Hroniska holecistīta saasināšanās un ārstēšana

Lēnu žultspūšļa iekaisumu, ko sarežģī pēkšņs žults aizplūšanas pārkāpums, sauc par hroniska holecistīta saasināšanos. To raksturo simptomi un ārstēšana, kas līdzīga holestātiskajam sindromam. Iekaisuma provokatori ir mikrobi, pastāvīgi kuņģa-zarnu trakta iedzīvotāji, kuri ārēju iemeslu dēļ sāk nenormāli vairoties - Escherichia coli, stafilokoki. Adekvāta terapija ir iespējama tikai ar diferenciāldiagnozi. Izteiktas pazīmes un atkārtotas krampji norāda uz slimības gaitu..

Faktori, kas provocē slimību

Holecistīta uzbrukuma cēloņi tiek klasificēti pēc hroniskas slimības formas - kaļķakmens (akmeņi kanālos un urīnpūslī) un nekalkulāri (nav akmeņu). Bezakmeņu slimības saasināšanos izraisa:

  • pārēšanās - liela daudzuma pikanta, taukaina, cepta, kūpināta, marinēta ēdiena izmantošana;
  • alkohola lietošana lielās devās;
  • ilgstošs stress, hroniska noguruma sindroms;
  • alerģiskas reakcijas uz pārtiku;
  • šķiedrvielu trūkums uzturā - dārzeņi un augļi.

Kalkulārā holecistīta saasināšanos pastiprina papildu faktori:

  • garie braucieni, ko pavada kratīšana (bezceļa);
  • liela fiziska piepūle pēc ilga fiziskās neaktivitātes perioda;
  • saraustītas kustības uz baiļu fona vai pēc ēšanas.

Paasinājuma attīstības ātrums ir atkarīgs no slimības veida, ar kuru pacients cieš - hronisks holecistīts vai akūts.

Uzbrukuma risks palielinās līdz ar hipotermiju un vienlaicīgu slimību klātbūtni. Saaukstēšanās, citu orgānu iekaisuma procesi, muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas, aptaukošanās var izraisīt recidīvu.

Paasinājuma pazīmes

Ja ārējie vai iekšējie faktori negatīvi ietekmē holecistītu, paasinājums ātri izpaužas. Galvenais ir savlaicīgi pievērst uzmanību simptomiem un rīkoties. Tajā pašā laikā pašapstrāde un diagnostika var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli. Galvenās holecistīta saasināšanās pazīmes un simptomi ir sāpes un dispepsijas traucējumi.

Galvenais slimības saasināšanās simptoms ir sāpju sindroms. Tās intensitāte, lokalizācija un ilgums ir atkarīgs no holecistīta gaitas:

  • Žultsceļu diskinēzijas veids - orgānu izslēgšana, vāja motorika, hiperdinamika;
  • žultspūšļa iekaisuma komplikācijas;
  • vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības.

Sāpes koncentrējas vēdera dobuma labajā pusē, zem ribām, bieži izstaro zem lāpstiņas, plecā. Tas var būt nemainīgs, sāpošs tips. Šādas sajūtas ir raksturīgas samazinātajai žultspūšļa aktivitātei..

Ja orgāna kustīgums ir palielināts vai uzbrukumu izraisīja akmeņu migrācija, žults kolikas kļūst par zīmi. Šajā gadījumā saasināšanās izpaužas sāpēs labajā pusē, spēcīga, krampjveida, kas labi noņemama ar sildīšanas paliktni vai karstu ūdeni. Pēc vemšanas uzbrukumiem sāpju intensitāte palielinās līdz sāpīgai spazmai.

Slimības komplikācijas līdz destruktīvām formām pastiprina holecistīta saasināšanās simptomus. Kolikas iegūst jostas raksturu, ko pastiprina kustība (vicināšana ar labo roku, ķermeņa noliekšana, tupēšana). Spēcīgs diskomforts ir jūtams sirds rajonā, plecā, hipohondrijā. Kad iekaisums izplatās, sāpes kļūst dedzinošas, nepanesamas..

Caureja

Akūtā holecistīta gadījumā kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir klasisks simptoms. Nepietiekama izkārnījumi, meteorisms, biežas atraugas mijas ar pilnīgu kuņģa un zarnu trakta darbības apturēšanu. Caureja un nespēja iztukšot zarnas noved pie dehidratācijas, ķermeņa intoksikācijas.

Slikta dūša

Ar infekcijas žulti saindēta organisma reakcija ir dabiska - vemšana un slikta dūša. Anabolisms nerada atvieglojumu, gluži pretēji, tas pastiprina sāpju sindromu. Vemšana ir tumši dzeltenā krāsā, ar daudz gļotu, un tai ir raksturīga žults smarža. Dispeptiskie traucējumi ir ātri jāstabilizē. Pretējā gadījumā intoksikācija var nonākt kritiskā stadijā..

Temperatūra

Lēns iekaisuma process žultspūslī ietekmē kopējo ķermeņa temperatūru, palielinot to līdz subfebrīla līmenim 37,1-37,3 ° C. Kad rodas strutojoši perēkļi, holecistīta klīniskajā attēlā ietilpst:

  • drudža stāvoklis;
  • temperatūras paaugstināšanās 39-41 ° С robežās;
  • drebuļi;
  • delīrijs;
  • sāpes locītavās;
  • kaut kāds apziņas apmākums.

Rūgtums mutē

Traucēta žults cirkulācija izpaužas ar holecistitam raksturīgu simptomu - rūgtuma sajūtu mutē. Visbiežāk simptoms rodas no rīta, kad ķermenis tikko nonāk aktīvajā vielmaiņas stadijā. Nepatīkama pēcgarša pazūd uzreiz pēc ēšanas.

Alerģija

Žults koncentrācija kuņģa-zarnu traktā noved pie tā uzkrāšanās iekšējo orgānu un ādas audos. Agresīvs šķidrums, kas nonāk limfātiskajā un asinsrites sistēmā, izraisa alerģiskas reakcijas. Tie izpaužas ar sarkaniem izsitumiem, dedzināšanu un ādas niezi. Simptoms netieši norāda uz smagu paasinājuma formu un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.

Ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās

Uz holecistīta saasināšanās un imūnsistēmas nomākšanas fona centrālo nervu sistēmu neizbēgami iesaista negatīvajā procesā. Pacients izjūt nomāktu stāvokli, identisku stresa stāvoklim, aizkaitināmību, nervozitāti. Bezmiegs un galvassāpes ir izplatītas.

Atkarībā no vecuma un aktivitātes veida simptomus var pastiprināt pastiprināta svīšana, bieža sirdsdarbība, trīce, ekstremitāšu nejutīgums.

Diagnostika

Diagnozei nepieciešama integrēta pieeja un tā ilgst ilgu laiku. Vācot anamnēzi, ārsts pievērš uzmanību pacienta uzturam un dzīvesveidam, jo ​​īpaši ārēju kairinošu faktoru klātbūtnei, kas izraisa stresu, un depresijas attīstībai. Laboratorijas testi parāda iekaisumu un patogēna veidu. Ja ir aizdomas par žultspūšļa sienu iznīcināšanu, tiek noteikta saasināšanās aparatūras diagnostika.

Hroniska holecistīta atpazīšana akūtā stadijā notiek vairākos posmos:

  • ārēja pārbaude, vēdera zonas palpēšana;
  • vispārējas, bioķīmiskas asins un urīna analīzes;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • Datortomogrāfija;
  • endoskopiska retrograde holangiopankreatogrāfija.

Paasinājuma diagnostika ir obligāta diferenciālā, lai noteiktu vēdera orgānu iekaisuma slimības: apendicītu, pankreatītu, aknu abscesu, perforētu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Simptomi neizslēdz pielonefrītu un labās puses pleirītu. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek noteikta kursa terapija.

Ārstēšana

Ar holecistīta saasināšanos ārstēšana sākas ar pirmo palīdzību. Darbības tiek samazinātas līdz stabilas valsts uzturēšanai un kritiskas situācijas novēršanai pirms ātrās palīdzības komandas ierašanās:

  • jebkura ēdiena uzņemšana ir izslēgta;
  • dzerot mazus malciņus karsta filtrēta ūdens (nevis verdoša ūdens);
  • gultas režīms.

Lai mazinātu sāpju simptomus, ir iespējams lietot pretsāpju līdzekļus, vēlams NSPL (Ibuprofēnu, Paracetamolu). Stingri aizliegts lietot siltas vannas un lietot choleretic zāles.

Ārstēšana holecistīta saasināšanās gadījumā ar izteiktiem simptomiem pieaugušajiem tiek veikta slimnīcā. Lai novērstu slimības pamatcēloņus, tiek nozīmēta zāļu terapija:

  • Spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi - Atropīns, Papaverīns, Analgins, Pitofenons, No-Shpa;
  • NPL - Piroxicam, Baralgin;
  • holerētiskās zāles - metoklopramīds, domperidons;
  • antibiotikas - tetraciklīns, levomicetīns, doksiciklīns;
  • ursodeoksiholskābe - Ursosan, Ursokhol;
  • antibakteriālas zāles - Ofloksacīns, Metronidazols, Biseptols.

Pabeidzot holecistīta uzbrukuma blokādi, pacientam tiek noteikta žultspūšļa ultraskaņa, lai noteiktu bojājuma pakāpi. Ja kontroles diagnostika parādīja neatgriezeniskas izmaiņas orgānā - kanāla pilnīga aizvēršana ar akmeni, perforācija, vairākas čūlas, urīnpūšļa sienu strutaina izšķīšana, ir norādīta operācija.

Hroniska holecistīta konservatīva ārstēšana akūtā stadijā tiek kombinēta ar mājas līdzekļiem, lai novērstu nopietnas komplikācijas un palielinātu tradicionālās terapijas efektivitāti. Atvieglojiet zāļu novārījumu stāvokli:

  • salvija - 2 ēdamkarotes ielej 400 ml vārīta ūdens, atstāj uz tvaika vannas 30-40 minūtes. Celms, ņem 1 ēdamkarote. l. ik pēc 2 stundām;
  • Asinszāle - ielej 1 ēdamkaroti ar 250 ml attīrīta ūdens, ielieciet mazu uguni, vāriet 15 minūtes. Izkāš buljonu, ņem 50 ml 3 reizes dienā, pirms ēšanas;
  • strutene, cigoriņi, valrieksts - ņem vienādās proporcijās, kārtīgi samaisa. 1 ēd.k. l. ielej 250 ml ūdens, vāra uz lēnas uguns 30 minūtes, atdzesē un izkāš. Patērē 200 ml 3 reizes dienā.

Neskatoties uz tradicionālās medicīnas relatīvo drošību, šādu hroniska holecistīta saasināšanās ārstēšanu nevajadzētu veikt. Daži mājas recepšu komponenti var pasliktināt pacienta stāvokli līdz kritiskai pakāpei. Zāļu novārījumi un tinktūras jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Diēta

Smagi pārtikas ierobežojumi ir nozīmīga holecistīta terapijas sastāvdaļa saasināšanās laikā. Pat pēc uzbrukuma pārtraukšanas pacientam pilnībā jāpārskata diēta. Pretējā gadījumā neizbēgamas ir smagas komplikācijas un radikāla ārstēšana..

Diētas pamatā ir šādi principi:

  • ēdiena uzņemšana mazās porcijās, vismaz 5-6 reizes dienā;
  • ēdienu kopējais kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 500 kcal;
  • atļauts tikai svaigi pagatavots ēdiens;
  • kontrolēt siltuma līdzsvaru - ne karstu, ne aukstu;
  • rūpīgi aprēķiniet olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecību katrā porcijā.

Kā holecistīta saasināšanos ārstēt ar uzturu, sīki aprakstīja padomju zinātnieks M.I. Pevzners, slavenās diētas 5. autors. Cilvēkiem ar žultspūšļa patoloģijām visu mūžu jāievēro veselīgas pārtikas noteikumi..

Pārtika, kas atļauta lietošanai saskaņā ar diētu:

  • tvaicēta gaļa - mājputni, liesa liellopa gaļa, truši;
  • graudaugi - rīsi, manna, auzu pārslas;
  • vārīti kartupeļi - vienveidīgi, kartupeļu biezeni, nepievienojot sviestu;
  • cieto kviešu makaroni;
  • salāti no svaigiem dārzeņiem un augļiem;
  • biezpiens un siers ar zemu tauku saturu;
  • žāvētu augļu kompoti, zaļā tēja;
  • ir atļauts ēst nelielu kliju maizes gabalu.

Neskatoties uz diētas stingrību, atkarība rodas 7-14 dienu laikā. Produktu apvienošana, dārzeņu un gaļas cepšana, gardas dabiskās mērces dažādos ēdienkarti un neatņems dzīves prieku, kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena.

Profilakse

Hroniska holecistīta saasināšanos var novērst tikai ar stingru uztura kontroli un slikto ieradumu noraidīšanu. Smēķēšana, alkohola lietošana, pārēšanās agrāk vai vēlāk izraisīs uzbrukumu. Ārstu vispārīgi ieteikumi holecistīta saasināšanās novēršanai:

  • organizēt iespējamu darbību - fiziskā neaktivitāte noved pie slimības regresijas;
  • sastādīt jaunu diētu;
  • pārtraukt alkoholisko dzērienu lietošanu un smēķēšanu;
  • regulāri veic profilaktiskas pārbaudes.

Hronisks holecistīts nav teikums, bet gan iespēja atjaunot savu veselību normālā līmenī. Mēneša laikā pēc pareiza ēdiena ēšanas, regulāras pastaigas un pozitīvas domāšanas dzīves kvalitāte ievērojami uzlabosies.

Hroniska holecistīta saasināšanās

Hronisku holecistītu raksturo baktēriju vai vīrusu ilgstoša iekaisuma iedarbība uz žultspūsli. Kad inficējas žultsvadi un urīnpūslis, rodas iekaisums. Slimība turpinās ar žults stagnāciju. Žultspūšļa šķidruma stagnācija provocē iekaisumu. Hroniska holecistīta gadījumā šīs divas parādības kopā izraisa ieilgušu, progresējošu slimības gaitu..

Holecistīts ir sadalīts acalculous un calculous. Forma ir atkarīga no akmeņu veidošanās žultspūslī. Kalkulozais holecistīts tiek diagnosticēts kā žultsakmeņu slimība. Lai atgūtu no kalkulārās formas, bieži tiek izmantota operācija, lai noņemtu urīnpūsli, vai alternatīvas metodes, kā atbrīvoties no akmeņiem.

Holecistītu var izraisīt šādi nelabvēlīgi faktori:

  • Dažādas pakāpes aptaukošanās.
  • Bada vai retas ēdienreizes.
  • Iedzimtība.
  • Diabēts.
  • Saistītās gremošanas trakta slimības.
  • Zāles, kas negatīvi ietekmē žults aizplūšanu.
  • Nepiemērota diēta.
  • Grūtniecība.
  • Vecums.
  • Anomālijas orgānu attīstībā.

Hroniskai slimībai ir akūts periods un remisijas stadija. Recidīvi atkārtojas līdz četrām reizēm gadā.

Paasinājuma iemesli

Slims cilvēks ievēro diētu un ievēro ārsta ieteikumus hroniskā slimības gaitā. Paasinājuma cēloņi katram pacientam ir atšķirīgi. Holecistīta hroniskas formas saasināšanos izraisa šādi iemesli:

  • Diētas neievērošana.
  • Novājināta imunitāte.
  • Novēlota terapija.
  • Nepareiza ārstēšana.
  • Saistītās infekcijas slimības.
  • Stress un pārspriegums.
  • Alerģiskas reakcijas.
  • Hipotermija.
  • Alkohola lietošana.
  • Pašārstēšanās.
  • Grūtniecība.

Aprēķinošā slimības formā saasinājumu izraisa kratīšana braukšanas laikā, narkotiku un zāļu lietošana ar choleretic efektu, pārmērīga fiziskā slodze.

Paasinājuma pazīmes

Hroniskas slimības gaitas komplikāciju simptomi ir šādi:

  • Sāpes.
  • Caureja.
  • Slikta dūša.
  • Temperatūra.
  • Rūgtums mutē.
  • Alerģija.
  • Ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Paasinājums sākas pēkšņi, tam ir dažādi simptomi.

Labajā hipohondrijā ir jūtama diskomforta sajūta, kas plūst sāpīgos uzbrukumos. Sāpes ir pirmais saasināšanās simptoms.

Ar acalculous holecistītu sāpju uzbrukums ilgstoši neizzūd, tam ir sāpošs, nemainīgs raksturs, ar dažādu intensitāti vēderā. Akmeņu kustības laikā kanālos sāpes būs spēcīgas, krampjveida un tiks piešķirtas labajai lāpstiņai vai plecam..

Sāpes bieži rodas pēc taukainiem, pikantiem, ceptiem ēdieniem. Sāpju cēlonis ir:

  • uztura pārkāpums;
  • ķermeņa dzesēšana;
  • pievienošanās slimībai;
  • cilāt svarus.

Pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi palīdzēs mazināt sāpju sindromu.

Caureja

Ar saasināšanos gremošanas traucējumi rodas caurejas, vēdera uzpūšanās, atraugas formā. Caureja noved pie dehidratācijas, tāpēc jums jānodrošina šķidruma plūsma organismā. Vēl viena galējība ir aizcietējums..

Slikta dūša

Vemšana un slikta dūša nav obligāts holecistīta simptoms. Vemšana nepalīdzēs samazināt vai apturēt sāpju uzbrukumus. Ir vemšana, kas sajaukta ar žulti un gļotām. Vemšanai ir žults smarža. Vemšana ir dispepsijas traucējumi, un tai nepieciešama ķermeņa rehidratācija. Pēc vemšanas dzeriet mazas porcijas, lai novērstu atkārtošanos.

Temperatūra

Kad ķermenī notiek iekaisuma process, temperatūra paaugstinās. Bieži vien tas nepārsniedz subfebrīla normu, kas norāda uz gausu iekaisumu..

Smagā, bīstamā slimības formā strauja temperatūras paaugstināšanās izraisa drudzi, kas ilgst 4-6 dienas. Pacients sajūt drebuļus, vājumu, locītavu sāpes. Mēle ir pārklāta ar dzeltenu pārklājumu, sausa mute, slāpes norāda uz intoksikācijas simptomiem.

Rūgtums mutē

Raksturīga žultspūšļa, aknu darbības traucējumu pazīme ir rūgta garša, metāla garšas sajūta no rīta.

Alerģija

Stagnējošs periods žults aizplūšanā žults ceļā izraisa alerģiskas reakcijas. Uz ādas parādās izsitumi un kairinājums, tas sāk niezēt. Nieze dažādās ķermeņa daļās padara jūs nervozu un neērtu. Alerģija izraisa sejas un skrāpētu ķermeņa pietūkumu.

Ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās

Slimības komplikācijas stadijā rodas psihoemocionālie traucējumi - nogurums, aizkaitināmība, biežas garastāvokļa maiņas, vājums, nervozitāte, bezmiegs, reibonis. Galvassāpes un muskuļu sāpes, svīšana, sirdsklauves, samazināta imunitāte, trīce.

Diagnostika

Kad pacients atklāj hroniskas slimības saasināšanās pazīmes, jāsauc ātrā palīdzība. Pirms ierašanās ar spēcīgu sāpju sindromu, jums jālieto no-shpa, analgin. Nelietojiet zāles, kuras nav parakstījis ārsts. Apgulies, tu nevari ēst.

Lai novērtētu pacienta stāvokli, ārsti palpēs vēderu, izmērīs spiedienu, temperatūru, pulsu un sniegs pirmo palīdzību.

Medicīnas iestādē, lai precizētu diagnozi, tiek veikti pētījumi: peritoneālo orgānu ultraskaņa, rentgens, asins analīze.

Ārstēšana

Hroniskas slimības saasināšanās gadījumā ārstēšana slimnīcā ir obligāta. Atkarībā no individuālajiem simptomiem pacients lieto pretsāpju līdzekļus, choleretic zāles, antibiotikas, imūnmodulatorus. Holerētiskie savienojumi palīdz tikt galā ar žults stagnāciju.

Uzturēšanās ārstniecības iestādē var ilgt no 10 līdz 21 dienai.

Paasinājuma laikā tiek parādīts gultas režīms, jums jālieto vairāk šķidruma. Diēta sastāv no šķidriem graudaugiem, želejas, biezeni zupām.

Aptuvenie terapeitiskie pasākumi ārstēšanai medicīnas iestādē:

  • Anestēzija. Zāles atvieglo sāpju sindromu - Baralgin, Spazmalgon, Promedol ieviešana.
  • Atbrīvojiet vēdera krampjus ar papaverīnu, no-shpy.
  • Iekaisuma noņemšana. Ir nepieciešams ārstēt iekaisumu ar antibiotikām - doksiciklīnu, ampicilīnu, eritromicīnu.
  • Aknu aizsargi - Essentiale, Karsil, Ursosan.
  • Choleretic zāles - Allochol, Decholin, Cholenzym, Festal.
  • Taupoša diēta.
  • Gremošanas uzlabošanai tiek piešķirti fermenti - Mezim, Creon, Panzinorm.

Pēc pacienta akūtā stāvokļa noņemšanas tiek nozīmētas fizioterapijas procedūras. Ārstēšana ar magnētisko lauku, induktotermija, elektroforēze, refleksoloģija, dubļu pielietošana skartajā zonā.

Diēta

Hroniskas slimības laikā pasliktināšanās periodā dominējošais atveseļošanās faktors ir noteiktās diētas ievērošana. To lieto, lai atvieglotu skarto urīnpūsli.

Ir svarīgi izstrādāt pareizu uzturu. Lai nepasliktinātu holecistītu, viņi ēd 5-6 reizes dienā. Porcijas - 200 ml.

Pārtika ar augstu olbaltumvielu saturu, dārzeņi ar šķiedrvielām ir noderīgi. Mēs izslēdzam dzīvnieku taukus, atstājot augu eļļas, kas palīdz aizplūst no žults. Pārtiku var vārīt, cept, sautēt, bet ne cept. Tvaiks ir labs. Izvēlnē jābūt šķidrumam zaļās tējas, kompotu, mežrozīšu buljona formā. Ir atļauts ēst:

  • zema tauku un šķirņu zivis un gaļa;
  • raudzēts piens un piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • dārzeņi (izņemot aizliegtos);
  • augļi (nav skābi);
  • labi vārīti graudaugi;
  • kliju maize, krekeri;
  • augu eļļas salāti.
  • taukainas zivis un gaļa;
  • pārmērīgi auksts vai karsts ēdiens;
  • vakar pagatavots ēdiens;
  • alkohols;
  • marinādes un trauki ar etiķi;
  • karstas garšvielas un garšaugi;
  • šķidrums ar gāzi;
  • gaļas un dārzeņu buljoni;
  • kūpināta gaļa;
  • subprodukti;
  • pārtikas produkti ar lieko cukuru un taukiem;
  • sviesta mīkla;
  • krējums, skābs krējums;
  • cepetis;
  • treknas desas;
  • ķiploki, sīpoli;
  • redīsi, skābenes, spināti, redīsi;
  • citroni, skābie āboli;
  • rieksti, medus;
  • zirņi, pupas, pupiņas;
  • konservi.

Diēta ir grūta, taču ievērošana palīdzēs izvairīties no asiem slimības pasliktināšanās uzbrukumiem un samazināt to skaitu. Atveseļošanās periodā pārēšanās vai izsalkums ir kontrindicēts, ēdienkarte ir līdzsvarota un barojoša.

Profilakse

Ja tiek veikti preventīvi pasākumi, pasliktināšanās nenotiks. Ilgu laiku būs holecistīta remisija, ja ievērosiet diētu un ievērosiet noteiktos medicīnas speciālistu ieteikumus. Galvenais ir izveidot pareizo ēdienkarti, izmantojot apstiprinātus produktus..

Personai, kurai ir risks, vajadzētu kontrolēt svaru, nevis pārēsties un badoties. Parādīta sanitārā-kūrorta ārstēšana. Ārpus saasināšanās ir lietderīgi veikt terapeitiskos vingrinājumus.

Kā profilakses līdzekli dzeršanai izmantojiet minerālūdeni - "Essentuki" Nr. 4 un Nr. 17, "Smirnovskaya", "Mirgorodskaya", vēl vienu glāzi trīs reizes dienā..

Vienojoties ar ārstu, ir atļauts lietot augu izcelsmes preparātus. Augu izcelsmes zāles samazinās slimības uzbrukumu iespējamību. Ir lietderīgi dzert choleretic tēju, kukurūzas stigmu, immortelle, piparmētru novārījumus. Tautas līdzekļi pret mikrobiem - kumelīšu, rožu gūžu, asinszāles ekstrakti, biškrēsliņu novārījums, strutene, kliņģerītes.

Holecistīta saasināšanās

Pilnīgi visi zina, kas ir žultspūslis, un nelabvēlīgu apstākļu gadījumā tā kļūst iekaisusi. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, akūtā slimības forma kļūst hroniska un grūti ārstējama. Bet vēl viens nepatīkams fakts ir pastāvīgs holecistīta saasinājums, ko papildina sāpes, slikta dūša un vemšana..

  1. Paasinājuma cēloņi
  2. Simptomi
  3. Ārstēšanas līdzekļi saasināšanās gadījumā
  4. Diēta
  5. Ķirurģija
  6. Ārkārtas palīdzība

Paasinājuma cēloņi

Pankreatīta cēloņi var izraisīt ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī žultspūšļa ar kanāliem iekaisumu. Holecistīta hroniskā forma ir sadalīta 2 grupās: kaļķakmens (orgāna iekšpusē veidojas akmeņi) un bezakmeņu.

Nekalkulāras formas saasināšanos izraisa šādi faktori:

  • Nepareiza diēta, rupju šķiedru un augu šķiedrvielu trūkums uzturā.
  • Ēšanas mānija.
  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Smags stress.
  • Alerģiska reakcija, īpaši pārtika.

Lai saasinātu kalkulāro holecistītu, pietiek ar intensīvu kratīšanu transportā, smagas fiziskas slodzes ļaunprātīgu izmantošanu, pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām pēc sātīgām vakariņām. Turklāt iekaisušas žultspūšļa saasināšanos var izraisīt aptaukošanās, žultsvadu diskinēzija, grūtniecība, hipotermija, vīrusu un baktēriju infekcijas, citu iekšējo orgānu slimību hronisku formu saasināšanās.

Atcerieties! Holecistīta uzbrukumu saasināšanās var būt no 4 reizēm gadā līdz 1 reizēm mēnesī. Tas viss ir atkarīgs no slimības formas un smaguma pakāpes. Uzturs un pamata patoloģijas ārstēšana ir nozīmīga loma..

Simptomi

Galvenās hroniskā holecistīta saasināšanās izpausmes ir sāpes labajā hipohondrijā un sliktas dūšas sajūta. Bet ir arī citi holecistīta uzbrukuma simptomi:

  • Rūgtums mutē vai metāla garša, īpaši no rīta.
  • Vemšana, kas sajaukta ar žulti un dažreiz asinīm.
  • Atraugas gaiss.
  • Meteorisms un zarnu kolikas.
  • Izkārnījumu traucējumi, piemēram, caureja vai aizcietējums.
  • Izsitumi uz ādas ar nepanesamu niezi žults stagnācijas un nokļūšanas asinīs rezultātā.
  • Ādas un gļotādu dzeltenums.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, dažreiz līdz 39 grādiem.
  • Smaga savārgums, nespēks, aizkaitināmība, apātija.
  • Miega traucējumi.


Bieži vien ar holecistīta saasināšanos tiek novērotas sāpes visā ķermenī, locītavu sāpes un tahikardija

Ja jūs ignorējat holecistīta simptomus un nesākat ārstēšanu, tad var rasties viena no bīstamajām komplikācijām, kas izraisa nāvi. Peritonīts ir vēderplēves iekaisums, kas pavada smagu gaitu. Novērojot pacientu ar ādas bālumu, aukstiem, netīriem sviedriem, sirds sirdsklauves, augstu ķermeņa temperatūru un vēdera palielināšanos, nepieciešams steidzami nogādāt slimnīcu.

Ārstēšanas pasākumi saasināšanās gadījumā

Hroniska holecistīta saasināšanās ārstēšana ietver zāļu terapiju un noteiktas diētas ievērošanu. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, apturētu sāpīgo uzbrukumu un izārstētu slimo orgānu, tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

  • Spazmolītiskie līdzekļi palīdz mazināt iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmu.
  • Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) ir pretsāpju, atsegšanas un pretiekaisuma iedarbība.
  • Antibiotikas iznīcina patogēnus, kas izraisa iekaisumu.
  • Choleretic zāles (choleretics) palielina žults sekrēciju un palielina žults ceļu peristaltiku.

Turklāt obligāti jāveic fizioterapeitiskas procedūras, piemēram, akupunktūra vai UHF. Ja iespējams, ir ieteicama spa procedūra.

Ārstēt slimību ambulatorā veidā ir iespējams tikai ar gausu slimības gaitu. Ja ir patoloģijas saasināšanās pazīmes, jums jādodas uz slimnīcu. Pirmkārt, tur tiek apturētas stipras sāpes, un pēc tam tiek mazināts iekaisums un normalizēta normāla žults sekrēcija.

Diēta

Holecistīta uzbrukuma ārstēšana ietver ne tikai zāļu lietošanu, bet arī noteiktas diētas ievērošanu. Tabula Nr. 5A ir paredzēta tieši akūtām holecistīta un hepatīta formām, kā arī to saasināšanās gadījumiem. Turklāt tas ir paredzēts aknu ciroze, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, enterokolīts.

Atļautie produktiAizliegtie pārtikas produkti
Vāja tēja ar cukuru vai bez tā, želeja un kompoti, minerālūdensStipra kafija un tēja, svaigi spiestas sulas (apelsīnu, aprikožu, ābolu un daudzaugļu)
Ierobežots medus, zefīrs un zefīrsSaldumi un konditorejas izstrādājumi
Vārīti dārzeņi un augļi (banāni, zemenes, mellenes, saldie āboli, kartupeļi, burkāni, cukini, ziedkāposti)Svaigi dārzeņi un augļi (skābie āboli, vīnogas, granātāboli, citrusi, kāposti, baklažāni, gurķi, tomāti, skābenes)
Sēnes
Nesālīts sviests, ierobežots dārzeņu rafinēts sviestsSpeķis, taukaina gaļa, margarīns, majonēze
Piens ar zemu tauku saturu, svaigi pagatavots biezpiens, jogurts, kefīrs, siers ar zemu tauku saturuTaukskābais vai sāļais biezpiens, krējums, krējums
Vakardienas rupjmaize, krekeri, cepumiSvaiga rupjmaize, pica, pīrāgi, maizītes un cepumi
Auzu pārslas, griķi, rīsi, mannaPupas, pērļu mieži, prosa, kukurūza
Piena desasLētas desas un konservi
Ceptas vai vārītas zivisJūras veltes, ikri, sālītas un kūpinātas zivis
Dārzeņu buljoni un diētiskā gaļa (truši, tītari, teļa gaļa)Taukaini gaļas buljoni, okroshka, zaļo kāpostu zupa, borščs
Tvaicēts omlete, mīksti vārītas olasCeptas vai cieti vārītas olas

Patiesībā diēta nav tik stingra, kā šķiet. Šeit, saskaņā ar šo aptuveno ēdienkarti, jūs varat ēst holecistīta saasināšanās stadijā:

Holecistīta izvēlne nedēļā

  • Brokastis: tvaicēts omlete ar nelielu rīvētu sieru, auzu pārslu un kakao.
  • Otrās brokastis: krāsnī cepts ābols.
  • Pusdienas: viegla zupa ar dārzeņu buljonu, vistas karbonāde ar kartupeļu biezeni, svaigu ogu želeju.
  • Pēcpusdienas uzkodas: žāvētu augļu novārījums.
  • Vakariņas: ceptas zivis folijā ar dārzeņiem, rīsu biezputru, nesaldinātu tēju.
  • Otrās vakariņas: zema tauku satura kefīrs.

Daudzi ir ieinteresēti, cik ilgi pati slimība ilgst un cik ilgi ir jāievēro diēta. Slimības iznākums ir tieši atkarīgs no ārsta ieteikumu ieviešanas, tabula Nr. 5A ir jāievēro vismaz 6 mēnešus, bet daudzos avotos mēs runājam par 1,5 gadiem.

Ķirurģija

Holecistīts ne vienmēr ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai. Diezgan bieži ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos, īpaši ar kalkulējošu slimības formu. Holecistostomija - procedūra, kuras laikā žultspūslī tiek izveidota atvere (stoma).

Operācijas rezultātā izrādās, ka vienlaikus tiek sasniegti vairāki efekti: intravesikālā spiediena noņemšana un inficētās žults noņemšana ārpusē, kas uzlabo asins plūsmu orgāna sienās. Šūnu reģenerācijas process notiek daudz ātrāk.

Holecistektomija ir operācija, pēc kuras tiek pilnībā izārstēta, jo procedūras laikā skartais orgāns tiek pilnībā noņemts. Manipulācija tiek veikta gan vēdera operācijas, gan laparoskopiskās operācijas laikā. Otrajā gadījumā komplikāciju risks ir ievērojami samazināts..

Ārkārtas palīdzība

Kāda būs pirmā palīdzība sāpju uzbrukuma mazināšanai ar holecistītu, ko darīt, ja slimības simptomi ir kļuvuši nepanesami? Ir ļoti svarīgi visu stingri ievērot saskaņā ar noteikumiem, pretējā gadījumā jūs varat tikai pasliktināt pacienta veselību:

  1. Izsauciet ātro palīdzību.
  2. Nokļūstiet guļus stāvoklī un nomierinieties.
  3. Ielieciet uz vēdera pudeli auksta ūdens vai ledus.
  4. Dzert spazmolītisku līdzekli: Drotaverīns, Papaverīns vai No-shpu (ne vairāk kā 2 tabletes).
  5. Dzeriet piparmētru tēju vai negāzētu minerālūdeni pret nelabumu.
  6. Vemjot, neļaujiet mēlei nogrimt, galvai jābūt uz sāniem guļus stāvoklī. Pēc vemšanas dzeriet minerālūdeni, bet mazos malkos.

Holecistīta uzbrukuma laikā ir aizliegts lietot alkoholu, narkotiskās un pretsāpju vielas, medikamentus, kurus ārsts nav izrakstījis, uz vēdera uzlikt siltu sildīšanas paliktni un veikt klizmu..

Holecistīta simptomi pieaugušajiem, saasināšanās, ārstēšana

Kas ir hronisks holecistīts pieaugušajiem un bērniem, vai ārstēšana ir iespējama? Holecistīts (no grieķu holē - žults un ķīsis - urīnpūslis) - akūta vai hroniska žultspūšļa iekaisums, 95% gadījumu tā ir holelitiāzes (holelitiāzes) komplikācija.

Iekaisums maina urīnpūšļa sienas stāvokli un žults īpašības.

Akūts process ir ķirurgu, hronisku terapeitu, prerogatīva.

Holecistīts pieaugušajiem ir otra biežākā slimība pēc pankreatīta.

Katram piektajam zemes iedzīvotājam tā ir. Viszemākais saslimstības līmenis tika novērots Ķīnā un Japānā; varbūt tas ir saistīts ar viņu uzturu.

Sievietes slimo 5-6 reizes biežāk nekā vīrieši, parasti pēc 45 gadiem. Gadījumu skaits katru gadu pieaug par 15%.

Pacientiem ar holecistītu visbiežāk jau ir kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (gastrīts, pankreatīts, hepatīts); viņiem bieži ir liekais svars, cepti un pārēšanās.

Turklāt pacientiem ir bieži aizcietējumi, samazināta imunitāte..

Holecistīta cēloņi

Galvenais holecistīta cēlonis ir:

  • infekcijas (stafilokoku, streptokoku, Escherichia coli) iekļūšanā no aknām, divpadsmitpirkstu zarnas 12, zarnām;
  • periodonta slimības, tonsilīta, pielonefrīta utt. dēļ - pa limfogēniem, hematogēniem un augšupejošiem ceļiem;
  • lamblijas, apaļo tārpu, aknu pārslu klātbūtne.
  1. balstoties uz taukainu un ceptu pārtiku, ēšanas pārtraukumi ilgāk par 3 stundām;
  2. sauss ūdens, alkohols;
  3. stress un pārslodze;
  4. refluksa ezofagīts;
  5. iedzimtas pašas urīnpūšļa anomālijas;
  6. vēdera orgānu prolapss;
  7. daži medikamenti, ilgstoši lietojot, veicina holelitiāzi: ciklosporīns, klofibrāts, oktreotīds;
  8. aptaukošanās vai pēkšņs svara zudums;
  9. SD;
  10. hipodinamija.

Tiek pamanīts, ka tieši akmeņi izraisa urīnpūšļa iekaisumu; bez tiem pat ar infekciju holecistīts attīstās reti.

Nav arī iekaisuma, ja žultspūšļa motora aktivitāte ir normāla..

Pūšļa hroniskā procesa cēlonis ir citu kuņģa-zarnu trakta problēmu klātbūtne pankreatīta un augšējā kuņģa-zarnu trakta infekciju formā..

Holecistīta klasifikācija

Holecistīts notiek visā kursā:

  • akūta un hroniska;
  • kaļķains - 80% un acalculous (CBC - hronisks acalculous holecistīts) - 20%;
  • pēc pazīmēm - katarāls, strutojošs, flegmonāls, perforēts, gangrēns.

Holecistīta simptomi

Katarālo tipu raksturo stipru sāpju izpausmes labajā hipohondrium ar apstarošanu labajā lāpstiņā, plecā un kaklā.

Kad urīnpūslis saraujas, sāpes attiecīgi palielinās; vēlāk, kad žultspūslis pastāvīgi pārspīlē, arī sāpes kļūst nemainīgas.

Vemšana ir raksturīga: vispirms kuņģa saturs, pēc tam žults; tas nerada atvieglojumu. Var atzīmēt subfebrīla stāvokli.

Mēle mitra, ar bālganu pārklājumu. Sāpju uzbrukumi ilgst vairākas dienas.

Flegmonāls holecistīts pieaugušajiem

Visas slimības pazīmes ir acīmredzamākas:

  1. hipohondrijā palielinās sāpes, kas palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim;
  2. tiek atzīmēts drudzis, drebuļi;
  3. pacientam pastāvīgi ir slikta dūša, vemšana, vispārējais stāvoklis acīmredzami pasliktinās hipertermijas dēļ;
  4. var atzīmēt tahikardiju, meteorisms;
  5. palielinātais žultspūslis ir saspringts un pat taustāms;
  6. ir izkliedētas vēdera sāpes;
  7. žultspūšļa siena sabiezē, tajā infiltrējas leikocīti, uz tā veidojas strutas un strutojoša eksudāta laukumi. Pūsli pārklāj vēderplēve, šajā brīdī uz tā veidojas fibrinozas plāksnes.

Gangrenozs holecistīts

Ar viņu pazīmes tiek izrunātas:

  • urīnpūšļa sienu bojājuma pakāpe strauji palielinās;
  • pieaug vispārēja intoksikācija, strutojoša peritonīta simptomi.

Tahikardija līdz 120 sitieniem minūtē, temperatūra tiek turēta lielā skaitā.

Mēles sausa, palielināta gāzes veidošanās; elpas trūkums, sekla elpošana. Zarnu kustīgums netiek novērots vai ir novājināts.

Ar žultspūšļa gangrēnu tiek atzīmēta tās artērijas tromboze (biežāk tā notiek vecām sievietēm).

Tādējādi, apkopojot iepriekš minēto, uzbrukuma klīnika iekļaujas šādos sindromos:

  1. Sāpīgi - labajā hipohondrijā, blāvi vai akūti, noturīgi vai paroksizmāli.
  2. Dispepsija - rūgtums mutē, meteorisms, vemšana un slikta dūša, atkārtota caureja, treknu ēdienu nepanesamība.
  3. Reibums - drudzis, nespēks, muskuļu sāpes, samazināta ēstgriba.
  4. Veģetatīvais sindroms - svīšana, galvassāpes, PMS.

Hronisks holecistīts pieaugušajiem

Hroniska holecistīta simptomi ir ļoti izteikti.

Simptomu smagums parādās procesa saasināšanās stadijā, bet tie vienmēr parādās pēc kļūdām uzturā, ar fizisku piepūli, kratot braukšanu.

Pārējais laiks ir atzīmēts:

  • pastāvīgas sāpošas sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
  • neliela slikta dūša;
  • izkārnījumu nestabilitāte;
  • rūgta garša mutē ir ļoti raksturīga.

Holecistīta komplikācijas

Jebkura holecistīta forma var izraisīt komplikācijas.

Starp tiem visbiežāk ir šādi:

  1. žultspūšļa empīma (tas ir nosaukums liela strutas tilpuma uzkrāšanai urīnpūšļa iekšpusē ar tās kanālu aizsprostojumu, t.i. strutas nav izejas);
  2. urīnpūšļa sienu gangrēna ar visu tās audu pilnīgu nekrozi akmeņu spiediena dēļ;
  3. sienu perforācija to pašu iemeslu dēļ;
  4. ar perforāciju obligāti attīstās peritonīts un var rasties sepse; turklāt fistulas var veidoties iekaisuma dēļ starp urīnpūšļa sienām un kuņģi, nierēm, zarnām;
  5. ilgstoša iekaisuma dēļ attīstās saistaudu šķiedru audi un rodas saķeres;
  6. žultspūslis var vienkārši pārtraukt darbu ("atspējots urīnpūslis");
  7. var attīstīties apkārtējo audu un blakus esošo orgānu iekaisums - pericholecystitis;
  8. žults ceļu sienu iekaisums, kas iet iekšā un ārpus aknām; viņš var veidot arī duodenītu - ilgstošu divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu;
  9. hroniska pankreatīta parādīšanās;
  10. cistisko sienu piesūcināšana ar kalcija sāļiem, kas padara to rentgena starā gaišu ("porcelāna burbulis");
  11. kalcija sāļi nogulsnējas, kalcija-pienskābes žults pati par sevi nerada kaitējumu, bet, ja vienlaikus urīnpūslis uzbriest, tad tas kļūst par tā pilnīgas noņemšanas iemeslu;
  12. subhepatiska abscesa veidošanās;
  13. obstruktīva dzelte;
  14. akūts pankreatīts;
  15. sekundārā aknu ciroze;
  16. žultspūšļa karcinoma.

Slimības diagnostika

Pēc ārsta iecelšanas vispirms tiek uzklausītas pacienta sūdzības un veikta sākotnējā vizuālā pārbaude.

Jāpievērš uzmanība:

  • ādas dzelte, mēles frenulum, jo ​​dzelte sākas no turienes;
  • specifiski simptomi (Mērfija simptoms; Grekova-Ortnera simptoms).
  1. UAC un asins bioķīmija ar aknu enzīmu, slāpekļa un urīnvielas noteikšanu.
  2. Asins analīzes holestāzes marķieriem - sārmainā fosfatāze, bilirubīns, iekaisuma olbaltumvielas.
  3. Aknu un žultsceļu sistēmas ultraskaņa. Nosaka akmeņu klātbūtni, sienu stāvokli, burbuļa biezumu un lielumu.
  4. MRI, CT. Nosakiet kanālu funkcionālo stāvokli.
  5. Fibrogastroduodenoskopija.
  6. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - žults veida un sastāva izpēte.
  7. Vienkārša vēdera radiogrāfija.
  8. Kontrasta holecistogrāfija. Lai identificētu funkcionālos traucējumus un akmeņus.
  9. Hepatoholecistogrāfija - diagnostika ar radioizotopiem, lai noteiktu disfunkcijas veidu.
  10. Parazītu fekālijas. Tajā pašā nolūkā tiek izmantota ELISA un PCR..
  11. Visuzticamākā un mūsdienās izmantotākā metode ir diagnostiskā laparoskopija. Caur nelielu iegriezumu vēdera priekšējā sienā tiek ievietoti manipulatori vai laparoskops ar kameru galā, un monitora ekrānā tiek pilnībā izpētīts hepatobiliāru sistēmas stāvoklis (prof. Pučkova K. V. metode)..

Holecistīta ārstēšana

Hroniska holecistīta ārstēšana pieaugušajiem sākas ar pareizu un precīzu diagnozi..

Sarežģītība nodrošina konservatīvu terapiju un ķirurģisku iejaukšanos.

Hroniska holecistīta ārstēšanas shēma ar konservatīvu metodi nozīmē iecelšanu:

  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • NPL (diklofenaks, meperidīns, indometacīns);
  • holerētiskās zāles, hepatoprotektori;
  • zāles žultsceļu diskinēzijas ārstēšanai;
  • diētas terapija.

Simptomi un ārstēšana vienmēr ir savstarpēji saistīti. Smagām sāpēm tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi - Analgin, Baralgin, Pentalgin, Ketonal (tabletes un injekcijas).

Apstiprinot holecistīta infekcijas rakstura diagnozi, nekavējoties tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

  1. izvēloties antibiotiku, tiek ņemta vērā tā spēja koncentrēties žulti;
  2. šajā gadījumā ir piemērotas penicilīna zāles - oksacilīns, ampicilīns;
  3. populāri ir arī fluorhinoloni, makrolīdi, tetraciklīni, eritromicīns utt..

Lai novērstu diskinēzijas, tiek nozīmēti antiholīnerģiski līdzekļi (Riabal), spazmolītiskie līdzekļi - No-shpa, Odeston, Duspatalin, Papaverin, Platifillin, Mebeverin, Galidor utt..

Ja mēs runājam par acalculous holecistītu, remisijas stāvoklī ar dažāda veida diskinēzijām tiek nozīmētas zāles, kas ietekmē žults veidošanos un sekrēciju.

Stimulē žults veidošanos Cholenzym, Allohol, LIV-52, Silimar, Decholin, augu izcelsmes zāles, Holosas, minerālūdeņus bez gāzes utt..

Konservatīvā ārstēšana nav pilnīga bez hololekinētikas, lai stimulētu žults izvadīšanu: ksilīts, Karlovi Vari sāls, magnēzija, sorbitols, rovačols.

Hronisks acalculous holecistīts: šī stāvokļa ārstēšana neatšķiras no vispārējās, vienīgā atšķirība ir tā, ka litolītiskie līdzekļi netiek izmantoti.

Bieži vien veic kanalizāciju - (mazgājot) urīnpūsli un tā kanālus saskaņā ar shēmu, dzerot minerālūdeni bez gāzes un lietojot ksilītu vai sorbitolu. Shēma ir atkarīga no ārstējošā ārsta norādījumiem.

Ar urīnpūšļa hipotensiju ir iespējams izrakstīt Ursodez, Oxafenamide, hepatoprotektorus - Hofitol, Karsil, Essentiale, Gepabene.

Nesen popularitāti ir ieguvuši litolītiskie līdzekļi: ursodeoksiholskābes atvasinājumi - Ursosan, Exhol, Ursofalk utt..

Uzturs holecistīta gadījumā

Kā ārstēt hronisku holecistītu pieaugušajiem ar diētu? Diētas terapijas pamatprincips ir daļējas maltītes, biežas un mazas porcijas..

Izslēgtie pārtikas produkti ar augstu dzīvnieku tauku saturu, cepta, kūpināta gaļa, taukaina gaļa, ceptas preces, ceptas preces un krēmi.

Hroniska holecistīta saasināšanās neļauj izmantot dārzeņus un garšaugus ar kairinošu iedarbību uz žultspūsli:

  • redīsi un redīsi, pākšaugi, svaigi ķiploki un sīpoli, skābenes;
  • auksti ēdieni, ieskaitot dzērienus, soda;
  • kafija, nektāri, alkohols.

Pirmajās 2 dienās paasinājumu gadījumā tiek noteikts tikai silta šķidruma uzņemšana - ar ūdeni atšķaidītas sulas, vāja salda tēja, minerālūdens bez gāzes un vairāki krekeri..

Kad sāpes mazinās, ieceļ:

  1. biezeni zupas, kartupeļu biezeni, graudaugi, želeja, želeja, putas, saldie ēdieni, bet ne maizes izstrādājumi;
  2. vakardienas maize, baltmaizes sausiņi;
  3. saldie cepumi, piemēram, krekeri;
  4. dārzeņu sautējums, piena produkti, vārītas olas, augļi, ogas, liesa vārīta zivs un gaļa.

Klijām jābūt klāt ēdienkartē. Turklāt saasināšanās periodos ieteicams veikt badošanās dienas: biezpienu un kefīru, rīsus un kompotu.

Pēc paasinājumiem tiek noteikts diētas numurs 5 - augu piens.

Diētas ievērošana ir nepieciešama vismaz nākamos 3 gadus pēc paasinājumiem, un diskinēzijas gadījumā - 1,5 gadus.

Ar urīnpūšļa hipertoniskumu tā koriģēšanai un darba izlīdzināšanai tiek izmantota fizioterapija:

  • induktometrija;
  • UHF;
  • magnetoterapija;
  • diatermija;
  • galvaniskā apkakle pēc Ščerbaka;
  • elektroforēze ar novokaīnu un papaverīnu, bromu;
  • zemas frekvences impulsa strāva.

Skābekļa, priežu un oglekļa dioksīda vannām ir tāds pats efekts..

Žultspūšļa caurule

Caurules tiek izmantotas žultspūšļa mazgāšanai un iztukšošanai, kuras laikā tiek stimulētas orgānu funkcijas.

To ražo ar zondi un bez tās (aklās caurules).

  • Procedūra tiek veikta 2-4 mēnešus vienu reizi nedēļā, to var uzskatīt par zālēm.

Zondes metode - caur muti tiek ievietota zonde, caur to izdalās žults, un urīnpūslis tiek mazgāts.

Akls žultspūslis

  1. no rīta tukšā dūšā izdzer 1-2 glāzes choleretic zāļu, minerālūdens;
  2. tad 1,5 stundas cilvēks guļ labajā pusē, saliekot ceļus un uz labo hipohondriju uzklājot siltu apsildes spilventiņu..

Ja rezultāts ir labs, tad izkārnījumos izdalās žults, nokrāsojot to zaļā krāsā.

Ārstēšana ar minerālūdeni nav aizliegta hroniska holecistīta gadījumā: siltais minerālūdens "izskalo" un atbrīvo žultsvadus, veicina žults aizplūšanu, mazina sāpes un mazina spriedzi no iekaisušiem orgāniem: "Essentuki" Nr. 4 un Nr. 17, "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya".

Ķirurģija holecistīta gadījumā

Žultspūslis tiek noņemts (holecistektomija) saskaņā ar šādām indikācijām:

  • plašs iekaisuma process;
  • nedarbojas urīnpūslis;
  • bieža hroniska holecistīta un žults kolikas saasināšanās;
  • attīstība vai komplikāciju draudi;
  • ZhKB;
  • lieli akmeņi;
  • liels daudzums strutas;
  • gangrenoza holecistīta forma.

Darbības metodes - atklātā klasiskā metode un laparoskopija.

Tagad tā ir pēdējā pieprasītā metode, jo tā rada mazāk komplikāciju un neprasa ilgstošu rehabilitāciju..

Citas operācijas ir holecistostomija, ekstrakorporāla litotripsija (akmeņu triecienviļņu iznīcināšana), tās reti veic.

Holecistīta saasināšanās pieaugušajiem

Šis stāvoklis izpaužas ar žults vai aknu kolikas uzbrukumu (žultspūslis atrodas aknu labās daivas gultā, tāpēc tā spazmas sauc arī par aknu kolikām):

  1. nepanesamu spazmas sāpju parādīšanās;
  2. palielināta dzelte;
  3. nepielūdzama vemšana;
  4. asinsspiediena pazemināšanās;
  5. tumšs urīns;
  6. izkārnījumi mainījuši krāsu.

Kā šajos gadījumos ārstēt holecistītu?

Sāpes tiek noņemtas ar Duspatalin, Drotaverin, Platifillin injekcijām; pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti intravenozi - Baralgin, Ketonal, Baralgetas, Spazmalgon, Analgin, Tramal.

Holecistīta ārstēšana pieaugušajiem ar tautas līdzekļiem

Holecistīta ārstēšana ar augu izcelsmes zālēm vienmēr tiek saskaņota ar ārstu, to lieto diezgan plaši.

No izmantotajiem augiem dadzis, nemirstīgais, kukurūzas zīds, biškrēsliņš, piparmētra, rožu gurni.

Visi šie augi labi palīdz pret holecistītu, jo tiem ir pretiekaisuma iedarbība, plāna žults un palielināta tā sekrēcija, mēnesi tiek izmantoti remisijas laikā.

Intoxic ir prettārpu līdzeklis, kas droši izvada no ķermeņa parazītus.
Intoksisks ir labāks par antibiotikām, jo:
1. Īsā laikā nogalina parazītus un maigi izvelk tos no ķermeņa.
2. neizraisa blakusparādības, atjauno orgānus un droši aizsargā ķermeni.
3. Ir vairāki medicīniski ieteikumi kā drošs līdzeklis.
4. Ir pilnīgi dabisks sastāvs.

Garšaugus hroniska holecistīta ārstēšanai var kombinēt, taču kolekcijā nedrīkst būt vairāk par 5 priekšmetiem.

Tradicionālajai medicīnai ir laba ideja par to, kas ir holecistīts un kā to ārstēt; tas izskaidro tik lielu garšaugu izvēli dažādām formām un apstākļiem ar holecistītu.

Choleretic augi: piparmētra, kukurūzas zīds, nemirstīgie ziedi, bārbele, centaury, dadzis, biškrēsliņi.

Cholekinetic augi: kliņģerīte, lavanda, citrona balzams, nemirstīgais zieds, zilās rudzupuķes, vilkābele, dūmi, rožu gūžas, diļļu sēklas, ķimeņu sēklas, pienenes saknes, baldriāns, cigoriņi.

Profilakse

Aktīvs dzīvesveids, sabalansētas frakcionētas maltītes atbilstoši atļautajam produktu sarakstam; staigāšana, peldēšana, svara normalizēšana.

  • Pilnīga diētu, īpaši ekstrēmu, noraidīšana: 10 kg nedēļā ir absurds visos aspektos.

Žēl aknu un žultspūšļa! Tikai vienmērīgs svara zudums - ne vairāk kā 1 kg nedēļā.

Kā redzat, hroniska holecistīta gadījumā simptomi un ārstēšana vienmēr ir cieši saistīti, tāpēc jums jābūt uzmanīgam pret savu stāvokli.

Ko darīt ar holecistīta saasināšanos: ko lietot?

Hronisku holecistītu raksturo ilgstoša iekaisuma procesa rašanās, kas ietekmē žultspūsli. Iekaisuma sākums ir saistīts ar baktēriju un vīrusu izcelsmes patogēnās floras aktivitāti..

Hronisks holecistīts ir gausa slimība. Slimību raksturo paroksizmāla gaita. Hroniska holecistīta saasināšanos var izraisīt vairāki iemesli un faktori, tādēļ pacientiem, kuri cieš no šīs patoloģijas, būtu jāzina, ko darīt ar holecistīta saasināšanos..

Kas provocē holecistīta saasināšanos?

Hronisks holecistīts var būt divu veidu - kaļķains, kopā ar akmeņu veidošanos un bezakmeņu.

Galvenie hroniskas patoloģijas formas parādīšanās cēloņi ir infekcijas procesa attīstība un žults stagnācija. Šie faktori ir savstarpēji saistīti, jebkurš no tiem var būt stimuls slimības veidošanai..

Žults sekrēcijas uzkrāšanās palielina infekcijas procesa risku, un infekcija un iekaisums veicina ekskrēcijas kanāla sašaurināšanos un žults sekrēcijas izdalīšanās ātruma samazināšanos zarnu lūmenā..

Hroniska holecistīta saasināšanās izraisa šādu faktoru klātbūtni:

  • liekā svara un aptaukošanās klātbūtne, palielināts holesterīna daudzums žultī - viens no žultsakmeņu slimības attīstības cēloņiem;
  • diabēts;
  • bads;
  • iedzimtas noslieces klātbūtne;
  • bērna nēsāšanas periods;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu, noteiktu antibiotiku un citu zāļu lietošana;
  • retas maltītes, kad ēdienreizes tiek lietotas 1-2 reizes dienā.

Turklāt kalkulārā holecistīta saasināšanos var izraisīt:

  1. Spēcīga kratīšana braucot.
  2. Pārmērīga fiziskā piepūle, īpaši pēc ilgstošas ​​fiziskās neaktivitātes sākuma.
  3. Pēkšņas ķermeņa stāvokļa izmaiņas pēc sātīgas maltītes.

Paasinājums hroniska holecistīta bezakmeņu formā var izraisīt:

  • ēst lielu daudzumu taukainu, kūpinātu un marinētu ēdienu;
  • ēšanas mānija;
  • pārmērīga alkohola daudzuma lietošana;
  • ietekme uz stresa ķermeni;
  • alerģiskas reakcijas attīstība, īpaši uz pārtiku;
  • diēta, kas ilgu laiku ir bijusi bez šķiedrvielām.

Patoloģija var pasliktināties cilvēkam, kurš ir pakļauts hipotermijai, kam ir novirzes žults ceļu attīstībā, kas cieš no diskinēzijas.

Holecistīts var pasliktināties no vienas reizes mēnesī līdz 3-4 reizēm gadā, paasinājuma stadija var ilgt atšķirīgu laiku, tāpēc ārsti izšķir vieglu, mērenu un smagu paasinājumu. Atkarībā no patoloģijas gaitas jāizmanto atšķirīga ārstēšanas taktika..

Galvenās patoloģijas saasināšanās pazīmes

Galvenie slimības uzbrukuma simptomi ir sāpes vēderā, traucējumi kuņģa-zarnu traktā, vājums un drudzis..

Pirmais simptoms, kas norāda uz holecistīta saasināšanās klātbūtni un ārstēšanas nepieciešamību, ir stipru sāpju parādīšanās vēderā.

Sāpju sajūtu lokalizācijas zona, to intensitāte un ilgums ir atkarīgs no liela skaita pieaugušo ķermeņa individuālo īpašību.

Pacienta ķermeņa galvenās iezīmes, kas ietekmē sāpju intensitāti un lokalizāciju, ir šādas:

  1. Sava veida žultsceļu diskinēzija.
  2. Komplikāciju klātbūtne, kas pavada iekaisuma procesu žultspūslī.
  3. Vienlaicīgu gremošanas trakta slimību klātbūtne.

Pēdējā no šīm īpašībām var būtiski ietekmēt terapijas izvēli. Šo iezīmi būtiski ietekmē diētas izvēle hroniska holecistīta saasināšanās gadījumā.

Visbiežāk sāpes slimības saasināšanās laikā ir lokalizētas labās hipohondrija zonā, tās var būt nemainīgas un vieglas. Sāpīgas sajūtas var būt sāpīgas pēc būtības, dažos gadījumos tās var sajust kā smagumu zem labās ribas. Šādas sāpes ir raksturīgas situācijai, kad samazinās žultspūšļa sienu tonis.

Ja tonis ir virs normas vai akmens pārvietojas urīnpūslī, sāpes ir žults kolikas.

Tipiskas pazīmes šādā situācijā ir:

  • stipras sāpes labajā hipohondrijā;
  • sāpes ir paroksizmālas;
  • sāpes izstaro labās lāpstiņas, atslēgas kaula vai pleca zonā.

Sāpes tiek novērstas, uzklājot siltu sildīšanas paliktni. Kad rodas vemšana, pēc tās pabeigšanas sāpju sajūtas ievērojami palielinās.

Izplatoties iekaisuma procesam blakus audos, sāpes kļūst nemainīgas un pastiprinās, veicot kustības ar labo roku, kā arī saliekot un pagriežot ķermeni..

Dispeptisko traucējumu attīstības pazīmes ir:

  1. Rūgtuma parādīšanās mutē.
  2. Vemšana, kas sajaukta ar rūgtumu.
  3. Sliktas dūšas uzbrukumi.
  4. Rūgts atraugas.
  5. Uzpūšanās izskats.
  6. Caurejas sākums.

Pacientam rodas niezes sajūta, ja izdalīšanās ceļos ir žults stagnācija, tas izraisa tā spiediena palielināšanos un daļēji žultsskābes nonāk asinīs. Niezes sajūta var izplatīties gan uz visu ķermeni, gan uz dažām tā daļām.

Niezes parādīšanās ir raksturīga kalkulatīvajai patoloģijas formai, taču pat ar nekalkulāru hronisku holecistītu var parādīties šāds simptoms, kas norāda uz nepieciešamību ārstēties ar narkotikām slimnīcas apstākļos, nevis mājās..

Holecistīta paasinājumu ārstēšanas un diagnostikas metodes

Diagnozes laikā ārsts pārbauda pacienta slimības vēsturi un identificē blakus esošās slimības, kas var izraisīt saasināšanos, piemēram, pankreatītu. Kad hipohondrijā tiek veikta palpācija ķermeņa labajā pusē, pacientam rodas sāpīgas sajūtas.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts laboratorijas, instrumentālo un aparatūras pētījumu komplekss.

Laboratorijas analīzes atklāj paaugstinātu ESR vērtību un lielas aknu enzīmu, piemēram, fosfatāzes, GGTP, ALAT un ASAT, aktivitātes vērtības. Žults sastāvā, ja nav akmeņu, tiek konstatēts zems žultsskābju saturs un palielināts litoholskābes daudzums, tiek konstatēti arī holesterīna kristāli un palielināts bilirubīna daudzums. Turklāt žulti atklāj baktēriju klātbūtne, kas provocēja iekaisuma procesu..

Kā instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes tiek izmantotas:

  • Ultraskaņa;
  • holegrāfija;
  • scintigrāfija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija;
  • arteriogrāfija.

Holecistīta saasināšanās ārstēšana

Operatīvās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai kalkulāras patoloģijas formas ārstēšanai, kā arī nekalkulārai akūtā formā.

Citos gadījumos tiek norādīta konservatīva ārstēšana. Konservatīvā ārstēšana ietver visa veida zāļu lietošanu.

Lai dezinficētu iekaisuma procesa fokusu, tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi. Fermentu preparāti - Panzinorm, Mezim un Creon tiek izmantoti gremošanas procesu normalizēšanai. NPL un spazmolītiskos līdzekļus lieto, lai mazinātu sāpes un samazinātu iekaisuma procesa intensitāti. Līdzekļi žults aizplūšanas uzlabošanai palīdz normalizēt orgāna darbību.

Šīs zāles ir

  1. Liobil.
  2. Alkohols.
  3. Holosas.

Turklāt, lai normalizētu žults aizplūšanu, varat izmantot novārījumu no kukurūzas zīda..

Lai samazinātu ķermeņa intoksikācijas pakāpi, tiek izmantoti pilinātāji ar nātrija hlorīdu un glikozi.

Kombinācijā ar zāļu terapiju ieteicams izmantot fizioterapijas metodes. Saskaņā ar ārstu un liela skaita pacientu pārskatiem šādu metožu izmantošana:

  • elektroforēze;
  • CMT terapija;
  • refleksoloģija;
  • aplikāciju uzstādīšana ar terapeitiskajiem dubļiem.

Ja ir nepieciešama operācija, bet ir konstatēta kontrindikāciju klātbūtne, tad kā alternatīvu var izmantot šoku viļņu litotripsiju. Tehnika tiek izmantota akmeņu sasmalcināšanai kalkulārā patoloģijas formā.

Šīs metodes trūkums ir liela varbūtība, ka nākotnē veidosies akmeņi žults ceļā..

Diētas izmantošana hroniska holecistīta saasināšanās ārstēšanā

Diētiskā pārtika holecistīta hroniskas formas saasināšanās gadījumā ietver vairāku ierobežojumu ieviešanu uzturā. Paasinājuma stadijā ieteicams ievērot diētu Nr. 5a.

Turklāt jāievēro noteikti uztura principi. Jums jāpāriet uz daļēju uzturu. Dienā vajadzētu būt 5-6 ēdienreizēm, savukārt vienreizējam patērētās pārtikas daudzumam jābūt mazam. Ēst ieteicams vienlaikus..

Ārsti iesaka samazināt patērēto vienkāršo ogļhidrātu daudzumu, piemēram, saldumus, medu un saldās maizītes. Jums jāpārtrauc gāzēto dzērienu, alkohola un kafijas lietošana. Norādītos diētas komponentus labāk aizstāt ar vāju tēju, kompotiem, dabīgām sulām, zāļu novārījumiem un minerālūdeni.

Atļauts izmantot augu eļļas, liesu gaļu, piena produktus ar zemu tauku saturu, auzu pārslu un griķus, dārzeņus un augļus.

Paasinājuma stadijā ir aizliegts lietot taukainu gaļu un buljonus, kas sagatavoti uz tā pamata, riekstus, ceptu pārtiku, olu dzeltenumus, skābo krējumu, biezpienu un pienu ar augstu tauku saturu. Turklāt no uztura jāizslēdz desas un saldējums..

Traukus ieteicams gatavot ar tvaiku vai cepot un vārot..

Holecistīta saasināšanās parādīšanās novēršana

Veicot preventīvus pasākumus, saasinājumu risks ir ievērojami samazināts. Lai novērstu paasinājumus, ieteicams ievērot uztura uzturu un stingri ievērot ieteikumus, kas saņemti no ārstējošā ārsta. Optimālākā diēta patoloģijas remisijas periodā ir uztura tabula Nr. 5. Galvenā prasība ir pārtikas devas sagatavošana, izmantojot atļautos produktus un gatavošanas metodes.

Riska slimniekam noteikti jākontrolē sava ķermeņa masa. Aizliegts pārēsties un badoties. Ārsti iesaka regulāri uzlabot veselību, izmantojot spa ārstēšanu. Patoloģijas remisijas periodā, lai novērstu paasinājumu parādīšanos, ir jāveic ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumi, kurus ieteicis ārstējošais ārsts.

Profilakses nolūkos varat izmantot Essentuki minerālūdeni Nr. 4 un 17, Smirnovskaya un Mirgorodskaya. Ieteicamais daudzums ir viena glāze trīs reizes dienā.

Ķermeņa atveseļošanai pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu kā dzērienu ir iespējams patērēt uzlējumus, kas sagatavoti, pamatojoties uz zāļu tējām, kas satur kukurūzas zīdu, nemirstīgo un piparmētru. Kā pretmikrobu līdzekļus varat izmantot uzlējumus, kuru pamatā ir kumelītes, rožu gūžas, asinszāle, biškrēsliņi, strutene un kliņģerītes.

Raksti Par Holecistīts