Vidēji diferencēta adenokarcinoma

Jaunveidojumu daudzveidību nosaka morfoloģiskās īpašības. Atšķirībā no karcinomas un citiem onkoloģiskiem procesiem, adenokarcinomu veido tikai no dziedzeru šūnām. Dzemde, kuņģa, resnās, taisnās un taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas, elpošanas sistēma, prostatas un olnīcu audi ir uzņēmīgi pret jaunveidojumiem.

Atkarībā no ļaundabīgo audzēju pakāpes audzējam ir šādas atšķirības:

  • Ļoti diferencēta neoplazma (G1) sastāv no maz mainītām šūnām. Pozitīva atveseļošanās prognoze.
  • Vidēji diferenciāls audzējs (G2) satur vairāk netipisku šūnu un atrodas starp viegli un ļoti agresīvi vēzi.
  • Zemas pakāpes adenokarcinoma (G3) strauji attīstās un ietekmē visas ķermeņa sistēmas.
  • Nediferencēts audzējs (G4) ir visbīstamākais. Nav iespējams noskaidrot jaunveidojuma būtību, kas pilnībā sastāv no patoloģiskām šūnām.

Mēreni diferencēta adenokarcinoma ir ļaundabīgs process ķermenī ar mērenu smagumu. Dažos gadījumos tas nereaģē uz ārstēšanu. Audzējs ir infiltratīva rakstura, pusi veido ļaundabīgas šūnas, tas var būt čūlains un notiek reģionālajos limfmezglos..

Slimības etioloģija

Zinātnieki joprojām nav identificējuši precīzu vēža cēloni. Onkoloģiskā procesa parādīšanās ir saistīta ar noteiktiem katra orgāna cēloņiem:

  1. Plaušu vēzis provocē smēķēšanu, azbesta ieelpošanu, dzīvošanu ekoloģiski netīras vietās.
  2. Barības vadā neoplazma rodas uz vietas, kuru sabojājusi raupja vai karsta pārtika.
  3. Hormonu nelīdzsvarotības fona apstākļos attīstās prostatas dziedzera vai dzemdes jaunveidojumi.
  4. Peptiskas čūlas slimība apdraud kuņģi un zarnas.
  5. Cecum patoloģiju provocē taukainas gaļas izmantošana.
  6. Ļaundabīgi audzēji var izaugt uz polipu fona. Vēža process skartajos audos sākas ātrāk.

Biežākie cēloņi ir slikti ieradumi, radiācijas iedarbība, neveselīgas pārtikas uzņemšana, iekaisums, iedzimti faktori, endokrīnās sistēmas traucējumi, orgānu rētas utt..

Klīniskā patoloģijas aina

Vidēji diferencēta adenokarcinoma parāda simptomus atkarībā no fokusa atrašanās vietas:

  1. Kad aizkuņģa dziedzerī parādās mezgli, rodas nepamatots svara zudums, pārēšanās sajūta, sāpes vēdera augšdaļā, izkārnījumu traucējumi un āda iegūst dzeltenu ādu. Kad fokuss pieaug, orgāns mainās un deformējas.
  2. Kuņģa bojājumiem ir raksturīgi saindēšanās simptomi (slikta dūša, vemšana, caureja), vēdera uzpūšanās, apetītes trūkums, smaguma sajūta un sāpes epigastrālajā reģionā. Kad mezgla izmērs kļūst liels, ir iespējama orgānu sienas perforācija. Šajā gadījumā rodas peritonīts. Saindēšanās simptomiem pievieno akūtas sāpes un drudzi. Neoplazma attīstības sākumā ietekmē blakus esošos audus un limfmezglus.
  3. Ja resnās zarnas ir bojātas, pacients atzīmē sāpošas sāpes, gļotas, kas izkārnījumos ir asinis un strutas, nepatiku pret pārtiku, dramatisku svara zudumu, vājumu un augstu ķermeņa temperatūru. Attīstās zarnu aizsprostojums. Mezgls ar čūlu provocē infekciju.
  4. Neoplazma taisnās zarnās parasti ietekmē vīriešus. Atrodas virs sfinktera. Attīstoties metastāzēm, uroģenitālā sistēma tiek iesaistīta procesā. Pacients piedzīvo pastāvīgas sāpes, atzīmē gļotādas izdalīšanos zarnu kustības laikā, meteorisms, asiņu svītras un strutas iekļaušana izkārnījumos. Agrīnā attīstības stadijā adenokarcinomas simptomi ir līdzīgi hemoroīdiem..
  5. Sigmoidā resnās zarnas audzējs izjauc šūnu strukturālo sastāvu. Simptomi ir salīdzināmi ar resnās zarnas simptomiem.
  6. Sigmoidās resnās zarnas bojājumu raksturo rumbulis vēderā, krampjveida sāpes, izkārnījumu traucējumi, daļēja vēdera uzpūšanās, asiņošana. Kad zarna ir perforēta zem augoša audzēja spiediena, rodas peritonīts.
  7. Attīstoties patoloģijai nazofarneksā, pacientam rodas iekaisis kakls, sāpes norijot siekalas vai pārtika izstaro ausī. Audzēja augšana provocē runas traucējumus.
  8. Uzmanība dzemdē izpaužas sāpēs vēdera lejasdaļā, ilgstoša menstruālā asiņošana, nezināmas izcelsmes asiņošana, izdalījumi ar nepatīkamu smaku, paaugstināta ķermeņa temperatūra, paaugstināts nogurums. Mezgls attīstās no endometrija šūnām.
  9. Prostatas adenokarcinomu raksturo sāpes urinēšanas laikā, erekcijas trūkums, pastāvīga urīnpūšļa pilnības sajūta.
  10. Plaušu adenokarcinoma 1-3 stadijās attīstās vienā orgāna daļā. Sākumā nav simptomu. Kad mezgls aug, palielinās krēpu veidošanās. Pacientam rodas elpas trūkums pie mazākās piepūles, klepus, sāpes krūtīs, laika gaitā krēpas sāk asiņot..
  11. Audzēji ar čūlu sarežģī slimības gaitu. Patogēnie organismi iekļūst orgānu sienās un attīstās infekcijas slimības.
  12. Jaunveidojumi ar sabrukšanu izraisa aritmiju, bradikardiju, ģīboni, akūtu nieru mazspēju, izkārnījumu traucējumus, sliktu dūšu un vemšanu.

Vidēji diferencētas adenokarcinomas formas diagnostika

Lai noteiktu audzēja veidu, lokalizāciju, attīstības stadiju, audzēja ļaundabīguma pakāpi, onkologi izraksta vairākus laboratorijas un instrumentālos pētījumus:

  1. Vispārēja urīna, asiņu analīze. Rezultāti parāda iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu, svarīgs ir ESR rādītājs.
  2. Bioķīmiskais asins tests nosaka nieru, aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu darbību.
  3. Ar jaunveidojumiem dzimumorgānos pacients ziedo asinis, lai noteiktu hormonu līmeni.
  4. Audzēja marķieru testi ir informatīvi, taču parāda slimību vēlīnās attīstības stadijās..
  5. Lai atklātu dzemdes, olnīcu, prostatas un taisnās zarnas audzējus, tiek veikta manuāla pārbaude.
  6. Ultraskaņas izmeklēšana nosaka izmaiņas iegurņa orgānos, kuņģa-zarnu traktā un limfmezglos.
  7. Rentgenstarus izmanto plaušu un citu orgānu vēža diagnosticēšanai. Pārbaudot gremošanas traktu, pacientam injicē kontrastvielu - bāriju.
  8. Endoskopiskie izmeklējumi ļauj pārbaudīt orgānus no iekšpuses, ņemt biopsijas paraugu, nebojājot ādu. Attiecīgi uz kuņģa, zarnu, urīnpūšļa un elpošanas sistēmas diagnostiku.
  9. Laparoskopija ir minimāli invazīva diagnoze. Caur punkciju uz ādas ķermenī ievieto laparoskopu ar kameru un zibspuldzi galā. Ārsts iegūst piekļuvi iekšējiem orgāniem. Metode tiek izmantota mazu audzēju noņemšanai.
  10. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija veic cilvēka orgānu un sistēmu skenēšanu pa slānim. Atrodiet audzējus kopā ar asins piegādes veidu, orgānu izmaiņām, metastāzēm limfmezglos un kaulu audos.
  11. Angiogrāfija novērtē trauku stāvokli.
  12. Histoloģiskā izmeklēšana ir pēdējā, lai noteiktu diagnozi. Biopsijas mikroskopija nosaka neoplazmas raksturu, diferenciācijas pakāpi, cik bojāta ir normāla audu šūna un procesa stadiju.

Ārstēšanas taktika

Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, pamatojoties uz iegūtajiem pētījumu rezultātiem. Ar mēreni diferencētu vēzi dzīves prognoze ir pozitīva, ja metastāze nav sākusies.

Pacientam, kurš nav sasniedzis slimības galīgo stadiju, tiek veikta audzēja rezekcija ar daļu no bojātā orgāna. Ja tas nav vitāli nepieciešams, tiek noņemts viss orgāns. Ja bojājums ir plašs, tiek noņemta vispieejamākā audzēja zona. Ķirurģiskās iejaukšanās metodi izvēlas ārstējošais ārsts. Parasti nepieciešama plaša piekļuve. Dažreiz pietiek ar laparoskopisku pieeju.

Ķīmijterapija un staru terapija tiek veikta pirms, pēc operācijas vai tās vietā. Pirms rezekcijas ir svarīgi apturēt bojājuma augšanu un samazināt tā lielumu..

  • Pēc operācijas ķīmijterapijas zāles izplatās visā ķermenī, pārtrauc netipisku šūnu dalīšanos un sekundāro perēkļu veidošanos. Ir vairākas blakusparādības, tāpēc to lieto kursos.
  • Jonizējošais starojums izjauc vēža ģenētiskā koda struktūru un aptur tā attīstību. Labvēlīgi ietekmē rētu sadzīšanu un mazina sāpes.
  • Abas metodes tiek izmantotas kā paliatīvā ārstēšana, lai atvieglotu ķermeņa intoksikāciju un palielinātu pacienta dzīvi.

Mērķtiecīga terapija nozīmē zāļu ievadīšanu organismā, kuru mērķis ir cīnīties tikai ar vēža šūnām. Tam ir līdzība ar imūnterapiju, jo aktivizē ķermeņa aizsargspējas.

Hormonu terapija tiek noteikta dzimumorgānu apvidū. Normāls hormonālais fons novērš audzēju attīstību un recidīvu rašanos.

Jūs varat novērst slimību, regulāri apmeklējot medicīniskās pārbaudes. Atkarību noraidīšana, pareiza uztura un fiziskās aktivitātes stiprinās imūnsistēmu un novērsīs onkoloģisko procesu.

Prostatas adenokarcinomas veidi un izdzīvošanas prognoze pēc ārstēšanas

Vēzim ir vāja un spēcīga agresivitātes pakāpe, tāpēc tas atšķiras pēc diferenciācijas:

  • Augsti diferencētā (G1) audzēja forma sastāv no netipiskām šūnām, kas saglabā normālo šūnu funkcijas un struktūru. Atšķiras pēc kodola formas.
  • Mēreni diferencēta (G2) neoplazma ir agresīvāka. Sastāv no pusi mutācijas šūnām.
  • Ar slikti diferencētu audzēju (G3) process aktīvi ietekmē orgānus un sistēmas, tiek noteikts neoplazmas raksturs. Sekundārie foci izplatās.
  • Nediferencētās patoloģijas (G4) ir visbīstamākās no parādītajām. Maksimālais netipisko šūnu skaits kopā ar izplatītām metastāzēm nedod pacientam iespēju atgūties.

Slikti diferencēta polimorfā adenokarcinoma
Zemas pakāpes adenokarcinoma ir agresīvs patoloģisks process, kas ietekmē iekšējo orgānu dziedzeru epitēliju. Neoplazmas šūnai nav veselīgas funkcijas. Audzējs strauji aug un izplata sekundāros perēkļus. Ietekmē vitāli svarīgos orgānus. Ārstēšana parasti nedarbojas. Remisiju ir grūti sasniegt.

Visbiežāk ļaundabīgs mezgls rodas ar krikoīdu šūnu klātbūtni.

Kas ir prostatas adenokarcinoma?

Adenokarcinoma ir onkoloģiska slimība ar lielu nāves varbūtību. Pacientu mirstības ziņā patoloģija ieņem otro vietu pēc plaušu vēža. Raksturīga iezīme ir dziedzeru epitēlija šūnu patoloģiska izplatīšanās, un jaunveidojums ne vienmēr aprobežojas tikai ar orgāna kapsulu, izaugot tuvumā esošo orgānu struktūrās..

Svarīgs! Netipiskas šūnas caur limfas plūsmu ietekmē retroperitoneālos, iliac limfmezglus. Kaulu struktūras metastāzes iekļūst hematogēnā veidā. Tādējādi slimība izplatās visā ķermenī, apdraudot pacienta dzīvi..

Slimības etioloģija

Zinātniekiem patiesais onkoloģiskā procesa cēlonis joprojām ir noslēpums. Tomēr viņi uzskata, ka vēzis var attīstīties noteiktu faktoru fona apstākļos:

  • Labdabīgu audzēju klātbūtne apdraud pārvadātāju. Vēža šūnām ir vieglāk attīstīties un atjaunoties bojātos audos nekā veselos audos..
  • Iekšējo orgānu infekcijas slimības bojā gļotādu un izraisa netipisku šūnu attīstību.
  • Pārtika, kas bagāta ar dzīvnieku olbaltumvielām, īpaši sarkano taukaino gaļu, izraisa patoloģiskus procesus kuņģa-zarnu trakta orgānos. Arī produktiem ar ķīmisko sastāvu un konservantiem ir negatīva ietekme..
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi, uz kuru fona attīstās novirzes orgānu darbā.
  • Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un dzeršana.
  • Vēža tuvu radinieku klātbūtne slimības vēsturē palielina vēža attīstības risku.
  • Radiācijas, smago ķīmisko elementu, azbesta, dzīvsudraba un magnētisko lauku ietekme uz ķermeni.
  • Hroniskas infekcijas slimības.
  • Parazītu iebrukumi.
  • Vīrusu slimības: HIV, hepatīts, herpes, HPV.
  • Pasīvais dzīvesveids.
  • Vecāka gadagājuma cilvēki.
  • Bieža psiholoģiskā šoka.

Slimībai ir 4 attīstības stadijas. Metastāze sākas ar audzēja veidošanās sākumu. Tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli un asinsvadi.

Attīstības veidi un cēloņi

Ļaundabīga prostatas adenokarcinomas veidošanās vidēji saīsina dzīves ilgumu par 5-10 gadiem. Speciālisti izšķir šādus slimību veidus:

  • mazs acinārs;
  • ļoti diferencēta;
  • zemas pakāpes vēzis (prostatas acinārā adenokarcinoma);
  • papilārs;
  • cieta-trabekulāra;
  • endometrioīds;
  • dziedzeru cistiskā karcinoma;
  • gļotas veidojošas.

Adenokarcinomas cēlonis ir hormonāla nelīdzsvarotība vīrieša ķermenī. Sākoties andropauzei, hormoni pārstāj mijiedarboties ikdienā, nelīdzsvarotība izraisa dihidrotestosterona (DHT) uzkrāšanos un provocē šūnu dalīšanās aktivizēšanos dziedzera audos. DHT ir testosterona metabolīts, hormona līmeņa paaugstināšanās izraisa aktivācijas un katabolisma ātruma samazināšanos. Šajā gadījumā sieviešu hormons estrogēns, kas atrodas katra vīrieša ķermenī, uzkrājas un tam ir kancerogēna iedarbība uz prostatas audu estrogēniem alfa receptoriem. Vecuma faktors tāpēc visi vīrieši pēc 60-65 gadu vecuma nonāk riska zonā - viņi veido 2/3 slimības gadījumu.

Iemesli ļaundabīga audzēja parādīšanās jaunākā vecumā:

  1. virsnieru mazspēja, kas samazina fermentu sintēzi;
  2. aptaukošanās - taukaudi satur aromatāzi, kas sintezē estrogēnu;
  3. vairogdziedzera hormonu pārpalikums vai deficīts;
  4. aknu disfunkcija;
  5. smēķēšana, alkohols;
  6. pārmērīga pārtikas piedevu, produktu, kas ietekmē hormonus, lietošana;
  7. iedzimti, ģenētiski faktori;
  8. slikta ekoloģija.

Ārsti atzīmē slimības pieaugumu vīriešiem pēc 40-45 gadiem stresa dēļ. Pastāvīga nervu spriedze izraisa hormonālo nelīdzsvarotību - pirmo ļaundabīgo audzēju veidošanās cēloni.

Papilārā cistadenokarcinoma

Papilāru cistadenokarcinomu biežāk novēro 70 gadus vecām sievietēm. Cystadenocarcinoma lokalizējas galvenokārt lielajā SF (65%), galvenokārt pieauss siekalu dziedzerī. SG zem mēles bojājums ir proporcionāli lielāks nekā citiem siekalu dziedzeru labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem. No mazajiem siekalu dziedzeriem procesā bieži tiek iesaistīta vaigu, lūpu un aukslēju gļotāda. Klīniski cistadenokarcinoma parasti izpaužas kā lēnām augoša audzēja masa. Lokalizēts uz cietās aukslējas, audzējs var izraisīt pamata kaula eroziju. Audzēja augšana vairākus gadus ir asimptomātiska. Pacienti dodas pie ārsta, kad audzējs sasniedz vismaz 2 cm.
Klīniskā aina atgādina pleomorfās adenomas attēlu, un ir grūti aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Citogrammu interpretācijā rodas grūtības: miksoīdu un hondroīdu komponentu klātbūtne ar sliktu šūnu sastāvu neizslēdz procesa ļaundabīgumu un pleomorfās adenomas iespējamību ar mioepitēlija komponenta pārsvaru. Plūsmas citometrijas pētījums norāda uz zemu audzēja šūnu mitotisko aktivitāti.

Audzējs biežāk lokalizējas parotīda SF apakšējā polā, tā izmēri ir vidēji 2,5 x 2 cm, konsistence ir blīva, sejas nervs nav iesaistīts. Mēs novērojām mēles papilāru cistadenokarcinomu audzēja infiltrāta veidā mēles galā, neizjaucot to aptverošās gļotādas integritāti (7.71. Att.). Lielas šūnas, kas izklāta caurules dobumā, veido papilāru struktūras. Šūnas ir pilnas, ar hiperhromiem kodoliem un plānu, dažreiz vakuolētu citoplazmu. Ir mitozes.

Attēls: 7.71. Mēles papilāru cistadenokarcinoma. Audzējs izskatās kā infiltrāts mēles priekšējā daļā ar diezgan skaidrām robežām.

Dažreiz caurules lūmenā ir serozs vai PAS pozitīvs noslēpums. Audzējam ir šķiedraina, dažreiz hialīna stroma. Morfoloģiskās struktūras izpēte parāda audzēja augšanas invazīvo raksturu. Struktūrā audzējs var atgādināt ACC, pārvēršoties par papilāru adenokarcinomu. Mēs novērojām audzēja ieaugšanu blakus esošajā intraorganiskajā limfmezglā, kas atdarināja metastāžu ainu.

Prostatas adenokarcinomas stadijas

Prostatīta un adenomas ārstēšana ar struteni mājās

Saskaņā ar Glissonu ir starptautiska klasifikācijas un vērtēšanas sistēma. Vitmora shēma:

  • T1 - sākotnējais. Raksturīgu pazīmju neesamība, netieša diagnoze, nelielas izmaiņas analīzēs. Nosaka ar biopsiju.
  • T2 - dziedzera daļas un kapsulas bojājums. Tas tiek diagnosticēts labi, palpācija parādīs izmaiņas orgānā.
  • T3 - aktīva audzēja augšana. Posmam raksturīgs pūslīšu bojājums, augsts metastāžu risks.
  • T4 - slimība ietekmē dzimumorgānus, urīnceļus, gremošanas sistēmu, sfinkteru, taisnās zarnas un citus orgānus.
  • N1 - robežas pakāpe ar mazā iegurņa sienu un limfmezglu bojājumiem.
  • N2 - visos orgānos, kaulaudos notiek izmaiņas, process ir neatgriezenisks, letāls.

Gleason adenokarcinoma prostatas:

  1. G1 - izglītība sastāv tikai no viendabīgiem dziedzeriem ar nedalāmiem kodoliem;
  2. G2 - audzēja šūnas saglabā izolāciju, bet ar saplūšanas dinamiku;
  3. G3 - ievērojama stromas, apkārtējo audu infiltrācija;
  4. G4 - netipiskas audzēja šūnas gandrīz pilnībā ietekmē dziedzeri un audus;
  5. G5 - audzējs ir slāņveida veidojums, šūnas nevar atšķirt - tas ir anaplastisks vēzis.

Ir novērtēšanas iespēja slimības stadiju novērtēšanai:

  • T1 (G1) 1-4 punkti - ar savlaicīgu diagnozi tas tiek labi ārstēts.
  • T2 (G2) 5-7 punkti - vidēji diferencēts vēzis, ārstēšana 80% dod labu rezultātu.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 punkti - šī ir slikti diferencēta acinārā adenokarcinoma, metastazējot tuvējos orgānos, prognoze ir slikta.

Svarīgs! Visizplatītākā forma ir prostatas acinārā adenokarcinoma. Kas tas ir? Patoloģija, kurai raksturīgs liels izmērs, metastāžu daudzveidība, tomēr klīniskās izpausmes notiek tik vēlu, ka diagnostikas pasākumi agrīnās stadijās nedod rezultātu. Smalkas pazīmes ir līdzīgas prostatitam, tāpēc pacienti bieži ārstē prostatas iekaisumu, neliecinot par vēzi..

Onkoloģiskā procesa diagnostika

Pēc sazināšanās ar onkologu pacientam tiek nozīmēti vairāki instrumentālie un laboratoriskie testi, lai izpētītu visas neoplazmas pazīmes.

  • Lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli, ir nepieciešami asins, urīna un fekāliju klīniskie testi. Iekaisuma procesu klātbūtne norāda uz dažādu problēmu, tostarp vēža, attīstību..
  • Asins bioķīmija novērtē bilirubīna līmeni un iekšējo orgānu darbību (nieres, aknas utt.).
  • Elpošanas sistēmas, kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālās sistēmas orgāni ļauj veikt endoskopiskus izmeklējumus. Izmantojot īpašu ierīci, ārsts pārbauda orgānus no iekšpuses uz monitorā redzamā attēla.
  • Rentgens ar kontrasta ieviešanu parāda iekšējo orgānu stāvokli, sienu deformāciju un dažādas izmaiņas. Plaušu rentgenogrāfija skartajās teritorijās parāda tumšāku.
  • Ultraskaņas diagnostika vizualizē orgānu darbu un lielumu, šķidruma klātbūtni dobumos un jaunveidojumos. To var veikt transrektāli, transvagināli un vēderā. Ultraskaņa nosaka asinsvadu un limfmezglu stāvokli.
  • Tiek veikta audzēja audu biopsija, lai savāktu histoloģiski analizētu paraugu.
  • Citoloģija pārbauda skarto audu šūnas, kas ņemtas, izmantojot tamponus vai tamponus.
  • Biopsijas histoloģija sastāv no audzēja šūnu rakstura, ļaundabīgo audzēju pakāpes un vēža attīstības pakāpes noteikšanas.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija detalizēti nosaka audzēju un ir iesaistīta operācijas plāna izstrādē. Ārsts saņem pacienta ķermeņa slāņa slāņa skenēšanu, nosaka audzēja un metastāžu lokalizāciju, mezglu asins piegādes veidu un iekšējo orgānu stāvokli.

Simptomi

Slimības kursa latentums un simptomu izpausme vēlīnā stadijā, kad prostata uzbriest līdz vietai, ka tā sāk nospiest urīnizvadkanālu, padara adenokarcinomu par vienu no visbīstamākajām slimībām. Primārās pazīmes:

  • sūdzības par biežu vai retu urinēšanas vēlmi;
  • vājina strūklas spiedienu;
  • nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta;
  • procesa sāpīgums;
  • nesaturēšana - piespiedu urinēšana vai urīna nesaturēšana audzēja ievadīšanas dēļ urīnpūšļa kakla rajonā.

Ja slimība netiek ārstēta, veidojumiem augot, parādās šādi simptomi:

  1. hematūrija - asinis urīnā;
  2. hemospermija - asinis spermā;
  3. erekcijas disfunkcija vai pilnīgs funkciju trūkums;
  4. dažādas intensitātes sāpes tūpļa rajonā, cirkšņos, vēdera lejasdaļā, mugurkaulā, sāpju raksturs ir pievilcīgs, garlaicīgs.

Apakšējo ekstremitāšu pietūkums, apetītes trūkums, straujš ķermeņa svara samazinājums, vājums, nogurums, sāpes krūšu kaula zonā liecina par audzēja metastāzēm. Laboratoriskā izmeklēšana cita starpā atklās zemu sarkano asins šūnu saturu asinīs.

Visu pazīmju cēlonis ir iekaisuma process prostatas dziedzeros, audu izplatīšanās. Lai noteiktu pareizu diagnozi un izrakstītu terapijas režīmu, būs nepieciešama visaptveroša speciālista pārbaude.

Pasugu klasifikācija

Lai ārstēšana būtu veiksmīga, ir svarīgi pareizi noteikt patoloģijas veidu, izdarīt secinājumus par prognozēm un iespējamiem riskiem. Neoplazmas sākotnēji veidojas dzemdes apakšā, retāk netālu no auguma, pēc tam tās izplatās citos audos.

Ir izstrādātas vairākas endometrija adenokarcinomas klasifikācijas sistēmas. Sadalījums pasugās atkarībā no tā, kuru orgāna zonu skar, netiek pieņemts. Biežāk tiek izmantota PVO izstrādātā klasifikācija. Neoplazmas atšķiras pēc struktūras, un PVO onkoloģijas apakštipu veidošanās balstās uz šo atšķirību, viņi izšķir:

  1. Ļoti diferencēta endometrija adenokarcinoma ir vēzis, kas ietekmē dzemdes dziedzeru saistaudus. Slimību raksturo zems polimorfisms, kad patoloģiski izmainītās šūnas pēc struktūras ir līdzīgas veselām. Diagnosticējot tiek atklāts, ka šūnu kodoliem ir neregulāra iegarena forma un tie ir vairāk nekā parasti. Adenokarcinoma izplatās miometrijā, patoloģija ir virspusēja. Statistika rāda, ka ar jaunveidojumiem orgāna apakšā 1% gadījumu parādās komplikācijas un attīstās metastāzes, kas ietekmē limfātisko sistēmu..
  2. Vidēji diferencētu endometrija adenokarcinomu raksturo augsta līmeņa polimorfisms, tiek ietekmētas orgāna gļotādas un muskuļu šūnas. Attīstība ir līdzīga iepriekš aprakstītajai. Atšķirība ir tāda, ka ar mērenu diferenciāciju bojājumi aptver lielu platību, un tiek iesaistītas daudz vairāk šūnu. Komplikācijas, patoloģiski procesi ir iespējami, ja ārstēšana tiek aizkavēta vai slimība tiek nepareizi diagnosticēta. Agrāk nekā citi, iekļūšana mazajā iegurnī notiek caur limfu. Metastāze tiek reģistrēta 9% gadījumu. Statistika liecina, ka riska grupa ir sievietes, kas vecākas par 30 gadiem.
  3. Slikti diferencēta endometrija adenokarcinoma. Šajā gadījumā bojājumi veido svītras, kopas, kas iegūst nejaušas formas. Citoplazmā tiek fiksēts putojošā glikogēna, lipīdu piesātinātā saturs. Slimības raksturo polimorfisms, ļaundabīgums, kad iegūtās šūnas nekavējoties tiek patoloģiski izmainītas. Salīdzinot ar citiem dzemdes adenokarcinomas veidiem, zemu diferenciāciju papildina augsts miometrija dziļu bojājumu risks. Limfmezglu metastāžu iespējamība ir 16-18 reizes lielāka.

Prostatas adenokarcinomas ārstēšana

Prostatīta ārstēšana ar vērmeli: augu īpašības un ārstnieciskās receptes

Neskatoties uz vairākām patoloģijām, prostatas vēzi var uzvarēt - izdzīvošanas prognoze ir ļoti laba. Radikāla ķirurģiska ārstēšana nodrošina garantijas 95% gadījumu. Bet tikai tad, ja prostatas orgānu pirmajā attīstības stadijā ietekmē audzējs.

Tagad par citiem posmiem:

  1. Otrā pakāpe - ķirurģiska ārstēšana, kam seko rehabilitācija. Atgriezenisks raksturs.

Svarīgs! Ķirurģiskā metode ietver prostatas, urīnizvadkanāla daļas un urīnpūšļa kakla noņemšanu.

  1. Trešais posms, kuru Gleason identificē kā G3-4, prasa androgēnu blokādi (kastrāciju) un staru terapiju.
  2. Pēdējā posmā pacientam tiek veikta androgēnu blokāde. Ja nav efektivitātes, tiek izmantota fokusētā staru terapija, zāļu terapija, iekļaujot Flucin, Estracite, Chloride - kas ierobežo viesuļvētras slimības izplatīšanos.

Svarīgs! Primāro pārbaudi veic urologs. Pēc tam ārstēšanu turpina andrologs, kurš uzzinās, cik daudz prostata ir skārusi, un izraksta ārstēšanu.

Lai precizētu prognozi, prostatas vēzim nepieciešama īpaša ārstēšana:

  • Basaloid - zemas pakāpes tips ar strauju audu augšanu. Metastāzes neveidojas. Terapija ar estrogēnu, progesteronu. Raksturīga izpausme: urīnceļu aizsprostojums, lokāla ekstraprostatiska izplatīšanās.
  • Plakanšūna ir agresīvs un reti sastopams vēzis, kas sastopams 0,6% gadījumu. Riska grupa - vīrieši no 48 gadu vecuma. Šistosomiāze var būt provocējošs cēlonis. To raksturo metastāzes kaulos, kur tūlīt rodas sāpes. Radiācijas, hormonālās un ķīmijterapijas neefektivitāte ir klīniski apstiprināta. Ārstēšana: kopējā uretrektomija, prostatektomija.
  • Acinārā adenokarcinoma ietekmē prostatas acināro epitēliju un / vai prostatas pārejas zonu. To raksturo vairāki fokālie bojājumi, liels mucīna daudzums ļaundabīgās šūnās. Pēdējā posma pazīmes: sāpes tūpļa rajonā, mugurkaulā.
  • Ļoti diferencēts vēzis - "otrais" slimību skaita ziņā. Pacienta izdzīvošana ir daudz augstāka nekā jebkura cita veida prostatas vēža gadījumā.
  • Slikti diferencēta onkoloģija ir vidēji smaga slimība, saskaņā ar punktu skaitu 5-7 ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas klīniskā attēla.

Siekalu kanālu karcinoma

Kanālu sistēmā attīstās siekalu kanālu karcinoma, kas ir piepildīta ar proliferējošām šūnām. Starp proliferācijas perēkļiem rodas kanālveida struktūru kompleksi un kanāla tipa šūnu laukumi. Kanāla veida struktūru oderējums satur gļotas veidojošus elementus, kuru sekrēciju izlej starp šūnām. Šūnas, kas atgādina siekalu caurules epitēlija šūnas, ir reti. Tiek atrastas epidermoīda tipa šūnas.
Siekalu kanāla karcinoma nav reta SF vēža forma. Tas rodas gan de novo, gan no pleomorfās adenomas, kas veido 9% no visiem siekalu dziedzeru vēža veidiem. Starp gadījumiem dominē vīrieši, vīriešu un sieviešu attiecība ir 4: 1. Lielākā daļa pacientu ir vecāki par 50 gadiem. Visbiežāk tiek ietekmēta parotid SF, kam seko submandibular, sublingual un small SF. Aprakstiet audzēju balsenē. Starp etioloģiskajiem faktoriem svarīgs ir ilgstošs hronisks obstruktīvs sialoadenīts..

Klīniskās izpausmes raksturo strauja, dažreiz pēkšņa audzēja parādīšanās un palielināšanās, kas var būt dažāda lieluma:

tas palielinās, tad samazinās. Dažreiz slimības vēsture ir gara. Dažos gadījumos audzējā ir sāpes un sejas nerva disfunkcija. Šeit ir viens no mūsu novērojumiem par siekalu kanālu karcinomu - 41 gadus vecam vīrietim.

Audzēja dziedzera dziedzeris pastāv jau 25 gadus, neradot pacientam bažas. Nesen audzējs sāka augt, parādījās sāpošas sāpes, auss augšdaļas nejutīgums, audzēja konsistence kļuva blīvāka. 25 gadus audzējs ir sasniedzis 5,5 x 4 cm izmēru, aizņem visu parotīda SF apakšējo stabu, izplatoties aizmugurējā augšžokļa dobumā. Sejas nerva funkcija nav traucēta. Kakla limfmezgli nav palielināti. Makroskopisko ainu parāda infiltratīvās vadu karcinomas struktūras, pilnībā aizstājot SG audus ar izteiktas hialinozes attēlu..

Audzējs izaug blakus esošajos skeleta muskuļos, taukaudos, ir perineirālās augšanas zonas, dermas iebrukums. Tajos ir limfas asinsvadu bojājums vēža embolijas formā. Pēc 10 mēnešiem. atklāja vadu adenokarcinomas atkārtošanos parotid-košļājamā reģiona audos. Atkārtotajam audzējam bija blīva elastīga konsistence no mezgla, kura izmērs bija 1 x 1 cm, piestiprināts pie ādas, bet pārvietots attiecībā pret pamata audiem. Mikroskopiskā pārbaude parādīja audzēja ieaugšanu dziļos dermas slāņos bez iebrukuma pamatā esošajos muskuļu audos.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma - simptomi un ārstēšana

Mēreni diferencēta (G2) adenokarcinoma var ietekmēt jebkuru orgānu un tiek diagnosticēta diezgan bieži.

Tātad, kas tas ir, vidēji diferencēta adenokarcinoma? Šis ir vēža veids, kas ir starpposms starp zemiem (G3) un ļoti diferencētiem (G1) (ļoti diferencētiem) audzējiem.

  1. Mēreni diferencētas adenokarcinomas (dziedzeru vēzis) cēloņi un riska faktori
  2. Bieži sastopami adenokarcinomas simptomi
  3. Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma
  4. Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma
  5. Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma
  6. Vidēji diferencēta sigmoīdā resnās zarnas adenokarcinoma
  7. Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma
  8. Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma
  9. Vidēji diferencēta cecum adenokarcinoma
  10. Vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma (endometrijs)
  11. Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma
  12. Vidēji diferencēta plaušu adenokarcinoma
  13. Vidēji diferencēta adenokarcinoma ar ekspresiju
  14. Adenokarcinomas diagnostika
  15. Mēreni diferencētas adenokarcinomas ārstēšana
  16. Profilakse
  17. Slimības prognoze
  18. Jautājuma atbilde

Mēreni diferencētas adenokarcinomas (dziedzeru vēzis) cēloņi un riska faktori

Cēloņi, kāpēc var veidoties mēreni diferencēti audzēji, ir dažādi. Bet jūs varat atzīmēt dažus riska faktorus un apstākļus, kas veicina šāda vēža rašanos dažādos orgānos:

  • Smēķēšana;
  • Barības vada ievainojums ar karstu vai rupju pārtiku;
  • Kuņģa čūla un tās garā gaita, atrofisks gastrīts, Menetrie slimība, polipi;
  • Hormonālā nelīdzsvarotība;
  • Patoloģija menopauzes laikā;
  • Iedzimtība;
  • Kaitīgs ēdiens;
  • Iepriekšēja operācija.

Izraēlas vadošās klīnikas

Daudzos gadījumos mēreni diferencētas karcinomas rašanās ir saistīta ar vairāku faktoru kombināciju, nevis tikai ar vienu.

Jebkurš orgāns, kuram ir hormonus ražojošas dziedzeru šūnas, var būt uzņēmīgs pret šo slimību, tostarp: aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarnas, vairogdziedzera un piena dziedzeri, kuņģis, plaušas (adenogēnisks vēzis), siekalas (adenocistiskā adenokarcinoma), dzemde ( endometrioīdā karcinoma), olnīcas (serozā adenokarcinoma), acis (meibomijas dziedzera adenokarcinoma) un deguna dobums (sinonazālā adenokarcinoma).

Bieži sastopami adenokarcinomas simptomi

Šādas adenokarcinomas (Adenokarcinoma) simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un tā stadijas. Daži simptomi dažādās vietās ir līdzīgi citiem vēža bojājumiem vai bezvēža slimībām, citi ir raksturīgi tikai konkrētam skartajam orgānam.

Parasti slimības simptomi ir šādi:

  • Ātra svara zudums;
  • Smagums kuņģī pēc ēšanas;
  • Sāpes vēderā (vēdera augšdaļā);
  • Ādas dzeltenums;
  • Izkārnījumu maiņa, meteorisms;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Izkārnījumos tiek novērotas sāpes zarnu kustības laikā, asinis un gļotas;
  • Drudzis
  • Nepatīkamas sajūtas kaklā, sāpes norijot, ko var dot ausij;
  • Limfmezglu pietūkums.

Pieaugot vēža procesam, simptomi palielinās..

Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma

Šis audzēja veids vīriešiem tiek diagnosticēts biežāk (pēc 50 gadiem), tāpat kā citi kuņģa-zarnu trakta vēži. Audzējs atrodas taisnās zarnas ampulā virs sfinktera. Ar metastāzēm tiek ietekmēta prostata, urīnizvadkanāla un sievietes - dzemde un maksts. Progresējošās stadijās var novērot metastāzes aknās, plaušās un kaulos. Šāda veida adenokarcinomas simptomi ir šādi:

  • Gļotas (strutas, asinis) tiek novērotas izkārnījumos gan pirms, gan pēc zarnu kustības;
  • Zīmēšanas sāpes un grūtības defekācijā (aizcietējums);
  • Meteorisms;
  • Apetītes nav, svars strauji samazinās;
  • Miega problēmas;
  • Bieža un nepatiesa vēlme izkārnīties.

Ar šo slimību agrīna diagnostika ir sarežģīta, jo tās simptomi ir līdzīgi hemoroīdu simptomiem. Slimību diagnosticē ar palpāciju, histoloģisko izmeklēšanu un koproloģisko izmeklēšanu. Ir ļoti svarīgi identificēt šo slimību agrīnā stadijā, jo vēlākos posmos to ir grūti ārstēt. Slimības prognoze nav iepriecinoša - paredzamais dzīves ilgums bieži ir ierobežots līdz 5 gadiem, ilgs dzīves ilgums ir ārkārtīgi reti.

Provocējošie faktori šāda veida adenokarcinomai ir:

  • Slimību nosliece;
  • Anālais sekss;
  • Darba apjoms, kurā ir iespējama ilgstoša saskare ar azbestu;
  • Neveselīga pārtika;
  • Resnās zarnas hroniskā rakstura slimības.

Taisnās zarnas onkoloģijai ir savas sekas:

  • Audzēja šūnu izplatīšanās var izraisīt taisnās zarnas lūmena aizvēršanos, kas izraisa zarnu aizsprostojumu;
  • Kad audzējs spēcīgi aug, var rasties zarnu sienu izrāviens un kuņģa asiņošana;
  • Pastāv peritonīta draudi.

Ar šo slimību bīstams ir ne tikai pats vēzis, bet arī sekas, kas to pavada.

Šāda veida slimību profilakse nozīmē regulāras vizītes pie proktologa - tā jūs varat pamanīt slimības gaitas sākumu.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Viens no visbiežāk diagnosticētajiem audzējiem ir kuņģa adenokarcinoma. Agrīnā slimības stadija norit nepamanīti, un tāpēc ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi diagnosticēt adenokarcinomu..

Riska faktori ir:

  • Helicobacter pylori baktēriju klātbūtne pacienta vēderā, kas ir šīs slimības provokators;
  • Novājināta imunitāte;
  • Anamnēzē gastrīts, čūlas;
  • Kaitīgs ēdiens (ēdot pārtiku ar augstu nitrātu saturu);
  • Pārmērīga alkohola lietošana;
  • Iedzimtība, vecums pēc 55 gadiem;
  • Pārtikā, ko ēdat, daudz sāls.

Adenokarcinomas iezīme ir tā, ka agrīnā stadijā tā bieži metastē kaimiņu orgānus un limfmezglus..

Slimības simptomi ir šādi:

  • Asinis izkārnījumos, meteorisms;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Dramatisks svara zudums un vēdera augšana;
  • Garšas sajūtu maiņa;
  • Vājums, sāpes vēderā un kuņģī.

Kuņģa adenokarcinomu bieži diagnosticē, parasti tā notiek antruma un pīlora reģionos. Parasti šāda veida vēzi ārstē ar operāciju..

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma

Vidēji diferencēts aizkuņģa dziedzera audzējs veidojas 90% aizkuņģa dziedzera bojājumu gadījumu. Adenokarcinoma ir izplatīta vīriešiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem, un tajā ir augsts mirstības procents. Ārstēšanas panākumi ir pilnībā atkarīgi no agrīnas diagnostikas.

Riska faktori ir:

  • Cukura diabēts;
  • Kancerogēnu iedarbība;
  • Smēķēšana;
  • Iedzimta nosliece, ģenētiskas mutācijas;
  • Žultsceļu sistēmas slimības;
  • Hroniskas slimības (pankreatīts);
  • Liela kafijas daudzuma klātbūtne uzturā.

Slimības simptomi parasti ir šādi:

  • Ātra svara zudums;
  • Vispārējs sāpīgums un ķermeņa temperatūra virs normas;
  • Sāpes epigastrālajā zonā, kas izstaro muguru;
  • Ādas un gļotādu dzeltenums;
  • Audzēja noteikšana ar palpāciju vēdera dobumā.

Vidēji diferencēta sigmoīdā resnās zarnas adenokarcinoma

Šī adenokarcinoma ir pārejas posms starp ļoti diferencētu un slikti diferencētu. Šī audzēja diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām. Diagnostikai tiek veikta aparatūras izpēte, personiskā pārbaude un palpācija. Šī vēža pazīmes ir diezgan neskaidras, un tās var sajaukt ar resnās zarnas bojājumiem..

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, tiek izmantots sigmoidoskops, ar kura palīdzību tiek pārbaudīti iekšējie orgāni, apšaubāmi jaunveidojumi un audi tiek ņemti biopsijai. Vēl viena anomālijas diagnosticēšanas metode ir kolonoskopija, to veic, lai pārbaudītu visu sigmoīdo kolu..

Neatkarīgi no šī vēža pakāpes un smaguma pakāpes operācija un ķīmijterapija tiek uzskatītas par galvenajām terapijas metodēm. Tā kā adenokarcinoma attīstās lēni, šis vēzis reti metastāzes. Ja slimība tiek atklāta sākotnējās operācijas stadijās, tas dod lielas iespējas pilnīgai izārstēšanai.

Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu

* Tikai ar nosacījumu, ka tiks saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Šis vēža veids attīstās no epitēlija šūnām un metastāzēm caur limfas plūsmu. Mēreni diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma apvieno ļaundabīgus audzējus, kas rodas resnās, cecum, taisnās zarnas un tūpļa rajonā. Ir atveseļošanās iespēja, ja ārstēšana tiek sākta slimības agrīnajā stadijā, taču agrīnas diagnostikas pazīmes nav ļoti pamanāmas.

Faktori, kas ietekmē slimības attīstību, ir šādi:

  • Iedzimtība;
  • Vecāka gadagājuma cilvēki;
  • Stress;
  • Kaitīgi darba apstākļi;
  • Cilvēka papilomas vīrusa infekcija;
  • Anālais sekss;
  • Neveselīga pārtika;
  • Hronisks kolīts, fistulas, polipi.

Agrīna diagnostika ir sarežģīta, un tas apgrūtina pareizās ārstēšanas izvēli. Parasti šo slimību ārstē ar operāciju un punktveida starojumu. Ja slimība tiek atklāta 1. – 2. Posmā, prognoze ir diezgan iepriecinoša, ja adenokarcinomu diagnosticē 3. – 4. Stadijā, tad vēža skartā vieta tiek noņemta un tiek uzstādīta kolostomija (kolostomijas soma).

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma

Šāds vēža pieaugums ir reti sastopams (apmēram 6% no visām slimībām). Riska grupā ietilpst vīrieši 50-60 gadus veci vīrieši. Šīs slimības simptomi parasti ir neskaidri.

Simptomi ir šādi:

  • Intensīva zarnu rībēšana;
  • Biežas krampjveida sāpes vēderā;
  • Nevienmērīga vēdera uzpūšanās;
  • Smaga asiņošana un zarnu aizsprostojums.

Var būt slimības komplikācijas abscesa, peritonīta formā. Raksturīgi arī tas, ka ar šāda veida slimībām nav svara zudums, bet, gluži pretēji, svara pieaugums. Šīs slimības recidīvi ir ļoti reti, galvenokārt nepareizas operācijas dēļ. Slimības prognoze ir diezgan labvēlīga, ja nav metastāžu.

Vidēji diferencēta cecum adenokarcinoma

Šis onkoloģijas veids tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo zarnu bojājumu (zarnu adenokarcinomu). Riska grupu veido cilvēki vecuma periodā - 50-60 gadi (lai gan ir gadījumi, kad adenokarcinomas bojājumi ir jaunāki). Izšķir vairākus cecum pirmsvēža apstākļus: proktosigmoidīts, hronisks proktīts, villous un adenomatozie polipi (polipiem ir vislielākais risks pārveidoties par ļaundabīgu audzēju).

Citi slimības riska faktori:

  • Ogļhidrātu un taukskābju pārtikas pārsvars;
  • Stress;
  • Hronisks aizcietējums;
  • Mantota nosliece;
  • Kaitīgi darba apstākļi.

Parasti vidēji diferencēta adenokarcinoma rodas, ja apvienojas vairāki riska faktori.

Cecum adenokarcinomas simptomi ir šādi:

  • Slikta apetīte un svara zudums;
  • Fēcēs tiek novērotas asinis, strutas, gļotas;
  • Vai nu aizcietējums, vai caureja;
  • Meteorisms, sāpes zarnu kustības laikā;
  • Sistemātiskas sāpes sāpes;
  • Bāla āda.

Vidēji diferencēta dzemdes adenokarcinoma (endometrijs)

Šī onkoloģija ir endometrija šūnu izplatīšanās, kas iekšpusē ieliek dzemdi. To ir diezgan grūti diagnosticēt, jo bieži vien pirmie simptomi rodas vēlīnā slimības stadijā un tiem ir šādi simptomi:

  • Parādās netipiskas nepatīkamas smakas izdalījumi;
  • Vēdera lejasdaļā var būt sāpes;
  • Tiek novērots svara zudums;
  • Asas sāpes dzimumakta laikā;
  • Sāpes mugurā, kājas.

Biežāk šī slimība rodas sievietēm pēc 50 menopauzes laikā. Šāda veida vēzis metastē tuvējos orgānos, kaulos. Jūs varat atšķirt no hormona atkarīgu vēzi un autonomu.

No hormoniem atkarīgas neoplazmas ir biežākas. Endometrioidālo audzēju priekšvēstneši var būt: paaugstināts estrogēns, endometrija mutācija utt. No hormoniem atkarīga vēža riska faktori ir: aptaukošanās, cukura diabēts, ģenētiskā nosliece, neauglība.

Autonomais vēzis ir retāk sastopams un biežāk sastopams vecākām sievietēm ar plānu ķermeņa uzbūvi. Šāda veida vēža gadījumā primārā nozīme ir T - imūnsistēmas nomākšanai..

Ar vidēji diferencētu dzemdes adenokarcinomu nav tik daudz izmainītu šūnu, bet notiek to pagarināšanās un kodolu palielināšanās. Šīs slimības terapija tiek nozīmēta atkarībā no vēža stadijas un pašas pacienta vecuma. Parasti tiek izmantota kompleksa terapija.

Vidēji diferencēta prostatas adenokarcinoma

Šīs slimības riska grupā ietilpst vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem, biežāk ar iedzimtu noslieci. Riska faktori ietver arī XMRV klātbūtni un barības vielu nelīdzsvarotību.

Šīs slimības diagnostika ietver prostatas specifiskā antigēna, MRI, biopsijas, kaulu scintigrāfijas noteikšanu.

Adenokarcinoma var būt maza acināra (visizplatītākais veids), liela acināra, cribrous un cieta-trabekulāra, tās atšķiras pēc struktūras.

Vidēji diferencēta plaušu adenokarcinoma

Šis vēža veids ir visizplatītākais nesīkšūnu vēža veids. Šī neoplazma rodas 40% plaušu vēža. Audzēja attīstības fokusi rodas no lielajiem kausiņiem bronhos, un slimības gaita ir gandrīz asimptomātiska. Primārā slimības pazīme var būt bagātīga krēpu izdalīšanās..

Audzēja noteikšana tiek veikta, izmantojot rentgena staru, viņi arī veic biopsijas testus, veic krēpu un asins analīzes, tas ļauj noteikt vēža stadiju un bojājuma pakāpi. Ar agrīnu slimības diagnosticēšanu tiek izmantots kibernoziegums vai ķirurģiska iejaukšanās. Parasti tiek veikta ķīļveida rezekcija, pneimonektomija (lobektomija). Kad audzējs nav darbināms, tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija. Šāda veida slimības prognoze ir nelabvēlīga - 10 gadu laikā izdzīvo mazāk nekā 10% pacientu.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma ar ekspresiju

Šie audzēji, visticamāk, ietekmē barības vadu, taisnās zarnas un kuņģi. Šāda veida patoloģija tiek uzskatīta par ļaundabīgas veidošanās komplikāciju. Ārstēšanu vēl vairāk sarežģī fakts, ka pirms operācijas ir nepieciešami vairāki ķīmijterapijas vai staru terapijas kursi..

Ja taisnās zarnas ir bojātas, tiek izmantota trans-vēdera rezekcija. Šāda veida darbība tiek uzskatīta par sfinktera saglabāšanu, jo tiek noņemta tikai skartā zona.

Adenokarcinomas diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantotas šādas metodes:

  • Endoskopija (kolonoskopija, bronhoskopija, gastroskopija, irrigoskopija);
  • Rentgena izmeklēšana (bieži lieto kopā ar kontrastvielu);
  • Ultraskaņa, MRI, CT, angiogrāfija;
  • Mikroskopiskās izpētes metodes;
  • Biopsija. Tiek izmantota perkutāna biopsija, intraoperatīva biopsija un laparoskopija (minimāli invazīvas operācijas).

Dažreiz ārstēšanu izmanto ar tautas metodēm, taču tās nevar darboties kā galvenā slimības ārstēšanas metode, bet tikai kā papildu metodes imunitātes paaugstināšanai, sāpju mazināšanai utt..

Mēreni diferencētas adenokarcinomas ārstēšana

Ārstēšanas iecelšana ir atkarīga no savlaicīgas slimības atklāšanas. Dažos gadījumos absolūtai atveseļošanai pietiek ar ķirurģisku iejaukšanos. Bet parasti tiek izmantota sarežģīta ārstēšana. Dažos gadījumos tiek izmantota lāzera vai elektriskā ablācija, audzēja artēriju embolizācija. Ir jēga veikt radikālu operāciju slimības 1-2 stadijās. Lai novērstu slimību atkārtošanos, tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija..

Profilakse

Slimības profilakse ietver regulāras medicīniskās pārbaudes apmeklējumus. Ieteicams arī ievērot veselīgu dzīvesveidu un ievērot pareizas uztura principus. Būs noderīgi samazināt stresa situācijas līdz minimumam, tas ir labs profilaksei - regulāri veicot fiziskus vingrinājumus. Hronisku slimību ārstēšana ir izdevīga arī slimību profilaksei..

Slimības prognoze

Slimības prognoze ir balstīta uz to, cik ātri un kādā stadijā tā tika diagnosticēta. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir laba. Vēlākajos posmos prognoze ir daudz sliktāka, un palielinās arī metastāžu atkārtošanās un izplatīšanās risks.

Izdzīvošanas prognoze ir tieši proporcionāla vēža stadijai un tā lokalizācijai. Agrīnā stadijā resnās zarnas, dzemdes, kuņģa adenokarcinomas prognoze pēc operācijām sasniedz 90%. Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas gadījumā prognozes nav tik labvēlīgas. Ar limfātiskās sistēmas bojājumiem prognoze samazinās līdz 60-70%. Ja ir metastāzes, izredzes pārsniegt piecu gadu izdzīvošanas slieksni ir aptuveni 10-20%.

Jautājuma atbilde

Ko nozīmē termini "slikti diferencēta un nediferencēta karcinoma"??

Diferencēšanas trūkums (vai tā nelielais daudzums) nozīmē augstu vēža ļaundabīgumu.

Šī ir atšķirīga onkocītiskās karcinomas ļaundabīgā audzēja diagnoze no tās onkocītiskās adenomas labdabīgā analoga.

Šis klasifikācijas termins attiecas uz ICD, NOS nozīmē "Bez papildu skaidrojumiem". Pacientam tas nav īsti svarīgi.

Adenokarcinoma

Galvenā informācija

Adenokarcinoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas sastāv no orgāna dziedzera šūnām, kuru skārusi slimība. Dziedzera epitēlijs aptver lielāko daļu cilvēka iekšējo orgānu un gļotādu, un šādi audzēji var attīstīties orgānos ar epitēlija struktūru. Šis ļaundabīgais audzējs veidojas iekšējos orgānos, gļotādās un uz ādas. Atkarībā no to diferenciācijas pakāpes, tas ir, līdzības ar normāliem audiem, ir vairāki adenokarcinomu veidi. Atkarībā no veidošanās vietas prostatas dziedzera, resnās zarnas, kuņģa, plaušu adenokarcinoma, piena dziedzera adenokarcinoma utt..

Visbiežāk šādas neoplazmas parādās pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Audzēja veidošanās cēloņi ir atkarīgi no tā, kuru orgānu tas ietekmē. Parasti pacients sāk pamanīt nepatīkamus simptomus, kad audzējs jau aktīvi attīstās. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi veikt profilaktiskas pārbaudes un konsultēties ar ārstu, ja parādās kādas sūdzības vai aizdomas..

Ir svarīgi saprast, ka adenoma un karcinoma ir dažādas slimības. Kas tas ir - adenokarcinoma, kā notiek prostatas dziedzera, taisnās zarnas, dzemdes utt. Audzēja simptomi, kā arī kādas ir šīs slimības ārstēšanas iespējas, tiks aplūkoti šajā rakstā.

Patoģenēze

Dažu iemeslu dēļ epitēlija šūnas ir pakļautas audzēju veidošanās riskam. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka šādas šūnas pastāvīgi atjaunojas un dalās, kā rezultātā palielinās mutāciju risks. Epitēlija audi ir virspusēji, tāpēc tie visbiežāk nonāk saskarē ar toksīniem un citiem faktoriem, kas izraisa neveiksmes.

Dziedzera šūnas rada gļotas un organismā veic sekrēcijas un aizsardzības funkciju. Tātad taisnās zarnās tie ražo smērvielu, kas atvieglo izkārnījumu pāreju un aizsargā zarnu sienas no mehāniskiem bojājumiem. Pēc neveiksmes dziedzeru šūnu ražošanā un sadalīšanā tās sāk patoloģiski augt un sadalīties. Šādu šūnu darbība ir traucēta: tās izdala pārāk daudz gļotu, kuru īpašības tiek mainītas.

Kuņģī iekaisuma procesa ietekmē notiek epitēlija šūnu mutācijas, kas rodas divpadsmitpirkstu zarnas satura hroniskas refluksa dēļ kuņģī, baktēriju iedarbības, autoimūnu procesu utt. Ja šāda iedarbība tiek atkārtota regulāri, veidojas hronisks gastrīts ar dziedzeru atrofiju. Tas var izprovocēt kuņģa sekrēcijas samazināšanos, kā rezultātā palielinās nitrozo savienojumu kancerogēnā iedarbība, kas izraisa netipiskas reakcijas un ļaundabīgu audzēju attīstību..

Dzemdes adenokarcinoma var attīstīties ilgstoša hiperestrogēnisma un endometrija hiperplāzijas fona apstākļos. Vecākā vecumā slimība attīstās uz endometrija atrofijas fona..

Plaušu adenokarcinomas patoģenēze ir saistīta ar kancerogēna līdzekļa ietekmi, tā mijiedarbību ar epitēlija šūnas DNS. Tas noved pie tā, ka mainās epitēlija šūnas genoms un fenotips un veidojas latenta vēža šūna. Ja kancerogēnu vai citu kaitīgu vielu kontakts ar šūnu atkārtojas hroniski, tiek novērotas papildu gēnu izmaiņas, kas galu galā noved pie ļaundabīgo šūnu pavairošanas un audzēja mezgla veidošanās..

Citu orgānu adenokarcinomas patoģenēze ir saistīta arī ar epitēlija šūnu mutācijām, kas attīstās dažādu faktoru iedarbības rezultātā.

Klasifikācija

Šāda veida jaunveidojumi tiek sadalīti atkarībā no vairākiem raksturlielumiem..

Pēc histoloģiskās pazīmes izšķir šādus adenokarcinomas veidus:

  • Ļoti diferencēta - ar šo slimības formu audzēja šūnas atgādina veselīgas. Tādēļ šis tips ir vismazāk bīstamais epitēlija vēzis. Metastāzes šajā kuņģa, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu vēža formā ir reti sastopamas, un ārstēšana visbiežāk ir veiksmīga. Augsti diferencēts audzējs aug lēni.
  • Mēreni diferencēta - ir pārejas forma, kurai raksturīga liela audzēja šūnu veidošanās un attiecīgi to agresīvāka izplatīšanās. Attīstās vidējā ātrumā.
  • Slikti diferencēta - šī audzēja forma ir visbīstamākā, jo šūnu pārveidošana par ļaundabīgu notiek ļoti ātri. Šūnas zaudē morfoloģisko struktūru, un audzējs ļoti ātri izplatās citos audos. Kuņģa un citu orgānu slikti diferencētu adenokarcinomu ir grūti ārstēt, to raksturo strauja metastāžu izplatīšanās.

Atkarībā no tā attīstības pakāpes ir pieci adenokarcinomas posmi:

  • Nulle - parādījušies epitēlijā, ļaundabīgās šūnas nepārsniedz to.
  • Pirmkārt, audzēja izmērs ir līdz 2 cm diametrā.
  • Otrais - audzēja diametrs ir līdz 4 cm. Šajā stadijā metastāzes jau var izplatīties uz tuvākajiem limfmezgliem.
  • Treškārt, veidojums attīstās visā skartā orgāna sienu biezumā, pēc kura tas izplatās kaimiņu orgānos un sāk metastēties.
  • Ceturtkārt - metastāzes sāk izplatīties uz attāliem orgāniem.

Šī slimība ir sadalīta dažādos veidos un atkarībā no tiem orgāniem, kuros attīstās jaunveidojums.

  • Plaušu adenokarcinoma. Visbiežāk šāda veida slimība attīstās cilvēkiem, kuri smēķē. Audzēji attīstās mezgla vai koka formā. Rāpojoša rakstura plaušu audzējs attīstās ar poliiferāciju gar alveolu neskarto sienu virsmu, un tam nav pazīmju par stromas vai trauku iebrukumu. Ja audzējs tiek atklāts 2-3 posmos, tad tā ārstēšana ir efektīva 40-60% gadījumu..
  • Krūts audzējs. Attīstoties, audzējs ietekmē kanālus un lobules, pakāpeniski modificē krūts audus. Izglītība visbiežāk tiek diagnosticēta sievietēm pēc 45 gadu vecuma, jo to provocē hormonālās izmaiņas. Audzējs tiek atrasts vienreizēja vai mezgla formā. Ja slimība tiek diagnosticēta agri, ārstēšana ir veiksmīga 90% gadījumu.
  • Resnās zarnas adenokarcinoma. Resnās zarnas audzēji visbiežāk attīstās taisnās zarnās. Svarīga loma šīs slimības attīstībā ir bieža aizcietējums, hemoroīdi, polipi un nepietiekams uzturs. Ļoti diferencēts audzējs ir ļoti bīstams stāvoklis. Bet pat vidēji diferencētu resnās zarnas adenokarcinomu efektīvi ārstē tikai agrīnā stadijā. Tiek diagnosticēta arī sigmoīdās resnās zarnas adenokarcinoma. Sigmoīdās resnās zarnas audzējs visbiežāk attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu un nevēlamu pārtiku.
  • Prostatas adenokarcinoma. Veidojumi attīstās dziedzera kanālos, kā arī alveolos, kas glabā prostatas noslēpumu. Prostatas acinārā adenokarcinoma ir visizplatītākā šāda veida. Tie tiek diagnosticēti 90-95% gadījumu. Tiek noteikts mazs acinārs, liels acinārs un citi šāda veida audzēju veidi. Prostatas vēzi visbiežāk diagnosticē vēlākā attīstības stadijā. Cauruļvadu, mazo šūnu, mucīnu un cita veida audzēji ir daudz retāk sastopami.
  • Kuņģa adenokarcinoma. Tas attīstās kuņģa antruma un pīlora reģionos. Audzējs var izskatīties kā infiltrācija, čūla, polips. Šādi veidojumi progresē lēni un var sasniegt izmēru līdz 10 cm. Dažreiz asimptomātiska gaita ilgst vairākus gadus. Tas aktīvi izaug tuvējos audos un tiek slikti ārstēts.
  • Dzemdes vēzis. Adenokarcinomas veidojas dzemdes iekšpusē. Provocējošie faktori var būt hormonālas svārstības, aborti un kontracepcijas līdzekļu lietošana. Patoloģija bieži tiek identificēta vēlāk..

Iemesli

Dziedzeru vēzis var attīstīties daudzu faktoru ietekmē, un zinātnieki joprojām turpina pētīt saikni starp provocējošiem cēloņiem un vēža attīstību.

Ir vairāki riska faktori, kas nosaka tieksmi attīstīt adenokarcinomas.

  • Ģenētiskā nosliece - loma ir tuvu radinieku diagnosticētam vēzim.
  • Nepareiza uzturs un fiziska neaktivitāte - nepietiekama šķiedrvielu uzņemšana un miltu un taukainas pārtikas pārpilnība uzturā kopā ar nepietiekami aktīvu dzīvesveidu noved pie lēnas fekāliju kustības, kas arī palielina zarnu audzēju attīstības varbūtību. Riska faktors ir regulāra nedabisku, konservētu, kūpinātu ēdienu lietošana.
  • Cilvēka papilomas vīruss - inficēšanās ar šo vīrusu palielina taisnās zarnas, dzemdes vēža attīstības risku.
  • Vecāks vecums - ķermeņa izturība pret audzēju attīstību samazinās līdz ar vecumu.
  • Ilgstoša radioaktīvā starojuma un kancerogēnu iedarbība.
  • Hormonālie traucējumi - var provocēt dzemdes audzēju attīstību.
  • Smagas un atkārtotas stresa situācijas.
  • Metabolisma traucējumi (cukura diabēts, aptaukošanās utt.).
  • Slikti ieradumi - alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana.
  • Reproduktīvās sistēmas, zarnu un citu orgānu hroniski iekaisuma procesi.

Tiek noteikti arī specifiski iemesli, kas provocē konkrēta orgāna adenokarcinomu attīstību:

  • Kuņģis - gastrīts, peptiska čūla.
  • Krūtis - hormonālie traucējumi, iedzimta attieksme, ievērojama trauma.
  • Aknas - hepatīts, ciroze, infekcijas.
  • Prostatas - ar vecumu saistīti hormonālie traucējumi, ilgstoša kadmija intoksikācija.
  • Nieres - pielonefrīts, bieži iekaisums.
  • Zarnas - regulārs aizcietējums, traumatiski faktori, hemoroīdi.

Adenokarcinomas simptomi

Prostatas adenokarcinoma

Par to, ka cilvēkam attīstās šī ļaundabīgā slimība, var norādīt ar vairākām pazīmēm, gan vispārīgām, gan specifiskām..

Parasti simptomi ir šādi:

  • Palielināts nogurums, pastāvīgs vājums.
  • Samazināta veiktspēja.
  • Apetītes zudums, svara zudums, kas progresē.
  • Dispepsijas traucējumi.
  • Anēmija.

Īpašas pazīmes ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas.

  • Kad kuņģis ir bojāts, rodas apetītes pasliktināšanās, pastāvīga smaguma sajūta kuņģī, regulāra vemšana un slikta dūša, sāpes vēderā, svara zudums, vājums.
  • Ja tiek skartas plaušas, mainās pacienta balss, tiek novērots aizsmakums, nezināmas izcelsmes klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums, bieža pneimonija, limfmezglu pietūkums..
  • Kad krūts ir bojāta, mainās krūts krāsa un forma, skartajā dziedzerī parādās plombas un sāpes, no sprauslas ir pietūkums un izdalījumi.
  • Ja dzemdes kakls ir bojāts, var būt menstruālā cikla pārkāpums, sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā, vēdera uzpūšanās un zarnu aizsprostojums. Dzemdes adenokarcinoma ļoti bieži, gandrīz 90% gadījumu, izraisa asiņošanu, kas nav saistīta ar ikmēneša ciklu. Līdzīgs simptoms ir raksturīgs olnīcu un dzemdes kakla sakāvei. Šo vēža simptomi var izpausties ar asiņošanu menopauzes laikā un pēc tās. Dzemdes endometrija adenokarcinoma reti rada sāpes, bet vairumā gadījumu tā izraisa dzemdes asiņošanu. Endometrija pietūkums jaunām sievietēm var izraisīt smagus periodus un asiņošanu starp periodiem. Ļoti diferencēta endometrija adenokarcinoma var neizraisīt sāpes, bet, ja process izplatās, tas izraisa sāpes. Sāpīgas sajūtas var attīstīties, ja endometrija audzējs saspiež nervu stumbrus vai dzemdes saturs to izstiepj. Tomēr jāpatur prātā, ka vispārējais stāvoklis pasliktinās tikai pēc slimības progresēšanas. Tāpēc ārkārtīgi svarīgi ir ginekologa profilaktiskie izmeklējumi. Ja nepieciešams, viņš izraksta nepieciešamos pētījumus, lai noteiktu audzēja procesa veidu (augsti diferencēta dzemdes endometrioīdā adenokarcinoma, vidēji diferencēta utt.), Kā arī lemj par iespējamo ārstēšanu (operācija, audzēja noņemšana ar laparoskopijas palīdzību utt.).
  • Ar prostatas bojājumiem pacientiem tiek traucēta urinēšana, rodas sāpes cirkšņos un krustu rajonā, tiek novērota hipospermija un erektilās disfunkcijas..
  • Kad tiek ietekmētas zarnas, tiek novērota caureja, noturīgas gļotas un strutas, sāpīgas zarnu kustības un viltus mudinājumi. Taisnās zarnas adenokarcinoma izpaužas ar ilgstošām sāpēm vēdera lejasdaļā, kas izpaužas bez iemesla. Mēreni diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma izraisa apetītes samazināšanos un svara zudumu. Attīstoties procesam, izkārnījumos parādās asiņaini izdalījumi.

Tomēr agrīnākajos posmos ļoti diferencētas adenokarcinomas praktiski neuzrāda izteiktas pazīmes. Simptomi tiek atzīmēti pēc tam, kad audzēji sāk augt, un šajā periodā ārstēšana jau ir grūtāks process, un prognozes ir mazāk labvēlīgas. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes..

Analīzes un diagnostika

Adenokarcinomas diagnosticēšanas procesā tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās metodes.

  • Asins un urīna klīniskā un bioķīmiskā analīze par audzēja marķieru klātbūtni ir obligāta.
  • Biopsija ir metode, ko izmanto diagnozes apstiprināšanai, ja pacientam ir aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību.
  • Endoskopiskie izmeklējumi - ļauj vizualizēt dažādu orgānu audzējus. Atkarībā no orgāna, kurā ir aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību, tiek izmantota histeroskopija, gastroskopija, kolonoskopija. Šādu metožu piemērošanas procesā ir iespējams arī ņemt materiālu tālākiem pētījumiem..
  • Ultraskaņas izmeklēšana - tiek izmantota primārajai diagnostikai, ja ir aizdomas par adenokarcinomas attīstību.
  • Radioloģija - izmanto, lai precizētu diagnozi un precīzāk noteiktu audzēja atrašanās vietu.
  • Datortomogrāfija - tiek veikta diagnozes precizēšanai. Kontrasta CT bieži tiek darīts, lai iegūtu precīzākus attēlus.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no informatīvākajām metodēm, lai identificētu audzējus un metastāžu klātbūtni.

Ja ir aizdomas par dziedzeru vēzi, kuru pētījumus katrā gadījumā izmantot, ārsts nosaka individuāli.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no orgāna un vietas, kurā audzējs attīstās. Attīstoties adenokarcinomai, galvenais ārstēšanas mērķis ir audzēja izņemšana no ķermeņa. Arī onkoloģiskā procesa attīstības apturēšanai tiek izmantotas metodes - staru terapija, ķīmijterapija.

Raksti Par Holecistīts