Ursodeoksiholskābe

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Ursodeoksiholskābe - hepatoprotektīvs un choleretic līdzeklis.

Ursodeoksiholskābes farmakoloģiskās īpašības

Ursodeoksiholskābe ir žultsskābes izcelsme. Papildus choleretic un aknas aizsargājošām īpašībām tam ir imūnmodulējoša iedarbība, samazina akmeņu veidošanos žultspūslī un pazemina holesterīna līmeni.

Ursodeoksiholskābes darbības mehānisms ir aknu šūnu stabilizācija. Tās molekulas spēj integrēties hepatocītu (aknu šūnu) membrānās un padarīt tās izturīgākas pret agresīvu barotņu bojājumiem. Sakarā ar drošu kompleksu veidošanos ar toksiskām žultsskābēm Ursodeoksiholskābe tos neitralizē, novēršot kaitīgu ietekmi uz šūnu membrānām.

Ursodeoksiholskābes preparāti ietekmē žultsskābju recirkulāciju aknās (to reabsorbciju no zarnām žultī), tie samazina holesterīna uzsūkšanos zarnās un tādējādi tiem ir hipohesteresterinēmiska iedarbība.

Apvienojot ar holesterīnu žultspūšļa saturā, šīs zāles palielina holesterīna kristālu šķīdību, veicina žultsakmeņu iznīcināšanu un novērš jaunu holesterīna akmeņu veidošanos. Turklāt ursodeoksiholskābes preparāti samazina holesterīna veidošanos tieši aknās, tas ir, samazina šīs vielas saturu visā ķermenī..

Ursodeoksiholskābes imūnmodulējošā iedarbība uz ķermeni ir limfocītu aktivitātes normalizēšana un antigēnu ekspresijas pasliktināšanās aknu un aknu kanālu šūnās. Eksperti hepatoloģijas jomā sniedz pozitīvas atsauksmes par uroksodeoksiholskābi kā līdzekli, kas droši samazina aknu fibrozi primārās žultsceļu cirozes, cistiskās fibrozes, aknu alkohola tauku deģenerācijas laikā.

Zāles uzsūcas tievajās zarnās (tukšajā zarnā un ileumā), 3 stundas pēc uzņemšanas tā maksimālā koncentrācija tiek sasniegta asinīs. Regulāra zāļu ursodeoksiholskābes uzņemšana noved pie tā, ka tā kļūst par galveno žultsskābi asinīs. Organismā tas piedzīvo vairākas transformācijas, pēc kurām tas izdalās metabolītu veidā ar izkārnījumiem, nelielā daudzumā ar urīnu.

Izlaiduma forma Ursodeoksiholskābe

Saskaņā ar instrukcijām zāles ir pieejamas 250 mg kapsulās. Tā ir galvenā holerētiskās darbības farmaceitisko preparātu galvenā aktīvā sastāvdaļa. Pamatojoties uz ursodeoksiholskābi, ir izveidotas šādas zāles:

• Ursosan;
• Ursofalk;
• Urso;
• Ursoliv;
• Ursodex.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām, ursodeoksiholskābi lieto žultsakmeņu slimības kompleksā ārstēšanā, ja tām ir holesterīna izcelsme, un to noņemšana ar ķirurģisku vai endoskopisku metodi nav iespējama. Pēc litotripsijas (akmens drupināšanas) holesterīna akmeņiem jābūt ne vairāk kā 2 cm lieliem.

Ursodeoksiholskābe tiek nozīmēta hroniska aktīva hepatīta gadījumā ar žults stagnāciju, ar primāru žults cirozi līdz aktīvās fibrozes stadijai, ar aknu cistisko fibrozi, žults atteces ezofagītu, akūtu hepatītu.

Saskaņā ar atsauksmēm, ursodeoksiholskābe palīdz ar žultsceļu diskinēziju un holecistopātijām. Vēl viena tā izmantošanas joma ir žults stagnācijas novēršana, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, uzlabojot aknu darbību ārstēšanas laikā ar citostatiskiem līdzekļiem kā palīgvielu aknās un citās orgānu transplantācijās..

Kontrindikācijas ursodeoksiholskābes lietošanai

Saskaņā ar instrukcijām zāles ir kontrindicētas akūtā žults ceļu un urīnpūšļa iekaisuma gadījumā (holecistīts, holangīts), ar aknu cirozi izteiktas aktivitātes un dekompensācijas stadijā, ar čūlaino kolītu, Krona slimību, smagiem nieru darbības traucējumiem. Individuāla neiecietība ir arī kontrindikācija ursodeoksiholskābei.

Lietošanas instrukcija

Šo zāļu lietošanai nav vecuma ierobežojumu; nepieciešamības gadījumā Ursodeoksiholskābi var ordinēt no jaundzimušā perioda. Deva tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no ķermeņa svara un slimības smaguma pakāpes. Vidējā deva dienā ir līdz 10 mg / kg, to lieto vienu reizi vakarā. Uzņemšanas ilgumu un ursodeoksiholskābes kursu skaitu nosaka ārsts, dažādām slimībām tie ir atšķirīgi. Ārstēšanas laikā reizi 3 mēnešos ir jānosaka aknu enzīmu līmenis, un, izšķīdinot žultsakmeņus, ik pēc 6 mēnešiem jāveic aknu un žults ceļu ultraskaņas un rentgena izmeklēšana..

Ursodeoksiholskābes blakusparādības

Saskaņā ar instrukcijām preparāti, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe, dažkārt var izraisīt īslaicīgu aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos, ādas niezi, ādas alerģiskas izpausmes, žultsakmeņu pārkaļķošanos, caureju.

Ursodeoksiholskābe

Saturs

• Strukturālā formula
• Vielas latīņu nosaukums ir Ursodeoksiholskābe
• Farmakoloģiskā vielas viela Ursodeoksiholskābe
• Vielas Ursodeoksiholskābe raksturojums
• Farmakoloģija

• Vielas Ursodeoksiholskābe lietošana
• Kontrindikācijas
• Lietošanas ierobežojumi
• Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
• Vielas Ursodeoksiholskābe blakusparādības

• Mijiedarbība
• Lietošanas veids
• Piesardzības pasākumi vielai Ursodeoksiholskābe
• Speciālas instrukcijas
• Mijiedarbība ar citām aktīvajām sastāvdaļām

• Tirdzniecības nosaukumi

Strukturālā formula

Krievu nosaukums

Vielas latīņu nosaukums ir Ursodeoksiholskābe

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielas viela Ursodeoksiholskābe

• Līdzekļi, kas novērš akmeņu veidošanos un veicina to šķīšanu
• Hepatoprotektori
• Choleretic līdzekļi un žults preparāti
• Citas lipīdu līmeni pazeminošas zāles

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

• B15 Akūts A hepatīts
• B16 Akūts B hepatīts
• B17 Cits akūts vīrusu hepatīts
• B66.0 Opisthorchiasis
• K21 Gastroezofageālais reflukss
• K29.6 Cits gastrīts
• K71 Toksisks aknu bojājums
• K74 Fibroze un aknu ciroze
• K77 Aknu darbības traucējumi citur klasificētās slimībās
• K80 Holelitiāze [holelitiāze]
• K80.2 Žultspūšļa aprēķins bez holecistīta
• K82.8.0 * Žultspūšļa un žults ceļu diskinēzija
• K83.0 Holangīts

CAS kods

Vielas Ursodeoksiholskābe raksturojums

Primārā žultsskābe, parasti cilvēka ķermenī, tiek ražota nelielos daudzumos un veido apmēram 5% no kopējā žultsskābju kopuma; ievērojamā koncentrācijā tā ir atrodama dažu lāču sugu žulti. Balts vai viegli dzeltenīgs pulveris, kas sastāv no kristāliskām daļiņām, rūgta garša. Brīvi šķīst etanolā, ledus etiķskābē, nedaudz šķīst hloroformā, gandrīz nešķīst ēterī, praktiski nešķīst ūdenī.

Farmakoloģija

Tas stabilizē hepatocītu un holangiocītu membrānas, tam ir tieša citoprotektīvā iedarbība. Zāļu iedarbības rezultātā uz žultsskābju kuņģa-zarnu trakta cirkulāciju hidrofobo (potenciāli toksisko) skābju saturs samazinās. Samazinot holesterīna uzsūkšanos zarnās un citus bioķīmiskos efektus, tam ir hipoholesterinēmiska iedarbība. Nomāc toksisko žultsskābju izraisīto šūnu nāvi.

Kam piemīt augstas polārās īpašības, ursodeoksiholskābe (UDCA) veido netoksiskas jauktas miceles ar apolārām (toksiskām) žultsskābēm, kas samazina kuņģa refluktāta spēju sabojāt šūnu membrānas žultsceļa refluksa gastrīta un refluksa ezofagīta gadījumā. Turklāt UDCA veido dubultmolekulas, kuras var iekļaut šūnu membrānās, stabilizēt tās un padarīt tās imūnas pret citotoksisko micellu darbību. Samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu, inhibējot tā uzsūkšanos zarnās, nomācot sintēzi aknās un pazeminot sekrēciju žulti; palielina holesterīna šķīdību žulti, veidojot ar to šķidros kristālus; samazina žults litogēno indeksu. Rezultāts ir holesterīna žultsakmeņu izšķīšana (sekas holesterīna / žultsskābju attiecības izmaiņām žulti) un jaunu akmeņu veidošanās novēršana (holesterīna līmeņa samazināšanās žults rezultātā). Inducē ar bikarbonātiem bagātu holerēzi, kas palielina žults pāreju un stimulē toksisko žultsskābju izvadīšanu caur zarnām.

Imūnmodulējošais efekts ir saistīts ar HLA antigēnu ekspresijas inhibēšanu uz hepatocītu un holangiocītu membrānām, limfocītu dabiskās slepkavas aktivitātes normalizēšanu utt. Uzticami aizkavē fibrozes progresēšanu pacientiem ar primāru žultsceļu cirozi, cistisko fibrozi un alkoholisko steatohepatītu, samazina barības vada mainīgumu..

Lietojot iekšķīgi, tas absorbējas tukšajā zarnā ar pasīvu difūziju, un ileumā - ar aktīvu transportēšanu. C_maks sasniegts 1-3 stundu laikā. Olbaltumvielu saistīšanās ir augsta (veseliem brīvprātīgajiem vismaz 70% nekonjugēta UDCA ir saistīta ar olbaltumvielām). Sistemātiski lietojot, UDCA kļūst par galveno žultsskābi asins serumā un veido apmēram 48% no kopējā žultsskābju daudzuma asinīs. Tas ir iekļauts kuņģa-zarnu trakta cirkulācijas sistēmā. Aknās UDCA saistās ar glicīnu un taurīnu; iegūtie konjugāti tiek izdalīti žults. Terapeitiskais efekts ir atkarīgs no UDCA koncentrācijas žulti; terapijas laikā ir atkarīgs no devas atkarīgs tā īpatsvars žultsskābju baseinā līdz 50–75% (lietojot dienas devas 10–20 mg / kg). Iziet cauri placentas barjerai. Tas izdalās galvenokārt ar izkārnījumiem, ļoti nelielu daudzumu (mazāk nekā 1%) - ar urīnu. Nelielu daudzumu neuzsūcināta UDCA resnajā zarnā baktērijas noārda (7-dehidroksilēšana) līdz litoholskābei, kas daļēji uzsūcas no resnās zarnas, tiek sulfāta aknās un ātri izdalās ar izkārnījumiem sulfotilholihlicīna vai sulfotilholiturātisko konjugātu veidā..

Vielas Ursodeoksiholskābe lietošana

Holesterīna akmeņi žultspūslī, hepatīts (hronisks, ieskaitot netipiskas hroniskas autoimūnas, akūtas vīrusu formas), bezalkoholisks steatohepatīts, toksisks (arī alkohola, zāļu) aknu bojājums, primāra žultsceļu ciroze un aknu cistiskā fibroze, primārā sklerozējošā holangīts, intrahepatisko žults ceļu atrezija, holestāze ar parenterālu uzturu, žults diskinēzija, žultsceļu refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts; hroniska opisthorchiasis; aknu bojājumu novēršana, lietojot hormonālos kontracepcijas un citostatiskos līdzekļus.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, akūtas žultspūšļa, žults ceļu un zarnu iekaisuma slimības, žults ceļu pilnīga obstrukcija, pārkaļķojušies žultsakmeņi, aknu ciroze dekompensācijas stadijā, smaga nieru un aizkuņģa dziedzera disfunkcija.

Lietošanas ierobežojumi

Bērnu vecums (nav veikti atbilstoši pētījumi par UDCL holelitolītisko iedarbību uz bērnu vecumu). Pētījumi ar bērniem ar holestātisku aknu slimību un žults ceļu atresiju neatklāja specifiskas pediatrijas problēmas, kas ierobežotu zāļu lietošanu bērniem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā tas ir iespējams, ja paredzamā terapijas ietekme atsver iespējamo risku auglim (nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi par lietošanas drošību grūtniecēm). Zīdīšanas laikā sievietēm jāievēro piesardzība (nav zināms, vai zāles nonāk mātes pienā).

Vielas Ursodeoksiholskābe blakusparādības

Caureja vai aizcietējums, slikta dūša, sāpes epigastrālajā reģionā un labajā hipohondrijā, žultsakmeņu pārkaļķošanās, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, alerģiskas reakcijas (izsitumi un nieze). Ārstējot primāro žultsceļu cirozi, var būt pārejoša aknu cirozes dekompensācija, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Mijiedarbība

Alumīniju saturoši antacīdi, holestiramīns un kolestipols saista ursodeoksiholskābi zarnās, samazina tā absorbciju un vājina efektivitāti. Lipīdu līmeni pazeminošie medikamenti (īpaši klofibrāts), estrogēni, neomicīns, progestīni var palielināt žults piesātinājumu ar holesterīnu un samazināt UDCA spēju izšķīdināt holesterīna žultsakmeņus.

Lietošanas veids

Piesardzības pasākumi vielai Ursodeoksiholskābe

Ilgstoši (vairāk nekā 1 mēnesi) ārstējot, ik mēnesi jākontrolē aknu transamināžu, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltransferāzes un bilirubīna līmenis asinīs (īpaši pirmajos 3 terapijas mēnešos). Ārstēšanas efektivitāte jāapstiprina ar rentgena pārbaudi un žults ceļu ultraskaņu (ik pēc sešiem mēnešiem). Lai novērstu holelitiāzes atkārtošanos, ārstēšana jāturpina vairākus mēnešus pēc akmeņu izšķīšanas..

Ārstēšanas laikā sievietēm reproduktīvā vecumā jāizmanto uzticamas kontracepcijas metodes.

Speciālas instrukcijas

Pozitīvus rezultātus var iegūt tikai tīri holesterīna (rentgenstaru negatīvo) žultsakmeņu klātbūtnē, kuru izmērs nepārsniedz 15-20 mm, ar saglabātu žultspūšļa darbību un cistisko un kopējo žults ceļu caurlaidību..

Ursodeoksiholskābe

Ķīmiskais nosaukums

Ķīmiskās īpašības

Šis ķīmiskais savienojums ir hidrofila, citotoksiska žults skābe, chenodeoksiholskābes epimērs. Ursodeoksiholskābe nav pārāk agresīva šķidra skābe, kas parasti sastopama cilvēka žulti un veido apmēram 1-5% no visām organismā atrodamajām žultsskābēm. Vielas molekulmasa = 392,6 grami uz vienu molu. Pēc izskata tas ir dzeltenīgi smalks pulveris, kas sastāv no kristāliem un pēc garšas ir rūgts. Produkts labi izšķīst etanolā un ledusaukstā etiķskābē, praktiski nešķīst ūdenī. Pieejams kā iekšķīgas kapsulas un suspensija bērniem.

farmakoloģiskā iedarbība

Choleretic, imūnmodulējošs, hepatoprotektīvs, holelitolītisks, hipoholesterinēmisks.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Ursodeoksiholskābe spēj stabilizēt hepatocītu membrānas, samazināt hidrofobisko, toksisko skābju koncentrāciju un palēnināt holesterīna uzsūkšanos zarnās. Vielai ir citoprotektīvs un hipoholesterinēmisks efekts, palēnina šūnu nāvi no toksisko taukskābju iedarbības.

Zāles ir efektīvas žultsceļu refluksa gastrīta un refluksa ezofagīta ārstēšanā, saista apolāras žultsskābes. Vielai piemīt spēja veidot dubultmolekulas, kas labi integrējas šūnu membrānās un stabilizē tās, šūnas kļūst imūnas pret citotoksisko micellu darbību. Aģents veicina žultsakmeņu izšķīšanu holesterīna un žults koncentrācijas maiņas dēļ līdz - t, novērš jaunu akmeņu parādīšanos. Zarnas ar fekālijām ātri evakuē toksiskās skābes.

Ursodeoksiholskābe normalizē T-killeru (limfocītu) darbu, nomāc HLA antigēnu ekspresiju, kas atrodas uz hepatocītu membrānām. Ārstnieciskais līdzeklis palēnina fibrozes attīstību primārā žults cirozes, cistiskās fibrozes vai alkoholiskā steatohepatīta gadījumā. Samazina barības vada varikozu vēnu attīstības risku.

Pēc iekšķīgas lietošanas zāles uzsūcas tukšajā zarnā, kur tās pasīvi izkliedējas. Aģenta maksimālā koncentrācija tiek novērota 1-3 stundu laikā. Savienojumam ir augsta saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām, aptuveni 70% veseliem pacientiem. Sistemātiski lietojot, viela aizvieto apmēram pusi no kopējā žultsskābju daudzuma asinīs.

Aknu audos zāles saistās ar taurīnu un glicīnu, veidojot konjugātus, kas izdalās sistēmiskajā cirkulācijā. Ārstnieciskā līdzekļa lietošanas terapeitiskais efekts ir atkarīgs no devas. Viela šķērso placentas barjeru, izdalās ar izkārnījumiem. Ar urīnu izdalās mazāk nekā 1%.

Lietošanas indikācijas

• no holesterīna akmeņiem žultspūslī un kopējā žults ceļā, ja endoskopiska un ķirurģiska ārstēšana nav iespējama;
• holesterīna akmeņu, kuru diametrs nav lielāks par 2 cm, likvidēšanai pēc mehāniskas vai ekstrakorporālas litotripsijas;
• primārās žultsceļu cirozes ārstēšanā;
• hroniska hepatīta gadījumā ar holestātisku sindromu;
• pacienti ar aknu cistisko fibrozi, akūtu hepatītu vai iedzimtu žults ceļu atreziju;
• ar gastrītu un refluksa ezofagītu;
• žultsceļu dispepsijas sindroma ārstēšanai ar diskinēziju vai holecistopātiju;
• kā profilaktisku līdzekli un holestātiska sindroma ārstēšanai, kas izriet no ārstēšanas ar hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem;
• uz ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem fona ar alkohola aknu bojājumiem;
• kā daļu no visaptverošas ārstēšanas pēc aknu un citu orgānu transplantācijas.

Kontrindikācijas

UDCA ir kontrindicēts lietošanai:

• akūtu žults ceļu un žultspūšļa iekaisuma slimību gadījumā;
• pacienti ar aknu cirozi ar asinsvadu un parenhīmas dekompensāciju;
• ar Krona slimību, čūlainais kolīts;
• pacienti ar smagiem nieru darbības traucējumiem;
• ar alerģiju pret vielu.

Blakus efekti

Var novērot: izsitumi un nieze uz ādas, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, alerģijas, aizcietējums, slikta dūša, diskomforts un sāpes epigastrālajā reģionā.

Reti caureja, aknu cirozes dekompensācija un žultsakmeņu pārkaļķošanās.

Ursodeoksiholskābe, lietošanas instrukcija (veids un devas)

Zāles lieto iekšķīgi, devu nosaka individuāli. Parasti dienas deva tiek aprēķināta 10 mg / kg ķermeņa svara. Zāles lieto vienu reizi pēcpusdienā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no indikācijām un ārstēšanas režīma.

Pārdozēšana

Nav informācijas par zāļu pārdozēšanu.

Mijiedarbība

Ja UDCA tiek kombinēts ar ciklosporīnu, tiek novērots neprognozējams absorbcijas pieaugums un ciklosporīna koncentrācijas palielināšanās plazmā asinīs..

Ārstējot ar šo līdzekli, pastāv ciprofloksacīna efektivitātes un koncentrācijas samazināšanās plazmā risks.

Pārdošanas noteikumi

Speciālas instrukcijas

Lai likvidētu akmeņus žultspūslī, izmantojot Ursodeoksiholskābi, ir nepieciešams, lai akmeņi būtu holesterīna, izmērs nepārsniedz 20 mm, žultspūslis saglabātu savas funkcijas, lai puse no urīnpūšļa paliktu brīva. Arī akmeņiem nevajadzētu bloķēt žults ceļu..

Skābes terapijas laikā pirmos 3 mēnešus ieteicams pārbaudīt aknu enzīmu aktivitāti ik pēc 30 dienām. Pēc tam ik pēc 3 mēnešiem tiek pārbaudīta transamināžu aktivitāte..

Ārstējot holesterīna akmeņus, ieteicams ik pēc sešiem mēnešiem veikt ultraskaņas un rentgena pārbaudi.

Pēc akmeņu izšķīdināšanas zāles profilaksei ieteicams lietot vēl vairākus mēnešus.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dati par zāļu drošumu pacientiem grūtniecības un zīdīšanas laikā ir ierobežoti..

Zāles var izrakstīt ārstējošais ārsts ar nosacījumu, ka iespējamais terapijas ieguvums atsver iespējamo kaitējumu bērnam. Nav datu par to, vai zāles izdalās mātes pienā.

Ursodeoksiholskābe: lietošanas instrukcijas, efektivitāte, atsauksmes

Ursodeoksiholskābe ir sintezēta hidrofila monokarboksilskābes hidroksilskābe. To lieto kā kompleksu hepatīta terapiju, žults ceļu kustību traucējumus, dažādas gremošanas trakta patoloģijas.

Kas ir ursodeoksiholskābe?

UDCA ir neagresīva cilvēka žults dabiskā sastāvdaļa. Parasti organismā to ražo 1-5% daudzumā. Vielai ir līdzīga struktūra kā chenodeoksiholskābei, bet tai ir atšķirības atomu telpiskajā izvietojumā.

Sākotnēji viela bija paredzēta, lai izšķīdinātu žults ceļā izveidotos akmeņus un ārstētu kuņģa iekaisumu, kurā tiek traucēts gremošanas process (refluksa gastrīts). Mūsdienās zāles tiek uzskatītas par visefektīvākajām aknu holestātisko slimību ārstēšanā. Arī zāles, kas satur UDCA, tiek izmantotas, lai mazinātu toksiskās dezoksiholskābes kaitīgo iedarbību.

Zāļu darbība

Zāles ir imūnmodulējošas, hepatoprotektīvs, choleretic efekts. Saskaņā ar instrukcijām ursodeoksiholskābe palielina hepatocītu un holangiocītu elastīgās struktūras stabilitāti. Darbojoties uz žultsskābju portāla-žults ceļu ciklisko cirkulāciju, tas samazina toksisko vielu koncentrāciju.

Zāles ir ar hipoholesterinēmisku efektu, kas ir saistīts ar policikliskā lipofilā spirta (holesterīna) absorbcijas samazināšanos. Nomāc toksisko žultsskābju izraisīto šūnu nāvi.

Nomācot absorbciju zarnās, inhibējot sintēzi aknās un samazinot sekrēciju, tiek samazināta aknu radītā žults piesātinājums ar holesterīnu.

UDCA samazina kuņģa sulas spēju, virzoties pretējā virzienā, iznīcināt šūnu membrānas. Ursodeoksiholskābe spēj stabilizēt un samazināt uzņēmību pret micellu darbību, kas izšķīdina bojātās šūnas.

Zāles izšķīdina jau izveidotos holesterīna žultsakmeņus un novērš jaunu veidošanos. Veicina žults sekrēcijas veidošanos, kas izraisa kaitīgu žultsskābju izvadīšanas stimulēšanu.

Kādos gadījumos ir noteikts aizsardzības līdzeklis

Indikācijas ursodeoksiholskābes preparātu lietošanai ir šādas slimības:

1. Holesterīna akmeņi žultspūslī un žults ceļu.
2. Hroniska aknu šūnu iekaisuma slimība, kurai raksturīga autoantivielu klātbūtne.
3. Akūts vīrusu hepatīts.
4. Aknu bojājumi, kuros tauku šūnas uzkrājas hepatocītos (bezalkoholiskais steatohepatīts).
5. Toksisks aknu bojājums.
6. Destruktīva autoimūna rakstura iekaisuma slimība, kas ietekmē intrahepatisko žults ceļu un noved pie cirozes.
7. Aknu cistiskā fibroze.
8. Reti sastopama žultsvadu patoloģija, ko raksturo žults aizplūšanas pārkāpums un aknu mazspējas veidošanās.
9. Iedzimta vai iegūta žults ceļu infekcija.
10. Žults ražošanas vai aizplūšanas pārkāpums intravenozas uztura laikā.
11. Žults ceļu diskinēzija (traucēta kustīgums).
12. Parazitārā slimība ar dominējošu aknu bojājumu.
13. Žultsceļu refluksa gastrīts.
14. Slimība, kurā tiek ietekmēta barības vada gļotāda, jo kuņģa saturs tiek iemests gremošanas kanāla daļas muskuļu caurulē..

Zāles tiek parakstītas arī profilaktiskos nolūkos, lai novērstu aknu slimības, lietojot hormonālos kontracepcijas un pretvēža līdzekļus.

Kontrindikācijas

Klīnisko pētījumu laikā tika konstatēts, ka zāļu "Ursodeoksiholskābe" lietošana vairākās slimībās izraisa smagas blakusparādības. Šajā sakarā tā iecelšana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

• ar paaugstinātu jutību pret produkta sastāvdaļām;
• akūtās žultspūšļa iekaisuma slimību formās;
• ar žults ceļu un zarnu slimībām akūtā stadijā;
• kalcinētu žultsakmeņu klātbūtne;
• aknu ciroze beigu stadijā;
• disfunkcija nierēs;
• smaga aizkuņģa dziedzera disfunkcija.

Ja pacients cieš no kādas no šīm slimībām, par to jāinformē ārsts.

Lietošanas ierobežojumi

Papildus kontrindikācijām zālēm ir vairāki ierobežojumi. Nosakot vielas lietošanas shēmu un metodes, ārsts vadās pēc tām:

1. Bērnība. Bērnu ārstēšana tiek veikta stingrā pediatra vai cita speciālista uzraudzībā. Terapijas laikā devu pielāgo atkarībā no bērna ķermeņa efektivitātes un reakcijas uz medikamentiem.
2. Zāles lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja terapija nav bīstama auglim. Nav veikti pētījumi par UDCA lietošanas drošību topošajām mātēm..
3. Zīdīšanas laikā zāles lieto uzmanīgi. Nekas nav zināms par zāļu iekļūšanu mātes pienā.

Ursodeoksiholskābe: lietošanas instrukcijas

Metodi un devu ārsts nosaka individuāli. Ārstēšanas laikā lietošanas shēmu var pielāgot speciālists. Par visām stāvokļa izmaiņām nekavējoties jāziņo ārstam, lai viņš varētu novērtēt problēmu un, ja nepieciešams, atcelt vai aizstāt zāles.

Pieaugušajiem tiek nozīmētas tabletes vai kapsulas. Devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta ķermeņa svaru. Ieteicamā deva ir 10 mg uz 2 kg ķermeņa svara dienā.

Bērniem no 3 gadu vecuma, ņemot vērā grūtības norīt kapsulas un tabletes, ieteicams lietot zāles suspensijas veidā.

Zāles lieto vienu reizi dienā vakarā. Kapsulas un tabletes norij veselas, uzdzerot tīru ūdeni.

Ārsts parasti uzreiz brīdina, ka ārstēšana ir ilga un svārstās no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Lai izvairītos no holelitiāzes atkārtošanās, kursu turpina 2-3 mēnešus pēc kaļķu izšķīdināšanas.

Terapijas efektivitāte tiek novērtēta, izmantojot ultraskaņas skenēšanu un radioloģiju ik pēc 6 mēnešiem. Ja pārbaudē atklājas akmeņu pārkaļķošanās, ārstēšana tiek pārtraukta.

Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm

Dažādas zāles var ietekmēt zāļu "Ursodeoksiholskābe" medicīnisko iedarbību. Tādēļ, ja pacients lieto kādas zāles, viņam par to jāinformē ārsts:

1. Zāles, kas paredzētas kuņģa-zarnu trakta skābes atkarīgo patoloģiju ārstēšanai (Rennie, Vikair), kā arī kolestiramīns un kolestipols, samazina UDCA uzsūkšanos un vājina tā efektivitāti.
2. Zāles, kas samazina lipīdu koncentrāciju ("Clofibrate", "Polyphepan"), estrogēni, progestīni samazina skābes spēju izšķīdināt holesterīna žultsakmeņus.

Speciālas instrukcijas

Pacienti saņem pozitīvus terapijas rezultātus, ja žultsakmeņu izmērs nepārsniedz 1,5-2 cm.

Ja UDCA preparātus lieto ilgāk par vienu mēnesi, ir jāuzrauga transaminācijā iesaistīto aknu enzīmu, sārmainās fosfatāzes, bilirubīna un gamma-glutamiltransferāzes saturs asinīs..

Ar ilgstošu terapiju pacientiem ar primāro sklerozējošo holangītu zāles var izraisīt smagas blakusparādības. Ja ārstēšanas laikā tiek novērota caureja, deva jāsamazina.

Sievietēm reproduktīvā vecumā terapijas laikā ieteicams lietot uzticamus kontracepcijas līdzekļus. Labākais variants ir nehormonālu zāļu lietošana, jo hormonālās zāles veicina palielinātu akmeņu veidošanos.

Preparāti, kas satur UDCV

Ņemot vērā to patoloģiju smagumu, kuru ārstēšanai ir paredzēts līdzeklis, kā arī lielo kontrindikāciju un blakusparādību skaitu, zāles drīkst parakstīt tikai ārsts. Farmācijas uzņēmumi atzīst zāles dažādās formās, starp kurām ir viegli atrast optimālo..

Piemērotu produktu saraksts:

• "Ursofalk";
• "Ursodez";
• Greenterols;
• Ursoliv;
• Ekurohols;
• "Urdoks 500".

Izvēloties UDC sugas, vispirms jāizlasa tiem pievienotās instrukcijas. "Ursodeoksiholskābes" analogi atšķiras ne tikai pēc nosaukuma, cenas, ražotāja, tie satur papildu komponentus, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Nosaukto narkotiku saraksts izskatās šādi:

• Livodex;
• "Ovesol";
• "Peponens";
• "Ursoprīns";
• "Ursosan";
• "Ursodex";
• "Hofitols";
• "Exhol".

Ursodeoksiholskābi veiksmīgi lieto aknu slimību ārstēšanai, kurām bērniem un pieaugušajiem ir grūtības ar žults plūsmu. Ārsti diezgan bieži izraksta šo līdzekli, jo tas tiek uzskatīts par šo slimību terapijas standartu..

Ursodesoksiholskābe

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Režisors:

Devas forma

Ursodeoksiholskābes izdalīšanās forma, iepakojums un sastāvs

Cietas želatīna kapsulas Nr. 0, balts korpuss un vāks; kapsulu saturs ir balts pulveris.

Palīgvielas: kukurūzas ciete - 72,8 mg, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds - 1,6 mg, magnija stearāts - 0,6 mg.

Kapsulas apvalka sastāvs: titāna dioksīds (E171) - 1,92 mg, želatīns - 94,08 mg.

10 gab. - kontūrveida šūnu iepakojums (1) - kartona iepakojums.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojums (2) - kartona iepakojums.
10 gab. - kontūru šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūru šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.

Klīniskās un farmakoloģiskās grupas

• Zāles, kas palīdz izšķīdināt holesterīna žultsakmeņus
• Hepatoprotektors

farmakoloģiskā iedarbība

Hepatoprotektors. Ursodeoksiholskābe ir žultsskābe. Samazina holesterīna līmeni žultī, galvenokārt izkliedējot holesterīnu un veidojot šķidro kristālu fāzi. Iedarbojas uz žults sāļu enterohepātisko apriti, samazinot endogēno, vairāk hidrofobisko un potenciāli toksisko savienojumu reabsorbciju zarnās..

In vitro pētījumi parādīja, ka ursodeoksiholskābei ir tieša hepatoprotektīvā iedarbība un tā samazina hidrofobisko žults sāļu hepatotoksicitāti.

Ietekmē imunoloģiskās reakcijas, samazinot I klases HLA antigēnu patoloģisko izpausmi uz hepatocītiem un nomācot citokīnu un interleikīnu ražošanu..

Ursodeoksiholskābe samazina žults litogēno indeksu, palielinot žultsskābju saturu tajā. Veicina perorālu holesterīna žultsakmeņu daļēju vai pilnīgu izšķīšanu. Ir choleretic efekts.

Norādes par zāļu Ursodeoksiholskābe aktīvajām vielām

Devas režīms

Blakusefekts

Iespējams: īslaicīga aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, ādas nieze, alerģiskas reakcijas.

Reti: caureja, žultsakmeņu pārkaļķošanās.

Kontrindikācijas lietošanai

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ursodeoksiholskābi nedrīkst lietot grūtniecības laikā.

Sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā ar ursodeoksiholskābi ieteicams lietot nehormonālos kontracepcijas līdzekļus vai kontracepcijas līdzekļus ar zemu estrogēna saturu..

Nav zināms, vai ursodeoksiholskābe izdalās mātes pienā.

Pieteikums par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pieteikums nieru darbības traucējumiem

Speciālas instrukcijas

Veiksmīgai litolīzei ar ursodeoksiholskābi ir jāievēro šādi nosacījumi: akmeņiem jābūt tīri holesterīnam, t.i. nedod ēnu uz rentgena; akmeņu izmērs nedrīkst pārsniegt 15-20 mm; žultspūslim pilnībā jāsaglabā sava funkcija; žultspūslis jāaizpilda ar akmeņiem ne vairāk kā pusi; ir jāsaglabā cistiskā kanāla caurlaidība; kopējam žultsvadam jābūt bez akmeņiem.

Lietojot ursodeoksiholskābi žultsakmeņu izšķīdināšanai pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos, ik pēc 4 nedēļām jānosaka aknu transamināžu aktivitāte. Nākotnē šos pētījumus var veikt ar 3 mēnešu intervālu..

Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, ieteicams ik pēc 6 mēnešiem veikt žults ceļu rentgena un ultraskaņas pārbaudi..

Lai novērstu holelitiāzes atkārtošanos, ārstēšana jāturpina vairākus mēnešus pēc žultsakmeņu izšķīšanas..

Zāļu mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar ciklosporīnu, absorbcija palielinās neprognozējami un palielinās ciklosporīna koncentrācija asins plazmā.

Aprakstīts ciprofloksacīna koncentrācijas samazināšanās gadījums asins plazmā pacientam, kurš saņem ursodeoksiholskābi.

Norādījumi par ursodeoksiholskābes lietošanu - zāļu saraksts, norādes par uzņemšanu, blakusparādības

Žultsakmeņi un aknu problēmas ir izplatītas kaites, kas nomoka daudzus cilvēkus. To veicina slikta iedzimtība un noteikta komponenta trūkums organismā. Ursodeoksiholskābe (UDCA sinonīms) ir preparāts kapsulu vai suspensijas formā, kuru regulāra lietošana palīdz izšķīdināt holesterīna veidojumus. Šīs zāles samazina žults viskozitāti, uzlabo tās plūsmu, novērš akmeņu parādīšanos, veicina to izšķīšanu.

Kas ir ursodeoksiholskābe

Ursodiols (acidum ursodesoxycholicum) ir dabiska, kaut arī nenozīmīga cilvēka žultsskābes sastāvdaļa. UDCA darbības mehānisms kavē endogēnā holesterīna sintēzi, ko ražo aknas, un tā turpmāku absorbciju zarnās. Ursodeoksiholskābe ir hidrofils balti dzeltens kristālisks pulveris ar želatīnisku apvalku, kas sniedz taustāmus ieguvumus: izšķīdina akmeņus, veicina to izkliedi ķermeņa šķidrumos.

Ursodeoksiholskābe (ursodeoksiholskābe) nav atrodama pārtikā, to nelielos daudzumos ražo cilvēka ķermenis. Dāņu pētnieki Grenlandē 1900. gadu sākumā holagoga skābi atklāja lāča ķermenī. Pamatojoties uz pētītajām sastāvdaļām, tika izveidotas zāles, kas palīdz ārstēt aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa slimības.

• Siofor svara zudumam
• Recepte cukini un kartupeļu ragū vārīšanai lēnā plīts
• Kā uzlabot redzi mājās un atjaunot asumu

Ursodeoksiholskābes darbība

UDCA zālēm ir antiholestātiska iedarbība (novērš žults stagnāciju) dažādos traucējumos. Perorāli lietojot Ursodiol, palielinās organisma ražotās skābes daudzums. Tas palīdz izskalot toksiskas endogēno šķidrumu koncentrācijas, kurām ir tendence uzkrāties aknu slimību gadījumā. Ursodeoksiholskābes darbība ietver bojātā žultsvada epitēlija šūnu citoprotecēšanu, imūnmodulējošu iedarbību un žults sekrēcijas stimulēšanu..

Lietošanas indikācijas

Lietojiet zāles (Ursosan vai Ursofalk) stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem un recepti. Pašārstēšanās nav pieņemama: tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Indikācijas ursodeoksiholskābes lietošanai:

• holesterīna akmeņi;
• primārā žults ciroze;
• pacientu ārstēšana ar kontrindikācijām operācijai;
• hronisks, autoimūns, netipisks hepatīts;
• ārstēšana, žultsakmeņu profilakse;
• toksisks aknu bojājums (zāles vai alkohols);
• žultsceļu atrezija.

Kontrindikācijas

Dezoksiholskābe organismā var izraisīt negatīvas reakcijas. Klīniskie pētījumi, lietojot zāles, ir atklājuši daudzas blakusparādības. Kontrindikācijas ursodeoksiholskābei ir:

• aknu problēmas;
• žultspūšļa slimības, izņemot akmeņu klātbūtni (akūts holecistīts, holangīts, šķidruma aizsprostojums, žults pankreatīts);
• Krona slimība;
• čūlainais kolīts;
• zarnu operācijas;
• grūtniecība, zīdīšana;
• lietot kontracepcijas tabletes;
• hormonu terapija;
• nesaderība ar dažiem medikamentiem;
• alerģiskas reakcijas.

Spēcīgas zāles var nodarīt nopietnu kaitējumu. Ja atrodat skābes blakusparādības, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību vai jākonsultējas ar ārstu. Ķermeņa negatīvās reakcijas ietver:

• galvassāpes;
• drudzis;
• ķermeņa sāpes;
• gripas simptomi;
• drebuļi;
• sāpes vēderā;
• slikta dūša;
• caureja vai aizcietējums;
• reibonis, noguruma sajūta;
• muguras sāpes, muguras lejasdaļa;
• apgrūtināta elpošana;
• sejas, mēles, lūpu, rīkles pietūkums (alerģija).

Ursodeoksiholskābes preparāti

Tikai ārsts var izrakstīt UDCA. Saskaņā ar radara instrukcijām zāles ir pieejamas kapsulās un šķidrākā veidā (suspensija). Papildu skābes izdalīšanās formas: krēmi, pilieni, ziedes (ļoti reti). Pirms zāļu izvēles un pirkuma veikšanas jākonsultējas ar ārstu. Viņš izrakstīs ārstēšanas kursu, izvēlēsies oriģinālu līdzekli vai aizstājēju, kas neizraisīs alerģisku reakciju. Visizplatītākās zāles ar ursodeoksiholskābi ir:

• Ursofalk;
• Ursodiols;
• Ursosan;
• Urdoks;
• Ursolfaks;
• Ursohol.

Ursodeoksiholskābe

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Ursodeoksiholskābe ir hepatoprotektīvs līdzeklis ar choleretic, hipolipidēmisku, holelitolītisku un imūnmodulējošu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Ursodeoksiholskābi ražo cieto želatīna kapsulu formā ar izmēru Nr. 0 ar korpusu un baltu vāciņu; iekšējās kapsulas satur baltu pulveri (10 kapsulas blisterī, kartona kastē 1, 2, 3, 5 vai 10 iepakojumi).

1 zāļu kapsulas sastāvā ietilpst:

• aktīvā viela: ursodeoksiholskābe - 250 mg;
• palīgkomponenti: magnija stearāts - 0,6 mg, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds - 1,6 mg, kukurūzas ciete - 72,8 mg.

Kapsulas apvalks satur: želatīnu - 94,08 mg, titāna dioksīdu (E171) - 1,92 mg.

Lietošanas indikācijas

• holelitiāze, turpinoties bez komplikācijām (holesterīna tipa žultsakmeņu izšķīšana žultspūslī, ievērojot tā normālu darbību, žultsceļu dūņas, preventīvi pasākumi, lai novērstu akmeņu veidošanās recidīvu pēc holecistektomijas);
• žultsceļu refluksa ezofagīts un refluksa gastrīts;
• žultsceļu diskinēzija;
• dažādas izcelsmes hronisks hepatīts;
• bezalkoholiskais steatohepatīts;
• alkohola aknu slimība;
• toksisks aknu bojājums (ieskaitot zāles);
• primārā žults ciroze;
• cistiskā fibroze;
• primārais sklerozējošais holangīts;
• iedzimta žultsvada atresija;
• holestātiskā sindroma profilakse un terapija, ko izraisa perorālo hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• aknu un citu orgānu transplantācija (kā daļa no kompleksa terapijas).

Kontrindikācijas

• smagi nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
• aknu ciroze dekompensācijas stadijā;
• žults ceļu aizsprostojums;
• nedarbojas žultspūslis;
• aknu, žults ceļu un zarnu infekcijas slimības akūtā stadijā;
• Rentgenstaru pozitīvi (ar augstu kalcija koncentrāciju) žultsakmeņi;
• žultspūšļa empīma;
• akūts holangīts;
• akūts holecistīts;
• žults-kuņģa fistula;
• bērnu vecums līdz 3 gadu vecumam;
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Zāles tiek parakstītas piesardzīgi bērniem vecumā no 3-4 gadiem iespējamo problēmu dēļ ar kapsulu norīšanu.

Lietošanas metode un devas

Ursodeoksiholskābi lieto iekšķīgi, norijot kapsulu veselu un dzerot to ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Holelitiāzes (žultsvadu dūņu un holesterīna tipa žultsakmeņu) un difūzu aknu slimību gadījumā zāļu dienas deva ir 2-5 kapsulas (no 10 mg / kg ķermeņa svara līdz 12-15 mg / kg ķermeņa svara). Tas tiek lietots bez pārtraukuma ilgu laiku (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem). Difūzās aknu slimības prasa zāļu dienas devas sadalīšanu 2-3 devās, un kapsulas lieto ēdienreizes laikā. Pacienti ar holelitiāzi lieto visu dienas devu vienu reizi naktī. Ursodeoksiholskābes lietošanas ilgums akmeņu izšķīdināšanai - līdz tie pilnībā izzūd, plus vēl 3 mēneši, lai novērstu jaunu akmeņu veidošanās atkārtošanos.

Lai izšķīdinātu holesterīna tipa akmeņus žultspūslī, zāles ieteicams lietot dienas devā 10 mg / kg ķermeņa svara. Atkarībā no ķermeņa svara ārstēšanas shēma ir šāda:

• līdz 60 kg: 2 kapsulas (500 mg);
• 61-80 kg: 3 kapsulas (750 mg);
• 81-100 kg: 4 kapsulas (1000 mg);
• virs 100 kg: 5 kapsulas (1250 mg).

Primārā žultsceļu cirozes gadījumā ursodeoksiholskābes dienas deva ir 10-15 mg / kg (ja nepieciešams, to palielina līdz 20 mg / kg). Deva jāsadala 2-3 devās, terapijas ilgums svārstās no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Ar šo diagnozi atkarībā no ķermeņa svara tiek izmantots šāds devu režīms:

• 47–62 kg: dienas deva - 3 kapsulas (750 mg), 1 kapsula no rīta, pēcpusdienā un vakarā;
• 63–78 kg: dienas deva - 4 kapsulas (1000 mg), 1 kapsula no rīta un pēcpusdienā un 2 kapsulas vakarā;
• 79–93 kg: dienas deva - 5 kapsulas (1250 mg), 1 kapsula no rīta un 2 kapsulas pēcpusdienā un vakarā;
• 94-100 kg: dienas deva - 6 kapsulas (1500 mg), 2 kapsulas no rīta, pēcpusdienā un vakarā;
• vairāk nekā 100 kg: dienas deva - 7 kapsulas (1750 mg), 2 kapsulas no rīta un pēcpusdienā un 3 kapsulas vakarā.

Citām slimībām terapija tiek noteikta saskaņā ar šādu shēmu:

• žultsceļu refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts: 1 kapsula (250 mg) dienā pirms gulētiešanas; ārstēšanas kurss ilgst no 10-14 dienām līdz 6 mēnešiem, saskaņā ar indikācijām tas tiek pagarināts līdz 2 gadiem;
• cistiskā fibroze: 20-30 mg / kg dienā, ko lieto 2-3 devās; ārstēšanas kurss ilgst no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem;
• holelitiāzes, holecistektomijas atkārtošanās novēršana: 250 mg 2 reizes dienā vismaz vairākus mēnešus;
• bezalkoholiskais steatohepatīts: 13-15 mg / kg dienā, ko lieto 2-3 devās; terapijas kurss ilgst no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem;
• žults ceļu atrezija, alkohola izraisīta aknu slimība, zāļu vai toksisks aknu bojājums: 10-15 mg / kg dienā, ko lieto 2-3 devās; terapijas ilgums ir 6-12 mēneši vai vairāk;
• primārais sklerozējošais holangīts: 12-15 mg / kg dienā, ko lieto 2-3 devās; ārstēšana ilgst no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, zāles tiek parakstītas devā 10-20 mg / kg / dienā.

Blakus efekti

• slikta dūša un vemšana;
• caureja (bieži atkarīga no devas);
• aizcietējums;
• sāpes labajā hipohondrijā, epigastrālajā reģionā un mugurā;
• pārejoša (īslaicīga) paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
• alerģiskas reakcijas.

Dažreiz ir tādas sekas kā žultsakmeņu pārkaļķošanās, alopēcija, psoriāzes anamnēzē saasināšanās.

Speciālas instrukcijas

Sievietēm reproduktīvā vecumā ursodeoksiholskābes lietošanas laikā priekšroka jādod nehormonāliem kontracepcijas līdzekļiem. Grūtniecības laikā izraksta zāles tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Pašlaik nav datu par zāļu aktīvās vielas izdalīšanos mātes pienā. Ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams veikt terapiju, ieteicams atteikt zīdīšanu.

Nav datu par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus sarežģītus mehānismus..

Efektīva akmeņu šķīdināšana ar ursodeoksiholskābi ir iespējama tikai tad, ja tiem ir holesterīna izcelsme un to izmērs nepārsniedz 15–20 mm. Šajā gadījumā žults trakta funkcija jāsaglabā pilnībā, un akmeņiem jāaizpilda žultspūslis ne vairāk kā pusi no tilpuma.

Medikamentu terapijas laikā ar mērķi izšķīdināt žultsakmeņus rūpīgi tiek kontrolēts bilirubīna saturs, aknu transamināžu un γ-glutamīna transferāzes, kā arī sārmainās fosfatāzes aktivitāte. Holecistogrāfiju ieteicams veikt ik pēc 4 nedēļām pirmajos 3 mēnešos pēc Ursodeoksiholskābes lietošanas sākuma un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem. Jautājums par terapijas efektivitāti tiek izlemts par ultraskaņas pārbaudi, kas jāveic ik pēc 6 mēnešiem pirmā gada laikā pēc zāļu iecelšanas. Ja paaugstinātas likmes saglabājas, zāles tiek atceltas.

Pēc pilnīgas kaļķakmens pazušanas zāles jālieto vismaz 3 mēnešus, kas veicina pilnīgu to kalkulātu atlieku pilnīgu izšķīšanu, kuras ir pārāk mazas, lai tās varētu atklāt, un novērš akmeņu veidošanās atkārtošanos. Ja pēc Ursodeoksiholskābes lietošanas 6-12 mēnešus akmeņi nav daļēji izšķīduši, maz ticams, ka ārstēšana ar zālēm būs efektīva. Žultspūslis, kas ārstēšanas laikā nav redzams, veicot ultraskaņas izmeklēšanu, norāda uz pilnīgu kaļķu izšķīšanu un norāda uz zāļu pārtraukšanu..

Zāļu mijiedarbība

Kombinējot Ursodeoksiholskābi ar dažām zālēm, ir iespējami šādi efekti:

• progestīni, lipīdu līmeni pazeminošie medikamenti (īpaši klofibrāts), neomicīns, estrogēni: palielinās žults piesātinājums ar holesterīnu un samazinās ursodeoksiholskābes spēja izšķīdināt holesterīna tipa akmeņus žultspūslī;
• antacīdi, kas ietver alumīnija oksīdu vai alumīnija hidroksīdu, kolestipolu, holestiramīnu: šo zāļu absorbcijas samazināšanās zarnās, tā absorbcijas ātruma un efektivitātes samazināšanās (ja nepieciešams, tos lieto vismaz 2 stundas pirms Ursodeoksiholskābes lietošanas);
• ciprofloksacīns: samazinot pēdējā absorbcijas ātrumu organismā;
• ciklosporīns: tā pastiprināta absorbcija no zarnām (jāpārbauda ciklosporīna saturs asinīs ar iespējamu devas pielāgošanu).

Analogi

Ursodeoksiholskābes analogi ir: Ursodez, Ursofalk, Ursosan, Urdoksa, Livodex.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Aizsargājiet no nonākšanas bērnu rokās.

Derīguma termiņš - 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.