Bērna gastroenterīta pazīmes un ārstēšanas metodes

Gastroenterīts ir iekaisuma process, ko izraisa dažādi infekcijas izraisītāji - vīrusi, baktērijas vai vienšūņi. Reakcija notiek tādās gremošanas sistēmas daļās kā kuņģis un tievās zarnas.

Gastroenterīts ir neatkarīga slimības nosoloģiskā forma, taču to var uzskatīt arī par gastroenterokolīta veidu (visa kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību). Rakstā mēs jums pastāstīsim vairāk par slimības pazīmēm un ārstēšanu..

Kas ir raksturīgs

Akūtu gastroenterītu bērniem var pārnest šādi:

  • kontakta ceļš - bērns, kurš ir saskarē ar slimu cilvēku, var viegli saslimt nepilnīgas imūnsistēmas dēļ. Arī cilvēks var pārnest infekciju bez jebkādiem gastroenterīta simptomiem, bet kuras ķermenī ir infekcijas izraisītājs (tā sauktais veselīgais nesējs)..
    Tomēr kontakts ar personu, kas cieš no gastroenterīta akūtā fāzē, ir visbīstamākais maziem bērniem. Tas izplūst vidē ar vemšanu un izkārnījumiem pēc iespējas lielāku patogēna daudzumu;
  • pārtika un ūdensceļi. Tie galvenokārt tiek reģistrēti valstīs ar nelabvēlīgu epidemioloģisko situāciju, taču, neskatoties uz to, nevajadzētu atstāt novārtā elementārus pārtikas higiēnas noteikumus savā reģionā - rūpīgu augļu un dārzeņu mazgāšanu, pareizu bērnam piedāvāto trauku termisko apstrādi, verdošu ūdeni utt.;
  • kontakts-mājsaimniecība ir visizplatītākais pārraides ceļš. Papildus tam, ka tas var būt infekcijas pārnešanas gadījums no cilvēka uz cilvēku, infekcija var tikt pārnesta arī ar sadzīves priekšmetiem, gultu un apakšveļu, rotaļlietām;
  • zināmi hospitālo infekciju gadījumi - infekcija rodas sanitāro noteikumu neievērošanas dēļ medicīnas iestādēs;
  • gaisa (aerogēna) pārraides ceļš.

Gastroenterīts ir ārkārtīgi izplatīta slimība. Saskaņā ar statistiku, bērni līdz 3 gadu vecumam gandrīz 100% gadījumu cieš no akūta gastroenterīta. Jaundzimušo vidū šī slimība ir reta, jo māte nodod viņiem aizsardzības faktorus dzemdē caur placentu.

Infekciozs

Kad vīrusi un baktērijas nonāk cilvēka ķermenī, tie iegūst labvēlīgu vidi reprodukcijai. Tie var būt ļoti un vāji patogēni patogēni (stafilokoki, enterokoki utt.). Šī parādība notiek tievās zarnas villu epitēlijā, kas noved pie to iznīcināšanas un deģenerācijas..

Šī iemesla dēļ tievajās zarnās sintezētie disaharīdi nonāk resnajā zarnā, kur notiek galvenās ūdens absorbcijas process. Tātad ūdens uzkrāšanās resnās zarnas lūmenā vēlāk noved pie caurejas sindroma.

Papildus infekciozajam raksturam akūtu gastroenterītu var izraisīt saindēšanās ar ķīmiskām vielām - skābēm, sārmiem, smago metālu sāļiem, zālēm, indīgām sēnēm.

Slimība var būt akūta vai hroniska. Akūts gastroenterīts ir infekcijas slimību "pavadonis", kas saistīts ar toksīnu (indes) vai alerģiju uzņemšanu.

Bērnu infekcijas riska faktori ir arī:

  • pārtikas alerģijas un individuāla neiecietība pret noteiktiem pārtikas produktiem,
  • helmintu iebrukumi,
  • ēdiena gatavošanas paņēmienu pārkāpumi (pārāk rupja, neparasti pikanta, auksta vai karsta pārtika, pārāk ilgi uzglabāta pārtika),
  • ēšanas mānija,
  • ēst negatavus augļus un dārzeņus.

Simptomi

Atkarībā no infekcijas izraisītāja, kas iekļuvis bērna ķermenī, slimības sākums var turpināties lēnām un lēnām, ar vēlīnām zarnu izpausmēm, vai arī tas var izpausties kā fulminants un pēkšņs sākums (akūta gastroenterīta klīnika)..

Bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir visvairāk uzņēmīgi. Tomēr akūta gastroenterīta forma 3 gadus vecam bērnam var būt saistīta ar bērnudārza apmeklējuma sākumu. Iemesls tam var būt gan slimi bērni, gan ūdens kvalitāte iestādē (kur tiek gatavots ēdiens), kā arī ūdensvada ūdens (kuru bērni mazgā).

Pirmās un acīmredzamās akūta gastroenterīta pazīmes ir tādas klīnisko izpausmju komplekss kā:

  • slikta dūša,
  • vemšana,
  • dispepsijas traucējumi - caureja,
  • drebuļi,
  • vājums,
  • galvassāpes,
  • paaugstināta temperatūra.

Ja gastroenterīta gadījums nav ļoti smags, vemšanas lēkmes dienas laikā nedrīkst pārsniegt skaitu 1-2 reizes. Visbiežāk vemšana pilnībā apstājas nākamo 24 stundu laikā. Caureja, gluži pretēji, var ilgt līdz 6-7 dienām, un dienas laikā tā var atkārtoties 5-7 reizes.

Turklāt bērnam var būt šādas klīniskās pazīmes:

  1. sāpes epigastrālajā reģionā - tas ir, sāpes nabā, kam visbiežāk ir asa duroša rakstura;
  2. vājums, letarģija, galvassāpes, drudzis - intoksikācijas pazīmes;
  3. rīboņa, vēdera uzpūšanās;
  4. plāksne uz baltas, pelēkbaltas vai dzeltenīgas nokrāsas mēles;
  5. pārtikas atteikums.

Slimības laikā bērniem ir biežas, auglīgas, putojošas izkārnījumi, kas sajaukti ar pārtikas daļiņām, gļotām, asinīm - smagos gadījumos.

Svarīgs un bīstams simptoms šajā stāvoklī ir dehidratācija. Biežas zarnu kustības un vemšanas dēļ bērns zaudē lielu daudzumu šķidruma un ēterisko sāļu.

Dehidratācijas pazīmes ir:

  • sausa mēle, mute un citas gļotādas;
  • samazināts ikdienas urīna daudzums (urinēšana);
  • āda ir pelēcīga, atšķaidīta;
  • svara zudums;
  • iegrimušas acu dobumi un fontanelle.

Ir arī bīstami attīstīt smagu intoksikāciju, ko raksturo:

  • vemšana pat pēc dzeramā tīra ūdens,
  • oligurija, proteīnūrija (acetona izskats un urīna izdalīšanās),
  • smadzeņu apvalka kairinājums,
  • krampji,
  • bieža un vāja pulsa, asinsspiediena pazemināšanās.

Tā kā gastroenterīta simptomi ir līdzīgi citu mazu bērnu simptomiem, diagnoze ir jādiferencē, ņemot vērā sūdzības un laboratorijas rezultātus.

Ārstēšana

Tā kā mūsdienu medicīna vēl nevar tieši un nekavējoties ietekmēt infekcijas izraisītāju, akūta gastroenterīta ārstēšana tiek veikta simptomātiski. Ārstēšana notiek infekcijas slimību slimnīcā. Slimības prognoze ir labvēlīga.

Pirmais, uz ko tā vērsta, ir atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru, ko bērns zaudējis biežas caurejas un vemšanas dēļ. Ja zīdīšana joprojām notiek bērna uzturā, to nav ieteicams atcelt. Bērna uzturā obligāti tiek ieviests bagātīgs dzēriens - ieteicams dzert pēc iespējas biežāk, bet pamazām.

Maziem pacientiem ar akūtu gastroenterītu tiek noteikta diēta, saskaņā ar kuru jāizvairās no visa ēdiena, īpaši slimības sākumā (ūdens un tējas diēta 6-12 stundas)..

Pēc stāvokļa uzlabošanas uzturam jābūt mērenam, vēlams šķidram, jo ​​bērniem var saglabāties fermentu deficīts. Parādīts gultas režīms.

Tad tiek parādīts ēdiens, kas veicinās kuņģa-zarnu trakta normālu darbību un tā atjaunošanos pēc slimības. Tam vajadzētu būt viegli sagremojamam ēdienam ar ierobežotu šķiedrvielu un tauku saturu..

Smagai slimības formai parasti nepieciešama kuņģa skalošana un noteikta diēta 18-24 stundas.

Zāles, ko lieto gastroenterīta gadījumā:

  1. Eubiotikas, probiotikas ir zāles, kas satur "noderīgas" baktērijas, kas ir daļa no cilvēka normālās zarnu mikrofloras - Bifiform, Linex;
  2. Sorbējošās vielas (mērenas devas) - līdzekļi, kuru darbība vērsta uz toksīnu saistīšanu un toksīnu un indu izvadīšanu no organisma - Smecta, Aktivētā ogle;
  3. Pretdrudža līdzeklis - Paracetamols, Panadols (tas jānogāž, kad rādītājs pārsniedz 37,5 ° C);
  4. Rehidrantu zāles, kas normalizē ķermeņa ūdens bilanci, palīdzot atjaunot zaudēto sāļu un mikroelementu daudzumu - Regidron, Citroglucosolan;
  5. C un B grupas vitamīni.

Varbūt fizioloģiskā šķīduma pilinātāju iecelšana pēc ārsta liecības, ja ūdens-sāls un skābes-bāzes līdzsvara pārkāpums ir būtisks.

Tradicionālā medicīna

Tradicionālās medicīnas piedāvātie līdzekļi, lai apkarotu akūtu gastroenterītu, ir diezgan piemērojami gan pieaugušajiem, gan bērniem. To lietošana vienmēr jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu vai rajona pediatru..

  • Auzu pārslas, kas pārklātas ar verdošu ūdeni. Pāris ēdamkarotes pārslu ielej ar verdošu ūdeni, pārklāj plāksni ar vāku, ļaujiet pārslām "uzbriest";
  • Mētru novārījumi un uzlējumi - šādi uzlējumi ne tikai normalizē gremošanas sistēmu, bet arī nomierina bērnu, piemēram, pirms gulētiešanas. Lai to izdarītu, ielej 2-3 tējkarotes piparmētru ar verdošu ūdeni, ļaujiet tam pagatavot. Bērnam jādod dzert 60-70 ml šķīdums, kas atdzesēts līdz 37 ° C;
  • Dzērveņu buljons - sagatavots tādā pašā veidā, papildus tam dzērvenes ir noderīga C vitamīna avots;
  • Ozola mizas novārījums;
  • Plaušu zāļu zāļu novārījums;
  • Melngalvju infūzija;
  • Putnu ķirsis un mellenes.

Noderīgs video

Ārsts Komarovsky pastāstīs par zarnu infekcijām videoklipā:

Gastroenterīts bērniem

Gastroenterīts bērniem parasti ir akūts - bieži tas var izraisīt dehidratāciju, atcerieties, ka tas ir ļoti bīstami jūsu bērna dzīvībai.
Slimībai nepieciešama nopietna pieeja, jo ar savlaicīgu vai nepareizu ārstēšanu sākas pilnīgas ķermeņa dehidratācijas attīstība. Šāda komplikācija noved pie letālām sekām..

Gastroenterīts bērniem

Gastroenterīts ir infekcijas slimība, kurai raksturīgs kuņģa un tievo zarnu kairinājums, ko izraisa vīrusi, baktērijas vai parazīti, ēdot bojātu pārtiku vai piesārņotu ūdeni.

Neskatoties uz to, ka slimības gaita bieži ir labvēlīga, akūts gastroenterīts joprojām ir viens no lielākajiem bērnu saslimstības un mirstības cēloņiem visā pasaulē - līdz 1,34 miljoniem nāves gadījumu gadā ir jaunāki par 5 gadiem.

Tā kā slimības smagums ir atkarīgs no dehidratācijas (dehidratācijas) pakāpes, uzmanīgs zaudēto šķidrumu aizstāšana ir nepieciešams solis mirstības novēršanai. Par laimi, vairums dehidratācijas gadījumu ir viegli diagnosticējami, veicot klīnisko pārbaudi, un tos ārstē ar vienkāršām un lētām metodēm..

Simptomi un ārstēšana bērniem

Slimības simptomi un pazīmes

Bērnu gastroenterīta simptomi un pazīmes parasti apvieno:

  • vemšana;
  • caureja (caureja);
  • vēdera krampji;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • samazināta ēstgriba;

Neatkarīgi no iemesliem, visbiežāk gastroenterīta izpausmes ir vemšana un caureja, tomēr:

  1. Infekciozais gastroenterīts izraisa drudzi. Bieži vēdera sāpes.
  2. Ar vīrusu etioloģiju izkārnījumi ir ūdeņaini, reti satur gļotas vai asinis.
  3. Rotavīruss zīdaiņiem un maziem bērniem izraisa infekcijas līdz 5-7 dienām. Vairumā gadījumu to papildina arī vemšana un drudzis.
  4. Norovīruss izraisa vairāk vemšanas nekā caureja un ilgst 1-3 dienas.
  5. Adenovīrusi izraisa vieglu vemšanu 1-2 dienas pēc caurejas sākuma. Caureja ilgst 1 līdz 2 nedēļas.
  6. Astrovīrusu simptomi atgādina rotavīrusa infekcijas simptomus.
  7. Baktēriju infekcijas biežāk izraisa drudzi un asiņainu caureju.
  8. Parazitārās etioloģijas gastroenterītu raksturo ilgstoša caurejas gaita, kas var izzust un atkal atgriezties. Parasti nesatur asinis. Bērni var izskatīties ļoti noguruši un novājējuši ar ilgstošu parazītu izraisītu caureju.

Efektīva slimības ārstēšana

Gastroenterīta ārstēšana bērniem sastāv no diviem posmiem: rehidratācija un uzturēšana. Rehidratācijas fāzē šķidruma deficīts tiek ātri papildināts (piemēram, 3-4 stundu laikā), sasniedzot klīnisko hidratāciju. Uzturēšanas posmā nodrošiniet pietiekamu daudzumu kaloriju un šķidruma.

Ātra uztura bagātināšana jāveic pēc ātras mitrināšanas, lai pacients pēc iespējas ātrāk varētu atgriezties pie normālas diētas atbilstoši vecumam. Zarnām nevajadzētu ļaut atpūsties. Zīdīšana turpinās visos posmos, pat primārās rehidratācijas laikā.


Lai papildinātu kalorijas akūtas slimības laikā, bērniem jādod pārtika, ja viņi to panes. Abās fāzēs šķidruma papildināšana tiek veikta vienlaikus ar zaudējumiem no caurejas un vemšanas..

Smaga dehidratācija ir neatliekama medicīniska palīdzība, un tai nepieciešama tūlītēja intravenoza rehidratācija.

Ārstēšanai tiek plaši izmantoti nespecifiski antidiarrālie līdzekļi (piemēram, kaolīns / pektīns), zāles, kas samazina zarnu kustīgumu (piemēram, Loperamīds), antisekretori un saistošie toksīni (piemēram, holestiramīns), taču nav pietiekamas informācijas par to efektivitāti..

Viegls cinka deficīts var būt saistīts ar caureju bērnībā, kas padara cinka papildināšanu noderīgu, lai uzlabotu vieglas vai hroniskas caurejas rezultātus un novērstu caureju.

Probiotikas jeb dzīvi mikroorganismi ir zāles, kas var uzlabot zarnu mikrofloras līdzsvaru. Pētījumi atbalsta to izmantošanu, lai novērstu vai samazinātu caurejas smagumu vai biežumu bērniem, ieskaitot rotavīrusu un antibiotiku izraisītu caureju.

Diēta gastroenterīta gadījumā - īsa ēdienkarte

Ieteikumi par uzturvērtības diētu bērniem no gastroenterīta ir atkarīgi no pacienta vecuma un uztura vēstures. Zīdaiņiem jāturpina saņemt pārtiku atbilstoši viņu vajadzībām. Zīdaiņi, kas baro mākslīgi, jābaro tūlīt pēc rehidratācijas. Slimību epizožu laikā izvairieties no cietiem vai puscietiem pārtikas produktiem.

Ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas bagāti ar ātriem ogļhidrātiem (sulas, želatīniski deserti utt.), Jo osmotiskā slodze var saasināt caureju. Dažās vadlīnijās ieteicams izvairīties no taukiem, taču uzturēt pietiekamu kaloriju daudzumu bez taukiem ir grūti.

Tauki labvēlīgi ietekmē arī zarnu kustīgumu. Nav atļauts uzturēties pārtikā 24 stundas vai ilgāk.

Ieteicama neierobežota vecumam atbilstoša ēdienkarte ar sarežģītiem ogļhidrātiem, gaļu, jogurtiem, augļiem un dārzeņiem. Ir jānodrošina, lai akūtu epizožu laikā bērni patērētu pietiekami daudz kaloriju, obligāti aizpildot radušos deficītu.

Galvenie patoloģijas veidi

Ir vairāki gastroenterīta veidi:

  • vīrusu gastroenterīts bērniem;
  • norovīruss;
  • rotavīruss;
  • baktēriju;
  • infekciozs;
  • enterovīrusu.

Tālāk mēs detalizēti apsvērsim katru no tiem..

Vīrusu pasugas zīdaiņiem

Bērni parasti saslimst ar vīrusu izraisītu gastroenterītu no citiem bērniem, kuriem tas ir bijis vai kuri ir pakļauti vīrusam skolās, aprūpes centros un citās sabiedriskās vietās. Vīrusu gastroenterīts ir ļoti lipīgs un viegli izplatās no cilvēka uz cilvēku.

Norovīruss - galvenā suga

Norovīruss ir visizplatītākais gastroenterīta cēlonis pēc rotavīrusa vakcīnu ieviešanas. Infekcijas notiek visu gadu, bet 80% no novembra līdz aprīlim. Lielākā daļa cilvēku inficējas pēc piesārņotas pārtikas vai ūdens ēšanas.

Rotavīruss ir vissmagākā šķirne

Rotavīruss ir visizplatītākais smagas caurejas cēlonis zīdaiņiem un bērniem visā pasaulē. Pēc rotavīrusa vakcīnas ieviešanas saslimstība nedaudz samazinājās. Parasti ietekmē zīdaiņus un mazus bērnus.

Infekciozās slimības pasugas

Infekciozu gastroenterītu izraisa vīrusi, baktērijas vai parazīti. Katrā gadījumā infekcija attīstās, norijot tās ar pārtiku vai ūdeni. Visizplatītākie patogēni ir Escherichia coli, campylobacter, cryptosporidium, lamblia, salmonella, shigella un vīrusi..

Baktēriju - stafilokoku sugas

Jūs varat inficēties ar bakteriālu gastroenterītu, ja to lieto:

  1. Piesārņota pārtika, jo īpaši neapstrādāta un nepietiekami termiski apstrādāta gaļa, olas.
  2. Piesārņotas jūras veltes.
  3. Nepasterizēts piens vai sula.
  4. Ūdens no akām, avotiem un baseiniem.

Baktērijas var dīgt daudzos ēdienos, kas atstāti ārpus ledusskapja. Stafilokoki pārtikā izdala toksīnu, kas izraisa pēkšņu vemšanu un caureju. Gastroenterītu, kas rodas pēc ēšanas ar pārtiku, kas satur mikroorganismus vai to toksīnus, dažreiz sauc par saindēšanos ar pārtiku.

Enterovīrusu - izplatīta forma

Enterovīrusi ir liela vīrusu saime, kas ir atbildīga par daudzām cilvēku infekcijām. Šie vīrusi dzīvo kuņģa-zarnu traktā, taču tie var izraisīt daudzas slimības. Ļoti bieži enterovīrusa infekcijas parādās mājās, kur ir bērni, kā arī vasaras nometnēs un bērnudārzos. Var pārraidīt jebkurā gada laikā, bet visbiežāk vasarā un rudenī

Labākās antibiotikas ir efektīvas zāles

Tā kā vīrusi (piemēram, rotavīruss, astrovīruss, entero-adenovīruss, noravīruss un sapovīruss) ir galvenais akūtas caurejas cēlonis attīstītajās valstīs, ikdienas antibakteriālo līdzekļu lietošana caurejas ārstēšanai ir resursu izšķiešana un var izraisīt paaugstinātu baktēriju rezistenci..

Pat ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, antibiotikas bērniem ambulatori netiek parakstītas, jo vairums caurejas gadījumu izzūd, tos neizmantojot. Izņēmums ir personas ar novājinātu imūno stāvokli, priekšlaicīgi dzimuši bērni un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

Cik ilgi temperatūra ilgst gastroenterītu

Parasti ar vieglu gastroenterītu simptomi parasti ilgst divas līdz trīs dienas. Tomēr pat pēc visu simptomu izzušanas nedēļas laikā var rasties reti izkārnījumu traucējumi..

Temperatūras ilgumu ietekmē arī izmantotā ārstēšanas metode. Meklējiet palīdzību, ja jūsu bērns ir vecāks par 2 gadiem un temperatūra ilgst vairāk nekā trīs dienas vai ja viņš ir jaunāks par 2 gadiem un temperatūra ilgst vairāk nekā dienu.

Pareiza un nepieciešama profilakse

30 pētījumu metaanalīze atklāja, ka uzlabota roku higiēna samazināja kuņģa-zarnu trakta infekciju biežumu par 31%. Visizdevīgāk bija izmantot parastās ziepes. Antibakteriālās ziepes bija nedaudz efektīvākas. Cits pētījums atklāja, ka laba roku higiēna bērnam samazināja gastroenterīta biežumu kopumā, taču maz vai vispār neietekmēja rotavīrusu pārnešanu..

Rotavīrusa vakcīna ir dzīvā perorālā vakcīna. Ieteicams vakcinēt pēc diviem, četriem un sešiem mēnešiem - tā ir galvenā profilakse.


Ir īpaši norādījumi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un zīdaiņiem, kuri nokavē pirmās vakcīnas.

  • paaugstināta jutība pret vakcīnu,
  • iedzimtas kuņģa un zarnu trakta anomālijas,
  • smags kombinēts imūndeficīts.

Pašlaik ir pieejamas divas vakcīnas - Rotarix (cilvēka vienvērtīgā vakcīna) un Rotatek (piecvērtīgā vakcīna, kas satur piecus dzīvus liellopu un cilvēku reassortantus celmus). Šīs vakcīnas neuzrādīja nekādas blakusparādības, piemēram, zarnu aizsprostojumu..

Abas vakcīnas ir drošas, pamatojoties uz lieliem randomizētiem klīniskiem pētījumiem.

Gastroenterīts bērniem

Slimības cēloņi

Kuņģa un tievās zarnas gļotādas iekaisums attīstās, reaģējot uz kairinājumu. Toksīni, ko ražo baktērijas un vīrusi, rupja pārtika, agresīvi komponenti tā sastāvā, ķīmiskās vielas un dažas zāles var negatīvi ietekmēt orgānu gļotādas. Arī iekaisuma process attīstās, reaģējot uz pārmērīgu kuņģa-zarnu trakta slodzi - regulāri pārēdoties, ēdot nevēlamu pārtiku, gāzētos dzērienus. Retāk gastroenterīts ir citu patoloģisku procesu sekas - gastrīts, anomālijas aknās un aizkuņģa dziedzerī.

Atkarībā no cēloņa slimība var būt:

  • vīrusu;
  • baktēriju;
  • toksisks;
  • alerģisks;
  • uzturs (uz nepareizas uztura fona).

Ar spēcīgu vienreizēju kairinājumu attīstās akūta slimības forma. Ja nevēlamais efekts ir mazāk intensīvs, bet nemainīgs, attīstās hroniska forma.

Bērniem ir nosliece uz infekciozu (vīrusu un baktēriju) gastroenterītu. Slimība attīstās, inficējoties ar patogēnām baktērijām (salmonellām, šigelām, E. coli, enterokokiem), vīrusiem (rotavīrusu), parazītiem (lamblijām).

Bērns var inficēties smilšu kastē, no atklātas zemes, piesārņotām ūdenstilpnēm (tiek aktivizēts nemazgātu roku faktors). Bieži gastroenterīts attīstās uz saindēšanās ar pārtiku fona. Pie visa vainīga nepareiza uzglabāšana, apstrāde ar pārtiku vai ātrbojīgas pārtikas izmantošana. Retāk bērni inficējas viens no otra, normāli kontaktējoties ar mājsaimniecību.

Bērns var inficēties no mātes. Infekcija nokļūst sprauslās no sievietes rokām. Tāpēc higiēna zīdīšanas laikā ir ārkārtīgi svarīga..

Slimības izpausmes

Bērnu un pieaugušo gastroenterīts izpaužas gandrīz vienādi. Simptomu intensitāte ir atkarīga no imunitātes stāvokļa un kairinošās ietekmes uz kuņģa-zarnu traktu intensitātes. Infekciozā gastroenterīta gadījumā vīrusu vai baktēriju slodze ir kritiska. Jo patogēnāki mikrobi iekļuva ķermenī, jo smagāka ir patoloģija.

Slimības sākums sakrīt ar SARS pazīmēm - bērns kļūst vājš, apātisks, miegains un zaudē apetīti. Pēc kāda laika viņa temperatūra paaugstinās. Vērtības svārstās no subfebrīla stāvokļa līdz smagai hipertermijai (līdz 40 °). Pievienojas turpmākais sāpju sindroms. Rodas intensīvas sāpes vēderā un krampji. Vislielākais diskomforts ir jūtams nabas rajonā.

Vecāki bērni spēj pateikt vecākiem, ka viņiem sāp vēders, ar rokām turieties sāpīgajā vietā. Zīdaiņi reaģē uz vēdera krampjiem ar skaļu raudu, pievelk kājas.

Bērns cieš no palielinātas gāzes ražošanas. Spazmu dēļ gāzes neatstāj, un kuņģis uzbriest, skaidri dzirdama dārdoņa zarnās.

Paralēli sāpju sindromam rodas slikta dūša. Tas var izraisīt epizodisku vai nepielūdzamu vemšanu. Gastroenterītu papildina izkārnījumu traucējumi - caureja. Izkārnījumi var būt putoti, ūdeņaini, satur nesagremotu pārtiku, gļotas, asinis (ar dizentēriju). Izkārnījumu krāsa - no māla līdz purvam vai melnai.

Simptomu intensitāte nosaka gastroenterīta kursa formu. Ar vieglu sliktu dūšu, zemas pakāpes drudzi un dažreiz novēro vaļīgu izkārnījumu. Vidēji smaga vai smaga gadījumā - vemšana, caureja līdz 10 reizēm dienā. Smagos gadījumos - paaugstināts drudzis, vemšana un izkārnījumi līdz 20 reizēm dienā.

Manifestācijas notiek tūlīt pēc inkubācijas perioda beigām. Dažādu infekciju gadījumā tas svārstās no 2 stundām līdz 5-7 dienām. Gastroenterīta klīniskā aina atklājas 1-2 dienu laikā.

Kāpēc gastroenterīts ir bīstams?

Galvenais patoloģijas briesmas bērniem ir dehidratācija. Šķidruma trūkums izraisa paaugstinātu toksisko slodzi un vairāku orgānu mazspēju. Īpaši ātri komplikācija attīstās zīdaiņiem pirmajos 2 dzīves gados..

Vēl vienas bīstamas sekas ir sepse. Visu ķermeņa infekcija attīstās, kad baktērijas no gremošanas trakta nonāk asinīs. Stāvoklis ir ārkārtīgi smags un bieži beidzas ar nāvi.

Nepareiza bērnu gastroenterīta ārstēšana vai tā neesamība izraisa mazāk letālas, bet negatīvas sekas bērna ķermenim:

  • hroniska forma - akūtas slimības izpausmes periodiski samazinās, atsākas ārpus sezonas vai nelabvēlīgos apstākļos;
  • disbioze - nelīdzsvarotība labvēlīgajā un oportūnistiskajā mikroflorā zarnās, kas izraisa barības vielu absorbcijas traucējumus, izkārnījumu traucējumus;
  • asimptomātiska pārvadāšana - infekcija tiek nomākta, slimības simptomi izzūd, bet bērns paliek patogēnu mikroorganismu nesējs.

Kā pareizi ārstēt slimību

Mājās ir grūti noteikt gastroenterīta etioloģiju, un nav iespējams atšķirt slimības baktēriju izcelsmi no vīrusu. Sakarā ar grūtībām ar ārstēšanas izvēli un hroniskas attīstības risku, pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu.

Slims bērns jāuzrāda pediatram. Ja nepieciešams, viņš dos nosūtījumu uz slimnīcas infekcijas slimību nodaļu vai gastroenterologu. Kombinēts kuņģa un zarnu iekaisums tiek diagnosticēts, pamatojoties uz simptomiem, kurus aprakstījuši vecāki (bērns), anamnēzes dati. Fiziskā pārbaude atklāj sāpīgumu kuņģa un tievās zarnas projekcijas zonā, baltu vai dzeltenīgu mēles pārklājumu. Asins, urīna, fekāliju un vemšanas laboratoriskā analīze ļauj identificēt patogēnu un izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Baktēriju gastroenterīta gadījumā tiek nozīmētas antibiotikas. Toksiskiem, alerģiskiem un medikamentiem - sorbentiem (Smecta, Atoxil, Polysorb). Simptomātiska terapija sastāv no drudža likvidēšanas (Panadol, Efferalgan, Nurofen). Nepielūdzamo vemšanu kontrolē ar metoklopramīda injekcijām.

Pret vīrusu gastroenterītu nav īpašu zāļu. Slimība izzūd pēc tam, kad imūnsistēma izveido atbilstošas ​​antivielas (5-7 dienu laikā).

Dehidratācijas novēršana

Ar caureju un vemšanu bērna ķermenis zaudē daudz ūdens. Zaudējumi ir jākompensē. Ūdens arī paātrina toksīnu izvadīšanu. Atbilstība dzeršanas režīmam ir priekšnoteikums infekcijas slimību komplikāciju novēršanai.

Zīdainim vajadzētu bieži dzert. Ja viņam ir smaga vemšana, ūdeni ievada ar karoti mazās porcijās (1-2 karotes ik pēc 5 minūtēm).

Kā dzēriens ir piemērots minerālūdens bez gāzes, mežrozīšu novārījums, svaigi žāvētu augļu kompots. Lai novērstu elektrolītu līdzsvara traucējumus, bērnam tiek ievadīti zāļu šķīdumi ķermeņa rehidratācijai (Regidron, Citroglucosolan).

Ja nav narkotiku, pagatavojiet sāls šķīdumu paši (pievienojiet tējkaroti sāls, soda, cukura 1 litram ūdens).

Rozīņu novārījums labi kompensē minerālvielu zudumu. Ja bērns vemj un nevar dzert pats vai no karotes, jums jāsazinās ar ātro palīdzību vai pats jānes mazulis uz slimnīcu. Šajā gadījumā ir norādīta infūzijas rehidratācija..

Diētiskās terapijas nozīme

Diētai ir galvenā loma gastroenterīta gadījumā. Pareiza uzturs palīdz atjaunot kuņģa-zarnu trakta gļotādas.

Pirmajā dienā pēc izteiktu simptomu rašanās ir jāatturas no bērna barošanas (tas neattiecas uz zīdaiņiem). Pārtika radīs papildu stresu gremošanas traktā, un nepareiza pārtika var kairināt iekaisušas gļotādas..

Jūs varat barot bērnu otrajā dienā. Viņi dod dārzeņu zupas ar maizes grauzdiņiem. Labāk ir vārīt dārzeņus, kuros nav rupju uztura šķiedrvielu (ziedkāposti, brokoļi, kartupeļi, burkāni). Vārītus dārzeņus var sarīvēt.

Gaļu rīvētā veidā ievada 2-3 dienas pēc vemšanas pārtraukšanas. Ideāls ir vārīts tītars vai vistas gaļa. Jūs varat dot labību, kas vārīta ūdenī (rīsi, manna, auzu pārslas, kviešu biezputra). Ēdienu starplaikos varat piedāvāt augļu želeju, kompotu, ceptu ābolu.

4-5 dienās diētu papildina ar vārītām olām, piena produktiem ar zemu tauku saturu (biezpienu, jogurtu bez piedevām) un zivju ēdieniem. No augļiem jūs varat dot ābolus un banānus. Tiek nodrošinātas daļējas maltītes - līdz 7 reizēm dienā.

Pēc 5 dienu stingras diētas viņi atgriežas pie parastās diētas. Mēneša laikā jums jāievēro 4. diēta. No uztura tiek izslēgti visi taukaini ēdieni, cepti ēdieni, saldumi un konditorejas izstrādājumi. Ierobežojiet augļu sulas un ogas.

Gastroenterīts bērniem ir grūti. Slimība rada daudz neērtības un vājina imūnsistēmu. Profilakse ir higiēnas ievērošana, pareiza rīcība ar pārtiku. Bērnu gastroenterīta maksimālā sastopamība notiek pavasarī un vasarā. Šajā laikā vecākiem jābūt īpaši modriem (pareiza gaļas, olu un piena produktu, dārzeņu un augļu uzglabāšana un apstrāde). Tie rūpīgi jānomazgā, vēlams ar verdošu ūdeni..

Gastroenterīts bērniem

Gastroenterīts bērniem ir iekaisuma rakstura kuņģa un tievās zarnas gļotādas bojājums, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, bieži vaļīgi izkārnījumi. Gastroenterīta rašanās bērniem var būt saistīta ar dažādu faktoru darbību, taču pediatrijas praksē visbiežāk tiek novērota infekcijas slimības forma, kas visvairāk raksturīga agrīna un pirmsskolas vecuma bērniem..

Patoloģija ir plaši izplatīta, vispārējā saslimstības struktūrā tā ierindojas otrajā vietā, otrajā vietā pēc gripas un elpceļu vīrusu infekcijām. Jaunattīstības valstīs tas ir galvenais zīdaiņu mirstības cēlonis. Gastroenterīts bērniem var būt gan neatkarīga slimība, gan sindroms, kas veidojas akūtu infekcijas zarnu infekciju (salmonelozes, holēras) fona apstākļos.

Cēloņi un riska faktori

Gastroenterīta attīstību bērniem var izraisīt infekciozu un neinfekciozu vielu iedarbība, kas kairina gremošanas trakta gļotādu un izjauc viņu funkcijas. Tie ietver:

  • vīrusi (zarnu adenovīrusi, kalicivīrusi, rotavīrusi, koronavīrusi, astrovīrusi);
  • baktērijas (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter);
  • vienšūņi (kriptosporidija, dizentērijas amēba, zarnu lamblija);
  • helminti (līkas galvas);
  • pārtikas alergēni (krabji, zemenes, vistas olas);
  • indīgas sēnes (viltus sēnes, mušmire);
  • toksiski zivju produkti (skumbrijas ikri, dadžu aknas);
  • dažas zāles (joda un broma preparāti, sulfonamīdi, antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).
  • bagātīgs rupjš ēdiens, kas bagāts ar šķiedrvielām;
  • asas garšvielas;
  • auksti gāzētie dzērieni;
  • vispārēja hipotermija;
  • zarnu disbioze;
  • hipovitaminoze.

Baktērijas, vīrusi, indīgas vielas vai alergēni, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā, bojā gļotādas epitēlija šūnas, tādējādi izraisot iekaisuma procesu. Šajā laikā izveidojušās bioloģiski aktīvās vielas kairina nervu galus, kas izraisa sāpes vēderā, sliktu dūšu un vemšanu. Turklāt iekaisums bojā tievās zarnas villus. Tas izjauc gremošanas procesu, ūdens, elektrolītu un barības vielu uzsūkšanos, kā rezultātā palielinās osmotiskais spiediens tievās zarnas lūmenā. Rezultāts ir caureja (bieži vaļīgi izkārnījumi).

Gastroenterīta rašanās bērniem var būt saistīta ar dažādu faktoru darbību, taču pediatrijas praksē visbiežāk tiek novērota infekcijas slimības forma, kas visvairāk raksturīga agrīna un pirmsskolas vecuma bērniem..

Vīrusi un baktērijas vitālās aktivitātes procesā sintezē toksīnus, kas uzsūcas asinīs un izplatās visā ķermenī, izraisot vispārējas intoksikācijas pazīmes (drudzis, galvassāpes, apetītes trūkums), kas raksturīga akūtam gastroenterītam infekcijas ģenēzes bērniem.

Slimības formas

Atkarībā no kursa ilguma bērnu gastroenterīts tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā. Akūtu gastroenterītu raksturo smagi klīniski simptomi, un tas ilgst 7-10 dienas. Hronisko slimības formu raksturo ciklisks kurss, kurā remisijas tiek aizstātas ar saasināšanās periodiem.

Atkarībā no etioloģiskā faktora bērniem izšķir šādas akūta gastroenterīta formas:

  • vīrusu - izraisītāji ir vīrusi, pārnešanas mehānisms ir fekāli-orāls. Slimības uzliesmojumi galvenokārt tiek novēroti aukstajā sezonā. Inkubācijas periods ir 1-3 dienas. Bērnu gastroenterīta simptomi šajā gadījumā bieži tiek kombinēti ar ARVI simptomiem (iekaisis kakls, sauss klepus, iesnas);
  • baktēriju - izraisa patogēnās baktērijas. Inkubācijas periods ir īss, parasti mazāk nekā 24 stundas. Epidemioloģiskie uzliesmojumi biežāk tiek reģistrēti vasarā. Slimība turpinās ar izteiktām vispārējas intoksikācijas pazīmēm un kuņģa-zarnu trakta bojājumiem;
  • toksisks - ko izraisa dažādu toksisku vielu (smago metālu sāļi, sadzīves ķīmija, indīgas sēnes, alkohols un daudzi citi) uzņemšana;
  • helmintisks - saistīts ar tārpu parazītismu, kas dzīves procesā sabojā tievās zarnas gļotādu. Gastroenterīta simptomi bērniem ar šo formu parasti tiek izdzēsti, līdzīgi hroniskai patoloģijas formai. Slimība tiek reģistrēta visu gadu;
  • alerģisks (eozinofīls) - attīstās ar paaugstinātu jutību pret dažiem pārtikas produktiem, kas darbojas kā alergēni. Visbiežāk tās ir olas, graudaugi, piena produkti. Alerģisku reakciju papildina eozinofilu migrācija zarnu un kuņģa gļotādā, kas izraisa tā iekaisumu, infiltrātu veidošanos un disfunkciju;
  • ēšanas - provocē kļūdas uzturā, ēdot vecumam neatbilstošu pārtiku. Ilgst 1-2 dienas.

Saskaņā ar bērnu akūta gastroenterīta klīniskās gaitas īpatnībām izšķir trīs slimības smaguma pakāpes:

  1. Viegls. Ķermeņa temperatūra nav paaugstināta, vemšana nav vai ir vienreizēja, caureja ne vairāk kā 3-5 reizes dienā, nav dehidratācijas pazīmju.
  2. Vidēji. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, bērns sūdzas par sāpēm vēderā. Atkārtota vemšana notiek, un zarnu kustības biežums var sasniegt 10 reizes dienā. Elektrolītu un ūdens zudums ar izkārnījumiem un vemšanu noved pie vieglas dehidratācijas pakāpes, kas izpaužas kā ķermeņa masas samazināšanās līdz 3%, tahikardija, samazināta urīna izdalīšanās, sausums mutē un pastiprināta slāpes.
  3. Smags. Ķermeņa temperatūra sasniedz 40-41 ° C, atkārtota vemšana ar žults piemaisījumu, izkārnījumu biežums 15-20 reizes dienā. Attīstās smaga dehidratācija - ķermeņa masas samazināšanās pārsniedz 4%, tiek novērota sausa gļotāda un āda, traucēta apziņa, cianoze, ievērojams urināciju skaita un izdalīto urīnu daudzuma samazinājums, krampji.

Vairumā gadījumu akūts gastroenterīts bērniem beidzas ar atveseļošanos 7-10 dienu laikā.

Gastroenterīta simptomi bērniem

Hroniska un akūta gastroenterīta klīniskā aina bērniem ievērojami atšķiras atkarībā no formas. Akūts gastroenterīts rodas pēkšņi un strauji attīstās. Tās galvenie simptomi ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un caureja. Ja slimību izraisa infekcijas izraisītāji, tad bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās galvassāpes un samazinās apetīte.

Ar vemšanu un izkārnījumiem tiek zaudēts ūdens un elektrolīti, kas noved pie ķermeņa dehidratācijas. Bērns ir ļoti izslāpis, urīna daudzums samazinās, tā krāsa kļūst piesātināta un tumša.

Hroniska gastroenterīta saasinājumus bērniem provocē kļūda uzturā, stress, ARVI. Visbiežāk tie notiek pavasarī un rudenī. Paasinājuma laikā bērnam rodas sāpes vēderā, slikta dūša, meteorisms, rīboņa, polifekālas vielas (nenormāli liels izkārnījumu daudzums) vai caureja.

Ar ilgu iekaisuma procesa gaitu notiek pakāpenisks tievās zarnas villu bojājums. Rezultātā pasliktinās barības vielu uzsūkšanās un rodas vairāki vispārīgi simptomi:

  • svara zudums;
  • trofiskas izmaiņas ādā, matos, nagos;
  • vājums;
  • paaugstināts nogurums;
  • aizkaitināmība;
  • miega traucējumi.

Hroniska gastroenterīta gadījumā bērniem vispārējie simptomi saglabājas slimības remisijas fāzē..

Diagnostika

Akūta gastroenterīta diagnoze bērniem ir balstīta uz raksturīgo slimības klīnisko ainu un laboratorisko testu rezultātiem:

  • vispārēja asins analīze;
  • hematokrīts;
  • seroloģiskie pētījumi;
  • koprogramma;
  • vispārēja urīna analīze;
  • fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana ar antibiotikogrammu.

Gastroenterīts bērniem var būt gan neatkarīga slimība, gan sindroms, kas veidojas akūtu infekcijas zarnu infekciju (salmonelozes, holēras) fona apstākļos.

Ja ir aizdomas par hronisku gastroenterītu, tiek izmantotas ne tikai laboratorijas, bet arī instrumentālās diagnostikas metodes:

  • FEGDS;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • intragastriskais pH mērītājs.

Gastroenterīta ārstēšana bērniem

Akūta gastroenterīta ārstēšana bērniem sākas ar ūdens un tējas pārtraukuma iecelšanu 8-12 stundu periodā. Šajā laikā bērns netiek barots, bieži dod viņam dzērienu silta šķidruma (nesaldināta tēja, Regidron vai Peditrala šķīdums, minerālūdens bez gāzes) 1-2 malkas ik pēc 5-10 minūtēm. Ja ir norāde, tiek veikta kuņģa skalošana un tiek dota attīroša klizma. Pēc ūdens un tējas pauzes beigām bērnam tiek nozīmēts medicīniskais uzturs (diēta Nr. 4 pēc Pevznera domām), kuras galvenais mērķis ir mehāniska, termiska un ķīmiska gremošanas sistēmas taupīšana..

Smagā bērnu gastroenterīta gadījumā ārstēšana tiek veikta slimnīcā, jo šajā gadījumā dehidratācija strauji attīstās, un var būt nepieciešams intravenozi ievadīt elektrolītu un glikozes šķīdumus.

Antibiotikas ir parakstītas pret bakteriālu gastroenterītu.

Alerģiskas etioloģijas slimības gadījumā no uztura ir jāizslēdz produkts, kas ir alergēns. Parasti tas ir pietiekami, lai ātri uzlabotu bērna stāvokli..

Ar hronisku gastroenterītu jums jāievēro diēta. Narkotiku ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā etioloģiju. Tātad, ja bērnam ir paaugstināts kuņģa skābums, tiek noteikti protonu sūkņa inhibitori, antacīdi, un, ja kuņģa un zarnu gļotādas iekaisumu izraisa infekcija, tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Akūts gastroenterīts bērniem var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību:

  • ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpums;
  • hipovolēmiskais šoks;
  • infekciozs toksisks šoks;
  • akūta nieru mazspēja;
  • vairāku orgānu mazspēja.

Akūts gastroenterīts ir īpaši bīstams bērniem pirmajos dzīves gados, jo viņiem ātri attīstās dehidratācija, kuras smaga forma var būt letāla.

Prognoze

Sākot savlaicīgu ārstēšanu, prognoze parasti ir labvēlīga. Vairumā gadījumu akūts gastroenterīts bērniem beidzas ar atveseļošanos 7-10 dienu laikā.

Hroniska gastroenterīta gadījumā pareiza uztura un notiekošie terapijas pret recidīvu kursi (rudenī un pavasarī) ļauj sasniegt stabilu remisiju.

Profilakse

Gastroenterīta profilakse bērniem ietver:

  • rūpīga roku mazgāšana;
  • trauku gatavošanas un uzglabāšanas tehnoloģijas ievērošana;
  • dzeršanai un ēdiena gatavošanai izmanto tikai ūdeni no krāna vai pudelēs;
  • pacientu ar izolētu gastroenterīta formu izolēšana un dezinfekcijas pasākumi infekcijas uzmanības centrā.

Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti apmeklēja kvalifikācijas celšanas kursus.

Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Raksti Par Holecistīts