Kas ir polipektomija, kad un kā tā tiek veikta??

Polipi ir diezgan izplatīta problēma, ar kuru nākas saskarties daudzām sievietēm. Šī nav bīstama patoloģija, bet tikai tad, ja jūs sākat to savlaicīgi ārstēt. Daži jaunveidojumu veidi mēdz deģenerēties vēzī. Tā ir slimības mānība. Lai to novērstu, ārsti izraksta polipektomiju - operāciju, lai noņemtu izaugumu.

  1. Kāda ir procedūra?
  2. Norādes par procedūru
  3. Sagatavošanās process
  4. Papildu diagnostika
  5. Kad steidzami tiek veikta polipektomija
  6. Polipu noņemšana
  7. Iespējamās komplikācijas
  8. Atveseļošanās pēc procedūras
  9. secinājumi

Kāda ir procedūra?

Polipektomija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, ko veic, izmantojot endoskopiskos instrumentus un kureti (cilpu). Šī metode noņem veidojumus dzemdē, orgāna dzemdes kaklā. Procedūra ir efektīva atsevišķiem audzējiem, izaugumiem uz kājas, ja nav netipisku šūnu.

Polipi ir endometrija audu patoloģiskas hiperplāzijas sekas, kas ietekmē sievietes stāvokli. Izaugumu veidošanos izraisa smags iekaisums, urīnceļu infekcijas un slikta higiēna. Bieži audzēji veidojas uz gļotādas augšējiem slāņiem un strauji aug. Patoloģija nav pilnīga bez sāpēm un citiem nepatīkamiem simptomiem, piemēram, asiņošanas. Polipu ārstēšanas metode - polipektomija ne tikai novērš sliktas veselības cēloni, bet arī mazina sāpes un noņem citas izpausmes.

Norādes par procedūru

Polipektomija tiek nozīmēta sievietēm, kurām ir bojājumi dzemdes dobumā un adnexā. Ārsti neiesaka atlikt operāciju. Jo ātrāk izaugums tiek noņemts, jo mazāks ir tā pārveidošanās par vēzi risks. Endoskopiskā polipektomija ir paredzēta sievietēm, kuras cieš no:

  • Smaga asiņošana un stipras sāpes, īpaši, ja audzējs ir saspiests vai savīti.
  • Reproduktīvās, reproduktīvās sistēmas patoloģiju saasināšanās.
  • Netipiski izdalījumi (asins recekļi, strutojoši, serozi).

Polipektomija tiek veikta ar spēcīgu izglītības izplatīšanos (vairāk nekā 1 cm), kā arī meitenēm ar apgrūtinātu iedzimtu vēsturi (ja radiniekiem ir diagnosticēta onkoloģija).

Šai polipu noņemšanas metodei, atšķirībā no citām metodēm, jo ​​īpaši ar radioviļņu ķirurģiju, ir šādas priekšrocības:

  • spēja vizuāli kontrolēt iejaukšanās gaitu;
  • procesa datora ierakstīšana;
  • izaugumu punktu izgriešana (apkārtējie audi netiek ietekmēti);
  • ātra atveseļošanās.

Operācijas ilgums ir pusstunda. Tas nav traumatisks, netraucē reproduktīvo sistēmu.

Polipektomija netiek veikta grūtniecības laikā, tiem, kuri cieš no akūta uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisuma, onkoloģijas. Tehniku ​​nav iespējams pielietot ar iedzimtu vai iegūtu dzemdes kakla kanāla stenozi, kā arī ar infekcijas rakstura patoloģijām.

Sagatavošanās process

Polipi tiek noņemti vairākos veidos. Bieži tiek izmantota skrāpēšana un moxibustion. Manipulāciju trūkumi ir tādi, ka tie ietekmē meitenes labsajūtu un arī atveseļošanos. Polipektomija ir droša procedūra, kas neietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Rehabilitācija pēc manipulācijas notiek samērā ātri.

Pirms operācijas jums ir jāsagatavojas un jāveic arī pārbaude (lai noteiktu precīzu diagnozi, lai noteiktu latentās vai hroniskās patoloģijas). Manipulācija tiek veikta pēc menstruācijas. Tā kā polipektomija tiek veikta, izmantojot vispārēju anestēziju, pirms procedūras tiek veikts alerģijas tests. Gadās, ka iejaukšanās tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Pirms operācijas meitenei ir nepieciešams:

  • ievērot saudzējošu diētu;
  • ārstēt iekaisumu (ja tāds ir);
  • izslēgt seksu.

Cits ginekologs veic uztriepes pārbaudi (lai noteiktu maksts tīrības pakāpi).

Plānot koncepciju vai iestāties grūtniecība ir iespējama tikai pēc asiņu sekrēcijas pārtraukšanas (3 nedēļas pēc polipektomijas). Ķermenim nepieciešams laiks, lai atgūtu.

Papildu diagnostika

Pirms procedūras ginekologs pārbauda dzemdes kaklu. Tiek noteikta arī ultraskaņa un kolposkopija. Šīs metodes ļauj novērtēt visa organisma stāvokli. Diagnostiskā histeroskopija ļauj noteikt precīzu diagnozi un apstiprināt ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Ar metrogrāfijas palīdzību (dzemdes dobuma pārbaude pēc kontrasta aizpildīšanas) ir iespējams novērtēt gļotādas stāvokli, kā arī tā bojājuma pakāpi (redzams attēlos).

Pirms polipektomijas veikšanas tiek veikta diagnostikas kiretāža turpmākai histoloģijai. Pat pirms procedūras tiek noteikts:

  • urīna analīzes;
  • asins analīze (bioķīmiska, vispārēja, HIV, sifiliss, hepatīts);
  • transvaginālā ultraskaņa (lai iegūtu precīzu informāciju par polipa lokalizāciju un tā diametru);
  • uztriepes pētījumi (citoloģijai, infekcijām).

Operē sievietes, kurām nav ierobežojumu procedūrai, ar normālu veselību.

Kad steidzami tiek veikta polipektomija

Dzemdes polips ir bīstams izaugums, kas var kaitēt sievietes ķermenim un ievērojami pasliktināt viņas veselību. Bez pienācīgas terapijas bojājumi var kļūt par vēzi..

Netipisks polips ir pirmsvēža stāvoklis, kas jāārstē. Jo ilgāk meitene velkas operāciju, jo grūtāk būs atgūties. Veidojumi, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība, bez sarežģītas terapijas, izraisa neauglību. Polipektomiju sauc par piespiedu pasākumiem, kas aptur slimības attīstību. Ja grūtniecei tiek konstatēts netipisks izaugums, ieteicams veikt operāciju, lai to noņemtu. Vispirms ārsts novērtē augļa un mātes riskus un tikai pēc tam pieņem lēmumu.

Polipu noņemšana

Patoloģijas ārstēšanai vienlaikus tiek izmantotas vairākas metodes. Polipektomija tiek veikta kombinācijā ar citām procedūrām, pretējā gadījumā labu rezultātu nevar sasniegt. Ir šādi veidi:

  • Ar aukstām knaiblēm (bez elektrokauterēšanas). To lieto maziem veidojumiem.
  • Ar karstām knaiblēm. Pēc polipa noņemšanas pārējās daļas tiek cauterized.
  • Slazds. Šī ir cilpa, ar kuru augšana tiek notverta un izgriezta. To lieto, kad audzējs sasniedz 1 cm vai vairāk. Slazdi ir arī karsti un auksti (ar vai bez moksibustijas).

Ja izaugumi ir ļoti lieli, tos noņem caur griezumu. Manipulācija ir sarežģīta. Operācijas laikā tiek izmantota vispārēja anestēzija.

Polipektomijas tehnika ir šāda:

  1. Sieviete tiek aicināta sēdēt krēslā.
  2. Otrais posms ir intravenoza anestēzija.
  3. Maksts ārstēšana ar antiseptiskām zālēm.
  4. Hysteroskopa ievadīšana dzemdes dobumā, piepildot to ar īpašu gāzi (lai izlīdzinātu visas krokas uz sienām).
  5. Uzkrāšanās noņemšana ar skalpeli, cilpu, lāzeru.
  6. Dobuma pārbaude par citu veidojumu klātbūtni.
  7. Histeroskopa noņemšana.

Pēc polipektomijas pacients tiek nogādāts nodaļā, kur tiek turēta līdz pilnīgai anestēzijas pārtraukšanai.

Operācija ilgst vidēji pusstundu. Iegūtais paraugs tiek pārvietots uz laboratoriju turpmākai histoloģijai (lai noteiktu vēža riska pakāpi sievietei).

Polipi, pat ja tie tiek noņemti, mēdz atkārtoties. Šī iemesla dēļ tiek veikta ne tikai brūces virsmas cauterization, bet arī izmainīto audu kiretāža kombinācijā ar endoskopiju.

Lāzera polipektomiju (iejaukšanās veidu) sauc par bezasins, bet pretrunīgiem paņēmieniem. Pēc procedūras saaugumi vai rētas nepaliek. Bet, no otras puses, lāzera kauterēšana provocē dūmus, kas apgrūtina notiekošā vizualizāciju un nav iespējams novērtēt brūces stāvokli.

Iespējamās komplikācijas

Polipektomija reti noved pie negatīvām sekām. Tas ir saistīts ar ārsta pieredzes trūkumu vai meitenes nespēju ievērot ieteikumus rehabilitācijas periodā. Jums vajadzētu doties uz slimnīcu ar temperatūras paaugstināšanos, netipisku izdalīšanos (strutas, asinis), vēdera sāpju palielināšanos, smagu asiņošanu.

Sievietei divas dienas ir normāli izjust diskomfortu vēdera lejasdaļā.

  • Infekcijas pievienošanās nepareizas antiseptiskas ārstēšanas vai operācijas dēļ, neskatoties uz akūtu infekcijas patoloģiju.
  • Dzemdes perforācija punkcijas, intensīvas brūces cauterization dēļ. Lieliem bojājumiem ir nepieciešama šūšana, mazie aug paši.
  • Hematometrs (asiņu uzkrāšanās dzemdē). Šo stāvokli sarežģī infekcijas process..

Atveseļošanās pēc procedūras

Sievietēm, kurām veikta operācija, tiek parādīta atpūta un miers. Tā kā diskomforts un sāpes saglabājas līdz 1-2 nedēļām, tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi. Sekundārās infekcijas profilaksei ir ieteicamas antibiotikas. Pēc 14 dienām pēc operācijas tiek veikta otrā ultraskaņa (lai novērtētu gļotādas dzīšanas dinamiku).

Lai novērstu komplikāciju parādīšanos rehabilitācijas periodā, sievietei:

  • izslēgt tuvību;
  • ievērot dzimumorgānu higiēnu;
  • atteikties mazgāties, apmeklēt saunas, pirtis.

Pirmajās divās nedēļās pēc polipektomijas nedrīkst lietot dušu un nelietot tamponus. Līdz pilnīgai atveseļošanai sports ir aizliegts. Nelietojiet asins šķidrinātājus.

secinājumi

Polipektomija negarantē, ka nebūs patoloģijas saasināšanās. Ir ārkārtīgi svarīgi atrast audzēja pamatcēloņu un atbilstoši tam izvēlēties terapijas režīmu. Pēc polipa izgriešanas operācijas tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana (hormonāla, pretvīrusu). Kompetenta terapija samazina audzēja atkārtošanās iespējamību.

Endoskopiskā polipektomija: procedūras iezīmes


Dzemdes kakla polipektomija ir ķirurģiska procedūra, kas ietver jaunveidojumu noņemšanu no dzemdes gļotādas augšējā slāņa. Operācijas mērķis ir sabiezēt gļotādu vai identificēt polipus uz tās virsmas. Pirms polipektomijas iecelšanas tiek veikta pilnīga pacienta ķermeņa diagnostika, un operācijas laikā tiek ņemtas vērā sievietes ķermeņa individuālās īpašības.

Slimības cēloņi

Pirms polipa noņemšanas ārsts izskata iespējamos rašanās cēloņus, nosaka polipu veidu, lai izvairītos no komplikācijām (labāk dažus polipus vispār nepieskarties). Faktorus, kas provocē veidojumu parādīšanos, ir grūti precīzi noteikt. Izskata cēloņi var būt:

  • ģenētiskā nosliece;
  • iekļūšana diētā ar lielu daudzumu dzīvnieku tauku;
  • patoloģiska attīstība un iedzimta nosliece;
  • nepietiekama neapstrādātu dārzeņu, jūras velšu un pienskābju uzņemšana;
  • hroniska zarnu slimība, iekaisums;
  • pārtikas lietošana ar lielu daudzumu kancerogēnu;
  • traucējumi zarnu sistēmā, aizcietējums;
  • slikti ieradumi;
  • papildu mārciņas, zema mobilitāte, fiziskās aktivitātes trūkums.

Atveseļošanās pēc procedūras

Sievietēm, kurām veikta operācija, tiek parādīta atpūta un miers. Tā kā diskomforts un sāpes saglabājas līdz 1-2 nedēļām, tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi. Sekundārās infekcijas profilaksei ir ieteicamas antibiotikas. Pēc 14 dienām pēc operācijas tiek veikta otrā ultraskaņa (lai novērtētu gļotādas dzīšanas dinamiku).

Lai novērstu komplikāciju parādīšanos rehabilitācijas periodā, sievietei:

  • izslēgt tuvību;
  • ievērot dzimumorgānu higiēnu;
  • atteikties mazgāties, apmeklēt saunas, pirtis.

Pirmajās divās nedēļās pēc polipektomijas nedrīkst lietot dušu un nelietot tamponus. Līdz pilnīgai atveseļošanai sports ir aizliegts. Nelietojiet asins šķidrinātājus.

Kad un kāpēc tās novērš?

Galvenais izņemšanas iemesls ir novērst vēža audzēja attīstību. Ieskaitot noņemšanu, norāda sāpīgas sajūtas, darbības traucējumi zarnās, asiņošana, traucēta caurlaidība. Tomēr pirms operācijas speciālists joprojām veic rūpīgu diagnostiku tādu faktoru klātbūtnes dēļ, kas aizliedz ķirurģisku iejaukšanos blakusparādību vai iespējamo seku dēļ. Riska faktori:

  • asinsrites sistēmas slimības;
  • taisnās zarnas sienu bojājumi;
  • diabēts;
  • infekcija;
  • slikta asins recēšana;
  • alerģija pret narkotikām;
  • polipa pazīmes (atrašanās vieta, lielums, tips).

Šobrīd ir taupīgas ķirurģiskas iejaukšanās metodes, un tāpēc, norādot steidzamu polipu noņemšanu, ārsts var izvēlēties labākos variantus, piemēram, tiks nozīmēta endoskopiskā polipektomija.

Polipu noņemšana

Patoloģijas ārstēšanai vienlaikus tiek izmantotas vairākas metodes. Polipektomija tiek veikta kombinācijā ar citām procedūrām, pretējā gadījumā labu rezultātu nevar sasniegt. Ir šādi veidi:

  • Ar aukstām knaiblēm (bez elektrokauterēšanas). To lieto maziem veidojumiem.
  • Ar karstām knaiblēm. Pēc polipa noņemšanas pārējās daļas tiek cauterized.
  • Slazds. Šī ir cilpa, ar kuru augšana tiek notverta un izgriezta. To lieto, kad audzējs sasniedz 1 cm vai vairāk. Slazdi ir arī karsti un auksti (ar vai bez moksibustijas).

Ja izaugumi ir ļoti lieli, tos noņem caur griezumu. Manipulācija ir sarežģīta. Operācijas laikā tiek izmantota vispārēja anestēzija.

Polipektomijas tehnika ir šāda:

  1. Sieviete tiek aicināta sēdēt krēslā.
  2. Otrais posms ir intravenoza anestēzija.
  3. Maksts ārstēšana ar antiseptiskām zālēm.
  4. Hysteroskopa ievadīšana dzemdes dobumā, piepildot to ar īpašu gāzi (lai izlīdzinātu visas krokas uz sienām).
  5. Uzkrāšanās noņemšana ar skalpeli, cilpu, lāzeru.
  6. Dobuma pārbaude par citu veidojumu klātbūtni.
  7. Histeroskopa noņemšana.

Pēc polipektomijas pacients tiek nogādāts nodaļā, kur tiek turēta līdz pilnīgai anestēzijas pārtraukšanai.

Operācija ilgst vidēji pusstundu. Iegūtais paraugs tiek pārvietots uz laboratoriju turpmākai histoloģijai (lai noteiktu vēža riska pakāpi sievietei).

Polipi, pat ja tie tiek noņemti, mēdz atkārtoties. Šī iemesla dēļ tiek veikta ne tikai brūces virsmas cauterization, bet arī izmainīto audu kiretāža kombinācijā ar endoskopiju.

Lāzera polipektomiju (iejaukšanās veidu) sauc par bezasins, bet pretrunīgiem paņēmieniem. Pēc procedūras saaugumi vai rētas nepaliek. Bet, no otras puses, lāzera kauterēšana provocē dūmus, kas apgrūtina notiekošā vizualizāciju un nav iespējams novērtēt brūces stāvokli.

Noteikšanas pazīmes

Pirms polipu noņemšanas vispirms precīzi jānosaka veids, forma un vieta. Polipam var būt sēnītes forma, tas ir, tam ir struktūra, kas atrodas uz iegarena kāta, tai ir plaša pamatne, kuras struktūra ir plakanāka un noapaļota. Turklāt polipi var būt nemierīgi un gludi..

Persona var noteikt polipu klātbūtni organismā diagnostikas vai citu slimību izmeklēšanas laikā. Bieži polipu noteikšana notiek nejauši, jo zarnu veidošanās un attīstības laikā reti ir iespējams noķert to klātbūtnes pazīmes. Galvenās polipu noteikšanas metodes ir endoskopija, biopsija un kolonoskopija..

Veicot regulāru diagnostiku, izmantojot kolonoskopiju, un atklājot polipus veidojumus, ārsts izvēlas visizdevīgākās rīcības iespējas. Veicot endoskopisko izmeklēšanu, var noteikt mazus polipus un noņemt veidojumus, kas nav lielāki par 7 mm. Šo polipu noņemšanas metodi var izmantot ne vairāk kā 2 reizes gadā..

Bieži tiek veikta endoskopiska žultspūšļa polipektomija.

Kad ir jānoņem lieli polipi, operāciju veic ar polipektomiju. Šādai operācijai nepieciešama īpaša endoskopiskā tehnika..

Vispareizākā pieeja visiem polipiem ir vienas zonas noņemšana ar kolonoskopu un tā turpmāka pārbaude mikroskopā, kā arī biopsija. Pabeidzot šo posmu un saņemot pārbaudes rezultātus, tiek plānota operācija. Katram pētījuma rezultātam būs svarīga loma operācijas izvēlē, jo, ja polipiem ir vēža raksturs, pacientam būs jāveic ķīmijterapijas kurss.

Pēc polipu noņemšanas katru gadu vairākus gadus pēc kārtas būs jāveic kolonoskopija, jo polipi var atkal veidoties.

Sagatavošanās process

Polipi tiek noņemti vairākos veidos. Bieži tiek izmantota skrāpēšana un moxibustion. Manipulāciju trūkumi ir tādi, ka tie ietekmē meitenes labsajūtu un arī atveseļošanos. Polipektomija ir droša procedūra, kas neietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Rehabilitācija pēc manipulācijas notiek samērā ātri.

Pirms operācijas jums ir jāsagatavojas un jāveic arī pārbaude (lai noteiktu precīzu diagnozi, lai noteiktu latentās vai hroniskās patoloģijas). Manipulācija tiek veikta pēc menstruācijas. Tā kā polipektomija tiek veikta, izmantojot vispārēju anestēziju, pirms procedūras tiek veikts alerģijas tests. Gadās, ka iejaukšanās tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Pirms operācijas meitenei ir nepieciešams:

  • ievērot saudzējošu diētu;
  • ārstēt iekaisumu (ja tāds ir);
  • izslēgt seksu.

Cits ginekologs veic uztriepes pārbaudi (lai noteiktu maksts tīrības pakāpi).

Plānot koncepciju vai iestāties grūtniecība ir iespējama tikai pēc asiņu sekrēcijas pārtraukšanas (3 nedēļas pēc polipektomijas). Ķermenim nepieciešams laiks, lai atgūtu.

Operācijas nianses

Operāciju, ar kuras palīdzību tiek noņemti taisnās zarnas veidojumi, sauc par endoskopisko polipektomiju. Šāda veida ķirurģiska iejaukšanās ir viena no nesāpīgākajām procedūrām, jo ​​tai nav nepieciešami iegriezumi vai punkcijas. Piespiežot vai noņemot polipus, cilvēks nejūt sāpes, jo zarnu gļotādā nav nervu galu. Šo procedūru parasti veic slimnīcā, un ambulatori var ārstēt tikai ļoti mazus polipus, kuru izmērs ir līdz 5 mm..

Bet bieži vien ļoti mazi polipi nepieskaras, bet gaida, līdz tie nobriest, jo nav ieteicams tos novērst audu un zarnu gļotādas bojājumu iespējamības dēļ..

Kāda ir procedūra?

Polipektomija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, ko veic, izmantojot endoskopiskos instrumentus un kureti (cilpu). Šī metode noņem veidojumus dzemdē, orgāna dzemdes kaklā. Procedūra ir efektīva atsevišķiem audzējiem, izaugumiem uz kājas, ja nav netipisku šūnu.

Polipi ir endometrija audu patoloģiskas hiperplāzijas sekas, kas ietekmē sievietes stāvokli. Izaugumu veidošanos izraisa smags iekaisums, urīnceļu infekcijas un slikta higiēna. Bieži audzēji veidojas uz gļotādas augšējiem slāņiem un strauji aug. Patoloģija nav pilnīga bez sāpēm un citiem nepatīkamiem simptomiem, piemēram, asiņošanas. Polipu ārstēšanas metode - polipektomija ne tikai novērš sliktas veselības cēloni, bet arī mazina sāpes un noņem citas izpausmes.

Profilakse

Galvenās polipu parādīšanās novēršanas metodes ir: dzīvesveida izmaiņas, diēta un regulāri pētījumi. Profilakses nolūkos varat ieteikt sekojošo.

Jāēd vairāk ar kalciju bagātu pārtiku, jo kalcijam ir profilaktiska iedarbība pat iepriekšējas slimības gadījumā.

Lielā antioksidantu un augu šķiedrvielu daudzuma dēļ šajos produktos ir jāēd vairāk graudu, dārzeņu un augļu. Šie produkti samazina veidošanās risku.

Ierobežojiet dzīvnieku taukus. Cilvēkiem, kuri uzturā lieto lielu daudzumu tauku, ir lielāks kolorektālā vēža un polipu risks nekā cilvēkiem, kuri patērē daudz mazāk tauku. Vai varat ieteikt augu eļļas.

Ierobežojiet alkohola lietošanu, jo alkohola lietošana ievērojami palielina ne tikai taisnās zarnas vēža un polipu, bet arī citu slimību attīstības risku.

Ir nepieciešams atmest smēķēšanu, jo šis ieradums ievērojami palielina resnās zarnas vēža iespējamību. Ir arī vērts noņemt lieko svaru un palielināt fizisko aktivitāti..

Papildu diagnostika

Tieši pirms polipektomijas tiek veikta visaptveroša diagnoze. Pārbaudes laikā ārstējošais ārsts nosaka turpmākās operācijas gaitu. Pacientam tiek nozīmēts:

  • asinsanalīze;
  • Urīna analīze;
  • uztriepes;
  • Ultraskaņa;
  • Kontrasta ultraskaņa.

Polipiem, kas tiek noņemti ar polipektomiju, var būt līdzīgu slimību simptomi. Ir iespējams sajaukt veidojumu augšanas pazīmes ar dzemdes miomu vai adenomiozi. Tikai ārstējošais ārsts spēj noteikt precīzu diagnozi un noteikt procedūru patoloģisku formējumu noņemšanai. Pacients patstāvīgi nenosaka polipektomiju.

Komplikācijas

Komplikācijas var būt šādas:

  • iekaisuma procesi;
  • hematometrs;
  • patoloģijas recidīvs;
  • rētas.

Pamatojoties uz pacienta pašreizējo stāvokli un ārstēšanas īpašībām, ārsts izraksta individuālus profilakses pasākumus. Komplikāciju novēršana nodrošina vēlamo rezultātu, ja pacients skaidri ievēro ārsta norādījumus.

Dzemdes iekaisums

Šī komplikācija rodas gadījumos, kad operācijas laikā tika pārkāptas sanitārās normas vai pirms operācijas netika konstatēta organismā lokalizēta aktīva infekcija. Ir pilnīgi loģiski, ka šāda problēma pacientus satrauc reti, jo antiseptiskie līdzekļi un aseptika mūsdienu medicīnā ir primāri svarīgi..

Dzemdes perforācija

Ja mēs runājam par nelieliem ievainojumiem, tad papildu ārstēšana nav nepieciešama, ārsts vienkārši uzrauga to dziedināšanu. Ja asaras ir liela mēroga, tad operācijas laikā tās tiek sašūtas.

Hematometrs

Šīs problēmas klātbūtni norāda akūtas sāpes un pēkšņi pārtraukta izdalīšanās..

Par attiecīgajiem simptomiem nekavējoties jāziņo ārstam, jo ​​terapijas trūkums izraisīs iegurņa orgānu infekciju.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka aplūkojamās manipulācijas nav kaitīgas un lielākoties nesāpīgas, viņu rīcībai ir kontrindikācijas.

Tie tradicionāli ietver:

  • pacienta vispārējais nopietnais stāvoklis;
  • traucēta asins sarecēšana;
  • dzimumorgānu un uroģenitālās sistēmas slimības, kurām ir iekaisuma raksturs. Ja pacientam ir būtiskas problēmas, tad operācija tiek veikta tikai pēc to pilnīgas atrisināšanas;
  • piena sēnītes saasināšanās periods;
  • asiņošana no dzimumorgāniem;
  • dzemdes kakla patoloģijas, kas kavē iejaukšanos;
  • augļa nēsāšana;
  • citas slimības, kas pavada galveno slimību un turpinās dekompensācijas stadijā;
  • akūtas elpceļu infekcijas.

Atveseļošanās periods

Rehabilitācija ietver hormonālo terapiju un vairākus profilaktiskus pasākumus, kuru raksturu vienmēr nosaka individuāli.

Slimnīcas atveseļošanās parasti ilgst līdz 10 dienām. Pēc tam pacientei tiek atļauts doties mājās, kur viņa rehabilitācijas ietvaros turpina ievērot noteiktos noteikumus, ievērojot ārsta ieteikumus..

Šķiedru veidojumu polipektomija

Šķiedru polipus raksturo plāns kāts, kuru ir grūti noņemt. Lai to notvertu polipektomijas laikā, tiek izmantota vīšanas tehnika. Ja polips ir liels un aptver ievērojamu bojātas gļotādas zonu, masas noņemšanai tiek izmantoti lieli knaibles. Šādos gadījumos tiek veikta priekšējā histerotomija. Biezas kājas klātbūtnē šķiedru jaunveidojumos polipektomijas laikā tie tiek izvilkti bez papildu ritināšanas. Biezās kājas dēļ var notikt dzemdes evolūcija, no kuras procedūras laikā viņi mēģina izvairīties.

Pēc tam, kad daļa polipa iznāk, audzēja kapsula tiek sagriezta ar šķērēm. Tikai pēc šādām darbībām tiek veikta pārējā formējuma atskrūvēšana. Vienkārša kāta sadalīšana nedod tik labu rezultātu kā sarežģīta polipektomija. Metode samazina asiņošanas varbūtību dzemdē. Audzēja izņemšana samazina asinsvadu bojājumu iespējamību.

Polipektomija: kas tas ir ginekoloģijā, izpildes tehnika

Polipi ir labdabīgi gļotādas epitēlija izaugumi, kas veidojas dažādu negatīvu faktoru (iekšējo, ārējo, iedzimto) iedarbības rezultātā. Polipus sievietes reproduktīvās sistēmas orgānos var lokalizēt gandrīz visur: dzemde, dzemdes kakla kanāls, dzemdes kakls, maksts, olvadi. Kad tiek konstatēti polipi, parasti rodas jautājums par ķirurģisku noņemšanu, ņemot vērā ļaundabīgo audzēju un deģenerācijas risku vēža audzējos. Polipu noņemšana tiek veikta, izmantojot dažādas metodes. Īpaši populārs virziens ir polipektomija, kas tas ir ginekoloģijā, mēs jums pateiksim šajā rakstā.

Polipektomija ginekoloģijā, kas tas ir?

Polipektomija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, ko veic, izmantojot īpašus endoskopiskos instrumentus un kureti (cilpas elementu). Polipektomiju var izmantot, lai noņemtu polipozes perēkļus dzemdes dobumā, dzemdes kakla un dzemdes kakla kanālos..

Polipektomija ir efektīva šādiem polipiem:

  • atsevišķi polipi (līdz 5-7 vienībām);
  • netipisku šūnu trūkums;
  • polips uz kājas dzemdē un citos sievietes reproduktīvās sistēmas orgānos.

Ar vairākiem (dzemdes kakla polipozes) vai difūziem polipiem, ko pārstāv patoloģisku izaugumu konglomerāti, polipektomija ir neefektīva un neatbilstoša nopietnu komplikāciju attīstības riska dēļ. Ar līdzīgu klīnisko ainu ārsti izmanto alternatīvu ķirurģisku taktiku..

Brūces virsmas kauterizācija notiek ar elektrodu un mazjaudas strāvu palīdzību. Retos gadījumos koagulāciju veic, izmantojot lāzera staru.

Sievietes iekšējo dzimumorgānu polipu diagnostika parasti nav nopietna problēma. Pieaugot polipiem uz garas kājas, viņiem ir pilnīgi iespējams izkrist maksts priekšējā daļā, labia minora. Šajā gadījumā polipi tiek atklāti tradicionālās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā..

Citas efektīvas pētījumu metodes ir:

  • Ultraskaņa (kurā cikla dienā šeit sīkāk veikt dzemdes polipu ultraskaņu),
  • histeroskopija,
  • maksts un dzemdes kakla spoguļa pārbaude.

Procedūras priekšrocības

Starp galvenajām ginekoloģiskās manipulācijas priekšrocībām ir šādas:

  • pastāvīga kontrole pār operācijas gaitu;
  • procesa datora uzskaite;
  • nav nepieciešams pārmērīgi paplašināt dzemdes kakla kanālu (mazs histeroskopa izmērs);
  • polipu noņemšana veselos audos;
  • operācijas ilgums nav ilgāks par 30 minūtēm;
  • īss atveseļošanās periods.

Ginekoloģiskā polipektomija mūsdienās ir pieejama un plaši izmantota polipu ārstēšanas metode. Noņemšana ir efektīva onkoloģijas iespējamo bīstamības problēmu risināšanas metode.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenās polipektomijas indikācijas ir polipu klātbūtne dzemdes dobumā un adnexā. Klīnikas speciālisti iesaka nekavējoties ķerties pie visu gļotādu patoloģisko izaugumu noņemšanas.

Citas norādes ir raksturīgo simptomu parādīšanās:

  • Smaga asiņošana un sāpes (īpaši, ja saspiež izaugumu uz kājas, pagriežot to);
  • Netipiska izdalīšanās no dzemdes kakla kanāla (asins recekļi, strutas, serozs eksudāts);
  • Reproduktīvās un reproduktīvās sistēmas hronisku slimību saasināšanās;
  • Sarežģīta iedzimta anamnēze (ja tuviem radiniekiem ir bijuši dzemdes onkoloģijas gadījumi, izņemšana jāveic pat labdabīgu audzēju stadijā).

Procedūra tiek atlikta vai tiek izmantotas citas noņemšanas metodes, ja:

  • grūtniecība,
  • iekaisuma procesa aktīvā stadija uroģenitālās sistēmas orgānos,
  • onkoloģiskie audzēji,
  • asa dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās (iedzimta stenoze, iegūta),
  • dažādas izplatītas jebkura veida infekcijas slimības.

Kā tiek veikta histeroskopija ar polipektomiju (histeroskopiskā polipektomija)?

Histeroskopija ir instrumentāla metode iekšējo dzimumorgānu dobumu pārbaudei, kurā ir iespējams ne tikai novērtēt gļotādu stāvokli, bet arī veikt vairākas terapeitiskas manipulācijas. Polipiem ir iespējama histeroskopiska polipektomija.

Ir vairāki galvenie veidi, kā noņemt polipus:

  • Medicīniskā un diagnostiskā izpēte. Noņemšana notiek procedūras laikā, izmantojot kireti vai speciālus knaibles. Veicot manipulācijas, ārsts kontrolē notiekošo datora monitorā. Ja uz kāta atrodas mazi polipi, tos var sagriezt vai savīt. Brūces virsma tiek cauterized ar straumēm, lai sarecētu asinsvadus un novērstu asiņošanu.
  • Atsevišķa diagnostiskā kiretāža (saīsināti RDV). Procedūra ietver virkni pasākumu, kas ietver gan pārbaudi, gan noņemšanu, izmantojot īpašus instrumentus. Atsevišķa diagnostiskā kiretāža tiek veikta, izmantojot knaibles vai kureti, tā tiek noteikta, ja nav iespējams veikt pilnu histeroskopiju (piemēram, ja birojā nav tehniskā aprīkojuma).
  • Diatermokoagulācija. Polipa griešanas metode, izmantojot elektrisko nazi. Caur to plūst augstfrekvences strāva, tāpēc procedūra tiek uzskatīta gandrīz bez asinīm. Griešanas laikā trauki vienlaikus sarec, un uz brūces virsmas ātri izveidojas garoza.

Ir vēl 2 noņemšanas metodes: kriodestrikcija un lāzera noņemšana. Pirmais ir piemērots ļoti maziem polipiem, savukārt lāzera polipektomija ir dārga ārstēšana, un tā nav pieejama katram ginekoloģiskajam kabinetam..

Dzemdes, dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla polipektomijas tehnika

Pirms jebkādas ārstēšanas uzsākšanas tiek noteiktas diagnostikas manipulācijas: vispārēji klīniskie laboratoriskie testi (asinis, urīns, izkārnījumi, lai novērtētu sievietes somatisko stāvokli). Pēc tam tiek veikta histeroskopiska izmeklēšana, lai veiktu audu biopsiju, lai noteiktu polipozes izaugumu raksturu.

Manipulācija tiek veikta 10 dienas pirms menstruālā cikla aktīvās fāzes vai tūlīt pēc menstruācijas beigām. Šis periods ir vislabvēlīgākais gļotādu stāvokļa pilnīgai vizualizācijai..

Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju, tādēļ tiek veikti papildu pētījumi par alerģiskām reakcijām pret sedatīviem līdzekļiem. Retos gadījumos polipektomija tiek veikta vietējā anestēzijā..

Sagatavošanās periods ietver saudzīgas diētas ievērošanu, antibakteriālu iekaisuma procesu ārstēšanu, ja tādas ir. Svarīgs novērtējums, veicot drošu noņemšanu, ir maksts tīrības pakāpe..

Pēc sieviešu gulēšanas uz dīvāna un anestēzijas tiek veiktas vairākas šādas manipulācijas:

  1. Dzemdes kakla kanāla paplašināšana;
  2. Zondes ar videokameru un apgaismojumu ievadīšana dzemdes dobumā;
  3. Polipozes perēkļu noteikšana un rezekcija;
  4. Kuģu koagulācija brūces virsmā.

Kopējais manipulācijas ilgums nepārsniedz 30 minūtes. Iegūtie noņemto polipu paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Histoloģija ļauj novērtēt iespējamo sievietes vēža risku pakāpi.

Pat savlaicīgi diagnosticējot un noņemot izaugumus, tie ir pakļauti recidīvam, tādēļ tiek veikta ne tikai brūču cauterization, bet arī patoloģiski izmainītā endometrija kiretāža. Tikai viena kiretāža nav efektīva pret polipiem, tāpēc procedūra tiek kombinēta ar histeroskopiju. Kiretāža tiek veikta arī ar vispārēju anestēziju..

Dažādas lokalizācijas izaugumu polipektomija izpildes paņēmienos neatšķiras. Tātad, ar dzemdes kakla kanāla, dzemdes kakla un dzemdes dobuma polipiem, vispārējo kiretāžu, kombinētām noņemšanas metodēm.

Noņemot polipus dzemdes dobumā, notiek dzemdes kakla kanāla papildu paplašināšanās. Izņemšanas tehnikā nav citu būtisku atšķirību..

Dzemdes polipektomija ar lāzeru

Lāzera polipektomija ir progresīva, bet pretrunīgāka metode iekšējo dzimumorgānu polipu ārstēšanā.

  • No vienas puses, lāzers ir bezasins noņemšanas metode, kas novērš saaugumu veidošanos, rētas.
  • No otras puses, lāzera kauterēšana izraisa spēcīgus dūmus, kas apgrūtina notiekošā vizualizāciju, neļauj adekvāti novērtēt brūces virsmas stāvokli.

Tieši kontroles trūkums par to, kas notiek manipulācijas laikā, nosaka dažādu pēcoperācijas komplikāciju pakāpi..

Lāzera noņemšanas trūkumi ir arī procedūras augstās izmaksas. Ne katrā klīnikā var ievietot modernu aprīkojumu ar vairākām papildu funkcijām..

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas pēc polipektomijas ir reti sastopamas, tomēr vienkārši nav iespējams paredzēt precīzu klīniskās situācijas iznākumu katras sievietes ķermeņa individuālo īpašību dēļ.

Bieži vien komplikācijas rodas ar nepietiekamu ārstu profesionalitāti, kā arī tad, kad sieviete neievēro pēcoperācijas ieteikumus.

Palīdzība jāmeklē šādos gadījumos:

  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • Palielinās sāpes vēdera lejasdaļā;
  • Dzemdes asiņošana;
  • Netipiska izdalīšanās (gļotādas sastāvdaļa, strutas, asins recekļi).

Tiek uzskatīts par normālu nelielu sāpju sajūtu uzturēšanu vairākas dienas. Parasti 3-4 dienas sieviete nejūt diskomfortu..

Pēc operācijas ir nopietnas komplikācijas:

  • Iekaisuma process. Infekcijas komplikācijas rodas ārkārtīgi reti, tomēr, ja netiek ievērota pareiza antiseptiska ārstēšana, ja pirms manipulācijas akūtais infekcijas process netiek pienācīgi ārstēts un ja sieviete neievēro šos noteikumus agrīnā atveseļošanās periodā, iekaisuma risks ievērojami palielinās.
  • Dzemdes perforācija. Perforācija ir nopietna komplikācija, tā kļūst par dzemdes punkcijas sekām, intensīvi ievainojot brūces virsmu asinsvadu koagulācijas laikā. Pārāk lielas perforētas perēkļi ir jāšūst, savukārt mazi var izaugt kopā paši.
  • Hematometrs. Spazmas un sāpīgums dzemdes dobumā bez asiņainām izdalījumiem var būt hematomas. Šo stāvokli raksturo asins sastrēgums un akūtas dzemdes asiņošanas risks. Hematometru vienmēr papildina sāpes. Stāvokļa komplikācija ir infekciozi procesi un tendence ātri izplatīties patogēnās vidēs caur asinsriti.
  • Vēdersāpes. Vilkšanas sāpes var pavadīt 2-3 dienas pēc polipektomijas. Ja pēc manipulācijas tālā periodā saglabājas nepatīkamas sajūtas, tas prasa apelāciju ārstējošajam ārstam.

Galvenie pēcoperācijas ieteikumi tiek uzskatīti par seksuālas aktivitātes trūkumu mēnesī, rūpīgas intīmās higiēnas ievērošanu, aizsardzības režīmu un fizisko aktivitāšu izslēgšanu. Sievietēm ir aizliegts apmeklēt peldbaseinus, atvērtos rezervuārus, karstās vannas un saunas. Rehabilitācijas periods ilgst apmēram 30 dienas, atkarībā no veiktās manipulācijas apjoma.

Kas ir polipektomija, speciālists stāsta šajā videoklipā:

Polipektomija ginekoloģijā ir minimāli invazīva polipu ārstēšanas metode. Savlaicīga manipulācija novērš nopietnu komplikāciju rašanās risku: pārkāpums, polipa kājas pagriešanās, asinsrites traucējumi un nekroze.

Kas ir endometrija adenomatozais polips, vai nepieciešama operācija, lasiet mūsu rakstā.

Jūs varat pierakstīties pie ārsta tieši uz mūsu resursiem.

Polipektomija: indikācijas, operācijas veidi, atveseļošanās un riski

Metodes polipu noņemšanai zarnās

Polipu noņemšanai zarnās ir vairākas iejaukšanās metodes (dažādas sarežģītības darbības). Speciālists pastāstīs, kā dažādos veidos noņemt polipus zarnās. Viņš izvēlas operācijas veidu, ņemot vērā simptomus, bojājuma pakāpi, izaugumu lokalizāciju un lielumu.

Ar ķirurģisku iejaukšanos visas neoplazmas tiek noņemtas. Tad materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu vai apstiprinātu vēža šūnu klātbūtni..

Endoskopiskā polipektomija

Šo ķirurģisko metodi izmanto, lai noņemtu labdabīgus izaugumus, kas atrodas zarnu vidū. Attiecas uz minimāli invazīvām iejaukšanās darbībām, tāpēc procedūra bieži tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju.

Procedūra izglītības noņemšanai no polipiem tiek veikta īpašā birojā stacionāros apstākļos. Pacients ar polipiem tiek novietots kreisajā pusē. Tad caur tūpli ievieto endoskopu. Ierīce ir aprīkota ar lukturīti un videokameru, kas ļauj pārraudzīt operācijas gaitu.

Laparoskopija

Šo metodi izmanto, lai atbrīvotos no jaunveidojumiem, kuru diametrs pārsniedz 2 cm. Polipiem piekļūst caur nelielām punkcijām vēdera dobumā, kurās ievieto īpašu laparoskopisku instrumentu ar optisko aprīkojumu. Attēls tiek parādīts datora monitorā, kas ļauj jums redzēt un kontrolēt operācijas gaitu.

Šīs ķirurģiskās procedūras priekšrocības ietver:

  • minimāls rētaudu risks;
  • rehabilitācijas perioda samazināšana;
  • samazinot komplikāciju risku pēc operācijas.

Laparotomija

Laparotomija ietver vēdera dobuma atvēršanu un izauguma izgriešanu caur griezumu zarnu sienā. Laparotomija ir paredzēta biezu kāju polipiem.

Kopā ar izaugumiem tiek noņemta daļa gļotādu audu, kas atrodas blakus tiem. Tāpēc pēc katras izgriešanas tiek uzliktas šuves. Pēc tam tiek uzšūtas zarnu un vēdera dobuma sienas. Atveseļošanās periods pēc šāda veida operācijām ir ilgs.

Zarnu rezekcija

Rezekciju izmanto polipozei, kad nepieciešams noņemt vairākas neoplazmas, kas lokalizētas vienā daļā (piemēram, tievās zarnas centrā augšējā vai apakšējā segmentā). Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Ar polipozes perēkļiem šādas manipulācijas ir ārkārtīgi nepieciešamas..

Ja polipu uzkrāšanās ir koncentrēta apakšējā segmentā, tad tos izgriež caur tūpli. Tievās zarnas rezekcija prasa īpašu ķirurga uzmanību.

Rezekcijas pacientiem pilnīgai atveseļošanai nepieciešamas 4-5 nedēļas. Bet jums ir nepieciešama arī diēta polipiem zarnās..

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem

Kā dzemdes kakla polips ietekmē grūtniecību??

pirmās 13 nedēļas arī dzemdes kakla polipu veidošanās var negatīvi ietekmēt grūtniecības iestāšanos šādu iemeslu dēļ:

  • Ja polipi ir izveidojušies, pamatojoties uz mainītu hormonālo līmeni. Šajā gadījumā sievietei var būt paaugstināts estrogēna hormona līmenis, kas provocē dzemdes gļotādas augšanu un attīstību, kas izraisa polipu parādīšanos. Tā kā estrogēns ir palielināts, hormona progesterona līmenis, kas ir atbildīgs par grūtniecības iestāšanos un uzturēšanu, šajā gadījumā tiks samazināts. Arī šīs izmaiņas noved pie ovulācijas procesa un menstruālā cikla pārkāpuma, kas sarežģī apaugļošanas procesu. Tāpēc ar dzemdes kakla polipiem sievietei ieteicams pirms grūtniecības noņemt polipus un veikt hormonālo terapiju, lai atjaunotu hormonālo līdzsvaru.
  • Lieli polipi var izraisīt neauglību, jo tie ir šķērslis spermas iekļūšanai dzemdes dobumā. Tāpēc pirms grūtniecības plānošanas sievietei sākotnēji vajadzētu noņemt polipus..

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes polipu bez operācijas?

Dzemdes kakla polipu zāļu izrakstīšana var būt atkarīga no šādiem faktoriem:

  • polipu veids un lielums (parasti šķiedru polipus, kuru izmērs nepārsniedz vienu centimetru, ir vieglāk konservatīvi ārstēt);
  • organisma individuālās īpašības;
  • sievietes vecums;
  • visu zāļu lietošanas noteikumu ievērošana;
  • slimības ilgums (agrīnā attīstības stadijā atklātu polipu ir vieglāk ārstēt).

Izšķir šādas konservatīvās ārstēšanas metodes:

  • hormonu terapija (hormonālās zāles tiek parakstītas, ja polipu attīstības cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība);
  • antibiotiku terapija (tiek nozīmēta, ja ir infekcijas un iekaisuma process).
  • vitamīnu terapija (parakstīta, lai stimulētu ķermeņa aizsardzību).

Vai pēc dzemdes kakla polipa noņemšanas ir iespējama veiksmīga grūtniecība?

Dzemdes kakla polipiem ir šādas ārstēšanas metodes, kuras ieteicams lietot sievietēm, kas nav sievietes, kā arī tām, kuras plāno grūtniecību tuvākajā nākotnē:

  1. lāzera koagulācija;
  2. radioviļņu koagulācija;
  3. kriodestrikcija;
  4. ķīmiskā koagulācija.

Pēc dzemdes kakla polipu noņemšanas sievietei jāievēro šie ieteikumi:

Polipektomija ginekoloģijā, kas tas ir?

Polipektomija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, ko veic, izmantojot īpašus endoskopiskos instrumentus un kureti (cilpas elementu). Polipektomiju var izmantot, lai noņemtu polipozes perēkļus dzemdes dobumā, dzemdes kakla un dzemdes kakla kanālos..

Polipektomija ir efektīva šādiem polipiem:

  • atsevišķi polipi (līdz 5-7 vienībām);
  • netipisku šūnu trūkums;
  • polips uz kājas dzemdē un citos sievietes reproduktīvās sistēmas orgānos.

Ar vairākiem (dzemdes kakla polipozes) vai difūziem polipiem, ko pārstāv patoloģisku izaugumu konglomerāti, polipektomija ir neefektīva un neatbilstoša nopietnu komplikāciju attīstības riska dēļ. Ar līdzīgu klīnisko ainu ārsti izmanto alternatīvu ķirurģisku taktiku..

Brūces virsmas kauterizācija notiek ar elektrodu un mazjaudas strāvu palīdzību. Retos gadījumos koagulāciju veic, izmantojot lāzera staru.

Sievietes iekšējo dzimumorgānu polipu diagnostika parasti nav nopietna problēma. Pieaugot polipiem uz garas kājas, viņiem ir pilnīgi iespējams izkrist maksts priekšējā daļā, labia minora. Šajā gadījumā polipi tiek atklāti tradicionālās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā..

Citas efektīvas pētījumu metodes ir:

  • Ultraskaņa (kurā cikla dienā šeit sīkāk veikt dzemdes polipu ultraskaņu),
  • histeroskopija,
  • maksts un dzemdes kakla spoguļa pārbaude.

Procedūras priekšrocības

Starp galvenajām ginekoloģiskās manipulācijas priekšrocībām ir šādas:

  • pastāvīga kontrole pār operācijas gaitu;
  • procesa datora uzskaite;
  • nav nepieciešams pārmērīgi paplašināt dzemdes kakla kanālu (mazs histeroskopa izmērs);
  • polipu noņemšana veselos audos;
  • operācijas ilgums nav ilgāks par 30 minūtēm;
  • īss atveseļošanās periods.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenās polipektomijas indikācijas ir polipu klātbūtne dzemdes dobumā un adnexā. Klīnikas speciālisti iesaka nekavējoties ķerties pie visu gļotādu patoloģisko izaugumu noņemšanas.

Citas norādes ir raksturīgo simptomu parādīšanās:

  • Smaga asiņošana un sāpes (īpaši, ja saspiež izaugumu uz kājas, pagriežot to);
  • Netipiska izdalīšanās no dzemdes kakla kanāla (asins recekļi, strutas, serozs eksudāts);
  • Reproduktīvās un reproduktīvās sistēmas hronisku slimību saasināšanās;
  • Sarežģīta iedzimta anamnēze (ja tuviem radiniekiem ir bijuši dzemdes onkoloģijas gadījumi, izņemšana jāveic pat labdabīgu audzēju stadijā).

Procedūra tiek atlikta vai tiek izmantotas citas noņemšanas metodes, ja:

  • grūtniecība,
  • iekaisuma procesa aktīvā stadija uroģenitālās sistēmas orgānos,
  • onkoloģiskie audzēji,
  • asa dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās (iedzimta stenoze, iegūta),
  • dažādas izplatītas jebkura veida infekcijas slimības.

Kad steidzami tiek veikta polipektomija

Dzemdes polips ir bīstams izaugums, kas var kaitēt sievietes ķermenim un ievērojami pasliktināt viņas veselību. Bez pienācīgas terapijas bojājumi var kļūt par vēzi..

Netipisks polips ir pirmsvēža stāvoklis, kas jāārstē. Jo ilgāk meitene velkas operāciju, jo grūtāk būs atgūties. Veidojumi, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība, bez sarežģītas terapijas, izraisa neauglību. Polipektomiju sauc par piespiedu pasākumiem, kas aptur slimības attīstību. Ja grūtniecei tiek konstatēts netipisks izaugums, ieteicams veikt operāciju, lai to noņemtu. Vispirms ārsts novērtē augļa un mātes riskus un tikai pēc tam pieņem lēmumu.

Kas ir zarnu polipektomija - operācijas iezīmes

Endoskopisko polipektomiju izmanto dažāda veida jaunveidojumiem, izņemot onkoloģiskos riskus un difūzo polipozi. Šeit galvenā loma ir gļotādu audu patoloģiskās izplatīšanās skaitam un apjomam..

Polipektomija tiek veikta divos galvenajos veidos:

  • Ar sigmoidoskopa palīdzību - piemērots taisnās zarnas polipu noņemšanai (šeit ir taisnās zarnas polipu veidi);
  • Kolonoskopa izmantošana - resnās zarnas izaugumu noņemšanai (resnās zarnas polipu ārstēšana un prognoze šeit).

Rektoromanoskopu attēlo metāla caurule, kas nav garāka par 30 cm, ar optisko aprīkojumu un apgaismojuma ierīci galā. Tajā pašā laikā zonde ir aprīkota ar ķirurģiskiem ceļiem noteiktu instrumentu ieviešanai, liekot gaisa atmosfērai iztaisnot zarnu gļotādu. Procedūra parasti tiek veikta vietējā anestēzijā. Kas ir sāpīgāks par kolonoskopiju vai sigmoidoskopiju, varat uzzināt no atsevišķa raksta.

Noņemšana ar kolonoskopu prasa daudz medicīnisko resursu, un bieži vien ir nepieciešama vispārēja anestēzija. Zarnu kolonoskopija ir efektīva polipiem, kas atrodas tālu no tūpļa.

Polipektomija tiek veikta pēc iepriekšējas sagatavošanas.

Dažas dienas pirms manipulācijas sākuma pacienti:

  • iziet rūpīgu diagnozi;
  • veikt dažādu paasinājumu ārstēšanu ar apgrūtinātu klīnisko vēsturi;
  • ievērot īpašu diētu;
  • attīra zarnas ar klizmu vai medikamentiem.

Galvenās endoskopiskās polipektomijas priekšrocības ir:

  • Zems traumas līmenis;
  • Neliels diskomforts manipulācijas laikā;
  • Ilga atveseļošanās perioda trūkums;
  • Nav nepieciešams ievērot visstingrāko diētu;
  • Minimālais kontrindikāciju saraksts.

Endoskopiskā polipektomija ir vēlamā noņemšanas metode, ko izmanto, atklājot polipus agrīnā attīstības stadijā, ja polipu lielums zarnās nav liels.

Resnās zarnas polipektomija

Gandrīz visas taisnās zarnas kanālā un attālumā no tievās zarnas esošās polipozes neoplazmas tiek noņemtas, izmantojot endoskopiju, proti, kolonoskopiskas manipulācijas laikā.

Izņēmums ir tādas komplikācijas kā fistulas, perforācija, abscess, proktīts vai paraproctīts. Operācija notiek kolonoskopijas laikā.

Izņemšana notiek šādi:

  1. Pacienta stāvoklis kreisajā pusē ar ceļgaliem, kas uzvilkti līdz vēderam;
  2. Anestēzijas ieviešana (bieži vien vispārēja anestēzija, lai uzlabotu zondes virzību caur zarnu lūmenu);
  3. Gaisa iesmidzināšana gļotādu iztaisnošanai;
  4. Zondes ieviešana, izmantojot kolonoskopu;
  5. Īpaša cilpa uzlikšana polipam;
  6. Polipa griešana un koagulācija ar elektrodiem, lāzers.

Izņemtie polipi tiek nosūtīti uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai, lai atklātu vēža jaunveidojumus, netipiskas epitēlija šūnas. Histoloģija bieži kļūst par galīgo diagnozes galīgo punktu..

Taisnās zarnas polipektomija

Taisnās zarnas polipektomiju var veikt, izmantojot vai nu sigmoidoskopu, vai kolonoskopiju. Kad polipi tiek noņemti vairāk nekā 30 cm attālumā no tūpļa, tiek izmantota kolonoskopiskā izmeklēšanas metode. Manipulācijas algoritms ir identisks kā polipu noņemšanas gadījumā resnajā zarnā..

Endoskopiskā taisnās zarnas un resnās zarnas polipektomija ir minimāli invazīva polipu noņemšanas metode, izmantojot elektrodu cilpu. Vienīgā metožu atšķirība ir medicīniskās un diagnostiskās manipulācijas apjoms..

Kolonoskopijas laikā bieži nepieciešama vispārēja anestēzija, taču manipulācijas ļauj novērtēt zarnu gļotādu stāvokli ievērojamā attālumā no tūpļa. Sigmoidoskopijas gadījumā ir iespējams novērtēt stāvokli tikai līdz 30 cm no tūpļa.

Pretsāpju līdzekļi operācijas laikā

Aplūkojamās iejaukšanās kontekstā vietējā anestēzija nav piemērota, un procedūras nesāpīgums tiek sasniegts tieši anestēzijas dēļ.

Pirms kiretāžas katram pacientam jāveic saruna ar anesteziologu, kuras galvenais mērķis ir savākt anamnēzi un noteikt piemērotu sāpju mazināšanas metodi un optimālo zāļu devu..

Pacienta ievadīšanu anestēzijā var iedalīt šādos posmos:

  • premedikācija. Tās galvenais mērķis ir samazināt muskuļu refleksus;
  • ievada veida anestēzija. Šajā posmā cilvēks tiek iegremdēts zāļu miegā;
  • intubācija. Zāles injicē caur kaklu, kas nepieciešamas, lai izslēgtu muskuļu raustīšanos;
  • pamata anestēzija. Pamata anestēzija ietver pamata sāpju zāļu lietošanu. Miega ilgumu pēc vajadzības var noregulēt ar papildu zāļu devām.

Dzemdes polipa polipektomija ietver obligātu pacienta iegremdēšanu zāļu miegā.

Pacienta sagatavošana operācijai

Pirms polipu noņemšanas nopietna īpaša sagatavošana nav paredzēta. Viņai tikai jāzina, kurš laiks būs vislabvēlīgākais ķirurģiskām procedūrām, un ko nevar izdarīt procedūras priekšvakarā..

Operācijai vispiemērotākais tiek uzskatīts periods no 6 līdz 9 menstruālā cikla dienām, jo ​​šajā laikā polipi tiek vizualizēti pēc iespējas vairāk: menstruālā asiņošana jau ir beigusies, un gļotādas slānim pēc šīs cikla fāzes vēl nav bijis laika, lai atgūtu. Operācija ir iespējama cikla dienā pēc menstruālās asiņošanas beigām.

7 dienas pirms plānotajām ķirurģiskajām procedūrām sievietei jāatsakās no dzimumakta. Pirms operācijas nav ieteicams veikt douching, pēdējās menstruācijas laikā lietot tamponus. Nelietojiet maksts svecītes un tabletes. Dušēšana, gatavojoties operācijai, arī nav vēlama..

Dienu pirms operācijas jums jāievēro uztura noteikumi: pārtikai jābūt viegli absorbētai. Šajā dienā jūs nevarat ēst melnu maizi, pākšaugus, kāpostus. Vakariņas labāk aizstāt ar kefīru. 12 stundas pirms operācijas nevajadzētu ēst vai dzert dažādus dzērienus. Ūdens dzeršana ir nepieņemama.

Polipu veidi dzemdē

Analīzes

Pirms polipa histeroskopijas sievietei tiek nozīmēti vairāki testi un diagnostikas metodes:

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Ārstam jāpārbauda dzemdes kakla audu stāvoklis, jāreģistrē iekaisuma procesa klātbūtne vai trūkums tajā. Turklāt ārsts rūpīgi diagnosticē dzemdes kakla kanālu, jo tieši caur šo orgānu tiks veiktas medicīniskas procedūras, lai noņemtu polipu.
  2. Maksts izdalījumu citoloģija un baktēriju izmeklēšana. Analīzi citādi sauc par "uztriepi". Tas ļauj identificēt baktēriju klātbūtni sieviešu dzimumorgānu audos un savlaicīgi noteikt endometrija izauguma onkoloģisko raksturu..
  3. Biopsija. Procedūra ļauj noteikt polipa veidu.
  4. Transvaginālā ultraskaņa. Procedūra ļauj noteikt precīzu izauguma atrašanās vietu, tā diametru, neoplazmu konjugāciju ar asins plūsmu.
  5. Kolposkopija.
  6. Elektrokardiogramma.
  7. Fluorogrāfija.
  8. Pilnīga asins analīze ar papildu bioķīmiskiem pētījumiem.
  9. Asins analīzes, lai noteiktu hepatīta vīrusa, HIV saturu.
  10. Asins analīze ar mikroreakciju uz sifilisu.
  11. Vispārēja urīna analīze.

Ar slimības individuālajām īpašībām sievietei ieteicams veikt diagnostisko laparoskopiju.

Iespējamās komplikācijas

Polipektomija reti noved pie negatīvām sekām. Tas ir saistīts ar ārsta pieredzes trūkumu vai meitenes nespēju ievērot ieteikumus rehabilitācijas periodā. Jums vajadzētu doties uz slimnīcu ar temperatūras paaugstināšanos, netipisku izdalīšanos (strutas, asinis), vēdera sāpju palielināšanos, smagu asiņošanu.

Sievietei divas dienas ir normāli izjust diskomfortu vēdera lejasdaļā.

  • Infekcijas pievienošanās nepareizas antiseptiskas ārstēšanas vai operācijas dēļ, neskatoties uz akūtu infekcijas patoloģiju.
  • Dzemdes perforācija punkcijas, intensīvas brūces cauterization dēļ. Lieliem bojājumiem ir nepieciešama šūšana, mazie aug paši.
  • Hematometrs (asiņu uzkrāšanās dzemdē). Šo stāvokli sarežģī infekcijas process..

Kā tiek veikta salpingektomija?

Ķirurgi veic salpingektomiju, izmantojot divas pieejas.

Jo īpaši viņi var veikt vēdera griezumu kā daļu no procedūras, ko parasti sauc par laparotomiju..

Turklāt ārsti var izmantot laparoskopiju, kas ir vismazāk invazīvā ķirurģiskā pieeja, kas ietver ķirurģisko instrumentu ievietošanu mazos iegriezumos vēdera lejasdaļā..

Dažreiz ķirurgi veic salpingektomiju kopā ar citām procedūrām. Piemēram, viņi var noņemt olvadu vai caurules ķeizargrieziena laikā. Parasti viņi to dara, ja sieviete ir nolēmusi atbrīvoties no olvadām, lai pasargātu no nevēlamas grūtniecības..

Tas ir, darbības, kuras ķirurgs veic salpingektomijas laikā, katrā gadījumā atšķiras. Turklāt ārsts var noņemt ne tikai olvadus, bet arī citus orgānus. Šajā sakarā ir šādi darbību veidi.

Daļēja salpingektomija

Šī procedūra ietver tikai vienas olvadu noņemšanu. To var lietot ārpusdzemdes grūtniecībai, vienas olvadu inficēšanai vai vienas olvadu vēzim.

Divpusēja salpingektomija

Divpusējas salpingektomijas laikā ārsti noņem abas olvadus. Šo pieeju parasti lieto kā kontracepcijas līdzekli, kā arī lai samazinātu olnīcu vēža risku vai noteiktu ginekoloģisku slimību ārstēšanu..

Salpingo-ooforektomija

Šī pieeja ietver vienas vai divu olnīcu noņemšanu kopā ar vienu vai divām olvadām. Ar šo procedūru ārsti ārstē vēzi, endometriozi un olnīcu vērpi. Turklāt dažreiz ārsti ārpusdzemdes grūtniecēm iesaka veikt salpingo-ooforektomiju.

TAG-BSO

Kopējā vēdera histerektomija ar divpusēju salpingo-ooforektomiju ir olvadu, olnīcu, dzemdes un dzemdes kakla noņemšanas operācija.

Ārsts var ieteikt šo operāciju sievietēm ar ļoti smagiem periodiem, lielu asiņošanu, endometriozi, dzemdes miomu, vēzi vai šo medicīnisko problēmu kombināciju..

Ir ļoti svarīgi rūpīgi un rūpīgi apspriest šīs procedūras priekšrocības un iespējamos riskus ar ārstu.

Ķirurģisko iejaukšanās veidi

Elektrokoagulācija

Manipulāciju veic, iedarbojoties uz jaunveidojumu ar strāvu. Pēc tam, kad ķirurgs to ir sadedzinājis, polipu notver cilpa un izņem no zarnas. Tiek atzīmētas šādas elektrokoagulācijas indikācijas:

  • izauguma lokalizācija līdz 30 cm no anālā gredzena;
  • neoplazmas labdabīgais raksturs;
  • mazs izmērs;
  • viens polips.

Pirms elektrokoagulācijas jums būs jātīra zarnas un neēdiet no rīta pirms procedūras. Pirmkārt, tiek veikta anestēzija, pēc kuras taisnās zarnas reģionā tiek ievadīts rektoskops. Tad mēģenē ievieto cilpu, kas ļauj tvert veidojumu, un caur cilpu tiek izvadīta strāva. Pēc tam sadedzinātais izaugums tiek noņemts no tūpļa gredzena.

Transanālā polipa noņemšana


Pirms iejaukšanās pacientam tiek piešķirta tīrīšanas klizma. Šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās tiek izmantota, ja izaugums nav tālāk par 10 cm no tūpļa. Sagatavošanās polipu noņemšanai ietver zarnu tīrīšanu ar klizmu. Tad tiek veikta vietēja anestēzija. Izmantojot knaibles, ķirurgs atvelk jaunveidojuma pediklu un ar skalpeli nogriež galvu. Uz augšu uzklājiet šuvi. Plakana polipa gadījumā tā pamatne tiek izgriezta, šujot brūci no augšas. Skarto zonu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Tūpļa gredzenā tiek ievietots tampons, kas iemērc Višņevska ziedē. Viņi to izved nākamajā dienā.

Transanālā endoskopiskā mikroķirurģija

Manipulācijas procesā tiek izmantots proktoskops, kas tiek ievietots tūpļa iekšpusē. Pie ierīces ir piestiprināta ierīce, ar kuras palīdzību ir iespējams apgaismot taisnās zarnas sienas un piepūst to, izmantojot oglekļa dioksīdu. Neoplazma tiek noņemta ar endoskopiskiem instrumentiem. Pateicoties šāda veida ķirurģiskai iejaukšanās iespējai novērst asiņošanas risku, jo procedūras beigās viņi izmanto koagulāciju. Transanālā endoskopiskā mikroķirurģija tiek izmantota, lai atbrīvotos no jebkuras lokalizācijas izaugumiem.

Endoskopiskā polipektomija (elektroekscīzija)

Polipu noņemšana taisnās zarnās ar šo metodi notiek, izgriežot to elektriskās cilpas. Pirmkārt, tiek ieviests rektoskops, kur ievieto elektrisko cilpu. Novietojot to uz jaunveidojumu, caur to tiek nosūtīta elektriskā strāva, kuras dēļ tā sasilst un rada termisku apdegumu. Tā dēļ šūnas mirst un polips tiek noņemts. Tad tas tiek noņemts no taisnās zarnas, izmantojot īpašus instrumentus. Endoskopiskā polipektomija ļauj izvairīties no asiņošanas.

Polipu rezekcija


Veidojuma ļaundabīga audzēja gadījumā var būt nepieciešama taisnās zarnas noņemšana. Viņi izmanto šāda veida operāciju, kad pacientam tiek diagnosticēta polipoze, kas ir daudzveidīga taisnās zarnas neoplazma. Turklāt rezekciju var izmantot arī ļaundabīgiem polipiem. Šajā gadījumā tie ir pilnībā izgriezti. Ja vēža process iekļūst blakus esošajos audos, ķirurgs pilnībā rezekē taisnās zarnas kopā ar izaugumiem. Kad audzējs ir metastāzējis, tiek noņemti arī limfmezgli. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Kādas ir polipu noņemšanas metodes

Šodien ārsti noņem polipus šādu metožu kontekstā:

  • lāzera polipektomija. Šī neoplazmu noņemšanas metode ir laba tās precīzai virzībai. Nevajadzīgi netiek ietekmētas veselīgas šūnas, un pacientam efektīvi un nesāpīgi tiek noņemtas skartās šūnas. Ja polipi ir dziļi lokalizēti vai tiem ir izveidojusies daudzslāņu struktūra, tas neliedz tos noņemt: dziļumam patiešām nav nozīmes, jo trieciena intensitāti vajadzības gadījumā var palielināt. Asiņošanas risku var pilnībā novērst, jo pēc ārstēšanas speciālists, kurš veica procedūru, pilnībā aizver un atjauno bojātos traukus pat pirms procedūras pabeigšanas;
  • radioviļņu procedūra. Parasti šo efektu nodrošina ar īpaša aparāta "Surgitron" palīdzību Uz ķirurģisko elektrodu tiek nosūtīti augstfrekvences viļņi, kas termiski ietekmē apstrādājamo zonu un vienkārši sašķeļ polipus. Noteikti ir vērts precizēt, ka elektrods nesasilst, bet kalpo tikai kā augstfrekvences strāvas vadītājs, procedūra ir ne tikai efektīva, bet arī 100% nesāpīga;
  • histeroskopija. Cits mikroķirurģiskas iejaukšanās veids. Atšķirībā no abām iepriekš aprakstītajām metodēm to lieto ne tikai ārstēšanai, bet arī diagnostikai. Šī metode ir laba, jo tā palīdz izvairīties no liela mēroga vēdera operācijām. Turklāt operācijas instrumentam ir pievienota kamera, kas ļauj speciālistam rīkoties, vizuāli novērtējot viņa darbu, kas pats par sevi sniedz daudz būtisku priekšrocību, šī ķirurģiskās ārstēšanas metode ir viena no populārākajām mūsdienu medicīnā..

Raksti Par Holecistīts