Divpadsmitpirkstu zarnas erozija: simptomi, ārstēšana un dzīves prognoze

Divpadsmitpirkstu zarnas erozija ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas novājēšana ar virspusēja defekta veidošanos. Tā rezultātā tiek sabojāts funkcionālais slānis un traucēts gremošanas process..

Simptomi

Zarnu izpausmes

  • Sāpju sindroms. Sāpju lokalizācija, intensitāte, rašanās laiks un raksturs ir atkarīgs no gļotādas defekta atrašanās vietas. Ar eroziju, kas atrodas virs kopējā žultsvada papilla, sāpes rodas epigastrija augšdaļā, 1,5-2 stundas pēc ēdienreizes, tām ir krampjveida raksturs, kas atbilst peristaltiskajam vilnim, un beidzas pēc citas uzkodas. Ar postbulbar traumām pacients ir noraizējies par sāpošām pastāvīgām sāpēm nabas rajonā, epigastrijā, pacients sūdzas par smagumu.
  • Dispeptiski simptomi. Izpaužas atraugas, bieži skāba, grēmas formā. Varbūt meteorisms veidojas nepietiekamas pārtikas gremošanas rezultātā divpadsmitpirkstu zarnā. Tas noved pie pūšanas un fermentācijas procesu attīstības zarnu apakšējās daļās. Pacienti bieži sūdzas par sliktu dūšu, bet vemšana notiek reti, vēlme ir nepatiesa.
  • Izkārnījumu nestabilitāte. Visbiežāk pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas eroziju ir tendence uz caureju. Tas notiek divu iemeslu dēļ: pārtika nav pietiekami fermentēta un sarežģītu savienojumu absorbcija ir sarežģīta..
  • Melēna. Melnas krāsas izkārnījumi ir izplatīti. Tas ir saistīts ar bojātās gļotādas asiņošanu, kad erozija sasniedz koroidālo pinumu un sabojā kapilāru sienu. Jo lielāks ir bojājuma laukums un dziļums, jo izteiktāks būs simptoms. Ar nelielu bojājumu slēpto asiņu tests uzrāda pozitīvu rezultātu, un koprogrammā ir atrodamas sarkanās asins šūnas un hemoglobīns.

Ārpus zarnu trakta izpausmes

  • Vagusa tonusa pārkāpums. Vagusa nervs inervē divpadsmitpirkstu zarnas reģionu; ja ir bojāta gļotāda, tā iedarbība var tikt nomākta. Tas izpaužas kā sirdsdarbības ātruma samazināšanās, pastiprināta svīšana, kas visbiežāk izpaužas plaukstu, pēdu hiperhidrozes formā..
  • Astēnija. Tas ir nepietiekamas gremošanas rezultāts, kas izraisa barības vielu deficītu, kaloriju samazināšanos organismā. Pacients sūdzas par vājumu, letarģiju, letarģiju, miegainību.
  • Anēmija. Tas ir vairāku faktoru rezultāts. Pirmkārt, dzelzs uzsūcas zarnās, un, ja tiek traucēta divpadsmitpirkstu zarna, rodas dzelzs deficīta anēmija. Otrkārt, pastāvīga asiņošana izraisa post-hemorāģiskas dzelzs deficīta anēmijas veidošanos..

Iemesli

  • Helicobacter pylori. Baktērija ar chyme var iekļūt no kuņģa lūmena divpadsmitpirkstu zarnas rajonā, tā var sabojāt gļotādu, provocējot erozijas gastroduodenīta attīstību.
  • Zāles. Ilgstoša, nekontrolēta steroīdu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšana noved pie gļotādas aizsargājošo īpašību pavājināšanās un šūnu iznīcināšanas.
  • Gastroezofageālā refluksa slimība. Kuņģa-zarnu trakta sfinktera vājums noved pie tā, ka chyme pastāvīgi pārvietojas no kuņģa uz zarnām, un, tā kā skābums dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās ir atšķirīgs, palielinās iekaisuma risks.
  • Pankreatīts vai Zolindžera-Elisona sindroms (aizkuņģa dziedzera audzēja attīstība, kā rezultātā palielinās fermentu ražošana). Tā kā aizkuņģa dziedzeris ražo palielinātu fermentu daudzumu, tie spēj sabojāt paša ķermeņa šūnas, notiek pašsagremošanas process.
  • Smēķēšana. Noved pie kuņģa-zarnu trakta trofisma pārkāpuma, vietējās imūnās atbildes samazināšanās, kuņģa-zarnu trakta gļotādas aizsargplēves iznīcināšanas.
  • Nervu celms. Stress un depresīvi apstākļi izraisa kuņģa skābuma palielināšanos, bufera sistēma, kas aizsargā divpadsmitpirkstu zarnas un rada tajā sārmainu vidi, ir izsmelta, veidojas erozijas.
  • Diētas neprecizitātes. Pārēšanās, konservantu, pikantu, taukainu un ceptu ēdienu lietošana, kuru uzturvielās nav līdzsvara, palielina kuņģa-zarnu trakta slodzi.
  • Autoimūnas slimības. Krona slimība vai čūlainais kolīts veicina kuņģa-zarnu trakta gļotādas iznīcināšanu pašu imūno mehānismu ietekmē.
  • Onkopatoloģija. Vēža attīstība veicina erozijas veidošanos.

Diagnostika

  • Klīniskā asins analīze. Ļauj identificēt anēmiju.
  • Koprogramma. Atklāj slēptas asinis, nesagremotas uztura šķiedras.
  • Izkārnījumi slēptām asinīm. Ātra metode asiņošanas noteikšanai kuņģa-zarnu traktā.
  • FGDS. Diagnostikas "zelta standarts", kas ļauj vizualizēt gļotādas defektus. Ļauj ņemt materiālu biopsijai un pārbaudīt šūnu sastāvu un identificēt patoloģijas cēloni.
  • Vēdera orgānu ultraskaņa. Ļauj identificēt kuņģa-zarnu trakta parenhīmas orgānu iekaisumu.

Ārstēšana

Patoloģijas terapijai jābūt visaptverošai. Tas ietver diētu, zāles un, ja nepieciešams, ķirurģisku korekciju.

Diēta

Diētai pret erozīvu gastrītu jābūt pēc iespējas saudzīgākai kuņģim un zarnām. Pamatprincipi:

  • Termiski apstrādāta pārtika. Visām maltītēm jābūt gatavotām: vārītām, tvaicētām vai ceptām.
  • Maltītes tiek pasniegtas aukstas vai siltas. Asiņošanas periodā priekšroka tiek dota aukstam šķidram ēdienam, kas veicina refleksu vazokonstrikciju un samazina asiņošanu. Karsts ēdiens var izraisīt asiņošanu, paplašinot asinsvadus.
  • Sasmalcināts ēdiens. Palīdz atvieglot gremošanu. Vēlams sarīvēt caur sietu, sasmalcinātu blenderī, caur gaļas mašīnā.
Piedāvātie produktiProdukti nav ieteicami
  • raudzēts piens;
  • liesa gaļa (vistas krūtiņa, tītara gaļa, truši, liellopa gaļa);
  • zema tauku satura zivju šķirnes (heks, polloks un citi);
  • vārīti dārzeņi (burkāni, bietes, spināti, ziedkāposti, brokoļi);
  • cepts ābols;
  • gļotas biezputras (manna, auzu pārslas, vārīti griķi);
  • biezeņu zupas;
  • minerālūdens;
  • kompoti vai atšķaidītas sulas;
  • vārītas olas, tvaicēti omletes.
  • taukains;
  • kūpināts;
  • sāļš;
  • konservi;
  • cepetis;
  • svaigi dārzeņi un augļi;
  • pilnpiens, cietie sieri;
  • treknas zivis;
  • taukaina gaļa;
  • alkohols;
  • kafija;
  • stipra tēja;
  • svaiga sula.

Narkotikas

  • Antacīdi (Almagel, Phosphalugel). Veiciniet aizsargplēves veidošanos uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas un samaziniet turpmākos bojājumus.
  • Protonu sūkņa inhibitori vai H2-histamīna receptori. Palīdziet samazināt kuņģa sulas skābumu un mazināt tās kaitīgo iedarbību uz zarnu gļotādu.
  • Antibakteriālie līdzekļi. Infekciozā iekaisuma (Helicobacter infekcija) klātbūtnē.
  • Hemostatiski līdzekļi. Ar smagu asiņošanu aminokapronskābi lieto lokāli, tādas zāles kā Etamzilat, Ditsinon darbojas sistēmiski.
  • Simptomātiska terapija. Vitamīnu trūkuma, sāpju sindroma (spazmolītisko līdzekļu) un tā tālāk korekcija.

Ķirurģija

To lieto smagas asiņošanas gadījumā. Ļoti reti viņi izmanto zarnu vai kuņģa daļas noņemšanu - tikai ar plašiem defektiem.

Visbiežāk tiek izmantota vietēja ārstēšana - erozīvās zonas cauterization ar fibrogastroduodenoscopy. Minimāli invazīvā tehnika ir efektīva un ļauj ātri apturēt asiņošanu un paātrināt reģeneratīvos procesus.

Tradicionālās metodes

Tautas metožu galvenais mērķis ir aizsargāt gļotādu no fizikāla vai ķīmiska kaitējuma faktora ietekmes un ķermeņa piesātinājuma ar lietderīgām vielām. Šīs darbības ļauj aktivizēt atjaunošanos un paātrināt dziedināšanas procesus.

  • dabīgas eļļas: smiltsērkšķi, linsēklas, olīvas;
  • zivju tauki;
  • kartupeļu buljona.

Iespējamās sekas un dzīves prognozes

Ilgstoša slimības gaita var izraisīt:

  • pilnvērtīgas čūlas;
  • onkoloģiskais process;
  • smaga asiņošana;
  • zarnu perforācija (ar sienas retināšanu) ar peritonīta attīstību.

Šajā gadījumā nepieciešama hospitalizācija ķirurģiskajā slimnīcā un korekcija ar operatīvo palīglīdzekļu palīdzību..

Laicīgi identificējot un ārstējot eroziju, cilvēka veselībai nav globālu seku. Ar pareizu pieeju ķermenis ātri atgūst un papildina deficītu.

Divpadsmitpirkstu zarnas erozija: galvenās slimības pazīmes un tās ārstēšanas principi

Divpadsmitpirkstu zarna ir atzīmēta sarkanā krāsā. Tas savieno kuņģi ar tukšo zarnu

Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) erozija ir virspusējs orgāna gļotādas bojājums, kas nesasniedz muskuļu slāni. Šī slimība dažādos dzīves periodos var rasties gandrīz jebkurai personai. Galvenie kuņģa un zarnu erozijas bojājumu cēloņi ir:

  • elektroapgādes neprecizitātes,
  • nervu celms,
  • smēķēšana,
  • bieža pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Helicobacter pylori infekcijai ir īpaša loma gremošanas trakta čūlaino un erozīvo bojājumu attīstībā..

Galvenie slimības attīstības cēloņi

Mūsdienu medicīna zina milzīgu skaitu faktoru, kuru ietekme noved pie gremošanas trakta gļotādu iznīcināšanas. Pirmkārt, ir vērts pieminēt Helicobacter pylori infekciju. Helicobacter pylori vitālo aktivitāti bieži papildina kuņģa un zarnu sienu bojājumi. Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes aftozā erozija bieži notiek uz pašreizējā iekaisuma procesa fona šajā gremošanas trakta daļā.
Protams, tie nav visi faktori. Divpadsmitpirkstu zarnas erozijas cēloņi var būt šādi:

  • akūta infekcijas gastroenterīta forma, īpaši, ja pacients nav savlaicīgi saņēmis medicīnisko palīdzību;
  • hronisks zarnu gļotādu iekaisums, kas nekādā veidā nav saistīts ar Helicobacter pylori infekcijas aktivitāti;
  • neveselīgs uzturs (pastāvīga karstu, pārāk pikantu un ceptu ēdienu lietošana, atkarība no garšvielām, alkohola un kafijas negatīvi ietekmē gremošanas sistēmas darbību, paaugstina skābuma līmeni, kas galu galā izraisa gļotādu kairinājumu un iznīcināšanu);
  • ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (Paracetamols, Ibuprofēns) lietošana, antibiotiku nepareiza lietošana, hormonālā terapija;
  • aknu slimība, hroniska pankteatīta forma;
  • smēķēšana ir potenciāli bīstama.

Nenoliedziet psihoemocionālo faktoru. Depresīvi traucējumi, pastāvīgs stress, emocionāls stress - tas viss tieši ietekmē noteiktu hormonu līmeni, ietekmē visu orgānu sistēmu darbu, ieskaitot gremošanas sistēmu.

  • akūta infekcijas gastroenterīta forma, īpaši, ja pacients nav savlaicīgi saņēmis medicīnisko palīdzību;
  • hronisks zarnu gļotādu iekaisums, kas nekādā veidā nav saistīts ar Helicobacter pylori infekcijas aktivitāti;
  • neveselīgs uzturs (pastāvīga karstu, pārāk pikantu un ceptu ēdienu lietošana, atkarība no garšvielām, alkohola un kafijas negatīvi ietekmē gremošanas sistēmas darbību, paaugstina skābuma līmeni, kas galu galā izraisa gļotādu kairinājumu un iznīcināšanu);
  • ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ("Paracetamols", "Ibuprofēns") lietošana, nepareiza antibiotiku lietošana, hormonālā terapija;
  • aknu slimība, hroniska pancteatīta forma;
  • smēķēšana ir potenciāli bīstama.

Erozijas klasifikācija

Divpadsmitpirkstu zarnas erozijas var būt labdabīgas vai ļaundabīgas.

Labdabīgi slimības veidi ietver:

  • akūta erozija;
  • hroniski gļotādas bojājumi (tie ir vienreizēji un daudzkārtīgi);
  • gastrīts ar erozīvu bojājumu attīstību;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu erozīvs-hemorāģisks iekaisums.

Erozija tiek definēta kā akūta, ja tā epitēlizējas no 2 dienām līdz nedēļai. Ja patoloģijas zona mēneša laikā neatkāpjas, tad slimība ir hroniska.

Kas ir slimība

Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes erozija ir samērā slikti izprasta gremošanas trakta disfunkcija. Precīza diagnoze ir kļuvusi iespējama, pateicoties endoskopu plašai ieviešanai klīniskajā praksē.

Erozija ir otra visbiežāk sastopamā kuņģa-zarnu trakta patoloģija pēc čūlas. Slimība bieži tiek konstatēta pacientiem ar smagu peptiskas čūlas slimību, hepatītu, cirozi, gremošanas trakta audzējiem, sirds, asinsvadu un elpošanas orgānu patoloģijām..

Erozija atšķiras no citām slimībām etioloģisko faktoru, patoloģiskā procesa smaguma un dziedināšanas ātruma, vispārējo simptomu ziņā.

Diagnostika

Visbiežāk pacientam tiek piešķirta endoskopiska kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude. Procedūra tiek veikta tikai tad, ja nav kontrindikāciju.


Rentgena izmeklēšana ir vērtīga, ja nepieciešams vienlaikus novērtēt infiltratīvo procesu klātbūtni, polipoīdu veidojumus, kroku hipertrofiju, kuņģa deformāciju.

Ir noteikti arī citi pasākumi:

  • testi Helicobacter klātbūtnei;
  • biopsija;
  • bioķīmiskais asins tests.

Diēta un dzīvesveids

Parasti ar zāļu palīdzību ir iespējams kontrolēt turpmāko divpadsmitpirkstu zarnas erozijas attīstību. Diēta šādai slimībai ir ārkārtīgi svarīga, jo daudzi pārtikas produkti kairina gremošanas trakta gļotādas, tikai vēl vairāk pasliktinot situāciju. Tāpēc pacientiem ieteicams ievērot noteiktus noteikumus:

  • Daļējas maltītes ir obligātas - labāk ēst 5-7 reizes dienā, bet mazās porcijās.
  • Īpaša uzmanība jāpievērš gatavošanas procesam. Ir atļauti vārīti vai tvaicēti ēdieni.
  • Pārtika nevar būt karsta vai auksta - vislabāk ir silta pārtika.
  • Ārsti iesaka ēst graudaugus, zupas, vārdu sakot, šķidru un mīkstu pārtiku, jo cietie ēdieni kairina tikai gremošanas trakta gļotādu.
  • Ir svarīgi atteikties no pārtikas produktiem, kas palielina kuņģa sulas sekrēciju, jo tas arī negatīvi ietekmē gļotādu stāvokli. Aizliegts - alkohols, gāzētie dzērieni, sēnes, gaļa, konservi, garšvielas (ieskaitot sāli un piparus), garšvielas, rauga mīklas ceptas preces, svaiga maize, kāposti, redīsi, kukurūza, sīpoli, stipra kafija un tēja, šokolāde.
  • Ir atļauts ēst augļus un dārzeņus, bet tikai vārītus vai ceptus, kā arī kartupeļu biezeni.
  • Lai piesātinātu ķermeni ar olbaltumvielām, uzturā jāiekļauj olas, piena produkti (jogurts, piens, skābs krējums, kefīrs, biezpiens, bet ar zemu tauku saturu). Atgūstoties, jūs varat pakāpeniski iekļaut ēdienkartē gaļu, bet tikai vārītu, liesu un bez cīpslām.
  • Augu tauki ir izdevīgi. Piemēram, olīvu, saulespuķu un cita veida eļļa paātrina gļotādas dziedināšanas procesu, tām ir aptverošas īpašības un aizsargā audus no gremošanas sulas iedarbības.

Ir ļoti svarīgi ievērot pareizas uztura principus - tā ir ātras atveseļošanās atslēga..

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi sastāv no veselīga dzīvesveida principu stingras ievērošanas, ārsta ieteikumiem par ārstēšanu un pareizu uzturu. Ir nepieciešams kompetenti lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas var izraisīt iekaisumu.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisuma patoloģijas, jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. Ieteicams novērot fiziskās aktivitātes, izvairīties no fiziskas neaktivitātes.

Divpadsmitpirkstu zarnas eroziju dažreiz var izārstēt ar uztura korekciju un antacīdu lietošanu. Agrīna ārsta vizīte palīdz uzlabot stāvokli un uzturēt stabilu remisiju. Ja nav medicīniskas palīdzības, attīstās komplikācijas, no kurām visbīstamākā ir vēzis..

Diēta divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā

Kā ārstēšanas metode erozijas diēta tiek pielīdzināta zāļu terapijai un kļūst par galveno profilakses līdzekli hroniskas erozijas remisijas laikā.

Erozijas jaudai jāatbilst šādām prasībām:

  • ēdieni un dzērieni tiek pasniegti, lai tie būtu silti;
  • ēdiens pirms lietošanas tiek noslaucīts;
  • ēdienreizēm jābūt sešām ēdienreizēm dienā;
  • viena porcija nedrīkst pārsniegt 150 gramus;
  • diētai jābūt līdzsvarotai ar kopējo kaloriju saturu 2000 Kcal;
  • izslēdz sāļu, taukainu, pikantu, kūpinātu gaļu un marinādes.

Izvēlnē ir atļauts iekļaut:

  • piena un pienskābes produkti ar zemu tauku saturu;
  • liesas zivis;
  • diētiskā gaļa;
  • dažādi graudaugi;
  • novecojusi baltmaize;
  • dārzeņi ar samazinātu šķiedrvielu daudzumu - bietes, cukini, kartupeļi;
  • augu eļļas graudaugu pievienošanai;
  • dārzeņu zupas;
  • bez skābiem augļiem.

Vārīšanas metode ir vārīšana vai sautēšana, cepšana vai smēķēšana ir aizliegta. No ēdienkartes jāizslēdz kečups, majonēze, citas mērces, kuru pamatā ir etiķis.

Lai saglabātu vēlamo ķermeņa aizsardzības statusu, no ēdienkartes ir jāizslēdz alkohols un cigaretes, stipra tēja un kafija. Noderīga ir mērena fiziskā aktivitāte, fiziskās un garīgās pārslodzes novēršana, nervu stress no dzīves.

Slimības saasināšanās periodos pacientiem jāievēro diezgan stingra diēta, kas palīdzēs samazināt sāpju intensitāti, kā arī paātrinās atveseļošanos. Daži padomi līdzīgai diētai:

    Daļējas maltītes ik pēc 3 stundām nelielās porcijās.

Ēst vajag lēnām, rūpīgi sakošļājot ēdienu.

Pārtikai jābūt siltai, lai nekairinātu jau jutīgās zarnas.

Izvēlētajiem ēdieniem nevajadzētu stimulēt sālsskābes papildu ražošanu, tāpēc nekas cepts, pikants, sāļš, marinēts un pikants.

Daži gardumi un marinēti gurķi, iespējams, būs jāizmet uz mūžu. Bet pienu, augļus, kartupeļu biezeni un želeju, tvaicētus dārzeņus un olas var ēst neierobežotā daudzumā.

Divpadsmitpirkstu zarnas sīpola čūla ir maza, iekaisusi, dziļa, noapaļota vieta, kas veidojas paaugstināta skābuma un augsta pepsīna līmeņa dēļ. Situācija ir līdzīga kuņģa korpusa situācijai. Ja nepieciešamā ārstēšana netiek veikta, iegūtie defekti padziļinās līdz epitēlija slāņiem, izraisot iekšēju asiņošanu un orgānu sieniņu perforāciju.

Divpadsmitpirkstu zarnas sīpola čūla

Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes čūla ir hroniska slimība ar saasināšanās periodiem. Tas tiek saasināts, ja tiek pārkāpts kuņģa sekrēcijas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu funkcijas. Erozija parādās vai nu zarnu gļotādu sienu zonā, vai arī divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē. Savu vārdu tā ieguva no sfēriskās formas..

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Terapija sākas ar etioloģiskā faktora likvidēšanu. Lai uzlabotu gremošanas trakta darbību, pacientiem tiek nozīmēti šādi medikamenti..

  1. Antibiotikas. Tie ir nepieciešami, lai cīnītos ar Helicobacter baktērijām. Visbiežāk izrakstītās zāles ir penicilīns un makrolīdi.
  2. Parādīta protonu sūkņa inhibitoru lietošana. Visefektīvākais no šīs grupas ir Omez (omeprazols).
  3. Lai mazinātu kuņģa sulas agresīvo iedarbību, tiek izmantoti antacīdi līdzekļi (Rennie vai Almagel).
  4. Lai atjaunotu normālu kuņģa kustīgumu un novērstu nelabumu, izmantojiet Cerucal vai Domperidone.
  5. Lai nostiprinātu asinsvadu sienas un apkarotu anēmiju, vitamīnus lieto injekciju veidā (B6, B9, B12, PP, C)..
  6. Angioprotektorus izmanto, lai apturētu iekšējo asiņošanu.

Sarežģīti erozīvi bojājumi tiek ārstēti tikai ķirurģiskā nodaļā. Pacients tiek mazgāts kuņģī, injicēts ar hemostatiskiem līdzekļiem un fizioloģiskiem šķīdumiem.

Kā mazināt sāpes

Lai mazinātu sāpes, ir nepieciešamas šādas zāles:

  • Bismuta preparāti;
  • antiholīnerģiski līdzekļi (platifilīns, gastrocepīns);
  • gangliju blokatori (Kvaterons).

Lai novērstu akūtu sāpju uzbrukumu, pusstundu pirms paredzamās parādīšanās ieteicams dzert nedaudz sārmaina ūdens, piemēram, Borjomi. Naktī jūs varat uzņemt nedaudz piena - tas ir noderīgs un efektīvs dabiskais antacīds.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja nav komplikāciju, ieteicams lietot tautas līdzekļus:

  • smiltsērkšķu eļļa (tai ir izteikta antiseptiska un ārstnieciska iedarbība);
  • kumelīšu, kalmeņu, strutene, lāceņu un genciānu uzlējumi (vislabāk ir dzert šo augu kolekciju);
  • no rīta pirms ēšanas apēst 1 banānu;
  • valriekstu tinktūras, medus, sviesta un alvejas sulas maisījums (visi šie komponenti jāņem vienādās daļās).

Alkohola tinktūras nav ieteicams lietot divpadsmitpirkstu zarnas erozīvām slimībām.

Ārsta mērķis tiek sasniegts, ja:

  • sāpes pāriet, cilvēka labklājība ievērojami uzlabojas;
  • gremošanas trakta darbība tiek normalizēta;
  • virsmas erozija sāk dziedēt;
  • gļotādas pietūkums un apsārtums iziet;
  • hroniski bojājumi ir pārklāti ar veseliem epitēlija audiem.

Prognoze

Ievērojot diētu un alkoholisko dzērienu izslēgšanu, slimības iznākums ir labvēlīgs. Akūts kurss parasti pāriet pēc 14 dienām.

Hroniska patoloģija var ilgt daudzus gadus, taču ar labi izvēlētas terapijas palīdzību ir iespējams panākt stabilu remisiju. Ja jūs ignorējat ārstēšanu un nemeklējat medicīnisko palīdzību, erozija var attīstīties ļaundabīgā audzējā..

Patoloģijas terapijai jābūt visaptverošai. Tas ietver diētu, zāles un, ja nepieciešams, ķirurģisku korekciju.

Diēta

Piedāvātie produktiProdukti nav ieteicami
  • raudzēts piens;
  • liesa gaļa (vistas krūtiņa, tītara gaļa, truši, liellopa gaļa);
  • zema tauku satura zivju šķirnes (heks, polloks un citi);
  • vārīti dārzeņi (burkāni, bietes, spināti, ziedkāposti, brokoļi);
  • cepts ābols;
  • gļotas biezputras (manna, auzu pārslas, vārīti griķi);
  • biezeņu zupas;
  • minerālūdens;
  • kompoti vai atšķaidītas sulas;
  • vārītas olas, tvaicēti omletes.
  • taukains;
  • kūpināts;
  • sāļš;
  • konservi;
  • cepetis;
  • svaigi dārzeņi un augļi;
  • pilnpiens, cietie sieri;
  • treknas zivis;
  • taukaina gaļa;
  • alkohols;
  • kafija;
  • stipra tēja;
  • svaiga sula.

Ķirurģija

To lieto smagas asiņošanas gadījumā. Ļoti reti viņi izmanto zarnu vai kuņģa daļas noņemšanu - tikai plašu defektu gadījumā.

Tradicionālās metodes

Tautas metožu galvenais mērķis ir aizsargāt gļotādu no fizikāla vai ķīmiska kaitējuma faktora ietekmes un ķermeņa piesātinājuma ar lietderīgām vielām. Šīs darbības ļauj aktivizēt atjaunošanos un paātrināt dziedināšanas procesus.

  • dabīgas eļļas: smiltsērkšķi, linsēklas, olīvas;
  • zivju tauki;
  • kartupeļu buljona.

Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes erozija ir divpadsmitpirkstu zarnas iekšējā epitēlija apvalka integritātes pārkāpums, kas neietver šī orgāna muskuļu slāni iekaisuma procesā. Ar atbilstošu ārstēšanu dziedināšana notiek bez rētaudu veidošanās.

Slimība ir diezgan izplatīta, un tai nepieciešama obligāta ārstēšana. Kad stāvoklis pasliktinās, rodas akūta asiņošana, kas prasa pacienta ievietošanu slimnīcā.

Erozīvu divpadsmitpirkstu zarnas bojājumu gadījumā ārstēšana ar zālēm nav nepieciešama visos gadījumos. Dažreiz pietiek ar diētas ievērošanu, lai erozija pamazām izzustu. Ja nav erozijas duodenīta komplikāciju, tad labus rezultātus var sasniegt ar tautas līdzekļu palīdzību.

Nelielas asiņošanas gadījumā, ja ir smagi simptomi vai strauji palielinās divpadsmitpirkstu zarnas erozija, nepieciešama zāļu ārstēšana. Klasiskajā versijā tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

  • protonu sūkņa un H2-histamīna receptoru inhibitori (lai samazinātu kuņģa sulas skābumu);
  • antacīdi (pārklāšanas līdzekļi);
  • zāles, kas paātrina erozijas sadzīšanu (smiltsērkšķu eļļa, zivju eļļa utt.);
  • antibiotikas (ja pieejamas).

Lai apturētu asiņošanu, tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo asins recēšanu.

Diēta divpadsmitpirkstu zarnas erozijām balstās uz šādiem principiem:

  1. pārtikai nevajadzētu izraisīt mehānisku kairinājumu (tas ir, tas ir jānoslauka caur sietu, sasmalcina gaļas mašīnā vai blenderī);
  2. produktiem jābūt siltiem, pacientiem nav atļauts dot karstu vai pārāk aukstu ēdienu, jo tas var izraisīt papildu kairinājumu un iekaisumu);
  3. ēdieniem jābūt ķīmiski neitrāliem: nedrīkst ēst pārtikas produktus, kuriem ir kairinoša iedarbība (alkohols, marinēti gurķi, marinēti gurķi, svaigi un konservēti tomāti, skābie dārzeņi un augļi, garšvielas, garšvielas).

Pareiza uzturs paātrina dziedināšanas procesu, uzlabo zāļu efektivitāti un samazina komplikāciju risku.

Operatīva ārstēšana

Parasti ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama bagātīgas asiņošanas gadījumā no divpadsmitpirkstu zarnas erozijas, ja tiek ietekmēts kuģis, kas atrodas zem tā. Atklāta operācija ir nepieciešama reti. Biežāk tiek veikta kuģa endoskopiskā elektro- vai lāzera koagulācija.

Tādā pašā veidā jūs varat cauterizēt pašu eroziju, pēc kura paliek neliela rēta. Lai izvairītos no tādām komplikācijām kā asiņošana, anēmija, erozijas pāreja uz čūlu, jums rūpīgi jārūpējas par savu veselību un savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu..

Turklāt cilvēkiem, kas cieš no erozijas, būs noderīgi uzzināt par to, kā viena no iespējamām slimības komplikācijām.

Īpaša funkcija tiek piešķirta tādai gremošanas trakta daļai kā divpadsmitpirkstu zarnas spuldze..

Tas atrodas orgāna sākumā, kas regulē pārtikas bolusa plūsmu no kuņģa uz zarnām. Šīs spuldzes forma atgādina nelielu sfēru..

Dažos gadījumos tajā notiek patoloģiskas izmaiņas: divertikulums, iekaisums un deformācija.

Slimību, kurā rodas divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes iekaisums un bojājumi ar virspusējiem defektiem, sauc par erozīvu bulbit.

To raksturo tādi simptomi kā:

  • sāpīgas sajūtas epigastrālajā reģionā, parādās pusotru stundu pēc atstāšanas no galda un naktī;
  • biežas grēmas;
  • atraugas, kuru dēļ mutē ir jūtama rūgta vai skāba garša, kas saistīta ar kuņģa satura izdalīšanos uz augšu;
  • aizcietējums, kas vairākas dienas neļauj iet uz tualeti.

Turklāt divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes iekaisums izpaužas kā vemšana un pastāvīga slikta dūša. Tam, ko pacients vemj, parasti ir dzeltenīgs nokrāsa, jo tajā ir žults.

Tajā pašā laikā ar cauruļveida orgāna spuldzes iekaisumu zem kuņģa tiek traucēti arī tādi simptomi kā palielināta gāzes ražošana un vēdera plīšanas sajūta..

Ja spuldze, kas atrodas starp kuņģi un zarnām, ir iekaisusi un hiperēmiska, tad epigastrālajā zonā būs jūtamas stipras sāpes.

Tie var izstarot zonu zem kreisās ribas vai izplatīties uz zonu pie nabas. Visbiežāk šīs sāpes izzūd vai kļūst mazāk izteiktas pēc uzkodām vai piena uzņemšanas..

Arī vemšana var izraisīt diskomforta samazināšanos vēderā, ko papildina spuldzes iekaisums..

Ņemot vērā pašas divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli, mēs varam teikt, ka ar iekaisumu tas uzbriest un kļūst aizraujošs.

Sakarā ar to, ka tā spuldze ir hiperēmiska, šī cauruļveida orgāna gļotādas krokas sabiezē.

Tās visas ir gremošanas sistēmas infekcijas vai neveselīga dzīvesveida dabiskas sekas..

Ja divpadsmitpirkstu zarnā ir hiperēmija, tad jums būs jāārstē ar antacīdiem līdzekļiem, protonu sūkņa inhibitoriem, antibiotikām un daudzām citām zālēm..

Piemēram, antibiotikas ir vajadzīgas, lai iznīcinātu Helicobacter baktērijas, kas parasti izraisa divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes eroziju, un antacīdus - lai pasargātu gremošanas orgānu gļotādu no sālsskābes iedarbības.

Kopā ar zāļu terapiju jūs varat ārstēt tautas līdzekļus. Iekaisums pakāpeniski izzudīs, un erozija tiks aizkavēta, ja izmantosiet ozola mizas infūziju.

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams pagatavot tējkaroti sausas sastāvdaļas ar 200 ml verdoša ūdens. Ārstnieciskais līdzeklis tiek ievadīts 9 stundas un tiek lietots nedaudz pirms katras ēdienreizes..

  • Termiski apstrādāta pārtika. Visām maltītēm jābūt gatavotām: vārītām, tvaicētām vai ceptām.
  • Maltītes tiek pasniegtas aukstas vai siltas. Asiņošanas periodā priekšroka tiek dota aukstam šķidram ēdienam, kas veicina refleksu vazokonstrikciju un samazina asiņošanu. Karsts ēdiens var izraisīt asiņošanu, paplašinot asinsvadus.
  • Sasmalcināts ēdiens. Palīdz atvieglot gremošanu. Vēlams sarīvēt caur sietu, sasmalcinātu blenderī, caur gaļas mašīnā.
Piedāvātie produktiProdukti nav ieteicami
  • raudzēts piens;
  • liesa gaļa (vistas krūtiņa, tītara gaļa, truši, liellopa gaļa);
  • zema tauku satura zivju šķirnes (heks, polloks un citi);
  • vārīti dārzeņi (burkāni, bietes, spināti, ziedkāposti, brokoļi);
  • cepts ābols;
  • gļotas biezputras (manna, auzu pārslas, vārīti griķi);
  • biezeņu zupas;
  • minerālūdens;
  • kompoti vai atšķaidītas sulas;
  • vārītas olas, tvaicēti omletes.
  • taukains;
  • kūpināts;
  • sāļš;
  • konservi;
  • cepetis;
  • svaigi dārzeņi un augļi;
  • pilnpiens, cietie sieri;
  • treknas zivis;
  • taukaina gaļa;
  • alkohols;
  • kafija;
  • stipra tēja;
  • svaiga sula.

Narkotikas

  • Antacīdi (Almagel, Phosphalugel). Veiciniet aizsargplēves veidošanos uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas un samaziniet turpmākos bojājumus.
  • Protonu sūkņa vai H2-histamīna receptoru inhibitori. Palīdziet samazināt kuņģa sulas skābumu un mazināt tās kaitīgo iedarbību uz zarnu gļotādu.
  • Antibakteriālie līdzekļi. Infekciozā iekaisuma (Helicobacter infekcija) klātbūtnē.
  • Hemostatiski līdzekļi. Ar smagu asiņošanu aminokapronskābi lieto lokāli, tādas zāles kā Etamzilat, Ditsinon darbojas sistēmiski.
  • Simptomātiska terapija. Vitamīnu trūkuma, sāpju sindroma (spazmolītisko līdzekļu) un tā tālāk korekcija.

Tradicionālās metodes

Erozīvā duodenīta simptomi

Divpadsmitpirkstu zarnas erozijas galvenās izpausmes ir:

  • sāpju sindroms,
  • dispepsijas traucējumi,
  • vagusa nerva tonusa pārkāpums.

Sāpes ar divpadsmitpirkstu zarnas eroziju ir mainīgs simptoms. Tas var būt blāvs vai vilkt, sāpošs, bet dažreiz tas ir diezgan ass, krampjveida. Tās intensitāte, lokalizācija un rašanās laiks atšķiras atkarībā no defekta lieluma un atrašanās vietas. Jo augstāka ir erozija, jo pamanāmāka ir attiecība starp ēšanas laiku un sāpju parādīšanos. Tātad, tā sauktās "nakts sāpes" ir raksturīga postbulbāru eroziju pazīme. Pacienti atzīmē, ka sāpīgums epigastrijā pēc neliela ēdiena uzņemšanas ievērojami pazūd vai vājinās (īpaši, ja sāpīga uzbrukuma laikā izdzeriet glāzi piena).

Ar lielāku procesa lokalizāciju, piemēram, ar divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes eroziju, diskomforts vēdera augšdaļā rodas 1,5 - 2 stundas pēc ēšanas. Arī erozīvs duodenīts var izpausties ar skābu atraugas, grēmas, nestabilu izkārnījumu. Caureja ir biežāk sastopama, taču tā var mainīties ar aizcietējumiem. Erozijas un neliela iekaisuma klātbūtne izraisa vagusa nerva zaru kairinājumu. Tāpēc bieži tiek novērots reflekss sirdsdarbības palēninājums (mazāk nekā 50 minūtē). Pacientus bieži uztrauc vājums, pārmērīga svīšana un aizkaitināmība..

Dažreiz divpadsmitpirkstu zarnas eroziju sarežģī asiņošana:


Divpadsmitpirkstu zarnas asiņojoša erozija, pārvēršoties par čūlu

Šajā gadījumā izkārnījumi var kļūt melni. Ar bagātīgu asiņošanu ir iespējama "kafijas biezumu" vemšana. Ja erozija ilgstoši asiņo, tad parādās anēmijas pazīmes - bālums, galvassāpes, trausli mati un nagi, tahikardija utt..

Svarīgi: ja jums ir aizdomas par divpadsmitpirkstu zarnas erozijas klātbūtni, noteikti konsultējieties ar ārstu. Galu galā vienmēr pastāv kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un citu slimības komplikāciju draudi..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes čūlu ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir saistīta ar nepatīkamām sekām veselībai. Tāpēc, pirms sākat šāda veida eksperimentus, brīdiniet ārstu. Viņš būs jums par to pateicīgs..

Internetā, kā arī mūsu vecmāmiņām, ir daudz receptes čūlu ārstēšanai. Lai samazinātu skābumu un palielinātu gļotādu pretestību, cilvēki dzer svaigu kartupeļu sulu, medus un sviesta maisījumu vai vienkārši izšķīdina medu siltā ūdenī un patērē to pirms ēšanas. Ir arī eksotiskākas receptes, piemēram, smiltsērkšķu sēklu eļļas lietošana, tējkarote pirms katras ēdienreizes..

Ar visām šīm metodēm varēs novērst neērtās parādības, dažas pat veicina čūlu sadzīšanu, tomēr priekšroka jādod tradicionālajām ārstēšanas metodēm.

Komplikācijas

Dažreiz šo slimību sarežģī masīva asiņošana. Šajā gadījumā fekālijas kļūst melnas. Tajā pašā laikā parādās kafijas krāsas vemšana. Asins izolēšana ir bīstama akūtas anēmijas attīstībai.

Erozija var attīstīties čūla. Čūlas progresēšana ir pilna ar tās perforāciju. Čūlas perforācija izraisa vēderplēves iekaisumu - peritonītu. Šo slimību var ārstēt tikai ķirurģiski, un tā burtiski tiek skaitīta stundām ilgi..

Visbeidzot, neapstrādāta erozija var kļūt par vēzi..

Akūta divpadsmitpirkstu zarnas sīpola čūla ir dzīvībai bīstama un veselībai bīstama slimība. Smagos gadījumos ir iespējama smaga asiņošana, zarnu sienas perforācija un sepses veidošanās.

Čūla var ne tikai korozēt dobu orgānu sienu, bet arī iekļūt blakus esošajā. Tātad, piemēram, no divpadsmitpirkstu zarnas sīpola patoloģiskais process pāriet uz aizkuņģa dziedzeri, veidojot fistulas un abscesus.

Hroniskas komplikācijas ir zarnu stenoze (sašaurināšanās). Tas apgrūtina pārtikas pāreju, provocē tā stagnāciju un puvi kuņģī. Cilvēkiem tas izpaužas kā smaguma sajūta, nespēks, bālums, spēku izsīkums un apetītes trūkums. Dažos gadījumos var būt vemšana ar nesagremota pārtikas gabaliem, kas apēsti pirms vairākām dienām.

Diagnostika

  • Klīniskā asins analīze. Ļauj identificēt anēmiju.
  • Koprogramma. Atklāj slēptas asinis, nesagremotas uztura šķiedras.
  • Izkārnījumi slēptām asinīm. Ātra metode asiņošanas noteikšanai kuņģa-zarnu traktā.
  • FGDS. Diagnostikas "zelta standarts", kas ļauj vizualizēt gļotādas defektus. Ļauj ņemt materiālu biopsijai un pārbaudīt šūnu sastāvu un identificēt patoloģijas cēloni.
  • Vēdera orgānu ultraskaņa. Ļauj identificēt kuņģa-zarnu trakta parenhīmas orgānu iekaisumu.

Slimības cēloņi un mehānismi

Galvenie etioloģiskie faktori, kas izraisa šo patoloģisko izmaiņu rašanos, ir:

  • Infekcija ar patogēnu mikrobu N. ruli;
  • Stresa faktori, psihoemocionālās negatīvās situācijas;
  • Zāļu lietošana, kas kairina kuņģa iekšējo sienu: NPL, salicilāti, hormonālie līdzekļi, digitoksīns, reserpīns, dažas gastrotoksiskas antibiotikas;
  • Pārmērīga alkohola lietošana, rupja, pikanta, karsta vai pārāk auksta ēdiena uzņemšana;
  • Duodenogastriskā refluksa klātbūtne;
  • Hroniskas elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas veicina skābekļa bada attīstību visā ķermenī, ieskaitot kuņģa sienas;
  • Venozais sastrēgums aknu cirozes gadījumā;
  • Smago metālu, skābju, sārmu un citu arodslimību sāļu iedarbība uz kuņģa un zarnu traktu;
  • Trūce no diafragmas;
  • Ļaundabīgs process gastroduodenālā reģionā.

Iepriekš minēto faktoru ietekmē tiek iedarbināti kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas 12 iekšējās sienas defektu un čūlu attīstības mehānismi:

  • Aizsardzības faktoru ražošana samazinās: gļotas, sārmaina aizkuņģa dziedzera sula;
  • Palēnina asinsriti gastroduodenālās sienas;
  • Šūnu reģenerācijas ātrums samazinās;
  • Tiek aktivizēti agresijas faktori: НСl, palielinās pepsīna ražošana, žults tiek izmests kuņģī.

Divpadsmitpirkstu zarnas erozijas simptomi un ārstēšana

Bojājot virsmas epitēlija slāni, veidojas divpadsmitpirkstu zarnas erozija - viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas slimībām. Ar atbilstošu ārstēšanu tas iziet, neatstājot pēdas.

Stress, uztura un dzīvesveida traucējumi izraisa vienu no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas slimībām - brūču parādīšanos uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas vai eroziju. Neskatoties uz virspusēju gļotādu bojājumu, slimība var ievērojami samazināt pacienta dzīves līmeni..

  1. Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra un erozija
  2. Patoloģijas simptomi
  3. Notikuma cēloņi
  4. Diagnostika
  5. Ārstēšana
  6. Tradicionālās medicīnas receptes
  7. Diēta un dzīvesveids

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra un erozija

Sākotnējā tievās zarnas daļa, kuras garums ir 12 cipari (apmēram 300 centimetri), sākas no kuņģa un ieplūst tukšumā. Diametrs - 45-47 mm. Tās augšdaļa ir sabiezināta kā sīpols (ampula). Atkarībā no orgāna līkumiem augšdaļa ir izšķirta, lejupejoša un horizontāla, augšupejoša.

Divpadsmitpirkstu zarnas sienas sastāv no vairākiem slāņiem:

  • ārējais apvalks ir kuņģa ārējā apvalka turpinājums;
  • muskuļains vidējais slānis, kas sastāv no divu veidu sijām - gareniskām un apļveida, kas ļauj zarnām sarauties un samazināt tās diametru;
  • iekšējais gļotādas slānis, kas veido krokas - gareniski augšējā daļā, apļveida - pārējā orgānā.

Zarnu oderē ir veidojumi, ko sauc par zarnu villiem, kuru pamatnē atrodas dziedzeri, kas ražo zarnu sulu un vairākus gremošanas hormonus. Villu centrālajā daļā ir asins un limfas asinsvadi, kas iesaistīti barības vielu transportā uz ķermeni..

Orgāna daļā, kas nolaižas uz leju, ir tuberkulam līdzīgs veidojums - Vatera nipelis. Caur to nonāk žults un aizkuņģa dziedzera sula, kas nepieciešama gremošanas procesiem, plūsmu regulē Oddi sfinkteris.

Divpadsmitpirkstu zarnas galvenā loma:

  • transports - kuņģa saturs pēc papildu apstrādes pārvietojas tālāk zarnās;
  • motors - muskuļu šķiedru kontrakcijas ļauj sajaukt zarnu saturu un gremošanas sulas;
  • enzimātisks - dziedzeri villu pamatnē ražo pārtikas fermentus un hormonus (enterokināzi, gastrīnu, holecistokinīnu).

Divpadsmitpirkstu zarnas erozija - virspusēja iekšējā gļotādas slāņa bojājums, kuram ir dažādu formu un izmēru brūces, kas otrajā vietā pasaulē starp gremošanas sistēmas slimībām atklāšanas biežuma ziņā.

Bojājumi neiekļūst muskuļu slānī, tāpat kā čūlas gadījumā dziedināšanas procesam ir noteikts kurss un tas neatstāj pēdas, kas ļauj divpadsmitpirkstu zarnas eroziju uzskatīt par neatkarīgu slimību, nevis peptiskās čūlas slimības sākuma stadiju..

Patoloģijas simptomi

Slimības izpausmes agrīnā stadijā paliek nepamanītas, pacienti to saista ar parastajiem ēšanas traucējumiem. Pēc tam ir sūdzības par:

  • slikta dūša un vemšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • svara zudums;
  • sāpes vēderā pēc ēšanas.

Pārbaudes laikā ārsts nosaka sāpīgumu vēdera augšdaļā. Diskomforta parādīšanās pēc ēšanas ir atkarīga no vietas zarnās, kur atrodas erozijas simptomi.

Visbiežāk gļotādu iznīcināšana izpaužas divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes augšējās daļās. Šādos gadījumos sāpes parādīsies stundu pēc ēšanas. Šāds bojājums tiek uzskatīts par visbīstamāko - šī orgāna augšdaļa atrodas pie nervu pinumiem (vagusa nerva) un izraisa lielu skaitu neiroloģisko patoloģiju.

Spuldzes erozija ilgā gaitā pārvēršas par peptisku čūlu, kuras ārstēšana vienmēr ir ilga un grūta. Galvenie simptomi, kas norāda uz šāda veida patoloģijām, ir šādi:

  • apetītes zudums;
  • slikta gremošana;
  • grēmas;
  • atraugas;
  • meteorisms.

Šo simptomu secība izpaužas individuāli un ir atkarīga no organisma īpašībām. Dažos posmos var rasties dažāda rakstura sāpes:

  • stulbi;
  • sāpošs;
  • spazmas;
  • dedzināšana;
  • dodot uz krūtīm.

Sāpes visbiežāk izjūt naktī un tukšā dūšā, lai gan tās nekad nav pastāvīgas. Diskomforts pēc ēdienreizes atgādina vēdera uzpūšanos - pat neliels ēdiena daudzums liek justies pārpildītam.

Papildu simptomi akūtai divpadsmitpirkstu zarnas erozijai ir:

  • zarnu un kuņģa asiņošana, uz ko norāda tumšā izkārnījumu krāsa, ko izraisa specifiska zarnu satura ietekme uz svaigām asinīm;
  • sarecējušu asiņu slikta dūša un vemšana;
  • vājums un anēmija;
  • vispārējas intoksikācijas izpausmes;
  • periodiskas izkārnījumi;
  • izkārnījumu traucējumi.

Ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas eroziju var rasties simptomi, kas norāda uz neiroloģisko simptomu parādīšanos:

  • diskomforts un smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
  • smagums un sāpes vēdera augšdaļā;
  • sāpes sirds reģionā;
  • spiediens krūtīs.

Diagnozējot, ārsta uzdevums ir atdalīt divpadsmitpirkstu zarnas eroziju un iespējamo sirds vai aknu slimību simptomus..

Notikuma cēloņi

Galvenie faktori divpadsmitpirkstu zarnas erozijas rašanās gadījumā ir tādi paši kā kuņģa erozijas un peptiskās čūlas slimības gadījumā. Tas:

  • infekcija ar baktērijām Helicobacter Pylori;
  • pastāvīgs stresa izraisošs vides spiediens;
  • zems imūnās aizsardzības līmenis;
  • nesen pārnestās vīrusu slimības, ķirurģiskas iejaukšanās;
  • uztura pārkāpums, pārāk pikanta, karsta un rupja ēdiena lietošana;
  • smēķēšana un alkohols;
  • noteiktu zāļu lietošana - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, aspirīns, daži hormonālie medikamenti;
  • aknu ciroze (tiek uzskatīts, ka akūta erozija visbiežāk pavada vīrusu hepatīta izraisītu cirozi, hroniska - ar alkohola aknu bojājumiem);
  • jaunveidojumi gremošanas traktā;
  • gremošanas sistēmas slimības (žultspūšļa darbības traucējumi, kuros samazinās žults dezinfekcijas funkcija).

Precīzs erozijas mehānisms nav zināms, aptuvena patoloģijas veidošanās shēma izskatās šādi:

  • divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa gļotādas aizsardzības līmenis samazinās aizsargājošo gļotu ražošanas samazināšanās dēļ;
  • samazinās gļotādu epitēlija reģenerācijas ātrums;
  • tiek traucēta asinsriti kuņģa un zarnu sienās;
  • divu iepriekšējo faktoru ietekmē zarnu gļotāda nespēj ātri atjaunot agresīvo gremošanas enzīmu skartās gļotādas zonas..

Erozijas var būt akūtas un ilgt ne vairāk kā nedēļu, pēc tam ievilkties bez pēdām un hroniskas, kas ir atvērtas mēnesi vai ilgāk.

Diagnostika

Kad pacients sūdzas par sāpēm vēderā un gremošanas traucējumiem, ārsts sliktu dūšu definē kā slimību:

  • vākt anamnēzi;
  • pacienta ārējā pārbaude, vēdera sienas palpēšana;
  • vispārējo un bioķīmisko asins analīžu iecelšana;
  • urīna un ekskrementu laboratorijas testi (slēptām asinīm);
  • asins analīzes HIV un vīrusu hepatīta gadījumā;
  • rentgena izmeklēšanas izrakstīšana ar kontrastvielu;
  • endoskopiskā izmeklēšana.

Visprecīzāko diagnozi var noteikt, veicot diagnostisko endoskopisko izmeklēšanu (fibrogastroduodenoscopy). Vizuāla palielinātas gļotādas virsmas pārbaude ļauj redzēt un rūpīgi pārbaudīt visas skartās vietas. Ja nepieciešams, šādas pārbaudes laikā varat paņemt gļotādas daļiņas, lai noteiktu:

  • skābums;
  • epitēlija stāvoklis;
  • Helicobacter Pylori un citu infekcijas izraisītāju klātbūtne.

Ārstam jāizslēdz zarnu asiņošana no erozijas zonas - tas ievērojami vājina pacientu un vispirms tas jāpārtrauc..

Pamatojoties uz apsekojuma rezultātiem, tiek noteikts erozijas veids:

  • hemorāģisks akūts;
  • hronisks;
  • viens vai vairāki;
  • erozīvs-hemorāģisks duodenīts.

Ar eroziju spuldzes izšķir:

  • fokusa erozija;
  • aizplūšana (kad ir savienoti vairāki vietējie perēkļi);
  • hemorāģisks.

Erozijas skartās vietas uz divpadsmitpirkstu zarnas virsmas var kombinēt ar gļotādu čūlainajiem bojājumiem, kuros tiek ietekmēts orgāna muskuļu slānis..

Ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas tiek noteikta divpadsmitpirkstu zarnas erozijas ārstēšana. Ārstēšanas stratēģiju nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no:

  • asiņošanas klātbūtne;
  • Helicobacter Pylori infekcija.

Ārstēšanas galvenais mērķis:

  • gļotādu integritātes un funkcionalitātes atjaunošana;
  • paaugstinot ķermeņa imūno stāvokli.

Erozijas ārstēšanas shēmā nav atšķirību nevienā apgabalā - spuldzes bojājumi tiek ārstēti tāpat kā jebkurā divpadsmitpirkstu zarnas daļā. Visas iecelšanas un terapijas korekcijas veic tikai ārsts..

Galvenie ārstēšanas virzieni:

  • samazināts kuņģa sulas skābums;
  • asiņošanas apturēšana;
  • Helicobacter Pylori iznīcināšana;
  • simptomātiska ārstēšana;
  • nomierinoši līdzekļi;
  • atjaunojošā terapija;
  • ārstēšana ar tautas līdzekļiem;
  • diētas un dzīvesveida izmaiņas.

Kuņģa skābuma regulēšana tiek veikta, izmantojot:

  • zāles ar skābumu regulējošu iedarbību (ranitidīns, cimetidīns, Relzer);
  • protonu sūkņa inhibitori (Omez, Omeprazole, Nolpaza).

Lai mazinātu sāpes, uzklājiet:

  • spazmolītiskie līdzekļi Drotaverin un Spazmol;
  • nozīmē ar aptverošu efektu Maalox, Almagel.

Lai novērstu infekcijas izraisītājus, izmantojiet:

  • Klaritromicīns un amoksicilīns;
  • Ampiokss;
  • Metronidazols.

Ārstējot hemorāģiskas erozijas formas, tiek nozīmēta ārstēšana, kas papildina asins zudumu: asins pārliešana vai plazmas ievadīšana. Iepriekš ievadītas zāles, kas aptur asins zudumu. Kā vispārēja stiprinoša terapija tiek nozīmēta imūnstimulējoša terapija un vitamīnu preparāti (B, C, E, PP grupas).

Stacionāro ārstēšanu var aizstāt ar ambulatoro ārstēšanu, ja bojājumi ir nelieli un neizraisa asiņošanu. Alternatīvu ārstēšanu lieto tikai tad, ja nav asiņošanas un pēc vienošanās ar ārstu.

Tradicionālās medicīnas receptes

Tautas līdzekļus lieto, konsultējoties ar ārstu.

  • smiltsērkšķu eļļa kapsulās trīs reizes dienā pirms ēšanas (nav ieteicama aknu vai žults ceļu slimībām);
  • augu kolekcija pelašķu, kumelīšu, piparmētru, asinszāles ziedu un salvijas lapu vienādās daļās. Brūvējiet tējkaroti glāzē karsta ūdens un dzeriet 150 gramus pirms ēšanas;
  • burkānu sulas un neapstrādātu vistas dzeltenumu maisījums, pusi glāzes 2 reizes dienā pirms ēšanas;
  • kumelīšu infūzija ar ātrumu 1 tējkarote (vai paciņa) produkta uz glāzi ļoti karsta ūdens.

Ārstēšanai izmanto arī nātru novārījumu (ēdamkaroti glāzē ūdens) un auzu graudu novārījumu (tādā pašā proporcijā). Buljonu izkāš, samaisa un izdzer ½ glāzi 30 minūtes pirms katras ēdienreizes..

Diēta un dzīvesveids

Kā ārstēšanas metode erozijas diēta tiek pielīdzināta zāļu terapijai un kļūst par galveno profilakses līdzekli hroniskas erozijas remisijas laikā.

Erozijas jaudai jāatbilst šādām prasībām:

  • ēdieni un dzērieni tiek pasniegti, lai tie būtu silti;
  • ēdiens pirms lietošanas tiek noslaucīts;
  • ēdienreizēm jābūt sešām ēdienreizēm dienā;
  • viena porcija nedrīkst pārsniegt 150 gramus;
  • diētai jābūt līdzsvarotai ar kopējo kaloriju saturu 2000 Kcal;
  • izslēdz sāļu, taukainu, pikantu, kūpinātu gaļu un marinādes.

Izvēlnē ir atļauts iekļaut:

  • piena un pienskābes produkti ar zemu tauku saturu;
  • liesas zivis;
  • diētiskā gaļa;
  • dažādi graudaugi;
  • novecojusi baltmaize;
  • dārzeņi ar samazinātu šķiedrvielu daudzumu - bietes, cukini, kartupeļi;
  • augu eļļas graudaugu pievienošanai;
  • dārzeņu zupas;
  • bez skābiem augļiem.

Vārīšanas metode ir vārīšana vai sautēšana, cepšana vai smēķēšana ir aizliegta. No ēdienkartes jāizslēdz kečups, majonēze, citas mērces, kuru pamatā ir etiķis.

Lai saglabātu vēlamo ķermeņa aizsardzības statusu, no ēdienkartes ir jāizslēdz alkohols un cigaretes, stipra tēja un kafija. Noderīga ir mērena fiziskā aktivitāte, fiziskās un garīgās pārslodzes novēršana, nervu stress no dzīves.

Raksti Par Holecistīts