Kā ārstēt hronisku pankreatītu

Kad pacientam sākas aizkuņģa dziedzera iekaisuma izmaiņas, tas noved pie hroniska pankreatīta. Šāda slimība jāārstē tikai ar sarežģītu terapiju, tāpēc jums jāzina, kā ārstēt hronisku pankreatītu.

Elena Malysheva ieteikumi īpašajā izdevumā "Ir lieliski dzīvot!" Par to, kā pārvarēt pacreatītu, izmantojot dabisko līdzekļu dziedinošo iedarbību.

Kā ārstēšana tiek izmantotas zāles, tautas metodes, kā arī ķirurģiskas procedūras. Bet, pirms sākat ārstēšanu, jums jāievēro ārsta vispārīgie ieteikumi un jāuzrauga diēta..

Vispārīgi ieteikumi

Ja pacientam ir slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana, tad viņam ir jāatmet smēķēšana. Galu galā nikotīns spēj saasināt slimības gaitu, tādējādi izraisot nopietnas komplikācijas līdz pat vēzim..

Attiecībā uz uzturu pacientam ar hronisku pankreatītu ir jāatsakās no pikanta un cepta ēdiena..

Uz jautājumu: vai ir iespējams izārstēt kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu mājās, atbild ārsts-gastroenterologs, gastroenteroloģijas nodaļas vadītājs Mihails Vasiļjevičs Arhipovs.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šādas slimības uzturam jābūt daļējam. Ja rodas akūts uzbrukums, ārsti iesaka badoties. Tomēr badošanās tiek veikta tikai slimnīcas vidē, jo parasto produktu vietā pacientam tiek ievadīti pilinātāji.

Viņi savukārt spēs atbalstīt visas ķermeņa svarīgās funkcijas..
Vēl viens ārstu ieteikums ir lietot fermentus, kas slimības saasināšanās laikā palīdzēs uzlabot gremošanu..

Diēta hroniska pankreatīta gadījumā

Ir noteikts diētas numurs 5, ko šim pankreatītam lieto atveseļošanās periodā un pēc saasināšanās. Ar šādas diētas palīdzību tiek normalizēta aizkuņģa dziedzera darbība, kā arī ievērojami samazinās žultspūšļa uzbudināmība..

Atļautie produkti:

  • Kviešu maize, bet tikai 1. vai 2. klase.
  • Daļēji viskozi graudaugi, piemēram, auzu pārslas, rīsi vai griķi.
  • Piena produkti, bezskābes biezpiens, skābs krējums, piens.
  • Liesa gaļa.
  • Veģetārās zupas, piemēram, kartupeļi, burkāni vai nūdeles.
  • Olbaltumvielu omletes.

Kas attiecas uz dzērieniem, diētā varat iekļaut tēju, kuras pamatā ir mežrozīšu, liepu vai citronu..

Narkotiku ārstēšana

Papildus diētai ārsti izraksta zāles hronisku slimību ārstēšanai.
Jāatzīmē, ka ar šādu slimību ārstēšanā ir nepieciešams lietot zāles, kas palīdzēs mazināt kuņģa sekrēciju. Parasti ar šādu slimību tiek parakstītas zāles, kas neuzsūc antacīdus un histamīna H2 receptoru blokatorus..

Pankreatīta ārstēšana ar Atropine vai Trasisol. Šajā gadījumā zāļu devai jābūt vismaz 100 000 V dienā. Arī ārsti var izrakstīt Contrikal paasinājuma laikā, tas tiek nozīmēts devā 20 tūkstoši vai 40 tūkstoši U / dienā, tas viss ir atkarīgs no pacienta smaguma pakāpes un vispārējā stāvokļa.

Ar sāpju sindromu pilinātājus izraksta ar ātrumu 50 pilieni minūtē. Kā zāles lieto 5% glikozes un NaCΙ šķīdumu. Pilinātājus izraksta īsos kursos, 5-10 dienas.

Hroniskas slimības gaitā spiediens kanālu sistēmā bieži palielinās. Tādējādi pacientam rodas grēmas un slikta dūša. Tādēļ ārsti izraksta zāles, kas palīdz novērst gastroduodenālās kustību pārkāpumus..

Ārsti izraksta metoklopramīdu 10 mg 2 reizes dienā. Ar izteiktiem simptomiem tiek nozīmēta viena no zālēm: Domperidons vai Sulpirīds - zāles intramuskulārām injekcijām. Piešķirt 100 mg 3 reizes dienā.

Spazmolītiskās zāles

Lai novērstu sāpju sindromu, tiek izmantoti spazmolītiski līdzekļi hroniska pankreatīta ārstēšanai.

Zāles no H2 blokatoru grupas, piemēram, ranitidīns, ir sevi labi pierādījušas. Famotidīnu var izmantot arī ārstēšanā..

Papildu līdzekļi, kas tiek galā ar sāpju sindromu:

  • Nē-špa.
  • Papaverīns.
  • Platifilīns.

Papildus iepriekšminētajai ārstēšanai tiek noteikta arī fermentu terapija. Tas ietver tādas zāles kā: tripsīns, lipāze.

Ņemiet vērā, ja pacientam ir izolēts eksokrīna aizkuņģa dziedzera deficīts, tad ārsti izraksta nopietnākas zāles, piemēram: Creon. Galvenā zāļu sastāvdaļa ir pankreatīns - spēcīgs komponents. Tāpēc pirms Creon lietošanas obligāti jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām veselības komplikācijām..

Ar pankreatītu ārstēšanai jābūt visaptverošai, tādēļ aizstājterapija tiek noteikta saskaņā ar iepriekš minēto shēmu. Šāda terapija ir nepieciešama, lai īsā laika periodā izkrautu aizkuņģa dziedzeri..

Piešķirt:

  • Mezim.
  • Festivāls.
  • Digestāls.

Pirmās zāles palīdz ātri atjaunot aizkuņģa dziedzera enzīmu (aizkuņģa dziedzera) deficītu. Mezim tiek nozīmēts īsos kursos ar devu 1-2 tabletes dienā..

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas. Tā kā Mezim satur spēcīgus komponentus, kas ir veids, kā izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju.

Festal ir zāles tablešu veidā, kam ir plašs darbības spektrs, proti, lipolītisks, proteolītisks un choleretic. Devas - saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem, bet parasti tiek nozīmētas 1-2 tabletes, sadalītas 3 devās.

Digestal ir spēcīgas zāles, ko ražo tablešu veidā. Degistālu grūtniecības laikā var izrakstīt, ja nav tiešu kontrindikāciju. Maltītes laikā piešķir 1-2 tabletes.

Lietojot nepareizu devu, var rasties alerģiskas reakcijas, piemēram, nātrene, grēmas un caureja.

Ja Digestal nav devis pozitīvu efektu, ārsts izraksta analogu. Piemēram: Panolez, Ferestal vai Evenzim.

Spa procedūra

Papildus zāļu terapijai ārsti var pacientam ieteikt spa brīvdienas. Ārstēšana tiek veikta tikai tajos kūrortos, kuriem ir gastroenteroloģisks profils.

Piemēram: Essentuki, Morshin vai Jermuk.

Ķirurģija

Indikācija ķirurģiskai ārstēšanai ir ne tikai izteikts sāpju sindroms, bet arī bieži slimības recidīvi, īpaši, ja pēc zāļu terapijas nav pozitīvas ietekmes..

Ķirurģiskās iejaukšanās darbības pamatprincips ir vērsts uz optimālu aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu.

Ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

  • Pirmā metode ir vērsta uz aizkuņģa dziedzera un parapankreātisko audu atbrīvošanu no inficētas aizkuņģa dziedzera nekrozes.
  • Otrās metodes mērķis ir novērst kanālu hipertensiju. Šajā gadījumā ārsti nodrošina labu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšanu tieši zarnu lūmenā.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Zāļu terapiju un ķirurģiskas manipulācijas var kombinēt ar tradicionālo ārstēšanu.

Svarīgs! Pirms jebkuras receptes sagatavošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām veselības komplikācijām..

Ar šo slimību sadīguši auzas labi palīdz. Lai pagatavotu auzas, graudi ir rūpīgi jānomazgā. Tad iemērciet tos un 2 dienas vadiet tos tumšā vietā.

3. dienā auzas samaļ un pēc tam atšķaida ar ūdeni. Tikmēr uz nelielas uguns ielieciet kastroli ar ūdeni un izlejiet malto graudu, vāriet 2 minūtes. Pirms buljona ņemšanas to izkāš. Dzeriet mazās porcijās.

Krievijas Federācijas galvenais gastroenterologs: “PANCREATITIS nepazūd?! Vienkāršā ārstēšana jau ir izārstējusi simtiem pacientu mājās! Lai neatgriezeniski izārstētu nepieciešamo aizkuņģa dziedzeri... "Lasīt vairāk"

Sāpju sindroma gadījumā varat lietot kliņģerīšu tinktūru. Jūs varat to pagatavot mājās vai iegādāties gatavu infūziju aptiekā. Ja jums ir alerģija pret kliņģerīti, varat to aizstāt ar bārbele.

Lai pagatavotu bārbele novārījumu, nepieciešami 100 grami sasmalcinātu augļu un 1 litrs degvīna. Visas sastāvdaļas ievieto traukā un atstāj 7 dienas. Tad izkāš un ņem 1 tējkaroti.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šī recepte nav paredzēta ikdienas lietošanai. Zāļu sagatavošana tiek veikta tikai ar sāpju sindromu.

Bieži vien ārsti izraksta kalmes sakni. Lai to pagatavotu, jums vajadzēs 1 ēdamkaroti noplucinātas saknes un verdošu ūdeni. Ielieciet 1 ēdamkaroti kalamēra 250 ml ūdens, uzkarsējiet uz mazas uguns un ļaujiet atdzist.

Pirms lietošanas izkāš caur sterilu marles audumu, ņem 1 tējkaroti pirms ēšanas.

Ja pacientam ir alerģiska reakcija uz receptes sastāvu, tad to nevar izmantot ārstēšanā.

Atcerieties, ka pirms pankreatīta ārstēšanas obligāti jākonsultējas ar ārstu. Pašārstēšanās noved pie nopietnām sekām.

Kā pareizi ārstēt hronisku pankreatītu?

Ja pārbaudes rezultātā cilvēkam ir hronisks pankreatīts, viņam vispirms jāmaina dzīvesveids un jābūt gatavam ilgstošai ārstēšanai. Pieredzējis ārsts atbildēs uz visiem pacienta jautājumiem par to, kā ārstēt hronisku pankreatītu.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kā rezultātā šī orgāna ražotie fermenti netiek izvadīti divpadsmitpirkstu zarnas telpā, bet tiek aizturēti dziedzerī, kas noved pie orgānu audu pašiznīcināšanās..

Patoloģijas attīstības rezultātā tiek veidotas toksiskas vielas, kas nonāk asinīs un nelabvēlīgi ietekmē citu orgānu darbību. Hronisks pankreatīts ir slimība, kurā novēro pastāvīgas vai periodiskas sāpes, turklāt kaites raksturo endokrīno traucējumu rašanās un aizkuņģa dziedzera audu struktūras izmaiņas..

Atšķirība starp veselīgu un slimu aizkuņģa dziedzeri

CP slimības attīstības pazīmes nav tik izteiktas kā slimības akūtā formā. Slimības pazīmju vājā smaguma pakāpe prasa rūpīgu ķermeņa pārbaudi, lai noteiktu precīzu diagnozi un iemeslus, kas izraisīja slimības sākumu. Tas ir nepieciešams, lai zinātu, kā pareizi ārstēt hronisku aizkuņģa dziedzera pankreatītu..

CP spēj attīstīties kā patstāvīga kaite, bet gadās, ka slimības attīstība ir citu kaiteņu rašanās sekas cilvēka ķermenī. Gadījumā, ja slimība ir citu slimību sekas, hronisku pankreatītu sauc par sekundāru vai reaktīvu.

Slimības attīstības cēloņi un simptomi

Galvenie slimības attīstības cēloņi tiek uzskatīti par šādiem:

  • alkoholisms hroniskā formā: bieža alkoholisko dzērienu lietošana lielos daudzumos lielā mērā veicina daudzu dažādu ķermeņa patoloģiju attīstību, ieskaitot hronisku pankreatītu;
  • aknu un kanālu kaites, kas nodrošina žults izdalīšanos, hroniskā formā;
  • gremošanas trakta slimības;
  • hronisks uztura pārkāpums;
  • ilgstoša noteiktu zāļu lietošana, kas izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa attīstību;
  • iedzimta nosliece;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Pankreatīta iemesli

Galvenie CP simptomi tiek uzskatīti par šādiem:

  • sāpes vēderā, kas pastiprinās pēc ēšanas;
  • sliktas dūšas sajūtas rašanās pēc taukiem bagāta pārtikas uzņemšanas, vienreizēja vēlēšanās vemt;
  • ādas dzeltenums, acs ābolu sklera un mutes dobuma gļotāda;
  • cukura diabēta attīstība vēlākajās slimības attīstības stadijās.

Svarīgs! Ar CP progresēšanu cilvēkam slimībai raksturīgie simptomi ir nestabili, uz brīdi var izzust, parasti tie parādās slimības saasināšanās brīžos un pazūd remisijas periodā..

Hroniska pankreatīta attīstība notiek diezgan lēni - vairākus gadus. Šī iemesla dēļ, kad parādās pirmie slimības simptomi, cilvēks visbiežāk tiem nepievērš uzmanību un, nepārbaudot ķermeni, nedomā par jautājumu, kā ārstēt hronisku pankreatītu, un kādas zāles ir labākas tam.

Svarīgs! Visbiežāk cilvēkam tiek diagnosticēta vienlaicīga hroniska pankreatīta un holecistīta attīstība organismā, kam nepieciešama integrēta pieeja traucējumu ārstēšanā.

Ja vienlaikus tiek atklātas divas patoloģijas, jālieto kompleksā ārstēšana. Terapijai jābūt medicīniska speciālista uzraudzībā un saskaņā ar viņa ieteikumiem, kā ārstēt hronisku pankreatītu un holecistītu..

Hroniska pankreatīta ārstēšanas pamatprincipi

Slimības saasināšanās gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai pareizi ārstētu hroniska pankreatīta saasinājumu. Vēršoties pie medicīnas speciālista, pacients var detalizēti uzzināt, kuras zāles vislabāk ārstē hronisku pankreatītu, svarīgas ir arī ieteicamo zāļu individuālās devas..

Hroniskas slimības formas ārstēšanas procesā tiek izmantotas vairākas dažādas medicīniskās ietekmes uz ķermeni metodes. Ārstēšanas metožu komplekss ietver:

  • diēta;
  • radušos sāpju simptomu novēršana;
  • gremošanas sistēmu veidojošo orgānu normālā stāvokļa un darbības atjaunošana;
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta novēršana;
  • orgānu audos iekaisuma rakstura procesu atvieglošana;
  • orgānu audu normālas darbības atjaunošana;
  • komplikāciju novēršana.

Šis metožu saraksts ir noteikta standarta pieeja slimības ārstēšanai, to ievēro lielākā daļa ārstējošo ārstu. Ārstēšanas laikā ārsts ņem vērā pacienta individuālās īpašības un katrā konkrētā gadījumā izlemj, kā vislabāk ārstēt hroniska pankreatīta paasinājumu..

Slimības ārstēšanas ar narkotikām principi

Bieži pacienti, kas cieš no pankreatīta, brīnās, kur tiek ārstēts hronisks pankreatīts akūtā stadijā. Visbiežāk ārsti iesaka hronisku pankreatītu ārstēt saasināšanās stadijā slimnīcas apstākļos. Tas ļauj ātrāk reaģēt uz ķermeņa stāvokļa izmaiņām un savlaicīgi veikt korekcijas medicīnisko procedūru un zāļu lietošanas procesā.

Galvenie pankreatīta ārstēšanas uzdevumi saasināšanās laikā ir:

  • sāpju mazināšana;
  • ķermeņa korekcija.

Lai mazinātu sāpes saasināšanās laikā, jums jāievēro īpaša stingra diēta, ko iesaka ārsts..

Ja rodas stipras sāpes, var izrakstīt ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu vai diklofenaku. Šīs zāles palīdz samazināt iekaisuma procesa intensitāti, kas pats par sevi palīdz mazināt sāpes..

Pretsāpju līdzeklis pret pankreatītu

Ļoti stipru sāpju gadījumā ārsti var izrakstīt oktreotīdu. Šīs zāles kavē hormonu sintēzi, kas stimulē aizkuņģa dziedzera darbību. Zāles lieto tikai tad, ja pacients tiek ārstēts slimnīcā.

Ar ilgstošu slimības attīstību orgāna normālos audus aizstāj ar saistaudiem, kas provocē nopietnu aizkuņģa dziedzerim raksturīgu funkcionēšanas traucējumu rašanos un funkciju zudumu..

Lai koriģētu orgāna darbību, tiek noteikts īpašu preparātu kurss, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus. Šīs zāles ir Mezim, Pankreatīns, Festal un daži citi. Aizkuņģa dziedzera enzīmu uzņemšana palīdz normalizēt gremošanas procesu, palīdz mazināt sāpju simptomus. Šādas zāļu īpašības zināmā mērā ļauj izkraut aizkuņģa dziedzeri, samazina slodzi uz to..

Mezim pieder arī aizkuņģa dziedzera zālēm.

Ilgstoša hroniska pankreatīta progresēšana izraisa traucējumus insulīna ražošanā dziedzerī, kas ir hormons, kas kontrolē glikozes metabolismu cilvēka ķermenī. Nepietiekams šī hormona daudzums provocē diabēta attīstību.

Slimību ārstēšana, izmantojot tautas līdzekļus

Kad pēc saasināšanās notiek remisijas periods, pacienti ir ieinteresēti, kā hronisku pankreatītu var ārstēt mājās. Parasti pēc izrakstīšanās no slimnīcas ārsti pacientam sniedz visu ieteikumu sarakstu, kā remisijas periodā veikt medicīniskās procedūras un lietot zāles mājās..

Ārstējot hronisku pankreatītu mājās, varat izmantot dažādus līdzekļus, kas pieder pie tautas līdzekļu kategorijas. Ko lietot un kā ārstēt hronisku pankreatītu ar tautas līdzekļiem, ārsts var jums pateikt. Nav ieteicams lietot šo ārstēšanu bez konsultēšanās ar ārstu..

Viens no tautas līdzekļiem pankreatīta ārstēšanai ir zobrats

Populārākās alternatīvās hroniskā pankreatīta ārstēšanas metodes ir receptes:

  • pamatojoties uz bārbeļu mizu;
  • krustnagliņas uz zāles bāzes;
  • pamatojoties uz kartupeļu sulu.

Lietojot bārbele ārstēšanai, paņemiet tās sasmalcinātu mizu un vāriet 15 minūtes. Lai pagatavotu buljonu, jums vajadzēs ņemt 1 ēdamkarote. l. miza glāzē ūdens. Pēc buljona sagatavošanas to atdzesē un ņem 1 ēdamkarote. l. 3 reizes dienā.

Kartupeļu sulas apstrāde

Lai pagatavotu krustnagliņu infūziju, jums vajag tējkaroti zāles. Zāļu karoti pārlej ar verdošu ūdeni, uzstāj un atdzesē. Tad saspringto līdzekli ņem 1 ēdamkarote. l. 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Kartupeļu sula, kas iegūta no 1-2 vidēja lieluma kartupeļiem, tiek uzņemta neapstrādātā veidā 30 minūtes pirms ēšanas. Kartupeļu sulas ārstēšana ilgst 7 dienas.

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir diezgan izplatīta slimība, kas izpaužas kā ilgstošas ​​vai atkārtotas sāpes un eksokrīnas un endokrīnās nepietiekamības pazīmes..

To raksturo neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzera parenhimā - tā samazinās, vietām izzūd acini, proliferatīvā fibroze, kā arī kanāla striktūra, akmeņu veidošanās tajā vai dziedzera audos..

Tas var notikt ar minimālām klīniskām izpausmēm vai citu vēdera orgānu slimību aizsegā (hronisks holecistīts, žultsceļu diskinēzija, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hiatal trūce)..

Tā rezultātā nav iespējams noteikt šīs slimības patieso biežumu..

Etioloģija

Parasti cēlonis ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana un žultsakmeņu slimības vai citu žultspūšļa patoloģiju klātbūtne.

Citi provocējoši faktori, kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ir:

  1. parenhīmas pankreatīts ar hronisku gaitu, novērots ar vielmaiņas traucējumiem;
  2. hormonālā nelīdzsvarotība;
  3. asinsvadu patoloģija;
  4. trauma vai citi vēdera ievainojumi;
  5. gremošanas sistēmas slimības (piemēram, duodenīts vai peptiska čūla);
  6. farmakoloģisko līdzekļu (furosemīda, antibiotiku, hormonālo vai sāls zāļu) lietošana;
  7. ķirurģiska ārstēšana, kurā operācija tika veikta uz kuņģa vai žults ceļu;
  8. infekcijas slimības (piemēram, cūciņa);
  9. vīrusu hepatīts;
  10. askaridoze un citi helmintu iebrukumi;
  11. anatomiskas novirzes.

Jāatzīmē, ka dažos gadījumos ir svarīga iedzimta nosliece. Dažreiz hroniska pankreatīta cēloni nevar noteikt. Ir grūtāk noteikt, kā un ar ko ārstēt pacientus..

Slimības formas

Pēc smaguma pakāpes hronisku pankreatītu var iedalīt 3 formās:

  1. Viegla smaguma pakāpe: paasinājums ir reti (līdz 2 reizēm gadā), nelielas izpausmes ir īslaicīgas, sāpīgas sajūtas, tās ir viegli apturēt, svars nesamazinās, nav traucēta aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkcija, nav izteiktu slimības pazīmju.
  2. Vidēja smaguma pakāpe: lēkme notiek vairākas reizes visa gada garumā, ilgstoši notiek ar smagām sāpīgām sajūtām, izkārnījumu analīzē - var samazināties augsts tauku, muskuļu šķiedru, olbaltumvielu saturs, svars, mēdz samazināties eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas.
  3. Smaga gaita: regulāri un ilgstoši uzbrukumi (vairāk nekā 5 reizes gadā) ar intensīvām naidīgām sajūtām un izteiktiem simptomiem. Svars tiek dramatiski samazināts līdz izsīkumam, kura simptoms ir caureja. Dažreiz var pievienot nelabvēlīgas sekas - cukura diabēts, divpadsmitpirkstu zarnas stenoze, kas notiek aizkuņģa dziedzera galvas lieluma palielināšanās dēļ.

Klasifikācija

Hronisks pankreatīts ir klasificēts

  • pēc izcelsmes: primārā (alkohola, toksiskā utt.) un sekundārā (žultsceļu utt.);
  • pēc klīniskām izpausmēm: sāpīga (atkārtota un pastāvīga), pseidotumoroza (holestātiska, ar portālu hipertensiju, ar daļēju divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju), latenta (neizteikta klīnika) un kombinēta (tiek izteikti vairāki klīniskie simptomi);
  • pēc morfoloģiskā attēla (kalcificējošs, obstruktīvs, iekaisīgs (infiltratīvs-šķiedrains), induktīvs (fibrosklerotisks);
  • pēc funkcionālā attēla (hiperenzīms, hipoenzīms), pēc funkcionālo traucējumu rakstura, hipersekrēcijas, hiposekrēcijas, obstruktīvas, duktulāras formas (sekrēcijas nepietiekamība pēc smaguma pakāpes tiek sadalīta arī vieglā, vidēji smagā un smagā formā), hiperinsulinisms, hipoinsulinisms (aizkuņģa dziedzera cukura diabēts);

Hronisks pankreatīts atšķiras ar kursa smagumu un strukturāliem traucējumiem (smagiem, vidēji smagiem un viegliem). Slimības gaitā izšķir saasināšanās, remisijas un nestabilas remisijas stadijas..

Simptomi

Sākotnējā slimības stadijā patoloģiskie procesi ir gausa, bieži bez izpausmēm. Pirmais klīniski nozīmīgais hroniskā pankreatīta atkārtošanās notiek, ja aizkuņģa dziedzerī ir ievērojama distrofija un regresīvi procesi. Hroniska pankreatīta simptomi ir ne tikai spēcīga iekaisuma klīnika, bet arī intoksikācijas izpausmes fermentu iekļūšanas dēļ vispārējā asinsritē..

Hroniska pankreatīta tipiskās pazīmes:

  • intensīvas sāpes (sāpīgi uzbrukumi) ir griezuma vai blāvi, tās ilgst regulāri vai uzbrukumu veidā; dažreiz sāpes var šokēt pacientu; sāpes hroniskā pankreatīta gadījumā ir lokalizētas atkarībā no skartās dziedzera daļas - ja sāpes ir izkliedētas visā vēderplēvē un muguras lejasdaļā, viss orgāns tiek pilnībā ietekmēts; ar astes vai galvas bojājumiem tiek atzīmēta apstarošana sirds rajonā, epigastrijā vai labajā pusē;
  • temperatūras paaugstināšanās un asinsspiediena paaugstināšanās ir tieši saistīta ar intoksikācijas procesiem, temperatūras paaugstināšanās līdz 38–39 ° C norāda uz intensīvu bojājumu ar iespējamu baktēriju komplikāciju vai abscesu veidošanos; spiediena kritumi notiek īsā laika intervālā un pasliktina vispārējo stāvokli;
  • pacienta izskata maiņa - seja iegūst ciešanas pilnu izskatu, acis nogrimst, sejas iezīmes kļūst asākas; ādas krāsa mainās uz gaiši pelēku ar zemes nokrāsu; krūtīs un vēderā var parādīties mazi sarkani plankumi (“sarkani pilieni”);
  • obstruktīvas dzelti attīstība (ar žults ceļu aizsprostojumu) ar ādas un acu sklēras dzeltēšanu;
  • mokoša vemšana, un pēc vemšanas epizodes atvieglojums nenāk; vemšana sastāv no nesagremota ēdiena ar žults piejaukumu;
  • sliktas dūšas un žagas lēkmes kombinācijā ar atraugām ar gaisu, papildus var parādīties sausums mutes dobumā;
  • izjaukta izkārnījumi var izpausties kā aizcietējums vai caureja: slimības recidīvam ir raksturīgi atkārtoti vaļīgi izkārnījumi putu, augļu masas formā ar gļotu pārpilnību; aizcietējums ar meteorismu un vēdera uzpūšanos ir raksturīgs slimības hroniskuma sākumposmam;
  • apetītes trūkums un svara zudums sakarā ar nespēju pilnībā absorbēt barības vielas.

Hronisks pankreatīts pieaugušajiem var rasties ar skaidru viena vai vairāku simptomu dominēšanu. Dažos gadījumos slimības gaita ir pilnīgi asimptomātiska - cilvēks vairākus gadus nezina par iekaisuma klātbūtni. Citās cilvēku kategorijās hroniska pankreatīta forma izpaužas tikai ar dispepsiju ar biežu caureju un novājēšanu. Sāpju tipa iekaisums ir saistīts ar biežām asu sāpju lēkmēm pēc kļūdām uzturā un alkohola uzņemšanā. Reti simptomatoloģijā ir pseidotumora iekaisuma attēls ar vēža pazīmēm un vienlaicīgu ādas un acu sklēras dzeltēšanu.

Komplikācijas

Ja jūs savlaicīgi neveicat kompetentu un pilnīgu hroniska pankreatīta ārstēšanu, tad uz tā fona sāk aktīvi attīstīties šādas komplikācijas:

  • aizkuņģa dziedzera ascīts;
  • pankreatogēna tipa cukura diabēts;
  • abscess;
  • flegmona veidošanās retroperitoneālajā telpā;
  • iekaisuma process izvadkanālos;
  • divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcija hroniskā formā;
  • B12 deficīta anēmija;
  • portāla hipertensija;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana var rasties pseidocista plīsuma dēļ;
  • ļaundabīga rakstura audzēju veidošanās.

Diagnostika

Hronisku pankreatītu ilgā laika posmā var veiksmīgi maskēt aiz citām patoloģijām. Simptomi, kas norāda uz hroniska pankreatīta saasināšanos, ir diezgan līdzīgi kuņģa čūlas, žultsakmeņu slimības un citiem simptomiem. Tāpēc ir svarīgi veikt rūpīgu diagnozi.

Standarta diagnostikas plāns:

  • pārbaude. Tas, ka pacients ir ļoti tievs, ir uzreiz acīmredzams. Spēcīgs sāpju sindroms liek upurim ieņemt embrija stāvokli gultā. Pseidotorozās formas progresēšanas gadījumā mainās ādas krāsa - tā kļūst ikteriska;
  • palpācija;
  • klīniskā asins analīze;
  • asins bioķīmija;
  • analīze, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera ražoto enzīmu aktivitāti;
  • koprogramma (ekskrementos var noteikt nesagremoto tauku daudzumu);
  • Ultraskaņa;
  • CT;
  • MRI.

Kā ārstēt hronisku pankreatītu?

Aprakstot pacientam gaidāmās ārstēšanas plānu, ārsts izvirza ļoti konkrētus mērķus. Tas ir nepieciešams:

  • novērst sāpes;
  • nodrošināt aizkuņģa dziedzeri ar mieru;
  • samazināt tā sekrēcijas darbību;
  • kompensēt aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu;
  • koriģēt traucēto ogļhidrātu metabolismu (ja nepieciešams).

Lai sasniegtu šos mērķus, ārstējot pacientus ar visu veidu hronisku pankreatītu bez ķirurģiskas ārstēšanas, jāizmanto dažādas metodes. Dažādu terapeitisko faktoru (diētas terapija, medikamenti, fizioterapijas procedūras utt.) Kompleksā iedarbība ir efektīvāka.

Ārstēšanai izrakstītās zāles

Zāļu grupas, ko lieto hroniska pankreatīta ārstēšanā:

  1. Spēcīgu sāpju sindroma gadījumā tiek izmantoti spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi (Nosh pa, Aspirīns). Nosh pa 1 tablete 3 reizes dienā.
  2. Pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks) mazina sāpes, samazinot aizkuņģa dziedzera iekaisumu.
  3. Aizstāšanas terapiju veic ar preparātiem, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus (Mezim, Creon, Pancreatin), lai koriģētu gremošanas procesus (atvieglotu gremošanu), novērstu sāpes un vēdera uzpūšanos. Ir nepieciešams lietot šādas zāles ēšanas laikā. Mezim 1 tablete ēdienreizēs.
  4. Antacīdi (Phosphalugel, Almagel, Grastal) ir parakstīti, lai pasargātu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu no skābā satura, kas veidojas aizkuņģa dziedzera izdalīto bikarbonātu trūkuma rezultātā. Almagel 1 ēdamkarote 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.
  5. Skābes neitralizēšanai tiek nozīmēti antisekrēcijas līdzekļi (Famotidīns, Omeprazols). Omeprazola 1 tablete (20 mg) 2 reizes dienā.
  6. Dziedzera aktīvās sekrēcijas samazināšanās, zāles (oktreotīds, Sandostatīns), tiek izmantotas hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā ar izteiktu sāpju sindromu, ko nespēj apturēt spazmolītiskie līdzekļi. Sandostatīns 100 mkg 3 reizes dienā, subkutāni.
  7. Prokinētiku (Motilium, Cerucal) lieto, lai nomāktu nelabumu par vemšanu hroniska pankreatīta saasināšanās laikā. Motilium 10 mg 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

Ar ilgstošu hroniska pankreatīta slimību attīstās aizkuņģa dziedzera endokrīnās sistēmas traucējumi un iespējamā cukura diabēta attīstība, tādēļ jākonsultējas ar endokrinologu.

Uztura un uztura principi

Ja hroniska pankreatīta saasināšanās ir pietiekami nopietna un to papildina stipras sāpes, pastāvīga vemšana, būtiskas izmaiņas laboratorijas testos, tad pacientiem ir nepieciešams izsalkums.

Tas ļauj nodrošināt maksimālu atpūtu iekaisušajam orgānam un līdz minimumam samazināt agresīvu enzīmu veidošanos dziedzerī, kas iznīcina orgānu. Tās ilgums ir atkarīgs no konkrētā klīniskā gadījuma, bet biežāk tas svārstās no 1 līdz 3 dienām. Dažreiz "izsalkušās" fāzes laikā ir atļauts dzert mežrozīšu buljonu, sārmainus minerālūdeņus, vāju tēju.

Tad tiek noteikta īpaša diēta ar zemu kaloriju daudzumu (līdz 2200 kcal) ar normālu olbaltumvielu kvotu. Tas ir paredzēts, lai maksimāli palielinātu aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas orgānu aizsardzību. Šīs diētas iezīmes ir:

  • visu produktu ar augstu ekstrakcijas vielu vai ēterisko eļļu (zivju, gaļas buljonu, kakao, kafijas utt.), svaigu ogu, dārzeņu, zaļumu, augļu, augļu, skābu sulu, gāzēto dzērienu, marinādes izslēgšana;
  • taukainu pārtikas produktu (jēra gaļa, cūkgaļa, krējums, speķis utt.) un alkohola aizliegums;
  • pārtikas sadrumstalotība (līdz 6 reizēm);
  • izmantoto produktu sasmalcināšana vai noslaukšana;
  • sāls ierobežošana;
  • maltītes tiek pasniegtas tikai siltas;
  • plaši izmanto gļotu graudaugu zupas, dārzeņu biezeņa zupas ar pievienotu vārītu gaļu, sufli, olbaltumvielu omletes, zivju un gaļas klimpas, tvaika kotletes, kotletes, ceptus ābolus, dārzeņu biezeņus, želejas, putas, žāvētu baltmaizi, zemu tauku biezpienu, želeju.

Ņemot vērā klīniskos un laboratoriskos uzlabojumus, uzturs tiek paplašināts, palielinot tā kaloriju saturu un ātrai atveseļošanai nepieciešamo olbaltumvielu daudzumu. Lai gan pieņemamo produktu komplekts ir ļoti līdzīgs jau pieminētajai diētai, ēdienkartes ēdienu saraksts palielinās (cepšana ir atļauta). Ja pankreatītu papildina diabēta attīstība, tad aizliegto ēdienu sarakstā tiek pievienoti baltie graudaugi, kartupeļi, medus, saldumi, konditorejas izstrādājumi..

Kāda ir parauga izvēlne hroniska pankreatīta gadījumā?

Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas orgāns, kas izdala īpašus enzīmus un hormonus, lai palīdzētu sagremot pārtiku un absorbēt barības vielas..

Diētas mērķis hroniska pankreatīta gadījumā:

  1. Samazināt aizkuņģa dziedzera kairinājumu;
  2. Novērst slimības simptomus (sāpes, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vaļīgi izkārnījumi utt.);
  3. Nodrošiniet ķermeni ar būtiskām barības vielām.

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā galvenokārt tiek samazināta spēja sagremot un absorbēt taukus, kas izpaužas kā sāpes vēderā un vaļīgi izkārnījumi. Šajā sakarā ēdienkartes sastādīšanas galvenais princips ir zems tauku saturs ikdienas uzturā, kas nepārsniedz 50 gramus tauku dienā..

Pārtika ar zemu tauku saturu un optimālu olbaltumvielu un ogļhidrātu daudzumu samazina aizkuņģa dziedzera spriedzi, mazina iekaisumu un novērš turpmāku kaitējumu.

Sastādot izvēlni, jāievēro vairāki pamatprincipi:

Kāda jēga?Principi
Samazinot aizkuņģa dziedzera slodzi, spēju apstrādāt un asimilēt visus taukus. Novērš sāpes, caureju, kā arī citu vielu absorbcijas traucējumus.Zems tauku saturs līdz 50 gramiem dienā. Šajā gadījumā kopējais tauku daudzums vienmērīgi jāsadala pa visām ēdienreizēm..
Optimālais pārtikas daudzums ļauj novājinātajam aizkuņģa dziedzerim izdalīt pietiekami daudz fermentu, lai pilnībā sagremotu pārtiku. Tas samazina nesagremotu pārtikas atlieku stagnāciju un fermentāciju, kas samazina vēdera uzpūšanos, sāpes, sliktu dūšu un citas neērtības.Neliels pārtikas daudzums līdz 300–400 gramiem vienlaikus. Citas vadlīnijas: Ēdiena tilpums nedrīkst pārsniegt dūres lielumu vai tas jāvadās pēc sajūtām, jums jāēd tik daudz pārtikas, lai būtu vēlme ēst vismaz tādu pašu daudzumu.
Palīdz nodrošināt organismam visas nepieciešamās barības vielas, ņemot vērā nelielu daudzumu pārtikas.
Uzlabo gremošanas trakta gļotādu aizsargājošās īpašības.
Biežas maltītes 5-7 reizes dienā.
Novērš spazmas, uzlabo gremošanas enzīmu sekrēciju, uzlabo barības vielu sadalīšanās procesus.Uzturiet ēdienu un dzērienus silti.
Palīdz atjaunot aizkuņģa dziedzera darbību.
Samazina saasinājumu un komplikāciju risku.
Novērst vielas, kas pārmērīgi kairina aizkuņģa dziedzeri un gremošanas trakta gļotādu (alkohols, smēķēšana, pārcepts, pikants, sāļš, kūpināts utt.).

Kādiem pārtikas produktiem priekšroka jādod hroniska pankreatīta gadījumā?

Vajadzētu ierobežotIeteicams
Krēmveida un siera mērces, krējums, cepts siers, piena produkti ar augstu tauku saturu, piena kokteiļi.Piena produkti ar zemu tauku saturu vai ar zemu tauku saturu, piemēram, piens, siers, jogurts, skābs krējums.
Cepta, taukaina gaļa, vistas gaļa ar ādu, dzīvnieku orgāni (aknas utt.), Pīle, zoss, ceptas olas, bekons, tunzivju konservi eļļā, hotdogi, salami, desiņas, kūpinātas zivisCepts, vārīts, sautēts vai tvaicēts
liesa gaļa: teļa gaļa, liellopa gaļa, truši, tītari, vistas gaļa (bez
āda), zivis; tunzivju konservi savā sulā, bez eļļas,
mīksti vārītas olas, olu baltumi, tvaika omlete.
Kokosriekstu piens, rieksti, zemesriekstu sviests, žāvētas pupiņas, cepts tofu.Mandeļu / rīsu piens un no tiem izgatavoti produkti, sojas produkti, tofu.
Neēdiet skābus augļus un to šķirnes: citronu, ķiršu, sarkanās jāņogas utt..
Avokado ierobežotā daudzumā - ar augstu tauku saturu. Melone, arbūzs mazas šķēles 1-2 dienā.
Novērst ceptus augļus.
Ierobežojiet vīnogas, jo īpaši ar sēklām, ērkšķogām, plūmēm, aprikozēm.
Svaigi, saldēti, konservēti augļi. Vēlams izmantot termiski apstrādātu. Bez mizas, mīksta, salda, bez rupjām sēklām.. Piemēram: saldi cepti āboli, banāni, mellenes. Augļu tolerance hroniska pankreatīta gadījumā ir ļoti individuāla..
Cepumi, kruasāni, frī kartupeļi, cepti kartupeļi vai kukurūza, čipsi, cepti rīsi, saldie ruļļi, smalkmaizītes, svaiga maize, ceptas preces.Veseli graudi: maize (vēlams vakardienas), kuskuss, krekeri ar zemu tauku saturu, nūdeles, makaroni, rīsi, prosa, mieži, kukurūza, auzu pārslas.
Cepti dārzeņi, kāposti, neapstrādāti sīpoli, bulgāru pipari, redīsi, redīsi, ķiploki, spināti, skābenes, daikons, tomāti, gurķi, baltie kāposti, baklažāni, zaļie zirnīši, jaunās pupiņas.Svaigi, saldēti un vārīti. Vēlams izmantot termiski apstrādātu. Noņemiet mizas un lielās sēklas. Ķirbis, burkāni, bietes, cukini, kartupeļi.
Tauki, majonēze, olīvas, salātu mērces, tahini pasta.Zaļais kardamons, kanēlis, muskatrieksts, neliels daudzums dārzeņu / sviesta, kļavu sīrups, beztauku majonēze, sinepes, sāls, cukurs (ierobežotā daudzumā).
Konditorejas izstrādājumi, kūkas, saldumi, pīrāgi, olu krēms, virtuļi.Ābolu mērce, pudiņi, sorbets, marmelāde, nedaudz šokolādes, medus, ievārījums.
Krējuma dzērieni, gāzētie dzērieni, alkohols, kvass. Citrusaugļu sulas, vīnogas.Žāvētu augļu kompots, dateles buljons, sporta dzērieni, vāja tēja, Borjomi minerālūdens, Essentuki Nr. 17.

Zema svara gadījumā var izmantot īpašas piedevas, kas satur īpašu tauku veidu, piemēram, MTC eļļu, vidējās ķēdes triglicerīdus. Lai absorbētu šos taukus, nav nepieciešami aizkuņģa dziedzera fermenti. Šos taukus sporta uztura veikalos var atrast kā atsevišķus maisījumus vai arī kokosriekstu un palmu kodolu eļļā. Pievienojiet pārtikai MTS eļļu, 1-3 tējkarotes dienā.

Fizioterapija

Pēc iekaisuma aktivitātes samazināšanas fizioterapeitiskās procedūras tiek izmantotas ierobežoti. Ar intensīvām sāpēm tiek noteikta elektroforēze ar novokaīnu vai dalargīnu, ultraskaņa, diadinamiskās strāvas. Lai apkarotu atlikušo iekaisumu, ieteicams veikt staru apstarošanu ar lāzeru vai ultravioleto staru, ieteicams mainīt magnētisko lauku.

Ārstēšana hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumā

Smaga uzbrukuma ārstēšanas iezīmes ir stingra gultas režīma ievērošana, diētas ievērošana un atbilstošu zāļu lietošana tikai slimnīcas apstākļos, jo pastāv reāli draudi ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai. Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacientam jāsniedz pirmā palīdzība:

  • Absolūts izsalkums.
  • Uzklājiet aukstu uz aizkuņģa dziedzera zonu.
  • Pilnīga atpūta un gultas režīms.

Daudzi pacienti vēlas precizēt, cik ilgi hronisks pankreatīts var saasināties? Ārsti uzsver, ka lielākajā daļā epizožu slimības recidīvs nepārsniedz 7 dienas..

Palīglīdzekļi sāpju sindroma mazināšanai:

  • fermenti (Creon vai Pangrol);
  • spazmolītiskie līdzekļi (drotaverīns vai papaverīns);
  • protonu sūkņa inhibitori (lansoprazols, rabeprazols).

Aizkuņģa dziedzera izkraušanai tiek izmantoti šādi līdzekļi:

  • diēta ar stingru tauku ierobežojumu vai pilnīga badošanās vairākas dienas;
  • pilnīga alkohola un smēķēšanas atcelšana;
  • oktreotīds - zāles, kas ir aizkuņģa dziedzera hormona somatostatīna analogs.

Darbība

Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai izārstētu šo kaiti. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai hroniska pankreatīta gadījumā pieaugušajiem ir strutojošas komplikācijas, žults un aizkuņģa dziedzera trakta obstrukcija, stenoze, izmaiņas dziedzera audos, sarežģīta gaita, citi simptomi, kas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu..

Tiek veikti šādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi:

  • sfinkterotomija Oddi sfinktera bloķēšanas procesā;
  • akmeņu izgriešana dziedzera ceļos;
  • strutojošu perēkļu atvēršana un sanitārija;
  • pankrektomija;
  • vazektomija, splanchektomija, daļēja kuņģa izgriešana;
  • žultspūšļa noņemšana komplikāciju laikā lielajā žultsvadā un žultspūslī;
  • apkārtējās žults izplūdes radīšanas tehnika, lai mazinātu spriedzi no galvenā aizkuņģa dziedzera trakta.

Profilakse

Lai neiemācītos ārstēt hronisku pankreatītu, ir savlaicīgi jāveic slimības profilakse, kas ietver:

  • atmest smēķēšanu;
  • alkoholisko dzērienu lietošanas izslēgšana;
  • diētas ievērošana;
  • šauri speciālisti regulāri veic profilaktiskas pārbaudes.

Hronisks pankreatīts jāārstē gastroenterologa uzraudzībā. Kad parādās pirmās rakstā aprakstītās pazīmes, noteikti veiciet diagnostiku, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Prognoze

Ja tiek ievēroti paasinājumu novēršanas ieteikumi, hronisks pankreatīts ir viegls un tam ir labvēlīga izdzīvošanas prognoze. Uztura pārkāpuma, alkohola lietošanas, smēķēšanas un nepietiekamas ārstēšanas gadījumā attīstās deģeneratīvi procesi dziedzera audos un attīstās smagas komplikācijas, no kurām daudzām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un kas var izraisīt nāvi

alvina

Pankreatīts tika diagnosticēts pirms desmit gadiem. Pārējo izturēju normāli. Es nopirku termosu ar plašu muti un divus gadus no tā nedalījos. No rīta mainījās zaļā tēja vai nemirstīgā vārītā zāle, vienmēr no rīta mannas putra, katru otro dienu labi vārītas auzu pārslas. PUSDIENAS: no rīta vāru krūts gabalu ne ilgāk kā 30 minūtes, citā pannā 5-7 minūtes vāru auzu pārslu, krūtiņu sagriežu termosā, nelietoju buljonu, uzleju vārīto putru termosā un aizveru un pusdienas ir gatavas. Pusdienas biju jau darba vietā..

Vakarā vārītas zivis vai atkal griķu biezputra, kas vārīta spiediena katlā un iziet cauri blenderim.Katrai uzkodai es dzēru panzinorm forte 1 tonnu.Carsil 1 tonnu. un slodze-pa 1t. Tāpēc es nodzīvoju divus gadus, tabletes mainījās periodos. Un tad, kā vienmēr, salda, bārbekjū, stipra tēja. Atgriezās pankreatīts. Man nav spēka sākt visu no jauna. Es dzeru tabletes, biju slimnīcā. Es pats zinu, ka bez diētas nevar iziet ārā, no šīs slimības nevar atbrīvoties.

Vitālijs

Jūsu tālrunis visu laiku ir aizņemts, piezvaniet, tiklīdz jums ir laiks. 8 (995) 889-38-87 Maksim

Hronisks pankreatīts: simptomi un ārstēšana, diēta

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, veidojoties nekrozes perēkļiem un šķiedru audu proliferācijai. Slimība progresē lēni. Hroniskas slimības formas priekšā ir akūts pankreatīts.

Šī patoloģija ir bīstama, jo ar ilgu gaitu tā izraisa nopietnus gremošanas traucējumus dziedzera atrofijas un nopietnu komplikāciju dēļ.

Hroniska pankreatīta cēloņi

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums ar audu nekrozes perēkļu parādīšanos.

Ir daudz slimību, kuru dēļ var rasties hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa cēloņi ir dažādi..

Nepareiza diēta un alkohola pārmērīga lietošana bieži noved pie slimībām.

Būtībā šī kaite tiek novērota pusmūža vai vecāka gadagājuma cilvēkiem, taču nesen jaunieši un pat bērni ir uzņēmīgi pret šo slimību..

Slimības patoģenēze nav pilnībā izprotama, taču var izdalīt šādus hroniska pankreatīta cēloņus:

  1. Tas bieži tiek konstatēts cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Alkohols izraisa sfinkteru spazmu, kas ir atbildīgi par aizkuņģa dziedzera sulas piegādi no dziedzera līdz divpadsmitpirkstu zarnai. Etilspirts izraisa paaugstinātu olbaltumvielu un kalcija ražošanu aizkuņģa dziedzera sulā, kas aizsprosto dziedzera kanālu. Tas viss izraisa sastrēgumus un iekaisumu..
  2. Ilgstoša smēķēšana var izraisīt patoloģiskus procesus arī aizkuņģa dziedzerī. Nikotīns un darva, tāpat kā ar pārtiku, veicina pastiprinātu siekalošanos un enzīmu veidošanos. Gremošanas orgāni ir gatavi saņemt pārtiku, bet tajos nekas nenonāk. Tad fermenti sāk kairināt gremošanas sistēmas gļotādu, kas izraisa iekaisumu. Smēķētājiem nikotīns izraisa atveres spazmu starp aizkuņģa dziedzeri un zarnām, kas izraisa sastrēgumus.
  3. Pārmērīgs taukainu un pikantu ēdienu patēriņš laika gaitā var izraisīt hronisku pankreatītu. Lai sagremotu šādu pārtiku, dziedzerim ir smagi jāstrādā un jāražo liels skaits enzīmu. Šīs vielas var destruktīvi iedarboties uz orgānu audiem.
  4. Hronisku pankreatītu var izraisīt kuņģa čūla. Čūla no citiem gremošanas orgāniem var pāriet uz aizkuņģa dziedzeri.
  5. Bieži hronisks aizkuņģa dziedzera pankreatīts ir žultsakmeņu slimības sekas. Žultspūslis un aizkuņģa dziedzeris ir savienoti ar kopēju kanālu. Ja šajā savienojumā iekļūst akmeņi, tad tiek traucēta aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšana, un audi kļūst iekaisuši..
  6. Dažreiz dziedzera iekaisums rodas enterīta vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas dēļ. Šīs slimības izraisa zarnu audu pietūkumu. Ir šķērslis aizkuņģa dziedzera sulas brīvai aizplūšanai un pēc tam iekaisuma dēļ sastrēgumiem.
  7. Pankreatīta patoģenēzi var noteikt ar gēnu mutāciju un iedzimtiem dziedzera struktūras defektiem. Iedzimtas slimības, piemēram, cistiskā fibroze vai sistēmiska policistiskā slimība, var izraisīt arī orgānu iekaisumu..
  8. Sirds mazspēja ir stāvoklis, kas izraisa asiņu stagnāciju dziedzerī, kam seko pietūkums un iekaisums..
  9. Ilgstoša noteiktu zāļu lietošana dažkārt izraisa hronisku pankreatītu.
  10. Slimības patoģenēze var būt saistīta ar infekcijas slimībām, kas traucē aizkuņģa dziedzera darbību
  11. Autoimūno slimību gadījumā aizsargšūnas sāk cīnīties nevis pret infekcijām, bet gan pret pašu audiem un orgāniem, ieskaitot aizkuņģa dziedzeri, kas arī var izraisīt pankreatītu.

Veidlapas

Kas ir hronisks pankreatīts, kā to atšķirt no akūta? Slimība tiek uzskatīta par hronisku, ja aizkuņģa dziedzera iekaisums ilgst vairāk nekā 6 mēnešus un atkārtojas.

Hroniska pankreatīta obstruktīvā formā tiek traucēta dziedzera kanāla caurlaidība, kā rezultātā aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšana ir apgrūtināta..

Tas var notikt ar audzēju vai cistu, kuņģa iekaisuma slimībām, kanāla aizsprostojumu ar akmeņiem no žultspūšļa, iedzimtām anomālijām.

Šo pankreatīta formu raksturo stipras sāpes, kas pastāvīgi traucē pacientu..

Ar kaļķakmens formu dziedzera kanālā tiek konstatēti olbaltumvielu, kalcija un akmeņu veidojumi.

Tas ir aizkuņģa dziedzera sulas ķīmiskā sastāva izmaiņu rezultāts. Bieži notiek slimības recidīvi.

Vēl viens hroniska kalcifiskā pankreatīta cēlonis ir zāļu vai ķīmisku vielu iedarbība, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera sulas sastāvu..

Šī slimības forma var rasties sakarā ar paaugstinātu parathormona darbību vai iepriekšējām vīrusu infekcijām.

  • Hronisks aizkuņģa dziedzera pankreatīts bērniem bieži ir iedzimts un notiek kalcificētā formā.

Hroniska pankreatīta parenhīmas formā aizkuņģa dziedzera audus pamazām aizstāj saistaudi.

Dziedzera cauruļu caurlaidība nav traucēta, un no kalcija un akmeņiem nav veidojumu.

Diagnostiskā pārbaude atklāj difūzās aizkuņģa dziedzera izmaiņas.

Šāda veida slimība var rasties bez smagām sāpēm..

Hroniska aizkuņģa dziedzera pankreatīta simptomi

Pirms izteiktu hroniska pankreatīta pazīmju attīstības var būt izdzēstu simptomu izpausmes periods.

Sākotnējā slimības stadijā ir diskomforts kuņģī, meteorisms, vēdera uzpūšanās, caureja ar taukiem vai nesagremotu pārtiku izkārnījumos..

Tad parādās sāpīga pankreatīta forma ar šādiem simptomiem:

  • sāpes vēdera rajonā;
  • eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības parādība;
  • dispepsijas simptomi (caureja, slikta dūša, vemšana);
  • meteorisms;
  • izpausmes, kas saistītas ar žults aizplūšanas pārkāpumu;
  • dziedzera kā endokrīno orgānu darbības pārkāpums.

Sāpju sindroms vēderā

Sāpes rodas ne tikai saasināšanās laikā. Hronisku aizkuņģa dziedzera remisijas pankreatītu var pavadīt arī sāpes. Parasti uztrauc apgabals vēdera vidū.

Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

  1. Aizkuņģa dziedzera audu iekaisums un izmaiņas.
  2. Palielināta dziedzera spiediens uz nervu pinumu.
  3. Nervu saspiešana ar aizaugušiem saistaudiem.
  4. Aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprostojums.
  5. Viltus cistu veidošanās dziedzerī.

Ja sāpju sindromu izraisa kanāla aizsprostojums vai viltus cistas, tad sāpes parasti jūtama ēšanas laikā vai pēc tās.

Šāda veida pankreatīta pretsāpju līdzekļi nepalīdz..

Stāvoklis uzlabojas pēc zāļu lietošanas, kas pazemina aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Sāpes hroniskā pankreatīta gadījumā, ko tieši izraisa dziedzera iekaisums, rodas neatkarīgi no ēdiena un tiek novērstas, lietojot pretsāpju līdzekļus..

Izvērstos hroniska pankreatīta gadījumos sāpju sindroms vairs neuztrauc pacientu, jo dziedzera lielākā daļa jau ir aizstāta ar saistaudiem.

Eksokrīno dziedzeru nepietiekamības pazīmes

Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība izpaužas kā gremošanas procesa un barības vielu absorbcijas traucējumi zarnās.

Pacients ir noraizējies par dispepsijas simptomiem:

  • caureja (līdz 6 reizēm dienas laikā);
  • tauku izdalīšanās ar izkārnījumiem (izkārnījumi ir šķidri, spīdīgi un augļi);
  • slikta dūša, dažreiz vemšana
  • mēle ir pārklāta ar pelēku ziedēšanu;
  • vājums;
  • ķermeņa svars samazinās;
  • slikta apetīte.

Tālāk zarnās sākas palielināta baktēriju augšana, novēro vēdera uzpūšanos, atraugas un rumbošanos.

Sākas avitaminoze: pacients jūtas vājš, pasliktinās ādas un matu stāvoklis, palielinās anēmija.

Ja hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums notiek ar eksokrīnu mazspēju, tas var būt šādu iemeslu dēļ:

  1. Dziedzera šūnu bojājumi, kas ir atbildīgi par gremošanas enzīmu ražošanu;
  2. Dziedzera kanāla aizsprostojums, kas novērš aizkuņģa dziedzera sulas ieplūšanu zarnās;
  3. Zarnu vide kļūst skāba, tajā notiek olbaltumvielu enzīmu inaktivācija.

Visi šie faktori traucē normālu gremošanas procesu zarnās. Rezultāts ir caureja, slikta dūša un vemšana..

Citas hroniska pankreatīta pazīmes

Apmēram trešdaļai pacientu rodas dzelte un žults ceļu iekaisums, un asins analīzē bilirubīns ir paaugstināts.

Iekaisis un palielināts aizkuņģa dziedzeris saspiež žults ceļu.

Dažiem pacientiem ar pankreatītu tiek ietekmētas aizkuņģa dziedzera saliņu šūnas, kas ir atbildīgas par insulīna un glikagona ražošanu..

Tas noved pie orgāna endokrīnās funkcijas traucējumiem. Attīstās sekundārais cukura diabēts.

Hroniska pankreatīta komplikācijas

Vai hronisks atkārtots pankreatīts ir bīstams?

Bez ārstēšanas šī slimība var izraisīt nopietnas sekas..

Ar komplikācijām rodas novirzes citu gremošanas orgānu darbā, bieži infekcija pievienojas iekaisuma procesam.

Iespējamas hroniska pankreatīta komplikācijas no aknām un žultsvadiem, piemēram, holestāze un toksisks hepatīts.

Ar holestāzi ir grūti izvadīt žulti zarnās.

Āda kļūst dzeltena, fekālijas kļūst bezkrāsainas, pacients ir noraizējies par niezi.

Veicot bioķīmisko asins analīzi, palielinās bilirubīna, holesterīna un žultsskābju līmenis.

Toksisks hepatīts rodas kā pankreatīta komplikācija, ja ķermenī nonāk indīga viela, kas izraisa saindēšanos.

Pastāvīgas intoksikācijas rezultātā slimība var pārvērsties par aknu cirozi..

Hroniska pankreatīta sekas ir bīstamas, jo tās var izraisīt aizkuņģa dziedzera vēzi..

Skarto zonu šūnas ir pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai.

Retos gadījumos hroniska pankreatīta komplikācijas pavada fistulu veidošanās aizkuņģa dziedzerī.

Portāla hipertensijas sindroms rodas, palielinoties aizkuņģa dziedzera sulas spiedienam uz kanāla sienām.

Aizkuņģa dziedzera pankreatīta diagnostika

Pankreatīta diagnosticēšana var būt sarežģīta.

Akūtas sāpes vēderā var novērot arī citu slimību gadījumā, tāpēc ir svarīgi veikt hroniska pankreatīta diferenciāldiagnostiku, lai to atšķirtu no kuņģa čūlas, akūta holecistīta, zarnu aizsprostošanās un miokarda infarkta perforācijas..

Hroniska pankreatīta diagnostikai tiek izmantotas šādas laboratorijas metodes:

  • klīniskā asins analīze
  • asins ķīmija
  • urīna analīze amilāzes noteikšanai (šī enzīma palielināšanās nozīmē slimības saasināšanos)
  • koprogramma

Instrumentālā diagnostika ietver:

  1. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa, kas tiek veikta, lai noteiktu izmaiņas orgānā. Šī pārbaude palīdz noteikt diferenciāldiagnozi ar citām vēdera dobuma slimībām..
  2. Retrogrāda holangiopankreatogrāfija (diagnostikas izmeklēšanas rentgena metode ar kontrastvielas ieviešanu). Palīdz diagnosticēt ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī žultspūšļa stāvokli.
  3. MRI parāda izmaiņas kanālu struktūrā un cistu klātbūtni hroniskā pankreatīta gadījumā, diagnoze, izmantojot šo metodi, ir visprecīzākā.

Hroniska aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšana

Hroniska pankreatīta terapija ietver zāles un diētu.

Tiek veiktas šādas darbības:

  1. Izrakstītās zāles, kas aizstāj aizkuņģa dziedzera enzīmus (Pankreatīns, Mezims, Kreons). Cilvēki ar pankreatītu bieži dramatiski zaudē svaru, un viņiem ir svarīgi zināt, kā iegūt svaru. Tieši šīs zāles palīdzēs palielināt ķermeņa svaru, normalizējot gremošanu..
  2. Aizkuņģa dziedzera anestēzijai lietojiet pretsāpju, spazmolītiskos un pretiekaisuma līdzekļus (Diklofenaks, Nosh-pa, Aspirīns).
  3. Lai pasargātu zarnu gļotādu no paaugstināta skābuma, izraksta antacīdus (Almagel, Grastal, Fosfalugel) un antisekretorus līdzekļus (Omeprazols, Famotidīns).
  4. Ja sāpju sindromu neatbrīvo pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi, tad tiek nozīmēta zāļu iecelšana, kas samazina dziedzera sekrēciju. Uzklājiet Sandostatin, Octreotide.
  5. Cerucal lieto pret sliktu dūšu un vemšanu. Zāles Motilium palīdzēs mazināt meteorismu un vēdera uzpūšanos.
  6. Vitamīni hroniska pankreatīta gadījumā ir nepieciešami, jo stingra diēta ne vienmēr ļauj ar pārtiku iegūt visas uzturvielas. Tiek noteikti kompleksi ar B, C un E grupas vitamīnu saturu.

Hroniska pankreatīta komplikāciju gadījumā viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu.

Ja dziedzeru kanālos un žults traktā ir akmeņi, tad tiek veikta holecistektomijas operācija.

Pēc žultspūšļa noņemšanas ir nepieciešama diēta mūža garumā.

Homeopātija tiek izmantota kā papildu ārstēšana. Zāles Iris Verzicolor ietekmē aizkuņģa dziedzeri.

Noderīgs ir arī pretiekaisuma līdzeklis Apis, Yodum palīdz pret vēdera uzpūšanos un caureju..

Diēta hroniska pankreatīta gadījumā

Ēšana labi ir svarīga hroniskas pankreatīta ārstēšanas sastāvdaļa..

Neievērojot saudzējošu diētu, ir iespējami atkārtoti slimības saasinājumi.

Kā ēst pareizi, ja tas sāp aknu un aizkuņģa dziedzera zonā?

Neēdiet pikantu un taukainu pārtiku, ceptu un kūpinātu pārtiku, kafiju.

Stingri aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus. Sāls patēriņa ierobežošana.

Visi pirmie ēdieni tiek gatavoti tikai dārzeņu buljonos. Tomēr, ja pacientam ir caureja, tad ir jāizslēdz kāposti, pupas, zirņi.

Šajos pārtikas produktos ir daudz šķiedrvielu un tie izraisa meteorismu. Galvenokārt vajadzētu ēst augu pārtiku.

Šajā gadījumā ēdienus vajadzētu tvaicēt, izmantojot saulespuķu eļļu..

Ēdiens tiek pasniegts biezenī. Gaļu un zivis patērē tikai remisijas laikā.

Daudzi pacienti cieš no izšķērdēšanas. Viņus interesē jautājums, kā ar tik stingru diētu iegūt svaru..

Ir lietderīgi ēst bērnu pārtiku: graudaugus, gaļas un dārzeņu biezeņus.

Organisms tos labi absorbē. Ēšana ar hronisku pankreatītu ir nepieciešama frakcionēta.

Ir lietderīgi ēst pārtiku, kas palēnina fermentu veidošanās procesu, tādējādi mazinot iekaisumu.

Tie ir olu baltumi, auzu pārslas, kartupeļu ēdieni. Ja slimību pavada izsīkums, šie pārtikas produkti palīdzēs jums pakāpeniski iegūt svaru..

Ārsti iesaka dzert skābumu samazinošus minerālūdeņus (Essentuki Nr. 17, Borjomi).

Lai novērstu slimības pasliktināšanos, ir svarīgi izveidot veselīgu dzīvesveidu..

Bieži pacienti interesējas par to, vai ir iespējams smēķēt ar hronisku pankreatītu.

Atbilde uz šo jautājumu var būt tikai negatīva: jums vajadzētu atturēties no smēķēšanas.

Nikotīns ne tikai var izraisīt slimības saasināšanos, bet arī veicina vissmagākās komplikācijas, piemēram, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgos audzējos.

Jogu pankreatīta gadījumā var izmantot kā papildu paasinājumu novēršanas metodi.

Mērenas fiziskās aktivitātes uzlabo aizkuņģa dziedzera darbību.

Elpošanas vingrinājumi ir īpaši noderīgi, bet, ja to ieviešanas laikā rodas pat nelielas sāpes vēderā, tad vingrinājumi jāpārtrauc..

Hroniska pankreatīta prognoze

Pēc diagnozes noteikšanas pacients saskaras ar jautājumu: kā dzīvot ar hronisku pankreatītu.

Patiešām, daudzi pacienti zina, cik bīstama ir šī slimība. Tāpēc ir svarīgi zināt, cik ilgi jūs varat dzīvot ar šo slimību..

Un arī pacienti ir ieinteresēti, kā atjaunot aizkuņģa dziedzeri hroniskā pankreatīta gadījumā.

Cik daudz pacientu dzīvo, nav iespējams precīzi aprēķināt.

Ir jāņem vērā personas vecums un dzīvesveids, sliktu ieradumu klātbūtne, aizkuņģa dziedzera stāvoklis un tā bojājuma pakāpe..

Hroniska pankreatīta prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem..

Ja pusmūža pacients ēd nepareizi un lieto alkoholu, tad viņš saīsina savu dzīvi vidēji par 15 gadiem..

Jauns vīrietis, kurš ievēro visus medicīniskos ieteikumus par hronisku pankreatītu, var dzīvot ilgu laiku.

Šī slimība nekādā veidā neietekmēs viņa paredzamo dzīves ilgumu..

Intoxic ir prettārpu līdzeklis, kas droši izvada no ķermeņa parazītus.
Intoksisks ir labāks par antibiotikām, jo:
1. Īsā laikā nogalina parazītus un maigi izvelk tos no ķermeņa.
2. neizraisa blakusparādības, atjauno orgānus un droši aizsargā ķermeni.
3. Ir vairāki medicīniski ieteikumi kā drošs līdzeklis.
4. Ir pilnīgi dabisks sastāvs.

Pacientu izdzīvošanas rādītājs pirmajos 10 gados vidēji ir aptuveni 70-75%. Hroniska pankreatīta gaita lielā mērā ietekmē prognozi..

Ja nav komplikāciju, tad slimības iznākums ir labvēlīgs. Ja pankreatītu papildina cukura diabēts, cistas un audzēji, tad remisiju un augstu izdzīvošanu dažreiz ir grūti sasniegt pat ar modernām terapijas metodēm..

Vai skartie dziedzeru audi atjaunojas? Tas nav iespējams visos gadījumos..

Tikai šūnas, kas atbild par fermentu ražošanu, tiek pakļautas atjaunošanai, ja saliņu šūnas ir bojātas, tad tās praktiski netiek atjaunotas.

Hroniska pankreatīta gadījumā prognoze lielā mērā ir atkarīga no veselīga dzīvesveida ievērošanas.

Ja pacients ir pārstājis lietot alkoholu, smēķēt un ievērot diētu, tas viņam palīdzēs atjaunot dziedzera audus.

Profilakse

Tas sastāv no šādu noteikumu ievērošanas:

  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • mērenības ievērošana pārtikas patēriņā (īpaši pikanta un taukaina);
  • periodiskas badošanās dienas;
  • pietiekams daudzums šķidruma uzturā;
  • ierobežojot pārtikas produktus ar augstu tauku un holesterīna līmeni.

Bet šāda diagnoze nav spriedums. Visām procedūrām jābūt speciālista uzraudzībā.

Atbilstība ārstējošā ārsta ieteikumiem palīdzēs sasniegt stabilu remisiju un pagarināt dzīvi.

Raksti Par Holecistīts