Divpadsmitpirkstu zarnas reflukss

Mūsdienu cilvēka dzīvi piepilda bieži stresa, slikti ieradumi un drudžaini ēšanas paradumi. Tas viss noved pie iekšējo orgānu normālas darbības traucējumiem. Viena no neuzmanīgas attieksmes pret veselību sekām ir duodenogastriskā žults reflukss. Šī slimība rada daudz neērtību, ko papildina nepatīkami simptomi, kas pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Apguvis nepieciešamo informāciju par refluksa cēloņiem un pazīmēm, jūs varat noteikt tā klātbūtni vai, gluži pretēji, atspēkot.

Notikuma cēloņi

Kuņģa-zarnu trakts ir konveijera lente no mutes līdz taisnās zarnas. Satiksme šeit ir vienvirziena. Dažās šīs sistēmas daļās ir reversā strāva - reflukss. Kuņģa-zarnu trakta agresīvā, pretējā vide sajaucas, izraisot vairākas citas slimības un sāpīgas sajūtas. Fizioloģiskā procesa pārkāpuma iemesli:

  1. Zāļu, īpaši pretsāpju, spazmolītisko līdzekļu lietošana, kas paralizē sfinkteru (vārstu) muskuļus. Šajā gadījumā kuņģa-zarnu trakta šķidruma brīva plūsma sākas visos virzienos, kas izraisa slimību.
  2. Neveselīga pārtika: cepti, taukaini pārtikas produkti, dzīvnieku izcelsmes produkti, kafija var izraisīt kuņģa un barības vada slimības.
  3. Smēķēšana, alkohola lietošana nelabvēlīgi ietekmē kuņģi un barības vada sienas.
  4. Ēdot lielas maltītes, izstiepjas kuņģis un rodas reflukss.

Pirmās pazīmes un simptomi

Daudzi cilvēki, izjūtot diskomfortu vēderā, nezina par tādas bīstamas slimības attīstību kā kuņģa dhd, ko viņi par to uzzina, apmeklējot ārstu. Pacientiem ir šādi simptomi:

  • ar refluksu parādās pastāvīgas grēmas;
  • ar slimību tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pateicoties kuņģa un barības vada iekaisuma procesiem;
  • kuņģa sāpes pavada refluksa slimību;
  • ar refluksu samazinās apetīte un zaudē baudu no ēšanas;
  • ar kuņģa slimībām tiek atzīmēta bāla āda;
  • ar refluksu mēle kļūst dzeltena;
  • reflukss izraisa skābu vai rūgtu garšu mutē.
  • Klasiskie krabju nūju salāti: receptes
  • Kā atbrīvoties no pūtītēm ar Polysorb
  • Kā izvēlēties privāto detektīvu - nolīgt darbu, pakalpojumu un aktivitāšu cenas

Diagnostika

Iepriekš minēto simptomu klātbūtnē noteikti jāapmeklē ārsts, lai savlaicīgi diagnosticētu kuņģa DHD. Jūs nevarat ignorēt grēmas parādību. Ja jūs ļaujat slimībai noritēt, var rasties paasinājumi:

  • reflukss provocē kuņģa un barības vada sienu čūlas;
  • ar spēcīgu vārsta vājināšanos barības vadā, kuņģa šķidrums var iekļūt plaušās un bronhos, tos kairinot;
  • Bareta barības vads (pirmsvēža stāvoklis), šī orgāna vēzis.

Reģistratūrā ārsts izraksta šādus izmeklējumus:

  1. Testi, lai noteiktu kuņģa stāvokli: asinis, urīns, izkārnījumi.
  2. Gastroskopija (caurules norīšana) ir visefektīvākā diagnostika, lai noskaidrotu, vai ir kuņģa-zarnu trakta reflukss.
  3. Fibrogastroskopija - barības vada histoloģiskā analīze, lai noteiktu slimības smagumu.

Duodenogastriskā refluksa ārstēšana

Laicīgi diagnosticējot kuņģa dhd, to ir viegli izlabot. Tomēr nekāda ārstēšana nevar mainīt sfinkteru. Ar šādu stāvokli pacientam jāiemācās dzīvot un jāievēro ārstu skaidri ieteikumi. Galvenā darbība, kas jāveic slimības ārstēšanā, ir pasākumu veikšana, lai radikāli mainītu dzīvesveidu un uzturu.

Terapeitiskā diēta

Ar refluksa slimību tiek noteikta labsajūtas diēta, ko lieto divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā, ko sauc par 1. tabulu. Šīs diētas noteikumi:

  1. Ar kuņģa gremošanu ir nepieciešams termiski maigs ēdiens: ne karsts, ne auksts.
  2. Kuņģa slimību gadījumā neēdiet pikantu, skābu un taukainu pārtiku..
  3. Slimības gadījumā nevajadzētu ēst pārtikas produktus, kas atslābina barības vada apakšējo sfinkteru: saldie gāzētie dzērieni, stipra kafija, tēja, skābās citrusaugļu sulas.
  4. Lai likvidētu slimību, ir jāatsakās no pārtikas produktiem, kas izraisa zarnu uzpūšanos: pākšaugus, vīnogas, piena produktus.
  5. Minerālūdeņu uzņemšana atvieglo stāvokli slimības sākuma stadijā vai tās remisijas laikā. Akūtu iekaisuma procesu gadījumā kuņģī tos nedrīkst lietot..
  6. Slimības ārstēšanas laikā tējas mīļotājiem vajadzētu dzert šo dzērienu piesardzīgi. Ir atļauts to izmantot atdzesētu un nekombinēt ar medu.
  7. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz kuņģa slimībām, ieteicams ēst vismaz četras reizes dienā daļās.

Narkotiku terapija

Gastroduodenīta ārstēšanai daudzi ārsti izraksta slimības terapiju ar zālēm. Tās ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, bet jebkura ārstēšana ar zālēm nedrīkst pārsniegt mēnesi. Atteces terapija sastāv no:

  1. Antacīdi. Slavenākie: cepamā soda, "Almagel", tabletes "Rennie", "Gastal", "Maalox". Šīs zāles neitralizē kuņģa sulā esošo skābi, tādējādi mazinot grēmas..
  2. Prokinētika, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta peristaltiku un novērš slimības: Motilac, Ganaton, Metoklopramīds.
  3. H2 blokatori, kas samazina skābes daudzumu kuņģī: "Cimetidīns", "Ranitidīns", "Famotidīns".
  • Sāpes kreisajā hipohondrijā
  • Kā tiek pārnests HIV
  • Pašdarinātu aprikožu pastilu gatavošana

Ķirurģija

Izvērstos gadījumos, kad pacienta stāvokli pavada ne tikai dedzinošas grēmas, bet arī pastāvīgas žagas, pacienti nevar iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās, lai ārstētu kuņģa DHD. Mūsdienu apstākļos operācija notiek caur punkcijām, pateicoties kurām tiek veiktas šādas darbības:

  1. Jauna vārsta veidošanās no kuņģa audiem, kas novērš kuņģa satura refluksu barības vadā.
  2. Kuņģa normālās fizioloģijas atjaunošana, kas bija pirms slimības.

Fizioterapija

Lai konsolidētu galvenās ārstēšanas rezultātu, ārsti izraksta fiziskas procedūras. Tie tiek veikti, izmantojot augstas frekvences ierīces "Azor-IK" un "DiaDENS". Procedūra tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss ir no 10 līdz 20 sesijām. Transdermālai iedarbībai fizioterapija:

  1. Ietekmē barības vada un kuņģa patoloģiskās izmaiņas: tai ir ārstnieciska, pretiekaisuma iedarbība.
  2. Tonizē barības vada un kuņģa muskuļus, kas uzlabo tā darbu.
  3. Palielina asinsriti kuņģa sienās, kas izraisa vielmaiņas procesus organismā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai atvieglotu stāvokli ar refluksa slimību, daudzi izmanto tautas metodes. Herbalists veiksmīgi ārstē grēmas, izmantojot maksas un tinktūras:

  1. Svaigi spiesta tūkstošgades sula (alveja) tiek ņemta 1 tējk. pirms ēšanas barības vada, kuņģa slimībām. Šim augam piemīt antiseptiskas un pretmikrobu īpašības. Sula, nokrītot uz barības vada sienām, ir aptveroša un pretsāpju iedarbība.
  2. Lai pazeminātu kuņģa skābumu, ieteicams ņemt linu sēklu novārījumu. Gatavošanai nepieciešams 2 ēd.k. l. graudu un 500 ml ūdens. Ir nepieciešams vārīties zemā siltumā, līdz parādās lipīgs stāvoklis. Pirms brokastīm ieteicams to lietot atdzesētu. Šķīdums labvēlīgi ietekmē visu gremošanas traktu, ārstē čūlas un eroziju. Turklāt linos ir daudz vitamīnu un augu olbaltumvielu, kas nepieciešami, lai uzturētu izturību terapeitiskās diētas laikā..
  3. Zāļu kolekcija: kumelītes (1 ēd.k. L.), asinszāles zāle (1 ēd.k. L.), pārlej verdošu ūdeni (300 ml) un uzstāj ūdens vannā. Pirms ēšanas ņem 3 reizes dienā atdzesētu pusi glāzes.

Slimību profilakse

Pat pēc pilnīgas duodenogastriskā refluksa sadzīšanas jums pastāvīgi jārūpējas par savu veselību, jāuzklausa no iekšienes sūtītie signāli un jāveic profilakse, lai izvairītos no slimības recidīva. Preventīvie pasākumi ir:

  1. Stabila svara saglabāšana. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz refluksa slimību, nav atļauts iegūt papildu mārciņas, jo to klātbūtne palielina intragastrālo spiedienu, veicina skābes izdalīšanos barības vadā.
  2. Atteikties no ātrās ēdināšanas.
  3. Lai novērstu slimību, ir jāpalielina fiziskās aktivitātes: paātrināta pastaiga, elementāri ikdienas vingrinājumi, rīta skriešana uzlabos vielmaiņu, labvēlīgi ietekmēs kuņģa, barības vada stāvokli..

Uzziniet, kāda veida kuņģa polipoze, tās simptomi un ārstēšana.

Video par slimības gastroduodenālo refluksu

Šis video būs noderīgs tiem, kuriem periodiski rodas sāpes vēderā. Pēc videoklipa noskatīšanās jūs uzzināsiet, kāpēc šķietami nenozīmīgie simptomi ir bīstami: grēmas, sāpes vēderā. Pieredzējuši gastroenterologi pastāstīs par tādu slimību kā duodenogastrālais reflukss, kas tas ir. Uzziniet par gastrīta ārstēšanas kļūdām. Ja jums rodas diskomforts gremošanas traktā, tad šis video ir impulss ārsta apmeklējumam..

Duodeno-kuņģa reflukss: zāles, diēta, vingrošana

Duodeno-kuņģa reflukss ir patoloģisks sindroms, kam raksturīga reversa žults plūsma no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī. Anatomiskais atloks starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnā ir pīlora sfinkteris. Tas sastāv no muskuļu gredzena, kas atveras, pārvietojoties pārtikas skrūvei.

Duodeno-kuņģa refluksa ārstēšana ir grūts uzdevums, atkarībā no šīs patoloģijas cēloņiem..

Galvenie patoloģijas cēloņi

Divpadsmitpirkstu zarnas satura retrogrāda uzņemšana kuņģī notiek uz dažādu slimību attīstības fona.

  1. Pīlora sfinktera strukturāla nepietiekamība, ko var izraisīt medikamenti: muskuļu relaksanti vai spazmolīti. Sfinktera muskuļu tonuss samazinās, kā rezultātā atvere nav pilnībā aizvērta.
  2. Kuņģa kustību pārkāpums.
  3. Vārtsarga funkcionāla kļūme attīstās veseliem cilvēkiem pārēšanās, smagas un taukainas pārtikas ļaunprātīgas izmantošanas, ēšanas naktī, gāzētu dzērienu, kā arī fiziska darba dēļ ar pilnu vēderu. Paaugstināts spiediens divpadsmitpirkstu zarnas ampulā, kas izraisa tādas slimības kā hronisks duodenīts, pankreatīts, holecistīts, hepatīts. Traumas, trūces un audzēji, kas izspiež divpadsmitpirkstu zarnas, veicina divpadsmitpirkstu zarnas sulas izdalīšanos kuņģa dobumā. Tas pats žults izmešanas mehānisms kuņģī tiek novērots grūtniecības laikā, kad palielināta dzemde nospiež zarnas.
  4. Ķirurģiskas operācijas (žultspūšļa noņemšana, pīlora sfinktera muskuļu bojājumi).

Papildus galvenajiem iemesliem patoloģiskā refluksa veidošanos ietekmē šādi faktori:

  • Aptaukošanās, kurā vēderā uzkrājas liels daudzums tauku audu, izraisot paaugstinātu spiedienu un žults plūsmu.
  • Mazkustīgs dzīvesveids noved pie pīlora muskuļu šķiedru tonusa samazināšanās un peristaltikas pasliktināšanās.
  • Atkarība no alkohola un smēķēšanas.

Žults mešanas kaitīgā ietekme uz kuņģa gļotādu

Divpadsmitpirkstu zarnas saturs sastāv ne tikai no žults, bet arī no aizkuņģa dziedzera sulas ar fermentiem, kas paredzēti pārtikas sagremošanai - tripsīnam un lizocetīnam. Skābā kuņģa satura, žultsskābju un enzīmu kombinācija rada agresīvus savienojumus, kas iznīcina kuņģa sienas. Īpaši ietekmē antrumu, kas tieši atrodas blakus pīlora sfinkteram..

Duodeno-kuņģa reflukss

Galvenā informācija

Duodeno-kuņģa reflukss (sin.refluksa-gastrīts, žultsceļa reflukss, sārmains gastrīts, žultsceļu gastrīts) ir divpadsmitpirkstu zarnas zarnu žults satura retrogrādas plūsmas patoloģisks process kuņģī, kam var būt pievienoti klīniski simptomi, histoloģiskas pazīmes un endoskopiskas izmaiņas reaktīvā (ķīmiskā) gastrīta gadījumā. Termins "reflukss" nozīmē "reverso plūsmu". Fizioloģiskos apstākļos žults no divpadsmitpirkstu zarnas nedrīkst iekļūt barības kanāla anatomiski pārklājošajās sekcijās, tāpēc žults reflekss tiek uzskatīts par patoloģisku parādību. GHR rodas pārmērīgas žults plūsmas dēļ no DP zarnas pīlora nepietiekamības dēļ, kas darbojas kā šķērslis retrogrādai žults plūsmai vai kuņģa un DP-zarnu anterogrādās peristaltikas pārkāpuma (samazināšanās) dēļ..

Mūsdienu zinātniskie pētījumi norāda uz to slimību skaita palielināšanos, kuras izraisa pacienta patoloģiskā duodenogastriskā refluksa klātbūtne. Tajā pašā laikā augsta GDR izplatība (46–52% gadījumu) un bieža kombinācija ar hronisku gastrītu, funkcionāla dispepsija, peptiskas čūlas slimība, GERD, kuņģa vēzis, Bareta barības vads, Oddi disfunkcijas sfinkteris, duodenostāze, postholecistektomijas sindroms utt. Apgrūtina to gaitu un terapija. GHD ir diezgan izplatīta pēc ķirurģiskas iejaukšanās (16% gadījumu pēc holecistektomijas un gandrīz 55% gadījumu pēc divpadsmitpirkstu zarnas čūlas operācijas).

Turklāt divpadsmitpirkstu zarnas reflukss var izraisīt barības vada epitēlija metaplāziju, smagu ezofagītu un barības vada plakanšūnu karcinomu uz metaplāzijas fona. Jāatzīmē, ka gastroduodenālā refluksa "tīrā" formā (pozicionēta kā izolēta diagnoze) ir samērā reti (10-15%) un galvenokārt tiek diagnosticēta uz citu slimību fona. Tas ir, vairumā gadījumu GHD ir sindroms, kas pavada vairākas kuņģa-zarnu trakta augšdaļas slimības..

GHR rodas pārmērīgas žults plūsmas dēļ no DP zarnas pīlora nepietiekamības dēļ, kas darbojas kā barjera retrogrādai žults plūsmai vai kuņģa un DP-zarnu anterogrādās peristaltikas pārkāpuma (samazināšanās) dēļ..

Tādējādi divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiskais reflukss sarežģī dažādu kuņģa-zarnu trakta organisko / funkcionālo slimību gaitu, kas prasa tā savlaicīgu diagnostiku, pareizu klīnisko interpretāciju un adekvātu zāļu korekciju..

Patoģenēze

VDR attīstības patoģenētiskie mehānismi ir balstīti uz:

  • sfinktera aparāta kļūme, kas ļauj divpadsmitpirkstu zarnas zarnai caur pyloric / barības vada apakšējo sfinkteru brīvi sasniegt kuņģi;
  • antroduodenālā dismotilitāte (koordinācijas traucējumi starp kuņģa pīlora / antruma daļām un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu), kas noved pie divpadsmitpirkstu zarnas satura plūsmas virziena traucētas kontroles;
  • antirefluksa barjeras likvidēšana pēc operācijas (daļēja gastrektomija).

Attīstoties patoloģiskai GHD sfinkteru disfunkcijas dēļ, žults retrogrādiski kā refluksa sastāvdaļa no divpadsmitpirkstu zarnas nonāk augstāk izvietotajā kuņģī. Divpadsmitpirkstu zarnas satura sastāvdaļām, ko attēlo žults skābes, lizolecitīns un tripsīns, ir agresīva kaitīga ietekme uz kuņģa gļotādu. Taurskābes konjugētajām žultsskābēm un lizolecitīnam ir visizteiktākā ietekme, īpaši skābā pH gadījumā, kas nosaka to sinerģiju ar sālsskābi gastrīta attīstības laikā. Tripsīnam, nekonjugētām žultsskābēm ir izteikta toksiska iedarbība pie nedaudz sārmaina un neitrāla pH, savukārt nekonjugēto žultsskābju toksiskumu galvenokārt nodrošina jonizētas formas, kas var viegli iekļūt caur dzesēšanas šķidrumu.

Ilgstoša žults skābju dzesēšanas šķidruma iedarbība, kas satur žulti, izraisa nekrobiotiskas un distrofiskas izmaiņas virsmas epitēlijā un izraisa refluksa gastrītu (C gastrītu).

Helicobacter pylori klātbūtnē palielinās refluksa kaitīgā ietekme uz dzesēšanas šķidrumu. VDR veidošanās veicina dažādu kuņģa-zarnu trakta daļu kustību un sfinkteru darbības traucējumus, kas noved pie gremošanas konveijera darbības traucējumiem, negatīvi ietekmē membrānas / dobuma gremošanu un pārtikas sastāvdaļu absorbciju, kā arī maina ūdens bilanci. Agresīva ietekme sākotnēji izpaužas kā pieaugoša dzesēšanas šķidruma atrofija, displāzija un metaplāzija, kas veido gastrocarcinogenezes attīstības risku. Pakāpeniska agresīva žults iedarbība ar aizkuņģa dziedzera sulu veicina to, ka virspusējs gastrīts progresē un gļotādas erozija tiek pārveidota par dzesēšanas šķidruma erozīviem un čūlas bojājumiem..

Klasifikācija

Izšķir primāro žults atteci - attīstās bez iepriekšējas operācijas un sekundāru - attīstās kā daļa no pēcoperācijas iejaukšanās kuņģī (piloroplastika, pīlora rezekcija) vai žultspūšļa / žults ceļu (žults sfinkterotomija, holecistektomija).

Iemesli

Galvenie VDR veidošanās iemesli ir:

  • Pyloric sfinktera iedzimti / iegūti funkcionāli traucējumi (slēgšanas funkcijas pavājināšanās).
  • Divpadsmitpirkstu zarnas peristaltikas hiperkinētiskais tips (ar paaugstinātu kustīgumu).
  • Gan kuņģa, gan DP-zarnu fizioloģiskās relaksācijas / kontrakcijas ciklu neatbilstība (diskoordinācija) (migrējošais motoru komplekss).
  • Divpadsmitpirkstu zarnas hipertensija (paaugstināts spiediens divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā), ko izraisa splanchnoptoze (iekšējo orgānu prolapss), jostas lordoze, trūces / ļaundabīgi jaunveidojumi.
  • Ilgstošs ilgstošs DP zarnu iekaisums (hronisks duodenīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastroduodenīts).
  • Hormonu (gastrīna) trūkums / trūkums.
  • Helmintu invāzija (giardiasis).
  • DP-zarnu attīstības anomālijas.

Riska faktori duodenogastriskā refluksa attīstībai ir:

  • neregulāra pārtikas uzņemšana un sliktas kvalitātes pārtika (pārēšanās, sausa pārtika, taukaini un pikanti ēdieni, kas izraisa žults hipersekrēciju);
  • smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana;
  • paaugstināts vecums (pēc 60 gadiem);
  • ilgstoša spazmolītisko līdzekļu un NPL lietošana;
  • operācijas kuņģa daļas rezekcijai, holecistektomija (žultspūšļa noņemšana), zarnu un kuņģa anastomozes uzlikšana;
  • žults ceļu diskinēzija, holecistīts;
  • pankreatīts;
  • cukura diabēts, aptaukošanās.

Simptomi

Kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa simptomi nav specifiski. Parasti slimība izpaužas ar dispepsijas simptomu pārsvaru - sliktu dūšu, grēmas, atraugas / skābu gaisu, rūgtumu mutē un žults vemšanu. Periodiski parādās sāpes vēdera augšdaļā, kas pastiprinās pēc ēšanas, ir krampjveida raksturs, un tās var izraisīt stresa situācijas, fiziska piepūle vai parādīties pēc operācijas kuņģa rezekcijas, holecistektomijas un ar attīstītu divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju. Tā kā GHR "tīrā" formā ir reti sastopams un tiek diagnosticēts galvenokārt uz citu kuņģa-zarnu trakta slimību, īpaši gastroduodenālās patoloģijas fona, pamatslimības simptomi atstāj nospiedumu uz refluksa klīniskajiem simptomiem, kas zināmā mērā maskē GHR simptomus..

Analīzes un diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem un instrumentālajām pētījumu metodēm, no kurām visefektīvākās ir:

  • Dienas pH metrija - ļauj novērtēt refluksa augstumu un intragastriskā pH profilu.
  • Ultraskaņas diagnostika (ehogrāfija ar ūdens slodzi): izmantojot GDR, ehogrammās periodiski tiek ierakstīta retrograde gāzu un šķidruma burbuļu kustība (atbilst divpadsmitpirkstu zarnas satura mešanai kuņģī) no pīlora uz kuņģa ķermeni..
  • Hemomotorodinamiskās transiluminācijas monitorings. Motora viļņa amplitūdas atšķirība kuņģa antrumā un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē tiek izmantota kā VDR parametrs..
  • Fibrogastroduodenoskopija (dzesēšanas šķidruma pietūkums, fokusa hiperēmija, pīlora dehiscence).
  • Kuņģa rentgens (izteikta bārija regurgitācija no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī).
  • Optisko šķiedru spektrofotometrija.

Ja ir aizdomas par žultsceļu refluksu, diferenciāldiagnostiku veic ar skābes gastroezofageālā refluksa, kuņģa čūlas peptiskās.

Duodeno-kuņģa refluksa ārstēšana

Gastroduodenālā refluksa ārstēšana ir grūts uzdevums, un to veic kopā ar pamata slimības terapiju uz uztura uztura fona. Zāļu ārstēšanas centrā ir antacīdu, prokinētikas, UDCA zāļu (ursodeoksiholskābe un sorbenti) iecelšana. Galvenais uzdevums ir neitralizēt kairinošo iedarbību uz kuņģa duodenogastriskā satura gļotādām un normalizēt kuņģa-zarnu trakta dziedzeru darbību.

  • dopamīna receptoru antagonisti (Domperidons, Metoklopramīds);
  • 5-HT4 serotonīna receptoru agonisti (Tegaserod, Mosaprid);
  • zāles ar kombinētu iedarbību: acetilholīnesterāzes blokatori + perifēro dopamīna receptoru antagonisti (Itoprida hidrohlorīds);
  • neselektīvi NO sintēzes blokatori, opioīdu perifēro receptoru agonisti (trimebutīna maleāts), motilīna receptoru agonisti (eritromicīns).

Metoklopramīda / Domperidona farmakoloģiskā iedarbība ir saistīta ar dopamīna receptoru bloķēšanu, un dopamīna receptoru antagonisti palielina barības vada apakšējā sfinktera tonusu un kuņģa kontraktilitāti, uzlabo antroduodenālo koordināciju un paātrina kuņģa evakuāciju, palīdzot novērst GHR. Tās ir zāles ar pierādītu efektivitāti, tomēr šīs grupas zāles (īpaši metoklopramīds) iekļūst asins-smadzeņu barjerā, kas rada lielu risku (25-30% gadījumu) attīstīt blakusparādības - miegainību, depresiju, trauksmi, hiperkinēzi, muskuļu hipertoniskumu un endokrīno sistēmu. traucējumi (galaktoreja, hiperprolaktinēmija).

Kombinētās darbības zāles Itoprid hidrohlorīds uzlabo kuņģa kustību un veicina tā paātrinātu iztukšošanos, kā arī tai ir izteikta pretvemšanas iedarbība. Mosaprid pacientiem ar GHD efektīvi uzlabo augšējā kuņģa-zarnu trakta peristaltiku. Trimebutīna maleāts pieder pie zālēm, kas ir universāls kustīgumu regulējošs līdzeklis, un tam ir arī spazmolītisks efekts. Trimebutīns stimulē 3 fāžu migrācijas motoru kompleksu, kas uzlabo vilces peristaltiku.

Antacīdi (Almagel, Gastracid, Fosfalugel, Altacid, Maalox, Alumag, Relzer, Almagel-Neo; citoprotektori (De- ) un sorbenti. Gastroprotektīvo zāļu Sukrafil, Sucralfat, Ulgastran, Sukrat utt. iecelšana ir diezgan efektīva. Vajadzības gadījumā tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi (Trimedat, Trimebutin). dzesēšanas šķidruma izturība pret atstarotāja (Endosorb, Smectite, Diosmectite, Neosmectin, dioctahedral Smectite) kaitīgo iedarbību.

Nākamā patoģenētiskās terapijas zāļu grupa, īpaši pacientiem ar žults ceļu funkcionāliem traucējumiem, holelitiāzi, vienlaicīgām difūzām hroniskām aknu slimībām, ir UDCA zāles. Kādas zāles visbiežāk tiek parakstītas? Var parakstīt jebkuras šīs grupas zāles (Ursofalk, Ursosan, Ursoliv, Urdoks, Ursodeks). UDCA preparāti veicina izdalītā divpadsmitpirkstu zarnas saturošo žultsskābju pāreju ūdenī šķīstošā formā, kas samazina refluksa agresīvo iedarbību uz dzesēšanas šķidrumu un palīdz mazināt klīniskos simptomus (diskomforta, atraugas, žults vemšanas, epigastrisko sāpju mazināšana)..

Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir dzīvesveida korekcija (atteikums smēķēt / lietot alkoholu, fizisko aktivitāšu un psihoemocionālās sfēras normalizēšana) un diētas raksturs. HP infekcijas gadījumā, lai novērstu papildu dzesēšanas šķidrumu bojājošu faktoru, obligāti jāveic izskaušanas terapija.

Duodeno-kuņģa refluksa ārstēšanu ar tautas līdzekļiem nevar uzskatīt par galveno ārstēšanu, bet to var izmantot tikai kā papildu terapiju. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver linsēklu eļļas, kumelīšu infūzijas, lakricas saknes, auzu novārījumu, zefīra saknes, smiltsērkšķu eļļas, kartupeļu sulas, alvejas sulas, kāju, kalmeņu saknes, citrona balzama lietošanu..

Duodeno-kuņģa reflukss, kas tas ir

Duodeno-kuņģa reflukss ir ļoti nepatīkama problēma, ko papildina diskomforta sajūta, sāpes, dedzinoša sajūta kuņģī un citi nepatīkami simptomi. Turklāt šī situācija ne vienmēr ir patoloģiska. Saskaņā ar statistiku, GHR rodas apmēram 15% cilvēku, kuriem nav problēmu ar gremošanas sistēmu. Iemesli tam ir nesistemātiski ēšanas traucējumi, smagas fiziskās aktivitātes, stress.

VDR raksturojums

Duodeno kuņģa reflukss ir situācija, kurā tiek traucēta normāla pārtikas plūsma. Sākotnēji daļēji sagremotā stāvoklī tas no kuņģa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Kad rodas noteikti apstākļi, daļa no šī ēdiena gabaliņa maina kustību un atgriežas kuņģī.

Tas notiek pīlora - sfinktera, kas atdala kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas dobumu, vājināšanās rezultātā. Caur vārtu sargu pārtika no kuņģa nonāk zarnās, tas pats sfinkteris novērš tā retrogrādo (reverso) kustību. Sfinktera sienu vājināšanās rezultātā pārtikas daļiņa daļēji iekļūst kuņģī. Šo problēmu papildina nepatīkami simptomi, kurus pacients var sajust..

Slimības cēloņi un riska grupas

Duodeno kuņģa reflukss var rasties no dažādiem nelabvēlīgiem cēloņiem. Tie var būt gan atsevišķi faktori, gan nopietnas gremošanas sistēmas slimības vai anomālijas kuņģa-zarnu trakta struktūrā. Visizplatītākie iemesli ir šādi:

  1. Uztura pārkāpums, kad pēc ilgstošas ​​badošanās cilvēks nekavējoties ēd lielu daļu pārtikas;
  2. Ēdot pārtiku, kas palielina kuņģa sulas skābumu, kā arī grūti sagremojamu pārtiku;
  3. Kuņģa vai zarnu muskuļu audu kustību traucējumi;
  4. Straujš spiediena pieaugums zarnās (piemēram, svara celšanas, intensīvas fiziskās aktivitātes rezultātā);
  5. Nekontrolēta noteiktu narkotiku grupu lietošana. Pirmkārt, tie ir choleretic līdzekļi, kā arī NSPL. Dabiskas izcelsmes preparāti, kas satur augu ekstraktus, var arī negatīvi ietekmēt pārtikas popularizēšanas procesu;
  6. Pīlora kuņģa struktūras iezīmes;
  7. Iedzimtas anomālijas bērna gremošanas sistēmas attīstībā (šādi traucējumi rodas pat pārtikas caurules ieklāšanas laikā, no kuras vēlāk veidojas kuņģa-zarnu trakts;
  8. Kuņģa slimības akūtā vai hroniskā kursa formā;
  9. Endoskopisko izmeklējumu vai ķirurģisku operāciju rezultātā var tikt traucēts kuņģa un zarnu augšdaļas darbs, ko papildina grēmas un GHD parādīšanās;
  10. Vēlīna grūtniecība, kad palielināta dzemde saspiež vēdera orgānus, traucējot viņu darbu;
  11. Bieža stresa un pārmērīga slodze;
  12. Liekais svars.

Simptomi un izpausmes

GHD simptomatoloģija nav specifiska, tas ir, tie paši simptomi var parādīties arī citās slimībās, tāpēc liela nozīme ir diferenciāldiagnozei, kas ļauj precīzi noteikt problēmu. Starp šādām izpausmēm ir ierasts iekļaut:

  1. Dedzinoša sajūta un sāpes krūšu kaula daļā;
  2. Atraugas, dažreiz kopā ar nelielu skābu vemšanas izdalīšanos;
  3. Diskomforts norijot pārtiku vai šķidrumu;
  4. Halitoze, slikta garša;
  5. Kuņģa pilnības sajūta, it kā tā būtu pilna;
  6. Uzpūšanās, sāpes;
  7. Apetītes samazināšanās, ātra sāta sajūta;
  8. Vājums, samazināta darba spēja.

Posmi un raksturojums

Klīniskajai ainai var būt dažāda smaguma pakāpe. Tas viss ir atkarīgs no duodeno kuņģa refluksa attīstības pakāpes. Pastāv 3 patoloģijas smaguma pakāpes, katrai no tām raksturīgi noteikti simptomi:

1. pakāpe2. pakāpe3. pakāpe
Apakšējā pīlora sadaļā uzkrājas neliels daudzums žults. Šajā posmā klīniskās izpausmes var nebūt, izņemot nelielu diskomfortu un smagumu, kas rodas kādu laiku pēc ēšanas.Žults uzkrājas antrumā un fundūzā. GHD klīniskās izpausmes ir izteiktākas. Ir izteiktas vilkšanas sāpes, dedzināšana, skābs atraugas. Pēc ēšanas pacients sajūt smagumu, vēdera uzpūšanos, sliktas dūšas uzbrukumi ir iespējami bez vemšanas.Žults reflukss notiek ne tikai kuņģa apakšējā un augšējā daļā, bet arī sasniedz sfinktera reģionu, kas atdala kuņģi un barības vadu. Šajā gadījumā papildus raksturīgajiem simptomiem attīstās šādas pazīmes:
  1. Klepus un iekaisis kakls;
  2. Balss maiņa (aizsmakums);
  3. Var rasties zobu emaljas bojājumi.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ja VDR notiek nepārtraukti, šī patoloģija var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību, no kurām daudzas reāli apdraud veselību un pat cilvēka dzīvību:

  1. Kuņģa gļotādas erozija;
  2. Peptiska čūlas;
  3. Barības vada bojājums (gastroezofageālais reflukss);
  4. Barības vada lūmena stenoze un tā rezultātā šķēršļu parādīšanās normālai pārtikas kustībai;
  5. Kuņģa epitēlija audu deģenerācija, kad tā izpaužas zarnu epitēlija formā un zaudē savu funkcionalitāti;
  6. Labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju veidošanās kuņģī.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu diagnozi, nepietiek tikai ar visu pieejamo pazīmju novērtēšanu, jo tās nav specifiskas šai konkrētajai slimībai. Tāpēc, lai iegūtu precīzāku un detalizētāku priekšstatu, jāveic vairāki diagnostikas pasākumi:

  1. Vizuāla pacienta pārbaude, kuras laikā var parādīties tādi simptomi kā ādas bālums, dzeltens pārklājums uz mēles, sklēras dzeltēšana;
  2. Palpējot vēderu, ja rodas tādas pazīmes kā sāpes, ādas kairinājums pieskāriena laikā;
  3. Klausoties kuņģa un zarnu zonu, šīs procedūras laikā ārsts var dzirdēt raksturīgos trokšņus, kas rodas ar paaugstinātu peristaltiku;
  4. PH-metrija, lai noteiktu žults un kuņģa sulas skābuma līmeni;
  5. Kuņģa manometrija, lai novērtētu spiedienu orgāna iekšienē;
  6. Vēdera dobuma ultraskaņa, radiogrāfija, FGDS - kā palīgdiagnostikas metodes, lai identificētu kuņģa vai zarnu augšdaļas sienu iespējamos bojājumus (erozijas, čūlas).

Duodeno kuņģa refluksa ārstēšanas metodes

Pirms var noteikt atbilstošu ārstēšanu, ir jānosaka problēmas cēlonis. Tātad, ja refluksa izpausmēm ir vienas izpausmes, ir nepieciešams novērst tikai provocējošo faktoru (it īpaši, lai pārskatītu uzturu un diētu, atteiktos no pārmērīgas fiziskās slodzes, pasargātu sevi no stresa un trauksmes).

Ja duodeno kuņģa reflukss ir jebkuras slimības simptoms, pacientam jānosaka terapeitisko pasākumu kopums, ieskaitot zāļu ārstēšanu, uztura un dzīvesveida korekciju, fizioterapiju, vingrojumu terapiju. Smagos gadījumos, kad VDR ir izraisījis nopietnas komplikācijas (piemēram, vēža audzēju veidošanos), tiek nozīmēta operācija.

Fizioterapija, jo īpaši ultraskaņas un dinamisko strāvu izmantošana, ļauj atjaunot bojātās kuņģa šūnas, atgriezt orgānu normālu funkcionalitāti un novērst nepatīkamus patoloģiskā procesa simptomus..

Narkotiku ārstēšana

Lai sasniegtu pozitīvu terapeitisko rezultātu, obligāti jālieto ārsta izrakstītie medikamenti. Šādiem fondiem ir dažādas darbības. Tā ir kuņģa aizsardzība, skābju līmeņa pazemināšanās kuņģa sulas un žults sastāvā, kuņģa-zarnu trakta gļotādu bojāto zonu atjaunošana, GHR komplikāciju attīstības novēršana, sāpju sindroma novēršana.

NosaukumsAprakstsDevasCena
Motilium
Zāles atvieglo pārtikas kustību no kuņģa uz zarnām. Tas ļauj samazināt kuņģa sulas agresīvo iedarbību uz orgāna sienām.1 tablete 3 reizes dienā 15-20 minūtes pirms ēšanas. Ilgums - līdz 28 dienām.450 rbl.Almagels

Neitralizē sālsskābi kuņģa sulā, kā arī agresīvus žults enzīmus, aizsargā orgāna sienas no negatīvām sekām.1 ēd.k. l 3 reizes dienā pēc ēšanas.200 rbl.Ezomeprazols

Šis rīks samazina kuņģa sulas ražošanu, tādējādi samazinot tā ietekmes pakāpi uz gremošanas orgānu sienām.40 MG vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgums ir 1 mēnesis. Ja simptomi neizzūd, ieteicams lietot otro kursu. Šajā gadījumā devu samazina 2 reizes.1600 rbl.De-nol

Aizsardzības zāles, kas aptver kuņģa sienas. Filma, kas parādās pēc produkta lietošanas, neitralizē agresīvu vielu iedarbību.4 reizes dienā pirms ēšanas, un 1 reizi pirms gulētiešanas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no simptomu smaguma pakāpes..RUB 300.Lactofiltrum

Zāles iedarbojas adsorbējoši, neitralizē kaitīgās vielas, kas negatīvi ietekmē gremošanas sistēmas sienas, un veicina to izvadīšanu.Lietojiet 3-4 reizes starp ēdienreizēm. Ārstēšanas ilgums 1-2 nedēļas.RUB 250–400 (atkarībā no iepakojuma lieluma).Ursofalk

Instruments pārveido skābos elementus, padarot tos mazāk bīstamus un toksiskus gļotādām.To lieto vienu reizi dienā (vakarā), ārstēšanas kurss ir apmēram 2 nedēļas.180 rbl.

Ēdiens

Tā kā galvenais grēmas parādīšanās cēlonis un patoloģijas, kuru simptoms tas ir, tiek apsvērti uztura traucējumi, pacientam, kurš saskaras ar duodeno kuņģa refluksu, jāpielāgo diēta. Ir svarīgi izslēgt no ikdienas ēdienkartes visus pārtikas produktus, kas palielina kuņģa un žults skābumu, stimulē to ražošanu.

AtļautsAizliegts
  1. Dārzeņu buljonā vārītas zupas, kā arī buljoni no diētiskās gaļas;
  2. Graudaugi (ūdenī vai vājpienā);
  3. Raudzēti piena produkti ar zemu tauku saturu;
  4. Liesa gaļa bez ādas, upes zivis;
  5. Termiski apstrādāti augļi un dārzeņi;
  6. Ārstnieciskais minerālūdens, parastais dzeramais ūdens, vāja zaļā tēja.
  1. Kūpināti produkti, konservi, taukaini ēdieni, garšvielas;
  2. Taukainas gaļas vai zivju buljoni;
  3. Sēnes;
  4. Pikantās mērces;
  5. Rieksti, saulespuķu sēklas;
  6. Soda, stipra tēja, kafija, alkoholiskie dzērieni;
  7. Konditorejas izstrādājumi, ceptas preces.

Ir svarīgi pievērst uzmanību diētai. Ir nepieciešams ievērot frakcionētas uztura principu, ēst siltu termiski apstrādātu pārtiku. No vārīšanas metodēm vislabāk ir izvēlēties vārīšanu, sautēšanu, cepšanu, tvaicēšanu.

Duodeno-kuņģa reflukss: kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana (diēta, zāles, tautas līdzekļi)

Divpadsmitpirkstu zarnas reflukss (GDR) ir patoloģisks process, kura laikā žults atgriežas (regurgitācija) no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa dobumā.

Kuņģa GHR var būt jebkuras gremošanas trakta slimības simptoms vai darboties kā neatkarīga patoloģija. Žults satura pāreju uz kuņģa dobumu ne vienmēr pavada diskomforts.

Apmēram ceturtā daļa no visiem iedzīvotājiem pat nenojauš, ka viņiem ir šāda problēma..

Cilvēkiem, kuri necieš no gremošanas trakta slimībām, var būt arī divpadsmitpirkstu zarnas satura daļēja refluksa kuņģa dobumā..

Šajā gadījumā šīs parādības rašanās ir saistīta ar vēlu maltīti naktī vai pīlora sfinktera (kuņģa pārejas vietas zarnās) neiespējamību pēc iespējas vairāk atpūsties.

Šis patoloģiskais stāvoklis izpaužas ar 2 galvenajiem sindromiem: dispepsiju un sāpēm. Kas tas ir, kādi ir ārstēšanas cēloņi un galvenie aspekti, tiks aprakstīts tālāk..

  1. Duodenogastriskā refluksa cēloņi
  2. Provocējoši faktori slimības attīstībai
  3. Divpadsmitpirkstu zarnas refluksa simptomi
  4. Klasifikācija
  5. Diagnostika
  6. Divpadsmitpirkstu zarnas refluksa ārstēšana
  7. Zāles (medikamenti)
  8. Ķirurģija
  9. Papildu un alternatīvas mājas procedūras
  10. Uzturs duodenogastriskā refluksa gadījumā
  11. Profilakse
  12. Prognoze pacientiem
  13. Saistītie videoklipi

Duodenogastriskā refluksa cēloņi

Divpadsmitpirkstu zarnas refluksam var būt vairāki cēloņi. Tas kļūst par sekām tādām gremošanas trakta slimībām kā:

  • kuņģa un zarnu peptiskā čūla (divpadsmitpirkstu zarnas čūla) hroniskas attīstības stadijā;
  • kuņģa vēzis;
  • postholecistektomijas sindroms (cilvēki, kuriem ir veikta žultspūšļa noņemšanas operācija);
  • kuņģa čūlas rezekcija vai šūšana;
  • operācijas, kas veiktas ar žults ceļu;
  • duodenīts un gastroduodenīts;
  • duodenostāze - divpadsmitpirkstu zarnas motora aktivitātes pārkāpums līdz tās pilnīgai pārtraukšanai;
  • Oddi sfinktera disfunkcija;
  • nekontrolēta choleretic zāļu un NPL uzņemšana;
  • organiskas vai fizioloģiskas izcelsmes pīlora dehiscence.

Provocējoši faktori slimības attīstībai

Ir vairāki iemesli, kas nav neatkarīgs etioloģisks faktors, bet tikai rada labvēlīgus apstākļus žults refluksa attīstībai. Tie ietver:

  • grūtniecības stāvoklis;
  • akūts un hronisks pankreatīts;
  • diafragmas trūce (īpaši barības vada atvere);
  • holecistīts (gan akūts, gan hronisks);
  • nepareizs uzturs;
  • aptaukošanās;
  • kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana (reti);
  • nepareiza barības vada ievietošana auglim embriogenēzes laikā.

Divpadsmitpirkstu zarnas refluksa simptomi

Duodeno-kuņģa reflukss izpaužas ar diviem sindromiem:

  • sāpīgi, tai skaitā: izkliedēti, bez skaidras sāpju lokalizācijas epigastrālajā reģionā (vēdera augšdaļā). Viņiem ir spastisks (paroksizmāls) raksturs. Saistīts ar ēdiena uzņemšanu: rodas 30-40 minūtes pēc ēšanas. Sāpju sindroma raksturs katrai personai ir individuāls, galvenokārt pacients ir noraizējies par mērenas un augstas intensitātes sāpēm;
  • dispepsija, kas sastāv no:
    • atraugas ar skarbu skābes saturu vai tukšu gaisu;
    • grēmas, kuru izskats nav atkarīgs no kuņģa sulas vispārējā skābuma;
    • nesagremota pārtikas vai skābās kuņģa sulas regurgitācija;
    • rūgtuma sajūta mutē;
    • vemšana, kurā slimības progresēšanas laikā papildus pārtikas gabaliņiem parādās žults saturs;
    • izkārnījumu veida izmaiņas, piemēram, caureja;
    • meteorisms.

Klasifikācija

Šādas patoloģijas laikā kā duodeno, kuņģa žults reflukss parasti tiek sadalīts 3 galvenajos grādos:

  1. 1 grāds - to raksturo neliels skaits patoloģisku izmaiņu kuņģī, pateicoties divpadsmitpirkstu zarnas žults satura nelielai regurgitācijai;
  2. 2 grādi - izmestā žults daudzums ievērojami palielinās, kas provocē iekaisuma procesu attīstību kuņģa gļotādā slānī - gastrīta parādīšanos un progresēšanu;
  3. 3. pakāpe - ir spilgti klīniski simptomi: bieža vēlēšanās vemt, atraugas, smaguma sajūta epigastrālajā reģionā, asa slikta elpa, caureja - visas gastrīta pazīmes.

Atkarībā no tā, cik dziļi orgāna sienās iekļūst žults satura izraisītais iekaisums, divpadsmitpirkstu zarnas refluksu var iedalīt šādos veidos:

  • virspusējs - visizplatītākais un vismazāk bīstamais tips. To raksturo šūnu struktūru bojājumi tikai kuņģa gļotādas līmenī;
  • katarāls - gļotāda tiek ietekmēta dziļāk nekā pirmajā tipā, ar FGDS ir skaidri redzamas bojājuma pazīmes: pietūkums, hiperēmija, iekaisuma infiltrāti;
  • erozīvs - parādās dziļi bojājumi - erozija;
  • žultsceļš - ir žults ceļu diskinēzija.

Diagnostika

Kuņģa GHD ir iespējams diagnosticēt tikai, pamatojoties uz pacienta laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodēm. Pēc anamnēzes veikšanas nav iespējams noteikt galīgo diagnozi plašas diferenciāldiagnostikas meklēšanas un liela skaita gremošanas trakta slimību ar līdzīgiem simptomiem dēļ.

Diagnostikas algoritms ietver tādu pētījumu veikšanu kā:

  • intragastriskā pH-metrija (visu diennakti) - šī metode ļauj reģistrēt pat minimālas skābuma izmaiņas, kurām nav nekādas saistības ar ēdiena uzņemšanu;
  • esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - ļauj ne tikai redzēt žults metiena pazīmes kuņģī, bet arī novērtēt tās membrānas bojājuma pakāpi un raksturu (labdabīgi vai ļaundabīgi) histoloģiskajā un citoloģiskajā līmenī;
  • kuņģa sulas ķīmiskā analīze - divpadsmitpirkstu zarnas refluksu var diagnosticēt, pamatojoties uz žults vai aizkuņģa dziedzera enzīmu klātbūtni kuņģa sulā, kas identificēta ar titrēšanu;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • elektrogastrogrāfija - ļauj grafiski ierakstīt elektriskos potenciālus, kas rodas kuņģa sienā. Pēc tam tiek novērtēta kuņģa motora aktivitāte. Datu novērtēšana ir ļoti netieša;
  • antroduodenālā manometrija - novērtē intragastrālā spiediena rādītājus laika gaitā;
  • vienkārša radiogrāfija, kuņģa izpēte, izmantojot kontrastu.

Ko ārsts var atzīmēt fiziskās izmeklēšanas laikā pacientam ar divpadsmitpirkstu zarnas refluksu:

  • vēdera sāpīgums epigastrālajā reģionā ar dziļu palpāciju;
  • ādas hiperestēzija (paaugstināta jutība) ar virspusēju palpāciju. Šī parādība ne vienmēr ir sastopama;
  • zarnu rumbulis, kā arī patoloģiski palielināts tā peristaltikas troksnis, kas tiek novērots regurgitācijas laikā.

Divpadsmitpirkstu zarnas refluksa ārstēšana

Atkarībā no slimības pamatcēloņa, tās smaguma pakāpes un progresēšanas ātruma ārsts izraksta racionālu shēmu patoloģiskā procesa un etioloģiskā faktora ietekmēšanai..

Ārstēšana var būt gan zāles (konservatīva), ja tiek izmantoti dažādi medikamenti, gan ķirurģiska (radikāla), kad pacientam nepieciešama operācija..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem var papildināt tradicionālās slimības ietekmēšanas metodes.

Zāles (medikamenti)

Narkotiku ārstēšana ir vērsta ne tikai uz slimības klīnisko simptomu novēršanu, bet arī uz atbrīvošanos no galvenā cēloņa, kas izraisīja kuņģa GHD attīstību.

Farmakoloģiskā ietekme uz slimību ir balstīta uz tādu zāļu grupu uzņemšanu kā:

  • žultsskābes neitralizatori (Choludexan, Ovenson);
  • prokinētika, galvenokārt selektīva (Domperidone, Motilium, Passages) - palīdz uzlabot pārtikas kustību uz zemāk esošajiem departamentiem un samazina aizpildīšanas risku;
  • protonu sūkņa inhibitori (Pantap, Omeprazole):
  • līdzekļi ar aptverošu efektu (Phosphalugel, Almagel) - lieto erozīvu bojājumu klātbūtnē.

Tikai ārsts var noteikt, kuras zāles un kādās devās tiks izrakstīts konkrētam pacientam..

Ķirurģija

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota, ja konservatīvās ietekmes metodes nesniedz vēlamo rezultātu vai ir neefektīvas slimības īpašību dēļ. Tātad, kad vārtsargs sprauga, tiek izmantota plastiskā ķirurģija, kuras mērķis ir tās plastiskā samazināšana.

Ar laparoskopisko iekārtu palīdzību pīlora priekšējā daļa it kā tiek ievietota dziļi divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē, tādējādi veidojot funkcionāli aktīvu prepilorisko kabatu. Šī kabata pārņem bojātā pīlora saraušanās un peristaltikas funkcijas.

Papildu un alternatīvas mājas procedūras

Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var izmantot tikai kā papildu terapiju tradicionālajām metodēm..

Tikai kvalificēts speciālists var noteikt ārstniecības augu un augu komplektu konkrētam pacientam..

Kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas refluksa ārstēšanai plaši izmanto tādas tradicionālās zāles kā:

  • pienenes sīrups. Lai to sagatavotu, trīs litru tvertne jāpiepilda ar pienenes ziediem tik cieši, ka augi izdala sulu. Visu labi pārkaisa ar cukuru. Dzert 1 ēdamkarote sīrupa. karote pirms ēšanas vairākas reizes dienā;
  • selerijas sakņu sula, kas tiek patērēta 1 ēd.k. karote pirms ēšanas (pusstundu);
  • linu buljons. 1 ēd.k. ielej karoti linu sēklas ar 100 ml auksta ūdens un ļauj tām uzbriest. Iztukšojiet aukstu ūdeni un pārlejiet verdošu ūdeni, izkāsiet un ņemiet pirms ēšanas;
  • augu izcelsmes novārījums no mātes, citrona balzama, lakricas saknes, linu sēklām un kumelītēm. Sajauciet sasmalcinātās sastāvdaļas vienādās proporcijās (2 ēdamkarotes katra). 2 ēd.k. Karotes maisījuma ielej 500 ml verdoša ūdens un 10 minūtes ievieto ūdens vannā. Ļaujiet buljonam atdzist un paņemiet atdzesētu 100 ml 4 reizes dienā;
  • dārzeņu buljons. Nepieciešams sajaukt kumelīšu ziedus, vērmeles un mītu proporcijās attiecīgi 1 daļa: 2: 2. Iegūto sasmalcināto maisījumu ielej ar 1 litru verdoša ūdens un ļauj tam pagatavot vismaz 2 stundas. Labi izkāš un šķidro daļu patērē pirms ēšanas 100 ml daudzumā.

Uzturs duodenogastriskā refluksa gadījumā

Kompleksa tādas slimības kā gastroduodenālā refluksa ārstēšana ietver īpašu ārstēšanas izvēlni.

Diētas pamatā ir daži vienkārši noteikumi:

  • ēst ēdienu nelielās porcijās ar starplaiku starp ēdienreizēm, kas nepārsniedz 3 stundas;
  • iekļaušana uzturā vārītiem ēdieniem, visu veidu raudzētiem piena produktiem, liesai gaļai un zivīm, kā arī produktiem ar augstu augu šķiedru saturu;
  • pilnīga kūpinātas gaļas, marinētu gurķu izslēgšana;
  • atteikums no kafijas, alkohola un gāzētiem saldajiem dzērieniem;
  • svaigu augļu un ogu izslēgšana gremošanas trakta slimību klīniskās saasināšanās periodos.

Pēc ēšanas ieteicams kādu laiku palikt vertikālā stāvoklī, jums nevajadzētu nekavējoties gulēt. Turklāt 1,5-2 stundas pēc ēšanas jāizslēdz intensīvas fiziskās aktivitātes..

Gastrīta un kuņģa čūlas ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā dzeršanas devā var būt minerālūdens. Bet tā izvēlei jāpieiet ļoti uzmanīgi, jo gremošanas trakta slimību ārstēšanai ar augstu un zemu skābumu tiek izmantoti dažādi ūdeņi ar lielisku elektrolītu sastāvu..

Profilakse

Slimību profilakse galvenokārt balstās uz racionālu, pareizu uzturu un hronisku gremošanas trakta slimību ārstēšanu.

Lietojot medikamentus tikai pēc ārsta ieteikuma atbilstošās devās un noteiktos kursos, pašterapijas trūkums ir arī viens no profilakses pasākumiem, lai novērstu refluksu..

Prognoze pacientiem

Parasti slimībai ir labdabīga gaita un labvēlīga prognoze, ja tā tiek diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā un tiek pakļauta racionālai terapijai..

Novārtā atstātie gadījumi izraisa briesmīgāku komplikāciju attīstību, kas ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Tie ietver: gastroezofageālā refluksa slimību, toksisko-ķīmisko gastrītu C, adenokarcinomu utt..

Raksti Par Holecistīts