Enterokolīts

Zarnu enterokolīts - gļotādas iekaisums, kas ietekmē tievās un resnās zarnas.

Slimība galvenokārt ir uzņēmīga pret bērniem, taču bieži pieaugušajiem ir iespējams novērot simptomus, kurus parastajiem cilvēkiem sauc par gremošanas traucējumiem. Ir 2 slimības formas - akūta un hroniska. Akūtā forma parasti izpaužas ar to, ka tā lokalizējas tikai uz zarnu gļotādas, neietekmējot citus orgānus.

Var būt infekciozs un neinfekciozs. Slimība, kas organismā ilgst ilgu laiku akūtā formā, galu galā attīstās hroniskā formā.

Klasifikācija

Pēc kursa rakstura izšķir akūtu un hronisku enterokolītu. Lokalizētās vai vispārinātās formas izšķir pēc atrašanās vietas:

  • enterīts;
  • kolīts;
  • enterokolīts.

Pēc izcelsmes izšķir šādus enterokolīta veidus:

  1. Zarnu infekcijas izraisīta infekcioza baktēriju izcelsme: patogēni Escherichia, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, Staphylococcus utt. Celmi. Visbiežāk stafilokoku enterokolīts rodas jaundzimušajiem un zīdaiņiem;
  2. Infekciozā parazitārā izcelsme. Amēbiskās dizentērijas, visu veidu zarnu helmintu, Trichomonas, lamblijas uc izraisītāji. ir parazitārā enterokolīta cēlonis;
  3. Enterokolīts, kas attīstījās disbiozes rezultātā. Viens no visizplatītākajiem kolīta veidiem;
  4. Toksisks enterokolīts. Šo slimību grupu izraisa toksisku vielu iekļūšana zarnu gļotādā: zāles, indes, ieskaitot tos, kas atrodas sliktas kvalitātes pārtikā;
  5. Mehāniskais enterokolīts, ko izraisa zarnu gļotādas trauma, kā likums, traumu izraisa saspiesti stagnējoši fekālijas hroniska aizcietējuma gadījumā;
  6. Uztura enterokolīts, kas rodas no pastāvīgām rupjām uztura kļūdām, nelīdzsvarota uztura;
  7. Sekundārais enterokolīts, kas rodas kā viens no otra, pamata slimības simptomiem. Piemēram, holecistītu pavadošais enterokolīts, kas veidojas žults aizplūšanas pārkāpuma dēļ.

Notikuma cēloņi

Tievās un resnās zarnas gļotādas iekaisuma attīstība provocē audu bojājumus. Tas notiek šādu cēloņsakarības faktoru ietekmē:

  1. Baktēriju infekcijas - akūtu iekaisuma procesu zarnās provocē zarnu infekciju patogēni (salmonellas, šigellas).
  2. Sēnes ir specifiska iekaisuma procesa izraisītāji, ko izraisa nosacīti patogēni mikroorganismi, Candida ģints rauga līdzīgas sēnes. Tie nelielos daudzumos atrodas gandrīz visu cilvēku gļotādās un neizraisa iekaisumu. Noteiktos apstākļos (samazināta imunitātes aktivitāte, vielmaiņas traucējumi cukura diabēta gadījumā, ilgstoša antibiotiku lietošana) palielinās sēnīšu šūnu skaits, kas izraisa specifiska iekaisuma attīstību.
  3. Enterovīrusi ir vīrusu grupa, kas galvenokārt uzkrājas tievās zarnas gļotādas šūnās, kā rezultātā attīstās iekaisuma reakcija..
  4. Toksiskas vielas, toksiski savienojumi, kas kairina gļotādu un noved pie tā iekaisuma.
  5. Nepareiza uzturs, kas palielina funkcionālo slodzi uz gremošanas sistēmas orgāniem, ieskaitot zarnas.
  6. Mehāniski gļotādas bojājumi, kas ir iespējami uz helmintiāzes attīstības fona, kā arī hronisku aizcietējumu.

Cēloņa noskaidrošana ir svarīgs virziens enterokolīta diagnostikā. Tas palīdzēs noteikt adekvātu ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst cēloņsakarības faktoru.

Kas notiek zarnās?

Ar enterokolītu zarnu gļotāda kļūst iekaisusi. Sākotnējā slimības stadijā šīs patoloģiskās izmaiņas tiek mainītas un pēc ārstēšanas pilnībā izzūd..

Tomēr, jo ilgāk notiek patoloģiskais process, jo dziļāk iekaisums izplatās. Tāpēc progresējošos gadījumos zarnu gļotāda skartajās vietās pilnībā zaudē savu parasto morfoloģiju un pārstāj pildīt funkcijas, ieskaitot gremošanas absorbējošās un barjeras funkcijas. Tas ir, apēstie ēdieni parasti netiek sagremoti, organismam nepieciešamās barības vielas netiek absorbētas asinīs, bet baktēriju toksīni, gluži pretēji, sāk iekļūt asinīs, izraisot pacienta smagu reibumu..

Ja gļotādas iznīcināšana progresē un izraisa mazu asinsvadu bojājumus, pacientam var attīstīties latenta zarnu asiņošana. To var identificēt, izmantojot endoskopiskās izmeklēšanas metodes un slēptās asins analīzes..

Enterokolīta simptomi

Enterokolītu akūtām pieaugušajām personām raksturo pēkšņu simptomu parādīšanās, piemēram, akūtu plīstošu sāpju uzbrukums vēderā, parādās dažāda smaguma caureja (izkārnījumu sajukums), iespējami dažādi piemaisījumi izkārnījumos (asinis, gļotas, strutas). Iespējams, palielināta gāzes ražošana, rīboņa vēderā, vemšana, gan aizkavēta, gan svaigi apēsta.

Ar infekcijas rakstura enterokolītu bieži cieš ķermeņa vispārējais stāvoklis, paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās ķermeņa intoksikācijas pazīmes, smags vājums, miegainība, galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās. Tas viss norāda uz infekcijas procesa progresēšanu..

Hronisku enterokolītu raksturo dažādas sāpju sindroma izpausmes. Tas sāk mainīties atkarībā no dienas laika (palielinās naktī un no rīta), tam var būt saistība ar ēdiena uzņemšanu vai defekācijas darbību (sāpju mazināšana pēc zarnu kustības). Sāpju intensitāte var būt atkarīga no pamatā esošā patoloģiskā procesa atrašanās vietas. Resno zarnu raksturo stipras akūtas sāpes, kas pēc zarnu kustības samazinās, un tievajai zarnai tās ilgstoši ir izteikti izteiktas..

Ar ilgstošu procesu rodas aizcietējums, kas var mainīties ar vaļīgu izkārnījumu.

Svara zudums ir ļoti izplatīts simptoms, kas parādās daudzu slimību gadījumā, tajā laikā ir ļoti svarīgi tam pievērst uzmanību. Svars tiek zaudēts vairāku iemeslu dēļ: kad tiek ietekmēta tievā zarna un ķermenis vairs nesaņem svarīgus elementus uz mūžu, vēl viens iemesls ir tas, ka cilvēki, kas cieš no enterokolīta, sāk aprobežoties ar pārtiku.

Ja Jums rodas caureja vai vemšana, jums jāsazinās ar ārstu, jo pašārstēšanās ar alternatīvām metodēm ne vienmēr var palīdzēt izārstēt. Infekciozo enterokolītu, kas ir diezgan viegli un kuru var ātri un efektīvi ārstēt, var sajaukt ar tādām briesmīgām slimībām kā Krona slimība un čūlainais nekrotizējošais kolīts. Šīs slimības ir sarežģītas un ļoti bieži noved pie invaliditātes. Ir diezgan grūti tos atšķirt, un tas ir iespējams tikai ar īpašu diagnostikas metožu izmantošanu..

Ļoti bieži iedzimts fermentu trūkums, kas ir atbildīgs par jebkuru vielu sadalīšanos (fermentopātija), var izpausties kā enterokolīts ar smagu caurejas sindromu. Šajos gadījumos ir nepieciešams noteikt šo fermentu un vienkārši izslēgt no uztura dažus pārtikas produktus..

Diagnostika

Galvenais enterokolīta uzdevums ir precīzi noteikt zarnu iekaisuma cēloni, veikt ārstēšanu un novērst patoloģiskā procesa hronisku attīstību. Lai to izdarītu, pacientiem ar enterokolīta simptomiem jāveic visaptveroša pārbaude, kas ietver šādas procedūras:

  1. Kolonoskopija. Endoskopiskā izmeklēšana ļauj rūpīgi pārbaudīt resnās zarnas gļotādu un noteikt raksturīgas iekaisuma izmaiņas tās sienā. Procedūras laikā jūs varat paņemt gļotādas orgāna fragmentu - biopsiju.
  2. Histoloģiskā izmeklēšana. Iegūto gļotādas paraugu var pārbaudīt mikroskopā un noteikt tā šūnu sastāvu. Pētījums ļauj apstiprināt enterokolīta diagnozi un veikt diferenciāldiagnozi ar citām slimībām.
  3. Koprogramma. Izkārnījumu pārbaude atklāj raksturīgas mikroskopiskas izmaiņas - leikocītu, gļotu un asiņu klātbūtni.

Diferenciālā slimības diagnostika jāveic ar šādām slimībām:

  • kuņģa un zarnu peptiska čūla;
  • saindēšanās ar botulīna toksīnu;
  • akūta zarnu aizsprostojums;
  • saindēšanās ar arsēnu vai sēnēm;
  • akūts apendicīts.

Ir nepieciešams diferencēt slimību, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu, kā arī laboratorijas un instrumentālo pētījumu datiem..

Kā ārstēt enterokolītu?

Terapijai būs dažas nianses atkarībā no tā, kāda slimības forma pacientam ir. Zarnu enterokolīta ārstēšana pieaugušajiem ar akūtu stadiju ietver zāļu lietošanu, kuru darbība nozīmē simptomu novēršanu un gremošanas trakta funkciju normalizēšanu..

Hronisks enterokolīts jāārstē ar integrētu metodi, kad ārsts vispirms nosaka slimības avotu un pēc tam izskauž izteiktas pazīmes..

Metodes iekaisuma ārstēšanai:

  • Ķermeņa detoksikācija - toksīnu, toksīnu izvadīšana.
  • Dažāda darbības spektra zāļu lietošana.
  • Diēta 3.
  • Tautas aizsardzības līdzekļi.
  • Fizioterapija.

Pateicoties integrētai pieejai, pacients ātri atgūstas un var atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

Akūta enterokolīta ārstēšana

Pacientiem ar akūtu enterokolītu tiek nozīmēta ūdens un tējas diēta. Ja nepieciešams, kuņģis tiek mazgāts. Ar smagu caureju un vemšanu - kontrolējiet ienākošā šķidruma daudzumu (hidratācijas terapija).

Ūdenī varat izmantot rīsu ūdeni un putru. Sāpju simptomu novērš spazmolīti, ja nepieciešams, detoksikācijas terapiju veic ar infūziju. Ar infekciozu enterokolītu terapijā tiek iekļautas antibiotikas un sulfas zāles.

Kā disbiozes profilakse tiek nozīmētas zāles, kas atjauno normālu zarnu floru..

Hroniska enterokolīta ārstēšana

Ārstējot hronisku enterokolītu, ārkārtīgi svarīgi ir novērst tā attīstības etioloģisko cēloni. Šim nolūkam tiek piemēroti šādi pasākumi:

  • uztura režīma un rakstura normalizēšana;
  • tādu zāļu atcelšana, kas veicina zarnu darbības traucējumus;
  • ārstējot bakteriālu vai parazitāru infekciju;
  • kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana (gastrīts, duodenīts utt.).

Pēc tiešā enterokolīta attīstības cēloņa izskaušanas tiek veikti pasākumi, lai ārstētu gremošanas traucējumus, kustīgumu un disbiozi. Visiem pacientiem ar hronisku enterokolītu tiek parādīta diēta. Ārpus saasināšanās tiek noteikts tabulas numurs 2, enterokolīts ar dominējošu aizcietējumu - tabulas numurs 3, ar caurejas izplatību - tabulas numurs 4.

Ar smagu dispepsiju pārtikas produktu lietošana ir ierobežota: ar pūšanas dispepsiju - fermentēti piena produkti, sarežģīti proteīni un rupjas šķiedras, ar fermentatīvu dispepsiju - pilnpiens, rupjmaize, kāposti, cukuru saturoši pārtikas produkti. Tievās zarnās dominējošā iekaisuma lokalizācijas gadījumā ieteicama diēta, kas bagāta ar olbaltumvielām, vitamīniem un mikroelementiem ar augstu kalcija saturu, no uztura tiek izslēgti kairinoši gļotādas komponenti (pikanti, sāļi, skābi, cepti).

Medikamentu terapija:

  • antibakteriālie līdzekļi patoloģiskās floras nomākšanai (furazolidons, nifuroksazīds);
  • fermentus saturoši līdzekļi normālas pārtikas gremošanas atjaunošanai (lipāze, amilāze, proteāze, pankreatīns);
  • pro, prebiotikas (bifido-, lakto-, enterobaktērijas, barības vielas attīstībai);
  • zāles, kas normalizē zarnu peristaltiku (trimebutīns, loperamīds, mebeverīns).

Vietējai iekaisuma ārstēšanai var izmantot mikroklisterus ar ārstniecības augiem. Ar caureju ievada ozola mizas, asinszāles, putnu ķiršu uzlējumus; ar tendenci uz aizcietējumiem - smiltsērkšķu eļļa, ar meteorismu - kumelīšu buljons. Vinilīnu lieto erozijas un čūlu dziedēšanai, asiņošanas apturēšanai..

Pacientiem ar hronisku enterokolītu nomāktā prāta stāvoklī psihoterapeits var ieteikt ārstēšanu. Hroniska enterokolīta gadījumā ieteicams konsultēties ar fizioterapeitu, lai izvēlētos visaptverošu fizioterapeitisku ārstēšanu, kas var ietvert: CMT, zarnu tīrīšanas procedūras, dažāda veida refleksoloģiju, magnetoterapiju utt. Sanatorijas ārstēšana balneoloģiskajos kūrortos remisijas periodā dod labus rezultātus vispārējā stāvokļa uzlabošanā, remisiju konsolidācijā dzīves kvalitātes uzlabošana.

Fiziskās aktivitātes saasināšanās laikā ir jāsamazina. Bet klīnisko simptomu izzušanas periodos ir ieteicama regulāra vingrošanas terapija, pastaigas un aerobika. Aktīvs dzīvesveids palīdz normalizēt gremošanu un visas ķermeņa funkcijas, uzlabot psiholoģisko stāvokli. Ir vērts izvairīties no sporta veidiem, kuros ir liela varbūtība ievainot kuņģi. Īpaši vingrinājumi vēdera muskuļiem ne tikai stiprina vēdera sienu, bet arī regulē spiedienu vēdera dobumā, veicinot zarnu darbības normalizāciju..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna ar enterokolītu neatbrīvo pacientu no slimības, bet var ievērojami mazināt un atvieglot slimības simptomus, tomēr jāatzīmē, ka šādas terapijas lietošana kopā ar medikamentiem ir ieteicama tikai ar ārstējošā ārsta atļauju..

Tātad, populārākās receptes:

  1. Timiāns. Termosā ielej 2 tases verdoša ūdens un ielieciet tajā 1 ēdamkaroti. l. kaltēta un sasmalcināta timiāna zāle. Jums ir jāuzstāj uz šo līdzekli divas stundas, pēc tam izkāš un dzer 1/4 tasi 3 reizes dienā.
  2. Dilles. Lai pagatavotu zāles, aptiekā jāiegādājas diļļu eļļa un jāsajauc ar atdzesētu vārītu ūdeni proporcijā 1:10, jāpieliek 1 ēdamkarote. l. vairākas reizes dienā. Šis līdzeklis efektīvi palīdz vēdera uzpūšanās gadījumā un normalizē zarnu kustīgumu..
  3. Piparmētra. Šī zāle ir lieliska, lai mazinātu kuņģa sāpes, sliktu dūšu un vemšanu. Lai pagatavotu zāles, jums vajadzētu pagatavot 1 ēdamkarote 1 glāzi verdoša ūdens. l. sasmalcinātas piparmētru lapas, iesaiņo kaut ko siltu un ievilk divas stundas. Gatavā infūzija jāfiltrē un jālieto ik pēc 2-3 stundām, 1 ēdamkarote. l.
  4. Ārstniecības augu kolekcija. Šo kolekciju var izmantot hroniska enterokolīta saasināšanās vai bieža aizcietējuma gadījumā. Lai sagatavotu kolekciju, jums jāņem vienāds daudzums mellenēm, putnu ķiršu un ozola mizas, jāizžāvē, sasmalcina un samaisa. 1 ēd.k. l. iegūtā kolekcija jālej ar 1 glāzi verdoša ūdens un jāiepilina 1 stundu. Gatavo infūziju izkāš un dzer mazos malkos, pusi glāzes 2 reizes dienā pirms ēšanas.

Prognoze un profilakse

Agrīna slimības diagnosticēšana un visaptveroša ārstēšana nodrošina pilnīgu atveseļošanos. Lai izvairītos no komplikācijām, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus. Savlaicīgi ārstēts akūts enterokolīts neatstāj ķermeņa sekas. Pēc 3-6 nedēļām zarnas pilnībā atjauno savu darbu.

Sindroma kompleksa novēršana ir šāda:

  • pareiza uztura, pārbaudītu kvalitātes svaigu produktu izmantošana;
  • regulāra roku mazgāšana ar ziepēm;
  • atteikšanās no alkohola;
  • savlaicīga alerģisko reakciju atvieglošana, alergēnu produktu noraidīšana;
  • zāļu lietošana stingri saskaņā ar indikācijām, atbilstošas ​​antibiotiku terapijas shēmas;
  • savlaicīga infekciju ārstēšana, parazītu noņemšana;
  • kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana.

Kā ārstēt enterokolītu ar zālēm: pārskats par labākajām narkotikām no dažādām grupām

Enterokolīts ir slimība, kas ietekmē zarnas dažādu faktoru, tostarp primāro patoloģiju, dēļ. Enterokolīts, kura ārstēšana (zāles) bieži ilgst visu mūžu, prasa ārstam izvēlēties medikamentus. Bieži vien tiek izmantotas dažādas narkotiku grupas, jo traucējumu cēloni nav iespējams iznīcināt tikai ar spazmolītiskiem līdzekļiem vai fermentiem..

Noteikumi par enterokolīta ārstēšanu

Enterokolīta ārstēšanas mērķis pieaugušajiem ar narkotikām ir novērst akūtos slimības simptomus un, ja iespējams, samazināt cēloņa sekas.

Terapijai vajadzētu arī normalizēt gremošanas procesus. Infekcijas izraisītu akūtu patoloģiju tabletes bieži pilnībā iznīcina. Bet hronisks enterokolīts prasa rūpīgu slimības avota meklēšanu un tiešu ietekmi uz to..

Kompleksā patoloģijas terapija ietver vairākas svarīgas jomas:

  • kaitīgu vielu izvadīšana no organisma;
  • ievērojot saudzējošu diētu;
  • zāļu lietošana gremošanas normalizēšanai;
  • ja nepieciešams - antibakteriālu zāļu lietošana;
  • ilgstoša tautas līdzekļu izmantošana imunitātes un citu procesu atjaunošanai;
  • fizioterapijas kursa nokārtošana;
  • simptomātiska ārstēšana - spazmolītisko līdzekļu, enzīmu lietošana.

Integrēta pieeja enterokolīta ārstēšanā dod labākus rezultātus nekā tikai simptomu terapija.

Antibiotikas ārstēšanai

Infekciozā enterokolīta ārstēšanā tiek izmantota antibiotiku terapija. Tam tiek izmantots diezgan plašs lētu krievu un ārvalstu zāļu saraksts, vadoties pēc indikācijām un individuālām kontrindikācijām katram pacientam..

"Furazolidons"

Sintētiska antibiotika, kas paredzēta mikroorganismu un parazītu izraisītu infekciju ārstēšanai. Aģents iedarbojas uz patogēno organismu šūnu membrānu, izraisot tā pilnīgu iznīcināšanu. Mikrobu masveida sadalīšanās rezultātā strauji samazinās to toksiskā iedarbība.

Antibiotiku var lietot bērniem, kas vecāki par 1 gadu, bet grūtniecības laikā tas ir kontrindicēts. Jūs arī nevarat izrakstīt zāles hroniskas nieru mazspējas un jutības pret nitrofurāniem ārstēšanai..

Alfa Normix

Antibiotika satur rifamicīnu, kas iznīcina daudzas baktērijas un ko galvenokārt lieto pret gramnegatīvo un gram-pozitīvo floru. Tas efektīvi nodarbojas arī ar aerobajiem un anaerobajiem mikrobiem. Zāles īpaši labi nomāc toksicitāti vielām, kas nonāk aknās. Turklāt samazina zarnu iekaisumu.

To nevar izmantot zarnu aizsprostojuma un čūlaina enterokolīta gadījumā. Zāles bērniem ieteicams lietot tikai pēc 12 gadiem.

"Tsifran"

Antibiotika satur fluorhinolonu grupas vielu. Piešķirt, ja ir konstatēts patogēno baktēriju grampozitīvais vai gramnegatīvais raksturs. Antibiotiku bieži lieto, ja patogēni mikroorganismi ir izturīgi pret citām līdzīgas grupas vielām, jo ​​lielākajai daļai pacientu rezistence pret to attīstās ļoti lēni. Kontrindikācijas ietver: vecums līdz 18 gadiem un pseidomembranozais kolīts.

"Ftalazols"

Zāles pieder sulfonamīdu grupai, ir aktīvas pret lielāko daļu baktēriju, kā arī tām piemīt pretiekaisuma iedarbība. To nevar lietot kopā ar toksisku goiteru, akūtu hepatītu, zarnu aizsprostojumu un nieru mazspēju.

Enterofurils

Šis rīks pieder zarnu antiseptiķiem, kuru pamatā ir nifuroksazīds. Piemīt plašs darbības spektrs. Tas darbojas tikai pēc tam, kad tas nonāk zarnās. To var lietot grūtniecības laikā, kā arī dot bērniem pēc ārsta norādījuma..

Citas plaša spektra antibiotikas

Starp enterokolīta ārstēšanai paredzētajām zālēm ir arī citas antibiotikas, kas zināmas jau ilgu laiku:

  • "Levomicetīns";
  • "Tetraciklīns";
  • Oletetrin;
  • "Polimiksīna sulfāts";
  • "Neomicīna sulfāts".

Tomēr tos var lietot tikai pēc ārsta norādījumiem, jo ​​antibiotikām ir agresīva ietekme ne tikai uz kuņģa-zarnu trakta, bet arī uz visu ķermeni..

Probiotikas

Ārstējot enterokolītu pieaugušajiem, probiotikas nevar atteikties. Šīs vielas atjauno mikrofloras dabisko līdzsvaru neatkarīgi no tā, vai tika lietotas antibiotikas. Tā kā enterokolīta laikā ķermenis ir pakļauts smagam stresam, tiek bojāta visa gļotāda un samazināts labvēlīgo baktēriju līdzsvars, visos gadījumos ir nepieciešama probiotiku lietošana..

Svarīgs! Slimības gadījumā labvēlīgās baktērijas tiek izrakstītas lakto- un bifidobaktēriju veidā.

Tie ir pieejami kapsulu, tablešu un emulsiju formā. Jums ir jāieņem līdzekļi 21-30 dienu laikā, lai gremošanas normalizēšanas process un kuņģa-zarnu trakta darbs būtu pabeigts no sākuma līdz beigām.

Šīs zāles ir: "Bifikol", "Linex", "Hilak Forte", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Acipol", "Maxilak".

Enterosorbenti

Narkotikas enterokolīta ārstēšanai pieaugušajiem tiek izmantotas, lai noņemtu kaitīgas vielas. Parasti viņu uzņemšana ir ierobežota līdz 1-2 dienām, ja vien ārsts neiesaka citu kursu. Šajā slimībā visefektīvākie ir: "Polysorb", "Enterosgel", "Sorbex", "Atoxil".

Aizdomās par zarnu aizsprostojumu ir aizliegts lietot grupas narkotikas. Jāpatur prātā arī tas, ka tos nedrīkst dzert kopā ar citām tabletēm - enterosorbenti var samazināt zāļu efektivitāti.

Fermenti

Akūta un hroniska enterokolīta ārstēšanai tiek izmantoti fermentu preparāti, kas stimulē gremošanu un novērš pārtikas produktu uzkrāšanos organismā, kas izraisa fermentāciju vai vēdera uzpūšanos..

Slimības gadījumā bieži tiek nozīmēti "Creon" un "Mezim". Bet ir arī citi identiski līdzekļi: "Panzinorm", "Pankreatīns", "Festal".

Papildu līdzekļi

Ir vēl viena grupa, ko īpaši izmanto, lai mazinātu spazmas no zarnu gludajiem muskuļiem: Almagel, Iberogast, Phosphalugel. Tāpat, lai novērstu spazmas, ir piemēroti "No-Shpa" un "Drotaverin".

Ja cilvēkam ir ilgstoša caureja, var būt nepieciešami pretcaurejas līdzekļi. To lietošana stingri jāregulē ar instrukcijām, lai nerastos aizcietējums un bīstama komplikācija - zarnu aizsprostojums. Visbiežāk lieto: "Loperamīds", "Diara", "Lopedium".

Padoms! Smagas vēdera uzpūšanās un gāzu veidošanās gadījumā varat lietot Espumisan un citus produktus, kuru pamatā ir simetikons.

Arī dažiem pacientiem smagas caurejas vai vemšanas gadījumā ir nepieciešami risinājumi, lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru. Šajā gadījumā lietojiet "Regidron", "Hydrovit" un citas līdzīgas zāles.

Ja cilvēkam paaugstinās drudzis, paracetamols ir piemērots. Dažreiz ārsti izraksta zāles, kas uzlabo olbaltumvielu uzsūkšanos: "Lipofundin", "Intralipid". Tomēr tos var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Vitamīni

Visos enterokolīta gadījumos nepieciešama multivitamīnu kompleksu uzņemšana, jo slimības laikā ķermenis zaudē daudz uzkrāto vielu, un tiek traucēta jaunu uzņemšana. Ar hipovitaminozi ārsti iesaka lietot šķīstošos vitamīnus - tie labāk uzsūcas un prasa mazāk enerģijas no zarnām.

Bet ir apstākļi, kas ierobežo jebkuru papildu zāļu uzņemšanu - tie ir zāļu izraisīts enterokolīts. Šajā gadījumā labāk papildināt barības vielu līdzsvaru ar dabīgiem vitamīnu produktiem: pīlādžu, rožu gūžu, jāņogu, mellenju, žeņšeņa, kumelīšu un nātru novārījumu. Tomēr svaigas sulas un augļu dzērienus nevar izmantot - tie kairina gļotādu.

Zāļu lietošana enterokolīta ārstēšanai ir neizbēgama, jo patoloģijas cēloņus ir iespējams apkarot tikai ar medikamentiem. Un gandrīz neiespējami novērst smagas krampjus un sāpes ar kaut ko citu, izņemot spazmolītiskos līdzekļus..

Enterokolīts

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Enterokolīts ir visizplatītākais starp kuņģa un zarnu trakta slimībām. Ar šo traucējumu tievajā un resnajā zarnā vienlaikus attīstās iekaisuma process..

ICD-10 kods

Kas izraisa enterokolītu?

  • dažādas zarnu infekcijas;
  • nesabalansēts un neveselīgs uzturs (taukainu un pikantu ēdienu, kā arī alkohola lietošana);
  • ilgstoša antibakteriālo līdzekļu lietošana;
  • pārtikas alerģija;
  • dažādas gremošanas trakta patoloģijas;
  • traucējumi imūnsistēmā;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • zarnu disbioze;
  • akūts vitamīnu trūkums.

Slimības patoģenēze

Enterokolīts liek sevi manīt, kad infekcija nonāk gremošanas traktā, iztukšojot un sabojājot tos. Ja tiek traucēta normāla zarnu darbība, var attīstīties hroniska slimības forma, kā rezultātā zarnu gļotāda kļūst vēl neaizsargātāka pret dažādiem mikroorganismiem. Slimību klasificē pēc šādām īpašībām:

  • Baktēriju infekciju (bakteriāla enterokolīta) iedarbība.
  • Bojājumi ar helmintiem (parazītisks enterokolīts).
  • Reibums ar ķīmiskām vielām vai zālēm (toksisks enterokolīts).
  • Nepareizs uzturs (pārtikas enterokolīts).
  • Bieži un ilgstoši aizcietējumi (mehānisks enterokolīts).
  • Kuņģa-zarnu trakta slimību komplikācija (sekundārs enterokolīts).

Kā izpaužas enterokolīts?

Slimības simptomi izpaužas kā sāpes, vēdera uzpūšanās un rīboņa vēderā, aizcietējums vai caureja, meteorisms un slikta dūša. Uz mēles parādās plāksne, sāpes var atšķirties no izteiktas līdz mērenām. Sāpju sajūtas var koncentrēties nabas apvidū vai tām var būt izkliedēts raksturs. Bieži vien sāpes rodas pēc ēšanas (pēc pusotras līdz divām stundām), veicot jebkādas fiziskas aktivitātes un fizisku piepūli, pirms zarnu iztukšošanas. Ar enterokolītu, gļotām, pārtikas piemaisījumiem, izkārnījumos var būt asiņainas masas.

Kur tas sāp?

Diagnostika

Akūts enterokolīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz vispārējiem slimības simptomiem, asins analīzi, fekāliju bakterioloģisko analīzi, rektoskopijas metodi. Hronisks enterokolīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz vispārējām slimības pazīmēm, kā arī ar kolonoskopiju, kas ir viena no visprecīzākajām, pārbaudot resnās zarnas stāvokli. Šī procedūra ļauj ne tikai pārbaudīt zarnu gļotādu, bet arī analizēt tās kontraktilitāti, tonusu utt. Arī enterokolīta diagnoze tiek veikta, izmantojot rentgena pārbaudi..

Kas jāpārbauda?

Kā pārbaudīt?

Kādi testi ir nepieciešami?

Ar ko sazināties?

Enterokolīta ārstēšana

Enterokolīta ārstēšanai smagos slimības gadījumos tiek nozīmētas antibakteriālas un sulfas zāles. Jāpatur prātā, ka antibiotikas var negatīvi ietekmēt zarnu gļotādu. Ar hroniska enterokolīta saasināšanos, ko izraisa infekcija, tiek nozīmētas tādas zāles kā ftalazols, ftazīns, etazols. Ftalazolu lieto pirmajās divās līdz trīs dienās, pa 1-2 g ik pēc četrām līdz sešām stundām, nākamajās dienās devu samazina uz pusi. Etazols - 1 g četras līdz sešas reizes dienā. Ftazin - pirmajā dienā zāles lieto divas reizes, katra pa 1 g, nākamajās dienās - 0,5 g divas reizes dienā. Infekciozas izcelsmes enterokolīta ārstēšanā furazolidons tiek plaši izmantots - zāles parasti tiek izrakstītas 0,1-0,15 g (divas līdz trīs tabletes) četras reizes dienā. Zāļu lietošanas ilgums atkarībā no slimības smaguma var būt no piecām līdz desmit dienām. Zāles ir iespējams lietot arī cikliski - 0,1-0,15 g četras reizes dienā (no trim līdz sešām dienām), pēc tam trīs līdz četru dienu pārtraukums, pēc kura zāles lieto saskaņā ar iepriekšējo shēmu. Svarīgu vietu hroniska enterokolīta ārstēšanā aizņem zāles zarnu mikrofloras normalizēšanai. Pēc antibiotiku terapijas ieteicams lietot preparātus, kas satur laktobacillus un veicina zarnu mikrofloras normalizēšanos - linex (divas kapsulas trīs reizes dienā), lactovit (divas līdz četras kapsulas divas reizes dienā četrdesmit minūtes pirms ēšanas), bificolu. Bifikol lieto pusstundu pirms ēšanas. Minimālais ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas. Pirms lietošanas zāles jāatšķaida vārītajā ūdenī, ņemot vērā devu. Lai normalizētu zarnu kustīgumu ar smagām sāpēm, tiek parādīti antiholīnerģiskie līdzekļi (atropīna sulfāts, metacīns) un spazmolītiskie līdzekļi (papaverīns, noshpa). Kompleksās ārstēšanas ietvaros tiek noteikti arī kalcija preparāti, vitamīnu un minerālu kompleksi, kā arī refleksoterapijas kurss. Ūdens-elektrolītu līdzsvara pārkāpumu gadījumā tiek ievadītas nātrija hlorīda, panangīna (20 ml trīs reizes dienā) un kalcija glikonāta fizioloģiskā šķīduma intravenozas injekcijas. Smagos enterokolīta gadījumos ar dominējošu tievās zarnas bojājumu, kas nav pakļauts iepriekšminētajām ārstēšanas metodēm, tiek nozīmēta steroīdu terapija, piemēram, prednizolons (15-30 mg dienā).

Fizioterapijas ārstēšana

Fizioterapijas mērķis ir normalizēt kompensācijas un regulēšanas mehānismus. Vēlams veikt UV apstarošanu, diatermi, izmantojot augstfrekvences maiņstrāvu, kā arī termiskās procedūras. Hroniskā enterokolīta gadījumā, ko papildina aizcietējums, tiek nozīmēta spazmolītisko līdzekļu elektroforēze - magnezija, papaverīns, platifilīns.

Alternatīva enterokolīta ārstēšana

Tautas medicīnā enterokolīta ārstēšanai, ko papildina aizcietējums, tiek izmantoti šādi līdzekļi: putnu ķiršu un melleņu augļus pievieno vienai ozola mizas daļai, vāra ar verdošu ūdeni un patērē pusi glāzes trīs reizes dienā trīsdesmit minūtes pirms ēšanas. Varat arī pagatavot novārījumu no zefīra saknes, pievienojot fenheļa augļus, smiltsērkšķu mizu un lakricas sakni. Dzert pusi glāzes naktī vienu stundu pēc ēšanas. Ar kolikām, caureju un akūtu iekaisumu ieteicams lietot šādu novārījumu: kumelīšu ziedus sajauc ar kalmes sakneņiem, pievieno vienu daļu baldriāna un fenheļa augļu. Iegūto kolekciju ielej glāzē karsta vārīta ūdens un trīs reizes dienā paņem siltu pēc pusglāzes apēšanas. Piparmētras palīdz ar vemšanu, sliktu dūšu un sāpēm vēderā. Karoti piparmētru atšķaida glāzē karsta vārīta ūdens, uzstāj uz stundu un gatavo infūziju izdzer, pa vienai ēdamkarotei ar trīs stundu intervālu. Ar gag refleksu jūs varat izdzert trešdaļu glāzes vienlaikus. Timiāna infūzijai ir arī laba iedarbība: timiāna karoti atšķaida glāzē karsta vārīta ūdens un infūzijas laikā vienu stundu. Pēc tam infūziju filtrē un ņem piecdesmit gramus trīs reizes dienā. Ārstniecības augi ir ļoti svarīgi enterokolīta ārstēšanā. Viņi spēj normalizēt zarnu trakta kustīgumu, mazināt iekaisumu un mazināt sāpes..

Diēta ar enterokolītu

Terapeitiskai enterokolīta diētai jābūt līdzsvarotai un ar augstu kaloriju daudzumu, ar augstu olbaltumvielu saturu. Tās galvenā nozīme ir zarnu funkciju normalizēšanai un komplikāciju novēršanai. Lai atjaunotu normālu zarnu kustību, izmantojiet minerālūdeni, melno maizi, rūgušpienu, pārtikas produktus, kas satur augu šķiedras. Bieži iztukšojot, ieteicams lietot rīvētu ēdienu, stipru melno tēju, auzu pārslu, želeju, nesaldinātu siltu mežrozīšu buljonu.

Antibiotikas pret kolītu

Rakstā aprakstīts, kurām antibiotikām pret kolītu var būt terapeitiska iedarbība. Ir uzskaitīti galvenie antibakteriālie medikamenti, doti norādījumi par to lietošanu.

Kolīts ir iekaisuma process resnajā zarnā. Tas var būt infekciozas, išēmiskas un medicīniskas izcelsmes. Kolīts ir hronisks un akūts.

Galvenie kolīta simptomi ir sāpes vēderā, asiņu un gļotu klātbūtne izkārnījumos, slikta dūša un pastiprināta vēlme izkārnīties..

Tie ir vērts sīkāk apsvērt:

Sāpes. Viņai ir blāvs, sāpošs raksturs ar kolītu. Sāpju izcelsmes vieta ir vēdera lejasdaļa, visbiežāk sāp kreisā puse. Dažreiz ir grūti precīzi noteikt sāpju lokalizāciju, jo tās izplatās visā vēdera dobumā. Pēc ēšanas jebkura kratīšana (braukšana, skriešana, ātra staigāšana), pēc klizmas, sāpes kļūst stiprākas. Tas vājina pēc zarnu kustības vai kad gāzes izzūd.

Nestabila izkārnījumi. Bieža, bet ne bagātīga caureja rodas 60% pacientu. Raksturīgi ir fekāliju nesaturēšana un tenesms naktī. Pacientiem ir aizcietējumu un caurejas pārmaiņas, lai gan šis simptoms raksturo daudzas zarnu slimības. Tomēr ar kolītu izkārnījumos ir asiņu un gļotu sajaukums..

Uzpūšanās, meteorisms. Cilvēkiem bieži rodas vēdera uzpūšanās un smaguma simptomi. Gāzu veidošanās zarnās ir palielināta.

Ēnas. Pacienti var sajust nepatiesu vēlmi iztukšot zarnas, un ceļojuma laikā uz tualeti izdalās tikai gļotas. Kolīta simptomi var līdzināties proktīta vai proktosigmoidīta simptomiem, kas rodas ar pastāvīgu aizcietējumu, pārāk bieži klizmu vai caurejas līdzekļu pārmērīgu lietošanu. Ja sigmoīds vai taisnās zarnas cieš no kolīta, tad pacients naktī bieži piedzīvo tenesmu, un izkārnījumi pēc izskata atgādina aitu izkārnījumus. Izkārnījumos ir arī gļotas un asinis..

Antibiotikas pret kolītu tiek parakstītas, ja tās cēlonis ir zarnu infekcija. Nespecifiska čūlaina kolīta gadījumā ieteicams lietot antibakteriālas zāles, pievienojot bakteriālu infekciju.

Antibiotikas, kuras var izmantot kolīta ārstēšanai, ir:

Preparāti no sulfonamīdu grupas. Tos lieto viegla vai mērena kolīta ārstēšanai..

Plaša spektra antibiotikas. Tie tiek nozīmēti smaga kolīta ārstēšanai..

Kad ārstēšana ar antibiotikām tiek aizkavēta vai pacientam tiek nozīmēti divi vai vairāki antibakteriāli līdzekļi, tad gandrīz vienmēr cilvēkam rodas disbioze. Labvēlīgā mikroflora tiek iznīcināta kopā ar kaitīgām baktērijām. Šis stāvoklis pasliktina slimības gaitu un izraisa hronisku kolītu..

Lai novērstu disbiozes attīstību, pret antibakteriālās terapijas fona ir nepieciešams lietot probiotikas vai zāles ar pienskābes baktērijām. Tas var būt Nistatīns vai Kolibakterīns, kas satur dzīvus Escherichia coli, propolisa, dārzeņu un sojas ekstraktus, kas kombinācijā ļauj normalizēt zarnu darbību..

Antibiotikas pret kolītu ne vienmēr ir nepieciešamas, tāpēc ārstam tās jānosaka.

Indikācijas antibiotiku lietošanai pret kolītu

Kolīts ne vienmēr prasa lietot antibakteriālas zāles. Lai sāktu antibiotiku terapiju, jums jāpārliecinās, ka slimību izraisīja zarnu infekcija.

Ir šādas zarnu infekciju grupas:

Baktēriju zarnu infekcija.

Parazitārā zarnu infekcija.

Vīrusu zarnu infekcija.

Kolītu bieži izraisa tādas baktērijas kā salmonellas un šigella. Šajā gadījumā pacientam attīstās salmoneloze vai šigelozes dizentērija. Iespējams tuberkulozes rakstura zarnu iekaisums.

Kad vīrusi inficē jūsu zarnu, viņi runā par zarnu gripu.

Kas attiecas uz parazītu infekciju, mikroorganismi, piemēram, amēba, var izraisīt iekaisumu. Slimību sauc par amēbisko dizentēriju..

Tā kā ir daudz patogēnu, kas var izraisīt zarnu infekciju, nepieciešama laboratorijas diagnostika. Tas ļaus jums noteikt iekaisuma cēloni un izlemt, vai lietot kolīta antibiotikas..

Antibiotiku saraksts, ko lieto kolīta ārstēšanai

Furazolidons

Furazolidons ir sintētiskas izcelsmes antibakteriāls medikaments, kas paredzēts gremošanas trakta mikrobu un parazītu slimību ārstēšanai.

Farmakodinamika. Pēc zāļu ieņemšanas iekšpusē tiek novērota šūnu elpošana un Krebsa cikls patogēnos mikroorganismos, kas apdzīvo zarnu. Tas provocē to membrānas vai citoplazmas membrānas iznīcināšanu. Pacienta stāvokļa atvieglošana pēc Furazolidone sagatavošanas tiek novērota ātri, pat pirms visas patogēnās floras iznīcināšanas. Tas ir saistīts ar masveida mikrobu sabrukšanu un to toksiskās ietekmes uz cilvēka ķermeni samazināšanos..

Zāles ir aktīvas pret baktērijām un vienšūņiem, piemēram: Streptoccus, Staphylococcus, Salmonella, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Lamblia, Enterobacter.

Farmakokinētika. Zāles tiek inaktivētas zarnās, slikti uzsūcas. Tikai 5% aktīvo vielu izdalās ar urīnu. Varbūt tās krāsošana ir brūna.

Lietošana grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā zāles nav parakstītas.

Kontrindikācijas lietošanai. Paaugstināta jutība pret nitrofurāniem, zīdīšana, hroniska nieru mazspēja (pēdējā stadija), jaunāka par vienu gadu, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts.

Blakus efekti. Alerģijas, vemšana, slikta dūša. Lai samazinātu blakusparādību risku, zāles ieteicams lietot ēdienreižu laikā..

Lietošanas metode un devas. Pieaugušajiem izraksta 0,1-0,15 g 4 reizes dienā, pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 10 dienām vai 3-6 dienu ciklos ar 3-4 dienu pārtraukumu. Maksimālā deva, ko var lietot dienā, ir 0,8 g un 0,2 g vienlaikus.

Bērniem devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa svaru - 10 mg / kg. Saņemtā deva ir sadalīta 4 devās.

Pārdozēšana. Pārdozēšanas gadījumā zāles ir jāatceļ, jāizskalo kuņģis, jālieto antihistamīni un jāveic simptomātiska ārstēšana. Iespējama polineirīta un akūta toksiska hepatīta attīstība.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Tajā pašā laikā neizraksta zāles kopā ar citiem monoamīnoksidāzes inhibitoriem. Tetraciklīni un aminoglikozīdi pastiprina furazolidona iedarbību. Pēc tā lietošanas ķermeņa jutība pret alkoholiskajiem dzērieniem palielinās. Nelietojiet izrakstīt zāles ar Ristomycin un Chloramfenikolu.

Alfa Normix

Alpha Normix ir antibakteriāls līdzeklis no rifamicīna grupas.

Farmakodinamika. Šai narkotikai ir plašs darbības spektrs. Tam ir patogēna ietekme uz baktēriju DNS un RNS, provocējot to nāvi. Zāles ir efektīvas pret gramnegatīvām un gram-pozitīvām florām, anaerobām un aerobām baktērijām.

Zāles samazina baktēriju toksisko iedarbību uz cilvēka aknām, īpaši smagu bojājumu gadījumā.

Novērš baktēriju vairošanos un augšanu zarnās.

Novērš divertikulārās slimības komplikāciju attīstību.

Novērš hroniska zarnu iekaisuma attīstību, samazinot antigēnu stimulu.

Samazina komplikāciju risku pēc zarnu operācijas.

Farmakokinētika. Lietojot iekšķīgi, tas netiek absorbēts vai tiek absorbēts mazāk nekā 1%, radot augstu zāļu koncentrāciju kuņģa-zarnu traktā. To nenosaka asinīs, un urīnā var noteikt ne vairāk kā 0,5% no zāļu devas. Izdalās ar izkārnījumiem.

Lietošana grūtniecības laikā. Nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kontrindikācijas lietošanai. Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pilnīga un daļēja zarnu obstrukcija, ļoti smagas čūlas zarnu bojājumi, vecums līdz 12 gadiem.

Blakus efekti. Asinsspiediena paaugstināšanās, galvassāpes, reibonis, diplopija.

Elpas trūkums, sausums kaklā, aizlikts deguns.

Sāpes vēderā, meteorisms, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, tenesms, svara zudums, ascīts, dispepsijas traucējumi, urīnceļu traucējumi.

Izsitumi, muskuļu sāpes, kandidoze, drudzis, polimenoreja.

Lietošanas metode un devas. Zāles lieto neatkarīgi no ēdiena, mazgā ar ūdeni.

Ceļotāju caurejas gadījumā izrakstiet 1 tableti ik pēc 6 stundām kursam, kas nepārsniedz 3 dienas.

Zarnu iekaisuma gadījumā lietojiet 1-2 tabletes ik pēc 8-12 stundām.

Ir aizliegts lietot zāles ilgāk par 7 dienām pēc kārtas. Ārstēšanas kursu var atkārtot ne agrāk kā 20-40 dienas..

Pārdozēšana. Pārdozēšanas gadījumi nav zināmi, simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Rifaksimīna mijiedarbība ar citām zālēm nav noteikta. Sakarā ar to, ka, lietojot iekšķīgi, zāles niecīgi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, zāļu mijiedarbības attīstība ir maz ticama.

Tsifran

Tsifran ir plaša spektra antibiotika, kas pieder fluorhinolonu grupai.

Farmakodinamika. Zāles darbojas baktericīdi, ietekmējot olbaltumvielu, kas ir daļa no baktēriju šūnām, replikācijas un sintēzes procesus. Tā rezultātā patogēnā flora iet bojā. Zāles ir aktīvas pret gramnegatīvo (gan atpūtas, gan dalīšanās laikā) un gram-pozitīvo (tikai dalīšanās laikā) floru.

Zāles lietošanas laikā baktēriju rezistence pret to attīstās ārkārtīgi lēni. Tas parāda augstu efektivitāti pret baktērijām, kas ir izturīgas pret aminoglikozīdu, tetraciklīnu, makrolīdu un sulfonamīdu grupas zālēm.

Farmakokinētika. Zāles ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un sasniedz maksimālo koncentrāciju organismā 1-2 stundas pēc iekšķīgas lietošanas. Tā biopieejamība ir aptuveni 80%. Tas izdalās no ķermeņa 3-5 stundu laikā, un ar nieru slimībām šis laiks palielinās. Tsifran izdalās ar urīnu (apmēram 70% zāļu) un caur kuņģa-zarnu trakta ceļu (apmēram 30% zāļu). Ar žulti izdalās ne vairāk kā 1% zāļu.

Lietošana grūtniecības laikā. Nav parakstīts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kontrindikācijas lietošanai. Vecums līdz 18 gadiem, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pseidomembranozais kolīts.

Dispepsija, vemšana un slikta dūša, pseidomembranozais kolīts.

Galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, ģībonis.

Paaugstināts leikocītu, eozinofilu un neitrofilu līmenis asinīs, sirds ritma traucējumi, paaugstināts asinsspiediens.

Kandidoze, glomerulonefrīts, pastiprināta urinēšana, vaskulīts.

Lietošanas metode un devas. Zāles lieto iekšķīgi pa 250-750 mg, 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir no 7 dienām līdz 4 nedēļām. Maksimālā dienas deva pieaugušajam ir 1,5 g.

Pārdozēšana. Pārdozēšanas gadījumā cieš nieru parenhīma, tādēļ papildus kuņģa mazgāšanai un vemšanas izraisīšanai ir jāuzrauga arī urīnceļu sistēmas stāvoklis. Lai stabilizētu viņu darbu, tiek nozīmēti kalciju un magniju saturoši antacīdi. Ir svarīgi nodrošināt pacientam pietiekamu daudzumu šķidruma. Hemodialīzes laikā izdalās ne vairāk kā 10% zāļu.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Didanozīns pasliktina Tsifran uzsūkšanos.

Varfarīns palielina asiņošanas risku.

Lietojot kopā ar teofilīnu, palielinās tā blakusparādību rašanās risks.

Vienlaicīgi ar cinka, alumīnija, magnija un dzelzs, kā arī antocianīnu preparātiem Cifran nav parakstīts. Intervālam jābūt ilgākam par 4 stundām.

Ftalazols

Ftalazols ir antibakteriāls medikaments no sulfonamīdu grupas, kura aktīvā sastāvdaļa ir ftalilsulfatiazols..

Farmakodinamika. Zāles destruktīvi ietekmē patogēnu floru, traucējot folijskābes sintēzi mikrobu šūnu membrānās. Efekts attīstās pakāpeniski, jo baktērijām ir noteikts para-aminobenzoskābes daudzums, kas nepieciešams folijskābes veidošanai.

Papildus antibakteriālai iedarbībai Ftalazolam ir pretiekaisuma iedarbība. Zāles darbojas galvenokārt zarnās.

Farmakokinētika. Zāles praktiski neuzsūcas asinīs no kuņģa-zarnu trakta. Asinīs ir ne vairāk kā 10% vielas no uzņemtās devas. Tas tiek metabolizēts aknās, izdalās caur nierēm (apmēram 5%) un kuņģa-zarnu traktā kopā ar izkārnījumiem (lielākā daļa zāļu).

Lietošana grūtniecības laikā. Zāles nav ieteicams lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā..

Kontrindikācijas lietošanai. Individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām, asins slimības, hroniska nieru mazspēja, difūza toksiska goiter, akūta hepatīta stadija, glomerulonefrīts, vecums līdz 5 gadiem, zarnu aizsprostojums.

Blakus efekti. Galvassāpes, reibonis, dispepsijas traucējumi, slikta dūša un vemšana, stomatīts, glosīts, gingivīts, hepatīts, holangīts, gastrīts, nierakmeņu veidošanās, eozinofīla pneimonija, miokardīts, alerģiskas reakcijas. Hematopoētiskās sistēmas izmaiņas tiek novērotas reti.

Lietošanas metode un devas:

Zāles dizentērijas ārstēšanā tiek veiktas šādos kursos:

1 kurss: 1-2 dienas, 1 g, 6 reizes dienā; 3-4 dienas, 1 g 4 reizes dienā; 5-6 dienas 1 g 3 reizes dienā.

2 kursi tiek veikti 5 dienās: 1-2 dienas, 1 5 reizes dienā; 3-4 dienas, 1 g 4 reizes dienā. Nepieņemiet naktī; 5 dienas 1 g 3 reizes dienā.

Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, tiek nozīmēti 0,5-0,75 g, 4 reizes dienā.

Citu infekciju ārstēšanai pirmajās trīs dienās ik pēc 4-6 stundām tiek nozīmēti 1-2 g un pēc tam puse devas. Bērniem tiek nozīmēts 0,1 g / kg dienā pirmajā ārstēšanas dienā ik pēc 4 stundām, un naktī zāles netiek ievadītas. Turpmākajās dienās 0,25-0,5 g ik pēc 6-8 stundām.

Pārdozēšana. Pārdozējot zāles, attīstās pancitopēnija un makrocitoze. Iespējamās pastiprinātās blakusparādības. To smagumu ir iespējams samazināt, vienlaikus lietojot folijskābi. Simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Barbiturāti un para-aminosalicilskābe pastiprina ftalazola darbību.

Ja zāles tiek kombinētas ar salicilātiem, difenīnu un metotreksātu, pēdējā toksicitāte palielinās.

Agranulocitozes attīstības risks palielinās, lietojot Phtalaozl kopā ar Levomycetin un Thioacetazone.

Ftalazols pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību.

Ja zāles tiek kombinētas ar oksacilīnu, pēdējā aktivitāte samazinās.

Ftalazolu nav iespējams izrakstīt ar skābēm reaģējošām zālēm, ar skābēm, ar epinefrīna šķīdumu, ar heksametilenetetramīnu. Ftalazola antibakteriālā aktivitāte tiek pastiprināta, ja to lieto kopā ar citām antibiotikām un prokaīnu, tetrakaīnu, benzokainu.

Enterofurils

Enterofurils ir zarnu antiseptisks un pretcaurejas līdzeklis ar galveno aktīvo sastāvdaļu nifuroksazīdu.

Farmakodinamika. Zāles ir plaša spektra antibakteriālas darbības. Tas ir efektīvs pret grampozitīvām un gramnegatīvām enterobaktērijām, veicina zarnu eubiozes atjaunošanos, neļauj attīstīties bakteriāla rakstura superinfekcijai, ja persona ir inficēta ar enterotropiem vīrusiem. Zāles novērš olbaltumvielu sintēzi patogēnās baktērijās, kuras dēļ tiek sasniegts terapeitiskais efekts.

Farmakokinētika. Pēc iekšķīgas lietošanas zāles neuzsūcas gremošanas traktā, tās sāk darboties pēc iekļūšanas zarnu lūmenā. Tas izdalās caur gremošanas traktu par 100%. Eliminācijas ātrums ir atkarīgs no uzņemtās devas.

Lietošana grūtniecības laikā. Grūtnieču ārstēšana ir iespējama, ja zāļu lietošanas priekšrocības atsver visus iespējamos riskus.

Kontrindikācijas lietošanai:

Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms un saharozes (izomaltozes) deficīts.

Blakus efekti. Iespējamās alerģiskas reakcijas, slikta dūša un vemšana.

Lietošanas metode un devas. 2 kapsulas četras reizes dienā, pieaugušajiem un bērniem pēc 7 gadiem (100 mg kapsulu devai). 1 kapsula 4 reizes dienā, pieaugušajiem un bērniem pēc 7 gadiem (200 mg kapsulu devai). 1 kapsula 3 reizes dienā bērniem no 3 līdz 7 gadu vecumam (200 mg kapsulu devai). Ārstēšanas kurss nedrīkst būt ilgāks par nedēļu.

Pārdozēšana. Pārdozēšanas gadījumi nav zināmi, tādēļ, ja tiek pārsniegta deva, ieteicams skalot kuņģi un veikt simptomātisku ārstēšanu.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Zāles nesadarbojas ar citām zālēm.

Levomicetīns

Levomicetīns ir antibakteriāls līdzeklis ar plašu darbības spektru.

Farmakodinamika. Zāles traucē olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnās. Efektīvs pret patogēniem mikroorganismiem, kas izturīgi pret tetraciklīnu, penicilīnu un sulfonamīdiem. Zāles nelabvēlīgi ietekmē gram-pozitīvos un gramnegatīvos mikrobus. Tas ir paredzēts meningokoku infekciju ārstēšanai ar dizentēriju, vēdertīfu un cilvēka ķermeņa sakāvi ar citiem baktēriju celmiem.

Zāles nav efektīvas pret skābes izturīgām baktērijām, Clostridia ģints, Pseudomonas aeruginosa, dažiem stafilokoku un vienšūņu sēņu veidiem. Izturība pret levomicetīnu baktērijās attīstās lēni.

Farmakokinētika. Zāles ir ar augstu biopieejamību, kas ir 80%.

Zāles absorbcija ir 90%. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 50-60% (priekšlaicīgi dzimušajiem - 32%).

Maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta 1-3 stundas pēc norīšanas un ilgst 4-5 stundas.

Zāles ātri iekļūst visos audos un bioloģiskajos šķidrumos, koncentrējoties aknās un nierēs. Aptuveni 30% zāļu ir atrodami žulti.

Zāles spēj pārvarēt placentas barjeru, augļa asins serumā ir apmēram 30-50% no kopējās mātes uzņemtās vielas daudzuma. Zāles atrodas mātes pienā.

Metabolizējas aknās (vairāk nekā 90%). Zarnās notiek zāļu hidrolīze ar neaktīvu metabolītu veidošanos. Tas izdalās no organisma pēc 48 stundām, galvenokārt caur nierēm (līdz 90%).

Lietošana grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā zāles nav parakstītas.

Kontrindikācijas lietošanai. Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām un azideamfenikolu, tiamfenikolu.

Hematopoētiskā disfunkcija.

Aknu un nieru slimības ar smagu gaitu.

Sēnīšu ādas slimības, ekzēma, psoriāze, porfīrija.

Vecums līdz 3 gadu vecumam.

Blakus efekti. Slikta dūša, vemšana, stomatīts, glosīts, enterokolīts, dispepsijas traucējumi. Ilgstoši lietojot zāles, ir iespējama enterokolīta attīstība, kas prasa tās tūlītēju atcelšanu.

Anēmija, agranulocitoze, leikopēnija, trombopēnija, sabrukums, asinsspiediena paaugstināšanās, pancitopēnija, eritrocitopēnija, granulocitopēnija.

Galvassāpes, reibonis, encefalopātija, apjukums, halucinācijas, garšas traucējumi, redzes un dzirdes orgānu darbības traucējumi, paaugstināts nogurums.

Drudzis, dermatīts, sirds un asinsvadu kolapss, Jarisch-Herxheimer reakcija.

Lietošanas metode un devas. Tablete netiek košļāta, to lieto veselu ar ūdeni. Vislabāk ir lietot zāles 30 minūtes pirms ēšanas. Kursa devu un ilgumu nosaka ārsts, pamatojoties uz slimības gaitas individuālajām īpašībām. Viena deva pieaugušajiem ir 250-500 ml, ievadīšanas biežums ir 3-4 reizes dienā. Maksimālā zāļu deva, ko var lietot dienā, ir 4 g.

Devas bērniem:

3 līdz 8 gadus veci - 125 mg, 3 reizes dienā.

8-16 gadus veci - 250 mg, 3-4 reizes dienā.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas, maksimums - divas nedēļas. Bērniem zāles lieto tikai intramuskulāri. Šķīduma pagatavošanai flakona saturu ar Levomycetin atšķaida 2-3 ml ūdens injekcijām. Anestēzijai ir iespējams uzklāt 2-3 ml Novokaīna šķīduma 0,25 vai 0,5% koncentrācijā. Injicējiet zāles lēni un dziļi.

Maksimālā dienas deva ir 4 g.

Pārdozēšana. Pārdozēšanas gadījumā notiek ādas blanšēšana, hematopoēzes disfunkcija, iekaisis kakls, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un citu blakusparādību palielināšanās. Zāles ir pilnībā jāatceļ, jānoskalo kuņģis un jānosaka enterosorbēni. Simptomātiska terapija tiek veikta paralēli.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Levomicetīns nav parakstīts vienlaikus ar sulfonamīdiem, Ristomicīnu, Cimetidīnu, citostatiskām zālēm.

Hematopoēzes inhibīcija noved pie staru terapijas, lietojot Levomycetin.

Zāļu kombinācija ar Rifampicin, Phenobarbital, Rifabutin izraisa hloramfenikola koncentrācijas samazināšanos asins plazmā.

Zāles izdalīšanās periods palielinās, ja to lieto kopā ar paracetamolu.

Levomicetīns vājina kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Tādu zāļu kā takrolims, ciklosporīns, fenitoīns, ciklofosfamīds farmakokinētika tiek traucēta, ja to lieto kopā ar Levomycetin.

Levomicetīns ar penicilīnu, cefalosporīniem, eritromicīnu, klindamicīnu, levorīnu un nistatīnu savstarpēji pavājinās.

Zāles palielina cikloserīna toksicitāti.

Tetraciklīns

Tetraciklīns ir antibakteriāls līdzeklis no tetraciklīnu grupas.

Farmakodinamika. Zāles novērš jaunu kompleksu veidošanos starp ribosomām un RNS. Tā rezultātā olbaltumvielu sintēze baktēriju šūnās kļūst neiespējama, un tās mirst. Zāles ir aktīvas pret stafilokokiem, streptokokiem, listerijām, klostridijām, Sibīrijas mēri uc Zāles efektīvi cīnās pret pallidumu, riketsiju, borēliju, holēras vibrio utt. Tetraciklīns palīdz atbrīvoties no dažiem gonokokiem un stafilokokiem, kas ir izturīgi pret penicilīniem. To var izmantot, lai iznīcinātu chlamydia trachomatis, psitatsi un apkarotu dizentērijas amēbu.

Zāles nav efektīvas pret Pseudomonas aeruginosa, Proteus un Serratia. Lielākā daļa vīrusu un sēnīšu ir izturīgas pret to. Nav uzņēmīgi pret tetraciklīna betalitiskā streptokoka A grupu.

Farmakokinētika. Zāles uzsūcas apmēram 77% apjomā. Ja jūs to lietojat kopā ar ēdienu, tad šis skaitlis samazinās. Savienojums ar olbaltumvielām ir aptuveni 60%. Pēc iekšķīgas lietošanas maksimālā zāļu koncentrācija organismā tiks novērota pēc 2-3 stundām, nākamo 8 stundu laikā līmenis pazeminās.

Vislielākais zāļu saturs tiek novērots nierēs, aknās, plaušās, liesā un limfmezglos. Zāles asinīs ir 5-10 reizes mazāk nekā žults. Tas ir atrodams mazās devās siekalās, mātes pienā, vairogdziedzera un prostatas dziedzeros. Tetraciklīns uzkrāj audzēja audus un kaulus. Cilvēkiem ar centrālās nervu sistēmas slimībām iekaisuma laikā vielas koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir no 8 līdz 36% no koncentrācijas asins plazmā. Zāles viegli šķērso placentas barjeru.

Neliela tetraciklīna vielmaiņa notiek aknās. Pirmajās 12 stundās apmēram 10-20% no uzņemtās devas izdalīsies ar nieru palīdzību. Kopā ar žulti apmēram 5-10% zāļu nonāk zarnās, kur daļa no tām atkārtoti absorbējas un sāk cirkulēt visā ķermenī. Parasti ar zarnu palīdzību izdalās apmēram 20-50% tetraciklīna. Hemodialīze palīdz to vāji noņemt.

Lietošana grūtniecības laikā. Zāles nav parakstītas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tas spēj nopietni bojāt augļa un jaundzimušā bērna kaulaudus, kā arī pastiprina fotosensitivitātes reakciju un veicina kandidozes attīstību..

Raksti Par Holecistīts