Omeprazols - pretsāpju līdzeklis

Omeprazols ir antisekrēcijas līdzeklis, ko lieto kuņģa čūlas un kuņģa-zarnu trakta augšdaļas erozijas-iekaisuma slimību ārstēšanā. Darbojoties molekulārā līmenī, omeprazols kavē ražošanu un samazina sālsskābes kaitīgo iedarbību uz kuņģa gļotādu, atjauno kuņģa sulas pH un samazina tās aktivitāti pēc ēšanas. Izraisot pastāvīgu skābuma samazināšanos, zāles rada optimālus apstākļus H. pylory iznīcināšanai, kas bieži ir gastrīta un peptiskās čūlas slimības cēlonis. Jāatzīmē, ka omeprazols kļūst aktīvs tikai tad, kad tas nonāk skābā kuņģa vidē..

1. attēls - zāles lieto kuņģa čūlas gadījumā

Omeprazols ne tikai ievērojami uzlabo pacientu labsajūtu, izraisa skābuma traucējumu izraisītu kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas slimību ātru regresiju, samazina recidīvu un komplikāciju attīstības iespējamību. Tās darbība sākas 1 stundas laikā pēc norīšanas un turpinās visu dienu.

Indikācijas

Omeprazolam ir plašas norādes uz augšējā kuņģa-zarnu trakta slimībām. Zāles parasti tiek parakstītas pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 5 gadiem šādos gadījumos:

  • kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • erozīvs un čūlains ezofagīts;
  • NPL gastropātija (čūlains process, kas rodas, pastiprinot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanu);
  • Zolindžera-Ellinsona sindroms;
  • sistēmiska mastocitoze;
  • poliendokrīna adenomatoze;
  • stress, aspirīns un hroniskas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gremošanas traktā;
  • refluksa ezofagīta terapija (ieskaitot ilgstošu terapiju pacientiem ar neaktīvu slimības formu);
  • simptomātiskas GERD ārstēšana;
  • čūlaino aizkuņģa dziedzera adenomas ārstēšana;
  • H. pylori izskaušana peptiskas čūlas slimības gadījumā (kombinācijā ar piemērotiem antibakteriāliem līdzekļiem);
  • lai novērstu nekomplicētu grēmas, kas nedēļas laikā ilgst vairāk nekā 2 dienas.

Kontrindikācijas

Omeprazolu nedrīkst lietot šādos gadījumos:

  • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • vecums līdz 5 gadiem;
  • smaga aknu un nieru mazspēja (piesardzīgi);
  • gremošanas trakta ļaundabīgi audzēji;
  • kuņģa-zarnu trakta infekcijas (omeprazols var palielināt to reprodukciju);
  • osteoporoze (omeprazols izskalo kalciju no kauliem).

Kas attiecas uz osteoporozi, ārkārtējos gadījumos ārstējošais ārsts var noteikt kompleksu terapiju, ieskaitot kalcija un D vitamīna preparātus..

2. attēls - zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā

Tāpat omeprazols palīdz samazināt kuņģa sulas skābumu, tāpēc tas nav parakstīts gastrītam ar zemu skābumu, atrofiskam gastrītam.

Blakus efekti

Omeprazols ir labi panesams, tāpēc blakusparādības ir reti sastopamas. Parasti tie rodas, ja zāles lieto nepareizi vai ilgstoši (vairāk nekā 2-3 mēnešus pēc kārtas).

3. attēls - Omeprazola vēdera sāpju blakusparādība

Zāles blakusparādības izpaužas kā:

  • gremošanas sistēmas disfunkcija (sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, vemšana, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, meteorisms, garšas traucējumi, stomatīts, sausa mute, aknu disfunkcija, pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu patoloģiju var attīstīties hepatīts);
  • asinsrades orgānu disfunkcijas, kuru simptomi ir leuko-, pancito-, trombocitopēnija, agranulocitoze;
  • muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcija (mialģija, artralģija, myasthenia gravis);
  • ādas traucējumi (fotosensibilizācija, izsitumi uz ādas, nieze, alopēcija, eksudatīvā multiformā eritēma);
  • NS disfunkcijas: pacientiem ar vienlaicīgām smagām somatiskām patoloģijām ir iespējami reiboni, galvassāpes, depresija vai uzbudinājums; pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu slimību, encefalopātiju;
  • paaugstinātas jutības reakcijas: bronhu spazmas, drudzis, angioneirotiskā tūska, nātrene, anafilaktiskais šoks, intersticiāls nefrīts;
  • citi traucējumi: ginekomastija, vispārējs savārgums, perifēra tūska, redzes traucējumi, hiperhidroze, labdabīgu dziedzeru (dziedzeru) cistu veidošanās kuņģa zonā (patoloģija attīstās ilgstoši lietojot zāles HCl sekrēcijas nomākšanas rezultātā un ir atgriezeniska). Ilgstoši lietojot un / vai lielās omeprazola kapsulu devās, ir iespējams paaugstināts gūžas, plaukstas, mugurkaula lūzumu risks..

Kā lietot Omeprazole

Omeprazolu ieteicams lietot no rīta, tieši pirms ēšanas. Kapsulas lieto iekšķīgi ar nelielu daudzumu šķidruma (kopā ar ēdienu), nesasmalcinot, nesakošļājot, nebojājot čaumalas integritāti. Ja dienas laikā zāles jālieto atkārtoti, tās parasti izraksta vakarā..

4. attēls - omeprazolu var izšķīdināt jogurtā vai sulā

Pacientiem ar rīšanas traucējumiem vai bērniem omeprazolu var izšķīdināt paskābinātā ūdenī, jogurtā vai sulā (15-20 ml). Atšķaidītās zāles sagatavo tieši pirms lietošanas vai ne ilgāk kā 30 minūtes pirms ievadīšanas. Smagā stāvoklī, īpaši, ja pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā, Omeprazolu var injicēt caur katetru tieši kuņģī, vai arī var lietot sterilus šķīdumus intravenozai infūzijai. Standarta deva intravenozai ievadīšanai ir 40 mg 1 reizi dienā infūzijas veidā, kas ilgst 20-30 minūtes.

Pirms ievadīšanas flakona saturs tiek izšķīdināts 5 ml tilpumā, un pēc tam tilpumu nekavējoties palielina līdz 100 ml. Kā šķīdinātāju izmanto 5% glikozes šķīdumu vai 0,9% NaCl šķīdumu..

Viena omeprazola deva (tabletes / kapsulas) - 20 mg, tomēr ārsts to var pielāgot atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa.

Peptiska čūla akūtā stadijā

no 1 līdz 2 mēnešiem

20-40 mg / dienā Deva ir sadalīta 2 devās.

Skatīt "Peptiskā čūla akūtā stadijā".
Kā recidīva terapija tiek nozīmēta 20 mg dienā..

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Gastropātija un erozīvi un čūlas bojājumi, ko izraisa NPL lietošana

20 mg zāles 2 reizes dienā.
Omeprazolu lieto kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Atvieglojums no nekomplicētas grēmas

14 dienas. Otrais ārstēšanas kurss ir iespējams pēc 4 mēnešiem.

Ulcerogēna aizkuņģa dziedzera adenoma

20-120 mg (ja deva pārsniedz 80 mg dienā, tā jāsadala 2-3 devās)

Omeprazola deva tiek izvēlēta stingri individuāli: no 60 līdz 120 mg 2 reizes dienā.

Skābā kuņģa satura noplūdes novēršanai barības vadā ilgstošas ​​operācijas laikā

Operācijas priekšvakarā un 2-4 stundas pirms tās

Omeprazolu izraksta ne ilgāk kā 2 mēnešus ilgos kursos, pēc tam ir nepieciešams pārtraukums.

Ar aizkuņģa dziedzera čūlaino adenomu ārstēšanas kurss var būt līdz 5 gadiem.

Omeprazols grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ir klīniski pierādīts, ka Omeprazola lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī izraisa augļa sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības risku. Otrajā un trešajā trimestrī Omeprazole tiek nozīmēts ar lielu piesardzību un tikai tad, ja zāļu ieguvumi pārsniedz iespējamos riskus. Zāles nonāk asinsritē un mātes pienā, tāpēc laktācijas laikā tās nav parakstītas.

Omeprazola terapeitiskais kurss nav paredzēts bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tomēr ar Zolindžera-Elisona sindromu un dažām citām akūtām gremošanas trakta augšdaļas slimībām ārsts var izrakstīt narkotiku ārstēšanu. Šajā gadījumā zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz bērna ķermeņa svaru:

  • ar ķermeņa svaru līdz 10 kg: 5 mg / dienā;
  • ar ķermeņa svaru no 10 līdz 20 kg: 10 mg / dienā;
  • ar ķermeņa svaru 20 kg vai vairāk: 20 mg dienā.

Omeprazols pret gastrītu

Omeprazols tiek nozīmēts tikai gadījumos, kad tiek diagnosticēts gastrīts ar paaugstinātu skābumu. Ar normo- un hiposkābju gastrītu omeprazols ir kontrindicēts un var izraisīt gļotādas retināšanu, dziedzeru skaita samazināšanos un kuņģa sekrēcijas nepietiekamību un atrofiska gastrīta attīstību ar nulles skābuma līmeni kuņģa sulā..

5. attēls - omeprazols tiek nozīmēts gastrītam ar augstu skābumu

Maksimālais vienas omeprazola devas efekts vidējā terapeitiskajā devā 20 mg (1 kapsula) notiek 1,5-2 stundu laikā. Zāles terapeitiskā iedarbība ilgst no 18 līdz 24 stundām. Kurss parasti ilgst 2-3 nedēļas. Šajā laikā tiek normalizēts kuņģa skābums un tiek novērsti galvenie gastrīta simptomi. Ja slimība ir saistīta ar H. pylori infekciju, tad tiek izmantota kompleksa terapija, kas papildināta ar antibakteriāliem līdzekļiem saskaņā ar vienu no vispārpieņemtajām shēmām.


Omeprazola analogi

Omeprazola augstā efektivitāte un pozitīvie ieteikumi dabiski mudināja farmācijas tirgu piedāvāt analogus un ģenēriskas zāles, kas satur vienu un to pašu galveno aktīvo sastāvdaļu, bet atšķiras pēc cenas, kontrindikācijām un blakusparādībām. Tātad aptiekā jūs varat atrast:

Sinonīmi (pamatojoties uz to pašu aktīvo sastāvdaļu kā Omeprazols): Omeprazole-Acri, Omeprazole-Teva, Gastrozole, Omeprazole-STADA, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helicid.

6. attēls - omeprazola analogi

Analogi (zāles ar līdzīgu terapeitisko efektu): Helikol, Krosacid, Lansofed, Lancid, Pariet, Parkour, Ontaym, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.


Omez vai Omeprazole?

Bieži vien, lai ārstētu noteiktas kuņģa-zarnu trakta problēmas, ārstējošais ārsts var izrakstīt zāles vai aizstāt zāles, kas pēc sastāva un terapeitiskā efekta šķiet līdzīgas viena otrai. Rodas saprātīgs jautājums: kas ir labāks - Omez vai Omeprazole?
Abas zāles ir balstītas uz vienu aktīvo sastāvdaļu - omeprazolu -, kas nonāk skābā kuņģa vidē un ietekmē tā gļotādas. Tas nosaka terapeitiskā efekta līdzību..

Tādēļ ārstēšanas režīms, saskaņā ar kuru Omez vai Omeprazole jālieto gastrīta vai čūlu gadījumā, ir identisks.

Atšķirība starp narkotikām ir palīgkomponentu pieejamība. Nenovērtējiet to par zemu, jo pacientam var būt alerģija pret dažiem no tiem, vai arī tas izraisīs nevēlamu reakciju..

Arī omeprazols pārstāv aktīvo sastāvdaļu maksimālajā tilpumā, un Omez ir zāles, kas satur omeprazolu un palīgvielas, kas mīkstina blakusparādības un palīdz uztvert zāles..

Rezultātā ārstam jāizdara izvēle starp šīm divām zālēm, pamatojoties uz slimības gaitu, tās simptomu smagumu un pacienta individuālajām indikācijām..

Video: omeprazols: lietošanas instrukcijas, medikamenti un analogi

Kā dzert Omeprazolu

Omeprazols ir viena no pazīstamākajām zālēm, ko lieto kuņģa čūlu (kā arī daudzu citu ar gļotādas bojājumiem saistītu slimību) ārstēšanai. Tomēr zāļu efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, cik labi režīms ir strukturēts. Tātad, kā jums vajadzētu lietot Omeprazole, lai gūtu maksimālu labumu no ārstēšanas? Mēģināsim to izdomāt tālāk.

Īsa informācija par narkotikām

"Omeprazols" pieder pretsāpju līdzekļu grupai, ko sauc par protonu sūkņa inhibitoriem. Iekļūstot kuņģa gļotādas šūnās, aktīvā viela bloķē sālsskābes ražošanas beigu fāzi. Tādējādi "Omeprazols" samazina kuņģa sulas skābumu, kas rada visus apstākļus gļotādas traumu un eroziju dziedēšanai..

Zāles ražo želatīna kapsulu veidā, kuru iekšpusē ir granulēts omeprazols.

Zāles lieto dažādu slimību ārstēšanā, tostarp:

  1. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, ieskaitot tās, kas radušās stresa un nesteroīdo zāļu uzņemšanas fona apstākļos;
  2. Atteces slimība (kuņģa satura uzņemšana barības vadā);
  3. Zolindžera-Elisona sindroms (astrīnu ražojošs aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas audzējs).

Kontrindikācijas "Omeprazole" lietošanai ir nepanesība pret pašu omeprazolu vai kādu no palīgkomponentiem, pacienta vecums ir mazāks par astoņpadsmit gadiem, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Kā lietot Omeprazole

Tā kā "Omeprazola" efektivitāte būs tieši atkarīga no tā uzņemšanas noteikumu ievērošanas, mēģināsim labāk izprast šo jautājumu.

Viena no vielas omeprazola īpašībām ir tā, ka tā pēc vienas devas lietošanas dienas laikā iedarbojas uz parietālajām šūnām. Turklāt tam piemīt īpašība uzkrāties organismā, tāpēc pēc ārstēšanas kursa beigām efekts var saglabāties pat nedēļu, pēc tam viela beidzot tiek izvadīta no organisma.

Lietojiet "Omeprazolu" pirms ēšanas vai ēdienreizes laikā (vislabāk no rīta tukšā dūšā), kapsulu nedrīkst sakošļāt, bet norīt veselu. Nomazgājiet "Omeprazolu" ar dažiem malciņiem tīra ūdens.

Sakarā ar to, ka zāļu darbība ilgst divdesmit četras stundas, to ir paredzēts dzert vienu reizi dienā (izņemot dažas slimību formas, kurās omeprazola ikdienas nepieciešamība ir lielāka par 50 mg, tad uzņemšana tiek sadalīta divās daļās), visbiežāk pirms vai laikā brokastis.

Ņemiet vērā, ka "Omeprazola" devu izvēlas ārsts, sākot no pacientam noteiktās diagnozes. Tomēr standarta devas noteiktu slimību ārstēšanai parasti ir zināmas un norādītas katrā instrukcijā..

  1. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanā. Akūtā stadijā, 20 mg dienā, ārstēšanas kurss svārstās no divām līdz četrām nedēļām, un hroniskā formā slimības atkārtošanās novēršanai - 20 mg dienā. Ārstēšanas ilgums tiek izvēlēts individuāli;
  2. Kuņģa čūlas ārstēšanā. Paasinājuma stadijā 20-40 mg dienā četras līdz astoņas nedēļas, un hroniskas slimības gadījumā lietojiet 20 mg dienā, ārstēšanas ilgums ir individuāls;
  3. Ārstējot erozīvu-čūlainu ezofagītu, dienas deva ir 20-40 mg. Ārstēšanas kurss ir viens līdz divi mēneši, atkarībā no pacienta stāvokļa;
  4. Gļotādas bojājuma gadījumā, kuras izskatu provocē nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšana, dienas deva ir 20 mg, ārstēšanas kurss ilgst līdz diviem mēnešiem;
  5. Veicot kompleksu Helicobacter pylori ārstēšanu, 20 mg lieto divas reizes dienā, ievadīšanas ilgums sakrīt ar antibiotiku kursa ilgumu - septiņas dienas;
  6. Lai novērstu refluksa slimības (refluksa ezofagīta) saasināšanos, lietojiet 20 mg dienā, ārstēšanas ilgums var būt vairāki mēneši, un to izvēlas ārstējošais ārsts;
  7. Zolindžera-Elisona sindroma ārstēšanai deva svārstās no 60 līdz 120 mg dienā, un uzņemšana ir sadalīta vairākās daļās. Ārstēšanas ilgums šajā gadījumā tiek izvēlēts arī individuāli..

Kā var atzīmēt no iepriekš minētā, "Omeprazole" standarta dienas deva ir 20 mg. Par to, cik efektīva bija ārstēšana, varat izdarīt secinājumus par pacienta sūdzību novēršanu, kā arī par kuņģa pH-metrikas rezultātu.

Pēc tam, kad pacients ir izdzēris Omeprazola kapsulu, viela sāk darboties apmēram četrdesmit piecās minūtēs (plus vai mīnus ceturtdaļa stundas, atkarībā no konkrētā organisma īpašībām), maksimālo efektivitāti sasniedzot apmēram divu stundu laikā. Kopš šī brīža tā darbība sāk pakāpeniski samazināties, šis process ilgst apmēram dienu..

Pēc tam, ja zāles tika lietotas vienlaikus, sālsskābes ražošana atgriezīsies iepriekšējā līmenī..

Divdesmit miligramu deva, kas tiek uzņemta vienu reizi dienā, divdesmit četras stundas ārstē hiperskābo gastrītu, ietekmējot skābes veidošanos gan dienā, gan naktī..

Lietojot zāles, jums stingri jāievēro ārsta norādījumi, jo dažreiz omeprazolu ordinē 60 vai 80 mg dienā. Šajā gadījumā tiek noteikts zāļu lietošanas grafiks, jo dienas deva ir sadalīta vairākās daļās..

Kā minēts iepriekš, ar nosacījumu, ka omeprazolu lieto katru dienu, tam ir tendence uzkrāties gļotādas šūnās, maksimālo koncentrāciju sasniedzot kaut kur piektajā dienā pēc ievadīšanas sākuma. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas omeprazols pamazām izdalās no organisma, atlikušais efekts tiek novērots apmēram nedēļu..

Zāļu pārdozēšana

Jautājums par to, vai pārmērīgas "Omeprazola" devas izraisa ķermeņa intoksikāciju, atkārtoti tika pētīts klīniskajā vidē. Kā liecina testi, intravenoza līdz 270 mg omeprazola ievadīšana dienā vai nu neizraisīja negatīvas reakcijas, vai arī izraisīja vieglu saindēšanās formu.

"Omeprazola" pārdozēšanas simptomi ir šādi: bezcēloņu vājums, galvassāpes, neskaidra redze, nervu uztraukums, aritmija, sausums mutē, pastiprināta svīšana.

Zāļu ražotāji iesaka simptomātisku ārstēšanu, jo nav specifiska antidota. Hemodialīze ir neefektīva arī ar šādu pārdozēšanu..

Kombinācija ar alkoholu

Stingri nav ieteicams lietot "Omeprazolu" vienlaikus ar alkoholiskajiem dzērieniem (galvenokārt tāpēc, ka visu slimību ārstēšanai, kas ir norādes par "Omeprazola" lietošanu, ir nepieciešams pilnībā noraidīt alkoholu un stingri ievērot diētu).

Turklāt alkohola un omeprazola aktīvās vielas mijiedarbība var izraisīt smagu blakusparādību rašanos, kā arī radīt ievērojamu papildu slodzi aknām un nierēm..

"Omeprazola" lietošana vienlaikus ar citām zālēm

Kā liecina novērojumu vēsture, standarta devas uzņemšana nekādā veidā neietekmē gandrīz visu citu zāļu koncentrāciju asinīs..

Vienīgā zāļu grupa, kuru nav ieteicams lietot paralēli "Omeprazol", ir tās, kuru absorbcijas pakāpe ir tieši atkarīga no pH līmeņa, jo to "duets" ievērojami samazina abu zāļu efektivitāti.

Noslēgumā vēlreiz jāatzīmē, ka Omeprazols ir labi pazīstama zāle, kuru novērtē gan ārsti, gan pacienti. Tomēr ir stingri aizliegts to lietot bez gastroenterologa norādījumiem, jo ​​tas pieder spēcīgām zālēm, kuras, nepareizi rīkojoties, var kaitēt veselībai.

Arī diskomforta pašapstrāde kuņģa rajonā var būt bīstama, jo dažreiz šie simptomi norāda uz ļaundabīga audzēja attīstību. Šajā gadījumā terapijas panākumi ir tieši atkarīgi no tā, cik agri tā tika diagnosticēta un sākta ārstēšana..

Omeprazols

Sastāvs

Viena kapsula satur 20 mg granulu omeprazola izteiksmē. Granulas ir sfēriskas mikrogranulas. Granulu palīgkomponenti: piedevas E421, E217, E171, E219, E170; nātrija dodecilsulfāts un ūdeņraža fosfāts, dodekahidrāts, cetilspirts, saharoze, hipromeloze.

Liofilizāts satur 40 mg omeprazola, kā arī nātrija hidroksīdu un dinātrija edetātu.

Izlaiduma veidlapa

K / r kapsulas 0,02 g (iepakojums Nr. 10, Nr. 30, Nr. 60, Nr. 100 un Nr. 120).

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai un infūzijas terapijai (40 mg flakoni).

farmakoloģiskā iedarbība

Antiulcer, protonu sūkņa inhibitors.

Farmakoloģiskā grupa: protonu inhibitors.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Omeprazols nomāc protonu sūkni (H + / K + -ATPase) kuņģa parietālajās (parietālajās) šūnās, tādējādi bloķējot sālsskābes (sālsskābes) veidošanās pēdējo posmu.

Zāles sāk darboties pirmajās 60 minūtēs pēc ievadīšanas. Efekts saglabājas nākamās 24 stundas, un maksimums sasniedz 2 stundas pēc norīšanas.

Ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas čūlu 0,02 g zāļu lietošana ļauj 17 stundas uzturēt intragastrālo skābumu 3 līmenī. Lai pilnībā atjaunotu sekrēcijas aktivitāti, pietiek ar 3-5 dienām.

Viela ātri uzsūcas no barības kanāla. TSmax svārstās no 30 līdz 60 minūtēm, biopieejamība - no 30 līdz 40%. Zāles aptuveni 90% saistās ar plazmas olbaltumvielām un gandrīz pilnībā tiek metabolizētas aknās.

T1 / 2 - no 30 minūtēm līdz 1 stundai. Metabolisma produkti tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā ekskrēcija samazinās proporcionāli Clcr samazinājumam. Gados vecākiem cilvēkiem izdalīšanās samazinās, vienlaikus palielinoties biopieejamībai. Ar aknu mazspēju T1 / 2 ir 3 stundas ar 100% biopieejamību.

Indikācijas omeprazola lietošanai

Kāpēc Omeprazola kapsulas?

Indikācijas Omeprazole Acri lietošanai neatšķiras no indikācijām, kas uzskaitītas cita farmācijas uzņēmuma (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS uc) ražotā Omeprazole anotācijā. Zāles ir efektīvas:

  • labdabīga kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūla (ieskaitot, ja slimība ir saistīta ar NPL lietošanu);
  • H. pylori izskaušanas terapija (kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem);
  • GERD;
  • skābā kuņģa satura aspirācijas novēršana;
  • aizkuņģa dziedzera čūlaina adenoma;
  • vājina no skābes atkarīgu dispepsijas traucējumu simptomus (zāles palīdz ar grēmas, novērš smaguma sajūtu vēderā, atraugas, meteorisms, vēdera uzpūšanos, nepatīkamu garšu un sliktu dūšu).

Kas palīdz Omeprazolam (Acri, Stada, Sandoz, Richter utt.) Ar šīm slimībām? Zāles, kas darbojas molekulārā līmenī, kavē sālsskābes sintēzi kuņģa gļotādas parietālajās šūnās un novērš pastiprinātu sekrēciju pēc ēšanas.

Tādējādi, ārstējot ar Omeprazolu, ātri notiek kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas slimību regresija, ko izraisa skābuma traucējumi, izzūd dispepsijas un sāpju simptomi, kā arī uzlabojas vispārējā pašsajūta..

Izraisot pastāvīgu skābuma samazināšanos, zāles rada optimālus apstākļus veiksmīgai H. pylory iznīcināšanai, kas ir 90% visu gastrītu un peptisko čūlu slimību cēlonis..

Omeprazols pret gastrītu

Ar gastrītu Omeprazols tiek nozīmēts tikai gadījumos, kad pacientam ir paaugstināts kuņģa sekrēcijas skābums.

Ar hipo- un normoskābju gastrītu zāļu lietošana ir kontrindicēta, jo tā var izraisīt gļotādas retināšanu, dziedzeru skaita samazināšanos un kuņģa sekrēcijas nepietiekamību ar tajā esošās gremošanas sulas nulles skābumu..

Optimālā gastrīta deva ir 20 mg dienā. Ārstēšana parasti ilgst 2 līdz 3 nedēļas. Ja slimība ir saistīta ar H. pylori infekciju, pacientam vienlaikus ar Omeprazolu tiek izrakstīti antibakteriāli līdzekļi saskaņā ar vienu no šādiem gadījumiem vispārpieņemtajām shēmām..

Omeprazols grēmas gadījumā

Zemas devas protonu sūkņa inhibitori (PPI) (piemēram, Omeprazole Sandoz kapsulas, kas satur 10 mg aktīvās vielas) pieder bezrecepšu zāļu grupai un tos var izmantot atkārtotu grēmas ārstēšanai..

Ārsta konsultācija ir nepieciešama, ja:

  • pacientam rodas citi simptomi (svara zudums, sāpes epigastrijā vai aiz krūšu kaula, disfāgija);
  • palielinās grēmas recidīvi.

Senākā un pazīstamākā grēmas mazināšanas metode ir Al / MgCa saturošu antacīdu lietošana, kuru darbības mehānisms ir balstīts uz spēju neitralizēt sālsskābi kuņģa lūmenā..

Viņu vienīgā priekšrocība ir ātrums. Trūkumi ir īslaicīga iedarbība (ne vairāk kā 1,5 stundas), spēja izraisīt izkārnījumu traucējumus (atkarībā no zāļu sastāva pacientam var būt aizcietējums vai caureja), kas saistīta ar to sastāvā esošo jonu absorbciju, blakusparādības.

Turklāt antacīdi diezgan agresīvi mijiedarbojas ar citām zālēm, izjaucot vienlaikus uzņemto zāļu absorbciju. Attiecībā uz grēmas, kas ir GERD izpausme, antacīdu efektivitāte ir ļoti zema.

Vēl viena aģentu grupa, kas tradicionāli izmantota grēmas ārstēšanai, ir algināti. Viņiem nav neitralizējoša efekta, bet tie rada mehānisku barjeru, kas novērš kuņģa satura iekļūšanu barības vadā..

Neskatoties uz visām alginātu un antacīdu priekšrocībām, aģenti, kas nomāc sālsskābes veidošanos, tiek uzskatīti par visefektīvākajiem grēmas gadījumā. Pirms PPI ieviešanas populārākās zāles bija histamīna H2 blokatori.

To iedarbība notiek vēlāk nekā alginātu vai antacīdu iedarbība (tas ir saistīts ar nepieciešamību šīm zālēm iekļūt sistēmiskajā cirkulācijā), bet tajā pašā laikā saglabājas 8-12 stundas.

H2-histamīna receptoru blokatoru trūkums ir tāds, ka pastāvīgas, atkārtotas grēmas atvieglošanai to lietošana devās bezrecepšu lietošanai ne vienmēr dod vēlamo efektu.

Turklāt, lietojot H2-histamīna blokatorus nelielās devās, var izveidoties parādība, kas ir pazīstama kā “efekta izbēgšana”, kas var būt saistīta ar tolerances attīstību pret šīm zālēm..

Turklāt tiem - īpaši pirmās paaudzes medikamentiem - ir izteikta inhibējoša iedarbība uz aknu mikrosomālās oksidēšanās sistēmu un tie var mijiedarboties ar vienlaikus lietojamām zālēm (mainot to farmakokinētiskos parametrus)..

H2-histamīna blokatori pastiprina alkohola iedarbību, kas padara tos neefektīvus dzeršanas izraisītu grēmas mazināšanai.

Pašlaik visefektīvākā grēmas (ieskaitot grēmas, kas rodas naktī) ārstēšanai ir bezrecepšu PPI lietošana, kas satur 10 mg omeprazola.

Pilna zāļu terapeitiskā iedarbība uz grēmas tiek sasniegta jau pirmajās 4 dienās, lai gan dažiem pacientiem simptomu izzušana un pilnīga atvieglošana tiek novērota jau pirmajā Omeprazola lietošanas dienā.

Nelielu zāļu devu lietošana pēc pieprasījuma neerozīva refluksa ezofagīta ārstēšanai vairāk nekā pusei pacientu palīdz novērst dispepsijas simptomus vismaz sešus mēnešus.

Pacienti labi panes omeprazolu, un pacientiem, kuri to lieto, ir mazs nopietnu blakusparādību risks. Lietojot mazas zāļu devas, blakusparādības parasti ir vienas, un tām raksturīga mērena smaguma pakāpe.

Blakusparādības, kas aprakstītas Vidal rokasgrāmatā un Wikipedia, ilgstoši lietojot lielas PPI devas, nerodas, lietojot nelielas omeprazola devas..

Kāpēc Omeprazols tiek parakstīts pret pankreatītu??

Hroniska pankreatīta gadījumā omeprazola efektivitāte ir saistīta ar tā spēju samazināt aizkuņģa dziedzera spiedienu, nomācot sekrēciju un tādējādi samazinot iekaisušās un novājinātās aizkuņģa dziedzera (PZH) slodzi..

Tādējādi pankreatīta zāļu izrakstīšanas mērķis ir nodrošināt maksimālu aizkuņģa dziedzera atpūtu.

Turklāt hronisku pankreatītu vairumā gadījumu sarežģī GERD, kura galvenie cēloņi ir barības vada un kuņģa kustību traucējumi, barības vada sfinkteru vājums un hiatal trūce kombinācijā ar pastiprinātu skābes sekrēciju kuņģī..

Skābais kuņģa saturs, nokļūstot barības vadā, izraisa grēmas, sāpes krūtīs, skābu garšu, refleksu klepu un palielinātu zobu kariesa sastopamību..

Omeprazols palīdz pret grēmas un novērš citus dispepsijas simptomus, ievērojami atvieglojot GERD gaitu, samazinot tā izpausmju intensitāti un izkraujot aizkuņģa dziedzeri. Zāles var lietot ilgu laiku (no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk).

Kāpēc domāts omeprazola intravenozai ievadīšanai??

IV zāļu lietošana ir norādīta kā alternatīva kapsulu lietošanai šādos gadījumos:

  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanās ārstēšana un novēršana;
  • kuņģa čūlu recidīvu ārstēšana un novēršana;
  • H. pylori izskaušana peptiskas čūlas slimības gadījumā (kombinācijā ar piemērotiem antibakteriāliem līdzekļiem);
  • peptiskas čūlas slimības ārstēšana un profilakse, kas saistīta ar NSPL lietošanu (arī riska grupas pacientiem);
  • refluksa ezofagīta terapija (ieskaitot ilgstošu terapiju pacientiem ar neaktīvu slimības formu);
  • simptomātiskas GERD ārstēšana;
  • čūlaino aizkuņģa dziedzera adenomas ārstēšana.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir vecums līdz 5 gadiem (ar bērna ķermeņa svaru līdz 20 kg), laktācija un paaugstināta jutība pret omeprazolu vai palīgvielām, kuras satur kapsulas / liofilizāts..

Blakus efekti

Zāles blakusparādības izpaužas kā:

  • gremošanas sistēmas traucējumi (sāpes vēderā, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, vemšana, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, meteorisms, garšas traucējumi, stomatīts, sausa mute, aknu disfunkcija, pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu patoloģiju var attīstīties hepatīts).
  • Hematopoētisko orgānu disfunkcija, kuras simptomi ir leuko-, pancito-, trombocitopēnija, agranulocitoze.
  • Skeleta-muskuļu sistēmas disfunkcija (mialģija, artralģija, myasthenia gravis).
  • Ādas traucējumi (fotosensitivitāte, izsitumi uz ādas, nieze, alopēcija, eksudatīvā multiformā eritēma).
  • NS disfunkcija: pacientiem ar vienlaicīgām smagām somatiskām patoloģijām ir iespējama reibonis, galvassāpes, depresija vai uzbudinājums; pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu slimību, encefalopātiju.
  • Paaugstinātas jutības reakcijas: bronhu spazmas, drudzis, angioneirotiskā tūska, nātrene, anafilaktiskais šoks, intersticiāls nefrīts.
  • Citi traucējumi: ginekomastija, vispārējs savārgums, perifēra tūska, redzes traucējumi, hiperhidroze, labdabīgu dziedzeru (dziedzeru) cistu veidošanās kuņģī (patoloģija attīstās ilgstoši lietojot zāles HCl sekrēcijas nomākšanas rezultātā un ir atgriezeniska).

Omeprazola pulveris un tabletes: lietošanas instrukcijas

Omeprazole-Acri (kapsulas līdz / r) lietošanas instrukcijas

Zāļu dienas deva ir atkarīga no indikācijām:

  • peptiska čūla, barības vada reflukss - 20 mg;
  • refluksa ezofagīts - 20, ar smagu slimības gaitu - 40 mg;
  • refluksa ezofagīta un peptiskās čūlas slimības atkārtošanās novēršana - 10 mg (mazās devās zāles var lietot ilgu laiku);
  • skābes aspirācijas pneimonīta novēršana - 40 mg vienu reizi stundā pirms operācijas (ja operācija ilgst vairāk nekā 2 stundas, tiek parādīts, ka pacients atkal ievada nepieciešamo devu);
  • no skābes atkarīga dispepsija - 10-20 mg;
  • aizkuņģa dziedzera čūlaina adenoma - 20-120 mg (ja deva pārsniedz 80 mg dienā, tā jāsadala 2-3 devās).

Ir pierādīts, ka pacienti, kuri ir rezistenti pret citām pretgrupu zālēm, lieto Omeprazole 40 mg / dienā.

H. pylori izskaušanai izmanto vienu no apstiprinātajām starptautiskajām ārstēšanas shēmām, saskaņā ar kurām katra Omeprazole jālieto 2 reizes dienā. 20 mg papildus galvenajai terapijai.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas terapija var būt "dubultā" vai "trīskārša".

"Trīskāršu" terapiju veic šādi:

  • pirmā nedēļa - amoksicilīns + klaritromicīns (divas reizes dienā attiecīgi 1 un 0,5 g);
  • otrā nedēļa - klaritromicīns + metronidazols (divas reizes dienā attiecīgi 0,25 un 0,4 g; metronidazola vietā varat lietot 0,5 mg Tinidazola);
  • trešā nedēļa - amoksicilīns + metronidazols (trīs reizes dienā, attiecīgi 0,5 un 0,4 g).

"Divkāršā" terapija: 0,75 g amoksicilīna 2 reizes dienā. 14 dienu laikā + 0,5 g klaritromicīna 3 dienas dienā. 14 dienu laikā.

"Dubultā" terapija kuņģa čūlas gadījumā: 0,75-1 g amoksicilīna 2 reizes dienā. 14 dienu laikā.

H. pylori izskaušanai var izmantot arī klaritromicīnu, Trichopolum, Omeprazolu un De-Nol. Klaritromicīns un Trichopolum tiek nozīmēti devā 15 mg / kg / dienā, Omeprazols - 0,02 g 1 r / dienā, De-Nol jālieto 4 r / dienā. 1 tablete katrā. Šādas terapijas ilgums ir 10 dienas..

Bērniem omeprazola kapsulas tiek izrakstītas no 5 gadu vecuma (ar svaru vismaz 20 kg).

Omeprazole-Richter un citu zāļu sugu lietošanas instrukcijas ir līdzīgas Omeprazole-Acri instrukcijām..

Kā lietot Omeprazole - pirms vai pēc ēšanas?

Kapsulas lieto iekšķīgi ar nelielu daudzumu šķidruma (kopā ar ēdienu), nesasmalcinot, nesakošļājot, nebojājot čaumalas integritāti. Vēlamais uzņemšanas laiks - rīta stundas (pirms ēšanas).

Cik ilgi jūs varat lietot Omeprazole?

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas kursa ilgums atkarībā no klīniskā attēla īpašībām un pacienta reakcijas uz ārstēšanu ir no 2 līdz 5 nedēļām, ar refluksa ezofagītu un kuņģa čūlu - no 4 līdz 8 nedēļām.

Ar skābes atkarīgu dispepsiju kurss ilgst 2-4 nedēļas. Ja pēc tā pabeigšanas simptomi neizzūd vai ātri atkal parādās, pacienta diagnoze ir jāpārskata. Ja nepieciešams, zāles turpina lietot mazākā vienreizējā devā..

Ja norādīts, omeprazolu var lietot ilgu laiku (līdz sadzīst kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozija un čūlas defekti). Ar čūlaino aizkuņģa dziedzera adenomu ārstēšanas kurss var ilgt līdz 5 gadiem.

Omeprazols: kā lietot pašārstēšanos?

Omeprazola bezrecepšu preparāti (ar aktīvās vielas devu 10 mg) bez ārstējošā ārsta apstiprinājuma nav ieteicami ilgāk par 14 dienām.

Omeprazola IV lietošanas iezīmes

Intravenoza zāļu lietošana ir alternatīva perorālai terapijai gadījumos, kad kapsulu lietošana nav iespējama.

Standarta deva ir 40 mg 1 r / dienā. intravenozi. Ārstēšana pacientiem ar čūlaino aizkuņģa dziedzera adenomu sākas ar devu 60 mg / dienā. Ja rodas nepieciešamība lietot lielākas devas, ārstēšanas shēmu izvēlas individuāli. Ja dienas deva pārsniedz 60 mg, tā jāsadala 2 devās.

Zāles ievada intravenozi infūzijas veidā, kas ilgst no 20 minūtēm līdz pusstundai.

Pirms ievadīšanas flakona saturs tiek izšķīdināts 5 ml tilpumā, un pēc tam tilpumu nekavējoties palielina līdz 100 ml. Kā šķīdinātāju izmanto 5% glikozes šķīdumu vai 0,9% NaCl šķīdumu. Zāļu stabilitāte ir atkarīga no šķīdinātāja pH, tāpēc atšķaidīšanai nelietojiet:

  • citi risinājumi;
  • vairāk šķīdinātāja.

Infūzijas šķīdums jāizlieto tūlīt pēc pagatavošanas. Visi atlikumi vai atkritumi jāiznīcina.

Pārdozēšana

Omeprazola pārdozēšanas simptomi: apjukums, miegainība, samazināta skaidrība vizuālo attēlu uztverē, galvassāpes, mutes gļotādas sausums, slikta dūša, aritmija, tahikardija.

Terapija: simptomātiska. Hemodialīze tiek uzskatīta par nepietiekami efektīvu.

Mijiedarbība

Ilgstoša zāļu lietošana 0,02 g devā 1 r. / Dienā. kombinācijā ar teofilīnu, naproksēnu, kofeīnu, piroksikamu, metoprololu, diklofenaku, etanolu, propanololu, ciklosporīnu, hinidīnu, lidokainu un estradiolu neizmaina to koncentrāciju plazmā..

Lietojot vienlaikus ar antacīdiem, mijiedarbība netika novērota.

Omeprazols ietekmē jebkuru zāļu biopieejamību, kuru absorbcija ir atkarīga no skābuma indeksa vērtības (piemēram, dzelzs sāļi).

Pārdošanas noteikumi

Recepte latīņu valodā (paraugs):

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 ° C. Sargāt no bērniem.

Glabāšanas laiks

Liofilizātam - 2 gadi. Kapsulām - 3 gadi.

Speciālas instrukcijas

Sakarā ar NS iespējamo blakusparādību iespējamību, mehānisko transportlīdzekļu vadītājiem un personām, kas strādā ar potenciāli bīstamām mašīnām, omeprazols jālieto piesardzīgi..

OMEPRAZOLE

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aktīvā viela

Izdalīšanas forma, sastāvs un iepakojums

Cietas želatīna kapsulas ar izmēru Nr. 2 ar dzeltenu necaurspīdīgu vāku un dzeltenu necaurspīdīgu korpusu; kapsulu saturs ir sfēriskas baltas vai gandrīz baltas krāsas mikrogranulas ar dzeltenīgu spīdumu.

1 vāciņi.
omeprazols20 mg

Palīgvielas: cukura mikrogranulas (kukurūzas ciete 8,5-20%, saharoze 80-91,5%) - 127,11 mg, nātrija laurilsulfāts (sol. 2,5%) - 0,0052 mg, nātrija hidrogēnfosfāts - 0,61 mg, mannīts - 7,91 mg, hipromeloze - 16,9 mg, makrogols 6000 - 4,02 mg, talks - 12,27 mg, polisorbāts 80 - 1,77 mg, titāna dioksīds - 4,02 mg, metakrilskābes kopolimērs un etilakrilāta (1: 1) dispersija 30% (Eudragit L30-D55) - 37,4 mg.

Cieto želatīna kapsulu sastāvs: vāciņš - hinolīna dzeltenais (E104) - 0,375 mg, titāna dioksīds (E171) - 0,579 mg, ūdens - 3,654 mg, želatīns - 20,59 mg; ķermenis - hinolīna dzeltenais (E104) - 0,563 mg, titāna dioksīds (E171) - 0,869 mg, ūdens - 5,481 mg, želatīns - 30,886 mg.

7 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
7 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Omeprazols nomāc fermentu H + / K + ATP-ase (protonu sūknis) kuņģa parietālajās šūnās un tādējādi bloķē sālsskābes sintēzes pēdējo posmu. Tas noved pie bazālās un stimulētās sekrēcijas līmeņa pazemināšanās neatkarīgi no stimula rakstura..

Pēc vienas perorālas zāļu devas omeprazola iedarbība rodas pirmās stundas laikā un ilgst 24 stundas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 2 stundām.Pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu omeprazola lietošana 20 mg devā 17 stundas uztur intragastrisko pH 3,0. zāļu lietošanas pārtraukšana, sekrēcijas darbība tiek pilnībā atjaunota pēc 3-5 dienām.

  • Uzdodiet jautājumu gastroenterologam
  • Pērciet zāles

Farmakokinētika

Omeprazols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, C max plazmā tiek sasniegts pēc 0,5-1 stundām. Biopieejamība ir 30-40%.

Izplatīšanās un vielmaiņa

Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 90%. Omeprazols gandrīz pilnībā tiek metabolizēts aknās, piedaloties CYP2C19 enzīmu sistēmai, veidojoties 6 metabolītiem (ieskaitot hidroksiomeprazola, sulfīda un sulfona atvasinājumus), farmakoloģiski neaktīviem. Ir izoenzīma CYP2C19 inhibitors.

T 1/2 - 0,5-1 st. To galvenokārt izdalās caur nierēm metabolītu veidā. Izvadīšana caur nierēm ir 70-80%, ar žulti - 20-30%.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā ekskrēcija samazinās proporcionāli CC samazinājumam.

Gados vecākiem pacientiem izdalīšanās samazinās, palielinās biopieejamība.

Aknu mazspējas biopieejamība - 100%, T 1/2 - 3 st.

Indikācijas

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • refluksa ezofagīts;
  • erozīvi un čūlaini kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, kas saistīti ar NSPL uzņemšanu, stresa čūlas;
  • erozīvi un čūlaini kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, kas saistīti ar Helicobacter pylori (kā kompleksa terapijas sastāvdaļa);
  • Zolindžera-Elisona sindroms.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • aknu mazspēja;
  • bērnība;
  • grūtniecība;
  • laktācijas periods.

Devas

Iekšpusē ar nelielu daudzumu ūdens (kapsulas saturu nevar sakošļāt).

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē - 1 kapsula (20 mg) dienā 2-4 nedēļas (rezistentos gadījumos līdz 2 kapsulām dienā).

Peptiska čūla akūtā fāzē un erozīvs-čūlains ezofagīts - 1-2 kapsulas dienā 4-8 nedēļas.

Erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, ko izraisa NPL lietošana - 1 kapsula dienā 4-8 nedēļas.

Helicobacter pylori izskaušana - 1 kapsula 2 reizes dienā 7 dienas kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pret recidīvu ārstēšana - 1 kapsula dienā.

Refluksa ezofagīta pret recidīvu ārstēšana - 1 kapsula dienā ilgu laiku (līdz 6 mēnešiem).

Zolindžera-Elisona sindroms - deva jāizvēlas individuāli atkarībā no sākotnējā kuņģa sekrēcijas līmeņa, parasti sākot ar 60 mg dienā. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 80-120 mg / dienā, šajā gadījumā to sadala 2 devās.

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem dienas deva nedrīkst pārsniegt 20 mg..

Blakus efekti

Blakusparādības ir reti un parasti ir atgriezeniskas.

No gremošanas sistēmas: caureja vai aizcietējums, slikta dūša, vemšana, meteorisms, sāpes vēderā, sausa mute, garšas traucējumi, stomatīts, pārejoša aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās plazmā; pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu slimību - hepatītu (ieskaitot dzelti), aknu darbības traucējumiem.

No nervu sistēmas: pacientiem ar smagām vienlaicīgām somatiskām slimībām - reiboni, galvassāpēm, uzbudinājumu, depresiju, miegainību, parestēziju, bezmiegu, halucinācijām; pacientiem ar iepriekšēju smagu aknu slimību - encefalopātiju.

No muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija, muskuļu vājums, mialģija.

No asinsrades sistēmas: leikopēnija, trombocitopēnija; dažos gadījumos - agranulocitoze, pancitopēnija.

No ādas sāniem: reti - nieze; dažos gadījumos - fotosensitivitāte, multiformā eritēma, alopēcija.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, intersticiāls nefrīts un anafilaktiskais šoks.

Citi: savārgums, neskaidra redze, perifēra tūska, pastiprināta svīšana, drudzis, ginekomastija; reti - kuņģa dziedzeru cistu veidošanās ilgstošas ​​ārstēšanas laikā (sālsskābes sekrēcijas kavēšanas dēļ; ir labdabīgs, atgriezenisks).

Pārdozēšana

Simptomi: neskaidra redze, miegainība, uzbudinājums, apjukums, galvassāpes, pastiprināta svīšana, sausa mute, slikta dūša, aritmija.

Ārstēšana: simptomātiska terapija, hemodialīze nav pietiekami efektīva. Nav zināms specifisks antidots.

Zāļu mijiedarbība

Ilgstoša omeprazola lietošana 20 mg devā 1 reizi dienā kombinācijā ar kofeīnu, teofilīnu, piroksikamu, diklofenaku, naproksēnu, metoprololu, propranololu, etanolu, ciklosporīnu, lidokainu, hinidīnu un estradiolu neizraisīja izmaiņu to koncentrācijā asins plazmā..

Nebija mijiedarbības ar vienlaikus lietotiem antacīdiem līdzekļiem.

Maina visu zāļu biopieejamību, kuru absorbcija ir atkarīga no pH vērtības (piemēram, dzelzs sāļi).

Kā citohroma P450 inhibitors tas var palielināt diazepāma, netiešo antikoagulantu, fenitoīna (zāles, kas metabolizējas aknās ar CYP2C19 izoenzīma piedalīšanos) koncentrāciju un samazināt izdalīšanos, kas dažos gadījumos var prasīt samazināt šo zāļu devas..

Nostiprina citu zāļu hematopoētiskās sistēmas inhibējošo iedarbību.

Speciālas instrukcijas

Pirms terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz ļaundabīga procesa klātbūtne (īpaši ar kuņģa čūlu), jo ārstēšana, maskējot simptomus, var aizkavēt pareizo diagnozi.

Zāļu lietošana vienlaikus ar pārtiku neietekmē tās efektivitāti.

Omeprazols: instrukcijas, cena, atsauksmes

Tās ir zāles, kuru darbība ir vērsta uz kuņģa skābes sekrēcijas kavēšanu. Šīs zāles ir īpaši efektīvas tādu slimību ārstēšanā kā kuņģa čūlas un Zolindžera-Elisona sindroms. Pēdējais rada daudz nepatikšanas cilvēka ikdienas dzīvē, jo, ja tas ir klāt, tiek atbrīvots palielināts gastrīna (sālsskābes) sekrēcijas daudzums, kas izraisa vairāku čūlu rašanos divpadsmitpirkstu zarnā. Omeprazols ir izrādījies uzticams un efektīvs līdzeklis ārstēšanā, tāpēc ir ļoti populārs gastroenteroloģijā.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Līdz šim farmācijas uzņēmumi ražo zāles 10, 20 vai 40 miligramu kapsulas un pulvera veidā. Galvenais aktīvais zāļu elements ir omeprazols (kā granulas - sfēriskas daļiņas, kas pārklātas ar cietu apvalku). Turklāt kapsula satur nelielas palīgvielu devas:

  • Nātrija laurilsulfāts.
  • Dinātrija hidrogēnfosfāts.
  • Kalcija karbonāts.
  • Mannīts.
  • Sahāra.
  • Hidroksipropilmetilceluloze E5.
  • Dietilftalāts.
  • Metakrilskābes kopolimērs.
  • Talka pūderis.
  • Titāna dioksīds.
  • Želatīns.
  • Nipagina.
  • Glicerīns.
  • Nipazola.
  • Attīrīts ūdens.

Omeprazola pulveris ir pieejams arī 40 miligramu paciņās un tiek izmantots tikai intravenozai ievadīšanai. Vizuāli viela ir kristālbalts pulveris. To raksturo vāja sārmaina reakcija, un tāpēc tas labi reaģē ar spirtiem, bet nešķīst ūdenī.

Piezīme! Omeprazols pieder pro-narkotiku kategorijai, t.i. pašai vielai nav terapeitisku īpašību, bet tā spēj tās iegūt, ievadot to ķermeņa iekšienē.

Ir vēl viena iespēja Ompresol izdalīšanai tablešu veidā. Tās nav tik izplatītas kā kapsulas. Tomēr šī forma ir piemērota bērniem, jo ​​ne visi bērni paši var norīt kapsulu, un tas var radīt zināmas neērtības, lietojot zāles..

Lietošanas indikācijas: kas palīdz?

Kas provocē kuņģa čūlu

Šo zāļu efektivitāti var atzīmēt jau pirmajā stundā pēc tās lietošanas. Aktīvās vielas darbības ilgums saglabājas vēl veselu dienu. Divdesmit miligrami var pazemināt kuņģa pH līdz trešajam līmenim un saglabāt šo vērtību vēl 18 stundas. Maksimālo rezultātu var sasniegt, katru dienu lietojot zāles ar devu 20 miligramus, bet ne vairāk. Ir vērts pieminēt, ka ārstēšana jāveic kursā. Efektivitāte ir pamanāma pāris dienu laikā.

Omeprazols ir īpaši efektīvs vēdera patoloģiju ārstēšanā, piemēram:

  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, ko provocē infekcijas baktērijas.
  • Zolindžera-Elisona sindroms.
  • Regulāri grēmas.
  • Pankreatīts.
  • Gastrīts, kam raksturīgs augsts skābes līmenis kuņģī.
  • Gastroezofageālais reflukss.
  • Erozīvs ezofagīts.
  • Anomālijas kuņģa-zarnu trakta augšdaļā.
  • Gastropātija, ko izraisīja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Savukārt gastroenterologi omeprazolu lieto kā profilaktisku līdzekli recidivējošām divpadsmitpirkstu zarnas, aspirīna vai stresa tipa čūlām pacientiem..

Kontrindikācijas un blakusparādības

Nerakstiet zāles, ja pacientam ir alerģiskas reakcijas pret kādu no kompozīcijas vielām. Zāles nav atļauts lietot pat tad, ja ārstam ir aizdomas par iespējamu vēdera orgānu vēža attīstību.

Svarīgs! Viena no blakusparādībām ir aktīva kalcija izskalošanās no kauliem, un tāpēc tas nav parakstīts cilvēkiem, kuri cieš no osteoporozes. Ja nav alternatīvu ārstēšanas metožu, terapiju papildina papildu kalciju saturošu bioloģisko piedevu uzņemšana.

Infekcijas slimības, kuras katalizēja salmonellas, ir arī kontrindikācija vielas omeprazola lietošanai, jo tas veicina to izplatīšanos cilvēka ķermenī. Ja cilvēkam ir nieru darbības traucējumi, šīs zāles ieteicams lietot ar mazu devu. Lietojot šīs zāles, personai var būt arī vairākas blakusparādības:

  • Alerģisku reakciju rašanās.
  • Garšas traucējumi, līdz īslaicīgai garšas uztveres zudumam.
  • Sausuma sajūta mutē.
  • Asins sastāva izmaiņas.
  • Sāpīgas sajūtas muskuļos un locītavās.
  • Depresīvs stāvoklis, ko raksturo aizkaitināmība un apātija.
  • Aknu patoloģijas.

Saskaņā ar pētījumiem neliels devas pārsniegums būtiski neietekmē pacienta stāvokli. Bet ar nopietnu pārdozēšanu var novērot: apjukums, viļņošanās acīs, neatvairāma vēlme gulēt, sausums mutē, vemšana, sirds ritma traucējumi. Ja jums ir šie simptomi, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāmeklē ārsta palīdzība..

Tā kā zāles kā saistvielu var saturēt nelielu daudzumu laktozes, tās cilvēkiem ar smagu laktozes nepanesību jālieto ļoti piesardzīgi..

Lietošanas instrukcija

Kad ārstējošais ārsts izraksta Omeprazolu kapsulu formā, tos nesakošļāj, bet norij. Parastā deva, ko lieto profilaktiskos nolūkos vai nelielām patoloģijām, nedrīkst pārsniegt 20 miligramus dienā. Ķermeņa rezistences pret pretsāpju līdzekļu sastāvā esošo vielu klātbūtnē devu var palielināt līdz 40 miligramiem. Devas patstāvīga pārsniegšana ir aizliegta; to var izdarīt tikai ārstējošais ārsts. Lietošanas metode, kā arī zāļu forma tiek izvēlēta, pamatojoties uz esošās patoloģijas veidu.

Speciālas instrukcijas

Nav atļauts lietot nejaušas grēmas gadījumā, kā parasti parādās cilvēkiem, ēdot noteiktus pārtikas produktus (mazāk nekā divas reizes nedēļā). Pirms terapijas uzsākšanas ar šīm zālēm ieteicams izslēgt iespējamo ļaundabīgo procesu pacientam. Tā kā ārstēšanas laikā simptomi var kļūt mazāk izteikti, kas veicina nepareizas diagnozes formulēšanu.

Ņemot vērā to, ka zāles palīdz samazināt kuņģa sulas skābuma līmeni, palielinās gremošanas orgānu infekcijas iekaisuma palielināšanās risks.

Nav pierādījumu, ka omeprazols nelabvēlīgi ietekmē braukšanu vai citas mehāniskas ierīces..

Kā lietot: pirms ēšanas vai pēc?

Šīs zāles ieteicams lietot pirms ēšanas vai tās laikā. Omeprazolu ieteicams lietot no rīta kopā ar brokastīm. Lai aktīvā viela nekairinātu kuņģa gļotādu, visas dienas laikā jālieto liels daudzums šķidruma..

Cik ilgi jūs varat veikt?

Parasti čūlaino patoloģiju ārstēšanas ilgums ilgst ne vairāk kā mēnesi. Pēc tam tiek veikts pārtraukums, kas var ilgt vairākus mēnešus. Šajā periodā ārstam jāizvēlas alternatīvas ārstēšanas metodes vai zāles, kas maigāk iedarbojas uz gremošanas sistēmu..

Efektīvai gastrīta un grēmas ārstēšanai nepieciešamas ne vairāk kā divas nedēļas. Zāles nav ieteicams lietot ilgāk par diviem mēnešiem, jo ​​ir zināms, ka ķermenis spēj pierast pie aktīvās vielas un ārstēšanas efektivitāte samazinās. Ārstējošais ārsts var pielāgot lietošanas instrukcijas atkarībā no personas slimības veida un rakstura.

Par grēmas

Grēmas ir viens no visbiežāk sastopamajiem slimību simptomiem, piemēram, gastrīts, dažādas čūlainas patoloģijas un gastroezofageālā refluksa slimība. Zāļu darbība grēmas gadījumā ir koncentrēta uz kuņģa parietālo šūnu blokādi, kas ir atbildīgi par sālsskābes sintēzi - galveno sastāvdaļu kuņģa sulas sastāvā. Pirmajā lietošanas reizē rezultāts nav uzreiz pamanāms, jo efektu izsaka ne vairāk kā par 60%. Tādēļ, bieži gremojot, šīs zāles lieto vairāku dienu laikā..

Pateicoties aktīvajai vielai preparātā, diskomforts tiek mīkstināts. Laika gaitā cilvēks pārstāj izjust akūtas sāpes krūtīs un dedzinošu sajūtu. Tomēr jums nevajadzētu patstāvīgi pieņemt lēmumu par omeprazola lietošanu, jo grēmas var izraisīt nopietnāka slimība, un šo zāļu lietošana situāciju var tikai pasliktināt..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecība ir viena no galvenajām kontrindikācijām šo zāļu lietošanai. Daudzi medicīniskie pētījumi ir parādījuši, ka aktīvā viela var izraisīt nepareizu attīstību nedzimušam bērnam dzemdē. Tas ir īpaši bīstami, ja sieviete atrodas grūtniecības pirmajā trimestrī..

Svarīgs! Tas tiek izvadīts tikai tad, ja nav alternatīvu terapijas metožu. Zīdīšanas periodā sievietēm ārkārtīgi retos gadījumos tiek nozīmēts omeprazols, jo šīs zāles saturošās vielas spēj iekļūt mātes piena struktūrā..

Alkohola saderība

Jūs nevarat dzert ar kuņģa slimībām

Ņemot vērā faktu, ka zāles ir paredzētas eroziju un čūlu slimību ārstēšanai kuņģa-zarnu traktā, kā arī čūlas patoloģijas attīstības novēršanai kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, alkoholisko dzērienu lietošana ir definīcija aizliegta.

Neatkarīgi no alkohola stipruma vai alkohola satura dzērienā, persona, kas cīnās ar iepriekš norādītajām slimībām, nedrīkst lietot alkoholu. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāds dzēriens spēj sabojāt jau tā trauslo kuņģa un zarnu trakta gļotādu. Attiecīgi tā lietošana ir aizliegta gan pirms Omeprazole lietošanas, gan pēc tās.

Zolindžera-Elisona sindroma klātbūtnē Omeprazole lietošana ir paredzēta, lai atbalstītu sekrēcijas sekrēcijas līmeni ar dziedzeru šūnām. Šo zāļu un alkohola kombinēta lietošana var izraisīt postošas ​​sekas vēdera orgāniem. Alkohols ne tikai samazinās čūlas dzīšanas procesa efektivitāti, bet arī var izraisīt jaunu recidīvu. Tādējādi alkohols, lietojot zāles, nekādā gadījumā nav atļauts..

Kāda ir atšķirība starp Omeprazole Akrihin un Omeprazole?

Omeprazola-akrikvīnam, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem oriģinālo zāļu analogiem, ir tāda pati deva kā aktīvās vielas daļai. Tādēļ šo medikamentu bieži var piedāvāt aptiekā kā alternatīvu..

Tomēr, iegādājoties Omeprazole Acriquine, jāņem vērā vairākas atšķirības. Pirmkārt, tā ir biopieejamība. Citiem vārdiem sakot, tas ir procents, kas sākotnējā formā spēj iekļūt asinsrites sistēmā, lai organisms varētu asimilēt visas vielas, kas nepieciešamas slimības ārstēšanai. Analogā šis procents ir nedaudz mazāks nekā sākotnējā Omeprazole. Neskatoties uz to, Omeprazole akrikhin rāda lieliskus rezultātus čūlaino patoloģiju ārstēšanā un tiek aktīvi izmantots gastroenteroloģijā.

Aptiekās izsniegšanas cena un noteikumi

Viena no Omeprazola priekšrocībām papildus tā efektivitātei vēdera orgānu sarežģītu patoloģiju ārstēšanā ir tā izmaksas. Šodien vidējā omeprazola cena svārstās no 31 līdz 37 rubļiem 30 kapsulām ar 20 miligramiem. Ir vērts precizēt, ka šo zāļu izmaksas var atšķirties atkarībā no reģiona un devas..

Lai sagatavotu intravenozas injekcijas, jums būs jāiegādājas zāles pulvera formā. Parasti zāles pārdod 5 maisiņu paciņās pa 20 miligramiem. Šādas pakas vidējās izmaksas nepārsniedz 90 rubļus. Omeprazols, kura aktīvā viela ir spēcīga sastāvdaļa, kas spēj gan izārstēt čūlainas patoloģijas, gan saasināt tās ar nepareizu pieejas veidu. Tādēļ zāles aptiekā tiek izsniegtas tikai pēc ārstējošā ārsta receptes..

Tabula par pašreizējām zāļu Omeprazole cenām tiešsaistes aptiekās. Pēdējais datu atjauninājums bija 14.07.2014 00:05.

Raksti Par Holecistīts