Pilns zāļu saraksts pret kuņģa čūlu

Kuņģa čūlu rašanās un attīstības mehānisms vēl nav pilnībā izprasts. No vienas puses, ir pierādīts, ka infekcijas vaininieks ir īpašs patogēns mikroorganisms - Helicobacter pylori. No otras puses, spēcīga imunitāte, veselīgs dzīvesveids, pareizs uzturs un stabils cilvēka neiropsiholoģiskais statuss neļautu Helicobacter pylori vairoties un izraisīt peptiskas čūlas slimību. Tāpēc pieejai šīs kaites ārstēšanā jābūt visaptverošai..

Kompetentā kuņģa čūlu terapija ietver:

Vairāku veidu zāļu lietošana saskaņā ar īpašu shēmu;

Ieteicamās diētas un uztura ievērošana;

Psihoemocionālās sfēras korekcija un slikto ieradumu noraidīšana;

Ķirurģija (ja nepieciešams).

Kuņģa čūlu ārstēšanu veic, izmantojot trīs galvenās zāļu grupas:

Histamīna receptoru blokatori;

Protonu sūkņa inhibitori (PPI).

Papildu terapiju veic, izmantojot vēl vairākus narkotiku veidus:

Kuņģa čūlas ārstēšanas shēma

Visefektīvākā ir divpakāpju peptiskās čūlas ārstēšanas shēma:

I posms ilgst 7 dienas. Šajā periodā pacientam tiek nozīmēts divu antibiotiku komplekss, parasti metronidazols un klaritromicīns, kā arī protonu sūkņa inhibitors, piemēram, lansoprazols. Zāles var aizstāt ar analogiem pēc ārstējošā ārsta lēmuma, devu nosaka arī individuāli. Ārstēšanas pirmā posma mērķis ir pilnīga Helicobacter iznīcināšana, un 95% gadījumu ar uzdevumu var tikt galā;

II posms ilgst 14 dienas un ir nepieciešams tikai tad, ja Helicobacter pylori joprojām tiek atklāts kuņģī pēc pirmā posma. Pret baktērijām tiek izmantots antibiotiku tandēms metronidazols + tetraciklīns, un terapija tiek papildināta ar vienu no bismuta zālēm, kā arī ar PPI (omeprazolu, rabeprazolu) un histamīna receptoru blokatoru (ranitidīnu, famotidīnu)..

Ārstēšana jāpastiprina ar pretiekaisuma, pretsāpju, spazmolītiskiem, brūču dzīšanas, pretvemšanas un citiem līdzekļiem, kas atvieglo nepatīkamus kuņģa čūlu simptomus un paātrina dziedināšanas procesu. Ļoti noderīgi ir tautas līdzekļi (zāļu tējas un uzlējumi), vitamīni, dabiskie ekstrakti, piemēram, alveja. Tomēr par visām zālēm jākonsultējas ar savu gastroenterologu..

Peptiskas čūlas slimība ir ļoti individuāla, to raksturo dažādi skābuma rādītāji, un to bieži papildina citu orgānu komplikācijas. Turklāt antibiotiku terapijai gandrīz vienmēr ir blakusparādības gremošanas traucējumu un sāpju formā. Akūtas kuņģa čūlas ārstēšana ir ieteicama slimnīcā, pastāvīgi kvalificētu speciālistu uzraudzībā.

Pilns zāļu saraksts pret kuņģa čūlu

Antibiotikas:

Klaritromicīns. Daļēji sintētiska antibiotika no makrolīdu grupas. Tiešs eritromicīna pēcnācējs ir simtreiz izturīgāks pret sālsskābes destruktīvo darbību, pilnīgāku un ātrāku asimilāciju, labu audu sadalījumu un ilgu pussabrukšanas periodu. Sakarā ar to klaritromicīns pārspēj eritromicīnu un ir ieteicams kā galvenā antibiotika kuņģa čūlu ārstēšanai;

Amoksicilīns. Daļēji sintētiska penicilīna grupas antibiotika. Atšķirībā no penicilīna, tas ir izturīgs pret kuņģa sulas korozīvo iedarbību, tiek absorbēts gandrīz pilnībā (par 93%), izplatās ātrāk caur audiem un šķidrumiem, pilnīgāk pārklāj ķermeni un paliek tajā ilgāk, kas ļauj izrakstīt amoksicilīnu peptiskas čūlas slimības gadījumā divas reizes, nevis četras reizes dienā. diena;

Metronidazols. Pretmikrobu un antiprotozoālas zāles ar ļoti plašu darbības spektru. Viena no vecākajām, visuzticamākajām un efektīvākajām antibiotikām pieder pie svarīgāko zāļu grupas. Metronidazols ir sintētisks azomicīna analogs, dabiska antibiotika, ko ražo Streptomycetes ģints baktērijas. Kaitīgi mikroorganismi un vienšūņi mijiedarbojas ar metronidazolu, kā rezultātā tiek atjaunota tā 5-nitrogrupa. Un viņa savukārt iznīcina parazītu un mikrobu DNS;

Tetraciklīns. Antibiotika no tetraciklīnu grupas. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, tas ir, tas izjauc ribosomu un transporta RNS mijiedarbību, kā rezultātā baktēriju šūnās tiek apturēta olbaltumvielu sintēze un tās mirst. Tetraciklīns ir aktīvs pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kā arī pret lielāko daļu enterobaktēriju, ieskaitot Helicobacter pylori.

Histamīna receptoru blokatori:

Ranitidīns. Zāles ir histamīna blokatoru otrā paaudze. Samazina pepsīna (gremošanas enzīms, kas atbild par olbaltumvielu šķelšanos) aktivitāti. Normalizē pH līmeni kuņģī, kavē sālsskābes sintēzi. Atkarībā no devas tas 12-24 stundas aizsargā gļotādu no liekā skābuma postošās ietekmes;

Nizatidīns. Histamīna III receptoru otrās paaudzes blokatoru zāles. Nomāc gan pašas sālsskābes sintēzi ar kuņģa sienām, gan pārmērīgu sintēzi, ko izraisa acetilholīns, histamīns un gastrīns - fermenti un mediatori. Ievērojami samazina pepsīna hiperaktivitāti un saglabā pH līmeni fizioloģiskās normas stāvoklī 12 stundas pēc norīšanas;

Roksatidīns. Zāles ir histamīna H2 receptoru otrās paaudzes blokatori. Tas kavē pepsīna aktivitāti, normalizē kuņģa-skābes bāzes līdzsvaru, samazina pārtikas, gastrīna, histamīna, acetilholīna izraisīto sālsskābes sekrēciju, kā arī nomāc kuņģa sulas pamatsintēzi. Tas ātri uzsūcas un darbojas stundas laikā pēc norīšanas. Efekts ilgst no 12 stundām līdz vienai dienai, atkarībā no devas;

Famotidīns. Tas ir arī otrās paaudzes zāles histamīna H2 receptoru blokatoriem. Kavē gan bazālo, gan provocē ārējie stimuli sālsskābes sekrēciju kuņģa gļotādas šūnās. Tādējādi tas labi aizsargā pacienta ķermeni no pepsīna, histamīna, gastrīna un acetilholīna nevēlamās ietekmes;

Cimetidīns. Pirmās paaudzes histamīna III receptoru blokatoru zāles, taču joprojām nav zaudējušas savu nozīmi. Tas arī labi regulē pH līmeni kuņģī, kavē sālsskābes sintēzi un nomāc pepsīna enzīma darbību. Tas maksā mazāk nekā iepriekš minētie mūsdienu kolēģi, taču tiek uzskatīts par mazāk efektīvu īsā nepārtrauktas darbības perioda dēļ (6-8 stundas).

Protonu sūkņa inhibitori (PPI):

Lansoprazols. H + -K + -ATPāzes inhibitors - ferments, kas atbild par ūdeņraža jonu apmaiņas paātrināšanu. Neatkarīgi no sālsskābes hipersekrēcijas cēloņiem, lansoprazols kavē tā ražošanu pēdējā stadijā, tas ir, tieši pirms izdalīšanās kuņģa dobumā;

Omeprazols. Tas arī kavē protonu sūkņa darbību, inhibējot enzīma H + -K + -ATPāzes aktivitāti. Ūdeņraža joni sliktāk iekļūst starp kuņģa gļotādas šūnu membrānām, un tas traucē kuņģa sulas ražošanu. Un nav svarīgi, kas tieši izraisa sālsskābes hipersekrēciju - pārtikas uzņemšana vai fermentu un mediatoru darbība;

Rabeprazols. Tas ir labāk pazīstams ar pariet preču zīmi. Šīs zāles ne tikai kavē sālsskābes sekrēciju, bloķējot H + -K + -ATP-ase darbību, bet arī negatīvi ietekmē Helicobacter pylori, kuņģa čūlu vainīgo. Rabeprazols stājas spēkā vienu stundu pēc ievadīšanas un aizsargā gļotādu līdz divām dienām pēc kārtas;

Ezomeprazols. Zāles, kas ir omeprazola izspiešanas izomērs, un tām ir līdzīga iedarbība. Tas arī kavē sālsskābes sintēzi pēdējā posmā, pasliktinot ūdeņraža apmaiņu starp kuņģa gļotādas šūnu membrānām. Esomeprazols, kas ir vāja bāze, tiek aktivizēts parietālo kanāliņu skābā vidē un nomāc protonu sūkņa darbību.

Gastroprotektori, anaboliskie līdzekļi un reparanti:

Sukralfat. Zāles ir pret čūlu, adsorbentu, aptverošu, antacīdu un aizsargājošu iedarbību. Tas praktiski neietekmē veselīgo gļotādu, un saslimušā kuņģa paaugstināta skābuma apstākļos tas sadalās saharozes sulfātā un alumīnijā, kas ļauj sasaistīt gļotu olbaltumvielas un čūlas vietās veidot spēcīgu aizsargplēvi. Pēc sukralfāta lietošanas kuņģa sienas 6 stundas saņem aizsardzību no sālsskābes pārpalikuma, pepsīna, kaitīgu baktēriju atkritumiem un no aizkuņģa dziedzera izmestās žults;

Solcoseryl. Spēcīgs reparantis un citoprotektors. Atjauno kuņģa gļotādu, veicina čūlu sadzīšanu, uzlabo šūnu metabolismu. Tas tiek ražots no piena teļu asinīm un ir hemodializāts ar molekulmasu 5000 D. Solcoseryl potenciāls vēl nav pilnībā izpētīts, tomēr šo zāļu lietošana kuņģa čūlas sadzīšanas stadijā, tas ir, pēc aktīvas pretmikrobu fāzes, dod ārkārtīgi labus rezultātus;

Enprostils un misoprostols ir attiecīgi prostaglandīna E2 un E1 sintētiskie analogi. Šīs vielas ir līdzīgas hormoniem un tiek ražotas gandrīz visos cilvēka ķermeņa audos. Prostaglandīni ir alerģijas un iekaisuma mediatori, tie regulē asinsspiedienu, normalizē muskuļu tonusu, samazina kuņģa skābumu un kavē kuņģa skābes sekrēciju;

Biogastrons. Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir karbenoksolons, sintētisks glicirizīnskābes analogs. Zinātnieki šo vērtīgo materiālu iegūst no lakricas saknes. Biogastronam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, un to lieto čūlu ārstēšanai mutes, barības vada un kuņģa gļotādās. Zāles ir plaši pazīstamas ārzemēs, un Krievijā tās lieto reti, lai gan tām ir liels potenciāls;

Actovegin. Efektīvs reparantis un antihipoksants. Tāpat kā solkoserils, tas ir izgatavots no asinīm un ir hemodializāts ar molekulmasu 5000 daltoni. Ar ultrafiltrāciju Actovegin spēj iekļūt šūnu membrānās, uzlabot skābekļa un glikozes uzņemšanu un nodrošināt bojāto un iekaisušo audu ātru atjaunošanos;

Bismuta trikālija dicitrāts. Optimālākais bismuta preparāts kuņģa čūlu ārstēšanai. Augsta skābuma apstākļos tas ātri veido aizsargplēvi, kas aptver bojātās gļotādas vietas. Turklāt bismuta tripālija dicitrāts uzlabo prostaglandīna E2 ražošanu un kavē helikobaktēriju vitālo aktivitāti, kas izraisa peptiskas čūlas slimību;

Amigluracils. Efektīvs anabolisks un atjaunojošs līdzeklis. Tas paātrina olbaltumvielu un aminoskābju sintēzi, veicina čūlu un brūču virsmu sadzīšanu, uzlabo imunitāti un palīdz organismam pašam tikt galā ar infekcijām, bagātinot asinis ar imūno šūnām. To veiksmīgi lieto atveseļošanās pēdējā posmā pēc kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;

Metiluracils. Arī populārs imūnstimulants, anabolisks un atjaunojošs līdzeklis. Stimulē leikocītu sintēzi, paātrina nukleīnskābju metabolismu, veicina bojāto audu un gļotādu ātru atjaunošanos un epitēlializāciju. Metiluracila pretiekaisuma iedarbība ir izskaidrojama ar tā inhibējošo iedarbību uz proteolītiskajiem enzīmiem. Kuņģa čūlas ārstēšanas pēdējā posmā zāles palīdz rētas un šūnu atjaunošanos;

Oxyferriscarbon sodium. Pretiekaisuma, pretsāpju un brūču sadzīšanas līdzeklis, kura pamatā ir dzelzs, pievienojot nātrija sāļus un aloksānskābi. To lieto barības vada peptisko čūlu, mazo un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kā arī kuņģa čūlu ārstēšanai;

Romazulāns. Augu izcelsmes preparāts, kura pamatā ir kumelīte, kam ir sarežģīts efekts: mazina spazmas, mazina sāpes, iznīcina mikrobus un stimulē brūču un čūlu sadzīšanu. Romazulan šķīdumu lieto ārēji, ādas bojājumiem, mutes dobuma un uroģenitālās zonas slimībām un iekšēji, atšķaidītu ar ūdeni, peptiskas čūlas un gastrīta ārstēšanai;

Histidīna hidrohlorīds. Zāles ir aminoskābe, kas, nonākot ķermenī, piedzīvo dekarboksilēšanas reakciju, un rezultātā veidojas histamīns - starpnieks, kam ir daudzpusīga iedarbība uz ķermeni. Histamīns stimulē epinefrīna ražošanu, stimulē gludos muskuļus, palielina asinsvadu sienu caurlaidību, palielina sirdsdarbības ātrumu un liek kuņģim ražot vairāk kuņģa sulas, un dažu veidu kuņģa čūlu gadījumā tas ir nepieciešams.

Holinoblokatori:

Gastrocepīns. Aktīvā viela, pirenzepīns, pieder M1-holīnerģisko receptoru blokatoru grupai, taču atšķirībā no atropīna, kas ir slavenākais šīs grupas pārstāvis, tas neaizkavē sirds, acu, siekalu dziedzeru un citu orgānu holīnerģisko receptoru darbību, bet ietekmē tikai kuņģa gļotādu, liekot tas ražo mazāk sālsskābes un pepsinogēna;

Buskopāns. Zāles bloķē kuņģa, nieru, žultspūšļa un urīnpūšļa M-holīnerģiskos receptorus, kā arī darbojas kā spazmolītisks līdzeklis. Buscopan mazina gludo muskuļu spazmas un nedaudz samazina kuņģa sulas sekrēcijas līmeni, kas ļauj simptomātiski atvieglot pacientu stāvokli ar kuņģa čūlu;

Platifilīns. Tas bloķē iekšējo orgānu un acu M-holīnerģiskos receptorus apmēram 8 reizes vājāk nekā atropīns, kā arī zināmā mērā bloķē H-holīnerģiskos receptorus. Pārspēj atropīnu, jo tas retāk izraisa tahikardiju. Platifilīnam ir spazmolītiska iedarbība uz kuņģa un zarnu sienām, paplašina asinsvadus un pazemina asinsspiedienu;

Metacīns. Attiecas arī uz M-holīnerģisko receptoru blokatoriem, kas ir maigāki par atropīnu. Labi samazina žultspūšļa un urīnpūšļa tonusu, mazina spazmas un novērš sāpes kuņģī, nomāc kuņģa sulas, sviedru, siekalu sekrēciju, normalizē asinsspiedienu. Retāk nekā atropīns izraisa nevēlamus sirdsdarbības ātruma pieaugumus, paplašinātus zīlītes un paaugstinātu intraokulāro spiedienu;

Etpenāls. Abu veidu holīnerģisko receptoru blokatori - "H" un "M". Efektīva vietēja anestēzija, kas labi ietekmē gan centrālo, gan perifēro nervu sistēmu. Etpenal lieto kuņģa čūlu, kā arī bronhiālās astmas un Parkinsona slimības simptomātiskai ārstēšanai, jo tas atvieglo spazmas un mazina trīci..

Antacīdi:

Almagels. Absorbējošas, aptverošas un pretsāpju zāles, kas ir labi zināmas visām čūlām. Almagel aizsargā kuņģa gļotādu no sālsskābes un pepsīna pārpalikuma postošās ietekmes, absorbē toksiskus baktēriju atkritumus un traucē fosfātu absorbciju. Tādējādi tas neārstē kuņģa čūlu, bet palīdz mazināt sāpīgos simptomus un mazināt iekaisuma procesa radīto kaitējumu pacienta ķermenim kopumā;

Maalox. Antacīdu preparāts uz magnija un alumīnija hidroksīdu bāzes. Maalox reaģē ar sālsskābi un neitralizē tā pārpalikumu, un nav atkārtotas, kompensējošas sekrēcijas. Šīs zāles normalizē pH līmeni un aizsargā kuņģa gļotādu, taču, tāpat kā Almagel, tas nenovērš pašu peptiskās čūlas slimības cēloni;

Gastal. Progresīvāks, kombinēts antacīds, kas papildus magnija un alumīnija hidroksīdiem satur magnija karbonātu. Tūlīt pēc norīšanas tas ļauj divas stundas mākslīgi uzturēt fizioloģiski normālu pH līmeni kuņģī - 3,5, neitralizējot sālsskābes pārpalikumu. Kuņģa čūla nedzīst, bet glābj no sāpēm un grēmas;

Fosfalugels. Antacīdu preparāts uz alumīnija fosfāta bāzes. Tam ir izteiktāka un ilgstošāka iedarbība nekā iepriekš minētajām tā paša veida zālēm. Fosfalugels ne tikai neitralizē sālsskābes pārpalikumu, bet arī kavē pepsīna enzīma aktivitāti. Tas droši apņem kuņģa sienas, radot aizsargbarjeru kairinātājiem, bet tam nav destruktīvas ietekmes uz Helicobacter pylori, tāpēc to var izmantot tikai simptomātiskai stāvokļa atvieglošanai pacientiem ar peptisku čūlu slimību;

Nātrija bikarbonāts. Cepamā soda ir vienkāršākais un pieejamākais antacīds. Soda šķīdums palīdz mazināt grēmas un kuņģa sāpes ar gastrītu un čūlām, un to lieto arī, lai apkarotu acidozi, ko izraisa vispārēja ķermeņa intoksikācija vai diabēts.

Pretvemšanas līdzekļi:

Motilium. Aktīvā sastāvdaļa ir domperidons, kas ir pretējs dopamīnam. Zāles bloķē dopamīna receptoru aktivitāti un palielina barības vada apakšējā sfinktera tonusu, paātrina pārtikas kustību caur gremošanas traktu, stimulē kuņģa un zarnu kustīgumu. Motilium neietekmē kuņģa sulas sekrēciju, tas vienkārši atvieglo nelabuma un vemšanas uzbrukumus gastrīta un kuņģa čūlu gadījumā;

Cerukāls. Zāles, kas novērš nervu impulsu pārnešanu caur viscerālajiem kanāliem no dopamīna receptoriem uz vemšanas centru smadzenēs, kā arī stimulē zarnu kustīgumu, palielina barības vada apakšējā sfinktera tonusu un veicina pārtikas enerģisku kustību caur gremošanas traktu. Tādējādi, pat ja vemšanai ir objektīvi iemesli, no tā var izvairīties;

Metoklopramīds. Zāles bloķē dopamīna un serotonīna receptorus, kuru dēļ ir iespējams ne tikai apturēt vemšanu, bet arī apturēt žagas un izvairīties no caurejas, kas var būt blakus efekts, pārāk ātri pārvietojot pārtiku no kuņģa uz taisnās zarnas. Metoklopramīds neietekmē sekrēcijas funkcijas, taču joprojām nav pietiekami pamatota medicīniskā atzinuma, ka šīs zāles veicina kuņģa čūlu sadzīšanu.

Spazmolītiskie līdzekļi:

Galidors. Aktīvā sastāvdaļa ir bencyclar - miotropisks spazmolītisks līdzeklis, kalcija kanālu, serotonīna receptoru un simpātisko nervu mezglu bloķētājs. Lieliski atvieglo asinsvadu un gludo muskuļu spazmas, palielina eritrocītu elastību, pazemina asinsspiedienu, bet var nedaudz palielināt sirdsdarbības ātrumu. Halidors lielās devās tiek uzskatīts par trankvilizatoru. Kuņģa čūlas gadījumā tas tiek norādīts kā sāpju mazināšanas līdzeklis;

Dibazols. Myotropic spazmolītiskais līdzeklis, benzimidazola atvasinājums. Tas izlīdzina iekšējo orgānu, asinsvadu un kapilāru muskuļus, normalizē asinsspiedienu, paplašina smadzeņu traukus un paātrina nervu impulsu pārnešanu starp sinapsēm. Lieliski atvieglo galvassāpes un muskuļu sāpes, taču tas darbojas īsu laiku, tādēļ, ārstējot kuņģa čūlas, parasti tiek nozīmēti progresīvāki un mūsdienīgāki spazmolīti;

Papaverīns. Kalcija kanālu bloķētājs, viegls miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Paplašina asinsvadus un kapilārus, pazemina asinsspiedienu un gludo muskuļu tonusu, labi atvieglo muskuļu spazmas izraisītās sāpes iekšējos orgānos, taču ilgstoši nedarbojas un pietiekami neietekmē parasimpātisko nervu sistēmu, lai glābtu no stiprajām sāpēm kuņģa čūlu gadījumā. Tādēļ pašlaik papaverīns netiek uzskatīts par uzticamu sāpju mazinošu līdzekli;

Nē-Špa. Vispopulārākais spazmolītiskais līdzeklis. Aktīvā viela, drotaverīns, pēc struktūras un farmakoloģiskās iedarbības ir ļoti līdzīga papaverīnam, taču tā darbojas izteiktāk un ilgstošāk. No-Shpa novērš kalcija molekulu iekļūšanu gludo muskuļu šūnās, tādējādi mazinot sāpes migrēnas, periodiskas sieviešu kaites un peptiskās čūlas slimības gadījumā. No-Shpy lietošanas diapazons ir ļoti plašs, un tieši šis miotropais spazmolītiskais līdzeklis tiek nozīmēts gadījumos, kad antiholīnerģiskie blokatori pacientam jebkāda iemesla dēļ ir kontrindicēti - zāles, kas labāk mazina sāpes, bet nav piemērotas visiem.

Gangliju blokatori:

Benzoheksonijs. Tas kavē impulsu vadīšanu starp simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas ganglijiem (lieliem nervu mezgliem), kā arī nomāc visu endokrīno dziedzeru darbību, ieskaitot kuņģa gļotādu, virsnieru garozu un aizkuņģa dziedzeri. Benzoheksoniju lieto kuņģa čūlu, holecistīta, bronhiālās astmas, holelitiāzes un daudzu citu slimību simptomātiskai ārstēšanai;

Dimekolīns. Pilnīgāks benzoheksonija analogs. Tam ir izteikta spazmolītiska iedarbība uz asinsvadiem, muskuļiem un iekšējiem orgāniem, bloķējot nervu impulsus starp ganglijiem, tāpēc to veiksmīgi lieto akūtu sāpju uzbrukumu atvieglošanai peptiskās čūlas slimības, pankreatīta, hepatīta, cirozes, holecistīta, žultsakmeņu slimības gadījumā. Dažreiz dimekolīns tiek nozīmēts pacientiem ar pastāvīgu arteriālu hipertensiju;

Kamponijs. Ceturkšņa amonija savienojums. Labi samazina spiedienu, samazina koronāro artēriju un perifēro asinsvadu tonusu, izlīdzina iekšējo orgānu muskuļus. Kamponiju, tāpat kā visus gangliju blokatorus, lieto simptomātiskai stāvokļa atvieglošanai pacientiem ar kuņģa čūlu, turklāt zāles dažreiz tiek parakstītas hipertensijas slimniekiem un pacientiem ar iznīcinošu endarterītu.

Kvaterons. Vienkvaterinārais amonija savienojums. Labāk kavē nervu impulsu vadīšanu starp parasimpātiskās nervu sistēmas ganglijiem nekā simpātisko, tāpēc to lieto tieši sāpju mazināšanai čūlās un pacientiem ar specifisku kolītu. Quateron nedaudz paplašina koronārās artērijas, tāpēc to reti izraksta kā antihipertensīvu līdzekli;

Temekhins. Tas traucē nervu impulsu pārnešanu no preganglioniskām uz postganglioniskām autonomām šķiedrām, un tāpēc tas efektīvi atbrīvo muskuļu spazmas un paplašina asinsvadus. Temekhin labvēlīgi ietekmē arteriolu, tāpēc tas ir nozīmīgs pastāvīgai arteriālai hipertensijai un stenokardijai, un pacientiem ar kuņģa čūlu tas ir paredzēts, lai mazinātu kuņģa sulas hipersekrēciju un mazinātu sāpju sindromu, ko izraisa spastiskas parādības..

Visefektīvākais līdzeklis pret kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu: zāļu pārskats

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 90% cilvēku attīstītajās valstīs nepieciešama gastroenterologa novērošana - problēmas ar gremošanas traktu ir kļuvušas par vienu no steidzamām lielo pilsētu iedzīvotāju problēmām.

Zāļu lietošana, nepareiza diēta, stress, traumas - un daudzi citi faktori var izraisīt vienu no kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Ja jūs nepievēršat pietiekamu uzmanību savai veselībai, tas var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, kuņģa čūlu, kuru, pēc pasaules statistikas datiem, diagnosticē 7-14% pieaugušo iedzīvotāju..

Pepes čūlas slimības komplikācijas - asiņošana, perforācija, iespiešanās, stenoze - ir ārkārtīgi bīstamas dzīvībai un prasa steidzamu operāciju. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, lai ieceltu narkotiku ārstēšanu..

Atkarībā no stadijas un kontrindikācijām ir dažādas ārstēšanas shēmas, sākot no monoterapijas ar vienu zāļu, beidzot ar operāciju..

Protams, daudz vēlama ir konservatīva čūlu ārstēšana, turklāt, pareizi izvēloties zāles, tā ir ļoti efektīva.

Ārsti šīs slimības ārstēšanai izraksta daudz dažādu zāļu, un šajā rakstā mēs uzzināsim, kurš no līdzekļiem ir visefektīvākais..

Kuņģa čūla: cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Čūla ir dziļš divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa sienas defekts ar trofiskām izmaiņām. Tas var iekļūt gļotādas dziļajos slāņos un to var sarežģīt asiņošana un sienu perforācija, tāpēc šai slimībai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Galvenie kuņģa čūlas simptomi ir sāpes, kas parādās vai pasliktinās tūlīt pēc ēšanas un var izstarot muguru. Bieži vien pavada grēmas, smaguma sajūta kuņģī un meteorisms. Parasti apetīte samazinās vai gandrīz pilnībā izzūd.

Kuņģa čūlas cēloņi

Dažādi faktori izraisa peptiskās čūlas slimības rašanos: tās var būt nepareizas diētas sekas (neveselīga pārtika, ilgi pārtraukumi ēdienreizēs), iedzimtība, stress vai sliktu ieradumu, piemēram, smēķēšanas un alkohola, ļaunprātīga izmantošana. Turklāt dažas zāles izraisa čūlas, kā arī tādas slimības kā diabēts, pankreatīts, hepatīts. Turklāt peptiskās čūlas slimības attīstības cēlonis var būt simptomātisku zāļu ļaunprātīga izmantošana sāpēm kuņģī, kuras dēļ pacients savlaicīgi nav konsultējies ar ārstu un sāka slimību..

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu diagnostika: zāļu pārskats

Čūlu diagnosticē gastroenterologs pēc anamnēzes un pētījumu sērijas veikšanas. Ārsts uzdod jautājumus par apgrūtinošiem simptomiem, dzīvesveidu un ēšanas paradumiem. Pēc izmeklēšanas un palpācijas, kā arī sāpju lokalizācijas noteikšanas gastroenterologs dod nosūtījumu uz turpmāku pārbaudi, kas ietver rentgena pētījumu ar kontrastu, FEGDS, pH-metriku, Helicobacter pylori nokasīšanu.

Pacientam ir jāziedo arī asinis, urīns un ekskrementi vispārējai analīzei, kā arī ziedojumi ar slēptajām asinīm. Ja vispārējā asins analīze parāda anēmiju, eritrocītu skaita samazināšanos uz ESR palielināšanās fona, tad tas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšana

Kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai jābūt visaptverošai, ieskaitot maigu diētu un nepieciešamos medikamentus.

Izrakstot noteiktas tabletes kuņģa čūlas slimībai, gastroenterologi vadās pēc pacienta endoskopiskās izmeklēšanas rezultātiem, kā arī laboratorijas pētījuma par kuņģa sulas un asiņu sastāvu antivielu klātbūtnei pret Helicobacter pylori, kas tiek ievadīts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā..

Bieža kļūda, ko pieļauj daudzi pacienti, ir antacīdu pašpārvalde sāpju mazināšanai. Patiesībā antacīdi paši neizārstē čūlas, t.i. neietekmē slimības cēloni. Lietojot šīs zāles, skābums īslaicīgi samazinās, sāpes samazinās un attiecīgi skābes pārpalikuma negatīvā ietekme uz gļotādu. No vienas puses, tas nav slikti - gļotāda ir mazāk pakļauta destruktīvai iedarbībai un spēj atgūties.

Tās ir slēptās briesmas. Cilvēks dzer antacīdus līdzekļus, viņam uz laiku tas kļūst vieglāk. Pēc tam viņš nav pārāk motivēts mainīt savu dzīvesveidu un nopietni ārstēt peptiskās čūlas slimību. Tā rezultātā ķermeņa reģeneratīvās sistēmas nolietojas un attīstās komplikācijas..

Tālāk mēs sīkāk runāsim par līdzekļiem kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai, lai jums būtu ideja par to, ko vislabāk izmantot ātrai atveseļošanai..

Preparāti, kuru pamatā ir bismuta trikālija dicitrāts

Aizbēgt

Escape ir krievu narkotika, kuras pamatā ir bismuta trikālija dicitrāts. Tās aktīvā viela apņem gļotādas sienas un palīdz to pasargāt no agresīviem faktoriem. Čūlas un erozija zem bismuta aizsargplēves iedarbības tiek atjaunoti un dziedēti. Šis līdzeklis pret kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu efektīvi izārstē šo slimību, novēršot nepatīkamās sajūtas, kas pavada peptiskās čūlas slimību, piemēram: grēmas, slikta dūša, sāpes vēderā un izkārnījumos. Turklāt Escape piemīt baktericīda iedarbība pret Helicobacter pylori, un to lieto peptiskās čūlas slimības ārstēšanas shēmās, kuras ierosina šī baktērija. Escape var noteikt gan kompleksā ārstēšanā, gan neatkarīgi.

Escape ir pilnīgs Eiropas zāļu "De-nol" analogs.

De-nol

De-nol ir Eiropas bismuta preparāts, kam piemīt aizsargājoša, pretiekaisuma un baktericīda iedarbība. De-nol palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas izturību pret pepsīna, sālsskābes, enzīmu un žults sāļu iedarbību.

Tas ir atzīts pretiekaisuma līdzeklis, kuru bieži izraksta gastroenterologi.

Pacienti zāles labi panes. Narkotiku ārstēšanas kurss ir 4-8 nedēļas. No mīnusiem var atzīmēt zāļu augstās izmaksas, kas padara to ne vienmēr pieejamu visiem iedzīvotāju segmentiem..

Antacīdi

Maalox

Maalox ir antacīds līdzeklis, kas tiek noteikts peptiskās čūlas slimības kompleksā terapijā. Jāpatur prātā, ka Maalox ir simptomātiska zāle, tāpēc tā uz brīdi novērš sāpju sindromu, bet neārstē pašu slimības cēloni..

Pārdošanā kā balta suspensija vai tabletes.

Almagels

Almagel ir antacīds līdzeklis, kam ir aptveroša iedarbība un kas īslaicīgi aizsargā kuņģa sienas no agresīvas skābās vides.

Šis līdzeklis pret kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir simptomātisks, tas īslaicīgi novērš slimības diskomfortu.

Fosfolugels

Fosfolugels ir absorbējošs, aptverošs, antacīds līdzeklis.

Zāles atvieglo nepatīkamus peptiskās čūlas slimības simptomus, īslaicīgi aizsargājot gļotādu no agresīvas sālsskābes.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu zāļu salīdzinošā tabula

Kuņģa čūlas zāles

Kuņģa čūla ir slimība, kurā kuņģa gļotādā slānī veidojas dziļš čūlains defekts. Šīs patoloģijas ārstēšana ir ilgstoša. Tas ietver antibiotiku (Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanai), gastroprotektīvo līdzekļu, antacīdu, protonu sūkņu blokatoru lietošanu un stingras diētas ievērošanu..

Galvenās zāļu grupas un kuņģa čūlu ārstēšanas režīms

Ar šo patoloģiju tiek noteikti šādi:

  • antacīdi (neitralizē skābi, mazinot sāpes);
  • protonu sūkņu blokatori;
  • antibiotikas;
  • līdzekļi, kas novērš vēdera uzpūšanos;
  • zāles, kas paātrina gļotādas dziedināšanu;
  • H2 receptoru blokatori (parakstīti protonu sūkņu blokatoru vietā);
  • gastroprotektīvie līdzekļi;
  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • anestēzijas līdzekļi;
  • fermenti (veicina labāku pārtikas gremošanu un samazina vēdera smagumu).

Ar čūlu ārstēšana ietver:

  • Helicobacter baktēriju izskaušana (iznīcināšana);
  • skābuma samazināšanās;
  • kuņģa gļotādas aizsardzība;
  • komplikāciju novēršana;
  • slimības gaitas atvieglošana;
  • simptomu likvidēšana.

Standarta ārstēšanas shēma ietver 3 vai 4 zāļu lietošanu. Antibiotikas var parakstīt uzreiz no 2 dažādām grupām. Terapijas režīms ir individuāls, un to nosaka ārstējošais ārsts (terapeits vai gastroenterologs).

Trīs komponentu shēma ietver 1 protonu sūkņa blokatora (Omeprazole) lietošanu ar 2 antibiotikām (amoksicilīnu, metronidazolu, klaritromicīnu vai tinidazolu). Pirmās līnijas zāles ir Omeprazols, Lansoprazols, Pantoprazols, Klaritromicīns, Amoksicilīns un Metronidazols. 2. līnijas zāles ir Tetraciklīns, Tiniba un Levofloksacīns.

Zāles tablešu veidā tiek izvēlētas, ņemot vērā individuālo toleranci, vienlaicīgu patoloģiju un vecumu. Bērniem Omeprazola vietā tiek nozīmēti H2-histamīna receptoru blokatori. Ārstēšanas kurss ilgst 2 nedēļas.

Antibiotikas

Šīs zāles ir neaizstājamas, ja pacienta organismā ir Helicobacter pylori baktērijas. Visefektīvākais:

  • penicilīni;
  • makrolīdi;
  • imidazoli;
  • fluorhinoloni;
  • tetraciklīni (kontrindicēti grūtniecēm, tiek nozīmēti pirmās izvēles zāļu nepanesībai).

Peptiskās čūlas slimības ārstēšanā tiek izmantoti:

  1. Amoksicilīns Sandoz. Tā ir penicilīna grupas antibiotika, kuru iznīcina penicilināze. Iznīcina Helicobacter baktērijas, izjaucot mikrobu šūnu sienas sintēzi. Tas tiek parakstīts piesardzīgi astmas un alerģiskas diatēzes gadījumā. Var piešķirt bērniem.
  2. Flemoxin Solutab. Pieejams 1000 mg disperģējamo tablešu formā. Piemīt plašs darbības spektrs. Aktīvā sastāvdaļa ir amoksicilīns. Visefektīvākais kombinācijā ar metronidazola tabletēm. Norāda slimības akūtā stadijā.
  3. Amozīns. Flemoxin Solutab analogs. Pieejams tablešu, pulvera un kapsulu formā. Tablešu deva ir 250 un 500 mg. Iecelta no 3 gadu vecuma. Zāles dzer 3 reizes dienā pēc ēšanas..
  4. Amoksiklavs. Kombinēta antibiotika, kuras pamatā ir amoksicilīns un klavulānskābe. Tas pieder aizsargāto penicilīnu grupai. Penicilināze to neiznīcina.
  5. Ospamox. Daļēji sintētisks penicilīns ar baktericīdu iedarbību. Slimības saasināšanās laikā to lieto vienlaikus ar metronidazolu.
  6. Hikontsil. Satur amoksicilīnu.
  7. Klaritromicīns. Antibiotika no makrolīdu grupas. Tas tiek noteikts tablešu un kapsulu formā. Atkarībā no koncentrācijas tas darbojas baktericīdi vai bakteriostatiski. To lieto pēc ēšanas. Antiulcer antibiotikas 1. līnija. Klaritromicīns nav paredzēts zemam kālija līmenim, sirds kambaru aritmijām, aknu disfunkcijai, porfīrijai, hepatītam, grūtniecības 1. trimestrī un laktācijas laikā..
  8. Klacid. Satur klaritromicīnu. Čūlu ārstēšanā to lieto tikai kā kombinētas terapijas sastāvdaļu. Piemērots pieaugušajiem un bērniem.
  9. Klabaks. Iznīcina Helicobacter baktērijas, izjaucot olbaltumvielu sintēzes procesu. Tabletes lieto 2 reizes dienā..
  10. Klaritrozīns. Klabax analogs. Parakstīts, lai iznīcinātu Helicobacter baktērijas un samazinātu recidīvu biežumu.
  11. Kombinētie antibakteriālie līdzekļi (Pilobact). Šīs zāles satur 3 sastāvdaļas: klaritromicīnu, tinidazolu un omeprazolu. Pieejams blisteru veidā, kas satur 2 kapsulas un 4 tabletes.
  12. Metronidazols un tā analogi (Flagil, Klion). Metronidazols ir sintētisks tinidazola analogs, kam piemīt antiprotozoāla un antibakteriāla iedarbība. Tabletes lieto ēšanas laikā vai pēc tās.
  13. Tinidazols un tā analogi (Tinidazole-Acri). Antibakteriālais efekts ir saistīts ar mikrobu šūnu DNS sintēzes pārkāpumu. Tinidazolu nedrīkst dzert grūtniecības 1. trimestrī, laktācijas laikā, ar nepanesību, hematopoēzes traucējumiem un CNS patoloģiju..
  14. Makmirors. Satur nifuratel. Atvasināts no nitrofurāna. Zāļu priekšrocība ir zema toksicitāte..
  15. Levofloksacīns un tā analogi (Glevo, Remedia, Eleflox). Šīs antibiotikas pieder fluorhinolonu grupai un ir otrās līnijas zāles. Viņiem ir baktericīds efekts. Nav paredzēts grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā un bērniem.
  16. Tetraciklīns. Zāles ir toksiskas grūtniecēm.

Veicot zāļu terapiju ar antibiotikām, dažreiz rodas šādas blakusparādības:

  • alerģijas (izsitumi, nieze);
  • zarnu disbioze;
  • dispepsijas traucējumi vaļīgas izkārnījumos, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, apetītes zudums;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (spiediena kritums, izmaiņas elektrokardiogrammā);
  • maņu izmaiņas;
  • izmaiņas asinīs;
  • neiroloģiski traucējumi (galvassāpes, miega traucējumi, bailes, samaņas traucējumi, depresija);
  • nefrīts (lietojot klaritromicīnu);
  • muskuļu sāpes;
  • aizdusa;
  • muskuļu un cīpslu bojājumi (levofloksacīnam).

Pēc antibiotiku terapijas ir nepieciešama zarnu mikrofloras atjaunošana. Tiek izmantoti probiotikas un prebiotikas (LBB, Bifiform, Linex, Hilak Forte).

Histamīna receptoru blokatori

To darbības mehānisms ir saistīts ar H2 receptoru nomākšanu, kas stimulē kuņģa sulas veidošanos. Uz šī fona samazinās skābums un samazinās slimības simptomi (sāpes, grēmas). Šīs zāles ir norādītas, ja nav iespējams izrakstīt protonu sūkņa inhibitorus.

  1. Kvamatel. Satur famotidīnu. Darbība ilgst 10-12 stundas. Tas tiek parakstīts čūlas gadījumā bez ļaundabīga audzēja saasināšanās laikā un lai novērstu slimības recidīvu. Piemērojams tikai no 18 gadu vecuma.
  2. Famotidīns. Kontrindicēts pacientiem līdz 12 gadu vecumam un cilvēkiem ar individuālu neiecietību.
  3. Ranitidīns. Pret čūlas zāles, kas nomāc skābes veidošanos. To lieto neatkarīgi no ēdiena 2 reizes dienā vai tieši pirms gulētiešanas lielās devās. Iedarbības uz kuņģi kurss ilgst 4-8 nedēļas.

Protonu sūkņa inhibitori PPI

Tās ir galvenās zāles, kas parakstītas čūlu gadījumā. Viņi bloķē ATP fāzes fermentu, kas veicina sālsskābes veidošanos. Pēdējais ir galvenā kuņģa sulas sastāvdaļa. Pret kuņģa čūlu varat dzert šādas zāles:

  1. Omeprazols un tā analogi ar citiem nosaukumiem (Omez, Omeprazole-Teva, Ultop, Ortanol, Omitox). Šīs zāles ir pieejamas kapsulu formā iekšķīgai lietošanai. Ir iespējams lietot Omeprazolu liofilizāta formā, no kura sagatavo infūziju šķīdumu. Omeprazols inhibē adenozīna trifosfātu, kas izraisa ūdeņraža pārneses procesa pārkāpumu kuņģī. Uz šī fona samazinās kuņģa skābums. Zāles, kuru pamatā ir omeprazols, tiek parakstītas tikai pieaugušajiem. Kapsulas tiek dzert no rīta pirms ēšanas ar ūdeni.
  2. Rabeprazols un tā analogi (Khairabezol, Razo, Pariet, Rabelok). Pieejams zarnās šķīstošu tablešu formā. Tos ieteicams kombinēt ar antibiotikām. Rabeprazols var izraisīt blakusparādības dispepsijas, sausas mutes, nervu sistēmas bojājumu simptomu (miegainība, reibonis, galvassāpes, depresija), rinīta, alerģiju, muskuļu un locītavu sāpju, drudža un krampju formā..
  3. Preparāti, kuru pamatā ir pantoprazols (Pantoprazole-Akrikhin, Sanpraz, Nolpaza, Panum, Peptazol). Šīs zāles nomāc sālsskābes ražošanu un palielina Helicobacter baktēriju jutīgumu pret antibiotikām. Šīs narkotiku grupas iezīme ir viņu pašu pretmikrobu aktivitātes klātbūtne. Blakusparādības ir slikta dūša, vēdera uzpūšanās, caureja, sāpes vēderā, izsitumi uz ādas, nieze, vājums, reibonis, redzes pasliktināšanās, pietūkums, drudzis.
  4. Preparāti uz lansoprazola bāzes (Lancid, Lanzap, Loenzar-Sanovel, Epikur, Lanzabel). Lansoprazols ir iesaistīts kuņģa šūnu darbā, nodrošinot citoprotektīvo (aizsargājošo) efektu. Šīs zāles ir paredzētas kuņģa čūlām un stresa čūlām. Dzert 1-2 kapsulas vienu reizi dienā (vēlams no rīta) pirms ēšanas. Terapijas ilgums - 2-4 nedēļas.
  5. Nexium un tā analogi (Esomeprazole, Esomeprazole Canon, Pemozar, Emanera). Izrakstīts čūlu ārstēšanai un recidīvu novēršanai.

Papildu un simptomātiski līdzekļi

Ir nepieciešams ārstēt čūlu, izmantojot papildu līdzekļus. Tie ietver M1-holīnerģisko receptoru (Gastrocepin), enzīmu, antacīdu, ārstniecisko līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu blokatorus. Tos izraksta ārsts, tāpēc nav jēgas pašārstēties.

Atjaunojošas zāles vai gastroprotektīvi līdzekļi, kuru pamatā ir bismuts

Ar ārstniecisko līdzekļu palīdzību ir nepieciešams ārstēt kuņģa čūlas. Tie uz orgāna gļotādas veido aizsargslāni, kas novērš šūnu bojājumus ar sālsskābi. Šajā zāļu grupā ietilpst:

  1. De-Nol. Satur bismuta trikālija dicitrātu. Attiecas uz pretsāpju līdzekļiem ar antibakteriālu iedarbību. Savelkošs un pretiekaisuma līdzeklis. Skābes klātbūtnē tas veido nešķīstošus savienojumus ar olbaltumvielām aizsargkārta formā, kas pārklāj čūlas defektu. Aizsardzības efekts ir saistīts arī ar bikarbonātu ražošanas palielināšanos un kuņģa šūnu izturības pret skābi palielināšanos. Tabletes lieto pusstundu pirms ēšanas..
  2. Aizbēgt. De-Nol analogs. Aizsargā kuņģa gļotādu, paātrina čūlu rētas, tai ir citoprotektīvs efekts, samazina pepsīna aktivitāti un veicina epidermas augšanas faktora uzkrāšanos. Maksimālais terapijas ilgums ir 8 nedēļas. Var ievadīt bērniem vecākiem par 4 gadiem.
  3. Bismuta trikālija dicitrāts. Pieejams apvalkotu tablešu formā. Tam ir kaitīga ietekme uz Helicobacter baktērijām. Palīdz samazināt sāpes un dispepsijas simptomus.
  4. Novobismols. De-Nol analogs. Veikts pirms ēšanas un naktī.
  5. Ulkavis. De-Nol analogs uz bismuta sāļu bāzes.
  6. Rebagit. Gastroprotektīvs līdzeklis, kas satur rebamipīdu. Aizsargājošās darbības mehānisms ir saistīts ar palielinātu prostaglandīnu ražošanu, fermentu (enzīmu) aktivizēšanu, kas veicina glikoproteīnu veidošanos, un gļotu daudzuma palielināšanos. Rebagit arī uzlabo asinsriti kuņģī, palīdz neitralizēt brīvos radikāļus, pastiprina sārma sekrēciju un uzlabo vielmaiņas procesus šūnās. Ārstēšanas kurss ilgst 2-4 nedēļas.
  7. Venters. Zāles, kuru pamatā ir sukralfāts. Tas mijiedarbojas ar gļotādas čūlas audiem, veidojot aizsargkārtu, uzrāda vājas antacīdu īpašības. Tas ir paredzēts akūtām sāpēm.
  8. Gastrostats. De-Nol analogs. Tas ir paredzēts kuņģa gļotādas čūlām un erozijām.
  9. Rebamipīds MacLeods. Norādīts par augstu skābumu un čūlām.

Anestēzijas un spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskie līdzekļi palīdz mazināt sāpes, ko izraisa kuņģa gludo muskuļu spazmas. Visbiežāk tiek noteikts:

  1. Spazmonet. Kompozīcijā ietilpst drotaverīna hidrohlorīds. Zāles pieder miotropo spazmolītisko līdzekļu grupai. Zāles ir pārākas par papaverīna efektivitāti un darbības ilgumu. Darbības mehānisms ir saistīts ar muskuļu tonusa samazināšanos. Piemērots gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tabletes dzer 1-3 reizes dienā.
  2. Drotaverīns. Myotropic spazmolītiskais līdzeklis, pieejams dzeltenu vai zaļganu tablešu formā. Zāles dezaktivē fermentu miozīnu (muskuļu olbaltumvielas). Tam ir relaksējoša iedarbība uz kuņģi, zarnām, žultspūšļiem un citiem muskuļu orgāniem. Grūtniecības laikā lieto piesardzīgi.
  3. Nē-Špa. Aktīvā sastāvdaļa ir drotaverīna hidrohlorīds. Turklāt tam ir vazodilatējošs efekts, uzlabojot audu asins piegādi. Iecelta no 6 gadu vecuma.
  4. Drotaverin-Teva. Drotaverīna analogs. Darbības mehānisms un indikācijas ir līdzīgas.
  5. No-Shpa Forte. Atšķiras no vienkāršas No-Shpa ar lielāku devu.
  6. Spazgan. Kombinētas zāles, kas nodrošina anestēziju, vāju pretiekaisuma, pretdrudža un spazmolītisku efektu. Kompozīcijā ietilpst fenpiverinija bromīds, metamizols un pitofenols. Parādīts vieglas vai mērenas sāpes. Piemērots bērniem un pieaugušajiem.
  7. Spazmalgon. Satur ne-narkotisku anestēziju, m-antiholīnerģisku un spazmolītisku līdzekli. Tas ir paredzēts vieglas vai mērenas intensitātes sāpēm uz čūlas fona.
  8. Spasmomen. Preparāts, kas satur otilonija bromīdu. Iecelta no 3 gadu vecuma. Zāles lieto piesardzīgi glaukomas, pīlora sašaurināšanās un palielinātas prostatas gadījumā. Tabletes dzer 2-3 reizes dienā.
  9. Galidors. Miotropisks spazmolītisks līdzeklis, kas satur benciklāna fumarātu. Ir izteikta vazodilatatora iedarbība.
  10. Dicetel. Satur pinaverija bromīdu. Dicetels nomāc sālsskābes sekrēciju, paātrina pārtikas evakuāciju un samazina muskuļu spazmu. Tabletes lieto ēdienreizes laikā..
  11. Dibazols. Tas ir paredzēts kuņģa muskuļu spazmai. Zāļu iezīme ir imūnstimulējoša efekta klātbūtne.

Līdzekļi dispepsijas mazināšanai

Dispepsijas līdzekļi, ko lieto čūlām, ietver:

  1. Espumisan. Aģents, kas samazina meteorismu (vēdera uzpūšanos). Ir karminatīvs efekts. Iecelta no 6 gadu vecuma. Ar palielinātu gāzu veidošanos uz čūlas fona zāles lieto 3-5 reizes dienā. Zāles ir labi panesamas..
  2. Metoklopramīds un tā analogi (Cerucal, Perinorm). Pretvemšanas līdzekļi, kas mazina nelabumu un stimulē zarnu peristaltiku. Aktīvā sastāvdaļa ir metoklopramīda hidrohlorīds. Pretvemšanas darbības mehānisms ir saistīts ar dopamīna receptoru bloķēšanu un kuņģa iztukšošanās paātrināšanu. Izrakstīts vemšanai, nelabumam peptiskas čūlas slimības saasināšanās laikā. Nav paredzēts asiņošanai un orgānu sienas perforācijai.
  3. Motilaks. Pretvemšanas zāles pastilu veidā. Aktīvā sastāvdaļa ir domperidons. Zāles uzlabo kuņģa motorisko darbību. Tas tiek nozīmēts piesardzīgi pacientiem ar nieru un aknu patoloģiju. Piemēro no 1 gada.
  4. Motonijs un tā analogi (Passages, Domstal). Domstal ir paredzēts pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 35 kg.

Antacīdi

Šī zāļu grupa var novērst čūlas simptomus (sāpes un grēmas). Antacīdi ir sārmaini. Tie neitralizē skābi, kas izraisa gļotādu un čūlu kairinājumu..

Antacīdu saraksts ietver:

  1. Gastal. Tas satur alumīnija-magnija karbonāta hidroksīdu un magnija hidroksīdu. Šīs zāles iedarbības mehānisms čūlām ir saistīts ar pepsīna nomākšanu, prostaglandīnu aktivizēšanu, gļotādas aizsargājošo īpašību palielināšanos un tās atjaunošanās paātrināšanos. Darbojas tūlīt pēc norīšanas. Efekts ilgst apmēram 2 stundas.
  2. Almagels. Satur magnija hidroksīda pastu un algeldrātu. Tam ir antacīds, aptverošs un adsorbējošs efekts. Efekts rodas 3-5 minūšu laikā pēc zāļu lietošanas. Almagel tiek nozīmēts akūtā čūlas periodā. Zāles tiek parakstītas no 10 gadu vecuma. Pēc zāļu lietošanas nav ieteicams dzert vismaz 15 minūtes.
  3. Renija. Tabletes kuņģa čūlām, kas satur kalcija karbonātu un magnija hidroksikarbonātu. Tie ir košļājami vai jātur mutē, līdz tie izšķīst..
  4. Fosfalugels. Aktīvā viela ir alumīnija fosfāts. Tas ir paredzēts peptiskās čūlas slimībai un simptomātiskām čūlām ar paaugstinātu vai normālu kuņģa skābumu. Iespējamās nevēlamās blakusparādības kaulu mīkstināšanas un palielinātas trausluma, aizcietējumu, sliktas dūšas, vemšanas, garšas traucējumu, encefalopātijas, nierakmeņu un nieru mazspējas formā..
  5. Gaviscon. Satur nātrija bikarbonātu, nātrija alginātu, kalcija karbonātu. Atbrīvošanās forma - košļājamās tabletes ar piparmētru garšu. Iecelta no 12 gadu vecuma.

Lietojot antacīdus, jāievēro šādi noteikumi:

  • dzert citas zāles 1-2 stundas pirms vai pēc antacīdu lietošanas;
  • kontrolēt kalcija līmeni asinīs vienlaicīgas diurētisko līdzekļu lietošanas gadījumā;
  • nelietojiet tos ilgu laiku nieru bojājumu gadījumā.

Fermenti un sedatīvi līdzekļi

Miega traucējumiem, aizkaitināmībai, uzbudināmībai un uztraukumam uz čūlas fona tiek izmantoti šādi nomierinoši līdzekļi:

  1. Persens. Augu izcelsmes preparāts, kas balstīts uz baldriāna, citrona balzama un piparmētru ekstraktiem. Tam ir spazmolītisks un nomierinošs efekts. Iecelta no 12 gadu vecuma. Zāļu lietošanas ilgums nav ilgāks par 1,5-2 mēnešiem. Iespējamās nevēlamās blakusparādības kā ādas apsārtums, izsitumi, nieze, bronhu spazmas un aizcietējums.
  2. Tenotens. Kuņģa čūlas tabletes absorbcijai.
  3. Novo-Passit. Nomierinošs preparāts, kura pamatā ir guaifenesīns un Novo-Passit augu ekstrakts. Iecelta no 12 gadu vecuma. Akūtām čūlām to lieto piesardzīgi. Lietojot Novo-Passit, nevajadzētu dzert alkoholu un izvairīties no intensīvas saules iedarbības.

Ar kuņģa gremošanas funkcijas pasliktināšanos, asām uztura veida izmaiņām uz čūlas vai vienlaicīgas aizkuņģa dziedzera iekaisuma fona tiek noteikti fermentu preparāti. Tie ietver:

  1. Creon 10000 un tā analogi (Pangrol, Hermital, Micrasim). Kompozīcijā ir pankreatīns (aizkuņģa dziedzera fermenti). Zāles lieto remisijas laikā (ārpus paasinājuma stadijas) ar smaguma sajūtu vēderā, caureju un meteorismu. Lietojot Creon, blakusparādības ir iespējamas kā alerģijas, urīnskābes koncentrācijas palielināšanās asinīs, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša un sāpes vēderā..
  2. Panzinorm 10000. Pieejams želatīna kapsulu formā. Piemērots pieaugušajiem un bērniem.
  3. Festivāls. Izlaiduma forma - dražeja. Satur pankreatīnu, liellopu žults ekstraktu un hemicelulozi.

Visi fermentu preparāti ir efektīvi tikai ārpus čūlas saasināšanās stadijas. Akūta sāpju sindroma gadījumā tos nevar lietot. Tos var izmantot pēc dziedināšanas, lai normalizētu gremošanas procesu..

Kontrindikācijas zāļu terapijai

Katram čūlas ārstēšanai parakstītajam medikamentam ir kontrindikācijas lietošanai. Kontrindikācijas pretmikrobu līdzekļu (antibiotiku) lietošanai ir:

  • individuāla neiecietība (šajā gadījumā zāles aizstāj ar citām zālēm);
  • vecuma ierobežojumi (zāles, kuru pamatā ir levofloksacīns, tiek parakstītas tikai pieaugušajiem, tetraciklīns ir kontrindicēts bērniem līdz 8 gadu vecumam);
  • saišu un cīpslu bojājums (Levofloksacīnam);
  • laktācijas periods;
  • epilepsija;
  • limfoleikoze (asins vēzis);
  • smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības (amoksicilīnam);
  • alerģiska diatēzes forma;
  • astma;
  • alerģiskas slimības (siena drudzis);
  • akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
  • nervu sistēmas patoloģija (amoksicilīna un metronidazola kombinācijas gadījumā);
  • hematopoēzes pārkāpums;
  • Infekciozā mononukleoze;
  • smaga aknu mazspēja (klaritromicīnam);
  • smagas aritmijas;
  • hepatīts (aknu iekaisums);
  • dzelte;
  • grūtniecība (lielākā daļa antibiotiku ir kontrindicēta 1. trimestrī);
  • hipokaliēmija (samazināts kālija līmenis asinīs);
  • porfīrija (iedzimta slimība, kurā tiek traucēta hēma sintēze un organismā tiek nogulsnēti toksiski savienojumi);
  • noteiktu zāļu vienlaicīga lietošana (cisaprīds, statīni, ergotamīns, melnā graudu alkaloīdi, terfenadīns, kolhicīns);
  • leikopēnija;
  • sēnīšu slimības (tetraciklīnam).

Kontrindikācijas protonu sūkņu blokatoru lietošanai ir šādas:

  • bērna nēsāšanas periods;
  • bērna barošanas periods ar mātes pienu;
  • paaugstināta jutība;
  • bērnu vecums (Pariet un Nexium - līdz 12 gadiem, Epicurus un Omeprazole - līdz 18 gadiem);
  • vienlaicīga atazanavira, posakonazola, erlotiniba, nelfinavira (Omez lietošanai) uzņemšana;
  • hroniska aknu patoloģija (Ultop);
  • dispepsija (gremošanas traucējumi) uz neirozes fona (Nolpazai);
  • ļaundabīgi kuņģa audzēji;
  • laktozes nepanesība, saharāzes deficīts un malabsorbcijas sindroms (Nexium).

Antacīdi pret čūlām nav parakstīti:

  • neiecietība;
  • Alcheimera slimība;
  • zems fosfora līmenis asinīs;
  • grūtniecība;
  • smaga nieru mazspēja;
  • fruktozes nepanesība (Almagel);
  • nefrokalcinoze (Renijai);
  • augsta kalcija koncentrācija asinīs (Renijai);
  • saharozes un fruktozes nepanesības deficīts;
  • fenilketonūrija (Gaviscon).

Kontrindikācijas gastroprotektoru iecelšanai un lietošanai ir:

  • nieru disfunkcija;
  • neiecietība;
  • zīdīšana un grūtniecība;
  • vecums līdz 4 gadiem (Novobismol);
  • kuņģa vai zarnu aizsprostojums (Venter);
  • disfāgija (apgrūtināta rīšana);
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • bērnu vecums (Rebagit).

H2-histamīna receptoru blokatori nav parakstīti neiecietībai, bērniem līdz 12 gadu vecumam, laktācijas un grūtniecības laikā.

Raksti Par Holecistīts