Creon lietošanas iezīmes 10 000 pieaugušiem pacientiem

Creon 10000 ir viens no populārākajiem mūsdienu fermentu preparātu pārstāvjiem. To lieto enzīmu aizstājterapijai aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta gadījumā. Lai nodrošinātu maksimālu efektu, ir svarīgi apsvērt, kā pareizi lietot Creon 10000. Tam jāieiet zarnās vienlaikus ar ēdienu. Tikai šajā gadījumā tiks nodrošināta dabiskā gremošanas procesa reprodukcija, kad fermenti izdalās, reaģējot uz pārtikas iekļūšanu zarnās..

Preparātā esošais pankreatīns ir granulu vai mini mikrosfēru formā ar zarnās šķīstošu apvalku, kas ir noslēgts želatīna kapsulā. Pēc iekļūšanas kuņģī kapsula sadalās, un minimikrosfēras sajauc ar chyme. Liels skaits granulu un to mazie izmēri (0,7–1,25 mm) nodrošina viendabīgu pankreatīna sajaukšanos ar kuņģa saturu un netraucētu evakuāciju zarnās. Tur granulu apvalks izšķīst, un zāļu iedarbība sāk izpausties.

  1. Creon lietošanas iezīmes 10 000 pieaugušiem pacientiem
  2. Pārdozēšanas simptomi
  3. Kontrindikācijas Creon 10000 lietošanai

Creon lietošanas iezīmes 10 000 pieaugušiem pacientiem

Kreons 10 000 tiek izsniegts no aptiekām bez receptes. Tomēr jūs nevarat pašārstēties un izlemt sākt lietot šīs zāles bez konsultēšanās ar ārstu..

  • Protams, ja problēmas ar gremošanu ir radušās kļūdu dēļ uzturā vai pārēšanās, tad stāvokļa uzlabošanai ir atļauts lietot zāles..
  • Bet, ja pārtikas sagremošanas pārkāpumam ir fizioloģisks raksturs, tad ārsta veiktā zāļu pārbaude un izrakstīšana ir priekšnoteikums.

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka zāļu lietošana medicīniskiem mērķiem jāveic ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Tas attiecas arī uz uzkodām. Creon 10 000 devu izvēlas ārsts, ņemot vērā slimības veidu, tā norises smagumu, uzņemtā ēdiena sastāvu un pacienta individuālās īpašības. Zāļu devu aprēķina ar lipāzi. Ieteicamās devas pieaugušajiem:

  • slimību vai uztura traucējumu izraisītas aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamības gadījumā - 25 000-80000 U lipāzes katras pilnas maltītes laikā un 10 000 - 40 000 ar uzkodām;
  • ar cistisko fibrozi devu aprēķina, ņemot vērā pacienta svaru - 500 lipāzes vienības uz 1 kg ķermeņa svara vienlaikus ar katru ēdienu.

Tādējādi vienas devas svārstās no 1 līdz 8 kapsulām, un to uzņemšana nav ierobežota tikai no rīta vai vakarā, un tā ir nepieciešama dienas laikā katras ēdienreizes laikā..

  • Piemēram, 50 kg smagai personai ar cistisko fibrozi visās ēdienreizēs jālieto 25 000 lipīdu vienību. Tas atbilst 2,5 zāļu kapsulām. Šādos gadījumos var būt ērtāk lietot spēcīgāku zāļu izdalīšanos - Creon 25000, jo būs pietiekami 1 kapsula.
  • Personai, kas sver 80 kg, vienādos apstākļos būs nepieciešamas 4 Creon 10 000 kapsulas, kas atbilst 40 000 lipāzes vienībām. Šādos gadījumos ērtāk ir lietot Creon 40 000, kas būs pietiekami, lai paņemtu 1 kapsulu ēdienreizes laikā..

Dažreiz ērtības un precīzas devas dēļ pacienti nekavējoties iegādājas Creon ar dažādu pankreatīna līmeni. Tad nav nepieciešams atdalīt kapsulas.

Ja jums ir parakstīts Creon 10 000 un jums ir grūti norīt želatīna kapsulas, tad ir vienkārša izeja no situācijas. Pietiek iztukšot minimikrosfēras no kapsulas un ņemt tās, sajaucot ar mīkstu šķidru pārtiku, kas nav košļājama. Nepieciešamais nosacījums:

    pārtikai jābūt skābai (pH

Ārstējot ar zālēm, jums jādzer ūdens pietiekamā daudzumā, jo citos gadījumos var attīstīties aizcietējums.

  • Ja nepieciešams, zāles drīkst lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā minimālajās efektīvajās devās.
  • Bērniem zāles var ordinēt no dzimšanas rūpīgi izvēlētās individuālās devās..
  • Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri cieš no cistiskās fibrozes un kuri lieto lielas zāļu devas. Viņiem var attīstīties resnās, cecum un ileum sašaurināšanās, ko sauc par fibrozējošu kolonopātiju. Šādiem pacientiem jāuzrauga viņu pašsajūta un, ja rodas sāpes vēderā vai izmaiņas vēdera dobumā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu..

Dažos gadījumos Creon 10000 var izraisīt blakusparādības:

  • alerģiskas reakcijas;
  • epigastriskas sāpes;
  • slikta dūša;
  • meteorisms;
  • izkārnījumu traucējumi.

Bieži vien gremošanas sistēmas traucējumi ir saistīti ar pamata slimību, nevis ar Creon lietošanu.

Pārdozēšanas simptomi

Lietojot zāles Creon 10000 devās, kas pārsniedz ieteicamās, var attīstīties pārdozēšana. Šim stāvoklim raksturīga hiperurikēmija un hiperurikozūrija, kas izpaužas ar urīnskābes satura palielināšanos, ko nosaka bioķīmiskās asins analīzes laikā. Šo slimību simptomi ir:

  • locītavu un muskuļu sāpes;
  • pārmērīga svīšana;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • sāpes vēderā;
  • nervozas tikas.

Lai novērstu hiperurikēmiju un hiperurikozūriju, tiek veikta simptomātiska ārstēšana un tiek noteikta atbilstoša diēta.

Kontrindikācijas Creon 10000 lietošanai

Zāles ir labi panesamas. Normalizējot gremošanu, līdzeklis neietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, žults ceļu darbību vai žults sekrēciju..

  • Tāpēc tā kontrindikāciju saraksts sastāv no viena priekšmeta: individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
  • Zāles nav ieteicams lietot hroniska pankreatīta saasināšanās laikā un slimības akūtā formā.

Kreons

Kreona kompozīcija

Zāļu Creon 10000, 25000 un 40 000 sastāvā ietilpst galvenā sastāvdaļa: pankreatīns.

Papildu sastāvdaļas: makrogols, šķidrais parafīns, metilhidroksipropilcelulozes ftalāts, dibutilftalāts, dimetikons 1000, sarkanais, melnais un dzeltenais dzelzs oksīds, želatīns un titāna dioksīds.

Izlaiduma veidlapa

Kreons 10 000, 25 000 un 40 000 tiek ražots kapsulu formā. Šajā gadījumā kapsulas tiek iepakotas blisteros pa 10 vai 25 gabaliņiem vai pudelēs pa 20 vai 50 gabaliņiem. Blisterus var iepakot pa 2 vai 4 iepakojumos.

farmakoloģiskā iedarbība

Šīs zāles spēj kompensēt aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu.

Farmakodinamika

Šis fermentu preparāts, kā norāda Wikipedia, ir paredzēts gremošanas procesu uzlabošanai. Aizkuņģa dziedzera fermenti, kas iekļauti tā sastāvā, veicina olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanos, izraisot pilnīgu absorbciju tievajās zarnās. Galvenā viela pankreatīns ir arī zāļu INN.

Kā abstrakti ziņo, kapsulas apvalks viegli izšķīst kuņģī, kā rezultātā atbrīvojas daudzas mini-mikrosfēras. Tādējādi mini-mikrosfēras sajauc ar zarnu saturu, uzlabojot enzīmu sadalījumu zarnās..

Norādes par Creon lietošanu

Galvenās lietošanas indikācijas ir:

  • aizstājterapijas veikšana nepietiekamai eksokrīnai aizkuņģa dziedzera funkcijai, pavadošās slimības - cistiskā fibroze, hronisks pankreatīts, pankreatektomija, aizkuņģa dziedzera vēzis, kuņģa-zarnu trakta kanālu obstrukcija neoplazmās, Švaha-Dimanta sindroms, kā arī gados vecākiem pacientiem;
  • gremošanas traucējumu simptomātiska ārstēšana ar daļēju gastrektomiju, kopējo gastrektomiju, žultsceļu obstrukciju, aknu cirozi, holestātisko hepatītu, terminālajām patoloģijām un pārmērīgu baktēriju augšanu tievās zarnās.

Kontrindikācijas

Kreon nav parakstīts:

  • akūts pankreatīts;
  • augsta jutība pret zālēm;
  • hroniska pankreatīta saasināšanās.

Blakus efekti

Zāļu lietošana izraisa blakusparādības tikai retos gadījumos. Tas var izpausties: alerģiskas reakcijas, caureja, aizcietējums, diskomforts kuņģa-zarnu traktā, slikta dūša.

Creon kapsulas, lietošanas instrukcijas (veids un devas)

Lietošanas instrukcija Creon 10000 iesaka tos izrakstīt maziem pacientiem. Parasti šīs zāles jebkurā daudzumā SV tiek lietotas iekšķīgi. Devu izvēle tiek veikta individuāli, un tā ir atkarīga no vecuma, slimības smaguma un diētas veida. Parasti zāles ieteicams lietot daļēji pirms ēšanas, bet pārējās - kopā ar ēdienu..

Ārstēšanas sākumā tabletes tiek parakstītas devā 10 000-25 000 U. Kad nepieciešams samazināt steatoreju un uzturēt pacienta optimālo stāvokli, devu var palielināt. Medicīnas praksē pacienti var saņemt vidēji 20 000-50 000 vienību EF lipāzes.

Ārstējot cistisko fibrozi, devu nosaka atkarībā no svara. Piemēram, ārstējot mazus pacientus, kas jaunāki par 4 gadiem, katrā ēdienreizē tiek nozīmētas 1000 lipāzes vienības uz kg svara un vecāki par 4 gadiem - 500 lipāzes vienības uz kg svara. Daudziem pacientiem dienas deva nedrīkst pārsniegt 10 000 V uz 1 kg svara..

Lietošanas instrukcija Creon 25000 iesaka to lietot citu slimību ārstēšanā, kuras var papildināt ar eksokrīno aizkuņģa dziedzera nepietiekamību. Šajā gadījumā devu nosaka, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, piemēram, cik daudz gremošana ir traucēta, cik daudz tauku satur ēdiens utt..

Norādījumi par Creon lietošanu bērniem satur detalizētu aprakstu par to, kā dot bērniem ar grūtībām norīt. Lai lietotu šīs zāles bērniem, kapsulas tiek rūpīgi atvērtas. Iekšējais saturs tiek sajaukts ar šķidrumu vai pārtiku, kas nav košļājama. Jāatceras, ka šādus maisījumus nevar uzglabāt, tāpēc tos ņem uzreiz pēc to sagatavošanas. Ir aizliegts sasmalcināt vai košļāt mini mikrosfēras un pievienot tās skābiem ēdieniem - tas var iznīcināt to čaumalu, kas pasargā no kuņģa sulas iedarbības.

Norādījumi par lietošanu Creon 40 000 iesaka lietot šīs zāles pieaugušiem pacientiem. Tās deva ir atkarīga arī no slimības smaguma un pacienta personīgajām īpašībām. Lietošanas ilgums jānosaka ārstējošajam ārstam.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā attīstās hiperurikūrija vai hiperurikēmija.

Novērst to izpausmi ļauj atcelt zāles un veikt simptomātisku terapiju.

Mijiedarbība

Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm nav noteikta.

Speciālas instrukcijas

Ir bijuši gadījumi, kad cistiskās fibrozes ārstēšanā pacienti saņēma lielas pankreatīna devas, kas izraisīja kolītu, cecum un ileum striktūras..

Šī iemesla dēļ deva ir jākontrolē, it īpaši, ja tiek nozīmēts Creon 40 000. Ir arī jāuzrauga visu simptomu un izmaiņu parādīšanās vēdera dobumā. Turklāt jums nekavējoties jānoskaidro, kā lietot Creon 10 000 pieaugušiem pacientiem un nepārsniegt tā devu..

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Kapsulas ir atļauts uzglabāt istabas temperatūrā, bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks

Kreons grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav datu par to, cik droši lietot Creon grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tas parasti attiecas uz visiem aizkuņģa dziedzera fermentiem. Tādēļ zāļu lietošana ir pieļaujama tikai tad, ja paredzamais ieguvums no ārstēšanas mātei ievērojami pārsniedz iespējamo bīstamību auglim vai bērnam..

Kreons bērniem

Fermentu preparāts bērniem tiek nozīmēts, kad nepieciešams uzlabot gremošanu. Ieteicamā Creon 10000 dienas deva bērniem ir sadalīta vairākās daļās un tiek lietota katras ēdienreizes laikā..

Izrakstot to, vecākiem nekavējoties jāapspriežas ar ārstu, kā lietot Creon bērniem, jo ​​deva tiek noteikta, ņemot vērā mazuļa svaru.

Jāatzīmē, ka atsauksmes par bērnu ir ļoti neskaidras. Dažas mātes ziņo par kapsulu efektivitāti, taču ir atsauksmes un šo zāļu bezjēdzīgums.

Creon zīdaiņiem

Kad šīs zāles tiek parakstītas zīdaiņiem, daudziem vecākiem nekavējoties rodas jautājumi: kas ir Kreons un no kā tas ņemts? Ir zināms, ka jaundzimušo kuņģa-zarnu trakta orgāni tiek veidoti noteiktā laikā. Tādēļ pat nelielas novirzes zīdaiņu uzturā var izraisīt pārkāpumu.

Arī mātes sāk uztraukties, kā zīdainim dot zāles kapsulās? Faktiski pediatrs to visu sīki izskaidro un apraksta zāļu norādījumus. Jāatzīmē, ka Creon 10 000 parasti tiek nozīmēts jaundzimušajiem, norādot devu, shēmu un terapijas ilgumu..

Iemesli kapsulu izrakstīšanai jaundzimušajiem ir:

  • pastāvīgas kolikas;
  • aizcietējums vai caureja ar nesagremotas pārtikas daļiņām;
  • vēdera uzpūšanās.

Starp citu, vecāku atsauksmes liecina, ka jautājums par to, kā šīs zāles dot mazulim, vispār nav problēma. Daudzas mātes ir sajauktas ar zāļu iedarbību, jo tās efektivitāte ne vienmēr izpaužas.

Kreona analogi

Galvenie Creon 10000 un citu vienību analogi ir: Panzinorm, Micrasim, Penzital, Pangrol, Mezim, Pancreasim, Gastenorm, Enzistal, PanziKam, Pankreatīns. Tomēr tas nenozīmē, ka katrs no tiem ir līdzvērtīgs aizstājējs..

Jāatzīmē, ka analogu cena var būt ļoti atšķirīga un nevar būt tendence pirkt vienu vai otru narkotiku. Jautājums par to, kā aizstāt ārstēšanu, jānoskaidro ārstam. It īpaši, ja zāles izvēlas bērniem līdz viena gada vecumam.

Kreons vai Pankreatīns - kas ir labāks?

Neskatoties uz daudzām līdzībām, katrai no šīm zālēm ir būtiskas atšķirības. Bet, ja jūs zināt, kāda ir atšķirība, tad, pērkot zāles, varat izdarīt pareizo izvēli.

Ja salīdzinām, kā Kreons atšķiras no Pankreatīna, tad pirmais ir izdalīšanās veids. Pankreatīns ir pieejams tabletēs. Otra atšķirība ir aktīvās vielas koncentrācija, kas pankreatīnā ir patvaļīga.

Zāļu iedarbība arī nav vienāda - pankreatīns jau darbojas kuņģī un tāpēc pilnībā neizpilda savu funkciju, tāpēc tiek uzskatīts par mazāk efektīvu. Lai gan tā izmaksas ir daudz zemākas.

Tādējādi, pamatojoties uz šiem datiem, katrs pacients varēs izlemt, kuras zāles izvēlēties..

Hermitāls vai Kreons - kas ir labāks?

Šo zāļu sastāvs ir diezgan līdzīgs, taču Hermital ir mazāk efektīvs aktīvās sastāvdaļas veida dēļ. Kreona minimikrogranulas viegli sajaucas ar kuņģa saturu, ievērojami uzlabojot fizioloģisko gremošanu, savukārt citiem produktiem ir nedaudz aizkavēta iedarbība.

Kas ir labāks - Kreons vai Mikrasims?

Šie līdzekļi ir gandrīz identiski visā, taču tie atšķiras pēc sastāvdaļu devām..

Piemēram, Micrasim satur 320 mg pankreatīna. Turklāt tā ir vietējā narkotika un ir lētāka..

Tāpēc, izrakstot šīs zāles, ir svarīgi ņemt vērā augsto fermenta saturu, jo šāda atšķirība ir taustāma un var izraisīt komplikācijas gremošanas trakta darbā..

Creon vai Panzinorm - kas ir labāk?

Vēl viens absolūts analogs ir Panzinorm. To ražo KRKA zīmols no Slovēnijas. Šīs zāles lieto arī fermentu deficīta ārstēšanā.

Tiek uzskatīts, ka katram no tiem ir vienāda efektivitāte, un kuras zāles ir piemērotas ārstēšanai, jums jāizvēlas pats, bet tomēr pēc ārsta ieteikuma.

Atsauksmes par Creon

Šīs zāles ir diezgan populāras un tiek apspriestas dažādos forumos. Īpaši bieži ir atsauksmes par Creon 10000, kas tiek izrakstīts maziem bērniem, kuri cieš no gremošanas traucējumiem. Lai gan daudzas mātes nesaprot, kas ir Creon tabletes, viņi mēģina ar to ārstēt savu bērnu..

Interesanti, ka pārskati par Creon 10 000 zīdaiņiem ir ievērojami neskaidri - ja dažas mātes ziņo, ka ārstēšana viņiem palīdzēja ātri atbrīvoties no viņu problēmām, citas to sauc par visnederīgākajām zālēm. Tomēr tas nekaitē bērnam..

Arī pacienti aktīvi apspriež Creon 25000, kas tiek nozīmēts pacientiem ar gremošanas sistēmas traucējumiem. Daudzas atsauksmes par Creon 25000 forumos arī ir ļoti neskaidras. Ja daži to lieto sarežģītu gremošanas sistēmas traucējumu gadījumā, tad lielākā daļa tajos gadījumos, kad rodas problēmas ar "smagas" pārtikas sagremošanu. Vienā vai otrā veidā tas ļauj uzlabot stāvokli aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas nepietiekamības un citu traucējumu gadījumā.

Starp citu, ir ziņojumi, ka daži pieaugušie pacienti atsakās lietot šīs zāles sakarā ar to, ka tās ražo no cūkgaļas aizkuņģa dziedzera. Retos gadījumos jūs varat atrast stāstus par šo zāļu nevēlamo darbību smaguma un diskomforta veidā kuņģī, sāpēm žultspūslī..

Neapšaubāmi, pacienti, kuriem šīs zāles radīja vēlamo efektu un palīdzēja mazināt smagas gremošanas sistēmas slimības izpausmes, negrasās atteikties to lietot. Svarīgs terapeitiskā kursa punkts ir diētas ievērošana, lietojot veselīgu pārtiku un pārtiku normālā daudzumā. Izmantojot šo pieeju, ir iespējams saglabāt savu veselību un novērst komplikāciju attīstību..

Kreona cena kur nopirkt

Kreona cena ir atkarīga no vienību skaita un skaita iepakojumā.

Creon 10000 cena Ukrainā ir 113-118 UAH. Jūs varat iegādāties tabletes Maskavā par izmaksām 230-300 rubļu, Sanktpēterburgā tādas pašas izmaksas. Bērniem tiek izvēlētas tieši šīs zāles..

Creon 25 000 kapsulu cena par 20 gab. Ir aptuveni 590 rubļi.

Creon 40 000 cena par 50 gab. Sākas no 1300 rubļiem.

Kad jums jānoskaidro, cik maksā konkrēta zāļu forma, jums jāsazinās ar tuvākās aptiekas palīdzības dienestu.

" Creon "- no kā tas palīdz, kā to lietot un kuri analogi ir labāki?"

6 komentāri

Cilvēks ir visēdājs radījums. Mūsu gremošanas sistēma spēj tikt galā gan ar augu, gan ar dzīvnieku pārtiku. Tam, ilgstoši attīstoties, izveidojās gremošanas dziedzeri un to dažādās sulas. Tātad, žults palīdz izšķīdināt (emulgēt) taukus, un aizkuņģa dziedzera lipāze tos sagremo.

Kuņģa sula ir ļoti kodīga skāba vide, kas spēj izšķīdināt daudzus organiskos savienojumus, un kuņģa sulā esošais pepsīna enzīms sāk gremošanu. (Stingri sakot, gremošana sākas mutes dobumā - siekalās esošais amilāzes ferments sāk cietes un ogļhidrātu sadalīšanos).

Aizkuņģa dziedzerim ir vissvarīgākā loma gremošanā. Tas ražo fermentus, kas spēj sadalīt olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Tās ir amilāze, lipāze un peptidāze. Šīs ļoti agresīvās molekulas "aizsprosto" uz visām vielām, kas parādās to priekšā. Tāpēc dziedzera iekšpusē tie tiek uzglabāti inaktivētā formā un tiek aktivizēti divpadsmitpirkstu zarnā..

Bet dažreiz tas avarē. Akūtā pankreatīta gadījumā šī kaustiskā sula atrodas pašā dziedzerī un sāk to sagremot. Notiek autolīzes stadija, kurā rodas ļoti stipras sāpes. Pēc akūta pankreatīta dziedzeris bieži zaudē spēju ražot "kvalitatīvus" enzīmus un nedarbojas pietiekami efektīvi. Rezultāts ir enzimātiska aizkuņģa dziedzera nepietiekamība..

Kā izpaužas aizkuņģa dziedzera nepietiekamība??

Creon 10 000 fotoattēlu

Cilvēkiem ar nepietiekamu aizkuņģa dziedzera enzīmu ārējo sekrēciju rodas gremošanas traucējumi. Viņi nevar pilnībā sagremot olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Tā rezultātā, piemēram, rodas kreatorejas un steatorejas parādība. Pirmajā gadījumā izkārnījumos pēc gaļas ēšanas var atrast nesagremotas muskuļu šķiedras, bet otrajā - neitrālus, nesagremotus taukus aizkuņģa dziedzera lipāzes trūkuma dēļ..

Rezultātā ir sūdzības par gremošanas nestabilitāti, vēdera uzpūšanos, atsevišķa veida pārtikas nepanesamību, pārmaiņus aizcietējumus un caureju. Tas noved pie hroniskiem zarnu bojājumiem - attīstās sekundāra disbioze, vitamīnu deficīts (galu galā daudz vitamīnu ražo mūsos dzīvojošie mikrobi), imunitāte samazinās.

Aktīvā viela Creon un ietekme uz ķermeni

No kā palīdz Kreons un tā analogi? Atšķirībā no daudzām zālēm, kas ietekmē individuālās patoģenēzes saites, Creon vienkārši dod ķermenim to, kā trūkst, proti, fermentus. Protams, šīs zāles nesatur cilvēka enzīmus, jo to ražošana, izmantojot gēnu molekulāro inženieriju, būs pārāk dārga. Liellopu fermenti ir pilnīgi pietiekami. No nokauto dzīvnieku aizkuņģa dziedzera audiem tiek izolēti šādi fermenti:

  • Pankreatīns (fermentu maisījums, kas apzīmē pelēkdzeltenu pulveri);
  • amilāze (ogļhidrātu sadalīšanai)
  • lipāze (taukiem)
  • proteāzes (proteīniem).

Zāles ir pieejamas zarnās šķīstošā apvalkā. Patiešām, parasti šie fermenti darbojas divpadsmitpirkstu zarnā, kur vide ir daudz sārmainā nekā kuņģī..

Darbības mehānisms ir ļoti vienkāršs: ja jūs lietojat vairākas kapsulas ar ēdienu, tad zarnās izdalītie fermenti sāks "palīdzēt" aizkuņģa dziedzerim tikt galā ar pārtikas sagremošanu. Tāpēc visus fermentus lieto ēdienreižu laikā. Kādas ir norādes "Creon" lietošanai?

Lietošanas indikācijas

"Creon" un tā analogus lieto visās situācijās, kad rodas aizkuņģa dziedzera enzīmu sintēzes primārais vai sekundārais deficīts vai ja to iekļūšanai zarnās ir mehānisks šķērslis. Visbiežāk sastopamās situācijas ir:

  • hronisks pankreatīts, izņemot saasināšanās stadiju;
  • cistiskā fibroze bērniem;
  • aizkuņģa dziedzera rezekcija;
  • pankreatoduodenālā reģiona ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • aizkuņģa dziedzera izvadkanālu aizsprostojums (aizsprostojums) un sašaurināšanās;
  • kopīgā žultsvada patoloģiskie veidojumi;
  • vecā un senilā vecumā (sakarā ar fermentu sistēmu vispārēju involūciju);
  • pēc kuņģa un žultspūšļa operācijām;
  • hroniska holecistīta, hepatīta un cirozes kompleksajā terapijā (nepietiekamas žults sekrēcijas dēļ).

Ir arī citas norādes par zāļu "Creon" un analogu lietošanu, kuras nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no diagnozes.

Piemēram, veselīgs cilvēks var lietot arī šo līdzekli, lai pēc Jaungada svētkiem izvairītos no sāpīgām sajūtām. "Creon" palīdzēs jums ātrāk tikt galā ar taukainu, ceptu pārtiku, mazinot stresu jūsu pašu aizkuņģa dziedzerī.

Norādījumi par Creon lietošanu un devas

Cik un kādos gadījumos ņemt?

"Creon" tiek ražots dažādās "stiprības" pakāpēs, kas izteikts fermentatīvās aktivitātes vienībās. Jo lielāks skaitlis, jo aktīvākas ir zāles. Pašlaik ir pieejamas šādas zāļu devas:

  • 10 000 vienību (kapsula 0,15 g vai 150 mg, 20 kapsulas iepakojumā);
  • 25 000 vienību (kapsula 0,3 g vai 300 mg, 20 kapsulas vienā iepakojumā);
  • 40 000 vienību (50 kapsulas pudelē).

"Creon" un tā analogi ir "demokrātiskas" narkotikas. Tā kā līdzeklis ir paredzēts aizstājterapijai, zāļu lietošana nedrīkst būt vienreizēja: tas neko nenovedīs.

Cik ilgi jūs varat lietot "Creon" 10 000 vai vairāk koncentrētus analogus? Vismaz uz mūžu. Galu galā tā loma ir vienkārša: zāles netraucē ķermeņa darbu, bet vienkārši pievieno to, kas tajā pastāvīgi jāražo, bet netiek ražots noteikta defekta dēļ..

Kas attiecas uz zāļu lietošanu pediatrijas praksē, tas ir iespējams - nav īpašu kontrindikāciju. "Creon" 10 000 bērniem ir vispopulārākā deva, bet pieaugušajiem, īpaši gariem, jālieto koncentrētākas zāļu šķirnes.

Kā lietot "Creon" pieaugušajiem un bērniem? Vissvarīgākais ir tas, ka līdzeklis tiek lietots kopā ar ēdienu, un pārtika tiek mazgāta ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Galu galā visi fermenti darbojas šķidrā fāzē. Tāpēc, ja jums ir šaubas par Creon piešķiršanu bērnam, ja zāles tika izlaistas ēdienreizes laikā, tad labāk to nelietot (tukšā dūšā). Galu galā, ja fermenti nonāk zarnās, kad tur nav pārtikas, tad tie sāks kaitēt zarnu sienām..

Kontrindikācijas

Fermentu preparātu lietošanai ir ļoti maz kontrindikāciju: tas ir akūts iekaisums un hroniska pankreatīta saasināšanās..

"Creon" tablešu lietošana ir aizliegta divu iemeslu dēļ: pirmkārt, akūta pankreatīta un saasināšanās gadījumā tiek noteikts "izsalkums, aukstums un atpūta". Tā kā pārtika neietilpst zarnās, arī fermentiem, kas palīdz to noārdīt, arī tur nav ko darīt..

Otrkārt, akūta pankreatīta gadījumā fermenti nav draugi, bet gan rūgti ienaidnieki, jo tie izraisa dziedzeru audu autolīzi vai pašsagremošanu. Un palīdzēt slimībai iznīcināt svarīgu orgānu, pareizi, nav tā vērts.

Turklāt zāles ir kontrindicētas alerģijas gadījumā pret tās sastāvdaļām. Lai arī tas notiek reti, kaut arī visu zīdītāju fermenti ir ļoti līdzīgi, tie tomēr ir svešas olbaltumvielu molekulas, un uz tiem var attīstīties alerģiska reakcija.

Blakusefekts

Kā parasti, blakusparādības ir "nopelnu paplašinājums". Pārspīlējot, var rasties diskomforts, caureja (caureja) vai slikta dūša ar grēmas. Tāpēc, lietojot "Creon", jums pakāpeniski jāpalielina deva, līdz jūtaties pieņemams.

Man jāsaka, ka, ārstējot hronisku pankreatītu, "Creon" tiek uzņemts, ievērojot diētu. Tādā gadījumā jūs varat iztikt ar minimālo devu, un tajā pašā laikā nav nekādu blakusparādību..

Analogi un vispārīgie Creon

Kas var aizstāt zāles?

"Creon" nav vispārīgu zāļu - galu galā žāvētas cūkgaļas un liellopa aizkuņģa dziedzera maisījums nav patentēts atradums. Tāpēc citiem uzņēmumiem pēc šī patenta termiņa beigām nav ko kopēt. "Creon" analogi ir iespējami tikai pēc piederības grupai - cena visiem ir atšķirīga, atsauksmes ir aptuveni līdzīgas, un lietošanas instrukcijas ir gandrīz identiskas. Visizplatītākās zāles ir:

  • "Pankreatīns";
  • "Panzinorm";
  • "Festal";
  • Enzistal;
  • "Mezim", "Mezim - Forte";
  • Micrasim;
  • "Pangrol";
  • Penzital;
  • "Pancitrate".

Nejauciet zāles, kas satur fermentus, ar zālēm, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Tātad, "Motilium" (vai domperidons) var arī mazināt diskomfortu un vēdera uzpūšanos vēderā, taču šī diskomforta būtība ir pilnīgi atšķirīga, un pašas zāles iedarbojas uz smadzeņu receptoriem, un tām nav nekāda sakara ar aizkuņģa dziedzera fermentatīvo nepietiekamību..

Starp visām iepriekšminētajām zālēm Creon ir visdārgākais. Tātad 20 kapsulu "Creon" 25 000 iepakojums maksā no 275 rubļiem, un vietējais pankreatīns (60 tabletes) ar tādu pašu devu maksā no 27 rubļiem. Tajā pašā laikā "Creon" tīrīšana, aktivitātes līmenis un iedarbības intensitāte ir ļoti laba. To ražo Abbott Laboratories LLC, un tas pelnīti ieguva gan ārstu, gan gastroenteroloģisko pacientu atzinību..

Kreons

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Creon ir fermentu preparāts, ko lieto gremošanas procesu traucējumu gadījumā, kā arī bērnu cistiskās fibrozes ārstēšanai.

farmakoloģiskā iedarbība

Kreona aktīvās sastāvdaļas ir aizkuņģa dziedzera fermenti, kas uzlabo gremošanas procesus, atvieglo olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku gremošanu, kas noved pie to pilnīgākas asimilācijas.

Kreons ātri izšķīst kuņģī, atbrīvojot minimrosfēras, kas satur dzīvnieku izcelsmes fermentus ar amilolītisku, lipolītisku un proteolītisku aktivitāti, kas, sajaucoties ar zarnu saturu, veicina to labāku izplatīšanos un noved pie cietes un lipīdu molekulu sadalīšanās..

Saskaņā ar atsauksmēm par Creon, zāles labi panes gan pieaugušie, gan bērni..

Izlaiduma veidlapa

Zāles ražo cietu želatīnisku zarnu kapsulu veidā ar caurspīdīgu ķermeni, kas satur dažādus aktīvās vielas - pankreatīna daudzumus:

  • Creon 10000 - satur 150 mg pankreatīna; 10 un 25 gabali blisterī, 20 un 50 gabali polipropilēna pudelēs;
  • Creon 25000 - satur 300 mg pankreatīna; 10 un 25 gabali blisterī, 20, 50 un 100 gabali polipropilēna pudelēs;
  • Kreons 40 000 - satur 400 mg pankreatīna; 20, 50 un 100 gabali polipropilēna pudelēs.

Kapsulu saturs ir zarnās-bēšās krāsas minimikrosfēras. Palīgvielas - hipromelozes ftalāts, makrogols 4000, cetilspirts, dimetikons 1000, trietilcitrāts.

Norādes par Creon lietošanu

Saskaņā ar instrukcijām Creon tiek izmantots kā aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas nepietiekamības aizstājterapija:

  • Hronisks pankreatīts;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Švahmana-Dimanta sindroms;
  • Gados vecāku cilvēku kuņģa-zarnu trakta fermentu veidojošās funkcijas samazināšanās;
  • Cistiskā fibroze;
  • Cauruļvadu obstrukcija neoplazmas dēļ;
  • Pankreatektomija.

Simptomātiskai terapijai Creon lieto saskaņā ar norādījumiem par gremošanas procesu pārkāpumiem:

  • Kopējā gastrektomija;
  • Žults šķēršļi;
  • Holestātisks hepatīts;
  • Apstākļi pēc holecistektomijas;
  • Daļēja kuņģa rezekcija;
  • Tievās zarnas gala sekcijas patoloģijas;
  • Baktēriju aizaugšana tievajās zarnās;
  • Duodeno un gastrostāze;
  • Aknu ciroze.

Arī bērniem Creon bieži tiek nozīmēts atveseļošanās periodā pēc caurejas..

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Creon ir kontrindicēts saasināta vai akūta pankreatīta gadījumā, kā arī cūku pankreatīna vai citu zāļu sastāvdaļu individuālas nepanesības gadījumā..

Arī Creon nedrīkst lietot pankreatīta sākuma stadijā..

Ilgstoši lietojot Creon bērniem, regulāri jāpārrauga speciālists.

Lai izslēgtu iespējamos resnās zarnas bojājumus, lietojot Creon, īpaši lielās devās, jums jāievēro neparastu simptomu parādīšanās vēdera dobumā.

Norādījumi par Creon lietošanu

Creon lieto kopā ar ēdienreizēm, norijot kapsulas veselas. Pusi vai trešdaļu no vienas devas ieteicams lietot tieši pirms ēšanas, bet pārējo - kopā ar ēdienreizēm..

Creon deva saskaņā ar instrukcijām tiek noteikta individuāli, atkarībā no slimības gaitas un lietotās diētas, izmantojot Creon dažādās devās - 10 000, 25 000 vai 40 000.

Cistiskās fibrozes gadījumā Creon sākotnējā deva bērniem līdz 4 gadu vecumam ir 1000 lipāzes vienības uz 1 kg, bērniem vecākiem par 4 gadiem - 500 lipāzes uz 1 kg. Creon tiek izmantots katras ēdienreizes laikā, gan galvenās, gan papildu maltītes laikā. Bērniem parasti lieto Creon 10000. Ja rodas grūtības norīt kapsulas, tās var atvērt un tajās esošās minimikrosfēras pievienot šķidrajam ēdienam ar skābumu pH

Aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamības gadījumā dažādās nosoloģijās devu nosaka atkarībā no steatorejas kontroles rezultātiem un slimības simptomu smaguma, lai uzturētu 10 000 U lipāzes uz 1 kg dienā.

Kreona deva galvenās maltītes laikā var svārstīties no 20 000 līdz 75 000 U lipāzes, bet vieglas maltītes laikā - no 5000 līdz 25 000 U lipāzes.

Tāpat, lai novērstu pastiprinātu aizcietējumu, ir jānodrošina pastāvīga šķidruma uzņemšana pietiekamā tilpumā..

Saskaņā ar atsauksmēm Creon pārdozēšanas gadījumā var izraisīt hiperurikēmiju un hiperurikūriju. Šajā gadījumā Creon ir jāatceļ un jāveic simptomātiska terapija..

Kreona lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav pētīta, tāpēc zāles var lietot tikai pēc ārsta liecības..

Blakus efekti

Saskaņā ar atsauksmēm Creon reti rada blakusparādības. Var rasties izmaiņas izkārnījumos, caureja, slikta dūša, sāpes vēderā.

Lietojot Creon bērniem, dažreiz parādās nelielas ādas reakcijas.

Uzglabāšanas apstākļi

10 000 un 25 000 Creon tiek izsniegti bez ārsta receptes, Creon 40 000 - pēc receptes. Creon 10 000 derīguma termiņš ir 2 gadi, Creon 25 000 un 40 000 flakonos - 3 gadi. Uzglabājiet atvērto pudeli ne ilgāk kā sešus mēnešus.

CREON 10000

Aktīvā viela

Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma

◊ zarnās šķīstošās cietās želatīna kapsulas, izmērs Nr. 2, ar bezkrāsainu caurspīdīgu korpusu un brūnu necaurspīdīgu vāku; kapsulu saturs ir gaiši brūnas minimikrosfēras.

1 vāciņi.
pankreatīns150 mg,
kas atbilst saturam:
lipāzes10000 U Ph.Eur.
amilāze8000 U Ph.Eur.
proteāzes600 U Ph.Eur.

Palīgvielas: makrogols 4000 - 37,5 mg, hipromelozes ftalāts - 56,34 mg, dimetikons 1000 - 1,35 mg, cetilspirts - 1,18 mg, trietilcitrāts - 3,13 mg.

Cietas želatīna kapsulas sastāvs: želatīns - 60,44 mg, dzelzs krāsas sarkanais oksīds (E172) - 0,23 mg, dzelzs krāsas dzeltenais oksīds (E172) - 0,05 mg, dzelzs krāsas melnais oksīds (E172) - 0,09 mg, titāna dioksīds (E171) - 0,07 mg, nātrija laurilsulfāts - 0,12 mg.

20 gab. - baltas augsta blīvuma polietilēna pudeles (1) - kartona iepakojumi.
50 gab. - baltas augsta blīvuma polietilēna pudeles (1) - kartona iepakojumi.
100 gab. - baltas augsta blīvuma polietilēna pudeles (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Fermentatīvs līdzeklis. Satur aizkuņģa dziedzera fermentus - amilāzi, lipāzi un proteāzes, kas atvieglo ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu gremošanu, kas veicina to pilnīgāku uzsūkšanos tievajās zarnās. Aizkuņģa dziedzera slimībās tas kompensē tās eksokrīnās funkcijas nepietiekamību un palīdz uzlabot gremošanas procesu.

Norādījumi zāļu Creon ® medicīniskai lietošanai

Creon ® 10000

Norādījumi par medikamenta CREON ® 10000 medicīnisko lietošanu, kas datēti ar 05.11.2018

Reģistrācijas numurs: P N015581 / 01

Tirdzniecības nosaukums: Creon ® 10000

Starptautiskais nepatentētais nosaukums vai grupas nosaukums: pankreatīns

Devas forma: zarnās šķīstošās kapsulas

  • Ātra pāreja:
  • Sastāvs
  • Apraksts
  • Lietošanas indikācijas
  • Kontrindikācijas
  • Lietošanas metode un devas
  • Blakus efekti
  • Speciālas instrukcijas
  • Ražotājs

Sastāvs

1 kapsula satur:

Aktīvā sastāvdaļa: pankreatīns - 150 mg, kas atbilst:

- 10000 VIENĪBU Evr. F. lipāze,

- 8000 VIENĪBU Evr. F. amilāze,

- 600 VIENĪBU Evr. F. proteāze.

Palīgvielas: makrogols 4000 - 37,50 mg, hipromelozes ftalāts - 56,34 mg, dimetikons 1000 - 1,35 mg, cetilspirts - 1,18 mg, trietilsitrāts - 3,13 mg.

Cietā želatīna kapsula: želatīns - 60,44 mg, dzelzs krāsas sarkanais oksīds (E 172) - 0,23 mg, dzelzs krāsvielas dzeltenais oksīds (E 172) - 0,05 mg, dzelzs krāsas melnais oksīds (E 172) - 0 09 mg, titāna dioksīds (E 171) - 0,07 mg, nātrija laurilsulfāts - 0,12 mg.

Apraksts

Cietas želatīna kapsulas Nr. 2, kas sastāv no brūna necaurspīdīga vāka un caurspīdīga bezkrāsaina korpusa. Kapsulu saturs ir gaiši brūnas minimikrosfēras.

Farmakoterapeitiskā grupa: gremošanas enzīmu līdzeklis

ATX kods: A09AA02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Fermentu preparāts, kas uzlabo pārtikas gremošanu pieaugušajiem un bērniem un tādējādi ievērojami samazina aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta simptomus, tostarp sāpes vēderā, meteorisms, izkārnījumu biežuma un konsistences izmaiņas. Aizkuņģa dziedzera fermenti, kas veido zāles, atvieglo olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu gremošanu, kas noved pie to pilnīgas absorbcijas tievajās zarnās. Creon® 10000 satur cūkgaļas pankreatīnu želatīna kapsulās ar zarnās šķīstošu (skābes izturīgu) apvalku saturošu minimrosfēru veidā. Kapsulas ātri izšķīst kuņģī, atbrīvojot simtiem minimikrosfēru. Šis princips tika izstrādāts ar mērķi vienlaicīgi ievadīt (iekļūt) minimrosfēras ar pārtiku no kuņģa zarnās un rūpīgi sajaukt minimikrosfēras ar zarnu saturu un galu galā labāk fermentus sadalīt pēc to izdalīšanās zarnu saturā..

Kad minimikrosfēras nonāk tievā zarnā, zarnās šķīstošā membrāna tiek ātri iznīcināta (pie pH> 5,5), izdalās fermenti ar lipolītisku, amilolītisku un proteolītisku aktivitāti, kas izraisa tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu sadalīšanos. Sagremotās vielas tiek vai nu tieši absorbētas, vai arī tālāk sagremotas ar zarnu enzīmiem.

Farmakokinētika

Pētījumos ar dzīvniekiem ir pierādīts nesadalīto enzīmu absorbcijas trūkums, kā rezultātā klasiskie farmakokinētikas pētījumi nav veikti. Preparātiem, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus, nav nepieciešama absorbcija, lai parādītos to ietekme. Gluži pretēji, šo zāļu terapeitiskā darbība pilnībā tiek realizēta kuņģa-zarnu trakta lūmenā. Pēc ķīmiskās struktūras tie ir olbaltumvielas, un šajā sakarā, izejot caur kuņģa-zarnu trakta ceļu, fermentu preparāti tiek noārdīti, līdz absorbcija notiek peptīdu un aminoskābju veidā..

Lietošanas indikācijas

Bērnu un pieaugušo eksokrīnās (fermentatīvās) aizkuņģa dziedzera nepietiekamības aizstājterapija, ko izraisa aizkuņģa dziedzera fermentatīvās aktivitātes samazināšanās ražošanas traucējumu, sekrēcijas regulēšanas, aizkuņģa dziedzera enzīmu piegādes vai to pastiprinātas iznīcināšanas rezultātā zarnu lūmenā, ko izraisa dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, un visbiežāk notiek, ja:

- pēc aizkuņģa dziedzera operācijas;

- aizkuņģa dziedzera vēzis;

- daļēja kuņģa rezekcija (piemēram, Billroth II);

aizkuņģa dziedzera kanāla vai parastā žultsvada aizsprostojums (piemēram, neoplazmas dēļ);

- stāvoklis pēc akūta pankreatīta uzbrukuma un uztura atsākšana.

Pārtikas gremošanas uzlabošana pacientiem ar normālu kuņģa-zarnu trakta darbību uztura neprecizitāšu gadījumā (taukainas pārtikas lietošana, pārēšanās, neregulāra ēšana utt.)

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Grūtniecība

Nav klīnisku datu par grūtnieču ārstēšanu ar preparātiem, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus. Pētījumos ar dzīvniekiem cūku izcelsmes aizkuņģa dziedzera enzīmu absorbcija netika konstatēta, tāpēc nav paredzama toksiska ietekme uz reproduktīvo funkciju un augļa attīstību. Grūtniecēm zāles izraksta piesardzīgi, ja plānotais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Zīdīšanas periods

Pamatojoties uz pētījumiem ar dzīvniekiem, kuru laikā nebija sistemātiskas aizkuņģa dziedzera enzīmu negatīvas ietekmes, nav sagaidāma zāļu kaitīga ietekme uz zīdaini caur mātes pienu.

Aizkuņģa dziedzera fermentus var lietot zīdīšanas laikā. Ja nepieciešams grūtniecības vai zīdīšanas laikā, zāles jālieto devās, kas ir pietiekamas, lai uzturētu pietiekamu uztura stāvokli.

Lietošanas metode un devas

Iekšā. Zāļu devas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un uztura sastāva.

Kapsulas jālieto katras ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās (ieskaitot uzkodas), norijot veselas, nesasmalciniet un nekošļājiet ar lielu daudzumu šķidruma.

Ja norīšana ir apgrūtināta (piemēram, maziem bērniem vai gados vecākiem pacientiem), kapsulas tiek uzmanīgi atvērtas, un mīkstajām barībām, kas nav košļājamas un kurām ir skāba garša, pievieno minimikrosfēras (pH deva pieaugušajiem un bērniem ar cistisko fibrozi. Deva ir atkarīga no ķermeņa svara, un tai jābūt ārstēšanas sākumā 1000 lipāzes vienības / kg vienā ēdienreizē bērniem līdz četru gadu vecumam un 500 lipāzes vienības / kg ēdienreizes laikā bērniem vecākiem par četriem gadiem un pieaugušajiem.

Deva jānosaka atkarībā no slimības simptomu smaguma, steatorejas kontroles rezultātiem un atbilstoša uztura stāvokļa uzturēšanas..

Lielākajai daļai pacientu devai vajadzētu būt mazākai vai mazākai par 10 000 lipāzes vienībām / kg ķermeņa svara dienā vai 4000 lipāzes vienībām / g patērēto tauku.

Deva citiem apstākļiem, ko papildina eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Deva jāpielāgo atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām, tostarp gremošanas traucējumu pakāpei un tauku saturam pārtikā. Deva, kas pacientam nepieciešama ēdienreizes laikā, svārstās no 25 000 līdz 80 000 V lipāzes un uzkodu laikā puse no individuālās devas.

Deva pārtikas gremošanas uzlabošanai pacientiem ar normālu kuņģa-zarnu trakta darbību uztura neprecizitāšu gadījumā ir atkarīga no ķermeņa svara un tauku satura pārtikā, svārstās no 10 000 līdz 20 000 U lipāzes vienā devā.

Bērniem zāles jālieto saskaņā ar ārsta recepti..

Blakus efekti

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Ļoti bieži (≥1 / 10): sāpes vēderā.

Bieži (≥1 / 100, simptomi: hiperurikozūrija un hiperurikēmija).

Ārstēšana: zāļu atcelšana, simptomātiska terapija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Mijiedarbības pētījumi nav veikti.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar cistisko fibrozi, kuri saņēma lielas pankreatīna preparātu devas, aprakstītas ileuma, aklās zarnas un resnās zarnas sašaurināšanās (fibrozējoša kolonopātija). Piesardzības nolūkos, ja parādās neparasti simptomi vai izmaiņas vēdera dobumā, nepieciešama medicīniska pārbaude, lai izslēgtu fibrozējošu kolonopātiju, īpaši pacientiem, kuri lieto zāles devā, kas pārsniedz 10 000 lipāzes vienību / kg dienā. Lai izvairītos no sarežģījumiem, lietojiet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un citus mehānismus

Zāles Creon® 10000 lietošana neietekmē vai nedaudz ietekmē spēju vadīt automašīnu un mehānismus.

Izlaiduma veidlapas

Zarnu kapsulas 10 000 SV. 20, 50 vai 100 kapsulas baltā augsta blīvuma polietilēna pudelē ar skrūvējamu polipropilēna vāciņu ar pirmo atvēršanas vadību. Uz pudeles ir piestiprināta etiķete. 1 pudele ar lietošanas instrukciju kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 C, cieši noslēgtā traukā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Glabāšanas laiks

2 gadi. Derīguma termiņš pēc pudeles pirmās atvēršanas ir 3 mēneši. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Atvaļinājuma apstākļi

Izsniedz bez receptes.

Ražotājs

Abbott Laboratories GmbH, Justus-von-Liebig-Strasse 33, 31535 Neustadt, Vācija vai AS "VEROPHARM", 308013, Krievija, Belgoroda, Rabochaya st., 14

Iepakotājs, kas izsniedz kvalitātes kontroli

Abbott Laboratories GmbH, Justus-von-Liebig-Strasse 33, 31535 Neustadt, Vācija vai AS Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Krievija, Kursk, st. 2. Aggregatnaja, 1a / 18 vai AS "VEROPHARM", 308013, Krievija, Belgoroda, st. Rabočaja, d. 14

Organizācija, kuru zāļu reģistrācijas apliecības turētājs ir pilnvarojis pieņemt patērētāju norādes

SIA "Abbott Laboratories"

125171, Maskava,

Ļeņingradas šoseja, 16, A, 1. blg

Tālr.: +7 (495) 258 42 80

Fakss: +7 (495) 258 42 81

Creon ® 25000

Norādījumi zāļu CREON® 25000 medicīniskai lietošanai, datēti ar 06.06.2018

Reģistrācijas numurs: P N015582 / 01

Tirdzniecības nosaukums: Creon ® 25000

Starptautiskais nepatentētais nosaukums vai grupas nosaukums: pankreatīns

Devas forma: zarnās šķīstošās kapsulas

  • Ātra pāreja:
  • Sastāvs
  • Apraksts
  • Lietošanas indikācijas
  • Kontrindikācijas
  • Lietošanas metode un devas
  • Blakus efekti
  • Speciālas instrukcijas
  • Ražotājs

Sastāvs

1 kapsula satur:

Aktīvā sastāvdaļa: pankreatīns - 300 mg, kas atbilst:

- 25000 VIENĪBU EUR. F. lipāze,

- 18000 VIENĪBU Evr. F. amilāze,

- 100 VIENĪBU Ebreju valodā. F. proteāze.

Palīgvielas: makrogols 4000 - 75,00 mg, hipromelozes ftalāts - 112,68 mg, dimetikons 1000 - 2,69 mg, cetilspirts - 2,37 mg, trietilcitrāts - 6,26 mg.

Cietā želatīna kapsula: želatīns - 95,08 mg, dzelzs krāsas sarkanais oksīds (E 172) - 0,46 mg, dzelzs krāsas dzeltenais oksīds (E 172) - 0,08 mg, titāna dioksīds (E 171) - 0,19 mg, nātrija laurilsulfāts - 0,19 mg.

Apraksts

cietās želatīna kapsulas Nr. 0, kas sastāv no oranži brūna necaurspīdīga vāka un caurspīdīga bezkrāsaina korpusa. Kapsulu saturs ir gaiši brūnas minimikrosfēras.

Farmakoterapeitiskā grupa: gremošanas enzīmu līdzeklis

ATX kods: A09AA02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Fermentu preparāts, kas uzlabo pārtikas gremošanu pieaugušajiem un bērniem un tādējādi ievērojami samazina aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta simptomus, tostarp sāpes vēderā, meteorisms, izkārnījumu biežuma un konsistences izmaiņas. Aizkuņģa dziedzera fermenti, kas veido zāles, atvieglo olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu sadalīšanos, kas noved pie to pilnīgas absorbcijas tievajās zarnās. Creon® 25000 satur cūkgaļas pankreatīnu ar zarnās šķīstošu (ar skābēm izturīgu) pārklātu mini mikrosfēru veidā želatīna kapsulās. Kapsulas ātri izšķīst kuņģī, atbrīvojot simtiem minimikrosfēru. Šis princips tika izstrādāts ar mērķi vienlaicīgi ievadīt (iekļūt) minimrosfēras ar pārtiku no kuņģa zarnās un rūpīgi sajaukt minimikrosfēras ar zarnu saturu un galu galā labāk fermentus sadalīt pēc to izdalīšanās zarnu saturā..

Kad minimikrosfēras nonāk tievā zarnā, zarnās šķīstošā membrāna tiek ātri iznīcināta (pie pH> 5,5), izdalās fermenti ar lipolītisku, amilolītisku un proteolītisku aktivitāti, kas izraisa tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu sadalīšanos. Sagremotās vielas tiek vai nu tieši absorbētas, vai arī tālāk sagremotas ar zarnu enzīmiem.

Farmakokinētika

Pētījumos ar dzīvniekiem ir pierādīts nesadalīto enzīmu absorbcijas trūkums, kā rezultātā klasiskie farmakokinētikas pētījumi nav veikti. Preparātiem, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus, nav nepieciešama absorbcija, lai parādītos to ietekme. Gluži pretēji, šo zāļu terapeitiskā darbība pilnībā tiek realizēta kuņģa-zarnu trakta lūmenā. Pēc ķīmiskās struktūras tie ir olbaltumvielas, un šajā sakarā, izejot caur kuņģa-zarnu trakta ceļu, fermentu preparāti tiek noārdīti, līdz absorbcija notiek peptīdu un aminoskābju veidā..

Lietošanas indikācijas

Bērnu un pieaugušo eksokrīnās (fermentatīvās) aizkuņģa dziedzera nepietiekamības aizstājterapija, ko izraisa aizkuņģa dziedzera fermentatīvās aktivitātes samazināšanās ražošanas traucējumu, sekrēcijas regulēšanas, aizkuņģa dziedzera enzīmu piegādes vai to pastiprinātas iznīcināšanas rezultātā zarnu lūmenā, ko izraisa dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, un visbiežāk notiek, ja:

- pēc aizkuņģa dziedzera operācijas;

- aizkuņģa dziedzera vēzis;

- daļēja kuņģa rezekcija (piemēram, Billroth II);

- aizkuņģa dziedzera kanālu vai kopēja žultsvada aizsprostojums (piemēram, neoplazmas dēļ);

- aizkuņģa dziedzera kanāla vai parastā žultsvada aizsprostojums (piemēram, neoplazmas dēļ);

- stāvoklis pēc akūta pankreatīta uzbrukuma un uztura atsākšana.

Lai izvairītos no sarežģījumiem, lietojiet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Grūtniecība

Nav klīnisku datu par grūtnieču ārstēšanu ar preparātiem, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus. Pētījumos ar dzīvniekiem cūku izcelsmes aizkuņģa dziedzera enzīmu absorbcija netika konstatēta, tāpēc nav paredzama toksiska ietekme uz reproduktīvo funkciju un augļa attīstību. Grūtniecēm zāles izraksta piesardzīgi, ja plānotais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Zīdīšanas periods

Pamatojoties uz pētījumiem ar dzīvniekiem, kuru laikā nebija sistemātiskas aizkuņģa dziedzera enzīmu negatīvas ietekmes, nav sagaidāma zāļu kaitīga ietekme uz zīdaini caur mātes pienu.

Aizkuņģa dziedzera fermentus var lietot zīdīšanas laikā. Ja nepieciešams grūtniecības vai zīdīšanas laikā, zāles jālieto devās, kas ir pietiekamas, lai uzturētu pietiekamu uztura stāvokli.

Lietošanas metode un devas

Iekšā. Zāļu devas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un uztura sastāva.

Kapsulas jālieto katras ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās (ieskaitot uzkodas), norijot veselas, nesasmalciniet un nekošļājiet ar lielu daudzumu šķidruma.

Ja norīšana ir apgrūtināta (piemēram, maziem bērniem vai gados vecākiem pacientiem), kapsulas tiek uzmanīgi atvērtas, un mīkstajām barībām, kas nav košļājamas un kurām ir skāba garša, pievieno minimikrosfēras (pH deva pieaugušajiem un bērniem ar cistisko fibrozi. Deva ir atkarīga no ķermeņa svara, un tai jābūt ārstēšanas sākumā 1000 lipāzes vienības / kg vienā ēdienreizē bērniem līdz četru gadu vecumam un 500 lipāzes vienības / kg ēdienreizes laikā bērniem vecākiem par četriem gadiem un pieaugušajiem.

Deva jānosaka atkarībā no slimības simptomu smaguma, steatorejas kontroles rezultātiem un atbilstoša uztura stāvokļa uzturēšanas..

Lielākajai daļai pacientu devai vajadzētu būt mazākai vai mazākai par 10 000 lipāzes vienībām / kg ķermeņa svara dienā vai 4000 lipāzes vienībām / g patērēto tauku.

Deva citiem apstākļiem, ko papildina eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Deva jāpielāgo atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām, tostarp gremošanas traucējumu pakāpei un tauku saturam pārtikā. Deva, kas pacientam nepieciešama ēdienreizes laikā, svārstās no 25 000 līdz 80 000 V lipāzes un uzkodu laikā puse no individuālās devas.

Deva pārtikas gremošanas uzlabošanai pacientiem ar normālu kuņģa-zarnu trakta darbību uztura neprecizitāšu gadījumā ir atkarīga no ķermeņa svara un tauku satura pārtikā, svārstās no 10 000 līdz 20 000 U lipāzes vienā devā.

Bērniem zāles jālieto saskaņā ar ārsta recepti..

Blakus efekti

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Ļoti bieži (≥1 / 10): sāpes vēderā.

Bieži (≥1 / 100, simptomi: hiperurikozūrija un hiperurikēmija).

Ārstēšana: zāļu atcelšana, simptomātiska terapija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Mijiedarbības pētījumi nav veikti.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar cistisko fibrozi, kuri saņēma lielas pankreatīna preparātu devas, aprakstītas ileuma, aklās zarnas un resnās zarnas sašaurināšanās (fibrozējoša kolonopātija). Piesardzības nolūkos, ja parādās neparasti simptomi vai izmaiņas vēdera dobumā, nepieciešama medicīniska pārbaude, lai izslēgtu fibrozējošu kolonopātiju, īpaši pacientiem, kuri lieto zāles devā, kas pārsniedz 10 000 lipāzes vienību / kg dienā..

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un citus mehānismus

Zāles Creon 25000 lietošana neietekmē vai nedaudz ietekmē spēju vadīt automašīnu un mehānismus.

Izlaiduma veidlapas

Zarnu zarnu kapsulas 25 000 SV. 20, 50 vai 100 kapsulas baltā augsta blīvuma polietilēna pudelē ar skrūvējamu polipropilēna vāciņu ar pirmo atvēršanas vadību. Uz pudeles ir piestiprināta etiķete. 1 pudele ar lietošanas instrukciju kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, cieši noslēgtā traukā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Glabāšanas laiks

3 gadi. Derīguma termiņš pēc pudeles pirmās atvēršanas ir 3 mēneši. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Atvaļinājuma apstākļi

Ražotājs

Abbott Laboratories GmbH, Justus-von-Liebig-Strasse 33, 31535 Neustadt, Vācija vai AS "VEROPHARM", 308013, Krievija, Belgoroda, Rabochaya st., 14

Iepakotājs, kas izsniedz kvalitātes kontroli

Abbott Laboratories GmbH, Justus-von-Liebig-Strasse 33, 31535 Neustadt, Vācija vai AS Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Krievija, Kursk, st. 2. Aggregatnaja, 1a / 18 vai AS "VEROPHARM", 308013, Krievija, Belgoroda, st. Rabočaja, d. 14

Organizācija, kuru zāļu reģistrācijas apliecības turētājs ir pilnvarojis pieņemt patērētāju norādes

SIA "Abbott Laboratories"

125171, Maskava,

Ļeņingradas šoseja, 16, A, 1. blg

Tālr.: +7 (495) 258 42 80

Fakss: +7 (495) 258 42 81

Creon ® Micro

Norādījumi medikamenta KREON ® MICRO medicīniskai lietošanai no 08.11.2018

Reģistrācijas numurs: LP-004189

Tirdzniecības nosaukums: Creon ® MICRO

Starptautiskais nepatentētais nosaukums vai grupas nosaukums: pankreatīns

Devas forma: zarnās šķīstošās granulas

  • Ātra pāreja:
  • Sastāvs
  • Apraksts
  • Lietošanas indikācijas
  • Kontrindikācijas
  • Lietošanas metode un devas
  • Blakus efekti
  • Speciālas instrukcijas
  • Ražotājs

Sastāvs

100 mg zāļu (atbilst vienai mērkarotei) satur:

Aktīvā sastāvdaļa: pankreatīns - 60,12 mg, kas atbilst:

- 3600 U amilāzes,

- 200 proteāzes vienības.

Palīgvielas: makrogols 4000 - 15,03 mg, hipromelozes ftalāts - 22,58 mg, cetilspirts - 0,48 mg, trietilcitrāts - 1,25 mg, dimetikons 1000 - 0,54 mg.

Apraksts

Gaiši brūnas granulas no sfēriskas līdz cilindriskas formas.

Farmakoterapeitiskā grupa: gremošanas enzīmu līdzeklis

ATX kods: A09AA02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Fermentu preparāts, kas uzlabo gremošanu. Ārstēšana ar Creon® ievērojami samazina aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamības simptomus, tostarp sāpes vēderā, meteorisms, izkārnījumu biežuma un konsistences izmaiņas neatkarīgi no slimības etioloģijas. Aizkuņģa dziedzera fermenti, kas veido zāles, atvieglo olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu sadalīšanos, kas noved pie to pilnīgas absorbcijas tievajās zarnās.

Creon® Micro satur cūku pankreatīnu zarnās pārklātu (pret skābēm izturīgu) apvalkotu granulu formā, kuru dozēšanas princips ir paredzēts, lai granulas rūpīgi sajauktu ar chyme, vienlaikus granulas ar chyme pārnestu no kuņģa zarnās un galu galā labāk sadalītu fermentus pēc tām. izdalīšanās zarnu satura iekšpusē. Kad granulas nonāk tievās zarnās, zarnās šķīstošā membrāna tiek ātri iznīcināta (pie pH> 5,5), izdalās fermenti ar lipolītisku, amilolītisku un proteolītisku aktivitāti, kas izraisa tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu sadalīšanos. Sagremotās vielas pēc tam vai nu tieši absorbējas, vai arī zarnu enzīmi veic turpmāku hidrolīzi.

Farmakokinētika

Pētījumos ar dzīvniekiem tika pierādīta neskartu (nesadalītu) enzīmu absorbcija, kā rezultātā klasiskie farmakokinētikas pētījumi netika veikti. Preparātiem, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus, nav nepieciešama absorbcija, lai parādītos to ietekme. Gluži pretēji, šo zāļu terapeitiskā darbība pilnībā tiek realizēta kuņģa-zarnu trakta lūmenā. Ķīmiskajā struktūrā tie ir olbaltumvielas, un tāpēc, izejot caur kuņģa-zarnu trakta ceļu, tie tiek šķelti proteolītiski, līdz tiek absorbēti peptīdu un aminoskābju formā.

Lietošanas indikācijas

Bērnu un pieaugušo eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamības aizstājterapija, ko izraisa dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, un to visbiežāk novēro:

- pēc aizkuņģa dziedzera operācijas;

- aizkuņģa dziedzera vēzis;

- daļēja kuņģa rezekcija (piemēram, Billroth II);

- aizkuņģa dziedzera kanālu vai kopēja žultsvada aizsprostojums (piemēram, neoplazmas dēļ);

- stāvoklis pēc akūta pankreatīta uzbrukuma un uztura atsākšana.

Lai izvairītos no sarežģījumiem, lietojiet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo sastāvdaļu vai jebkuru no palīgvielām.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Grūtniecība

Nav klīnisku datu par grūtnieču ārstēšanu ar preparātiem, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus. Pētījumos ar dzīvniekiem cūku izcelsmes aizkuņģa dziedzera enzīmu absorbcija netika konstatēta, tāpēc nav paredzama toksiska ietekme uz reproduktīvo funkciju un augļa attīstību. Grūtniecēm zāles izraksta piesardzīgi.

Zīdīšanas periods

Pētījumos ar dzīvniekiem laktācijas laikā nebija aizkuņģa dziedzera enzīmu sistēmiskas negatīvas ietekmes, tāpēc nav paredzama zāļu kaitīga ietekme uz zīdaini. Aizkuņģa dziedzera fermentus var lietot zīdīšanas laikā.

Ja nepieciešams grūtniecības vai zīdīšanas laikā, zāles jālieto devās, kas ir pietiekamas, lai uzturētu pietiekamu uztura stāvokli.

Lietošanas metode un devas

Iekšā. Zāļu devas tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un uztura sastāva.

Fermentu preparāti jālieto katras ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās.

Īpaša zāļu forma Creon® Micro ar mazāku granulu izmēru ir īpaši paredzēta lietošanai bērniem, jo ​​viņiem ir grūti norīt kapsulu veselu. Šī zāļu forma ļauj precīzāk izvēlēties individuālu devu ar zemāku lipāzes aktivitāti, kas nepieciešama adekvātai bērnu ārstēšanai. Granulas var pievienot nelielam daudzumam mīksta pārtikas, kas nav košļājams un kam ir skāba garša (pH deva pieaugušajiem un bērniem ar cistisko fibrozi. Sākotnējā deva zīdaiņiem ir no 2000 līdz 5000 lipāzes vienībām uz barošanu (parasti 120 ml), pēc tam deva jāpielāgo ne vairāk kā 2500 lipāzes vienībām / kg barošanas laikā ar maksimālo dienas devu 10 000 lipāzes vienību / kg.

Deva ir atkarīga no ķermeņa svara, un ārstēšanas sākumā katrai ēdienreizei bērniem līdz četru gadu vecumam jābūt 1000 lipāzes vienībām / kg un bērniem, kas vecāki par četriem gadiem, un 500 lipāzes vienībām / kg ēdienreizē bērniem, kas vecāki par četriem gadiem, un pieaugušajiem..

Deva jānosaka atkarībā no slimības simptomu smaguma, steatorejas kontroles rezultātiem un atbilstoša uztura stāvokļa uzturēšanas..

Dienas deva lielākajai daļai pacientu nedrīkst pārsniegt 10 000 lipāzes vienību / kg ķermeņa svara vai 4000 lipāzes vienības / g patērēto tauku.

Deva citiem apstākļiem, ko papildina eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no gremošanas traucējumu pakāpes un pārtikas tauku satura. Pacientam nepieciešamā deva kopā ar pamatēdienu svārstās no 25 000 līdz 80 000 V lipāzes, un, lietojot vieglas uzkodas, nepieciešama puse no individuālās devas..

Bērniem zāles jālieto saskaņā ar ārsta recepti..

Blakus efekti

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Ļoti bieži (≥1 / 10): sāpes vēderā.

Bieži (≥1 / 100, simptomi ar ārkārtīgi lielām devām: hiperurikozūrija un hiperurikēmija).

Ārstēšana: zāļu atcelšana, simptomātiska terapija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Mijiedarbības pētījumi nav veikti.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar cistisko fibrozi, kuri saņēma lielas pankreatīna preparātu devas, aprakstītas ileuma, aklās zarnas un resnās zarnas sašaurināšanās (fibrozējoša kolonopātija). Piesardzības nolūkos, ja parādās neparasti simptomi vai izmaiņas vēdera dobumā, nepieciešama medicīniska pārbaude, lai izslēgtu fibrozējošu kolonopātiju, īpaši pacientiem, kuri lieto zāles devā, kas pārsniedz 10 000 lipāzes vienību / kg dienā..

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un citus mehānismus

Zāles Creon® Micro lietošana neietekmē vai nedaudz ietekmē spēju vadīt automašīnu un mehānismus.

Izlaiduma veidlapas

Enteriskās granulas 5000 U 20 g uz pudeles bezkrāsaina stikla, kas noslēgts ar zema blīvuma polietilēna vāku ar pirmo atvēršanas vadības ierīci. Uz pudeles ir piestiprināta etiķete. 1 pudele, komplektā ar mērkaroti kartona kastē kopā ar lietošanas instrukcijām.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, cieši noslēgtā traukā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Glabāšanas laiks

3 gadi. Derīguma termiņš pēc pudeles pirmās atvēršanas ir 3 mēneši. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Atvaļinājuma apstākļi

Izsniedz bez receptes.

Ražotājs

Abbott Laboratories GmbH, Justus-von-Liebig-Strasse 33, 31535 Neustadt, Vācija vai AS "VEROPHARM", 308013, Krievija, Belgoroda, Rabochaya st., 14

Iepakotājs, kas izsniedz kvalitātes kontroli

Abbott Laboratories GmbH, Justus-von-Liebig-Strasse 33, 31535 Neustadt, Vācija vai AS Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Krievija, Kursk, st. 2. Aggregatnaja, 1a / 18 vai AS "VEROPHARM", 308013, Krievija, Belgoroda, st. Rabočaja, d. 14

Raksti Par Holecistīts