Noteikumi par fekāliju analīzes nodošanu koprogrammai

Koprogramma ir fekāliju izpēte, kuras laikā tiek noteiktas tās mikroskopiskās, ķīmiskās un fizikālās īpašības. Izkārnījumu izpētes laikā ir iespējams diagnosticēt daudzu veidu orgānu slimības, jo īpaši aizkuņģa dziedzeri, kuņģi, aknas, lai noteiktu pārtikas komas pārejas ātrumu visā gremošanas sistēmā un barības vielu absorbcijas līmeni zarnās..

Kā pareizi pārbaudīt koprogrammu? Kā sagatavoties pētījumam? Kā pareizi savākt fekālijas koprogrammai, lai iegūtu ticamu rezultātu? Atbildi uz šiem un citiem interesējošiem jautājumiem atradīsit mūsu rakstā..

Kā sagatavoties testam

Lai veiktu izkārnījumu analīzi koprogrammai, ir nepieciešams sagatavoties, kas nepieciešams, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus. Koprogrammas nodošanas noteikumi ir diezgan vienkārši..

Pirmkārt, tas attiecas uz taisnās zarnas svecītēm ar tauku bāzi, visu veidu bismuta preparātiem, caurejas līdzekļiem, fermentu grupas preparātiem un citām zālēm, kas vienā vai otrā veidā var ietekmēt gremošanas sistēmas darbu un elementu asimilācijas pamatprocesus. Materiāla vākšanas priekšvakarā nevajadzētu darīt klizmas apmēram 2 dienas.

Ir arī svarīgi atcerēties, ka pēc jebkādiem aparatūras pētījumiem, ieskaitot ultraskaņu, kā arī zarnu vai kuņģa rentgenstaru, analīzi var veikt tikai pēc 2 - 3 dienām.

Pirms izkārnījumu testa veikšanas ir svarīgi ievērot arī īpašu diētu. 4 - 5 dienu laikā pirms pētījuma materiāla uzņemšanas pacienta ēdienkartē jābūt piena produktiem, kartupeļu biezeniņam, dažādiem graudaugiem, vārītiem ūdenī vai pienā, baltmaizei ar dabīgu sviestu, nelielam svaigu augļu daudzumam un 1 - 2 vistas olām, vārītas mīksti vārīti. Jums vajadzētu ēst 5 reizes dienā nelielās porcijās, izvairoties no pārēšanās.

Pēc tam jūs uzzināsiet, kā savākt ekskrementus koprogrammas analīzei, lai iegūtu visticamāko rezultātu..

Kā pareizi ziedot fekālijas koprogrammai

Materiālu vākšana pētniecībai prasa arī atbilstību dažiem noteikumiem. Neskatoties uz to, ka savākšanas prasības ir diezgan vienkāršas, procedūra jāveic pēc iespējas uzmanīgāk.

Lai pareizi nodotu koprogrammas fekāliju analīzi, pieaugušajam ir nepieciešams:

  • Pilnīgi iztukšojiet urīnpūsli, pēc tam veiciet rūpīgu tūpļa un dzimumorgānu tualeti, izmantojot neitrālas ziepes vai citus higiēnas līdzekļus, kuriem nav aromātisku piedevu un krāsvielu. Jūs varat izmantot parastās veļas ziepes. Pēc tam rūpīgi nomazgājiet visas mazgātās vietas ar vārītu siltu ūdeni un nosusiniet ar sterilu papīra dvieli.
  • Iztukšojiet zarnas. Ir ļoti svarīgi, lai pētnieciskais materiāls tiktu savākts tieši pēc zarnu dabiskās pašattukšošanās..
  • Izkārnījumi jāsavāc iepriekš sagatavotā sterilā traukā, izmantojot lāpstiņu. Aptieku konteineros, kas paredzēti fekāliju analīzes savākšanai, iepakojuma iekšpusē atrodas īpaša lāpstiņa. Ir nepieciešams savākt ekskrementus no dažādām pieejamās fekāliju daudzuma daļām.
  • Pēc pētījuma materiāla savākšanas konteineram jābūt cieši noslēgtam, tam jāpiestiprina etiķete ar savākšanas datumu un laiku, kā arī pacienta vārdu un uzvārdu..

Koprogrammas fekāliju piegādei vislabāk ir izmantot īpašus plastmasas sterilus traukus (traukus), kurus šodien varat iegādāties jebkurā aptiekā. Izkārnījumus nedrīkst savākt koka vai kartona kastēs vai pārtikas kvalitātes traukos..

Vislabāk ir ziedot izkārnījumus pētījumiem agri no rīta, pēc iespējas ātrāk pēc savākšanas materiālu nogādājot laboratorijā, jo jo ātrāk fekālijas ieradīsies pētījumiem, jo ​​precīzāks būs rezultāts.

Ja pacienta ķermenis tiek izmantots defekācijai vakarā, tad šajā periodā ir atļauts savākt materiālu pētījumiem, taču tas ir nepieciešams uzglabāt līdz rītam ledusskapī temperatūrā, kas nav augstāka par 5 grādiem un ne vairāk kā 8 stundas. Tvertne nekavējoties jānoņem ledusskapī pēc materiāla savākšanas un informācijas uzlīmes piestiprināšanas.

No rīta ir ļoti svarīgi sagatavoto trauku pēc iespējas ātrāk nogādāt laboratorijā testēšanai. Vairumā gadījumu kaprogrammas rezultāti ir gatavi 2 vai 3 dienu laikā, bet dažreiz pētījums var ilgt 5-6 dienas.

Kā notiek koprogramma

Veicot koprogrammu, tiek novērtēti pētījumam iegūtā materiāla fizikālie, bioķīmiskie un mikroskopiskie dati.

Koprogrammas rezultātu dekodēšanā varat redzēt datus par:

  • Saņemtā materiāla izskats.
  • Izmeklēto fekāliju blīvums.
  • Izkārnījumu smaka, kurai parasti jābūt specifiskai.
  • Izkārnījumu krāsa, savukārt to krāsošana var būt normāla vai patoloģiska.
līdzīgi raksti Diagnostika Izkārnījumu ņemšana koprogrammas un dekodēšanas analīzei

  • Piemaisījumu klātbūtne, jo īpaši nesagremota pārtikas atliekas, asiņaini ieslēgumi, vēnas, gļotu gabali, strutojoši elementi.
  • Iespējamā žultsakmeņu vai aizkuņģa dziedzera akmeņu klātbūtne un to izdalīšanās kopā ar izkārnījumiem.
  • Nobriedušu helmintu klātbūtne.

Veicot mikroskopisku pārbaudi, ir iespējams precīzi noteikt fekāliju sastāvu un identificēt iespējamos traucējumus gremošanas sistēmas darbībā ar dažādu piemaisījumu klātbūtni, piemēram, taukskābes un to sāļi, dažāda veida ciete, epitēlija šūnas, muskuļu šķiedru daļiņas ar melnumu un bez tā, augu šķiedras sagremoti un nesagremoti, kā arī eritrocīti un leikocīti.

Tieši mikroskopiskā izmeklēšana veido koprogrammas galveno daļu un tai ir vissvarīgākā diagnostiskā vērtība, lai noteiktu gremošanas sistēmas un galveno orgānu darba līmeni.

Iegūtā materiāla bioķīmiskais pētījums ļauj noteikt fekāliju pH, slēpto asins elementu, sterkobilīna un bilirubīna klātbūtni.

Iespējamie analīzes rezultāti

Kopprogrammas normālās vērtības var uzskatīt par noteiktu rezultātu iegūšanu makroskopiskos un fiziskos pētījumos..

Makroskopiskām un fiziskām pārbaudēm parasti ir šādi rezultāti:

Indikatora nosaukumsVērtība
Izkārnījumu konsistenceBiezs vai mīksts
Izkārnījumu formaDekorēts
Krāsa (krāsošana)Brūns
pH6 līdz 8
SmaržaSpecifisks, fekāls, nav skarbuma
Asins plankumiNav
Gļotu šļakatasNav
Nesadalītas pārtikas daļiņasNav

Fizisko pētījumu normas var uzskatīt:

Indikatora nosaukumsVērtība
Okultā asiņu reakcijaNegatīvs (-)
Reakcija uz sterkobilīna klātbūtniPozitīvs (+)
Olbaltumvielu reakcijaNegatīvs (-)
Reakcija uz bilirubīna klātbūtniNegatīvs (-)

Mikroskopiskās izmeklēšanas normālās vērtības:

Sīkāka informācija par koprogrammu: analīzes sagatavošana, veikšana un dekodēšana

Coprogram ir fekāliju diagnostikas pētījums, kas ļauj identificēt gremošanas trakta darbības traucējumus, iekaisuma procesa klātbūtni un zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību, parazītu klātbūtni, kā arī palīdz novērtēt ārstēšanas rezultātus.

Saņemot izkārnījumus, laboratorijas asistents veic vizuālu pārbaudi. Tiek vērtēti ārējie rādītāji (krāsa, smarža, konsistence un forma), noteikti redzamie piemaisījumi (gļotas, strutas, asinis) un svešķermeņi. Iekaisuma procesu un slēptas kuņģa-zarnu trakta asiņošanas gadījumā fekālijas tiek pakļautas ķīmiskai analīzei. Materiāla turpmāku pārbaudi mikroskopā veic klīniskās laboratorijas diagnostikas ārsts. Tās uzdevumi ietver sagremotu pārtikas atlieku, sāls kristālu, iekaisuma šūnu (leikocītu, gļotu) un asiņošanas (eritrocītu), helmintu olu un vienšūņu cistu noteikšanu..

Izkārnījumu rādītāji: paskaidrojumi un normas

Koprogrammas pētījuma veidsGalvenie faktori
Izkārnījumu makroskopiskā analīze
  • summa
  • Konsekvence un forma
  • Krāsa
  • Smarža
  • Gļotu klātbūtne
  • Strutojošs eksudāts
  • Asinis
  • Pārpalikumi no nesagremota ēdiena
  • Parazīti
Ķīmisko izkārnījumu analīze
  • Vispārēja fekāliju reakcija (pH)
  • Grēgersena reakcija uz slēptām asinīm
  • Sterkobilīna noteikšana
  • Pārbaudiet bilirubīna klātbūtni
  • Višņakova-Triboulet reakcija uz šķīstošo olbaltumvielu
Izkārnījumu mikroskopiskā analīze
  • Detrits
  • Muskuļu šķiedru klātbūtne
  • Saistaudi
  • Neitrālie tauki, taukskābes un to sāļi (ziepes)
  • Sagremojama šķiedra
  • Ciete
  • Leikocīti
  • Eritrocīti
  • Kristāliski veidojumi
  • Gļotas
  • Jodofilā flora
  • Patogēni vienšūņi
  • Parazītisko tārpu olas un patogēno vienšūņu cistas

Izkārnījumu analīzes fizikālās īpašības (makroskopija)

Zarnu kustību skaits dienā. Atkarīgs no apēstā ēdiena daudzuma un tā rakstura. Ar pietiekamu uzturu veselīgs cilvēks dienā izdalās 100-200 g fekāliju. Ēdot lielu daudzumu augu šķiedrvielu, izkārnījumu daudzums palielinās līdz 350-500 g.

Konsekvence un forma. Normāli ekskrementi ir blīvi. Paredzēts kā "desa".

Krāsa. Tas lielā mērā ir atkarīgs no izmantotās pārtikas veida. Ar sabalansētu uzturu fekālijas ir brūnas ar dažādiem toņiem. Ēdot lielu daudzumu piena produktu, samazinās izkārnījumu krāsas intensitāte. Krāsa tuvojas dzeltenai. Gaļas pārpalikums uzturā pastiprina fekāliju krāsošanu līdz tumši brūnai. Ēdot bietes, fekālijas kļūst sarkanīgas. Bet, ēdot lielu daudzumu zaļumu (salātu lapas, spināti, dilles, pētersīļi), fekāliju krāsa mainās uz purvu. Kafijas un kakao mīļotājiem izkārnījumi iegūst kokogļu nokrāsu. Tajā pašā krāsā ir izkārnījumi ar lielu daudzumu upeņu ogu pārtikā.

Dažas zāles var ietekmēt šo koprogrammas simptomu. Dzelzs un bismuta preparātu lietošana izkārnījumu krāsu maina uz zaļgan melnu. Caurejas līdzekļi ar sienu izkārnījumiem piešķir dzeltenbrūnu krāsu. Aktivētā ogle izkārnījumu krāsu maina uz melnu. Bārija sulfāts, ko izmanto rentgena praksē, izkārnījumus nokrāso gaiši dzeltenā un baltā krāsā. Šīs zināšanas palīdzēs izvairīties no nepareizas gremošanas sistēmas slimību diagnosticēšanas, novērtējot koprogrammas pētījumu.

Smarža. To izraisa olbaltumvielu savienojumu aromātisko sadalīšanās produktu (indola, skatola) klātbūtne. Parasti fekālijas ir asas. Ar diētas gaļas pārtikas pārpilnību smarža palielinās.

Redzami piemaisījumi. Parasti fekālijas ir viendabīga masa bez svešķermeņiem. Ja pārtika ir slikti sakošļāta, izkārnījumos var parādīties lieli nesagremotu pārtikas atlieku gabali. Arī izkārnījumos ir ogu un augļu sēklas (ķirši, vīnogas, arbūzs, aprikozes utt.), Nejauši norītas un iziet cauri gremošanas traktam. Tie netiek sagremoti. Maziem bērniem izkārnījumos var atrast svešķermeņus (pogas, mazas dizaina daļas utt.). Citi piemaisījumi (gļotas, strutas, asinis) ir redzami tikai gremošanas sistēmas patoloģijā. Pēc antihelmintiskās terapijas izkārnījumos var atrast parazītisko tārpu ķermeņus un segmentus (ascaris, pinworms un citus)..

Ķīmisko izkārnījumu analīzes izpēte

Vispārēja fekāliju reakcija (pH). Parasti neitrāls vai viegli sārmains (7,0 - 7,5). Zīdaiņiem reakcija ir skāba.

Slēptās asinis. To var noteikt ar Grēgersena reakciju. Lai paraugs būtu uzticams, pirms pārbaudes ir jāievēro 3 dienu diēta. Šim nolūkam netiek izslēgti pārtikas produkti, kas satur daudz olbaltumvielu (gaļa, zivis, desa, olas), kā arī zaļie dārzeņi. Dzelzs preparāti tiek atcelti. Laboratorijas palīgi veic slēpto benzidīna asiņu testu. Parasti tas ir negatīvs..

Stercobilin. Bērniem no 7 mēnešu vecuma un pieaugušajiem tas vienmēr ir izkārnījumos. Norāda brūnu izkārnījumu.

Bilirubīns. Parasti nav. Jaundzimušo mekonijā un izkārnījumos zīdaiņiem līdz 4 mēnešu vecumam nosaka bilirubīnu.

Šķīstošs proteīns. Tiek konstatēts Višņakova-Triboulet sabrukums. Olbaltumvielām ir iekaisuma raksturs, tās ietver gļotas, eksudātu, mucīnu. Parasti tas nav atrodams izkārnījumos.

Izkārnījumu analīzes mikroskopija

Detrits. Tas ir galvenais parasto fekāliju fons. Tā ir mazu daļiņu masa, kas sastāv no šūnu atliekām, pārtikas atliekām un baktērijām.

Muskuļu šķiedras. Nelielos daudzumos atrodams izkārnījumos. Bieži lietojot gaļu, muskuļu šķiedras ir daudz.

Saistaudi. Parasti nav. Bet ir gadījumi, kad izkārnījumos ir atrodamas nesagremotu saistaudu (kaulu, skrimšļu) paliekas. Tā nav patoloģija.

Neitrālie tauki un taukskābes. Parasti veidotos izkārnījumos to praktiski nav. Neliels daudzums taukainu pārtikas atlikumu izkārnījumos izdalās galvenokārt ziepju veidā - taukskābju sārmaini un sārmzemju sāļi..

Sagremojama augu šķiedra. To attēlo nesagremojami polisaharīdi. Šķiedra nenodrošina barības vielas. Caur kuņģa-zarnu trakta ceļu tas tiek pilnībā sagremots un veido izkārnījumus. Parasti tas nav izkārnījumos. Var noteikt atsevišķas nesagremotas šūnas.

Ciete. Nav koprogrammā. Gremošanas procesā uz cietes iedarbojas dažādi fermenti, sākot no siekalu ptialīna līdz baktēriju sekrēcijai resnajā zarnā. Tas noved pie tā pilnīgas sašķelšanās..

Leikocīti. Mikroskopiskā ekskrementu pārbaude netiek atklāta, vai redzes laukā ir viena.

Eritrocīti. Parasti nav atrodams.

Izkārnījumos kristāliski veidojumi netiek atklāti. Bet ir izņēmums. Kalcija oksalāta kristālus var atrast, ēdot lielu daudzumu svaigu dārzeņu.

Iekaisuma laikā parādās gļotas, tāpēc tās nav normālos izkārnījumos.

Jodofilā flora. Tas ietver oportūnistiskas zarnu baktērijas, kas nelabvēlīgos apstākļos kļūst par bīstamu infekciju un iekaisumu izraisītājiem. Parasti šie mikroorganismi izdala fermentus cietes un ogļhidrātu savienojumu sagremošanai un piedalās fermentācijas procesā. Jodofilā flora šo nosaukumu ieguva ķīmiskas reakcijas dēļ. Preparātu mikroskopijai iekrāso ar Lugola šķīdumu (joda šķīdumu), lai labāk vizualizētu baktērijas. Viņi kļūst melni vai tumši zili. Mikroskopijas preparātā nav vai tas ir izolēts. Cilvēkiem, kuri ēd ievērojamu daudzumu ogļhidrātu un cieti saturošu pārtiku (dārzeņus un augļus), var novērot lielu daudzumu jodofīlās floras..

Nepatogēni vienšūņi (zarnu un punduru amēbas, sporozoāni un citi) var atrasties veseliem cilvēkiem.

Parazītiskie tārpi un to olšūnas, patogēni vienšūņi un to cistas parasti netiek atklāti. Cista ir visvienkāršākā dzīves forma, kurai ir ciets apvalks.

Kā pareizi uzņemt koprogrammu?

Sagatavošanās testam

  1. Ar esošajām gremošanas sistēmas slimībām - nedēļu ievērojiet atbilstošo uztura tabulu (pēc Pevznera domām).
  2. Ikvienam ir jāizslēdz no uztura taukaini augu pārtikas produkti (rieksti, sēklas), kā arī grūti sagremojama gaļa (jēra gaļa) ​​un nevārīta kūpināta gaļa. Aizliegti arī dārzeņi, ogas, dzērieni ar krāsojošu efektu (mainiet fekāliju krāsu): bietes, tomāti, upenes, kafija utt. Šie ierobežojumi jāievēro 3 dienas pirms pētījuma sākuma..
  3. Tiek atceltas zāles, kas maina fekāliju izskatu un aktivizē zarnu kustīgumu (caurejas līdzekļi, sorbenti, dzelzs preparāti). Ir nepieņemami lietot antibiotikas, jo tās izjauc normālas mikrofloras līdzsvaru un uzlabo fermentācijas procesus. Zāļu atcelšana tiek veikta 7 dienas pirms koprogrammas.
  4. Ja ir nepieciešams identificēt slēptu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, tiek veikta 3-5 dienu diēta, izņemot olbaltumvielu produktus (gaļu, zivis, olas utt.) Un zaļos dārzeņus.
  5. Pētījuma priekšvakarā tiek atceltas taisnās zarnas svecītes un diagnostikas procedūras, kas kairina tūpli un taisnās zarnas (klizmas, sigmoidoskopija, kolonoskopija)..

Konteineru izvēle

Lai izvairītos no kopoprogrammas neuzticamu rezultātu iegūšanas, materiāls jāsavāc tīrā, sausā traukā. Izkārnījumu analīzei ir ērtāk izmantot īpašus plastmasas traukus ar karoti. Tos pārdod aptiekās. Jūs varat arī savākt izkārnījumus nelielā 100-200 ml stikla burkā no bērnu pārtikas vai citiem ēdieniem. Pirms lietošanas trauku rūpīgi nomazgā ar siltu ūdeni un mazgāšanas līdzekli, pēc tam izlej ar verdošu ūdeni un nosusina. Aptieku traukus nav nepieciešams izskalot ar ūdeni, tie ir sterili.Pēc materiāla paņemšanas trauks ir cieši noslēgts ar vāku. Ja nepieciešams, ievietojiet ledusskapī.

Izkārnījumu savākšanai neizmantojiet sērkociņu kastes. Celuloze uztver mitrumu no fekālijām, tāpēc testa rezultāti tiek sagrozīti.

Materiālu vākšanas noteikumi

  1. Pirms defekācijas akta nepieciešams veikt higiēnas procedūras - nomazgāties ar siltu ūdeni un bērnu ziepēm.
  2. Tad jums spontāni jāiztukšo zarnas tīrā, sausā katlā vai uz vienreizējās lietošanas autiņbiksītes. Šajos nolūkos tualete nedarbosies: fekālijas būs piesārņotas ar dažādiem mikroorganismiem, un pētījuma rezultāts būs neuzticams. Ir nepieņemami, ja urīns vai ūdens nonāk izkārnījumos pēc klizmas! Sievietes menstruāciju laikā iespējamās asiņu iekļūšanas dēļ nedrīkst savākt materiālu koprogrammai.
  3. Izmantojot īpašu karoti vai koka lāpstiņu, mēs izkārnījumus no augšas ņemam no vairākām vietām (vismaz 3). Mēs to ievietojam plastmasas traukā vai tīrā stikla burkā. Materiāla tilpums ir mazs: pietiek ar konteinera piepildīšanu par 1/3. Cieši aizveriet ar vāku.
  4. Ja nepieciešams, ielieciet ledusskapī.
  5. Mēs nogādājam materiālu laboratorijā kopā ar nosūtījumu uz koprogrammu.

Izkārnījumu uzglabāšanas apstākļi pirms pārbaudes

Vislabāk ir nogādāt materiālu laboratorijā "svaigā veidā" - pēc rīta zarnu kustības. Bet ne visas zarnas darbojas kā pulkstenis. Tāpēc vakarā jūs varat savākt fekālijas un nākamajā dienā nogādāt to laboratorijā: ne vēlāk kā 8-12 stundas pēc defekācijas. Piešķirtā laikā materiāls tiek uzglabāts ledusskapī 3-5 ° C temperatūrā. Izkārnījumus nedrīkst atstāt siltā vietā. Tas novedīs pie tā dažādu mikroorganismu pavairošanas un attiecīgi fermentatīvo procesu aktivizēšanas, koprogrammas rezultāti tiks sagrozīti.

Zīdaiņu fekāliju analīzes iezīmes

Zīdaiņiem līdz gadam nav grūti izsekot zarnu kustībai. Viņiem ir bieža defekācija (no 4-10 reizes dienā), retos gadījumos (ar labu mātes piena asimilāciju vai tendenci uz aizcietējumiem) - reizi 2-3 dienās. Tā kā zīdaiņi vēl neiet uz podu, fekālijas tiek savāktas tieši no vienreizlietojamām autiņbiksītēm. Bērna šķidro izkārnījumu var iztukšot sterilā traukā, biezeni - savākt ar īpašu karoti. Dažreiz ērtības labad vecākiem ieteicams lietot vienreizējas lietošanas urīna maisiņus. Tos pārdod aptieku kioskos. Ar velcro palīdzību urīna savācējs tiek piestiprināts zīdaiņa tūpļa zonā. Pēc bērna defekācijas saturs tiek ielej vēlamajā traukā. Izkārnījumu apjoms pētījumiem ir mazs - apmēram tējkarote.

Ja izkārnījumi tiek savākti biomateriāla piegādes dienas priekšvakarā, tie jāuzglabā ledusskapī 3-5 ° C temperatūrā. Izkārnījumi tiek nogādāti laboratorijā ne vēlāk kā 12 stundas no zarnu iztukšošanas brīža.

Ir svarīgi arī pienācīgi sagatavot bērnu koprogrammas piegādei. Ja bērns tiek barots ar krūti, māte nevar mainīt savu uzturu. Bērniem, kuri lieto mākslīgo uzturu, ir aizliegts ieviest citus maisījumus. Jauni papildu pārtikas produkti netiek izmantoti. Nedēļu pirms pētījuma jāievēro ieraduma diēta.

Aizliegums attiecas arī uz narkotikām. 7 dienas pirms koprogrammas bērnam tiek atcelti dzelzs preparāti, antibiotikas. Caurejas līdzekļus un taisnās zarnas svecītes pētījuma priekšvakarā neizmanto..

Koprogrammas rādītāju dekodēšana: norma un patoloģija

Makroskopija

IndekssNormPatoloģija
Izkārnījumu daudzums zarnu kustības laikā100-200 g
  • Vairāk nekā parasti
  • Mazāk nekā parasti
FormaCilindriska ("desa")
  • Sadrumstalota lente vai zīmulis
  • Lodveida veidojumu forma ("aitu izkārnījumi")
KonsekvenceBlīvs
  • Gruel
  • Šķidrums
  • Ciets
  • Putojošs
  • Mazuiform

KrāsaBrūns

  • Melna (darva)
  • Tumši brūns
  • Gaiši brūns
  • Sarkanīgi
  • Dzeltens
  • Gaiši dzeltens
  • Pelēcīgi balta
SmaržaSpecifisks (fekālijas nav asas)
  • Putrefaktīvs
  • Neapmierināts
  • Vāja
  • Neasi
  • Skābs
  • Sviestskābe
Pārpalikumi no nesagremota ēdienaVar būt klātKlātGļotasNav redzams
  • Nenozīmīga summa (+)
  • Ievērojama summa (++)
AsinisNavAsins ieslēgumi ir redzamiStrutasNavVizuāli noteiktsZarnu parazītiNavRedzams ar neapbruņotu aci

Izkārnījumu daudzums zarnu kustības laikā. Parasti 100-200 g. Svarīga sastāvdaļa, kas nosaka fekāliju tilpumu un svaru, ir ūdens. Ar caureju, tā absorbcijas samazināšanās dēļ ikdienas zarnu daudzums ievērojami palielinās, un ar aizcietējumiem tas samazinās.

Pārtikas sagremojamības pārkāpuma gadījumā (sašķidrināšana vai kuņģa sulas neesamība, aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamība utt.) Izdalās ievērojams daudzums izkārnījumu (līdz 1 kg vai vairāk), un lielākā pārtikas daļa tiek izvadīta nesagremota.

Forma. Parasti cilindrisks. Ar aizcietējumiem izkārnījumi tiek izvadīti sfērisku formējumu veidā - "aitas". Ar taisnās zarnas vai sigmoīdā resnās zarnas audzējiem fekāliju forma ir lentveida vai zīmuļa forma. Spastiskā kolīta gadījumā, resnās zarnas iekaisuma slimība, izdalās sadrumstaloti fekālijas.

Konsekvence. Parasti blīvs.

  • Pūšļa izkārnījumi parādās ar nepilnīgu pārtikas sadalīšanos tievajās zarnās pūšanas disbiozes vai paātrinātas fekāliju izdalīšanās dēļ. Kolītu, ko papildina palielināta dziedzeru sekrēcija vai gļotādas erozijas un čūlas defekti, raksturo arī ūdeņaini izkārnījumi..
  • Tauku vai absorbētas izkārnījumu konsistence tiek novērota ar aizkuņģa dziedzera bojājumiem un žults ceļu aizsprostojumu tauku absorbcijas traucējumu dēļ..
  • Kausa veida izkārnījumi ir raksturīgi kolītam ar caureju fermentācijas disbiozes vai zarnu satura paātrinātas izdalīšanās dēļ.
  • Cietie izkārnījumi ir raksturīgi hroniskam aizcietējumam un žults ceļu aizsprostojumam. Putojošās fekālijas - tikai gremošanas traucējumu gadījumā, piemēram, fermentācijas dispepsijas gadījumā.

Krāsa. Parasti brūns. Izkārnījumu krāsas maiņu ietekmē dažādi patoloģiski apstākļi:

  • ar vīrusu hepatītu vai žults ceļu aizsprostojumu - mālains (pelēcīgi balts);
  • ar asiņošanu no kuņģa - "darvas izkārnījumi" (melena);
  • ar pūšanas procesiem zarnās, aizcietējumiem, pastiprinātu dziedzeru sekrēciju un gastrītu ar zemu skābumu - tumšāks (tumši brūns);
  • ar fermentatīvu disbiozi un paātrinātu chyme (pārtikas vienreizēju) izdalīšanos - gaišāka (gaiši brūna);
  • ar aizkuņģa dziedzera fermentatīvo nepietiekamību - gaiši dzeltena;
  • ar erozīvu-čūlainu kolītu un asiņošanu gremošanas trakta lejasdaļā - sarkanīgi (sarkana).

Dažas bīstamas infekcijas pavada īpašu zarnu kustība, kas palīdz diagnosticēt slimības. Ar vēdertīfu fekāliju krāsa un izskats atgādina zirņu zupu, ar holēru - rīsu ūdeni. Ar dizentēriju izkārnījumos ir asiņu piemaisījumi ar gļotām.

Smarža. Parasti fekālijas ir asas.

  • Putrīds - ar tāda paša nosaukuma zarnu dispepsiju, nepilnīgu kuņģa gremošanu, zarnu kustību pārkāpumu un sabrukušiem audzējiem.
  • Sviestskābes smarža tiek novērota ar paātrinātu izkārnījumu izdalīšanos.
  • Aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums, žultsvadu aizsprostojums un resnās zarnas sekrēcijas funkcijas palielināšanās pavada izkārnījumu izdalīšanos..
  • Vāja izkārnījumu smarža - ar erozīvu-čūlainu kolītu.
  • Zarnu fermentācijas laikā parādās skābie ekskrementi, ko papildina mikrofloras nelīdzsvarotība un gaistošo taukskābju veidošanās.
  • Ar ilgstošu badošanos, aizcietējumiem, kā arī paātrinātu chyme izdalīšanos no apakšējā gremošanas trakta izdalās izkārnījumi ar vājām aromātiskām īpašībām.

Nesagremota ēdiena paliekas. Parasti var noteikt augu šķiedras daļiņas. Ar žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimībām izkārnījumos tiek konstatēti lieli nesagremota pārtikas gabali.

Gļotas. Parasti nē. Gļotu cēlonis ir iekaisuma process zarnās. Visbiežāk gļotas tiek novērotas ar aizcietējumiem. Tādā veidā izpaužas ķermeņa aizsargreakcija uz hronisku zarnu kairinājumu ar izkārnījumiem..

Asinis. Parasti nē. Ja asins elementu koncentrācija ir lielāka par 6%, fekālijas ir sarkanā krāsā. To nosaka ar sigmoīdā resnās zarnas erozijām un polipiem, ar vēža audzējiem gremošanas trakta apakšējās daļās, hemoroīdiem, tūpļa plaisām..

Strutas. Parasti tas nav noteikts. Vizuāli redzams izkārnījumos ar resnās zarnas tuberkuloziem bojājumiem, ar dizentēriju, ar dezintegrējošu audzēju gremošanas trakta apakšējās daļās.

Parazīti. Parasti nav redzams. Ar helmintu iebrukumiem izkārnījumos tiek atrasti veseli indivīdi (apaļie tārpi, pinworms) vai to fragmenti (lenteņu segmenti)..

Ķīmiskā izpēte

IndekssNormPatoloģija
Fekālu reakcija (pH)7,0 - 7,5

Neitrāls vai viegli sārmains (ar citiem normāliem koprogrammas parametriem)

  • Sārmains (> 7,5)
  • Skābe (7.5) maina patoloģisko izmaiņu raksturu. Vāji sārmainu fekāliju reakciju nosaka nepilnīga pārtikas sadalīšanās tievajās zarnās; asi sārmains - ar pūšanas un fermentācijas procesiem, pārkāpjot normālas mikrofloras līdzsvaru; sārmains - gastrīts ar zemu skābumu, aizkuņģa dziedzera disfunkcija, erozīvs čūlainais kolīts, hronisks aizcietējums.

Grēgersena reakcija uz slēptām asinīm. Parasti negatīvs. Pēc benzidīna testa tas var būt pozitīvs šādām slimībām:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • gremošanas sistēmas onkoloģiskie veidojumi;
  • zarnu tuberkuloze;
  • vēdertīfs;
  • infekcija ar tārpiem;
  • erozīvs un čūlains kolīts.

Žults pigmentu noteikšana. Stercobilīns parasti atrodas izkārnījumos. Bilirubīns netiek atklāts.

  • Sterkobilīna samazināšanās izkārnījumos ir raksturīga aknu slimībām (vīrusu hepatīts) un žults ceļiem (daļēja bloķēšana).
  • Šī pigmenta palielināšanās tiek novērota anēmijā, kas saistīta ar hemolīzi - palielinātu sarkano asins šūnu iznīcināšanu.
  • Sterkobilīna pilnīga neesamība izkārnījumos notiek ar izteiktu žults aizplūšanas pārkāpumu. Tas ir saistīts ar kopējā kanāla aizsprostojumu ar akmeni vai saspiešanu ar audzējam līdzīgu veidojumu.

Bilirubīns izdalās ar izkārnījumiem zarnu kustību traucējumu (palielināta peristaltika) un paātrinātas chyme izdalīšanās laikā. Antibakteriālu vai sāls zāļu lietošana var provocēt šī pigmenta parādīšanos izkārnījumos..

Višņakova-Tribouleta reakcija uz šķīstošo olbaltumvielu. Parasti negatīvs. Šķīstošais proteīns tiek atklāts, ja zarnu mikrofloras disbalanss notiek uz pūšanas procesa fona. To nosaka arī erozīva un čūlaina kolīta, paaugstinātas gremošanas trakta apakšējās daļas sekrēcijas funkcijas, asiņošanas un iekaisuma pārmaiņu gadījumā.

Mikroskopija

IndekssNormPatoloģija
Detrits+++
  • Trekns detrits
  • Mazais detrits (+)
Muskuļu šķiedras+

-

  • ++
  • +++
Saistaudi-
  • +
  • ++
Ciete-
  • +
  • ++
  • +++
Sagremojama šķiedra-
  • +
  • ++
  • +++
Tauki neitrāli-
  • +
  • ++
  • +++
Taukskābju-
  • +
  • ++
  • +++
Taukskābju sāļi (ziepes)+++Mikroflora (jodofīla)-

Viens sagatavošanā

  • +
  • ++
  • +++
Eritrocīti-Klāt nemainītsLeikocīti-

Vientuļnieks redzeslokāIevērojama summa vai

sastrēgumiZarnu epitēlija šūnasNeliels daudzumsLielas šūnu grupasEozinofīli-Liels skaitsKristāliski veidojumiVar būt neliels daudzums kalcija oksalātu

  • Ievērojams daudzums kalcija oksalātu
  • Charcot-Leiden kristāli
  • Hemosiderīna kristāli
  • Tripela fosfāta kristāli
Akmeņi-
  • Žults
  • Aizkuņģa dziedzeris
  • Izkārnījumi
Patogēni un patogēni vienšūņiVar būt patogēns, bet nav patogēnsAtklāja patogēno vienšūņu veģetatīvās formas un cistasParazitārie tārpiNav atrastsTiek atklātas helminta olšūnas

Pieteikums. (-) - nav; (+) - nenozīmīga summa; (++) - ievērojama summa; (+++) - ļoti liels skaits.

Detrits. Parasti to ir daudz. Neliels daudzums tiek novērots tievās zarnas patoloģijā - enterīts, ko papildina caureja. Hroniska aizcietējuma un kolīta gadījumā lielam detrīta tilpumam pievieno nesagremotas šķiedras, gļotas un leikocītus..

Muskuļu šķiedras. Parasti tos atrod mazos daudzumos. To skaits var palielināties ar nepilnīgu pārtikas sadalīšanos kuņģī (zemu skābumu), aizkuņģa dziedzera fermentatīvo nepietiekamību un traucētu absorbciju zarnās. Muskuļu šķiedru klātbūtne izkārnījumos bieži tiek kombinēta ar pūšanas disbiozi.

Saistaudi. Parasti nav. Nesagremotu saistaudu parādīšanās izkārnījumos norāda uz kuņģa (gastrīta ar zemu skābumu) un aizkuņģa dziedzera slimību klātbūtni.

Ciete. Normāli nenotiek. Nepilnīga šķelšanās gremošanas laikā tiek novērota ar enterītu un zarnu satura paātrinātu izdalīšanos. Ciete izkārnījumos tiek atklāta aizkuņģa dziedzera nepietiekamībā un zarnu disbiozē uz fermentācijas procesu fona.

Sagremojama šķiedra. Parasti nav. To nosaka izkārnījumos ar nepilnīgu pārtikas sadalīšanos kuņģī un tievajās zarnās, žultsvadu aizsprostojumu, erozīvu čūlainu kolītu un fermentatīvo disbiozi. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamību un paātrinātu chyme tranzītu pavada arī sagremoto šķiedru apjoma palielināšanās..

Tauki ir neitrāli. Normāli nenotiek. Tas izdalās ar izkārnījumiem ar aizkuņģa dziedzera fermentatīvo nepietiekamību (iekaisumu, vēzi, cirozi). Vislielākā tauku izdalīšanās tiek novērota ar galvas audzēju, kad tiek saspiesti ekskrēcijas un kopējie žultsvadi.

Taukskābju. Parasti tie netiek atrasti. Izdalās ar izkārnījumiem ar žults ceļu aizsprostojumu, aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, nepilnīgu pārtikas sadalīšanos tievajās zarnās, paātrinātu chyme tranzītu un fermentatīvo disbiozi.

Ziepes. Parasti tos nosaka nenozīmīgā daudzumā. Lielā daudzumā izdalās ar izkārnījumiem ar tādiem pašiem patoloģiskiem procesiem kā taukskābes. Bet pacientiem ir tendence uz aizcietējumiem..

Jodofilā mikroflora. Parasti nav vai ir viens preparāts. Parādās izkārnījumos ievērojamā daudzumā ar nepilnīgu pārtikas sadalīšanos tievajās zarnās, aizkuņģa dziedzera disfunkciju, fermentatīvo disbiozi un paātrinātu chyme tranzītu no gremošanas trakta apakšdaļas..

Eritrocīti. Parasti nav. Atklāts izkārnījumos nemainīts šādos apstākļos:

  • čūlas procesi resnajā zarnā;
  • sadalošs audzējs gremošanas trakta apakšējā daļā;
  • fistula un tūpļa plaisa;
  • hemoroīdi.

Ar asiņošanu zarnu augstākajās daļās (divpadsmitpirkstu zarnā) eritrocītiem ir laiks sabrukt, un preparātā tos reti atrod ēnu veidā..

Leikocīti. Parasti to nav vai tiek atklāti izolēti zāļu redzamības laukā. To skaita un gļotu palielināšanās norāda uz enterītu. Ievērojamas leikocītu (strutas) uzkrāšanās izkārnījumos ir resnās zarnas čūlaino bojājumu pazīme šādās slimībās:

  • dizentērija;
  • apakšējā gremošanas trakta tuberkuloze;
  • vēži;
  • kolīts.

Bagātīga strutas izdalīšanās no tūpļa bez gļotām var rasties, kad zarnās ielaužas pararektāls abscess.

Zarnu epitēlija šūnas. Parasti klāt nelielos daudzumos. Tas ir fizioloģiskas desquamation rezultāts. Preparāta lielās zarnu epitēlija šūnu grupas jāuzskata par iekaisuma procesa pazīmi zarnu gļotādā..

Eozinofīli. Parasti tie nenotiek. Liels daudzums izkārnījumos esošo eozinofilu kopā ar Charcot-Leiden kristāliem, kas veidojas no to enzīmiem, tiek novērots amēbiskajā dizentērijā, zarnu alerģijā un helmintu invāzijā..

Pēc zarnu asiņošanas izkārnījumos nosaka hemosiderīna kristālus, kas veidojas no hemoglobīna. Kalcija oksalāti uzkrājas izkārnījumos ar zemu kuņģa sulas skābumu. Tripela fosfāta kristāli ir sastopami asiņu sārmu izkārnījumos ar paaugstinātu pūšanas procesu.

Akmeņi (kaļķakmens). Parasti nav redzams. Žultsakmeņi nākamajās dienās ir atrodami izkārnījumos pēc kolikas uzbrukuma - spastiskas sāpes kanālu bloķēšanas dēļ. Aizkuņģa dziedzera akmeņi iziet no aizkuņģa dziedzera, kad tas ir iekaisis. Fekāliju akmeņi - zarnās tiek veidoti koprolīti, pārkāpjot peristaltiku vai iedzimtu patoloģiju.

Patogēni vienšūņi (zarnu un punduru amēba, sporozojas un citi) ir sastopami veseliem cilvēkiem. Ar patoloģisku procesu izkārnījumos tiek konstatētas dizentēriju amēbu, balantidiju, lambliju veģetatīvās formas (mikroorganisma aktīvās atražošanas stadija) un cistas (atpūtas stadija). Visbiežāk tie tiek atklāti svaigos izkārnījumos, kas nogādāti laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas no spontānas defekācijas brīža. Veģetatīvās formas ar giardiozi ir grūti identificējamas. Tos nosaka tikai uz smagu klīnisko simptomu fona (bagātīga caureja, spēcīgu caurejas līdzekļu lietošana)..

Parazitārie tārpi. Parasti to nav izkārnījumos. Ar helmintu invāzijām izkārnījumos var atrast dažādus parazītiskos tārpus (apaļo tārpu, pinču un citus) un to olšūnas..

Kopsavilkums

Koprogramma ir viens no svarīgiem komponentiem, pārbaudot pacientus, kuri cieš no kuņģa un zarnu trakta slimībām. Saskaņā ar analīzes rezultātiem var spriest par pārtikas asimilācijas procesa pārkāpumiem, vairākiem patoloģiskiem procesiem gremošanas traktā, parazītu vai patogēnu mikroorganismu klātbūtni zarnās..

Koprogramma: kā pareizi sagatavot un izkārnījumu pārbaudi

Pēdējo reizi atjaunināts 2017. gada 22. augustā plkst. 17:25

Lasīšanas laiks: 5 min

Koproloģiskais pētījums vai koprogramma ir obligāts diagnozes veids, ko veic jaundzimušam bērnam, pieaugušajam, un to izraksta grūtniecības laikā..

Izmantojot koprogrammu, varat noteikt:

  1. kuņģa un zarnu trakta slimību izpausmes;
  2. traucējumi žults ceļu, aknu darbā;
  3. helmintu un tārpu olu klātbūtne;
  4. iekaisuma procesi, vīrusi un infekcijas organismā;
  5. pētīt zarnu mikrofloru.

Lai koprogramma uzrādītu ticamus rezultātus, jums precīzi jāzina, kā ziedot izkārnījumus analīzei, tā savākšanas nosacījumus un pārvietošanas laiku uz laboratoriju..

Ko parāda koprogramma

Ir vairāki ekskrementu izmeklēšanas veidi. Izmantojot nepatiesus rādījumus, jums bieži ir jāpārbauda vēlreiz. Lai izvairītos no šīs situācijas, labāk iepriekš konsultēties ar ārstu par analīzes mērķi un noteikumiem par tās sagatavošanu..

Apsvērsim galvenos koprogrammas veidus:

  • bakterioloģiskā izmeklēšana. Tas ir pazīstams kā disbiozes tests. Tiek veikts rūpīgs zarnu mikrofloras, patogēno baktēriju, Candida ģints sēņu pētījums;
  • uz tārpa olām. Parazītu noteikšana defekācijas un enterobiāzes slimībās, kuras izprovocē pinworms;
  • ogļhidrātu analīze. Tas tiek nozīmēts galvenokārt pirmā dzīves gada bērniem ar aizdomām par laktozes deficītu, piena produktu nepanesību;
  • slēpto asiņu bioķīmiskā diagnoze. Šī pārbaude ir ļoti svarīga. Tas norāda uz kuņģa-zarnu trakta disfunkciju, jaunveidojumu parādīšanos, problēmām, ko izraisa žults ceļu, aknu, aizkuņģa dziedzera slimības.

Diagnostika, izmantojot koprogrammu, tiek veikta kā obligāta analīze, pieņemot darbu, ikgadējā medicīniskajā pārbaudē, regulāri pārbaudot jaundzimušo bērnu veselības stāvokli.

Izkārnījumu analīze: sagatavošana

Ārstam jābrīdina pacients par koproloģisko izmeklēšanu nedēļu pirms plānotās koprogrammas piegādes. Tas būs pietiekami daudz laika, lai sagatavotos.

Kategoriski nav iespējams rīkoties pirms fekāliju analīzes:

  1. lietot antibiotikas, caurejas līdzekļus un caurejas zāles;
  2. veikt tīrīšanas un terapeitiskās klizmas;
  3. dzert pretparazītu līdzekļus.

Ja fekāliju vispārējā analīze sniedza kļūdaini pozitīvu vai negatīvu rezultātu, tiek noteikts otrais eksāmens. Tiek izmantots arī cita veida koprogrammas veids - slēpto asiņu tests. Noteikumi par materiāla iesniegšanu diagnostikai ir nedaudz atšķirīgi.

Pirms izkārnījumu analīzes par slēptajām asinīm jums jāzina, ko nevar ēst, un izslēgt no uztura:

  1. zaļie dārzeņi un augļi;
  2. gaļa, kā arī aknas;
  3. jūras veltes, zivis;
  4. olas;
  5. pākšaugi;
  6. alkoholiskie dzērieni;
  7. Kafija un tēja.

Lai sagatavotos bakterioloģiskai izmeklēšanai disbiozes noteikšanai, nepieciešamas 14 dienas, koprogrammai - 3 dienas un slēptām asins pārbaudēm - 7 dienas. Tas arī būtu jāņem vērā. Neaizmirstiet, ka cilvēka izkārnījumi ir kuņģa-zarnu trakta un visas gremošanas sistēmas darba rādītājs kopumā..

Diēta pirms fekāliju ziedošanas

Tradicionāli pirms koprogrammas veikšanas tiek ieteikts ierobežot sevi pārtikā, lietot Šmita diētu. Tas ir pildīts ar barojošām olbaltumvielām, ogļhidrātiem, taukiem. Ilgums - 4 dienas. Ieteicams tieši pirms izkārnījumu pārbaudes veikšanas.

Detalizēti apsvērsim, kas ir iekļauts slavenā Šmita diētas izvēlnē:

  • piens. Daudzums dienā - ne vairāk kā 1,5 litri;
  • 3 olas. Gatavi obligāti mīksti vārīti;
  • Maltā gaļa. Visai dienai - 125 grami;
  • kartupeļu biezeni - 200 grami;
  • auzu pārslu novārījums. Vienreiz pieņemts. Daudzums - 40 grami;
  • eļļa;
  • baltmaize.

Visi šie pārtikas produkti ir jāsadala pa 5 ēdienreizēm. Dienas kaloriju skaitam nevajadzētu pārsniegt 2250. Bet tas joprojām ir maigs variants, kā sagatavoties koprogrammas piegādei.

Nākamā diēta, pēc Pevznera domām, ir vairāk apmierinoša, par ko bieži sūdzas cilvēki ar kuņģa un zarnu trakta problēmām. Kaloriju daudzums dienā sasniedz 3250.

Apsveriet detalizētu Pevzner izvēlni:

  1. ir atļauta gan baltā, gan melnā maize. 400 grami katrs;
  2. gaļa. Jābūt veselam un ceptiem. Dienā - 250 grami;
  3. eļļa. Saulespuķe vai krēmīga. Ne vairāk kā 100 gramus;
  4. rafinēts cukurs - 40 grami;
  5. putra. Griķu vai rīsu izvēle;
  6. cepts kartupelis;
  7. kāposti. Marinēti vai salātu veidā;
  8. kompots. Svaigs dzēriens no žāvētiem augļiem;
  9. āboli.

Uztura institūts, kas, pamatojoties uz iepriekš minētajiem piemēriem, ņemot vērā visus to trūkumus cilvēkiem, kuri cieš no zarnu aizsprostojuma un biežiem aizcietējumiem, ir sagatavojis sagatavošanas izvēlni fekāliju analīzes veikšanai..

Īpaša izmēģinājuma diēta pirms koprogrammas:

  • pirmās brokastis. Griķu putraimi - 60 grami, sviests - 10 grami, mīksti vārīta ola. Glāze tējas. Turklāt ir atļauts nedaudz piena - 50 ml;
  • pusdienas. Glāze tējas. Pievieno pienu - 50 ml, sviests - 10 gramus;
  • vakariņas. Gaļīgs, sātīgs borščs buljonā. Pasniegšana: 50 grami kāpostu, 25 grami biešu un burkānu. Piedevai - 200 grami ceptu kartupeļu, 150 grami gaļas, svaigi kāposti - 100 grami. Svaigu kompotu ieteicams dzert. Alternatīvi, tikai vārīti no žāvētiem augļiem - 1 glāze vai tēja un 30 grami krekeru;
  • vakariņas. Rīsu graudaugu biezputra - 50 grami, gaļa - 100 grami, tēja.

Maizes dienas deva ir līdz 200 gramiem. Ir atļauti gan baltie kvieši, gan melnie. Cukuru atļauts lietot ne vairāk kā 60 gramus. Šīs diētas ilgums ir aptuveni 5 dienas pirms koprogrammas..

Kā savākt fekālijas koprogrammai

Ikviens zina, ka aptiekā iepriekš jāpērk īpašs trauks ar nelielu lāpstiņu iekšpusē, kas atvieglo fekāliju savākšanas procesu koprogrammai..

Bet maz cilvēku zina, ka ekskrementu savākšanai ir arī vispārīgi noteikumi:

  1. iepriekš urinēt. Izvairieties no mijiedarbības starp urīnu un zarnu kustību;
  2. savākt fekālijas īpašā traukā. Izkārnījumu daudzums nedrīkst pārsniegt 1/3 laboratorijas stikla trauku;
  3. analizējot attiecībā uz disbiozi, fekālijas no kopējās masas tiek atlasītas tikai ar tumšu nedabisku nokrāsu.

Ja defekācijas procesu ir iespējams veikt nevis tualetē, bet traukā, iegūtais materiāls sniegs precīzākus rezultātus. Iepriekš defekācijas piederumi ir jādezinficē un labi jāizskalo ar ūdeni..

Kā savākt fekālijas no zīdaiņiem

Jaundzimušajam bērnam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās pirms koprogrammas. Viņa diēta sastāv no piena produktiem, kurus nevar aizstāt..

Joprojām ir problēma, kā precīzi un pareizi savākt izkārnījumus no bērna:

  • naktī izmantojiet marles autiņu. Dariet to pats un sildiet ar dzelzi. Izmantojiet autiņu, ja jūsu mazulim ir mierīgs, labs miegs;
  • materiālu vākšana ir iespējama iepriekšējā vakarā. Veiciet vingrošanu kopā ar bērnu. Masējiet vēderu, ar apļveida kustībām noglaudiet apkārtni ap nabu. Salieciet mazuļa kājas ceļos un mēģiniet tās pavilkt līdz vēderam.

Iegūto izkārnījumu ievieto speciālā traukā. Ja bērnam ir vaļīgi izkārnījumi, maigi pārvietojiet sastāvu no eļļas auduma mēģenē.

Pēc tam, kad esat lietojis parasto autiņu, kas piepildīts ar želeju, jūs nevarat savākt zīdaiņu fekālijas.

Izkārnījumu koprogramma: kā pareizi rīkoties

Laboratoriskā diagnostika parasti tiek veikta no rīta, tāpēc labāk ir nekavējoties ziedot materiālus pētījumiem. Koprogramma ietver vairāku veidu analīzes. Tāpēc katram no tiem ir atsevišķi izkārnījumu uzglabāšanas un piegādes noteikumi..

Kā iesniegt un sagatavot materiālu koprogrammas nodošanai:

  1. parazitārām slimībām, tārpiem. Materiālu atļauts ņemt iepriekšējā vakarā vai naktī. Jūs varat uzglabāt ekskrementus ledusskapī līdz rītam temperatūrā no + 2 ° C līdz + 8 ° C;
  2. bakterioloģiskā izmeklēšana. Noteikumi par fekāliju piegādi disbakteriozei paredz defekācijas, kas saņemtas ne ilgāk kā 3 stundas, nodošanu laboratorijai. 12 stundu laikā savākto materiālu ir atļauts uzglabāt ledusskapī temperatūrā no + 4 ° C līdz + 8 ° C;
  3. zarnu infekcijām. Jūs to varat lietot ne ilgāk kā 3 dienas. Uzglabāšanas temperatūrai jābūt no + 4 ° C līdz + 8 ° C;
  4. par pieejamajām slēptām asinīm. Mums jāsteidzas ar materiāla nodošanu. Savākšanas dienā tas jāpiegādā.

Ja visu izdarījāt pareizi, gaidiet atbildi.

Cik dienas būs gatava izkārnījumu analīze?

Laboratorijā rezultātus var iegūt 1-2 dienu laikā no personāla vai ārstējošā ārsta. Dažās privātās klīnikās šī pārbaude var ilgt 5-6 dienas..

Sagatavošanās fekāliju izpētei

Vispārēja analīze (koprogramma)

  • 2 dienas pirms biomateriāla savākšanas atmest tomātus, tomātu sulu, makaronus, bietes, mellenes, granātābolus un citus dārzeņus un augļus, kas satur krāsvielas.
  • 3 dienas pārtrauciet lietot antibiotikas, caurejas līdzekļus un zāles, kas izraisa izmaiņas zarnu motorikā. Nelietojiet taisnās zarnas svecītes, ziedes, eļļas.
  • Izvairieties ēst eksotiskus augļus, dārzeņus un pārtikas produktus, kas nav raksturīgi jūsu diētai kopumā. Nepārēdiet, izslēdziet taukainu, pikantu, marinētu pārtiku.
  • Ja jūs lietojat zāles, kas satur dzelzi un bismutu, tās jāpārtrauc 2 dienas pirms izkārnījumu savākšanas.

Uzmanību. Pēc radiogrāfijas ar kontrastvielu (bāriju) savāc fekālijas vienā koprogrammā ne agrāk kā 7-10 dienas pēc pētījuma. Sievietēm nav ieteicams pārbaudīties viņu periodā.

Izkārnījumu savākšanas procedūra:

Izkārnījumi ir jāsavāc pētījumiem no rīta tukšā dūšā. Ja tas ir grūti, paraugu var sagatavot iepriekš, bet ne ilgāk kā 8 stundas pirms iesniegšanas laboratorijā. Šajā gadījumā paraugu uzglabā ledusskapī (nesasaldēt!).

  • Veiciet higiēnas procedūras un iepriekš urinējiet tualetē, noskalojiet.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreiz lietojamu plastmasas plāksni traukā vai tualetes apakšā un izkārniet.
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremota ēdiena saņemšanas.
  • Paraugu nogādājiet laboratorijā savākšanas dienā. Pirms parauga nogādāšanas laboratorijā trauks ar izkārnījumiem jāatdzesē 2–4 ° C temperatūrā. Uzglabāšana ir atļauta 2-8 ° С temperatūrā - līdz 72 stundām.

Disbakterioze, zarnu grupa

Lai iegūtu pareizu rezultātu, pētnieciskais materiāls tiek ņemts pirms antibiotiku terapijas sākuma vai intervālos starp ārstēšanas kursiem, bet ne agrāk kā 2 nedēļas pēc tā pabeigšanas..

Uzmanību Nesavāciet fekālijas no autiņbiksītēm. Zīdaiņiem savāciet materiālu no sterila autiņa vai iepriekš izgludinātiem slīdņiem. Šķidrās fekāliju savākšanas gadījumā to var savākt, zem bērna ievietojot eļļas audumu.

Kolekcijas noteikumi

  • Izkārnījumi jāsavāc no rīta tukšā dūšā..
  • Veiciet higiēnas procedūras un iepriekš urinējiet tualetē, noskalojiet.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreiz lietojamu plastmasas plāksni traukā vai tualetes apakšā un izkārniet.
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremota ēdiena saņemšanas.
  • Piegāde laboratorijā savākšanas dienā.

Paraugu istabas temperatūrā var uzglabāt ne ilgāk kā 2 stundas; ne ilgāk kā 6 stundas t 2–8 ° C temperatūrā, vairāk nekā 6 stundas - sasaldētas.

Vienšūņi un helmintu olšūnas

Lai iegūtu visuzticamākos rezultātus, ieteicams trīs reizes pētīt izkārnījumus ar 3-7 dienu intervālu.

Uzmanību Nesavāc fekālijas agrāk kā 3 dienas pēc klizmas, kuņģa un zarnu rentgena izmeklēšanas, kolonoskopijas. Priekšvakarā nelietojiet caurejas līdzekļus un zāles, kas ietekmē zarnu kustīgumu (belladonna, pilokarpīns), aktīvo ogli, dzelzi, varu, bismutu, bārija sulfātu, izmantojiet taisnās zarnas svecītes uz tauku bāzes. Sievietes perioda laikā nesavāc izkārnījumus.

Kolekcijas noteikumi

  • Izkārnījumi jāsavāc no rīta tukšā dūšā. Ja tas ir grūti, paraugu var sagatavot iepriekš, bet ne ilgāk kā 8 stundas pirms iesniegšanas laboratorijā. Šajā gadījumā paraugs jāuzglabā ledusskapī (nesasaldēt!).
  • Veiciet higiēnas procedūras un iepriekš urinējiet tualetē, noskalojiet.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreiz lietojamu plastmasas plāksni traukā vai tualetes apakšā un izkārniet.
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna, ūdens un nesagremota ēdiena saņemšanas;
  • Piegāde laboratorijā savākšanas dienā.

Bakterioloģija

Lai iegūtu ticamu rezultātu, materiāls pētījumiem tiek ņemts pirms antibiotiku terapijas sākuma vai intervālos starp ārstēšanas kursiem, bet ne agrāk kā 2 nedēļas pēc tā pabeigšanas..

  • 3-4 dienas pirms pētījuma ir jāpārtrauc caurejas līdzekļu, ritentiņa un vazelīna lietošana un jāpārtrauc taisnās zarnas svecīšu lietošana.

Uzmanība Izkārnījumi, kas iegūti pēc klizmas, kā arī pēc bārija lietošanas (rentgena izmeklēšanas laikā), nav piemēroti pētījumiem.

Kolekcijas noteikumi

  • Izkārnījumi jāsavāc no rīta tukšā dūšā..
  • Veiciet higiēnas procedūras un iepriekš urinējiet tualetē, noskalojiet.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreiz lietojamu plastmasas plāksni traukā vai tualetes apakšā un izkārniet.
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremota ēdiena saņemšanas.
  • Piegāde laboratorijā savākšanas dienā.

PCR pētījumi

Kolekcijas noteikumi

  • Izkārnījumi jāsavāc no rīta tukšā dūšā..
  • Veiciet higiēnas procedūras un iepriekš urinējiet tualetē, noskalojiet.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreiz lietojamu plastmasas plāksni traukā vai tualetes apakšā un izkārniet.
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremota ēdiena saņemšanas.
  • Piegāde laboratorijā savākšanas dienā.

Kultūra mikroflorai un jutībai pret antibiotikām

3-4 dienas pirms pētījuma ir jāpārtrauc caurejas līdzekļu, rīcineļļu un vazelīna lietošana un jāpārtrauc taisnās zarnas svecīšu ievadīšana. Izkārnījumi, kas iegūti pēc klizmas, kā arī pēc bārija lietošanas (rentgena izmeklēšanas laikā), netiek pieņemti pētījumiem!

Uzmanību Fēces tiek savāktas pirms ārstēšanas uzsākšanas ar antibakteriāliem un ķīmijterapijas līdzekļiem.

Kolekcijas noteikumi

  • Iepriekš urinēt tualetē, noskalot.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreiz lietojamu plastmasas plāksni traukā vai tualetes apakšā un izkārniet.
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremota ēdiena saņemšanas.
  • Piegādājiet laboratorijā savākšanas dienā. Ja nav iespējams ātri nogādāt paraugu uz laboratoriju, to var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 4 stundas pie t 2–8 ° С.

Par ogļhidrātiem

  • Veiciet higiēnas procedūras un iepriekš urinējiet tualetē, noskalojiet.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreiz lietojamu plastmasas plāksni traukā vai tualetes apakšā un izkārniet.
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremota ēdiena saņemšanas.
  • Paraugu nogādājiet laboratorijā 4 stundu laikā.

Brīdinājums Izkārnījumu parauga uzglabāšana ilgāk par 4 stundām, ieskaitot ledusskapi, nav atļauta.

Uz slēptām asinīm

  • Ēdiens. 3 dienas pirms izkārnījumu savākšanas izslēdziet:

- pārtika, kas satur dzelzi (āboli, bulgāru pipari, spināti, baltās pupiņas, zaļie sīpoli utt.);

- produkti, kas satur jodu, bromu (mandeles, zemesrieksti, pupas, galda sāls, skābs krējums utt.);

- gaļa un gaļas produkti;

- zivis un zivju produkti;

- visi zaļie dārzeņi un augļi;

- visi sarkanie dārzeņi;

- produkti, kas ievaino mutes gļotādu (karamele, rieksti, žāvētāji, krekeri).

  • Preparāti. Izvairieties lietot medikamentus, kā arī aspirīnu, indometacīnu, fenilbutazonu, īsos steroīdus, dzelzs reserpīnu.
  • Alkohols. Izslēdziet 3 dienas pirms pētījuma.

Uzmanību. Lai iegūtu ticamus rezultātus, asiņošanai (hemoroīdi, aizcietējums, perorālas slimības, menstruācijas) nedrīkst ziedot izkārnījumus. Izkārnījumu savākšanas dienā netīriet zobus, lai netraumētu mutes gļotādu, varat izskalot muti ar sodas šķīdumu. Bērnu fekāliju analīzei ir atļauts ņemt to no autiņbiksītes, autiņbiksītes, no katla.

Iekasēšanas procedūra

  • Izkārnījumi tiek savākti no rīta, tukšā dūšā, pēc spontānas zarnu kustības.
  • Veiciet higiēnas procedūras un iepriekš urinējiet tualetē, noskalojiet.
  • Ievietojiet sterilu papīru (vai gludinātu lokšņu) vai vienreiz lietojamu plastmasas plāksni traukā vai tualetes dibenā un iztukšojiet. Izkārnījumu paraugu ņemšana no tualetes nav atļauta!
  • Nekavējoties pēc defekācijas no dažādām vietām savāc izkārnījumus vienā porcijā ar īpašu karoti, kas piestiprināta plastmasas trauka vākā 1-2 g tilpumā (ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma). Izvairieties no urīna un nesagremota ēdiena saņemšanas.
  • Paraugu nogādājiet laboratorijā savākšanas dienā.

Raksti Par Holecistīts