Kas ir kolonoskopija

Proktologs ir viens no daudzu nemīļotākajiem ārstiem, kura apmeklējums tiek atlikts līdz pēdējam. Jā, un runāšana par jebkādām problēmām zarnās tiek uzskatīta par diezgan apkaunojošu, bet tikmēr kolorektālais tik pārliecinoši uzņem apgriezienus un prasa daudz dzīvību.

Un tas, neskatoties uz to, ka, ja savlaicīgi vērsieties pēc palīdzības pie speciālistiem, šo patoloģiju nav grūti diagnosticēt. Un viņam ir labvēlīga prognoze, ja vien pacients nav nonācis pēdējā vēža stadijā. Pacientu pārbaudi var sākt ar skrīninga testiem, lai atklātu latentu asiņošanu.

Viņiem tiek veikta arī kolonoskopija, irrigoskopija un sigmoidoskopija. Ne visi pacienti saprot, ko nozīmē šie termini, tāpēc pacientiem var būt šādi jautājumi: kas ir zarnu kolonoskopija? Kā norit procedūra? Ko parāda kolonoskopija? Vai tas sāp?

Galvenā informācija

Kolonoskopijas procedūra ir resnās zarnas un tās apakšējā segmenta (taisnās zarnas) instrumentāla pārbaude, ko izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu patoloģiskos stāvokļus šajā gremošanas trakta daļā. Tas detalizēti parāda gļotādas stāvokli. Dažreiz šo diagnozi sauc par fibrokolonoskopiju (FCC kolonoskopija). Parasti zarnu kolonoskopijas procedūru veic diagnostikas proktologs, kuram palīdz medmāsa.

Šī diagnostikas procedūra ietver zondes ievietošanu tūpļā ar kameru beigās, kas attēlu pārraida uz lielu ekrānu. Pēc tam zarnās tiek iesūknēts gaiss, kas novērš zarnu salipšanu. Zondes progresēšanas laikā sīki tiek pētītas dažādas zarnu daļas. Dažos gadījumos kolonoskopija tiek veikta ne tikai problēmu vizualizēšanai, bet arī ļauj veikt šādas manipulācijas:

  • ņem biopsijas paraugu;
  • noņemt polipus vai saistaudu auklas;
  • noņemt svešķermeņus;
  • pārtraukt asiņošanu;
  • atjaunot zarnu caurlaidību sašaurināšanās gadījumā.

Kolonoskopija. Kas ir kolonoskopija, indikācijas, kādas slimības tā atklāj

Kolonoskopijas attīstības vēsture

Vēl nesen resnās zarnas pētījums tika veikts, izmantojot stingrus rektosigmoidoskopus. Šī diagnostikas metode ļāva ārstam pārbaudīt zarnu tikai trīsdesmit centimetrus..

Rentgenogrāfija tika izmantota, lai pārbaudītu visu resno zarnu. Tomēr šī metode neļāva pilnībā diagnosticēt tādas slimības kā polipi un zarnu vēzis, kā rezultātā rūpīgākam pētījumam bija nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Operācija sastāvēja no tā, ka zarnu sienā tika izdarīti pieci līdz seši mazi iegriezumi, kas ļāva pārbaudīt visas pētāmās orgāna daļas. Tomēr šī metode nav atradusi plašu pielietojumu, jo operācijas laikā vai pēc tās pacientiem ir liels dažādu komplikāciju attīstības risks..

1970. gadā tika ražota pirmā sigmoīdā kamera, kas ļāva pirms lejupejošā stāvokļa pārbaudīt taisnās zarnas, kā arī sigmoīdo kolu..

Plašākai resnās zarnas izpētei 1963. gadā tika piedāvāta metode sigmoīdās kameras vadīšanai, izmantojot īpašu vadotni. Šī metode sastāvēja no tā, ka pacients norija polivinilhlorīda mēģeni, kas pēc noteikta laika sasniedza taisnās zarnas. Norītā caurule galu galā kalpoja par vadlīniju kamerai, taču resnās zarnas akla fotografēšana nedeva vēlamos rezultātus, tāpēc šo pētījumu metodi drīz nomainīja mūsdienīgākas diagnostikas metodes.

1964. - 1965. gadā tika izveidoti fibrokolonoskopi ar saliektu un vadāmu galu, kas ļāva efektīvi izpētīt resno zarnu. Un 1966. gadā tika izveidots jauns kolonoskopa modelis, kas ļāva ne tikai pārbaudīt pārbaudīto orgānu, bet arī fiksēt attēlu fotogrāfijās. Arī procedūras laikā šī ierīce ļāva ņemt audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai..

Interesanti fakti

  • Kolonoskopiju veic proktologs vai endoskopists.
  • Kolonoskopijas laikā tiek veiktas pārbaudīto zarnu zonu fotogrāfijas, kā arī visas procedūras videoieraksts.
  • Kolonoskopija bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek veikta ar vispārēju anestēziju.
  • Zināmie inficēšanās gadījumi ar C hepatīta vīrusu kolonoskopijas laikā.
  • Visiem Vācijas iedzīvotājiem, kuru vecums ir sasniedzis četrdesmit septiņu gadu vecumu, kolonoskopija ir obligāta procedūra, kas tiek atkārtota reizi gadā..
  • Amerikā katram cilvēkam pēc četrdesmit piecu gadu vecuma, reizi gadā, veic obligātu kolonoskopijas procedūru..

Kas ir kolonoskopija?

Jēdziens "kolonoskopija" nāk no grieķu vārdiem "resnās zarnas" - resnās zarnas un "scopia" - pārbaudīt, pārbaudīt. Kolonoskopija pašlaik ir visuzticamākais veids, kā diagnosticēt resnās zarnas stāvokli (piemēram, vēzi, polipus). Šī pētījumu metode ļauj veikt ne tikai ļoti precīzus resnās zarnas diagnostiskos izmeklējumus, bet arī biopsiju un polipu noņemšanu (polipektomija).

Kolonoskopija tiek veikta, izmantojot plānu, mīkstu un elastīgu fibrokolonoskopu vai optisko zondi. Ierīces elastība ļauj pārbaudei nesāpīgi iziet visas zarnu anatomiskās līknes.

Kolonoskops ir garāks par gastroskopu (100 cm) un ir aptuveni 160 centimetrus garš. Šī ierīce ir aprīkota ar miniatūru videokameru, attēls tiek pārsūtīts uz monitora ekrānu vairākkārtīgā palielinājumā, lai ārsts varētu detalizēti izpētīt pacienta zarnas. Kolonoskopam ir arī auksts gaismas avots, kas, izmeklējot zarnas, izslēdz gļotādas apdegumus..

Izmantojot kolonoskopiju, varat veikt šādas manipulācijas:

  • noņemt svešķermeni;
  • noņemiet polipu;
  • noņemt audzēju;
  • apturēt zarnu asiņošanu;
  • atjaunot caurlaidību zarnu stenozes (sašaurināšanās) gadījumā;
  • veikt biopsiju (ņemt audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai).
Resnās zarnas pārbaude tiek veikta specializētā birojā. Personai, kurai veic pārbaudi, vajadzētu izģērbties zem vidukļa, ieskaitot apakšveļu, tad sagatavotā formā būs jāguļ uz dīvāna, kreisajā pusē, saliekot ceļus un pārvietojot tos pie vēdera..

Parasti kolonoskopijas laikā tiek ievadīts vietējs anestēzijas līdzeklis..

Kolonoskopijai kā vietējo anestēziju var izmantot šādas zāles:

  • luan gels;
  • cathejel (gēls uroloģiskiem pētījumiem);
  • dikaina ziede;
  • ksilokaina gēls un citi.
Galvenā aktīvā sastāvdaļa šajos fondos ir lidokaīns, kas, lietojot vēlamajā zonā, nodrošina vietēju anestēziju. Iepriekš veiktas anestēzijas priekšrocība ir tā, ka kolonoskopijas laikā pacients nejūt diskomfortu vai sāpes.

Pārbaudes laikā anestēzijas un nomierinošu zāļu intravenozu ievadīšanu lieto kā anestēziju. Un, ja pacients vēlas, vispārēju anestēziju var veikt kā anestēziju, šajā gadījumā pacients gulēs visas procedūras laikā.

Pēc anestēzijas ārsts uzmanīgi ievieto kolonoskopu caur tūpli un pēc tam secīgi pārbauda zarnu sienas. Labākai vizualizācijai un rūpīgākai pārbaudei tiek paplašināts zarnu caurules lūmenis un izlīdzinātas tās krokas. Tas ir saistīts ar mērenu gāzes piegādi zarnām, un pacients var justies uzpūsts. Pētījuma beigās ārsts izvadīja injicēto gāzi caur īpašu aparāta kanālu, un vēdera uzpūšanās sajūtas pāriet.

Tā kā zarnu fizioloģiskās līknes ir aptuveni deviņdesmit grādi, ārsts un medmāsas palīgs pārbaudes laikā kontrolēs kolonoskopa progresu caur vēdera sienu, palpējot..

Kolonoskopijas procedūra ilgst vidēji piecpadsmit līdz trīsdesmit minūtes.

Pēc pētījuma pabeigšanas kolonoskops tiek uzmanīgi izņemts no zarnām un nosūtīts dezinfekcijai ar īpašu aparātu.

Pacients, ja viņš ir saņēmis vietēju anestēziju vai anestēzijas zāļu injekciju, procedūras beigās tiek nosūtīts uz mājām. Ja kolonoskopija tika veikta vispārējā anestēzijā, pacients pēc procedūras tiek nogādāts nodaļā, kur viņš uzturēsies, kamēr anestēzijas efekts izzudīs..

Pēc pārbaudes ārsts sastāda visus protokolā iegūtos datus, pēc tam sniedz nepieciešamos ieteikumus un bez kļūdām izraksta nosūtījumu pie nepieciešamā speciālista lēmumu pieņemšanai par turpmākajiem terapeitiskajiem pasākumiem.

Kolonoskopija ir diezgan droša pētījumu metode, kas tomēr prasa no ārsta augstu profesionalitāti un rūpīgu pacienta sagatavošanu procedūrai..

Izņēmuma gadījumos pacientam pārbaudes laikā vai pēc tās var rasties šādas komplikācijas:

  • resnās zarnas sienas perforācija (perforācija) (notiek apmēram vienā procentā gadījumu);
  • pacientu var traucēt neliels vēdera uzpūšanās, kas pēc kāda laika pazūd;
  • zarnās var attīstīties asiņošana (tas notiek apmēram 0,1% gadījumu);
  • anestēzija var izraisīt pacienta elpošanas apstāšanos (tas notiek apmēram 0,5% gadījumu);
  • pēc polipu noņemšanas var novērot tādus simptomus kā sāpīgas sajūtas vēderā, kā arī nelielu temperatūras paaugstināšanos (37 - 37,2 grādi) divas līdz trīs dienas.
Pacientam steidzami jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, ja pēc kolonoskopijas viņam ir šādi simptomi:
  • vājums;
  • samazināta veiktspēja;
  • reibonis;
  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja ar asins svītrām;
  • temperatūra 38 grādi un augstāka.

Kas ir normāla kolonoskopija??

Pārbaudes laikā resnās zarnas iekšējās sienas tiek pārbaudītas, izmantojot mazu endoskopisko kameru, kas iebūvēta fibrokolonoskopā.

Resnās zarnas ir apmēram divus metrus garas kuņģa-zarnu trakta caurules gals. Šeit tiek absorbēts ūdens (līdz 95%), aminoskābes, vitamīni, glikoze un elektrolīti. Resnajā zarnā ir mikrobu flora, un tās normālā vitālā aktivitāte nodrošina organismam pienācīgu imunitāti. Cilvēka veselības stāvoklis ir atkarīgs no labi koordinēta resnās zarnas darba. Un resnās zarnas mikrobu sastāva izmaiņu gadījumā var novērot dažādas patoloģijas.

Resnā zarna sastāv no šādām sekcijām:

  • cecum;
  • resnās zarnas;
  • taisnās zarnas.

Cecum

Resnās zarnas

Taisnās zarnas

Taisnās zarnas ir resnās zarnas distālā (galīgā) sekcija. Tas atrodas iegurņa dobumā, un tā garums ir 16 - 18 centimetri.

Taisnās zarnās izšķir šādas daļas:

  • taisnās zarnas ampula (plašāka daļa);
  • anālais kanāls (šaurāka daļa);
  • tūpļa.
Taisnās zarnas iezīme ir tās pašas gļotādas unikālā struktūra. Tas ļoti atšķiras no resnās zarnas citu daļu gļotādām. Taisnajā zarnā gļotāda pulcējas krokās, kuru dēļ veidojas anālās kolonnas, kuras, pateicoties labi attīstītai submucozai, spēj iztaisnoties, uzkrājoties izkārnījumiem..

Kolonoskopija novērtē visas resnās zarnas gļotādu.

Nemainītas gļotādas endoskopiskās pazīmes nosaka, izmantojot šādus rādītājus:

  • gļotādas krāsa;
  • gļotādas spīdums;
  • gļotādas virsmas raksturs;
  • gļotādas asinsvadu modelis;
  • gļotādas pārklājumi.
Gļotādas krāsa
Parasti resnās zarnas gļotādas krāsa ir gaiši dzeltena vai gaiši rozā krāsā. Gļotāda iegūst citu krāsu jebkādu patoloģisku traucējumu dēļ (piemēram, resnās zarnas iekaisums, kā arī erozija)..

Gļotādas spīdums
Pārbaudot resno zarnu, izmantojot kolonoskopiju, liela nozīme ir gļotādas spīdumam. Normālā stāvoklī gļotāda ļoti labi atstaro gaismu, tāpēc tiek novērots tās spīdums. Tas kļūst blāvs un slikti atspoguļojas, ja trūkst gļotu. Šis gļotādas stāvoklis norāda uz patoloģisku traucējumu klātbūtni resnajā zarnā..

Gļotādas virsmas raksturs
Pārbaudot resno zarnu, uzmanība tiek pievērsta gļotādas virsmai, kurai parasti jābūt gludai un tikai nedaudz svītrainai. Jebkuru jaunveidojumu (piemēram, izteicienu, izciļņu vai izvirzījumu) klātbūtne uz zarnu sienām norāda uz patoloģiskām izmaiņām.

Gļotādas asinsvadu modelis
Kolonoskopijas laikā zarnu caurules paplašināšanai tiek izmantota īpaša gāze. Kad zarnā ir uzpūsts zemgļotādas slānis, no mazo artēriju zariem jāveido noteikts modelis. Asinsvadu modeļa neesamība vai nostiprināšanās norāda uz iespējamu submucosa patoloģisku izstiepšanos vai tūsku.

Gļotādas pārklājumi
Pārklāšanos izraisa gļotu uzkrāšanās resnajā zarnā un parasti parādās kā gaišas krāsas gabali vai ezeri. Ar patoloģiju šie pārklājumi tiek saspiesti, ar fibrīna, strutas vai nekrotiskās masas piemaisījumiem.

Kolonoskopijas indikācijas

Kuņģa-zarnu trakts ir sarežģīta orgānu sistēma, kuras uzdevums ir sagremot, asimilēt un izvadīt pārtiku. Ar pastāvīgu slodzi, neregulāru uzturu, biežu pikanta, cepta un zemas kvalitātes pārtikas uzņemšanu šī gremošanas sistēma ir bojāta. Vienlaicīgas slimības, kā arī patogēni mikroorganismi beidzot iznīcina ķermeni.

Lai identificētu cēloņus, kas izraisīja slimību, kuņģa-zarnu trakta (resnās zarnas) pēdējā daļā tiek veikta kolonoskopija..

Kolonoskopijas indikācijas ir:

  • bieži atkārtojas zarnu aizsprostojums aizcietējumu formā;
  • biežas periodiskas sāpes zarnu zonā;
  • asiņaini vai gļotaini izdalījumi no taisnās zarnas;
  • asiņu vai gļotu klātbūtne izkārnījumos;
  • straujš svara zudums;
  • bieža vēdera uzpūšanās;
  • sagatavošanās dažādām ginekoloģiskām operācijām (piemēram, dzemdes vai olnīcu audzēji, endometrioze);
  • aizdomas par dažādām resnās zarnas slimībām.
Resnās zarnas patoloģijaSimptomiIecelšanas mērķis
Ļaundabīgs audzējs (vēzis)Šī patoloģija attīstās no epitēlija audiem un izpaužas dažāda lieluma audzēja formā (agrīnā stadijā izmērs sasniedz vairākus centimetrus).

Šo patoloģiju var papildināt ar šādiem simptomiem:

  • ilgstošas ​​sāpes vēderā;
  • asiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • vēdera uzpūšanās;
  • aizcietējums;
  • samazināta ēstgriba;
  • ādas bālums;
  • vājuma un vājuma sajūta;
  • svara zudums;
  • temperatūras paaugstināšanās.
Galvenais mērķis ir agrīna vēža jaunveidojumu atklāšana, kā rezultātā tiek vienkāršota turpmāka patoloģijas ārstēšana. Arī pirmajā vēža stadijā, izmantojot kolonoskopiju, tiek noņemts ļaundabīgs veidojums.
Gļotādas iekaisumsResnās zarnas iekaisuma procesu visbiežāk papildina šādas izmaiņas:
  • zarnu sienas pietūkums;
  • kontrakcijas pārkāpums;
  • samazināta gļotu ražošana;
  • apsārtums;
  • čūlu klātbūtne.
Ar šo resnās zarnas patoloģiju pacientam var būt šādi simptomi:
  • sāpes defekācijas akta laikā;
  • caureja ar asinīm un gļotām;
  • sāpes vēderā;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Kolonoskopiju var izmantot, lai novērtētu resnās zarnas iekaisuma pakāpi, atklātu čūlas, veiktu audu paraugu ņemšanu papildu diagnostikai un arī asiņošanas apturēšanai..
ČūlasČūlu klātbūtne resnajā zarnā ir raksturīga čūlaina kolīta pazīme..

Ar šo patoloģiju pacientam būs šādi simptomi:

  • bieža caureja ar asinīm, gļotām un strutām.
  • sāpes, visbiežāk vēdera kreisajā pusē;
  • locītavu sāpes;
  • ķermeņa temperatūra līdz 39 grādiem;
  • samazināta ēstgriba;
  • svara zudums;
  • vispārējs vājums.
Ar kolonoskopijas palīdzību tiek veikta detalizēta resnās zarnas sekciju izpēte, lai savlaicīgi atklātu sīkas erozijas un čūlas gļotādā..
Labdabīgs audzējs (polipi)Polipi veidojas audu aizaugšanas rezultātā, un tiem ir dažādi izmēri un formas. Tie var būt sēnīšu audzēji vai plakani kaulu audzēji, kuru lielums svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem..
Parasti labdabīga audzēja klātbūtne resnajā zarnā nav klīniski acīmredzama.
Apmēram 60% gadījumu labdabīgs audzējs deģenerējas par ļaundabīgu audzēju (vēzi). Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, ir svarīgi atklāt audzēju un pēc iespējas ātrāk to noņemt. Abi tiek veikti, izmantojot kolonoskopiju.
DivertikulaDivertikulums ir patoloģisks veidojums, ko raksturo resnās zarnas sienas izliekums.

Ar šo patoloģiju pacientam var rasties šādi simptomi:

  • sāpes, parasti kreisajā vēderā;
  • bieži aizcietējums, kas mijas ar caureju;
  • vēdera uzpūšanās.
Kolonoskopija ir visinformatīvākā metode divertikulīta diagnosticēšanai.
Zarnu aizsprostojumsZarnu aizsprostojums var rasties mehāniskas obstrukcijas dēļ (piemēram, svešķermenis), kā arī resnās zarnas traucētu motorisko funkciju dēļ..

Šo patoloģiju papildina šādi simptomi:

  • pēkšņas sāpes vēderā;
  • izkārnījumu aizture;
  • vēdera uzpūšanās;
  • slikta dūša un vemšana.
Ar kolonoskopijas palīdzību tiek atklāts zarnu aizsprostojuma patiesais cēlonis. Arī, izmantojot kolonoskopu, tiek noņemti svešķermeņi.

Katru gadu visiem riska cilvēkiem tiek veikta obligāta kolonoskopija. Šajā grupā ietilpst pacienti ar čūlainu kolītu vai Krona slimību, kā arī tie, kuriem iepriekš ir veikta resnās zarnas operācija. Cita riska grupa ietver cilvēkus, kuru tiešajiem radiniekiem bija resnās zarnas audzēji vai polipi..

Ieteicams arī pārbaudīt resno zarnu visām personām, kas vecākas par piecdesmit gadiem, lai savlaicīgi atklātu ļaundabīgos (vēzis) un labdabīgos resnās zarnas audzējus..

Gatavošanās kolonoskopijai

Pirms kolonoskopijas veikšanas ir nepieciešama īpaša apmācība, tieši viņa ir atslēga uz pētījumu rezultātu augsto ticamību.

Pirms kolonoskopijas veikšanas jāievēro šādas vadlīnijas:

  • pārtrauciet lietot caurejas līdzekļus un dzelzi saturošas zāles;
  • palielināt šķidruma uzņemšanu;
  • ievērojiet visus ārsta ieteikumus attiecībā uz sagatavošanu.

Iepriekšēja sagatavošana

Pašlaik sagatavošana kolonoskopijai tiek veikta, uzņemot iekšpusē īpašus caurejas līdzekļus. Tomēr, ja pacientam ir tendence uz aizcietējumiem, tad šajā gadījumā var ieteikt kombinētu preparātu..

Šim nolūkam pacientam var iepriekš piešķirt:

  • rīcineļļas vai ricīna eļļas uzņemšana.
  • klizma.
Rīcineļļas vai ricīna eļļas norīšana
Nepieciešamais eļļas daudzums ievadīšanai tiek noteikts atkarībā no pacienta ķermeņa svara. Ja svars ir, piemēram, 70 - 80 kg, tad tiek nozīmēti 60 - 70 grami eļļas, kas jālieto naktī. Ja iztukšošana ar eļļu bija veiksmīga, procedūru ieteicams atkārtot. Tomēr jāatzīmē, ka šo preparātu var veikt pacientiem, kuriem nav kontrindikāciju (piemēram, eļļas sastāvdaļu individuālas nepanesības klātbūtne).

Klizma
Ja sagatavošana tiek veikta ar caurejas līdzekļu palīdzību, tad tīrīšanas klizmas parasti nav nepieciešamas. Tomēr, ja pacients cieš no smagiem aizcietējumiem, tad šajā gadījumā kā sākotnēju sagatavošanu var ieteikt tīrīšanas klizmas..

Lai mājās būtu klizma, jums:

  • Nepieciešams iegādāties Esmarch krūzi;
  • Ievelciet Esmarch krūzē apmēram pusotru litru silta ūdens (istabas temperatūrā), iepriekš aizverot skavu, lai ūdens neizplūstu no gala;
  • Pēc klizmas aizpildīšanas ir nepieciešams noņemt skavu un atbrīvot ūdens plūsmu no gala, tas tiek darīts, lai novērstu gaisa iekļūšanu zarnās;
  • Persona guļ kreisajā pusē (zem sāniem ieteicams likt eļļas audumu, bet virs tā - dvieli), labā kāja jāpaspiež uz priekšu, saliekot to pie ceļa 90 grādiem;
  • Sagatavotā Esmarch krūze ir jāpakarina pusotru metru attālumā no dīvāna vai dīvāna līmeņa, uz kura atrodas persona;
  • Tad gals jāieeļļo ar vazelīnu, lai novērstu tūpļa ievainojumus, pēc tam klizma jāinjicē apmēram septiņu centimetru dziļumā;
  • Tikai pēc tam, kad uzgalis ir ievietots tūpļa zonā, uzmanīgi jānoņem skava no klizmas;
  • Pēc procedūras pabeigšanas gals uzmanīgi jānoņem, lēnām pacelieties un nedaudz staigājiet, šķidrumu turot zarnās apmēram piecas līdz desmit minūtes, lai tīrīšana būtu visefektīvākā..
Iepriekšējai sagatavošanai klizmu ieteicams veikt divas reizes vakarā..

Piezīme: Jāatzīmē, ka klizmu pašpārvaldei ir nepieciešamas īpašas prasmes, tādēļ šī sākotnējās sagatavošanās metode tiek izmantota reti..

Pēc divu dienu iepriekšējas sagatavošanas, lietojot eļļu mutē vai klizmas, pacientiem ar aizcietējumiem anamnēzē tiek piešķirta galvenā kolonoskopijas sagatavošanas metode (caurejas līdzekļi un diēta)..

Diēta

Divas līdz trīs dienas pirms kolonoskopijas, lai efektīvi attīrītu zarnas, jāievēro diēta bez izdedžiem. Tajā pašā laikā ieteicams no uztura izslēgt pārtikas produktus, kas izraisa fermentāciju, vēdera uzpūšanos, kā arī palielina fekāliju veidošanos..

Pārtika, kas jāizslēdzPārtika, kuru atļauts lietot
svaigi dārzeņi (kāposti, redīsi, bietes, ķiploki, sīpoli, burkāni, redīsi).vārīti dārzeņi.
svaigi augļi (vīnogas, persiki, āboli, apelsīni, banāni, aprikozes, mandarīni).raudzēti piena produkti (skābs krējums, biezpiens, kefīrs, jogurts, raudzēts cepts piens).
pākšaugi (pupas, zirņi).dārzeņu zupas.
melna maize.baltmaizes grauzdiņi, krekeri, baltmaize.
zaļumi (spināti, skābenes).vārītas olas.
kūpināta gaļa (desa, gaļa, zivis).liesa gaļa (vistas gaļa, truši, teļa gaļa, liellopa gaļa).
marināde un marinēti gurķi.liesas zivis (piemēram, heks, zandarti, karpas).
daži graudaugi (miežu, auzu un prosas biezputra).siers, sviests.
šokolāde, čipsi, zemesrieksti, sēklas.vāji pagatavota tēja, kompoti.
piens, kafija.želeja, medus.
gāzētie dzērieni, alkohols.negāzēts ūdens, dzidras sulas.

Piezīme. Vakariņas pirms pētījuma ieteicams izlaist vakarā un pētījuma rītā neēst brokastis.

Attīrīšana

Zāļu nosaukumsGatavošanas metodeLietošanas veids
Viena paciņa ir paredzēta 20 kg svara.
Katra paciņa jāatšķaida vienā litrā silta, vārīta ūdens. Ja, piemēram, cilvēks sver 60 kg, tad trīs paciņas būs jāatšķaida trīs litros ūdens.
Sagatavotais šķidruma tilpums jāizdzer vakarā vienā reizē vai ik pēc piecpadsmit minūtēm, paņemiet 250 ml šķīduma.
Divas paciņas jāatšķaida 500 ml silta vārīta ūdens, rūpīgi samaisa un pēc tam pievieno vēl 500 ml vēsa ūdens. Pilnīgai zarnu attīrīšanai pirms kolonoskopijas ieteicams lietot trīs litrus šķīduma. Tas ir, par vienu litru ūdens ir nepieciešami divi produkta maisiņi, bet par trim litriem - seši. Šis risinājums ir sagatavots nevis atkarībā no cilvēka ķermeņa svara..Iegūtais šķīdums jālieto no pieciem līdz desmit vakarā. Tas ir, piecas stundas jums jālieto trīs litri zāles.
Iepakojumā ir divas pudeles (katrā pa 45 ml), no kurām katra pirms lietošanas jāizšķīdina 120 ml vārīta auksta ūdens.Rīta iecelšanai sagatavotais šķīdums ir jādzer pēc brokastīm. Otrā šķīduma daļa jāieņem pēc vakariņām..
Ar ikdienas iecelšanu šķīdums tiek izdzerts pēc vakariņām, un otro zāļu daļu lieto procedūras dienā pēc brokastīm.
Dzertie šķīdumi gan pirmajā, gan otrajā gadījumā jānomazgā ar vienu vai divām glāzēm ūdens.
Iepakojumā ir piecpadsmit maisi ar pulveri. Viens zāļu iepakojums (14g) jāatšķaida 200 ml silta vārīta ūdens.Būtu jāveic astoņpadsmit līdz divdesmit stundas pirms gaidāmā pētījuma. Kopējais uzņemamā šķīduma daudzums ir trīs litri. No pulksten diviem pēcpusdienā līdz septiņiem vakarā ik pēc 15 - 20 minūtēm jāizdzer 200 ml šķīduma.

Galvenais Fortrans un Endofalk darbības mehānisms ir tāds, ka šīs zāles novērš vielu uzsūkšanos kuņģī, kā arī zarnās, kas noved pie kuņģa-zarnu trakta satura ātrākas pārvietošanās un evakuācijas (caurejas formā). Sakarā ar sāls elektrolītu saturu caurejas līdzekļos tiek novērsta ķermeņa ūdens un sāls līdzsvars.

Preparātu Fleet Phospho-soda un Lavacol iedarbība ir tāda, ka kavējas ūdens izdalīšanās no zarnām, kas izraisa šādas izmaiņas:

  • zarnu satura palielināšanās;
  • mīkstinošas fekālijas;
  • palielināta peristaltika;
  • zarnu tīrīšana.

Kādas slimības atklāj kolonoskopija??

Kolonoskopija var atklāt šādas slimības:
  • resnās zarnas polips;
  • resnās zarnas vēzis;
  • nespecifisks čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • resnās zarnas divertikulas;
  • zarnu tuberkuloze.
SlimībaSlimības aprakstsSlimības simptomi
Šūnu atjaunošanās procesa pārkāpums, zarnu gļotāda var izraisīt izaugumu veidošanos, tas ir, polipus. Polipu bīstamība ir tāda, ka bez ārstēšanas tie var pārveidoties par ļaundabīgiem veidojumiem. Šīs slimības kolonoskopija ir galvenā diagnostikas metode. Ir iespējams arī noņemt polipu, izmantojot kolonoskopu..Parasti šī slimība ilgstoši ir asimptomātiska. Dažos gadījumos pacientam var rasties asiņošana no polipa, kas izpaudīsies ar asiņu klātbūtni izkārnījumos.
Resnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no šī orgāna gļotādas šūnām. Kolonoskopija ļauj savlaicīgi diagnosticēt vēža attīstību.Agrīnā stadijā zarnu audzējs var nekādā veidā neizpausties. Tomēr vēlākos posmos attīstās tādas klīniskas pazīmes kā izkārnījumu traucējumi (aizcietējums vai caureja), asinis izkārnījumos, anēmija un sāpes vēderā..
Čūlainais kolīts ir zarnu iekaisuma slimība. Precīzs šīs slimības attīstības cēlonis vēl nav noskaidrots. Resnās zarnas sakāve čūlainā kolīta gadījumā vienmēr sākas ar taisnās zarnas, un laika gaitā iekaisums izplatās visās orgāna daļās. Kolonoskopija palīdz savlaicīgi noteikt čūlaino kolītu. Arī ārstēšanas laikā ar šo pētījumu metodi tiek novērots dziedināšanas process.
  • caureja;
  • gļotu vai asiņu piemaisījumi izkārnījumos;
  • samazināta ēstgriba;
  • svara zudums;
  • sāpes vēderā;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vājums.
Krona slimība ir hronisks nespecifisks kuņģa-zarnu trakta iekaisums. Parasti šī slimība ietekmē zarnas, tomēr var novērot arī barības vada un mutes bojājumus. Precīzs Krona slimības attīstības cēlonis vēl nav noteikts, taču tādi cēloņi kā iedzimtība, ģenētiskās mutācijas un autoimūnas procesi tiek identificēti kā predisponējoši faktori. Šīs slimības kolonoskopija ļauj identificēt un noteikt iekaisuma pakāpi, čūlu klātbūtni un asiņošanu.
  • sāpes vēderā;
  • caureja;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša un vemšana;
  • svara zudums;
  • samazināta veiktspēja;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vājums.
Divertikulas ir zarnu sienas izspiedumi. Šī slimība parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem. Galvenais divertikulu attīstības iemesls ir gaļas un miltu produktu dominēšana patērētajā pārtikā, kā arī ievērojams augu pārtikas samazinājums. Tas noved pie aizcietējuma attīstības un divertikulu parādīšanās. Arī tādi faktori kā aptaukošanās, meteorisms un zarnu infekcijas ietekmē šīs slimības attīstību. Šīs slimības kolonoskopija ļauj redzēt divertikulas muti, kā arī noteikt iekaisuma procesu klātbūtni.Nekomplicētā formā resnās zarnas divertikulīts var būt asimptomātisks. Vēlāk pacientam var rasties tādi simptomi kā traucēta izkārnījumi (aizcietējums un caureja), vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā. Divertikuluma iekaisuma gadījumā var attīstīties divertikulīts, kurā pacientam pieaugs iepriekšminētie simptomi, kā arī palielināsies ķermeņa temperatūra un asinis izkārnījumos..
Zarnu tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis. Parasti šī slimība ir sekundāra, jo sākotnēji mikobaktērijas inficē plaušas un tikai pēc tam hematogēnās vai limfogēnās tiek ievadītas zarnās. Zarnu tuberkulozes kolonoskopija tiek veikta, lai noteiktu diagnozi un nepieciešamības gadījumā veiktu biopsiju.Sākotnēji šī slimība pacientam izpaužas ar vispārējiem simptomiem, piemēram, drudzi, smagu svīšanu, apetītes un ķermeņa svara zudumu. Arī no zarnām tiek novērota caureja, asiņu piemaisījumi izkārnījumos, kā arī sāpes vēderā.

Kontrindikācijas kolonoskopijai

Kolonoskopijai ir relatīvas un absolūtas kontrindikācijas.

Zarnu kolonoskopija

Standarta laboratorijas diagnostika nespēj atklāt daudzas zarnu slimības. Dažiem nopietniem patoloģiskiem procesiem, kas notiek orgānā, nepieciešama kolonoskopija. Rakstā mēs analizēsim, kam domāta šī procedūra un vai tai ir kāda alternatīva.

Kas ir kolonoskopija?

Kolonoskopija ir mūsdienīga diagnostikas procedūra, kas tiek veikta, izmantojot īpašu zondi, endoskopu. Tas ļauj ārstam ielūkoties cilvēka zarnās. Procedūra ļauj novērtēt tūpļa, taisnās zarnas stāvokli pirms iekļūšanas cecum, ileocecal kanālā, terminal ileum.

Kolonoskops ir elastīgs un garš zonde. Tās galā ir okulārs un miniatūra aizmugurējā apgaismojuma videokamera. Komplektā ar ierīci ir knaibles, ar kuru palīdzību audi tiek ņemti tālākai pārbaudei, kā arī caurule gaisa padevei. Zonde tiek ievietota caur taisnās zarnas. Tas ir mīksts un viegli saliekts, tāpēc tas maigi pārvietojas visā zarnu garumā, to traumējot un neradot pacientam sāpes.

Attēls no kameras tiek virzīts uz ekrānu, tāpēc ārsts var vizuāli novērtēt zarnu stāvokli, kas ir 2 metrus garš. Kamera uzņem attēlus ar 10x palielinājumu. Ārsts pārbauda zarnu gļotādas un viņam ir iespēja novērtēt visas tā patoloģiskās izmaiņas.

Papildus parastajai zarnu pārbaudei ārsts var veikt vairākas medicīniskas procedūras, kas ļaus jums atteikt operāciju:

Ir iespējams paplašināt noteiktu zarnu zonu, noņemot rētaudus.

Viņu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai varat paņemt audus..

Var noņemt svešķermeņus no zarnām.

Ārsts var noņemt polipus un citus labdabīgus audzējus.

Ir iespējams apturēt asiņošanu.

Kolonoskopija ir viena no efektīvākajām mūsdienu metodēm zarnu slimību diagnosticēšanai.

Indikācijas resnās zarnas endoskopiskai izmeklēšanai

Kolonoskopijas indikācijas ir šādas slimības un apstākļi:

Persona ir vecāka par 50 gadiem. Šajā gadījumā procedūra tiek veikta ar preventīvu mērķi, pat ja persona nesniedz nekādas sūdzības par savu veselību. Fakts ir tāds, ka ievērojami palielinās distālo zarnu vēža attīstības risks pēc 50 gadu vecuma, un slimības sākums ir asimptomātisks. Tāpēc visām personām, kas vecākas par 50 gadiem, ieteicams reizi gadā veikt kolonoskopiju..

Ja cilvēkam ir iedzimta nosliece uz polipu veidošanos zarnās, kā arī ģimenes anamnēzē cilvēki, kuri cieta no šī orgāna vēža. Ar nosacījumu, ka ģimenē bija kāds radinieks, kurš cieta no zarnu vēža, tad profilakses nolūkos šī procedūra jāsāk 10 gadus agrāk nekā vecums, kurā šai radiniekai tika konstatēta patoloģija. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības pārnešanas varbūtība ģenētiskajā līmenī ir ārkārtīgi augsta..

Simptomi, kuriem vajadzētu brīdināt cilvēku un piespiest viņu veikt kolonoskopiju, ir:

Asins klātbūtne izkārnījumos. Tas izskatās kā sarkanās krāsas svītras. Šis simptoms norāda, ka no distālās zarnas ir asiņošana. Līdzīgu situāciju bieži novēro ar anālo plaisām, ar hemoroīdiem. Turklāt fekālijās var būt latentas asinis, kuras nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Lai to atklātu, būs nepieciešami īpaši ekspress testi. Okultās asinis izkārnījumos var liecināt par polipiem, zarnu iekaisumu, audzējiem, čūlaino kolītu un Krona slimību.

Gļotu un strutojošu izdalījumu izkārnījumos parādīšanās. Tie norāda uz nopietnu zarnu patoloģiju, kurai nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība..

Anēmija un augsta ESR. Ja pacients cieš no hroniskas anēmijas, kuru nevar izlabot ar medikamentiem, tad tas ir kolonoskopijas cēlonis.

Svara zudums. Ja cilvēks bez lieka iemesla sāk zaudēt svaru, jums jāpārbauda gremošanas sistēma.

Polipu klātbūtne zarnās. Visām labdabīgajām neoplazmām zarnās ir tendence uz ļaundabīgu transformāciju, tāpēc nākotnē tām nepieciešama noņemšana un sistemātiska uzraudzība..

Sāpes gar zarnu. Blāvām un krampjveida sāpēm, kas lokalizētas dažādās zarnu daļās, nepieciešama kolonoskopija.

Hronisks aizcietējums. Ja cilvēks cieš no aizcietējumiem, ja viņam ir saspringts izkārnījumi, kas izraisa zarnu sienu un tūpļa ievainojumus, tas var izraisīt nopietnu iekaisumu. Turklāt aizcietējums pats par sevi var norādīt uz orgānu slimību, tāpēc ir nepieciešama tā detalizēta pārbaude..

Nestabila izkārnījumi, caurejas un aizcietējumu maiņa, malabsorbcijas sindroms var liecināt par kairinātu zarnu sindromu, tāpēc šādiem pacientiem tiek nozīmēta kolonoskopija..

Steidzamas norādes resnās zarnas endoskopiskai izmeklēšanai

Ārkārtas kolonoskopija nav profilaktiska, bet gan terapeitiska. To veic, kad pacientam nepieciešama steidzama palīdzība..

Šīs situācijas ietver:

Zarnu aizsprostojums, stenoze. Pārkāpums var attīstīties dažādu slimību fona apstākļos, kā arī pēc operācijas.

Asiņošana no zarnām, ieskaitot divertikulozi. Procedūras laikā jūs varat noteikt iekaisuma fokusu un to novērst.

Svešķermeņa klātbūtne zarnās.

Kontrindikācijas

Kolonoskopija attiecas uz zemu traumatiskām diagnostikas metodēm, taču tai ir vairākas kontrindikācijas, kurās procedūru nevar veikt.

Šoka stāvoklis ar asinsspiediena pazemināšanos zem 70 mm. rt. sv.

Akūtas elpceļu infekcijas, elpošanas sistēmas iekaisums, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Zarnu infekcijas akūtā fāzē.

Asins recēšanas traucējumi.

Krona slimība, akūta kolīta stadija ar masveida zarnu iesaistīšanos.

Divertikulīts akūtā fāzē.

Izteikti cilvēka labklājības traucējumi.

Turklāt procedūrai ir relatīvas kontrindikācijas:

Masīva tūpļa asiņošana.

Akūta hemoroīdu stadija.

Bērna nēsāšanas periods.

Lielas trūces klātbūtne.

Agrīns atveseļošanās periods pēc vēdera operācijas.

Slikta sagatavošanās zarnu tīrīšanai utt..

Ārstiem nopietni jānovērtē kolonoskopijas iespējamie riski, ja pacientam ir šādas slimības un apstākļi:

Alerģija pret narkotikām.

Ārstēšana ar zālēm, kas ietekmē asins recēšanas procesus.

Ārstam jāzina par zālēm, kuras pacients saņem. Jums var nākties tos atteikt un pēc procedūras atsākt viņu uzņemšanu.

Video: Dzīve ir lieliska! "Kolonoskopija - kāda ir šī procedūra un kam tā jāveic?":

Gatavošanās kolonoskopijai

Gatavošanās kolonoskopijai sākas dažas dienas pirms procedūras. Personai būs jāievēro noteikta diēta un jāveic pasākumi, lai attīrītu zarnas.

2-3 dienas pirms pētījuma jums jāpāriet uz diētu bez izdedžiem. No ēdienkartes tiek izņemti dārzeņi, rieksti, gaļa, augļi, konditorejas izstrādājumi, graudaugi. 20 stundas pirms procedūras jūs varat dzert tikai ūdeni un vāji pagatavotu tēju.

Lai iegūtu pēc iespējas vairāk informācijas, jums jānoņem fekālijas no zarnām. Lai to izdarītu, pacientam tiek piešķirta klizma vai tiek izrakstīti īpaši medikamenti, piemēram, Fortrans, Lavacol utt. Tos sāk lietot dienu pirms gaidāmās kolonoskopijas..

Jo rūpīgāk pacients ievēro ārsta ieteikumus, jo vairāk informācijas ārsts var iegūt par zarnu stāvokli:

10 dienas pirms procedūras jums jāatsakās no aktīvās ogles, dzelzs preparātu, kā arī asins šķidrinātāju lietošanas..

Ja pacientam ir mākslīgs sirds vārsts, tad pirms pārbaudes viņam jālieto antibakteriālas zāles. Tas samazinās endokardīta attīstības varbūtību..

Pētījuma priekšvakarā varat lietot spazmolītisku līdzekli, piemēram, No-shpu vai Dicetel. Tomēr to var izdarīt tikai pēc medicīniskas konsultācijas..

Ārsti iesaka pārtraukt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un zāļu lietošanu, lai apturētu caureju, piemēram, Imodium vai Lopedium.

Kolonoskopijas procedūra

Persona, kurai pirmo reizi tiks veikta kolonoskopija, būs ieinteresēta procedūras stadijās.

Lietojot šo informāciju, būs iespējams pieskaņoties vienkāršākajam pētījumu veikšanas veidam:

Pacients atrodas uz dīvāna kreisajā pusē un pievelk ceļus pie vēdera.

Ārsts ārstē tūpli ar antiseptiskām zālēm un ievieto tajā zondi. Anestēziju neizmanto. Ja pacientam ir augsts sāpju jutīguma slieksnis, sāpju mazināšanai var izmantot vietējos anestēzijas līdzekļus. Var veikt arī sedāciju, taču tas samazina procedūras diagnostisko vērtību. Spēcīgas sāpes var rasties tikai tad, ja cilvēkam ir akūts zarnu iekaisums vai tajā ir saķeres. Šajā gadījumā anestēzija tiek norādīta uz pusstundu..

Pēc anestēzijas ārsts ievada tūpļa zondi un lēnām virzās uz priekšu. Gaiss tiek izpūsts caur cauruli, lai iztaisnotu zarnu krokas.

Zonde tiek virzīta 2 metrus dziļi zarnās. Visu šo laiku ārsts novērtēs orgāna iekšējo sienu stāvokli..

Procedūra turpinās 20-30 minūtes. Pētījums nav patīkams, tāpēc to bieži praktizē anestēzijā..

Papildu pētījumi

Procedūras laikā ārsts var noteikt patoloģiskas izmaiņas orgāna gļotādā, polipos un jaunveidojumos. Šajā gadījumā viņš veic biopsiju. Izmantojot īpašus knaibles, kas ietilpst endoskopā, ārsts savāc izmainītos audus.

Pirms biopsijas veikšanas caur endoskopa cauruli tiek ievadīta vietēja anestēzija. Tad ārsts nogriež nelielu slimo audu daļu ar knaiblēm un noņem ārā. Turklāt kolonoskopijas laikā ārsts var noņemt mazus polipus, kā arī atsevišķus jaunveidojumus. Šajā gadījumā ārsts neizmanto knaibles, bet gan īpašu ierīci, kas atgādina cilpu. Ar tās palīdzību ārsts notver izaugumu pašā pamatnē un to nogriež.

Iespējamās komplikācijas un nevēlamās sekas

Kolonoskopija ir droša diagnostikas metode, taču procedūra jāveic profesionālim.

Komplikācijas ir reti, bet iespējamas.

Tie ietver:

Zarnu sienas perforācija. Tas tiek novērots ne biežāk kā 1% gadījumu..

Uzpūšanās, kas izzūd pēc neilga laika.

Zarnu asiņošana, kas attīstās 0,1% gadījumu.

Elpošanas apstāšanās anestēzijas ieviešanas laikā. Notiek apmēram 0,5% gadījumu.

Pēc polipu izgriešanas pacienta ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīla līmenim. 1-2 dienas vēdera sāpes var apgrūtināt.

Ja cilvēkam pēc kolonoskopijas rodas šādi simptomi, viņam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

Attīstās caureja, kurā tiek novēroti asiņu piemaisījumi.

Kolonoskopija un slimību diagnostika

Kolonoskopija ļauj novērtēt zarnu stāvokli no iekšpuses, pārbaudīt tās gļotādas, novērtēt tonusu un citus rādītājus. Procedūra dažos gadījumos ļauj atteikties veikt operāciju vēdera dobumā. Tās ieviešanas laikā polipus var noņemt, to turpmākajam pētījumam tiek veikta izmainīto audu biopsija..

Slimības, kurām nepieciešama kolonoskopija:

Divertikulārā slimība. Ar divertikulozi ir zarnu sienas izvirzījums. Divertikulas pašas atgādina "maisiņus". Tulkojumā no latīņu valodas šis termins nozīmē "ceļš uz sāniem". Fekālo masas šajos maisiņos uzkrājas un stagnē, kas izraisa iekaisuma attīstību. Laika gaitā zarnu siena kļūst plānāka un bojāta, kas izraisa asiņošanas attīstību un pat tās perforāciju. Sākumā slimība norit bez acīmredzamiem simptomiem, vairāk nekā 80% pacientu pat nezina par tās attīstību. Divertikulozes ultraskaņas skenēšana nesniedz nepieciešamo informāciju. Patoloģiju var identificēt, izmantojot kolonoskopiju, CT vai irrigoskopiju.

Polipi un polipozes. Polipi ir labdabīgi jaunveidojumi, kuriem piemīt spēja atjaunoties. Šādi audzēji tiek pakļauti izņemšanai un turpmākiem pētījumiem. Polipi visbiežāk neizrāda sevi, lai gan tie var asiņot. Kad tie sasniedz lielus izmērus, cilvēkam ir sāpes vēderā..

Ja pacientam tiek diagnosticēta ģimenes polipoze, ko papildina liels skaits audzēju, var būt nepieciešama zarnu daļas rezekcija. Polipus var vizualizēt MRI vai CT skenēšanas laikā. Tomēr tikai ar kolonoskopijas palīdzību ārsts var tos noņemt vai veikt audzēja daļu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai..

Čūlas. Kolonoskopija ļauj noteikt pat vismazākās zarnu gļotādas bojājuma vietas.

Resnās zarnas vēzis. Resnās zarnas vēzis ir trešais galvenais nāves cēlonis starp citiem vēža veidiem. Audzēju parādīšanās cēloņus var identificēt tikai 1/4 pacientu. Pacienti ar iedzimtu noslieci ir pakļauti riskam. Ja vēzim ir progresējoša gaita un metastāzes aknās, tad nākamo 5 gadu laikā izdzīvo ne vairāk kā 0,1% pacientu. Ja audzējs tiek atklāts 3 attīstības stadijās, ne vairāk kā 1/4 cilvēku sasniedz piecu gadu izdzīvošanas slieksni.

Ja audzējs tiek konstatēts agrīnā attīstības stadijā, tad prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Tādējādi pirmās pakāpes vēža noteikšana var glābt 93% pacientu dzīvību. Kolonoskopija var atklāt adenokarcinomas un citus vēža veidus agrīnā attīstības stadijā, veikt biopsijas un pat dažas no tām noņemt. Procedūra tiek veikta, izmantojot cilpas elektrodu.

Nespecifisks čūlainais kolīts. Šajā slimībā tiek novērots zarnu sienas iekaisums. Tas kļūst pārklāts ar čūlām, kas asiņo, un no tām izdalās strutas. Vieglu patoloģijas gaitu raksturo zarnu gļotādas apsārtums, uz tās ir redzama erozija un atsevišķas čūlas zonas. Asinsvadu modelis ir slikti izteikts.

Smagu patoloģijas gaitu raksturo liela skaita čūlu un nekrozes zonu klātbūtne. Zarnas lūmenā ir daudz strutas un gļotu, ir asiņošanas zonas, var veidoties pseidopolipi un abscesi. Kolonoskopijas laikā var noteikt visas patoloģiskās izmaiņas.

Krona slimība. Slimību raksturo sāpes vēderā, smaga caureja un anālo plaisu parādīšanās. Zarnu siena ir sabiezējusi, kas atgādina "bruģakmens seguma" izskatu. Šīs zonas mijas ar čūlu, rētaudu, fistulu zonām. Krona slimību var diagnosticēt ar kolonoskopiju.

Zarnu tuberkuloze. Zarnu tuberkuloze attīstās 70% pacientu ar plaušu tuberkulozi. Mikobaktērijas no elpošanas sistēmas nonāk zarnās. Diagnostika tiek samazināta līdz laboratoriskiem testiem ar tuberkulozes paraugu, zarnu rentgenstaru un kolonoskopiju ar audu biopsiju..

Zarnu aizsprostojums. Kolonoskopija ļauj precizēt zarnu aizsprostošanās attīstības raksturu. Izmantojot kolonoskopu, no orgāna var noņemt svešķermeņus.

Hronisks kolīts. Hroniska kolīta gadījumā tiek novērots resnās zarnas gļotādas iekaisums. Viņam notiek distrofiski procesi. Ja slimība ir progresējusi, tad orgāna sienas cieš no atrofijas.

Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, izkārnījumiem, sliktu dūšu un sliktu apetīti.

Kolonoskopija var atklāt šādus slimību veidus:

Typhlitis - cecum bojājums.

Sigmoidīts - sigmoīdā resnās zarnas bojājums.

Proktosigmoidīts - taisnās zarnas un sigmoīdā resnās zarnas bojājumi.

Šķērsvirziens - šķērsvirziena resnās zarnas bojājums.

Totālais kolīts - globāla resnās zarnas sakāve.

Išēmiska zarnu slimība. Zarnu audu išēmija un nekroze var attīstīties dažādu slimību gadījumā. Tas ietver aterosklerozes asinsvadu bojājumus, vaskulītu, asinsvadu patoloģijas. Kolonoskopiju var veikt tikai saskaņā ar stingrām medicīniskām indikācijām, kad ir pagājusi slimības akūtā stadija. Procedūras laikā ārsts uz zarnu sienas atradīs purpursarkanās zonas, čūlas, asinsizplūdumus, striktūras.

Amiloidoze. Ar amiloidozi amiloidīds uzkrājas zarnu sienās. To izsaka sāpes vēderā, zarnu aizsprostojums, aizcietējums un var attīstīties asiņošana. Orgāna distālo daļu bojājuma gadījumā nepieciešama kolonoskopija ar izmainīto audu biopsiju. Tajos atradīsies amiloidīds.

Pseidomembranozais kolīts. Ilgstoši ārstējot antibiotikas, attīstās pseidomembranozais kolīts. Šajā gadījumā zarnā būs redzamas izliektas plāksnes ar dzeltenīgu nokrāsu. Tie ir fibrīna, leikocītu un mirušā epitēlija uzkrāšanās..

Divertikula. Sakulāri veidojumi var veidoties cilvēkam dzīves laikā vai būt klāt jau kopš dzimšanas saistaudu vājuma fona apstākļos. Ar šo slimību cilvēks sūdzas par sāpēm vēderā, caureju un palielinātu gāzes ražošanu. Kolonoskopija tiek veikta tikai pēc tam, kad slimība ir pārgājusi akūtu stadiju.

Kolonoskopijas alternatīva

Diagnostikai ir vairākas metodes, kas dažos gadījumos ļauj atteikties veikt kolonoskopiju. Tie ir pieejami ieviešanai, nerada neērtības pacientiem, bet to informācijas saturs ir atšķirīgs.

Irrigoskopija. Šo metodi sāka pielietot pagājušā gadsimta 60. gados. Procedūras laikā zarnas piepilda ar gaisu vai kontrastvielu, kas ir redzams zem rentgenstaru (šim nolūkam tiek izmantots bārijs). Tad ārsts nofotografējas uz rentgena aparāta.

Sagatavošanās irrigoskopijai posms neatšķiras no sagatavošanas pasākumiem, kas veikti kolonoskopijas laikā. Visbiežāk šāds pētījums tiek nozīmēts pacientiem, kuriem ir aizdomas par iedzimtu sigmoīdā resnās zarnas (dolichosigma) pagarināšanos.

Personai būs jātīra zarnas, jāievēro diēta, lai pētījums būtu pēc iespējas informatīvāks. Procedūras laikā pacients tiek ievadīts zarnās ar īpašu ierīci, kas līdzinās klizmai. Ar tās palīdzību orgāna lūmenis tiek piepildīts ar kontrastvielu, pēc kura tiek uzņemts pirmais attēls. Lai apgaismotu zarnas no visām pusēm, pacientam būs vairākas reizes jāmaina ķermeņa stāvoklis.

MRI. MRI var veikt kā papildu izmeklēšanas metodi, jo ar tās palīdzību ir grūti novērtēt zarnu iekšējo stāvokli.

MRI, izmantojot kontrastvielu, ļauj kvalitatīvi izpētīt tievās zarnas stāvokli, atklāt tajā audzējus, polipus un iekaisuma vietas. Tomēr nelielus orgāna sienu bojājumus nevar vizualizēt.

Sigmoidoskopija. Šī procedūra pārbauda resnās zarnas apakšējo daļu. Lai to izdarītu, izmantojiet ierīci metāla caurules formā, kas piegādā gaisu un kam ir lukturis. Tas tiek ievietots taisnās zarnās, tāpat kā kolonoskops..

Ar šīs caurules palīdzību jūs varat ne tikai pārbaudīt zarnu stāvokli, bet arī cauterizēt esošās neoplazmas, noņemt izmainītos audus, noņemt polipus, apturēt nelielu asiņošanu.

Kontrindikācijas sigmoidoskopijai ir līdzīgas kolonoskopijai. Pirms procedūras veikšanas jums jāievēro diēta un jātīra zarnas.

Datortomogrāfija. Datortomogrāfija ir viena no visinformatīvākajām kolonoskopijas alternatīvām. Procedūra ļauj novērtēt zarnu stāvokli, neieviešot pacienta ķermenī papildu ierīces.

Datortomogrāfijā ārsts veic orgāna slāņa slāņa fotogrāfiju sēriju, kas ārstam ļauj identificēt patoloģisku zonu vai audzēju. Tomēr ārsts nevar veikt biopsiju. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par vēža procesu, jums būs jāveic kolonoskopija.

Procedūras īstenošanas laikā pacients atrodas uz galda, un tomogrāfs rotē ap to. Iekārta nosaka rentgena starus, kas iet caur ķermeņa audiem. Saņemtie dati tiek apstrādāti, un tie tiek pārveidoti par attēlu, kuru ārsts pēta.

Virtuālā kolonoskopija. Šis pētījums ir moderna alternatīva CT. Ar īpašas programmas palīdzību monitorā tiek parādīts zarnu 3D attēls. Šajā gadījumā pacientam nav nepieciešama anestēzija vai sedācija..

Šai metodei ir ievērojams trūkums - tās ieviešanas laikā ārsts nevar veikt zemu audu biopsiju vai veikt jebkādas manipulācijas ar orgānu..

Turklāt tomogrāfs neļaus atklāt mazus polipus (diametrā līdz 5 mm), kā arī plakanus audzējus.

Endoskopiskā izmeklēšana (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Šī aparatūras procedūra tiek ieviesta, izmantojot zondi. Metode ļauj novērtēt tievās zarnas, barības vada un kuņģa stāvokli. Tas ir paredzēts aizdomām par čūlas procesiem gremošanas traktā. Ja tiek konstatēti polipi vai audzēji, var veikt biopsiju.

Zarnu pārbaude ar kapsulu. Šī ir moderna zarnu izmeklēšanas diagnostikas metode, kas tika izstrādāta Izraēlā. Pacientam tiek piedāvāts paņemt tukšā dūšā kapsulu, kurā ir videokamera. Pirms procedūras pacientam tiek piestiprināta īpaša ierīce, kas ierakstīs. Kapsula dabiski pārvietojas pa gremošanas orgāniem, pēc tam tā izdalās kopā ar izkārnījumiem. Ja zarnas vāji saraujas vai ir sašaurināšanās vietas, izmantojiet kapsulu ar mikroshēmu.

Pēc iekrišanas šaurā zonā kapsula izšķīst, un mikroshēma tiek fiksēta problemātiskajā zonā. Tad tas izdalās no organisma.

Tā ir vienkārša un informatīva, bet dārga zarnu izmeklēšanas metode. Tas neprasa pacientam mainīt dzīvesveidu.

Ultraskaņa. Ultraskaņa ir ērtākā izmeklēšanas metode. Zarnu veselības novērtējums tiek veikts, izmantojot ultraskaņas viļņus.

Pacientam būs jāguļ uz galda, kamēr ārsts virza sensoru virs vēdera ādas.

Dažreiz procedūra tiek veikta, izmantojot kontrastu. Pirmkārt, ultraskaņu veic bez kontrastvielas, pēc tam ar to, bet trešo reizi - pēc tā noņemšanas.

Ultraskaņu var veikt, izmantojot endorektālo zondi, kas ievietota taisnās zarnās. Metode ir paredzēta aizdomām par zarnu vēzi.

Video: Maryana Abritsova - koloproktologs ķirurgs jums pateiks, kā jūs varat aizstāt kolonoskopiju:

Kolonoskopija grūtniecības laikā

Dažreiz kolonoskopija ir ieteicama sievietēm stāvoklī. Grūtniecība nav absolūta kontrindikācija pētījumam, taču tā iecelšanas iemeslam jābūt pārliecinošam.

Fakts ir tāds, ka procedūra var izraisīt dažas komplikācijas, tostarp:

Dzemdes tonusa palielināšana.

Dzemdes kakla paplašināšanās.

Augļa skābekļa badošanās utt..

Tāpēc eksperti uzstāj uz kolonoskopijas veikšanu tikai tad, ja tam ir vitāli svarīgas norādes un nav citas alternatīvas, izņemot vēdera operācijas..

Piemēram, kolonoskopiju var parakstīt sievietēm, kurām pirms grūtniecības ir bijusi Krona slimība vai čūlainais kolīts, un kurām agrīnā grūtniecības stadijā attīstās caureja. Ārsti var veikt kolonoskopiju, lai atšķirtu funkcionālus zarnu traucējumus no atkārtotas uzliesmošanas.

Lai nekaitētu bērna veselībai un neizraisītu abortu, intravenoza anestēzija sievietei netiek lietota, aprobežojoties ar vietējo anestēziju..

Kolonoskopija bērniem

Bērnam var noteikt kolonoskopiju. Procedūras indikācijas ir tādas pašas kā pieaugušiem pacientiem..

Tomēr pētījumam ir vairākas atšķirīgas iezīmes, kas ietver:

Pirms procedūras jāveic caurejas līdzeklis, kas jāpielāgo.

Bērnu endoskopam ir mazāks diametrs.

Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Pēc pārbaudes bērnam vairākas stundas jāpaliek medicīniskā uzraudzībā..

Bērniem nepieciešama vispārēja anestēzija. To veic visiem mazajiem pacientiem, kuri nav sasnieguši 12 gadu vecumu. Zāles tiek ievadītas intravenozi. Maskas anestēzija tiek atteikta, jo tā var ietekmēt zarnu kustīgumu un izkropļot rezultātus.

Kolonoskopija tiek nozīmēta jaundzimušajiem, ja ir aizdomas, ka bērnam ir zarnu novirzes vai iedzimtas slimības, kā arī zarnu trakta aizsprostojums. Šajā gadījumā bērnam nav nepieciešams lietot Fortrans vai citus caurejas līdzekļus. Zīdaiņiem procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju..

Video: ķirurģe-koloproktoloģe Maryana Abritsova atbild uz jautājumiem par kolonoskopiju:

Raksti Par Holecistīts