Zarnu ultraskaņas diagnostika

Zarnu ultraskaņa ir tievo un resno zarnu izpēte, izmantojot ultraskaņas viļņu, procedūra tiek veikta, kad pētāmā daļa ir piepildīta ar šķidrumu. Šī diagnoze ir ļoti informatīva un droša subjektam. To veic, lai identificētu zarnu traucējumus.

  1. Indikācijas
  2. Zarnu ultraskaņas veidi
  3. Apmācība
  4. Diēta
  5. Procedūras gaita
  6. Ko nosaka ar ultraskaņu
  7. Ko nosaka ar ultraskaņu

Indikācijas

Zarnu ultraskaņa bērnam, tāpat kā pieaugušajam, tiek noteikta, lai apstiprinātu šādas diagnozes:

  • peritonīts (difūzs vēderplēves iekaisums);
  • akūts vai hronisks apendicīts (precizēšanai nepieciešama apendicīta ultraskaņa);
  • neizskaidrojamas etioloģijas kolīts;
  • intususcepcija;
  • noteikt komplikāciju klātbūtni un pakāpi pēc operācijas;
  • ja jums ir aizdomas par vēderplēves patoloģiju;
  • ar aizdomām vai dinamisku neoplazmas novērošanu;
  • lai noteiktu brīvo šķidrumu retroperitoneālajā telpā.

Taisnās zarnas ultraskaņa tiek veikta šādos apstākļos:

  • hronisks aizcietējums vai, gluži pretēji, fekāliju nesaturēšana;
  • asiņu piemaisījumi izkārnījumos;
  • aizdomas par jaunveidojumu, kas atklāts ar palpāciju;
  • nosakot orgānu pārvietojumu uz rentgena;
  • resnās zarnas deformācijas noteikšana ar rektoskopiju;
  • taisnās zarnas vēža novērošanai;
  • ar endometriozi tas tiek veikts, lai izslēgtu patoloģiju;
  • vīriešiem ar prostatas vēzi;
  • pēc ķirurģiskas neoplazmas ārstēšanas, lai izslēgtu audzēja atkārtotu attīstību.

Pētījuma procedūra prasa kvalitatīvu sagatavošanu, lai iegūtu ticamus datus, un to var veikt divos veidos.

Zarnu ultraskaņas veidi

Zarnu vizualizēšanai ir iespējams veikt pētījumu ar 2 dažādām metodēm:

  1. Transabdomināla pārbaude (caur vēdera sienu). Ultraskaņu var veikt bez piepildīšanas ar šķidrumu, ar pilnu urīnpūsli un zarnās ieviešot īpašu sterilu šķidrumu labākai vizualizācijai.
  2. Endorektālā ultraskaņa. Zonde tiek ievietota rektāli vai maksts (sievietēm).

Kā pārbaudīt zarnas, ārstējošais ārsts izvēlas atkarībā no diagnozes.

Apmācība

Sagatavošanās zarnu ultraskaņai jāsāk ne vēlāk kā 3-4 dienas pirms pētījuma. Diagnozes informācijas saturs būs atkarīgs no pacienta atbildības.

Kā sagatavoties tievo un resno zarnu ultraskaņai, ārsts jums pateiks. Kopumā preparāts sastāv no vismaz 3 dienu diētas, kas ļauj attīrīt zarnas un samazināt gāzu saturu un zāļu (vai attīrošās klizmas) uzņemšanu..

Vai pirms pētījuma ir iespējams iztikt bez tīrīšanas klizmas, ārsts jums arī pateiks, kas būs atkarīgs no nepieciešamā ultraskaņas diagnostikas apjoma.

Diēta

Jūs varat ēst graudaugus, musli, dzert tēju (starp ēdienreizēm), gatavot ēdienus ar liesu gaļu un zivīm. Ir atļauts lietot olas (ne vairāk kā 2 dienā), nedaudz eļļas.

Pilnībā izslēdziet no uztura visus taukainos ēdienus, alkoholu, pākšaugus, piena produktus, kā arī dārzeņus un augļus.

Pēdējā maltīte ne vēlāk kā 18:00 dienu pirms pētījuma. Bērni, kas vecāki par 7 gadiem, ievēro tādu pašu diētu kā pieaugušie.

  • Līdz 1 gadam pirms barošanas tiek veikta ultraskaņa. Diēta nav nepieciešama.
  • No 1 līdz 3 gadu vecumam ultraskaņu var veikt 3-4 stundas pēc pēdējās ēdienreizes.
  • Sākot no 3 gadu vecuma pirms pētījuma 4-6 stundas, atturoties no pārtikas.

No rīta diagnozes priekšvakarā ēdiena uzņemšana ir pilnībā izslēgta..

Papildus diētai tīrīšanas klizma tiek veikta 1-2 reizes, pēdējo reizi 12 stundas pirms resnās zarnas izmeklēšanas procedūras.

Pirms tievās zarnas diagnosticēšanas papildus diētai tiek parakstīti medikamenti (Mezim, Creon, Smecta). Katrā gadījumā preparāts ir atšķirīgs, ārsts pastāstīs par tā apjomu.

Procedūras gaita

Kā tiek veikta zarnu ultraskaņa:

  • Pētījums sākas guļus stāvoklī. Diagnozes progresēšanai būs nepieciešams pagriezties pa labi un pa kreisi, lai pilnīgāk vizualizētu visas zarnu daļas.
  • Pirms pārbaudes uzsākšanas taisnās zarnās caur katetru tiek ievadīts īpašs šķidrums, kas ļauj vizualizēt zarnu.
  • Šī manipulācija tiek veikta sonologa uzraudzībā. Ultraskaņa novērtē zarnu stāvokli, kā tas ir piepildīts ar ūdeni (sienu iztaisnošana) un kā iztukšot, kā tas izturas tukšā stāvoklī.
  • Resnās zarnas izpēte tiek veikta arī piepildot to ar ūdeni, turklāt ir jāaizpilda urīnpūslis, tas ļaus jums pārvietot tievās zarnas cilpas uz sāniem un pilnībā redzēt cilpas.

Ultraskaņas izmeklēšanai ar taisnās zarnas zondi nav nepieciešama urīnpūšļa un zarnu piepildīšana.

Ko nosaka ar ultraskaņu

Tas, ko parāda zarnu ultraskaņa, ir atkarīgs no gremošanas sistēmas stāvokļa. Ja nav patoloģijas, ārsts noteiks:

  • pārbaudāmās zarnas izmērs un forma;
  • vēdera orgānu, ieskaitot zarnas, relatīvo stāvokli;
  • sienu biezums, struktūra un ehogenitāte;
  • katra zarnu segmenta lielums;
  • apkārtējo audu stāvoklis;
  • vai ir noteikti reģionālie limfmezgli, ja jā, to lielums.

Atklājot patoloģiskus procesus: strukturālas anomālijas, jaunveidojumus, cistas, iekaisuma perēkļus, parādība tiek detalizēti pētīta un aprakstīts viss, ko var noteikt. Ar šīs diagnozes palīdzību ir iespējams ne tikai noteikt patoloģijas fokusu, bet arī novērtēt procesa attīstības pakāpi un novērtēt risku pacienta veselībai un dzīvībai..

Ko nosaka ar ultraskaņu

Ultraskaņas diagnostika ļauj noteikt šādas patoloģijas un apstākļus:

  • zarnu iekaisums (ieskaitot akūtu apendicītu);
  • cista;
  • abscess;
  • brīvā šķidruma klātbūtne vēdera dobumā (ar ultraskaņu nav iespējams noteikt šķidruma sastāvu);
  • jaunveidojumu klātbūtne un to dīgtspējas pakāpe pacienta audos, saķere ar citām dobuma struktūrām, mobilitāte, Doplera lietošana ļauj noteikt audzēja asinsvadu uzturu;
  • zarnu sienu struktūras struktūras pārkāpums;
  • iedzimtas strukturālas anomālijas;
  • izkārnījumi;
  • fistulas;
  • Krona slimība;
  • iekšēja asiņošana (ar ievainojumiem vai slimībām);
  • paraproktīts;
  • saķeres.

Ja ir aizdomas par vēzi, audzēja atklāšana un tā izpēte ļauj noteikt vēža 1. stadijā diagnozi, kas palīdz savlaicīgi reaģēt uz slimību un panākt ārstēšanu..

Papildus tiešajām indikācijām pētījumiem diagnostiku var noteikt ar netiešām pazīmēm. Ultraskaņas skrīnings tiek veikts šādās situācijās:

  • ar apgrūtinātu taisnās zarnas vēža iedzimtību;
  • vecāka gadagājuma cilvēki ar pirmsvēža slimībām (piemēram, polipozi).

Profilaktiskās pārbaudes mērķis ir savlaicīgi noteikt vēža attīstību. Papildus aizdomām un tendenci uz ļaundabīgu audzēju tas tiek veikts pēc neoplazmas ķirurģiskas ārstēšanas, lai izsekotu recidīvu vai metastāžu veidošanos..

Zarnu ultraskaņas izmeklēšana ir droša, un to var veikt vairākas reizes. Informācijas satura ziņā šāda veida diagnoze ir zemāka par kolonoskopiju (bet ir plusi un mīnusi, lasiet šeit) un rentgena irrigoskopiju. Bet tomēr tas pilnīgi tiek galā ar patoloģiskā procesa noteikšanas uzdevumu. Ja nepieciešams veikt detalizētāku patoloģijas fokusa izpēti, tiek izmantotas arī citas diagnostikas procedūras..

Zarnu ultraskaņas indikācijas un pētījumu metodes

Zarnas ir svarīgs cilvēka gremošanas un izvadīšanas orgāns, kas galvenokārt atrodas vēdera dobuma lokalizācijā. Tās ultraskaņas izmeklēšana ļauj ātri un efektīvi noteikt visa kuņģa-zarnu trakta sistēmiskās patoloģijas. Kādas ir galvenās procedūras norādes? Kā tam sagatavoties? Kā notiek zarnu ultraskaņa un ko parāda rezultāts? Par šo un daudz ko citu jūs lasīsit mūsu rakstā..

Indikācijas zarnu ultraskaņai pieaugušajiem un bērniem

Galvenās indikācijas zarnu ultraskaņas izmeklēšanai pieaugušajiem parasti ir:

  • Dažādi akūti stāvokļi ar aizdomām par obstrukciju, peritonītu, zarnu išēmiju, apendicītu, sistēmiskām neoplazmām, iekšēju asiņošanu un mehāniskām traumām norādītajā vietā;
  • Ar rentgena palīdzību apstiprināta orgānu pārvietošana;
  • Pastāvīga smaguma pakāpe un sāpes zarnu rajonā, ko sarežģī smagas gāzes veidošanās;
  • Roņu klātbūtne ar tiešu palpāciju;
  • Regulārs aizcietējums vai caureja;
  • Prostatas audzēji (vīrieši) un aizmugurējā endometrioze (sievietes);
  • Sāpes zarnu kustības laikā, ko papildina asiņaini izdalījumi.

Bērnu zarnu ultraskaņas kopējās norādes ir šādas:

  • Akūtas vēdera sāpju sindroms ar neizskaidrojamu etioloģiju ar aizdomām par apendicītu vai volvulus;
  • Asiņaini recekļi izkārnījumos, iespējams, norādot uz iekšēju asiņošanu;
  • Objektīvi taustāmi tievās zarnas regulāras kontrakcijas;
  • Sistēmiska meteorisms ar pastāvīgiem izkārnījumu traucējumiem;
  • Hroniskas kolikas;
  • Zarnu anomālijas;
  • Aizdomas par agangliozi vai Krona slimību.

Sagatavošanās zarnu ultraskaņai un procedūras veikšanas metodes

Ir jāsaprot, ka akūta patoloģiska stāvokļa klātbūtnē pacientam, kam ir augsts veselības un dzīvības risks, zarnu ultraskaņas izmeklēšanu var veikt bez jebkāda sagatavošanās tā sauktajā "karstajā" režīmā. Dabiski, ka precizitāte šajā gadījumā būs minimāla. Ar plānoto notikumu pacientiem jāievēro pamata diēta, kas samazina gāzu veidošanās procesu zarnās.

Īpaša uztura shēma ietver daļēju ikdienas uzturu, kas sadalīts 5-6 ēdienreizēs, ierobežojot smagu, pārāk taukainu un neveselīgu ēdienu lietošanu, ēdienu gatavošanu, tvaicējot vai cepot. Turklāt no uztura obligāti izslēdz alkoholu, visas sulas, pākšaugus, kā arī dārzeņus un augļus, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos, īpaši neapstrādātā veidā. Šī shēma jāievēro 3 dienas pirms zarnu ultraskaņas. Šajā periodā graudaugus ieteicams ēst ūdenī, šķidrā želejā, liesā gaļā, vārītās olās.

Pati procedūra tiek veikta tukšā dūšā, 8 stundas pirms ir jāpārtrauc ēst pārtiku (bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, šis periods tiek samazināts līdz 5 stundām, zīdaiņiem līdz gadam izlaiž 1 barošanu). Ja nepieciešams, diagnostikas ārsts izraksta tādu zāļu lietošanu, kas samazina gāzu veidošanos (zāles, kuru pamatā ir simetikons, Smecta, aktivētā ogle) un fermentus (Creon, Mezim), un īpašos gadījumos izraksta klizmu 8-10 stundas pirms pārbaudes. Lasiet vairāk par gatavošanos vēdera dobuma ultraskaņas skenēšanai šeit.

Ultraskaņas izmeklēšana

Mūsdienu diagnostikas praksē zarnu ultraskaņas veikšanai tiek izmantotas 3 šīs procedūras galvenās metodes:

  • Endorektāls. Visefektīvākais un precīzākais. Galvenais sensors tiek ievietots caur tūpli, pirms tam dobums tiek piepildīts ar sterilu kontrastvielu, kas ļauj iegūt visprecīzāko un uzticamāko orgāna stāvokļa vizuālo ainu. Paralēli zarnu stāvoklis tiek novērtēts piepildītā un tukšā formā. Pats pasākums aizņem līdz 15 minūtēm;
  • Transabdominālais. Klasiskā uzraudzības metode caur vēdera ārējo sienu. Tā ir mazāk uzticama, prasa vairāk laika nekā endorektālā metode, kā daļa no vēdera dobuma stāvokļa vispārēja novērtējuma. Šajā gadījumā vairāki zarnu parametri diagnozei nav pieejami, bet visas galvenās sekcijas (biezas un plānas) tiek vizualizētas, ja tajās nav gāzu. Jebkurā gadījumā ar transabdominālo ultraskaņu orgānā tiek ievadīts sterils kontrasts (līdz 2 litriem), jo tas ļauj piepildīt dobumu ar šķidrumu un redzēt lokalizācijas mīksto audu, sienu, gļotādu un muskuļu iezīmes. Vidējais procedūras laiks ir no 30 līdz 60 minūtēm;
  • Transvagināls. Lietojot retāk nekā pirmos divus, sensors tiek ievietots maksts, kura sienas atrodas cieši blakus zarnām. Tehnika ir piemērota lietošanai tikai ar daiļā dzimuma pārstāvēm, un tai ir augsta uzticamības un precizitātes pakāpe. Vidējais procedūras laiks ir no 15 līdz 25 minūtēm.

Rezultātu dekodēšana

Zarnu ultraskaņas izmeklēšanas procesā diagnostikas ārsts kvalitatīvi un kvantitatīvi novērtē šādus orgāna pamatparametrus:

  • Forma un izmērs;
  • Zarnu atrašanās vieta attiecībā pret kaimiņu sistēmām un orgāniem;
  • Sienu biezums un konstrukcijas;
  • Visu zarnu daļu garums;
  • Svešu formējumu klātbūtne;
  • Limfmezglu un tuvējo trauku stāvoklis.

Pētījuma standarti ir atkarīgi no tā veikšanas veida. Tipiski vēdera dobuma ultraskaņas rādītāji:

  • Nodaļu garumi. Terminālis ir apmēram 5 centimetri, vidējais ampulārs ir no 11 līdz 15 centimetriem, vidējais ir no 6 līdz 10 centimetriem (bērnu rādītāji visos gadījumos samazinās vai palielinās tieši proporcionāli vecumam). Kopējais visas zarnas garums ir līdz 4 metriem;
  • Sienas. Biezums nav mazāks par 9 milimetriem, to kontūras ir vienmērīgas un skaidras;
  • Slāņi. 2 slāņi;
  • Limfmezgli. Parasti tie netiek vizualizēti;
  • Zarnu lūmenis. Nav kontrakciju vai pagarinājumu.

Tipiski taisnās zarnas tehnikas rādītāji, kas bieži netiek parādīti vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanas gadījumā:

  • Reģionālie limfmezgli. Parasti ir redzamas pararektālās lokalizācijas struktūras;
  • Sienas kontūras. Gan ārējam, gan iekšējam jābūt nemainīgam un vienmērīgam;
  • Slāņi. Normāli tiek vizualizēti 5. No tiem 2. un 4. slānis paliek hipoehoisks, un 1., 3. un 5. slānim ir augsta ehogenitātes pakāpe;
  • Izglītība. Parasti nav iekaisuma perēkļu, rētu, attīstības anomāliju un pamatstruktūras, nav tilpuma struktūru.

Kādas slimības var noteikt pēc zarnu ultraskaņas?

Zarnu ultraskaņa neļauj noteikt diagnozi pacientam, tomēr, pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem un, ņemot vērā laboratorijas testus, kā arī citus datus, kas iegūti ar alternatīvām instrumentālās izpētes metodēm, to var izdarīt specializēts speciālists, kurš nosūtīja pacientu uz procedūru. Tipiskākās un acīmredzamākās patoloģijas, kas atklātas orgāna ultraskaņas izmeklēšanā:

  • Dažādi audzēji. Visbiežāk novēro netiešas pazīmes (sienu pietūkums un nevienmērīgums, tievās zarnas sabiezēšana vai sašaurināšanās). Šajā gadījumā dobu orgānu sakāves sindroms, kurā dominē eksofītiskā tipa veidojumu augšana (ārējā izaugsme no zarnu lūmena), netiek diagnosticēts pat endoskopiski. Smagos gadījumos intususcepcijas ir vizuāli redzamas atsevišķu zarnu daļu teleskopisku iegremdēšanu veidā, kā arī tās peristaltikas sistēmisku pārkāpumu kopumā;
  • Šķidrums vēderā. Ar patoloģijām (visbiežāk tā ir ciroze un strutojošs iekaisums), ultraskaņa skaidri parāda šķidruma pārpalikumu vēdera dobumā - galveno zarnu lokalizāciju;
  • Mesenteriskais limfadenīts. Limfmezglu sarežģītais iekaisums, kas atrodas mezentērijas saknē ar ārējiem simptomiem, ir ļoti līdzīgs akūta apendicīta sākumposmam, kas mulsina pat pieredzējušus specializētus ārstus. Ultraskaņā redzamie apgabalā redzamie palielinātie limfmezgli ļauj precizēt diagnozi, kas visbiežāk tiek piešķirta pusaudžiem;
  • Vēdera aortas un viscerālo daivu patoloģija. Spēcīgu sāpju avots vēderā var būt zarnu barojošo artēriju asinsrites pārkāpums. Ultraskaņas skenēšanas laikā diagnostikas ārsts izskata celiakijas stumbra, aknu, liesas, mezentērijas, nieru artēriju, portāla, dobās vēnas un citu asinsvadu struktūru stāvokli attiecībā uz aneirismu, pārkāpumiem vai trombozi;
  • Zarnu sienas infiltrācija un perforācija. Blakus esošajiem audiem ir spēcīgs pietūkums, hiperohoisks, vizuāli redzams sabiezējums un izvirzījums;
  • Citas patoloģijas. Tas ietver abscesus, hematomas, divertikulas, čūlas, parazitāras cistas un citus apjomīgus vai virspusējus bojājumus..

Ultraskaņas izmeklēšanas priekšrocības

Zarnu ultraskaņa nav vienīgā metode šī orgāna izpētei - paralēli tam specializēts speciālists var izrakstīt:

  • Kolonoskopija;
  • Endoskopija;
  • Datortomogrāfija;
  • Biopsija;
  • Citas laboratorijas vai instrumentālās metodes zarnu pārbaudei.

Kādas ir acīmredzamās ultraskaņas izmeklēšanas priekšrocības salīdzinājumā ar citām zarnu izmeklēšanas metodēm:

  • Lēts. Zarnu ultraskaņa bieži ir daudz lētāka nekā citas pētījumu metodes;
  • Procedūras veikšanas vienkāršība. Pasākumam nav nepieciešama ļoti ilga un rūpīga sagatavošanās, un dažos gadījumos tas tiek veikts nekavējoties;
  • Ātrums. Vidējais procedūras pabeigšanas laiks nepārsniedz pusstundu, savukārt citu paņēmienu ilgums dažreiz sasniedz 2-3 stundas.

Ņemot vērā iepriekš minētās pazīmes, var apgalvot, ka, neraugoties uz zarnu ultraskaņas tehnikas salīdzinoši zemo precizitāti un orgāna atsevišķu parametru uzraudzības iespējas trūkumu, ultraskaņas izmeklēšana ir labākais variants primārajai instrumentālajai pārbaudei, kas ļauj izslēgt vai apstiprināt galveno akūtu stāvokļu klātbūtni, kas ir bīstami pacienta veselībai un specializēts speciālists vispārēju priekšstatu par iespējamo slimību, patoloģiju, sindromu.

Vai jums patika raksts? Dalieties ar draugiem sociālajos tīklos:

Kā zarnu ultraskaņa tiek veikta pieaugušajiem un bērniem, ko tas parāda normā un slimības gadījumā

Par ko tiek noteikta zarnu ultraskaņa, kā tas tiek darīts un ko parāda pārbaude, ir atkarīgs no iespējamās personas slimības. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārstējošais ārsts nosaka diagnozi.

Procedūras būtība

Ultraskaņas diagnostika balstās uz viļņu spēju iziet cauri ādai, orgāniem un atstaroties no tiem. Ar datora palīdzību ultraskaņas atspoguļošanas ātrums tiek pārveidots attēlā. Šādi ārsts var redzēt un novērtēt iekšējo orgānu stāvokli..

Tievo un resno zarnu ultraskaņas izmeklēšana rada zināmas grūtības. Fakts ir tāds, ka zarnas ir piepildītas ar gaisu, un ultraskaņa no tā nekavējoties tiek atspoguļota. Zarnu sieniņu var pārbaudīt tikai tad, ja ir izpildīti vairāki nosacījumi.

Atkarībā no iespējamās slimības tiek noteikta tievās vai resnās zarnas ultraskaņas skenēšana, retāk viņi visu aplūko pilnībā.

Vienkāršs skaidrojums par to, kāpēc ir iespējama zarnu ultraskaņa un kad labāk veikt ultraskaņu, un kad vēl viens pētījums:

Indikācijas un kontrindikācijas

Ultrasonogrāfija tiek nozīmēta aizdomām par zarnu slimībām. To norāda pacienta sūdzības un simptomi izmeklēšanas laikā:

  • rumbling vēderā, vēdera uzpūšanās;
  • neskaidras sāpes vēderā;
  • aizcietējums vai caureja;
  • izkārnījumu krāsas maiņa, asiņu parādīšanās tajā;
  • roņu ārsts atklāj, pārbaudot vēderu;
  • iekaisuma pazīmes asins analīzē.

Terapeits vai gastroenterologs pārbauda sākotnējās pārbaudes datus un, ja nepieciešams, izraksta ultraskaņas skenēšanu. Retāk procedūra tiek noteikta pacientu ar hroniskām slimībām novērošanai, izsekojot slimības attīstības dinamikai.

Procedūrai praktiski nav kontrindikāciju. Ultraskaņas skenēšana tiek veikta bez vecuma ierobežojumiem, tā ir atļauta grūtniecēm. Izņēmums ir pacienti ar iekaisumu vai vēdera ādas bojājumiem, cilvēki alkohola vai narkotisko reibumu stāvoklī. Transrektālā metode nav ieteicama pacientiem ar taisnās zarnas audzējiem.

Kā sagatavoties zarnu ultraskaņai

Sagatavošanās tievās vai resnās zarnas ultraskaņai tiek veikta trīs dienas pirms procedūras. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu visuzticamāko rezultātu. Gatavošanās pētījumam ietver diētas un zāļu ievērošanu.

Diēta ļauj attīrīt zarnas, novērst vēdera uzpūšanos. Pārtika, kas var izraisīt gāzes veidošanos, tiek izslēgta no uztura:

  • zirņi, pupiņas;
  • kāposti;
  • melna maize;
  • piens;
  • sēnes.

Trīs dienu maltītes sastāv no vārītas vistas, griķu biezputras, ceptiem dārzeņiem un augļiem, tējas. Tas, ko jūs varat ēst un dzert, ir aprakstīts piezīmē, kas tiek izsniegta pacientam, izrakstot ultraskaņas skenēšanu. Viņi nāk uz pārbaudi tukšā dūšā.

Ar smagu meteorismu ieteicams lietot karminatīvas zāles - "Espumisan", "Sub-Simplex". Ir obligāti jātīra zarnas. Lai to izdarītu, dienu pirms pārbaudes tiek noteikti caurejas līdzekļi - pilieni "Slabilen" vai pulveris zarnu tīrīšanai pirms ultraskaņas "Fortrans"..

Video skatiet, kā sagatavoties ultraskaņas izmeklējumam:

Tehnika

Zarnu ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta citādi nekā cieto orgānu pārbaude. Lai ultraskaņa paliktu uz zarnu sienas, tā jāaizpilda ar ūdeni. Procedūru var veikt vairākos veidos..

  1. Transabdominālais. Visbiežāk izmantotā ultraskaņas metode, kas prasa zarnu piepildīšanu ar šķidrumu. Ārsts veic pārbaudi caur vēdera sienu.
  2. Zarnu ultraskaņas endorektālā metode ietver pārbaudi caur taisnās zarnas. Ir lielāka precizitāte, nav nepieciešama šķidruma injekcija. Bet pētījuma apjoms ir ierobežots, ir iespējams pārbaudīt tikai resno zarnu.
  3. Transvagināla metode. Pārbaude tiek veikta caur maksts. Lieto tikai pieaugušām sievietēm, ja citas metodes nav pieejamas.

Transabdominālo ultraskaņu veic trīs posmos. Vispirms pacients tiek pārbaudīts tukšā dūšā ar tukšu zarnu. Tad ar klizmas palīdzību zarnas piepilda ar ūdeni, un atkal tiek veikta pārbaude. Pēdējais posms ir pārbaude pēc šķidruma noņemšanas.

Ar endorektālo metodi pacients tiek novietots uz sāniem, sensors tiek ievietots caur taisnās zarnas. Ārsts pārbauda pieejamo zarnu daļu, noņem sensoru.

Video ārsts pastāstīs, kā tiek veikta zarnu ultraskaņas izmeklēšana:

Bērnu iezīmes

Norādes par resnās vai tievās zarnas ultraskaņu bērnam ir tādas pašas kā pieaugušajam - ir aizdomas par kādu slimību. Gatavošanās pārbaudei ietver arī diētu un medikamentus, taču ir īpatnības atkarībā no bērna vecuma.

Jaundzimušajiem bērniem nav jāievēro diēta. Tā kā viņi ēd pienu, zarnas gandrīz vienmēr ir tukšas. Tos pārbauda tieši pirms nākamās barošanas. Jaundzimušajiem, visticamāk, ir gāze, tāpēc viņiem jādod karminatīvas zāles - "Espumisan" vai "Bobotik".

Vecākiem bērniem tiek noteikta viegla diēta - vārīta vistas gaļa, graudaugi, dārzeņi. Pārbaude tiek veikta tukšā dūšā. Procedūra parasti tiek veikta transabdomināli..

Iegūtie rezultāti

Pēc zarnu ultraskaņas ārsts nosaka, ko parāda attēls. Tiek vērtēts zarnu sienas stāvoklis, orgāna garums un platums, cilpu atrašanās vieta.

Norm variants

Veselas zarnas forma ir doba cilindra forma. Tievajās zarnās kontūras ir vienmērīgas un gludas, ar diametru no 3 līdz 6 cm, tās garums ir aptuveni 2 metri. Sienas biezums nav lielāks par 7 mm.

Resnās zarnas diametrs ir 6-8 cm, un garums ir nedaudz virs 2 metriem. Tās sienu veido pieci slāņi, kuru biezums sasniedz 1 cm. Resnā zarna nav vienmērīga, bet tai ir sašaurinājumi, kurus sauc par haustra.

Ap taisnās zarnas ir redzamas limfmezglu grupas, kuru lielums nepārsniedz 5 mm. Tiek vērtēta arī taisnās zarnas atrašanās vieta attiecībā pret prostatu vīriešiem un dzemde sievietēm..

Iespējamās slimības

Tievās un resnās zarnas ultraskaņa atklāj dažādas slimības - iekaisumu, audzējus, attīstības patoloģijas:

  1. Tievās zarnas iekaisums - enterīts. Ir tā sienas sabiezējums, attēlā zarna kļūst tumšāka.
  2. Resnās zarnas iekaisums - kolīts. Siena sabiezē, attēlā izskatās tumšāka.
  3. Zarnu aizsprostojums. Var notikt abos departamentos. Zarnu cilpas ir skaidri redzamas ultraskaņā - tās nonāk viena otrā vai ir saistītas ar mezglu. Obstrukcijas zonā nav saraušanās aktivitātes.
  4. Hiršprunga slimība. Šī ir iedzimta attīstības anomālija, kurā zarnu garums palielinās par vairākiem metriem. Tas izraisa fekāliju stagnāciju. Tiek atzīmēta orgāna pneimatoze - pārmērīgs gaisa daudzums tā lūmenā.
  5. Mezenterālo trauku tromboze. Audu uzturs ir traucēts. Attēlā redzamas paplašinātas zarnu cilpas, nav peristaltikas.
  6. Nespecifisks čūlainais kolīts. Resnās zarnas kontūras ir neskaidras, peristaltika ir samazināta. Pastāv paaugstināta pneimatizācija - orgāns ir piepildīts ar gaisu.
  7. Krona slimība. Resnās zarnas ir pietūkušas. Siena ir sabiezējusi, savilkumi nav redzami.
  8. Apendicīts. Tas ir cecum piedēkļa iekaisums. Tas kļūst pietūkušies, edematozs, tā lūmenā ir redzama šķidruma uzkrāšanās.
  9. Ultraskaņa var redzēt jebkuras zarnas vēzi. Ļaundabīgas neoplazmas attēlo zarnu sienas sabiezēšana ar neskaidriem kontūriem. Attēlā tie ir vieglāki par pārējiem audumiem..

Dažreiz, lai precizētu diagnozi, nepieciešamas papildu pētījumu metodes - irrigoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija. Tas, vai kolonoskopijas vietā ir iespējams veikt zarnu ultraskaņu, ir atkarīgs no iespējamās slimības.

Ultraskaņa nesniedz informāciju par zarnu gļotādas stāvokli. To var redzēt tikai ar kolonoskopiju. Tāpēc, ja ārstam ir aizdomas par čūlaino kolītu, labāk izvēlēties endoskopiskās izmeklēšanas metodi..

Izmaksas un atsauksmes

Tievās vai resnās zarnas ultraskaņas skenēšanu jūs varat saņemt bez maksas valsts veselības iestādē vai privātā centrā. Pārbaudes izmaksas ir norādītas tabulā.

PilsētaCena, rubļi
Maskava500-1500
Sanktpēterburga500-2000
Jekaterinburga450–800
Novosibirska500-1000
vidējās izmaksas487-1325

Ultraskaņa ir informatīva metode zarnu slimību diagnosticēšanai. Tas ir drošs un to var izmantot bērniem un pieaugušajiem. Jūs varat veikt ultraskaņas skenēšanu jebkurā medicīnas iestādē.

Dalieties ar savu viedokli komentāros. Kopīgojiet rakstu ar draugiem sociālajos tīklos.

Zarnu ultraskaņa. Ko tas parāda? Kā iet? Kā sagatavoties?

Zarnu ultraskaņa ir ultraskaņas izmeklēšana, diagnostikas procedūra, kas ļauj pārbaudīt zarnas visā garumā, lai identificētu patoloģijas. Pārkāpumi orgāna darbībā tiek noteikti ar lielu precizitāti. Ultraskaņas izmeklēšana - nesāpīga un droša.

Saturs:

Indikācijas

Zarnu ultraskaņa tiek noteikta šādām novirzēm:

  • Aizdomas par peritonītu.
  • Meteorisms un sāpes ar neizskaidrojamu etioloģiju.
  • Krona slimība.
  • Gremošanas problēmas.
  • Zarnu jaunveidojumi.
  • Hroniska aizcietējuma gadījumā.
  • Ja izkārnījumos ir asiņu piemaisījumi.
  • Šķidruma klātbūtne vēdera dobumā.
  • Ar hronisku kolītu.

Ultraskaņas izmeklēšana var darboties kā galvenā un papildu metode gremošanas sistēmas problēmu diagnosticēšanai.

Kontrindikācijas

Parasti ultraskaņas izmeklēšanai nav kontrindikāciju. Relatīvās kontrindikācijas ietver:

  • Akūtas infekcijas.
  • Bojāta vēdera āda.
  • Pacienta neatbilstība.

Sagatavošanās zarnu ultraskaņai

Orgāna vizualizāciju var kavēt gāzes un izkārnījumi, ar kuriem tiek piepildītas zarnas, tāpēc ir nepieciešami sagatavošanās pasākumi.

Trīs dienas pirms pētījuma ir jāpalielina šķidruma patēriņš, no diētas jāizslēdz pārtikas produkti, kas palielina gāzes ražošanu:

  • Pākšaugi.
  • Svaigi dārzeņi un augļi.
  • Piens.
  • Pienskābes produkti.
  • Saldumi.
  • Kafija.
  • Alkohols
  • Gāzēts ūdens.

Pārtikai vajadzētu būt līdz 6 reizēm nelielās porcijās.

Tu vari izmantot:

  • Putra bez piena.
  • Liesa vārīta mājputna gaļa, liellopa gaļa.
  • Siers ar zemu tauku saturu.
  • Viena ola dienā.
  • Vāji pagatavota tēja.

Jums vajadzētu lietot zāles gremošanas uzlabošanai: "Mezim", "Festal", pret gāzu veidošanos: "Infacol", "Aktivētā ogle".

Pirms procedūras jums vajadzētu izveidot tīrīšanas klizmu, lietot ārsta ieteiktos medikamentus ar caurejas efektu. Zarnas notīra ar diviem litriem auksta ūdens. Procedūra tiek veikta 2 reizes. Kad procedūra tiek nozīmēta dienas otrajā pusē trešo reizi, pacientam no rīta tiek dota klizma.

Pētījuma dienā

6 - 8 stundas pirms pētījuma pārtika un dzērieni, spazmolītiskie līdzekļi un košļājamās gumijas lietošana ir aizliegta.

Fortrans lietojumprogramma

Tīrīšanu var veikt, izmantojot Fortrans. Šī metode nav piemērota vecāka gadagājuma cilvēkiem. Kontrindikācijas ir arī:

  • Zarnu karcinoma.
  • Čūlainais kolīts.
  • Krona slimība.

Bērniem līdz 16 gadu vecumam zāles nav parakstītas.

Tīrīšanai jums jālieto zāles ar ātrumu: 1 paciņa uz 20 kg ķermeņa svara. To izšķīdina 1 litrā ūdens, dzer stundu.

Diagnosticējot taisnās zarnas, pirms procedūras 3 stundas nedrīkst urinēt, lai piepildītu urīnpūsli.

Kā tiek veikta zarnu ultraskaņa

Pacients atrodas guļus stāvoklī. Uz ādas tiek uzklāts gēls, kas nodrošina blīvu ultraskaņas iekļūšanu audos. Pacients pēc ārsta pieprasījuma aiztur elpu, pagriežas uz sāniem, atbild uz precizējošiem jautājumiem.

Caur taisnās zarnas katetru ievieto 5 cm dziļumā, caur kuru nonāk sava veida kontrasts - sterils šķidrums. Pētījums notiek 20 minūšu laikā, neradot emocionālu negatīvu.

Zarnu stāvoklis tiek novērtēts:

  • Pirms pildīšanas ar šķidrumu.
  • Sienu iztaisnošana šķidruma uzņemšanas laikā.
  • Izmaiņas orgāna stāvoklī pēc šķidruma noņemšanas.

Ja norādīts, taisnās zarnas zondes ievieto taisnās zarnās, lai noteiktu plombas un to izmērus.

Kas parāda zarnu ultraskaņu

Īpašais ultraskaņas kontrasts ir šķidrums, kas paplašina kolu, lai vizualizētu sienu dubultā ķēdē. Gļotādas virsma bieži ir nevienmērīga. To raksturo kā vidēju ehogenitāti..

Ārējā kontūra ir zarnu muskuļu slānis. Lūmenī var redzēt suspensiju - ūdeni, kas piepilda zarnu. Ārsts sniedz novērtējumu:

  • zarnu biezums,
  • kontūru ehogenitāte,
  • šķidruma pildījuma viendabīgums.

Kāpēc tiek izmantota resnās zarnas un taisnās zarnas ultrasonogrāfija

Ar ultraskaņu tiek noteikti visi resnās, taisnās zarnas, tievās zarnas beigu daļas iekaisuma procesi, orgānu funkciju traucējumi. Tiek noteikts sienas biezums, atklāti labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Skenēšana ļauj noteikt patoloģijas un slimības:

  • Šķidruma klātbūtne.
  • Jaunveidojumi.
  • Limfmezglu pietūkums.
  • Iekaisums.
  • Zarnu sienas izvirzīšana.
  • Fistulas.
  • Hematomas.
  • Fekāliju akmeņi

Ultraskaņa ļauj noteikt novirzes orgāna atrašanās vietā.

Zarnu išēmija tiek raksturota kā zarnu sabiezējums noteiktā zonā, kurā vēnā atrodas gāzes burbuļi. Netiešās pazīmes ļauj identificēt apendicītu.

Zarnu ultraskaņas atšifrēšana

Ultraskaņa nenosauc konkrētu patoloģiju, nenosaka diagnozi. Ar procedūras palīdzību tiek pārbaudīts, kādā stāvoklī ir orgāns, tiek noteikts, vai resnās un taisnās zarnas rādītāji atbilst normām. Pēc pētījuma pacientam tiek izsniegts rezultātu atšifrējums. Pamatojoties uz pētījuma rādītājiem, kā arī citiem testiem, ārsts apstiprina iespējamo diagnozi.

Speciālists novērtē parametrus:

  • Zarnu lielums, forma.
  • Kā zarna atrodas uz kaimiņu orgānu fona.
  • Zarnu sieniņu struktūra, biezums.
  • Limfmezgli.
  • Divertikulas klātbūtne, iekaisuma procesi, jaunveidojumi.

Ja ir aizdomas par audzēja klātbūtni, pacientam ieteicams veikt Doplera ultrasonogrāfiju, kas ļauj pārbaudīt asinsvadus iespējamās neoplazmas zonā. Šāds pētījums ļauj noteikt diagnozi onkoloģijas pirmajā posmā..

Kas ir labāks zarnu ultraskaņa vai kolonoskopija

Vērtības un efektivitātes ziņā nevar salīdzināt ultraskaņu un kolonoskopiju, jo tiem ir atšķirīgi mērķi. Abām metodēm ir savi plusi un mīnusi. Ultraskaņas priekšrocības ir:

  • Spēja novērtēt zarnu sienas biezumu iekaisuma procesa vai ļaundabīga izauguma klātbūtnē.
  • Studiju pieejamība.
  • Ilgtermiņa sagatavošanās trūkums.
  • Nesāpīgums.
  • Tievās zarnas attēlveidošana.
  • Lietošana bērniem.

Bērnu zarnu ultraskaņa

Ultraskaņas izmeklēšanu var noteikt bērniem, kuriem ir iedzimtas patoloģijas. Pētījuma indikācijas ir:

  • Sāpīgas sajūtas vēderā.
  • Nepāriet vemšana.
  • Duodenīta pazīmes.
  • Svešķermeņu iekļūšana zarnās.
  • Peritoneālā trauma.
  • Spļaut mazuļiem.
  • Spēcīgs svara zudums.
  • Smags mazuļa stāvoklis.
  • Atteces.

Ultraskaņa tiek veikta arī hroniska aizcietējuma, fekāliju nesaturēšanas gadījumā.

Bērniem pētījumi tiek veikti no rīta tukšā dūšā, jo naktīs pārtika netiek sagremota. Pirms pētījuma notiek zarnu attīrīšana no izkārnījumiem. Pēc tīrīšanas procedūrām resno zarnu piepilda ar siltu ūdeni, izmantojot Žannai paredzētu šļirci..

Ultraskaņas skenēšanas iezīme ir mazuļa psiholoģiskā sagatavošana. Bērnam būtu jāzina, kādam nolūkam procedūra tiek veikta un kādus pozitīvus aspektus tā rada. Vecāki un ārstējošais ārsts piedalās psiholoģiskajā apmācībā.

Zarnu ultraskaņa un kolonoskopija, kas ir labāka

Kolonoskopijas pazīmes

Kolonoskopija ir tieša vizuāla metode, kas ļauj tieši redzēt resnās zarnas iekšējās sienas, identificēt polipus, audzējus un citus šī orgāna bojājumus. Tievās zarnas pārbaude ir grūta, bet iespējama. Procedūra tiek veikta, pateicoties kamerai endoskopa caurules galā, apmēram 1,45 m garai, 5-7 mm diametrā. Tādā veidā jūs varat ne tikai agrīnā stadijā diagnosticēt polipus un jaunveidojumus, bet arī tos noņemt, izvairoties no ķirurģiskas iejaukšanās. Ir arī iespēja veikt biopsiju diagnostikas nolūkos, cauterizēt eroziju, injicēt narkotikas. Manipulācija ir sāpīga un tiek veikta anestēzijā. Pacientam, kurš atrodas uz sāniem, caur tūpli ievieto endoskopu.

Endoskopiskās metodes priekšrocības:

  • Piemīt spēja identificēt mazākās resnās zarnas masas, izceļas ar efektivitāti un precizitāti.
  • Ārstam ir iespēja redzēt visu zarnu iekšējo dobumu, novērtēt sienu stāvokli, vienlaikus iegūstot skaidru krāsu attēlu.
  • Pētījuma laikā ir iespējamas arī biopsijas un medicīniskas procedūras..
  • ilgstoša pacienta sagatavošana pirms manipulācijas;
  • ievainojumu risks un plaisas zarnu sienās;
  • anestēzijas nepieciešamība;
  • bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem lietošana ir ierobežota, tikai absolūti nepieciešams;
  • augšējo sekciju pārbaudes nepieejamība;
  • komplikāciju risks.

Endoskopiskās metodes šķirnes

Virtuālā (tomogrāfiskā) kolonoskopija tiek veikta, izmantojot tomogrāfu, tā ilgst 10 minūtes. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz zarnu 3D modeļa izveidošanu. Procedūra ir nesāpīga, kontrindikācijas ir līdzīgas kolonoskopijai, taču grūtniecības laikā metodi neizmanto.

Kapsulas endoskopija ir paredzēta tievās zarnas pārbaudei, izmantojot īpašu kapsulu ar videokameru, kas pārvietojas pa gremošanas traktu un pārraida informāciju īpašam nesējam. Ieteicams pārbaudīt tukšā dūšā.

Balonu enteroskopiju veic terapeitiskos un diagnostiskos nolūkos. Endoskopu ievieto caur tūpli vai muti. To veic ar vispārēju anestēziju. Izmantojot šo metodi, tiek veikta arī biopsija, tiek noņemti svešķermeņi, audzēji..

Rektosigmoskopiju izmanto, lai diagnosticētu sigmoīdās resnās un taisnās zarnas patoloģijas.

Zarnu ultraskaņa, pazīmes

Ultraskaņas pamatā ir ultraskaņas viļņu izmantošana, kas iekļūst audos, pēc tam tos atstaro un uztver sensors, kas tiek nosūtīts apstrādei uz datoru. Šeit informāciju parāda un interpretē ārsts. Iepriekš šāda veida diagnozi proktoloģijā izmantoja reti. Tas nebija pietiekami informatīvs, ņemot vērā gāzes uzkrāšanos. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj pilnīgāk izmantot ultraskaņas iespējas. Procedūru ieteicams veikt tukšā dūšā..

Ultraskaņas izmeklēšanu var veikt divos veidos:

  1. Transabdomināla caur vēdera priekšējo sienu.
  2. Taisnās zarnas intracavitārā pārbaude, izmantojot taisnās zarnas zondi. Procedūra ir droša un nesāpīga.

Bieži šīs metodes tiek kombinētas viena ar otru, lai iegūtu ticamāku informāciju..

Taisnās zarnas ultraskaņa

Ieteicams to darīt tukšā dūšā. Taisnās zarnas zonde tiek ievietota taisnās zarnās caur tūpli. Ar pētījuma palīdzību tiek atklātas pat nelielas patoloģiskas izmaiņas. Šīs metodes priekšrocība ir iespēja veikt pētījumu bez iepriekšējas sagatavošanās, klizmas. Pētījums tiek veikts pakāpeniski:

  1. Vispirms tiek pārbaudīta tukša zarna..
  2. Tad taisnās zarnās ievieto katetru, injicē nelielu kontrasta daudzumu un veic ultraskaņu.
  3. Zarnas tiek pārbaudītas vēlreiz pēc šķidruma noņemšanas.
  4. Iegūtie dati tiek salīdzināti un analizēti.

Ultraskaņai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar kolonoskopiju:

  • šī ir maiga metode bez bojājumiem, mikrotraumas;
  • diagnostikas iespēja patoloģijas sākuma stadijā;
  • tiek novērtēta zarnu peristaltika;
  • nav kontrindikāciju bērnībai;
  • visu zarnu daļu pārbaudes pieejamība.

Indikācijas zarnu pārbaudēm

Ultraskaņa tiek veikta, lai identificētu:

  • audzēji;
  • zarnu aizsprostojums;
  • taisnās zarnas iekaisums un masas;
  • patoloģijas izplatīšanās pakāpe;
  • tievās zarnas sieniņu sabiezēšana;
  • aizcietējumu cēloņi, asiņaini izdalījumi izkārnījumos, pozitīva Grēgersena reakcija uz slēptām asinīm.

Kolonoskopijai ir šādi mērķi:

  1. Profilaktiskā pārbaude, lai agrīnā stadijā atklātu jaunveidojumus personām, kas vecākas par 50 gadiem un kurām ir iedzimta nosliece uz resnās zarnas vēzi. Ieteicams ik pēc 7-10 gadiem.
  2. Hroniska aizcietējuma, vēdera sāpju, asiņošanas no tūpļa, caurejas diagnostika.
  3. Terapeitiskie pasākumi, ieskaitot eroziju piesārņošanu, polipu noņemšanu, zāļu lietošanu.
  4. Pārbaudes iecelšana, lai noskaidrotu pastāvīga nespēka, savārguma, apetītes zuduma, neizskaidrojama svara zuduma cēloni.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms endoskopijas piecas dienas pirms procedūras tiek noteikts diētisks ēdiens. Ieteicama diēta ar minimālu šķiedrvielu saturu. Bez ādas var ēst baltmaizi, makaronus, rīsus, olas, liesu gaļu, dārzeņus un augļus. Ēdiet tikai mīkstus ēdienus divas dienas pirms procedūras. Un 24 stundu laikā jūs varat uzņemt tikai šķidru pārtiku, uzņemt daudz šķidruma.

Lietojiet caurejas līdzekļus divās devās: 12 stundas pirms procedūras un 6 stundas pirms tās. Tiek izmantota rīcineļļa un magnēzija sulfāts. Labākai zarnu attīrīšanai pacientam tiek piedāvāta klizma. Ir vairāk mūsdienu osmotisko caurejas līdzekļu, kas efektīvi attīra zarnas, neizmantojot klizmu. 2 stundas pirms kolonoskopijas nav ieteicams lietot pārtiku un šķidrumus.

Svarīgs! Zarnu tīrīšanas procedūra ir obligāta. Pretējā gadījumā ekskrementi traucēs pārbaudi un pareizu diagnozi. Turklāt manipulācijas kļūs sāpīgākas..

Sagatavošanās ultraskaņas skenēšanai ir tāda pati kā kolonoskopijai. Vienīgā atšķirība ir īsākā sagatavošanās periodā, kas ilgst 3 dienas.

Kontrindikāciju salīdzinājums

Kontrindikācijas kolonoskopijai:

  • zarnu perforācija;
  • vēdera dobuma iekaisums;
  • išēmisks kolīts (fulminanta forma);
  • akūta s / s un elpošanas mazspēja;
  • miokarda infarkts akūtā stadijā;
  • bērni un vecumdienas.

Minimālās kontrindikācijas ultraskaņai:

  • Plašu ādas iekaisuma bojājumu, apdegumu, dermatoloģisku slimību klātbūtne, kas traucē sensora izpēti.
  • Transrektāla ultraskaņa nav ieteicama pēc taisnās zarnas operācijas, hemoroīdu noņemšanas, tūpļa plaisu un fistulu klātbūtnē. Sensora ieviešana šādos gadījumos ir sarežģīta.
  • Vairumā gadījumu šīs metodes noraidīšana ir saistīta ar samazinātu pētījuma informācijas saturu šajā situācijā, nevis ar risku veselībai..

Kura procedūra ir labāka?

Endoskopiskās izmeklēšanas sarežģītības un sāpju dēļ pētījumu ieteicams sākt ar ultraskaņu. Kolonoskopiju vislabāk izmantot, ja ir aizdomas par audzēju vai lai precizētu diagnozi. Tomēr kolonoskopijas vai ultraskaņas izvēli galu galā izlemj ārsts, kurš var ieteikt abas pētījumu metodes, lai iegūtu pilnīgu informāciju par zarnu stāvokli. Šīs metodes neizslēdz, bet papildina viena otru..

Bet ir kritēriji, kas saistīti ar organisma individuālajām īpašībām, dažām slimībām, pacienta stāvokli, kas ārstu liek pirms izvēles veikt vienu vai otru pētījumu. Tāpēc vissvarīgākais ir izvēlēties profesionālu speciālistu labi aprīkotā klīnikā, savlaicīgi precizēt diagnozi un saņemt kvalificētu palīdzību. Kā latīņu valodā teikts “Bene diagnoscitur, bene curatur” (“Labi diagnosticēts, labi ārstēts”). Diemžēl ne visas klīnikas ir aprīkotas ar modernu aprīkojumu. Dažreiz pacientiem ir jādodas uz apmaksātām iestādēm.

Svarīgs! Agrīna zarnu masu noteikšana un savlaicīga to noņemšana ir svarīgi kritēriji zarnu vēža profilaksei.

Zarnu ultraskaņa: kas parāda un cik informatīvs, sagatavošana, pārskati

Ultrasonogrāfija (aka zarnu ultraskaņa) attiecas uz mūsdienīgām kuņģa-zarnu trakta slimību diagnosticēšanas metodēm. Procedūrai ir dažas īpatnības, tostarp rezultātu dekodēšanas laikā.

Diagnostikai gandrīz nav kontrindikāciju, tā ir nekaitīga un to var parakstīt grūtniecēm un bērniem. Zarnu ultraskaņas veikšanas veids ļauj rūpīgi pārbaudīt visas orgāna daļas un precīzi interpretēt normas un patoloģijas.

  1. Tehnikas būtība
  2. Zarnu ultraskaņas veidi
  3. Ultraskaņas izmeklēšanas priekšrocības
  4. Indikācijas ultraskaņai
  5. Sagatavošanās ultraskaņai
  6. Zarnu ultraskaņas tehnika
  7. Rezultātu dekodēšana: norma un patoloģija
  8. Noderīgs video

Tehnikas būtība

Ultraskaņas diagnostika balstās uz audu spēju atspoguļot ultraskaņas viļņus atkarībā no struktūru blīvuma. Ar sensoru palīdzību augstfrekvences vilnis tiek novirzīts uz noteiktu apgabalu. Tās sadalījums ir atkarīgs no audu blīvuma. Dažādu struktūru robežās tiek atspoguļota ultraskaņa.

Šos signālus uztver sensori un nosūta uz datoru. Pēc datu apstrādes tie tiek parādīti monitorā grafiska attēla veidā. Uz tā atstarotais vilnis tiek parādīts dažādu koncentrāciju toņu formā. Kvantitatīvais novērtējums - audu ehogenitāte, šķidrumam tā nav.

Tāpēc orgāna ultraskaņas skenēšana tiek veikta pēc zarnu un kuņģa piepildīšanas ar šķidrumu. Tas izspiež gaisu, kas palīdz iegūt skaidru priekšstatu un novērst iespējamos traucējumus. Labākai vizualizācijai var veikt kontrastēšanu.

Zarnu ultraskaņas veidi

Zarnu ultraskaņas izmeklēšanu var veikt divos veidos. Ja procedūra tiek veikta caur vēdera dobumu, tad tiek izmantots ļoti jutīgs sensors, kas uztver signālus caur priekšējo sienu un nosūta datus apstrādei uz datoru. Šī procedūra neprasa zarnu un urīnpūšļa piepildīšanu ar šķidrumu vai kontrastu.

Otrais ultraskaņas veids ir transrektāla pārbaude. Šajā gadījumā sensors tiek ievietots tūpļa iekšpusē un tuvojas vēlamajai zonai. Tas ļauj redzēt precīzāku attēlu. Tomēr metodei ir kontrindikācijas, un to neizmanto ar pārmērīgu pacienta jutīgumu, jo tas izraisa smagu diskomfortu.

Trešais ultraskaņas veids ir transvagināls, kad sensors tiek ievietots maksts (kontrindikācija - grūtniecība). Tomēr to lieto reti. Saskaņā ar atsauksmēm pacienti dod priekšroku pirmajai skenēšanas metodei.

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu, ieteicams izmantot pirmos divus ultraskaņas veidus, jo transabdominālajā ir daži trūkumi - zarnu vizualizācija 15 procentos gadījumu ir sarežģīta sliktas urīnpūšļa piepildīšanas dēļ. Pārbaudot, teritorija pie tūpļa praktiski nav pieejama. Resnās zarnas pārbaudei ir piemērota jebkura no metodēm, bet tievajai zarnai - transrektāla.

Ultraskaņas izmeklēšanas priekšrocības

Ultraskaņas izmeklēšanas priekšrocības ir traumas neesamība (ja skenēšanu veic ar transabdominālo metodi) vai maza bojājumu iespējamība (kad zondi ievieto tūpļa zonā). Pārbaude ir nesāpīga, var izraisīt tikai nelielu diskomfortu, nav nepieciešama anestēzija.

To var veikt nepieciešamo reižu skaitu, tam nav vecuma ierobežojumu. Attēls tiek novērtēts reāllaikā, ļauj izsekot procesiem dinamikā, to var saglabāt digitālos datu nesējos vai fotogrāfijās.

Indikācijas ultraskaņai

Zarnu ultraskaņas izmeklēšanu var noteikt vairākām slimībām, daudziem simptomiem vai aizdomām par kādu patoloģiju. Indikācijas ultrasonogrāfijai:

  • izmaiņas zarnās, jūtamas palpācijas laikā (cietie veidojumi, orgānu palielināšanās utt.);
  • pastāvīgs diskomforts un smaguma sajūta vēderplēvē;
  • slikta elpa;
  • pastāvīgs aizcietējums vai ilgstoša caureja;
  • rūgtums mutē;
  • asiņu, gļotu, strutas izkārnījumos parādīšanās;
  • meteorisms;
  • svešķermenis zarnās;
  • pankreatīts;
  • bieža atraugas un grēmas;
  • aizdomas par apendicītu (vai komplikācijām pēc tā);
  • pastāvīga slikta dūša, vemšana;
  • holecistīts;
  • fekāliju nesaturēšana;
  • izmaiņas zarnās, kas parādīja rektoskopiju vai rentgenstaru;
  • vēža audzēji (arī prostatā);
  • hepatīts;
  • sāpes kuņģī, zarnās vai tieši zem ribām;
  • aizdomas par peritonītu;
  • iekšēja asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
  • aizmugurējā endometrioze;
  • dažādas neoplazmas zarnās (cistas, polipi utt.).

Arī ultraskaņa tiek noteikta nepieciešamo reižu skaitā, lai uzraudzītu pacienta stāvokli pēc operācijas vai staru terapijas. Pārbaude tiek veikta, ja ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta patoloģiju (īpaši iekaisuma).

Sagatavošanās ultraskaņai

Lai skenēšanas laikā izslēgtu traucējošos faktorus, nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās. Tas ir saistīts ar kuņģa-zarnu trakta attīrīšanu un šķidruma piepildīšanu. Gatavošanās zarnu ultraskaņai sākas pēc 3-4 dienām. No uztura tiek izslēgti visi dzērieni un ēdieni, kas izraisa meteorismu:

  • salds;
  • visu veidu kāposti;
  • svaigi augļi un dārzeņi;
  • pākšaugi;
  • taukainas zivis un gaļa;
  • kafija;
  • limonādes;
  • stipra tēja;
  • dzēriens.

Aizliegts lietot pikantu, ceptu un taukainu pārtiku, marinētus gurķus, kūpinātu gaļu. 3-4 dienas ūdenī jāēd tikai putra, vārīta diētiskā gaļa un zivis, sieri, cieti vārītas olas. Ēst vajag bieži, mazās porcijās.

Turklāt zāles tiek lietotas, lai uzlabotu gremošanu - "Creon", "Mezim" un lai izslēgtu gāzu veidošanos - "Infacol", "Espumisan". Pārtrauciet dzert pretsāpju līdzekļus - "Spazmolgon", "No-Shpu" utt. Ja tas nav iespējams, par to iepriekš jāinformē ārsts..

Tā kā pārbaudi veic tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt 6 stundas pirms skenēšanas. Vakarā pirms viņa zarnas attīra ar klizmu, Bisacodyl svecītēm vai Fortrans. Bērniem pēdējās ēdienreizes laiks mainās atkarībā no vecuma. Zīdaiņiem (stundās) - 2,5-4, līdz 3 gadu vecumam - 3,5-5, vecākiem par 3 gadiem - 5-8. Tajā pašā laikā bērniem tiek dota Smecta. Klizmas vietā vakarā tiek piešķirts caurejas līdzeklis..

Zarnu ultraskaņas tehnika

Ultraskaņas skenēšana ir atkarīga no pārbaudes veida. Transabdomināli veic 3 posmos. Pacients pakļauj vēderu, uz kura tiek uzklāts ultraskaņu vadošais gēls, un atgulties uz dīvāna. Vispirms tiek veikta tukša zarnu skenēšana. Tad pacients pagriežas uz sāniem, viņam injicē šķidrumu (apmēram 2,5 litrus), līdz zarnas ir piepildītas. Tad atkal seko skenēšana. Tad orgāns tiek attīrīts un vēlreiz pārbaudīts.

Ja tiek veikta resnās zarnas ultraskaņas skenēšana, tad tajā, izmantojot katetru, ielej šķidrumu, kas tiek ievietots tūpļa zonā. Taisnās zarnas skenēšanā procedūra tiek veikta urīnpūslī. Šajā gadījumā tiek izmantota transrektāla metode. Zonde tiek ievietota tūpļa daļā. Pārējā aptaujas shēma ir identiska.

Rezultātu dekodēšana: norma un patoloģija

Pēc pārbaudes tiek sastādīts secinājums. Atkodējot zarnu ultraskaņu (kā viņi to dara un ko tas parāda), procedūras veidu izvēlas ārsts, viņš novērtē:

  • zarnu lokalizācija attiecībā pret vēdera dobumu;
  • orgāna forma un izmērs, tā caurlaidība;
  • zarnu sieniņu biezums;
  • gļotādas stāvoklis;
  • limfmezglu atrašanās vieta un stāvoklis, kas atrodas netālu no apsekotās teritorijas;
  • zarnu integritāte (iespējami plīsumi, asiņošana, jaunveidojumi utt.);
  • svešķermeņu neesamība vai klātbūtne orgānā;
  • papildinājuma stāvoklis.

Normālu zarnu indikatoru tabula ultraskaņai atkarībā no tā veida

TransabdominālaisDepartaments (rādītāji cm)terminālispieci
vidū6-10
vidēji ampulārs11-15
Zarnu lūmenisbez kontrakcijām un pagarinājumiem
Orgānu sienas biezumsvirs 9 mm
Sienu slāņi2
Limfmezglinevar redzēt
TransrektālsEhogenitāte (slāņu skaits)hiper-1,3,5
hipoglikēmija-2.4
Slāņu skaits sienāspieci
Limfmezglilīdz 5 mm, pararektāls

Noderīgs video

Cik informatīva ir ultraskaņa un ko tā parāda, speciālists stāsta šajā video.

Abos gadījumos iekšējām un ārējām sienām jābūt plakanām, bez trūkumiem. Atkarībā no identificētajām novirzēm var identificēt vairākas slimības. Zarnu ultraskaņas parādīšanas piemēri:

  1. Enterīts. Zarnu saturs (ar dažādu ehogenitāti) iestrēgst lūmenā. Zarnu cilpas ir paplašinātas, tiek novērota spēcīga peristaltika.
  2. Hiršprunga slimība. Šī ir iedzimta patoloģija, kurā palielinās resnās zarnas vai tās atsevišķo sekciju platums. Izmaiņas ir skaidri izteiktas, ja slimība ir dekompensācijas stadijā. Turklāt parādās zarnu aizsprostojums, dažādi sienu sabiezējumi vai to retināšana.
  3. Peritonīts. Zarnu cilpas ir cieši nospiestas, to saturs ir ehogēns. Dažreiz tiek vizualizēta šķidruma uzkrāšanās. Zarnas mazajā daļā gļotādu var deformēt, krokas kļūst augstas, to skaits palielinās. Iliac - zems vai vispār nav.
  4. Zarnu aizsprostojums. Orgāns kļūst platāks, šķidrumā parādās lūmenā. Peristaltika svārstās - tā kļūst stiprāka vai vājāka, bet skartajā zonā tās nav. Zarnu vārsti atrodas šķidrumā. Obstrukcijas, kas radušās svešķermeņu iekļūšanas orgānā rezultātā, pavada zema ehogenitāte un akustiskās aptumšošanas trūkums. Bloķējot žultsakmeni, parādās distāla ēna. Paralītisko obstrukciju pavada lūmena paplašināšanās.
  5. Mezenterijas tromboze. Pasta zonā nav peristaltikas, zema ehogenitāte, sienu slānis nav noteikts. Dažas zarnu aizsprostojuma pazīmes tiek vizualizētas.
  6. Čūlainais kolīts. Izmaiņas galvenokārt ietekmē taisnās zarnas. Kontūras ir nevienmērīgas, nav peristaltikas, sienas ir sabiezējušas. Patoloģiskā apgabala ehogenitāte ir vāja, elastība ir slikta, bet haustra netiek vizualizēta, slāņošana ir normāla.
  7. Hronisks spastisks kolīts. Sienas sabiezē, muskuļi hipertrofē. Ar sienas išēmisko šķirni biezāka nekā parasti, ehogenitāte ir zema, slāņošana ir traucēta.
  8. Krona patoloģija. Zarnu sienas sabiezē, šķidrumā uzkrājas lūmenā. Peristaltika ir slikta vai tās vispār nav, haustra nav redzama, elastība ir slikta, slāņus ir grūti atšķirt. Iekšējās kontūras izskatās kā oļi. Sienas ir sabiezinātas, ar zemu ehogenitāti, ar augstiem polipiem un rētām.
  9. Apendicīta saasināšanās. Skenējot, veselīgs process netiek atklāts. Sienas uzbriest, palielinās aklās zarnas diametrs, un lūmenā uzkrājas šķidrums.

Vēža audzējiem raksturīga stenozes parādīšanās, "mērķa" simptoms, sienu palielināšanās un to slāņošanās nav. Tomēr pat netiešas pazīmes ir svarīgas pareizas diagnozes noteikšanai. Lai to apstiprinātu, tiek veikta papildu diagnostika..

Diagnoze netiek noteikta tikai, pamatojoties uz ultraskaņas dekodēšanu. Dažreiz nepieciešama kolonoskopija. Tur jūs varat arī reģistrēties ultraskaņas skenēšanai, kuras cena ir daudz zemāka. Piemēram, Maskavā ultraskaņas skenēšanas izmaksas ir no 500 rubļiem, kolonoskopija - no 1500 rubļiem. Apmaksātā iespēja ļauj steidzami un negaidot savu kārtu iziet pārbaudi klīnikā.

Raksti Par Holecistīts