Kurš ārsts jāsazinās ar pankreatītu

Jūs atrodaties atjauninātajā portāla "burtiski" lapā.
Ja vēlaties atgriezties pie vietnes vecās versijas, noklikšķiniet uz šīs saites.

Mēs atrodamies VKontakte
  • Ārstu izziņas
  • Lietošanas noteikumi
  • Partneri
  • Norēķinu kārtība par pakalpojumiem, izmantojot internetu
  • Jautājums ārstam
  • Katalogs
  • Otrais medicīniskais atzinums

Visi vietnes materiāli satur tikai
pamatinformācija un vispārīgi ieteikumi.

Kurš ārsts ārstē pankreatītu un aizkuņģa dziedzeri

Aizkuņģa dziedzeris spēlē vienu no galvenajām lomām gremošanas procesā. Orgānā tiek ražoti fermenti, kas caur zarnām nonāk zarnās un, aktivizējoties, piedalās tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu šķelšanā. Gadījumā, ja vairāku iemeslu dēļ fermentu izdalīšanās ir sarežģīta, tie uzkrājas pašā dziedzerī un iznīcina to no iekšpuses. Ir aizkuņģa dziedzera iekaisums - pankreatīts, kuram ir divi veidi - akūts un hronisks. Izārstēt slimību nav viegli. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām..

Kurš ārsts ārstē pankreatītu? Jūs varat atbildēt uz šo jautājumu, izprotot slimības simptomus un ārstēšanas metodi.

Akūts pankreatīts

Akūtā pankreatīta formā aizkuņģa dziedzera šūnas tiek ātri iznīcinātas. Bez palīdzības tas noved pie nopietnām komplikācijām līdz pat nāvei..

Simptomi

Akūta pankreatīta uzbrukumu papildina acīmredzami simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība, lai novērstu pasliktināšanos:

  • Spēcīgas griešanas sāpes vēdera augšdaļā, bieži vien ar jostas raksturu, kas stiepjas līdz muguras lejasdaļai. Spazmolītiskās zāles gandrīz nemazina sāpes. Var rasties sāpju šoks.
  • Pastāvīga slikta dūša un pastāvīga vemšana, smagos gadījumos pat ar asinīm.
  • Uzpūšanās, parasti kreisajā pusē, zarnu satraukums, meteorisms.
  • Vājums, reibonis, pat samaņas zudums.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, palielināta sirdsdarbība.
  • Ādas dzeltenums un acu sklera.

Kas mums jādara

Ja tiek atklāti šie simptomi, nekavējoties jārīkojas. Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties? Saprātīgākais šajā situācijā būtu izsaukt ātro palīdzību. Ārsts veiks pirmo pacienta pārbaudi, veiks nepieciešamos pasākumus, lai atvieglotu stāvokli un pieņemtu lēmumu par hospitalizāciju.

Ja pacienta stāvoklis ir nopietns, bet tas nerada bažas, persona tiek uzņemta ķirurģiskajā nodaļā, un ārstēšanu veic ķirurgs. Akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi bieži ir līdzīgi apendicīta, holecistīta vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomiem. Tāpēc ķirurgs varēs noteikt pareizu diagnozi. Ja pacienta stāvoklis liek viņiem baidīties no dzīves, hospitalizācija tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā.

Lai precizētu sākotnējo diagnozi, tiek veikta visaptveroša pārbaude, ieskaitot:

  • Asins analīzes (vispārīgi un bioķīmiski).
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Vēdera orgānu rentgenogrāfija.
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa.

Pamatojoties uz diagnostikas pasākumiem, kā arī indikācijām, kas iegūtas pacienta izmeklēšanas un nopratināšanas laikā, pacientam tiek nozīmēta ārstēšana. Parasti, lietojot pretsāpju līdzekļus un zāles, kas atjauno aizkuņģa dziedzera enzīmu funkcionalitāti, var mazināt akūtu iekaisumu. Pirmajās dienās pacientam tiek noteikts pilnīgs badošanās. Nelielos daudzumos ir atļauts ņemt tikai ārstniecisko minerālūdeni bez gāzes. Nākotnē tiek noteikta stingra diēta, izslēdzot tādu pārtikas produktu lietošanu, kas izraisa slimības saasināšanos..

Dažos gadījumos, jo īpaši ar aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprostojumu vai ar smagu strutainu iekaisumu, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kad pacienta stāvoklis ar akūtu pankreatītu stabilizējas, pacients tiek pārcelts uz gastroenteroloģijas nodaļu. Cilvēks ir šeit līdz pilnīgai atveseļošanai. Ārstējošais gastroenterologs detalizēti izraksta zāles, ievēro sabalansētu uzturu un atļautās fiziskās aktivitātes. Pēc izrakstīšanas pacients dodas uz dzīvesvietas klīniku, kur reģistrējas ģimenes ārsta uzraudzībā..

Hronisks pankreatīts

Akūtā slimības formā aizkuņģa dziedzeris pēc ārstēšanas pilnībā atjauno darba spējas. Hroniskā slimības gaitā tiek novērota pakāpeniska funkcijas samazināšanās. Galvenie slimības cēloņi ir pārmērīga alkohola lietošana, holelitiāze, iedzimtība, pastāvīga noteiktu zāļu uzņemšana.

Simptomi

Hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums ir difūzs, izplatās uz visu orgānu vai ir lokāls, ja tikai daļa ir iekaisusi. Hroniska pankreatīta simptomi ir:

  1. Pastāvīgas sāpes kreisajā pusē, pastiprinātas pēc alkoholisko dzērienu vai smagu taukainu ēdienu dzeršanas.
  2. Smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas, meteorisms, vēdera uzpūšanās, slikta dūša.
  3. Zarnu darbības traucējumi - caureja un aizcietējums.
  4. Svara zudums, līdz anēmijai.
  5. Vājums, miega traucējumi, biežas galvassāpes.
  6. Pastāvīga zemas pakāpes ķermeņa temperatūra.

Slimību raksturo atkārtoti uzbrukumi, kas pēc simptomiem ir līdzīgi pankreatīta akūtai formai.

Slimības ārstēšana

Ja jūs nesākat rīkoties, tad hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma forma izraisīs nopietnas komplikācijas līdz pat nekrozei. Kurš ārsts ir jāvēršas pie šīs slimības formas? Akūta uzbrukuma gadījumā rīkojieties tāpat kā iepriekšējā gadījumā. Pacients tiek hospitalizēts un ārstēts ķirurģiskās nodaļas slimnīcā.

Konstatējot hroniska iekaisuma simptomus, ieteicams sazināties ar vietējo terapeitu. Analīzes un ultraskaņas izmeklējumi palīdzēs ārstam izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi katram gadījumam. Ja nepieciešams, terapeits nosūta pacientu uz konsultāciju ar gastroenterologu, kurš noteiks, vai ambulatorā ārstēšana ir pietiekama, vai tiek atrastas indikācijas hospitalizācijai. Pacientiem ar remisijas iekaisumu tiek parādīta ikgadēja sanatorijas-kūrorta ārstēšana.

Ko citi ārsti vēršas pie aizkuņģa dziedzera slimībām

Aizkuņģa dziedzerī ir šūnas, kas ražo hormonus - insulīnu un glikagonu, kas regulē ogļhidrātu metabolismu organismā. Ar lēnu slimības gaitu uz ilgu laiku šīs šūnas nomirst, kas izraisa cukura diabētu. Šādos gadījumos tiek parādīts kontakts ar endokrinologu, kurš veiks pārbaudi, izraksta ārstēšanu, izvēlas nepieciešamo insulīna devu un iesaka diētu. Pacienti, kuriem diagnosticēts cukura diabēts uz pankreatīta fona, divas reizes gadā jāārstē endokrinoloģijas nodaļas slimnīcā..

Bieži vien ar ilgstošu hroniska pankreatīta gaitu aizkuņģa dziedzera audos sākas audzēju veidojošie procesi. Biežāk nekā citi tie ir sastopami gados vecākiem cilvēkiem. Tās var būt cistas vai ļaundabīgi jaunveidojumi. Parasti audzēji tiek atklāti ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā. Bet pacientam pašam jāuzklausa šādas pazīmes:

  • Pastāvīgas novājinošas sāpes.
  • Drastisks svara zudums.
  • Pilnīgs apetītes zudums.
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Caureja, gaiši izkārnījumi.

Jums nekavējoties jākonsultējas ar onkologu. Diemžēl vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji tiek konstatēti progresējošos posmos, kas izraisa augstu mirstību..

Ārsti, kas ārstē aizkuņģa dziedzera slimības, ir vienisprātis, ka savlaicīga profilakse ir labākais veids, kā novērst nopietnu slimību iekļūšanu organismā. Smēķēšanas atmešana un pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana, diētas ievērošana, veselīgs dzīvesveids un medicīniskā pārbaude vismaz divas reizes gadā palīdzēs saglabāt veselību. Un, ja tiek atklātas pazīmes, kas norāda uz slimības klātbūtni, jums nav jāārstē pats, bet jums jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīga pareiza ārstēšana un ieteikumu ievērošana ir efektīvas ārstēšanas un pilnīgas atveseļošanās atslēga..

Kurš ārsts ārstē aizkuņģa dziedzeri

Vesels cilvēks nekad nejautā, kurš ārsts ir iesaistīts konkrētas kaites ārstēšanā. Bet diemžēl šis izpratnes trūkums bieži noved pie tā, ka, saskaroties ar problēmu, pacients nezina, pie kā vērsties pēc palīdzības, un zaudē dārgo laiku, meklējot informāciju. Lai izvairītos no šādām problēmām, ir svarīgi zināt, kurš ārsts ārstē aizkuņģa dziedzeri..

Jebkuros pankreatīta kursa apstākļos jums būs jākonsultējas ar vairākiem speciālistiem. Kuram ārstam man vajadzētu sazināties, ja rodas problēmas ar aizkuņģa dziedzeri? Šo problēmu risina:

  • terapeits (ģimenes ārsts);
  • gastroenterologs;
  • ķirurgs;
  • endokrinologs;
  • onkologs.

Atkarībā no slimības smaguma, ārstēšana var būt šāda:

  • gastroenteroloģijas nodaļā;
  • ķirurģijas intensīvās terapijas nodaļā;
  • onkoloģijas nodaļā;
  • ar terapeitu dienas stacionārā vai mājās.

Ar ko sazināties ar hronisku pankreatītu

Lai izlemtu, kur sākt savu ceļu uz dziedināšanu, jums jāanalizē jūsu stāvoklis..

Trauksmes simptomi, no kuriem jāuzmanās:

  • sāpes vēdera augšdaļā, kā arī kreisajā hipohondrijā, ko pastiprina ēšana;
  • slikta dūša;
  • izkārnījumu problēmas (iespējama gan caureja, gan aizcietējums);
  • gāzes veidošanās, atraugas;
  • vājums;
  • slikta apetīte.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu dažreiz tas sāp ne tikai hipohondrijā, bet arī muguras kreisajā pusē, kas var būt mulsinošs, jo šādi simptomi atgādina osteohondrozi, kurā daži cilvēki dodas pie ārsta.

Ja jūtat regulāras, bet izturamas sāpes epigastrālajā reģionā, vispamatotākais lēmums būtu meklēt medicīnisku palīdzību no terapeita. Reģistratūrā ārstējošais ārsts veiks pārbaudi, izrakstīs nepieciešamos testus un sniegs nosūtījumu šauram speciālistam, kas nodarbojas ar šo problēmu, parasti gastroenterologam. Arī terapeits noteikti pievērsīs pacienta uzmanību nepieciešamībai ievērot terapeitisko diētu, jo tas ir viens no galvenajiem veidiem, kā tikt galā ar šo slimību. Aizkuņģa dziedzera bojājumu gadījumā pikanti, cepti, sāļi, saldi, kūpināti ēdieni, gāzētie dzērieni, kafija un alkohols ir aizliegti. Ir svarīgi atcerēties, ka jautājumos, kas saistīti ar veselību, jums nav jābūt kautrīgam, tādēļ, ja rodas šaubas, ir iespējams vai nav iespējams lietot šo vai citu produktu, labāk to vēlreiz noskaidrot ar ārstējošo ārstu, jo tieši viņš zina visas konkrētās slimības gaitas iezīmes un var sniegt detalizētu atbildi. Tas pats noteikums attiecas uz tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Daudzi no viņiem ir patiešām labi un var palīdzēt atvieglot stāvokli, taču ārstam tomēr vajadzētu dot atļauju..

Tas pats algoritms ir piemērojams gadījumiem, kad pacients cieš no hroniska pankreatīta - pirmkārt, viņš dodas pie terapeita.

Kas var palīdzēt ar akūtu pankreatītu

Nevar aizmirst akūta pankreatīta uzbrukumu. Tās laikā cilvēks jūt caurdurošas sāpes vēdera augšdaļā, kas netieši norāda uz aizkuņģa dziedzera problēmām. Lai savlaicīgi sniegtu medicīnisko palīdzību šādos gadījumos, jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Ir jāsaprot, ka pacients šajā laikā piedzīvo nepanesamas sāpes, un kavēšanās ir saistīta ar nopietnām komplikācijām līdz nāvei.

Mediķu brigāde, kas ieradās pēc izsaukuma, sniegs nepieciešamo pirmo palīdzību un izlems, kurā nodaļā ir vispamatotāk nogādāt pacientu. Visbiežāk cilvēki ar akūtu pankreatītu tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā, taču noteiktu iemeslu dēļ tie var būt ķirurģijas, gastroenteroloģijas vai terapijas nodaļas.

Lai apstiprinātu primāro diagnozi un noteiktu vienlaicīgu slimību klātbūtni vai neesamību, pēc uzņemšanas slimnīcā tiks noteikti vairāki testi un pētījumi:

  • asins analīze (vispārēja un bioķīmiska);
  • urīna analīze (vispārējā un amilāzes analīze);
  • koprogramma;
  • EKG;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • MRI, ar kuru ārsts pārbauda audu izmaiņu klātbūtni vai neesamību;
  • CT;
  • aizkuņģa dziedzera angiogrāfija;
  • retrograde holecistopankreatogrāfija.

Kas pēc vēstures apkopošanas un diagnozes apstiprināšanas ārstē pacientu? Ķirurgs un gastroenterologs, kas galvenokārt nodarbojas ar kuņģa un zarnu trakta problēmām, izvēlas nepieciešamo ārstēšanu, pēc kura ikvienam ir pienākums saņemt vairākus ieteikumus par zāļu lietošanu un terapeitiskās diētas ievērošanu. Tālāk vietējais terapeits sekos aizkuņģa dziedzera veselības izmaiņām. Vajadzības gadījumā viņš arī nosūtīs izmeklējumu gastroenterologam, endokrinologam vai onkologam.

Kad jāapmeklē endokrinologs?

Aizkuņģa dziedzeris ražo cilvēka ķermenim vitāli svarīgus hormonus: glikagonu, insulīnu un somatostatīnu. Visi no tiem tieši ietekmē glikozes metabolismu asinīs. Šī orgāna iekaisums var izraisīt tā nepareizu darbību vai pat audu nekrozi, kas apdraud cukura diabēta rašanos. Tāpēc šādos gadījumos ir ārkārtīgi svarīgi konsultēties ar endokrinologu. Ārsts pierakstīs pacientu uz ambulances žurnālu, nepieciešamības gadījumā izvēlēsies nepieciešamo insulīna devu vai izraksta citu hormonu aizstājterapiju.

Ja terapeits atsaucās uz onkologu

Daudzi nodreb tikai par vārda "onkologs" pieminēšanu. Bet nevajag krist panikā, ja terapeits ir devis nosūtījumu pie šī speciālista, jo laikus konstatēto problēmu var pilnībā atrisināt ar mūsdienīgu ārstēšanas metožu palīdzību.

Nesavlaicīga pankreatīta ārstēšana var izraisīt audzēja slimības. Tos var noteikt, izmantojot ultraskaņu, CT, MRI un citus pētījumus, kas tiek veikti, kad pacients tiek ievietots slimnīcā. Aizkuņģa dziedzera audos var veidoties cistas vai vēža izaugumi. Šādos gadījumos stingri nepieciešama konsultācija ar onkologu, jo tikai viņš var noteikt precīzu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Ja nepieciešams, tiek pieņemts lēmums par operāciju un ķīmijterapiju.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir nopietna slimība, kurai nepieciešama vismaz konsultācija ar speciālistu, kurš ārstē kuņģa-zarnu trakta orgānus. Jums nevajadzētu aizkavēt sazināšanos ar ārstu, jo papildus galvenajām slimībām milzīgas briesmas rada blakus esošās slimības, no kurām galvenā ir diabēts..

Kurš ārsts ārstē aizkuņģa dziedzeri

Pankreatīts ir slimību un sindromu grupa, kurā notiek aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Galvenais slimības attīstības iemesls ir tas, ka fermenti netiek izdalīti divpadsmitpirkstu zarnā, tie paliek pašā dziedzerī, tādējādi pacients sāk šos fermentus pats sagremot, un toksīni var nonākt asinīs, tādējādi sāk bojāties aknas, sirds vai nieres.... Kad dziedzeris kļūst iekaisis, katram pacientam jāzina, kurš ārsts ir jākonsultējas ar pirmajiem slimības simptomiem.

Krievijas Federācijas galvenais gastroenterologs: “PANCREATITIS nepazūd?! Vienkāršā ārstēšana jau ir izārstējusi simtiem pacientu mājās! Lai neatgriezeniski izārstētu nepieciešamo aizkuņģa dziedzeri... "Lasīt vairāk"

Kas ārstē pankreatītu?

Bieži pacienti saskaras ar to, ka nezina, kas ārstē pankreatītu, tāpēc zaudē dārgo laiku..
Tātad, kurš ārsts ārstē aizkuņģa dziedzeri? Speciālistu ir daudz, galvenais ir saprast, ar ko un kad jāsazinās.

Ar savlaicīgu apelāciju medicīnas iestādē terapeits sākotnējā pārbaudē precīzāk pateiks pacientam, pie kura ārsta jādodas ar pankreatītu.

Ārsti:

  1. Terapeits.
  2. Gastroenterologs.
  3. Endokrinologs un ķirurgs.
  4. Onkologs.

Kā sauc aknas ārstējošo ārstu - hepatologu. Pacients tiek nosūtīts pie šī speciālista, ja ir patoloģiskas komplikācijas.

Slimība norit vairākos posmos, katru no tiem ārstē dažādos departamentos.

Cilvēka aizkuņģa dziedzeris ir iegarena, pelēcīgi sārta nokrāsa, lobular veidojums, kas atrodas vēdera dobumā aiz kuņģa, cieši blakus divpadsmitpirkstu zarnai..

Galvenie departamenti pankreatīta ārstēšanai:

  1. Gastroenteroloģija.
  2. Operācijas reanimācijas nodaļa.
  3. Novārtā atstātā slimības gaita tiek ārstēta onkoloģijas nodaļā.

Turklāt šo slimību var ārstēt terapeits, tieši dienas stacionārā.

Ar ko sazināties hroniskas slimības gaitā?

Hroniskas slimības gaitā pacientam ir izteikta klīniskā aina.

Bieži simptomi:

  • pacientam ir sāpju simptoms vēdera augšdaļā, sāpes var dot arī kreisajā hipohondrijā;
  • ir slikta dūša, līdz smagai vemšanai;
  • pacientam ir problēmas ar izkārnījumiem;
  • atraugas;
  • vispārējs nespēks uz depresijas un apetītes zuduma fona.

Jāatzīmē, ka hroniskā pankreatīta gadījumā kreisajā hipohondrijā var rasties tikai sāpes, kas raksturīgas arī osteohondrozei. Tādēļ pacienti visbiežāk pietrūkst šīs zīmes un savlaicīgi nemeklē palīdzību..

Hronisks pankreatīts ir akūtas formas, kas nav savlaicīgi ārstēta, sekas.

Ja epigastrālajā reģionā ir stipras sāpes, jums nekavējoties jāsazinās ar terapeitu. Pirms precīzas diagnozes noteikšanas un pankreatīta ārstēšanas uzsākšanas ārsts veic rūpīgu pacienta sākotnējo pārbaudi.

Pēc pārbaudes tiek nosūtīts nosūtījums šauram speciālistam, jo ​​īpaši gastroenterologam.

Uz jautājumu: vai ir iespējams izārstēt kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu mājās, atbild ārsts-gastroenterologs, gastroenteroloģijas nodaļas vadītājs Mihails Vasiļjevičs Arhipovs.

Kas ārstē akūtu pankreatītu?

Kad notiek pankreatīta uzbrukums, to ir grūti palaist garām. Šajā brīdī pacients izjūt stipras sāpes vēdera augšdaļā. Tādēļ ar akūta pankreatīta uzbrukumu jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Jums nevajadzētu patstāvīgi lietot spazmolītiskas zāles, tas var saasināt slimības gaitu.

Akūts pankreatīts izpaužas ar virkni simptomu, kas negaidīti attīstās un var būt smagi

Tiklīdz ātrās palīdzības ārsti ierodas izsaukumā, tiek novērtēts uzbrukuma smagums. Parasti pacients nekavējoties tiek nosūtīts uz intensīvu terapiju..

Bet tas viss ir atkarīgs no klīniskā attēla un pacienta vispārējā stāvokļa. Ātrās palīdzības ārsts vai feldšeris var nosūtīt pacientu uz ķirurģijas, terapijas vai gastroenteroloģijas nodaļu.

Pēc pacienta ierašanās nodaļas ārsts veic vispārīgus pasākumus uzbrukuma novēršanai. Tad tiek noteikta diagnoze, kas palīdzēs noteikt akūta pankreatīta cēloņus un identificēt blakus esošās problēmas un slimības..

Galvenie diagnostikas pasākumi:

  1. Tiek noteikts vispārējs asins tests.
  2. Bioķīmiskais detalizētais asins tests.
  3. Urīna analīze (vispārēja), tiek veikts arī pētījums par amilāzi.
  4. Vajadzības gadījumā tiek nozīmēta kaprogramma un EKG (elektrokardiogramma).
  5. Ultraskaņas izmeklēšana.

Laboratorijas testi var noteikt aizkuņģa dziedzera bojājumu līmeni, pacienta ķermeņa stāvokli, patoloģijas raksturu, slimības komplikācijas un kontrolēt izrakstītās terapijas efektivitāti..

Lai izrakstītu adekvātu ārstēšanu, ārsts var papildus nosūtīt pacientu MRI, CT, retrogrādai holecistopankreatogrāfijai vai angiogrāfijai..

Paredzamais:

  1. Skartā dziedzera izmērs.
  2. Sākotnējās pārbaudes laikā tiek atzīmēta neviendabīga ehogenitāte - un ir pirmās iekaisuma procesa pazīmes.
  3. Skartā teritorija ir atzīmēta.
  4. Dziedzera bojājuma pakāpe.

Tātad, kas ir akūta pankreatīta ārstēšana? Ārstēšanā ir iesaistīti vairāki speciālisti. Ķirurgs un gastroenterologs identificē kuņģa-zarnu trakta problēmas, izraksta nepieciešamo ārstēšanu un diētu.

Vietējais terapeits uzrauga izmaiņas akūta pankreatīta ārstēšanas laikā. Ja tiek konstatētas kādas problēmas, ārsts dod pacientam nosūtījumu pie šauriem speciālistiem.

Piemēram:

  1. Endokrinologs.
  2. Onkologs.
  3. Atkārtota nosūtīšana pie gastroenterologa.

Uzskaitītie speciālisti var noteikt papildu pārbaudes metodes, kas palīdzēs pielāgot ārstēšanu un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli..

Kāpēc iet pie endokrinologa?

Ikvienam vajadzētu saprast, ka dziedzeris ražo tādus hormonus kā glikagons, insulīns, kā arī somatostatīns, kas ietekmē glikozes apmaiņu cilvēka asinīs..

Lai iegūtu pilnīgāku klīnisko ainu, pacients tiek nosūtīts pārbaudei pie endokrinologa.

Brīdī, kad dziedzeris kļūst iekaisis, var rasties problēmas ar hormonu apmaiņu. Tādēļ cukura diabēts bieži attīstās papildus..

Lai novērstu pārkāpumu, nepieciešams konsultēties ar endokrinologu, kurš izrakstīs pareizu hormonu aizstājterapiju. Ja nebija iespējams izvairīties no cukura diabēta, ārsts izraksta nepieciešamo insulīna devu, lai atvieglotu pacienta stāvokli..

Onkologs un pankreatīts

Daudzi pacienti, tiklīdz viņi redz ārsta vārdu virzienā, sāk paniku. Lai savlaicīgi atklātu problēmas, tiek nozīmēta sākotnēja konsultācija ar onkologu.

Galu galā pankreatīts, īpaši ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi, var izraisīt audzēja slimības.

Elena Malysheva ieteikumi īpašajā izdevumā "Ir lieliski dzīvot!" Par to, kā pārvarēt pacreatītu, izmantojot dabisko līdzekļu dziedinošo iedarbību.

Lai identificētu problēmas, onkologs izraksta instrumentālo diagnostiku, it īpaši: datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai ultraskaņas izmeklēšanu..

Tagad jūs zināt, kuri ārsti ir iesaistīti akūta un hroniska pankreatīta ārstēšanā. Atcerieties, tiklīdz parādās pirmās slimības pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, tas palīdzēs ātri noteikt slimības cēloņus un izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.

Hronisks pankreatīts

Pārskats

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, kas saistīta ar neatgriezeniskiem tā audu bojājumiem ar iekaisumu.

Hronisks pankreatīts var rasties dažāda vecuma cilvēkiem, taču visbiežāk tiek skarti 45–54 gadus veci vīrieši. Hroniska pankreatīta izplatība Krievijas pieaugušo iedzīvotāju vidū ir 3-5 gadījumi uz 10 000 cilvēkiem.

Visizplatītākais hroniskā pankreatīta simptoms ir atkārtotas sāpes vēderā, kas var būt intensīvas. Citas hroniska pankreatīta pazīmes ir atkarīgas no aizkuņģa dziedzera bojājuma pakāpes un laika gaitā pasliktinās. Viens no šiem simptomiem ir izkārnījumu veidošanās ar taukainu, taukainu spīdumu un smagu smaku..

Ja dziedzera iekaisumam ir īslaicīgs raksturs, viņi runā par akūtu pankreatītu. Atkārtoti ar alkoholu saistīta akūta pankreatīta gadījumi agrāk vai vēlāk var izraisīt hroniska pankreatīta attīstību..

Alkohola pārmērīga lietošana ir saistīta ar 7 no 10 hroniska pankreatīta gadījumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka alkoholismam daudzus gadus ir daudzkārtēja kaitīga ietekme uz aizkuņģa dziedzeri..

Retāk sastopami iemesli:

  • smēķēšana, kas palielina ar alkoholu saistītā pankreatīta risku;
  • problēmas ar imūnsistēmu, kad tā uzbrūk savām aizkuņģa dziedzera šūnām;
  • ģenētiska mutācija, kuras dēļ tiek traucētas aizkuņģa dziedzera funkcijas, kuras var būt iedzimtas.

Apmēram 2 no 10 gadījumiem nevar noteikt hroniska pankreatīta cēloni.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris ir mazs, tadpola formas orgāns, kas atrodas aiz kuņģa zem ribu sprosta. Tas veic 2 svarīgas funkcijas:

  • gremošanas enzīmu veidošanās, kurus zarnās izmanto pārtikas sagremošanai;
  • hormonu ražošana, no kurām galvenā ir insulīns, kas regulē cukura (glikozes) līmeni asinīs.

Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz dzīvesveida izmaiņām (skatīt zemāk) un sāpju mazināšanai. Ja jums ir stipras, ilgstošas ​​sāpes, kuras nevar novērst ar medikamentiem, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tiek atzīmēts, ka cilvēki, kuri nesmēķē un izvairās no alkohola, parasti izjūt mazāk sāpju un dzīvo ilgāk nekā tie, kuri pēc diagnozes nav spējuši atbrīvoties no šiem sliktajiem ieradumiem.

Pusei pacientu ar hronisku pankreatītu aizkuņģa dziedzeris ir tik ļoti bojāta, ka tas nespēj ražot insulīnu, kas izraisa diabēta attīstību. Pacientiem ar hronisku pankreatītu ir paaugstināts aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risks. Vienmēr apmeklējiet ārstu, ja Jums rodas stipras sāpes vēderā - tā ir svarīga pazīme, ka kaut kas nav kārtībā..

Hroniska pankreatīta simptomi

Atkārtotas sāpes vēderā ir visizplatītākais hroniskā pankreatīta simptoms. Sāpes parasti rodas vēdera centrā vai tā kreisajā pusē un var izplatīties (dot) uz muguru. Lielākā daļa pacientu savas sāpes raksturo kā blāvas un tajā pašā laikā ļoti intensīvas. Sāpes ilgst vairākas stundas un dažreiz dienas. Sāpes rodas pēc ēšanas, biežāk bez iemesla.

Aprakstītos uzbrukumus var pavadīt slikta dūša un vemšana. Hroniska pankreatīta progresēšanas laikā uzbrukumi kļūst smagāki un biežāki. Dažos gadījumos sāpes saglabājas starp uzbrukumiem, tikai mainot raksturu uz vieglu vai mērenu. Tas notiek biežāk cilvēkiem ar pankreatītu, kuri, neraugoties uz diagnozi, nevar atteikties no alkohola. Turpretī cilvēkiem, kuri atsakās no alkohola lietošanas un smēķēšanas, sāpju epizožu smagums un biežums var samazināties. Progresējošs hronisks pankreatīts

Laika gaitā ar hronisku pankreatītu aizkuņģa dziedzeris zaudē spēju ražot gremošanas sulas, kas nepieciešamas pārtikas sadalīšanai zarnās. Parasti tas notiek gadus vēlāk no pirmajām slimības izpausmēm. Ja nav gremošanas sulas, tauki un daži olbaltumvielas tiek slikti sagremoti, kā rezultātā rodas nepatīkamas smakas, eļļaini izkārnījumi, kurus ir grūti noskalot, skalojot tualeti. Tiek novēroti citi simptomi:

  • svara zudums;
  • apetītes zudums;
  • dzelte (ādas un sklēras dzeltēšana);
  • slāpes, bieža urinēšana, vājums, - saistītā diabēta simptomi.

Vienmēr apmeklējiet ārstu, ja jums ir stipras sāpes - tā ir svarīga pazīme, ka kaut kas nav kārtībā. Ja rodas dzelte, nepieciešama ārsta palīdzība. Papildus pankreatītam dzeltei ir arī daudzi citi cēloņi, tomēr jebkurā gadījumā tā ir gremošanas sistēmas nepareizas darbības pazīme. Jums vajadzētu apmeklēt ārstu arī tad, ja Jums rodas pastāvīga (nekontrolējama) vemšana..

Hroniska pankreatīta cēloņi

Ir pētīti daudzi hroniska pankreatīta cēloņi, tomēr tos nevar atrast ne vairāk kā 2 gadījumos no 10. Visbiežāk faktori, kas izraisa hroniska pankreatīta attīstību, ir aplūkoti turpmāk..

Vismaz 7 gadījumos no 10 pankreatīta attīstība ir saistīta ar alkohola lietošanu, īpaši ar ilgstošu alkohola ļaunprātīgu izmantošanu. Alkohola lietošana izraisa akūta pankreatīta epizodes. Akūts pankreatīts parasti ātri izzūd, bet, atkārtojot to atkārtoti, pastāvīgas alkohola lietošanas ietekmē, aizkuņģa dziedzerim tiek nodarīts neatgriezenisks kaitējums. Bieži iekaisuma procesi dziedzerī galu galā izraisa hroniska pankreatīta attīstību..

Regulāri lietojot alkoholu, pastāv paaugstināts hroniska pankreatīta attīstības risks, bet par laimi slimība attīstās tikai retajam..

Retos gadījumos hroniska pankreatīta rašanās ir saistīta ar imūnsistēmas slimību, kurā imūnsistēma uzbrūk saviem aizkuņģa dziedzera audiem. Šis stāvoklis ir pazīstams kā autoimūns pankreatīts, un tā cēloņi nav pilnībā izprasti..

Autoimūns pankreatīts bieži ir saistīts ar citām slimībām, kurās imūnās šūnas bojā veselus audus. Piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts, kas saistīts ar iekaisumu gremošanas sistēmā.

Dažreiz hronisks pankreatīts tiek iedzimts. Tiek uzskatīts, ka vairāku gēnu mutācijas (izmaiņas), ieskaitot gēnus PRSS1 un SPINK-1, ir iedzimtu slimības formu cēlonis. Šīs mutācijas izjauc normālu aizkuņģa dziedzera darbību. Ir pierādījumi, ka dažiem cilvēkiem ģenētisku mutāciju ietekmē aizkuņģa dziedzera šūnas kļūst neaizsargātākas pret alkoholu.

Ir noteikti citi, retāki hroniska pankreatīta cēloņi:

  • aizkuņģa dziedzera trauma;
  • aizkuņģa dziedzera izvadkanālu bloķēšana vai sašaurināšanās;
  • smēķēšana;
  • staru terapija vēderam.

Hroniska pankreatīta diagnostika

Galīgo hroniskā pankreatīta diagnozi var noteikt tikai pēc instrumentāliem pētījumiem. Bet vispirms ārsts jautā par sūdzībām un veic vienkāršu pārbaudi. Ja saskaņā ar pārbaudes rezultātiem viņam ir aizdomas par hronisku pankreatītu, diagnozes apstiprināšanai tiek noteikts papildu pētījums.

Pētījumi, kas jums var tikt piešķirti:

  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), kuras laikā, izmantojot skaņas viļņus, tiek izveidots aizkuņģa dziedzera iekšējās struktūras attēls;
  • datortomogrāfija (CT) - šajā pētījumā tiek izveidots precīzāks, trīsdimensiju orgāna attēls, izmantojot virkni rentgenstaru; endoskopiskā ultrasonogrāfija (skatīt zemāk);
  • magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija vai MRCP (skatīt zemāk).

Veicot endoskopisko ultrasonogrāfiju, caur muti kuņģī tiek ievietota elastīga teleskopiskā caurule (endoskops), kuras galā atrodas ultraskaņas zonde. Sensors atrodas aizkuņģa dziedzera tuvumā, tāpēc tas ļauj jums izveidot augstas precizitātes orgāna un tā struktūras attēlu. Procedūras laikā parasti tiek lietoti nomierinoši (nomierinoši) medikamenti, kas palīdz atpūsties.

Lai iegūtu MRI skeneri, lai iegūtu skaidrāku aizkuņģa dziedzera un blakus esošo orgānu, piemēram, aknu un žultspūšļa, priekšstatu, pirms MRCP veikšanas jāinjicē kontrastviela. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skeneris izmanto magnētiskā lauka un radioviļņu enerģiju, lai izveidotu detalizētus iekšējo orgānu attēlus. MRCP ļauj novērtēt, vai hronisku pankreatītu izraisa žultsakmeņi.

Dažreiz hroniska pankreatīta un aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir ļoti līdzīgi. Tāpēc, kad parādās dzelte (ādas un acu baltumu dzeltena krāsa) un svara zudums, tiek noteikta biopsija, lai izslēgtu ļaundabīgu jaunveidojumu dziedzerī. Biopsija ir nelielu aizkuņģa dziedzera šūnu paraugu ņemšana un nosūtīšana uz laboratoriju, kur iegūto materiālu pārbauda mikroskopā, meklējot vēža šūnas..

Biopsijas veikšanai izmanto garu, plānu adatu, kas caur vēdera sieniņu tiek ievietota aizdomīgā audzēja vietā. Lai pārbaudītu adatas ievietošanas precizitāti, tiek izmantota ultraskaņa vai datortomogrāfija. Alternatīvi biopsiju var veikt endoskopiskās ultrasonogrāfijas procedūras laikā (skatīt iepriekš).

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Hronisku pankreatītu nevar izārstēt, taču ārstēšana var kontrolēt slimības gaitu un samazināt simptomu smagumu. Ja jums ir diagnosticēts hronisks pankreatīts, ieteicams veikt dažas dzīvesveida izmaiņas.

Vissvarīgākais, ko jūs varat darīt, ir izslēgt alkoholu no savas dzīves, pat ja alkohols nav pankreatīta cēlonis. Tas novērsīs turpmāku aizkuņģa dziedzera bojājumus un mazinās sāpes. Turpinot alkohola lietošanu, palielinās sāpīgu sāpju iespējamība un nāves risks no hroniska pankreatīta komplikācijām.

Cilvēkiem ar atkarību no alkohola nepieciešama papildu palīdzība un atbalsts, lai pārtrauktu dzert. Ja tas attiecas uz jums, konsultējieties ar savu ārstu, lai palīdzētu jums atrast veidu, kā apkarot alkoholismu. Alkoholisma ārstēšanai tiek izmantoti:

  • individuālas psihologa konsultācijas;
  • piedalīšanās pašpalīdzības grupās, piemēram, anonīmi alkoholiķi;
  • narkotiku lietošana, kas mazina alkas pēc alkohola.

Ja esat uzņēmīgs pret šo slikto ieradumu, mēģiniet atmest smēķēšanu. Smēķēšana pasliktina hroniska pankreatīta gaitu, paātrinot aizkuņģa dziedzera disfunkciju. Jūsu ārsts var ieteikt pretsmēķēšanas procedūras, piemēram, nikotīna aizstājterapiju (NRT) vai zāles, kas mazina alkas pēc cigaretēm. Cilvēkiem, kuri lieto zāļu terapiju, ir vieglāk atmest smēķēšanu nekā tiem, kuri paļaujas tikai uz savu gribasspēku.

Tā kā hronisks pankreatīts izraisa sliktu pārtikas sagremošanu, jums var būt nepieciešams mainīt uzturu, piemēram, ierobežot tauku daudzumu uzturā. Ārsts ieteiks, kā mainīt diētu, un, ja nepieciešams, novirzīs jūs pie dietologa.

Hroniskas pankreatīta zāļu ārstēšana

Gremošanas uzlabošanai tiek izmantoti fermentu preparāti, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmu mākslīgos analogus. Blakusparādības var būt caureja, aizcietējums, slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. Ja rodas blakusparādība, pastāstiet par to savam ārstam, jo ​​jums, iespējams, būs jāpielāgo fermenta preparāta deva.

Ārstēšana ar steroīdu (kortikosteroīdu) hormoniem, kas samazina aizkuņģa dziedzera struktūru bojājošu iekaisumu, ir indicēta, ja hroniskas pankreatīta cēlonis ir problēmas ar imūnsistēmu. Tomēr kortikosteroīdu lietošana ilgstoši var izraisīt tādas komplikācijas kā osteoporoze (kaulu trauslums) un svara pieaugums..

Pretsāpju līdzekļi. Svarīga hroniska pankreatīta ārstēšanas sastāvdaļa ir sāpju mazināšana. Vispirms tiek noteikti vāji sāpju mazinoši līdzekļi. Ja tie nepalīdz, jums jālieto spēcīgākas zāles..

Vairumā gadījumu paracetamolu vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas medikamentu, piemēram, ibuprofēnu, izraksta kā pirmo sāpju mazinošo līdzekli. Ilgstoša NPL lietošana palielina kuņģa čūlu risku, un tādēļ, lai pasargātu no tā, jums papildus var ordinēt protonu sūkņa inhibitorus..

Ja NSPL vai paracetamols pietiekami mazina sāpes, jums tiks izrakstīti opioīdu (narkotisko) sāpju mazinātāji, piemēram, kodeīns vai tramadols. Šīs grupas zāļu blakusparādības ir aizcietējums, slikta dūša, vemšana un miegainība..

Aizcietējums ir īpaši smags ilgstošas ​​ārstēšanas ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem fona apstākļos. Šādos gadījumos var palīdzēt caurejas līdzekļu lietošana. Lasiet vairāk par aizcietējumu ārstēšanu. Ja pēc opioīdu pretsāpju līdzekļa lietošanas jūtaties miegains, izvairieties no mašīnas vai smagās mašīnas darbības..

Ja jums ir stipras sāpes, jums var būt nepieciešamas vēl spēcīgākas zāles, piemēram, morfīns. Tās blakusparādības ir līdzīgas iepriekšminēto opioīdu sāpju mazināšanai. Nav ieteicams ilgstoši lietot spēcīgus narkotiskos pretsāpju līdzekļus, jo tas var izraisīt fizisku atkarību no narkotikām. Tādēļ, ja jums pastāvīgi rodas stipras sāpes, jums tiks piedāvāta ķirurģiska ārstēšana..

Dažos gadījumos amitriptilīns tiek nozīmēts kā papildu ārstēšana. Šīs zāles sākotnēji tika izveidotas, lai ārstētu depresiju, bet dažiem cilvēkiem palīdz mazināt sāpes.

Ja ārstēšana nav efektīva, stipras sāpes var mazināt ar nervu blokādi. Šī procedūra palīdz mazināt stāvokli vairākas nedēļas vai mēnešus. Nervu blokāde ir injekcija (šāviens), kas aptur aizkuņģa dziedzera sūtītos sāpju signālus.

Pasliktināšanās

Pēkšņi palielinoties aizkuņģa dziedzera iekaisumam, īslaicīga hospitalizācija ir nepieciešama. Ārstēšana slimnīcā ietvers šķidruma ievadīšanu vēnā, uzturvielu atbalstu ar mēģeni un papildu skābekļa piegādi degunam caur īpašām caurulēm.

Hroniska pankreatīta ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiju var izmantot, lai ārstētu stipras sāpes hroniska pankreatīta gadījumā. Ķirurģiskās metodes izvēle katrā gadījumā ir atkarīga no slimības cēloņa. Daži no tiem ir aprakstīti turpmāk.

Endoskopiska iejaukšanās. Ja pankreatīts ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera izvadkanālu bloķēšanu ar akmeņiem no žultspūšļa, ir iespējama endoskopiska ārstēšana ar litotripsiju. Litotripsija ietver akmeņu ar triecienviļņiem sadalīšanu mazākos gabaliņos, kurus pēc tam noņem, izmantojot endoskopu (garu, plānu cauruli, kas vienā galā aprīkota ar gaismas avotu, video kameru un mini instrumentiem). Šāda veida ārstēšana zināmā mērā mazina sāpes, bet operācijas ietekme var būt mainīga..

Aizkuņģa dziedzera rezekcija. Gadījumos, kad aizkuņģa dziedzera daļas ir iekaisušas un sāpīgas, tās var ķirurģiski noņemt. Šāda veida operācijas sauc par aizkuņģa dziedzera rezekciju. Rezekcija tiek izmantota, ja endoskopiskā ārstēšana ir neefektīva. Rezekcijas tehnika ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera daļām. Piemēram, dažas operācijas ietver vienlaicīgu aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa daļas noņemšanu.

Parasti visiem rezekcijas veidiem ir aptuveni vienāda efektivitāte sāpju mazināšanas un aizkuņģa dziedzera funkcijas saglabāšanas ziņā. Tomēr, jo lielāka ir operācijas sarežģītība, jo lielāks ir komplikāciju risks, piemēram, iekšēja asiņošana vai infekcija, un jo ilgāks ir atveseļošanās periods pēc iejaukšanās. Pirms lēmuma pieņemšanas par operāciju apspriediet ar ārstiem visas metožu priekšrocības un trūkumus..

Kopējā pankreatektomija (pilnīga aizkuņģa dziedzera noņemšana). Smagākos hroniska pankreatīta gadījumos, kad lielākā daļa aizkuņģa dziedzera ir bojāta, var būt nepieciešams noņemt visu orgānu. Šo operāciju sauc par pilnīgu pankreatektomiju (pilnīga aizkuņģa dziedzera noņemšana). Tas ir ļoti efektīvs veids, kā atbrīvoties no sāpēm. Tomēr pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas jūsu ķermenis vairs nespēj ražot vitāli svarīgo hormonu insulīnu. Lai tiktu galā ar šo situāciju, ir izstrādāta jauna tehnika, ko sauc par Langerhansa saliņas autogēno šūnu transplantāciju..

Tas sastāv no tā, ka pat pirms aizkuņģa dziedzera noņemšanas no tā tiek noņemtas Langerhans saliņu šūnas, kas ir atbildīgas par insulīna ražošanu. Pēc tam šūnas sajauc ar īpašu šķīdumu un injicē aknās. Ja tas izdosies, saliņu šūnas iesakņojas aknu audos un sāk tur ražot insulīnu. Transplantācija ir efektīva īsu laiku, bet vēlāk jums var būt nepieciešama insulīna terapija.

Hroniska pankreatīta komplikācijas

Aizkuņģa dziedzera bojājumi hroniska pankreatīta gadījumā bieži noved pie komplikāciju attīstības vēlāk.

Apmēram 50% gadījumu hronisks pankreatīts izraisa cukura diabēta attīstību. Šī komplikācija attīstās gadus pēc pankreatīta diagnosticēšanas (parasti pirms cukura diabēta attīstības paiet apmēram 20 gadi).

Diabēts rodas tad, kad aizkuņģa dziedzera šūnas vairs nespēj sintezēt insulīnu - hormonu, kas nepieciešams glikozes sadalīšanai enerģijas iegūšanai. Galvenie diabēta simptomi ir:

  • intensīvas slāpes;
  • bieža urinēšana, īpaši naktī;
  • smags vājums;
  • svara un muskuļu masas zudums.

Ja diabēts attīstās hroniska pankreatīta fona apstākļos, jums būs nepieciešamas regulāras insulīna injekcijas (injekcijas), lai kompensētu tā trūkumu organismā.

Jebkura hroniska slimība, īpaši tā, kas saistīta ar pastāvīgām sāpēm, var negatīvi ietekmēt emocionālo un garīgo veselību. Pētījumā ar pacientiem ar hronisku pankreatītu tika atklāts, ka vienam no 7 cilvēkiem attīstījās psiholoģiskas un emocionālas problēmas: stress, trauksme vai depresija.

Vēl viena izplatīta hroniska pankreatīta komplikācija ir pseidocistas, kas ir dobumi (pūslīši), kas aizpildīti ar šķidrumu uz aizkuņģa dziedzera virsmas. Katram ceturtajam pacientam ar hronisku pankreatītu veidojas pseidocistas. Vairumā gadījumu pseidocistas neizraisa nekādus simptomus un ir nejaušs atradums datortomogrāfijā (datortomogrāfijā). Tomēr dažiem cilvēkiem pseidocistas izraisa:

  • vēdera uzpūšanās;
  • gremošanas traucējumi;
  • trulas sāpes vēderā.

Ja pseidocistas ir mazas un neizraisa nekādus simptomus, tad ārstēšana nav nepieciešama. Parasti tās pazūd pašas no sevis. Ārstē pseidocistas, kuru diametrs pārsniedz 6 cm un rada bažas. Šādos gadījumos cistas plīsuma, iekšējas asiņošanas vai infekcijas risks ir lielāks..

Pseidocista ārstēšana ir šķidruma noņemšana no tās ar adatu, kas ievietota caur ādu. Alternatīva ir endoskopiskā drenāža, kur plāna, elastīga caurule, ko sauc par endoskopu, caur muti tiek ievadīta gremošanas sistēmā. Šķidruma noņemšana tiek veikta, izmantojot īpašus mikroinstrumentus.

Dažreiz pseidocistas tiek ārstētas, noņemot daļu aizkuņģa dziedzera ar minimāli invazīvu operāciju - laparoskopisku distālu aizkuņģa dziedzera rezekciju.

Hronisks pankreatīts ir saistīts ar paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku. Tomēr kopumā šis risks nav liels. Tiek uzskatīts, ka tikai 1 līdz 2 no 100 cilvēkiem ar hronisku pankreatītu attīstīs aizkuņģa dziedzera vēzi. Visizplatītākās aizkuņģa dziedzera vēža izpausmes ir gandrīz tādas pašas kā pankreatīta gadījumā. Tie ietver dzelti, sāpes vēderā un svara zudumu..

Kurš ārsts sazināties ar hronisku pankreatītu?

Ar NaPopravka dienesta palīdzību jūs varat atrast labu gastroenterologu, kurš ārstē hronisku pankreatītu. Ja jūs nevarat apmeklēt speciālistu, atrodiet ģimenes ārstu, piemēram, ģimenes ārstu vai ģimenes ārstu.

Hroniska pankreatīta paasinājumu parasti ārstē slimnīcu gastroenteroloģijas nodaļās un specializētās gastroenteroloģijas klīnikās. Pēc atsauksmju izlasīšanas jūs varat tos pats izvēlēties, noklikšķinot uz saitēm.

Atrodiet labu vēdera ķirurģijas vai vispārējās ķirurģijas klīniku, ja nepieciešama operācija.

Kurš ārsts ārstē pankreatītu pieaugušajiem un bērniem

Ar pankreatītu, kad aizkuņģa dziedzera funkcionalitāte ir ievērojami samazināta, cilvēks gaida daudzas nepatīkamas veselības problēmas, kā arī sliktu pārtikas gremošanu un uztura sastāvdaļu uzsūkšanos tievajās zarnās. Lai novērstu patoloģiskā procesa progresēšanu un nopietnas sekas, jums jāzina, kurš ārsts ārstē pankreatītu pieaugušajiem un bērniem. Speciālists atradīs cēloņus patoloģiskam stāvoklim, kas apdraud cilvēka ķermeni ar tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu deficītu - tam svarīgākajiem organiskajiem savienojumiem.

Pankreatīts: vispārīga informācija par slimību

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa problēmas ir saistītas ar ārējās sekrēcijas funkcijas pārkāpumu, kad saražotās fermentatīvās vielas, nevis divpadsmitpirkstu zarnas izdalītas, paliek orgānu parenhīmā, parādot aktivitāti. Tāpēc notiek audu pašsagremošana, tiek traucēta hormonālā koncentrācija, kas var būt pirms strutojošiem abscesiem, nervu sistēmas traucējumiem un pat ļaundabīgiem audzējiem. Faktiski ir apdraudēta arī pacienta dzīvība, jo vienlaicīgas anomālijas var ietekmēt jebkuru orgānu.

Pankreatīta pazīmes un simptomi

Pirmie pankreatīta simptomi:

  • normālas apetītes zudums;
  • vaļīgi izkārnījumi, kas izskatās kā viskoza masa;
  • sāpīgas sajūtas vilkšanas rakstura vēderā;
  • vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, apvienojot vemšanas vēlmi, sliktu koordināciju un orientāciju telpā, ģībonis.

Turklāt nestabils spiediens un temperatūras paaugstināšanās, kas rodas slimības progresēšanas dēļ, var kļūt par biežām aizkuņģa dziedzera mazspējas pazīmēm. Pacientiem var rasties slikta dūša, sejas āda vispirms kļūst bāla un pēc tam iegūst zemes nokrāsu. Papildu izpausmes, kas norāda uz eksokrīniem traucējumiem, ir atraugas un žagas, sausas mutes gļotādas.

Akūts pankreatīts var izpausties citās izpausmēs, kas apstiprina patoloģiju - sviedru dziedzeru aktīvs darbs, apgrūtināta elpošana (elpas trūkums), ādas cianozes parādīšanās vēderā, muguras lejasdaļā un cirkšņos. Ja epidermas krāsa ir dzeltena, pacientam nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība - uz žultspūšļa ir aizkuņģa dziedzera spiediens..

Pankreatīta saasināšanās bērnībā, ko papildina vemšana, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā, bieži ir parazītu mikroorganismu klātbūtnes, infekcijas bojājumu un banālas pārēšanās rezultāts..

Hronisko formu var iedalīt primārajā sekundārajā, ar destruktīvām izmaiņām dziedzera audu struktūrā.

Pankreatīta cēloņi

Sākotnējās slimības stadijas cēloņi ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • narkotisko vielu intoksikācija;
  • stresa stāvoklis;
  • slikti ieradumi - alkohola atkarība, cigarešu lietošana.

Sekundārā pankreatīta priekšnoteikumi - aknu iekaisums (ciroze, hepatīts), žultspūšļa slimība, parathormona orgānu darbības traucējumi.

Vissliktākais ir tas, ka jebkuras pankreatīta izpausmes var radīt neatgriezenisku kaitējumu ķermenim, savukārt tas izplatās dažādos orgānos un vitāli svarīgās sistēmās.

Akūtas un hroniskas pankreatīta stadijas briesmas

Atsevišķas pankreatīta komplikācijas akūtā formā pacientus gaida, ja viņi sāk slimību. Pirmkārt, tas ir nopietns stāvoklis, kas attīstās intoksikācijas ar tripsīnu rezultātā, izraisot nieru disfunkciju, centrālās nervu sistēmas traucējumus, abscesus, smadzeņu apvalku tūsku..

Ne mazāk bīstams ir hronisks pankreatīts, kura sekas ir:

  • peritonīts (vēderplēves iekaisums);
  • diabēts;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • infekcijas saindēšanās ar asinīm;
  • žults stagnācija aknās un žultspūslī;
  • divpadsmitpirkstu zarnas un pīlora lūmena samazināšanās.

Arī uz pankreatīta, liesas hipertrofijas, pastiprinātas asiņošanas, cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās.

Video: aizkuņģa dziedzera slimības pazīmes

Vai pirms došanās pie ārsta man jāpārbauda un kādi testi jāveic?

Pamatojoties uz to, ka svarīga orgāna darba pārtraukšana ir saistīta ar daudzām nepatīkamām komplikācijām, ir skaidrs, ka šādu problēmu nevar ignorēt..

Pirmkārt, jums būs jāapmeklē speciālists, kurš ir īpaši specializējies šajā jomā - ārsts, kurš pieaugušajiem ārstē pankreatītu, gastroenterologs, viņš ārstē ne tikai aizkuņģa dziedzeri, bet arī citus gremošanas darbības traucējumus..

Diemžēl precīzu diagnozi nevar noteikt, veicot tikai vizuālu pacienta pārbaudi - tam būs nepieciešami vairāki nepieciešamie pētījumi.

Dedzinošs jautājums tiem, kas cieš no aizkuņģa dziedzera disfunkcijas - kādi testi jāiztur pankreatīta gadījumā. Pirmkārt, ārsts dod norādījumus urīna, izkārnījumu un asiņu laboratoriskai izmeklēšanai. Kāpēc tas ir tik svarīgi?

Urīna analīze

Šāds pētījums ir nepieciešams, jo bioloģiskā šķidruma rādītāji var dot skaidru priekšstatu par orgāna patoloģisko procesu. Tas satur noteiktu daudzumu alfa-amilāzes, fermenta savienojuma, kas tievajās zarnās sadala ogļhidrātus. Kad rodas koncentrācijas novirzes, un urīnā parādās liels daudzums propanona, acetoetiķskābes un citu ketonu ķermeņu, kas ir vielmaiņas procesu produkti, ārstam ir iespēja pārliecināties par aizkuņģa dziedzera iekaisuma klātbūtni..

Turklāt hroniskā slimības stadijā jāidentificē elastāzes līmenis, bet akūtā gaitā - olbaltumvielas un bilirubīns, pēdējā gadījumā palielināts olbaltumvielu un dzeltenā aknu pigmenta saturs padara urīna krāsu tumšu..

Asinsanalīze

Pārbaudot pacienta asinis, ārstam ir svarīgi izpētīt leikocītu koncentrāciju un eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Arī patoloģisks orgāna iekaisums apstiprinās cietes sadalīšanās procesā iesaistītās amilāzes līmeni, kas parasti tiek pārvērtēts. Turklāt ar aizkuņģa dziedzera funkcionāliem traucējumiem palielinās arī glikozes daudzums insulīna ražošanas deficīta dēļ - tam jums jāziedo asinis cukuram.

Turklāt koprogramma un fekāliju izpēte elastāzei tiek uzskatīta par obligātu..

Pankreatīta analīzes ir vispārēja un bioķīmiska pārbaude, kas ļauj atpazīt gremošanas orgānu patoloģiju, bet patiesībā tas ir diagnostikas sākumposms, kam seko instrumentālās metodes, lai detalizētāk izpētītu slimības raksturu..

Pēc nepieciešamo testu nokārtošanas var izrakstīt iekšējo orgānu ultraskaņu, aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, retrogrādu holecistopankreatogrāfiju, kas ļauj atpazīt akmeņu klātbūtni žultsvados, kas ir sliktas žults un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšanas cēlonis..

Pankreatīta diagnosticēšana ļauj ārstam, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, atrisināt jautājumus, kas saistīti ar ārstēšanas taktiku, kā arī tās ieviešanas vietu - mājās vai slimnīcā.

Kādus jautājumus uzdot pie ārsta

Mūsdienu pankreatīta ārstēšana neaprobežojas tikai ar zāļu lietošanu, tāpēc jums ir jāsagatavojas, lai izpildītu vairākus nosacījumus, un dažās situācijās pilnībā mainiet savu dzīvesveidu, lai veiksmīgi atveseļotos..

Pat pēc rehabilitācijas pastāv slimības pazīmju atkārtotas parādīšanās risks, tāpēc, apmeklējot ārstu, ir lietderīgi jautāt, kādas darbības to var novērst:

Mēģiniet uzzināt:

  1. Kas jādara sāpju sindroma asas izpausmes gadījumā
  2. Kādus pārtikas produktus var ēst un kas būtu jāierobežo, kādā formā ēdiens būtu jāpasniedz pēc akūtiem apstākļiem.
  3. Kādā laika periodā ir nepieciešams ievērot medicīnisko uzturu.
  4. Vai man vajadzētu atmest smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus?.
  5. Cik bieži jums jāveic pārbaudes, jāveic testi un jāveic ultraskaņas izmeklējumi.

Cilvēkiem, kuri cieš no šādas patoloģijas, patiesībā visu mūžu ir jāēd pareizi un jāievēro nosacījumi, kas novērš slimības recidīvus, tāpēc labāk ir pierakstīt visas nianses attiecībā uz uzturu, režīmu un nevēlamu saasinājumu novēršanu..

Turklāt ārsta pienākumos ietilpst pacienta informēšana par smagu komplikāciju un negatīvo seku neizbēgamību, ja netiek ievērotas medicīniskās prasības. Bet pats pacients var lūgt konsultēties ar viņu par šiem svarīgajiem jautājumiem..

Uz kuru saistīto speciālistu var atsaukties

Aizkuņģa dziedzera traucējumu gadījumā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti citi orgāni - mainās vielmaiņas procesu gaita, cukura diabēta attīstība, nevēlamu šķiedru audu izaugumu veidošanās, nieru disfunkcija ir iespējama, tāpēc ir loģiski, ka ārstēšanā var iesaistīties citu medicīnas jomu speciālisti.

Endokrinologs

Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir process, kurā hormoni, kas kontrolē ogļhidrātu metabolismu, vairs nevar normāli darboties. Glikozes koncentrācijas palielināšanās rezultātā tiek traucēta lipīdu vielmaiņa, un var izraisīt diabētu. Šī ir problēma, ar kuru endokrinologs nodarbojas, tāpēc ar viņu jāsaskaņo izrakstītās zāles un lietošanas režīms. Savukārt pats viņš pacientam izraksta steroīdus, visbiežāk pēc papildu diagnostikas.

Ķirurgs

Ķirurģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, kad pacients tiek uzņemts neatliekamās palīdzības nodaļā ar akūtu slimības uzbrukumu un raksturīgiem simptomiem, piemēram, asām sāpēm vēderā. Vairumā gadījumu pacients tiek hospitalizēts, un tiek veikta steidzama pārbaude. Situācijās, kad papildus aizkuņģa dziedzera disfunkcijai tiek identificēti arī akmeņi, patoloģiski dobumi orgānā (cistas) un citas patoloģijas, ķirurga palīdzība var būt ārkārtīgi vērtīga..

Terapeits

Terapeita medicīniskie ieteikumi pacientam ar pankreatītu jebkurā gadījumā ir nozīmīgi - speciālists paskaidros, kā ēst, izlabot pacienta uzvedību ārstēšanas laikā un pēc tās. Uz progresējošas slimības fona bieži saasinās hroniskas, kā arī vienlaicīgas kaites, un terapeits var palīdzēt šādu problēmu risināšanā. Tas ir tas, kurš izraksta nosūtījumu par papildu diagnostikas pasākumiem, uzrauga vispārējo veselības stāvokli.

Onkologs

Medicīnas praksē ir reģistrēti daudzi aizkuņģa dziedzera audu deģenerācijas gadījumi vēža jaunveidojumos. To veicina atkarība no alkoholisma, smēķēšanas, kalcija nogulsnēšanās aizkuņģa dziedzera parenhīmā, zināms risks onkoloģijas attīstībā ir diabēts. Parasti audzēji tiek atklāti jau sākotnējās diagnostikas laikā, turklāt vēža simptomi ir līdzīgi hroniska pankreatīta izpausmēm, tāpēc nevajadzētu atstāt novārtā onkologa padomu.

Tomēr tas ir nepilnīgs to speciālistu saraksts, kuri ir iesaistīti ārstēšanā, dažreiz procesā ir iesaistīts nefrologs, hematologs un hepatologs..

Kurš ārsts ārstē pankreatītu bērniem

Ja patoloģija ir ietekmējusi bērnu, tad jums jāsazinās ar pediatru. Vēlāk, pēc veiktajiem pētījumiem, kas maz atšķiras no pieaugušo pacientu diagnozes, ārsts, kurš ārstē bērnu pankreatītu, bērnu gastroenterologs, tiks galā ar šo problēmu. Jums būs nepieciešama arī konsultācija ar dietologu, kurš var palīdzēt sastādīt diētisko ēdienkarti..

Simptomi, kas līdzīgi gremošanas slimībām, piemēram, disbakterioze un kuņģa gļotādas iekaisums, tiek uzskatīti par bērnu traucējumu gaitas īpatnībām. Šajā gadījumā klīniskā aina ir neskaidra un nav tik izteikta kā pieaugušiem pacientiem. Tādēļ nepareiza ārstēšana dažkārt noved pie akūtas formas pārejas uz hronisku.

Sākotnējā slimības stadijā joprojām var veikt efektīvu terapiju un novērst patoloģijas galveno cēloni, sasniedzot pilnīgu atveseļošanos, taču šim nolūkam jums jāzina, kurš ārsts ārstē pankreatītu pieaugušajiem un bērniem, un apmeklējiet viņu, neatliekot svarīgu vizīti uz vēlāku.

Autore Kudel Larisa

Visi raksti ir obligāti jāpārbauda praktizējošiem ārstiem.

Gomzars Anastasija Sergeevna
terapeits. Vairāk nekā 20 gadu pieredze Izglītība: Tālo Austrumu Valsts medicīnas universitāte

Raksti Par Holecistīts