Kā norīt zondi ar EGD: procedūras un sagatavošanas apraksts

Jūs uzdeva jautājumu neprecīzi, ir iespējamas divas iespējas:

1. Kuņģa zondēšana - kuņģa saturu aspirē, izmantojot zondi, un pēc tam to pārbauda laboratorijā ar titrēšanu vai, daudz retāk, elektrometriski.
2. Gastroskopija - kuņģa dobuma pārbaude, izmantojot īpašu instrumentu - gastroskopu, kas ievietots kuņģī caur muti un barības vadu.

Vai ir sāpīgi veikt EGD un kā ir vieglāk nodot procedūru? 4 sagatavošanās posmi un 3 mūsdienīgas tehnikas

Bailes no EGD ir ļoti izplatītas pacientiem ar gremošanas sistēmas patoloģiju. Viņus iebiedē diskomforta, sāpju, nelabuma vai vemšanas iespējamība. Bet kā pēc iespējas samazināt šo simptomu smagumu, kādas metodes var padarīt pārbaudi pēc iespējas nesāpīgāku un ērtāku??

Procedūras apraksts

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ir metode gremošanas sistēmas augšējās daļas (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, barības vada) endoskopiskai izmeklēšanai. Tās ieviešanai tiek izmantota īpaša zonde, kas aprīkota ar miniatūru kameru un manipulatoru..

Mūsdienu endoskopijā attēls tiek parādīts īpašā ekrānā. Tiek veikta arī pastāvīga skābuma kontrole. EGD parasti ietver H. pylori infekcijas testu.

Ja nepieciešams (piemēram, ilgstoša čūlas esamība, jaunveidojumu parādīšanās, hroniski iekaisuma procesi), izmeklējumu papildina ar audu biopsiju ar citoloģisku pētījumu specializētā laboratorijā.

Palīdzība EGDS ir pamats kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas vai barības vada slimību diagnosticēšanai. Tas ļauj vizualizēt izmaiņas gļotādā, kas ir slikti redzamas uz CT vai MRI.

Saskaņā ar EGD rezultātiem var atšķirt gastrītu, peptiskās čūlas slimību vai ļaundabīgu procesu. Pētījums ir īpaši svarīgs ļoti specifiskai H. pylori infekcijas ekspresdiagnostikai.

Fibrogastroduodenoskopija tiek nozīmēta, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • sāpošas sāpes vēdera augšdaļā, kas pastiprinās pēc ēšanas vai dzeršanas (īpaši alkoholiskas vai gāzētas);
  • diskomforta sajūta epigastrijā;
  • sliktas dūšas, vienreizējas vemšanas rašanās;
  • dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula vai grēmas;
  • apetītes zudums un turpmāks svara zudums;
  • tendence uz aizcietējumiem vai caureju.

Parasti EGD tiek veikts pēc tam, kad pacients ir pārbaudījis ārstu un ir veiktas pamata laboratorijas pārbaudes..

Vai sāp darīt gastroskopiju?

Lielākā daļa pacientu, kuriem EGD ir veikta tradicionālā veidā, kad viņiem tiek lūgts aprakstīt savas jūtas no procedūras, to sauc par nepatīkamu. Lai samazinātu šo sajūtu smagumu, tiek izmantota vietēja anestēzija, kas tiek uzklāta uz orofarneksa aizmugurējās sienas. Tomēr tas ne vienmēr glābj pacientu no diskomforta. Biežākās sūdzības pacientiem:

  • slikta dūša;
  • diskomforts kaklā, aiz krūšu kaula vai vēderā;
  • palielināta siekalošanās;
  • atraugas;
  • elpas trūkuma sajūta;
  • panikas lēkmes;
  • sāpes vai griešanas sāpes kaklā vai vēderā.

Dīvaini, bet sāpju sindroms ir samērā reti. Tas ir iespējams, ja ir akūta patoloģija (piemēram, peptisku čūlu slimības saasināšanās maziem pacientiem), komplikācijas (sienas perforācija) vai neuzmanīga izmeklēšana, tomēr zarnu norīšana, lai pārbaudītu kuņģi, ir nepatīkama. Galvenais ir pareizi uzvesties procedūras laikā un klausīties ārsta ieteikumus.

Kā atvieglot procedūru?

Pareiza pieeja fibrogastroduodenoscopy var ievērojami uzlabot pacienta labsajūtu procedūras laikā. Zemāk ir sniegti galvenie ieteikumi, kas ļauj padarīt EGD absolūti nesāpīgu..

Pareiza ārsta izvēle

Izvēloties kvalificētu ārstu ar draudzīgu pieeju saviem pacientiem, var ievērojami samazināt trauksmi pirms procedūras, kā arī samazināt blakusparādību smagumu un biežumu..

Laba speciālista pieeja atvieglos trauksmi un palīdzēs pacientam atpūsties. Tas ļauj veikt procedūru bez liekām traumām (piemēram, rīkles skrāpējumiem), jo zonde pārvietojas vieglāk.

Klīniskajā praksē ir situācijas, kad zemas profesionalitātes dēļ ārsts nepareizi vai nepietiekami lieto anestēziju. Arī daži medicīnas speciālisti nepaskaidro procedūras būtību, iespējamos riskus, pacienta uzvedības nianses.

Svarīgi Ārstam rūpīgi jāizskaidro nianses, gatavojoties pētījumam, kā arī jāizvēlas vispiemērotākā procedūras procedūra (deguna caurules ievietošana, sedācija vai anestēzija) konkrētam pacientam..

Psiholoģiskā attieksme

Daudzi pacienti ir nobijušies un noraizējušies, viņi nezina, kā izturēt kuņģa pārbaudi. Kāds vispār nevar pieļaut šādas procedūras un nezina, ko darīt un kā nodot FGDS.

Parasti ir biedējoši veikt pētījumu, jo trūkst ticamas informācijas par FGDS, kā arī draugu atsauksmes. Un, ja pacients ir pārliecināts, ka procedūras laikā viņam būs sāpes, tad šīs sūdzības risks ievērojami palielinās, pat ja pētījums notika bez komplikācijām..

Ir svarīgi, lai starp ārstu un pacientu būtu kontakts. Tas palīdzēs atvieglot procedūru. Viņam jābūt gatavam atbildēt uz visiem radušajiem jautājumiem, kā arī sniegt patiesu un objektīvu informāciju par to, kāpēc tiek veikta EGD, kāda ir tā vērtība un kā var izvairīties no blakus simptomu rašanās..

Šajā gadījumā jums nav jābaidās vai jākaunas, ja procedūras laikā rodas eruktija, palielināta siekalošanās vai sliktas dūšas lēkme..

Šie simptomi dažādā smagumā traucē lielāko daļu pacientu, taču tie neliecina par komplikācijām un ātri izzūd pēc diagnozes pabeigšanas. Ir svarīgi atcerēties, ka medicīnas personāls ar to tiekas katru dienu, un tāpēc, piemēram, bieža atraugas viņus nemaz neapgrūtina.

Pirms procedūras uzsākšanas pacientam tiek piešķirts neliels aizsargs mutē, kas aizsargā zondi no zobiem. Mūsdienu klīnikās tas tiek izvēlēts atbilstoši endoskopa diametram un pacienta mutes dobuma lielumam..

Procedūra tiek veikta, pacientam guļot uz sāniem. FGDS laikā zonde iet caur mutes dobumu, orofarneksu, balseni, barības vadu un nonāk kuņģa lūmenā. Ārsts pārbauda gļotādas stāvokli, veic skābuma mērījumus, kā arī pārbauda Helicobacter pylori infekciju. Biopsija tiek veikta, ja nepieciešams.

Pievērsiet uzmanību. Kopējais procedūras ilgums nepārsniedz 10-15 minūtes (ja ārsts veic audu paraugu ņemšanu, tas var ilgt līdz 20-30 minūtēm).

Fitoterapija vai medikamenti palīdzēs jums noskaņoties uz EGD un novērst trauksmi..

Pareizas sagatavošanās nozīme

Pareiza EGDS sagatavošana var ievērojami samazināt blakusparādību (īpaši vemšanas) smagumu un palielināt informācijas saturu. Tādēļ pētījuma dienā pacientam nevajadzētu ēst. Pēdējai ēdienreizei optimāli jābūt ne vēlāk kā 10 stundas pirms pētījuma. 2 stundas viņi ierobežo dzērienu - tējas, kafijas un pat tīra ūdens - uzņemšanu.

Lai palielinātu informācijas saturu (īpaši, ja jums ir aizdomas par Helicobacter pylori infekciju), nepieciešama īpaša zāļu sagatavošana.

Nepieciešams atcelt zāles, kas var ietekmēt rezultātu - antisekrēcijas zāles, antacīdi, antibiotikas, bismuta un dažas citas zāles.

Tāpēc, izrakstot pētījumu, jums vienmēr jābrīdina ārsts par vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni un lietotajām zālēm.

Elpošanas funkcija

Pirms procedūras uzsākšanas ārstam jāpaskaidro pacientam, kā pareizi elpot EGD laikā. Elpošanai jābūt caur degunu, dziļai un gludai. Tajā pašā laikā (neskatoties uz vispārpieņemto uzskatu) nav nepieciešams veikt rīšanas kustības, vienlaikus virzot endoskopu caur orofarneksu un balseni. Rīšanas laikā balsene saraujas, jūs pieskaraties endoskopam, kamēr ārsts to pavirza uz priekšu. Tas noved pie mikrotraumas kaklā, un pēc procedūras jūs varat sajust, ka jums ir iekaisis kakls. Tāpat procedūras laikā jūs jutīsieties, ka nevarat kontrolēt situāciju un panikā.

Tāpēc ir tik svarīgi atpūsties un uzticēties ārstam, mierīgi elpot, mierīgi atbrīvot eruktūru. Tādējādi jūs nekaitēsiet savam ķermenim un ļausit procedūru padarīt ātrāku..

Šo ieteikumu ieviešana palīdzēs pacientam pielāgoties, veicinās mieru un novērsīs pēkšņas kustības, tāpēc samazina traumu un nopietnu blakusparādību risku..

Nesāpīgas pārejas metodes

Pēdējā desmitgadē ir sākuši aktīvi izmantot paņēmienus, kas var ievērojami samazināt diskomfortu vai pat nesāpīgi iziet kuņģa gastroskopiju:

  1. Sedācija. Sedācija palīdzēs mierīgi izdzīvot FGDS bez bailēm. Pacientam intravenozi injicē zāles no benzodiazepīnu grupas, pēc tam viņš aizmiedz. Procedūra tiek plaši izmantota un atvieglo diskomforta izturēšanu un nesāpīgi padara kuņģa EGD pieaugušajiem un bērniem. Dažas minūtes pēc pētījuma beigām pacients pamostas. Pēc stundas viņš var doties mājās. Blakusparādību risks ir mazs.
  2. Anestēzija (vispārēja anestēzija). Anesteziologa uzraudzībā to lieto retāk. Pacientam sāpju mazināšanai tiek nozīmēti vairāki medikamenti, taču mākslīgā ventilācija nav nepieciešama. Parasti veic pirms plānotās operācijas.
  3. Kapsulas endoskopija. Šī ir novatoriska tehnika, kurā pacientam nav nepieciešams norīt mēģeni. Tā vietā viņš norij nelielu kapsulas formas kameru, kas pilnībā iziet cauri visām gremošanas sistēmas daļām. Attēlu reģistrē un pēc tam ārsts to bez problēmām aplūko. Starp kapsulas endoskopijas trūkumiem var minēt gļotādas izmainītās zonas rūpīgāku pārbaudi, veicot Helicobacter testu vai biopsiju. Palīdz tiem, kuri nevar iziet standarta FGDS procedūru.

Tiek izmantota arī zondes ievadīšana caur degunu (transnasāla tehnika). Šis paņēmiens nodrošina ērtāku EGD, jo tas nelabumu izraisa daudz retāk un neietekmē hemodinamiskos parametrus (kas ir svarīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām). Tiek izmantota zonde ar daudz mazāku diametru - 5,4 mm (standarta - 11 mm). Atbildot uz jautājumu, vai sāp šādi veikt kuņģa gastroskopiju, daudzi pacienti atbild negatīvi.

Dažas slimības var izmantot, lai diagnosticētu mazāk nepatīkamas procedūras: kuņģa rentgena starus un vēdera dobuma ultraskaņu. Šajā rakstā mēs esam norādījuši visas FGDS alternatīvās metodes.

Iespējamās sekas

Pēc procedūras beigām pacientiem var būt šādas sūdzības:

  • pēc norīšanas var pastiprināties sāpošas sāpes epigastrālajā reģionā (vēdera augšdaļā), kaklā vai aiz krūšu kaula;
  • vājums, reibonis, galvassāpes, miegainība (ja tika izmantota sedācija ar medikamentiem);
  • klepus (kuņģa satura uzņemšana elpošanas traktā ar nepareizu pacienta sagatavošanu);
  • alerģiskas reakcijas (pret anestēzijas līdzekli);
  • grēmas vai dedzinoša sajūta;
  • palielināta siekalu ražošana;
  • samazināta ēstgriba;
  • sirdsklauves vai paaugstināts asinsspiediens (simpātiskās nervu sistēmas aktivācijas dēļ);
  • slikta dūša, kas pasliktinās, ēdot vai dzerot ūdeni.
Svarīgi Šo sūdzību smagums ir ļoti atkarīgs no ārsta kvalifikācijas, kā arī no diagnostikas pasākuma veikšanas metodes. Parasti tās pēc dažām stundām pilnībā izzūd..

Ieteikumi pēc procedūras:

  1. Diēta. Pēc EGD beigām jūs nevarat ēst vēl 30 minūtes (un, ja tika veikta biopsija vai sedācija, tad 2 stundas). Pirmajai maltītei vajadzētu sastāvēt no vienkāršiem ēdieniem un ēdieniem: graudaugi, liesa gaļa vai zivis, vakardienas maize, sausie cepumi, cietais siers, medus.
  2. Miers. Dienas laikā atsakieties no paaugstināta fiziskā un emocionālā stresa. Daži cilvēki pēc procedūras jūtas diezgan normāli un ir gatavi sākt. Bet daži jūtas diezgan vāji, tāpat kā pēc nelielas saindēšanās. Ja jums ir iespēja ieplānot miegu pēc procedūras, izmantojiet to.

Secinājums

EGD bieži pavada neērtu simptomu attīstība (slikta dūša, atraugas vai sāpošas sāpes). Bet, pareizi sagatavojoties, izvēloties labu speciālistu, apzinoties, kā procedūra izskatās un ko nevar paveikt pēc tās pabeigšanas, ir iespējams ievērojami samazināt blakusparādību biežumu un ir vieglāk pārdzīvot procedūru, kā arī nedomāt par to, vai tā sāp vai nē..

Fibrogastroduodenoscopy joprojām ir zelta standarts kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnostikā, tāpēc jums nevajadzētu no tā baidīties. Šī, protams, nav pati patīkamākā procedūra, taču tā ir ļoti informatīva, un tai nav cienīgas aizstājējas..

Arī tā priekšrocība ir tās zemās izmaksas. Nodrošinot pareizu sagatavošanos, laba speciālista izvēli, izpratni par procedūras izskatu un to, ko nevar izdarīt pēc tās pabeigšanas, EGD ātri un nesāpīgi izies.

Ja pacients baidās iziet procedūru, pastāv iespēja EGD veikt sedācijas vai vispārējas anestēzijas laikā, kuras laikā nekas nav jūtams. Intranazālās caurules ievietošana samazina arī sūdzību biežumu procedūras laikā.

Vai jums ir bijusi pieredze FGDS izlaišanā? Cik ļoti jūs baidījāties no šīs procedūras? Vai esat kādreiz domājis, ka nekad vairs to nevarētu izdarīt? Vai sajutāt medicīniskā personāla atbalstu? Dalieties ar savu stāstu un saviem padomiem.

Kā sauc procedūru, kad jums ir nepieciešams "norīt kuņģī lampu"?

Kā sauc procedūru, kad jums ir nepieciešams "norīt kuņģī lampu"?

Atklājot kuņģa un zarnu trakta slimības, ultraskaņas metodi mūsdienās izmanto reti, jo šis pētījums ir neinformatīvs, nav iespējams noteikt kuņģa skābumu vai ar to ņemt materiālu biopsijai. Šiem nolūkiem ārsts var nosūtīt pacientu citai pārbaudei. Kā sauc procedūru, kurā nepieciešams "norīt kuņģī lampu", ne visi zina.

Medicīnā šo pētījumu sauc par fibrogastroduodenoskopiju (FGDS).

Nosaukums sastāv no vairākiem vārdiem: "fibro" - no "šķiedrains" (šādu optiku izmanto, lai pārbaudītu kuņģi), "gastro" - kuņģis, "duodeno" - divpadsmitpirkstu zarnas un "-skopija" - lai apskatītu, izpētītu. Procedūrai var būt arī saīsināts nosaukums: fibroskopija vai gastroskopija.

Pētījuma metodoloģija

Process ir diezgan grūti panesams un var izraisīt vairākas komplikācijas, un tāpēc pirms EGD katrs pacients dod rakstisku piekrišanu.

Pirms zondes ievietošanas kā lokālu anestēziju lieto lidokaīna aerosolu. Var lietot arī narkotiku "Falimint".

Pacients atrodas uz dīvāna kreisajā pusē, savukārt kreisais vaigs ir cieši nospiests pret dīvāna virsmu, rokas tiek uzliktas uz sāniem vai salocītas uz vēdera, kājas ir nedaudz saliektas ceļos. Ērtības labad pacienta mutes dobumā tiek ievietots plastmasas iemutnis, kuru stingri nostiprina zobi un lūpas. Pretējā gadījumā cilvēks var instinktīvi iekost gastroskopa mēģenē, ja viņam rodas sāpes..

Endoskopu caur iemuti ievieto mutes dobumā tādā attālumā, kas atrodas ne tālāk par mēles sakni. Pēc tam pacientam ir jāieelpo vai jānorij caurules brīvais gals, pēc kura ierīce caur barības vadu iet uz leju kuņģī un pēc tam divpadsmitpirkstu zarnā..

Tūlīt pēc endoskopa ieviešanas pilnīgi katram pacientam rodas reflekss vemšana, kas saistīta ar spiedienu uz mēles sakni. Lai mazinātu diskomfortu, ieteicams veikt dziļu, izmērītu elpošanu..

Kad fibercope nolaižas gremošanas traktā un pieskaras tā sienām, pacients sajutīs skrāpējumus vai niezi. Viss process ilgst ne vairāk kā trīsdesmit minūtes.

Procedūras laikā var būt nepieciešams no organa sienām saspiest audu gabalu, lai pēc tam varētu veikt materiāla analīzi. Gastroskopijas beigās ārsts lēnām noņem šķiedru loku.

Gastroskopa ierīce

Informācijas trūkuma dēļ daudzi cilvēki uzskata procedūru par ārkārtīgi bīstamu, jo viņi iedomājas, ka spuldze un pats gastroskops ir pietiekami lieli un nesaprot, kā jūs varat norīt veselu ierīci.

Mūsdienu tehnoloģijas ir ļāvušas ievietot vissarežģītāko optiskās šķiedras ierīci niecīgajos caurules izmēros.

Visa ierīce sastāv no caurules, distālā gala ar videokameru, rokturi un savienotāju. Rokturis satur videokameras vadīklas. Caur okulāru, kas atrodas uz ierīces roktura, ārsts novēro procesus gremošanas traktā. Ierīce ir aprīkota ar regulēšanas bloku, ar kura palīdzību ārsts maina distālās daļas līkumu un aplūko dažādas gremošanas orgānu sienu daļas. Roktura apakšā ir ieeja instrumenta kanālā, kur ārsts ievieto nomaināmu instrumentu. Piemēram, lai izveidotu šķipsnas vai greiferus.

Caurule pati par sevi ir ļoti plāna; tās galā ir videokamera ar iebūvētu objektīvu. Pēdējais pārraida attēlu uz monitoru. Ierīcei ir arī apgaismojuma elements gaismas padevei un īpaša ierīce gaisa padevei, lai nodrošinātu pareizu aspirāciju.

Indikācijas

Pat ja pacientam nav specifisku simptomu, ārsts nosaka procedūru šādos gadījumos:

  • neskaidras dabas sāpes un krampji vēderā;
  • priekšmetu norīšana (krelles, pogas, plastmasas vāciņi, monētas);
  • pastāvīgas grēmas;
  • rīšanas traucējumi (disfāgija);
  • nepieciešamība noņemt polipus;
  • nepieciešamība pēc biopsijas;
  • regulāra slikta dūša vai vemšana;
  • ilgstošs apetītes trūkums;
  • neizskaidrojams svara zudums;
  • sagatavošanās vēdera operācijām;
  • regulāra pārbaude, kad tiek atklāta čūla vai gastrīts, kā arī šo slimību terapijas stadijā un pēc tās;
  • aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimības;
  • regurgitācija pēc ēšanas;
  • sagatavošanās sarežģītām operācijām;
  • nosliece uz kuņģa un zarnu trakta slimību rašanos.

Kontrindikācijas

Ieteicams atteikt analīzi, ja ir šādas slimības un simptomi:

  • pacienta kritiskais stāvoklis;
  • nesen pārcieta hipertensīvu krīzi;
  • slikta asins recēšana;
  • akūts insults;
  • nesenais miokarda infarkts;
  • psihiski traucējumi;
  • dažāda smaguma bronhiālā astma.

Ja mēs runājam par steidzamu nepieciešamību pēc procedūras, EGD tiek veikts slimnīcā īpašā ārstu uzraudzībā.

Kādas patoloģijas atklāj pētījums??

Lai gan šī tehnika ir diezgan veca un nepatīkama, gastroskopija var palīdzēt noteikt šādus apstākļus:

  • ezofagīts;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
  • divpadsmitpirkstu zarnas stenoze;
  • polipu rašanās uz kuņģa sienas;
  • kuņģa vēzis;
  • aknu ciroze;
  • kuņģa-zarnu trakta lielo trauku varikozas vēnas;
  • refluksa slimība;

Pētījums arī ļauj ārstam novērtēt GI kustīgumu..

Sagatavošanās FGDS

Zāļu lietošana jāpārtrauc dažas dienas pirms EGD. Ja zāles nevar atcelt, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 10-12 stundas pirms procedūras. Jums nevajadzētu smēķēt vairākas stundas pirms EGD, jo tas palielina kuņģa sulas veidošanos.

Ļoti svarīga ir arī psiholoģiskā sagatavošanās. Iepriekš tika teikts, ka daudzi cilvēki neuzdrošinās veikt fibroskopiju tikai tāpēc, ka baidās no komplikācijām. Faktiski, pateicoties modernu plānu zondu izmantošanai, visas sāpju sajūtas tiek samazinātas līdz minimumam. Visnepatīkamākā procesa daļa ir tad, kad caurule tiek ievietota un noņemta. Pretējā gadījumā EGD ir pilnīgi nesāpīga.

Kam jums vajadzētu būt gatavam? Daži pacienti saka, ka viņiem ir bijusi spēcīga vemšana, viņu acis ir asaras un apgrūtināta elpošana. Visi nepatīkamie simptomi ir saistīti tikai ar svešķermeņa klātbūtni kaklā, tomēr pati kamera, kas piestiprināta caurules galā, nevar izraisīt sāpes vai nopietni ievainot pacientu.

Iespējamās komplikācijas

Parasti veiktā gastroskopija vairumā gadījumu nerada komplikācijas..

Tomēr, veicot nepieredzējuša speciālista FGDS, var rasties gremošanas orgānu sienu bojājumi. Brūci pavadīs drudzis vai stipras sāpes vēderā. Iespējama arī tumša izkārnījumi, asiņu vemšana, vispārējs nespēks un savārgums..

Šie simptomi parasti "izzūd" dažu dienu laikā, bet, ja rodas stipras sāpes, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Kā sauc procedūru, kad jums ir jānorij zarna vai spuldze?

Vai jūs kādreiz esat norijis kuņģa spuldzi? Kā sauc šo procedūru, kā tai sagatavoties, vai tiešām tā ir tik biedējoša, cik sāpīga un vai iespējamas komplikācijas? Ja jūs saskaras ar šādu diagnozi, tad šajā rakstā, pamatojoties uz personīgo pieredzi, jūs atradīsit visas atbildes.

Mēs saprotam terminus: nosaukumi ir atšķirīgi - būtība ir vienāda

Viena no visnepatīkamākajām procedūrām pacientiem ir kuņģa-zarnu trakta izpēte, izmantojot optisko šķiedru zondi ar kameru beigās. Cilvēki par viņu saka "norīt spuldzi kuņģim". Un kā šo procedūru sauc ārstu valodā?

Visbiežāk tiek izmantots termins "gastroskopija". Pilns nosaukums ir "fibrogastroduodenoscopy" (FGDS). Tas nāk no šādiem vārdiem: "fibro" - tā kā ir iesaistīta šķiedru optika, "gastro" - kuņģis, "duodeno" - zarnas, "scopy" - izskats. Saliekot to visu kopā, jūs saņemat "izmantojot optisko šķiedru, apskatiet kuņģi un zarnas".

Dažreiz no ārstiem jūs varat dzirdēt terminu "ezofagogastroduodenoskopija" (EGDS). Ja jūs uzdrošināties izlasīt šo vārdu līdz galam, radīsies jautājums: egds un fgds - vai ir kādas atšķirības? Ja EGD ir izdarīts, tad viņi skatās uz kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnā. EGDS laikā tiek pārbaudīts arī barības vads. Dažreiz tiek izmantots cits saīsinājums - FGS, un tas nozīmē "fibrogastroskopija". Pārbaudīto zonu šajā gadījumā ierobežo tikai kuņģis..

Vai pacientam ir atšķirība? Ne īsti. Nav svarīgi, kas tiks rakstīts virzienā - FGS, FGDS vai EGDS. Ja izmeklēšanas laikā endoskopists uzskata par nepieciešamu pārbaudīt ne tikai kuņģi, bet arī barības vadu un 12 reizes, tad viņš to izdarīs bez pacienta ziņas. Tas nenozīmē, ka kādu no šīm procedūrām ir vieglāk panest, bet otra ir sāpīgāka. Atšķirības nav, viss notiks pēc tā paša scenārija, kura galvenais punkts ir šļūtenes norīšana.

Iekšējais izskats: kam paredzēts FGDS un kam tas paredzēts?

Mūsdienās ārstu rīcībā ir nesāpīgas diagnostikas tehnoloģijas. Bet, ja jums ir nepieciešams iegūt pilnīgu priekšstatu par gremošanas sistēmas stāvokli un darbību, tad jums joprojām ir "jānorij zarnas". Gastroskopija ir procedūra, kuras laikā acu vai video endoskops tiek ievadīts kuņģa dobumā caur muti un barības vadu. Šī ir tikai bieza šļūtene (tās diametrs ir aptuveni 1 cm), kuras iekšpusē stiepjas vadi, un beigās ir mini kamera. Caur to ārsts redzēs visu, kas atrodas jūsu iekšienē.

Parasti nosūtījumu dod terapeits vai gastroenterologs. EGD ir ne tikai diagnostiskā vērtība: šādas pārbaudes laikā var veikt ārstēšanu (noņemt polipu) un ņemt materiālu analīzei (biopsija).

Pacientu var nosūtīt uz FGDS, ja viņam ir:

  • sāp kuņģis, un nav iespējams uzzināt, kas ir iemesls;
  • barības vadā ir diskomforts;
  • viņš norija svešķermeni;
  • grēmas uz ilgu laiku;
  • slikta dūša;
  • vemšana pastāvīgi notiek;
  • atraugas;
  • problēmas ar zarnu kustību;
  • rīšanas grūtības;
  • straujš svara zudums ar normālu uzturu;
  • nepatika pret pārtiku;
  • neizskaidrojamas etioloģijas anēmija;
  • ģimene ir reģistrējusi kuņģa čūlu vai vēža gadījumus;
  • viņš tiek gatavots vēdera operācijai;
  • viņam tika noņemts polips;
  • esat ārstējis čūlu, gastrītu, un ir nepieciešams redzēt terapijas rezultātus;
  • ir aizdomas par onkoloģiju.

Kam nedod FGDS?

Šo pētījumu ir aizliegts veikt, ja pacients ir smagā stāvoklī, tikko pārcietis hipertensīvu krīzi, insultu, sirdslēkmi, cieš no asiņošanas traucējumiem un arī tad, ja viņš ir saasinājis bronhiālo astmu.

Pārbaude netiek veikta pacientiem ar garīgiem traucējumiem. Grūtniecēm to veic izņēmuma gadījumos, jo pastāv risks, ka dzemdes tonuss būs paaugstināts.

Kā sagatavoties eksāmenam?

Pacientam jāņem nosūtījums, ambulatorā karte, dvielis (autiņš), sterili cimdi, apavu pārvalki. Tiem, kas lieto sirds un astmas zāles, vajadzētu tos ņemt līdzi.

Kā uzvesties olu priekšvakarā? Sagatavošanās pētījumam notiek šādi: 2 dienas pirms procedūras no ēdienkartes jāizņem rieksti, sēklas, alkohols, šokolāde, pikanti ēdieni. Pārtrauciet ēst pilnībā 12 stundas pirms sastrēguma stundas. Vakariņās EGDS priekšvakarā nedrīkst būt gaļa, neapstrādāti dārzeņi, salāti, ceptas preces, saldumi un ievārījums. Ja tas ir paredzēts pēcpusdienā, brokastis tiks atceltas. Atļauts dzert ūdeni bez gāzes vai vāju saldu tēju.

Lasīt arī:

Pirms procedūras ir aizliegts smēķēt pat vienu cigareti, jo tas palielinās kuņģa sulas veidošanos un gag refleksu.

No rīta tīriet zobus.

Diagnostika ar pacienta acīm: kā procedūra tiks veikta?

FGDS tiek veikts īpašā telpā. Subjekts paraksta piekrišanu tās rīcībai. Pirms manipulācijas uzsākšanas ir jānoņem brilles, jānoņem noņemamās protēzes, jāatslēdz apkakle un jānoņem kaklasaite.

5 minūtes pirms gastroskopijas ārsts nodrošinās anestēziju, izšļakstot lidokainu kaklā. Pēc tam pacients tiks novietots uz augsta galda (kreisajā pusē) un viņam tiks piešķirts plastmasas gredzens. Tam jābūt piestiprinātam ar zobiem. Uz spilvena (zem galvas) tiek uzlikts dvielis, lai uz tā pilētu siekalas.
Ārsts iemetēja atverē ievietos endoskopu. Turklāt pacientam jāveic norīšanas kustība, un diagnostikas ārsts šajā laikā virzīs zondi gar barības vadu. Tas ir tieši tas brīdis, kad cilvēkam ir visnepatīkamākās sajūtas..

Kad šļūtene atrodas kuņģī, kompresors tajā pievadīs gaisu, un elektriskā iesūkšana izdalīs šķidrumu no tā dobuma. Ārsts pārbaudīs kuņģa gļotādu un noņems šļūteni. Visa procedūra ilgst 5 līdz 7 minūtes, maksimums 20.

Pacients nejūt sāpes, bet viņam ir vēlēšanās vemt, plūst asaras un siekalas, parādās gaisa trūkuma sajūta.

Vai ir kādas komplikācijas?

Tas notiek ļoti reti. Nav izslēgta barības vada vai kuņģa traumu, asiņošanas bīstamība. Viņi var inficēties. Ja pēc FGDS temperatūra paaugstinās, sāk sāpēt vēderā, būs vemšana (ar asinīm), fekālijas kļūst melnas, tad jums steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Lasīt arī:

Gastroskopija ir visnepatīkamākā procedūra. Bet, ja tas ir nepieciešams, jums jāpiekrīt. Patiešām, simtiem cilvēku katru gadu mirst no čūlas un kuņģa vēža, un šādai aptaujai nav pilnīgas alternatīvas. Šī ir visinformatīvākā metode..

Izlasiet citas interesantas rubrikas

Kuņģa izmeklēšanas procedūra ar spuldzes norīšanu

Zarnu un kuņģa kapsulas endoskopija ir jaunākā metode iekaisuma un citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju diagnosticēšanai, kas nav pieejama parastajai gastroskopijai, kad ārsta kustības ierobežo savienojošais vads. Procedūras princips ir tāds, ka pacients veic īpašas medicīniskas ierīces norīšanu, kas izskatās kā zāļu kapsula. Šīs iekārtas struktūrā ir integrēta miniatūra videokamera, kas caur bezvadu sakaru kanālu pārraida augstas kvalitātes digitālo attēlu uz datora monitoru. Visos kapsulas moduļa šķērsošanas posmos caur kuņģa un zarnu daļām gastroenterologs iegūst iespēju pilnībā pārbaudīt šo orgānu gļotādu un epitēlija audus..

Kā sauc zondes (spuldzes) norīšanas procedūru?

Medicīniskajā terminoloģijā zondes norīšanas procedūru sauc par endoskopisko izmeklēšanu. Atšķirība slēpjas tikai šāda veida diagnozes dažādībā. Šajā gadījumā mēs runājam par kapsulas endoskopiju. Tas tiek noteikts grūtiem pacientiem, ja potenciālajam pacientam ir aizdomas par vairākām kuņģa vai zarnu slimībām vienlaikus. Resnās zarnas endoskopija ir foto un video ieraksts par resnās zarnas gļotādas un audu veselības stāvokli.

Medicīnas aprindās ir vispāratzīts, ka spuldzes norīšana un diagnostikas rezultāti, izmantojot šo ierīci, ir visuzticamākie un tie, kas visaptverošāk atspoguļo kuņģa-zarnu trakta iekšējo orgānu stāvokli un ļauj īsu laika periodu atklāt patoloģiju kuņģa-zarnu trakta attālākajās daļās. Šis diagnostikas efekts tiek panākts, jo nav savienojuma kabeļa un lielgabarīta zondes, ko izmanto standarta gastroskopijas laikā.

Sagatavošanās zarnu un kuņģa endoskopiskai izmeklēšanai

Lai procedūra būtu kvalitatīva un nebūtu atkārtoti jānokārto šī pārbaude, jāveic iepriekšēja pētāmo orgānu sagatavošana. Šim nolūkam pacientam ieteicams veikt šādas darbības.

Dienu pirms diagnozes noteikšanas

Kapsulas tipa endoskopiskās metodes optimālais laiks kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanai ir no rīta. Tāpēc vakarā dienā pirms medicīniskām manipulācijām pēdējo ēdienreizi ieteicams lietot ne vēlāk kā 18–00 stundas. Maltītei vajadzētu sastāvēt no pārtikas, kas bagātināts ar šķiedrvielām. Vislabāk ir labības graudaugi, kuru pamatā ir kvieši, mieži, pērļu mieži, kukurūzas putraimi. Tie palīdzēs maigi attīrīt zarnu dobumu no pārtikas, kas kādu iemeslu dēļ kavējās kuņģa-zarnu traktā vai bija slikti uzsūcas..

Stingri aizliegts ēst gaļu, taukainu, kūpinātu, pikantu, marinētu, ļoti sāļu ēdienu, jo tas kairina izmeklēto orgānu gļotādu, kas var novest pie sagrozītu datu iegūšanas..

Procedūras dienā

Ne vēlāk kā 4 stundas pirms endoskopijas ir atļauts izdzert glāzi ūdens, lai ķermenim nodrošinātu pietiekamu mitrumu un izskalotu zarnas. Brokastis nav atļautas, kamēr nav pabeigta kapsulas pārbaude. Tas ir nepieciešams, lai visas kuņģa un zarnu daļas būtu tīras, nesaturētu nesagremotas pārtikas atlikušos piemaisījumus. Tas vienkāršos diagnozi, un ārsts, tāpat kā pats pacients, varēs iegūt tikai ticamus datus par kuņģa-zarnu trakta veselības stāvokli..

Pēc spuldzes norīšanas

Kad visi diagnostikas pasākumi ir pabeigti, pēc 30 minūtēm cilvēks var ēst savā parastajā režīmā. Zarnu izmeklēšanai paredzētā video kapsula jau ir izpildījusi savu funkciju un nekādā veidā neietekmē ķermeņa darbību. Galvenais ir ieklausīties savās izjūtās, lai nebūtu diskomforta vai sāpju sajūtu. Būtībā šādi simptomi medicīnas praksē neparādās, jo endoskopiskā kapsula ir absolūti droša, racionalizēta un nespēj kaitēt gremošanas sistēmas orgāniem..

Šīs ir galvenās darbības, kuru mērķis ir sagatavoties kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanai, izmantojot spuldzi dažādos diagnozes posmos ar šo konkrēto metodi. Atkarībā no pacienta klīniskajiem simptomiem, gastroenterologs var ieteikt citus procedūras sagatavošanas elementus. Piemēram, barības vada endoskopijai var būt nepieciešams lietot īpašus pigmenta šķīdumus.

Kā veikt parasto un kapsulu endoskopiju un vai tas sāp?

Visas darbības, kas pacientam jāveic, nav īpaši sarežģītas, un no paša cilvēka jums vienkārši uzmanīgi jāuzklausa endoskopista komandas un skaidri jāievēro tās, lai spuldze būtu pareizi norīta. Zondi norij, lai pārbaudītu kuņģi šādi:

  1. Uz ķermeņa uzvelciet īpašu elektronisko vesti, kuras oderējums ir aprīkots ar daudziem sensoriem, kuru mērķis ir nolasīt informāciju, ko pārraida kapsulas signāls.
  2. Norijiet vienreizēju kapsulu, kas aprīkota ar videokameru. Katra ierīce ir individuāli sterila, un nav atļauts to atkārtoti izmantot citas personas pārbaudei.
  3. Pēc iekļūšanas balsenē zonde iziet cauri barības vadam, iekrīt kuņģī, nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un no turienes gremošanas trakta refleksu kontrakciju ietekmē virzās tālāk uz resno un tievo zarnu. Foto un video ierakstīšana tiek veikta automātiskā režīmā ar frekvenci vismaz 2 kadri 1 sekundē.

Taisnās zarnas endoskopija ir pēdējais pārbaudes posms. Tas nemaz nesāp, un pašam pacientam tiek radīti visērtākie apstākļi. Diagnozes ilgums ir 8-9 stundas. Šajā laikā cilvēks var mierīgi gulēt savas palātas gultā, atpūsties un atpūsties, kamēr endoskops pārvietojas caur viņa gremošanas sistēmu..

Kapsula dabiski izdalās zarnu kustības laikā. Šo faktu ir pilnīgi iespējams izsekot patstāvīgi mājās..

Visu ierīces ierakstīto informāciju nolasa vestē uzstādītie sensori, un tā tiek pārsūtīta arī uz gastroenterologa datora monitoru. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ārsts jebkurā laikā var pārskatīt kadrus.

FAQ

Lielākā daļa cilvēku, kuri iepriekš nav saskārušies ar kapsulas tipa endoskopiju, bet viņiem šī procedūra būs jāveic jau tuvākajā nākotnē, uzdod sev pamatotus jautājumus, par kuriem mēs centīsimies sniegt visplašāko informāciju..

Endoskopists - kas tas ir un kas dziedē?

Šī profila speciālists nav ārstējošs ārsts. Viņa kā ārsta funkcionālie pienākumi ietver diagnostikas pasākumu veikšanu, aprīkojuma uzturēšanu un cilvēka gremošanas sistēmas slimību iespējamās klātbūtnes noteikšanu. Tāpat, ja nepieciešams, endoskopists var atšifrēt saņemto informāciju un nodot to gastroenterologam lēmuma pieņemšanai pēc būtības un galīgās diagnozes noteikšanai. Ārsts, kurš veic kapsulas kolonoskopiju, ir netieši iesaistīts terapeitiskajā procesā, tāpēc viņš pats nenosaka un neveic ārstēšanu..

Vai sāp norīt kuņģa spuldzi?

Absolūti nav sāpīgi norīt kapsulu svarīgākajam gremošanas orgānam. Galvenais ir pārvarēt psiholoģisko barjeru, kuras pamatā ir sveša priekšmeta norīšana, kas papildus tam izstaro arī nelielu mirdzumu. Pacientiem ar pastiprinātu gag refleksu var rasties slikta dūša, tiklīdz ierīce ir norīta. Varbūtība, ka cilvēks noslāpē vai zonde iestrēgst kaut kur barības vadā, ir minimāla. Turklāt tiek uzskatīts, ka tieši zarnu pārbaude ar kapsulu ir visērtākā un mazāk traumatiska salīdzinājumā ar citiem kuņģa-zarnu trakta endoskopiskiem diagnostikas veidiem..

Vai biopsija tiek veikta ar kapsulu?

Ir svarīgi atcerēties, ka kuņģa biopsiju, izmantojot endoskopiju, var veikt, bet ne ar kapsulas metodi. Tam nepieciešama kontrolēta ierīce, kuru ārsts var darbināt..

Vai ir iespējams veikt tievās zarnas endoskopiju?

Zonde pārvietojas pa visām gremošanas sistēmas daļām, izņemot žultspūšļus un aknas, tāpēc arī pētniecības aprīkojums iet caur šo orgānu un informācija tiek ierakstīta normālā režīmā..

Video kapsulas endoskopija ir pieejama procedūra vidēji strādājošam pilsonim. Kapsulas endoskopijas cena ir diapazonā no 40-45 tūkstošiem rubļu par vienu zondes devu, kas ir pilnīgi pietiekami, lai veiktu augstas kvalitātes diagnostiku.

Par grēmas

FGDS vai kā cilvēki sauc šo procedūru, "norīt spuldzi" ir viena no visizplatītākajām un modernākajām pētījumu metodēm.

Saīsinājums FGDS apzīmē fibrogastroduodenoscopy. Procedūra ir nosaukta no pirmajiem vārdiem:

“Fibro-” ir pētījums, kurā izmantota barības vada, kuņģa (ti, “gastro-”) un divpadsmitpirkstu zarnas (“duodeno-”) šķiedru optika (šajā gadījumā zonde), un “-scopy” nozīmē “meklēt”.

Procedūra ir ļoti nepatīkama, bet toleranta un praktiski nesāpīga, taču tā ļauj ārstam redzēt, kas notiek pacientam uzskaitītajos orgānos..

Indikācijas

FGDS tiek noteikts stingri saskaņā ar indikācijām, pat ja nav sūdzību:

  • nezināmas izcelsmes sāpes vēderā;
  • diskomforts barības vadā;
  • aizdomas par norītiem svešķermeņiem (monētas, pogas);
  • grēmas, kas rodas ilgu laiku;
  • neizskaidrojama slikta dūša;
  • regulāra vemšana;
  • izspļaut pēc ēšanas;
  • rīšanas traucējumi (disfāgija);
  • neizskaidrojams svara zudums;
  • problēmas ar apetīti vai tās pilnīgu trūkumu;
  • nezināmas izcelsmes anēmija;
  • aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera slimības;
  • sagatavošanās vēdera un ilgstošām operācijām;
  • iedzimtas slimības ģimenē (kuņģa vēzis, čūla);
  • katru gadu klīniskā izmeklējuma laikā pacientiem ar hronisku gastrītu, divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa čūlu;
  • kontrole pēc gastrīta, čūlu un citu problēmu terapijas;
  • pēc kuņģa polipa noņemšanas ik pēc 3 mēnešiem gada laikā;
  • nepieciešamība pēc polipektomijas.

Kontrindikācijas

Gadījumos ir aizliegts veikt FGDS

  • ja pacienta stāvoklis ir nopietns,
  • hipertensīvas krīzes laikā un tūlīt pēc tās,
  • pirmajā nedēļā pēc miokarda infarkta,
  • akūtā insulta periodā,
  • pārkāpjot asins recēšanu.

Arī procedūra ir kontrindicēta.

  • pacienti ar garīgām slimībām,
  • ar vieglas un vidēji smagas bronhiālās astmas saasināšanos,
  • smagas bronhiālās astmas gadījumā.

Tomēr vitālas nepieciešamības gadījumos EGD tiek veikts visiem, bet slimnīcas apstākļos.

Sagatavošanās FGDS

Pirms EGD veikšanas pacientam tam jāgatavojas..

Dažas dienas viņi atsakās lietot medikamentus, vai arī jums jāvienojas par to lietošanu ar ārstu.

Pārtiku vajadzētu izvairīties 12 stundas pirms EGD. Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā plkst. 18.00 (procedūra parasti tiek veikta no rīta).

Smēķētājiem jāpārtrauc smēķēšana dažas stundas pirms EGD, jo smēķēšana palielina kuņģa sulas sekrēciju.

Metodoloģija

Procedūru veic ārsts pēc pacienta rakstiskas piekrišanas saņemšanas.

Pacients tiek izsmidzināts ar lidokaīna šķīdumu vai zem mēles tiek ievadīta faliminta tablete.

Pacients tiek novietots uz dīvāna kreisajā pusē tā, lai kreisais vaigs būtu nospiests pret spilvenu, un rokas ir salocītas uz krūtīm vai uz vēdera. Ir iespējams nolaupīt kreiso roku caur vēderu uz aizmuguri un uzlikt labo roku uz vēdera.

Pēc sagatavošanas pacientam mutē tiek ievadīts īpašs plastmasas iemutnis, kas viņam jāpiestiprina ar zobiem un lūpām. Tas ir paredzēts, lai pasargātu gastroskopa mēģeni no koduma. Ārsts uzmanīgi ievieto endoskopu mutē caur iemutni līdz mēles saknei, lūdz pacientu dziļi elpot vai norīt, pēc kura šķiedru lokš nonāk barības vadā..

Kad caurule tiek izvadīta caur barības vadu, ārsts rūpīgi pārbauda tās sienas. Tad tas nonāk kuņģī, kura sienas arī tiek rūpīgi pārbaudītas, un pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Fibroskopa laikā pacientam vajadzētu dziļi elpot, kas mazinās vemšanu. Fibroskops slīd gar kuņģa sienām, pacients jūtas kā skrāpis vai nieze. Visa procedūra ilgst no 5 līdz 30 minūtēm (atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes).

Dažreiz rodas nepieciešamība paņemt audu gabalu biopsijai vai noņemt polipu, kas tiek darīts FGDS laikā (neliela tirpšana). Šķiedru apvalku uzmanīgi un lēnām noņem.

Komplikācijas pēc procedūras

Komplikācijas pēc EGD tiek samazinātas gandrīz līdz nullei, bet retos gadījumos to rašanās nav izslēgta.

Iespējami barības vada vai kuņģa sienas bojājumi, asiņošana no barības vada traukiem, infekcija.

Ja pēc dažām dienām pacientam ir drudzis vai stipras sāpes vēderā, vemšana sajaukta ar asinīm un melna izkārnījumos, viņam jākonsultējas ar ārstu.

Ko EGDS atklāj

EGD ir nepieciešama un, diagnostiskā nozīmē, ļoti vērtīga procedūra. EGD palīdz diagnosticēt (atklāt):

Par grēmas

FGDS vai kā cilvēki sauc šo procedūru, "norīt spuldzi" ir viena no visizplatītākajām un modernākajām pētījumu metodēm.

Saīsinājums FGDS apzīmē fibrogastroduodenoscopy. Procedūra ir nosaukta no pirmajiem vārdiem:

“Fibro-” ir pētījums, kurā izmantota barības vada, kuņģa (ti, “gastro-”) un divpadsmitpirkstu zarnas (“duodeno-”) šķiedru optika (šajā gadījumā zonde), un “-scopy” nozīmē “meklēt”.

Procedūra ir ļoti nepatīkama, bet toleranta un praktiski nesāpīga, taču tā ļauj ārstam redzēt, kas notiek pacientam uzskaitītajos orgānos..

Indikācijas

FGDS tiek noteikts stingri saskaņā ar indikācijām, pat ja nav sūdzību:

  • nezināmas izcelsmes sāpes vēderā;
  • diskomforts barības vadā;
  • aizdomas par norītiem svešķermeņiem (monētas, pogas);
  • grēmas, kas rodas ilgu laiku;
  • neizskaidrojama slikta dūša;
  • regulāra vemšana;
  • izspļaut pēc ēšanas;
  • rīšanas traucējumi (disfāgija);
  • neizskaidrojams svara zudums;
  • problēmas ar apetīti vai tās pilnīgu trūkumu;
  • nezināmas izcelsmes anēmija;
  • aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera slimības;
  • sagatavošanās vēdera un ilgstošām operācijām;
  • iedzimtas slimības ģimenē (kuņģa vēzis, čūla);
  • katru gadu klīniskā izmeklējuma laikā pacientiem ar hronisku gastrītu, divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa čūlu;
  • kontrole pēc gastrīta, čūlu un citu problēmu terapijas;
  • pēc kuņģa polipa noņemšanas ik pēc 3 mēnešiem gada laikā;
  • nepieciešamība pēc polipektomijas.

Kontrindikācijas

Gadījumos ir aizliegts veikt FGDS

  • ja pacienta stāvoklis ir nopietns,
  • hipertensīvas krīzes laikā un tūlīt pēc tās,
  • pirmajā nedēļā pēc miokarda infarkta,
  • akūtā insulta periodā,
  • pārkāpjot asins recēšanu.

Arī procedūra ir kontrindicēta.

  • pacienti ar garīgām slimībām,
  • ar vieglas un vidēji smagas bronhiālās astmas saasināšanos,
  • smagas bronhiālās astmas gadījumā.

Tomēr vitālas nepieciešamības gadījumos EGD tiek veikts visiem, bet slimnīcas apstākļos.

Sagatavošanās FGDS

Pirms EGD veikšanas pacientam tam jāgatavojas..

Dažas dienas viņi atsakās lietot medikamentus, vai arī jums jāvienojas par to lietošanu ar ārstu.

Pārtiku vajadzētu izvairīties 12 stundas pirms EGD. Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā plkst. 18.00 (procedūra parasti tiek veikta no rīta).

Smēķētājiem jāpārtrauc smēķēšana dažas stundas pirms EGD, jo smēķēšana palielina kuņģa sulas sekrēciju.

Metodoloģija

Procedūru veic ārsts pēc pacienta rakstiskas piekrišanas saņemšanas.

Pacients tiek izsmidzināts ar lidokaīna šķīdumu vai zem mēles tiek ievadīta faliminta tablete.

Pacients tiek novietots uz dīvāna kreisajā pusē tā, lai kreisais vaigs būtu nospiests pret spilvenu, un rokas ir salocītas uz krūtīm vai uz vēdera. Ir iespējams nolaupīt kreiso roku caur vēderu uz aizmuguri un uzlikt labo roku uz vēdera.

Pēc sagatavošanas pacientam mutē tiek ievadīts īpašs plastmasas iemutnis, kas viņam jāpiestiprina ar zobiem un lūpām. Tas ir paredzēts, lai pasargātu gastroskopa mēģeni no koduma. Ārsts uzmanīgi ievieto endoskopu mutē caur iemutni līdz mēles saknei, lūdz pacientu dziļi elpot vai norīt, pēc kura šķiedru lokš nonāk barības vadā..

Kad caurule tiek izvadīta caur barības vadu, ārsts rūpīgi pārbauda tās sienas. Tad tas nonāk kuņģī, kura sienas arī tiek rūpīgi pārbaudītas, un pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Fibroskopa laikā pacientam vajadzētu dziļi elpot, kas mazinās vemšanu. Fibroskops slīd gar kuņģa sienām, pacients jūtas kā skrāpis vai nieze. Visa procedūra ilgst no 5 līdz 30 minūtēm (atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes).

Dažreiz rodas nepieciešamība paņemt audu gabalu biopsijai vai noņemt polipu, kas tiek darīts FGDS laikā (neliela tirpšana). Šķiedru apvalku uzmanīgi un lēnām noņem.

Komplikācijas pēc procedūras

Komplikācijas pēc EGD tiek samazinātas gandrīz līdz nullei, bet retos gadījumos to rašanās nav izslēgta.

Iespējami barības vada vai kuņģa sienas bojājumi, asiņošana no barības vada traukiem, infekcija.

Ja pēc dažām dienām pacientam ir drudzis vai stipras sāpes vēderā, vemšana sajaukta ar asinīm un melna izkārnījumos, viņam jākonsultējas ar ārstu.

Ko EGDS atklāj

EGD ir nepieciešama un, diagnostiskā nozīmē, ļoti vērtīga procedūra. EGD palīdz diagnosticēt (atklāt):

Raksti Par Holecistīts