Tūpļa plaisa

Ādas vai gļotādas plīsums maigā vietā vienmēr ir liela problēma, kas cilvēkam sagādā daudz fizisku un psiholoģisku ciešanu.

Kauns un bailes no ķirurģiskas iejaukšanās bieži apgrūtina savlaicīgu kvalificētas ārstēšanas uzsākšanu pie speciālista.Cilvēki, cik vien var, cenšas paši atbrīvoties no problēmas. Tikmēr anālo plaisu neglābj ne jebkura dzimuma pieaugušie, ne bērni..

Katram piektajam pacientam proktoloģijas kabinetā ir hroniskas tūpļa plaisas pazīmes, un progresējošas patoloģijas ārstēšana vienmēr ir grūtāka, dārgāka un ilgāka nekā akūts process..

Anālās plaisas cēloņi

Tiešos slimības sākuma cēloņus sfinktera sasprindzinājuma rezultātā var iedalīt anālā kanāla mehāniskos bojājumos un gļotādas bojājumos..

Var rasties mehāniski bojājumi:

  • zarnu kustības laikā - gļotādas bojājumu dēļ ar cietiem priekšmetiem izkārnījumos;
  • ar anālo seksu;
  • veicot taisnās zarnas instrumentālos pētījumus, medicīnas personāla nekvalificētas darbības rezultātā var parādīties plaisa.

Gļotādas asaras muskuļu sasprindzinājuma dēļ galvenokārt rodas, nospiežot zarnu kustības laikā. Arī diezgan bieži taisnās zarnas plaisas var rasties sievietēm dzemdību laikā..

Jau sen ir pierādīts, ka hronisks aizcietējums ir galvenais faktors, kas provocē plaisas parādīšanos. Pastāvīga spiešana zarnu kustības laikā izraisa palielinātu spriedzi tūpļa muskuļos. Turklāt cietie ekskrementi negatīvi ietekmē tūpļa gļotādas stāvokli. Tas viss var izraisīt tā plīsumu un plaisu veidošanos. Retāk caurejas rezultātā var veidoties plaisas..

Daži eksperti uzskata, ka hemoroīdi veicina arī plaisu veidošanos tūpļa rajonā. Lai gan ir vēl viens viedoklis, proti, hemoroīdi nekādā veidā neietekmē šo procesu. Šīm divām slimībām ir daudz līdzīgu simptomu, taču tām parasti ir atšķirīga etioloģija, un arī attieksme pret to ārstēšanu ir ļoti atšķirīga. Neskatoties uz to, bieži vien vienā pacientā ir iespējams uzreiz atrast abu slimību klātbūtni..

Arī faktori, kas veicina slimības sākšanos, ir:

  • dzerot alkoholu, pārāk treknu, pikantu vai sāļu pārtiku
  • sēdošs darbs
  • cilāt svarus
  • mazkustīgs dzīvesveids
  • apakšējo zarnu slimības - kolīts, proktīts, kairinātu zarnu sindroms

Turklāt tie veicina plaisu veidošanos, kaut arī mazākā mērā, kuņģa-zarnu trakta augšdaļas slimības - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un gastrītu, holecistītu, asins slimības, kas izraisa tā sarecēšanas un stagnācijas pārkāpumu ķermeņa apakšdaļās..

Atsevišķi jāsaka par grūtniecību un dzemdību procesu. Šie faktori var arī veicināt plaisu veidošanos tūpļa rajonā. Pirmajā gadījumā iemesls ir dzemdes lieluma palielināšanās un ar to saistītās grūtības defekācijas procesā. Tas vājina tūpļa laukumu, un darbs, ko papildina stumšana, var izraisīt tūpļa gļotādas bojājumus. Protams, pirmajās dienās pēc dzemdībām šim apstāklim tiek pievērsta maz uzmanības, taču pirmās defekācijas brīdī tas neizbēgami liks par sevi manīt.

Simptomi

Akūtas anālās plaisas pazīmes:

  • sāpes taisnās zarnās ir ļoti asas, dedzinošas, duncis, rodas zarnu kustības laikā un ilgst apmēram pusstundu pēc tām;
  • anālā sfinktera aparāta spazmas ir ļoti izteiktas, kas apgrūtina zarnu iztukšošanu un palielina sāpes;
  • asiņošana - diezgan bieži notiek cieto fekāliju pārejas laikā, parasti vidējas intensitātes, var būt piliens;
  • aplūkojot tūpļa iekšpusē, patoloģiskas izmaiņas netiek atklātas, diagnozi var noteikt tikai proktologs anoskopijas laikā;
  • akūta anālā plaisa ātri sadzīst ar nosacījumu, ka provocējošā faktora darbība (piemēram, aizcietējums) beidzas - 3 vai 4 nedēļu laikā notiek pilnīga gļotādas atjaunošanās.

Hroniskas plaisas pazīmes:

  • sāpes tūpļa iekšpusē nav tik spēcīgas, parādās pēc zarnu kustības, ilgst ilgu laiku (cik stundas - atkarīgs no bojājuma dziļuma un cilvēka nervu sistēmas īpašībām), rūpes sēžot, staigājot un pat naktī, radot pacientam nopietnu diskomfortu;
  • anālā sfinktera spazmas ir mazāk intensīvas;
  • neliela asiņošana sarkanu zīmju veidā uz lina vai tualetes papīra;
  • nieze tūpļā ir gandrīz nemainīga;
  • attīstās psiholoģiskas bailes no defekācijas;
  • ir iespējama strutaina izdalīšanās no tūpļa;
  • vizuālās pārbaudes laikā bojājumus no ārpuses nevar redzēt; palpinot tiek konstatēti "sentinel tubercles" - rētas iepriekš sadzijušu plaisu vietā;
  • raksturīgs ciklisks kurss ar remisijas periodiem un saasinājumiem;
  • hronisks process dziedē daudz ilgāk, veco defektu vietā var veidoties tikpat daudz rētu, cik jaunu plaisu, ar ievērojamu taisnās zarnas lūmena rētas sašaurināšanos, operāciju nevar veikt bez.

Komplikācijas

Ar katru defekācijas darbību nesadzijusi plaisa tiek pakļauta fekāliju iedarbībai. Tas ir īpaši bīstami aizcietējumiem, kad izkārnījumi ir grūti. Turklāt plaisā nosēžas milzīgs daudzums baktēriju (kā jūs zināt, cilvēka ekskrementi ir vairāk nekā puse no baktērijām). Tas noved pie vēl lielāka brūces iekaisuma..

Neapstrādātas plaisas, kas atrodas tūpļa iekšpusē, var izraisīt smagas komplikācijas - akūtu strutainu paraproktītu, fistulas veidošanos, trofiskas čūlas, masīvu asiņošanu, gangrēnu un sepsi. Vīriešiem anālās plaisas palielina prostatīta iespējamību..

Diagnostika

Pirms pacientam tiek noteikta galīgā diagnoze, ārstam jāveic virkne diagnostikas pasākumu, kas sastāv no:

  • tūpļa pārbaude. Tas tiek veikts tā, lai ārsts varētu atšķirt slimības formu pēc ārējām pazīmēm;
  • klīniskās analīzes;
  • izpēte ar īpašiem rīkiem.

Pārbaude palīdzēs ārstam noteikt slimības veidu un noteikt pareizu ārstēšanu. Tas tiek darīts, jo akūtā un hroniskā anālās plaisas forma ir ārēji atšķirīga..

Akūtai slimībai ir:

  • vienmērīga spraugas forma, apmēram divus centimetrus gara;
  • elastīgās malas;
  • tīrs dibens.

Hroniskas anālās plaisas attēlo:

  • spraugas formā, bet ne pat, bet zigzagā;
  • blīvas un nevienmērīgas malas;
  • dibens rētās un ar pelēcīgu pārklājumu.

Izkārnījumu un asiņu medicīniskās pārbaudes tiek veiktas, lai izslēgtu citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi un parazītu klātbūtne organismā.

Instrumentālā izpēte ietver:

  • anoskopija - papildus izmantojot pirkstu pārbaudi;
  • retroskopija - lai identificētu iespējamās resnās zarnas slimības;
  • irrigoskopija - lai izslēgtu vai apstiprinātu zarnu bojājumus;
  • Ultraskaņa;
  • radiogrāfija.

Kā ārstēt anālo plaisu?

Proktologi uzreiz brīdina, ka anālo plaisu ārstēšana pieaugušajiem ir ilgs process, un pacientam tam jāpieiet ar īpašu atbildību. Pilnīga izārstēšana un recidīvu neesamība ir atkarīga no personas disciplīnas, jo tā ietver ne tikai zāļu terapiju, bet arī diētas un dzīvesveida izmaiņu ievērošanu kopumā.

Apsveriet šos trīs soļus, lai ārstētu sieviešu un vīriešu anālās plaisas..

Dzīvesveida maiņa

Pacientiem ieteicams izvairīties no mazkustīga dzīvesveida. Ieteikumu sarakstā ir baseina apmeklējums, pastaigas, riteņbraukšana (atļauts tikai pēc ārstēšanas). Cilvēkiem, kas atrodas pozīcijās, kas nenozīmē aktivitāti dienas laikā, vajadzētu piecelties ik pēc pusstundas vai stundas, veikt vieglus vingrinājumus, iet pa kāpnēm.

Aukstajā sezonā ir svarīgi pareizi ģērbties, apsegt muguras lejasdaļu un sēžamvietu. Sala gadījumā, īpaši sievietēm, jums jāvalkā termoveļa vai citas sildošas drēbes, lai izslēgtu iekaisumu mazajā iegurnī un taisnās zarnās..

Īpaša uzmanība jāpievērš personīgajai higiēnai. Pēc zarnu kustības anālo zonu vislabāk noskalot ar siltu ūdeni vai izmantot mitru tualetes papīru. Tradicionālos papīra ruļļus vislabāk noņemt atkopšanas periodam..

Uzturs un diēta

Lai uzlabotu gremošanas trakta darbību, pacientam ieteicams ievērot ārstniecisko augu piena diētu. Tas ir vērsts uz pacienta izkārnījumu normalizēšanu, periodisku aizcietējumu novēršanu, caurejas atbrīvošanos.

Augļi un dārzeņi satur daudz šķiedrvielu, kas ir tik nepieciešama normālai gremošanai. To lietošana uzlabos zarnu kustīgumu un uzlabos defekācijas procesu. Pienskābes produkti satur laktobacillus, kas ir atbildīgi par mikrofloru.

Tas jāizslēdz no lietošanas:

  • pikanti ēdieni;
  • marinādes un konservi;
  • miltu izstrādājumi;
  • cepti un sāļi ēdieni;
  • alkoholiskie dzērieni.

Šīs diētas īpatnība ir tāda, ka nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no dzīvnieku un augu tauku lietošanas. Pastāv viedoklis, ka anālās plaisas un citas līdzīga rakstura problēmas ir biežāk sastopamas tām sievietēm un vīriešiem, kuri dod priekšroku diētai bez taukiem.

Brokastīs ieteicams ēst neapstrādātu dārzeņu salātus, kas garšoti ar augu eļļu. Tādējādi tiek aktivizēts kuņģa-zarnu trakts, un tiks noņemts jautājums par iespējamo aizcietējumu. Visas dienas laikā pacientiem ieteicams palielināt caurejas līdzekļu daudzumu. Tie ir vārītas bietes un burkāni, neapstrādāti āboli, žāvēti augļi (žāvētas plūmes un žāvēti aprikozes).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Gadījumos, kad tradicionālā medicīna nepalīdz, kā papildu metodi varat izmantot alternatīvas metodes, kā mājās ārstēt tūpļa plaisas..

  1. Strutene - stimulē ķermeņa aizsargfunkciju, veicina brūču sadzīšanu. 25 gr. sasmalciniet garšaugus, pievienojiet 75 gr. Asinszāli, tikpat daudz kumelīšu un pelašķu. Ielej 250 gr no iegūtā maisījuma. verdošs ūdens. Aptiniet trauku ar dvieli un atstājiet 2 stundas. Pirms ēšanas lietojiet saspringto infūziju pusglāzē.
  2. Propoliss ir efektīvas mājās gatavotas ziedes pamats. 75 gr. tauki tiek izkaisīti emaljas traukā, tur pievieno 25 gr. bišu vasks, izkausē un sajauc ar 25 gr. rīvēts propoliss, linu eļļa un šķidrs medus. Masu labi sakuļ un ievieto burkā ar vāku. Piesakies trīs reizes dienā, lai ieeļļotu anālo plaisu. Uzglabāt ledusskapī.
  3. Alvejas lapas - lieto infūzijas pagatavošanai tūpļa un mikrokristālu mazgāšanai. Par to sasmalcinātas nobriedušas auga lapas ielej 250 gr. verdoša ūdens, uzstāj 30 minūtes un filtrē. Produkts var būt iekšķīgi pa ceturtdaļai glāzes pirms ēšanas..

Svecītes anālo plaisu gadījumā

Svecītes ir ērta zāļu forma, kas ļauj galvenajām zālēm ātri uzsūkties hemoroīda pinuma vēnās. Turklāt sveces izgatavo, pamatojoties uz kakao sviestu vai citiem neitrāliem taukiem, kas vienlaikus spēlē caurejas līdzekli..

Efektīvo sveču saraksts:

  • Atvieglojums, palīdzības avanss 250-350 rubļi. un ziedes un svecītes mazina sāpes, nomāc iekaisumu, stimulē dziedināšanu, novērš asiņošanu. Zāles ir kontrindicētas līdz 12 gadu vecumam, ar asinsreces traucējumiem un leikopēniju, laktācijas laikā un grūtniecēm.
  • Posterizan 200-300 rubļu ziede un svecītes - hidrokortizons un Escherichia coli, ko nogalina fenols. Ar tādu pašu nosaukumu ir arī ziede, kuru var lietot vienlaikus 1-2 nedēļas. Svecītes grūtniecības sākumā ir kontrindicētas..
  • Aurobin - kombinētas svecītes ar darbību, kas līdzīga tāda paša nosaukuma ziedei.
  • Svecītes ar metiluracilu 60-80 rubļi. stimulēt vielmaiņas procesu uzlabošanos audu bojājuma vietā, piemīt imūnmodulējošas īpašības.
  • Sveces ar smiltsērkšķu eļļu 100 rubļi. efektīvs asām seklajām plaisām.
  • Svecītes un ziedes no prokto-glivenola 300-400 rubļu ir lidokaīns, kas mazina sāpes, un tribenozīds, kas stimulē venozo aizplūšanu un mazina pietūkumu.

Ir piemēroti arī lokāli pretsāpju līdzekļi, kas mazina sāpes un dedzināšanu:

  • Sveces ar Krasavka ekstraktu 40 rubļi, Anusole 60 rubļi (belladonna, bismuta tribromfenolāts, cinka sulfāts)
  • Anestezols (benzokains, bismuta subgalāts, mentols, cinka oksīds)
  • Proktosāns (kā lidokaīna hidrohlorīds, bismuta subgalāts, titāna dioksīds).

Ja ir hroniska tūpļa plaisa, ārstēšanu vislabāk var veikt ar kombinētiem līdzekļiem, kas satur pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskos līdzekļus. Preparātus svecītēs lieto divas reizes dienā pēc zarnu kustības.

Ziedes un krēmi ārstēšanai

Zemāk ir saraksts ar visefektīvākajām ziedēm, kas ātri palīdzēs novērst slimību.

  1. Nitroglicerīna ziede ir vecākais, izplatītākais un efektīvākais veids, kā ārstēt anālās plaisas.
  2. "Levomekol" ir antiseptisks līdzeklis, kas ātri dziedē brūces un bloķē taisnās zarnas iekaisuma procesus.
  3. "Ultraproct" - ne tikai dezinficē brūces un veicina anālās plaisas sadzīšanu, bet tai ir arī izteikta pretsāpju iedarbība.
  4. Glābēja ziede. Plaši pazīstams līdzeklis, ko mēs izmantojam brūču sadzīšanai. Tam ir antiseptiskas īpašības, un tā pamatā ir dabiskas sastāvdaļas. Piemērots lietošanai pat ar hroniskām anālo plaisām.
  5. "Solcoseryl" - ātri atjaunos labu veselību, veicinās šūnu atjaunošanos un gļotādas audu atjaunošanos. Lai uzlabotu efektu, ziedi var uzklāt uz tampona un injicēt tūpļa naktī.

Izkārnījumu normalizēšana

Ja ar diētas palīdzību nav sasniegti nepieciešamie rezultāti, ir atļauts lietot vieglus caurejas līdzekļus, kas neradīs kaitīgu ietekmi ne mātei, ne mazulim. Tie ietver Fitomucil, Normase, pārtikas klijas.

Ar saspringtu krēslu ir vērts izmantot eļļas mikroklisterus. Procedūrai varat izmantot olīvu, vazelīnu vai saulespuķu eļļu. Eļļu ievada 50 ml daudzumā. ievadiet taisnās zarnās ar šļirci. Šī ir absolūti nekaitīga procedūra, tāpēc to var izmantot ne tikai grūtnieces, bet pat tad, ja sievietei pēc dzemdībām ir anālās plaisas..

Mikroklisteri

Viņiem ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība, uzlabo vietējo imunitāti un paātrina brūču sadzīšanu. Turklāt mikroklisti arī izkārnījumus izretina, tādējādi zarnu kustība kļūst mazāk sāpīga un traumatiska. Anālās plaisas ārstēšanai varat izmantot mikrokristālus ar eļļu, augu uzlējumiem, medu.

  • Mikrokristāli ar medu. Šis līdzeklis mazinās iekaisumu un palīdzēs brūcei ātrāk dziedēt. Lai pagatavotu šķīdumu, vienkārši izšķīdiniet karoti medus glāzē vārīta ūdens..
  • Mikrokristāli ar augu uzlējumiem. Mikroklisteru pagatavošanai vislabāk ir lietot kumelīšu, pelašķu, asinszāles uzlējumus. Infūzijas tiek sagatavotas klasiskā veidā - ēdamkaroti izejvielu tvaicē ar glāzi verdoša ūdens.
  • Eļļaini mikroklisteri. Šo populāro anālo plaisu ārstēšanas metodi izmanto visbiežāk, to iesaka pat pieredzējuši ārsti. Eļļainu mikroklisteru veikšanai varat izmantot parasto saulespuķu eļļu, tā labi mīkstina fekālijas un tāpēc atvieglo defekāciju. Ārstnieciski iedarbosies arī smiltsērkšķi, linsēklas un olīveļļa..

Mikroklisteru pagatavošanai vislabāk ir izmantot kumelīšu uzlējumus.

Procedūra tiek veikta visu veidu mikroklisteriem vienādi. Tās pamatprincipi ir šādi:

  1. Mikro klizma šķidruma tilpumam jābūt apmēram 50 ml. Tas sakarst līdz 37 grādiem (nav ieteicams sildīt virs šīs temperatūras), pēc tam to ievieto šļircē ar cietu galu.
  2. Šļirces galu ieeļļo ar vazelīnu un pēc tam ievieto tūpļa iekšpusē. Zarnās ievadītais šķidrums jāatliek vismaz stundu. Lai to izdarītu, ieteicams gulēt kreisajā pusē un necelties noteiktā laikā.

Ar plaisu tūpļā mikroklisterus vislabāk veikt pirms gulētiešanas. Tie jādara, līdz brūce ir pilnībā sadzijusi..

Kādos gadījumos tiek piešķirta operācija??

Ja noteiktā ārstēšana nepalīdz, tūpļa plaisa nedzīst un turpina sāpēt, izraisīt diskomfortu un asiņot, pacientam tiek nozīmēta operācija.

Operācijas būtība ir tāda, ka proktologs sašuj plaisas. Operācija ir vienkārša, un tikai trīs dienu laikā pacients ir gatavs atgriezties normālā dzīvē un aizmirst par problēmu, kas viņu satrauca. Pēc operācijas jums jāievēro vienkāršs noteikums - jāuzrauga diēta un jānovērš aizcietējums un citi tūpļa mehāniski bojājumi.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir vienkārši, bet spēcīgi. Ieteicams:

  1. Ja iespējams, iztukšojiet zarnas pēc pirmās vēlmes izkārnīties.
  2. Centieties izvairīties no aizcietējumiem: dienā izdzeriet 1,5–2 litrus tīra ūdens (tas tiek uzskatīts par ūdeni, nevis citiem dzērieniem), katru dienu ēdiet pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (graudaugi, dārzeņi, augļi).
  3. Pēc katras zarnu kustības anālo zonu nomazgā ar siltu vai vēsu ūdeni.
  4. Atvēliet laiku fiziskām aktivitātēm. Ja katru dienu nav iespējams vingrot, to var aizstāt ar staigāšanu.

Ja Jums rodas atkārtots aizcietējums vai ja Jums ir citu kuņģa un zarnu trakta problēmu simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Savlaicīga pārkāpumu novēršana ļaus pacientam izvairīties no anālās plaisas rašanās.

Kā izārstēt hroniskas anālās plaisas

Hroniska anālā plaisa ir ādas vai gļotādas plīsums tūpļa zonā. Šāda problēma vienmēr cilvēkam sagādā milzīgu skaitu fizisku un psiholoģisku problēmu..

Hroniska tūpļa plaisa cilvēkam izraisa kaunu un bailes no operācijas, kas neļauj savlaicīgi ārstēt atbilstošu medicīnas speciālistu.

Lielākā daļa cilvēku mēģina tikt galā ar šo problēmu paši, neiesaistot medicīnisko palīdzību. Šādas patoloģijas parādīšanās ir iespējama jebkurā vecumā un jebkura dzimuma cilvēkiem..

Gandrīz katram piektajam pacientam, kurš apmeklē proktoloģijas kabinetu, pēc izmeklēšanas ir hroniskas tūpļa plaisas attīstības pazīmes. Šīs patoloģijas ārstēšana, ja tā tiek atklāta novārtā, vienmēr ir daudz grūtāka un laikietilpīgāka, un attiecīgi šādas terapijas izmaksas būs daudz dārgākas.

Kas ir hroniska anālā plaisa?

Tūpļa plaisa ir asara, kurai taisnās zarnas gļotādas slānī ir lineāra forma tās pārejas laikā uz tūpļa. Defektam var būt atšķirīgs dziļums un garums. Visbiežāk defekta garums svārstās no dažiem milimetriem līdz 2-3 centimetriem..

Hroniskā forma attīstās, ja nav atbilstoša akūta procesa ārstēšanas. Sākotnējā stadijā uz pacienta gļotādas tiek novērota brūce, kurai raksturīgas gludas malas un gluda dibena. Šādi bojājumi visbiežāk parādās uz aizmugurējās sienas un ļoti retos gadījumos uz priekšējo vai sānu.

Visbiežāk cieto fekāliju mehāniski bojājumi aizcietējumu gadījumā izraisa taisnās zarnas gļotādas plīsumu. Turklāt traumas rašanās ir iespējama ar biežu gļotādas kairinājumu caurejas laikā un nosakot tīrīšanas klizmas.

Papildus tam provocējoši faktori, kas veicina gļotādas plīsumu, var būt:

  • trauma un bojājumi, ko izraisījuši svešķermeņi nelaimes gadījumā vai anālā seksa laikā;
  • hemoroīdi 2 vai 3 progresēšanas stadijās;
  • dzemdības, starpsienas plīsuma gadījumā ar pāreju uz anālo zonu;
  • iekaisuma rakstura zarnu slimību, piemēram, proktīta un enterokolīta, attīstība gadījumos, kad netiek veikts atbilstošs atbilstošs ārstēšanas kurss;
  • tārpu un parazītu invāzija;
  • ļoti reti taisnās zarnas gļotādas plaisas cēloņi ir HIV klātbūtne, Krona slimība un leikēmija.

Hronisks alkoholisms, smēķēšana, zemas kvalitātes pārtikas lietošana un smaga darba veikšana var izraisīt gļotādas bojājumus. Saistīts ar pārmērīgas fiziskās aktivitātes nodrošināšanu uz ķermeņa, sliktas kvalitātes higiēnas aprūpes veikšanu ķermeņa anālajai zonai un iedzimtas noslieces klātbūtni.

Tipiska klīniskā aina

Hroniskas plaisas veidošanās ir saistīta ar patoloģijas ārstēšanas trūkumu tās akūtā attīstības fāzē.

Sākotnējā posmā uz gļotādas virsmas veidojas brūces virsma. Pēc 2-3 nedēļām brūces veidošanās vietā rodas apgabali, kas sastāv no saistaudiem. Šajā posmā bojātā vieta ir pārklāta ar šķiedru plēvi..

Hronisku anālo plaisu raksturo blīvu plankumu veidošanās gar bojājuma malām. Turpmāka progresēšana noved pie trofisko izmaiņu parādīšanās.

Progresēšanas rezultātā tiek novērota specifisku sardzes bumbuļu veidošanās. Šīs zonas raksturo modificētu audu proliferācijas palielināšanās. Patoloģijas attīstība vēl vairāk noved pie taisnās zarnas polipu parādīšanās sentinel tubercles vietā.

Hronisku tūpļa plaisu raksturo šādi simptomi:

  1. Sāpju parādīšanās defekācijas akta laikā un pēc tās pabeigšanas ilgu laiku. Diskomforta intensitātes pakāpe tiek vērtēta kā vidēja. Pacienta sāpīgās sajūtas tiek traucētas sēžot un staigājot, ļoti bieži sāpes var apgrūtināt naktī.
  2. Iegūtais tūpļa spazmas ir mazāk intensīvs nekā akūtā patoloģijas formā.
  3. Ir maz asiņošanas. Kā sarkani traipi uz lina vai tualetes papīra.
  4. Attīstās psiholoģiskas bailes no defekācijas akta.
  5. Iespējama strutojoša izdalīšanās no tūpļa parādīšanās.
  6. Palpācija atklāj sentinel tubercles klātbūtni, kas ir rētas plaisu vietā.
  7. Patoloģiju raksturo cikliskas attīstības klātbūtne remisiju un saasinājumu formā.

Hroniskā procesa sadzīšana prasa daudz ilgāku laiku, un tiek veidotas tik daudz rētas, cik plaisu. Dažos gadījumos ir ievērojamas rētas, kas ievērojami samazina taisnās zarnas lūmenu.

Šādas situācijas gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās..

Patoloģijas diagnostika

Kad parādās pirmie hroniskas anālās plaisas raksturīgie simptomi, ieteicams nekavējoties konsultēties ar proktologu, lai veiktu atbilstošu pārbaudi, izlabotu diagnozi un izrakstītu savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu..

Proktoloģiskā pārbaude ietver ārējās tūpļa pārbaudes, digitālās pārbaudes un anoskopijas īstenošanu. Visbiežāk šīs pārbaudes metodes ir pietiekamas, lai atklātu taisnās zarnas gļotādas vai anālās zonas defekta klātbūtni.

Ja ir aizdomas par patoloģijas klātbūtni zarnu augšdaļā, pārbaudei tiek izmantota sigmoidoskopijas, ultraskaņas, kolonoskopijas, irrigorafijas un dažu citu metode..

Pārbaudes tehnikas izvēli un pārbaudes laikā izmantoto metožu skaitu proktologs nosaka katrā gadījumā atsevišķi. Pacienta pārbaudes procesā ārsts nosaka izmantoto ārstēšanas metodi. Turklāt ārsts nosaka, vai ir iespējams iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās, izmantojot tikai zāļu terapijas metodes..

Kā izārstēt hronisku plaisu bez operācijas?

Izārstēt hronisku plaisu ir pilnīgi iespējams, neizmantojot ķirurģiskas metodes. Bet tikai tad, ja ārstēšanas process tiek uzsākts savlaicīgi. Narkotiku ārstēšanas procesā ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi.

Visbiežāk ārstējošā ārsta ieteikums ietver diētas ievērošanu. Medikamenti un vietējās procedūras.

Ja viena mēneša laikā ārstēšanā nav pozitīvas tendences, tad to nav iespējams iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Papildus ieteikumiem par diētas uztura ievērošanu proktologa ieteikumu sarakstā ir šādi:

  • veicot pasākumus, kuru mērķis ir novērst aizcietējumus, ja nav pozitīvas ietekmes, lietojot diētu, tiek izmantotas tīrīšanas klizmas un viegli caurejas līdzekļi;
  • ievērojot ieteicamo dzeršanas režīmu, šī ieteikuma ieviešana palīdz samazināt fekāliju blīvumu, šim nolūkam dienā jāizlieto vismaz pusotrs litrs tīra ūdens;
  • ievērojot tūpļa un tā apkārtnes higiēnu, visbiežāk ieteicams atteikties no tualetes papīra lietošanas un mazgāt ar tīru ūdeni un ziepēm;
  • fiziskās aktivitātes jāsaglabā pienācīgā līmenī, ārsti iesaka vairāk staigāt un sportot, tajā pašā laikā ir aizliegtas pārmērīgas ķermeņa slodzes.

Lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotos no problēmas, ieteicams izmantot integrētu pieeju ārstēšanai. Šī pieeja terapijai ietver vairāku ķermeņa ietekmes līdzekļu izmantošanu vienlaikus..

Šādi līdzekļi ir:

  1. Ārstnieciskās sveces. Šim nolūkam var izmantot svecītes Relief, Proctosan, Ultraprokt, Salofalk un dažus citus. Svecīšu ievadīšana tiek veikta taisnās zarnās, lai samazinātu intensitāti un pilnībā novērstu sāpes, samazinātu iekaisuma procesa intensitāti un paātrinātu dziedināšanu. Svecītes ieteicams lietot pēc katras zarnu kustības un pirms gulētiešanas.
  2. Ziedes. Šīs zāles var lietot gan ārēji, gan ievadot taisnās zarnās. Vispopulārākais līdzeklis medicīnisko procedūru veikšanai ir Levomekol ziedes, Nitroglicerīna ziede un Solcoseryl, kā arī Relief ziede. Šo zāļu lietošana palīdz paātrināt radušos bojājumu sadzīšanu, un tai ir antibakteriāla iedarbība. Turklāt zāļu zāļu izmantošana žāvē brūces virsmu.
  3. Butulotoksīns. Zāļu ievadīšana injekcijas veidā ļauj apturēt tūpļa spazmu, kas izraisa pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Lai atslābinātu muskuļu struktūras, pietiek ar šādas injekcijas lietošanu vienreiz.
  4. Mikroklisteri. Zāļu uzlējumus, piemēram, kumelītes, var izmantot kā zāles. Calendula vai salvija. Šādiem mikroklisteriem ir pretiekaisuma iedarbība, un šķidrums, kas nonāk zarnās, izraisa defekācijas darbību, kas novērš aizcietējumu rašanos..

Turklāt, lai atvieglotu pacienta stāvokli un veicinātu viņa atveseļošanos, var izmantot dažādas terapeitiskās vannas un kompreses..

Ķirurģiskā ārstēšana

Konservatīvo terapijas metožu izmantošana ne vienmēr dod pozitīvus ārstēšanas rezultātus. Dažos gadījumos visefektīvākā ir ķirurģiskas iejaukšanās izmantošana..

Pēc operācijas iegūtā brūce ar pareizu pēcoperācijas terapiju, ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus, sadzīst divu nedēļu laikā.

Izgriešana tiek veikta vietējas vai vispārējas anestēzijas ietekmē. Ja tiek konstatētas lielas teritorijas ar patoloģijām, pacients tiek ievietots slimnīcā ārstēšanas periodam.

Izmantojot dažas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, pacients var doties mājās vairākas stundas pēc procedūras..

Hroniskas anālās plaisas ārstēšanā tiek izmantoti vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi:

  • izmantojot parastos rīkus;
  • izmantojot lāzeru;
  • ar elektrokoagulācijas metodi;
  • ar elektroradiokoagulācijas metodi.

Kādu metodi taisnās zarnas plaisu ārstēšanai izvēlēties, kā veikt ārstēšanu, var noteikt tikai praktizējošs proktologs. Pacients nespēj patstāvīgi novērtēt audu modifikācijas pakāpi. Nav ieteicams veikt neatkarīgu ārstēšanu, jo nekontrolēta jebkuru zāļu lietošana var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Taisnās zarnas plaisa

Taisnās zarnas plaisa atbilst arī tādām patoloģiskā procesa definīcijām, kas tai ir būtiskas, piemēram, anālās plaisas vai anālās plaisas. Taisnās zarnas plaisa, kuras simptomi izpaužas taisnās zarnas gļotādas plīsuma rezultātā (lielākā vai mazākā mērā), vairumā gadījumu tiek diagnosticēta tiem pacientiem, kuriem hroniska aizcietējuma vai caurejas problēma, priekšroka anālajam seksam salīdzinājumā ar tradicionālo, kā arī neaktīvs dzīvesveids.

vispārīgs apraksts

Tūpļa plaisa darbojas kā lineārs defekts, kas veidojas uz anālā kanāla gļotādas. Kā likums, noteikta vieta tās atrašanās vietai tūpļa krīt uz muguras līnijas vai uz priekšējās viduslīnijas (pēdējā gadījumā šo defektu visbiežāk novēro sievietēm). Šie bojājuma varianti ir saistīti ar jutīgu nervu galu iedarbību, kā rezultātā tūpļa sfinkteris piedzīvo asu spazmu, un tas, savukārt, izraisa sāpes zarnu kustības laikā. Tas viss, pirmkārt, ir saistīts ar blīvu izkārnījumu vai aizcietējumu problēmu, kas pacientam ir steidzama, un, ja šāda problēma netiek novērsta, tad gļotādas ievainojums kļūst pastāvīgs. Uz šī fona pastāvīgs sāpju sindroms parādās kopā ar sfinktera spazmu. Tā rezultātā tiek izslēgta šādā veidā izveidojušās plaisas dziedināšanas iespēja, turklāt taisnās zarnas patogēnās mikrofloras klātbūtnes dēļ izveidotā brūce tiek pastāvīgi inficēta.

Uzskaitītās procesa gaitas pazīmes, kas ir būtiskas anālās plaisas veidošanai, noved pie tā, ka skartajā zonā pastāvīgi tiek uzturēta iekaisuma procesa aktīvā forma. Laika gaitā un attiecīgi ar procesa progresēšanu plaisas malas sabiezē, un dziļumā tas palielinās. Nervu galotnes uz šo procesu fona kļūst vēl mazāk aizsargātas attiecībā uz šādu ietekmi, kā rezultātā tiek veikta slimības pāreja uz hronisku kursa formu.

Ja anālā plaisa pēc izskata ir apvienota ar hronisku hemoroīdu kursa formu, tad šajā gadījumā tā atrašanās vieta var nokrist uz anālā kanāla sānu sienu laukumu. Kopumā ar šo slimības gaitas variantu tā aina, kā var saprast, kļūst vēl sarežģītāka faktisko procesu īpatnībās. Hemoroīdi izraisa asinsrites anālā kanāla gļotādas pasliktināšanos, kas, savukārt, samazina tā spēju atjaunoties, tas ir, dziedēt un atjaunot..

Kā jūs, iespējams, nojautāt no iepriekš aprakstīto procesu aprakstiem, atkarībā no izpausmes īpašībām anālā plaisa var būt akūta (šajā gadījumā slimības ilgums nav ilgāks par 4 nedēļām), kā arī hronisks (šajā gadījumā attiecīgi tiek uzskatīts ilgāks kurss) ).

Izkārnījumu normalizēšana un piemērotas pretsāpju terapijas izmantošana nosaka slimības remisijas iespēju pacientiem, kas ilgst mēnešus, dažos gadījumos arī gadus. Tomēr pirmās caurejas vai aizcietējuma iestāšanās "miera" periodā var izraisīt anālo plaisu atkārtošanos..

Lineārs plīsums (dažos gadījumos, starp citu, tam var būt trīsstūra vai ovāla forma), kas attiecas uz šo patoloģiju, pretējā gadījumā to var definēt kā taisnās zarnas gļotādas plaisāšanu. Kas attiecas uz šīs atstarpes lielumu, tā garums var būt līdz 2 centimetriem. Jāatzīmē, ka taisnās zarnas plaisa ir viena no visbiežāk diagnosticētajām slimībām proktoloģijas jomā, tās biežums vidēji tiek noteikts 10-20% starp esošajām slimībām, kas attiecas uz skarto zonu (t. Attiecībā uz uzņēmību pret taisnās zarnas plaisām var atzīmēt, ka tā notiek bērniem, vīriešiem un sievietēm. Faktors, kas ietekmē uzņēmību pret anālo plaisu, tiek aplūkots kopā ar iemesliem, kas provocē tās veidošanos.

Rektālās plaisas iemesli

Akūtas anālās plaisas parādīšanās var izraisīt šādus iemeslus:

  • Asins piegādes pārkāpums anālajā zonā. Šajā gadījumā tiek apsvērti varianti, kad taisnās zarnas zonā notiek asiņu stagnācija uz pacientu mazkustīga dzīvesveida fona, profesionālās darbības iezīmēm (sēdus stāvoklī) utt..
  • Tūpļa mehāniska trauma. Šajā gadījumā mēs runājam par taisnās zarnas zonas sakāvi uz bieža aizcietējuma vai, gluži pretēji, caurejas fona. Atsevišķi tiek aplūkotas komplikācijas dzemdību laikā sievietēm, kas izraisa šādu traumu, kā arī priekšroka netradicionālām dzimumakta formām (anālais sekss)..
  • Hemoroīdi. Mēs jau iepriekš atzīmējām, šo slimību raksturo fakts, ka hemoroīdi noved pie tūpļa sieniņu pavājināšanās, zarnu kustības laikā viegli ievainojami. Tūpļa plaisas ar hemoroīdiem izraisa asinsrites tūpļa pārkāpums (trombozes, asins stāzes formā).
  • Traucējumi, kas saistīti ar taisnās zarnas reģiona inervāciju. Šajā gadījumā pārkāpums tiek uzskatīts par ilgstošu sfinktera spazmu, kas radies pacientam būtiskas centrālās nervu sistēmas patoloģijas rezultātā..
  • Anatomiskās īpašības. Taisnās zarnas struktūra nosaka arī iespējamo noslieci uz plaisas parādīšanos tajā. Taisnās zarnas plaisa sievietēm, pateicoties tām pazīmēm, kas kopumā ir nozīmīgas sieviešu dzimumorgānu struktūrā, rodas no tūpļa priekšpuses. Ņemot to vērā, tūpļa priekšējās daļas taisnās zarnas plaisa ir slimības forma, kurā anatomisko īpašību dēļ nosliece uz tās rašanos tiek precīzi noteikta atbilstošajam pacientu dzimumam.

Atsevišķi jāatzīmē, ka pārsvarā anālās plaisas cēlonis ir vairāku cēloņu vai faktoru vienlaicīga ietekme..

Taisnās zarnas plaisa: akūtas un hroniskas formas pazīmes

Kā mēs jau esam uzsvēruši, anālās plaisas, tāpat kā virkne citu slimību, var izpausties akūtā un hroniskā formā viņu pašu gaitā, konkrēto formu var noteikt, pamatojoties uz slimību pavadošo izpausmju ilgumu, mēs arī atzīmējām iepriekš minētos laika intervālus. Akūtā kursa forma ir raksturīga izskata spontanitātei taisnās zarnas gļotādas plīsuma rezultātā, ko var pavadīt augsta blīvuma fekāliju aizcietējuma iziešanas process. Akūtu anālo plaisu sadzīšana bieži notiek 1-2 dienu laikā un bez jebkādas ārstēšanas.

Daudz nopietnāks taisnās zarnas plaisas variants ir hroniska slimības forma. Šādas plaisas darbojas kā akūtas formas turpināšanās variants, uz kuras fona tās faktiski attīstās, precīzāk, uz plaisu fona, kas nav pilnībā aizvērušās un ir atkārtoti savainotas ar vienu vai otru ietekmes faktoru. Pārvēršanās hroniskā formā notiek ar to vēl lielāku izplešanos un inficēšanos ar mikrobiem, kuru ir daudz uz taisnās zarnas sienām. Hronisku plaisu sienām ir liels blīvums, to aizvēršanas (dziedināšanas) process ir garš un sarežģīts, jo pastāvīgi tiek pakļauti skartajai zonai..

Taisnās zarnas plaisa: simptomi

Anālās plaisas klīnikā ir ļoti raksturīgas izpausmes. Kā galvenās šīs slimības pazīmes izšķir simptomu triādi, jo īpaši sāpes tūpļa zonā, stipra anālā sfinktera spazma, kā arī asiņošana, kas rodas tieši no tūpļa. Ja slimības gaita tiek apsvērta kopā ar hemoroīdiem, tad šāds simptoms kā hemoroīdu prolapss kombinācijā ar masīvu asiņošanu no tūpļa pievienojas uzskaitītajām pazīmēm.

Akūtas anālās plaisas simptomi

Sāpes tūpļā ir galvenais simptoms vispārējā aprakstā uzskaitītajām iespējām. Šīs slimības izpausmes formas ietvaros sāpes ir diezgan spēcīgas, bet īslaicīgas. Sāpju parādīšanās tiek novērota tikai defekācijas laikā (zarnu kustība, izkārnījumi), kā arī apmēram 15 minūšu laikā pēc to pabeigšanas. Būtībā sāpju vietas noteikšana notiek ar akūtu anālo plaisu taisnās zarnas aizmugurējās sienas rajonā.

Tūpļa (sfinktera) spazmas, kas līdzīgas sāpēm šajā slimības gaitas formā, ir diezgan intensīvas izpausmes. Spazmas izpaužas sāpīguma formā, apvienojumā ar defekācijas procesu pavadošo grūtību sajūtu.

Asiņošana no tūpļa ir viegla. Šāda asiņošana notiek defekācijas laikā, kas izskaidrojams ar augsta blīvuma fekāliju pāreju.

Papildus uzskaitītajiem simptomiem izceļas defekācijas grūtības kā to papildinājums.

Hroniskas taisnās zarnas plaisas simptomi

Šajā formā simptomatoloģija ir līdzīga akūtai formai, tomēr ir dažas atšķirības. Tātad, sāpes tūpļa gadījumā šajā gadījumā atšķiras no akūtas slimības gaitas. Sāpju sajūtu ilgums šeit palielinās, to pastiprināšanās notiek, ja piespiedu nepieciešamība ilgstoši ieņemt sēdus stāvokli. Sāpju izpausme šajā gadījumā nosaka nopietnu diskomfortu, kā rezultātā pacienti kļūst aizkaitināmi, viņiem ir problēmas ar miegu.

Papildus sāpīgām sajūtām pacientiem rodas arī sava veida bailes par defekāciju, bieži uz šī fona viņi sāk lietot caurejas līdzekļus, lai izvairītos no aizcietējumiem un to pavadošo simptomu stāvokļa..

Arī šeit attīstās asiņošana, kas rodas no tūpļa, tie ir īpaši svarīgi aizcietējumiem. Papildus asinīm no tūpļa sāk plūst arī strutas. Kas attiecas uz sfinktera spazmu, tas šajā gadījumā ir mazāk izteikts nekā akūtā slimības gaitā.

Taisnās zarnas plaisa bērnam: simptomi

Taisnās zarnas plaisa bērnam var attīstīties galvenokārt aizcietējumu dēļ. Slimība izpaužas akūtā formā, tās galvenie simptomi ir sāpju parādīšanās zarnu kustības laikā, kā arī asiņu pēdas, kuras var atrast uz tualetes papīra un izkārnījumiem..

Lielākajā daļā gadījumu bērniem šī slimība izzūd bez nepieciešamības ārstēties, tas ir, atsevišķi, un vienīgais aspekts, kas attiecas uz tās izslēgšanu, ir nepieciešamība normalizēt izkārnījumus.

Taisnās zarnas plaisa grūtniecības laikā

Sievietes ir īpaši pakļautas izkārnījumu problēmām un aizcietējumiem, īpaši salīdzinot ar vīriešu noslieci. Un, ja mēs ņemam vērā grūtniecības un dzemdību periodu, tad šādu izmaiņu risks ir vēl lielāks. Anālās plaisas rašanos grūtniecēm izraisa vairāku īpašu ārēja un iekšēja mēroga faktoru ietekme, mēs tos izceļam zemāk:

  • Dzemdes palielināšanās. Ņemot vērā šīs sievietes ķermeņa izmaiņas grūtniecības laikā, iegurņa reģiona vēnas tiek saspiestas un līdz ar to arī asiņu aizplūšanas no taisnās zarnas pārkāpums. Sakarā ar asiņu stagnāciju taisnās zarnas vēnās, vienlaikus ar vienlaicīgu hormonu iedarbību, kas ir būtiska attiecīgajā periodā, attīstās audu tūska, ko papildina arī to uzņēmība pret negatīvām sekām..
  • Hormonālas izmaiņas. Dzemdes tonusa samazināšanās grūtniecības laikā notiek mainīta hormonālā fona stāvokļa ietekmē, līdz ar to hormonu ietekme attiecas arī uz citiem gludās muskulatūras orgāniem, kas, kā jūs, iespējams, jau sapratāt, ietver arī zarnas. Sakarā ar aizcietējumiem un vāju peristaltiku grūtniecības laikā rodas anālās plaisas veidošanās.
  • Ēšanas paradumi. Sakarā ar grūtnieču uztura izmaiņām un specifisku atkarību parādīšanos, ieskaitot tās, kas saistītas ar saldumiem un rafinētu pārtiku, rodas gremošanas traucējumi, pret kuriem savukārt palielinās taisnās zarnas plaisu risks.
  • Samazināta fiziskā aktivitāte. Pareizi to uzturēt, it īpaši pēc 30 nedēļām, kļūst grūti, tāpēc ar krēslu rodas atbilstošas ​​problēmas, kas, kā mēs jau esam ne reizi vien atzīmējuši, noved pie tā, ka mēs attīstām procesu..

Jāatzīmē, ka taisnās zarnas plaisa pēc dzemdībām ir arī tikpat izplatīts tās izpausmes variants. Taisnās zarnas plaisas cēloņi šajā gadījumā ir neskaidri, taču tiek pieņemts, ka šeit ir nozīmīga loma pašam un, iespējams, arī pašam darba procesam, ar šajā zonā esošo pavadošo audu aso spriedzi, kas rodas brīdī, kad notiek augļa un tā galvas iegurņa grīda..

Dažos gadījumos anālās plaisas parādās pat pēc noteikta laika pēc bērna piedzimšanas. Tas ir saistīts ar aizcietējumiem, kas bieži rodas pēc dzemdībām, kas saistīti ar faktu, ka sieviete izjūt zināmas bailes no defekācijas akta. Turpmāka paaugstināta blīvuma fekāliju pāreja izraisa audu bojājumus, kas jau ir pakļauti ievainojumiem..

Komplikācijas

Komplikācijas, kas var rasties ar taisnās zarnas plaisu, pirmkārt, ir infekcijas iespējamība ar augšupejoša iekaisuma attīstību, kas nosaka tā pārvietošanās varbūtību uz augšu zarnās. Jo īpaši šī procesa bīstamība tiek noteikta tās membrānas gļotādai gala sekciju zonā, šādās sekcijās ietilpst sigmoīdais un taisnās zarnas, kā arī sfinkteris. Uz ietekmes fona, ko rada infekcijas iekļūšana dziļo slāņu vidē, bieži attīstās paraproktīts, kurā savukārt rodas taisnās zarnas vidē koncentrēts tauku audu iekaisums..

Arī anālo plaisu komplikācijas var būt smaga asiņošana. Turklāt pat ar nelielu asins zudumu pacientiem laika gaitā rodas anēmija..

Atsevišķas briesmas vīriešiem pastāv atsevišķi, tās slēpjas infekcijas izplatībā uz prostatas dziedzeru, pret kuru attiecīgi attīstās prostatīts.

Diagnostika

Parasti pacientam nav grūti noteikt taisnās zarnas plaisas klātbūtni. Ir nepieciešams nošķirt šo slimību, pirmkārt, no taisnās zarnas fistulas (izpausmes iekšējā forma). Šīs patoloģijas ietvaros nav spazmas, sāpju sindroma intensitāte nav tik intensīva, un strutas izdalīšanās no tūpļa tiek ņemta vērā kā galvenā simptomu izpausme. Palpinot defektu gļotādas zonā, tiek noteiktas nelielas sāpes, un tās dibena zonā atklājas fistulāra dobums raksturīgas depresijas formā..

Papildus taisnās zarnas fistulai ir jāizslēdz arī saikne starp taisnās zarnas plaisu raksturojošām izpausmēm, pamatojoties uz simptomiem, ar infekcijām, kas ietekmē taisnās zarnas (parazītu vai sēnīšu infekcijas forma, Krona slimība ar vienlaicīgu taisnās zarnas bojājumu, tuberkulozes vai sifilīta bojājumi). Lai izslēgtu šīs iespējas, anamnēze tiek rūpīgi savākta, tiek noteikti slimības sākuma cēloņi un laiks, kā arī tās gaitas īpašības..

Ar aizdomīgu HIV infekcijas iespējamās nozīmes vēsturi (uz homoseksualitātes, seksuālās aktivitātes un narkotiku atkarības fona) pacientiem var būt arī slimības, kas ietekmē taisnās zarnas, kas šajā gadījumā ir tieši saistītas ar HIV. Bieži pacientiem ar anālo plaisām šajā gadījumā izceļas nedaudz neparasts to izpausmju modelis..

Pamata diagnostikas metodes:

  • ārēja pārbaude (daudzos gadījumos tas ļauj noteikt anālās plaisas (tās daļas) klātbūtni; ārēji anālās plaisa ir gareniska vai trīsstūrveida sarkana čūla);
  • taisnās zarnas zonas digitālā pārbaude (zarnu sienu zondēšana, sfinktera spazmas pakāpes noteikšana);
  • sigmoidoskopija (visuzticamākā metode pētījumu veikšanai šajā jomā ar iespēju pārbaudīt zarnu gļotādu attālumā no tūpļa līdz 30 cm);
  • anoskopija (pārbaude, kurā tiek pārbaudīta taisnās zarnas gala daļa).

Ārstēšana

Ārstējot anālās plaisas, viņi koncentrējas uz rezultātu sasniegšanu izkārnījumu normalizēšanas, sāpju mazināšanas, skartās vietas sadzīšanas ziņā, kā arī sfinktera tonusa samazināšanu, kas šajā gadījumā ir palielināts. Tiek izmantotas divas ārstēšanas iespējas, ķirurģiska ārstēšana un neaktīva ārstēšana.

Kā daļu no ķirurģiskās ārstēšanas pasākumiem tiek izmantota plaisas izgriešanas metode, kā arī sfinkterotomija, to ieviešanas īpatnība slēpjas vienā no anālā sfinktera reģiona daļām. Šāda veida iejaukšanās nosaka iespēju panākt nepieciešamo sfinktera relaksāciju, novēršot sāpju sindromu un radot tādus apstākļus, kuros būs iespējama dziedināšana. Sakarā ar šī muskuļa krustojumu nav izkārnījumu aiztures traucējumu, pacienta uzturēšanās slimnīcā neprasa papildu laiku.

Kas attiecas uz ārstēšanu bez ķirurģiskas iejaukšanās, tā galvenokārt koncentrējas uz šādiem pasākumiem: izkārnījumu normalizēšana, sēžamās vannas, diētas terapija, zāļu lietošana, lai mazinātu norādītās zonas spazmu. Sakarā ar šajā gadījumā piemērojamiem konservatīvās terapijas pasākumiem atveseļošanās ir iespējama aptuveni 70% gadījumu..

Attiecībā uz tādu jautājumu kā taisnās zarnas plaisu novēršana, tas izpaužas kā pacientu pareizas uztura un aktīva dzīvesveida principu ievērošana, kā arī jebkura veida ar izkārnījumiem saistītu traucējumu savlaicīga ārstēšana. Pārslodzes novēršana, kas rodas iegurņa zonā, tiek panākta ar regulārām pastaigām, vingrinājumiem un pastaigām. Ir jāizslēdz anālais sekss, jo pastāv nopietni riski šai jomai.

Taisnās zarnas plaisas prognoze nosaka iespēju izārstēt 60–90% no kopējā slimības gadījumu skaita, ņemot vērā tās moderno atklāšanu un adekvātu terapijas pasākumu izmantošanu pret to. Tautas līdzekļi taisnās zarnas plaisām, jebkura veida pašterapija, kā arī ārsta nepareizi izrakstīta ārstēšana - tas viss var izraisīt procesa hroniskumu, kā dēļ attiecīgi prognoze nosaka negatīvās sekas, vairumā gadījumu samazinot turpmāko ārstēšanu līdz nepieciešamībai ieviest ķirurģiskus pasākumus. Vairumā gadījumu šāds pasākums kā anālās plaisas ķirurģiska izgriešana ļauj sasniegt pilnīgu pacienta atveseļošanos..

Ja parādās simptomi, kas norāda uz iespējamu taisnās zarnas plaisas klātbūtni, nepieciešams sazināties ar proktologu (ķirurgu-proktologu) vai ķirurgu.

Anālās plaisas ārstēšana bez operācijas

Pierakstieties uz proktologa konsultāciju par anālās plaisas ārstēšanu par 3500 rubļiem un saņemiet ārstēšanas iecelšanu 30 minūšu laikā uz vienu tikšanos

Uzziniet, kurā dienā jums jāreģistrējas konsultācijai, negaidot rindā.

Hroniskas anālās plaisas ārstēšana bez operācijas ir visizplatītākā metode, ar kuras palīdzību pacients atbrīvojas no proktoloģiskas slimības. Konservatīvā anālās plaisas ārstēšana tiek izmantota tikai tad, ja pacients ir savlaicīgi vērsies pie proktologa vai gastroenterologa. Pašārstēšanās negatīvi ietekmē veselību. Slimības progresēšanas stadijā medicīnas eksperti ir spiesti izmantot ķirurģisku iejaukšanos. Minimāli invazīvas ārstēšanas metodes šajā gadījumā nav efektīvas..

Patoloģija

Anālās plaisas ir taisnās zarnas mīksto audu bojājumi. Mēs runājam par lineāra un ovāla veida traumu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku vidējais plaisas garums ir 8–16 mm. Defekta platums ir 1–6 mm, un dziļums ir līdz 2–3 mm. Patoloģija tiek uzskatīta par izplatītu cilvēkiem darbspējas vecumā. Anālās plaisas biežāk tiek diagnosticētas pusei vīriešu vecumā no 25 līdz 55 gadiem.

Plaisas ir dziļas un seklas. Virspusējs - atrodas uz ārējiem mīkstajiem audiem. Dziļas plaisas ievieto taisnās zarnās, un tās neārstējot rada nopietnas komplikācijas. Taisnās zarnas defektiem tūpļa daļā ir dažādas vietas. 89% plaisu ir atrodami uz sienas, kas atrodas blakus kokzim. Retāk patoloģija tiek diagnosticēta priekšējās komisijas zonā. Ārkārtīgi reti tiek veidoti sapāroti bojājumi, kas atrodas viens otram pretī. Plaisu šķirnēm ir anatomiskas un fizioloģiskas iezīmes.

Lai novērstu problēmu, jums jānosaka faktori, kas ietekmē slimības attīstību. Vairumā gadījumu anālo plaisu izskatu ietekmē kuņģa-zarnu trakta traucējumi, proti, aizcietējums, caureja. Predisponējoši faktori ietver taisnās zarnas un resnās zarnas hroniskas patoloģijas. Starp tiem ir proktīts, kolīts, hemoroīdu parādīšanās, Krona slimība. Iemesls ir nepareizs dzīvesveids, traucēta diēta, netradicionāls sekss.

Plaisu cēloņi

Plaisu parādīšanās iemesli ir šādi:

  • mehāniski ievainojumi piepūles, darba, medicīnisko procedūru laikā;
  • trauma netradicionāla dzimuma laikā;
  • izkārnījumu stagnācija organismā;
  • ārpasaules objekti, kas nokļūst tūpļa zonā;
  • bieži mēģinājumi izkārnīties;
  • traucēta asins piegāde ar traucētu asinsvadu darbību;
  • traucēts šūnu epitēlija nobriešanas darbs;
  • cepta ēdiena ļaunprātīga izmantošana;
  • ķīmiski mīksto audu bojājumi;
  • neiromuskulārā sfinktera trauma;
  • neaktīvs dzīvesveids;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes, darbs stāvus stāvoklī.

Arī cēlonis ir vitamīnu trūkums un pacienta imunitātes pavājināšanās..

Patoloģijas simptomi

Sākotnējā slimības stadijā nav simptomu. Palielinoties plaisu lielumam, atveras asiņošana, nieze un dedzināšana anālā zonā. Pēc katras defekācijas darbības brūce stipri asiņo, kas rada sāpīgas sajūtas. Skartā vieta kļūst sarkana, mīkstie audi ir kairināti.

Ir šādi proktoloģisko slimību veidi:

  1. Akūtā stadijā mīkstajiem audiem ir plakana virsma un blīvs dibens. Sāpju sindroms palielinās ar defekāciju, parādās pilienu asiņošana. Tiek diagnosticēts lineārs vai spraugas skats. Tūpļa plaisas ārstēšana tiek veikta bez operācijas.
  2. Hroniska stadija - to raksturo ovāla vai apaļa forma. Mīkstie audi kļūst blīvāki, malas saplēstas. Saistaudi strauji aug. Parādās dibens ar plāksni, rētām un plaisām, kas asiņo zarnu kustības laikā un pat pārvietojoties.

Kā veidojas plaisas

Patoloģijas izskatu ietekmē dažādi provocējoši faktori. Ir problēmas ar gremošanas darbību, veidojas taisnās zarnas gļotādas asaras. Mikroflora un zarnu kustīgums pasliktinās, bojāta gļotāda. Tūpļa plaisas strauji palielinās un padziļinās, kas izraisa infekcijas procesu un iekaisumu.

Plaisa kļūst asa, tai ir asas malas. Saistaudi aug, ja tos neārstē. Tā rezultātā malu audi kļūst blīvāki un biezāki. Proktologs diagnosticē tuberkulozes izskatu, kas ir veidots kā polips. Parādās hiperplastisks nipelis.

Patoloģijas rašanās un esamība ir saistīta ar cilvēka ķermeņa fizioloģiju. Mīkstie audi anālā zonā ir ārkārtīgi jutīgi. Pie mazākās traumas āda kļūst iekaisusi. Šajā taisnās zarnas sadaļā muguras smadzeņu nervu šķiedras un autonomā sistēma ir savstarpēji saistītas. Mehāniski bojājumi ir nervu galu kairinājuma rezultāts. Sfinktera atstarojošais spazmas tiek uzskatīts par bieži sastopamu komplikāciju..

Arteriālā asins plūsma ir traucēta, attīstās taisnās zarnas ievainotās zonas išēmija. Audu atjaunošanās process palēninās, patoloģija negatīvi ietekmē arī iekšējos orgānus, kas atrodas netālu.

Plaisu diagnostika

Lai identificētu anālās plaisas, pacients apmeklē proktologu. Ārsts veic sākotnējo pārbaudi, uzzina informāciju par pacienta vēsturi. Pārbaudes laikā medicīnas speciālists analizē simptomus un paziņo iespējamo diagnozi. Lai atšķirtu proktoloģiskos traucējumus no Krona slimības un citām līdzīgām patoloģijām, jāveic asins, izkārnījumu un urīna analīzes. Bieži plaisu veidošanos sajauc ar taisnās zarnas fistulām, ar proktītu, sifilisu un taisnās zarnas tuberkulozi.

Tiek veikti laboratorijas diagnostikas testi un instrumentālā diagnostika. Starp viņiem:

  • taisnās zarnas anoskopija vai taisnās zarnas dobuma pārbaude, izmantojot īpašu ierīci;
  • rektoskopija, kurā optiskais aparāts tiek ievietots dziļi tūpļa zonā un tiek pārbaudīti mīkstie audi;
  • irrigoskopija (kontrasta radiogrāfija);
  • taisnās zarnas ultraskaņas diagnostika.

Ja nav kontrindikāciju, tiek veikta datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Patoloģijas ārstēšana

Hroniskas anālās plaisas bez operācijas ārstē ar konservatīvu terapiju. Tiek izmantotas zāles, tiek veiktas procedūras. Pacientam ieteicams normalizēt uzturu, iekļaut augļus un dārzeņus, graudaugus, buljonus. Ir obligāti jāievēro higiēnas un sanitārijas prakse. Vietējie un ārējie aģenti tiek uzskatīti par efektīviem. Ārstēšanas kurss tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi.

Lai atbrīvotos no sāpju sindroma, pacients lieto spazmolītiskos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus. Izkārnījumu normalizēšanai tiek nozīmēti caurejas līdzekļi. Laicīgi ārstējot, audi atjaunojas ātrāk, brūces sadzīst, uzlabojas mikroflora un zarnu kustīgums, tiek normalizēta asins piegāde skartajai zonai..

Anālās plaisas apstrādi veic ar ārējiem līdzekļiem, proti, taisnās zarnas svecītēm un ziedēm. Tiek parakstītas šādas taisnās zarnas svecītes, tostarp:

  • Ultra-proct: svecītes sastāv no aktīvās vielas fluokortilona un anestēzijas komponenta - cinkohaina. Tam ir pretiekaisuma, pretsāpju, reģenerējošs efekts. Atjauno skartās vietas, paātrina mikrofloras normalizēšanos;
  • Posterisan: izgatavots no Escherichia coli. Pievienoja dažādas palīgvielas. Tam ir pretiekaisuma, brūču dzīšanas un imūnstimulējošs efekts;
  • Natalside: izgatavots no nātrija algināta, ko ražo no jūras aļģēm. Tas ir paredzēts smagai taisnās zarnas asiņošanai. Mīksto audu reģenerācija tiek paātrināta. Ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas;
  • Proktosāns: satur tādas vielas kā bufeksamaks, bismuta subgalāts, titāna dioksīds, lidokaīna hidrohlorīds. Lieto kā pretiekaisuma, pretsāpju līdzekli, uzlabo zarnu kustīgumu;
  • Salofalk: izgatavots no salicilskābes. Rada brūču dziedinošu efektu. Izmanto, lai apturētu iekaisuma procesu;
  • Propolisa bāzes sveces. Izgatavots tikai no dabīgiem materiāliem. Paātrināt mīksto audu reģenerāciju.

Ultra-proct ir antibakteriāla iedarbība.

Kad parādās anālās plaisas, tiek izmantotas ziedes, kas īsā laikā dziedē brūces un aptur proktoloģiskās slimības attīstību. Šādas zāles ir izplatītas:

  • Nitroglicerīna ziede. Zāles tiek lietotas skartajā zonā 3 reizes dienā 14 dienas atkarībā no slimības stadijas. Paplašina asinsvadus, normalizē asinsriti, atslābina sfinkteru, paātrina audu reģenerācijas procesu;
  • Levomekol. Sastāv no aktīvajām vielām levomicetīns un metiluracils. To lieto divas reizes dienā 12 dienas;
  • Solcoseryl. Izgatavots no teļa asins komponentiem. To lieto, lai paātrinātu audu atjaunošanos, nostiprinātu asinsvadus, uzlabotu šūnu aizsardzības mehānismu, normalizētu vielmaiņas procesus;
  • Karotājs. Šai ziedei ir ārstnieciskā balzama īpašības. Sastāv no piena taukiem, smiltsērkšķu eļļas un ēteriskajām eļļām, ehinacejas ekstrakta, bišu vaska, E vitamīna.

Pirms terapijas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu, kurš individuāli izrakstīs kursu par ķermeņa īpašībām atkarībā no slimības stadijas..

Sistēmiskā terapija

Akūtā proktoloģiskās slimības stadijā akūtā stadijā anālās plaisas ārstē ar kombinētās metodes zālēm. Ārstēšana sastāv no ārēju līdzekļu un sistēmisku zāļu, tostarp tablešu, injekciju, apvienošanas. Pacientam tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Salofalk. Vitamīni tiek nozīmēti imūnsistēmas stiprināšanai. Paātriniet mīksto audu reģenerāciju un stipriniet ķermeni. Vitamīnu komplekss sastāv no vitamīniem A un E. Pēc kompleksa lietošanas uzlabojas gremošanas trakta darbs.

Caurejas līdzekļi uzlabo zarnu peristaltiku, normalizē zarnas, novērš caureju un citus kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Izkārnījumu normalizēšana ir ārkārtīgi svarīga anālo plaisu likvidēšanā un ārstēšanā. Ieteicams lietot caurejas zāles Senade. Augu bāzes. Izmanto arī Normase, kas satur laktulozi.

Akūtā stadijā pacients pamana stipras sāpes tūpļa zonā. Šajā gadījumā proktologs bloķē sfinktera spazmu, sāpes tiek novērstas. Lai to izdarītu, anālo plaisā ievada novokaīna un spirta sastāvu.

Minimāli invazīvas tehnoloģijas

Gadījumā, ja rētaudi strauji aug, jaunveidojumi jānoņem. Tiek izmantotas neķirurģiskas un minimāli invazīvas ārstēšanas metodes. Starp tiem ir lāzera noņemšana, elektrokoagulācija, ultraskaņas terapija. Lai veiktu minimāli invazīvas tehnoloģijas, privātajā proktoloģiskajā klīnikā "Proctologist 81" tiek izmantotas modernas iekārtas..

Ātrai iedarbībai un brūču sadzīšanai tiek veikta ārstēšana ar Botox. Šīs zāles ir izgatavotas no botulīna toksīna. Sastāvdaļas nekaitē cilvēka ķermenim un normalizē iekšējo orgānu darbu.

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, jums savlaicīgi jāsazinās ar proktologu, kurš nosūta pacientu diagnostikas testiem un izraksta ārstēšanas kursu. Sākotnējā slimības stadijā anālās plaisas īsā laikā tiek novērstas ar minimāli invazīvas un zāļu terapijas palīdzību. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta mājās, un tai nav nepieciešama slimnīcas uzraudzība.

Ja Jums rodas sāpes, asiņaini izdalījumi no tūpļa, sazinieties ar savu gastroenterologu un proktologu.

Raksti Par Holecistīts