Gastroenterokolīts: simptomi un ārstēšana (diēta, medikamenti)

Gastroenterokolīts ir vienlaicīgs kuņģa, tievās un resnās zarnas iekaisuma bojājums. Slimība turpinās akūtā un hroniskā formā, ko papildina slikta dūša un vemšana, sāpes epigastrijā un ap nabu, caureja. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Akūtās patoloģijas formas ir labi kontrolētas, ja tiek novērsts problēmas avots. Ārstējot hronisku gastroenterokolītu, īpaša uzmanība tiek pievērsta diētas un dzīvesveida korekcijai.

Simptomi

Slimību raksturo kuņģa, tievo un resno zarnu gļotādas iekaisums. Patoloģijas izpausmju specifika būs atkarīga no tā, kura gremošanas trakta daļa ir vairāk ietekmēta. Klīnisko ainu ietekmē arī slimības forma..

Akūts gastroenterokolīts

Kuņģa-zarnu trakta izpausmes kļūst dominējošas šajā patoloģijas formā:

  • Slikta dūša. Pirmā gremošanas trakta akūtu bojājumu pazīme. Notiek dažu stundu laikā pēc kaitīga faktora iedarbības.
  • Vemšana. Viena vai vairākas, grūtās situācijās - nepielūdzama, nogurdinoša.
  • Epigastriskas sāpes. Nepatīkamas sajūtas ir lokalizētas kuņģa projekcijā un rodas drīz pēc sliktas dūšas parādīšanās. Vemšana ir nedaudz atvieglota.
  • Sāpes ap nabu. Attīstās vienlaicīgi ar diskomfortu epigastrijā vai drīz pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās.
  • Apetītes samazināšanās. Uz sliktas dūšas un vemšanas fona pacients nespēj ēst, jo viss kuņģa saturs gandrīz nekavējoties tiek noraidīts.
  • Uzpūšanās, rīboņa un meteorisms (gāzu izdalīšanās).
  • Caureja. Atkārtota izkārnījumi (līdz 5-10 reizēm dienā vai vairāk) kļūst šķidra, putojoša, bieži kļūst dzeltena vai zaļgana.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tas tiek atzīmēts slimības infekcijas rakstura dēļ, ilgst vairākas dienas.

Saindēšanās ar pārtiku ir tipisks akūta gastroenterokolīta piemērs. Rodas, lietojot zemas kvalitātes ūdeni un pārtiku.

Atkarībā no simptomu smaguma ir trīs slimības smaguma pakāpes:

  • Viegla - vemšana un caureja līdz 5 reizēm dienā, nav drudža vai temperatūra paaugstinās līdz 37,5 ° C, dehidratācijas pazīmes nav novērojamas.
  • Vidējs - vemšana un caureja līdz 10 reizēm dienā, temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5 ° С, mērenas dehidratācijas pazīmes.
  • Smaga - atkārtota vemšana un caureja (vairāk nekā 10 reizes dienā), augsta ķermeņa temperatūra (no 38,5 ° C), izteiktas dehidratācijas pazīmes.
  • intensīvas slāpes;
  • sausa mute;
  • nepietiekama asaru šķidruma izdalīšanās (raudot nav asaru);
  • sausa āda un gļotādas;
  • samazināta ādas elastība;
  • samazināta urīna izdalīšanās;
  • nepietiekama svīšana;
  • aizcietējums;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • pastiprināta elpošana;
  • sirdsdarbības paātrināšanās;
  • reibonis un vājums;
  • apjukums.

Dehidratācija ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Kad parādās šādi simptomi, pacients jāārstē pēc iespējas ātrāk. Ar dehidratācijas progresēšanu tiek norādīta hospitalizācija.

Hronisks gastroenterokolīts

Hroniskā slimības gaitā simptomi ir vāji. Pastāv paasinājuma un remisijas epizožu maiņa. Remisijas laikā pacients jūtas labi, bet ārpus zarnu trakta patoloģijas izpausmes var saglabāties. Ar saasināšanos zarnu simptomi parādās priekšplānā.

Hroniska gastroenterokolīta klīnisko ainu saasināšanās stadijā nosaka tas, kura gremošanas trakta daļa ir vairāk ietekmēta:

  • Ar kuņģa iekaisumu ir iespējamas sāpes epigastrālajā reģionā (epigastrijā), mērena slikta dūša, vemšana.
  • Zarnu sakāve izraisa sāpes ap nabu un vēdera sānu daļās. Tiek atzīmēti dispepsijas traucējumi: slikta dūša, vemšana, grēmas, atraugas. Raksturīga ir vēdera uzpūšanās, meteorisms. Izkārnījumi ir nestabili, caureja mijas ar aizcietējumiem.

Remisijas stadijā raksturīgi ārpus zarnu trakta simptomu parādīšanās:

  • Asteno-veģetatīvais sindroms. Tas notiek ar vielmaiņas traucējumiem ilgstošas ​​slimības gaitas gadījumā. To pavada nemotivēts vājums, ātrs nogurums, apātija, traucēta uzmanība un atmiņa.
  • Svara zudums. Tas ir raksturīgi pacientiem ar dominējošu tievās zarnas bojājumu uz nepietiekamas barības vielu uzsūkšanās fona. Ar resnās zarnas iekaisumu svara zudums var būt saistīts ar piespiedu atteikumu ēst, jo baidās no sāpēm.

Cēloņi un riska faktori

Pēc rašanās rakstura gastroenterokolīts ir sadalīts divās lielās grupās:

Infekciozs gastroenterokolīts

  • bakteriāla infekcija: Escherichia coli, Salmonella, Shigella utt.;
  • vīrusu bojājums: ECHO, Coxsackie utt.
  • sēnīšu infekcija: galvenokārt Candida;
  • vienkāršāko mikroorganismu iebrukums: amēba, lamblija.

Neinfekciozs gastroenterokolīts

  • barības faktors: neracionāla un vienmuļa diēta, pārēšanās, karstā vai aukstā ēdiena ēšana, stingras diētas;
  • alerģiska reakcija;
  • parazītu invāzija;
  • alkohola intoksikācija;
  • saindēšanās ar zālēm, sārmiem un skābēm, indēm, smagajiem metāliem utt..

Diagnostikas shēma

Lai diagnosticētu un identificētu gastroenterokolīta cēloni, tiek izmantotas šādas metodes:

  • Terapeita vai gastroenterologa pārbaude. Primāro diagnozi var noteikt, pamatojoties uz tipisku klīnisko ainu..
  • Vispārējs un bioķīmisks asins tests. Ar hronisku gastroenterokolītu tiek novērota anēmija, lipīdu metabolisma mazspēja. Akūtā stadijā ir iespējams asins jonu līdzsvara pārkāpums.
  • Koprogramma. Izkārnījumu pārbaude ļauj novērtēt gremošanas trakta darbu.
  • Fekāliju bakterioloģiskā kultūra. To lieto, ja ir aizdomas par slimības infekciozo raksturu. Ļauj identificēt gastroenterīta izraisītāju.

Hroniska gremošanas trakta bojājuma gadījumā tiek pievienotas citas metodes:

  • Fibrogastroduodenoskopija. To lieto, lai diagnosticētu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumus.
  • Kolonoskopija ir zarnu endoskopiska izmeklēšana. Ļauj redzēt gļotādu no iekšpuses, identificēt audzējus, čūlas, polipus, iekaisuma pazīmes. Kolonoskopijas laikā histoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemta neliela gļotādas daļa.
  • Sigmoidoskopija - endoskopiska metode resnās zarnas gala sekciju slimību diagnosticēšanai.
  • Rentgena izmeklēšana. Ļauj identificēt zarnu sienas vai masas defektus, novērtēt orgāna caurlaidību.

Ārstēšana

Terapijas metodes izvēle ir atkarīga no patoloģijas formas, iespējamā cēloņa, pacienta vecuma un blakus esošo slimību klātbūtnes..

Akūta terapija

Pirmā palīdzība

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir nepieciešams:

  1. Zvaniet ārstam. Gastroenterokolīta attīstībā bērniem, grūtniecēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kas cieš no hroniskām gremošanas trakta slimībām, pašārstēšanās ir stingri aizliegta..
  2. Nodrošiniet dehidratācijas novēršanu. Mājās ir atļauts lietot perorālos dehidratācijas līdzekļus (Regidron, Orsol, Orasan, Gastrolit utt.) Stingri saskaņā ar instrukcijām..
  3. Ja nav iespējams iegādāties rehidratācijas produktu, šķīdumu varat sagatavot pats. Tam būs nepieciešams galda sāls (3 g), cukurs (20 g) un ūdens (1 litrs). Visu samaisa, atdzesē un paņem mazos malciņos, līdz stāvoklis uzlabojas.
  4. Cieši uzraudziet pacienta stāvokli. Palielinoties dehidratācijas pazīmēm un neesot vietējam ārstam, izsauciet ātro palīdzību un sagatavojieties hospitalizācijai slimnīcā.

Diēta

Pirmajā slimības dienā ēšana ir aizliegta. Ieteicams dzert šķidrumus, ieskaitot rehidratācijas šķīdumus. Papildus šiem līdzekļiem ir atļauts dzert tīru ūdeni, vāju tēju ar citronu un cukuru.

  • stipra tēja;
  • kafija;
  • gāzētie dzērieni;
  • alkohols;
  • piens;
  • augļu kompoti;
  • augļu un dārzeņu sulas;
  • ogu augļu dzērieni.

Šo dzērienu lietošana izraisa gremošanas trakta kairinājumu, palielina urīna plūsmu, kas draud ar pasliktināšanos un turpmāku dehidratāciju..

Pēc vemšanas un caurejas mazināšanās pacienta diēta paplašinās. Izvēlne piedāvā vājus buljonus, rīsu buljonus, gļotu putru uz ūdens. 3-5 dienā atļauta sasmalcināta vārīta gaļa. Pamazām pacients tiek pārvietots uz kopīgu galdu ar dažiem ierobežojumiem. 2-3 nedēļas pēc atveseļošanās ieteicams ievērot diētu, kas paredzēta hroniskas slimības formas ārstēšanai.

Narkotiku terapija

Akūtās patoloģijas gadījumā tiek parakstītas šādas zāles:

  • Detoksikācijas terapija. Adsorbenti tiek izmantoti toksīnu izvadīšanai no zarnām.
  • Līdzekļi dehidratācijas novēršanai. Slimnīcas apstākļos var ordinēt parenterālas zāles - ūdens-sāls šķīdumus.
  • Spazmolītiskie līdzekļi sāpju sindroma likvidēšanai.
  • Antibakteriālie un pretsēnīšu līdzekļi, nosakot slimības izraisītāju.
  • Fermentu preparāti zarnu darbības normalizēšanai.
  • Probiotikas gremošanas trakta mikrofloras atjaunošanai.

Ja nepieciešams, tiek veikta kuņģa skalošana un tīrīšanas klizma.

Hroniska terapija

Diēta

  • Maltītēm jābūt biežām, bet nelielām porcijām. Optimālais režīms ir 5-6 ēdienreizes dienā.
  • Izvairīšanās no pikanta un pikanta ēdiena, cepta ēdiena, pārtikas ar daudz tauku.
  • Prioritāte par tvaicētu pārtiku.

Atļauto un aizliegto produktu saraksts ir parādīts tabulā:

Piedāvātie produktiProdukti nav ieteicami
  • vārīta liesa gaļa;
  • vārītas zivis;
  • vāji gaļas un dārzeņu buljoni;
  • biezputra (griķi, auzu pārslas, prosa, rīsi utt.);
  • raudzēti piena produkti (ieskaitot kefīru, jogurtu, sieru ar zemu tauku saturu, biezpienu);
  • baltie krekeri;
  • vārīti dārzeņi;
  • augļi (bez saasināšanās).
  • cepta un taukaina gaļa;
  • ceptas zivis, jūras veltes;
  • stiprie primārie gaļas buljoni;
  • mannas putraimi;
  • pilnpiens;
  • melna maize;
  • svaigi dārzeņi un augļi (atļauts bez pasliktināšanās);
  • konservi.

Narkotiku terapija

  • Rehidratācija akūtā stadijā. Tiek izmantoti iekšķīgi lietojami rehidratācijas šķīdumi. Sarežģītā situācijā tiek norādīta hospitalizācija.
  • Antibakteriālos un pretsēnīšu līdzekļus izraksta tikai ar aktīvu iekaisumu un identificētu slimības izraisītāju.
  • Preparāti zarnu biocenozes normalizēšanai tiek izmantoti, kad akūtais process norimst, tostarp pēc antibiotiku kursa.
  • Fermentu preparāti kalpo, lai atjaunotu zarnu kustīgumu, un tos var parakstīt visu mūžu vai slimības saasināšanās laikā..
  • Vitamīni. Tiek izmantoti kompleksi iekšķīgai lietošanai vai injekcijas formas.

Iespējamās sekas un prognoze

Smaga akūtas gastroenterokolīta formas gaita draud ar dehidratāciju. Šis stāvoklis noved pie iekšējo orgānu darba traucējumiem un komas attīstības. Nāve ir iespējama bez ārstēšanas.

Hronisks gastroenterokolīts izraisa gremošanas trakta darbības traucējumus un barības vielu absorbcijas traucējumus. Šāds stāvoklis draud ar svara zudumu un izsīkumu, vitamīnu trūkumu, kas neizbēgami ietekmē visa organisma darbību..

Savlaicīgas ārstēšanas gadījumā slimības prognoze ir labvēlīga. Akūts gastroenterokolīts tiek pilnībā izārstēts bez sekām. Zarnu darbība tiek atjaunota 4-6 nedēļu laikā. Hroniska patoloģija pacientam paliek uz mūžu. Lietojot diētu, jūs varat sasniegt paasinājumu un ilgstošas ​​remisijas biežuma samazināšanos..

Profilakse

  • personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
  • ēst tikai augstas kvalitātes produktus ar normālu glabāšanas laiku;
  • racionāls uzturs un diēta;
  • regulāri veic speciālista profilaktiskas pārbaudes.

Šo vienkāršo noteikumu ieviešana ļaus izvairīties no slimības attīstības un tās komplikācijām..

Gastroenterokolīts

Gastroenterokolīts ir vienlaicīgs kuņģa-zarnu trakta (kuņģa, tievo un resno zarnu) gļotādu iekaisums. Akūta forma ir biežāk sastopama bērniem; hronisks gastroenterokolīts parasti ir pamata sistēmiskas slimības izpausme.

Iemesli

Dispeptiskus traucējumus un caureju gastroenterokolītā izraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādu bojājumi un jo īpaši zarnu ciliated epitēlija villi, kas ir atbildīgi par barības vielu un ūdens uzsūkšanos asinīs. Infekciozu gastroenterokolītu papildina ķermeņa intoksikācija ar mikrobu aktivitātes produktiem.

Akūta gastroenterokolīta forma ir cieši saistīta ar pārtikas izraisītām slimībām. Starp patogēniem dominē enteropatogēnās un oportūnistiskās baktērijas - Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli un Proteus vulgaris. Ir zināmi arī vairāki vīrusi, kas izraisa akūtu gastroenterokolītu: ehovīruss, rotavīruss (tā sauktās zarnu gripas izraisītājs), Norwalk vīruss utt..

Infekcija notiek barības veidā - lietojot nevārītu ūdeni un sliktas kvalitātes produktus, kas piesārņoti ar baktērijām, netiek ievēroti personiskās higiēnas noteikumi un ēdiena gatavošanā pieņemtie sanitāri higiēniskie standarti. Ar sepsi un hronisku infekcijas perēkļu klātbūtni var novērot hematogēnu infekcijas novirzi - patogēni ierosina kuņģa-zarnu trakta ceļu caur asinsrites sistēmu no citiem orgāniem un sistēmām.

Neinfekciozas etioloģijas gastroenterokolīts, kas saistīts ar pārtikas un zāļu alerģijām, saindēšanos ar smago metālu sāļiem, spirtiem, sārmiem un skābēm vai radiācijas traumu.

Hronisks gastroenterokolīts attīstās ilgstoša akūta iekaisuma procesa gaitā vai primāro kuņģa-zarnu trakta slimību fona apstākļos. Iekaisums izplatās submucosā, asinsvados, nervu galos un serozās membrānās, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde, trofisms un gremošanas trakta kustīgums..

Gastroenterokolīta attīstības varbūtība ir nedaudz palielināta apstākļos, kas izraisa paaugstinātu gļotādu caurlaidību un vietējās imunitātes nomākšanu:

  • B grupas vitamīnu trūkums;
  • anēmija;
  • hipotermija, bieži auksti dzērieni;
  • ilgstošs stress;
  • achilija - sālsskābes un pepsīna trūkums kuņģa sulā;
  • zarnu kairinājums, jo uzturā ir rupju šķiedrvielu pārtika.

Veidlapas

Pēc izmaiņu rakstura kuņģa un zarnu audos izšķir vairākas gastroenterokolīta formas:

  • katarāls - iekaisuma procesa izpausmes ierobežo hiperēmija un gļotādu edēma, kā arī intensīva eksudāta ražošana;
  • šķiedrains - uz kuņģa un zarnu iekšējās virsmas parādās fibrīna plāksne, kas veidojas audu tromboplastīna mijiedarbības laikā ar fibrinogēnu, kas izdalās kopā ar eksudātu;
  • flegmonāls - kuņģa-zarnu trakta gļotādu iekaisums tiek papildināts ar strutošanu;
  • čūlains - to raksturo izpausmju klātbūtne uz gļotādas virsmas;
  • hemorāģisks - iekaisuma procesu pavada pavājināta kapilāru cirkulācija submucous slānī, kas izraisa asiņošanu un plašu erozijas perēkļu veidošanos.

Visbīstamākā gastroenterokolīta komplikācija ir dehidratācija, kas rodas pastāvīgas vemšanas un bagātīgas caurejas dēļ, kas maziem bērniem un novājinātiem pacientiem var izraisīt nāvi..

Gastroenterokolīta simptomi

Parasti gastroenterokolīts sākas ar pēkšņu veselības pasliktināšanos - parādās slikta dūša un vemšana, vilkšanas vai krampjveida sāpes nabā vai vēdera augšdaļā, parādās meteorisms, atraugas un grēmas. Caureju var novērot gan no pirmās slimības dienas, gan trešajā vai ceturtajā dienā pēc īslaicīga aizcietējuma. Izkārnījumos bieži ir gļotas un asins svītras. Tajā pašā laikā tiek novērotas intoksikācijas pazīmes: vājuma un savārguma sajūta, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes un reiboņa uzbrukumi. Vissmagākajos gadījumos aprakstītos simptomus papildina ģībonis, apjukums un delīrijs. Iekaisuma procesa hroniskā gaitā dispepsijas traucējumi ir mēreni izteikti vai pilnīgi nav, un gastroenterokolīta simptomi aprobežojas ar intoksikācijas izpausmēm. Hronisks gastroenterokolīts var rasties arī atkārtotu dispepsijas traucējumu formā.

Bērnu gastroenterokolīta kursa iezīmes

Nepietiekamas imūnsistēmas attīstības dēļ mazi bērni ir īpaši uzņēmīgi pret gastroenterokolītu. Kuņģa-zarnu trakta gļotādu iekaisuma klīniskā aina pirmsskolas vecuma bērniem var parādīties spontāni palielinoties oportūnistiskās zarnu mikrofloras virulencei un samazinot ķermeņa pretestību elpceļu infekciju, alerģisku un atopisku apstākļu, ilgstoša stresa, nesabalansēta uztura vai strauju diētas izmaiņu gadījumā..

Dispeptiskus traucējumus un caureju gastroenterokolītā izraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumi un jo īpaši zarnu ciliated epitēlija villi, kas ir atbildīgi par barības vielu un ūdens uzsūkšanos asinīs..

Infekciozu gastroenterokolītu bērniem līdz trīs gadu vecumam vairumā gadījumu izraisa dizentērijas bacilis, kā rezultātā veidojas raksturīga klīniska aina ar bagātīgu caureju, drudzi un smagu intoksikāciju. Izkārnījumos ir liels daudzums gļotu, kas sajaukti ar asinīm. Dzelzs oksidēšanās dēļ hemoglobīna sastāvā fekālijas iegūst raksturīgu tumši zaļu krāsu. Bērna ķermeņa temperatūra sasniedz maksimumu pirmajās trīs slimības dienās, pēc tam tā ilgst nedēļu, un pēc tam pazeminās. Smagākajos gadījumos bērniem rodas sigmoidā resnās zarnas tenēzija un spazmas, kas raksturīgas dizentērijas kolītam. Ja nav adekvātas ārstēšanas, akūts dizenteriskais gastroenterokolīts bērniem bieži kļūst hronisks.

Arī bērniem bieži ir vīrusu gastroenterokolīts - zarnu gripas forma, ko papildina smags gastroenterokolīts un pastāvīgs drudzis. Slimību var sarežģīt vidusauss iekaisums, pyuria vai pneimonija. Gastroenterokolīts ir īpaši bīstams zīdaiņiem un maziem pirmsskolas vecuma bērniem, jo ​​strauji sākas dehidratācija un smaga ķermeņa intoksikācija..

Diagnostika

Gastroenterokolītu pieaugušajiem un vecākiem bērniem diagnosticē ārsts vai gastroenterologs, pamatojoties uz klīnisko ainu un anamnēzes datiem. Īpaša uzmanība tiek pievērsta produktiem, kurus pacients lietoja neilgi pirms kuņģa-zarnu trakta iekaisuma simptomu rašanās. Lai precizētu diagnozi, būs nepieciešams konsultēties ar infekcijas slimību speciālistu un veikt fekāliju laboratoriskos testus - koprogrammu un baktēriju kultūru ar patogēna izolāciju un jutības noteikšanu pret antibiotikām. Lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un noteiktu dehidratācijas pakāpi, tiek noteikts vispārējs un bioķīmisks asins tests. Bērniem līdz trīs gadu vecumam akūts gastroenterokolīts tiek diferencēts no vēdertīfa, iestatot Vidal reakciju.

Lai novērtētu kuņģa-zarnu trakta bojājuma pakāpi un identificētu vienlaicīgas patoloģijas hroniskā gastroenterokolīta gadījumā, tiek parādīti kuņģa un zarnu instrumentālie izmeklējumi: vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņa, gastroduodenoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija. Ja nepieciešams, tiek veikta skarto audu biopsijas histoloģiskā izmeklēšana.

Neinfekciozas etioloģijas gastroenterokolīts, kas saistīts ar pārtikas un zāļu alerģijām, saindēšanos ar smago metālu sāļiem, spirtiem, sārmiem un skābēm vai radiācijas traumu.

Gastroenterokolīta ārstēšana

Uztura gastroenterokolīts, ko pieaugušajiem un vecākiem bērniem izraisa toksikoinfekcija, parasti ir viegls. Hospitalizācija nav nepieciešama - pietiek ar to, ka pirmajā dienā atturas no ēdiena un patērē pēc iespējas vairāk šķidruma. Nākamo divu līdz trīs dienu laikā ievērojiet saudzējošu diētu, ievērojot daļēju diētu - ēdiet 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Kuņģa-zarnu trakta gļotādu bojātā epitēlija atjaunošanu atvieglo graudaugu, auzu pārslu ūdenī un vārītu rīsu, zema tauku satura biezpiena un vistas buljona novārījumu izmantošana. Akūtā perioda beigās jūs varat pakāpeniski iekļaut uzturā gaļas un zivju produktus ar zemu tauku saturu, tvaicētus, dārzeņu biezenīšus, mīksti vārītas olas un kastrolis. Divas līdz trīs nedēļas pēc gastroenterokolīta ciešanas ir vērts atturēties no taukainiem, pikantiem un ceptiem ēdieniem un kūpinātas gaļas, kā arī no svaigas maizes, konditorejas izstrādājumiem, piena, pākšaugiem un pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu.

Kad parādās smagas intoksikācijas un dehidratācijas pazīmes, gastroenterokolītu ārstē slimnīcā. Pirmkārt, tiek veikta detoksikācijas terapija - kuņģa mazgāšana ar bikarbonāta un kālija permanganāta šķīdumu un enterosorbentu kursu, aizcietējumiem tiek nozīmētas dziļas klizmas un sāls caurejas līdzekļi. Lai papildinātu šķidruma zudumu, viņi izmanto infūzijas terapiju. Vieglākā formā var iztikt bez iekšķīgi lietojama ūdens un elektrolītiem. Ar dažām toksikoinfekcijām ir iespējama etiotropiska terapija ar antibiotikām. Kuņģa un zarnu sāpes tiek izvadītas ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Lai normalizētu gremošanu atveseļošanās periodā, tiek izmantoti fermentu preparāti, multivitamīni, prebiotikas un probiotikas.

Profilakse

Uztura gastroenterokolīta profilaksei ir pietiekami ievērot pārtikas higiēnas un sanitārijas pamatnoteikumus: pirms ēšanas un ēdiena gatavošanas, kā arī pēc tualetes apmeklēšanas mazgāt rokas, lietot tīrus traukus, dvieļus un virtuves piederumus. Dārzeņi un augļi jāmazgā zem tekoša ūdens, un piens un dzeramais ūdens ir jāvāra. Jums nevajadzētu apmeklēt ielu kafejnīcas un ēdnīcas ar sliktiem sanitārajiem apstākļiem. Vasarā ir svarīgi atturēties no nezināmas izcelsmes ātri bojājošos pārtikas produktu lietošanas un peldēšanās laikā izvairīties no ūdens nonākšanas mutē.

Lai novērstu reaktīvu gastroenterokolītu, nelietojiet spēcīgus medikamentus, nekonsultējoties ar ārstu. Ar tieksmi uz alerģiskām reakcijām ēdienkartē pamazām tiek ievadīti jauni un neparasti produkti, sākot ar nelielām porcijām. Hroniska gastroenterokolīta profilakse tiek samazināta līdz gremošanas sistēmas slimību un vielmaiņas traucējumu profilaksei - diētas kontrolei un optimālas diētas ievērošanai..

Sekas un komplikācijas

Visbīstamākā gastroenterokolīta komplikācija ir dehidratācija, kas rodas pastāvīgas vemšanas un bagātīgas caurejas dēļ, kas maziem bērniem un novājinātiem pacientiem var izraisīt nāvi. Ar ilgstošu hronisku gastroenterokolīta gaitu var parādīties periventrikulāras saaugumi un zarnu polipi, kuriem ir nosliece uz ļaundabīgu deģenerāciju..

Kas ir akūts gastroenterokolīts un kā tas tiek ārstēts?

Neatkarīgi no vecuma cilvēks ir pakļauts infekcijas slimībām. No tā bieži cieš gremošanas trakts. Gastroenterokolīta attīstība pieaugušajiem un bērniem ir saistīta ar toksikoinfekciju, kurā ir tievās vai resnās zarnas iekaisums. Ja ārstēšana nav savlaicīga, slimība rada draudus pacienta veselībai. Gastroenterokolīts ātri izpaužas un 3 dienu laikā pārvēršas par nopietnām formām.

  1. Gastroenterokolīta jēdziens
  2. Kāpēc notiek slimība?
  3. Klīniskā aina pieaugušajiem un bērniem
  4. Vispārīgi simptomi
  5. Kā tiek veikta diagnoze??
  6. Terapeitiskās aktivitātes
  7. Zāles

Gastroenterokolīta jēdziens

Ar šo slimību gļotādas iekaisums rodas vairākās gremošanas trakta daļās. Gastroenterokolīts bieži attīstās novecojušas pārtikas ēšanas rezultātā. Pretējā gadījumā pārtika sākotnēji ir piesārņota ar baktērijām. Medicīnā šo slimību sauc par pārtikas izraisītu infekciju, kurai ir izpausmes.

Akūts gastroenterokolīts attīstās infekcijas slimību vai pārtikas alerģiju dēļ. Dažreiz iekaisums rodas pārtikas vai asins intoksikācijas dēļ.

Hronisku gastroenterokolītu raksturo simptomu palielināšanās un strauja samazināšanās. Izmantojot šo formu, pacientam bieži ir saasināšanās periodi, ja slimība netiek novērsta.

Gastroenterokolīts ir sadalīts šādos veidos:

  • hemorāģisks;
  • flegmonāls;
  • katarāls;
  • čūlains;
  • fibrinozs.

Hemorāģiskā formā iekaisums ietekmē tievās zarnas gļotādu. Kad tiek novērots flegmonāls gastroenterokolīts, slimība turpinās ar strutojošu izpausmi. Katarālo izskatu raksturo gļotādas epitēlija apsārtums un pietūkums ar pastiprinātu eksudāta sekrēciju. Ar čūlaino formu gremošanas traktā veidojas erozija. Šķiedrains izskats atšķiras ar olbaltumvielu pārklājumu uz sīko un resno zarnu gļotādas.

Kāpēc notiek slimība?

Gastroenterokolīts tiek izplatīts mutē. Dažreiz hematogēna attīstība ir izolēta. Šajā gadījumā intoksikācija rodas negatīvu vielu izplatīšanās dēļ to absorbcijas dēļ organismā un izplatās kopā ar asinsriti. Ārējie faktori var provocēt iekaisuma procesa attīstību.

Tādēļ slimības sākuma cēloņi ir sadalīti:

  • infekciozs;
  • neinfekciozs.

Infekciozie izskata faktori ir bakterioloģisks iekaisums. Šis tips notiek bieži, un to izraisa salmonellas, Escherichia coli, Protea, Shigella un citas baktērijas. Vīrusu infekcija tiek uzskatīta par tikpat izplatītu cēloni. Šajā gadījumā iekaisumu provocē ECHO vīruss vai rotavīruss. Kandidozi bieži novēro sēnīšu infekcijas dēļ. Dažreiz pacients saslimst vienšūņu organismu dēļ, kas ietver lambliju vai Trichomonas.

Neinfekciozi cēloņi ir nepietiekams uzturs. Tas notiek pēc alerģiskas pārtikas ēšanas. Bieži gastroenterokolīts rodas smagas alkohola intoksikācijas dēļ, kad ķermenis ir reibumā. Gļotādu iekaisuma pazīmes rodas neprecizētas indes un smago metālu lietošanas dēļ. Tas notiek profesionālās darbības dēļ. Slimību vai galvassāpju ārstēšanas laikā cilvēki lieto tabletes, kuras nav parakstījis speciālists.

Nepareiza diēta, kas saistīta ar pārēšanās vai monotonu diētu, izraisa gastroenterokolītu. Pretējā gadījumā organismā ir pārmērīgs ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu daudzums vai bieža pārtikas uzņemšana lielā daudzumā.

Higiēna tiek uzskatīta par zarnu infekcijas infekcijas faktoru galveno cēloni. Ēdot netīru vai slikti mazgātu pārtiku. Bojātā biezpiena un piena produktu dēļ zarnu mikroflora mijiedarbojas ar patogēniem. Baktērijas un vīrusi nonāk organismā caur cilvēku vai dzīvnieku nemazgātām rokām. Diagnozējot pacientiem ar gastroenterokolītu, tiek konstatēts vitamīnu deficīts, anēmija un ahilija. Tas attiecas arī uz iekaisuma procesa attīstības faktoriem..

Klīniskā aina pieaugušajiem un bērniem

Gastroenterokolīta simptomiem, atkarībā no vecuma, ir pazīmes. Pieaugušie ir vairāk pakļauti zarnu gļotādas iekaisumam. Tas ir saistīts ar alkohola lietošanu. Gastroenterokolīts bērniem izpaužas kā caureja ar vemšanu. Atkarībā no attīstības faktora izkārnījumos tiek novēroti gļotu, žults vai asiņu ieslēgumi. Infekcija attīstās 3 dienu laikā, un bērnam ir drudzis. Iekaisuma parādīšanās bērniem ir saistīta ar kontaktu ar pacientu ar vīrusu vai baktēriju slimībām.

Vispārīgi simptomi

Akūtā gastroenterokolīta gadījumā simptomi sāk parādīties dažas stundas pēc iedarbības faktora.

Galvenie slimības simptomi ir šādi:

  • meteorisms;
  • caureja;
  • apetītes trūkums;
  • bojājumi un izsitumi uz ādas;
  • vispārējs savārgums;
  • sāpes vēderā;
  • pastāvīga slikta dūša un vemšana;
  • svara zudums.

Caureja ar zarnu iekaisumu un kairinājumu rodas gan sākumā, gan pavada visu slimības periodu. Dažreiz simptoms parādās 3. dienā pēc inficēšanās, un līdz tam brīdim pacientam ir aizcietējums. Infekcijas izkārnījumos izdalās gļotu vai asiņu ieslēgumi.

Vispārējs savārgums ar gastroenterokolītu ir vājums, reibonis un galvassāpes. Šajā gadījumā temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C. Dažos gadījumos ir nopietnas slimības izpausmes apziņas zuduma un ģīboņa formā. Sāpju sindromam vēderā ir krampjveida vai vilkšanas raksturs. Pieaugušajiem parādās grēmas, nepatīkamas atraugas un rūgtuma sajūta mutē. Dažreiz pēc vemšanas pacienta kakls ir bojāts. Tādēļ netiešās pazīmes ir traucēta rīšana.

Tievās un resnās zarnas iekaisums izjauc blakus esošo orgānu darbu.

Akūtā slimības forma sākas pēkšņi. Simptomi strauji pieaug, un pēc dažām stundām pacienta temperatūra paaugstinās. Gļotādas iekaisuma bojājuma inkubācijas periods notiek gan pēc 2-3 stundām, gan 3. dienā.

Kā tiek veikta diagnoze??

Lai noteiktu diagnozi, ārsts veic pārbaudi, apkopo anamnēzes datus un izraksta testus. Lai identificētu gastroenterokolīta cēloni, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • ultrasonogrāfija;
  • asiņu, urīna un izkārnījumu analīze;
  • vemšanas analīze;
  • vīrusu izpēte.

Terapeitiskās aktivitātes

Infekcijas vai vīrusu izraisīts gastroenterokolīts ir viegls. Šajā gadījumā ieteicams atturēties no pārtikas ēšanas pirmajā dienā, kad ir parādījušās slimības pazīmes..

Pacientam ir jāpapildina ķermeņa ūdens un sāls līdzsvars, patērējot lielu daudzumu šķidruma. Nākamās 2 dienas ieteicams ievērot īpašu diētu. Šajā gadījumā ēdiens tiek uzņemts līdz 5 reizēm dienā un mazās porcijās.

Lai atjaunotu bojāto gļotādu, tiek izmantoti graudaugu novārījumi. Turklāt tiek ņemti ūdenī vārīti auzu pārslu, biezpiena ar zemu tauku saturu un vistas buljoni. Kad akūtais slimības periods pāriet, gastroenterokolīta ārstēšanai diētai jāpievieno liesa gaļa un zivis. Trauki tiek tvaicēti un ieteicami dārzeņi.

Lai izvairītos no slimības recidīva, ieteicams 14 dienas no uztura izslēgt taukus, pikantus un ceptus ēdienus. Pēc gastroenterokolīta jums jāatturas no svaigas maizes, konditorejas izstrādājumu un pārtikas produktu ar augstu šķiedrvielu lietošanu..

Zāles

Kad bērniem un pieaugušajiem parādās smagas ķermeņa intoksikācijas simptomi, notiek hospitalizācija. Ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas, izmantojot bikarbonāta un kālija permanganāta šķīdumu. Ārsts izraksta enterosorbentu kursu. Ja pacientam ir aizcietējums, tad viņi dod klizmu un dod sālsūdens caurejas līdzekļus. Elektrolītu līdzsvara atjaunošanai tiek izmantota šķidruma terapija.

Ar vieglas slimības gaitu ir paredzēts uzņemt ūdeni pietiekamā daudzumā. Ja gastroenterokolītu izraisa vīrusi un baktērijas, tad var izrakstīt antibiotikas. Spazmolītiskos līdzekļus lieto, lai novērstu vājumu un sāpes. Lai atjaunotu zarnu mikrofloru, izrakstiet zāles, kas satur prebiotikas, probiotikas un vitamīnus.

Pirmajai palīdzībai akūta gastroenterokolīta gadījumā tiek izmantota kuņģa skalošana. Mājās izmantojiet vāju kālija permanganāta šķīdumu. Mazgāšanas procedūra tiek veikta līdz brīdim, kad šķidrums vairs neizdalās kopā ar nesagremotas pārtikas gabaliņiem.

Ar savlaicīgu slimības ārstēšanu akūtā forma attīstās hroniskā formā.

Kad parādās akūta gastroenterokolīta pazīmes, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt slimību. Mājās jums vajadzētu nodrošināt ķermeņa ūdens bilances papildināšanu. Pārtikas intoksikācijai tiek izmantota skalošana. Apmeklēšana pie ārsta palīdzēs izstrādāt terapeitisko pasākumu sistēmu, lai novērstu gastroenterokolīta attīstību.

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Neveiciet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Autors: Rumjancevs V.G. 34 gadu pieredze.

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Ieceļ diagnozi un ārstēšanu. Grupas eksperts par iekaisuma slimībām. Vairāk nekā 300 zinātnisko rakstu autors.

Gastroenterokolīts

Galvenā informācija

Gastroenterokolīts ir kuņģa, resno un tievo zarnu iekaisuma bojājums. Slimība var būt akūta vai hroniska. Akūts gastroenterokolīts labi reaģē uz ārstēšanu, ātri identificējot un likvidējot patieso patoloģijas avotu. Hroniskā kursa laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta dzīvesveida un diētas korekcijai. Akūtam gastroenterokolītam smagos gadījumos ir nepieciešama 24 stundu uzturēšanās slimnīcā, vieglas formas ārstē ambulatori. Icb-10 gastroenterokolīta kods - K52.

Patoģenēze

Infekciozā gastroenterokolīta gadījumā patoģenēzi nosaka patogēns. Visos gadījumos patogēns iekļūst ķermenī caur barības ceļu, caur muti. Tālāk zarnās mikroorganismi vairojas un mirst, izdalot endo- un eksotoksīnus. Ķermeņa intoksikācija attīstās toksīnu negatīvās ietekmes rezultātā uz gremošanas trakta gļotādu.

  • neirogēnie toksīni (dizentērija, botulisms);
  • toksīni, kas maina zarnu epitēlija šūnu struktūru (holera);
  • toksīni, kas izraisa nekrozi (amebiāze).

Ar salmonelozi patogēns vispirms nokļūst gremošanas trakta gļotādā, un no turienes tiek nogādāts asinīs..

Uztura gastroenterokolīta centrā ir akūti gremošanas traucējumi nelīdzsvarotas un neracionālas diētas fona apstākļos. Uztura forma visbiežāk tiek konstatēta pacientiem, kuri cieš no funkcionāliem traucējumiem dažādās gremošanas ķēdes daļās:

  • nepietiekama kuņģa sekrēcijas spēja;
  • košļājamās ierīces defekti;
  • zarnu diskinēzija;
  • žults izdalīšanās pārkāpums;
  • aizkuņģa dziedzera sekrēcijas spēju pārkāpums.

Gastroenterītu var izraisīt arī alerģiskas reakcijas uz noteiktiem pārtikas produktiem.

Neinfekciozu gastroenterokolītu raksturo iekaisuma perēkļu klātbūtne kuņģa un zarnu audos:

  • gļotādas pietūkums;
  • palielināta šūnu infiltrācija;
  • pārmērīga eksudācija;
  • hiperēmija;
  • distrofiskas izmaiņas virsmas epitēlijā.

Izmaiņas gremošanas traktā var būt vispārinātas vai lokalizētas.

Klasifikācija

Atkarībā no izmaiņu veida kuņģa un zarnu audos ir vairākas formas:

  • Katarāla forma. Iekaisuma procesu ierobežo hiperēmija, neliels gļotādu pietūkums kopā ar intensīvu eksudāta veidošanos.
  • Šķiedru forma. Fibrinogēna un audu tromboplastīna mijiedarbības rezultātā veidojas fibrīns, kas plāksnes veidā nogulsnējas uz zarnu un kuņģa iekšējās virsmas..
  • Flegmoniska forma. Gremošanas trakta gļotādas kļūst iekaisušas līdz strutojumam..
  • Čūlaina forma. Čūlas pamazām veidojas uz gļotādām..
  • Hemorāģiska forma. Izteikta iekaisuma procesa rezultātā tiek traucēta kapilārā asinsrite submucozā, kas izraisa plašu erozīvu perēkļu veidošanos..

Iemesli

Caurejas sindromu un dispepsijas traucējumus gastroenterokolītā izraisa cilpveida zarnu epitēlija villu bojājumi, kas ir atbildīgi par ūdens un barības vielu uzsūkšanos..

Infekciozu gastroenterokolītu raksturo ķermeņa intoksikācija ar īpašiem mikrobu vitālās aktivitātes produktiem. Akūtas formas attīstās uz pārtikas izraisītu slimību fona. Izraisītāji ir nosacīti patogēni un enteropatogēni mikroorganismi:

  • šigella;
  • salmonellas;
  • vulgārs proteus;
  • colibacillus;
  • listeria.

Vīrusi var izraisīt arī gastroenterokolītu:

  • Norwalk vīruss;
  • rotavīruss;
  • ehovīruss utt..

Infekcija notiek barības veidā: lietojot zemas kvalitātes produktus, nevārītu ūdeni, ja netiek ievēroti sanitāri higiēnisko standartu un personīgās higiēnas noteikumi.

Ja pacientam ir hroniskas infekcijas un sepses perēkļi, infekcija var notikt caur hematogēnu ceļu: patogēni patogēni caur asinsrites sistēmu iekļūst gremošanas traktā no citiem orgāniem un sistēmām. Neinfekciozs gastroenterokolīts, kas saistīts ar zāļu un pārtikas alerģijām, saindēšanos ar alkoholu, smago metālu sāļiem, skābēm, sārmiem vai pēc radiācijas traumas.

Hronisks gastroenterokolīts attīstās uz gremošanas trakta primāro slimību fona vai ilgstoša akūta procesa rezultātā. Iekaisums ietekmē asinsvadus, submucosu, serozās membrānas, nervu galus, kas negatīvi ietekmē gremošanas trakta trofismu, asins piegādi un kustīgumu..

Gastroenterokolīta attīstības risks ir palielināts apstākļos, ko papildina gļotādu caurlaidība un vietējās imunitātes nomākšana:

  • anēmija;
  • B grupas vitamīnu trūkums;
  • ilgstošs stress;
  • bieži auksti dzērieni;
  • zarnu sieniņu kairinājums ar pārmērīgu rupjas šķiedras pārtikas patēriņu;
  • ahileja.

Gastroenterokolīta simptomi

Infekciozā gastroenterokolīta inkubācijas periods ir ļoti īss, tāpēc pirmie simptomi nav ilgi parādījušies un parādās dažu stundu laikā pēc saindēšanās. Gastroenterokolīta simptomi pieaugušajiem:

  • Pārmērīga vēdera uzpūšanās, stipra meteorisms, ko papildina skaļa rīboņa;
    intereses trūkums par ēdienu un apetīti.
  • Caurejas sindroms. Slimības izkārnījumi parādās 3-4. Slimības dienā. Izkārnījumos var būt gļotas un asins svītras.
  • Stipras sāpes nabas rajonā. Sāpes velk, krampjveida..
  • Galvassāpes, smags vājums, drudzis, reibonis. Smagos gadījumos var būt ģībonis, samaņas zudums.
  • Dispeptiski traucējumi atraugas, grēmas, rūgtuma sajūtas mutē.
  • Aizcietējums 1-2 dienas, kam seko caureja.
  • Atkārtota nesagremotu pārtikas atlieku vemšana.
  • Drastisks svara zudums.

Dažos gadījumos gastroenterokolīts pāriet bez dispepsijas traucējumiem uz ķermeņa vispārējās intoksikācijas fona.

Pamazām iekaisuma process pāriet uz kaimiņu orgāniem, kas aktīvi iesaistās gremošanas procesā.

Akūts gastroenterokolīts sākas ar zibens ātrumu, negaidīti. Īpašā klīniskā aina aug ļoti ātri. Slimība debitē ar atkārtotu vemšanu, pastāvīgu nelabuma sajūtu, izteiktu caurejas sindromu. Drebuļi, svīšana, strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, smags vājums norāda uz spēcīgu ķermeņa saindēšanos. Iepriekš minētie simptomi var parādīties pirmajās stundās, tūlīt pēc gremošanas trakta sakāves, un varbūt pēc 2-3 dienām..

Ar savlaicīgu ārstēšanu gastroenterokolīta akūtā fāze iziet ļoti ātri un bez sekām. Izvērstos gadījumos, ja nav atbilstošas ​​terapijas, slimība iegūst hronisku atkārtotu formu.

Gastroenterokolīta simptomi bērniem

Bērnu slimība sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 38-40 grādiem, bērns pastāvīgi uztraucas par vemšanu un vēlmi pēc tā. Neliels pacients var sūdzēties par sāpēm epigastrālajā reģionā, un, pārbaudot fekāliju masas pieaugušajam, var noteikt asins piemaisījumus. Izkārnījumi var kļūt zaļgani esošo oksidatīvo procesu dēļ. Dehidratācijas riska un citu nepatīkamu komplikāciju attīstības dēļ bērns ar iepriekšminētajiem simptomiem jāievieto diennakts slimnīcā..

Analīzes un diagnostika

Slimības diagnoze ir balstīta uz fiziskās pārbaudes datiem, testu rezultātiem, laboratorijas testiem un klīniskajiem simptomiem.

Veiktie laboratorijas testi ietvers pētījumus:

  • izkārnījumi;
  • asinis;
  • vemt;
  • citi bioloģiskie šķidrumi.

Ja ir aizdomas par slimības vīrusu etioloģiju, tiek veikts īpašs virusoloģisks pētījums, pamatojoties uz polimerāzes ķēdes reakcijas metodi. Tiek veikta arī aglutinācijas metode un enzīmu imūnanalīze. Paralēli tam var izmantot metodes, lai diagnosticētu alerģiskas reakcijas organismā. Visbiežāk izmanto skarifikācijas skrīningu un imūnglobulīna E līmeņa noteikšanu.

Tiek veiktas arī toksikoloģisko pētījumu metodes, ar kuru palīdzību tiek pārbaudīti gan pacienta bioloģiskie šķidrumi, gan pārtika. Pārbaude atklāj vīrusu un baktēriju etioloģijas ekso- un endotoksīnus, kā arī pārtikas toksīnus.

Seroloģiskie testi var noteikt antigēnu titru un antivielu titru. Slimības smagums un mikroorganismu satura kvantitatīvais novērtējums tiek iegūts no antigēnu līmeņa rezultātiem. Gastroenterokolīta izraisītāju un piesārņojuma pakāpi pēc iespējas precīzāk var noteikt ar bakterioloģisko pētījumu rezultātiem. Iegūtie dati ļauj izvēlēties piemērotu ārstēšanu.

Instrumentālā diagnostika

Gastroenterokolīta instrumentālās pārbaudes metodes ietver:

  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • irrigoskopija.

Iepriekš minētās metodes ļauj diagnosticēt izmaiņas iekšējos orgānos, novērtējot taisnās un sigmoīdās resnās zarnas patoloģisko parādību smagumu, kas bieži sastopams gastroenterokolītā..

Papildus tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums, kas skaidri parāda patoloģiskā procesa lielumu, formu un lokalizāciju.

Atsevišķos gadījumos tiek norādīta biopsija - iekšējā orgāna audu daļas savākšana. Visbiežāk tiek pārbaudīta kuņģa, zarnu un mikrovilli gļotāda. Biopsija tiek veikta endoskopiskās izmeklēšanas laikā.

Diferenciāldiagnoze

Gastroenterokolīta klīniskā aina ir līdzīga citām gremošanas trakta slimībām, kas sarežģī diagnozi. Diezgan bieži gastroenterokolīts ir tikai citas slimības komplikācija vai sekas.

Pirmkārt, diferenciāldiagnostika tiek veikta ar kolītu un enterītu, jo tieši šīm slimībām ir līdzīgs simptomu komplekss. Galvenā atšķirība starp enterītu ir difūzu katarālu parādību klātbūtne, kas galvenokārt notiek zarnu proksimālajā daļā. Bieži ir arī asiņošana ar precīzu asiņošanu..

Ar kolītu tiek novērots izteikts iekaisuma process (fibrinoza vai katarāla forma). Kolītu raksturo čūlas bojājumi, erozija un asiņošana..

Gastroenterokolīta ārstēšana

Terapija ir atkarīga no slimības izraisītāja, patoloģijas formas un rakstura. Ar vieglu gastroenterokolīta formu hospitalizācija 24 stundu slimnīcā nav nepieciešama. Smagos gadījumos pacients tiek nosūtīts uz infekcijas slimību nodaļu terapijai pakāpeniski.

Gastroenterokolīta ārstēšana pieaugušajiem notiek vairākos posmos:

  • Rehidratācija. Akūts gastroenterokolīts sākas ar palielinātu šķidruma izvadīšanu no organisma. Terapeitisko pasākumu komplekss ir vērsts uz dehidratācijas un ar to saistīto seku novēršanu organismā. Pacientam tiek ievadīti sāļi un citi savienojumi, kas no organisma tiek izvadīti pastiprinātā režīmā. Ar vieglu slimības gaitu pietiek ar Oralit, Regidron un citu kompleksu terapeitisko šķīdumu ievadīšanu. Progresīvākos gadījumos tiek nozīmēti Trisol, Disol, Chlosol.
  • Antibakteriāla ārstēšana. Antimikrobiālā terapija tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos ar ilgstošu iekaisuma procesu. Visbiežāk lietotie Levomicetīns, eritromicīns, ampicilīns.
  • Detoksikācijas terapija. Detoksikācijas terapijas mērķis ir palielināt toksīnu izvadīšanu no pacienta asinīm. Visefektīvākā ir kuņģa skalošana, kas izvada toksīnus, nesagremotu pārtiku un sāli no gremošanas trakta. Skalošanas laikā tiek noņemti ne tikai toksīni, bet arī patogēni mikroorganismi. Vislabākais efekts tiek sasniegts, kad ūdenim pievieno kālija vai nātrija permanganātu.
  • Sindroma ārstēšana. Aizcietējumu gadījumā tiek nozīmēti caurejas līdzekļi, sāpju sindromam - pretsāpju līdzekļi, spazmām - spazmolītiski līdzekļi, ar sliktu pārtikas gremošanu - fermenti un zāles, kas uzlabo kustīgumu, kuņģa-zarnu trakta kustīgumu..

Turklāt ieteicams veikt vitamīnu terapiju. Zarnu mikrofloras atjaunošanai tiek izmantoti prebiotikas un probiotikas. Attīstoties alerģiskai reakcijai, tiek norādīti antihistamīni..

Gastroenterokolīta ārstēšana bērniem

Slimības un ārstēšanas gaitā ir vairākas pazīmes. Gastroenterokolīts bērniem ir grūtāks ļoti ātras dehidratācijas dēļ, salīdzinot ar pieaugušajiem. Akūts gastroenterokolīts prasa tūlītēju šķidruma nomaiņu. Ne visas pieaugušajiem parakstītās zāles var izmantot pediatrijas praksē. Kuņģa skalošana bērnam tiek veikta tikai tad, ja pastāv baktēriju toksīnu absorbcijas risks.

Procedūras un darbības

Svarīga gastroenterokolīta kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa ir fizioterapija. Akūtā slimības stadijā procedūras nav parakstītas. Pozitīvu ietekmi uz gastroenterokolītu pieaugušajiem rada:

  • akupunktūra;
  • viscerālā vēdera masāža;
  • elektroforēze ar zālēm;
  • refleksoloģija.

Gastroenterokolītu galvenokārt ārstē ar medikamentiem. Ārkārtīgi reti tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Dažos gadījumos tiek noņemta daļa kuņģa vai zarnu daļa. Šādas radikālas operācijas tiek izmantotas tikai ar progresējošu gastroenterokolītu. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

Arī ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota, kad infekcijas process izplatās, nekrozes attīstība. Savlaicīga ķirurģiska aprūpe palīdz novērst sepsi, bakterēmiju.

Gastroenterokolīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Papildus tradicionālajai ārstēšanai augu izcelsmes zāles pozitīvi ietekmē iekaisuma procesa gaitu..

  • Perga. Pazīstams ar savām ārstnieciskajām īpašībām pārtikas izraisītu slimību gadījumā. To lieto ne tikai ārstēšanai, bet arī profilaktiskiem nolūkiem. Perga ir bišu savākto augu ziedputekšņi. Izteikts efekts tiek novērots gados vecākiem cilvēkiem un bērniem. Perga ir reģenerējošas un stimulējošas īpašības, veicina šūnu un audu atjaunošanos. Gados vecākiem cilvēkiem uz bišu maizes lietošanas fona palēninās novecošanās process, normalizējas endokrīnās un imūnsistēmas darbs..
  • Smiltsērkšķu smiltsērks. To lieto klizmas formā. Medicīnā tiek izmantota ne tikai eļļa, kas izolēta no sēklām, bet arī paši augļi, kurus var patērēt vai no tiem pagatavot zāļu uzlējums.
  • Burkānu sulas sēšana. Gastroenterokolīta ārstēšanai divas reizes dienā, tukšā dūšā, tiek nozīmēti 100-125 ml sulas no sakņu dārzeņiem.

Bērniem

Imūnās sistēmas nepilnību dēļ bērni tiek uzskatīti par visvairāk uzņēmīgiem pret toksikoinfekcijas attīstību. Gastroenterokolīta klīniskā aina bērniem un pieaugušajiem atšķiras ar vairākām noteiktām pazīmēm..

Diēta gastroenterokolīta gadījumā

Diēta pret gastroenterītu

  • Efektivitāte: terapeitiskais efekts 7-14 dienu laikā
  • Noteikumi: 10-60 dienas
  • Pārtikas izmaksas: 1300-1400 rubļi nedēļā

Diētas terapija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Ar pareizu uztura sastāvu pacienta ar gastroenterokolītu atveseļošanās process tiek ievērojami paātrināts. Pārtikas produktiem jābūt viegliem, bet tajā pašā laikā barojošiem, kas spēj nodrošināt ķermeni ar visiem nepieciešamajiem mikroelementiem un vitamīniem. Uztura pamatu veido augļu un dārzeņu zupas, graudaugi.

Taukaini un cepti ēdieni, visa kūpināta gaļa un marinēti gurķi, skābie augļi, garšvielas un visi pārtikas produkti, kas kairina zarnu gļotādu, jāizslēdz no uztura programmas.

Ieteicams ierobežot piena produktu, melnās maizes un augļu kompotu patēriņu. Labus rezultātus iegūst ar daļēju uzturu (6-7 dienas dienā) nelielās porcijās, kas nodrošina pārtikas kamolu pakāpenisku virzību gar gremošanas traktu un ātru gremošanu. Gastroenterokolītu bieži pavada dehidratācija, tādēļ pacientiem ieteicams ievērot dzeršanas režīmu, dienā patērējot 2-3 litrus tīra ūdens..

Iepriekš minētie pasākumi ļauj pilnībā atjaunot gremošanas trakta darbu un atbrīvoties no nepatīkamajiem slimības simptomiem. Ar nepareizu un savlaicīgu ārstēšanu patoloģija kļūst hroniska, galvenokārt skarot vienu gremošanas sistēmas daļu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi noskaidrot slimības attīstības cēloni..

Prognoze un profilakse

Pēc 3-6 nedēļām no slimības sākuma akūtā stadija pilnībā samazinās, un gremošanas trakta parietālās struktūras un funkcijas tiek pilnībā atjaunotas.

Pilnīgi atveseļošanās gastroenterokolīta gadījumā, kas saistīts ar pārtikas toksikoinfekciju, notiek nedēļas laikā ar pareizi izvēlētu diētas terapiju. Tomēr, ja iekaisuma process ir attīstījies uz funkcionālas zarnu vai kuņģa mazspējas fona, uz helmintu invāzijas vai citas gremošanas orgānu patoloģijas fona, tad slimība var iegūt hronisku gaitu.

Galvenā profilakse ir racionāla uzturs, pilnīga personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, visu sanitāro un higiēnas standartu ievērošana pārtikas sagatavošanā un uzglabāšanā.

Avotu saraksts

  • Guarīno A., Zaharova I.N., Sugjans N.G. "Bērnu ar akūtu gastroenterītu ārstēšana pediatrijas zonā (ESPGHAN-2014 ieteikumi)", raksts žurnālā "Clinical Medicine"
  • Tkačenko A.S., Žukovs V.I., Gubina-Vakulik G.I., Nakonečnaja O.A., Gorbačs T.V. "Karagināna izraisīta gastroenterokolīta patoģenēzes eksperimentāls pētījums", raksts žurnālā "Clinical Medicine"

Izglītība: Beidzis Baškīras Valsts medicīnas universitāti ar vispārējās medicīnas grādu. 2011. gadā viņa saņēma diplomu un sertifikātu specialitātē "Terapija". 2012. gadā viņa saņēma 2 sertifikātus un diplomu specialitātē "Funkcionālā diagnostika" un "Kardioloģija". 2013. gadā viņa izgāja kursus par "Otorinolaringoloģijas aktuāliem jautājumiem terapijā". 2014. gadā viņa apguva kvalifikācijas celšanas kursus specialitātē "Klīniskā ehokardiogrāfija" un kursus specialitātē "Medicīniskā rehabilitācija". 2017. gadā viņa pabeidza kvalifikācijas celšanas kursus specialitātē "Asinsvadu ultraskaņa".

Darba pieredze: No 2011. līdz 2014. gadam viņa strādāja par terapeiti un kardioloģi MBUZ poliklīnikā Nr. 33 Ufā. Kopš 2014. gada viņa strādāja par kardioloģi un funkcionālās diagnostikas ārsti Ufa MBUZ poliklīnikā Nr. 33. Kopš 2016. gada viņš strādā par kardiologu Ufas 50. poliklīnikā. Krievijas kardioloģijas biedrības biedrs.

Raksti Par Holecistīts