Kā ēst pēc hemoroīda operācijas

Hemoroīdu noņemšanas operācija tiek veikta slimības 3. un pēdējā stadijā, ja zāļu ārstēšana bija bezjēdzīga vai pastiprinātas komplikācijas apdraud pacienta dzīvi (trombēti hemoroīdi, asiņošana, lielas plaisas). Pēcoperācijas diēta ir daļa no visaptverošas ārstēšanas, hemoroīdu saasināšanās novēršanas, un liela nozīme ir pareizai sagatavošanai pirms operācijas..

Pirms operācijas

Pati operācija organismam rada stresu, tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas vairāk ievērot visus ārstējošo ārstu ieteikumus, īpaši attiecībā uz uzturu pirms tā, lai pacientam nerastos aizcietējums vai caureja..

Pēdējai ēdienreizei jānotiek 12 stundas pirms operācijas, dienu pirms un nākamajā rītā pirms iejaukšanās veic tīrīšanas klizmu.

Pēc dzēšanas

Lai izvairītos no defekācijas un saglabātu higiēnu un operētās vietas neaizskaramību, pirmajā dienā pēc hemoroīdu noņemšanas ar operāciju vai lāzeru pacientam ir atļauts tikai dzert.

Pirmajās dienās pēc operācijas jūs jau varat ēst, bet diēta ir ļoti stingra:

  • dārzeņu zupa;
  • putra vārīta ūdenī (auzu pārslu, griķi);
  • kefīrs un biezpiens ar zemu tauku saturu;
  • tvaika kroketes;
  • ūdens.

Pēc nedēļas ēdienkartē tiek iekļauti sautēti dārzeņi, gaļa un zivis, cepti āboli. Maltītes tiek pasniegtas 6 ēdienreizēs mazās porcijās, lai pacientam nodrošinātu mīkstu fekāliju un ērtu zarnu kustību.

Rehabilitācija mēnesī

Ēšana pirmajā mēnesī pēc operācijas ir ļoti maiga, jums vajadzētu izvairīties no pārtikas, kas var:

  • izraisīt meteorisms: āboli, ērkšķogas, avenes, rozīnes, pilngraudu maize, banāni, pētersīļi, baltmaize un konditorejas izstrādājumi;
  • kairina zarnu gļotādu: neapstrādāti dārzeņi, taukaina gaļa, pikanta un cepta, cūkgaļa un jērs, pīle, konditorejas izstrādājumi;
  • izprovocēt aizcietējumus: gaļas buljoni, manna, rīsi, makaroni, gļotas zupas un želeja, stipra tēja.

Aptuvenā dienas izvēlne mēnesi pēc operācijas var izskatīties šādi:

  • Pirmās brokastis: tvaika omlete un rīvēti burkāni, dārzeņu salāti ar augu eļļu, augļu sula.
  • Otrās brokastis: biezpiens ar zemu tauku saturu ar krējumu, vāja tēja.
  • Pusdienas: dārzeņu zupa ar kotletēm, ceptām zivīm un dārzeņiem, žāvētu augļu kompotu.
  • Pēcpusdienas uzkodas: maizes šķēle ar aknu pastēti, sula.
  • Vakariņas: biezputra ar pienu, cepumi, tēja ar medu.
  • Pirms gulētiešanas: glāze kefīra.

Diēta pēc izņemšanas

Ja šuvju infekcija vai pārrāvums nebija, tad pēc mēneša brūce pilnībā sadzīs. Līdz šim brīdim ēdienu un pārtikas produktu klāstam vajadzētu būt paplašinātam:

  • Brīvas prosas un griķu graudaugi, barojoši, bet nepārslogo zarnas.
  • Pilngraudu maize, kas satur daudz mikroelementu un vitamīnus.
  • Fermentēti piena produkti, kas atbalsta veselīgu zarnu mikrofloru, palīdz viegli iztukšot.
  • Teļa gaļa, vistas gaļa, zivis, trušu gaļa kā dzīvnieku olbaltumvielu avoti.
  • Dārzeņi ar smalku šķiedru: burkāni, bietes, ķirbis, kurus vislabāk vārīt vai cept, salāti.
  • Augļi: banāni, kivi, žāvēti aprikozes un žāvētas plūmes, kuras sāk lietot pakāpeniski, lai nebūtu meteorisms.
  • Dzert: zāļu tējas (nātru lapu, kumelīšu ziedu, pelašķu uzlējumi), tīru ūdeni, svaigas sulas.

Vai redzat neprecizitātes, nepilnīgu vai nepareizu informāciju? Ziniet, kā padarīt savu rakstu labāku?

Vai vēlaties piedāvāt publicēšanai fotogrāfijas par šo tēmu?

Lūdzu, palīdziet mums uzlabot vietni! Atstājiet komentāros ziņu un savus kontaktus - mēs ar jums sazināsimies un kopīgi padarīsim publikāciju labāku!

Kāda ir sagatavošanās operācijai hemoroīdu noņemšanai: svarīgi padomi un ieteikumi

Augstas kvalitātes sagatavošanās operācijai hemoroīdu noņemšanai ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa, kas palielinās tā efektivitāti un izvairīsies no pēcoperācijas komplikācijām..

Ņemot vērā sagatavošanās posma nozīmi, mēs vēlamies jums pastāstīt, kā sagatavoties ķirurģiskai hemoroīda slimības ārstēšanai. Iesācējiem izdomāsim, kurš un kad tiek nozīmēta operācija hemoroīdu noņemšanai un kādos gadījumos ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta.

Operāciju veidi hemoroīdu noņemšanai

Šodien, radikāli ārstējot hemoroīdus, priekšroka tiek dota divām operācijām - hemorrhoidektomijai un hemorrhoidopeksijai..

Milligan-Morgan hemoroīda noņemšanas operācija

Hemorrhoidektomija vai Milligan-Morgan darbība ir pilnīga hemoroīdu noņemšana kopā ar taisnās zarnas gļotādas daļu. Šī metode pamatoti tiek uzskatīta par visefektīvāko, taču tai ir vairāki trūkumi, tostarp sāpīgs un ilgs rehabilitācijas periods..

Ir divu veidu hemorrhoidektomija - slēgta un atvērta. Ar slēgtu hemorrhoidektomiju ķirurģiskās brūces malas tiek sašūtas ar ketguta diegiem, un ar atvērtu hemorrhoidektomiju tās tiek atstātas neskartas, lai pašnostieptu. Attiecīgi otrais operācijas veids ir sāpīgāks un ir ilgāks atveseļošanās periods..

Operācija Milligan-Morgan tiek veikta tikai ķirurģiskā slimnīcā ar vispārēju anestēziju. Uzturēšanās ķirurģiskajā nodaļā ilgst vidēji 10 dienas, un atveseļošanās periods pēc operācijas ir 3-4 nedēļas.

Operācija Longo

Hemorrhoidopeksija vai Longo darbība ir hemoroīda konusu uzvilkšana tūpļa iekšpusē, izgriežot taisnās zarnas gļotādas apļveida daļu virs varikozām dobuma vēnām. Tāpat operācijas laikā tiek sašūti trauki, kas piegādā asinis hemoroīda mezgliem, kā rezultātā tie sabrūk un pazūd.

Šādas operācijas ilgums ir ne vairāk kā 20 minūtes, un rehabilitācijas periods ir no 1 līdz 2 nedēļām. Šo operāciju var un visbiežāk veic epidurālā anestēzijā.

Operācija hemoroīdu noņemšanai: indikācijas

Hemoroīdu noņemšanas operācija, neraugoties uz dažiem trūkumiem, šodien ir vienīgā radikālā šīs slimības ārstēšanas metode..

Galvenā kontrindikācija ir norāde? veikt radikālu hemoroīdu operāciju - progresējošas slimības formas, kas nav piemērotas konservatīvai terapijai. Arī speciālists var uzdot jautājumu par hemoroīdu noņemšanu gadījumā, ja ir komplikācijas, kas potenciāli apdraud pacienta veselību un dzīvību..

Tādējādi var atšķirt šādas hemoroīda operācijas indikācijas:

  • pastāvīga asiņošana, kas var izraisīt anēmiju vai pat hemorāģisko šoku;
  • anorektālā reģiona audu iekaisums, ko izraisa pastāvīga hemoroīdu sagging caur anālo gredzenu;
  • hemoroīdu iesprūšanas risks tūpļa rajonā;
  • tieksme uz hemoroīdu trombozi;
  • anorektālās trombozes attīstība;
  • hemoroīdi otrajā posmā, ko sarežģī paraproctitis vai fistulas;
  • zemādas un zemādas trešā posma hemoroīdi, ievērojot lielu hemoroīdu klātbūtni;
  • ceturtās pakāpes zemādas un zemādas hemoroīdi;
  • kombinēti jebkura posma hemoroīdi;
  • konservatīvās terapijas pozitīvas dinamikas trūkums;
  • minimāli invazīvu ķirurģisko metožu neefektivitāte hemoroīdu ārstēšanai.

Turklāt radikālu operāciju hemoroīdu noņemšanai var veikt pēc pacienta pieprasījuma neatkarīgi no slimības stadijas..

Kontrindikācijas operācijai hemoroīdu noņemšanai

Tā kā radikāla hemoroīdu operācija ir diezgan sāpīga procedūra, kas prasa vispārējas anestēzijas ieviešanu un ilgu atveseļošanās periodu, to nevar veikt visiem pacientiem..

Ir vairākas kontrindikācijas, kas aizliedz ķirurģisku hemoroīdu noņemšanu. Tie ietver sekojošo:

  • akūti resnās zarnas iekaisuma procesi;
  • jebkuras hroniskas zarnu slimības akūts periods;
  • onkoloģiskās slimības, īpaši resnās zarnas;
  • nopietni sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi;
  • smaga aknu slimība;
  • smagas elpošanas sistēmas slimības;
  • akūti infekcijas procesi ar jebkuras lokalizācijas drudzi;
  • asins slimības, kas noved pie tā sarecēšanas pārkāpuma;
  • koma vai pacienta agonālais stāvoklis.

Pirms operācijas visiem pacientiem veic visaptverošu pārbaudi, kas ļauj identificēt kontrindikāciju klātbūtni. Ja nepieciešams, ārstējošais ārsts dod nosūtījumu šauriem speciālistiem, kuri atzīst operāciju vai to aizliedz.

Hemoroīdu noņemšana: sagatavošanās operācijai

Pirmsoperācijas sagatavošana tiek veikta ar šādiem mērķiem:

  • vitāli svarīgu orgānu un sistēmu darbības noteikšana;
  • vienlaicīgu slimību ārstēšana;
  • pacienta ķermeņa sagatavošana vispārējai anestēzijai;
  • pozitīva pacienta psiholoģiskā attieksme pret operāciju;
  • operāciju un pēcoperācijas komplikāciju riska samazināšana;
  • zarnu sagatavošana operācijai;
  • rehabilitācijas perioda atvieglošana.

Apsveriet vissvarīgākos pacienta pirmsoperācijas sagatavošanās posmus operācijām, lai noņemtu hemoroīdus.

Pirmsoperācijas diagnostika

Jūsu uzmanībai obligāto laboratorisko testu saraksts, kas veikts pirms radikālas hemoroīdu operācijas:

  • vispārēja klīniskā asins analīze;
  • vispārējs urīna klīniskais pētījums;
  • bioķīmiskais asins tests, ieskaitot cukura līmeņa noteikšanu;
  • koagulogramma (nosaka asins recēšanas traucējumus);
  • asins grupas piederības, kā arī Rh faktora noteikšana;
  • Vasermana tests (nosaka antivielas pret sifilisa izraisītāju);
  • EKG;
  • krūšu dobuma orgānu fluorogrāfiskā izmeklēšana;

Visiem pacientiem veic šādus proktoloģiskos izmeklējumus:

  • tūpļa digitālā pārskatīšana;
  • tūpļa pārbaude ar anoskopu;
  • sigmoidoskopija (fibrokolonoskopija, ja nepieciešams).

Pirms operācijas pacientam var piešķirt arī šādas instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes:

  • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • Datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana utt..

Iepriekšminētais diagnostikas komplekss ir nepieciešams, lai precizētu diagnozi un noteiktu vitāli svarīgo orgānu un sistēmu darbību. Ja nepieciešams, pacientu var nosūtīt konsultācijai pie šaura speciālista (kardiologa, pulmonologa, endokrinologa, hematologa utt.).

Konservatīvā terapija

Konservatīvā ārstēšana pirms hemoroīdu operācijas var būt vērsta gan uz pamata patoloģiju, gan uz blakus esošām slimībām.

Hemoroīdu konservatīvās terapijas būtība pirms operācijas ir samazināt iekaisuma procesa smagumu, mazināt sāpes, normalizēt hemoroīda vēnu tonusu un uzlabot mikrocirkulāciju tūpļa audos..

Lai to izdarītu, pacientiem tiek nozīmētas zāles, kurām ir venotoniska un angioprotektīva iedarbība. Mūsdienās slavenākie venotonikas līdzekļi ir Detralex, Phlebodia 600 un Troxevasin..

Arī sāpju un iekaisuma mazināšanai tūpļa var izmantot vietējas zāļu formas - ziedes, želejas, krēmus un svecītes..

Visefektīvākās vietējās darbības zāles pret hemoroīdiem ir tāda paša nosaukuma ziedes un svecītes Proktosedil, Proctosan, Gepatrombin G, Ultraproct, Relief Advance.

Vienlaicīgu slimību klātbūtnē tiek veikts attiecīgā orgāna vai sistēmas medicīniskais atbalsts.

Ēšana pirms hemoroīda operācijas

Diēta ir vissvarīgākais pirmsoperācijas sagatavošanās posms. Cilvēka zarnā dzīvo daudzi mikrobi, kas var izraisīt baktēriju pēcoperācijas komplikācijas. Turklāt aizcietējums vai caureja var negatīvi ietekmēt atveseļošanās periodu..

Trīs dienas pirms operācijas pacientam ieteicams sākt ēst saskaņā ar šādiem principiem:

  • ēst frakcionēti mazas porcijas;
  • dzert pietiekami daudz šķidruma - vismaz 1,5 litri dienā;
  • izmantot saudzīgas trauku termiskās apstrādes metodes;
  • samazināt apēstā sāls daudzumu;
  • dot priekšroku augu izcelsmes pārtikai un raudzētiem piena produktiem;
  • atteikt pārtikas produktus, kas veicina vēdera uzpūšanos: pākšaugi, vīnogas, redīsi, redīsi, kāposti, melnā maize, saldumi un citi;
  • izslēgt no diētas pārtikas produktus, kas kairina zarnas un palielina asinsriti tūpļa traukos: karstas garšvielas, garšvielas, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, marinādes un citi;
  • ir aizliegts ēst produktus, kas izraisa aizcietējumus: rīsus, mannu, kakao, šokolādi, hurmas, mellenes, maizes izstrādājumus, maizes izstrādājumus, banānus, taukaino gaļu, zivis un mājputnus;
  • kategorisks atteikums no alkoholiskajiem dzērieniem.

Pacienta, kurš gatavojas operācijai, ēdienkartē jābūt dārzeņu zupām, graudaugiem, piena produktiem, dārzeņiem, augļiem, žāvētiem augļiem, ēdieniem no gaļas ar zemu tauku saturu, mājputniem un zivīm.

Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 12 stundas pirms plānotā operācijas laika.

Higiēna pirms hemoroīdu noņemšanas

Vakara priekšvakarā pacientam jāiet dušā, jāmaina apakšveļa. Arī dienu pirms operācijas medmāsa attīra pacienta zarnas ar tīrīšanas klizmu.

No rīta pirms operācijas tiek veikta tūpļa higiēniska tualete, kas sastāv no mazgāšanas ar siltu ūdeni bez ziepēm un ādas nosusināšanas ar mīkstu dvieli. Operācijas dienā medmāsa ar skuvekli noņem galvas ādu ap tūpļa gredzenu un atkal ievieto tīrīšanas klizmu..

Sagatavošanās anestēzijai operācijas laikā, lai noņemtu hemoroīdus

Tā kā vispārējās anestēzijas laikā tiek izmantota endotraheālā caurule, jums jāatbrīvo mute no jebkādiem svešķermeņiem, piemēram, pīrsingiem vai zobu protēzēm. Tāpat pirms operācijas no lakas jānoņem lēcas, dzirdes aparāti, brilles un arī jātīra nagi.

Ir svarīgi arī informēt anesteziologu, ka lietojat kādas zāles vai narkotiskas zāles, jo tās var ietekmēt anestēzijas efektivitāti..

Rezultātā es vēlreiz gribu uzsvērt, ka sagatavošanās ķirurģiskai hemoroīdu noņemšanai ir ne mazāk svarīga kā pati operācija. Ar augstas kvalitātes sagatavošanās palīdzību jūs varat palielināt ārstēšanas efektivitāti, samazināt operāciju un pēcoperācijas komplikāciju risku, kā arī paātrināt un atvieglot atveseļošanās perioda gaitu..

Kā ēst pēc hemoroīda operācijas

Hemoroīdu noņemšanas operācija tiek veikta slimības 3. un pēdējā stadijā, ja zāļu ārstēšana bija bezjēdzīga vai pastiprinātas komplikācijas apdraud pacienta dzīvi (trombēti hemoroīdi, asiņošana, lielas plaisas). Pēcoperācijas diēta ir daļa no visaptverošas ārstēšanas, hemoroīdu saasināšanās novēršanas, un liela nozīme ir pareizai sagatavošanai pirms operācijas..

Pirms operācijas

Pati operācija organismam rada stresu, tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas vairāk ievērot visus ārstējošo ārstu ieteikumus, īpaši attiecībā uz uzturu pirms tā, lai pacientam nerastos aizcietējums vai caureja..

Svarīgs! Visi ēdieni, kas var saasināt hemoroīdus, tiek izņemti no pacienta uztura, priekšroka tiek dota šķidriem graudaugiem un zupām, mājputniem un raudzētiem piena produktiem. Maltītēm jābūt daļējām - nelielās porcijās 5-6 reizes dienā obligātajai dzeršanai jābūt 2 litriem tīra ūdens.

Pēdējai ēdienreizei jānotiek 12 stundas pirms operācijas, dienu pirms un nākamajā rītā pirms iejaukšanās veic tīrīšanas klizmu.

Pēc dzēšanas

Lai izvairītos no defekācijas un saglabātu higiēnu un operētās vietas neaizskaramību, pirmajā dienā pēc hemoroīdu noņemšanas ar operāciju vai lāzeru pacientam ir atļauts tikai dzert.

Pirmajās dienās pēc operācijas jūs jau varat ēst, bet diēta ir ļoti stingra:

  • dārzeņu zupa,
  • putra vārīta ūdenī (auzu pārslu, griķi),
  • kefīrs un biezpiens ar zemu tauku saturu,
  • tvaika kotletes,
  • ūdens.

Pēc nedēļas ēdienkartē tiek iekļauti sautēti dārzeņi, gaļa un zivis, cepti āboli. Maltītes tiek pasniegtas 6 ēdienreizēs mazās porcijās, lai pacientam nodrošinātu mīkstu fekāliju un ērtu zarnu kustību.

Rehabilitācija mēnesī

Ēšana pirmajā mēnesī pēc operācijas ir ļoti maiga, jums vajadzētu izvairīties no pārtikas, kas var:

  • izraisīt meteorisms: āboli, ērkšķogas, avenes, rozīnes, pilngraudu maize, banāni, pētersīļi, baltmaize un maizes izstrādājumi,
  • kairina zarnu gļotādu: neapstrādāti dārzeņi, taukaina gaļa, pikanta un cepta, cūkgaļa un jērs, pīle, konditorejas izstrādājumi,
  • izprovocēt aizcietējumus: gaļas buljoni, manna, rīsi, makaroni, gļotas zupas un želeja, stipra tēja.

Aptuvenā dienas izvēlne mēnesi pēc operācijas var izskatīties šādi:

  • Pirmās brokastis: tvaika omlete un rīvēti burkāni, dārzeņu salāti ar augu eļļu, augļu sula.
  • Otrās brokastis: biezpiens ar zemu tauku saturu ar krējumu, vāja tēja.
  • Pusdienas: dārzeņu zupa ar kotletēm, ceptām zivīm un dārzeņiem, žāvētu augļu kompotu.
  • Pēcpusdienas uzkodas: maizes šķēle ar aknu pastēti, sula.
  • Vakariņas: biezputra ar pienu, cepumi, tēja ar medu.
  • Pirms gulētiešanas: glāze kefīra.

Diēta pēc izņemšanas

Ja šuvju infekcija vai pārrāvums nebija, tad pēc mēneša brūce pilnībā sadzīs. Līdz šim brīdim ēdienu un pārtikas produktu klāstam vajadzētu būt paplašinātam:

  • Brīvas prosas un griķu graudaugi, barojoši, bet nepārslogo zarnas.
  • Pilngraudu maize, kas satur daudz mikroelementu un vitamīnus.
  • Fermentēti piena produkti, kas atbalsta veselīgu zarnu mikrofloru, palīdz viegli iztukšot.
  • Teļa gaļa, vistas gaļa, zivis, trušu gaļa kā dzīvnieku olbaltumvielu avoti.
  • Dārzeņi ar smalku šķiedru: burkāni, bietes, ķirbis, kurus vislabāk vārīt vai cept, salāti.
  • Augļi: banāni, kivi, žāvēti aprikozes un žāvētas plūmes, kuras sāk lietot pakāpeniski, lai nebūtu meteorisms.
  • Dzert: zāļu tējas (nātru lapu, kumelīšu ziedu, pelašķu uzlējumi), tīru ūdeni, svaigas sulas.

Vai redzat neprecizitātes, nepilnīgu vai nepareizu informāciju? Ziniet, kā padarīt savu rakstu labāku?

Vai vēlaties piedāvāt publicēšanai fotogrāfijas par šo tēmu?

Lūdzu, palīdziet mums uzlabot vietni! Atstājiet komentāros ziņu un savus kontaktus - mēs ar jums sazināsimies un kopīgi padarīsim publikāciju labāku!

Kā sagatavoties operācijai, lai noņemtu hemoroīdus?

Noteiktā hemoroīdu stadijā konservatīva ārstēšana pārstāj dot rezultātus. Ko darīt, ja nepalīdzēja ne tabletes, ne svecītes, ne ziedes? Meklējiet ķirurģisku iejaukšanos. Gatavošanās operācijai hemoroīdu noņemšanai ir grūts process, bet nepieciešams pilnīgai atveseļošanai..

Šis raksts sniedz vispilnīgāko atbildi uz jautājumu, kā sagatavoties operācijai hemoroīdu noņemšanai..

Indikācijas operācijai

Hemoroīdi ir 4 posmi. Šajā gadījumā galvenais diferenciācijas faktors ir mezglu palielināšanās un zudums. Izšķir šādas šo posmu iezīmes.

  1. Pirmais posms. Hemoroīdu pietūkums un periodiska asiņošana zarnu kustības laikā.
  2. Otrais posms. Mezglu palielināšanās un to neregulāra zaudēšana zarnu kustības laikā.
  3. Trešais posms. Mezglu zudums bez sevis ievietošanas.
  4. Ceturtais posms. Palielināšanās, pastāvīga prolapss un mezglu asiņošana.

Operācijas indikācijas ir pēdējie 2 hemoroīdu posmi, kur pastāv asiņu zaudēšanas, anēmijas un vispārēja ķermeņa vājināšanās risks, pateicoties mezglu izvirzīšanai, kas ir neaizsargāti pret mikrobu infekciju. Kā arī:

  • tromboze - izveidojušies asins recekļi asinsvadu iekšienē, kas kavē brīvu asins plūsmu;
  • anālās plaisas;
  • paraproktīts - strutojošs taisnās zarnas audu iekaisums;
  • taisnās zarnas slimības;
  • labdabīgi perianālā reģiona audzēji.

Dažos gadījumos pacients pats uzstāj uz operāciju nepanesamu sāpju un niezes dēļ. Jebkuram no iepriekš minētajiem noteikumiem nepieciešama speciālista konsultācija.

Pastāvīgas asiņošanas gadījumā operācija jāveic nekavējoties.

Kontrindikācijas operācijai

  1. Cukura diabēts (sliktas brūču sadzīšanas dēļ).
  2. Zarnu iekaisuma slimības klātbūtne akūtā stadijā.
  3. Imūndeficīta sindroms.
  4. Sirdskaite.
  5. Grūtniecība otrajā un trešajā trimestrī.

Dažos gadījumos vecāka gadagājuma pacienta vecums var būt kontrindikācija. Šajā gadījumā ārsts izraksta konservatīvas ārstēšanas metodes..

Gatavošanās operācijai

Ar hemoroīdiem sagatavošanās operācijai ietver pilnīgu pacienta pārbaudi, zarnu funkcijas noteikšanu un pilnīgu attīrīšanu pirms pašas operācijas..

Pareizu zarnu darbību nodrošina īpaša diētas terapija, kuras mērķis ir pievienot uzturā pārtikas produktus, kas palīdz novērst aizcietējumus. Ja šī metode neizdodas, ārsts var izrakstīt pacientam piemērotu caurejas līdzekli..

Arī dažu veidu operāciju gadījumā pacientam var būt jāpārtrauc jebkādu zāļu (piemēram, hormonālo zāļu) lietošana..

Pirms pašas operācijas notiek:

  • pārtraukt pārtikas uzņemšanu 10-12 stundas pirms operācijas;
  • higiēniska duša;
  • veļas maiņa uz tīru;
  • tīrīšanas klizma.

Dažas operācijas prasa arī, lai pirms operācijas noteiktu laiku nedzertu ūdeni.

Anestēzija

Lielākajai daļai operāciju hemoroīdu noņemšanai nepieciešama vispārēja anestēzija vai vietēja anestēzija, taču dažos gadījumos (ar ilgstošu hemoroīda operāciju vai jebkādām komplikācijām) ārsts var izlemt izmantot epidurālo anestēziju - reģionālo anestēziju, kurā zāles injicē mugurkaula epidurālajā telpā caur katetru.

Ķirurģisko iejaukšanās veidi

Hemoroīdu noņemšanas operācijas ir sadalītas minimāli invazīvās (neizmantojot skalpeli) un ķirurģiskās.

Minimāli invazīvas metodes

  1. Lāzera koagulācija tiek veikta, izmantojot lāzeru. Tas ātri cauterizes hemoroīdus un veido kraupi. Plus - īss procedūras ilgums (10-20 minūtes), bez asins zuduma un nopietnām sāpēm (lasiet detalizētu informāciju par hemoroīdu noņemšanu ar lāzeru).
  2. Fotokoagulācija ir operācija, izmantojot infrakoagulatoru, kas infrasarkano staru plūsmu novirza uz mezgliem, tādējādi tos piesārņojot. Šo metodi izmanto iekšējiem hemoroīdiem. Vienlaicīgi var cauterizēt ne vairāk kā trīs hemoroīdu kājas. Atkārtota moxibustion, ja nepieciešams, tiek veikta pēc pusmēneša.
  3. Skleroterapija. Sklerozējošās zāles injicē hemoroīdos, izmantojot īpašu šļirci. Tā rezultātā mezgli salīp un izšķīst. Šo metodi izmanto hemoroīdu sākuma stadijās un asiņošanas laikā (plašāka informācija par hemoroīdu skleroterapiju ir citā mūsu autora rakstā).
  4. Krioterapija ir īsa (3-5 minūšu) ietekme uz mezgliem ar šķidru slāpekli. Pēc mezgla nomiršanas paliek maza brūce, kas jāapstrādā. Prakse arī parāda, ka šī ir neuzticamākā minimāli invazīvā metode, kuras atkārtošanās risks ir lielāks nekā pārējais..
  5. Hemoroīdu saistīšana ar lateksa gredzeniem. Šajā metodē lateksa kompresijas gredzeni tiek uzlikti uz mezgliem, izmantojot vakuuma vai mehānisko ligatoru. Pēc divām nedēļām mezgls tiek noraidīts, un tā vietā paliek saistaudu gabals (lasiet vairāk par hemoroīdu sasaisti ar lateksa gredzeniem).

Ķirurģiskās metodes

  1. Hemorrhoidektomija vai Milligan-Morgan darbība. Visizplatītākā operācija hemoroīdu noņemšanai ir visu to audu shematiska noņemšana, kuri kaut kādā veidā ir pakļauti hemoroīda izmaiņām un nelielam ādas laukumam ap tūpli. Paši mezgli tiek saspiesti un nogriezti, tad taisnās zarnas gļotāda tiek piestiprināta pie pamata audiem. Šī operācija ilgst no pusstundas līdz stundai, un tai ir visilgākais un sāpīgākais pēcoperācijas periods (no mēneša līdz diviem), kas ietver brūču ārstēšanu līdz to sadzīšanai. Tomēr tas nodrošina vismazāko recidīvu skaitu. Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode ir pamatota, ja pastāv masīvas asiņošanas un lielu ārēju hemoroīdu risks, t.i., ar 4. pakāpes hemoroīdiem.
  2. Parks metode ir mazāk traumatisks hemorrhoidektomijas variants, kura laikā mezgls tiek izgriezts, neietekmējot gļotādu. Šī operācija tiek veikta ar sarežģītāku aprīkojumu, taču ļauj pacientam pēcoperācijas periodu iziet ar mazāk sāpēm.
  3. Operācija Longo. Šī operācija ir hemoroīdu kustība dziļi taisnās zarnās, noņemot un šujot nelielu taisnās zarnas gļotādas laukumu tieši virs tiem. Tas negatīvi ietekmē viņu cirkulāciju, un laika gaitā viņi nomirst un tiek aizstāti ar saistaudiem..

Operācija ir pilnīgi bez asinīm, nesāpīga un ātra - tas aizņem 15-20 minūtes. Tas arī nodrošina ātru atveseļošanos (4-5 dienas) un neprasa profesionālu pēcaprūpi. Tomēr šī metode netiek veikta ar ārējiem hemoroīdiem..

Pēcoperācijas komplikācijas

Komplikāciju risks pēc operācijas hemoroīdu noņemšanai ir saistīts ar augstu perianālā reģiona baktēriju līmeni. Tomēr lielāko daļu komplikāciju var raksturot ar medicīnisku kļūdu. Iespējamās komplikācijas šādi.

  1. Supurācija, kas rodas, kad patogēni mikrobi iekļūst brūcē. Šajā gadījumā ārsts izraksta antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus. Ja rodas abscess (strutas uzkrāšanās audos), nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
  2. Disurija - urinēšanas traucējumi. Biežāk vīriešiem agrīnā pēcoperācijas periodā. Labots ar vienkāršu urīna katetru.
  3. Asiņošana tiek izvadīta ar hemostatiskām zālēm. Pasliktināšanās gadījumā atkārtota operācija.
  4. Anālās kanāla sašaurināšanās ir nepareizu šuvju rezultāts. Šajā gadījumā ārsts uzstāda īpašas ierīces. Kā pēdējais līdzeklis tiek veikta plastmasa.
  5. Taisnās zarnas prolapss sfinktera pavājināšanās dēļ. Ārstēšana pārsvarā ir ķirurģiska.
  6. Neirogēns aizcietējums. Tas ir saistīts ar psiholoģiskiem faktoriem pēc operācijas, un to ārstē ar pretsāpju līdzekļiem vai īpašām relaksējošām ziedēm.
  7. Fistula (fistula) ir viena no nepatīkamākajām komplikācijām. Operācijas laikā inficētie muskuļu audi vairākus mēnešus veido iekšējos pūšanas perēkļus, kas galu galā nonāk uz ādas virsmas vai blakus esošajiem dobajiem orgāniem (piemēram, maksts). Ārstēšana notiek ārkārtīgi ātri.
  8. Rektoperitoneālais sepsis - attīstās pēcoperācijas brūces infekcijas un sekojošas infekcijas izplatīšanās dēļ asinīs un peritoneālajos audos.
  9. Apakšējās dobās vēnas tromboze. Asins receklis, kas nonāk apakšējā dobajā vēnā, var prasīt nieru noņemšanu.

Pēcoperācijas diēta

Atkarībā no operācijas veida pirmajā pēcoperācijas dienā ieteicams neēst Pēc tam jums jāievēro vairāki noteikumi..

  1. Bez brūču sadzīšanas nav grūti, grūti sagremojamas pārtikas.
  2. Frakcionētas maltītes vismaz 6-7 reizes dienā.
  3. Pilnībā sabalansēts uzturs.

Aizcietējumu gadījumā var lietot zarnu operāciju pirms operācijas vai ārsta izrakstītus caurejas līdzekļus.

Secinājums

No iepriekš minētā var izdarīt vairākus vispārīgus secinājumus..

  1. Neaizkavējiet ārstēšanu. Jo augstāka ir slimības pakāpe, jo grūtāka ir ārstēšana un pēcoperācijas periods..
  2. Gatavošanās operācijai ar hemoroīdiem: ievērojot visus ārsta ieteikumus un pamata higiēnu, nākotnē izvairīsities no daudzām grūtībām.
  3. Nekavējoties nesteidzieties zem skalpeļa. Izpētiet alternatīvu - minimāli invazīvas metodes. Dažos gadījumos tie būs daudz noderīgāki..

Ko jūs varat ēst pirms operācijas, lai noņemtu hemoroīdus

Hemoroīdu noņemšanas operācija tiek veikta slimības 3. un pēdējā stadijā, ja zāļu ārstēšana bija bezjēdzīga vai pastiprinātas komplikācijas apdraud pacienta dzīvi (trombēti hemoroīdi, asiņošana, lielas plaisas). Pēcoperācijas diēta ir daļa no visaptverošas ārstēšanas, hemoroīdu saasināšanās novēršanas, un liela nozīme ir pareizai sagatavošanai pirms operācijas..

Pati operācija organismam rada stresu, tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas vairāk ievērot visus ārstējošo ārstu ieteikumus, īpaši attiecībā uz uzturu pirms tā, lai pacientam nerastos aizcietējums vai caureja..

Pēdējai ēdienreizei jānotiek 12 stundas pirms operācijas, dienu pirms un nākamajā rītā pirms iejaukšanās veic tīrīšanas klizmu.

Lai izvairītos no defekācijas un saglabātu higiēnu un operētās vietas neaizskaramību, pirmajā dienā pēc hemoroīdu noņemšanas ar operāciju vai lāzeru pacientam ir atļauts tikai dzert.

Pirmajās dienās pēc operācijas jūs jau varat ēst, bet diēta ir ļoti stingra:

  • dārzeņu zupa;
  • putra vārīta ūdenī (auzu pārslu, griķi);
  • kefīrs un biezpiens ar zemu tauku saturu;
  • tvaika kroketes;
  • ūdens.

Pēc nedēļas ēdienkartē tiek iekļauti sautēti dārzeņi, gaļa un zivis, cepti āboli. Maltītes tiek pasniegtas 6 ēdienreizēs mazās porcijās, lai pacientam nodrošinātu mīkstu fekāliju un ērtu zarnu kustību.

Ēšana pirmajā mēnesī pēc operācijas ir ļoti maiga, jums vajadzētu izvairīties no pārtikas, kas var:

  • izraisīt meteorisms: āboli, ērkšķogas, avenes, rozīnes, pilngraudu maize, banāni, pētersīļi, baltmaize un konditorejas izstrādājumi;
  • kairina zarnu gļotādu: neapstrādāti dārzeņi, taukaina gaļa, pikanta un cepta, cūkgaļa un jērs, pīle, konditorejas izstrādājumi;
  • izprovocēt aizcietējumus: gaļas buljoni, manna, rīsi, makaroni, gļotas zupas un želeja, stipra tēja.

Aptuvenā dienas izvēlne mēnesi pēc operācijas var izskatīties šādi:

  • Pirmās brokastis: tvaika omlete un rīvēti burkāni, dārzeņu salāti ar augu eļļu, augļu sula.
  • Otrās brokastis: biezpiens ar zemu tauku saturu ar krējumu, vāja tēja.
  • Pusdienas: dārzeņu zupa ar kotletēm, ceptām zivīm un dārzeņiem, žāvētu augļu kompotu.
  • Pēcpusdienas uzkodas: maizes šķēle ar aknu pastēti, sula.
  • Vakariņas: biezputra ar pienu, cepumi, tēja ar medu.
  • Pirms gulētiešanas: glāze kefīra.

Ja šuvju infekcija vai pārrāvums nebija, tad pēc mēneša brūce pilnībā sadzīs. Līdz šim brīdim ēdienu un pārtikas produktu klāstam vajadzētu būt paplašinātam:

  • Brīvas prosas un griķu graudaugi, barojoši, bet nepārslogo zarnas.
  • Pilngraudu maize, kas satur daudz mikroelementu un vitamīnus.
  • Fermentēti piena produkti, kas atbalsta veselīgu zarnu mikrofloru, palīdz viegli iztukšot.
  • Teļa gaļa, vistas gaļa, zivis, trušu gaļa kā dzīvnieku olbaltumvielu avoti.
  • Dārzeņi ar smalku šķiedru: burkāni, bietes, ķirbis, kurus vislabāk vārīt vai cept, salāti.
  • Augļi: banāni, kivi, žāvēti aprikozes un žāvētas plūmes, kuras sāk lietot pakāpeniski, lai nebūtu meteorisms.
  • Dzert: zāļu tējas (nātru lapu, kumelīšu ziedu, pelašķu uzlējumi), tīru ūdeni, svaigas sulas.

Vai redzat neprecizitātes, nepilnīgu vai nepareizu informāciju? Ziniet, kā padarīt savu rakstu labāku?

Vai vēlaties piedāvāt publicēšanai fotogrāfijas par šo tēmu?

Lūdzu, palīdziet mums uzlabot vietni! Atstājiet komentāros ziņu un savus kontaktus - mēs ar jums sazināsimies un kopīgi padarīsim publikāciju labāku!

Sagatavošanās operācijai hemoroīdu noņemšanai jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā proktologa ieteikumiem. Hemoroidālo slimību ķirurģiskās ārstēšanas sagatavošanas posma kvalitāte ietekmē ne tikai tehnikas efektivitāti, bet arī ievērojami samazina pēcoperācijas komplikāciju risku..

Mēs piedāvājam apsvērt, kādas un kad tiek izmantotas radikālas hemoroīda ārstēšanas metodes, kā arī to, kā tām sagatavoties..

Operācija hemoroīdu noņemšanai galvenokārt tiek veikta slimības vēlīnās stadijās, kā arī komplikāciju gadījumā.

Šie nosacījumi ir tiešas norādes uz radikālu ķirurģisku hemoroīdu ārstēšanu:

  • masīva hemoroīda asiņošana, kas var izraisīt anēmiju;
  • pastāvīgs hemoroidālo konusu prolapss, kas izraisa hronisku tūpļa audu iekaisumu;
  • augsts anorektālas trombozes un hemoroidālo konusu iesprūšanas risks;
  • anorektālā tromboze;
  • trešais hemoroīdu posms (ar lieliem hemoroīda konusiem);
  • ceturtā hemoroīdu pakāpe;
  • kombinētie hemoroīdi;
  • konservatīvo ārstēšanas metožu neefektivitāte;
  • iepriekš veikto minimāli invazīvo ķirurģisko paņēmienu neefektivitāte.

Masveida taisnās zarnas asiņošana izraisa anēmiju, kas nozīmē pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos vispārēja vājuma, hroniska noguruma, ādas bāluma, elpas trūkuma formā..

Pastāvīga nomestu mezglu klātbūtne tūpļa rajonā ir bīstama patogēno mikroorganismu piestiprināšanas ziņā, kas novedīs pie strutojošām hemoroīdu komplikācijām..

Kad darbojas hemoroīdi, no taisnās zarnas kanāla izdalās kodīgas gļotas, kas kairina perianālās zonas ādu, kas pacientam sagādā daudz ciešanu, jo tūpļa ir ļoti niezoša.

Turklāt trešās vai ceturtās stadijas hemoroīdi izpaužas ar izteiktu sāpju sindromu, un ziedes, svecītes un tabletes vairs nesniedz atvieglojumu, tāpēc pacienti paši atklāj vēlmi pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no savas problēmas..

Sagatavošanās nozīme ir arī tādu apstākļu noteikšanā, kādos operāciju nevar veikt, jo šāda veida ārstēšanai ir vairākas kontrindikācijas..

Hemoroīdu operācija netiek veikta šādās situācijās:

  • akūti iekaisuma procesi resnajā zarnā;
  • resnās zarnas hroniska iekaisuma saasināšanās;
  • jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • dekompensēta sirds mazspēja;
  • dekompensēta plaušu nepietiekamība;
  • dekompensēta aknu mazspēja;
  • dekompensēta nieru mazspēja;
  • akūtas infekcijas slimības;
  • asins koagulācijas sistēmas pārkāpums (hemofilija, hemorāģiskā diatēze un citi);
  • smags pacienta somatiskais stāvoklis;
  • agonāls stāvoklis.

Hemorrhoidektomijas sagatavošanas posms ir pacienta pārbaude, lai identificētu kontrindikācijas operācijai, sagatavotu ķermeni anestēzijai, novērstu baktēriju komplikācijas un asiņošanu rehabilitācijas periodā un sagatavotu resno zarnu ķirurģiskām procedūrām..

Pirmsoperācijas periodā pacientiem noteikti tiek noteikti šādi izmeklējumi:

  • vispārēja asins analīze;
  • vispārēja urīna analīze;
  • asins ķīmija;
  • asins analīze glikozes saturam tajā;
  • koagulogramma;
  • tests grupas piederības un asins rēzus noteikšanai;
  • tests antivielu noteikšanai pret HIV un hepatītu;
  • Vasermana reakcija;
  • elektrokardiogrāfija;
  • fluorogrāfija;
  • taisnās zarnas digitālā taisnās zarnas pārbaude;
  • anoskopija;
  • hemoroīdu sigmoidoskopija vai kolonoskopija;
  • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;

Iepriekš minētie pētījumi ļauj mums identificēt vienlaicīgu operācijas patoloģiju un kontrindikācijas..

Īpaša uzmanība tiek pievērsta uzturam pirmsoperācijas periodā, jo aizcietējums vai caureja var sarežģīt operācijas gaitu, kā arī saasināt hemoroīdu gaitu..

Dažas dienas pirms ķirurģiskas ārstēšanas pacientiem tiek nozīmēta viegli sagremojama diēta hemoroīdiem. No pacienta ikdienas uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas izraisa meteorismu, aizcietējumus vai caureju, kā arī tie, kas kairina gremošanas traktu un var saasināt hemoroīdus..

Pārtikas produktu saraksts, kas jāizslēdz pirms hemoroīda noņemšanas operācijas:

  • pākšaugi;
  • rīsi;
  • mannas putraimi;
  • Baltie kāposti;
  • vīnogas;
  • soda;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • melna maize;
  • saldumi;
  • kūpināta gaļa;
  • marinādes;
  • marinēti gurķi.

Ieteicams dot priekšroku šķidrajām zupām, graudaugiem, liesai gaļai, mājputniem un zivīm, piena produktiem, baltmaizei. Turklāt jums jāpalielina dzeršanas režīms līdz 1,5-2 litriem ūdens dienā..

Pacienta sagatavošana priekšvakarā un operācijas dienā hemoroīdu noņemšanai ietver šādus punktus:

  • pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 12 stundas pirms operācijas;
  • pirms operācijas vakarā pacientam jāiet vannā vai dušā, jāuzvelk tīra apakšveļa;
  • vakarā ķirurģiskas ārstēšanas priekšvakarā hemoroīdiem nepieciešama tīrīšanas klizma. Jūs varat lietot tādas zāles kā Normacol, Fortrans vai Microlax.

Jebkura veida radikāla operācija hemoroīdiem tiek veikta ar vispārēju anestēziju vai epidurālu anestēziju, jo operācija var ilgt vairākas stundas, un ar vietējo anestēziju nepietiks.

Hemoroīdu radikālas darbības, vai drīzāk, lai to noņemtu, var veikt atklātā un slēgtā veidā.

Vienai no hemoroīdu noņemšanas metodēm ir tās radītāja vārds, un to izstrādāja Milligan Morgan.

Atvērtā metode nenozīmē pēcoperācijas brūces šūšanu, tas ir, taisnās zarnas kanāla gļotādas vietu, no kurienes tika noņemti hemoroīda konusi. Ar šāda veida darbību taisnās zarnas dziedē pati.

Operāciju hemoroīdu noņemšanai var veikt ar divām ķirurģiskām metodēm:

Radikālas operācijas pacientiem ar hemoroīdiem obligāti tiek veiktas ķirurģiskajā slimnīcā, un tām nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.

Hemoroīdu gadījumā operācijas sagatavošana ir vissvarīgākais ķirurģiskās ārstēšanas posms, jo tas ļauj palielināt operācijas efektivitāti, novērst komplikācijas un atvieglot rehabilitācijas periodu..

Sagatavošanās operācijai hemoroīdiem sākas iepriekš un tiek veikta stingri pēc koloproktologa ieteikuma. Pirmsoperācijas stadijas kvalitāte ietekmē ārstēšanas rezultātu un komplikāciju iespējamību. Nepieciešamie pasākumi ietver medicīnisko pārbaudi, īpašu diētu pirms operācijas hemoroīdu noņemšanai, zarnu tīrīšanu un nepieciešamības gadījumā tiek nozīmēti medikamenti. Cik pareizi un cik ilgi nepieciešams sagatavoties hemoroīdu ārstēšanai, paskaidros ārsts, kurš to veiks. Tas lielā mērā ir atkarīgs no konusu smaguma pakāpes un ķirurģiskās iejaukšanās metodes: piemēram, lāzera un ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā nepieciešami dažādi sagatavošanās pasākumu intensitātes.

Pirms hemoroīdu noņemšanas pacients jāpārbauda. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir hroniskas slimības. To saasināšanās periodā ķirurģiskas iejaukšanās netiek veiktas. Ja aktīvajā fāzē tiek atklāta kāda patoloģija, ir nepieciešams iziet ārstēšanas kursu, lai slimība nonāktu stabilā remisijā..

Ir svarīgi izslēgt gausus infekcijas procesus, normalizēt sirds un elpošanas darbību.

Zarnu tīrīšana ir nepieciešama nedēļu pirms operācijas. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša diēta, klizmas, caurejas līdzekļi. Ārsts jums detalizēti pastāstīs par to reģistratūrā, viņš arī ieteiks nepieciešamos medikamentus esošai zarnu disfunkcijai.

7 dienas pirms operācijas jāsāk stingri ievērot diētu. Operācijas priekšvakarā ieteicams:

  • pēdējā ēdienreize - 12 stundas pirms operācijas;
  • pirms ārsta apmeklējuma uzņemiet dušu vai vannu, uzvelciet tīru linu;
  • veiciet tīrīšanas klizmas, ievērojot ieteikumus, ja nepieciešams, lietojiet caurejas līdzekļus.

Dažas dienas pirms ķirurģiskas manipulācijas ir svarīgi pārtraukt antikoagulantu, antiagregantu, NSPL lietošanu. Lai iegūtu pozitīvu psiholoģisko noskaņojumu, labāk nelasīt negatīvas pacientu atsauksmes, bet uzticēties ārstam.

Iepriekšēja pārbaude pirms operācijas jāsāk ar terapeita apmeklējumu. Pēc pārbaudes ārsts izlems par papildus pārbaudēm, papildus obligātajām, kuras veic pirms jebkādas ķirurģiskas ārstēšanas. Vajadzības gadījumā tiks nozīmētas šauru speciālistu konsultācijas.

Sagatavošanās posma mērķi:

  • noteikt kontrindikācijas operācijai;
  • sagatavo zarnas ķirurģiskām procedūrām un ķermeni anestēzijai;
  • lai novērstu infekcijas komplikācijas un asiņošanu, kas var rasties pēcoperācijas periodā.

Pirms operācijas ir jāveic laboratorijas asins analīzes:

  • vispārējā klīniskā;
  • bioķīmiskais;
  • koagulogramma;
  • cukurs;
  • grupa un Rh faktors;
  • vīrusu hepatīta marķieri;
  • par sifilisu un HIV.

Tiek piešķirts vispārējs urīna tests.

Nepieciešami funkcionālie izmeklējumi:

  • EKG;
  • OGK vai FLH radiogrāfija;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa.

Atsevišķi, saskaņā ar proktologa iecelšanu, tiek veikts zarnu pētījums, lai noskaidrotu hemoroīdu stadiju, slimības smagumu. Pēc digitālās izmeklēšanas un anoskopijas proktologs izraksta vienu vai vairākus funkcionālos izmeklējumus, ieskaitot endoskopiskos un rentgena izmeklējumus. Visinformatīvākie ir:

Katrai tehnikai ir trūkumi un priekšrocības. Ja nav aizdomas par audzēju vai zarnu sienas pilnīgu bojājumu, parasti tiek veikta sigmoidoskopija. Irigoskopijas cēlonis ir zarnu sienas bojājumi, atklāti jaunveidojumi, divertikulas.

Lai sagatavotos ķirurģiskai ārstēšanai, pēdējos gados ir izmantotas saudzīgākas tīrīšanas metodes nekā klizmas. Šim nolūkam tiek veiksmīgi izmantotas zāles, kuru pamatā ir makrogols. Tas ir polimērs, kas aiztur šķīdumu zarnu lūmenā. Tas aktivizē peristaltiku un veicina ātru fekāliju evakuāciju.

Zāles lieto saskaņā ar īpašu shēmu. Pateicoties šādām zālēm, zarnas maigi un ātri izdalās no izkārnījumiem..

Medikamentu sagatavošana operācijai hemoroīdu noņemšanai ietver reģistratūru:

  • sorbenti, kas saista un noņem sārņus;
  • caurejas līdzekļi noteiktās ārstēšanas dienas priekšvakarā.

Ja pacients cieš no hroniska aizcietējuma, zarnu tīrīšanai tiek izmantoti caurejas līdzekļi vai klizmas.

No caurejas līdzekļiem ieteicams lietot:

Fortrans pašlaik ir visefektīvākā narkotika. To ir viegli lietot. Tas tiek noteikts biežāk nekā citi zināmi līdzekļi. Izgatavots dozētos pulveros, ievērojami palielina peristaltiku, normalizē evakuāciju, novērš elektrolītu izvadīšanu.

Nepieciešamo zāļu daudzumu paņem porcijās ar ātrumu: 1 paciņa - uz 15 kg cilvēka svara. Ja pacienta svars ir 70 kg, nepieciešamais paciņu skaits ir 5 (noapaļots uz augšu). 1 iepakojuma saturu atšķaida 1 litrā tīra ūdens, šķīdumu dzer mazos malkos, pa 1 glāzei 1 stundu.

Pēc zāļu lietošanas parādās slikta dūša, vemšana ir iespējama nepatīkamas garšas dēļ. Lai mazinātu diskomfortu, ieteicams ņemt citrona ķīli.

Defekācija notiek vienu stundu pēc pirmās zāļu devas lietošanas. Zarnu kustība ilgst 3 stundas.

Lielāko daļu zāļu izdzer vakarā pirms pētījuma (4 glāzes 4 stundas). Atlikušo iepakojumu atšķaida operācijas rītā, šķīdumu ņem 4 stundas pirms.

Fortrans nevar lietot bez ārsta receptes, jo tā lietošanai ir nopietnas kontrindikācijas:

  • zarnu aizsprostojums;
  • Krona slimība;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • dažādas lokalizācijas sāpīgums vēderā;
  • dehidratācija.

Aktīva fekāliju attīrīšana pēc Fortrans lietošanas izraisa disbiozes attīstību. Tas ir saistīts ar vienlaicīgu labvēlīgo mikroorganismu elimināciju. Tādēļ pēc tam jums jāveic probiotiku kurss. Papildus disbiozei var parādīties nātrene, tūska un smaguma sajūta vēderā..

Duphalac ir ļoti efektīvas zāles, kuru pamatā ir laktuloze. Drošības dēļ tas ir paredzēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Ja nepieciešams, ir atļauts to lietot jaundzimušajiem. Pacientiem tas šķiet ērtāk un dod priekšroku patīkamās garšas dēļ. Tam ir mazāk kontrindikāciju. Zāles ir pieejamas sīrupa veidā, tāpēc tās garša ir ļoti salda, un ir kontrindicēta cukura diabēta gadījumā. Ir probiotiķis, jo tas veicina labvēlīgu baktēriju augšanu.

Šīs zāles ieteicams sākt lietot 4 dienas pirms operācijas. To nepieciešams izdzert 45 ml no rīta vienlaikus. Tajā pašā laikā visas dienas jums jāievēro diēta bez izdedžiem un dienā jālieto līdz 2 litriem tīra ūdens bez gāzes, ja no sirds un nierēm nav kontrindikāciju. Norādītā datuma priekšvakarā saskaņā ar instrukcijām 200 ml Duphalac atšķaida 2 litros ūdens. Sagatavotais šķīdums tiek patērēts 3 stundu laikā nelielās porcijās. Starp tiem varat dzert tēju, sulu bez mīkstuma, buljonu ar zemu tauku saturu. Izkārnījumi rodas pēc 60 minūtēm, zarnu kustība turpinās 3 stundas. Pozitīvs rezultāts ir dzidra ūdens izdalīšanās no zarnām..

Papildus cukura diabētam zāles ir kontrindicētas laktulozes nepanesībai, aknu encefalopātijai.

Microlax ir pieejams klizmas formā, un to ir viegli lietot. Zarnu tīrīšanas procedūrai pirms operācijas to reti lieto kā neatkarīgu līdzekli. Izmanto kā palīglīdzekli tīrīšanas kvalitātes uzlabošanai. Zāles nav kontrindikāciju, tās darbojas ļoti ātri: efekts tiek novērots pēc 15 minūtēm. Blakusparādības ir ārkārtīgi reti: var rasties diskomforts vēderā, alerģiski izsitumi, dedzinoša sajūta tūpļā.

Zāļu izvēli veic ārsts, pamatojoties uz pacienta vispārējo labsajūtu un esošo vienlaicīgo patoloģiju.

Papildus caurejas līdzekļiem tiek parakstītas zāles, kas mazina meteorismu:

  • aktīvā ogle atbilstošā devā;
  • Espumisan.

Espumisan pieder putu putotāju grupai. To lieto, lai mazinātu vēdera uzpūšanos visos patoloģiskajos apstākļos. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir simetikons. Tas netiek absorbēts sistēmiskajā cirkulācijā; tas izdalās nemainīts ar izkārnījumiem. Zāles novērš gāzu burbuļu veidošanos gļotās, iznīcina jaunizveidotos un tādējādi atvieglo gāzes izvadīšanu ārpusē vai asinīs. To lieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas, 2 kapsulas 3-5 reizes dienā. Ārsts var palielināt devu.

Aktivētā ogle ir adsorbents ar augstu virsmas aktivitāti. Labi samazina gāzes veidošanos. Devas - 250 mg, pieaugušajam jālieto 4 tabletes 4 reizes dienā, maksimālā deva ir 8 g.

Lai ķirurģiskā iejaukšanās noritētu bez komplikācijām, vispirms ir nepieciešams sagatavot zarnas, atbrīvot to no izkārnījumiem.

Ja nav kontrindikāciju, iepriekšējā vakarā un pētījuma dienā tiek veiktas augstas tīrīšanas klizmas. Šiem nolūkiem labāk ir izmantot Esmarch krūzi. Tas ir ērti patstāvīgai lietošanai, tā tilpums ļauj sagatavot zarnas operācijai gan ar caureju (nepieciešams 0,5 litri ūdens), gan ar aizcietējumiem (1,5 litri ūdens)..

Tajā ielej siltu vārītu vai attīrītu ūdeni. Procedūru atkārto 2-3 reizes. Intervāls starp tīrīšanu ir 5-10 minūtes. Ja pēc trešās procedūras nav iespējams panākt tīra ūdens izdalīšanos no zarnām, tiek veiktas vēl 1 vai 2 klizmas. Jums jācenšas vismaz 10 minūtes turēt ievadīto ūdeni zarnu lūmenā, kas ir medicīnisko manipulāciju negatīvā puse - ne visi to var izturēt.

Kontrindikācijas ir plaisu un citu gļotādas bojājumu klātbūtne. Šajā gadījumā ārsts izvēlas caurejas līdzekļus.

Jebkura operācija, īpaši zarnu darbība, organismam rada stresu. Sagatavojot, ir jāizslēdz papildu kairinājuma faktori, lai neizraisītu aizcietējumu vai caurejas parādīšanos. Īpaša uzmanība tiek pievērsta uzturam pirms operācijas. Gremošanas trakta stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no tā. Zarnu disfunkcija sarežģī slimības gaitu un pasliktina varikozu vēnu stāvokli. Iecelts:

  • diēta bez izdedžiem - ēdieni ar zemu kaloriju daudzumu, kas samazina kaloriju veidošanos;
  • izņemot rupjas augu šķiedras, lai novērstu meteorismu un ārstētu disfunkcijas, piemēram, aizcietējumus vai caureju.

Produkti, kas kairina gļotādu, izraisa izkārnījumu traucējumus, meteorisms un saasina hemoroīdus, ir aizliegti.

Šie pārtikas produkti un pārtikas produkti var izraisīt aizcietējumus:

  • bagātīgi taukaini buljoni;
  • mannas un rīsu ēdieni;
  • makaroni;
  • gļotas zupas un želeja;
  • stipra tēja.

Kairina zarnu gļotādu:

  • neapstrādāti dārzeņi;
  • pikanta, taukaina, cepta;
  • cūkgaļa, jēra gaļa, pīles gaļa;
  • saldumi.
  • augļi (āboli, banāni);
  • ogas (avenes, ērkšķogas);
  • vīnogas un rozīnes;
  • pētersīļi;
  • mīksta baltmaize, smalkmaizītes.

Tiek izmantotas biežas un daļējas maltītes - ēdiens jālieto 5-6 reizes dienā nelielās porcijās, katru dienu izdzerot līdz 2 litriem tīra ūdens.

Pirmais sagatavošanās posms pirms zarnu operācijas ir stingra diēta bez izdedžiem, ēšana pa stundām. Noteiktu pārtikas produktu ierobežojumi ir nepieciešami visiem pacientiem. Tas nav atkarīgs no blakusslimībām, izkārnījumu biežuma vai konsistences.

Diētiskā pārtika tiek ieviesta nedēļu pirms operācijas. Produkti, kas uzlabo:

  • gāzu veidošanās un fermentācija;
  • liela fekāliju daudzuma veidošanās.
  • speķi, desas, cepta gaļa;
  • pākšaugi;
  • biezputra (griķi, pērļu mieži, prosa);
  • piens, cietie sieri;
  • termiski neapstrādāti dārzeņi;
  • augļi ar sēklām, ogas;
  • saldie rauga produkti, melnā maize;
  • zaļumi;
  • garšvielas, sāls;
  • alkoholiski un saldie gāzētie dzērieni.

Pārtikai jābūt liesai un vieglai. Atļauts:

  • ienīstie buljoni;
  • piena produkti;
  • vārīti vai cepti kartupeļi;
  • mājās gatavotas sulas bez mīkstuma;
  • biskvīta biskvīts.

Visi ēdieni ir sagatavoti šķidri, bez lieliem gabaliņiem, caurspīdīgi. Cukurs, medus un sviests ir ierobežoti vai pilnībā izslēgti.

Tā kā jebkurai ķirurģiskai procedūrai ir nepieciešama tīra zarna, diētu ierobežojumi jāpielieto nedēļu pirms operācijas. Šim nolūkam tiek izslēgti kaitīgi pārtikas produkti, alkohols, gāzētie dzērieni, pikanti, tauki, cepti. Šajās dienās noder fermentēti piena produkti, kas uzlabos gremošanu..

Sagatavošanās posmā tiek atvieglota fekāliju izvadīšana: pārtikas daudzums ir krasi ierobežots, un tā konsistence mainās. Tas kļūst šķidrs vai biezs. Šajās dienās, ja pacients cieš no hroniska aizcietējuma, varat izmantot tīrīšanas klizmas. Ar iekšējiem hemoroīdiem klizma nav piemērota visiem. Šajā gadījumā ieteicams lietot caurejas līdzekli. Tas palīdzēs atbrīvoties no fekālijām un novērsīs toksīnu uzsūkšanos no tiem..

Cilvēkam, kurš asi ierobežo pārtikas slodzi, bez iepriekšējas pakāpeniskas sagatavošanas un zarnu attīrīšanas, ķermenis uztvers parastā ēdiena noraidīšanu kā bada streiku. Tāpēc sāks ieslēgties kompensācijas un aizsardzības mehānismi..

Ja cilvēks pakāpeniski ierobežo noteiktus pārtikas produktus un to daudzumu uzturā, viņam nerodas psiholoģiskas problēmas. Hemoroīdu terapija tukšā dūšā noved pie ātrākās plaisu sadzīšanas, ja tādas ir, un hemoroīda konusu samazināšanās. Enerģija netiek tērēta pārtikas pārstrādei, bet gan patoloģiskā procesa dziedināšanai.

Ja pacients sāk badoties bez sagatavošanās, ir liela recidīvu iespējamība. Pacients sāks ēst jebkādu ēdienu, ieskaitot tos, kas ir kaitīgi zarnām. Ķermenis netiks galā ar lielu slodzi pēc vairāku dienu pārtikas atteikuma, kas var būt letāls.

Tāpēc no gavēņa jāiziet pakāpeniski. Tas jādara pakāpeniski, lai sagatavotos ēdienkartes paplašināšanai. Ja ir straujš vājums, nogurums, strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, jums nekavējoties jāpārtrauc badošanās process. Šajā gadījumā no šī terapeitiskā pasākuma nebūs ietekmes, vai arī radīsies komplikācijas..

Gavēšanai ir kontrindikācijas:

  • diabēts;
  • sirdsdarbības traucējumi;
  • smagi nieru un aknu darbības traucējumi;
  • infekcijas;
  • hipotermija;
  • ļaundabīgi audzēji.

Uztura ierobežošanas procesā ir jātīra zarnas ar caurejas līdzekļu vai klizmas palīdzību, jo, nedaudz uzņemot pārtiku, zarnu peristaltika strauji samazinās, rodas stagnācija, toksīnu uzsūkšanās un aizcietējums pasliktinās..

Pēc operācijas 24 stundas tiek noteikts arī pilnīgs badošanās, lai izvairītos no fekāliju veidošanās. Ir atļauts dzert ūdeni mazos daudzumos. Tālāk diēta paplašinās.

Sastādot ēdienkarti nedēļai vai ilgāk, tiek izmantotas tabulas ar aizliegtiem un atļautiem līdzekļiem hemoroīdiem. Pēc Pevznera domām, tā ir diēta Nr. Tiek aprēķināta kaloriju uzņemšana - 240 kcal / dienā.

Pirms operācijas varat izmantot šādu izvēlnes piemēru..

  1. Brynza. Vāja nesaldināta tēja.
  2. Kefīrs. Vakardienas maize.
  3. Zupa ar dārzeņiem. Vārīta vistas gaļa. Gurķis. Žāvētu augļu novārījums.
  4. Siera kastrolis. Rjaženka.
  5. Kivi.
  1. Omlete no 2 olām. Mīkstais siers. Cigoriņu dzēriens.
  2. Biezpiens ar zemu tauku saturu ar cukuru. Cepts ābols.
  3. Zivju auss. Tvaika kotletes. Biešu salāti. Žāvēts aprikožu kompots.
  4. Kefīrs. Sautēti kāposti ar burkāniem.
  5. Tvaika kotlete, kviešu biezputra, viegli pagatavota tēja.
  1. Prosas putra, kas vārīta ūdenī. Maize ar sviestu. Kafija bez piena.
  2. Vinegrete.
  3. Borščs uz liellopa buljona. Salāti. Sula bez mīkstuma.
  4. Cepumi. Žāvētu augļu kompots.
  5. Vārītas aknas. Dārzeņu sautējums. Tēja.
  6. Žāvētas plūmes, kas iemērc verdošā ūdenī.

Pirms operācijas pacients jāpārbauda, ​​lai noskaidrotu slimības stadiju, identificētu kontrindikācijas un izvēlētos noteiktu ķirurģiskas ārstēšanas metodi. Tādēļ daži diagnostikas testi pēc ārsta ieskatiem tiek veikti poliklīnikā. Tie ir iekļauti operācijas sagatavošanā.

Sagatavošanās posmā ambulatori ambulatorā stāvoklī tiek veiktas šādas darbības:

Iepriekš tiek pētītas sūdzības, anamnēze un provizorisko laboratorijas testu rezultāti. Ārējā pārbaudē atklāj iekaisumu, plaisas, eroziju, čūlas. Tiek pārbaudīti ārējie izciļņi, novērtēts to lielums un stāvoklis.

Lai identificētu sienu patoloģisko izdalīšanos, reljefu un sabiezējumus, tiek veikts anālā sfinktera tonuss, sāpīgums, taisnās zarnas-manuālā pārbaude. Lai noteiktu iekšējo mezglu klātbūtni, to lielums šādā veidā ir iespējams tikai tad, kad tie ir sasnieguši lielus izmērus un iekrīt taisnās zarnas lūmenā. Citos gadījumos palpēšanas laikā mezgli saraujas, "iet" zarnu sienā, un nav iespējams precīzi saprast to lielumu. Šis pētījums ļauj atklāt lielu audzēju.

Pirkstu pārbaude ļauj palpējot atklāt prostatas dziedzera izmaiņas vīriešiem un dzemdi sievietēm to anatomiskās atrašanās vietas dēļ. Manipulācija tiek veikta ar rādītājpirkstu. Ārsts lieto medicīniskos cimdus un vazelīnu. Pacients atrodas ceļa-elkoņa stāvoklī vai sānos ar kājām, kas uzvilktas līdz vēderam.

Anoskopija ir vienkāršākā taisnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana. To veic ambulatori, pirmajā vizītē pie proktologa, pēc digitālās pārbaudes. To veic, izmantojot īpašu optisko ierīci ar 1 cm cauruli un apgaismojumu. Ir jānosaka visas izmaiņas gļotādā un jaunveidojumos zarnās, ieskaitot hemoroīdus, divertikulas, polipus un citas neoplazmas. Izmantojot aparātu, varat paņemt biopsijas materiālu.

Izmantojot sigmoidoskopiju, tiek veikts dziļāks pētījums: ierīces caurule tiek ievietota 25 cm dziļumā, tiek pārbaudīta ne tikai taisnās zarnas, bet arī sigmoīdā. Šo metodi izmanto, lai noņemtu, sarecētu, ņemtu audus biopsijai un injicētu narkotikas lokāli.

Sagatavošanās operācijai ietver sarunu ar anesteziologu. Ārsts uzzina alerģisko vēsturi, kādas zāles pacients pastāvīgi lieto, ja nepieciešams, tiek veikti testi. Balstoties uz rezultātiem un ņemot vērā izvēlēto operāciju, anesteziologs izlemj, kādā anestēzijā tiks veikta operācija.

Pirms operācijas tiek noņemtas protēzes un rotaslietas.

Ķirurģiskā ārstēšana ir efektīva metode hemoroīdu ārstēšanai. Daudzos gadījumos tas ļauj uz visiem laikiem atbrīvoties no slimības. Rezultāts ir atkarīgs no savlaicīgas ārsta vizītes un pareizas sagatavošanās..

Raksti Par Holecistīts