegurņa daļu (plaša gūžas spārna rezekcija), vai arī puse iegurņa noņemšana kopā ar apakšējo ekstremitāti (exarticulatio inter-ilio-abdojninalis), vai arī tie ir ierobežoti ar rentgenstaru un staru terapiju, piestiprinot papildu ķirurģiskas iejaukšanās sāpēm chordotomy'i formā (mugurkaula smadzenēs notiekošās anterolaterālās sāpes vadošās saišķa šķērsojums). & / No mīksto audu iekaisuma procesiem taknas ir īpaši svarīgas. psoites (sk. Psoite). Pupurācija P. ezera celulozē. (flegmoni un abscesi) izplatās atšķirīgi atkarībā no to lokalizācijas: kas sākās zem fascia iliaca, izplatījās gar muskuļiem līdz augšstilbam; kas sākās fascijas augšpusē, retroperitoneālajos audos, parasti kavējas pie Puparta saites un tikai dažreiz lielu kuģu gaitā nolaižas augšstilba iekšējā virsmā. P. mīksto ezera audu audzēji. visbiežāk viņi sit ar sekundāriem, tas ir, tie ir procesa pārejas rezultāts no kaimiņu orgāniem - kauliem un resnajām zarnām. Kad cecum ietekmē aktinomikoze, zems sāpīgs infiltrāts, blīvs, tāpat kā koks, drīz izplatās mīkstajos audos, iefiltrējoties ezera P., saspiežot un pēc tam dīgstot nervus un traukus. Ārstēšanai jābūt pēc iespējas radikālākai, un to nevajadzētu atlikt līdz trešajam slimības attīstības periodam, kad parādās piogēni mikrobi un pievienojas iekaisuma parādības. Operācija sastāv no skartās zarnas izgriešanas kopā ar mīkstajiem audiem. - abscesu lansēšana pēc psoīta vai retroperitoneāla
flegmona, ko veic ar iegriezumu Puparta saišu zonā, uz augšstilba, jostasvietā un dažreiz arī starpenē, atkarībā no strutas izplatīšanās vietas. - • Tipiska sekcija P. iedarbībai uz ezeru, ieskaitot P. asinsvadu sasaisti un attiecīgās urētera daļas ekspozīciju, ir Pirogova izstrādātā ekstraperitoneālā daļa - sectio lumbo-ilio-inguinalis. Griezumu veic no leņķa augšdaļas starp XII malu un m m. sacro-lumbalis virzienā uz punktu divi šķērsvirziena pirksti virs spi-na ilii ant. sup. un tālāk paralēli Puparta saitei pret tuberculum pu-bicum. Vairumā gadījumu jūs varat aprobežoties ar daļu no šī iegriezuma, veicot to vietā, kur tas nepieciešams slimības apstākļiem. Sekcijas augšdaļa kalpo nieres atmaskošanai, bet vidējā un apakšējā - ezera P. atmaskošanai. Pēc ādas un zemādas audu sadalīšanas m secīgi sagriež. ob-Hquus abdominis externus, internus uc trans-versus abdominis; šķērsvirziena fascija tiek uzmanīgi atvērta uz pirksta vai rievotas zondes, un viss peritoneālais maiss tiek eksfoliēts uz iekšu un uz augšu. Ja jūs veicat šo atdalīšanu, ievērojot retroperitoneālo audu gaitu, tad tas ir viegli un P. o. atveras lielā attālumā. &

Raksti Par Holecistīts