Akūts zarnu kolīts

Resnās zarnas slimību, ko papildina iekaisuma process taisnās zarnās, sauc par akūtu zarnu kolītu. Biežāk šī slimība rodas pieaugušajiem nekā bērniem, jo ​​slimības parādīšanās ir saistīta ar dzīvesveidu.

Kas ir akūts zarnu kolīts

Akūts kolīts (ICD kods 10 - K52) ir resnās zarnas patoloģija, kurai raksturīgs gļotādas iekaisums ar traucētu funkciju. Slimība biežāk tiek diagnosticēta 15-40 gadu vecumā, nākamā patoloģijas virsotne tiek novērota 60-80 gados. Sievietēm un vīriešiem šī slimība notiek aptuveni vienādi bieži. Biežāk kaukāziešiem nekā citās sacīkstēs.

Slimības etioloģija ir saistīta ar infekcijas izraisītājiem, resnās zarnas išēmiju mezenteriālās aterosklerozes rezultātā un noteiktu zāļu lietošanu. Nodrošinot savlaicīgu un pareizu ārstēšanu, process beidzas ar atveseļošanos. Bet dažreiz akūts kolīts var pārvērsties hroniskā formā.

Ja patoloģijas terapija netiek veikta savlaicīgi, tā progresē, pārvēršoties katarālā, fibrinozā vai akūtā čūlainā kolītā..

Bieži akūts resnās zarnas iekaisums izpaužas kopā ar tievās zarnas slimībām (attīstās enterokolīts) vai ar kuņģa patoloģijām.

Akūta kolīta cēlonis

Šis kolīta veids rodas dažādu faktoru ietekmē. To var izprovocēt dažādi vīrusi, baktērijas, sēnītes. Bieži akūtu kolītu izraisa infekcijas slimības, piemēram, salmoneloze, dizentērija vai ar pārtiku saistītas slimības. Zināmu lomu patoloģijas attīstībā spēlē nespecifiski slimības izraisītāji - stafilokoki vai streptokoki. Kad patogēni mikroorganismi iekļūst zarnu gļotādā, parādās vietējs iekaisums, kas veicina kolīta attīstību.

Akūts kolīts var rasties, lietojot antibiotikas un caurejas līdzekļus. Gados vecākiem pacientiem slimības sākuma cēlonis ir mezenterālo trauku ateroskleroze, kurā notiek resnās zarnas išēmija. Varat arī atzīmēt paaugstinātu patoloģijas risku ģenētiskas noslieces, pastāvīga stresa, fiziskas un garīgas pārslodzes klātbūtnē.

Diezgan reti slimības sākuma cēloņi ir: pārtikas alerģijas, radiācijas bojājumi, saindēšanās ar ķīmiskām vielām.

Krona sindroma klātbūtnē viņi runā par idiopātisku kolītu, kura simptomus nevar noteikt.

Dažos gadījumos precīzu slimības sākuma cēloni nevar noteikt..

Kolīta klasifikācija

Akūts kolīts tiek klasificēts atkarībā no veidošanās cēloņa un iekaisuma vietas. Pamatojoties uz šo klasifikāciju, kolīts var būt: vīrusu, baktēriju, išēmisks, parazitārs, toksisks, saistīts ar antibiotikām, starojums un autoimūns.

Atkarībā no patoloģijas lokalizācijas akūts kolīts tiek sadalīts tādās formās kā šķērsvirziens, sigmoidīts, kopējais, kreisais (distālais kolīts), labās puses kolīts.

Slimības simptomi

Neatkarīgi no izskata cēloņa, patoloģiju papildina šādi simptomi: meteorisms, vēdera uzpūšanās, tenesms, spastiskas sāpes, smaga caureja (caureja). Izkārnījumi var būt ļoti bieži - līdz 20-25 reizēm dienā.

  1. vēdera sāpju lēkmes akūta kolīta gadījumā pulsē un sāp. Sāpes var parādīties vēdera dobuma kreisajā vai labajā pusē, atkarībā no bojājuma vietas. Sāpīgas sajūtas palielinās pēc ēšanas un fiziskas slodzes laikā;
  2. ar akūtu kolītu izkārnījumos var būt gļotu, strutas un pat asiņu svītru piemaisījumi. Agrīnā patoloģijas attīstības stadijā izkārnījumiem ir smaga smaka. Turklāt tas kļūst ūdeņains šķidruma absorbcijas zarnās pārkāpuma dēļ;
  3. bieža un neefektīva vēlme izkārnīties. Patoloģijas attīstības sākumā mudinājumi rodas tikai dienas laikā. Kolītam progresējot, šādas vēlmes kļūst visu diennakti, un pašas izkārnījumi parasti ir ārkārtīgi reti vai pilnīgi nav. Iztukšošanas procesu papildina stipras sāpes;
  4. gāzu veidošanās process (meteorisms) turpinās nepārtraukti, pastiprinoties pēc ēšanas, un to papildina rumbulis kuņģī.

Papildus vietējām izpausmēm šāda veida kolitam ir vispārēji dažādi smaguma simptomi. Pacientiem var būt hipertermija, temperatūra var pārsniegt 38 grādus, kas saistīta ar toksīnu klātbūtni asinīs. Var rasties galvassāpes. Aizcietējums ir iespējams, to izskats norāda uz zarnu sienu bojājumiem.

Šķidruma zuduma dēļ var novērot sausu ādu, uz mēles parādās pelēks pārklājums. Intoksikācijas dēļ apetīte pasliktinās, iespējams vispārējs vājums.

Parasti slimība norit ātri, pareizi ārstējot, normālu stāvokli var atjaunot dažu dienu laikā. Ar smagu gaitu slimība var iegūt ilgstošu raksturu. Dažos gadījumos var attīstīties komplikācijas: subhepatisks abscess, dehidratācijas šoks, peritonīts, pielīts, sepse.

Akūtā kolīta simptomi atšķiras no hroniskā kolīta simptomiem..

Šīs pazīmes var saglabāties vairākas nedēļas. Pienācīgi ārstējoties un ievērojot uztura noteikumus, pacients atveseļojas. Ja nav viņu patoloģijas, tas var pārvērsties hroniskā formā..

Hronisku kolītu raksturo izmaiņas orgāna saišu un muskuļu aparātā. Zarnas var saīsināt un sašaurināties. Ir iespējama erozijas, čūlu un citu defektu parādīšanās. Dažreiz polipi var veidoties resnajā zarnā.

Dažāda veida akūtā kolīta gadījumā var parādīties dažādi simptomi. Čūlaina nespecifiska kolīta akūtā formā var veidoties hemorāģisks fokuss, un tiek novērotas šādas slimības izpausmes:

  1. locītavu sāpes;
  2. aizcietējums vai caureja;
  3. anēmija;
  4. neliela temperatūras paaugstināšanās.

Akūtā periodā simptomi kļūst intensīvāki. Remisijas periodā pacientam var būt zināms atvieglojums. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, var parādīties čūlaina kolīta komplikācijas, piemēram:

  • iekšēja asiņošana;
  • peritonīts;
  • zarnu lūmena paplašināšanās;
  • akūta zarnu aizsprostojums.

Akūtos spastiskā un išēmiskā kolīta periodus raksturo šādas izpausmes:

  • vēdera uzpūšanās;
  • defekācijas procesa pārkāpums (zarnu iztukšošana notiek reti un ar nelielu daudzumu fekāliju);
  • meteorisms;
  • sāpes vēderā;
  • liela daudzuma gāzu rašanās zarnās.

Ar akūtu išēmiska kolīta gaitu sāpīgas izpausmes rodas asins piegādes pārkāpuma dēļ noteiktā kuņģa-zarnu trakta zonā. Parasti tiek ietekmēta liesas izliekuma zona, retāk - lejupejošās, sigmoīdās resnās vietas.

Pacientiem bieži rodas smagas sāpju lēkmes. Pievieno akūtas obstrukcijas pazīmes, taisnās zarnas asiņošanu. Peritonīts var attīstīties, ja pacientam nav adekvātas ārstēšanas.

Akūts kolīts

Akūts kolīts ir akūta resnās zarnas gļotādas iekaisuma reakcija, reaģējot uz infekcijas, toksisko, farmakoloģisko vai endogēno faktoru iedarbību. Tas izpaužas ar sāpēm galvenokārt vēdera kreisajā pusē, šķidriem ūdeņainiem izkārnījumiem ar gļotu, asiņu un strutas piemaisījumiem, paaugstinātu drudzi un dehidratācijas simptomiem. Akūta kolīta diagnostikai tiek apkopotas sūdzības un anamnēze, resnās zarnas palpācija, kolonoskopija, sigmoidoskopija, pilnīga asins analīze, fekāliju klīniskā un mikrobioloģiskā analīze. Akūta kolīta ārstēšanai tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi, eubiotikas, spazmolītiskie līdzekļi; tiek veikta terapija, kuras mērķis ir apkarot dehidratāciju.

Akūts kolīts

Akūts kolīts ir resnās zarnas patoloģija, kurai raksturīga gļotādas iekaisuma attīstība ar tās funkcijas pārkāpumu. Šī nosoloģiskā forma visbiežāk rodas 15 līdz 40 gadu vecumā. Otrais biežuma maksimums notiek 60-80 gados. Tajā pašā laikā sievietes un vīrieši apmēram vienādi bieži cieš no kolīta. Zinātnieki ir pierādījuši, ka baltie cilvēki biežāk slimo nekā aziāti un afroamerikāņi. Šodien Eiropā katru gadu tiek reģistrēti vairāk nekā pusmiljons akūta kolīta gadījumu. Slimības etioloģijā lielu lomu spēlē infekcijas izraisītāji, medikamenti un resnās zarnas išēmija mezenteriskās aterosklerozes rezultātā. Vairumā gadījumu process beidzas ar atveseļošanos, ja vien ārstēšana tiek veikta pareizi. Tomēr dažreiz akūts resnās zarnas iekaisums var kļūt hronisks. Pētījums par slimības gaitas pazīmēm ir saistīts ar tādām medicīnas jomām kā proktoloģija un gastroenteroloģija..

Akūta kolīta cēloņi

Akūtu kolītu var izraisīt dažādi iemesli, no kuriem galvenais ir infekcijas izraisītāju uzņemšana. Slimību izraisa vīrusi, baktērijas, sēnītes un vienšūņi. Akūtā kolīta cēloņi visbiežāk ir infekcijas slimības, piemēram, dizentērija, salmoneloze un ar pārtiku saistītas slimības. Turklāt šī patoloģiskā procesa attīstībā ir nozīme nespecifiskiem patogēniem, piemēram, streptokokiem vai stafilokokiem. Infekcijas izraisītājs iekļūst ķermenī caur netīru ūdeni vai nemazgātu pārtiku, piemēram, augļiem vai dārzeņiem. Kad patogēni mikroorganismi nonāk zarnu gļotādā, rodas lokāls iekaisums, kas izraisa kolīta attīstību. Arī infekcijas patogēni rada toksīnus, kas nonāk sistēmiskā cirkulācijā un izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju..

Turklāt antibakteriālas zāles un citas zāles, piemēram, caurejas līdzekļi, var izraisīt akūtu kolītu. Gados vecākiem cilvēkiem kolīts bieži notiek uz mezenterālo trauku aterosklerozes fona, kurā attīstās resnās zarnas išēmija. No retajiem slimības attīstības cēloņiem var atzīmēt radiācijas bojājumus, pārtikas alerģiju un ķīmisko saindēšanos. Dažos gadījumos nav iespējams precīzi noteikt akūta kolīta cēloni..

Akūts kolīts tiek klasificēts atkarībā no iekaisuma procesa etioloģijas un lokalizācijas. Attiecīgi kolīts var būt baktēriju, parazītu, vīrusu, išēmisks, toksisks, starojums, saistīts ar antibiotikām un autoimūns. Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas akūts kolīts tiek sadalīts tādās formās kā sigmoidīts, šķērsvirziens, kreisais, labais un kopējais kolīts.

Akūta kolīta simptomi

Neatkarīgi no cēloņa, kas izraisīja slimību, akūtu kolītu papildina meteorisms, spastiskas sāpes gar resno zarnu, tenesms un smaga caureja. Tajā pašā laikā izkārnījumu biežums var sasniegt 20-25 reizes dienā. Fēcēs bieži tiek atzīmēti gļotu, strutas un pat asiņu piemaisījumi. Sākotnējā patoloģiskā procesa attīstības stadijā izkārnījumiem ir nestabils raksturs. Pēc tam tas kļūst ūdeņains sakarā ar traucētu ūdens absorbciju zarnās..

Papildus vietējām izpausmēm akūtu kolītu papildina dažāda smaguma vispārēji simptomi. Pacientiem ir hipertermija, temperatūra bieži pārsniedz 38 grādus. Tas ir saistīts ar toksīnu iekļūšanu asinīs. Uz izteikta šķidruma zuduma fona tiek novērota sausa āda, uz mēles parādās pelēks pārklājums. Saindēšanās dēļ pacientiem ar akūtu kolītu progresē vispārējs vājums un apetītes zudums. Parasti slimība progresē ātri un pareizi ārstējot, normāls stāvoklis tiek atjaunots dažu dienu laikā. Smagos gadījumos slimības gaitu var pagarināt. Turklāt dažos gadījumos var attīstīties komplikācijas, piemēram, dehidratācijas šoks, subhepatisks abscess, peritonīts, pielīts, sepse..

Akūta kolīta diagnostika

Sākotnējā stadijā, lai diagnosticētu akūtu kolītu, proktologs vāc sūdzības un anamnēzi. Šīs klīniskās metodes ļauj aizdomas par cēloni, kas varētu izraisīt šo slimību. Turklāt resnās zarnas zonā tiek veikta vēdera palpācija, kurā sāpīgums un rumbulis galvenokārt tiek noteikts kreisajā pusē, kas norāda uz labu kolītam..

Akūta kolīta diagnostikā tiek izmantotas instrumentālās un laboratorijas metodes. No instrumentālajiem paņēmieniem visinformatīvākā ir endoskopija, jo īpaši kolonoskopija un sigmoidoskopija. Šo pētījumu laikā tiek atklāta zarnu gļotādas hiperēmija un tūska. Smagas slimības gaitas gadījumā endoskopijas laikā uz resnās zarnas sienām tiek vizualizētas strutas, asiņošana, erozija un pat čūlas..

No laboratorijas metodēm tiek veikts vispārējs asins tests, fekāliju mikrobioloģiskā izmeklēšana. Akūtā kolīta gadījumā vispārējā asins analīzē tiek atzīmēts leikocītu skaita pieaugums, dūriena formas un ESR paātrinājums. Tās ir nespecifiskas iekaisuma pazīmes, kas ļauj novērtēt resnās zarnas iekaisuma procesa smagumu. Analizējot fekālijas (koprogrammu), uzmanību piesaista liels daudzums gļotu un asins elementu. Izkārnījumi bieži ir ūdeņaini. Izkārnījumu mikroskopija var atklāt leikocītu daudzumu, kas norāda uz iekaisuma baktēriju raksturu. Lai identificētu konkrētu patogēnu, tiek veikta fekāliju mikrobioloģiskā izmeklēšana. Tas ļauj ne tikai atklāt patogēnu, bet arī noteikt tā jutīgumu pret antibiotikām..

Akūta kolīta ārstēšana

Kolīta ārstēšanai nepieciešama atpūta un izsalkums vairākas dienas. Ir atļauts lietot tikai siltus dzērienus, piemēram, tēju vai citronu sulu. Pēc dažām dienām diētu paplašina, diētai pievienojot putru, liesu gaļu un buljonus. Nākamo divu nedēļu laikā pacientiem ieteicams atturēties no pikanta, taukaina vai cepta ēdiena, kā arī dārzeņu un alkohola, kas kairina zarnas. Šī diēta atbilst 4. tabulas numuram. Ja slimību izraisīja ēdiens, kas piesārņots ar patogēnu mikrofloru vai toksīniem, kuņģi un resno zarnu paralēli caurejas līdzekļu iecelšanai mazgā ar siltu soda šķīdumu..

Akūtā kolīta gadījumā, ko papildina smagas paroksizmālas sāpes zarnās, spazmolītiskos līdzekļus injicē subkutāni: platifilīnu, papaverīnu vai atropīnu. Nav ieteicams izrakstīt narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Turklāt akūta kolīta ārstēšanai tiek izmantotas sulfas zāles, antestezīns un aktivētā ogle. Kopš pirmajām dienām tiek nozīmēta empīriskā antibiotiku terapija, kuru pēc fekāliju bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātu saņemšanas koriģē, ņemot vērā patogēna jutīgumu. Paralēli antibiotikām, lai normalizētu zarnu mikrofloru, pacientiem tiek nozīmēti eubiotikas un probiotikas.

Smagas slimības gadījumā šos terapeitiskos pasākumus papildina terapija, kuras mērķis ir apkarot dehidratāciju un sabrukumu. Šim nolūkam pacientiem ar akūtu kolītu tiek ievadīts kordiamīns vai nātrija benzoāts. Attīstoties sirds mazspējai uz dehidratācijas fona, tiek norādīti sirds glikozīdi. Turklāt paralēli tiek veikta infūzijas terapija ar fizioloģisko šķīdumu vai 5% glikozes daudzumu tilpumā līdz 2 litriem dienā. Ja pacientam ar akūtu kolītu ir pastāvīga intensīva vemšana, tad tiek ievadīts metoklopramīds vai hlorpromazīns.

Akūtā kolīta prognoze un profilakse

Kolīta profilaksei ir stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, kas ietver rūpīgu roku mazgāšanu pirms ēšanas. Apēstos augļus un dārzeņus vienmēr vajadzētu mazgāt. Profilakse ietver gaļas un zivju, kā arī verdoša ūdens termisko apstrādi. Turklāt ir ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus, lai apkarotu vīrusu infekcijas, kas var izraisīt akūtu kolītu..

Akūtā kolīta prognoze parasti ir laba. Norādot savlaicīgu pareizu ārstēšanu, slimības simptomi parasti apstājas dažu dienu laikā. Smagā akūtā kolīta gadījumā un ja nav atbilstošas ​​terapijas, ir iespējams ilgstošāks kurss ar komplikāciju attīstību.

Kolīts

Galvenā informācija

Kolīts ir slimība, kurā resnās zarnas gļotāda ir iekaisīga. Iekaisums var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. To provocē gan hronisks zarnu iekaisums, gan vīrusu un baktēriju izraisītas infekcijas. Kolīta simptomi dažkārt sarežģī kuņģa vai tievo zarnu iekaisumu. Dažos gadījumos šo slimību simptomu līdzības dēļ sajauc ar kairinātu zarnu sindromu. Bet, attīstoties kairinātu zarnu sindromam, nav nekādas saiknes ar resno zarnu..

Kolīts izraisa

Visbiežākais kolīta cēlonis ir grūti sagremojamas pārtikas, alkoholisko dzērienu un pikantu ēdienu pastāvīga lietošana. Arī hronisks aizcietējums noved pie kolīta rašanās, kā rezultātā cilvēkā uzkrājas fekāliju atliekas. Dažreiz kolīts attīstās kā sanitāro noteikumu pārkāpumu sekas, piemēram, alerģija pret noteiktu ēdienu. Zarnu kolīts bieži kļūst par reakciju uz emocionālo stresu, zarnu infekcijām, to nepareizu ārstēšanu.

Akūts kolīts

Akūts kolīts bieži izpaužas kombinācijā ar akūtu enterokolītu - tievās zarnas gļotādas iekaisumu. Dažreiz pacientam tiek diagnosticēts arī gastroenterokolīts - kuņģa iekaisums.

Akūtā kolīta izraisītāji ir salmonellas, šigellas, retākos gadījumos tās rašanos provocē citas baktērijas un vīrusi. Arī akūts kolīts var attīstīties bezbakteriāla saindēšanās ar pārtiku, pastāvīgas rupjas kļūdas ikdienas uzturā.

Mazākā mērā akūta kolīta rašanos ietekmē vispārējas infekcijas, toksiskas vielas un alerģiskas reakcijas. Resnās zarnas iekaisums izpaužas kā vietēja iedarbība uz faktoriem, kas bojā zarnu gļotādu. Šīs vielas atrodas masās, kas atrodas zarnās vai var iekļūt tur ar hematogēnu ceļu, un ietekmē zarnu stāvokli pēc izdalīšanās ar gļotādu.

Hronisks kolīts

Hronisks kolīts pamatoti tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas slimībām. Bieži vien šo slimību var kombinēt ar tievās zarnas un kuņģa iekaisumu..

Hronisku kolītu, kam ir infekcijas izcelsme, izraisa zarnu infekciju patogēni, galvenokārt Shigella un Salmonella. Arī citas mikobaktērijas, kā arī oportūnistiskā un saprofītiskā zarnu flora var izraisīt slimības attīstību. Zarnu iekaisumu var uzturēt arī tārpi. Visbiežāk cilvēkiem tiek diagnosticēts hronisks kolīts, kas nav infekciozas izcelsmes..

Tātad zarnu barības kolīts izpaužas rupjas nepietiekama uztura dēļ, kā arī nepareiza uztura dēļ. Vienlaicīgs kolīts rodas kā gastrīta, pankreatīta, hroniska enterīta pavadījums. Šī slimības forma kā pastāvīga resnās zarnas gļotādas kairinājuma sekas, ko provocē nepilnīgas pārtikas sagremošanas produkti. Arī disbiozes rezultātā var rasties vienlaicīgs kolīts. Toksisks kolīts ir ķīmiskās intoksikācijas iedarbības sekas. Ārstnieciskais kolīts rodas, ilgstoši un nekontrolēti lietojot noteiktas zāles - antibiotikas, caurejas līdzekļus un citas zāles.

Išēmisks kolīts ir resnās zarnas segmentāls bojājums, kas rodas orgāna asins piegādes pārkāpuma dēļ. Alerģisks kolīts bieži rodas cilvēkiem, kuri cieš no pārtikas alerģijām, kā arī tiem, kuri nepanes noteiktas ķīmiskas vielas un zāles, viņiem ir augsta ķermeņa jutība pret zarnu baktēriju floru.

Hronisku kolītu var diagnosticēt, veicot vairākus testus. Tam tiek veikta irrigoskopija, endoskopiskā izmeklēšana, laboratorijas testi..

Hronisks kolīts notiek progresējošā formā, parasti prognoze ir slikta. Kā slimības komplikācijas, zarnu zonas nekroze un sekojošais peritonīts, bieži notiek zarnu asiņošana.

Čūlainais kolīts

Čūlainais kolīts ir hroniska un bieži recidivējoša slimība. Visbiežāk tas izpaužas jauniešiem, no 20 līdz 40 gadiem, pieaug arī slimības gadījumi pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem. Ar čūlaino kolītu tiek novēroti vairāki raksturīgi simptomi: caureja, aizcietējums, sāpes vēderā, zarnu asiņošana. Turklāt ir drudzis un slikta dūša, pacienta svars pamazām samazinās, cilvēks izjūt smagu vājumu un nogurumu. Simptomi pasliktinās, ja palielinās iekaisuma izmaiņu smagums un apjoms.

Ar smagu kopēju resnās zarnas sakāvi pacientam ir bagātīga caureja, kurā izkārnījumos ir ievērojams daudzums asiņu. Bieži asinis izdalās samērā lielos recekļos, un pirms iztukšošanas parādās krampjveida sāpes vēderā. Personai rodas anēmija, izteiktas intoksikācijas pazīmes. Šajā gadījumā slimība ir pilna ar komplikācijām, kas rada draudus pacienta dzīvībai. Šī ir resnās zarnas perforācija, toksisks megakolons un smaga asiņošana zarnās. Visnelabvēlīgākā slimības gaita tiek novērota pacientiem ar fulminantu čūlaina kolīta formu..

Čūlaina kolīta ārstēšanas kursa izrakstīšanas laikā ārsts vada vairākus individuālus faktorus: patoloģijas lokalizāciju, tās garumu, komplikāciju klātbūtni. Pirmkārt, ar konservatīvas ārstēšanas palīdzību tiek novērsta slimības uzbrukums, tiek novērsta tās progresēšana un recidīvi. Distālā rakstura čūlainais kolīts (proktīts, proktosigmoidīts) ir viegli, tāpēc šīs kaites var ārstēt mājās. Šādas slimības tiek uzskatītas par visizplatītākajām hroniskā kolīta formām. Tās galvenokārt rodas baktēriju dizentērijas, hroniska aizcietējuma, pastāvīga taisnās zarnas gļotādas kairinājuma dēļ, bieži lietojot svecītes, klizmas. Ar šādām slimībām sāpes rodas gurnu rajonā kreisajā pusē, kā arī tūpļa rajonā, meteorisms izpaužas.

Čūlaina kolīta gadījumā ieteicams ēst daudz kaloriju, galvenokārt olbaltumvielu pārtiku, kā arī vitamīnus saturošus pārtikas produktus. Tajā pašā laikā dzīvnieku tauku daudzums ir ierobežots, un rupja augu izcelsmes šķiedra vispār tiek izslēgta..

Kolīta simptomi

Akūta kolīta simptomi

Akūtā kolīta gadījumā cilvēks, pirmkārt, izjūt sāpju pastiprināšanos, kas pēc būtības ir pievilcīga vai spastiska. Papildus sāpēm šajā gadījumā parādās arī citi kolīta simptomi: pacientam ir spēcīga vēdera rībēšana, viņš zaudē apetīti, cieš no pastāvīgas caurejas un sūdzas par vispārēju savārgumu. Nepārtraukta izkārnījumi ar gļotām, dažreiz asinis pastāvīgi izdalās. Ja slimība ir smaga, izkārnījumi var būt ūdeņaini, un to biežums var būt līdz divdesmit reizēm dienā. Turklāt bieži rodas sāpīgs tenesms, tas ir, nepatiesa vēlme izkārnīties. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, dažreiz paaugstinās.

Kolīta simptomi, attīstoties īpaši smagā formā, papildina vispārējas intoksikācijas pazīmes, sausu mēli, pārklātu ar pelēcīgu pārklājumu. Ir vēdera uzpūšanās, bet, ja caureja ir smaga, vēderu var ievilkt. Palpācijas laikā resnās zarnas ir sāpīgas, tās dažādās daļās ir jūtama rīboņa. Pētījuma procesā ar sigmoidoskopijas metodi ārsts pacientam nosaka resnās zarnas distālās daļas gļotādas hiperēmiju un tūsku. Uz zarnu sienām ir gļotas, dažreiz strutas. Iespējams arī erozijas, asiņošanas, čūlu klātbūtne.

Ja akūts kolīts ir viegls, uzlabošanās var notikt atsevišķi. Smagās slimības formās tam ir ilgstoša gaita. Akūta kolīta dēļ cilvēkam vēlāk var rasties vairākas komplikācijas: pielīts, aknu abscesi, sepse, peritonīts.

Hroniska kolīta simptomi

Hroniska kolīta gadījumā visbiežāk tiek ietekmēta resnās zarnas kopumā (pankolīts). Kolīta simptomi šajā gadījumā izpaužas kā izkārnījumu pārkāpums (var rasties gan hroniska caureja, gan aizcietējums). Turklāt pacienti cieš no sāpēm vēderā, sāpīga tenesma, meteorisms. Hronisks kolīts, īpaši labās puses kolīts, parasti ir ar smagu caureju. Izkārnījumi var notikt līdz piecpadsmit reizēm dienā, kamēr cilvēks uzskata, ka zarnas nav pilnībā iztukšotas. Ja process ir saasināts, pacients izjūt nepatiesu vēlmi izkārnīties. Viņš periodiski izplūst no gāzēm, izkārnījumu gabaliem ar gļotām, dažreiz ar asinīm. Ja cilvēkam ir spastisks kolīts, tad izkārnījumi izskatās sadrumstaloti. Līdzīgs simptoms izpaužas, ja iekaisuma procesā ir iesaistīta distālā resnās zarnas. Ar spastisku kolītu zarnu kustība notiek bezgalīgi. Turklāt pacientiem ar spastisku kolītu ir galvassāpes, bezmiegs un nogurums..

Hroniska kolīta gadījumā rentgena izmeklēšanas procesā resnajā zarnā ir kontrasta masas aizkavēšanās. Slimība ilgst ilgu laiku, dažreiz daudzus gadus.

Sāpes hroniskā kolīta gadījumā parasti ir sāpīgas, blāvas. Tie rodas vēdera lejasdaļā un tā sānu daļās. Dažreiz siltuma lietošana var mazināt sāpes. Sāpīgus uzbrukumus bieži pavada vēlme izkārnīties un gāzēt. Ja iekaisums izplatās uz resnās zarnas serozo membrānu, tad, staigājot, pastāvīgas sāpes var pastiprināties, un, kad cilvēks atrodas guļus stāvoklī, tas samazinās. Sāpīgas sajūtas, kas raksturo ņurdēšanu, kas izplatās visā vēderā, dažreiz parādās neatkarīgi no uztura, zarnu kustības. Kolīta slimniekiem ir arī pastāvīga meteorisms, kas rodas pārtikas sagremošanas problēmu rezultātā tievajās zarnās, kā arī disbiozes dēļ. Turklāt hroniska kolīta simptomi bieži ir slikta dūša, anoreksija, atraugas, rūgtums mutē un pastāvīga rīboņa kuņģī. Tā rezultātā cilvēkam ir vājums, samazināta darba spēja, parādās polihipovitaminoze un anēmija..

Kolīta diagnoze

Lai noteiktu diagnozi, jāveic virspusēja un dziļa vēdera palpācija, kuras laikā tiek konstatētas sāpīgas vietas uz vēdera sienas, skartās resnās zarnas vietas un citas slimības pazīmes..

Tiek veikti arī korpoloģiskie pētījumi. Parasti izkārnījumi ir aizskaroši, tie satur daudz gļotu, leikocītu, nesagremotas šķiedras. Čūlainā kolīta gadījumā izkārnījumos ir arī sarkanās asins šūnas.

Turklāt pacientiem ar aizdomām par hronisku kolītu tiek nozīmēta irrigoskopija, sigmoidoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija. Šo pētījumu procesā ir iespējams noteikt resnās zarnas gļotādas iekaisuma procesu, dažreiz strutojošus, nekrotiski-čūlas bojājumus.

Akūtā kolīta gadījumā laboratorijas testi atklāj mērenu leikocitozi, subfebrīla stāvokli, palielinātu ESR.

Diagnozes procesā ir svarīgi identificēt infekcijas vai parazitāras izcelsmes kolītu. Ir svarīgi atšķirt hronisku kolītu no pankreatīta, hroniska enterīta, anacīda gastrīta. Ir svarīgi ņemt vērā, ka šīs slimības bieži tiek kombinētas ar hronisku kolītu. Turklāt resnās zarnas audzējs var "maskēties" kā hronisks kolīts. Ja ārstam ir aizdomas par šo slimību, pacientam jānosaka irrigoskopija, un dažos gadījumos - endoskopija ar biopsiju.

Kolīta ārstēšana

Zāļu terapija pret kolītu tiek noteikta atkarībā no tā, kāda veida zarnu trakta traucējumi pacientam ir. Tātad, ja cilvēkam ir spastisks kolīts, kolīta ārstēšana jāveic, lai samazinātu peristaltisko aktivitāti. Kolīta saasināšanās laikā ieteicams lietot zarnu antiseptiskus līdzekļus. Lai vājinātu peristaltiku, jums jālieto maigi spazmolīti.

Ārstēšanas laikā slimnīcā pastāvīgā ārsta uzraudzībā ir iespējams lietot adrenerģiskos blokatorus un holīnerģiskos līdzekļus. Lai novērstu pārmērīgu gļotu veidošanos zarnās, tiek izmantoti savelkošie un pārklājošie preparāti, kas turklāt aizsargā zarnas no gļotu negatīvās ietekmes. Ar vienlaikus samazinātu kuņģa sulas skābumu, ēdienreizes laikā pacientam tiek nozīmēta sālsskābe vai acidīna-pepsīns.

Kolīta ārstēšanas procesā ir svarīgi lietot multivitamīnus. Spastiska kolīta gadījumā ārstēšana ietver caurejas līdzekļus. Arī kolīta ārstēšanas procesā tiek izmantota attīrošā un ārstnieciskā klizma..

Ja vienlaikus notiek hroniska gastrīta saasināšanās, tad kolīta ārstēšanai tiek nozīmētas arī antibiotikas..

Ārstējot kolītu, ir ļoti svarīgi ievērot diētu, kurā no uztura tiek izslēgtas ceptas preces, taukainas zivis, gaļa, olas, piena produkti, pākšaugi, garšvielas, kafija un alkohols. Tomēr ir svarīgi, lai uzturā būtu visas ķermenim nepieciešamās vielas..

Akūta kolīta ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Ja pārbaudes laikā tika konstatēta infekcija, tiek nodrošināta antibakteriāla vai pretparazītu ārstēšana. Turklāt ārsti iesaka vienu vai divas dienas vispār neēst. Pēc tam jums jāievēro īpaši izstrādāta diēta kolīta slimniekiem. Turklāt ieteicams iziet fizioterapijas kursu.

Kā tautas līdzekļus kolīta ārstēšanai varat izmantot arbūzu mizu, kumelīšu zāļu, kentauru, salvijas novārījumu un uzlējumu infūziju. Ieteicams arī klizmas no kumelīšu novārījuma.

Kolīts

Kolīts ir resnās zarnas gļotādas iekaisums. Tās rašanās iemesli ir daudzi, tostarp infekcija, autoimūns process un traucēta asins piegāde. Ar ilgstošu un hronisku gaitu kolīta simptomi ievērojami traucē pacienta dzīves kvalitāti. Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa, un tā var ietvert antibiotikas, gastroprotektīvus līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus un citas zāles. Liela loma ir atbilstoši izvēlētai diētai.

Klasifikācija

Kolīts visā kursā ir akūts un hronisks. Pirmajā gadījumā simptomi parādās pēkšņi un strauji palielinās. Hroniskā variantā slimības gaita ir gara, ar remisijas periodiem un saasinājumiem.
Ir daudz dažādu kolīta formu, tostarp:

  • nespecifisks čūlains;
  • išēmiska;
  • infekciozs;
  • zāles;
  • spastisks;
  • netipiski utt..

Iekaisuma process var izplatīties visā resnajā zarnā (pankolīts) vai lokalizēties tā nodaļā (tiflīts, sigmoidīts, šķērsvirziens, proktīts).

Iemesli

Visbiežākais kolīta cēlonis ir infekcijas patogēni (baktērijas, vīrusi, sēnītes), kas ar pārtiku nonāk resnajā zarnā. Šīs baktērijas var izraisīt iekaisuma procesu:

  • kampilobaktērija;
  • šigella;
  • colibacillus;
  • jersinija;
  • salmonellas un citi.

Dažreiz baktērija Clostridium difficile kļūst par kolīta cēloni. Parasti šāda veida iekaisums attīstās pēc antibiotiku lietošanas vai hospitalizācijas. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir pseidomembranozais kolīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka klostridijas veido fibrinozu plēvi uz gļotādas virsmas..

Citi resnās zarnas iekaisuma cēloņi:

  • autoimūns process (Krona slimība, čūlainais kolīts);
  • zarnu sienas asins piegādes pārkāpums (išēmija);
  • anomālijas kuņģa-zarnu trakta attīstībā;
  • alerģiskas reakcijas;
  • kolagēna un limfocītu invāzija (mikroskopiskais kolīts).

Bērniem līdz 1 gada vecumam kolītu bieži izraisa alerģija pret govs pienu vai sojas pienu. Dažreiz slimība rodas zīdīšanas laikā, ja māte dzer govs pienu un pārnes tā olbaltumvielu mazulim.

Simptomi

Iekaisuma process zarnu gļotādā izraisa periodiskas spazmas, kas izraisa kolikas un sāpes. Parasti sāpes lokalizējas vēdera lejasdaļā, dažreiz gar resno zarnu. Bieži vien sāpes pavada vēdera uzpūšanās (meteorisms), var rasties tenesms - nepatiesa vēlme izkārnīties.

Paaugstinātas peristaltikas (zarnu kontrakciju) dēļ šķidrumam nav laika absorbēties zarnu caurules lūmenī, un parādās ūdeņaini izkārnījumi. Pēc zarnu kustības sāpes var mazināties, bet pēc tam atgriežas nākamajā reizē, kad izmantojat tualeti. Un otrādi, dažiem cilvēkiem ar kolītu rodas aizcietējums. Īpaši bieži tas notiek iedzimtu zarnu anomāliju gadījumā..

Procesa saasināšanās laikā daži pacienti izkārnījumos pamana gļotu vai asiņu piejaukumu. Pēdējā zīme ir pamats neatliekamās medicīniskās palīdzības meklēšanai, jo tas var liecināt par zarnu asiņošanu..

Atkarībā no kolīta cēloņa rodas papildu simptomi:

  • drudzis;
  • drebuļi;
  • dehidratācija (kas ietver vājumu, reiboni un samazinātu urinēšanu);
  • vispārējs savārgums;
  • ātra nogurums;

Autoimūnas zarnu slimības, piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība, bieži pavada locītavu iekaisums (artrīts), acu bojājums (irīts), āda un mutes gļotāda (aftozās čūlas).

Komplikācijas, kas saistītas ar kolītu, ir salīdzinoši reti. Tomēr smagos slimības gadījumos un ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, ir iespējams:

  • zarnu perforācija, kam seko peritonīts;
  • toksisks megakolons - zarnu kustīgumu un vēdera uzpūšanās pavājināšanās;
  • gļotādas čūlas un asiņošana no tām.

Daži eksperti arī uzskata, ka kolīts palielina kolorektālā vēža risku. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar garu un smagu slimības formu..

Diagnostika

Kolītu parasti diagnosticē un ārstē gastroenterologs. Ja ir aizdomas par infekcijas etioloģiju, sazinieties ar infekcijas slimības ārstu.

Sākotnējā iecelšanas laikā ārsts jautās par simptomu raksturu un ilgumu, to progresēšanu, to biežumu un pēc tam pasliktināšanos. Ir svarīgi informēt par blakus esošām hroniskām slimībām, ģimenes vēsturi, sliktiem ieradumiem.

Pēc vispārējas pārbaudes, ieskaitot vēdera palpāciju, būs nepieciešami papildu pētījumi:

  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
  • ekskrementu izpēte (koprogramma);
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • Resnās zarnas rentgena izmeklēšana;
  • fibrokolonoskopija.

Kolonoskopija ir nepieciešama ne tikai zarnu gļotādas iekaisuma procesa identificēšanai un apstiprināšanai. Tas palīdz vizualizēt ļaundabīgus un labdabīgus veidojumus, eroziju un čūlas, gļotādas mikro bojājumus.

Ārstēšana

Kolīta ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no cēloņa. Tā kā resnās zarnas iekaisums bieži ir saistīts ar caureju (caureju), rehidratāciju galvenokārt veic - iekšķīgi (iekšķīgi) vai intravenozi slimnīcā.

Hroniska kolīta gadījumā ar aizcietējumiem ieteicams lietot caurejas līdzekļus. Priekšroka tiek dota izkārnījumu mīkstinošām zālēm: mandeļu eļļai, vazelīnam vai rīcineļļai.

Zarnu iekaisuma ārstēšanai tiek izmantotas arī šādas zāļu grupas:

  • gastroprotektori (Rebagit);
  • antidiarrheal (Loperamīds);
  • probiotikas (Linex, Bifiform);
  • spazmolītiskie līdzekļi (Meteospazmil);
  • antibiotikas (ja ir noteikta kolīta baktēriju etioloģija);
  • prettrombocītu līdzekļi (Pentoksifilīns) išēmiskiem bojājumiem.

Ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta komplikācijām. Atkarībā no problēmas tiek veikta endoskopiska trombembolektomija no vēdera aortas zariem, zarnu rezekcija utt..

Atbilstoša diēta ir svarīga kolīta ārstēšanā. Pārtika ir ieteicama daļēji 4-5 reizes dienā. Paasinājuma periodā priekšroka tiek dota mīkstam ēdienam vārītā, tvaicētā vai ceptā veidā. Labāk to pasniedz siltus, auksti ēdieni var palielināt zarnu peristaltiku.

Izvēlnes pamatā ir dārzeņu ēdieni bez rupjām šķiedrām (cukini, ķirbi, burkāni, kartupeļi), putra (izņemot kviešu un pērļu miežus), liesa vārīta gaļa un zivis (zandarts, heks, menca). Ir atļautas olas, grauzdēta maize, cepumu cepumi.

Kā vitamīnu avotu ieteicams izmantot svaigas sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni (1: 1). Tos sāk lietot pakāpeniski, vispirms 50 ml, pakāpeniski palielinot līdz 150 ml. Dzērveņu, aveņu, granātābolu sulām ir baktericīds efekts.

Ierobežojiet šķiedrvielām bagātus ēdienus, ieskaitot svaigus augļus un dārzeņus. Pēc tam diēta tiek pakāpeniski paplašināta. Bet pat remisijas periodā tiek izslēgti šādi produkti:

  • alkohols;
  • gāzētie dzērieni;
  • piena produkti (ja Jums ir laktozes nepanesība);
  • kaltētas pupiņas, zirņi, pākšaugi, rieksti, žāvēti augļi;
  • garšvielas;
  • produkti, kas satur sorbitolu (košļājamā gumija un konfektes bez cukura);
  • taukaina un cepta gaļa vai zivis.

Prognoze un profilakse

Ar infekciozo kolītu prognoze ir laba. Antibakteriālo līdzekļu izrakstīšana ātri atvieglo simptomus un atgriež pacientu pilnvērtīgā dzīvē.

Ar autoimūnu procesu (čūlainais kolīts, NUC) ir nepieciešama mūža ārstēšana ar kursiem. Nepieciešama arī pastāvīga diēta un kontrole, lai novērstu komplikācijas..

Jebkura kolīta novēršana nozīmē barojošu veselīgu uzturu, stresa mazināšanu, higiēnu un pārtikas pārstrādi. Jebkuras antibiotikas jālieto tikai tad, ja tas ir norādīts, un ārsta norādītajā devā, lai izvairītos no zarnu mikrobiotas traucējumiem un ar to saistītajiem simptomiem. Kuņģa-zarnu trakta išēmisku bojājumu novēršanā palīdzēs pasākumi holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs, smēķēšanas atmešanai un asinsspiediena kontrolei..

Akūta un hroniska zarnu kolīta cēloņi un simptomi

Kas ir zarnu kolīts?

Kolīts ir akūts vai hronisks resnās zarnas iekaisuma process, kas rodas toksisku, išēmisku vai infekcijas orgānu bojājumu dēļ..

Vidusmēra laša prātā bez īpašām medicīniskām zināšanām kolīts ir saistīts ar zarnu kolikām. Tomēr šie divi nosacījumi nebūt nav vienādi. Zarnu kolikas ir neērta, paroksizmāla sāpju sajūta vēdera lejasdaļā. Kolikas ir tikai simptoms, kas raksturo milzīgu skaitu slimību un patoloģiju, sākot no banālas meteorisms līdz onkoloģiskiem procesiem.

Kolīts savukārt ir neatkarīga slimība, kurai raksturīga pati etioloģija, kursa simptomi un pazīmes.

Lai labāk izprastu, kāda ir šī patoloģija, ir nepieciešams pievērsties kuņģa-zarnu trakta anatomijas pamatiem..

Zarnas ir sadalītas divās daļās: resnajā un tievajā zarnā. Katram no tiem ir sava gremošanas funkcija. Tievā daļa sākas tūlīt pēc kuņģa un tajā notiek galvenie gremošanas procesi (ieskaitot pārtikas galīgo apstrādi, barības vielu izdalīšanos un to transportēšanu asinīs caur orgāna sienām).

Tievo zarnu no resnās zarnas atdala gļotāda. Pateicoties tam, resnās zarnas atkritumi un mikroorganismi neietilpst iepriekšējā sadaļā. Resnajā zarnā notiek pārtikas galīgā apstrāde un šķidruma uzsūkšanās. Ne mazākā loma šajā procesā ir īpašām baktērijām (resnajā zarnā to tilpums sasniedz apmēram 1,5 kg vai pat vairāk).

Papildus “labajām” baktērijām (kas palīdz apstrādāt pārtikas atliekas) resnās zarnās dzīvo arī patogēni organismi. Dzīvības aktivitātes laikā šie mikroorganismi rada milzīgu daudzumu aktīvo vielu ar augstu toksisko potenciālu. Ja nekvalitatīvas pārtikas lietošanas vai citu iemeslu dēļ orgānā palielinās patogēnās mikrofloras koncentrācija, resnās zarnas gļotāda kļūst iekaisusi. Šādi izpaužas imūnā atbilde, lai novērstu toksīnu iekļūšanu asinīs. Attīstās kolīts.

Dažos gadījumos patogēna mikroflora var iekļūt tievajās zarnās, šajā gadījumā attīstās vēl smagāka patoloģijas forma - enterokolīts. Jāatzīmē, ka, ja nosacīti noderīga mikroflora nonāk tievās zarnās, enterokolīts neattīstīsies un viss aprobežosies ar neērtām sajūtām un vēdera uzpūšanos..

Kolīta etioloģija neaprobežojas tikai ar infekciju. Dažiem medikamentiem ir tāda pati iedarbība (blakusparādība), un kolīts var pavadīt arī dažus citus patoloģiskus procesus..

Zarnu kolīta simptomi

Pirmās akūtā un hroniskā kolīta pazīmes ievērojami atšķiras pēc simptomu palielināšanās intensitātes un pakāpes..

Akūta kolīta simptomi

Kolītu akūtā fāzē raksturo strauja izpausmju palielināšanās un to augsta intensitāte. Tomēr tā nav aksioma, un daudz kas ir atkarīgs no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām (īpaši no imūnsistēmas īpašībām). Dažiem pacientiem simptomi parādās spilgti, slimība ir sarežģīta. Citiem ir neliels diskomforts, un patoloģiju raksturo gausa gaita..

Papildus imūnsistēmas īpašībām svarīgi faktori ir: pacienta vecums, toksisko, infekcijas vai išēmisko zarnu bojājumu pakāpe, citu vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

Starp simptomiem raksturīgākie ir šādi:

Diskomforts un sāpes. Bieži pavada slimību, saasinoties pēc terapeitiskām procedūrām (klizmas), ēdiena uzņemšanas, mehāniskas ietekmes (piemēram, kratīšanas transportā), staigāšanas vai skriešanas.

Izkārnījumu sajukums un nestabilitāte. Šo izpausmi nevar saukt par pamata vai raksturīgu tikai zarnu kolītam. Caureja un aizcietējums, kā arī to pārmaiņus mainās, raksturo lielāko daļu kuņģa-zarnu trakta traucējumu, sākot no holecistīta līdz saindēšanās ar botulīna toksīnu. Galvenā atšķirība starp izkārnījumiem ar kolītu ir bezkrāsainu vai zaļganu gļotādu vēnu vai asiņu piemaisījumu klātbūtne tajā.

Nepatiesa vēlme izkārnīties (tā sauktais tenesms). Tie ir raksturīgi ne tikai kolitam, bet arī virknei citu slimību, piemēram, proktosigmoidīts (sigmoīdā un tievās zarnas iekaisums) vai proktīts. Izdalījumi ir trūcīgi, gļotaini. Attīstoties kolitam resnās zarnās, vēlme ir salīdzinoši reti, pacienti tiek traucēti ne vairāk kā 2-3 reizes dienā. Tomēr, ja process ir lokalizēts taisnās zarnās vai sigmoīdajā resnajā zarnā, tieksme ir sāpīgāka, bieži notiek naktī un beidzas ar nelielu daudzumu izdalītu izkārnījumu (piemēram, "aitu ekskrementi") ar bagātīgiem asiņu, gļotu, strutas piemaisījumiem..

Smags kuņģis.

Hroniska kolīta simptomi

Ja ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi vai veikta nepareizi, slimība var norimt, pārvēršoties hroniskā formā.

Paasinājumi var notikt vairākas reizes gadā. Simptomi ir līdzīgi akūta kolīta simptomiem. Pat remisijas stadijā 35-40% gadījumu tiek novērotas gausas izpausmes.

Meteorisms (palielināta gāzes ražošana).

Izkārnījumu problēmas. 80% gadījumu mēs runājam par smagu spastisku aizcietējumu, kas saistīts ar "noderīgas" mikrofloras trūkumu un traucētu zarnu kustīgumu.

Rumbling vēderā, kas rodas vairākas stundas pēc ēšanas.

Nelielas sāpes vēderā pēc fiziskas slodzes vai stresa.

- Izsitumi uz ādas toksisku ķermeņa bojājumu dēļ fekāliju izdalīšanās traucējumu dēļ.

Simptomi palielinās saasināšanās periodos.

Čūlainā kolīta simptomi

Čūlainais kolīts ir īpašs zarnu kolīta gadījums. Tās galvenā atšķirība ir čūlainu defektu klātbūtne uz gļotādas sienām (līdz perforācijai), kas izraisa daudz smagāku patoloģijas gaitu. Čūlainā kolīta gadījumā ir īpaši simptomi.

Bieža nepatiesa vēlme izkārnīties. Procesa sākumā - maza caureja (līdz 15-20 reizēm dienā), nespēja turēt krēslu. Simptoms tiek novērots vairāk nekā pusei pacientu (55-60%).

Svešķermeņi izkārnījumos. Asinis, zaļganas gļotas, strutas svītras. Asins izvadīšana svārstās no niecīgas (atrodama tikai uz tualetes papīra) līdz bagātīgai, izkārnījumos redzamai ar neapbruņotu aci..

Pēkšņs aizcietējums, kas norāda uz tievās zarnas iekaisumu. Sastopama apmēram ceturtdaļai pacientu.

Ķermeņa intoksikācijas izpausmes. Izpausmes ir līdzīgas ARVI. Smagu bojājumu gadījumā palielinās sirdsdarbība (tahikardija), vispārējs vājums, drudzis, slikta dūša, vemšana un samazināta ēstgriba. Caureja var izraisīt arī dehidratāciju..

Dažos gadījumos var attīstīties simptomi, kas nav saistīti ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem. Redzes traucējumi, izsitumi uz ādas, gļotādas nieze, asins recekļi, locītavu sāpes. Turklāt var ciest aknas un žultspūslis..

Sāpes ar zarnu kolītu

Sāpju sajūtas ar resnās zarnas kolītu ir sāpīgas vai blāvas. Dažreiz pacienti sūdzas par plīstošām sāpēm. Nepatīkamas sajūtas var būt noturīgas un mokošas, taču visbiežāk sāpes izpaužas periodos (krampjos).

Sāpju lokalizācija katrā gadījumā ir atšķirīga. Bieži vien nav iespējams noteikt lokalizāciju, sāpes izplatās visā vēderā vai klīst. Sākumā diskomforts rodas kreisajā vēdera lejasdaļā.

Sāpes izstaro muguras, krustu, krūškurvja kreiso pusi. Šī iemesla dēļ bieži pacients nevar patstāvīgi noteikt sāpju avotu, kļūdaini uzskatot kolītu par mugurkaula vai sirds problēmām..

Pēc zāļu (spazmolītisku, antiholīnerģisku) uzņemšanas, zarnu gāzu izvadīšanas, defekācijas, skartās vietas sasilšanas sāpes mazinās, bet pēc noteikta laika tās atkal atgriežas. Dažiem pacientiem gāzu pāreja, gluži pretēji, izraisa sāpju palielināšanos..

Zarnu kolīts izraisa

Pašlaik zarnu kolīta cēloņi nav pilnībā izprotami. Tiek veikti daudzi zinātniski pētījumi, taču zinātnieki joprojām nav panākuši vienprātību. Neskatoties uz to, var nosaukt vairākus provocējošus faktorus. Tie darbojas kā izraisītāji, kas sāk patoloģiskā procesa sākumu..

Infekciozi ķermeņa bojājumi. Tā ir diezgan niecīga situācija, kad cilvēks patērē zemas kvalitātes pārtiku, kuras derīguma termiņš ir beidzies. Saindēšanos ar pārtiku izraisa patogēna mikroflora, kas aktīvi vairojas zarnās. Turklāt citos apstākļos cilvēks var kļūt par zarnu infekcijas, holēras vibrio, dizentērijas amēbas, salmonellas un citu infekcijas izraisītāju nesēju. Šādi aģenti var būt tuberkulozes, šigelozes baktērijas.

Visos gadījumos patogēni mikroorganismi izdala toksīnus, kas kairina zarnu sienas un izraisa specifiskus simptomus. Neskatoties uz slimības izcelsmi šajā gadījumā, infekcijas izraisīts kolīts tiek uzskatīts par neinfekciozu..

Ēšanas traucējumi (kolīta barības cēloņi). Mājsaimniecības līmenī kolītu, ko izraisa ēšanas traucējumi, sauc par "gremošanas traucējumiem". Uztura kolītu izraisa pārmērīga ātrās ēdināšanas lietošana, neregulāra diēta, pārmērīga alkohola lietošana, šķiedrvielu trūkums, nepietiekama "veselīgas" pārtikas (dārzeņu, augļu, dabīgu gaļas produktu) uzņemšana utt..

Ģenētiskie faktori. Atsevišķas ģenētiskas mutācijas var izraisīt iedzimtus zarnu traucējumus.

Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne. Holecistīts, hepatīts, pankreatīts, dažādas gastrīta formas veicina zarnu darbības traucējumus un kolīta attīstību. To pašu efektu rada imunitātes samazināšanās un ķermeņa vājināšanās pēc vīrusu slimībām..

Zāļu lietošana. Daudzas zāles negatīvi ietekmē zarnu mikrofloru un samazina zarnu kustīgumu. Antibiotikas, pretiekaisuma zāles, aminoglikozīdu grupas zāles, caurejas līdzekļi, kontracepcijas līdzekļi utt..

Toksiska saindēšanās. Tie var būt gan eksogēni (saindēšanās ar dzīvsudraba sāļiem, fosforu, arsēnu), gan endogēni (piemēram, saindēšanās ar urātu sāļiem podagras bojājumu gadījumā).

Alerģiska reakcija. Pārtika un citas alerģijas veicina zarnu darbības traucējumus.

Mehāniskā ietekme. Tīrīšanas klizmas vai svecīšu ļaunprātīga izmantošana izraisa zarnu traucējumus pastāvīga zarnu gļotādas kairinājuma dēļ.

Zarnu kolīta formas

Akūts zarnu kolīts

Zarnu kolīta akūtu formu izraisa viens no iepriekš minētajiem iemesliem, un tas vairumā gadījumu notiek ātri, pakāpeniski palielinoties raksturīgajiem simptomiem.

Visbiežāk akūtu kolītu provocē saindēšanās ar pārtiku, alerģiska reakcija (kā rezultātā tiek iznīcinātas tukšās šūnas-bazofīli un izdalās histamīns lielos daudzumos, kas pārkāpj zarnu gļotādas šūnu integritāti, kā rezultātā zarnas ir kairinātas) vai pārmērīga noteiktu zāļu uzņemšana..

Slimība sākas ar hipertermijas attīstību (temperatūra paaugstinās līdz 37,2-38,1 grādiem). Pacientam rodas vājums, kam seko drudzis, krampjveida sāpes un vēdera krampji. Resnā zarna ir sāpīga visā garumā un, nospiežot, reaģē ar blāvām sāpēm.

Vēlme izkārnīties ir bieža, ko papildina trūcīgas gļotas vai neliels daudzums šķidru izkārnījumu.

Sāpīgus uzbrukumus papildina svīšana, reibonis, ādas bālums. Ir ķermeņa intoksikācijas attēls.

Papildus specifiskiem simptomiem no ķermeņa puses ir arī vispārējas parādības..

Straujš ķermeņa svara kritums par 2-6 kg.

Periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Miegainība un nogurums.

Pēc akūta kolīta šīs parādības var saglabāties diezgan ilgu laiku (līdz 10-25 dienām).

Ja adekvāta patoloģijas ārstēšana nav veikta jau no pirmajām dienām, kolīts var kļūt hronisks ar periodiskiem recidīviem. Ar slimības pāreju uz citu formu simptomi arī izzūd un izzūd paši..

Hronisks zarnu kolīts

Gastroenterologi ir vienisprātis, ka galvenais zarnu kolīta cēlonis ir uztura pārkāpums. Tāpēc starp cilvēkiem vecumā no 25 līdz 40 gadiem kolīts ir daudz biežāk sastopams, nekā varētu domāt..

Dažos gadījumos kolīts, ko izraisa:

Iepriekšējo zarnu infekcijas slimību (salmonelozes, holēras, zarnu gripas uc) komplikācijas;

Ilgstoša smago metālu un toksisko nemetālu sāļu iedarbība uz ķermeni (raksturīga cilvēkiem, kas strādā bīstamos rūpniecības uzņēmumos);

Disbakterioze, kā rezultātā tiek traucēta labvēlīgās mikrofloras un zarnu kustīgumu koncentrācija;

Fermentu deficīts žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un kuņģa slimību rezultātā.

Tomēr nepietiekams uzturs joprojām ir galvenais cēlonis. Šķiedrvielu trūkums uzturā izraisa gļotu sekrēcijas samazināšanos un normālas fekāliju evakuācijas traucējumus no resnās zarnas. Izkārnījumu stagnācija zarnās izraisa gļotādas kairinājumu un iekaisumu.

Nepareiza diēta spēlē nozīmīgu lomu kolīta attīstībā (tādēļ sievietes papildus ir īpaša riska grupa).

Pirms hroniskas formas obligāti nav izteikta akūta fāze. Iespējama situācija, kad tiks novērots viens vienīgs akūtas formas simptoms un pēc tam ļoti gausa. Citos gadījumos simptomi var nebūt vispār, tad patoloģija turpinās apgrieztā secībā.

Spilgta un smaga hroniska kolīta gaita ir iespējama tikai progresējošā stadijā.

Pirmie simptomi, kuriem nekavējoties jāpievērš uzmanība:

Ja nepieciešamā ārstēšana netiks veikta, slimība izveidosies beidzot, un izpausmes samazināsies..

Hronisks zarnu kolīts neparādās pēkšņi un nez no kurienes. Lai slimība izpaustos "visā krāšņumā", jums ir nepieciešams sprūda, sprūda. Šāds izraisītājs var būt saindēšanās ar pārtiku, infekcija, trauma, alerģijas uzbrukumi utt..

Tikai 10-12% no kopējā pacientu skaita pēc sprūda attīstības kolīts neparādās, bet norimst un pamazām spontāni sadzīst, citos gadījumos šī nepatīkamā patoloģija kļūst par cilvēka pavadoni visa mūža garumā..

Paasinājuma periodos ir priekšstats par akūtu patoloģijas formu, tomēr, kā jau minēts, specifiski simptomi (kaut arī vājinātā formā) pavada pacientu pat remisijas laikā.

Zarnu kolīta veidi

Zarnu čūlainais kolīts

Zarnu čūlainais kolīts ir resnās zarnas gļotādas iekaisums, ko papildina tās virsmas čūla, tūska un deģeneratīvas izmaiņas membrānas epitēlijā.

Augsta riska grupā ietilpst jaunieši vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kā arī vecāki cilvēki (pēc 50–55 gadiem).

Patoloģisko procesu raksturo resnās zarnas sieniņu čūla visā orgānā..

Šāda veida kolīta etioloģija nav pilnībā izprotama, šobrīd tiek izvirzītas vairākas teorijas:

Infekciozs. Tas ir balstīts uz faktu, ka zarnu čūlaino kolītu izraisa vīruss vai baktērijas. Precīzs celms tomēr nav zināms.

Ģenētiskā. Tajā teikts, ka čūlainais kolīts ir autoimūna slimība, kurā šūnas izdala antivielas, kas iznīcina zarnu gļotādas epitēlija šūnas (līdzīgi tam, kā antivielas, kas ražotas pret jodu saturošām vielām, iznīcina vairogdziedzera šūnas vairogdziedzerī Hašimoto autoimūnā tireoidīta gadījumā)..

Iedzimta. Saskaņā ar šo teoriju čūlainais kolīts ir iedzimts, un to izraisa agresīvi vides faktori, kas ietekmē vecākus.

Slimību izraisa šādi izraisītāji:

Diēta, kas bagāta ar ogļhidrātiem;

Šķiedrvielu trūkums uzturā;

Slimība notiek trīs galvenajās formās: viegla, mērena un smaga.

Ar nelielu bojājuma pakāpi zarnu sieniņai nav nopietnu čūlu. Slimība praktiski neliek sevi manīt, izņemot nelielas gļotu un asiņu svītras izkārnījumos. Kolitam raksturīgi simptomi var nebūt vispār.

Vidējo patoloģijas pakāpi raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (maksimums līdz 38,1), krampjveida sāpes un vispārējs savārgums. Vēlme izkārnīties notiek 4-6 reizes dienā, galvenokārt naktī.

Smaga pakāpe notiek augstā temperatūrā (virs 38,1) sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu fona (tahikardija). Ir ādas bālums, nevienmērīga elpošana. Smagas sāpes vēderā, krampji. Vēlaties vismaz 7-10 reizes dienā. Sāpes ir īpaši izteiktas tieši pirms akta.

Smagos gadījumos var attīstīties zarnu perforācija, kam seko sepse, peritonīts un masīva asiņošana.

Spastisks zarnu kolīts

Spastiskais kolīts no citiem šīs patoloģijas veidiem atšķiras ar ievērojami samazinātu resnās zarnas funkciju nepietiekamas peristaltikas dēļ. Atšķirībā no čūlainā kolīta, spastiskais kolīts netiek uzskatīts par smagu patoloģiju un drīzāk attiecas uz zarnu darbības traucējumiem.

Parasti defekācijas akti notiek ar noteiktu biežumu. Dažiem vienu reizi dienā tiek uzskatīta norma, citiem - reizi nedēļā. Spastiskā kolīta gadījumā pastāvīgs aizcietējums ir galvenais simptoms. Slimības gaitas smagums joprojām ir tikai individuāls, un diviem pacientiem simptomi būs pilnīgi atšķirīgi.

Simptomi parasti ir līdzīgi citām formām un ietver:

smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās;

sāpošas sāpes kreisajā pusē vai kreisajā apakšējā daļā;

Asas aizcietējumu un caurejas pārmaiņas ar pārsvaru pēdējās;

Aizcietējums saglabājas lielāko daļu laika;

palielināta gāzes ražošana.

Spastiskais zarnu kolīts ir vieglāks, jo pacientu stāvokli var raksturot kā apmierinošu.

Palpējot resno zarnu, kā arī veicot ultraskaņas diagnostiku, ir skaidri redzamas resnās zarnas spazmas zonas. Šāda veida slimību raksturo izmaiņas zarnās. Dažās jomās tas tiek pārmērīgi paplašināts, citās, gluži pretēji, tas ir sašaurināts..

Ilgstoša slimība izraisa pakāpeniskas atrofiskas izmaiņas resnās zarnas gludajos muskuļos, ko izraisa darba samazināšanās. Zarnu tonuss samazinās, visā orgāna garumā tiek novērota gļotu sekrēcija un pietūkums. Šīs pazīmes tiek konstatētas sigmoidoskopijas laikā. Ja tiek konstatēti deģeneratīvi vai atrofiski procesi, ir nepieciešama rūpīgāka diagnoze, jo šajā gadījumā zarnu sienas kļūst sausas un sāk plaisāt. Plaisas var sajaukt ar čūlaino kolītu.

Šī iemesla dēļ precīzai diagnozei ir svarīgi ņemt vērā simptomu un faktoru kompleksu kopā ar instrumentālās diagnostikas datiem..

Zarnu katarālais kolīts

Katarāls kolīts drīzāk nav patstāvīgs šīs patoloģijas veids, bet gan tā attīstības posms. Katarāls kolīts ir sākotnējais patoloģiskā procesa veidošanās posms. Runājot par ilgumu, katarālais tips perioda laikā notiek 2-3 dienu laikā un atšķiras ar izteiktiem simptomiem.

Turklāt katarālais kolīts var nebūt slimības sākums, bet gan tikai izpausme (piemēram, saindēšanās ar pārtiku), kas, pienācīgi ārstējoties, neizdosies un nekļūs hroniska..

Šāda veida kolīta simptomi:

Pakāpenisks zarnu gļotādas iekaisums izraisa palielinātu diskomfortu gūžas kaula rajonā, kreisajā vēdera lejasdaļā vai kaunuma zonā.

Iekaisušās zarnas izmērs palielinās, un tāpēc pacients jūt smagu smagumu un vēdera uzpūšanos.

Izkārnījumos tiek konstatēts liels daudzums asiņainu izdalījumu, kas norāda uz gļotādas deģenerācijas procesu..

Bojātajās vietās notiek nekroze, tāpēc arī pēc zarnu disfunkcijas akūtās fāzes beigām, kā arī sāpju sajūtas turpināsies.

Katarālajam kolītam, tāpat kā jebkuram citam tipam, raksturīgas vispārējas izpausmes, piemēram, intoksikācijas simptomi (vājums, galvassāpes, aizkaitināmība un nogurums, miegainība utt.), Aizcietējums vai caureja, bieža tenesma, sāpes utt..

Katarālo kolītu ir viegli noteikt pat nespeciālists bez medicīniskās apmācības, tādēļ, lai noteiktu vispārēju diagnozi, papildus anamnēzes savākšanai nav nepieciešamas īpašas diagnostikas manipulācijas. Jums rūpīgi jāapsver katarālā tipa patoloģijas ārstēšana, jo tā ir pakļauta straujai progresēšanai un pēc 8-10 dienām tā pārvēršas par fibrinozu, un pēc vēl pusotras nedēļas tā var sākt pārvērsties par čūlainu..

Atrofisks zarnu kolīts

Atrofiskais kolīts bieži iet roku rokā ar spastisko kolītu un attīstās vēlāk. Patoloģiskā procesa būtība ir resnās zarnas gludo muskuļu atrofija ilgstoša stagnējoša procesa dēļ. Jāatzīmē svarīgs punkts. Ja cita veida zarnu kolīts ietekmē gan resnās, gan tievās zarnas, atrofisks kolīts ir raksturīgs tikai resnajai zarnai.

Gastrīts bieži tiek diagnosticēts kopā ar atrofisku kolītu, taču nav zināms, vai starp šīm slimībām pastāv cēloņsakarība.

Simptomi ir līdzīgi citiem veidiem, un tiem nav īpašu izpausmju. Laika gaitā atrofisks kolīts var pārvērsties čūlainā formā, jo resnās zarnas gļotāda laika gaitā kļūst plānāka, un orgānā patoloģisko mikroorganismu skaits nemazinās, kas var izraisīt ātru epitēlija audu deģenerāciju. Īpaši progresējošos gadījumos viss var beigties ar resnās zarnas perforāciju un smagām komplikācijām, piemēram, sepsi vai smagu asiņošanu.

Šīs slimības sarežģītība slēpjas diagnostikas pasākumu sarežģītībā. Tikai kompetents un uzmanīgs ārsts-speciālists spēj pareizi diferencēt diagnozi.

Erozīvs zarnu kolīts

Erozīvo kolītu speciālisti ne vienmēr identificē kā atsevišķu veidu. Pareizāk būtu runāt par šo tipu kā čūlainā kolīta attīstības sākumposmu. Vienīgā un galvenā atšķirība ir tā, ka erozijas izmaiņas ir nenozīmīgas un nebeidzas ar perforāciju, tomēr simptomi ir pietiekami raksturīgi, lai bez īpašām grūtībām izceltu erozīvo kolītu..

Gandrīz vienmēr, neatkarīgi no organisma individuālajām īpašībām, erozīvo kolītu pārstāv viss tipisko izpausmju komplekss, tostarp:

Iespējama slikta dūša (pacients ir “slims”), vemšana.

Smagums vēderā (lokalizēts galvenokārt kuņģī).

Sāpes vēderā. Nepieredzējis ārsts šī simptoma dēļ var lietot erozīvu kolītu kādai no gastrīta formām un noteikt principiāli nepareizu ārstēšanu..

Vēdera skaņa (rīboņa).

Metāliski skāba garša mutē.

Atraugas un grēmas (bieži sastopamas arī ar skābu gastrītu).

Papildus simptomu kompleksam, kas pavada erozīvu kolītu, slimību papildina simptomi, kas raksturīgi jebkuram kolītam, piemēram, izkārnījumu traucējumi utt..

Difūzs zarnu kolīts

Difūzais zarnu kolīts visbiežāk skar abas daļas vienlaikus, turpinot smagi. Tā kā kolīts ietekmē gan resnās, gan tievās zarnas, simptomi ir pamanāmi jau no pirmās dienas. Simptomi satur gan gastrīta, gan enterīta pazīmes.

Difūzo kolītu parasti nav grūti diagnosticēt ar minimālu medicīnisko apmācību.

Šāda veida patoloģiju izceļ vairāki simptomi:

Sāpīgas sajūtas. Sāpes difūzā kolīta gadījumā nav lokalizētas nevienā apgabalā, bet izplatās visā vēderā. Bieži vien notiek diskomforta kustība no vienas vēdera daļas uz otru (klīstošas ​​sāpes). Dažos gadījumos otrajā vai trešajā dienā sāpes kļūst atšķirīgas un atrodas kreisajā vai labajā vēdera lejasdaļā. Pēdējā gadījumā jāveic papildu apendicīta funkcionālie testi. Sāpes ir sāpīgas vai blāvas un kolikālas.

Sāpes var izstarot uz sirds reģionu. Kopā ar sirdsklauves tas dod pacientam iemeslu pieņemt sirds, nevis kuņģa-zarnu trakta patoloģijas..

Bieži vien, atklājot difūzu veidu, tiek novērots nevis apetītes samazināšanās, bet tā pilnīga neesamība.

Ļoti bieži tenesms. Pirmajā dienā - bagātīga caureja ar raksturīgiem piemaisījumiem. Pēc defekācijas akta sāpes palielinās, bet ne uzreiz, bet pēc 1,5-2 stundām. 2-3 dienā caureja turpinās. Izdalās neliels daudzums šķidruma ar ārkārtīgi nepatīkamu smaku. Caureja gandrīz vienmēr sākas naktī, parasti 5-7 no rīta (tā sauktā "trauksmes caureja").

Slikta dūša, vemšana. Vēlme vemt saglabājas pat ar tukšu vēderu.

Klīniskā aina ir pretrunīga. Veicot rentgena pārbaudi ar kontrastvielu, ir redzamas gan zarnu sašaurināšanās, gan patoloģiskas izplešanās zonas. Peristaltika dažkārt var gan paātrināties, gan būt nomākta.

Pacienta mēle ir pārklāta ar pelēku vai dzeltenīgu pārklājumu.

Palpējot, tiek atzīmētas cietas, spazmas vietas, palpējot, pacienti norāda uz sāpēm.

Zarnu kolīta sekas

Zarnu kolīts, neraugoties uz pirmā acu uzmetiena nopietnajām izpausmēm, kā arī relatīvo ārstēšanas vieglumu, var izraisīt milzīgas komplikācijas. Akūts kolīts, kā tika teikts, ja nav pareizas terapijas, 90% gadījumu pārvēršas par hronisku neārstējamu formu un vajā pacientu visu mūžu.

Slimība ir īpaši bīstama bērnībā. Pat ja bērns saņēmis nepieciešamo ārstēšanu, patoloģijas hroniskas rašanās risks ir augsts un ir tuvu 95–100%.

Pieaugušajiem gan akūts, gan hronisks kolīts var izraisīt četras smagas sekas:

Čūlas veidojas galvenokārt hroniska kolīta hroniskā formā, kad agresīvs līdzeklis pastāvīgi ietekmē zarnu gļotādu. Čūlas var izraisīt sienas perforāciju un zarnu satura izdalīšanos ārpus tās.

Perforācijas rezultātā strauji attīstās bagātīga iekšēja asiņošana, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Bez medicīniskās palīdzības pacients riskē nomirt no asins zuduma. Turklāt perforācijas rezultātā zarnu saturs nonāk vēdera dobumā un izraisa infekcijas infekciju, kas var izraisīt arī nāvi..

Sepse. Zarnām ir attīstīta un sarežģīta asinsrites sistēma, tāpēc visi orgāna sienu bojājumi vienlaikus izraisa asinsvadu bojājumus. Fēcēs ir daudz kaitīgu vielu un patogēnu, kas, nonākot asinīs, var izraisīt tā infekciju. Sepses risks ir īpaši augsts ar zarnu kolīta infekcijas cēloni..

Turklāt kolītu, īpaši hronisku kolītu, vienmēr papildina stagnējoši procesi resnajā zarnā. Tā rezultātā kaitīgās vielas netiek savlaicīgi izvadītas no ķermeņa un tiek absorbētas atpakaļ asinīs, saindējot ķermeni. Pacientiem pastāvīgi parādās intoksikācijas pazīmes: vājums, galvassāpes, apetītes traucējumi utt..

Kolīts var izraisīt arī dehidratāciju, jo lielākajai daļai ūdens nav laika absorbēties resnajā zarnā, un tas bieži rodas caurejas gadījumā..

Diezgan biežas un bīstamas kolīta sekas ir zarnu aizsprostojums. Tā kā zarnu kustīgums vājina, fekālijas netiek evakuētas no ķermeņa un iegūst akmeņainu struktūru. Pakāpeniski uzkrājoties, tie var izraisīt pilnīgu zarnu lūmena slēgšanu. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama pēc iespējas īsākā laikā..

Zarnu kolīta diferenciāldiagnoze

Mūsdienu medicīnā ir plašs laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu klāsts. Ar viņu palīdzību jūs varat noteikt patoloģijas klātbūtni, tās stadiju un formu..

Laboratorijas metodes

Kolīta diferenciāldiagnostikas laboratorijas metodes ietver:

Vispārēja asins analīze. Zarnu kolīta klīnisko ainu raksturo iekaisuma process, kas nozīmē, ka asinīs tiks noteikts augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), ievērojama trombocītu koncentrācija, leikocitoze un zems hemoglobīna līmenis..

Izkārnījumu analīze (koprogramma). Fēcēs var būt asins, leikocītu un eritrocītu skaits.

Infekcijas un baktēriju izraisītāju izkārnījumu augi (dizentērija, holera, tuberkuloze utt.).

PCR diagnostika. Ļauj identificēt helmintiāzi, kā arī vīrusu zarnu bojājumus.

Analīze par specifisku antivielu klātbūtni pret neitrofilo šūnu citoplazmu (pANCA) ļauj noteikt ģenētisko autoimūno patoloģiju klātbūtni, kas samazina zarnu efektivitāti.

Fekāliju kalprotektīna analīze. To veic, lai identificētu Krona slimību, kuras sekundārā pazīme var būt kolīts.

Instrumentālās metodes

Instrumentālās metodes kolīta diferenciāldiagnozei ietver:

Kontrasta irrigoskopija. Pētījuma laikā pacienta taisnās zarnās tiek ievadīts kontrastviela. Pēc kāda laika tiek veikta rentgenogrāfija, lai novērtētu orgāna funkcionālo traucējumu pakāpi. Irrigoskopija ļauj izslēgt audzēju augšanu, zarnu sieniņu stenozi utt..

Fibroilekolonoskopija. Zarnu endoskopiskā izmeklēšana. Ļauj noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju, tā raksturu un stadiju, kā arī ņemt pētniecībai bioloģisko materiālu (lai izslēgtu ļaundabīgas neoplazmas un to veidošanās iespēju).

Ultrasonogrāfija. To veic, lai identificētu izmaiņas zarnu lūmenā vai orgāna sienās.

Pārbaude, ko veic proktologs, veicot tūpļa un taisnās zarnas digitālu pārbaudi. To veic, lai izslēgtu taisnās zarnas patoloģijas: paraproktītu, kā arī anālās plaisas un hemoroīdus.

Vēdera dobuma ultraskaņas un aknu darbības testi atklāj aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa iekaisumu.

Biopsija. Kolīta simptomi un klīniskā aina ir ļoti līdzīgi dažādu ļaundabīgu jaunveidojumu simptomiem. Lai izslēgtu vēzi, ir jāveic biopsija aizdomīgiem zarnu fragmentiem.

Kā ārstēt zarnu kolītu?

Lai izrakstītu ārstēšanu vai atpazītu kolītu, jums jākonsultējas ar gastroenterologu vai koloproktologu. Kolīta ārstēšanas ķēdes galvenā saite ir īpaša diēta.

Diēta

Kolīta ārstēšanu, atšķirībā no daudzu citu slimību ārstēšanas, raksturo fakts, ka diēta ir neatņemama terapijas sastāvdaļa. Tā kā resnās (un, iespējams, arī tievās) zarnas gļotāda ir kairināta, nekādā gadījumā nevajadzētu to kairināt vairāk. Tāpēc diētas mērķis ir samazināt zarnu slodzi, vienlaikus saglabājot optimālu uzturu, kas bagāts ar visu nepieciešamo..

Ar šķiedrvielām bagāti ēdieni uz laiku tiek izslēgti no uztura:

Neapstrādāti augļi un dārzeņi

Marināde un kūpināta gaļa

Visi sāļie, skābie un saldie ēdieni

Pārtikai jābūt mīkstai, tāpēc termiskās apstrādes laikā priekšroka tiek dota sautēšanai, vārīšanai.

Maltītēm jābūt daļējām, 4-6 reizes dienā, lai izvairītos no nevajadzīga stresa uz gremošanas traktu. Pārtiku, kas uzlabo zarnu kustīgumu un kurai ir caurejas efekts, arī nav vērts ēst. Tas attiecas uz žāvētām plūmēm, pienu, ķirbi, kāpostiem utt. Vislabāk ir ēst biezenī ēdienu.

Ja Jums ir kolīts, jums vajadzētu dzert pietiekami daudz šķidruma, jo ķermenis tiek ātri dehidrēts.

Ārstēšanas metodes

Mēs arī uzskaitām vairākus pasākumus, kurus var piemērot ārstēšanas laikā:

Antibiotikas un pretmikrobu līdzekļi. Iecelts, ja tiek identificēta slimības infekcijas etioloģija. Tiek parakstītas zāles Enterofuril, Alfa Normix (Rifaximin), Tsifran. Ārstēšanas kurss ir īss, 3-5 dienas stingri saskaņā ar indikācijām un ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Helmintiāze. Ja zarnu kolīta cēlonis ir helmintiāze (zarnu parazītiski bojājumi), tiek nozīmētas specializētas prethelmintu zāles (specifiski nosaukumi ir atkarīgi no helminta veida un bojājuma pakāpes)..

Sāpju sindroma noņemšana. Izteiktu sāpju sindromu atvieglo spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, No-shpa, Papaverine. Smagākos gadījumos spazmolītiskiem līdzekļiem pievieno antiholīnerģiskus līdzekļus.

Papildu komplikāciju ārstēšana. Ar zarnu kolītu bieži tiek veidots proktīts vai proktosigmoidīts. Lai novērstu šīs kolīta sekas, tiek veikta specifiska vietēja terapija, izmantojot svecītes (zāles, kuru pamatā ir belladonna, anestēziju ievada taisnās zarnas, ievada savelkošos līdzekļus), kā arī klizmas (fitoterapeitiskās ar kliņģerīšu, kumelīšu vai tanīnu, protorgola preparātiem)..

Izkārnījumu traucējumu novēršana. Aizcietējums un caureja tiek novērsti dažādos veidos. Lai apturētu caureju, ieteicams savelkošos līdzekļus (ozola mizu, bismuta nitrāta sāli, tanalbīnu, balto mālu utt.), Aizcietējumu novēršanai veic attīrošo klizmu..

Mikrofloras normalizēšana. Normāla un stabila peristaltika nav iespējama bez labvēlīgas mikrofloras. Caurejas vai aizcietējumu rezultātā mikroflora nomirst. Ja tika veikti tīrīšanas pasākumi, baktērijas tiek izskalotas, kā rezultātā var sākties ilgstošs aizcietējums. Tiek noteikti īpaši probiotikas preparāti, piemēram, Linex, fermenti (ja slimība norit uz to trūkuma fona), enterosorbenti (polisorbs, aktivētā ogle, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum utt.).

Kā ārstēt čūlaino kolītu?

Čūlaino kolītu ir grūtāk ārstēt. Nepieciešama intensīvāka terapija, kas nozīmē ilgāku un dārgāku. Zāles šāda veida patoloģiju ārstēšanai ir ne tikai dārgas, bet tām ir arī daudz blakusparādību, tādēļ tās lieto stingri, kā norādījis speciālists.

Tos ražo taisnās zarnas svecīšu, klizmas veidā tablešu formā (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol). Dažos gadījumos viņi izmanto bioloģiskās terapijas zāles, piemēram, Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab). Smagākajos gadījumos ir pieņemama kortikosteroīdu zāļu lietošana (prednizolons, metilprednizolons, hidrokortizons). Zāles ir pieejamas taisnās zarnas pilinātāju, svecīšu, tablešu formā.

Ja slimības cēlonis ir autoimūna slimība vai alerģiska reakcija, tiek nozīmēti imūnsupresanti (ciklosporīns, azatioprīns, metotreksāts)..

Arī hroniska kolīta gadījumā ir ieteicama spa procedūra..

Raksti Par Holecistīts