Difūzo izmaiņu izpausme aknās

Izplatītas ir difūzās izmaiņas aknās. Attīstoties šai patoloģijai, šūnas un mīkstie audi maina sākotnējo struktūru. Var rasties nekrotiskie procesi, cistisko dobumu veidošanās.

Pārskats par aknām

Aknas ir vissvarīgākā saikne ķermeņa dzīvē. Tas veic vielmaiņas, aizsardzības un homeostatiskās funkcijas. Tas uzkrāj ogļhidrātus, hormonus, vitamīnus, minerālvielas, olbaltumvielas un taukus.

Aknās regulāri notiek sarežģīti procesi. Tas sintezē holesterīnu un pārveido to par acetāta olbaltumvielām. Gremošanas funkciju nodrošina žults, ko ražo arī dziedzera šūnas.

Kas ir izkliedētas izmaiņas

Spēcīgas vai mērenas difūzās izmaiņas aknās notiek dažādu iemeslu dēļ. Tie nav saistīti ar konkrētu slimību, bet parāda, ka parenhīmas (pamatā esošo mīksto audu) izmērs ir palielinājies.

Iekšpusē var notikt dažādi procesi - pietūkums, pietūkums, hipertrofija. Bieži vien aknu parenhīmas difūzās izmaiņas sāk attīstīties infekcijas rezultātā. Tas var būt asinsvadu ateroskleroze un citas blakus slimības. Eho zīme palīdz diagnosticēt iespējamās cistiskās neoplazmas.

Slimība izpaužas dažādos vecumos. Slimības epidemioloģija ir stāvoklis, kas rodas aknu disfunkcijas klātbūtnē. Šis traucējums bieži rodas pat bērnam..

Izmaiņu klasifikācija

Ir vairāki izmaiņu veidi. Tos atklāj, izmantojot laboratorijas un instrumentālos pētījumus. Speciālista galvenais uzdevums ir noteikt ehoskopiskas anomālijas.

Pēc smaguma pakāpes

Aknu struktūras patoloģijas ir šādas:

  1. Nepilngadīgs. Pacientiem var nebūt klīnisku izpausmju. Aknas maina atbalss struktūru.
  2. Mērens. Patoloģiski procesi notiek ar nepietiekamu uzturu, ķīmisku saindēšanos. Pacientiem var attīstīties endokrīnās slimības. Ārstēšanai pacientam tiek nozīmētas zāles. Jums jāievēro pareiza diēta.
  3. Izteikts. Šie procesi notiek uz onkoloģijas fona. Bieži vien ārsti uzstāj, ka šādas difūzijas izmaiņas aknās jāārstē ar operāciju.

Dažiem pacientiem tiek veikta asins attīrīšanas procedūra.

Pēc izmaiņu rakstura

Šī ir lipīdu ieslēgumu klasifikācija, ko var atrast noteiktos segmentos, kā arī uz orgāna virsmas..

  1. Pēc steatozes veida. Patoloģiskā procesa vieta ir ierobežota no normāliem mīkstajiem audiem. Šī ir fokusa slimības forma.
  2. Pēc hepatozes veida. Tiek ietekmētas noteiktas teritorijas.
  3. Tauku iefiltrēšanās. Šī ir visizplatītākā aknu patoloģiju forma. Daži no galvenajiem iemesliem ir cukura diabēts, pārmērīgs ķermeņa svars, regulāra alkoholisko dzērienu lietošana, hroniski gremošanas sistēmas traucējumi..

Infiltrācija bieži ir saistīta ar toksisko vielu vai zāļu negatīvo ietekmi.

Attīstības cēloņi un riska faktori

Lai pareizi diagnosticētu, ir jānosaka faktors, kas provocē patoloģijas attīstību. Ārstēšana koncentrēsies uz tās labošanu. Ir vairāki galvenie iemesli:

  • pārmērīgs ķermeņa svars;
  • liela un regulāra alkoholisko dzērienu lietošana;
  • narkotikas;
  • traucēts sirds un asinsvadu sistēmas darbs.

Ir arī citi riska faktori:

  1. Metabolisma procesu traucējumi. Cilvēki, kas visvairāk pakļauti riskam, ir tie, kuri neēd labi. Viņu uzturs ietver ātros ēdienus, kas satur paaugstinātu ogļhidrātu daudzumu..
  2. Infekcijas slimības. Metabolisma procesi izraisa iekšējas izmaiņas aknās - hepatītu vai cirozi.
  3. Iekaisuma procesi. Tas var būt dažādas hepatīta formas, kurās mīkstie audi mainās..
  4. ZhKB. Slimība, kurai raksturīga akmeņu veidošanās žultspūslī, kas var aizsprostot kanālus. Ar ilgstošu progresēšanu parādās kaļķakmens.

Visbiežākie patoloģijas attīstības faktori ir dzelte, gremošanas sistēmas traucējumi, parādīšanās un progresēšana.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas rodas neatkarīgi no patoloģijas formas. Viņu smagums ir saistīts ar smagumu. Pacienti saskaras ar dažādām problēmām:

  • neauglība vīriešiem un sievietēm;
  • iekšēja asiņošana;
  • aknu mazspēja;
  • ascīts;
  • aknu encefalopātija;
  • koma.

Uzmanību! Komplikāciju gadījumā pacients jūt ievērojamu labklājības pasliktināšanos.

Izkliedētu izmaiņu pazīmes

Pacienti ne vienmēr savlaicīgi pamana pirmos trauksmes signālus, kuros viņiem jāmeklē speciālista palīdzība. Atkarībā no veida slimība bieži progresē bez acīmredzamām pazīmēm..

Difūzās izmaiņas aknās izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • stipra sāpīgums;
  • rūgtums rodas mutē;
  • vājums;
  • ātrs nogurums;
  • apetītes trūkums;
  • āda kļūst dzeltena, rodas ādas hipertensija.

Ar difūzām aknu patoloģijām fekālijas var mainīties, un uz ādas parādās nātrene un izsitumi. Vīrieši saskaras ar samazinātu libido vai impotenci.

Diagnostikas procedūras

Lai noteiktu diagnozi, pacientam jāveic rūpīga un visaptveroša pārbaude. Tas ietver ultraskaņu un ECHO, kolonoskopiju. Ārstam jāsaņem detalizēta informācija par žultsvadiem, aizkuņģa dziedzera ehogrāfisko struktūru.

Laboratorijas diagnostikas metožu sarakstā ir asins un urīna analīzes, aknu funkcijas testi un baktēriju kultūras. Papildus tiek veikta ultraskaņa, datortomogrāfija, MRI, vēdera dobuma rentgenogrāfija, endoskopiskā biopsija.

Ārstnieciskie pasākumi

Pēc ultraskaņas un citu izmeklēšanas metožu rezultātu saņemšanas ārsts izlemj par ārstēšanas taktikas izvēli. Visbiežāk tā ir konservatīva terapija..

Zāļu atbalsts

Lai izārstētu aknu patoloģijas, pacientam jānosaka zāles. Viņu darbība ir vērsta uz negatīvo procesu progresēšanas apturēšanu. Šāda terapija ietver šādu zāļu lietošanu:

  1. Augu izcelsmes hepatoprotektori. Šī ir ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot un attīrīt aknu šūnas. Efektīvas zāles: Gepar compositum, Karsil, Essentiale forte. Zāles lieto ilgā kursā. Medicīnā tos uzskata par uzticamiem un pierādītiem.
  2. Būtiski fosfolipīdi. Tie ir daļa no zālēm un aizstāj skartās membrānas vietas. Tā rezultātā, ja to pareizi ārstē, tiek atjaunota aknu struktūra, tiek aktivizēts tās darbs un notiek pilnīga detoksikācija..
  3. Dzīvnieku izcelsmes preparāti. Atjauno mīkstos audus, tos attīra un piemīt antioksidanta iedarbība.
  4. Aminoskābes. Tas ir ademetionīns, kas piedalās aktīvo savienojumu bioloģiskajā sintēzē un metabolizē ksenobiotikas.
  5. Pretvīrusu un imūnstimulējošas zāles. Tie tiek nozīmēti hroniska C hepatīta ārstēšanai. Visefektīvākais ir Peginterferons, kas pēc īpašībām ir līdzīgs olbaltumvielām. Galvenais uzdevums ir cīņa ar infekcijām.

Daži pacienti ir paredzēti difūzu aknu izmaiņu ārstēšanai ar pretvīrusu zālēm.

Diētiskā pārtika

Pacientiem tiek parādīta maiga diēta. No uztura jāizslēdz taukaina gaļa, pikanti ēdieni, konservi un kūpinātas desas. Jūs nevarat gatavot ēdienu bagātīgā buljonā.

Atļautie pārtikas produkti ir diētiskā gaļa un zivis, dārzeņi un augļi, svaigi vai žāvēti augļu kompoti, kakao, vāja zaļās tējas pagatavošana. Diētas galvenais uzdevums ir likvidēt dismetaboliskos procesus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Noderīgi tautas ārstniecības augi difūzu izmaiņu progresēšanai aknu parenhīmā ir pelašķi, piena sēnīte, bērzu pumpuri. Pirms gulētiešanas parastajā tējā varat pievienot dažas kaltētas piparmētru lapas. Profilaksei viņi dzer kukurūzas zīda novārījumu.

Garšaugi jāsavāc un jāizžāvē pašiem, vai arī jāiegādājas gatavi preparāti aptiekā. Aprikožu kauliņi ir labs ārstēšanas veids difūzām izmaiņām aknās..

Atveseļošanās prognoze

Atveseļošanās iespēju novērtējums ir atkarīgs no cēloņiem, kas izraisīja difūzo izmaiņu progresēšanu aknās. Ar nelielu vai nelielu bojājumu, savlaicīgu un pareizu terapiju var panākt pilnīgu patoloģijas regresiju.

Ir svarīgi neuzsākt fibrozes procesus, kas izraisa negatīvas sekas. Ārsta galvenais uzdevums ir pareizi noteikt slimības cēloni, lai izvēlētos ārstēšanu, kas var padarīt aknu iznīcināšanas procesu atgriezenisku..

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu difūzu izmaiņu attīstību aknās, ir svarīgi ievērot pareizas uztura principus. Cilvēkiem, kuriem ir liekais svars, vajadzētu sportot un ievērot diētu. Alkohols, pat mēreni, pakāpeniski bojā aknu šūnas. Regulāri lietojot dzērienus ar alkoholu, attīstās hepatozes taukainā forma, kā arī izkliedētas izmaiņas.

Kā profilakses līdzeklis pret infekcijas slimībām ir jāuzrauga arī personīgā higiēna. It īpaši, ja ģimenē ir cilvēki ar A hepatītu.

Ja labajā hipohondrijā tiek konstatēti nepatīkami simptomi, obligāti jākonsultējas ar ārstu. Viņš jums pateiks, kādas ir difūzās izmaiņas aknu parenhīmā, izraksta diferenciālas un instrumentālas diagnostikas metodes, kā arī atbilstošu terapiju. Ir svarīgi atcerēties, ka hepatītu un citas aknu slimības nevar ārstēt mājās. Ar distrofijas progresēšanu vai infekcijas patoloģijas formu homeopātiju nevar izmantot.

Difūzās aknu izmaiņas

Difūzās aknu izmaiņas ir plaši izplatīts stāvoklis, kurā attīstās orgāna strukturālās transformācijas. Slimībai nav vecuma ierobežojumu, to var diagnosticēt pat bērnam.

Praktiski katra žults sistēmas slimība var izraisīt mērenas difūzās izmaiņas aknās. Dažos gadījumos aizkuņģa dziedzera patoloģijas vai sistēmiski traucējumi kļūst par avotiem.

Anomālija var ilgstoši neizpausties. Simptomi ir hepatomegālija, ādas dzeltenums, izmaiņas urīna un izkārnījumu tonī, rūgta garša mutē.

Diagnostikas process ir balstīts uz instrumentālo pārbaužu rezultātiem, īpaši uz ultraskaņu un MRI, jo tajos skaidri redzamas difūzu traucējumu ehogrāfiskas pazīmes. Laboratorijas testiem un ārsta veiktajām darbībām ir sekundāra nozīme.

Galvenās konservatīvās ārstēšanas metodes ir zāļu lietošana un pieturēšanās pie diētas ievērošanas. Terapijas taktiku nosaka etioloģiskais faktors, tāpēc var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Kopumā šīs aknu slimības ārstēšana ir sarežģīta.

Etioloģija

Difūzās izmaiņas aknu parenhīmā bieži notiek uz jebkuras slimības gaitas fona. To veidošanos var ietekmēt vairāki fizioloģiski faktori..

Visbiežākie šī stāvokļa cēloņi:

  • aknu ciroze;
  • autoimūna vai vīrusu hepatīta forma;
  • sklerozējošais holangīts;
  • tauku hepatoze;
  • alkohola aknu slimība;
  • diabēts;
  • ļaundabīgi, labdabīgi un cistiski jaunveidojumi;
  • hronisks holecistīts;
  • mikroorganismu negatīva ietekme;
  • portāla hipertensija;
  • metastāzes vēzis citas lokalizācijas aknās;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums;
  • jebkura aptaukošanās pakāpe;
  • sirdskaite;
  • iegūti vai iedzimti sirds defekti;
  • plašs autoimūno slimību klāsts;
  • nepietiekama narkotiku lietošana;
  • nepareizs uzturs;
  • ilgstoša ļaunprātīgu paradumu ļaunprātīga izmantošana;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums;
  • toksisku un toksisku vielu uzņemšana cilvēka ķermenī;
  • vairogdziedzera disfunkcija un citas endokrīnās patoloģijas.

Nav izslēgta ģenētiskās noslieces ietekmes iespēja.

Bērniem galvenie traucējumu avoti ir šādi:

  • iedzimtas anomālijas hepatobiliāru sistēmas attīstībā;
  • jebkura veida hepatīta gaita sievietei bērna nēsāšanas periodā;
  • spiesti lietot antibiotikas zīdaiņa vecumā.

Difūzās aknu izmaiņas neierobežo vecums un dzimums.

Klasifikācija

Galvenajā sadalījumā tiek pieņemts vairāku patoloģisku strukturālu traucējumu smaguma pakāpes esamība. Izkliedētam raksturam ir raksturīgas šādas izmaiņas:

  • izteikti - veidojas onkoloģiskā procesa, hepatīta, alkoholisko slimību vai tauku deģenerācijas gaitā, un cēloni var novērst tikai veicot ķirurģisku operāciju;
  • mērens - ārējo faktoru ietekmes sekas, un ārstēšanai nepieciešami medikamenti un asins attīrīšana;
  • nenozīmīgs - var būt pilnīgi asimptomātisks, tomēr tos bieži papildina aizkuņģa dziedzera disfunkcija.

Atkarībā no bojājuma fokusa patoloģiskais process var ietvert:

  • aknu parenhīma;
  • aknu struktūra;
  • aknu audi;
  • aknu kanālu sienas;
  • blakus esošie iekšējie orgāni - nieres, liesa, aizkuņģa dziedzeris.

Pamatojoties uz kursa raksturu, difūzās aknu izmaiņas ir:

  • neviendabīgs;
  • distrofisks;
  • reaktīvs.

Atbalsis, kas atrodamas tikai instrumentālo diagnostikas procedūru laikā, ir:

  • infiltratīvs;
  • fokusa;
  • vietējais.

Simptomi

Aknu parenhīmas difūzo izmaiņu klīniskās izpausmes ir specifiskas un izteiktas, kas ievērojami vienkāršo diagnostikas procesu, kura mērķis ir atrast galveno provocējošo faktoru.

Nosacījumu raksturo šādu pazīmju parādīšanās:

  • sāpes zem labajām ribām;
  • nepatika pret pikantu un taukainu pārtiku;
  • rūgta garša mutē;
  • hepatomegālija;
  • mēles pārklāšanās ar baltu, pelēcīgu vai dzeltenu ziedu;
  • vājums un nogurums;
  • aizkaitināmība un garastāvokļa izmaiņas;
  • galvassāpes;
  • pastāvīga slikta dūša, kas reti noved pie vemšanas;
  • ādas dzeltenība, redzamās gļotādas un redzes orgānu sklēra;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • vēdera uzpūšanās;
  • urīna aptumšošana;
  • fekāliju krāsas maiņa;
  • dažādas smaguma ādas nieze;
  • izsitumi, piemēram, nātrene;
  • eļļains spīdums un izkārnījumu smaka;
  • tendence uz tūsku;
  • biežas saaukstēšanās un vīrusu slimības - uz imūnsistēmas pretestības samazināšanās fona;
  • menstruālā cikla pārkāpums sievietēm;
  • nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • asinsspiediena svārstības;
  • samazināts libido vai potenci vīriešiem;
  • svara zudums līdz smagai izšķērdēšanai.

Klīniskās izpausmes ir raksturīgas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Galvenos simptomus var papildināt ar pamata slimības pazīmēm, kas izraisīja difūzas izmaiņas aknu struktūrā.

Diagnostika

Raksturīgā klīnika ievērojami sašaurina patoloģiskā stāvokļa rašanās provokatoru loku. Lai noteiktu pareizu diagnozi, nepieciešama visaptveroša pieeja..

  • iepazīstieties ar ģimenes vēsturi;
  • pārbaudīt pacienta slimības vēsturi;
  • apkopot un analizēt dzīves vēsturi;
  • novērtē ādas, gļotādu un sklēras stāvokli;
  • izmērīt temperatūru un asins tonusu;
  • vēdera dobuma priekšējās sienas palpēšanai - uzmanība tiek pievērsta aknu projekcijai, t.i., laukumam zem labajām ribām;
  • detalizēti intervēt pacientu - noskaidrot, ar kādu intensitātes pakāpi parādās difūzo aknu izmaiņu pazīmes.

Laboratorijas testi ietver:

  • vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes;
  • aknu funkcijas testi;
  • asins bioķīmija;
  • ekskrementu mikroskopiska pārbaude;
  • seroloģiskie testi un PCR testi;
  • asiņu un fekāliju baktēriju kultūra.

Šīs diferencētās fokālās aknu izmaiņas no citiem patoloģijas veidiem palīdzēs noteikt šādas instrumentālās procedūras:

  • ultrasonogrāfija;
  • vēdera dobuma rentgenogrāfija;
  • CT;
  • MRI;
  • endoskopiskā biopsija.

Šādu atbalss pazīmju klātbūtne apstiprina diagnozi:

  • neviendabīga audu struktūra;
  • palielināts atbalss blīvums;
  • palielinātas aknas vai hepatomegālija;
  • asinsvadu modeļa pārkāpums;
  • dažādām aknu daivām ir atšķirīga ehogenitāte;
  • periportālo vārstu blīvēšana;
  • ātra ultraskaņas sabrukšana.

Ārstēšana

Pēc "difūzo aknu izmaiņu" diagnozes galīgā apstiprināšanas klīnicisti pievēršas konservatīvām terapijas metodēm.

Pacientiem tiek parādīta uzņemšana:

  • pretvīrusu vai antibakteriālas vielas;
  • hepatoprotektori;
  • fosfolipīdi;
  • aminoskābes;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi;
  • zāles, kuru mērķis ir mazināt simptomus.

Pacientiem ir ļoti svarīgi ievērot saudzējošu diētu, kas ietver izvairīšanos no:

  • taukainas gaļas, mājputnu un zivju šķirnes;
  • cepti, sāļi un pikanti ēdieni;
  • piena produkti ar augstu tauku procentu;
  • bagātīgi buljoni un pirmie ēdieni, kas sagatavoti uz to pamata;
  • kūpināta gaļa un konservi;
  • smalkmaizītes un svaigi ceptas preces;
  • subprodukti;
  • šokolāde, saldējums un citi saldumi;
  • sīpoli un ķiploki;
  • spināti un skābenes;
  • sēnes;
  • redīsi;
  • majonēze un karstas mērces;
  • stipra kafija un alkohols.

Ar difūzām izmaiņām aknu parenhīmā organisms saņem barības vielas no šādiem pārtikas produktiem:

  • kaltēta maize un cepumi;
  • ievārījums;
  • medus;
  • ogas un augļi;
  • dārzeņu biezeņi;
  • pirmie veģetāriešu vai piena produktu ēdieni;
  • olbaltumvielu omlete vai mīksti vārītas olas;
  • dārzeņu un augļu salāti;
  • vārīta desa;
  • diētiskā gaļa un zivis;
  • kompoti un svaigi spiestas sulas;
  • zaļā tēja un kakao.

Pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma var izmantot tautas līdzekļus. Dziedinošos dzērienus gatavo, pamatojoties uz:

  • auzas;
  • kukurūzas stigmas;
  • fenheļa;
  • bērzu pumpuri;
  • rožu gūžas;
  • piparmētra;
  • brūkleņu lapas;
  • aprikožu kodoli;
  • ķirbju sēklas;
  • propoliss;
  • kumelītes;
  • pelašķi;
  • kliņģerīšu.

Aknu patoloģisku izmaiņu gadījumā ārstēšanai ar operāciju ir šādas norādes:

  • cistas un citas neoplazmas;
  • vēža metastāze;
  • portāla hipertensija;
  • ciroze vai smags hepatīts.

Iespējamās komplikācijas

Smagi, nelieli un mēreni difūzi aknu bojājumi var izraisīt:

  • vīriešu un sieviešu neauglība;
  • malabsorbcijas sindroms;
  • iekšēja asiņošana;
  • aknu mazspēja;
  • vēdera ascitiska palielināšanās;
  • aknu encefalopātija;
  • koma.

Profilakse un prognoze

Lai novērstu strukturālas izmaiņas aknās, jums vienkārši jāievēro daži vienkārši profilaktiski ieteikumi:

  • pilnīga slikto ieradumu noraidīšana;
  • ķermeņa svara kontrole;
  • veselīgs un barojošs ēdiens;
  • pastāvīga imūnsistēmas stiprināšana;
  • savlaicīga patoloģiju diagnostika un ārstēšana, kas var izraisīt aknu problēmu attīstību;
  • nokārtojot vismaz 2 reizes gadā pilnu profilaktisko pārbaudi klīnikā.

Difūzās aknu izmaiņas reti rada draudus pacienta dzīvībai. Komplikāciju prognozi un varbūtību nosaka pamatslimība. Jāpatur prātā, ka katram patoloģiskajam provokatoram ir savas sekas, kas dažkārt var būt letālas..

Difūzās aknu izmaiņas

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Iemesli
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Kur tas sāp?
  • Veidlapas
  • Diagnostika
  • Kas jāpārbauda?
  • Kā pārbaudīt?
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Papildu ārstēšana
  • Profilakse
  • Prognoze

Difūzās izmaiņas aknās nenozīmē konkrētu slimību, bet tikai norāda uz aknu parenhīmas (orgāna galveno audu) palielināšanos..

Parenhīmas izmaiņas var būt pietūkums, hipertrofisks, sklerotisks, distrofisks, taču jebkurā gadījumā ir nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu precīzu diagnozi.

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Līdzīgs stāvoklis rodas ar aknu disfunkciju un tiek atklāts jebkurā vecumā.

Difūzo izmaiņu cēloņi aknās

Difūzās izmaiņas aknās rodas alkohola pārmērīgas lietošanas, smēķēšanas, neveselīga uztura, ģenētisko patoloģiju, spēcīgu zāļu vai antibiotiku lietošanas dēļ, īpaši ilgstoši.

Arī metabolisks orgāna bojājums, vīrusi, autoimūns hepatīts, ciroze, pēkšņs svara zudums, aptaukošanās izraisa izmaiņas aknu audos.

Difūzās izmaiņas var rasties ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem dzelte, aknu palielināšanās dažu slimību rezultātā.

Patoģenēze

Difūzās aknu izmaiņas norāda uz izmaiņām aknu audos, kas var notikt nelielu funkcionālu traucējumu vai nopietnu orgānu bojājumu rezultātā.

Ja tiek konstatētas difūzas izmaiņas, ieteicams veikt papildu pārbaudi (gan aknās, gan citos gremošanas orgānos), lai noskaidrotu, cik spēcīgi orgāns ir skarts.

Difūzu izmaiņu simptomi aknās

Jāatzīmē arī tas, ka šādas izmaiņas aknās ir gandrīz asimptomātiskas. Retos gadījumos ir nelielas sāpes labajā hipohondrijā, smagums, dažos gadījumos sāpes ir jūtamas labajā apakšdelmā, āda ap acīm un sklera kļūst dzeltena.

Difūzās izmaiņas aknu parenhīmā, kuras reģistrē ar ultraskaņas metodi, var notikt ne tikai primārās aknu slimības gadījumā, bet arī dažu patoloģisku ekstrahepatisku izmaiņu dēļ. Tā, piemēram, aknu amiloidoze ir pilnīgi iespējama ar cukura diabētu. Šajā gadījumā ehogrāfiskais attēls parādīs aknu lieluma palielināšanos visu tās daivu dēļ, aknu audu ehogenitātes palielināšanos ar vājināšanos dziļajās daļās, struktūras neviendabīguma izpausmi kā attēla graudainības palielināšanos un nelielu asinsvadu modeļa izlīdzināšanu.

Difūzās izmaiņas aknās un aizkuņģa dziedzerī

Aknas, tāpat kā aizkuņģa dziedzeris, ir nepāra orgāns, kuram nav dobuma un sastāv no audiem.

Gremošanas orgānus vieno kanāli, tāpēc vairumā gadījumu viena orgāna darba traucējumi tiek atspoguļoti cita darbā.

Difūzās izmaiņas aknās un aizkuņģa dziedzerī var rasties vielmaiņas traucējumu, asinsvadu slimību, akūtu vai hronisku infekcijas slimību dēļ.

Aknu darbības traucējumus var aizdomas par acs baltumu, ādas, tumša urīna, gaišu fekāliju dzeltenumu. Ja aknas nedarbojas pareizi, var rasties ādas nieze, jo asinīs nonāk liels daudzums žults.

Izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos notiek dažādu iemeslu dēļ: pietūkums, pankreatīts, lipomatoze (orgānu audu aizstāšana ar taukiem), audu aizaugšana un rētas iekaisuma procesa vai vielmaiņas traucējumu dēļ..

Difūzās izmaiņas aknās un nierēs

Difūzās izmaiņas aknās un nierēs ir daudzpusīgs jēdziens, un to neuzskata par galveno diagnozi. Šis secinājums tiek izdarīts, pamatojoties uz ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem.

Dažās slimībās mainās orgāna struktūra, turklāt iedzimtas vai iegūtas patoloģijas var izraisīt šādas izmaiņas,

Ar difūzām izmaiņām ir iespējama parenhīmas sabiezēšana, deguna blakusdobumu palielināšanās vai samazināšanās, šķidruma uzkrāšanās iegurnī, strutojošs iekaisums, tromboze.

Dažos gadījumos nieru audu izmaiņas var būt saistītas ar nierakmeņiem.

Difūzās izmaiņas aknās un liesā

Difūzās izmaiņas aknās un liesā pilnībā ietekmē orgānu.

Liesa ir atbildīga par normālu asinsriti, bagātinātu asins plūsmu, orgānu slimību vai disfunkcijas gadījumā parādās vājums, samazināta ēstgriba, miega traucējumi.

Palielinoties liesai darba traucējumu dēļ, parādās sāpīgums un spiediena sajūta. Pārāk palielināta izmēra orgāns var spēcīgi izvirzīties uz āru un nospiest blakus esošos orgānus. Bieži vien cilvēks sajauc liesas slimības ar aizkuņģa dziedzera disfunkciju.

Liesas darbības traucējumi parasti ir nepareizas vai nepietiekamas uztura dēļ, kā rezultātā nepieciešamais barības vielu un mikroelementu daudzums nenonāk asinīs, un orgāns patstāvīgi papildina vielu trūkumu. Bet šādos apstākļos liesas darbs tiek ātri traucēts, kā rezultātā sākas izmaiņas orgāna audos un struktūrā..

Difūzās izmaiņas aknu parenhīmā

Aknu audiem ir viendabīga struktūra ar mazu blīvumu. Ar difūzām izmaiņām aknu parenhīmā ultraskaņas izmeklēšanas laikā aknu audos ir redzami asinsvadi ar žultsvadiem, kuru blīvums ir palielināts.

Difūzās aknu izmaiņas norāda uz pilnīgām izmaiņām aknu audos, kas var būt saistītas gan ar nopietnām patoloģijām, gan ar nelieliem funkcionāliem traucējumiem orgāna darbā..

Aknu parenhīmas tūskas pakāpe ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Ar difūzām izmaiņām var novērot šādas slimības: aptaukošanās, aknu ciroze, cukura diabēts, alkoholisms, audzēji, hronisks hepatīts, cistiskās formācijas.

Nav izslēgti arī parazīti vai vīrusu infekcija, neveselīgs uzturs.

Difūzās aknu izmaiņas var izraisīt galvassāpes, sliktu dūšu, vājumu, rūgtumu mutē, biežas garastāvokļa svārstības, aizkaitināmību..

Difūzās izmaiņas aknu struktūrā

Difūzās aknu izmaiņas tiek noteiktas ar ultraskaņu. Izmaiņas struktūrā var sākties ne tikai primāro aknu slimību rezultātā, bet arī patoloģijās, kas nav saistītas ar orgānu. Piemēram, ar cukura diabētu var rasties olbaltumvielu metabolisma pārkāpumi un parādīsies nogulsnes aknās..

Šajā gadījumā palielinās aknu daivas, palielinās arī orgāna blīvums, dziļākos slāņos orgāna struktūra zaudē viendabīgumu.

Nehomogēnu struktūru var uzskatīt par maziem vai lieliem dažāda blīvuma laukumiem ar patoloģiskiem vielmaiņas produktiem (olbaltumvielām, ogļhidrātiem).

Difūzās izmaiņas aknu audos

Ar jebkādu negatīvu ietekmi uz aknām orgāna izkliedētajos audos notiek izmaiņas. Šādas izmaiņas var izraisīt atkarību no alkohola, smēķēšanu, medikamentiem, iedzimtām novirzēm, kā arī vīrusiem un baktērijām..

Bieži vien difūzās aknu izmaiņas tiek noteiktas kopā ar aizkuņģa dziedzera slimībām, jo ​​šiem orgāniem ir pievienoti kanāli.

Difūzi neviendabīgas izmaiņas aknu struktūrā

Difūzās izmaiņas aknās, kurās parādās audu neviendabīgums, var būt saistītas ar žultspūšļa kanālu obstrukciju, saistaudu izplatīšanos vai samazināšanos, jebkuru vielu uzkrāšanos aknu šūnās..

Ar aknu neviendabīgumu parasti tiek diagnosticēta ciroze, pārkaļķošanās, aknu vēnu aizsprostojums, hepatīts, vielmaiņas traucējumi (ar aptaukošanos vai cukura diabētu).

Diezgan bieži ar neviendabīgu audu struktūru parādās bumbuļi, saistaudi samazinās vai palielinās, nav izslēgta aknu šūnu distrofija, žultsvadi.

Audu maiņas cēloņus, kā jau minēts, var saistīt ar nepietiekamu, neveselīgu uzturu, alkohola pārmērīgu lietošanu utt..

Lielāko daļu aknu patoloģisko stāvokļu nosaka ar ultraskaņu.

Lai ieceltu ārstēšanu, ir jānosaka galvenā diagnoze, kas izraisīja difūzas izmaiņas aknās.

Aknas ir unikāls cilvēka orgāns, kam piemīt spēja sevi atjaunot, taču neatgriezeniskas sekas noved pie nopietniem orgāna darbības traucējumiem..

Izkliedētas distrofiskas izmaiņas aknās

Difūzās izmaiņas aknās rodas negatīvas ietekmes uz ķermeni dēļ nepietiekama uztura, slimību vai citu orgānu un sistēmu normālas darbības traucējumu dēļ..

Distrofiskas izmaiņas izraisa spēcīgu aknu funkcijas nomākšanu. Šādas izmaiņas izraisa akūtas vai hroniskas orgāna slimības..

Vairumā gadījumu diferencēto audu distrofiskas izmaiņas rodas hepatīta vīrusa dēļ. Dažos gadījumos šādus bojājumus izraisa saindēšanās (sēnes, nitrāti utt.), Halotāna, atofāna lietošana.

Arī aknu ciroze, neatbilstoša diurētisko līdzekļu, hipnotisko vai sedatīvo līdzekļu lietošana var izraisīt šādas izmaiņas.

Difūzās izmaiņas aknu kanālu sienās

Aknas sastāv no lobulām, kuru centrā ir vēnas un žultsvadi. Kanāli ir nepieciešami, lai savāktu saražoto žulti, tie iziet cauri visai aknai un ir noslēgti.

Difūzās aknu izmaiņas ietekmē visu orgānu, ieskaitot aknu kanālu sienas. Izmaiņas kanālu sienās notiek galvenokārt tādu pašu iemeslu dēļ kā pārējos orgānu audos (vīrusi, baktērijas, neveselīga pārtika utt.).

Difūzās aknu izmaiņas hroniska holecistīta gadījumā

Difūzās aknu izmaiņas hroniskā holecistīta gadījumā notiek diezgan bieži.

Hroniska holecistīta gadījumā žultspūslī tiek novērots ilgstošs iekaisuma process, dažreiz ar saasinājumiem. Slimība vienmēr ir sekundāra, kas attīstās žultsceļu diskinēzijas vai iedzimtu patoloģiju rezultātā. Sievietes biežāk cieš no holecistīta (piecas reizes), īpaši ar gaišiem matiem un noslieci uz lieko svaru.

Difūzās aknu izmaiņas hepatomegālijā

Hepatomegālija ir patoloģiska aknu palielināšanās. Visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir saindēšanās ar toksīniem vai indīgām vielām. Difūzās aknu izmaiņas šajā gadījumā pilnīgi ietekmē visus audus, savukārt orgāns ir viegli taustāms zem ribām (ar veselām aknām ir ārkārtīgi grūti palpēt orgānu).

Turklāt sāpes ir jūtamas ar spiedienu, kas arī norāda uz aknu pārkāpumu. Hepatomegālija netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, eksperti šo stāvokli attiecina uz simptomu, kas norāda uz nepieciešamību steidzami ārstēt aknas.

Aknas veic toksisko un indīgo vielu iznīcināšanu un neitralizāciju, kas nonāk organismā. Caur aknām toksīni tiek izvadīti no organisma, neitralizēti.

Difūzas reaktīvas aknu izmaiņas

Difūzās aknu izmaiņas dažreiz ir reaktīvas, citiem vārdiem sakot, kad aknas nedarbojas, tiek novērota aizkuņģa dziedzera reakcija, ko izsaka reaktīvs pankreatīts.

Šāds secinājums ar ultraskaņas pārbaudi ļauj ar lielu varbūtību izslēgt jaunveidojumus, audzējus, akmeņus utt. Ultraskaņa parāda arī audu blīvuma fokusa bojājumus.

Difūzās izmaiņas nav diagnoze, tās tikai norāda uz nepieciešamību pēc papildu pārbaudes.

Difūzās fokālās aknu izmaiņas

Difūzās aknu izmaiņas ietekmē visu orgānu. Ultraskaņas laikā ārsts diagnosticē audu izmaiņas visā aknu virsmā. Orgāna fokālo bojājumu gadījumā izmaiņas ietekmē atsevišķas aknu daļas, citiem vārdiem sakot, ultraskaņa atklāj normālu aknu audu izmaiņu fokusus.

Ar difūzām fokālām izmaiņām ārsts identificē skarto aknu audu individuālos fokusus, kas atšķiras no difūzajiem. Šādas izmaiņas notiek hepatīta gadījumā, ko papildina metastāze vai abscess.

Difūzas aknu izmaiņas bērnam

Iedzimtu patoloģiju (nepietiekama attīstība) rezultātā var rasties difūzas izmaiņas aknās. Arī cēlonis var būt hepatīts grūtniecības laikā (parasti šādos gadījumos tiek noteikta grūtniecības pārtraukšana).

Izmaiņas bērna aknās var sākties uz ārstēšanas fona ar antibiotikām, kas ir ārkārtīgi toksiskas zāles, un mazuļa ķermenis nav spēcīgs un labi veidots..

Difūzās aknu izmaiņas jaundzimušajam

Jaundzimušo difūzās izmaiņas aknās bieži rodas iedzimtu patoloģiju dēļ.

Arī jaundzimušo aknas var ietekmēt mātes slimības grūtniecības laikā, zāles (īpaši antibiotikas).

Ja jaundzimušajam tiek konstatētas difūzas izmaiņas aknās, vispirms jāveic papildu pārbaude (asinis, urīns), ja nepieciešams, tiek noteikts bioķīmiskais asins tests, biopsija, laparoskopija.

Kur tas sāp?

Veidlapas

Nelielas difūzas aknu izmaiņas

Bieži sastopamas nelielas difūzas aknu izmaiņas..

Aknu izmaiņu bīstamību nosaka ar papildu pārbaudes palīdzību. Ja tiek traucēta aknu darbība, aizkuņģa dziedzera darbs gandrīz vienmēr tiek traucēts..

Ar difūzām izmaiņām B un C hepatīta vīruss rada milzīgu kaitējumu orgānam. Ar hepatītu aknas nespēj tikt galā ar savu funkciju (neitralizē toksīnus un indes), kas noved pie tā iznīcināšanas. Bieži vien šo problēmu pastiprina alkohols vai narkotikas, kas galu galā noved pie nāves..

Vidēji difūzas aknu izmaiņas

Vidējas difūzās izmaiņas aknās parādās ārēju faktoru ietekmē (saindēšanās, neveselīga pārtika utt.). Turklāt vīrusi var negatīvi ietekmēt aknu šūnas.

Sākoties izmaiņām aknās (jebkurā stadijā), vispirms ieteicams pievērst uzmanību uzturam, izslēgt taukainu, saldu, sāļu utt. trauki.

Vīrusu infekciju gadījumā tiek noteikts pretvīrusu zāļu kurss, smagos gadījumos nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Ja aknas vairs netiek galā ar savu galveno uzdevumu, īpaši alkohola vai sintētisko vielu dēļ, tiek noteikta asins attīrīšana.

Ja pēc ultraskaņas tika konstatētas mērenas difūzās aknu izmaiņas, jums vajadzētu dzert vitamīnu kursu, kas nepieciešams novājinātam ķermenim.

Smagas difūzās aknu izmaiņas

Jo spēcīgākas ir difūzās izmaiņas aknās, jo lielāka ir parenhīmas pietūkums. Šādas izmaiņas sākas, kā jau minēts, ar cukura diabētu, aptaukošanos (aknu tauku deģenerāciju), hronisku hepatītu, cirozi, audzējiem vai cistām (lokālas izmaiņas).

Tāpat eksperti neizslēdz parazītus vai vīrusu infekcijas, neveselīgu uzturu, pārmērīgu alkohola lietošanu.

Ārstēšana tiek nozīmēta pēc pilnīgas pārbaudes un difūzo izmaiņu galvenā cēloņa noteikšanas..

Difūzo izmaiņu diagnostika aknās

Difūzās aknu izmaiņas tiek diagnosticētas galvenokārt ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Tomēr gandrīz neiespējami noteikt slimības cēloni, izmantojot tikai ultraskaņu, un bieži vien ir nepieciešamas papildu laboratorijas un instrumentālās analīzes (vispārēja, asins, urīna bioķīmiskā analīze, biopsija, datortomogrāfija)..

Difūzo aknu izmaiņu atbalsis

Difūzās aknu izmaiņas ultraskaņas laikā tiek izteiktas ar samazinātām atbalss pazīmēm un paaugstinātu skaņas vadītspēju.

Pētījuma laikā ir redzams palielināts aknu struktūras blīvums, asinsvadu unifikācija.

Audu blīvums ar difūzām izmaiņām tiek konstatēts visā orgāna virsmā, dažos gadījumos tiek diagnosticēts arī dažu aknu daļu bojājums.

Kas jāpārbauda?

Kā pārbaudīt?

Ar ko sazināties?

Difūzo izmaiņu ārstēšana aknās

Tā kā difūzās izmaiņas aknās ir jebkuras slimības sekas, ārstēšana ir atkarīga no šādu izmaiņu pamatcēloņa noteikšanas. Jebkura slimība, ko persona ir cietusi, ietekmē aknu stāvokli, jo īpaši var parādīties nelielas vai mērenas difūzās izmaiņas.

Ar difūzām izmaiņām speciālists iesaka mainīt uzturu, atmest smēķēšanu, dzert alkoholu. Ja izmaiņu cēlonis bija tieši nepareizs dzīvesveids, tad ārsts izraksta uztura tabulu Nr. 5.

Vīrusu slimībās tiek parakstīti pretvīrusu medikamenti, hipoprotektori aknu šūnu atjaunošanai.

Alternatīvas metodes var izmantot arī, lai palīdzētu atjaunot aknas. Bieži aknu normalizēšanai izmanto cigoriņu novārījumu, plūmju sulu, ķirbi ar medu, kā arī zāļu tinktūras..

Plaši izmanto aknu, zāļu piena dadzis un agromony saknes ārstēšanai novārījuma pagatavošanai (1 ēdamkarote zāles, 250 ml verdoša ūdens).

No rīta ieteicams lietot arī 1 ēdamkaroti tukšā dūšā. ķirbi vai olīveļļu mēnesi. Jāatzīmē, ka ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot diētu (izslēgt šokolādi, ceptu, taukainu, sāļu, traukus, soda utt.).

Diēta ar difūzām aknu izmaiņām

Ja pārbaudē tika konstatētas difūzas izmaiņas aknās, tiek noteikts "uztura galds Nr. 5", kura mērķis ir atjaunot aknu, žults darbību, kā arī maigi ietekmē gremošanas sistēmu..

Uzturs nodrošina nepieciešamo olbaltumvielu, ogļhidrātu daudzumu, zināmā mērā ierobežo taukus.

Ēdiet pārtiku un dzērienus tikai siltus vai nedaudz karstus.

Kopējā labsajūta un dziedināšanas process ir atkarīgs no diētas ievērošanas..

Konstatējot izkliedētas izmaiņas, vispirms jāizslēdz:

  • taukaini mājputni (zoss, pīle), zivis, gaļa
  • cepti pīrāgi
  • ceptas, vārītas olas
  • subprodukti (nieres, smadzenes utt.)
  • sēņu, gaļas, zivju buljoni
  • svaigi ceptas preces (ieskaitot maizi)
  • okroshka
  • piena un pienskābes produkti ar augstu tauku saturu (siers, skābs krējums utt.)
  • pikanti, cepti, konservēti, taukaini, kūpināti ēdieni
  • krējuma kūkas, šokolādes un šokolādes, saldējums
  • zaļie sīpoli, spināti, redīsi, sēnes, ķiploki, skābenes
  • desas

Diēta Nr. 5 ietver:

  • ievārījums, medus
  • vakardienas konditorejas izstrādājumi (ieskaitot maizi), cepti pīrāgi
  • ogas un augļi no skābām šķirnēm, želeja
  • tēja vai kafija ar pienu, mežrozīšu buljons
  • svaigi dārzeņi, ogas, augļi
  • zirņu biezeni, dārzeņi (neapstrādāti, vārīti, sautēti)
  • olbaltumvielu omlete, mīksti vārīta ola (1 dzeltenums dienā)
  • dārzeņu buljoni, liesas zupas, borščs, augļu zupas
  • produkti ar zemu tauku saturu pienskābes (sieri ar zemu tauku saturu, acidophilus, jogurts utt.) un piens
  • liesa gaļa (tītars, truši, cūkgaļa utt.), vārītas desas

Hroniska difūza aknu slimība

Hroniska difūzā aknu slimība ir raksturīga sievietēm reproduktīvā vecumā. Visizplatītākā aknu bojājuma forma ir hronisks vīrusu etioloģijas hepatīts, retāk - autoimūns un zāļu hepatīts, bojājumu holestātiskas formas (primārā žultsceļu ciroze, primārais sklerozējošais holangīts), alkoholiskie aknu bojājumi, bezalkoholiskais steatohepatīts (uz aptaukošanās fona, cukura diabēts), Vilsona slimība Konovalova un citi.

Pēdējās desmitgades ir raksturīgas ar inficēto un hronisku vīrusu aknu vīrusu slimību / CKD / skaita pieaugumu, īpaši jauniešu vidū, kā arī parādījās vairākas jaunas zāles, kas ļauj veiksmīgi ārstēt dažu aknu bojājumu formas etiopatoģenētiski. Tas noved pie grūtnieču un dzemdējošo sieviešu skaita pieauguma starp sievietēm ar HNS. Grūtnieču HNS attīstības pazīmes, šādu pacientu ārstēšanas taktika, jo īpaši norādes par narkotiku ārstēšanu un tās drošuma jautājumi nav pietiekami izpētītas.

Hroniskas aknu slimības cēloņi

Hronisku aknu slimību - hepatītu - var izraisīt dažādi iemesli, no kuriem galvenie ir:

  • hepatīta vīrusi (B hepatīta vīruss, C hepatīta vīruss) - visbiežākais hroniskā hepatīta cēlonis;
  • tauku vielmaiņas pārkāpums, kas izraisa tauku nogulsnēšanos aknās (steatohepatīts);
  • pārmērīga alkohola lietošana (aknu alkohola slimība);
  • autoimūni traucējumi (autoimūns hepatīts, primārā žults ciroze, primārais sklerozējošais holangīts);
  • ilgstoša narkotiku lietošana;
  • ģenētiskie defekti - iedzimtas aknu slimības.

Iedzimta aknu slimība

Iedzimtas hroniskas aknu slimības ir diezgan reti sastopamas, tāpēc, pat veicot vairākus izmeklējumus, ārsti tās neatpazīst un pacienti ilgstoši tiek ārstēti no citām slimībām.

Galvenās iedzimtas aknu slimības ir: Gilberta sindroms, hemohromatoze, Vilsona-Konovalova slimība utt..

Hemohromatoze ir autosomāli recesīvas iedzimšanas slimība, kurai raksturīgs dzelzs metabolisma pārkāpums, tā pārmērīga absorbcija zarnās, asins satura palielināšanās un nogulsnēšanās dažādos audos ar aknu, sirds, hipofīzes struktūras palielināšanos un disfunkciju. Klīniskie simptomi slimības sākuma stadijā ir nespecifiski: vājums, nogurums, svara zudums, locītavu sāpes. Pārbaude atklāj ALAT un ASAT līmeņa paaugstināšanos.

Termināla stadijā parādās klasiskā triāde: ādas pigmentācija, ciroze un cukura diabēts. Diagnostikai nosaka dzelzs līmeni asinīs, transferīnu, feritīnu, kopējo dzelzs saistīšanas spēju, kā arī ALAT un ASAT. Hemohromatozes ģenētiskā analīze atklāj iedzimtu faktoru klātbūtni - mutācijas HFE gēnā. Ģenētiskā pārbaude tiek veikta arī tuviem radiniekiem pacientiem ar apstiprinātu hemohromatozi.

Ārstēšanas mērķis ir noņemt lieko dzelzi no ķermeņa. Labi rezultāti tiek iegūti, nolaižot asinis klīniskās asins analīzes un pacienta labsajūtas kontrolē. Turklāt zāles tiek izmantotas, lai palīdzētu noņemt dzelzi no ķermeņa un novērst cirozes veidošanos. Savlaicīgi uzsākta terapija pagarina pacientu dzīvi vairākus gadu desmitus.

Konovalova-Vilsona slimība ir iedzimta slimība, kuras pamatā ir palielināta vara absorbcija zarnās un vara saistošā proteīna ceruloplazmīna sintēzes samazināšanās aknās. Tas noved pie vara pārmērīgas uzkrāšanās asinīs un tā nogulsnēšanās audos ar pārsvarā aknu, centrālās nervu sistēmas, nieru, radzenes un citu orgānu bojājumiem. Klīnisko ainu veido aknu bojājumu simptomi, neiroloģiski un garīgi traucējumi. Sākotnējā slimības stadijā parādās hepatīta, hepatomegālijas, splenomegālijas (aknu un liesas palielināšanās) simptomi. Vēlāk palielinās funkcionālas aknu mazspējas pazīmes, portāla hipertensijas simptomi, dzelte un lēni progresējoša cirozes forma.

Nervu sistēmas bojājumi izpaužas kā roku trīce, runas traucējumi, ilgstoši muskuļu spazmas, inteliģences samazināšanās līdz demencei. Tipiska slimības pazīme ir zaļganbrūna vara saturoša pigmenta nogulsnēšanās radzenē - Kaiser-Fleischer gredzeni. Ārstēšanas mērķis ir liekā vara izvadīšana no ķermeņa - īpaša diēta ar ierobežotu vara saturu un zāles, kas saista un noņem varu.

Aknu slimības simptomi

Aknu slimības simptomi ir bieža slikta dūša, grēmas, ļoti nepatīkama, asa sviedru smaka, dzeltenīga ādas krāsa, tumši dzeltens urīns, caureja, fekāliju krāsas maiņa līdz tumši brūnai vai gaiši dzeltenai, dažreiz zaļai. Aknu darbības traucējumi var izraisīt pūtītes pieaugušā vecumā, biežu izsalkumu vai intensīvas un biežas slāpes, dažu plānu ādas vietu niezi un neskaidru redzi. Piemēram, cilvēks var sākt sajaukt balto ar dzelteno, justies auksts un karsts, negulēt naktī, vienlaikus piedzīvojot drudzi, sirdsklauves. Mati un uzacis var sākt izkrist. Rodas krampji, veidojas papilomas, sākas smadzeņu, sirds, zarnu, kāju trauku aterosklerozes attīstība.

Organisko un funkcionālo aknu problēmu tipiskos gadījumus var viegli atpazīt pēc raksturīgajiem simptomiem. Bet dažās situācijās pat pieredzējušiem hepatologiem (speciālistiem, kas nodarbojas ar aknu slimībām) ir grūti noteikt pareizo diagnozi. Tas viss ir atkarīgs no konkrētā slimības veida, organisma individuālajām īpašībām, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes vai neesamības.

  • Diskomforts un sāpes aknu projekcijā;
  • Aknu palielināšanās pēc izmēra;
  • Vispārējs nespēks un savārgums;
  • Galvassāpes;
  • Garīgo un kognitīvo spēju traucējumi;
  • Paaugstināta ādas svīšana un pietūkums;
  • Ādas un sklēras dzeltenums;
  • Ādas izsitumi;
  • Palielināta asinsvadu trauslums un tieksme asiņot;
  • Hipovitaminozes pazīmes;
  • Izkārnījumu nestabilitāte, izkārnījumu veida un krāsas izmaiņas;
  • Vēdera lieluma palielināšanās;
  • Pastiprināts vēnu raksts uz vēdera ādas;
  • Nemotivēts svara zudums;
  • Rūgtums mutē;
  • Plaisas uz mēles virsmas un tās pārklājums ar baltu vai brūnu pārklājumu;
  • Dažādas smaguma temperatūras reakcija.

Sāpēm ar aknu bojājumiem var būt atšķirīgs raksturs. Tos var interpretēt šādi:

  1. Nelielas sāpes labajā hipohondrijā sāpošu sāpju, uzpūšanās un smaguma formā. Tie raksturo gausu iekaisuma toksiskas vai citas izcelsmes patoloģisku procesu. Šāda veida sāpes aknās, visticamāk, ir saistītas ar orgāna lieluma palielināšanos un aknu kapsulas pārmērīgu izstiepšanos. Pacienti nevar skaidri norādīt vienu sāpju punktu;
  2. Intensīvas plaši izplatītas sāpes labajā hipohondrijā. Tie ir reti un runā vai nu par izteiktu iekaisuma, strutojošu, traumatisku patoloģisku procesu, vai arī par žults ceļu bojājumiem ar akmeņiem;
  3. Spēcīgas lokālas punktveida sāpes aknu projekcijā. Tas nav raksturīgs aknu bojājumiem un vairumā gadījumu ir saistīts ar žultspūšļa un ekstrahepatisko žultsvadu patoloģiju;
  4. Pilnīga sāpju trūkums aknās. Tas ir ļoti izplatīts ar gausām aknu slimībām, kuras ilgstoši netiek pamanītas un tiek noteiktas tikai aknu mazspējas vai aknu cirozes stadijā.

Pēc ādas īpašībām jūs varat noteikt dažādu orgānu darbību, ieskaitot aknas.

Ar šādām slimībām āda var būt:

  • Bāla vai pietūkuša ar izteiktu svīšanu un zemādas audu pietūkumu, īpaši sejā un ekstremitātēs;
  • Sauss, zvīņains, ar vairākām skrambām un plaisām;
  • Dzelte. Pēc šāda veida ādas izmaiņām ir iespējams noteikt dzelti. Aknu problēmu gadījumā dzeltenumam ir mērena intensitāte, un to attēlo oranža nokrāsa. Veicot dzelte diferenciāldiagnostiku, šis kritērijs ļauj izslēgt to mehāniskos tipus (brūnu ādas toni) un hemolītisko, ko papildina citronu dzeltens ādas tonis;
  • Ar striae. Strijas ir ādas, galvenokārt vēdera, strijas, tās ciānveida svītru veidā. To parādīšanās iemesls ir hormonāla nelīdzsvarotība gan vīriešu, gan sieviešu ķermenī, kad aknas nespēj neitralizēt lieko steroīdu hormonu daudzumu.

Lielākajai daļai pacientu ar aknu patoloģiju kopā ar ādas krāsas izmaiņām tiek atzīmēti dažādi izsitumi.

  • Pustulārie elementi, tieksme uz folikulītu un furunkulozi. Tie ir balstīti uz imūno nelīdzsvarotību, kas rodas, samazinoties aknu spējai sintezēt imūnglobulīnus;
  • Plankumu un papulu veida alerģiski izsitumi. To izraisa aknu detoksikācijas funkcijas pārkāpums, kas ir alerģisku reakciju rašanās cēlonis organismam pazīstamajiem vides apstākļiem;
  • Hemorāģiski izsitumi. Nelieli asinsizplūdumi visā ādas virsmā, kurus sauc par petehiāliem izsitumiem, ir tipiskas aknu sintētiskās funkcijas samazināšanās izpausmes. Pirmkārt, cieš olbaltumvielas, kas veido asins koagulācijas sistēmu. Šādiem pacientiem ir paaugstināta tendence veidot hematomas pie mazākiem bojājumiem..

Ir raksturīgi, ka jebkura veida izsitumi uz ādas ar aknu slimībām ir saistīti ar smagu niezi. Īpašu spītību tas iegūst, ja ādas dzeltenums tiek apvienots ar izsitumiem. Šis simptoms izskaidrojams ar to, ka bilirubīns, ko aknas nepadara nekaitīgu, nogulsnējas ādā, izraisot tā kairinājumu. Turklāt citi toksiski vielmaiņas produkti ir koncentrēti plašā ādas mikrocirkulācijas tīklā, kas papildus izraisa ādas kairinājumu un niezi. Šajā sakarā, pārbaudot pacientus ar aknu patoloģiju, jūs varat pamanīt skrāpējumu pēdas, īpaši uz vēdera un apakšdelmu sānu virsmām..

Hronisku aknu slimību ārstēšana

Izārstēt aknu slimības bez īpašas diētas nav iespējams - smags ēdiens šim gremošanas orgānam rada lielu slodzi un var būt destruktīvs. Ārstēšanas laikā no diētas jāizslēdz cepti un ļoti sāļi ēdieni, alkohols un kafija. 5. tabula ir ieteicama kā visefektīvākā diēta aknu slimībām..

Hepatoprotektori

Pēc ārsta ieteikuma aknu ārstēšanai visbiežāk tiek nozīmēti hepatoprotektori. Hepatoprotektorus parasti iedala piecos veidos:

  • Ursodeoksiholskābe;
  • Piena dadžu hepatoprotektori;
  • Dzīvnieku hepatoprotektori;
  • Hepatoprotektori, kas satur būtiskus fosfolipīdus;
  • Dažādu grupu hepatoprotektori.

Ursodeoksiholskābe (UDCA)

UDCK galvenās funkcijas:

  • Aknu aizsardzība: ar UDCA palīdzību organisms ražo īpašas daļiņas ar toksiskām žultsskābēm (jauktām micellām), kas neitralizē to kaitīgo iedarbību uz šūnu membrānām. UDCA iekļaušana aknu šūnu membrānās pasargā tās no citu toksisko micellu turpmākās kaitīgās ietekmes. Tādējādi ar UDCA palīdzību ievērojami samazinās aknu šūnu iekaisums un nāve.
  • Žults aizplūšanas atjaunošana: UDCA samazina toksisko žultsskābju daudzumu ne tikai aknās, bet arī pašā zarnā. Tāpēc nav nepieciešams ierobežot žults veidošanos, izmantojot mākslīgus pasākumus. Pateicoties UDCA, žults atstāj aknas bez šķēršļiem žultspūslī un no turienes nonāk zarnās. Pareizi funkcionējoša žults plūsma samazina aknu lielumu un veicina normālu gremošanu.
  • Antioksidanta iedarbība: Pateicoties UDCA, aknu šūnas nemirst oksidēšanās dēļ.
  • Holesterīna līmeņa pazemināšana: holesterīna daudzums žultī samazinās, jo sintezējas mazāk. Tas novērš un palīdz samazināt esošos žultsakmeņus un novērš to turpmāku parādīšanos.
  • Uzlabota imunitāte: hepatīta gadījumā UCDC normalizē imūnās atbildes, tāpēc maz ticams, ka imūnsistēma darbosies pret savām šūnām.

Ursosan (pamatojoties uz UDCA)

Hepatoprotector Ursosan (pamatojoties uz UDCA) aizsargā aknas no toksiskas iedarbības, t.sk. alkohols, narkotiku nelabvēlīgā ietekme un citi vides faktori.

Raksti Par Holecistīts