Kāpēc notiek žults stagnācija un kā to ārstēt?

Žults stagnācija ir diezgan rets patoloģisks process, kurā līdzīgas vielas izdalīšanās vai tās transportēšana caur žultsvadiem palēninās vai pilnībā apstājas. Šo traucējumu medicīnas jomā sauc arī par holestāzi..

Plašs predisponējošu faktoru klāsts var izraisīt šāda pārkāpuma veidošanos, un ne visos gadījumos tiem ir patoloģisks pamats. Tomēr vislielāko lomu patoloģijas attīstībā spēlē pārmērīga atkarība no alkohola, ilgstoša atteikšanās ēst un nepietiekams uzturs..

Slimības klīnika ir diezgan specifiska un raksturīga šauram slimību lokam. Simptomātiskā attēla pamatā ir tādas žults stagnācijas pazīmes kā smags ādas nieze, rūgta garša mutē, sāpes un smaguma sajūta zonā zem labajām ribām..

TOP 10 žults stagnācijas cēloņi

Pieaugušajiem žults stagnācijas cēloņi ir saistīti ar hepatocītu iznīcināšanu primārā žults vai alkohola aknu cirozes dēļ (hepatocelulārā stagnācija); ar aknu bojājumiem, ko izraisa infekcijas vai parazīti (vīrusu hepatīts A, C, G; aknu tuberkuloze; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis utt.); ar dažādu toksīnu vai zāļu sastāvdaļu (tostarp sulfonamīdu, penicilīna antibiotiku, pretsāpju līdzekļu, hormonu) iedarbību uz aknām. Kā atzīmē eksperti, žults stagnācija aknās notiek, ja ir aknu cista, ļaundabīgi jaunveidojumi vai metastāzes.

Starp žults stagnācijas cēloņiem žultspūslī un žultsvados ietilpst šādas TOP 10 patoloģijas:

  1. Žultspūšļa diskinēzija;
  2. Žultsakmeņi;
  3. Žultspūšļa kaprīze;
  4. Alkohola aknu bojājumi;
  5. Žultspūšļa vai žults ceļu audzēji;
  6. Iekaisums žultspūšļa kaklā;
  7. Parastā žultsvada cistiskās formācijas vai tās saspiešana ar aizkuņģa dziedzerī lokalizētu cistu;
  8. Kopējā aknu kanāla sākotnējās sekcijas saspiešana un sašaurināšanās (Mirizzi sindroms);
  9. Žults ceļu vārstu sistēmas disfunkcija (Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister sfinkteri);
  10. Gastroduodenālās gremošanas stadijas endokrīno un parakrīno mehānismu traucējumi, kas saistīti ar sekretīna, holecistokinīna, neirotenzīna un citu zarnu hormonu nelīdzsvarotību.

Turklāt dažādu provocējošu ietekmju kombinācija paātrina slimības sākumu. Visticamākie faktori ir šādi:

  • diētas trūkums, neregulāra ēdiena uzņemšana;
  • taukainu pārtikas produktu pārpilnība, pārtikas produkti ar lielu daudzumu vienkāršo ogļhidrātu;
  • smēķēšana, alkohola lietošana;
  • endokrīnās patoloģijas - vairogdziedzera slimības, cukura diabēts;
  • hormonālo zāļu lietošana;
  • grūtniecība;
  • hroniskas gremošanas sistēmas slimības - gastrīts, kolīts, pankreatīts;
  • neirotiski traucējumi.

Arī loma ir ģenētiskai nosliecei uz žults stāzi. Bet, lai slimība attīstītos, ir jāparādās provocējošiem faktoriem..

Klasifikācija

Slimības sadalījums pēc kursa norises nozīmē:

  • akūta žults stagnācija - kamēr raksturīgā simptomatoloģija tiek izteikta pēkšņi un intensīvi, kas izraisa ievērojamu cilvēka stāvokļa pasliktināšanos;
  • hroniska žults stāze - klīniskās izpausmes ir vieglas un veidojas pakāpeniski, vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Saskaņā ar žults stagnācijas lokalizāciju organismā izšķir šādas patoloģijas formas:

  • intrahepatiskas - stagnējošas parādības lokalizējas žultsvados, kas atrodas aknu šūnu iekšienē;
  • ekstrahepatiska - attīstās, ja tiek bloķēti žultspūšļa kanāli.

Klasifikācija pēc patoloģiskā procesa veidošanās mehānisma paredz šādu attīstības ceļu klātbūtni:

  • daļējs - samazinās izdalītās žults tilpums;
  • disociatīvs - aizkavējas tikai dažu žults sastāvdaļu sekrēcija;
  • kopā - izteikts žults transporta pārkāpumā divpadsmitpirkstu zarnā.

Turklāt žults stagnācija bērnam un pieaugušajam var notikt ikteriskā un anikteriskā formā..

Žults stāze pēc žultspūšļa noņemšanas

Operāciju, kas noņem žultspūsli, sauc par holecistektomiju. Galvenā indikācija šādai operācijai ir holelitiāze..

Ļoti bieži pēc holecistektomijas pacientiem rodas šādi simptomi:

  • sāpes zem labās ribas un epigastrija, kas var izstarot uz labo plecu un lāpstiņu;
  • ādas dzeltenība;
  • ādas nieze;
  • rūgta garša mutē;
  • slikta dūša;
  • grēmas;
  • izkārnījumu nestabilitāte;
  • vēdera uzpūšanās.

Visbiežākais šī sindroma cēlonis ir akmeņu klātbūtne žults ceļā. Galu galā holecistektomija ar žultsakmeņu slimību neizslēdz jaunu akmeņu parādīšanos žults ceļā.

Postholecistektomijas sindroma ārstēšana sastāv no stingras diētas ar zemu tauku saturu ievērošanas un simptomātiskas ārstēšanas. Kad rodas sāpes, pacientiem tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Drotaverin, Riabal). Gremošanas procesu pārkāpšanas gadījumā tiek norādīta fermentatīvo preparātu uzņemšana, piemēram, Festal, Mezim, Panzinorm. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā tiek novērsta žults aizplūšanas obstrukcija žults ceļā.

Žults stagnācijas pazīmes grūtniecēm

Holestāze grūtniecēm attīstās tuvāk trešajam trimestrim. Tās izskats bieži ir saistīts ar iedzimtu faktoru. Galvenais simptoms ir ādas nieze un ksantomas ķermeņa augšdaļā. K vitamīna trūkuma dēļ pastāv dzemdes asiņošanas risks. Ja žultsskābe vai tās sastāvdaļas iekļūst placentā, palielinās priekšlaicīgu dzemdību risks īsā laikā, kā arī bērna sirds ritma traucējumi.

Klīniskās izpausmes izzūd pēc dzemdībām, tomēr ir noskaidrots, ka sievietes, kurām grūtniecības laikā ir bijusi holestāze, vēl vairāk palielina žultsakmeņu slimības, C hepatīta, bezalkoholiskās cirozes un pankreatīta risku..

Simptomi

Klīnisko izpausmju smagumu ietekmē vairāki faktori, tostarp:

  • etioloģiskais faktors;
  • toksisko bojājumu smagums hepatocītiem vai žultsvada šūnām;
  • pacienta vecuma kategorija.

Galvenie žults stagnācijas simptomi ir:

  • pastāvīga slikta dūša, kas reti izraisa vemšanu;
  • atraugas ar nepatīkamu smaku;
  • rūgtums mutē;
  • sāpes, smaguma sajūta un diskomforts zonā zem labajām ribām;
  • miega traucējumi;
  • grēmas;
  • slikta elpa;
  • mēles pārklāšanās ar plāksni, kurai ir balts vai dzeltens nokrāsa;
  • defekācijas akta pārkāpums, proti, caureja;
  • sāpju apstarošana mugurā;
  • pastiprināta svīšana;
  • vājums un letarģija;
  • holelitiāze, kurā akmeņi veidojas žultspūslī vai žultsvados.

Ja slimība norit ikteriskā formā, iepriekš minētos simptomus papildina šādas pazīmes:

  • ādas, redzamo gļotādu un dzeltenīgas nokrāsas skleru iegūšana;
  • neizskaidrojami izsitumi;
  • dažādas smaguma ādas nieze;
  • fekāliju krāsas maiņa;
  • urīna aptumšošana;
  • pastāvīgas slāpes.

Hroniskas slimības gaitas gadījumā ir:

  • ksantomas un ksantelasms - ir mazi mezgliņi ar dzeltenu vai brūnu nokrāsu, lokalizēti krūtīs, mugurā, elkoņos, kā arī plakstiņos;
  • ādas hiperpigmentācija;
  • pastiprināta asiņošana;
  • krēslas redzes traucējumi;
  • kaulu blīvuma samazināšanās, kuras dēļ cilvēks ir pakļauts biežiem lūzumiem, ieskaitot patoloģiskus;
  • muskuļu vājums;
  • vīriešu un sieviešu neauglība;
  • ievērojams svara zudums.

Visus simptomus ieteicams attiecināt gan uz pieaugušajiem, gan bērniem..

Sekas un komplikācijas

Ar priekšlaicīgu žults izņemšanu cieš žultspūšļa un aknu kanāli, tajos iekaisuma rezultātā aknu audi mainās, attīstoties nekrotiskiem procesiem noteiktās parenhīmas vietās. Nelaicīga medicīniskā aprūpe un ārstēšanas trūkums var izraisīt šādus apstākļus:

  1. Gastrīta attīstība bilirubīna uzkrāšanās un vispārējas ķermeņa intoksikācijas rezultātā.
  2. Avitaminoze - vielmaiņas traucējumu dēļ.
  3. Lai provocētu holecistīta un holangīta slimības.
  4. Izraisīt žultsakmeņu slimību.
  5. Izraisiet nopietnu aknu cirozes komplikāciju.
  6. Aknu darbības traucējumi un aknu mazspēja.
  7. Traucējumi kaulu sistēmas stāvoklī ar osteoporozes attīstību.
  8. Pēdējie slimības posmi ar žults stagnācijas parādīšanos žultspūslī var būt letāli.

Lai novērstu šādu komplikāciju attīstību, ir jāievēro speciālistu ieteikumi un jāievēro visi noteikumi šādu izmaiņu novēršanai žultspūslī..

Diagnostika un izmeklējumi

Pārbaudē visbiežāk tiek atklāts jau hronisks process - tas tiek uzskatīts par tādu, ja tas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, savukārt simptomi ne vienmēr ir izteikti. Pārbaudes laikā ārsts bieži konstatē pārklātu mēli, palielinātas aknas, sāpes palpējot labo hipohondriju pacientam ar žults plūsmas traucējumiem.

Smagu sāpju vēderā un drudža klātbūtne ar drebuļiem visbiežāk norāda, ka papildus žultspūslim ar sastrēgumiem pacientam ir akūts iekaisuma process žultsvados (holecistīts ar holangītu). Sāpju sindroms var būt arī ekstrahepatiskas holestāzes izpausme. Ko darīt šajā gadījumā? Nekavējoties sazinieties ar ķirurgu un veiciet pārbaudi, lai noskaidrotu patoloģijas lokalizāciju un cēloni.

Laboratorijas testi parāda augstu sārmainās fosfatāzes līmeni asinīs, savukārt bilirubīna un transamināžu (ASAT, ALAT) saturs var būt normāls vai paaugstināts. Holesterīns parasti arī palielinās, bet tā samazināšanās ar izteiktām žults stagnācijas pazīmēm ir nelabvēlīgs prognostiskais kritērijs.

Instrumentālo diagnostiku veic ar šādām metodēm:

  • Aknu, žultspūšļa un kanālu ultraskaņa ir vienkāršākais un informatīvākais pētījumu veids;
  • holagniogrāfija - veic ar perkutānu transhepatisku ceļu vai izmantojot endoskopiskas iekārtas, kas ļauj vienlaikus atbrīvot urīnpūsli no akmeņiem;
  • Datortomogrāfija;
  • žults ceļu scintigrāfija;
  • aknu parenhīmas punkcijas biopsija.

Pēdējās trīs metodes tiek izmantotas, lai iegūtu papildu informāciju un precizētu diagnozi neskaidros holestāzes gadījumos.

Ārstēšana

Žults stagnācijas ārstēšanas galvenais mērķis ir ietekmēt cēloņsakarību, tas ir, to izraisījušās slimības terapiju, traucēto žults transporta mehānismu atjaunošanu un simptomu mazināšanu. Tam var izmantot zāļu terapiju vai operāciju..

Sliktas žults plūsmas un ar to saistīto problēmu risināšanai tiek izmantotas dažādas pieejas. Ārsts izraksta šādas zāles:

  1. Aknu aizsargājoša darbība, aizsargājot aknu šūnas no iznīcināšanas un atjaunojot darbspējas.
  2. No holerētisko līdzekļu grupas, kas palielina žults sekrēciju un atšķaida to. Starp tiem ir dzeltenas tabletes no Alkohola.
  3. Ursodeoksiholskābe no zāļu sastāva, lai pazeminātu sliktā holesterīna koncentrāciju asinīs. Turklāt tas izšķīdina akmeņus. Tiesa, ārstēšana ietver ilgu terapeitisko kursu (vismaz 30 dienas).
  4. Prethelmintu, baktericīdas farmaceitiskas kompozīcijas.
  5. Antihistamīni. Spazmolītiskie līdzekļi, kas paplašina žultsvadus.
  6. Antioksidanti un vitamīnu minerālu kompleksi.

Masāža pacientam ar tieksmi uz žults stāzi palīdzēs uzlabot žults plūsmu. Tajā pašā nolūkā tiek izmantota fizioterapeitiskā ārstēšana. Bet šīs manipulācijas tiek veiktas remisijas laikā..

Diēta un uzturs

Svarīgs terapijas elements ir diēta žults stāzi. Ārstēt holestāzi bez pacienta diētas nav iespējams. Dzīvnieku tauki, taukaini, pikanti, cepti, kūpināti, konservēti ēdieni, garšvielas, smalkmaizītes, šokolāde, sēnes, pākšaugi, redīsi, alkohols tiek izslēgti no uztura.

Uztura pamatā ir svaigi dārzeņi un augļi, piena produkti, augu tauki (saulespuķu, olīvu, kukurūzas eļļa), ietver ārstniecisko minerālūdeņu lietošanu. Izvairieties no aukstu ēdienu un dzērienu ēšanas. Traukus ieteicams pagatavot ar diētas metodēm: tvaicēti, krāsnī vai multivarkā.

Maltītēm jābūt daļējām, tas ir, vismaz sešām ēdienreizēm dienā nelielās porcijās, jāuzrauga ēdiena daudzums, lai novērstu pārēšanās.

Operatīva ārstēšana

Operācijas veids ir atkarīgs no žults stagnācijas cēloņa un vietas. Tiek izmantotas šādas iejaukšanās:

  • kaļķakmens noņemšana laparoskopiski;
  • cistas, audzēja, kas kavē aizplūšanu, ektomija;
  • žults stentēšana;
  • kanāla lūmena balona izplešanās;
  • kopējā žultsvada kanalizācijas izveidošana;
  • urīnpūšļa paplašināšanās ar stentu uzstādīšanu un biliodigestīvu ziņojumu veidošanos;
  • žultspūšļa rezekcija;
  • sfinktera operācija.

Ar kanālu atrēziju jaundzimušajiem tie tiek veidoti mākslīgi, pirmajos mēnešos tiek veikta rekonstrukcija, dažreiz nepieciešama aknu transplantācija.

Akūti radies žultsvadu aizsprostojuma stāvoklis, ko izraisa akmens aizsprostojums, prasa ķirurģisku ārstēšanu. Kavēšanās var izraisīt urīnpūšļa plīsumu un peritonīta attīstību - smagu vēdera dobuma iekaisumu, kas notiek ciklos. Ķirurģiskās aprūpes trūkums veicina sepsi - saindēšanos ar asinīm.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus farmaceitiskajiem preparātiem žults stagnācijas novēršanai varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes, no kurām dažādas jūs varat izvēlēties katram pacientam vispiemērotāko, proti:

  1. Pusotru mēnesi patērē sulu maisījumu, ko pats gatavo un dzer svaigi pagatavotu. Šajā statusā visefektīvākās būs burkānu, biešu un ābolu sulas, kas sajauktas vienādos daudzumos. Šo maisījumu dzer vienu stundu pēc ēšanas 150 ml daudzumā..
  2. Labumu dos dabīgais ābolu sidra etiķis, kura tējkaroti pievieno jebkuram dzērienam vai ūdenim ar citronu un medu..
  3. Ūdenī izšķīdināta mūmija var atvieglot pacientu stāvokli. Šim nolūkam 0,2 g mūmijas izšķīdina 0,5 l ūdens un izdzer dienas laikā vairākas reizes pirms ēšanas..
  4. Auzu novārījums uzlabo žults aizplūšanu un tiek uzskatīts par efektīvu šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanu. Vārīšanai 1 ēd.k. Mājas. Pupas tiek pagatavotas ar divām glāzēm verdoša ūdens un apmēram pusstundu tur zemā siltumā. Dzeriet visu daudzumu 20 minūtes pirms ēšanas visas dienas garumā.
  5. Kā ārstniecības augi holestāzei tiek izmantoti putnu knotweed, smilšains immortelle, kukurūzas stigmas, saldais āboliņš, pelašķi, arnika un daudzi citi. Varat arī izmantot gatavus choleretic preparātus, kas tiek pārdoti katrā aptiekā..

Tomēr, lietojot jebkuru tautas līdzekli, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Nav iespējams noteikt un veikt jebkādus līdzekļus, lai patstāvīgi novērstu žults stāzi..

Vingrinājumi stagnējošai žulti

Ārsti brīdina: bez kustības tiek traucēti visi ķermeņa procesi, ieskaitot žults sekrēciju. Tāpēc ir nepieciešama vingrošana ar stagnējošu žulti, taču tai nevajadzētu saasināt patoloģiju un pastiprināt simptomus..

Ieteicama staigāšana (vismaz stundu dienā), kā arī tādi vingrinājumi stāvošai žulti, kuru laikā jums nav jāveic nelieli līkumi uz priekšu, asi pagriezieni, spēcīgas šūpošanās kustības un lekt..

Atcerieties vienkāršu rīta vingrinājumu: lielākā daļa tā elementu ir piemēroti stāvošai žulti. Piemēram:

  • Pēdas plecu platumā, rokas uz jostas - pārmaiņus pagrieziet ķermeni pa labi un pa kreisi.
  • Pēdas plecu platumā, rokas aiz galvas - sasveras pa labi un pa kreisi.
  • Tajā pašā sākuma stāvoklī - salieciet labo kāju ceļgalā un izstiepiet kreiso elkoni pret to, tad salieciet kreiso kāju un dariet to pašu ar labās rokas elkoni.
  • Apgulieties uz muguras (kājas ir taisnas, rokas ir izstieptas gar ķermeni); ieelpojot, labā kāja noliecas ceļgalā, tuvojoties kuņģim, izelpojot, tiek pieņemts sākotnējais stāvoklis, tas pats tiek darīts ar otru kāju.
  • Guļot uz muguras, salieciet kājas ceļos, uzlieciet vienas rokas plaukstu uz vēdera, dziļi elpojiet, paceļot diafragmu un izvirzot vēdera sienu; izelpot, lai zīmētu vēderā.
  • Veiciet līdzīgas elpošanas kustības, guļot labajā un kreisajā pusē..

Starp citu, pēdējais vingrinājums ir sava veida iekšēja pašmasāža gandrīz visiem orgāniem, kas atrodas tieši tur, kur ir žults stagnācija. Bet īpašu terapeitisko masāžu žults stagnācijai drīkst nozīmēt tikai ārsts, kuram ir pacienta žultspūšļa un aknu pārbaudes rezultāti..

Profilakse

Žults stagnācijas novēršana ir novērst žults ceļu un aknu slimību rašanos, kas veicina holestāzes attīstību, tā ietver arī pareizas diētas ievērošanu, atteikšanos no pārēšanās un alkohola lietošanu.

Kā izārstēt žults stāzi

Žults vai holestāzes stagnācija ir bīstams patoloģisks stāvoklis, kas ir žults plūsmas bloķēšana divpadsmitpirkstu zarnā. Starp nepatīkamajiem simptomiem ir rūgtums mutē, samazināta ēstgriba, diskomforts labajā hipohondrijā. Kā atbrīvoties no šādām izpausmēm un kādas metodes žults stagnācijas ārstēšanai - vairāk rakstā.

Ārstēšanas pazīmes

Pirmkārt, tiek noteikta konservatīva ārstēšana, kas vairumā gadījumu palīdz atbrīvoties no stagnējošā procesa. Ir parādīta diēta, kas ietver neitrālu tauku lietošanas ierobežošanu un augu tauku iekļaušanu uzturā. Pēdējos organisms absorbē, neizmantojot žultsskābi.

Nepieciešama arī zāļu ārstēšana. Pacientiem ar holestāzi tiek nozīmētas zāles ar ursodeoksiholskābi, hepatoprotektori, citostatiskie līdzekļi. Starp simptomātiskajiem līdzekļiem tiek izmantoti līdzekļi ar antihistamīna līdzekļiem, vitamīnu kompleksiem, antioksidantiem..

Ja konservatīvā ārstēšana ir neefektīva, tiek nozīmēta operācija. Lai novērstu sastrēgumu cēloni, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tas var būt žultsvada ārējā drenāža, holecistodigestīvo un holedokodigestīvo anastomozes uzlikšana, žultspūšļa atvēršana, holecistektomija.

Ja žults stagnācija rodas akmeņu vai citu akmeņu veidošanās dēļ kanālos, to noņemšanai tiek veikta operācija, kas paplašinās kanālu un atjaunos normālu žults šķidruma aizplūšanu..

Svarīgs! Rehabilitācijas periodā tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras, vingrošanas terapija, masāžas kursi. Šādi paņēmieni palīdz stimulēt ķermeņa dabisko aizsargspēju..

Pēc holestāzes izārstēšanas ir iespējams panākt stabilu remisiju, ievērojot pareizu uzturu, izņemot pikantos, ceptos, dzīvnieku taukus un alkoholiskos dzērienus. Turklāt ir nepieciešams ārstēt slimības, kas savlaicīgi provocē stagnējošus procesus..

Ēdiens

Uztura ārstēšana ieņem pirmo vietu holestāzes ārstēšanā. Lai koriģētu stagnējošo procesu, izmantojiet Pevzner diētu - Nr. 5. Šādas uztura galvenais mērķis ir samazināt žults ceļu slodzi, jo īpaši - uz žultspūšļa un aknām..

Diētas 5 principi ir:

  • frakcionētas maltītes - līdz 7 reizēm dienā nelielās porcijās un vienlaikus;
  • ilgstošs izsalkums un pārēšanās ir aizliegta;
  • ceptu un taukainu ēdienu likvidēšana;
  • karstā un aukstā ēdiena uzņemšanas ierobežošana (trauku temperatūrai jābūt ne vairāk kā 60 grādiem un ne zemākai par 45 grādiem);
  • vārīšana - tikai tvaicēti un cepeškrāsnī, sautējot un vārot;
  • kad pēc produkta cepšanas veidojas garoza, tā tiek noņemta un netiek patērēta;
  • alkoholisko un gāzēto dzērienu izslēgšana no uztura;
  • fermentētus piena produktus atļauts lietot tikai tos, kuros tauku saturs ir zems.

Uzturam jābūt pilnīgam un līdzsvarotam. Uzkodas ceļā, neveselīgas pārtikas (ātrās ēdināšanas) ļaunprātīga izmantošana ir faktori, kas var izraisīt slimības saasināšanos. Lai kontrolētu holestāzes gaitu, varat izveidot dienasgrāmatu, kurā ieteicams reģistrēt uzturā ievadītos pārtikas produktus un ķermeņa reakciju uz to lietošanu..

Aizliegts ēdiens

Ja jūs nolaidīsit veselīga uztura principus ar stagnējošu žulti, ārstēšana ar narkotikām nedos vēlamo atveseļošanos. No uztura ieteicams pilnībā izslēgt šādus pārtikas produktus:

  • svaiga maize, maizes izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi;
  • šokolāde un produkti, kas pagatavoti ar tās piedevu, saldējums;
  • cepamā eļļa;
  • skābenes, ķiploki, sīpoli;
  • raudzēti piena produkti ar augstu tauku satura procentu;
  • bagātīgs buljons no gaļas, zivīm, sēnēm;
  • tīras sēnes (ceptas, tvaicētas, sautētas), pākšaugi;
  • ciets un pikants siers;
  • kūpināta gaļa, zivju konservi;
  • taukaina gaļa, zivis;
  • redīsi un redīsi;
  • dārzeņi un augļi ar skābu garšu;
  • garšvielas, karstā mērce;
  • augstas stiprības kafija un tēja;
  • kāposti;
  • desa, desas.

Neskatoties uz tik lielu aizliegto produktu sarakstu, ir daudz noderīgu, kas pozitīvi ietekmē ķermeni un slimības gaitu..

Atļautais ēdiens

Holestāzes slimnieka diēta tiek veidota individuāli. Tie ņem vērā ne tikai pamatslimības attīstības iezīmes, bet arī vienlaicīgus ķermeņa patoloģiskos apstākļus, kas saistīti ar žults ceļu.

Ir atļauta tikai liesa gaļa

Uzturā vajadzētu dominēt šādiem pārtikas produktiem:

  • dabiska sula, kompots, kafija ar pienu, vaļīga tēja, želeja;
  • zupa ar dārzeņu buljonu ar makaroniem un graudaugiem;
  • liesa gaļa (mājputni utt.);
  • augļi un dārzeņi (izņemot aizliegtos);
  • medus, ievārījums;
  • siers ar zemu tauku saturu, biezpiens ar zemu tauku saturu, skābs krējums nelielā daudzumā;
  • rudzu vai kviešu miltu maize (bieza mīkla).

Ievērojot pareizu uzturu, lietojiet ārsta izrakstītos medikamentus kombinācijā, īsā laikā varat atbrīvoties no stagnējošā procesa žultsceļos..

Medikamenti

Zāļu terapija ir sadalīta etiotropā un simptomātiskā. Pirmais ir lietot zāles, kas ietekmē žults ceļu stagnējošu procesu cēloni. Simptomātiski medikamenti palīdz atbrīvoties no holestāzes klīniskajām izpausmēm.

Etiotropisks

Slimības patoģenēzi ietekmē tādas zāles kā Ursodeoksiholskābe, Heptral, Silymar. Pirmās zāles samazina hidrofobās žultsskābes to ražošanā un apritē, kas palīdz novērst toksisku iedarbību uz hepatocītiem un žultsvadiem.

Zāles Heptral ar žults stagnāciju un citām difūzām aknu slimībām (cirozi, hepatītu) ir iesaistītas patoloģijas ārējo izpausmju smaguma mazināšanā (nieze uz ādas utt.). Ir choleretic un hepatoprotective efekts, kas ilgst 2-3 mēnešus pēc terapijas beigām.

Hepatoprotektors Silimar ir augu izcelsmes. Kompozīcijā ietilpst ekstrakts no tāda auga kā piena dadzis. Zāles inhibē indikatoru enzīmus, palielina citohromu aktivitāti, atjauno šūnu membrānu caurlaidību.

Vēl viens efektīvs hepatoprotektors, kam kombinācijā ir arī choleretic efekts, ir Hofitols, kura pamatā ir arī augu sastāvdaļa - lauka artišoka lapas. Turklāt rodas diurētisks efekts, samazinās urīnskābes daudzums asinīs..

Izrakstīt holestāzes līdzekļus, kas stimulē žults šķidruma veidošanos. Tie ir Holatsid, Ursosan, Ursofalk. Kombinācijā šādas zāles veicina blīvu recekļu sašķidrināšanu un stimulē esošo akmeņu izšķīšanas procesu. Zāles, kas uzlabo žults izvadīšanu no ķermeņa, ir Hofitol, Allohol, Hepatosan.

Simptomātiska

Stagnējoša žults ceļu simptomātiska terapija ietver liela tilpuma bilirubīna izdalīšanās paātrināšanos no ķermeņa, slimības klīnisko izpausmju intensitātes samazināšanos (nieze utt.).

Ņemot vērā simptomu smagumu, tiek nozīmēti perorāli lietojami medikamenti vai līdzekļi ar vietēju iedarbību (želejas, ziedes, krēmi ar lanolīnu, mentols, anestēzijas līdzekļi). Antihistamīni no pirmās paaudzes grupas bieži tiek nozīmēti pret niezošu un nomierinošu iedarbību.

Uz piezīmes! Lai papildinātu trūkstošo vitamīnu daudzumu, ir jāveic īpaši kompleksi, iekļaujot elementus K, kalciju, E vai citus.

Parādīti simptomātiski medikamenti ar spazmolītisku efektu (Drotaverin, Mebeverin uc), kas neitralizē žultsvada spastisko sašaurināšanos. Dažos gadījumos tiek izmantota prokinētika (metoklopramīds uc), kam ir pretējs efekts - tie stimulē žults ceļu saraušanos, palielinot tonusu, kas nepieciešams, lai normalizētu žults šķidruma izvadīšanu.

Atbrīvojieties no gremošanas trakta traucējumiem ar fermentatīviem līdzekļiem. Ja pievienojusies sekundāra infekcija, šī procesa novēršanai tiek izmantotas antibiotikas..

Darbība

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar konservatīvās terapijas neefektivitāti un smagām patoloģijām, kas izraisījušas stagnējošu procesu urīnceļos. Tiek ņemts vērā arī pacienta vispārējais stāvoklis..

Ja holestāze ir radusies urolitiāzes dēļ, kad akmeņi veidojas ne tikai žultspūslī, bet arī žultsvados, tiek noteikta endoskopiska papilosfinkterotomija un akmeņu noņemšana..

Ja žults ceļu aizsprostojums notiek uz ļaundabīga audzēja klātbūtnes fona, patoloģiskā neoplazma tiek izgriezta. Ja tas nav darbināms, noteiktā brīdī žults ceļu iztukšo ar endoprotezēšanu. Alternatīvi, biliodigestīvas anastomozes.

Pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama pacienta sagatavošana, kuras pareiza ieviešana var samazināt pēcoperācijas komplikāciju risku. Ja cilvēkam ir traucēta asins recēšana, parenterāli tiek ievadīts vitamīns K. Lai novērstu dehidratāciju un arteriālu hipotensiju, intravenozi tiek nozīmēts nātrija hlorīds. Lai samazinātu pēcoperācijas sepses risku, iepriekš tiek ievadītas antibakteriālas zāles.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Saskaņā ar ārstējošā ārsta recepti alternatīvu ārstēšanu var veikt mājās. Viena no šīm procedūrām ir aklās caurules vai zondēšana, kas maigi izskalo žultspūsli, tā kanālus un aknas, palīdzot noņemt žults šķidrumu. Tukšā dūšā (pēc rīta pamošanās) jums jāizdzer 300 ml degazēta minerālūdens.

Pēc šķidruma uzņemšanas persona atrodas labajā pusē, uz aknām uzliekot sildīšanas paliktni. Šis amats tiek turēts 1 stundu. Terapeitiskais pasākums palīdz nostiprināt žultspūšļa kontrakcijas, izvadīt no ķermeņa ne tikai izmainīto žulti, bet arī holesterīna sāļus, mikrobus.

Šādu ārstēšanu ieteicams veikt reizi 4 dienās. Laika gaitā biežums samazinās. Jebkurā gadījumā ārstam jānosaka ārstēšanas ilgums un tā nepieciešamība. Procedūra dažos gadījumos ir aizliegta (vienlaikus attīstoties žultsakmeņu slimībai utt.).

Bērzu lapu infūzija ir lielisks diurētiķis

Ar stagnējošiem procesiem urīnceļos labi tiek galā šādi tautas līdzekļi:

  • bērzu lapas: 2 ēd.k. l. žāvētas un sagrieztas lapas ielej ar 200 ml karsta ūdens, atstāj ievilkties 1 stundu, filtrē, lieto iekšķīgi, 100 ml divas reizes dienā;
  • Asinszāle, nemirstīgais, kukurūzas zīds: sastāvdaļas sajauc vienādā tilpumā, pārlej ar karstu ūdeni proporcijā 1 ēdamkarote. l. uz 200 ml šķidruma uzstāj stundu, filtrē, ieņem 100 ml iekšķīgi pirms ēšanas;
  • medus, piparmētru eļļa: 1 ēdamkarote. l. sajauciet biškopības produktu ar eļļu 3 pilienu daudzumā, paņemiet trīs reizes dienā vienlaikus;
  • biešu sula: lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, 200 ml.

Jūs varat pagatavot masāžas krēmu, ko lieto, lai berzētu ādu aknu zonā: sajauciet 100 ml olīveļļas ar rozmarīnu 10 pilienu tilpumā, piparmētru 7 pilienu tilpumā, rozes 5 pilienu tilpumā, citronu un cipresi 5 pilienu tilpumā. Masāža katru dienu 2 nedēļas.

Komplikāciju ārstēšana

Hroniska holestāze bieži ir saistīta ar tādām komplikācijām kā osteoporoze un taukos šķīstošo vitamīnu deficīts. Pirmās negatīvās ietekmes ārstēšana galvenokārt ietver dzīvesveida korekciju ar sliktu ieradumu (piemēram, smēķēšanas) novēršanu, fizisko aktivitāšu normalizēšanu. Sievietēm var būt nepieciešama hormonu aizstājterapija.

Zāles pret osteoporozi sastāv no pastāvīgas zāļu ar kalciju un D vitamīnu uzņemšanas. Ja tiek novērotas stipras sāpes kaulos, tiek noteikts parenterāls kalcija glikonāts. Ar smagu osteoporozi ir nepieciešams lietot bifosfonātus (alendronātu utt.).

Svarīgs! Ja A, E, K vitamīnu koncentrācija asinīs ir zema, tiek nozīmēti iekšķīgi lietojami medikamenti ar to saturu. Lai samazinātu asiņošanas risku, nepieciešama K elementa parenterāla ievadīšana.

Secinājums

Žults stagnācija jeb holestāze ir bīstams stāvoklis, kas, savlaicīgi novērsts, var izraisīt bīstamas sekas (nieru mazspēja, aknu ciroze, asiņošana utt.). Neatstājiet novārtā vēršanos pie ārsta pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem, jo ​​mūsdienu medicīnā ir dažādas metodes, kas ļauj pēc iespējas īsākā laikā atbrīvoties no patoloģijas.

Žults stāze: kāpēc tā izpaužas un kā to novērst

Nepareiza un neregulāra uzturs laika gaitā izraisa kuņģa-zarnu trakta problēmas. Ilgstoša veselīga dzīvesveida noteikumu neievērošana izraisa žults stagnāciju. Šo patoloģisko stāvokli raksturo žults aizplūšanas palēnināšanās vai pilnīga pārtraukšana. Otrais patoloģijas nosaukums ir holestāze. Ja notiek žults stagnācija, jums jāzina, kā to atpazīt pēc simptomiem, kāpēc tā notika un kā ārstēt žults stagnāciju.

Žults stagnācijas cēloņi

Ir vairāki faktori, kas predisponē slimības sākumam, iedalīti 3 grupās. Pirmajā grupā ietilpst slimības, kas izraisa hepatobiliāru sistēmas darbības traucējumus (aknas, žultsvadi). Otrā grupa ir vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne. Trešais ir nelabvēlīgi faktori, kuru dēļ tiek traucēta aizplūšana, kas nav saistīta ar hepatobiliāru sistēmas slimībām, bet, tos novēršot, stāvoklis tiek normalizēts.

Šādos gadījumos aknu un žultsceļu sistēmas slimībām tiek traucēta žults aizplūšana:

  • žultspūšļa saliekums;
  • žults ceļu diskinēzija;
  • urīnpūšļa kakla iekaisums;
  • labdabīgi vai ļaundabīgi jaunveidojumi orgāna rajonā;
  • aknu atgrūšana pēc transplantācijas procedūras;
  • aknu tuberkuloze;
  • akmeņi aknās un urīnpūslī;
  • žultsvados izveidojusies cista;
  • žultsceļa vārstu sistēmas funkcionalitātes pārkāpums;
  • primārais sklerozējošais holangīts;
  • holelitiāze;
  • aknu ciroze vai orgāna kanālu sašaurināšanās.

Žults stagnācija žultsvados provocē arī daudzas citas slimības, kas nav saistītas ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Šādas slimības ir sirds mazspēja, plašas tārpu infekcijas, nervu sistēmas disfunkcija, diatēze, saindēšanās ar toksiskiem vai ķīmiskiem savienojumiem, cukura diabēts, infekcijas vai holecistīts.

Žults stagnācijas žultspūšļa fizioloģiskie cēloņi ir:

  1. Bieža alkohola lietošana.
  2. Ģenētiskā nosliece uz patoloģiju.
  3. Nepareizi ēšanas paradumi.
  4. Pastāvīga pieredze, dzīve stresa apstākļos.
  5. Fiziskā neaktivitāte, normālas fiziskās aktivitātes trūkums dienas laikā. Ja jūs ilgi sēžat un gulējat, ķermenī rodas stagnācija..
  6. Tiek pārkāpts dzeršanas režīms.
  7. Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  8. Hormonālā līmeņa izmaiņas grūtniecības, laktācijas un menopauzes sākuma laikā.
  9. Aizkuņģa dziedzera disfunkcija.
  10. Vājas žultspūšļa sienas.
  11. Nepareizs uzturs.

Liela žults stagnācija žultspūslī prasa rūpīgu ārstēšanu, jo parasti žults ir šķidrs, bet, kad parādās nelabvēlīgi faktori, noslēpums sabiezē. Ilgstoši uzturoties žultspūšļa sienās, tas palielinās un kļūst iekaisis. Visbiežāk šī slimība sievietēm attīstās pēc 40 gadiem..

Kādos gadījumos notiks patoloģiska žults stagnācija:

  1. Žultspūšļa un žultsskābju satura aizplūšanas ceļi ir traucēti vai sašaurināti, tāpēc notiek hroniska sastrēgums.
  2. Nav nekādas saistības ar sfinkteru un žultspūšļa darbu, tāpēc žults laikus netiek izstumts līdz zarnu sienām..
  3. Ar patoloģisku zarnu pārplūdi, aizcietējumiem un žults uzpūšanos nav kur iztukšot, tāpēc tiek novērota holestāze.

Savlaicīga ārstēšana normalizē pacienta stāvokli un noņem diskomfortu vēderā, labajā hipohondrijā.

Žults stagnācijas simptomi

Jums vajadzētu zināt, kāpēc holestāze rodas noteiktā cilvēku kategorijā. Žults stagnācijas simptomi izpaužas šādi:

  1. Labajā pusē jūtams sāpīgums vēdera augšējā kvadrantā, bet pēc ēšanas sāpes kļūst labākas.
  2. Sāpīgums izplatās visā vēderā (iepriekš orgāna sienās ir vājums).
  3. Dažreiz ir paroksizmālas asas sāpes, kas pēkšņi izzūd, kas norāda uz sfinkteru darbības traucējumiem īstajā laikā. Hipertermija saasināšanās laikā netiek novērota.
  4. Diskomforts visizteiktākais ir sutrā tūlīt pēc pamošanās, kad žultspūslis ir pilns.
  5. Vienlaicīgs simptoms - pacients katru dienu izjūt letarģiju un hronisku nogurumu, vispārēju sliktu stāvokli hroniski stāvoša žultspūšļa dēļ.

Žults aizplūšanas traucējumi izpaužas kā:

  • ādas nieze;
  • hroniska noguruma sindroms;
  • paaugstināta trauksme, miega problēmas, nervozitāte;
  • aizkaitināmība;
  • samazināta tieksme pēc dzimuma vīriešiem un sievietēm;
  • rūgtuma sajūta mutē;
  • atraugas, vēdera uzpūšanās;
  • paroksizmālas, sāpošas sāpes labajā hipohondrijā;
  • apetītes pārkāpums;
  • ir slikta dūša, vemšana tukšā dūšā ar zaļganu piejaukumu, tiek novērota vemšana ar žulti;
  • slikts veselības stāvoklis;
  • izkārnījumu pārkāpums, caurejas rašanās pēc taukainas pārtikas ēšanas;
  • reti - rīkles pietūkums un sāpes, kas līdzinās aukstumam, kakla sāpēm.

Visas šīs žults stagnācijas pazīmes kalpo par tūlītēju iemeslu medicīniskās palīdzības meklēšanai..

Kā izpaužas žults stagnācija, slimības klasifikācija

Klasifikācija ir sadalīta atkarībā no slimības gaitas. Parasti ir akūta holestāze ar izteiktiem simptomiem un hroniska, gausa. Hroniskā patoloģijas formā simptomi parādās pakāpeniski un palielinās 2-4 nedēļu laikā. Pēc veida slimība tiek klasificēta kā:

  • žults stagnācija aknās (intrahepatiska holestāze) - stagnācija veidojas žultsvados, kas lokalizēti aknu audu iekšienē;
  • ekstrahepatiskā bloķēšana ir lokalizēta žultspūšļa kanālos.

Veidi ir atbilstoši patoloģijas attīstības mehānismam:

  1. Daļējs tips - to raksturo strauja izdalītā žults tilpuma samazināšanās.
  2. Disociatīvais tips - izpaužas kā vienas no žults sastāvdaļu ražošanas palēnināšanās.
  3. Kopējais tips - žults nevar pilnībā evakuēt no orgāna.

Arī pēc izpausmes ir slimības icteric un anicteric forma..

Kādas ir stāvoša žults bīstamība

Parasti orgāns, kas rada žults sekrēciju, ar Oddi sfinktera palīdzību met saturu divpadsmitpirkstu zarnā. Žults ražošana tiek aktivizēta pēc tam, kad pārtika nonāk barības vadā. Žultsskābes efektīvi noārda taukus, veicina olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos.

Žults stagnācija žultsvados un urīnpūslī ir pilna ar vielmaiņas traucējumiem un divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā iemestā satura daudzuma samazināšanos..

Žults stāzes dēļ bieži rodas šādas komplikācijas:

  • osteoporoze, kaulu audu iznīcināšana zemas uzturvielu, kalcija, minerālvielu, vitamīnu absorbcijas pakāpes dēļ;
  • dispepsija;
  • notiek akmeņu un smilšu veidošanās nelabvēlīgos apstākļos;
  • infekcijas komplikācijas;
  • pankreatīts, holecistīts.

Vairāk nekā trīs gadus ilgas dzelti klīniskās izpausmes vairumā gadījumu pacientiem izraisa aknu mazspēju. Nelabvēlīgs stāvoklis izraisa aknu encefalopātiju, kas palielina sepses izraisītu nāves risku, tāpēc holestāze ir bīstama.

Kas izraisa žults stagnāciju pieaugušajiem:

  • ciroze;
  • holecistīts;
  • avitaminoze;
  • osteoporoze;
  • žultsakmeņu slimība;
  • aknu mazspēja.

Tā kā kuņģa-zarnu traktā trūkst žultsskābju, kas nepieciešami taukos šķīstošo vitamīnu asimilācijai, to daudzums izkārnījumos tiek strauji palielināts. Pārsvarā neitrālie tauki ir atrodami izkārnījumos. Pacientam galu galā rodas nosliece uz asinsizplūdumiem, jo ​​taukos šķīstošais K vitamīns pārstāj absorbēt organismā.

Trūkst holekalciferola, palielinās kaulu trauslums, āda noveco, izžūst. Pacientam ir kalcija deficīts, kas izraisa osteoporozi. Ievērojami palielinās kaulu lūzumu risks. Retinola (A vitamīna) trūkums rada redzes problēmas un pilnīgu aklumu tumsā. Tokoferoli arī netiek absorbēti, kas ietekmē asins reoloģiju un ādas stāvokli. Pieaugušajiem ir izsmelšanas pazīmes, hronisks nogurums, samazināta veiktspēja.

Žults stagnācija organismā ir bīstama, jo tā var ilgstoši neizrādīt izteiktas klīniskās pazīmes. Latentais stāvoklis ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Bieži pacienti nāk pie dermatologa, sūdzoties par ķermeņa niezi, ignorējot citus simptomus. Nepieredzējuši ārsti meklē problēmu no ārpuses, kad tā slēpjas pacienta ķermeņa iekšienē.

Kas bērnam izraisa žults stagnāciju

Žults stāzi dažreiz var atrast bērnībā. Šim sāpīgajam bērnu stāvoklim ir vairāki iemesli. Visizplatītākā ir plaša helminta invāzija. Apaļie tārpi ir savīti mudžekļos un var aizsprostot žults ceļu. Otrais, retāk sastopamais variants ir Oddi sfinktera darbības traucējumi vai iedzimta Vater papilla sašaurināšanās.

Bērniem holestāzes pazīmes ir šādas:

  1. Āda pastāvīgi niez. Nieze parādās pakāpeniski. Āda var saskrāpēt jebkurā vietā, izpausmes laikā un biežumā nav skaidra modeļa. Bērni, nesaprotot kairinājuma cēloni, var kaitēt sev, stipri saskrāpējot ādu līdz nobrāzumiem un brūcēm.
  2. Diskomforts no labā hipohondrija.
  3. Izvērstos gadījumos āda un sklera kļūst dzeltenas.

Zīdaiņiem holestāze izraisa ksantomas, plakanas, dzeltenīgas krāsas ādas izciļņus. Ksantomas pārsvarā lokalizējas ap kaklu, acīm vai muguru.

Kas izraisa žults stagnāciju grūtniecības laikā

Ja grūtniecības laikā notiek stagnācija, tad tas norāda uz hepatobiliāru sistēmas jaunajiem funkcionālajiem traucējumiem. Arī grūtniecēm var rasties žults uzkrāšanās urīnpūslī un aknās..

Žultspūšļa holestāzes pazīmes grūtniecības laikā:

  • dienas laikā grūtnieci pastāvīgi moka atraugas, vemšana un slikta dūša, īpaši šis stāvoklis visbiežāk notiek trešajā trimestrī;
  • diskomforts labajā hipohondrijā;
  • slikta elpa;
  • āda, gļotādas un sklera iegūst dzeltenu nokrāsu, kas norāda uz stāvokļa nevērību.

Šie simptomi tiek izmantoti holestāzes noteikšanai grūtniecības laikā. Pastāvīgi tiek novērota arī ādas nieze, var mainīties urīna un fekāliju krāsa.

Žults stagnācijas diagnostika aknās un žultspūslī

Ja konstatējat gremošanas pasliktināšanos, biežas sāpes labajā pusē un sūdzības par niezi, rūgtumu mutē, jums jāierodas medicīnas centrā, lai noteiktu kaites cēloni..

Pacients tiek nosūtīts pie terapeita, kurš pierakstās pie gastroenterologa. Ārsts veic anamnēzi un veic vizuālu pārbaudi, lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli. Uzmanība tiek pievērsta ādas un gļotādu krāsai. Pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu ksantomas un ādas stāvokļa pasliktināšanās pakāpi. Tālāk tiek veikta palpācija, kuras laikā jūs varat noteikt iekšējo orgānu lielumu un sāpju lokalizāciju. Aknu palielināšanās parasti tiek novērota pārslodzes laikā.

Nepieciešami vairāki laboratorijas testi, tostarp:

  • vispārēja asiņu, urīna un izkārnījumu analīze;
  • asins ķīmija.

Parasti diagnozi apstiprina palielināts aknu darbības testu un bilirubīna skaits. Palielināts leikocītu skaits, patoloģiski ESR rādītāji norāda uz iekaisuma procesu. Žults pigmenti ir atrodami arī urīnā. Sliktā holesterīna līmenis bieži ir augsts.

Trešais diagnozes posms ir iekšējo orgānu instrumentāla pārbaude:

  1. Iekšējo orgānu ultraskaņa apstiprina palielinātas aknas, izmaiņas žultspūšļa struktūrā un patoloģiskas izmaiņas kanālos. Pārbaude ļauj identificēt strukturālas izmaiņas orgāna sienās, jo ilgstoša bieza žults uzturēšanās žultspūslī negatīvi ietekmē tā iekšējās sienas.
  2. Ja ir aizdomas par akmeņu veidošanos vai sklerozējošu holangīta formu, tad jāveic RCP.
  3. Ja nav iespējams veikt radiopagnētisko izmeklēšanu, kā alternatīvu diagnostikas iespēju tiek izmantota frekvences atbilde..

Retāk tiek noteikta audu biopsija, MRPHG. Diagnozes laikā ir svarīgi ņemt vērā, ka sastrēgumi bieži ir vienlaicīgas aknu slimības rezultāts. Bieži patoloģija rodas hepatīta, holantigus un metastāžu gadījumā..

Žults stāzes ārstēšana

Žults uzkrāšanās ārstēšana žultspūslī ir sarežģīta, kuras mērķis ir noņemt uzkrāto sekrēciju, normalizēt iekšējo orgānu darbību un atjaunot ķermeni. Nepieciešama kompleksa terapija, ieskaitot zāles un diētu. Daži pacienti tiek ārstēti ar tautas līdzekļiem, taču šī iespēja ir mazāk ieteicama, un tai nepieciešama ārstējošā ārsta atļauja. Ārstēšanas metodes un zāles tiek noteiktas individuāli..

Narkotiku terapiju parasti iedala specifiskos epizodiskos un nespecifiskos simptomātiskos. Parasti terapijā tiek izmantoti choleretic līdzekļi ar hololekinetic vai choleretic iedarbību. Konkrētās zāles izvēlas speciālists.

Spēcīgs līdzeklis, ko galvenokārt izmanto medicīnas praksē, ir ursodeoksiholskābe. Hidrofilskābes darbības mehānisms ir paredzēts, lai samazinātu aknu šūnu membrānu jutīgumu pret hidrofilo holātu toksisko iedarbību. Tirdzniecības nosaukumu piemēri - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.

No hepatoprotektoriem bieži lieto tādus medikamentus kā Heptral, Carsil un būtiskos fosfolipīdus. Tie ir nepieciešami, lai normalizētu aknu stāvokli, pasargātu hepatocītus no iznīcināšanas, uzlabotu orgāna izturību pret kaitīgo faktoru nelabvēlīgo darbību.

Pozitīva ietekme ir arī citām tabletēm, kas atvieglo holestāzes pazīmes:

  • Alohols (satur žulti, ķiplokus);
  • Hofitols (artišoka ekstrakts);
  • Flamīns (smilšains nemirstīgais);
  • Holosas (mežrozīšu sīrups).

Papildus choleretic un hepatoprotective zālēm tiek nozīmēti medikamenti, kas palīdzēs novērst un izārstēt komplikācijas, mazināt sāpes. Ja rodas alerģiska reakcija, jālieto antihistamīni. Lai atbrīvotos no infekcijas, tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi.

Kompetenta diēta palīdz atbrīvoties no slimības. No uztura ir jāizslēdz kaitīgi pārtikas produkti. Lai izārstētu holestāzi, taukus, ceptus, pikantus, sāļus un miltu ēdienus izslēdz.

Žults stagnācijas simptomu un izpausmju ārstēšana ar alternatīvām metodēm

Jūs varat izmēģināt ārstēšanu, izmantojot alternatīvas metodes, ja situācija netiek atstāta novārtā un terapijas metodes ir saskaņotas ar ārstu. Mājas apstākļos ir iespējams noņemt sastrēgumus, izmantojot kanāliņus vai skaņas. Iespēja ietver maigu žultspūšļa, kanālu, aknu tīrīšanu, kam seko žults sekrēcijas noņemšana.

Tukšā vēderā sutra, tūlīt pēc miega, jums jāizdzer 300 ml minerālūdens bez gāzes. Pēc tam jums jāguļ labajā pusē, ievietojot siltu sildīšanas paliktni aknu zonā (zem apakšas). Jums jāguļ stundu. Caurules uzlabo orgāna saraušanās spējas, kas palīdzēs mazināt diskomfortu un izārstēt holestāzi. Caurules ir atļauts veikt ne biežāk kā divas reizes nedēļā.

Kā ārstēt žults uzkrāšanos žultspūslī, tautas receptes:

  1. 2 ēdamkarotes žāvētu bērzu lapu ielej ar 200 ml verdoša ūdens un ievada apmēram stundu. Pēc tam šķīdumu filtrē un lieto ēdamkarotē pusstundu pirms ēšanas 2 reizes dienā. Mājas līdzeklis noņem vieglu holestāzi un to ir viegli pagatavot.
  2. Kukurūzas zīdu, asinszāli un smilšaino nemirstīgo vienādās proporcijās sajauc un pārlej ar karstu ūdeni proporcijā - 1 ēdamkarote kolekcijas uz 200 ml ūdens. Maisījumu ievada stundu, filtrē un dzer pirms ēšanas 100 ml. Jums ir nepieciešams termoss, buljonu tajā labāk ievadīt. Metode palīdz mazināt iekaisumu, noņem sāpes un smagumu sānos. Palīdz atbrīvoties no holestāzes.
  3. Biešu sula jālieto tukšā dūšā pirms ēšanas glāzē katru dienu. Var izdarīt mājās.

Arī vēdera masāža palīdzēs daudziem cilvēkiem, taču tā jāveic speciālista uzraudzībā, mājās amatieru nodarbības ir aizliegtas.

Ko darīt ar žults stagnāciju sarežģītā situācijā

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja gadās, ka diētas terapijas un konservatīvas ārstēšanas izmantošana nepalīdzēja novērst slimību. Veidojot akmeņus ne tikai žultspūslī, bet arī kanālos, tiek noteikta akmeņu ķirurģiska noņemšana. Ja akmeņus nevar noņemt, var noteikt žultsvada kanalizāciju ar endoprotezēšanu.

Holestāze ir bīstama, un to nav iespējams pats noņemt mājās. Ja to neārstē pieaugušajiem, slimība var izraisīt nopietnas sekas. Holestāzi parasti ārstē ar diētas terapiju kombinācijā ar konservatīvu ārstēšanu. Tāpat nav ieteicams ilgi gulēt un sēdēt, nepieciešams aktīvs dzīvesveids. Lai iegūtu sīkāku problēmas izpēti, ieteicams izpētīt citus mūsu tīmekļa vietnes rakstus. Ja vēlaties, varat atstāt komentārus.

Žults stagnācija žultspūslī: simptomi un kā ārstēt

Žults stāze (holestāze) rodas daudzu iemeslu dēļ. Audzēji, akmeņi un funkcionāli traucējumi var kļūt par šķērsli sekrēcijas ceļā. Stagnējoši procesi nav norma. Ilgstoša žults aizture noved pie neatgriezeniskām izmaiņām žultspūšļa sekrēcijas un struktūras sastāvā, un pēc dažiem gadiem - ar žultsakmeņu slimību, cirozi vai aknu fibrozi. Tāpēc ir svarīgi klausīties savu ķermeni un, ja parādās žults stagnācijas pazīmes, konsultējieties ar ārstu.

Kāpēc stagnācija ir bīstama

Žults veidošanās sākas hepatocītos, kur žultsskābju, bilirubīna, holesterīna "uztveršana" notiek no asinīm. Tālāk noslēpums caur kanāliem nonāk žultspūslī, kur tas sašķidrinās un uzkrājas. Pēc signāla par pārtikas komas pārvietošanu divpadsmitpirkstu zarnā urīnpūslis pa daļām atbrīvo žulti divpadsmitpirkstu zarnas telpā. Galīgās metamorfozes rodas zarnās.

Žults var palikt dažādās žults ceļu zonās - hepatocītos, žultsvados, aknu parenhīmā "žults ezeru" formā. Ja holestātiskais sindroms ir īslaicīgs, ilgst vairākas dienas, parādās patoloģiskas izmaiņas, bet tās ir atgriezeniskas.

Lielas briesmas ir ilgstošs aizplūšanas pārkāpums, tad holestāze draud:

  • neatgriezeniskas žults stagnācijas attīstība, kas laika gaitā izraisīs virkni nopietnu patoloģiju - holecistītu, hepatītu, cirozi;
  • saistaudu deģenerācija noved pie fibrozes, hepatozes;
  • tiek traucēta žults bioķīmija, kā rezultātā parādās žults dūņas, no kurām pakāpeniski veidojas žultsakmeņi;
  • hepatocītu līmenī toksiskās vielas tiek absorbētas asinīs, kas izraisa ķermeņa intoksikāciju.

Patoloģiskie procesi pasliktina ķermeņa imūno aizsardzību. Cilvēks sāk vairāk ciest no saaukstēšanās un vīrusu slimībām, kļūst jutīgs pret alergēniem. Ja žultspūslī rodas holestāze ar pilnīgu kanāla aizsprostojumu, tas var izraisīt orgāna plīsumu un žults aizplūšanu vēdera dobumā, kam seko peritonīta attīstība..

Notikuma cēloņi

Žults stāzi var izraisīt mehānisks šķērslis:

  • akmeņi, kas bloķē kanālus;
  • palielināti limfmezgli, kas atrodas pie aknu vārtiem;
  • audzējs, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzerī vai netālu no divpadsmitpirkstu zarnas papillas;
  • kopēja žults ceļu cista;
  • kanālu sienu pietūkums ar iekaisumu;
  • helmintu uzkrāšanās ar parazitārām infekcijām.

Visbiežākais holestāzes cēlonis ir alkohola aknu bojājumi un narkotisko vielu intoksikācija, ko izraisa ilgstoša toksisko zāļu lietošana. Sastrēgumu pavada slimības, kas izjauc žults ceļu kustīgumu:

  • vīrusu hepatīts;
  • žults ceļu diskinēzija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas divertikulas;
  • holangīts, žultsakmeņu slimība;
  • aknu artērijas aneirisma;
  • Caroli sindroms;
  • žultspūšļa saliekums;
  • aknu ciroze;
  • Miriczi sindroms;
  • sepse;
  • Belera slimība.

Augsts holestāzes risks parādās, ja inficējas ar bakteriālām infekcijām, ko izraisa endotoksīni.

Riska faktori

Sievietēm žults stagnācija provocē grūtniecību. Vēlākajos posmos žultspūslis netiek pilnībā iztukšots, kā rezultātā žults stagnē. Kontracepcijas līdzekļiem ir arī negatīva ietekme..

Citi veicinošie faktori ir:

  • pāreja uz parenterālu uzturu;
  • stāvoklis pēc aknu transplantācijas operācijas;
  • sirds mazspēja ar labā kambara bojājumu;
  • imūndeficīts HIV infekcijas gadījumā;
  • asins slimības;
  • zarnu mikrofloras traucējumi.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri pārkāpj pareizas uztura principus un uztur mazkustīgu dzīvesveidu.

Patoloģijas klasifikācija

Žults stāze ir akūta (tā pēkšņi parādās un pazūd pēc dažām dienām) un hroniska (tā pastāvīgi atrodas). Saskaņā ar lokalizācijas apgabalu ir:

  • Extrahepatiskā holestāze - žults uzkrājas jebkurā žults ceļu daļā. Stāvokli izraisa žults ceļu aizsprostojums un obstruktīvas dzelti attīstība.
  • Intrahepatiska žults stagnācija - noslēpums slikti izdalās no intrahepatiskajiem kanāliem, ja tiek bojātas aknu šūnas vai kanālu sistēma.

Ņemot vērā slimības patoģenēzi, stagnācija ir daļēja, kad žults veidošanās samazinās. Noslēpuma sastāva pārkāpuma gadījumā - disociēta, pilnīgu stagnāciju sauc par stāvokli, kurā žults neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā.

Intrahepatiskā holestāze tiek sīkāk sadalīta vairākos apakštipos:

  • intralobulāri - ar aknu šūnu bojājumiem;
  • kanālveida - ja izmaiņas lokalizējas kanāliņos.

Ja žults stagnācijas avots kļūst par traucējumu intrahepatiskās žults ceļu darbībā, šādu holestāzi sauc par ekstralobulāru.

Stagnācijas simptomi

Klīniskā aina ar stagnējošiem procesiem ir tāda paša veida un nav atkarīga no slimības cēloņiem. Simptomi ir saistīti ar šādiem faktoriem:

  • nepietiekams žults sekrēcijas daudzums zarnās;
  • žults sastāvdaļu plūsma asinīs;
  • sekrēcijas komponentu negatīvā ietekme uz hepatocītiem un kanāliņiem.

Visizplatītākā izpausme ir ādas nieze, kas ir sliktāka naktī vai saskarē ar karstu ūdeni. Citas žults stagnācijas pazīmes žultspūslī ir:

  • sāpes labajā pusē zem ribām;
  • ādas un sklēras dzeltēšana ar dzelti;
  • tumšs urīns, gaiši izkārnījumi;
  • sausums un palielināta ādas pigmentācija;
  • caureja un smagi izkārnījumi ar ilgstošu žults stāzi.

Nieze bieži izraisa bezmiegu, vispārējā emocionālā stāvokļa pasliktināšanos. Taukskābju trūkuma dēļ pārtikas sagremošanas laikā vitamīni netiek absorbēti, kas apdraud:

  • asins recēšanas traucējumi;
  • samazināta redzes asums;
  • mēs attīstām "nakts aklumu";
  • kaulu audu minerālā sastāva pārkāpums.

Ar pastāvīgu holesterīna līmeņa paaugstināšanos vairākus mēnešus uz plakstiņiem, zem krūts vai plaukstām parādās dzeltenīgas plāksnes - ksantomas.

Funkcijas grūtniecēm

Holestātiskais sindroms grūtniecības laikā parādās pēc 28 nedēļām. To var izraisīt apgrūtināta iedzimtība, nepareiza diēta, ievērojams svara pieaugums. Palielināta dzemde var traucēt regulāru žults izvadīšanu..

Galvenās izpausmes ir ādas nieze un diskomforts labajā hipohondrijā. Ja žultsskābes šķērso placentas barjeru, auglim ir sirds ritma traucējumi. Priekšlaicīgas dzemdības risks rodas ar K vitamīna deficītu, kura trūkums var izraisīt dzemdes asiņošanu.

Kas bērnam izraisa žults stagnāciju

Vairumā gadījumu dzelte ir pirmā holestāzes pazīme bērnībā. Galvenie holestātiskā sindroma marķieri ir skrāpējumi uz ķermeņa ādas niezes, dzeltenīgas ādas krāsas dēļ. Ar ilgstošu stāvokļa gaitu bērna izkārnījumi, tāpat kā pieaugušie, izgaismo un urīns iegūst tumšu nokrāsu.

Zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam holestātiskais sindroms parādās ar pārnestu vīrusu hepatītu, ko izraisa herpes, tuberkulozes, sifilisa, toksoplazmozes, listeriozes patogēni. Viņi dzemdību laikā nonāk bērna ķermenī ar mātes pienu.

Bērniem, kas vecāki par 1 gadu, holestātiskais sindroms parādās šādu faktoru ietekmē:

  • traucēta žults ceļu kustīgums - diskinēzija;
  • uztura pārkāpums;
  • iedzimta žultspūšļa kaprīze;
  • medikamenti;
  • pārdzīvojumi, stress;
  • helmintu iebrukumi;
  • aknu iekaisums, ko izraisa vīruss.

Skolas vecumā holestāzi provocē akmeņi žultsvados, cistas, fiziska pasivitāte, bads, psihoemocionāls stress.

Problēma pēc žultspūšļa noņemšanas

Holecistektomija negarantē žultsakmeņu slimības atkārtošanās neesamību. Žultsvados var veidoties akmeņi. Konkrementi samazina žults ceļu lūmenu un kavē žults brīvu plūsmu.

Biežas operācijas sekas ir Oddi disfunkcijas sfinkteris - postholecistektomijas sindroms. Tas izpaužas kā rūgtums mutē, sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša, retāk vemšana. Funkcionālie traucējumi, ko papildina sastrēgumi žults traktā.

Slimības diagnostika

Diagnoze sākas ar gastroenterologa konsultāciju. Ārsts uzklausa pacienta sūdzības, norāda, cik sen tās parādījās. Fiziskā pārbaude atklāj palielinātas aknas, maigumu palpējot. Lai novērtētu hepatobiliāru sistēmas stāvokli, jums jāveic bioķīmiskais asins tests.

Ir noteiktas instrumentālās metodes:

  • Aknu un žultspūšļa ultraskaņa;
  • retrogrāda holangiopankreatogrāfija;
  • perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Ar nepietiekamu informācijas saturu tiek veikta aknu biopsija. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas.

Ārstēšanas metodes

Terapija sākas ar žults stagnācijas cēloņa likvidēšanu - konservatīvu vienlaicīgu slimību ārstēšanu vai ķirurģisku šķēršļu sekrēcijas aizplūšanu. Jebkurai izvēlētai metodei ir norādīta diēta. Tas ir 6 ēdienreizes dienā ar tauku ierobežojumu līdz 40 g dienā. Tam jābūt līdzsvarotam, tajā jābūt vismaz 120 g olbaltumvielu. Dzīvnieku tauki jāaizstāj ar augu taukiem, jo ​​tie uzsūcas zarnās un bez žultsskābēm.

Pārtikai jābūt vārītai, ceptai, tvaicētai un vienmēr siltai. No ēdienkartes jāizslēdz pikanti, tauki, cepti ēdieni, alkohols. Pirms ēšanas jūs varat dzert choleretic zāļu un minerālūdens novārījumus, bet mazos daudzumos. Dažiem pacientiem ārsts var izrakstīt kanāliņus. To var izdarīt mājās, izmantojot sorbitolu vai minerālūdeni.

Darbība

Žults stagnācija žultspūslī vai kanālos aizsprostojumu rezultātā ir bīstams stāvoklis, kas var izraisīt nopietnas sekas. Ja bez operācijas nav iespējams ātri atbrīvoties no stagnācijas, žults izvadīšana tiek atjaunota ar ķirurģisku metodi. Metodes izvēle ir atkarīga no iemesla:

  • papilektomija - izaugumu izgriešana divpadsmitpirkstu zarnas papillas zonā;
  • žultsvada sadalīšana ar tās stenozi (striktūru) novērš obstrukciju;
  • kaļķakmens, parazītu mudžekļu noņemšana;
  • kanāla izplešanās ar pašizplešanās stentiem;
  • holedokotomija - kopējā žultsvada atvēršana ar fistulas uzlikšanu;
  • cistas vai abscesa drenāža.

Ja žultspūslis ir bojāts, tiek praktizēts tā atvēršana vai pilnīga noņemšana - holecistektomija. Šādu operāciju veic ar vēdera metodi un ar laparoskopijas metodi. Tie atšķiras pēc pacienta atveseļošanās laika un izmaksām.

Medikamenti

Zāles pret holestāzi tiek parakstītas, lai noņemtu žults stāzi un atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem:

  • Hepatoprotektori (Karsil, Ademetionin) - uzlabo aknu darbību un atjauno tās šūnas.
  • Ursodeoksiholskābes preparāti (Ursosan, Ursodez), choleretic līdzekļi (Allochol) - stimulē žults veidošanos un izvadīšanu.
  • Citostatiskie līdzekļi (metotreksāts) - novērš audzēja šūnu dalīšanos.
  • Antihistamīni (Tavegil, Suprastin) - mazina niezi.
  • Spazmolītiskie līdzekļi (No-Shpa, Papaverine) - mazina sāpes.

Lietošanas ilgumu un devu izvēlas ārstējošais ārsts. Narkotiku lietošana bez medicīniskas uzraudzības ir aizliegta.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās pēc tautas receptēm varat pagatavot ārstniecisko augu novārījumus un uzlējumus. Tie palīdzēs novērst holestātisko sindromu un mazināt iekaisumu. Knotweed, kukurūzas zīdu, pelašķus, saldos āboliņus un citus garšaugus var iegādāties aptiekā un pagatavot kā tēju. Bet tos nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot, tie var dot ne tikai labumu, bet arī kaitējumu. Viens līdzeklis var dažādi iedarboties uz dažādiem organismiem, tāpēc tos nevajadzētu lietot bez ārsta piekrišanas.

Labi iedarbojas sulas no āboliem, burkāniem, bietēm. Tiem jābūt svaigi spiestiem. Dzēriens var saturēt vienu sastāvdaļu, bet biežāk viņi dzer sulu maisījumu - tos var sajaukt vienādos daudzumos. Lai sula būtu izdevīga, jums to jādzer vienu stundu pēc ēšanas, bet ne vairāk kā 150 ml. Labs efekts ir auzu buljons. Tas ir viegli pagatavojams: 1 ēdamkarote. l. ielej 2 ēd.k. verdoša ūdens, vāriet 30 minūtes. Veikt 20 minūtes pirms ēšanas visas dienas garumā.

Profilakse

Žults stagnācijas novēršanas pasākumi ir veselīga uztura un aktīva dzīvesveida noteikumu ievērošana. Pārgājieni 40 minūtes dienā vairākas reizes samazinās stagnācijas risku. Profilakses nolūkos ir nepieciešams katru gadu apmeklēt gastroenterologu. Agrīna noviržu diagnosticēšana ļaus jums savlaicīgi sākt ārstēšanu un nesākt slimību.

Diēta un uzturs

Diētu # 5 var uzskatīt par ikdienas uztura pamatu. Tas ir pilnvērtīgs un sabalansēts uzturs, kas izslēdz lielu tauku, sāls, ceptu ēdienu, alkoholisko dzērienu daudzumu. Pārtika, ko lieto kā daļu no uztura, ir noderīga aknām, viegli uzsūcas un nerada spazmas urīnpūšļa sienās un kanālos.

Tie ir diētiskā gaļa, liesās zivis, saldie augļi, piena produkti ar zemu tauku saturu. Neskatoties uz svaigu dārzeņu priekšrocībām, tos nevar ēst lielos daudzumos. Tas var izraisīt izkārnījumu aizturi un papildu slodzi aknām. No dzērieniem ieteicams vāja tēja, mežrozīšu buljons.

Vingrinājumi stagnējošai žulti

Ja nav fizisku aktivitāšu, visi procesi organismā palēninās, ieskaitot žults izvadīšanu. Lai novērstu žults stagnāciju, jums jāveic vienkārši vingrinājumi:

  • ķermeņa pagriezieni dažādos virzienos;
  • pārmaiņus saliekt ceļus un pacelt uz pretējās rokas elkoni;
  • guļus, velkot saliektās kājas pie krūtīm.

Nav vēlams veikt tieksmes, pēkšņas kustības var deformēt žultspūsli. Kustības jāveic vienmērīgi, lēnā tempā.

Žults stagnācijas masāža

Pēc detalizētas pacienta pārbaudes ārsts nosaka specializētu ārstēšanas procedūru. Jūs varat patstāvīgi izmantot pašmasāžas paņēmienus. Veicot vingrinājumu, tiek veikta sava veida iekšējā masāža.

Lai to izdarītu, jums jāguļ uz muguras, saliekt kājas ceļos. Uzlieciet rokas uz vēdera, vienlaikus izstiepjoties (ieelpojot) un ievelkot vēdera priekšējā sienā (izelpojot). Regulāra šī vingrinājuma un citu ieteikumu ieviešana uzlabo žults aizplūšanu caur žults ceļu un novērš stagnāciju žultspūslī.

Raksti Par Holecistīts