Kā ātri pārbaudīt aknu stāvokli cilvēkam mājās

Pēdējos gados darbspējīgā vecumā ir palielinājies aknu slimību skaits. Katru gadu vairāk nekā miljons cilvēku visā pasaulē saslimst ar viņiem, un bieži patoloģija tiek atklāta stadijā, kad to nav iespējams pilnībā izārstēt..

Mūsdienu cilvēkam ne vienmēr ir laiks apmeklēt ārstu un pilnvērtīgu savlaicīgu pārbaudi. Tāpēc ikvienam ir jāzina, kā ātri pārbaudīt aknas mājās, tas ļaus jums agrīnā stadijā atpazīt slimību..

Simptomi

Slimības simptomus ne vienmēr ir viegli atpazīt pat pieredzējušam ārstam. Un, protams, ne visi zina, kā atpazīt aknu slimības. Aknu slimībām ir vairākas raksturīgas iezīmes:

• Apetītes samazināšanās.
• Palielināts nogurums.
• Slikta dūša un vemšana.
• Sāpes labajā hipohondrijā.
• Vēdera palielināšanās.
• Paaugstināta asiņošana.
• Gremošanas traucējumi.
• Slikta vispārējā veselība.
• Hormonālas problēmas.

Sāpes un zilumi

Pašam dziedzerim nav sāpju receptoru, tāpēc sāpes rodas tās kapsulas sasprindzinājuma dēļ, kad orgāns palielinās vai iekaisums izplatās uz tā šķiedru membrānu. Sāpes ir lokalizētas labajā hipohondrijā, bet dažos gadījumos tās var būt izkliedētas.

Raksturs var būt dažāds - sākot no diskomforta sajūtas līdz asiem sāpju uzbrukumiem. Palielinājumu var noteikt ar vēdera palpāciju. Palielinātā izmēra dēļ tā apakšējā mala pārsniegs labo piekrastes arku, kas būs pamanāms palpācijas laikā.

Visbiežāk tas notiek ar cirozi vai akūtām infekcijas slimībām, kad citi simptomi dominē pār sāpēm..

Zilumi rodas hepatocītu funkciju nomākšanas dēļ, kā rezultātā tiek traucēts hemostāzes process, pavājinās asinsvadu sienas. Zilumi un hematomas rodas pat ar mazāko zilumu, nelielu spiedienu un miega laikā. Ir grūti apturēt asiņošanu pat ar nelielu griezumu. Brūces un skrambas ilgu laiku nedzīst un periodiski asiņo.

Vizuālās zīmes

Viena no raksturīgākajām šī orgāna patoloģijas pazīmēm ir ādas krāsas un turgora izmaiņas. Sakarā ar to, ka tiek traucēta tauku vielmaiņa, āda kļūst sausa, ļengana, parādās dažādi pīlingi, ir tendence uz alerģiskiem izsitumiem, piemēram, dermatītu un ekzēmu.

Turklāt uz ķermeņa tiek novērotas zirnekļa vēnas un hiperpigmentācijas perēkļi. Vīrieša izskats iegūst sievišķīgas iezīmes - tauki nogulsnējas uz augšstilbiem, rokas kļūst plānākas, palielinās piena dziedzeri un matu līnija kļūst nepietiekama..

Kā pārbaudīt aknas mājās

Kā pareizi pārbaudīt aknas mājās, ne visi zina. Daudzi cilvēki uzskata, ka šī orgāna darbību var pārbaudīt tikai slimnīcā..

Tomēr vienkāršu procedūru veikšana mājās var būt diezgan informatīva, lai aizdomas par šo slimību cilvēka ķermenī..

Lai pārbaudītu aknu veselību, ir jāpārbauda āda. Vizuāli jāpārbauda āda, jānovērtē tās krāsa, elastība, mitrums, alerģisku perēkļu klātbūtne.

Pārbaude jāsāk ar seju, tad jāiet uz leju. Uz sejas noteikti pievērsiet uzmanību brūnu plankumu parādīšanās, dziļu grumbu veidošanai starp uzacīm, pietūkumam, tumšiem lokiem zem acīm. Uz augšējām ekstremitātēm jāpievērš uzmanība paduses rajonam - vai ir tumšāka āda, retināti mati.

Aknu darbību mājās var pārbaudīt ar ādas tumšumu, kas visbiežāk lokalizējas uz elkoņiem, ceļgaliem un roku aizmugurē. Spilgti sarkani plankumi uz plaukstu virsmām norāda uz nepareizu orgānu darbību.

Fakts, ka aknas ir slimas, mājās, var norādīt uz venozā tīkla smagumu uz vēdera. Ja dziedzeris ir neveselīgs, tad vēnas ir ļoti izteiktas un izliekas virs ādas virsmas. Vēl viena slimības pazīme ir vēdera tilpuma palielināšanās salīdzinoši īsā laikā, šķidruma sajūta vēdera dobumā, kas būs pamanāma arī palpējot.

Aknu purpurai var būt atšķirīgs izskats un lokalizācija - sākot no mazākajiem vairākiem gaiši rozā plankumiem līdz masīviem spilgti sarkaniem bojājumiem. Visbiežāk lokalizējas uz apakšējām ekstremitātēm.

Mājas pārbaudes

Kā noteikt testu, vai jūsu aknas ir veselīgas?

Īpašas testa sloksnes palīdzēs pārbaudīt aknas mājās. Viņu darbības princips ir līdzīgs grūtniecības testam. Šajā testā sloksne uz noteiktu laiku jāievieto traukā ar urīnu..

Uz sloksnes tiek uzklātas īpašas vielas, kas reaģē uz noteiktu pigmentu satura palielināšanos urīnā (bilirubīns, urobilinogēns). Mijiedarbojoties ar viņiem, sloksne maina krāsu.

Ja šo elementu līmenis ir normāls, tad reakcija nenotiek. Tas ir ļoti vienkāršs un pieejamais veids, kā mājās uzzināt, vai jūsu aknas ir veselīgas..

Palpācija

Dziedzera palpācija ļauj noteikt tā lielumu, blīvumu un struktūru. Parasti orgāna apakšējā mala nepārsniedz piekrastes arku. Tam jābūt asam vai nedaudz noapaļotam, mīkstam, nesāpīgam un pietiekami kustīgam.

Veselīga orgāna struktūra ir vienmērīga, gluda, bez roņiem.

• Ja palpācijas laikā tiek novērotas sāpes kopā ar noapaļotu malu, tad tas ir iekaisuma procesa pazīme. Tas notiek bieži ar vīrusu hepatītu..
• Bedraina, blīva, nevienmērīga mala norāda uz ehinokokozi vai sifilisu. Tuberkulozes šajā gadījumā ir ehinokoku burbuļi vai sifilītiski cietie šankeri..
• Ar orgāna vēža bojājumu tiek novērota ļoti blīva dziedzera struktūra.
• Blīva mala kopā ar tuberozitāti norāda uz cirozi. Šajā gadījumā tuberozitāte veidojas šķiedru deģenerācijas un dziedzera lobulārās struktūras pārkāpuma dēļ.

Kas izturas un kādi testi ir jānokārto

Daudzi nezina, pie kura speciālista vērsties, ja viņiem ir aizdomas par šī orgāna patoloģiju. Ja jums ir sūdzības un simptomi, jums jāsazinās ar terapeitu, kurš izraksta pamata testus un instrumentālos pētījumus.

Šo patoloģiju ārstē gastroenterologs vai hepatologs. Ja slimībai ir infekcijas etioloģija, tad ar šo pacientu nodarbojas infekcijas slimības ārsts. Ja tiek diagnosticēts vēzis, tad tiek ārstēts onkologs. Atkarībā no slimības īpašībām, tās norises un komplikācijām var būt nepieciešams konsultēties ar citiem speciālistiem.

Vajadzīgais analīžu un pētījumu minimums, lai novērtētu dziedzera darbu, ir:

• Pilnīga asins analīze - bieži var novērot anēmiju,
• Urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze - albumīns, bilirubīns, urobilinogēns,
• Bioķīmiskais skrīnings:
  • ASAT un ALAT ir aknu šūnu nāves rādītājs. Jo vairāk šis rādītājs pārsniedz normu, jo vairāk hepatocītu tiek iznīcināti.,
  • Bilirubīns ir žults sastāvdaļa, kas orgānu patoloģijas gadījumā hepatocītu iznīcināšanas rezultātā nonāk asinīs, kas ādai piešķir dzeltenu krāsu.,
  • Protrombīna indekss - asins recēšanas rādītājs, kas samazinās līdz ar aknu mazspēju,
  • Proteinogramma - lai novērtētu asins olbaltumvielu parametrus,
• Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) - ļauj novērtēt orgāna struktūru un lielumu, kā arī jebkādu patoloģisku veidojumu (cistu, audzēju) klātbūtni tajā.,

Ja nepieciešama detalizētāka diagnoze, ārsts var noteikt papildu pētījumus:

• Biopsija - ļauj identificēt novirzes bojājuma šūnu līmenī. Reti lieto komplikāciju riska dēļ.
• MRI ir drošākā un nesāpīgākā procedūra, kas ļauj detalizēti izpētīt orgāna struktūru.

Kā noteikt aknu slimību?

Aknas ir īsts cilvēka ķermeņa filtrs, kas, diemžēl, agrāk vai vēlāk nolietojas. Parastā dzīves laikā aknas regulāri kalpos jums līdz sirmam vecumam, bet, ja jūs to bieži ielādējat ar taukainu pārtiku un alkoholu, tad nevar izvairīties no nopietnām slimībām.

Runājot par to, kā cilvēkam sāp aknas, ir vērts teikt, ka ar dažādām šī orgāna slimībām praktiski nav simptomu un diskomforta. Tas nav pārsteidzoši, jo orgānā nav nervu galu, un sāpes izpaužas, palielinoties tā lielumam: palielinās aknas, tās pārklāj membrānas ar nervu galiem, kas sāk sāpēt. Par to, kā noteikt, ka aknas ir slimas, lasiet mūsu rakstā..

Pirmās pazīmes ar slimām aknām

Ja jūs ļaunprātīgi izmantojat alkoholu un "sliktu" pārtiku, tad jums rūpīgi jāuzrauga visas izmaiņas, kas notiek organismā. Pirmie aknu slimības simptomi ir:

Galvenais simptoms ir sāpes aknās, kas atrodas labajā hipohondrijā. Kā sāp aknas? Sāpes var izpausties dažādos veidos: būt vilktām, epizodiski asām, noteiktā dienā nākt pēc 1-2 glāzēm alkohola. Šīs izpausmes ir iemesls, lai apmeklētu ārstu..

• Daudzi pacienti sūdzas par paaugstinātu nogurumu.
• Noteikti mainiet ādas toni, kļūstot bāla vai dzeltena.
• Var būt arī izmaiņas ādas kvalitātē (taukaina, sausa, lobīšanās ar smagu niezi).
• Augsta ķermeņa temperatūra.
• Atraugas un grēmas.
• Izkārnījumu traucējumi (aizcietējums, caureja, izkārnījumi iegūst taukainu konsistenci tauku sadalīšanās organismā pārkāpuma dēļ).
• Slikta elpa, sliktāka no rīta.
• Matu izkrišana galvas ādā, padusē un kaunumā hormonālas nelīdzsvarotības dēļ.
• Hormonālās nelīdzsvarotības dēļ piena dziedzeri var palielināties.

Visi šie aknu darbības traucējumu simptomi var parādīties kopā, vai arī cilvēks uztraucas par 1-2 no tiem. Apskatīsim tuvāk.

Kur atrodas aknas un kā saprast, ka tās ir palielinātas?

Kā mēs jau teicām, vienā gadījumā aknas var saslimt - tas ir orgāna lieluma pieaugums. Lai noteiktu orgāna lielumu, visbiežāk izmanto palpāciju un vizuālo pārbaudi:

• Elpojot palielinās aknas.
• Ārsts atrod orgāna augšējo un apakšējo robežu, izmērot tā lielumu.
• Palpācija ir visefektīvākā, jo statistika rāda, ka 88% cilvēku ar veselām aknām orgāna apakšējā mala izmeklēšanas laikā ir pilnīgi jūtama, tā ir mīksta un nesāp. Ar progresējošām slimībām šī mala ir blīva, tā var būt noapaļota vai bedraina, tā ir atkarīga no slimības rakstura.

Sāpīgums palpācijas laikā visbiežāk tiek novērots pacientiem, kuri cieš no hroniskām remisijas slimībām, arī ar stagnāciju aknās un orgāna iekaisuma procesiem.

Vājums un nogurums

Šie simptomi izpaužas sakarā ar to, ka ķermenis ir ne tikai izsmelts no slimības, bet arī cieš no intoksikācijas. Slimības laikā samazinās aknu darbība, tāpēc pacienta ķermenis ir pakļauts toksīnu, sabrukšanas produktu uzbrukumam. Ja pacients turpina lietot alkoholu, tad šeit pievieno spirta sadalīšanās produktus, paātrinot patoloģiskos procesus.

Ādas izmaiņas

Ja jūs nezināt, kā noteikt aknu slimību, bet jums ir aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, tad pievērsiet uzmanību ādas ēnai. Visām aknu slimībām ir dzelte vai smaga bālums:

1. Bālums. Ādas bālums pavada ilgstošas ​​(hroniskas) aknu slimības, īpaši cirozi vai hepatītu.
2. Aknu slimības būtiski ietekmē pigmentāciju, liekot ādai iegūt zeltainu un pat bronzas nokrāsu.
3. Hroniskas hepatīta un cirozes formās tiek novērots pēdu un plaukstu apsārtums. Nospiežot apsārtušo zonu, tā kļūst bāla, bet pēc dažām minūtēm sarkanā nokrāsa atkal atgriežas.
4. Dzelte parādās vairākās aknu slimībās (hepatīts, ciroze un citas). Visbiežāk šīs slimības pavada bilirubīna žults pigmenta saistīšanās pārkāpums un tā sarežģītā izdalīšanās no organisma ar žulti. Šajā gadījumā tiek novērota ādas dzeltenība, acu baltumi, gļotādas. Krāsa var būt gaiša vai spilgti dzeltena, šim simptomam pievieno tumšu urīnu.

Un, ja bālums nav specifisks simptoms, kas pavada citu iekšējo orgānu slimības, tad dzelte visbiežāk ir tieša aknu vai žultspūšļa slimības pazīme..

Kas vēl varētu mainīties?

Tūsku, ko izraisa patoloģijas aknās un aizkavēta kaitīgu vielu izvadīšana no ķermeņa, pastiprināta svīšana, pārmērīgs ādas sausums un tās lobīšanās, var mainīt ādas toni. Turklāt uz ķermeņa bieži parādās dažāda rakstura izsitumi - tie ir abscesi, furunkuli, asiņošanas pēdas, alerģiski izsitumi vai "dzeloņains karstums". Atcerieties, ka izsitumi ar aknu slimībām vienmēr niez!

Un vēl viena izpausme ir strijas (strijas), kas parādās uz vēdera. Var būt zila vai sārta.

Daži vārdi par sāpju būtību

Daudzi cilvēki nevar saprast, ka sāp aknas. Galu galā daži nespecifiski simptomi var būt žultspūšļa darbības traucējumi. Ņemiet vērā, ka ar aknu slimībām sāpes var būt blāvas, kopā ar smagumu labajā hipohondrijā, kā arī tiek novērots:

1. Regulāri grēmas un rūgta atraugas.
2. Drastisks svara zudums.
3. Palielināts nogurums.
4. Pacienta apetītes trūkums.
5. Sāpošas sāpes var pastiprināties ar smagu darbu, ilgstošu stāvēšanu uz kājām, kratīšanu transportā utt..
6. Slikta dūša.

Hronisku slimību (hepatīta, cirozes) gaitu var sarežģīt žultspūšļa disfunkcija, šajā gadījumā labajā zem ribām ir akūtas sāpes, parādās šādi simptomi:

1. Nogurums un galvassāpes.
2. Arī svara zudums.
3. Locītavu sāpes.
4. Siltums.

Kāpēc jums nekavējoties jāapmeklē ārsts?

Ja mainās ādas tonis, sāpes labajā hipohondrijā, sistemātiski niezoši izsitumi un citi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tā kā aknās nav nervu galu, agrīnā stadijā lielāko daļu slimību vienkārši nav iespējams noteikt acīmredzamu simptomu trūkuma dēļ. Sāpes nav, un izsitumi vai ādas krāsas izmaiņas pacienti tiek nosūtīti ārstēties pie dermatologa, velti tērējot laiku.

Aknu smaka un varikozas vēnas vēderā

Dažu aknu slimību gadījumā tiek traucēta aminoskābju un aromātisko savienojumu vielmaiņa, kā rezultātā rodas "aknu smarža". Pacients ieelpo smaržu, kas līdzīga cepamo izstrādājumu vai augļu smaržai.

Arī ar patoloģiskām izmaiņām aknās var būt vēdera vēnu paplašināšanās, kas saistīta ar vēnu aizplūšanas pārkāpumu. Tā rezultātā asiņu aizplūšana tiek veikta caur vēdera priekšējās sienas vēnām, kas pakāpeniski palielinās.

Pēdējā zīme ir temperatūra

Kad ķermenī notiek iekaisuma procesi, ķermenis ieslēdz dabisko aizsargspēju - tas ir temperatūras paaugstināšanās, kuras mērķis ir cīņa pret slimību. Ar hepatītu vai cirozi temperatūra var paaugstināties līdz +38 C, novērota 5 dienas, un drudzis var traucēt pacientam tikai naktī, no rīta pāriet pats..

Summējot

Visi šie simptomi ir iemesls, lai apmeklētu ārstu, īpaši, ja tie jūs ilgstoši traucē. Pēc pārbaudes un diagnozes jums tiks izrakstīti medikamenti, ārkārtas ārstēšana (pilinātāji) un terapeitiskā diēta, kas palīdzēs uzlabot jūsu stāvokli un izvairīties no nopietnām sekām..

Kāpēc aknas ir palielinātas - ko darīt un kā ārstēt?

Palielinātas aknas - satraucošs signāls, kas prasa visa ķermeņa un paša dziedzera pārbaudi.

Parasti ar svaru līdz 1500 g tā izmēri ir diezgan nemainīgi. Informācija par to, ka aknas ir palielinātas, var parādīties pēc ultraskaņas vai tomogrāfijas (tad arī būs skaidrs, kura konkrētā proporcija ir lielāka nekā parasti), kā arī pēc vienkāršas ārsta pārbaudes. Palpācijas laikā dziedzerim nevajadzētu izvirzīties zem piekrastes arkas un vēl jo vairāk - traucēt cilvēku - izmeklēšanas laikā būt sāpīgam.

Orgāns pilda apmēram 30 dažādas funkcijas, tāpēc pat nelielas novirzes no normas būtu jāuztver nopietni - jānoskaidro, kāpēc aknas ir palielinātas, un tās jānovērš. Ja mēs nerunājam par audzēju vai akūtu infekciju, tad to parasti ir iespējams izdarīt ar dabisku līdzekļu palīdzību.

TOP 10 aknu palielināšanās cēloņi

Palielinātas aknas nav slimība, bet gan sindroms, kas norāda uz jebkādu ķermeņa patoloģiju vai paša dziedzera klātbūtni. Orgāns sāpīgi reaģē uz iekšējās un ārējās vides negatīvo faktoru ietekmi un dažās slimībās un apstākļos var palielināties..

TOP 10 galvenie iemesli, kuru dēļ pieaugušajiem palielinās aknas:

1. Hepatīts vai ciroze.
2. Onkoloģija.
3. Taukainās aknas (steatoze, taukainā hepatoze).
4. Žults stagnācija.
5. Alkohola intoksikācija.
6. Metabolisma slimība.
7. Vilsona slimība (pavājināta vara vielmaiņa) un Gošē slimība (glikocerebrozīda uzkrāšanās aknās un citos orgānos).
8. Infekcijas slimības (hepatīts, mononukleoze, leptospiroze, borelioze).
9. Ārstēšanas ar antibiotikām, hormoniem, psihotropiem, pretvēža līdzekļiem, citostatiskiem līdzekļiem sekas.
10. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, piemēram, sirds mazspēja.

Aknu palielināšanās cēloņi var būt dažādi. Sindroms var rasties grūtniecības laikā, ilgstoši lietojot zāles vai regulāri pārēdot smagu pārtiku. Dziedzeris var palielināties traumu, cistu veidošanās vai saindēšanās dēļ ar toksiskām vielām. Parasti šo parādību papildina vairāki raksturīgi simptomi, kas apstiprina patoloģijas klātbūtni..

Palielinātas aknas bērnam

Zīdaiņiem palielinātas aknas var būt saistītas ar jaundzimušo dzelti. Viņai nav nepieciešama ārstēšana, jo tā izzūd mēneša laikā. Šī stāvokļa cēloņi var būt dzimšanas trauma, diabēts un citi traucējumi endokrīnās sistēmas darbā mātei..

Bērnam līdz 7 gadu vecumam hepatomegālija ir pilnīgi normāla fizioloģiska parādība. Tiek uzskatīts par normālu, ja mazuļa aknas nedaudz izvirzās ārpus ribu malām (1-2 cm). Bērnam augot, aknas atgūst normālo izmēru. Jebkurā gadījumā ārsts visprecīzāk noteiks, vai bērnam nepieciešama ārstēšana..

Bērniem palielinātas aknas var norādīt uz šādām slimībām:

1. Iekaisuma procesi organismā;
2. Iedzimtas TORCH infekcijas;
3. Aknu bojājumi toksīniem vai narkotikām;
4. Metabolisma patoloģija;
5. Žults ceļu traucējumi, žults ceļu bloķēšana;
6. Metastāzes vai audzēji.

Bažas rada bērnu aknu palielināšanās kombinācijā ar citiem "bīstamības signāliem": drudzis, vēnu tīklojums vēderā, vemšana, izsitumi uz ādas, svara zudums, samazināta ēstgriba, gļotādu dzeltenums. Kad parādās šīs pazīmes, pediatrs ieceļ konsultāciju ar hepatologu, infekcijas slimību speciālistu un gastroenterologu. Lai noteiktu precīzu aknu palielināšanās cēloni, ir nepieciešami vairāki testi un ultraskaņa.

Palielinātu aknu simptomi

Jāatzīmē, ka aknas ir viens no nedaudzajiem orgāniem, kam nav nervu galu. Tāpēc vairumā gadījumu pacients neievēro nekādus simptomus. Visas patoloģijas, kas saistītas ar šo orgānu, tiek diagnosticētas vēlākos posmos, kad pamatā esošais faktors ietekmē citus ķermeņa orgānus vai sistēmas, kas savukārt izraisa intensīvu klīniskā attēla izpausmi..

Sākotnējās stadijās aknu palielināšanās neizpaužas. Pacientu laiku pa laikam var traucēt sāpes vai diskomforts orgāna rajonā. Tā kā pamatslimība pasliktinās, klīniskā aina var izpausties šādi:

• diskomforts labajā hipohondrijā;
• smaguma sajūta pat ar minimālu pārtikas vai šķidruma daudzumu;
• atraugas, ko papildina nepatīkama smaka;
• grēmas;
• kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi - bieži aizcietējums, caurejas lēkmes bez redzama iemesla;
• slikta dūša, reti ar vemšanas lēkmēm;
• ādas un gļotādu dzeltēšana;
• Aknu palmas;
• aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības;
• miega traucējumi - miegainība vai, gluži pretēji, bezmiegs.

Ja aknu palielināšanās ir saistīta ar sirds un asinsvadu nepietiekamību, vispārējai klīniskajai ainai var pievienot šādas raksturīgās pazīmes:

• augsts asinsspiediens;
• pastiprināta svīšana;
• tahikardija;
• sāpes krūtīs, sasprindzinājums.

Palielinātas aknas bieži ir žultsakmeņu slimības pazīme. Šajā gadījumā var parādīties šādi iespējamie simptomi:

• smagums labajā hipohondrijā;
• sāpes krūtīs;
• žults vemšana, kas nesniedz atvieglojumu;
• ekskrementi ir mainījuši krāsu, bieži satur nesagremotas pārtikas daļiņas;
• ādas dzeltenība.

Būtu arī jāsaprot, ka simptomi ne vienmēr precīzi norāda uz vienu konkrētu kaiti. Precīzi noteikt, kura slimība ir šīs vai tās simptomatoloģijas izpausme un kāpēc aknas ir palielinātas, ir iespējams tikai pēc diagnozes noteikšanas. Tāpēc nav iespējams patstāvīgi salīdzināt simptomus un veikt ārstēšanu, jo tas var tikai saasināt slimības gaitu un izraisīt neatgriezeniskus patoloģiskus procesus..

Diagnostika

Pārbaudes laikā ārsts var noteikt sākotnējo diagnozi - ja aknas ir ievērojami palielinātas, ar spiedienu rodas stipras sāpes. Svarīga ir arī orgāna struktūra - ar cirozi ir grūti pieskarties, ar aptaukošanos - vaļīgi.

Kā noteikt aknu palielināšanās cēloni:

• klīniskā, bioķīmiskā asins analīze - metodes ļauj mums saprast aknu bojājuma pakāpi, iekaisuma, infekcijas patoloģiju klātbūtni, novērtēt nepieciešamo aknu enzīmu līmeni;
• vispārēja urīna analīze;
• koprogramma;
• vīrusu izcelsmes hepatīta marķieri;
• aknu biopsija;
• Vēdera dobuma rentgenogrāfija, ultraskaņa, CT, MRI.

Ultraskaņas izmeklēšana - viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm, ļauj novērtēt, uzzināt orgāna daivu, vārtu vēnas, aknu artērijas stāvokli. Parasti aknu garums ir 14–20 cm, šķērsgriezumā - 20–22,5 cm, izmērs sagitālā plaknē ir 9–12 cm. Labās daivas garums ir 11–15 cm, kreisās daivas biezums ir aptuveni 6 cm, augstums - mazāks par 10 cm. Pielaides nav lielākas par 1-1,5 cm.

Diagnostikas pasākumus var pielāgot atkarībā no pašreizējās simptomatoloģijas. Visbiežāk kreisā daiva palielinās, ja diagnoze parāda spēcīgu labās daivas paplašināšanos, papildus jāpārbauda aizkuņģa dziedzeris un liesa.

Ārstēšana palielinātu aknu gadījumā

Aknu palielināšanās ārstēšana ir atkarīga no palielināšanās cēloņa. Kad, par laimi, nav konstatētas ķermeņa slimības, bet noteikto aknu izmēru robežas joprojām ir tālu no normas, ārsts iesaka pārskatīt dzīvesveidu, uzturu, atmest sliktos ieradumus un, ja nepieciešams, zaudēt svaru. Ir svarīgi arī izvairīties no ķermeņa stresa situācijām (badošanās, nervu stresa), pareizi piešķirt laiku darbam un atpūtai, iesaistīties iespējamā fiziskā darbā.

Ārstēšanu var noteikt, pamatojoties uz trim faktoriem:

1. Preparāti aknām - hepatoprotektori un choleretic līdzekļi;
2. Atbilstība diētai;
3. Lielas fiziskās slodzes ierobežošana.

Hepatoprotektori

Gadījumā, kad aknas ir palielinātas, vairākas noteiktas zāles - hepatoprotektori palīdzēs atjaunot tās struktūru un atvieglos vietējos simptomus..

1. Essentiale. Unikāls preparāts, kas satur būtiskus fosfolipīdus, kas iegūti no sojas. Kapsulas ir haki krāsas apvalka formā ar viskozu saturu, kas izskatās kā medus. Pieejams arī injekciju šķīduma formā. Hepatomegālijas simptomus var ārstēt ar 2 kapsulām, kuras lieto 3 reizes dienā ēdienreizēs. Ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 3 mēnešiem.
2. Legalon. Brūnas kapsulas ar tumši dzeltenu pulveri iekšpusē, kas sastāv no piena dadžu sēklu ekstrakta. Viena kapsula satur 140 mg silimarīna. Kapsulas nedrīkst atvērt, jo silimarīnu iznīcina saules gaisma, un šajā gadījumā zāļu lietošana var būt bezjēdzīga. Pusaudžiem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem, ja tiek diagnosticēta hepatomegālija, stāvokļa uzlabošanai tiek nozīmēta 1 Legalon kapsula trīs reizes dienā. Kursu ārsts nosaka individuāli.
3. Kapsulas Gepabene ir želatīniska apvalka, kura iekšpusē ir gaišs vai tumši brūns pulveris, kas ir neviendabīgs un ar baltiem vai dzeltenīgiem plankumiem. Pulveris tiek iegūts no sausiem dūmu un piena dadžu ekstraktiem. Hepatomegāliju pieaugušajiem ārstē ar 1 Hepabene kapsulu trīs reizes dienā.
4. Oatsol. Kombinēts augu izcelsmes līdzeklis, kas izgatavots no auzu, piparmētru, nemirstīgā un kurkuma pulvera. Pieejams gan tablešu, gan spirta šķīduma formā. Šķīdumu ārsts izraksta divas reizes dienā no 15 līdz 50 pilieniem. Tabletes ieteicams lietot 1. dienā, arī divas reizes dienā. Aknu slimības vispārējais ārstēšanas kurss ir viens mēnesis.
5. Lībietis-52. Kombinēts augu izcelsmes preparāts, kas ietver cigoriņu, kasijas, pelašķu, nakteņu, redīsu, emblikas, dūmu, kā arī dzelzs oksīda un citu sastāvdaļu ekstraktus. Pieaugušie un pusaudži, kuri sasnieguši 14 gadu vecumu, palielinoties aknām, lieto 2 tabletes trīs reizes dienā..

Šīs zāles vien nevar izārstēt palielinātas aknas. Pilnīgai dziedināšanai ir nepieciešams atbrīvoties no galvenā "provokatora". Ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz pilnīgu pacienta klīnisko ainu, laboratorijas testiem un ārsta uzraudzībā. Lai ātri atjaunotu aknu darbību, jums rūpīgi jāuzrauga gremošanas sistēmas darbs. Lai palīdzētu aknām, var izrakstīt atbilstošas ​​zāles:

• Alohols, holenzīms. Viņi normalizē kuņģa-zarnu trakta darbu, tādējādi palīdzot aknām tikt galā ar slodzi. Uzlabo žults plūsmu.
• Mezim (pankreatīns) ir enzīmus saturoša zāle, kas palīdz gremošanai un uzlabo aizkuņģa dziedzera un zarnu darbību.

Uzturs un diēta

Ja aknas ir pietūkušas, obligāti jāpārskata uzturs - ar nelielu palielinājumu orgāna lielumu var samazināt līdz normālam līmenim ar diētas palīdzību. Sāls daudzums jāierobežo līdz 10-12 g, un cukurs - līdz 55 g, tīra ūdens ikdienas tilpums - ne mazāk kā 1,5 litri.

• piena produkti ar zemu tauku saturu;
• dārzeņi svaigi, vārīti, sautēti, cepti;
• medus, marmelāde, ievārījums, cepumu cepumi;
• liesa gaļa un zivis;
• pirmie ēdieni, kuru pamatā ir dārzeņu buljoni;
• augļi, žāvēti augļi;
• dārzeņi un sviests;
• visi graudaugi, vermicelli;
• olbaltumvielu omlete;
• nedaudz žāvēta maize;
• skābēti kāposti.

Nav ieteicams ēst šādus ēdienus:

• jebkura cepta, pikanta, sāļa, neveselīga pārtika;
• taukaina gaļa, gaļas buljoni;
• treknas zivis, jūras veltes;
• vārītas olas, sēnes, pākšaugi, spināti, skābenes, sīpoli, redīsi;
• mērces ar daudz garšvielu;
• piena produkti ar augstu tauku saturu;
• konditorejas izstrādājumi no sviesta mīklas, svaiga maize;
• deserti ar krējumu, saldējumu, kakao, riekstiem;
• alkoholiskie, gāzētie dzērieni, kafija, stipra tēja, skābās sulas.

Maltītēm jābūt daļējām - ēdiens jālieto 5-6 reizes dienā, nelielās porcijās, vakariņas ne vēlāk kā 19 stundas, pirms gulētiešanas varat dzert vāju zaļo tēju, glāzi ūdens.

Paraugu izvēlne

Ērtības un skaidrības labad diēta ir paredzēta nedēļā.

• 7.30 - auzu pārslas pienā, zaļā vai melnā tēja.
• 10.30 - hurma vai ābols, sula.
• 13.00 - daļa vārītas vai tvaicētas gaļas vai zivju.
• 15.30 - vārīti burkāni, cepts ābols.
• 17.30 - tvaicēti dārzeņi.
• 19.00 - jebkurš auglis.

• 7.30 - auzu vai diētiski cepumi, zāļu tēja.
• 10.30 - tvaicēti žāvēti augļi.
• 13.00 - putnu zupa ar zemu tauku saturu, klijas vai rupjmaize.
• 15.30 - sausi cepumi ar sulu.
• 17.30 - kefīrs vai biezpiens ar zemu tauku saturu.
• 19.00 - svaigi dārzeņi.

• 7.30 - glāze piena vai kefīra.
• 10.30 - auzu pārslu cepumi, zāļu tēja vai mežrozīšu novārījums.
• 13.00 - tvaicēti vistas vai zivju kotletes.
• 15.30 - ķirbju biezenis.
• 17.30 - siera kūkas ar augļiem vai ogām.
• 19.00 - auzu pārslu cepumi un sula.

• 7.30 - piena rīsu biezputra, vāja melnā tēja ar medu, sausie cepumi.
• 10.30 - žāvētu augļu kompots vai ogu želeja.
• 13.00 - vārītas zivis, krekeri.
• 15.30 - sula un cepumi.
• 17.30 - dārzeņu kastrolis, kliju maize.
• 19.00 - zāļu tēja.

• 7.30 - makaronu ēdieni, tēja.
• 10.30 - cepumi, ābolu sula.
• 13.00 - griķu zupa ar vistas, kliju vai rupjmaizi.
• 15.30 - viens citrusauglis vai ābols.
• 17.30 - piena putra, tēja ar auzu pārslu cepumiem.
• 19.00 - mežrozīšu buljons, cepumi.

• 7.30 - rīsu vai griķu biezputra, zaļā tēja.
• 10.30 - vistas vai tītara aknas, augļu salāti.
• 13.00 - vistas vai liellopa gaļas buljons ar zemu tauku saturu, kliju maize.
• 15.30 - svaigi dārzeņi.
• 17.30 - piena putra.
• 19.00 - melnā tēja ar marmelādi.

• 7.30 - biezpiena pankūkas ar zemu tauku saturu, tēja ar citronu un medu.
• 10.30 - jebkura sula, sausie vai auzu pārslu cepumi.
• 13.00 - tvaicēta vistas gaļa ar dārzeņiem.
• 15.30 - auzu pārslu cepumi, mežrozīšu buljons.
• 17.30 - rūgušpiens vai kefīrs.
• 19.00 - vārīti dārzeņi.

Jebkura diēta jāapspriež ar ārstu, kurš sniegs visus nepieciešamos ieteikumus. Ar palielinātām aknām uzturam jābūt optimāli līdzsvarotam. Tāpēc periodiski nepieciešams pielāgot un dažādot uzturu. Spēcīgi palielinoties aknām, augļu un dārzeņu sulas jāatšķaida ar vārītu ūdeni proporcijā 1: 1. Alkohols, kafija, šokolāde, konditorejas izstrādājumi, sāls, pipari, etiķis ir galvenie aknu ienaidnieki. Jebkuras aknu slimības gadījumā pākšaugi jebkurā formā, rieksti, gāzētie dzērieni ir kontrindicēti.

Prognoze un komplikācijas

Palielinātas aknas norāda uz nopietnas patoloģijas esamību organismā, kurai nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Šīs problēmas ignorēšanas sekas 1/3 gadījumos izraisīs nopietnas komplikācijas līdz orgāna atteikumam strādāt.

Kas apdraud palielinātas aknas un cik tas ir bīstams? Vīrusu un infekciozais hepatīts ir atgriezenisks, savlaicīga uzsāktā ārstēšana parasti beidzas ar atveseļošanos un orgānu lieluma atgriešanos normālā stāvoklī. Toksisko vielu, jo īpaši alkohola, radītie zaudējumi parasti ir neatgriezeniski. Taukskābju hepatozes un pārejošu hepatīta formu pozitīvas prognozes nebūs.

Pāreja uz pareizu uzturu, sliktu ieradumu noraidīšana, seksuālās aktivitātes regulēšana, savlaicīga ārsta apmeklēšana pēc pirmajiem slimības simptomiem palīdzēs novērst aknu slimības.

Kā noteikt, vai jūsu aknas nav veselīgas?

Visizplatītākā aknu slimības pazīme ir sāpes vai smaguma sajūta labajā hipohondrijā. Nepatīkamas sajūtas un sašaurināšanās vai pārapdzīvotības sajūta aknu zonā var pavadīt smalkas vilkšanas sāpes un tirpšanas sajūtas. Citi simptomi var būt paaugstināts nogurums, vājums un dziedzera palielināšanās. Satraucošāki simptomi, kuriem vajadzētu pamudināt jūs apmeklēt ārstu un pārbaudīties, ir rūgtums mutē, grēmas, slikta dūša un vemšana..

Tā kā lielākajai daļai aknu patoloģiju sākumā nav acīmredzamu simptomu, ārsti iesaka negaidīt veselības pasliktināšanos, bet savlaicīgi noteikt slimību, veicot bioķīmisko asins analīzi. “Vispirms jādodas uz klīniku reizi gadā un jāveic bioķīmiskais asins tests. Tam būs seši rādītāji: ALT, AST, GGT, ALP un divi bilirubīni. Jūs varat veikt ultraskaņas skenēšanu, taču, visticamāk, jūs neredzēsiet esošu slimību, vai arī, ja esat aizkavējis procesu, jūs jau redzēsit cirozi. Tāpēc slimības sākuma stadijā nav jēgas veikt ultraskaņu, ”saka gastroenterologs-hepatologs Sergejs Vjaļovs..

Bioķīmijas tests jāveic tukšā dūšā, un pēdējai ēdienreizei jābūt astoņām stundām pirms asins paraugu ņemšanas analīzei.

Ko parādīs bioķīmiskais asins tests??

ALAT līmeņa paaugstināšanās norādīs uz tādu nopietnu slimību attīstību kā vīrusu hepatīts, toksisks aknu bojājums, aknu ciroze un aknu vēzis. Samazināts ALAT līmenis - nekrozes vai cirozes gadījumā.

ASAT līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz vīrusu, toksiska vai alkoholiska hepatīta, aknu vēža attīstību, un ASAT līmeņa pazemināšanās norāda uz aknu plīsumiem un B6 vitamīna deficītu..

GGT palielināšanās var rasties akūta vīrusu vai hroniska hepatīta un toksisku aknu bojājumu gadījumā.

Sārmainās fosfatāzes (ALP) līmeņa paaugstināšanās norāda uz toksisku hepatītu, nekrozi, cirozi vai aknu vēzi.

Paaugstināts kopējais bilirubīna daudzums ir dzelte vai hepatīta simptoms. Saistītā bilirubīna palielināšanās norāda arī uz dzelti, kas attīstās žults aizplūšanas no aknām pārkāpuma dēļ..

Palielinātas aknas - cēloņi un ārstēšana

Ja aknas ir palielinātas, tad no kuņģa-zarnu trakta rodas dažādas problēmas. Pacienti interesējas par to, kas izraisīja orgāna palielināšanos un pie kura ārsta meklēt medicīnisko palīdzību. Hepatomegālija (orgāna lieluma palielināšanās) var liecināt par nopietnām patoloģijām, kā arī norādīt uz jebkura negatīvas etioloģijas kairinoša faktora klātbūtni. Ir zināms, ka aknas ir detoksikācijas orgāns, kas atbrīvo asinis no toksīniem, patogēniem un sintezē svarīgus mikroelementus.

Aknu palielināšanās iemesli

Pirms identificēt patoloģiskās parādības cēloņus, vajadzētu izpētīt orgāna funkcionalitāti, tā nozīmi cilvēka ķermenim un struktūrai. Iegūtie dati ļaus labāk saprast orgānu..

• Aknas ir nepāra orgāns, kas pieder vēdera dobuma orgāniem. Sastāv no divām daivām: labās un kreisās. Žultspūšļa un choleretic trakts atrodas labajā daivā. Strukturālā vienība ir hepatocīts.
• Orgāna nozīme ir šādu funkciju veikšanā:
  • vielmaiņa un mikroelementi;
  • glikogēna, vitamīnu un minerālvielu noliktava;
  • patogēnu neitralizēšana: vīrusi, parazīti, pašu šūnas;
  • galvenais žults veidošanās procesa dalībnieks;
  • olbaltumvielu sintēze.

Zīdaiņa vecumā aknas ir aktīvs hematopoēzes dalībnieks, tomēr laika gaitā spēja ražot sarkanās asins šūnas izzūd. Hepatomegālija attīstās nepareizas darbības rezultātā vienā no funkcijām, kā arī citu audu un orgānu patoloģisko procesu rezultātā..

Hepatomegālijas cēloņiem ir dažādi skaidrojumi. Tātad pirmajā metā ir tieši orgānu slimības, otrā vieta pieder procesiem ar izteiktiem vielmaiņas traucējumiem. Godpilnā trešā vieta ir saistīta ar citu orgānu un audu slimību klātbūtni. Galvenie patoloģijas cēloņi:

• tauku hepatoze;
• ZhKB;
• infekcijas, baktēriju un vīrusu etioloģijas hepatīts;
• ascīts;
• ciroze;
• tuberkuloze;
• dzelte;
• cistiskā veidošanās;
• ļaundabīga kursa audzēja procesi;
• parazītu bojājums ar ehinokokozi;
• ģenētiskās novirzes;
• bilirubinēmija;
• imūndeficīts;
• vielmaiņas slimība;
• saindēšanās ar ķīmiskām vielām un indēm;
• sirds defekti;
• hipertensija;
• rehabilitācijas periods pēc miokarda infarkta.

Orgānu palielināšanās ir saistīta ar atkarībām: atkarību no alkohola, narkotiku lietošanu, narkotiku lietošanu.

Hepatomegālija nepāriet gar bērna ķermeni. Bērnu orgānu palielināšanās iemesli var būt:

• leikēmija;
• hemolītiskā anēmija (jaundzimušajiem);
• iedzimtas infekcijas;
• anomālijas orgāna struktūrā;
• sepse;
• saindēšanās ar smagajiem metāliem;
• apstarošana;
• vielmaiņas traucējumi: ogļhidrāti, tauki un olbaltumvielas.

Iespējams, ka orgāna palielināšanās cēlonis var būt saistīts ar mehāniskiem gremošanas trakta un žults ceļu bojājumiem. Viegla hepatomegālija var būt saistīta ar zemu hemoglobīna koncentrāciju (aplastiska anēmija vai posthemorāģiska).

Aknu patoloģijas riska grupā ietilpst: personas ar atkarību no alkohola, pacienti, kuriem veiktas ķirurģiskas manipulācijas un asins pārliešana, vēža slimnieki un pacienti ar lieko ķermeņa svaru.

Kāpēc aknas aug??

Parenhīmas orgāns veic filtrēšanas funkciju. Caur orgāna šūnām asinis tiek attīrītas no lielām daļiņām, kuras, paturot orgānā, izraisa palielināšanos. Ja asinsvadu patoloģijas ir hepatomegālijas cēlonis, tad asinis palielināta blīvuma dēļ uzkrājas vārtu vēnā, provocējot aknu daivu palielināšanos. Reaģējot uz toksisko vielu klātbūtni, tiek sintezēti makrofāgi, no kuriem palielinās aknas.

Simptomi

Veselu aknu svars nepārsniedz pusotru kilogramu. Ar dažādiem patoloģiskiem procesiem orgāna svars var palielināties vairākas reizes, jo žults aizpilda šūnu telpas. Ja to neārstē, dobumā izaug saistaudi un veidojas rētas. Klīniski hepatomegālija izpaužas progresējošās patoloģijas formās, kad orgāns izceļas no labā hipohondrija. Sākotnējos posmos slimība izpaužas kā šādi simptomi:

• pārtikas sagremojamības pārkāpums, kas izpaužas kā slikta dūša un vemšana;
• diskomforts labajā hipohondrijā;
• rūgta garša mutē;
• defekācijas akta pārkāpums;
• apetītes zudums;
• apātija;
• neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• ādas krāsas un acu sklēras maiņa uz ikterisku nokrāsu.

Ja patoloģijas pamats ir sirds mazspēja, tad pacientu moka būtiska hipertensija, hiperhidroze un tahikardija..

Ar parazitāriem procesiem un malāriju tiek novērota hipotensija, vidukļa apkārtmērs palielinās, kreatīnkināzes, aknu enzīmu, holīna un bilirubīna koncentrācija asinīs. Kopā ar aknām liesa palielinās. Nosacījumu sauc par hepatosplenomegāliju..

Aknu malas, kas izvirzītas ārpus ribām, norāda patoloģiskā procesa sākumu. Ar neapbruņotu aci redzama orgāna izvirzīšana norāda uz nopietnāku slimību. Ja rodas līdzīgi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšanu veic hepatologi, infekcijas slimību speciālisti un gastroenterologi (atkarībā no slimības cēloņa).

Diagnostika

Lai saprastu, kā rīkoties, ja aknas ir palielinātas, jānosaka patoloģijas cēlonis. Tā kā ir liels iespējamo cēloņu saraksts, hepatomegālijas diagnoze ietver vairākus diagnostikas testus un procedūras. Diagnozei ir tikai viens iemesls - orgānu lieluma palielināšanās.

Sākotnēji ārsts virspusēji nosaka paredzamo aknu lielumu, tā struktūru un reljefu, pēc kura viņš izraksta noteiktus diagnostikas veidus:

• vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• aknu audu doplerogrāfija un spēja piegādāt asinis;
• magnētiskās rezonanses vai kodola attēlveidošana;
• audu biopsija.

Svarīga loma ir laboratorijas testiem, lai noteiktu cēloni un izrakstītu adekvātu ārstēšanu. Šādus laboratorijas testus izmanto kā:

• vispārējs asins tests ar obligātu leikocītu formulu;
• vispārēja urīna analīze ar mikroskopiju;
• bioķīmija ar obligātiem parametriem: ALAT, ASAT, bilirubīna frakcijas, holesterīns, triglicerīdi un urīnviela;
• koagulogramma, lai noteiktu fibrinogēna, PT un PTI koncentrāciju;
• koprogramma parazītu noteikšanai;
• imunoloģiskie testi, lai noteiktu slimības cēloni;
• vīrusu marķieru identificēšana un HIV statusa noteikšana.

Papildu diagnostikas veidi ir radiogrāfija un gastroskopija. Attīstoties patoloģijai (ja parādās citi simptomi), ārsti izraksta testus un instrumentālās metodes slimības identificēšanai.

Ārstēšana

Palielinātu aknu ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Tomēr jebkuras terapijas pamatā ir:

• hepatoprotektori;
• uztura korekcija;
• ievērojot diētu.

Turklāt pamata terapiju var attēlot ar antibiotiku, pretvīrusu līdzekļu, imūnmodulatoru, GCS un vitamīnu kompleksu uzņemšanu. Galvenais ārstēšanā ir pareizi noteikt diagnozi.

Pieaugušo un bērnu aknu palielināšanās iemesli. Simptomi, ārstēšana, diēta

Mazliet fizioloģijas

Aknas ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī. Tās svars var sasniegt 1,5 kg. Orgāns veic daudzas funkcijas - attīra asinis, neitralizē toksiskas vielas, nogulsnē barības vielas, ražo specifiskus enzīmus un piedalās visu veidu vielmaiņas procesos. Šādas aknu īpašības tiek uzskatītas par normālām:

• diametrs - apmēram 20 cm;
• kreisās daivas izmērs - līdz 8 cm;
• labās daivas lielums - līdz 12,5 cm;
• platums - līdz 27 cm;
• attālums no aizmugures malas uz priekšu (no strupiem līdz asiem) - līdz 20 cm;
• kopējais kanāla diametrs - līdz 5 mm;
• viendabīga struktūra;
• gluda virsma,
• mīksts, nospiežot.

Aknas ir taustāmas zem labās pakaļējās arkas, izvirzītas nedaudz pāri tās robežām (līdz 1,5-2 cm), epigastrālajā zonā nav taustāmas, nesāpīgas pie mērena spiediena.

Kad palielinātas aknas tiek uzskatītas par hepatomegāliju?

Aknas var periodiski palielināties uz vīrusu, baktēriju, zāļu intoksikācijas fona. Tomēr šādas izmaiņas nepārsniedz normālo diapazonu (līdz 2 cm vispārējo rādītāju ziņā), tās raksturo ātra atgriezeniskums tūlīt pēc akūtā saindēšanās perioda likvidēšanas. Šādos brīžos kompensācijas nolūkos orgānu lieluma palielināšana ir vienkārši nepieciešama..

Bērniem līdz 7 gadu vecumam mērena hepatomegālija tiek uzskatīta par normālu variantu. Neliels orgāna izvirzījums ārpus fizioloģiskām robežām (bez patoloģijām) norāda uz neatbilstību starp skeleta aparāta un bērna iekšējo orgānu augšanas ātrumu. Ar veselām aknām sindroms izzūd pēc 7 gadiem.

Ar patoloģisku hepatomegālijas izcelsmi aknas palielinās par 10 cm vai vairāk. Orgāns jūtams neraksturīgās vietās - epigastrālajā reģionā, daudz zem ribām. Dažreiz palielinātas aknas var aizņemt lielāko daļu vēdera. Liesa bieži tiek palielināta ar dziedzeri. Locītavu izmēru maiņu sauc par hepatosplenomegāliju. Hepatomegālijas jēdziens ietver vienotu orgāna abu daivu palielināšanos, vienu no tām - mezglveida fokālo izmaiņu parādīšanos. Kopā ar hepatomegāliju bieži attīstās ascīts - šķidrums vēdera dobumā.

Tika reģistrēts hepatomegālijas gadījums, kad pacienta aknas svēra apmēram 20 kg.

Kāpēc aknas "aug"?

Palielināts aknu sindroms ir saistīts ar daudzām slimībām. Hepatomegālija tiek klasificēta pēc etioloģiskā faktora. Sindroma attīstības laikā tiek atzīmētas patoloģiskas izmaiņas orgāna parenhīmā, tā asinsvadu sistēmā un žultsvados. Palielināšanās ir iespējama hepatocītu deģenerācijas dēļ, to aizstāšanas ar tauku vai saistaudu šķiedrām.

Visizplatītākais hepatomegālijas cēlonis pieaugušajiem ir asinsvadu aparāta slimības:

• asins recekļu veidošanās portālā un citās lielās aknu vēnās;
• vēnu aizsprostojums un smags vēnu sastrēgums;
• asins recekļi vai aknu artēriju stenoze.

Galvenie hepatomegālijas provokatori pieaugušo un bērnu vidū ir infekcijas un vīrusi. Sindromu provocē:

• vīrusu hepatīts;
• mononukleoze (biežāk sastopama zīdaiņiem);
• amēbi abscesi;
• strutojošs vēnu tromboflebīts;
• holangīts.

Aknu lieluma izmaiņas bieži izraisa neoplastiskas patoloģijas - adenomas, hemangiomas, ļaundabīgu primāru audzēju un metastātisku bojājumu veidošanās..

Aknas ir palielinātas ar deģeneratīviem bojājumiem:

• tauku hepatoze;
• ciroze;
• aknu amiloidoze;
• narkotiku un alkoholisko hepatītu.

Sindroms var attīstīties uz autoimūno orgānu bojājumu, endokrīno traucējumu, iedzimtu patoloģiju un parenhīmas bojājumu fona nopietnu traumu gadījumā..

Kā novērtēt aknu lielumu?

Parastam cilvēkam ir grūti sajust savas aknas un salīdzināt orgāna lielumu ar normām. Tas jādara speciālistam - hepatologam vai terapeitam. Hepatomegāliju var atklāt nejauši ikdienas pārbaudes laikā - ar vēdera palpāciju un perkusijas pārbaudi. Speciālista subjektīvie iespaidi prasa apstiprinājumu. Orgāna reālos izmērus, tā stāvokli un struktūru nosaka, izmantojot ultraskaņu.

Pēc ultraskaņas speciālists noteiks hepatomegālijas pakāpi. Tas var būt mērens, ja rādītāji ir tikai nedaudz ārpus parastā diapazona. Smagu hepatomegāliju saka, ja orgāns tiek palielināts 10 cm robežās.Ja šis skaitlis tiek pārsniegts, stāvoklis tiek diferencēts kā difūza hepatomegālija. Nevienmērīgu vai daļēju palielināšanos sauc par daļēju hepatomegāliju.

Kādus simptomus izraisa palielinātas aknas??

Mērenu hepatomegāliju reti papildina kāda simptomatoloģija, jo aknu parenhīmas audiem nav nervu galu. Īpaši pazīmes parādās, ievērojami palielinoties orgānam. Tas var saspiest tuvumā esošos nervus vai iekšējos orgānus. Iespējamās fiziskās izpausmes ir:

• spiediena sajūta labajā pusē;
• sāpes piepūles laikā;
• ikteriskais sindroms;
• izsitumi uz ādas un nieze;
• periodisks diskomforts epigastrālajā reģionā un hipohondrijā;
• dispepsijas traucējumi.

Biežāk šādus simptomus papildina nopietnas vai neatgriezeniskas izmaiņas aknās. Kopā ar orgānu palielināšanos var būt:

• vienveidīgi vai mezgliņi roņi, dzelte, intoksikācijas simptomi, sāpes labajā hipohondrijā, to pastiprināšanās palpācijas laikā, kas norāda uz hepatītu, cirozi;
• sāpes, dzelte, ko papildina ascīts un dispepsija, var norādīt uz ļaundabīgiem aknu bojājumiem;
• palielināta orgāna mērena sāpīgums ar smagām sāpēm citā ķermeņa daļā var liecināt par metastāžu veidošanos aknās;
• ar aknu traumām parādās tahikardija, šoks, iekšējas asiņošanas pazīmes.

Dažos gadījumos hepatomegālija ir galvenā un vienīgā patoloģijas pazīme. To novēro ar deģeneratīviem orgānu bojājumiem, asins piegādes traucējumiem, labdabīgiem veidojumiem aknās..

Simptomi, kas pavada hepatomegāliju, ir svarīgi ārstam. Koncentrējoties uz tiem, speciālists diferencēs diagnozi, izvēlēsies nepieciešamos pētījumus.

Kā tiek atklāts aknu izmaiņu pamatcēlonis?

Etioloģiskā faktora noteikšana ir vienīgais veids, kā pareizi noteikt ārstēšanu un veiksmīgi novērst sindromu. Dažreiz cēloni var noteikt jau ar orgāna ultraskaņas pārbaudi. Biežāk ultraskaņa diagnosticē audzējus, cirozes pazīmes un orgāna tauku deģenerāciju.

Ja pētījumā izrādījās maz informācijas, tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes. Lai ierobežotu meklēšanas diapazonu, pacients veic laboratorijas testus:

• aknu funkcijas testi;
• galveno infekciju analīze;
• autoantivielu analīze;
• vispārēja asins analīze;
• asins bioķīmija.

Pamatojoties uz analīzēm, tiek izvēlētas papildu diagnostikas procedūras. Tas var būt Doplera ultrasonogrāfija, radioizotopu skenēšana, aknu biopsija. Visinformatīvākais ir vēdera orgānu multispirālā magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Vai tiek ārstēta hepatomegālija??

Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli, koncentrējoties uz pamata slimības attīstības īpašībām. Etiotropā terapija var būt šāda:

• intoksikācijas gadījumā - detoksikācijas pasākumi;
• ar hepatītu - imūnkorekcijas, pretiekaisuma ārstēšana;
• ar vīrusa hepatīta formu - pretvīrusu un tīrīšanas terapija;
• sirds un asinsvadu slimībām - antikoagulācija, trombolītiska ārstēšana;
• ļaundabīgiem audzējiem - ķīmijterapija un staru terapija;
• ar deģeneratīviem bojājumiem - hepatoprotektīvā ārstēšana;
• ar abscesiem - antibiotiku terapija, supurācijas atvēršana un novadīšana;
• ar helmintu iebrukumiem - pretparazītu ārstēšana;
• autoimūno procesu gadījumā tiek nozīmēti imūnsupresanti un hormoni.

Radikālas iejaukšanās būs nepieciešama nopietnu aknu vēnu trombozes, ļaundabīgu audzēju, cirozes, lielu labdabīgu jaunveidojumu gadījumā. Patoloģiskie audi tiek noņemti ķirurģiski, progresējošos gadījumos būs nepieciešama orgānu transplantācija.

Paralēli tiek ārstētas aknas:

• fosfolipīdus saturošas zāles;
• augu hepatoprotektori;
• vitamīni;
• atsevišķas aminoskābes.

Bez neveiksmes, ar hepatomegāliju, tiek noteikta diēta. Biežāk tā ir Pevznera ārstēšanas tabula Nr. 5. Uztura ierobežojumi ietver izvairīšanos no ceptiem ēdieniem, sintētiskām piedevām, ugunsizturīgiem dzīvnieku taukiem un žults sekrēcijas stimulatoriem. Pacientam jāievēro dzeršanas režīms un daļējas uztura principi. Uztura pamatā ir dārzeņi un augļi, graudaugi, piena produkti. Atbilstība diētai palīdz normalizēt vielmaiņu, izkraut orgānu un dot iespēju pilnībā atjaunoties.

Lai novērstu hepatomegāliju bērnam, var būt pietiekama tikai diēta. Bērnu aknas ir palielinātas nepareizas, neregulāras uztura, saldumu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ.

Diskomforts labajā hipohondrijā un dispepsijas traucējumi ir iemesls steidzami doties uz klīniku. Ar palielinātu aknu darbību ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Orgāna lieluma izmaiņas var liecināt par nopietnām patoloģijām. Agrīna diagnostika un pareiza ārstēšana ļaus aknām atgriezties normālā stāvoklī, un tās var darboties normāli..