Pankreatīts bērniem - akūtu un hronisku cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Ir daudz aizkuņģa dziedzera slimību, kas veidojas dažāda vecuma pacientiem. Šajā sarakstā ir bērnu pankreatīts - bīstama patoloģija ar specifiskiem simptomiem un īpašībām. Aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek novērots 5-25% cilvēku no pirmajiem dzīves mēnešiem līdz 18 gadiem. Ja slimība tiek diagnosticēta savlaicīgi un tiek uzsākta ārstēšana, tad prognoze ir pozitīva, dzīvībai un veselībai nav briesmu. Pretējā gadījumā var attīstīties nopietnas komplikācijas (cukura diabēts, divpadsmitpirkstu zarnas stenoze utt.).

Kas ir pankreatīts bērniem

Iekaisuma process, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera audus un kanālus, ir bērnu pankreatopātija. Šo parādību izraisa orgāna patoloģiskā aktivitāte ar aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanas deficītu. Kad slimība ilgst ilgu laiku, rodas dziedzera distrofija (ārsti to nosacīti sadala galvā ar procesu, asti un ķermeni).

Dažos atsevišķos gadījumos pankreatītam nav simptomu vai tas izraisa vieglas klīniskās pazīmes. Tas ir atkarīgs no iekaisuma procesa smaguma un formas. Patoloģijas diagnostika tiek veikta vairākos posmos, terapeitiskie pasākumi ietver diētas ievērošanu, zāļu lietošanu un operāciju (ja nepieciešams).

Iemesli

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jānoskaidro, kas izraisīja iekaisuma procesa attīstību. Bērna pankreatītu izraisa šādi faktori:

  • ilgi pārtraukumi starp ēdienreizēm;
  • muguras traumas, vēdera traumas, pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • laktozes trūkums jaundzimušajam vai bērnam;
  • diskinēzija;
  • iedzimtas gremošanas sistēmas attīstības patoloģijas;
  • saindēšanās ar ēdienu;
  • zāļu lietošana (metronidazols, furosemīds, antibakteriālie līdzekļi);
  • nepareiza diēta, kaitīgu produktu lietošana (soda, čipsi, taukaini, cepti, kūpināti);
  • cistiskā fibroze;
  • gremošanas sistēmas slimības (piemēram, askaridoze, gastroduodenīts).
  • Kāpēc galva niez
  • Kā ātri iztaisnot matus bez gludināšanas
  • Amatniecība no dārzeņiem bērnudārzam

Pankreatīta klasifikācija bērnam tiek veikta pēc dažādiem kritērijiem. Pēc kursa rakstura iekaisums ir:

  • akūts (spēcīgs katarāls process, kas izraisa dziedzera palielināšanos un pietūkumu, kā arī nekrotiskās izmaiņas, asiņošanu, toksēmiju smagās formās);
  • hroniska (diagnosticēta bērniem no 7 līdz 14 gadu vecumam, slimība pakāpeniski attīstās, izraisot sklerozi un orgāna parenhīmas slāņa atrofiju);
  • sekundārs hronisks pankreatīts (rodas gremošanas sistēmas, žults un aknu slimību fona apstākļos);
  • reaktīvs - reakcija uz citu kuņģa-zarnu trakta orgānu (kuņģa-zarnu trakta) bojājumiem.

Bērnu pankreatīts tiek sadalīts grupās atbilstoši klīniskajām un morfoloģiskajām izmaiņām aizkuņģa dziedzera audos. Pastāv šādas patoloģijas formas:

  • hemorāģisks;
  • intersticiāls (akūta tūska);
  • strutojošs;
  • taukaina aizkuņģa dziedzera nekroze vai akūta aizkuņģa dziedzera iznīcināšana (neatgriezeniska dziedzeru audu nekroze ar infiltrātu veidošanos).

Simptomi

Iekaisuma pazīmju klātbūtne un to smagums ir atkarīgs no slimības veida. Vairumā gadījumu bērna pankreatīts ir viegls vai mērens. Smaga slimības gaita ar nekrozi un audu pūšanu ir ārkārtīgi reti. Simptomu smagums var būt atkarīgs no pacienta vecuma. Akūtu un hronisku pankreatītu raksturo specifiskas pazīmes.

Hronisks pankreatīts bērniem

Šī slimības forma izraisa spēcīgu iekaisumu un sāpes epigastriskā reģiona tuvumā, izstarojot muguru. Pusaudži jūt sāpes nabas tuvumā, pirmsskolas vecuma pacienti sūdzas par smagu diskomfortu visā vēderā. Hroniskam aizkuņģa dziedzera iekaisumam bērniem ir šādi simptomi:

  • sliktas dūšas, vemšanas uzbrukumi;
  • ātrs nogurums, miegainība, letarģija, nervozitāte;
  • bālums, subicterity (dzeltena) ādas;
  • hronisks aizcietējums / caureja, meteorisms;
  • alerģisks dermatīts, izsitumi uz ādas;
  • samazināta ēstgriba, svars.

Akūts

Šāda veida iekaisuma galvenā iezīme ir tā, ka simptomu smagums ir atkarīgs no pacienta vecuma: jo vecāks ir bērns, jo gaišāks ir klīniskais attēls. Pankreatīta pazīmes bērniem:

  • jaundzimušie un zīdaiņi velk kājas uz vēderu, izrāda biežu trauksmi;
  • smags kuņģa darbības traucējumi (caureja);
  • grēmas, slikta dūša, biežas vemšanas lēkmes;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums izraisa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīla vērtībām (37-38 ° C), hipertermiju (liekā siltuma uzkrāšanās organismā);
  • vispārēja slikta veselība, miega traucējumi, apātija, vājums (astēniski-veģetatīvais sindroms);
  • sausa mute, bālgans vai dzeltens pārklājums uz mēles.
  • Izdalījumi sievietēm ar nepatīkamu smaku
  • Zaļo zirņu salāti: receptes ar fotogrāfijām
  • Fibroma - kas tas ir

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par bērna aizkuņģa dziedzera iekaisumu, tiek pārbaudīts pediatrs, gastroenterologs. Ir svarīgi nošķirt slimību no citiem patoloģiskiem procesiem, kas izraisa līdzīgus simptomus (divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas, apendicīts, akūts holecistīts, hipotireoze). Galvenie pankreatīta diagnostikas pasākumi bērnam:

  1. Lai identificētu slimības fokusu, ir nepieciešama vēderplēves palpācija (zondēšana, manuāla pārbaude).
  2. Pozitīvs Mayo-Robson simptoms norāda uz akūtu pankreatīta formu (nospiežot noteiktu vēdera punktu, parādās asas sāpes).
  3. Pilnīga asins aina palīdz noteikt leikocītu skaitu - ar iekaisuma procesu to līmenis paaugstinās.
  4. Urīna analīze un bioķīmiskais asins tests parāda fermentu pārpalikumu: aizkuņģa dziedzera amilāzi, tripsīnu un lipāzi.
  5. Peritoneālo orgānu ultraskaņas (ultraskaņas) izmeklēšana atklāj izmaiņas to lielumā, struktūrā un darbībā.
  6. Lai atklātu slikti sagremotu pārtiku, tiek veikta koprogramma, kas norāda uz fermentu trūkumu.
  7. Vēdera sonogrāfija atklāj nekrotisko zonu uzkrāšanos, aizkuņģa dziedzera lieluma palielināšanos un parinchemālās orgānu struktūras neviendabīgumu..
  8. Lai panāktu maksimālu diagnozes precizitāti, tiek veikta vienkārša radiogrāfija, datortomogrāfija un vēderplēves magnētiskās rezonanses attēlveidošana..
  9. Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir rentgenstaru veids, kurā tiek pārbaudīta aizkuņģa dziedzera kanālu caurlaidība, ieviešot tajos īpašu kontrastvielu..

Pankreatīta ārstēšana bērniem

Bērna aizkuņģa dziedzera iekaisuma terapija jāveic stacionāros apstākļos. Viņai nepieciešama gultas režīms, konservatīva ārstēšana. Klasiskās terapeitiskās shēmas posmi:

  • ir nepieciešams nodrošināt funkcionālu atpūtu iekaisušajam orgānam;
  • cēloņa, kas izraisīja slimību, novēršana;
  • stingras diētas ievērošana;
  • zāļu lietošana bērnu pankreatīta simptomu apkarošanai.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek nozīmēta zāļu terapijas neefektivitātes, komplikāciju parādīšanās vai ātras pankreatīta attīstības gadījumā. Ķirurgs veic aizkuņģa dziedzera rezekciju (orgāna daļas noņemšanu, nogriešanu), nekrektomiju (mirušo dziedzera daļu izgriešanu) vai audos izveidojusies abscesa drenāžu..

Medikamenti

Pirmkārt, zāles injicē, tablešu lietošana ir atļauta pēc sāpju pazušanas (apmēram nedēļu pēc iekaisuma attīstības). Būtiskās zāles bērnu pankreatīta ārstēšanai klasificē pēc darbības veida.

Sāpju mazināšanai, spazmolītiskiem līdzekļiem, narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem stipru sāpju gadījumā. Bieži tiek parakstītas šādas zāles:

  • No-shpa injekcijās vai tabletēs ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, spazmolītisks līdzeklis. Instruments darbojas ļoti ātri, 10-12 minūtes pēc lietošanas. Jebkura veida zāļu maksimālā dienas deva ir 240 mg (viena deva - 80 mg). Pārdozēšanas gadījumā var rasties aritmija, dažos smagos gadījumos sirdsdarbības apstāšanās. Kontrindikācijas: nieru, sirds vai aknu mazspēja līdz 6 gadu vecumam.
  • Analgin dod pretdrudža un mērenu pretiekaisuma iedarbību, labi mazina sāpes. Devu aprēķina atkarībā no bērna svara (5-10 mg uz kilogramu). Līdzekļu pieņemšana 1-3 dienā. Nelietot akūtu sirds un asinsvadu patoloģiju gadījumā, bērniem līdz 3 mēnešu vecumam un zīdaiņiem līdz 5 gadu vecumam, kuri tiek ārstēti ar citostatiskiem līdzekļiem. Blakusparādības: alerģijas, pazemināts asinsspiediens, olbaltumvielas urīnā un samazināts urīna tilpums.
  • Tiek izmantoti arī Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol un līdzīgas zāles..
Fermentu zāles tiek parakstītas, lai stimulētu gremošanas funkciju un atbalstītu aizkuņģa dziedzera normālu darbību. Tie ietver:
  • Pankreatīna tabletes stimulē dziedzera darbu, novērš sāpes un diskomfortu. Maziem pacientiem no 2 līdz 4 gadu vecumam tiek nozīmēta 1 tablete (8000 aktīvās vienības) uz 7 kg svara. Bērni no 4 līdz 10 gadiem - 8000 vienības uz 14 kg, pusaudži - 2 tabletes ar ēdienu. Maksimālā dienas deva ir 50 000 vienību. Kontrindikācijas: akūta pankreatīta forma un saasināšanās hroniskā slimības formā, tievās zarnas aizsprostojums, žultspūšļa patoloģija, zāļu sastāvdaļu nepanesamība.
  • Kreona želatīna kapsulas lieto hroniska bērnības pankreatīta gadījumā. Zāles efektīvi cīnās ar sāpēm, stabilizē kuņģa-zarnu trakta darbību. Bērni var lietot Creon 10000. Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam pirms katras ēdienreizes tiek dota puse kapsulas, bērniem no 12 mēnešiem - 1 tablete. Ārstēšana ir aizliegta akūta vai saasināta iekaisuma gadījumā ar paaugstinātu jutību pret zālēm.
  • Līdzīgi līdzekļi darbībā: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Zāles asins mikrocirkulācijas uzlabošanai. Šādas šīs grupas zāles bieži tiek parakstītas:
  • Dipiridamola tabletes vai injekcijas. Medikamentiem ir antiagregatīva, vazodilatējoša un antiadhesive iedarbība. Bērnam atļauto dienas devu aprēķina pēc pacienta svara (no 5 līdz 10 mg uz 1 kg). Kontrindikācijas: vecums līdz 12 gadiem, nieru mazspēja, arteriāla hipotensija, tendence uz asiņošanu, jutība pret zāļu sastāvdaļām.
  • Kurantils ir zāles no antiagregantu, imūnmodulatoru grupas. Izrakstīts bērniem no 12 gadu vecuma. Tablešu dienas deva ir no 3 līdz 6 reizēm 25 mg. Nelietojiet, ja ir paaugstināta jutība pret dipiridamolu, nieru un aknu mazspēja, stenokardija, arteriāla hipotensija. Blakusparādības: neregulāra sirdsdarbība, reibonis, caureja, sāpes vēderā, izsitumi.
Preparāti, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu izdalīšanos, ir nepieciešami arī kompleksā pankreatīta ārstēšanā. Populārākie līdzekļi:
  • Akūtā iekaisuma formā tiek izmantots Famotidīns. Tas pieder pie H-2 receptoru blokatoriem, kas samazina sālsskābes ražošanu. Tabletes palīdz nomākt aizkuņģa dziedzera sekrēciju, mazina sāpes, novērš nelabumu, atraugas un citus simptomus. Neieceliet bērnu līdz 12 gadu vecumam un ar lielu jutību pret zālēm. Lietojiet 1-2 tabletes divas reizes dienā (no rīta un vakarā)..
  • Antisekrēcijas līdzeklis Gastrogen (tabletes, liofilizāts intravenozai injekcijai) nav parakstīts bērnam līdz 14 gadu vecumam. Devas tiek noteiktas individuāli. Kontrindikācijas lietošanai: alerģija pret zāļu sastāvdaļām, nieru / aknu mazspēja. Blakusparādības: aizcietējums vai caureja, sausa mute, galvassāpes, izsitumi uz ādas.
Strutojošas vai bakteriālas pankreatīta formas gadījumā bērnam nepieciešama antibiotiku terapija. Ārstēšanas kurss ilgst apmēram nedēļu. Antibakteriālie līdzekļi jāapvieno ar probiotikām, kas atjauno zarnu mikrofloru. Tabletes: azitromicīns, Amoksiklavs, Abaktāls, Sumameds. Preparāti intramuskulārām injekcijām: ceftriaksons, doksiciklīns, cefatoksims, ampiokss.

Diēta

Viens no pankreatīta efektīvas ārstēšanas posmiem ir uztura uzturs. Pirmās dienas pēc ārstēšanas sākuma jums jāievēro terapeitiskā badošanās (jūs varat dzert siltu ūdeni). Uztura pamatnoteikumi:

  1. Dienas kaloriju daudzums nepārsniedz 3000 kcal.
  2. Porcijām jābūt vienādām, mazām, jums jāēd 6-8 reizes dienā, vēlams vienlaicīgi.
  3. Atļauts ēst siltu ēdienu (rīvētu vai šķidru konsistenci).
  4. Trauki tiek cepti, tvaicēti vai vārīti. Aizliegts pikants, cepts, trekns, salds.
  5. Katru dienu bērnam jāsaņem vismaz 60% dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu pārtikas.
  6. Jums jāierobežo sāls patēriņš (līdz 10 g dienā).
  7. Ieteicams dzert vairāk (no 2 litriem dienā).
  8. Izvēlnē jāiekļauj pārtika, kas bagāta ar ogļhidrātiem (ne vairāk kā 400 g dienā), ar mērenu organisko tauku saturu (augu - ne vairāk kā 30%).
  9. Tas nozīmē pilnīgu pārtikas izslēgšanu ar holesterīnu, ēteriskajām eļļām, slāpekli, skābeņskābi.

Slima bērna ēdienkartei jābūt daudzveidīgai. Apstiprināto produktu saraksts izskatās šādi:

  • dārzeņu biezeņa zupas;
  • piena produkti: siers, kefīrs, jogurts, biezpiens ar zemu tauku saturu;
  • vārītas, ceptas vai tvaicētas zema tauku šķirņu zivis (zandarti, līdakas, polloki, karpas, brekši);
  • zāļu tējas, negāzēts minerālūdens;
  • gaļa: tītars, vistas gaļa, truši, teļa gaļa (vārīta, cepta);
  • dažādi graudaugi (griķi, rīsi, auzu pārslas, prosa);
  • jūs varat pievienot nedaudz dārzeņu vai sviesta.

Lai izvairītos no slimības komplikācijām, no uztura ir jāizņem daži pārtikas produkti. Aizliegts lietot:

  • cukurs, baltmaize (var aizstāt ar medu un pilngraudu maizi);
  • taukaini, cepti, pikanti ēdieni;
  • pārtikas alergēni (pilnpiens, soja, olas, kukurūza);
  • gāzētie dzērieni;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • sarkanā gaļa;
  • daži dārzeņi, zaļumi (spināti, skābenes, rutabaga, redīsi, redīsi, kāposti).

Bērnu pankreatīta simptomi un ārstēšana

Bērnu pankreatīts ir dažas pazīmes, kas vecākiem būtu jāzina. Šī slimība ir bīstami iekaisuma un distrofijas procesi, kas vairāku iemeslu dēļ notiek bērna aizkuņģa dziedzerī. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikatoru dažādām bērnu pankreatīta formām ir ICD-10 kodi - K85 un K86.1. Ir detalizēti jāsaprot šīs slimības cēloņi bērniem, tās simptomi un efektīvas ārstēšanas un profilakses metodes.

Pankreatīta klasifikācija bērniem

Aizkuņģa dziedzeris cilvēka ķermenī rada:

  • fermenti, bez kuriem nav iespējams sagremot pārtiku;
  • insulīns glikozes uzņemšanai.

Orgāna sakāve noved pie šo procesu pārkāpšanas un negatīvi ietekmē visa organisma darbību..

Bērnu pankreatīts slimības gaitā ir sadalīts tipos:

  • akūta;
  • hronisks;
  • reaktīvs.

Reaktīvs pankreatīts biežāk sastopams bērniem. Tas notiek citu infekcijas vai iekaisuma slimību, saindēšanās ar pārtiku vai ilgstošas ​​antibiotiku lietošanas fona apstākļos. Tās simptomi ir līdzīgi akūtas patoloģijas izpausmēm.

Akūts

Akūts pankreatīts bērnam ir reti sastopams. Slimības veidošanos izraisa dziedzera pietūkums, ko provocē spēcīga alerģiska reakcija uz jebkuru kairinātāju: uz pārtikas produktu, pret zālēm utt. Šāda veida pankreatīts bērniem ir maigāks nekā pieaugušajiem. Jo jaunāks bērns, jo vājāki simptomi. Ar nepareizu diagnozi un analfabētu ārstēšanu strauji attīstās strutaina-nekrotiska slimības forma.

Hroniska

Tiek uzskatīts, ka bieži hroniska pankreatīta cēlonis bērniem ir neveselīgs uzturs, tostarp pārtikas devu pārkāpšana, kaitīgu pārtikas produktu lietošana un slikta pārtikas kvalitāte..

Hronisks pankreatīts bērnībā nav izteiktu simptomu, kā rezultātā diagnoze ir sarežģīta. Bieži slimība tiek konstatēta progresējošā stadijā, kad notiek neatgriezeniskas struktūras izmaiņas orgānā. Remisijas periodi mijas ar saasinājumu.

Hronisku pankreatītu papildina holecistīts, traucēta gremošana.

Bērnu pankreatīta cēloņi

Bērna aizkuņģa dziedzeris ir ļoti jutīga un uzņēmīga pret dažādām izmaiņām ārējā un iekšējā vidē. Šie iemesli var izraisīt smagu norādītā orgāna iekaisumu:

  • ēst neveselīgu pārtiku;
  • uztura pārkāpums;
  • bieža pārēšanās;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • saindēšanās ar ēdienu;
  • vēdera trauma;
  • gremošanas procesa traucējumi;
  • helmintu iebrukumi;
  • pārtikas alerģija;
  • dažādas infekcijas utt..

Daudzi no uzskaitītajiem iemesliem traucē normālu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšanu, kā rezultātā tā stagnē. Tā rezultātā fermenti, kurus ražo pats orgāns, sāk iznīcināt un sagremot savus audus. Šo patoloģisko procesu papildina smaga visa organisma intoksikācija. Tas provocē akūtu pankreatīta uzbrukumu bērnam ar bīstamām sekām..

Efektīvai ārstēšanai jānosaka precīzs norādītās slimības cēlonis..

Pankreatīta simptomi bērniem

Akūta pankreatīta pazīmes bērniem ir līdzīgas hroniskas slimības formas saasināšanās perioda izpausmēm. Tie ietver:

  • stipras sāpes vēdera augšdaļā, kas var būt josta;
  • slikta dūša un vemšana, kas nerada atvieglojumu;
  • apetītes trūkums;
  • meteorisms;
  • caureja vai aizcietējums;
  • ķermeņa temperatūra + 37... + 37,5 ° С.

Hroniskas pankreatīta formas remisijas laikā simptomi tiek izlīdzināti un izskatās šādi:

  • sāpes nav vai sāp pēc būtības;
  • periodiska slikta dūša, grēmas;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • astēniskā sindroma klātbūtne;
  • alerģiskas parādības.

Jebkuras neprecizitātes uzturā, pārmērīga fiziskā slodze vai citi iemesli var izraisīt smagu sāpju uzbrukumu, kas ilgst no stundas līdz vairākām dienām.

Hronisks pankreatīts nonāk saasināšanās stadijā ar visiem raksturīgajiem simptomiem.

Ar analfabētu vai ārstēšanas trūkumu pankreatīts var izraisīt bīstamas komplikācijas. Tajos jāietver:

  • strutojoši veidojumi;
  • diabēts;
  • aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • serozu audu iekaisums krūtīs (pleirīts), vēdera dobumā (peritonīts);

Bērnu pankreatīta kursam ir savas īpatnības.

Kuram ārstam man jāsazinās, atklājot pankreatītu bērnam?

Ja bērnam ir sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un citi pankreatīta simptomi, konsultējieties ar pediatru.

Ja ir aizdomas par pankreatītu, bērns tiek ievietots slimnīcā visaptverošai pārbaudei. Kad diagnoze ir apstiprināta, atkarībā no slimības stadijas un komplikāciju klātbūtnes ārsti var pievienoties ārstēšanai:

  • gastroenterologs, speciālists cīņā pret kuņģa un zarnu trakta traucējumiem;
  • dietologs pareizas terapeitiskās uztura diētas izstrādei;
  • endokrinologs, attīstoties hormonālajiem traucējumiem;
  • ķirurgs (ārkārtējos gadījumos).

Aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek uzskatīts par briesmīgu slimību un prasa vairāku speciālistu piedalīšanos ārstēšanā..

Pankreatīta diagnoze bērniem

Ar bērnu pankreatītu diagnoze tiek noteikta, izmantojot šādus diagnostikas pasākumus:

  • asins, urīna, izkārnījumu laboratorijas testi;
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa;
  • Vēdera dobuma MRI utt..

Katram pacientam ārsts izvēlas diagnostikas metodes individuāli. Aparatūras pārbaudes tiek veiktas bērniem no 5 līdz 17 gadiem. Ultraskaņa palīdz pārbaudīt aizkuņģa dziedzera stāvokli, tā tilpuma palielināšanos, strukturālās membrānas neviendabīgumu, nekrozi un roņu klātbūtni. Ar citu pētījumu palīdzību, izmantojot jaunākās iekārtas, ārsts pārbauda žults ceļu un citu ar aizkuņģa dziedzeri saistīto iekšējo orgānu stāvokli.

Analīzes

Diagnozējot pankreatītu bērniem, laboratorijas pētījumu metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām. Tie ietver:

  • klīniskā asins analīze, kas parāda iekaisuma procesa klātbūtni organismā;
  • bioķīmiskais asins tests un urīna analīze norāda uz paaugstinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu (amilāzes, lipāzes, tripsīna) aktivitāti;
  • koprogramma, kas nosaka palielinātu tauku un nesagremoto šķiedru saturu izkārnījumos.

Kā ārstēt pankreatītu bērniem

Bērnu aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšana gandrīz vienmēr ir konservatīva. Tam jābūt vērstam uz patoloģijas cēloņu un simptomu novēršanu, orgāna normālās funkcionalitātes atjaunošanu. Gandrīz vienmēr ārsti ievieto mazus bērnus slimnīcā ārstēšanai..

Bērnu pankreatīta kompleksa ārstēšana ietver:

  • pareizi izvēlēta diētiskā pārtika;
  • medikamenti;
  • tautas līdzekļi.

Retos gadījumos aizkuņģa dziedzera progresējošai iznīcināšanai vai iedzimtām anomālijām var tikt apsvērta operācija.

Zāles

Bērnu pankreatīta ārstēšanai narkotikas lieto:

  • pretsāpju līdzekļi - spazmolītiskie līdzekļi (Duspatalin, No-shpa) un pretsāpju līdzekļi (Baralgin, Paracetamol);
  • antisekrēcijas līdzekļi (Famotidīns, Pirenzepīns);
  • fermenti (Creon, Pankreatīns);
  • orgānu mikrocirkulācijas uzlabošana (Dipyridamole, Trental);
  • vemšanas un nelabuma novēršana (Motilium, Cerucal);
  • ja nepieciešams - antibiotikas, kortikosteroīdi utt..

Ar pankreatītu vispirms visas zāles tiek ievadītas pacientam injekciju veidā. Pēc sāpju sindroma noņemšanas ir atļauts lietot tabletes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā papildinājumu pankreatīta terapijai bērniem mājās, var izmantot dažas tradicionālās zāles. Tos lieto tikai pēc speciālista atļaujas un piesardzīgi, ņemot vērā augu alerģijas iespējamību.

Zāles par zālēm var sastāvēt no kliņģerītes, kumelītes, mātes, asinszāles utt..

Diēta

Stingrai diētai ir liela loma bērnu pankreatīta ārstēšanā. Akūtā uzbrukumā bērnam tiek piešķirts pārtikas bads. Lai saglabātu stāvokli un atvieglotu intoksikāciju, tiek veikta intravenoza šķīdumu ievadīšana. Ir atļauts dzert minerālūdeni bez gāzes. Bada laikā kuņģa sula tiek regulāri izsūknēta.

Pārējo dziedzeru nodrošina pareiza pārtikas pārstrāde, agresīvu ēdienu aizliegums un diētas ar zemu ogļhidrātu saturu sagatavošana. Ja nepieciešams, bērna ēdienkartē tiek ieviesti papildinājumi.

Funkcijas atkarībā no vecuma

Var atzīmēt dažas bērnības pankreatīta gaitas iezīmes. Mazu bērnu slimības simptomi ir nedaudz izlīdzināti.

Maziem bērniem

Jaundzimušajiem un maziem bērniem līdz viena gada vecumam šo slimību var izraisīt bērnu infekcijas. Zīdainim var būt grūti noteikt patoloģiju. Viņš kļūst skumjš, nevēlas spēlēt savas iecienītās spēles..

Bērns 2 gadu vecumā jau zina, kā runāt, un pats var pievērst vecāku uzmanību sāpēm vēderā, nelabumam.

Reaktīvs pankreatīts ir izplatīts bērniem līdz 5 gadu vecumam. Slimība ir salīdzinoši viegla un tai nav izteiktu simptomu. Pēc 3 gadu vecuma smaga patoloģijas forma ir reti sastopama.

4 gadu vecumā bērna aizkuņģa dziedzera problēmu cēlonis ir kaitīgu pārtikas produktu un dzērienu lietošana: sodas ūdens, čipsi, saldumi utt..

Vecākiem bērniem

Sākot no 6 gadu vecuma, kad bērns dodas uz skolu, nepareiza diēta tiek uzskatīta par izplatītu pankreatīta cēloni. Lielo vainu par to uzņemas vecāki, kuri savos bērnos nav izstrādājuši veselīgas ēšanas principus. 7 gadu vecumā akūta pankreatīta uzbrukumu var izraisīt vienreizējs taukainas, ceptas pārtikas lietošana.

Ar lielākas neatkarības iestāšanos bērniem no 8 gadu vecuma, ar uztura pārkāpumiem, pastāvīgi lietojot kaitīgus produktus, laiku pa laikam sāk parādīties raksturīgi simptomi. Ja jūs tam nepievēršat uzmanību, tad slimība sāk progresēt un iznīcināt aizkuņģa dziedzeri..

Sākot no apmēram 9 gadu vecuma, bērnam bieži tiek diagnosticēta hroniska slimības forma, kas izlīdzināto simptomu dēļ netiek pamanīta uzreiz, kas izraisa dažādas smagas komplikācijas.

Pankreatīta profilakse bērniem

Profilaktiski pasākumi, lai izslēgtu pankreatītu bērniem, jāveic jau no agras bērnības. Tie ietver:

  • veselīga pārtika atbilstoši bērna vecumam;
  • kaitīgu produktu izslēgšana no uztura;
  • pareizas diētas iestatīšana;
  • infekcijas, helmintu, iekaisuma slimību, gremošanas procesa traucējumu novēršana;
  • jebkuru zāļu lietošana stingrā ārsta uzraudzībā;
  • aptaukošanās novēršana;
  • veselīgs dzīvesveids ar pietiekamām fiziskām aktivitātēm, pastaigas svaigā gaisā, rūdīšanās utt..

Komarovsky par bērnu pankreatītu

Komarovskim, augstākās kategorijas pediatram, kurš vada programmu ciklu par bērnu veselību, ir sava ārkārtas pieeja daudzu slimību ārstēšanai un profilaksei.

Komarovsky vecākiem sniedz vairākus vienkāršus ieteikumus, kā izvairīties no problēmām ar aizkuņģa dziedzeri bērniem. Daži no tiem:

  1. Barojiet bērnu, kad viņš ir izsalcis..
  2. Starp ēdienreizēm izslēdziet pastāvīgas uzkodas.
  3. Izņemiet no uztura visu nevēlamo pārtiku.
  4. Novērsiet bērnu no pārēšanās, liekot viņiem vienlaikus ēst pirmo, otro un trešo ēdienu.
  5. Nedzeriet ēšanas laikā, jo tiek izskaloti fermenti, kas nepieciešami gremošanai.
  6. Medikamenti jāizmanto kā pēdējais līdzeklis.
  7. Vairāk kustību un āra pastaigu.

Bieži bērniem problēmas ar aizkuņģa dziedzeri ir tikai funkcionālas un tām nav nepieciešamas tabletes, bet gan diētas un dzīvesveida pielāgošana.

Akūts un hronisks pankreatīts bērniem: simptomi, ārstēšana un profilakse

Aizkuņģa dziedzeris un tā funkcijas

Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas trakta orgāns, kas atrodas vēdera augšējā trešdaļā pa kreisi no nabas. Dziedzerim ir 2 galvenās funkcijas:

  • gremošanas enzīmu izdalīšanās zarnās;
  • insulīna hormona sekrēcija.

Pankreatītu bērniem raksturo dziedzera ekskrēcijas un sekrēcijas funkciju pārkāpums

Dziedzeru sula piedalās tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sagremošanā. Lai pārtika labi absorbētos, ir nepieciešama normāla aizkuņģa dziedzera darbība..

Insulīns ir galvenais hormons ogļhidrātu metabolisma regulēšanā. Tās sekrēcijas traucējumi var izraisīt prediabētu un diabētu.

Akūts pankreatīts

Akūts pankreatīts tiek uzskatīts par bīstamu slimību, kurai var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Visi bērni, kuriem ir aizdomas par viņu, ir jā hospitalizē ķirurģijas nodaļā. Patoloģija ir reta parādība, taču vecākiem ir svarīgi zināt tās rašanās simptomus, lai nekaitētu pašterapijai un savlaicīgi izsauktu ātro palīdzību.

Akūta pankreatīta cēloņi:

  • saindēšanās;
  • narkotiku lietošana;
  • sepse - ģeneralizēta infekcija;
  • holelitiāze un holecistīts;
  • trula vēdera trauma;
  • medikamenti;
  • cūciņa, hepatīts, citomegalovīruss;
  • kuņģa čūla.

Tas, vai aizkuņģa dziedzera iekaisums notiek viena vai otra faktora ietekmē, ir atkarīgs no organisma individuālās reaktivitātes. Visbiežāk slimība attīstās bērniem no 11 līdz 15 gadu vecumam, bet tā var notikt jebkurā citā vecumā.

  1. Dažādas intensitātes sāpes vēderā - no nelielām sāpēm līdz piespiedu stāvoklim. Sāpju ilgums ir no pusstundas līdz vairākām dienām. Sāpes ir lokalizētas vēdera augšdaļā, pie nabas, dažreiz zem kreisās ribas. Var būt jostas sāpes, kas atspoguļojas mugurā un lāpstiņā. Sāpju mazināšanas līdzeklis nebūs efektīvs.
  2. Dispeptiskais sindroms - vemšana, dažreiz nepielūdzama, kas nerada atvieglojuma sajūtu. Pastāvīga slikta dūša. Var būt izkārnījumu traucējumi.
  3. Reibums - augsta ķermeņa temperatūra, nespēks, nogurums. Apziņas nomākšana ir iespējama, ja bērns neadekvāti reaģē uz apkārtējo pasauli vai pastāvīgi "guļ".
  4. Augšējā vēdera muskuļu sasprindzinājums.

Ja bērnam ir šādas izpausmes, jums nevajadzētu dot viņam tabletes, jo tas var apgrūtināt diagnozi. Jums nevajadzētu dot ēdienu, jūs varat dzert ūdeni mazās porcijās. Jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai pašam jānogādā bērnu slimnīcā.

Akūta pankreatīta diagnozi un ārstēšanas taktiku izvēlēsies ķirurgi. Vieglos gadījumos ir iespējama konservatīva ārstēšana. Progresīvākās situācijās tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Hronisks pankreatīts

Tas ir ilgstošs aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko raksturo tā strukturālās izmaiņas, traucēta hormonu sekrēcija un aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanās.

Ir trīs diagnozes:

  • atkārtots pankreatīts,
  • latents pankreatīts,
  • sekundārs vai reaktīvs pankreatīts.

Hronisks pankreatīts bērniem ir trīs veidu

Latentā pankreatīta diagnostika ir sarežģīta, un notiek diskusijas par šīs diagnozes kritērijiem. Pašlaik šāda diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz parasto ultraskaņu vai ar pārtiku nesamo ultraskaņu. Nav simptomu vai tie ir viegli.

Atkārtotu pankreatītu raksturo pārmaiņus remisijas un saasināšanās periodi. Remisijas laikā simptomi samazinās, saasināšanās laikā tas palielinās.

Sekundārais pankreatīts tiek klasificēts atsevišķā grupā, jo to izraisa citi veselības traucējumi, piemēram, holecistīts vai gastrīts.

  • neregulāra, nelīdzsvarota vai pārmērīga ēšana;
  • cūciņu, hepatīta, herpes, enterovīrusu, mononukleozes vīrusi;
  • iedzimtība;
  • pārtikas alerģija;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, gastroduodenīts;
  • autoimūnas slimības;
  • trauma, sepse.

Šis nav pilns saraksts, ir norādīti tikai visbiežāk sastopamie iemesli. Attīstības faktoru ir daudz vairāk, tos parasti apvieno savā starpā..

Ar hronisku pankreatītu var būt:

  1. Sāpes. Lokalizēta vēdera augšdaļā, parasti akūta. Tas var būt jostas rozes raksturs, "dot" aizmugurē, kreisajā pusē un rokā. Paaugstināts vai parādās pēc ēšanas vai vingrošanas.
  2. Dispepsija. Iespējama slikta dūša, vemšana. Raksturo samazināta ēstgriba, vēdera uzpūšanās. Pārpilns pelēks, mīksts "trekns" izkārnījums.
  3. Novājēšanu. Pārtikas sagremošanas problēmu dēļ tiek absorbēts maz olbaltumvielu un tauku, kas noved pie ķermeņa svara samazināšanās, muskuļu vājuma.
  4. Diabēta simptomu klātbūtne. Slāpes, sausa mute. Paaugstināta urinēšana, īpaši naktī.
  5. Simptomi, kas saistīti ar taukos šķīstošo vitamīnu deficītu. Ir zemādas asiņošana, sausa āda, nakts aklums, sāpes kaulos.
  6. Hroniska intoksikācija. Nestabilas emocijas, nespēks, letarģija, bāla āda, "apļi" zem acīm, sausas lūpas un krampji.

Gastroenterologam vajadzētu diagnosticēt un ārstēt pankreatītu. Papildus gastroenterologam ir nepieciešama ENT un zobārsta konsultācija, lai notīrītu mutes dobumu un nazofarneks.

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Stacionārā jāievēro mēreni un smagi saasinājumi. Remisijas laikā ārstēšana parasti turpinās mājās pati. Plānota hospitalizācija ir norādīta, ja terapija ir neefektīva tās korekcijai un ar biežiem paasinājumiem.

  • klīnisko izpausmju samazināšanās;
  • laboratorijas parametru normalizēšana;
  • sāpju mazināšana.

Lai sasniegtu šos mērķus, tiek izmantota zāļu un citu zāļu terapija. Narkotikas neietver diētas terapiju, fizioterapiju un vingrojumu terapiju..

Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

  • spazmolītiskie līdzekļi - lai novērstu spazmu;
  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi - lai novērstu spazmu un samazinātu sekrēciju;
  • prokinētika - uzlabot motoriku ar smagu nelabumu, vemšanu, smaguma sajūtu vēderā;
  • antisecretory - lai samazinātu vai bloķētu sālsskābes sekrēciju kuņģī;
  • 3. paaudzes aizkuņģa dziedzera fermenti - aizvietojošai terapijai aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā.

Papildus šīm zālēm, kas iekļautas klīniskajās vadlīnijās, blakusslimību ārstēšanai var izmantot arī citas zāles. Piemēram, pankreatīta gadījumā, ko sarežģī cukura diabēts, var ordinēt insulīnu.

Diēta par pankreatītu bērniem

Diētas iecelšana pankreatīta gadījumā ir veiksmīgas terapijas pamatā. Vidēji smagiem un smagiem paasinājumiem ieteicams lietot terapeitisko badošanos. Bada ilgumu nosaka ārsts, bet pediatrijas praksē ir tendence noteikt īslaicīgu badu no 24 stundām, kam seko pakāpeniska pāreja uz normālu uzturu. Bada laikā ir iespējama parenterāla barošana ar pilinātājiem.

Pēc bada perioda aizkuņģa dziedzera "atpūtai" tiek noteikta saudzējoša diēta ar samazinātu tauku daudzumu. Pirmajās dienās parasti tiek noteikta barošana caurulēs. Tad viņi pāriet uz biezeni, labi vārītu ēdienu caur muti. Diēta pirmajā nedēļā sastāv no šķidriem graudaugiem, želejas, gļotām zupām. Otrajā nedēļā tiek ieviestas biezenī pagatavotas gaļas un zivju šķirnes ar zemu tauku saturu, vārīti dārzeņi. Šādas diētas nosaukums ir tabulas numurs 5p (biezena versija).

2–3 nedēļu beigās bērns tiek pārnests uz 5. galda nenēsāto versiju. To pašu diētas variantu ieteicams lietot turpmāk 1 gada laikā vai līdz tiek sasniegta stabila remisija..

Uztura principi pankreatīta gadījumā:

  • tauku ierobežojums līdz 60 g / dienā, ogļhidrātu daudzums līdz 300 g / dienā;
  • palielinot olbaltumvielu uzņemšanu līdz 120 g dienā;
  • galvenais termiskās apstrādes veids ir vārīšana, tvaicēšana un sautēšana, laiku pa laikam cepšana;
  • cepti, taukaini ēdieni ir aizliegti;
  • garšvielas, pikantas, kūpinātas ir izslēgtas;
  • zupām jābūt otrajā buljonā vai dārzeņu buljonā;
  • konservi, desas, šokolāde, svaiga maize, saldējums ir aizliegti;
  • neapstrādātu dārzeņu ierobežojums, jūs nevarat rupjas šķiedras, piemēram, neapstrādātus kāpostus;
  • nedzeriet gāzētos un aukstos dzērienus.

Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzums ir aptuvens. Precīza attiecība jāaprēķina ārstam vai dietologam, pamatojoties uz bērna svaru un vecumu.

Izvēlnes piemērs 10 gadus vecam bērnam:

  1. Šķidrās vārītas auzu pārslas ūdenī ar 10 g sviesta un tējkaroti ievārījuma.
  2. Bērnu biezpiens 200 g ar ogām.
  3. Dārzeņu biezeņa zupa, vistas kotletes, tomāts.
  4. Vāja tēja ar žāvēšanu.
  5. Rīsi ar vārītu zivi, vārītu olu.
  6. Glāze kefīra.

Ir svarīgi ievērot pakāpeniska tilpuma un kaloriju satura palielināšanas principu.

Pankreatīta profilakse

Profilakse sastāv no veselīga dzīvesveida principu ievērošanas. Nepieciešama fiziskā izglītība un sabalansēts uzturs. Ir nepieciešams kontrolēt tauku daudzumu uzturā, samazināt junk pārtikas patēriņu.

Vēlamas 3 galvenās maltītes un 2-3 uzkodas starp tām. Ja jums ir sūdzības par gremošanas sistēmu, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas var novērst slimības attīstību..

Pankreatīts ir slimība, kas var izraisīt tādas nopietnas sekas kā diabēts. Atbilstība ārsta ieteikumiem un pārkāpumu neesamība diētas terapijas ārstēšanā samazinās komplikāciju risku un izraisīs ātru atveseļošanos..

Pankreatīts bērniem

Bērnu pankreatīts (PD) ir iekaisuma process, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzera audos un kanālos. Patoloģiju izraisa pašu fermentu aktivitātes palielināšanās. Slimību papildina izteikti sāpju simptomi un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pankreatīts var būt hronisks.

Iekaisuma procesa sekas būs svara zudums, apetītes trūkums, regulāra caureja un asthenovegetatīvs sindroms. Ar agrīnu diagnostiku bērna prognoze ir labvēlīga, taču komplikācijas var izraisīt bīstamas slimības, no kurām dažas nav saderīgas ar dzīvi..

1. Kas ir bērnu pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma-distrofisks bojājums. Slimības atšķirīgā iezīme bērnībā ir viegli simptomi, kas līdzinās citām gremošanas trakta slimībām. Patoloģija attīstās uz aizkuņģa dziedzera enzīmu aktīvās ietekmes fona (notiek sava veida orgāna pašiznīcināšanās).

Provocējoši faktori ietver uztura kļūdas, dažas hroniskas gremošanas trakta slimības un infekcijas procesu sekas.

Kādā vecumā slimība var parādīties?

Pankreatīta simptomi bērniem var parādīties jau no ļoti agra vecuma, taču pirmsskolas vecuma bērni un skolēni ir īpašā riska grupā. Šāds faktors ir saistīts ar uztura daudzveidību un kļūdām tajā..

2. Klasifikācija

Bērnu pankreatīts var izpausties akūtā vai hroniskā formā (katram tipam ir savas simptomu pazīmes un tas atšķiras pēc gremošanas trakta bojājuma pakāpes). Pēc izmaiņām dziedzera audos izšķir strutainu, akūtu edematozu, hemorāģisku un taukainu aizkuņģa dziedzera nekrozi. Šī klasifikācija tiek veikta, ņemot vērā slimības komplikācijas. Saskaņā ar DP attīstības ātrumu tas var būt latents vai atkārtots..

Klasifikācija pēc izcelsmes:

  1. iedzimts tips (autosomāla domēna pārnešana);
  2. sekundārā forma (uz citu orgānu iekaisuma procesu fona);
  3. primārais tips (izpaužas kā akūta pankreatīta uzbrukums).

3. Iemesli

Dažos gadījumos DP cēloņi joprojām ir neskaidri. Starp izplatītākajiem faktoriem, kas provocē slimību, ir iedzimta nosliece, novirzes gremošanas sistēmas attīstībā, alerģisku reakciju vai kuņģa-zarnu trakta infekcijas bojājumu sekas..

Pankreatīta rašanās priekšnoteikums ir pašu enzīmu aizkuņģa dziedzera ražošanas procesa pārkāpums (pašu audu šķelšanās un sagremošana). Daudzi iekšējie un ārējie faktori var izraisīt šādu patoloģiju..

DP iemesli:

  • aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšanas pārkāpums;
  • helmintiāzes sekas;
  • ļaundabīgi patoloģiski procesi;
  • bakteriālu vai vīrusu infekciju komplikācijas;
  • trula vēdera trauma;
  • laktāzes deficīts;
  • anomālijas aizkuņģa dziedzera kanālu attīstībā;
  • kritiski traucējumi vielmaiņas procesos;
  • žultsakmeņu slimības vai holecistīta komplikācijas;
  • baktēriju bojājumi gremošanas traktā;
  • žults ceļu patoloģija;
  • ēšanas traucējumi;
  • dažas endokrīnās slimības;
  • uztura pārkāpums atveseļošanās procesā;
  • smagas toksiskas-alerģiskas reakcijas sekas.

4. Pankreatīta formas

Bērnu pankreatīts pēc būtības var būt akūts, hronisks vai reaktīvs. Katrai slimības formai ir savas izpausmes īpašības. Aizkuņģa dziedzera iesaistīšanās apjoms ir atšķirīgs. Dažādi pankreatīta veidi nozīmē dažādas ārstēšanas shēmas.

Tikai speciālists, pamatojoties uz visaptverošu bērna pārbaudi, var noteikt specifisko iekaisuma procesa formu.

Akūts

Akūtu pankreatītu bērniem raksturo aizkuņģa dziedzera audu pietūkums. Šīs patoloģijas komplikācijas var izpausties kā nekroze un asiņošana. Riska grupā ietilpst bērni vecumā no 10 līdz 13 gadiem. Galvenie slimības cēloņi šajā pacientu grupā ir pārtikas alerģijas un nepareiza uztura sekas. Pankreatīta simptomi izpaužas izteiktā formā (raksturīgi pēkšņi uzbrukumi).

Hroniska

Hronisks pankreatīts attīstās uz fibrozes, sklerozes vai aizkuņģa dziedzera parenhīmas fona. Orgāna funkcijas ar šādu slimību pakāpeniski tiek traucētas. Iekaisuma procesa attīstībai ir nepieciešama deģeneratīvu izmaiņu klātbūtne gremošanas sistēmā. Hroniska LTP var būt primāra vai sekundāra. Laika gaitā slimība tiek sadalīta latentā un atkārtotā formā. Pirmajā gadījumā simptomi ir viegli, bet regulāri. Otrajā paasinājuma periodus aizstāj ar dažāda ilguma remisijām..

Klasifikācija pēc kursa smaguma:

  1. viegla forma;
  2. mērena forma;
  3. smaga forma.

Reaktīvs pankreatīts bērniem

Reaktīvā DP ir aizkuņģa dziedzera reakcija uz iekaisumu citos gremošanas orgānos. Šāda patoloģija kļūst par patiesu pankreatītu tikai tad, ja nav adekvātas un savlaicīgas terapijas. Bērni vecumā no 10 līdz 14 gadiem ir pakļauti riskam.

Visbiežākais slimības provocējošais faktors ir gremošanas trakta infekcijas bojājums..

5. Pankreatīta simptomi un pazīmes

Bērnu pankreatīts vairumā gadījumu attīstās vieglā formā. Strutojošie-iekaisuma procesi attiecas uz atsevišķām epizodēm medicīnas praksē. Akūtas un hroniskas slimības simptomi ir atšķirīgi. Pirmajā gadījumā krampji rodas pēkšņi, un tos papildina stipras sāpes. Otrajā pankreatīta izpausmes ir mazāk izteiktas, taču tās ir regulāras..

Akūtas PD simptomi:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • jostas sāpes;
  • paroksizmālas sāpes epigastrālajā zonā;
  • meteorisms pazīmes;
  • sāpes kreisajā hipohondrijā;
  • atkārtota vemšana;
  • apetītes zudums;
  • atraugas vai grēmas;
  • ādas bālums vai marmorēšana;
  • sausa mute;
  • pieaugošās intoksikācijas pazīmes.

Hroniskas PD simptomi ir atkarīgi no aizkuņģa dziedzera bojājuma pakāpes. Sāpīgas sajūtas ir regulāras. Paasinājums tiek novērots pēc kaitīgas pārtikas (pikanta, taukaina, cepta ēdiena, ātrās ēdināšanas) ēšanas. Pārmērīgs fizisks vai emocionāls stress var izraisīt uzbrukumu. Simptomi saglabājas vairākas stundas vai dienas. Vienlaicīgas hroniska pankreatīta pazīmes ir regulāra grēmas, slikta dūša vai vemšana, slikta apetīte un caureja, kas mijas ar aizcietējumiem..

6. Patoloģijas diagnostika

Diagnozējot pankreatītu bērniem, tiek izmantotas instrumentālo un laboratorisko pētījumu metodes. Palpējot vēdera daļu, parādās izteikts sāpju sindroms. Bērnam var būt visi vai tikai daži no slimības raksturīgajiem simptomiem.

Laboratorijas testi apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni, un galīgā diagnoze tiek noteikta pēc instrumentālajām procedūrām.

Diagnostikas metodes:

  1. fekāliju lipīdu profils;
  2. bioķīmiskā un vispārējā asins analīze;
  3. ESR analīze;
  4. fekāliju kaprogramma;
  5. Vēdera dobuma ultraskaņa;
  6. vienkārša radiogrāfija;
  7. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa;
  8. Vēdera dobuma CT vai MRI.

Diferenciāldiagnoze jāveic ar zarnu aizsprostojumu, akūtu holecistītu vai apendicītu, kā arī ar peptiskās čūlas slimību. DP ir simptomātiska nieru vai žults kolikām. Šīs slimības arī jāizslēdz. Pankreatīta diagnozi bērniem sarežģī daudzi faktori. Jo plašāks ir izmeklēšanas procedūru klāsts, jo lielāka ir precīzas diagnozes iespēja..

7. Ārstēšanas metodes

DP terapija ietver medikamentus, konservatīvas metodes un operāciju. Pēc diagnozes apstiprināšanas bērns jāārstē slimnīcā ārstu uzraudzībā. Slimnīcas uzturēšanās ilgums ir atkarīgs no gremošanas sistēmas bojājuma pakāpes. Pēc izrakstīšanas vecākiem tiek sniegti ieteikumi, kuru ievērošana novērsīs atkārtotus iekaisuma procesa uzbrukumus. Atsevišķas alternatīvās zāles ir atļautas kā papildinājums pamata terapijai.

Konservatīvā ārstēšana

Konservatīvās DP ārstēšanas mērķis ir nodrošināt skarto orgānu ar funkcionālu atpūtu, atvieglot iekaisuma simptomus un novērst tā rašanās cēloņus. Terapijas periodā tiek veikti pasākumi, lai novērstu ķīmisko vai mehānisko iedarbību uz gremošanas traktu. Pirmajā dienā bērnam ieteicams "ēdiena pauze" (divas līdz trīs dienas gavēnis). Ir atļauts dzert sārmainus minerālūdeņus bez gāzes. Maltītes sākas no trešās dienas ar maigu ēdienu un nelielām porcijām.

Citi konservatīvas ārstēšanas pasākumi:

  • intravenoza glikozes šķīdumu un proteolītisko enzīmu blokatoru ievadīšana (Contrikal);
  • gultas režīms un pilnīga ķermeņa atpūta;
  • badošanās 48 stundas pēc hospitalizācijas.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu terapija DP tiek veikta ne tikai slimības simptomu mazināšanai, bet arī gremošanas sistēmas funkcionālā stāvokļa uzlabošanai. Zāles izvēlas individuāli. Komplikāciju klātbūtnē ārstēšanas shēma tiek papildināta ar antibiotikām. Slimnīcas apstākļos lielāko daļu zāļu bērniem izraksta injekciju veidā..

Jūs varat lietot tabletes tikai pēc diētas atjaunošanas..

Zāļu piemēri DP ārstēšanai:

  • antisekrēcijas līdzekļi (Famotidīns, Pirenzepīns);
  • spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi (Papaverin, No-shpa, Analgin, Baralgin);
  • antihistamīni;
  • līdzekļi mikrocirkulācijas uzlabošanai (pentoksifilīns);
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu preparāti (pankreatīns);
  • antibiotikas;
  • proteāzes inhibitori (Pentoxil).

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota, ja ir nopietnas DP komplikācijas un nav citu ārstēšanas rezultātu. Operācija var ietvert skartā orgāna daļas rezekciju, abscesa aizplūšanu audos vai nekrotiskās zonas noņemšanu. Ķirurģiskās procedūras ir radikāli pasākumi, un bērnu ārstēšanā tās lieto tikai tad, ja pastāv draudi maza pacienta dzīvībai.

8. Tradicionālā medicīna

Alternatīvās medicīnas receptes var lietot tikai bērniem, kas vecāki par četriem gadiem. Izvēloties konkrētus produktus, ir svarīgi ņemt vērā ķermeņa individuālās īpašības (piemēram, pārtikas alerģiju klātbūtne).

Alternatīvas metodes var izmantot kā palīglīdzekli, bet ne kā galveno iekaisuma ārstēšanas metodi.

Tautas līdzekļu piemēri:

  1. medus ar zaļumiem (sajauc 50 g kalmes saknes un pienenes ar timiānu, nātru sakni un apiņiem (katrā pa 25 g), sastāvdaļas ieteicams sasmalcināt pulverī, sagatavotajam maisījumam pievienot 200 g medus, paņemt tējkaroti divas reizes dienā);
  2. kukurūzas zīds, kliņģerīte un kumelīte (sastāvdaļas apvieno vienādās daļās, ielej tējkaroti maisījuma ar verdošu ūdeni, uzstāj, pēc sasprindzināšanas paņem mazās porcijās pirms katras ēdienreizes);
  3. diļļu sēklas, kumelīšu un vilkābeleņu ogas (sastāvdaļas apvieno vienādās proporcijās, ēdamkaroti preparāta ielej ar verdošu ūdeni, uzstāj termosā, lieto vairākas reizes dienā pirms ēšanas).

9. Bērnu pankreatīta diēta

Pēc pankreatīta ciešanas ir jāpielāgo bērna ēdienkarte. Gaļas un zivju ēdieniem ieteicams tvaicēt. Visas sastāvdaļas ir rūpīgi sasmalcinātas. Lieli pārtikas gabali var kaitēt maza pacienta novājinātajai gremošanas sistēmai. Maltītēm jābūt daļējām (vismaz 5-6 reizes dienā, mazās porcijās).

No diētas izslēgts:

  • desas;
  • taukaina gaļa vai zivis;
  • šokolāde;
  • kondensētais piens;
  • gāzētie dzērieni;
  • prosa vai pērļu mieži;
  • skābenes;
  • redīsi;
  • rieksti;
  • zirņi;
  • redīsi;
  • saldie smalkmaizītes;
  • marinādes vai marinēti gurķi;
  • mikroshēmas;
  • pikanti ēdieni.

Ko jūs varat ēst?

Pēc pankreatīta uzbrukuma apturēšanas ir atļauts atsākt bērna barošanu apmēram no ceturtās vai piektās hospitalizācijas dienas. Pirmajā dienā uzturā var ievadīt biezenī graudaugus (izņēmums ir prosa). Tad jūs varat dažādot ēdienkarti ar dārzeņu biezeni un veģetāro zupu. No dzērieniem ir atļauts izmantot želeju un žāvētu augļu kompotus.

Pakāpeniski izvēlnē var būt:

  • cepti āboli;
  • kotletes, kotletes vai kotletes no liesas gaļas;
  • tvaicēti dārzeņi;
  • dārzeņu kastroli;
  • olbaltumvielu omlete (tvaiks);
  • liesas zivju šķirnes;
  • piena produkti.

Paraugu izvēlne

Olbaltumvielu omlete, kviešu maizes šķēle, tēja

Raksti Par Holecistīts