Divertikulārā resnās zarnas slimība. Vienkāršos vārdos

Mūsu ģimenei bija iespēja ieskriet klīnikā gandrīz uzreiz pēc mana dēla Artjoma dzimšanas - viņš negribēja.

GMS klīnikas gastroenterologs Aleksejs Golovenko savā rakstā atbild uz bieži uzdotajiem jautājumiem par šo slimību.

Kas ir divertikulas?

Divertikulums ir zarnu sienas izvirzījums, kas līdzinās futbola bumbas "trūcei". Visbiežāk divertikulas atrodamas resnajā zarnā - tie ir pēdējie 1,5 gremošanas caurules metri, kur uzsūcas ūdens, padarot izkārnījumus cietu no šķidruma. Retāk sastopamas divertikulas barības vadā un tievajās zarnās. Personas dzimums neietekmē divertikulu parādīšanos, bet ar vecumu palielinās to rašanās varbūtība.

Kāpēc parādās šīs divertikulas?

Nav vienotas divertikulu izcelsmes teorijas. Divertikulas parādās zarnu sienas "vājās" vietās - vietās, kur tajā iekļūst asinsvadi. Tika arī pamanīts, ka divertikulas biežāk parādās cilvēkiem ar aizcietējumiem un Rietumu valstu iedzīvotājiem, kur uzturā ir maz uztura šķiedrvielu - dabisko izkārnījumu "mīkstinātāju". Acīmredzot, ja uztura šķiedrvielu trūkuma dēļ izkārnījumi kļūst pārāk blīvi un pārvietojas caur zarnu nevis vienā masā, bet gan cietos fragmentos, dažās resnās zarnas daļās spiediens lūmenā pārāk palielinās. Tas noved pie gļotādas un zarnu submucous slāņa izvirzīšanās caur vēdera dobumu caur muskuļu slāni.

Viņi atrada manī divertikulas. ES esmu slims?

Visticamāk, ka nē. Vienīgo divertikulas klātbūtni (ja nav simptomu) sauc par "divertikulozi". Tikai katrai piektajai personai ar divertikulām ir dažas slimības izpausmes, un tās ne vienmēr ir saistītas ar aktīvu divertikulas iekaisumu.

Vai mans divertikulas var sāpināt kuņģi??

Varbūt, bet šīm sāpēm ir vairāki iemesli. Intensīvas pastāvīgas sāpes zarnu rajonā, kur atrodas divertikulas, bieži norāda uz divertikulas iekaisumu - divertikulītu. Iekaisums rodas, ja divertikulas atveri bloķē blīvs izkārnījuma gabals (koprolīts). Tas izjauc divertikula asins piegādi, kā arī atvieglo baktēriju pārvietošanos (translokāciju) no resnās zarnas lūmena divertikulas sieniņā. Kopā tas noved pie divertikula iekaisuma un dažreiz no tā asiņošanas..

Visbiežāk antibiotiku terapijas laikā divertikulīts pazūd bez pēdām. Dažiem cilvēkiem divertikulīts kļūst hronisks - iekaisums nepāriet. Tas var izraisīt komplikācijas: abscesi (abscesi audos, kas ieskauj divertikulumu), fistulas (strutainas ejas, kas savieno divertikulas lūmeni, piemēram, ar kaimiņu orgāniem), infiltrācija (audzējam līdzīga šūnu uzkrāšanās ap iekaisušo divertikulu) un striktūra (zarnu lūmena sašaurināšanās iekaisuma vietā. ). Tomēr sāpes ar resnās zarnas divertikulām var rasties bez iekaisuma..

Kā tā? Nav iekaisuma, no kurienes rodas sāpes praktiski veselīgā zarnā??

Resnās zarnas sienas biezumā ir nervu šķiedru tīkls, kas kontrolē tā kustīgumu - kuri resnās zarnas segmenti sarausies, izspiežot izkārnījumus. Kad spiediens zarnu lūmenā paaugstinās (izkārnījumos vai gāzēs), tiek aktivizētas īpašas šūnas, kas atbrīvo neirotransmiterus (piemēram, serotonīnu). Tas signalizē nervu sistēmu par zarnu saraušanos un tā iztukšošanu. Parasti mēs šo zarnu "darbu" gandrīz nejūtam.

Kad divertikulums ir iekaisis, tiek traucēts neirotransmiteru līdzsvars, ko daļēji veicina izmaiņas baktēriju sastāvā divertikulā. Neirotransmiteru nelīdzsvarotība var saglabāties arī pēc iekaisuma beigām. Tas noved pie paaugstinātas zarnu jutības pret stiepšanos (ārsti to sauc par "viscerālu paaugstinātu jutību"). Šo fenomenu apstiprina eksperimenti. Ja vesels cilvēks un pacients ar divertikulāru slimību tiek ievadīts zarnās un sāk to vienmērīgi piepūst ar gaisu, tad cilvēks ar slimību piedzīvos diskomfortu agrāk nekā vesels cilvēks (tas ir, sāpes radīsies ar mazāku balona tilpumu). Tas pats sāpju mehānisms ir aprakstīts kairinātu zarnu sindromā..

Kā noteikt, vai ir iekaisums un citas komplikācijas?

Datortomogrāfija ir labākais tests aizdomām par divertikulas iekaisumu. Šajā pētījumā vairāki izstarotāji rotē ap cilvēka ķermeni un tiek iegūti daudzi rentgena attēli. Tad datorprogramma no šiem fragmentiem izveido neatņemamas ķermeņa “šķēles”. Tomogrāfija ļauj ne tikai redzēt izmaiņas zarnu sienas kontūrā (tas ir, faktiskajā divertikulā), bet arī izmaiņas resnās zarnas audos (piemēram, abscesi). Mazāk precīzs veids, kā atrast divertikulas, ir irrigoskopija vai, vienkāršākā veidā, klizma ar bārija sulfātu, kas ir labi atšķirama rentgena staros un ļauj redzēt zarnu iekšējo kontūru un dažas ļoti rupjas komplikācijas (piemēram, striktūras)..

Datortomogrāfijas vietā dažos centros tiek izmantota ultraskaņa (ultraskaņa), kas atšķirībā no tomogrāfijas ir pilnīgi droša un acīmredzot (pieredzējušajās rokās) ir gandrīz vienāda ar precizitāti. Negatīvais ir tas, ka ultraskaņas speciālistam ir jāveic īpaša ilgtermiņa apmācība, lai uzzinātu, kā diagnosticēt divertikulas, tāpēc šādi ārsti, diemžēl, nav katrā klīnikā.

Kolonoskopija?

Kolonoskopija - tas ir, resnās zarnas pārbaude, izmantojot elastīgu kameru ar video kameru - ir arī veids, kā noteikt divertikulas. Lielākā daļa divertikulas tiek atklāta nejauši ikdienas kolonoskopijas laikā, kas tiek darīts, lai savlaicīgi atklātu vēzi. Tomēr, ja ir aizdomas par akūtu divertikulas iekaisumu (divertikulītu), kolonoskopija netiek izmantota kā pirmā diagnozes līnija. Kolonoskopijas laikā zarnu no iekšpuses piepūš ar gāzi, un tas var izraisīt divertikulas perforāciju (plīsumu).

Tajā pašā laikā pēc divertikulas iekaisuma beigām kolonoskopija jāveic bez kļūdām. Pētījumi liecina, ka resnās zarnas vēzis, visticamāk, tiek atklāts pirmajā gadā pēc akūta divertikulīta. Acīmredzot dažu pacientu iekaisums "maskē" audzēju uz rentgena attēliem, un akūta iekaisuma laikā nekavējoties apskatīt visu resno zarnu ar endoskopu ir gan nedrošs, gan sāpju dēļ neiespējams..

Var pasargāt no divertikulīta un citām komplikācijām?

Jā, ja jums ir divertikulas, jūs varat samazināt iekaisuma risku, katru dienu iztukšojot zarnas ar mīkstu izkārnījumu. Izkārnījumu konsistenci visvairāk ietekmē šķiedru saturs. Centieties katru dienu apēst vismaz šķīvi vai tasi dārzeņu un augļu, putrai un jogurtam pievienot kviešu klijas un katras ēdienreizes laikā izdzert vismaz glāzi šķidruma (ne vienmēr ūdens). Sauso augļu lietošana konfekšu un citu saldumu vietā palīdzēs arī kontrolēt jūsu svaru..

Gadās, ka gāzes ražošana palielinās, bagātīgi uzņemot augu pārtiku. Tad, lai normalizētu izkārnījumus, viņi ņem sabalansētas uztura šķiedras, kuras baktērijas nav tik stipri raudzējušas, piemēram, psyllium ir psyllium sēklu sēnalas, kuras var lietot bezgalīgi. Starp citu, veģetārieši, kuri, atsakoties no gaļas, sāk patērēt vairāk augu pārtikas, un paši divertikulas un to komplikācijas rodas retāk nekā veģetārieši.

Viņi saka, ka jūs nevarat ēst sēklas un popkornu - tas viss ir iestrēdzis divertikulās.

Šī ir veca teorija, kuru mūsdienu pētījumi ir pilnībā atspēkojuši. Amerikāņu zinātnieki ir novērojuši 47 000 cilvēku, kuri, veicot regulāru pārbaudi vecumā no 40 līdz 75 gadiem, neatklāja nevienu resnās vai divertikulas slimību. 18 gadus dalībnieki 18 gadus ik pēc 2 gadiem aizpildīja anketas par viņu stāvokli un runāja par diētu. Izrādījās, ka divertikulīts un asiņošana no divertikulām ar tādu pašu biežumu notika cilvēkiem, kuri neēd riekstus, popkornu un sēklas, un tiem, kas ēd labi. Turklāt: tie, kas divas reizes nedēļā lietoja riekstus, ne tikai biežāk, bet retāk divertikulīta dēļ nonāca pie ārstiem nekā cilvēki, kuri riekstus lieto tikai reizi mēnesī.

Man tika diagnosticēta simptomātiska nekomplicēta divertikulāra slimība. Kreisajā pusē kuņģis sāp, un ārsti neatrod iekaisumu. Tas tiek ārstēts?

Jā, līdzīgu sāpju mehānismu dēļ nekomplicētas divertikulāras slimības ārstēšana ir līdzīga kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai. Sāpes tiek novērstas, lietojot spazmolītiskos līdzekļus - zāles, kas atvieglo sāpīgu zarnu kontrakciju, kuras bieži lieto ilgu laiku. Dažreiz tiek nozīmēta neuzsūcama (neuzsūcama) antibiotika, lai mainītu baktēriju sastāvu zarnās. Dažiem pacientiem var būt nepieciešama neliela antidepresantu deva, lai uzlabotu zarnu kustīgumu regulējošo serotonīna metabolismu..

Ir skaidrs, ja nu šodien sāp nevis no iekaisuma, bet rīt - divertikulīts un peritonīts? Kad jāskrien pie ārsta?

Nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja sāpes ir strauji palielinājušās un kļuvušas nemainīgas, naktīs nepāriet, kā arī, ja ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās drebuļi, slikta dūša vai vemšana vai rodas ģībonis. Jums vienmēr arī jākonsultējas ar ārstu, ja izkārnījumos ir asinis. Tas ir ļoti svarīgi. Bez savlaicīgas ārstēšanas divertikulīta rezultātā var tikt veikta operācija. Un vēl sliktāk.

Divertikulīts

Divertikulīts ir resnās zarnas gļotādas un submucosa sakulārā izvirzījuma (divertikuluma) iekaisums. Diverticula var būt viena vai vairākas. Viņu klātbūtne, kā likums, norāda uz patoloģisku stāvokli, ko sauc par divertikulāru slimību. Patiesībā iekaisums - divertikulīts - ir divertikulāras slimības komplikācija.

Slimība ir cieši saistīta ar vecumu: tā ir sastopama tikai 5% cilvēku līdz 40 gadu vecumam un 25% cilvēku vecumā virs 70 gadiem 1. 90-95% gadījumu divertikulīts rodas sigmoīdā resnās zarnas zonā..

Vispārīga informācija un klasifikācija

Divertikulītu parasti saprot kā iekaisumu, kas izplatās gar zarnu sienu ne vairāk kā septiņus centimetrus no pašas divertikulas. Tas var būt akūts vai hronisks. Divertikulītu sauc par akūtu, kad tas notiek pirmo reizi dzīvē. Hronisks - netiek izvadīts sešu nedēļu laikā vai atkārtojas (recidīvs).

Pēc klīnisko izpausmju rakstura hronisks divertikulīts var būt:

  • nepārtraukta plūsma - simptomi ilgst vairāk nekā 6 nedēļas pēc kārtas vai īslaicīgi samazinās un atgriežas pirms 6 nedēļām pēc ārstēšanas sākuma;
  • atkārtots kurss - starp simptomu likvidēšanu un to atgriešanos paiet 6 vai vairāk nedēļas;
  • latentais kurss - slimībai nav izteiktu simptomu un tā tiek atklāta nejauši, kad resnās zarnas endoskopiskās izmeklēšanas laikā ārsts atklāj divertikulu, kas piepildīts ar strutām.

Iekaisuma process var iznīcināt zarnu sienas un izraisīt tā perforāciju - šo stāvokli sauc par perforētu divertikulītu. Šī ir ļoti bīstama komplikācija, kas izraisa peritonītu..

Divertikulīta cēloņi

Sāksim ar pašu divertikulas parādīšanās iemesliem. Tas ir ārkārtīgi reti, ka tas ir iedzimts stāvoklis. Biežāk divertikulas rodas no paaugstināta spiediena resnajā zarnā, kā rezultātā gļotādas un submucosal membrānas "izliekas" spraugā starp zarnu gludo muskuļu atdalītajām šķiedrām. Parasti to izraisa aizcietējums šķiedrvielu trūkuma dēļ uzturā. Turklāt nozīme ir ar vecumu saistītām izmaiņām..

Kas tieši izraisa divertikulas iekaisumu, vēl nav zināms. Ir ieteikumi, ka divertikulīts rodas, ja vietējā imunitāte ir novājināta, uz disbiozes fona, kad zarnu saturā sāk dominēt patogēnās baktērijas. Iespējama slimības attīstība pēc zarnu infekcijas izraisītā kolīta. Akūts divertikulīts var rasties no divertikulas mutes aizsprostošanās (oklūzijas) ar blīvu izkārnījumu gabalu.

Divertikulīta simptomi

Akūtā divertikulīta galvenais simptoms ir sāpes kreisajā iliac reģionā (vēdera lejasdaļā tieši virs iegurņa kaula). Sāpju intensitāte un to raksturs var būt atšķirīgs: spēcīgs vai mērens, paroksizmāls vai nemainīgs. Sāpes pavada drudzis un leikocītu skaita palielināšanās asinīs.

Retāk pacienti sūdzas par vēdera uzpūšanos, vemšanu, izkārnījumu aizturi vai, gluži pretēji, par biežu vaļīgu izkārnījumu. Ir iespējami urinēšanas traucējumi. Pacienta vispārējais stāvoklis visbiežāk ir apmierinošs, un tam nav nepieciešami steidzami pasākumi.

Hronisks divertikulīts izpaužas arī sāpēs vēdera lejasdaļā kreisajā pusē. Sāpju raksturs ir atkarīgs no hroniska iekaisuma formas. Ar nepārtrauktu hroniska divertikulīta gaitu sāpes var pastiprināties vai vājināties. Parasti tas nerada pacientam pārmērīgu diskomfortu un pusstundas laikā pēc zāļu lietošanas tiek atbrīvots no parastajiem pretsāpju un spazmolītiskajiem līdzekļiem. Ar atkārtotu kursu saasināšanās laikā simptomi ir tādi paši kā ar akūtu divertikulītu.

Divertikulītu var sarežģīt abscess, flegmona, divertikulārā maisa perforācija, zarnu zonas striktūra (rētas), zarnu aizsprostojums..

Šajā gadījumā pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, un priekšplānā parādās simptomi, kas raksturīgi konkrētai komplikācijai. Piemēram, ar perforāciju tās var būt peritonīta pazīmes; ar zarnu aizsprostojumu - izkārnījumu un gāzu trūkums, vēdera uzpūšanās, dehidratācija; ar abscesu - paaugstināts drudzis un vispārējas intoksikācijas pazīmes utt.

Divertikulīta diagnostika

Lai diagnosticētu divertikulītu, izmantojiet:

  • Vēdera dobuma ultraskaņa (raksturīgas izmaiņas zarnu sienas rajonā);
  • kolonoskopija (resnās zarnas endoskopiska izmeklēšana);
  • irrigoskopija (resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar kontrasta ieviešanu);
  • datortomogrāfija ar kontrastu.

Akūtā divertikulīta gadījumā perforācijas briesmu dēļ irrigoskopiju un kolonoskopiju var izrakstīt tikai pēc tam, kad pirmās klīniskās izpausmes izzūd..

Lai identificētu iekaisuma izmaiņas, tiek noteikts klīniskais asins tests un bioķīmiskie pētījumi. Parasts vēdera dobuma rentgens var apstiprināt vai noliegt divertikula un zarnu aizsprostojuma iespējamo perforāciju.

Divertikulīta ārstēšana

Akūtu divertikulītu parasti ārstē konservatīvi. Pirmkārt, tiek noteikta diēta. Ja bez iekaisuma divertikulozes gadījumā tiek parādīts uzturs ar lielu augu šķiedru un citu uztura šķiedrvielu saturu, tad divertikulīta gadījumā ieteicams lietot diētu bez sārņiem, kas nesatur šķiedrvielas. Tie ir piena produkti, gaļa, zivis, olas utt. Tajā pašā laikā zarnu kustības atbalstam tiek nozīmētas tā sauktās mīkstās uztura šķiedras (piemēram, psilijs). Noteikti izdzeriet vismaz 2 litrus šķidruma dienā. Smagos gadījumos ieteicams pilnībā atteikties no pārtikas un noteikt parenterālu uzturu.

Lai mazinātu sāpes, tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi.
Lai samazinātu patogēnās floras aktivitāti, ieteicams lietot antibakteriālas zāles. Parasti tos izraksta tablešu formā, bet smagos gadījumos - intravenozas pilienveida. Kursu ilgums 7-10 dienas.

Ar nepārtrauktu divertikulīta kursu ārstēšana, ieskaitot antibiotiku terapiju, jāveic nepārtraukti, vismaz mēnesi. Terapijas gaitā ir iespējams mainīt antibakteriālos līdzekļus un spazmolītiskos līdzekļus. Pēc akūtā iekaisuma mazināšanās diēta tiek koriģēta, diētai pakāpeniski pievienojot vairāk augu šķiedrvielu..

Kompleksās terapijas ietvaros ārsts var ieteikt gastroprotektorus, kuru pamatā ir rebamipīds (rebagit). Tas palīdz atjaunot kuņģa-zarnu trakta gļotādu visā tās garumā un visos 2. līmeņos.

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama recidivējoša divertikulīta, zarnu perforācijas, fistulas vai liela abscesa gadījumā. Operācijas laikā tiek noņemta resnās zarnas skartā zona.

Divertikulīta prognozēšana un profilakse

Nodrošinot savlaicīgu ārstēšanu, prognoze parasti ir labvēlīga..

Divertikulīta profilaksei ārkārtīgi svarīga ir pareiza uztura: ikdienas lietošana vismaz 25 gramos augu šķiedrvielu un daudz dzērienu. Nepieciešama arī izkārnījumu frekvences kontrole. Jāatzīmē, ka tradicionālie stimulējošie caurejas līdzekļi (senna, bisakodils, nātrija pikosulfāts) kategoriski nav ieteicami nepārtrauktai lietošanai, īpaši pacientiem ar jau diagnosticētu divertikulozi. Viņiem ir atļauts lietot tikai vieglus caurejas līdzekļus, kuru pamatā ir laktuloze, latkitols, psilijs.

[1] Majevs I.V., Dičeva D.T., Andrejevs D.N. un citi. Divertikulārā resnās zarnas slimība. Mācību grāmata ārstiem. Maskava. 2015. gads.

[2] Tarnawski AS un citi. Rebamipīds aktivizē gēnus, kas kodē angiogēnos augšanas faktorus un Cox2, un stimulē angiogenēzi: atslēga čūlas dziedēšanas darbībai?, Dig Dis Sci. 2004. gads.

Zarnu divertikuloze

Jēdziens "divertikuloze" atspoguļo divertikulas klātbūtni (no lat. Diverticulum - ceļš uz sāniem), savukārt slimības klīniskās izpausmes var nebūt. Dažādi faktori noved pie divertikulas parādīšanās, kuru pamatā ir saistaudu vājums. Vairāku divertikulu veidošanās gadījumā viņi runā par divertkulozi. Divertikulārā slimība ir plašāka definīcija, ko piemēro divertikulozei un tās komplikācijām.

Cēloņi un riska faktori

Divertikuloze ir viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām Eiropā, un tā parasti ir raksturīga attīstītajām valstīm. Āfrikas laukos un veģetāriešos tas parādās retāk, tāpēc tā patoģenēze parasti ir saistīta ar augu šķiedrvielu trūkumu uzturā. Divertikulozes attīstības varbūtība palielinās līdz ar vecumu.

Lielākā daļa divertikulozes gadījumu ir bez simptomiem.

Riska grupas galvenā daļa ir cilvēki, kas vecāki par četrdesmit gadiem: sešdesmit gadu vecumā katrs trešais cilvēks cieš no divertikulozes, bet no septiņdesmit pieciem - katrs otrais cilvēks. Sievietēm un vīriešiem šīs slimības sastopamība ir vienāda..

Divertikulas veidošanos veicina arī:

  • aptaukošanās;
  • pārnestas zarnu infekcijas;
  • meteorisms;
  • caurejas līdzekļu lietošana.
  • iedzimta nosliece;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • bieži aizcietējums;
  • nepareizs uzturs, šķiedrvielu trūkums, pārmērīgs gaļas un miltu produktu daudzums uzturā;
  • asins mikrocirkulācijas pārkāpums zarnu vēnās.

Veidojas divertikuloze

Divertikulozes klīniskās formas ir trīs galvenās:

  • asimptomātisks;
  • divertikuloze ar klīniskām izpausmēm;
  • sarežģīti.

Tā kā zarnu divertikulas var būt iedzimtas vai iegūtas, divertikuloze ir sadalīta iedzimtā un iegūtā formā. Ar saistaudu iedzimtu vājumu viņi runā par to iedzimto raksturu. Šādos gadījumos divertikulas parādās jaunā vecumā (5% gadījumu) un galvenokārt ietekmē labo resno zarnu..

Iegūtās slimības formas pamatā ir spiediena palielināšanās zarnās (meteorisms, aizcietējums, peristaltikas traucējumi), kas noved pie zonu (kabatu) parādīšanās ar augstu spiedienu, kas atvieglo spiedienu caur zarnu un gļotādas zarnu gļotādas slāni. Uztura dēļ ar augu pārtikas un šķiedrvielu trūkumu un miltu un gaļas produktu pārsvaru sākas bieži aizcietējums, tiek traucēta resnās zarnas motora funkcija..

Zarnu divertikulozes simptomi

Vairumā gadījumu divertikuloze ir asimptomātiska. Pacienti nesūdzas, un slimības izpausmes parasti nejauši tiek konstatētas zarnu izmeklēšanas laikā dispansera pārbaudē vai citas slimības izmeklēšanas laikā..

Ēdot ikdienas uzturā daudz šķiedrvielu, dzerot pietiekami daudz ūdens un regulāri vingrojot, var novērst divertikulozi.

Vēlāk, attīstoties nekomplicētai formai, parādās izkārnījumu traucējumi. Šādus traucējumus papildina zarnu kolikas, vēdera pilnības sajūta, meteorisms utt. Šajā fāzē zarnu divertikulozes simptomus ir grūti atšķirt no kairinātās zarnas sindroma..

Nekomplicētajai slimības formai ir šādas izpausmes:

  • atkārtotas asas vai sāpošas spastiskas sāpes vēderā bez iekaisuma pazīmēm;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • nepilnīgas zarnu kustības sajūta pēc zarnu kustības;
  • pēc ēšanas sāpes pastiprinās un izzūd pēc zarnu kustības vai gāzes izlaišanas.

Akūtā fāzē (komplicēta divertikuloze) kreisajā augšstilba kauliņā parādās sāpes, palielinās akūta iekaisuma pazīmes.

Palielinoties iekaisuma procesiem, rodas:

  • pārmaiņus caureja un aizcietējums, nestabila izkārnījumi;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • asas, intensīvas sāpes vēdera dobuma kreisajā apakšējā kvadrantā;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • gļotu klātbūtne izkārnījumos;
  • tahikardija;
  • lokālas peritoneālās parādības;
  • leikocītu palielināšanās asinīs.

Nākotnē, kad notiek lokāls iekaisuma process, var rasties zarnu sienas perforācija, savukārt vietējā slimība kļūst difūza.

Divertikulozes diagnostika

Divertikulozes diagnostika balstās uz sākotnējās pārbaudes datiem, anamnēzi un diagnostikas procedūru rezultātiem, kas atklāj divertikulas un funkcionālo izmaiņu klātbūtni audos:

  • vispārējas asins un urīna analīzes;
  • koprogramma;
  • kolonoskopija (elastīga sigmoidoskopija);
  • irrigoskopija (zarnu rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu);
  • Ultraskaņa;
  • Datortomogrāfija;
  • scintigrāfija (skenēšana ar eritrocītiem, kas marķēti ar tehnēciju).

Ar divertikula perforāciju (perforāciju) var attīstīties bīstamas strutojošas komplikācijas: flegmons, peritonīts, abscesi.

Irrigkopijas laikā bārija gaita tiek novērota uz rentgena monitora, vizualizējot jebkuras struktūras trūcei līdzīgus izvirzījumus, kas izvirzīti ārpus zarnu ārējās kontūras. Irrigoskopiju ar dubultu kontrastu var veikt ne agrāk kā pusotru mēnesi pēc akūta divertikulīta atvieglošanas.

Kolonoskopija tiek noteikta gadījumos, kad nav iespējams droši izslēgt karcinomu un mazu polipu klātbūtni apgabalos ar divertikulozi. Šo metodi izvēlas arī gadījumos, kad pacientam tiek parādīta taisnās zarnas asiņošana. Tomēr kolonoskopiju ir grūti veikt spazmas klātbūtnē, kas tiek novērota ar plašu divertikulāru slimību, šajā gadījumā instrumenta kustība ir sarežģīta, pārejot no divertikulozes skartā zarnu segmenta.

Sarežģītos gadījumos CT un sonogrāfija atklāj zarnu sienas sabiezēšanu un lielus abscesus.

Zarnu divertikulozes ārstēšana

Asimptomātiskā formā zarnu divertikulozes ārstēšana ar zālēm nav paredzēta. Terapija sastāv no īpašas diētas ievērošanas un ūdens līdzsvara uzturēšanas, kas palīdz novērst aizcietējumus un normalizēt zarnu darbību.

Diēta zarnu divertikulozes gadījumā ir galvenā terapijas sastāvdaļa. Dienas uzturs jāsastāda, ievērojot vairākus noteikumus:

  • uzturā jāiekļauj pārtika, kas bagāta ar šķiedrvielām, dārzeņiem un augļiem (izņemot labību, jūras aļģes, ziedkāpostu);
  • palielināt uzturā dabīgo fermentētu piena produktu saturu;
  • atteikties no ceptiem, kūpinātiem ēdieniem, pusfabrikātiem, miltu izstrādājumiem;
  • ierobežot gaļas ēdienu un dzīvnieku taukus saturošu produktu lietošanu;
  • atteikties no pākšaugiem un sēnēm;
  • kā caurejas līdzekli izmantojiet žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes vai zāļu tējas.

Vairumā gadījumu zarnu divertikulozei ir labvēlīga prognoze, konservatīvās terapijas panākumu līmenis palielinās ārstēšanas gadījumā ar pirmo slimības epizodi un ir 70%.

Dažos gadījumos, lai normalizētu gremošanu, tiek norādīta tādu zāļu lietošana, kas samazina gāzes ražošanu, fermentus, prokinētiku un probiotikas. Caurejas līdzekļu lietošana ir jāierobežo. tie palielina spiedienu zarnās.

Gadījumos, kad iekaisuma process zarnās tomēr ir noticis, bet nopietnas komplikācijas nav attīstījušās, ārstēšanu veic mājās, ievērojot gultas režīmu. Papildus stingrai diētas ievērošanai un ūdens bilances uzturēšanai tiek nozīmētas zāles, kas stimulē peristaltiku, fermentu preparāti, antibiotikas, spazmolītiskie līdzekļi (Mebeverin), pretsāpju līdzekļi, caurejas līdzekļi un zāles, kas palielina izkārnījumu apjomu, piemēram, ispaghula sēnalas (ispaghula sēnalas).

Komplicētas divertikulozes gadījumā pacientam tiek parādīta hospitalizācija, tiek veikti papildu diagnostikas testi, tiek nozīmēta terapija, ieskaitot antibiotikas (cefalosporīni, amoksicilīns ar klavulānskābi, metronidazolu, gentamicīnu), sāls un glikozes šķīdumu intravenozu ievadīšanu detoksikācijai un ūdens-elektrolītu traucējumu korekcijai..

Divertikulīta attīstības gadījumā akūtu divertikulozes uzbrukumu klātbūtne, konservatīva ārstēšana netiek izmantota: zarnu perforācijas risks un peritonīta attīstība ir pārāk liela. Ķirurģiskās operācijas laikā tiek noņemta zarnu zona, ko skārusi divertikulas (hemikolektomija, sigmoīdās resnās zarnas rezekcija, uzliekot primāru anastomozi). Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms un tā tehnika ir atkarīga no slimības gaitas individuālajām īpašībām. Lai samazinātu zarnu iekšējo spiedienu, šādas operācijas bieži tiek kombinētas ar resnās zarnas miotomiju..

Sešdesmit gadu vecumā katrs trešais cilvēks cieš no divertikulozes, bet no septiņdesmit pieciem - katrs otrais cilvēks.

Indikācijas divertikulozes ķirurģiskai ārstēšanai:

  • divu akūtu uzbrukumu klātbūtne (pacientiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem - viens) ar konservatīvas ārstēšanas neveiksmi;
  • masīva asiņošana vēdera dobumā;
  • zarnu aizsprostojuma attīstība;
  • flegmona vai retroperitoneāls peritonīts;
  • abscesa plīsums, iekšējās vai ārējās zarnu fistulas.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Divertikulozes nekomplicētā forma var turpināties gadiem ilgi, neliekot par sevi manīt, bet pēc kāda laika (10-20% pacientu) attīstās iekaisums. Palielinoties iekaisuma procesiem, ir iespējama nopietnu slimību attīstība:

  • perforācija;
  • parakoliski abscesi;
  • zarnu aizsprostojums;
  • zarnu asiņošana;
  • iekaisuma infiltrāta uzkrāšanās;
  • iekšējās un ārējās fistulas.

Ar divertikula perforāciju (perforāciju) var attīstīties bīstamas strutojošas komplikācijas: flegmons, peritonīts, abscesi.

Ar abscesa divertikula izrāvienu slēgtā dobumā attīstās peritonīts, iekšēja vai ārēja fistula. Kad divertikulums ir perforēts urīnpūslī, veidojas kolovesikāla fistula. Fistulas var atvērties citos orgānos, un var veidoties zarnu-ādas fistulas. Pacientiem ar kolovesikālām fistulām dažreiz ir pneimatūrija un urīnceļu infekcijas, ja nav sūdzību par traucējumiem kuņģa-zarnu trakta darbā..

Dažreiz asiņošana rodas no traukiem, kas iekļūst divertikula kaklā. Šāda asiņošana bieži ir bagātīga un izpaužas kā vispārēji asins zuduma simptomi un asiņu piejaukums izkārnījumos. Parasti bagātīga asiņošana attīstās no vientuļās divertikulas, kas atrodas labajā resnajā zarnā..

Izkārnījumu difūzais peritonīts, kas saistīts ar divertikulāru slimību, attīstās zarnu sienas nekrozes rezultātā, izraisot strutojošu un fekālu masu noplūdi vēdera dobumā. Pacienta stāvokli raksturo kā ārkārtīgi grūtu, ar akūtām peritonīta izpausmēm, septisko šoku.

Divertikulīta attīstības gadījumā akūtu divertikulozes uzbrukumu klātbūtne, konservatīva ārstēšana netiek izmantota.

Teritorijā, kur ilgstoši pastāv divertikulīts, bieži notiek saķeres process, kā rezultātā var rasties zarnu aizsprostojums. Gludu muskuļu hipertrofija, rētas no iepriekšējiem divertikulīta uzbrukumiem, iekaisuma izmaiņas var izraisīt akūtu resnās zarnas obstrukciju un pilnīgu tās lūmena aizvēršanos.

Prognoze

Vairumā gadījumu zarnu divertikulozei ir labvēlīga prognoze, konservatīvās terapijas panākumu līmenis palielinās ārstēšanas gadījumā ar pirmo slimības epizodi un ir 70%, bet dažās situācijās divertikuloze izraisa smagu komplikāciju un dzīvībai bīstamu apstākļu attīstību.

Divertikulozes profilakse

Ēdot ikdienas uzturā daudz šķiedrvielu, dzerot pietiekami daudz ūdens un regulāri vingrojot, var novērst divertikulozi.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Divertikuloze

Apraksts

Zarnu divertikuloze ir slimība, kurā dažādu dobu orgānu (visbiežāk resnās zarnas, barības vada, urīnpūšļa utt.) Sienās veidojas mazi izvirzījumi. Visbiežāk šo slimību novēro gados vecākiem cilvēkiem no augsti attīstītām valstīm un bērniem (zarnu un citu orgānu attīstības traucējumu rezultātā). Interesanti, ka pilsētniekiem biežāk tiek diagnosticēta “divertikuloze”, lauku iedzīvotājiem šī slimība ir reta parādība. Un dažās Dienvidaustrumu Āzijas un Āfrikas apdzīvotās vietās šī slimība vispār nenotiek.

Slimība visbiežāk ir asimptomātiska. Tikai 15-20% cilvēku ar divertikulozi attīstās divertikulāra slimība ar raksturīgu klīnisko ainu.

Divertikulozes klasifikācija

Zarnu divertikuloze tiek sadalīta atkarībā no slimības attīstības īpašībām un tās progresēšanas.

Atkarībā no sākuma sākuma visi divertikulozes gadījumi ir sadalīti divās lielās grupās: iedzimta, kurā paplašināšanās veidošanās notika pirmsdzemdību attīstības periodā, un iegūta, kurai raksturīga zarnu sienas izmaiņu parādīšanās pēc piedzimšanas..

Šādas zarnu divertikulozes klasifikācijas pamatā ir divertikulas sienas īpašības: ja izplešanās sienā ir visi zarnu sienas slāņi, tad šajā gadījumā divertikulumu sauc par patiesu; ja zarnu izplešanās sienā nav visu slāņu, tad šo patoloģiju sauc par pseidodivertikulumu.

Šādu paplašinājumu parādīšanās zarnu sienā ir raksturīga traucējumam, ko sauc par resnās zarnas divertikulāru slimību. Ir trīs tā formas:

  • Divertikuloze (multiplas divertikulas, kurām nav simptomu)
  • Divertikulāra slimība bez komplikācijām (zarnās ir divertikulas, bet tās klīniski neizpaužas);
  • Divertikulāra slimība ar komplikācijām.

Divertikulīts Bieži uzdotais jautājums: ar ko divertikulīts atšķiras no divertikulozes? Tātad galvenā atšķirība ir tā, ka ar divertikulītu zarnu divertikulā attīstās iekaisuma process, kas saistīts ar baktērijām, un ar divertikulozi nav iekaisuma.

  • Intra-zarnu asiņošana;
  • Zarnu sienas plīsums ar peritonīta attīstību;
  • Fistulu veidošanās starp zarnām un dažādiem orgāniem;
  • Hroniska zarnu aizsprostojums, kas saistīts ar zarnu lūmena sašaurināšanos.

Ir svarīgi atzīmēt, ka divertikulas, kas pastāvīgi ķīmiski un fiziski kairina, ir pirmsvēža formas. Tāpēc uz jautājumu "vai divertikuloze var izraisīt vēzi?" ir vērts sniegt pozitīvu atbildi. Bet šis stāvoklis pacientam attīstās tikai tad, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un noteikt zarnu divertikulozi, tas novērsīs komplikāciju attīstību un audzēja augšanu.

Vēl viena divertikulozes klasifikācijas pazīme ir tās izcelsmes vieta. Šajā sakarā ir:

  • Barības vada divertikuloze;
  • Cecum divertikuloze;
  • Resnās zarnas divertikuloze;
  • Sigmoidā resnās zarnas divertikuloze;
  • Taisnās zarnas divertikuloze.

No ne-kuņģa-zarnu trakta orgāniem visbiežāk ir urīnpūšļa divertikuloze.

Zarnu divertikulozes attīstības iemesli

Mūsdienās ir ļoti grūti precīzi pateikt, kas ir divertikulozes pamatā. Ir vairākas teorijas, kas nepiekrīt slimības galvenajam cēloņam. Ir droši zināms, ka divertikulas neparādās nekur zarnu sienās, bet kur ir kādas novirzes no normas: muskuļu šķiedru darbības traucējumi, traucēta asins piegāde šūnām, distrofiski un atrofiski procesi. Šādas izmaiņas var izraisīt vairāki faktori:

  • Uztura traucējumi, kas galvenokārt saistīti ar zemu uztura šķiedrvielu (nelielu daudzumu apēstu dārzeņu un augļu) un šķidruma daudzumu, kā arī ar lielu daudzumu viegli sagremojamu pārtikas produktu (maizes izstrādājumi, olas utt.) Patēriņu. Šāda barošana izraisa cietu fekāliju veidošanos zarnu lūmenā, izstiepjot zarnu sienas un veicinot nelielu pagarinājumu veidošanos tajā..
  • Ilgstošs aizcietējums bez ārstēšanas. Vada paaugstinātu intraintestinālo spiedienu un zarnu sienas izvirzīšanos "vājās" vietās.
  • Iedzimta saistaudu patoloģija, kas noved pie retināšanas un zarnu sienas elastības zuduma;
  • Zarnu sienas asins piegādes pārkāpumi, kas ir tā retināšanas cēlonis.
  • Saasināta iedzimta vēsture. Divertikulozes un citu saistaudu slimību gadījumi radiniekiem.
  • Liekais svars viscerālās aptaukošanās attīstības dēļ (taukaudu nogulsnēšanās uz iekšējiem orgāniem) noved pie zarnu kustības traucējumiem un "vāju" plankumu veidošanās tās sienās..
  • Mazkustīgs dzīvesveids samazina zarnu kustības funkcijas un palielina laiku, kas nepieciešams fekāliju pārvietošanai pa to. Tā rezultātā palielinās zarnu sienas mehāniskais stress..

Barības vada divertikuloze

Visbiežāk tas notiek gados vecākiem cilvēkiem uz vienlaicīgu kuņģa-zarnu trakta slimību fona (gastrīts, duodenīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, holelitiāze utt.). Divertikulas lielākajā daļā cilvēku (80-90% gadījumu) ir vientuļas.

Starp barības vada divertikulozes attīstības cēloņiem ir vērts izcelt sekojošo: hroniskas iekaisuma slimības orgānos, kas atrodas tuvu barības vadam (videnes orgāni, plaušu un limfmezglu patoloģija), kā arī vienlaicīgas barības vada un kuņģa slimības (kardijas achalāzija, gastroezofageālā refluksa slimība utt.).

Divertikulozes komplikācijas

Neskatoties uz šķietamo nekaitīgumu, divertikuloze var izraisīt smagu komplikāciju attīstību.

Divertikulīts Tas rodas uz divertikulas iekaisuma procesu attīstības fona, kas visbiežāk ir saistīts ar baktēriju mikrofloru. Tas var būt gan akūts, gan hronisks. To raksturo sāpju parādīšanās vēderā un vispārējas intoksikācijas attīstība (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem, galvassāpes, vispārējs vājums). Ja to neārstē, ir iespējama zarnu perforācija ar peritonīta attīstību vai (hroniska divertikulīta gadījumā) ar hroniskas zarnu obstrukcijas attīstību..

Intra-zarnu trakta asiņošana attīstās no divertikulās atšķaidītas zarnu sienas traukiem. Var būt vai nu maz, bez jebkādiem klīniskiem simptomiem, vai bagātīgs, kas izpaužas kā hemorāģiskā šoka attēls.

Divertikulas ļaundabīgums. Divertikuloze ir pirmsvēža process zarnās. Tā kā fekāliju šķērsošana šajā vietā ir apgrūtināta, paplašināšanās vietā zarnu šūnām tiek veikta papildu fiziska un mehāniska iedarbība. Tas var izraisīt audzēja šūnu parādīšanos un vēža attīstību..

Neskatoties uz to, ka bieži nav slimības klīniskās ainas, ir nepieciešama savlaicīga divertikulozes diagnostika, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas pacienta dzīvē. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri veikt speciālistu medicīniskās pārbaudes un veikt kolonoskopiju, kas vecāka par 50 gadiem..

Simptomi

Tā kā divertikulozei raksturīgas iekšējas izmaiņas zarnu reģionā, vispirms vispirms tā ir pilnīgi asimptomātiska. Visā slimības periodā cilvēks var pat nezināt par izaugumiem, kas izveidojušies uz viņa zarnām. Šādos gadījumos divertikuloze visbiežāk tiek konstatēta, pārbaudot zarnas pilnīgi citu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar patieso slimību. Bet, tā kā šī slimība nepārtraukti progresē, izredzes palikt nepamanītas laika gaitā kļūst arvien mazākas. Starp galvenajiem divertikulozes simptomiem ir šādi.

Sāpes vēderā

Pirmkārt, sāpes parādās kā divertikulozes simptomi. Visbiežāk tie ir lokalizēti vēdera dobuma kreisajā pusē vai divertikula zonā. Dažreiz tas ir vēdera vidusdaļa vai apakšdaļa. Sāpes ar divertikulozi neturpinās visu laiku, biežāk tām ir uzbrukuma raksturs un tās pēc kāda laika izzūd. No sensācijas viedokļa sāpēm ir sāpošs un blāvs raksturs. Parasti tas ir viegli nēsājams un lielākai daļai pacientu nav nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību..

Visbiežāk sāpju rašanās divertikulozes gadījumā ir saistīta ar fekāliju uzkrāšanos zarnās, jo tā sašaurinās divertikulas veidošanās vietās. Šajā gadījumā zarnās ir spiediens, ko papildina sāpošas sāpes. Parasti pēc iztukšošanas sāpes pilnībā izzūd, jo divertikuloze nepārtraukti nesniedz sāpes. Ja iztukšošana ilgstoši nenotiek un turpinās pārtikas uzņemšana un sagremošana, tad sāpju sajūtas, gluži pretēji, var ievērojami palielināties, jo palielinās arī spiediens uz skarto zonu..

Retos gadījumos ir asas un asas sāpes, kas līdzīgas apendicīta uzbrukumam, tomēr hospitalizācijas un vēdera dobuma izmeklēšanas laikā tiek konstatēta divertikuloze. Simptomi var būt neskaidri. Pat ja divertikulas ir lokalizētas vēdera kreisajā pusē, sāpes joprojām var dot pa labi. Tā kā sāpju sindroma fokuss veidojas nevis divertikulas lokalizācijā, bet sacietējušu izkārnījumu zonā.

Gāzēšana

Divertikulozi raksturo bieža un bagātīga gāzu veidošanās. Gāzu uzkrāšanās noteiktā zarnu daļā (kā arī izkārnījumos) var izraisīt sāpes gāzu uzkrāšanās zonā. Ar viņu izdalīšanos tiek novērots sāpju sindroma samazināšanās. Gāzu veidošanos papildina vēdera uzpūšanās, galvenokārt vēdera dobuma kreisajā pusē.

Aizcietējums

Aizcietējums parasti ir viens no divertikulozes cēloņiem un pavada slimību, jo divertikulas veidošanās situāciju saasina. Aizcietējums divertikulozes gadījumā bieži ir sistemātisks. Viņus pavada stipras sāpes līdz zarnu kustības brīdim. Var rasties nepatiesas vēlmes, kas neizraisa zarnu kustību. Ja iztukšošana tomēr notiek, var saglabāties nepilnīgas defekācijas sajūta. Visbiežāk tas notiek, kad parādās sigmoidā resnās zarnas divertikuloze. Simptomi nekavējoties norāda, ka divertikuloze izpaudās tieši šajā segmentā.

Caureja

Divertikulozes gadījumā caureja parasti aizstāj aizcietējumus un ir papildu divertikulozes pazīme, bet tikai kombinācijā ar aizcietējumiem.

Gļotas

Diverticula veicina gļotu uzkrāšanos zarnās, iztukšošanas laikā gļotas tiek izvadītas ar izkārnījumiem. Gļotu krāsa svārstās no dzidras līdz gaiši dzeltenai. Jo duļķainākas ir gļotas, jo visticamāk sākas iekaisuma process vienā vai vairākās divertikulās..

Asiņošana

Tā kā divertikulas ir asins piegādes objekts, tajos esošie trauki bieži var pārsprāgt un izraisīt asiņošanu. Nekomplicētas divertikulozes gadījumā asinis saturēs tikai fekālijas, galvenokārt ārpusē vēnu formā. Atkarībā no skarto trauku lieluma un skaita var rasties smagāka taisnās zarnas asiņošana, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Paaugstināta temperatūra

Ar divertikulozi parādītās divertikulas jebkurā laikā var kļūt iekaisušas, kā rezultātā ķermeņa temperatūra var ievērojami paaugstināties. Parasti augstu temperatūru ar divertikulozi pavada gļotu izdalīšanās kopā ar izkārnījumiem un dažreiz pati par sevi. Arī iekaisuma procesu papildina sāpes iekaisuma fokusa zonā. Šie pavadošie simptomi palīdz diagnosticēt divertikulozi ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru..

Ja divertikuloze netiek diagnosticēta laikā un ārstēšana netiek veikta, tad tā var pārvērsties sarežģītākās formās. Dažādas slimības komplikācijas rada jaunus simptomus, kas parādās daudz smagākā formā:

  • Divertikulāra perforācija. Divertikulums zem gāzu un fekāliju spiediena var izjaukt tā integritāti, kā rezultātā fekālijas izplūst vēdera dobumā. Tas ietver visbīstamāko parādību - peritonītu, ko var pavadīt ar audu un citu orgānu, kas atrodas vēdera dobumā, strutojošu infekciju. Šis stāvoklis pacientiem ir ļoti sarežģīts, un ar peritonītu steidzami nepieciešama kvalificēta palīdzība.
  • Fistulas veidošanās. Fistula ir sava veida kanāls, ko var veidot starp divertikulu un citiem orgāniem, kas atrodas vēdera dobumā. Rezultātā izkārnījumi iekļūst orgānos, kas ārkārtīgi nelabvēlīgi ietekmē viņu turpmāko dzīvi..
    • ja divertikulā ir izveidojies kanāls ar maksts, tad no dzimumorgānu trakta parādīsies izdalījumi ar asu nepatīkamu smaku un fekāliju daļiņas tā sastāvā;
    • veidojoties fistulai starp divertikulu un urīnpūsli, periodiski rodas cistīta uzbrukumi. Tajā pašā laikā urīns maina arī smaržu, tajā parādās neliels daudzums izkārnījumu. No urīnizvadkanāla sāk izdalīties strutaini izdalījumi;
    • Starp zarnām un kuņģi var veidoties fistula. Šajā gadījumā bieži notiek vemšanas uzbrukumi, un vemšana satur nelielu daudzumu izkārnījumu. Tajā pašā laikā no mutes parādās nepatīkama smaka, kuru nenovērš ar mutes higiēnas līdzekļiem.
  • Zarnu aizsprostojums. Divertikulas parādīšanās rezultātā zarnās var veidoties daudzas saķeres. Saķeres veicina iestrēgušos izkārnījumus dažādās zarnu daļās un izraisa zarnu aizsprostojumu.

Uzskaitītās komplikācijas pašas ir ļoti bīstamas slimības, kas var nodarīt lielu kaitējumu veselībai un apdraudēt cilvēka dzīvību. Tādēļ, ja rodas viens vai vairāki no uzskaitītajiem simptomiem, jums jākonsultējas ar speciālistu. Divertikulozi diagnosticē gastroenterologs. Divertikulozes pazīmes tiek noteiktas, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, pēc tam ārsts izraksta virkni testu un pētījumu, kā arī veiks pārbaudi. Savlaicīga diagnoze bieži palīdz glābt pacienta dzīvību un veselību, tas ir īpaši svarīgi, ja runa ir par tik bīstamu slimību kā divertikuloze.

Diagnostika

Divertikuloze tiek diagnosticēta tikai medicīnas iestādē. Pēc simptomiem nav iespējams pats diagnosticēt. Lai iegūtu rezultātus, pacientam arvien biežāk tiek izrakstīts MRI. Visas izmaiņas resnajā un tievajā zarnā ir redzamas uz MRI, var diagnosticēt divertikulozi. Kolonoskopija, irrigogrāfija ir tradicionālas budžeta diagnostikas metodes, kas tiek veiktas medicīnas iestādēs.

Kolonoskopija

Tradicionālā pētījumu metode ir tad, kad ārsts, izmantojot kolonoskopu, pārbauda zarnu iekšējo virsmu. Kolonoskopi pirmo reizi tika izmantoti pagājušā gadsimta 60. gados..

Mūsdienu kolonoskopi ir elastīgi, tiem ir auksts gaismas avots, tie ir aprīkoti ar videokameru, kā arī plāniem kanāliem gaisa padevei (lūmena paplašināšanai), šķidruma ievadīšanai un materiāla ņemšanai biopsijai..

Apmācība. 2-3 dienas pirms pētījuma pacients no uztura izslēdz pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām (dārzeņi, maize, augļi, ogas, garšaugi, pākšaugi, graudi). Jūs varat ēst buljonus, vārītas olas, sieru, sviestu, krekerus, vārītu gaļu, vistas aspiku, mājās gatavotu vistas aknu pastēti un sviestu. Dzeriet negāzētos dzērienus: tēju, kafiju, sulu, augļu dzērienu. Pēdējo maltīti varat ēst 20 stundas pirms pētījuma.

Attiecībā uz aizcietējumiem jums jālieto caurejas līdzekļi.

Dienu pirms procedūras tiek veikta zarnu tīrīšana:

klizma (ar rīcineļļu);

fizioloģiski caurejas līdzekļi (Fortnas, Lavacol, Endofalk).

Tāpat dienu pirms pētījuma ieteicams lietot spazmolītisku līdzekli (No-Shpa, Spazmol). Un pirms pašas procedūras - atstājiet anestēzijas un nomierinoša līdzekļa injekciju. Tas palīdzēs mazināt spriedzi un diskomfortu..

Veicot. Procedūra ilgst 10-15 minūtes. Caur tūpli ārsts pamazām ievieš kolonoskopu, pārbaudot zarnu virsmu. Piegādātais gaiss paplašina lūmenu. Objektam ir vēdera uzpūšanās sajūta. Pēc procedūras gaiss tiks noņemts caur īpašu cauruli. Ārsts var noņemt polipus, svešķermeņus vai labdabīgu masu.

Tagad pacientiem ir iespēja veikt kolonoskopiju ar vispārēju anestēziju. Tādā veidā jūs varat mazināt diskomfortu, ko pacients piedzīvo nomodā..

Pēc procedūras. Kolonoskopija ir sarežģīta procedūra pacientam no psiholoģiskā un fizioloģiskā viedokļa.

Pēc kolonoskopijas var būt tādi simptomi kā:

drudzis, drebuļi;

sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās;

Lai mazinātu vēdera uzpūšanos, varat lietot enterosorbentu (Aktivētā ogle, Polysorb). Pret drudzi un sāpēm - pretdrudža, spazmolītisks. Jums jāguļ un jāatpūšas, miegs "dziedē".

2-3 dienu laikā jūs varat ēst:

zema tauku satura zivju un gaļas šķirnes (vārītas, tvaicētas), vārīta ola, vistas buljons;

no piena produktiem: kefīrs, dabīgais jogurts, raudzēts cepts piens, biezpiens;

rīsu biezputra, augstākās kvalitātes miltu makaroni, baltmaize.

Rezultāti. Procedūras beigās ārsts izsniedz savu viedokli. Ja tika veiktas kādas papildu manipulācijas (biopsija, svešķermeņa noņemšana), tad tas viss tiks atspoguļots pārbaudes formā. Endoskopijas speciālisti ārstēšanu nenosaka (ja vien procedūru nav veicis ārstējošais ārsts). Viņi var sniegt vispārīgus padomus, kā rīkoties pēc pārbaudes. Lai saņemtu terapiju, jums jāiet pie sava ārsta..

Irigogrāfija un irrigoskopija

Populāra zarnu pārbaudes metode, kas ļauj noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju. Irigogrāfiju veic, izmantojot rentgena aparātu. Uz iegūtajiem attēliem var redzēt divertikulas un jaunveidojumu formu, izmēru, klātbūtni, svešķermeņus zarnās.

Irrigoskopija atšķiras no irrigogrāfijas ar to, ka irrigoskopijas laikā ārsts uz monitora redz zarnas. Pārbaudes laikā, lai saglabātu attēlu, tiek uzņemti vairāki attēli - tā ir irrigogrāfija.

Irrogrāfija ir nesāpīga un droša procedūra, kas neaizņem daudz laika un neprasa ilgu sagatavošanos.

Apmācība. Pāris dienas pirms irrigoskopijas jums jāievēro diēta - izslēdziet pārtikas produktus, kas ietekmē gāzes veidošanos (melnā maize, kāposti, pupiņas). Pēdējā ēdienreize ir 19-20 stundas pētījuma priekšvakarā. Caurejas līdzekļi jālieto 2 dienu laikā pirms procedūras. Iepriekšējā vakarā veiciet tīrīšanas klizmu, kas būs jāatkārto no rīta..

Aptauja. Zarnas bez kontrastvielas uz ekrāna nav redzamas (ja vien tajā nav svešķermeņu). Lai iegūtu skaidru priekšstatu par zarnu stāvokli, jums jāinjicē kontrastviela - bārijs. Ārsts injicē kontrastu zarnās. Dažu minūšu laikā zarnas sāk pakāpeniski "parādīties".

Kādi attēli tiek uzņemti:

bez kontrasta (stāvot, guļot);

nepilnīgas aizpildīšanas fāzes (reakcijas sākums, lai redzētu krokas un kontūras);

pilnas piepildīšanas fāzes, kad bārijs pilnībā aizpilda zarnas;

dubultā kontrasta fāzes - ārsts piegādā zarnām gaisu (aptuveni 900 ml);

pēc bārija noņemšanas.

Procedūra ilgst 20-40 minūtes. Nepatīkamas sajūtas var saistīt ar gaisa iesūknēšanu un bārija iesmidzināšanu, izmantojot īpašu irrigoskopijas spuldzi.

Pēc procedūras. Pacienti labi panes irrigogrāfiju. Reibonis, slikta dūša parādās reti. Enterosorbents (Smecta, Polyphepan) palīdzēs pret vēdera uzpūšanos. Dažiem pacientiem vairākas dienas fekālijas ir vieglas (tas ir saistīts ar bāriju). Šajā gadījumā īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Jūs varat lietot caurejas līdzekli pret aizcietējumiem..

Rezultāti. Pēc veiktās procedūras radiologs uzraksta savu viedokli un nodod pacientam attēlus. Turklāt, ņemot vērā iegūtos rezultātus, ārstējošais ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu.

Irrigoskopija ir informatīva zarnu diagnoze. Zarnu sienai ar divertikulām ir nevienmērīga virsma, tāpēc ārstiem nepieciešami sānu virsmas attēli, lai redzētu izvirzījuma daudzumu un lielumu. Ja ir aizdomas par onkoloģisko slimību, tiek veikta irrigogrāfija, lai noteiktu audzēja lokalizāciju, formu, lielumu, metastāžu klātbūtni.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodi medicīnā arvien vairāk izmanto. MRI palīdz agrīnā stadijā diagnosticēt audzēja procesus, metastāzes, izmaiņas asinsritē, kā arī divertikuluma plīsuma vietas..

Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, pirms MRI ir jāveic EKG.

Apmācība. 2-3 dienas pirms pētījuma pacients ievēro diētu, izslēdzot no uztura pārtikas produktus, kas palielina gāzu veidošanos un peristaltiku. Lai pilnībā attīrītu zarnas, ir jālieto caurejas līdzekļi un jāuzliek klizmas. Pēdējai ēdienreizei jābūt 14-16 stundas pirms pētījuma. Pārbaude tiek veikta tukšā dūšā. Ir atļauta viegla uzkoda ar šķidrumiem (vistas buljons, tēja).

Ja pacients lieto medikamentus, tad par to jāinformē MRI speciālists procedūras iecelšanas laikā. Procedūras dienā ārsts var lūgt atturēties no zāļu lietošanas.

Aptauja. Pacients noņem metāla priekšmetus un rotaslietas. Lai iegūtu trīsdimensiju attēlu, kas pārraida zarnu motorisko aktivitāti, asinsrites stāvokli, subjektam injicē kontrastvielu. Pārbaudes laikā pacients guļ uz galda "kokonā", dzird aparāta troksni. Ja cilvēkam ir nosliece uz klaustrofobiju, tad pirms pētījuma var vienoties par sedāciju.

Pēc procedūras. Procedūra nerada nepatīkamus simptomus. Var saņemt sūdzības par procedūras ilgumu (vismaz 20 minūtes) un bailēm no slēgtas telpas.

Rezultāti. Iegūtos attēlus apraksta radiologs. 15-20 minūšu laikā pacientam tiek izsniegta aptaujas karte ar slēdzienu un attēliem elektroniskā formā.

MRI ir augstas precizitātes instruments, kas sniedz informāciju par iekšējo orgānu stāvokli. Persona nejūt diskomfortu. Nav nepieciešams lietot anestēziju (ja vien netiek pārbaudīts mazs bērns). Lielākais procedūras trūkums ir augstās izmaksas. Pacienti bieži nevar atļauties maksāt par pētījumu. Un obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise nesedz pētniecības izmaksas. Tādēļ šis pētījums tiek piešķirts grūtos un ārkārtas gadījumos, kad pētījumus var veikt uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas rēķina.

Slimība ir bīstama, jo var sākties iekaisums - divertikulīts. Pastāv divertikula plīsuma gadījumi, kas novedīs pie zarnu perforācijas, peritonīta. Tāpēc ar biežām sāpēm vēderā, slinkām zarnām, vēdera uzpūšanos ir nepieciešams veikt pārbaudi. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts izraksta diētu un ārstēšanu. Akūtu divertikulītu ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem, saskaņā ar ārsta izvēlēto shēmu. Tāpēc, ja bieži ir aizcietējums, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, jums jāsazinās ar medicīnas iestādi un jānoskaidro slimības cēlonis.

Ārstēšana

Ja pacientam nav slimības simptomu, ieteicams:

  • obligātas tikšanās ar terapeitu (2 reizes gadā);
  • uzturam jābūt pareizam un līdzsvarotam (neaizstājama šķiedrvielu klātbūtne uzturā: augļi, dārzeņi, garšaugi);
  • taukainu, kūpinātu, pikantu ēdienu lietošana ir aizliegta;
  • uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • nav ieteicams lietot caurejas līdzekļus, veikt klizma procedūras (zarnām pašiem jāstimulē);
  • izvairoties no smagas fiziskas slodzes.

Simptomātiskas divertikulozes ārstēšana

  • pret sāpēm ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskos līdzekļus;
  • ar ilgstošu aizcietējumu pacientam ieteicams lietot caurejas līdzekļus ar pietūkuma īpašībām, tie liek zarnām iztukšoties;
  • vaļīgu izkārnījumu klātbūtnē ir nepieciešams dzert adsorbentus, tie iesūks lieko šķidrumu un novērsīs dehidratāciju;
  • izslēgts no uztura: taukaini piena produkti, ieteicams saņemt: vārītu diētisko gaļu un tvaicētas zivis;
  • antibiotiku lietošana (lai izvairītos no nopietnām komplikācijām);
  • ēd daudz šķiedrvielu.
  • ar bagātīgu gāzu veidošanos lietojiet zāles, kas samazina gāzu veidošanos zarnās;

Komplicēta divertikulozes ārstēšana

  • obligāta antibiotiku (antibakteriālo līdzekļu) uzņemšana;
  • zāļu lietošana ar caurejas efektu;
  • zāles zarnu asiņošanas apturēšanai;
  • kuņģa skalošana;
  • Zarnu "izkraušana" ar klizmu;
  • infūzijas terapija ar kristaloido šķīdumiem;
  • svaigi sasaldētas plazmas lietošana.

Šāda veida slimību ārstēšana galvenokārt tiek veikta slimnīcā. Ja iepriekš minētie pasākumi un zāles nedarbojas, jums jāveic operācija, lai noņemtu iekaisušo zarnu daļu.

Divertikulozes operācija

Ārkārtējs pasākums slimības ārstēšanā, kad tiek noņemta skartā zarnu daļa. Procedūra tiek veikta, izmantojot laparoskopu. Ķirurgs izdara vairākus iegriezumus pie nabas un ievieto tajos nepieciešamos ķirurģiskos instrumentus. Zarnas ar divertikulām, kas atrodas uz tās, sagriež un noņem. Tad ārsti visu sašuj.

Sekas pēc komplikācijām

Vairumā gadījumu ar pareizu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga, taču daži pacienti parāda komplikāciju sekas.

  • divertikulīts (divertikulā uzkrājas fekālijas, kas izžūst un berzējas pret divertikulas sienām, tāpēc baktērijas vairojas, kas izraisa iekaisumu);
  • asiņošana zarnās;
  • zarnu aizsprostojums (zarnu saturs nevar atstāt ķermeni, ārstēšana notiek ar klizmas un caurejas līdzekļiem);
  • pārvērtēta baktēriju augšana tievajās zarnās;
  • anēmija (grūti ārstējama: ar asins pārliešanas un dzelzs saturošu zāļu lietošanu anēmijas ārstēšanai);
  • divertikula izrāviens (no kura saturs nonāk tieši vēdera dobumā, kā rezultātā baktērijas vairojas un iekaisums);
  • fistulas (patoloģiska eja, kas savieno zarnu iekaisušo zonu un sēžamvietu ārpus tūpļa; vai zarnu un urīnpūšļa daļu, prasa operāciju);
  • peritonīts (vēdera iekaisums, ārstēts ar antibiotikām);
  • zarnu vēža un cita veida onkoloģijas attīstība kuņģa-zarnu traktā.

Diēta divertikulozes ārstēšanai

Pareiza slimības diēta ir atkarīga no vairākām ēdienreizēm: 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Trauku sastāvā vajadzētu būt smalki sagrieztiem ēdieniem, dažāda veida graudaugiem, biezeni zupām. Lietojot, tas nodrošina ērtu pārtikas iziešanu caur resnajām un tievajām zarnām, kā arī absorbciju un gremošanu. Šāds ēdiens nedaudz atgādina Dr Saykova diētu..

Visas dienas garumā jums jāizdzer 2-2,5 litri šķidruma. Derēs dažādi želejas, augļu sulas, zāļu novārījumi, joprojām tīrs ūdens. Diēta nebūs tik efektīva bez mērenām fiziskām aktivitātēm: peldēšana, skriešana, fiziskā sagatavotība. Ēst šķiedrveida pārtiku ar daudz šķiedrvielu ir obligāti. Visas šīs manipulācijas ir vērstas uz to, lai pārtika kļūtu šķidra, un, izejot caur zarnām, tās sastāvdaļas nesasprosto divertikulās..

Šķiedrvielu (dārzeņu un augļu) uzņemšana kalpo kā "mops" kuņģa-zarnu traktam, attīrot visus sārņus no ķermeņa.

Zāles divertikulozes ārstēšanai

Uztura šai slimībai ir paredzēta, lai izslēgtu no uztura aizcietējumus izraisošus pārtikas produktus: graudus, ķirbju un saulespuķu sēklas, sēklas.

  • visu veidu rieksti;
  • ogas;
  • vīnogas, kas satur sēklas;
  • Alkohols un gāzētie dzērieni;
  • čipsi, krekeri;
  • milti, konditorejas izstrādājumi, šokolādes izstrādājumi;
  • kafija, stipra tēja, piens;
  • kivi.

Augļi un dārzeņi, ko iesaka dietologi;

  • citrusaugļi (apelsīni, citroni, greipfrūti, laimi);
  • āboli, bumbieri;
  • nektarīni, persiki, aprikozes;
  • dažāda veida klijas;
  • dabiski caurejas līdzekļi (plūmes, žāvēti aprikozes, žāvētas plūmes).
  • ķiploki (palīdzēs atjaunot normālu zarnu mikrofloru)
  • burkāni, sparģeļi, kāposti, cukini, spināti.

Pākšaugu izmantošana ir stingri individuāla, jo tie var būt labi vienam cilvēkam un slikti citam. Ja, lietojot pupiņas vai zirņus, pacientam vēderā nav diskomforta, tad šo produktu lietošana viņam ir piemērota. Piena produkti ar zemu un vidēju tauku saturu ir atļauti, izņemot pienu:

  • kefīrs:
  • dabiski klasiski jogurti;
  • vājpiena siers;
  • rūgušpiens un zema tauku skābs krējums.

Gatavojot dārzeņu zupas un citus dārzeņus, no produktiem, kas tos satur, noņem ādu un sēklas.

Pēc vārīšanas ieteicams to visu sasmalcināt blenderī, lai labāk izietu caur zarnām.

Ar simptomātisku divertikulozi ir aizliegti taukaini, ar augstu kaloriju saturu. Labākais variants ir liesa, vienkārša pārtika, kuru ir viegli sagremot. Divertikulozes stāvoklis cilvēkam paliks visu mūžu, gandrīz neiespējami izārstēt šo slimību līdz beigām, bet patiešām ir iespējams novērst komplikācijas un to sekas. Tāpēc pacientam jāizvēlas daudzveidīga pareizas uztura diēta, kas viņam kļūs par pastāvīgu ēšanas paradumu..

Slimības prognoze

Tas būs izdevīgi ar pareizu aktīvu ārstēšanu un komplikāciju novēršanu. Turklāt ir nepieciešama mērena fiziskā slodze, garas pastaigas svaigā gaisā, īpaša vingrošana un peldēšana. Pacientam jāievēro pareiza diēta un veselīgu ēdienu izvēle. Ar visu to palielinās veiksmīgas ārstēšanas iespējas..

Ja parādās komplikāciju sekas (abscesi, "akūta vēdera" pazīmes), prognoze būs apšaubāma, tāpat kā citās vēdera dobuma slimībās ar iekaisuma procesu.

Kas attiecas uz ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, tie nedos tādu pašu efektu kā kombinācijā ar tradicionālo medicīnu. Galvenais ir laikus pamanīt nelabvēlīgus simptomus un veikt pasākumus slimības ārstēšanai..

Zāles

No galvenajām zarnu slimību ārstēšanai, piemēram, divertikulozei, izmantoto zāļu grupām, pirmkārt, ir antibiotikas, kuras tiek parakstītas tās saasināšanās laikā..

Ārstēšanā izmanto arī miotropos spazmolītiskos līdzekļus, kalcija kanālu blokatorus, antiholīnerģiskos līdzekļus, osmotiskos caurejas līdzekļus, uztura šķiedru piedevas, fermentu preparātus, adsorbentus, simetikonu un probiotikas..

No antibiotiku grupas visbiežāk tiek nozīmētas plaša darbības spektra zāles. Šajā gadījumā ir piemēroti II-III paaudzes cefalosporīni (cefotaksīms, ceftazidīms), aizsargātie penicilīni (amoksiklavs, augmentīns), monobaktami, metronidazols, rifaksimīns (Alpha-normix), aminoglikozīdi (gentamicīns), sulfasalazīns..

Ar divertikulozi šīs līdzekļu grupas uzņemšanai ir stingri jāatbilst noteiktajai shēmai. Pretējā gadījumā ir iespējama terapijas neefektivitāte, kam seko antibiotiku rezistences parādīšanās..

Blakusparādības ietver iespējamu zarnu traucējumu, piemēram, caurejas un disbiozes, attīstību, kā arī alerģiskas reakcijas. Tādēļ šī zāļu grupa pēc konsultēšanās ar speciālistu jānosaka saskaņā ar stingrām indikācijām..

Lai mazinātu sāpes, ir vairākas izvēlētas zāļu grupas: spazmolītiskie līdzekļi, kalcija kanālu blokatori un antiholīnerģiskie līdzekļi. Ir zināms, ka galvenais vēdera sāpju cēlonis ir dobu orgānu sienu spazmas. Tas pilnībā izskaidro nepieciešamību iecelt uzskaitītos līdzekļus, jo tie veicina zarnu gludo muskuļu relaksāciju..

Starp spazmolītiskiem līdzekļiem plaši izmanto No-shpa, Papaverin, Drotaverin. Kalcija kanālu blokatori ietver mebeverīnu, un no antiholīnerģiskiem blokatoriem hioscīna butilbromīds un platifilīns ir diezgan efektīvi..

Starp to blakusparādībām ir iespējama hipotensijas un sirds sirdsklauves attīstība. Nevar izslēgt alerģiskas reakcijas. Zāles nav ieteicams lietot smagas nieru, aknu vai sirds mazspējas gadījumā. Ar vienlaicīgu kuņģa patoloģiju ir ērtāk lietot šīs zāles tādā zāļu formā kā svecītes.

Divertikulozes gadījumā caurejas līdzekļu iecelšana ir pamatota, lai novērstu fekāliju aizturi, jo tas veicina intraintestinālā spiediena palielināšanos un slimības simptomu saasināšanos. Labāk ir lietot osmotiskos līdzekļus, kuru darbība notiek tieši zarnu lūmenā. Šādos gadījumos ideāli ir laktulozes preparāti (Normase, Duphalac). Tās uzņemšana izslēdz paaugstinātu peristaltiku un nepasliktina sāpes vēderā. Tas ir arī visvairāk pētītais probiotikas līdzeklis. Zarnu aizsprostojuma gadījumā līdzeklis ir kontrindicēts, diabēta slimniekiem to lieto piesardzīgi.

Citi efektīvi caurejas līdzekļi divertikulozei - makrogols, sorbitols un magnija sulfāts.

Nākamā grupa ir preparāti, kuru pamatā ir uztura šķiedras (Mucofalk). Viņiem ir zinātniski pierādīta efektivitāte, un viņi tiek atzīti par vienīgo zāļu grupu kā pamata terapiju pat ar slimības simptomu bez simptomiem..

Izrakstīts, lai paātrinātu zarnu satura pāreju, samazinot divertikulozes komplikāciju iespējamību. Turklāt tiem ir pretiekaisuma iedarbība un tie stimulē pašu zarnu mikrobiotas attīstību, novēršot caurejas izpausmes. Kā papildu efekts tika atklāts to hipoholesterīna efekts..

Fermentu preparāti (Creon, Penzital) uzlabo gremošanu un attiecīgi barības vielu uzsūkšanos, kas samazina zarnu dispepsijas simptomus vēdera uzpūšanās un diskomforta veidā vēderā..

Simetikons (Espumisan) un adsorbenti (Smecta, Enterosgel, Polysorb) tiek nozīmēti tādam pašam mērķim kā simptomātiska vēdera uzpūšanās terapija. Tomēr pēdējie var izraisīt aizcietējumus, tāpēc tie ir labāki caurejas sindroma gadījumā. Zāles ir kontrindicētas atonijā un zarnu aizsprostojumā, kuņģa-zarnu trakta asiņošanā, peptiskās čūlas slimības saasināšanās un to nepanesamības gadījumā..

Zarnu mikrofloras atjaunošanai, it īpaši pēc antibiotiku terapijas kursa un ar tendenci uz aizcietējumiem, tiek nozīmēti probiotiskie līdzekļi (Linex, Hilak-forte, Bifidumbacterin uc)..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem kā palīglīdzekli uz galvenās terapijas fona arī palīdz mazināt slimības simptomus, stabilizējoties remisijas stadijā..

Jebkurā gadījumā terapiju drīkst nozīmēt tikai ārsts pēc iepriekšējas konsultācijas un virknes diagnostikas procedūru. Ārstēšana ir grūta. Un, lai arī zāles divertikulozes ārstēšanai vēl nav izveidotas, slimību var ilgstoši kontrolēt..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nepareiza diēta ilgstoši novedīs pie zarnu slimībām. Divertikulozi var ārstēt ar tautas līdzekļiem, kombinējot ar medikamentiem. Šajā gadījumā neaizmirstiet konsultēties ar savu ārstu. Tradicionālā medicīna palīdzēs ķermenim atvieglot šīs kaites vienkāršos un pieejamos veidos..

Auzu pārslu ārstēšana divertikulozes ārstēšanai.

Auzu pārslu priekšrocības ir zināmas visā pasaulē. Skotijā tie ir galvenais ēdiens. Lielbritānijā tos gadsimtiem ilgi lieto brokastīs. Tāpēc britiem ir mazākais kuņģa un zarnu trakta slimību procents. Krievijā viņi arī pie viņiem vēršas, ja rodas problēmas ar kuņģi vai zarnām. Divertikulozes gadījumā želeja, kas izgatavota no auzu pārslām, var palīdzēt:

  • Normalizēt izkārnījumus;
  • Tonizē zarnas;
  • Samazināt sāpju simptomus;
  • Novērst meteorismu.

Katru rītu ieteicams lietot ar maizi..

Alternatīva divertikulozes kliju ārstēšana

Zarnu divertikulozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver kliju lietošanu. Klijas pašas ir vērtīgs šķiedrvielu un vitamīnu avots. Pat senais dziednieks Hipokrāts tos izmantoja, lai ārstētu cilvēkus, kuri cieš no sāpēm zarnās. Klijām ir šādas īpašības:

  • Viņi labi attīra ķermeni;
  • Ārstēt aizcietējumus;
  • Mazināt sāpes vēderā;
  • Novērst slimības saasināšanos.

Ārstēšana ar zāļu novārījumiem

Garšaugi ir efektīva divertikulozes ārstēšana. Zāļu uzlējumus lieto aizcietējumiem, caurejai, meteorisms. Izmantojiet karminatīvos un pretiekaisuma augus. Mēs esam:

  • Kumelīte;
  • Salvija;
  • Lovage;
  • Dilles sēklas;
  • Bloodroot;
  • Sagebrush;
  • Mellenes utt..

Regulāri lietojot, jūs varat sasniegt pozitīvu rezultātu. Bet neaizmirstiet konsultēties ar ārstu.

Valriekstu apstrāde.

Valrieksts tiek uzskatīts par unikālāko līdzekli daudzu slimību ārstēšanā. To sauc par dzīves koku, jo tas baro, atjauno spēku un var dziedēt, ieskaitot divertikulozi. Pacienta ikdienas uzturā ieteicams iekļaut valriekstus, ķirbju sēklas, lēcas. Zāļu novārījumu ieteicams sagatavot, pamatojoties uz sausu sarkanvīnu no valriekstu lapām. Tas palīdzēs uzlabot vielmaiņu un palielināt apetīti, kā arī mazināt sāpes zarnās..

Zarnu tautas līdzekļu divertikulozi nevarēs izārstēt, tomēr tie var mazināt vai noņemt sāpīgus simptomus.

Raksti Par Holecistīts