Hemoroīdu otrā posma diagnostika un ārstēšana

Daudzi pacienti, kuri pirmo reizi ieradās pie proktologa ar aizdomām par hemoroīdiem, ir pārsteigti, uzzinot, ka viņiem patiešām ir hemoroīda slimība, un tas jau ir otrajā posmā. Vai ir iespējams izlaist slimības pirmo stadiju, vai tā ir asimptomātiska? Spriediet pats - hemoroīdu pirmā posma galvenais simptoms ir asiņošana. Bet to var izteikt pāris asiņu pilienos uz tualetes papīra vai izkārnījumos, un ne visi pamana šo satraucošo faktu..

Tāpēc viņi nonāk pie proktologa tikai tad, kad zarnu kustības laikā viņi jūtas tā, it kā kaut kas izkristu no tūpļa, un tad tas pats uzsūcas. Un šīs sajūtas nemaldina: mezglu prolapss un pašsamazināšanās ir hemoroīdu otrā pakāpe..

Hemoroīdu otrā posma raksturīgās pazīmes

Slimība, kas skar 8 no 10 cilvēkiem (tie ir PVO dati), attīstās pakāpeniski. Hemorrhoidālā slimība sastāv no četriem posmiem: pirmo posmu raksturo asiņošana, otro pakāpi raksturo iekšējo hemoroīdu prolapss, kam seko neatkarīga samazināšana. Sarežģītāks trešais un ceturtais posms: trešajā gadījumā mezgli jākoriģē ar rokām, un ceturtajā pats pacients vairs nespēj tos atkal ievietot vietā..

Gandrīz nav iespējams nejust, ka mezgli ir sākuši izkrist. Bet, tā kā viņi sevi pielāgo, daži pacienti neuztver šādu brīdi kā patoloģisku. Un tikai situācija, kas atkārtojas atkal un atkal, liek viņiem vērsties pie speciālista.

Ko saka iekšējo mezglu zudums:

  • Tas norāda uz distrofiskiem procesiem pašu mezglu saišu aparātā;
  • Ja tie izkrīt, tad paļauties uz ziedēm un svecēm ir bezjēdzīgi - sveces palīdz iekaisuma procesā, un ziedes ar vēnu pinuma trombozi un kairinājumu sfinktera zonā;
  • Mezglu zudumu izlabo tikai ar ķirurģisku iejaukšanos, taču jums nevajadzētu baidīties un uztraukties - mūsdienu minimāli invazīvām metodēm nav nepieciešama ilgstoša atveseļošanās un iknedēļas hospitalizācija..

Viena lieta ir skaidra noteikti - ja jums jau ir mezgli, kas izkrīt, un jūs izārstējat šo problēmu ar ziedēm un svecēm, jūs tērējat savu laiku. Jā, būs kāda pozitīva zāļu iedarbība: kairinājums un iekaisums izzudīs, bet mezgli nebeigs izkrist. Turklāt drīz viņi paši nevarēs pielāgoties, un jums būs jāpalīdz sev ar savu roku. Vai jūs baidāties no šādas izredzes? Tad dodieties pie proktologa - tas nesāp, tikai nedaudz aizrauj.

Otrā posma hemoroīdu veidi

Slimība, pat tajā pašā stadijā, var turpināties dažādi: 2. pakāpes hemoroīdi var būt gan iekšēji, gan ārēji, gan kombinēti.

  1. Ārējie hemoroīdi. Parādās liels skaits mazu mezglu. Šajā gadījumā pacients tiek mocīts ar biežu aizcietējumu, rodas tūpļa iekaisums un pietūkums. Defekācija prasa spriedzi, mezgli ir jūtami fiziski.
  2. Iekšējie hemoroīdi. Šo slimību izšķir iekšējais mezgls, kas izkrīt un pats atgriežas tūpļa iekšpusē. Sāpes var būt diezgan spēcīgas, taču diezgan bieži pacients vispār nejūt sāpes. Bet svešķermeņa sajūta tūpļā nedod pacientam atpūtu.
  3. Kombinētie hemoroīdi. Šī ir ārēju un iekšēju slimību veidu pazīmju kombinācija. Gadās, ka tajā pašā laikā cilvēkam sāp pat ilgstoši sēdēt uz cietas virsmas, ejot viņš jūt diskomfortu. Zarnu kustības laikā viņš jūt mezglu izkrišanu no tūpļa un to ievilkšanu.

Galīgo diagnozi noteiks proktologs, pie kura noteikti jādodas, ja pamanāt vismaz vienu no iepriekš minētajām pazīmēm.

Kā tiek diagnosticēta slimība: ko dara proktologs

Nav noslēpums, ka lielākā daļa pacientu baidās ne tik daudz no sāpēm un diskomforta, cik no paša fakta, ka apmeklē ārstu ar tik intīmu problēmu. Tas ir diezgan saprotams un saprotams: taču, tiklīdz pārvarēsiet sevi, visas turpmākās vizītes pie speciālista vairs nebūs tik aizraujošas..

Ārsts pārbaudīs vai nu uz īpaša krēsla, vai uz dīvāna. Viņš jums pateiks, ko darīt, kā sevi pozicionēt. Protams, jums būs jāizģērbjas zem jostasvietas. Bet pati pārbaude notiek diezgan ātri, ārsts rīkosies uzmanīgi. Ārsts neizmanto nekādus biedējošus instrumentus: ja nepieciešama papildu instrumentālā pārbaude, ārsts jums pateiks, kā tam sagatavoties, un paskaidros, kā tas notiks.

Ja iepriekš neesat bijis pie proktologa, šī informācija jums būs noderīga:

  • Ideālā gadījumā tīrīšanas klizma jāveic 3-4 stundas pirms ārsta iecelšanas, bet, ja jūs dodaties pie viņa pēc darba, tad veiciet klizmu no rīta;
  • Pēc klizmas jūs varat ēst - protams, jums nevajadzētu badoties, vienkārši neaizraujieties un ēdiet mazās porcijās;
  • Ar pašām klizmām viss ir diezgan vienkārši, daudziem cilvēkiem ir dīvaini stereotipi attiecībā uz šo procedūru: aptiekā iegādājieties īpašas klizmas Enema Klin vai Mikrolax, tām ir pievienotas detalizētas instrukcijas;

Ja iepriekš esat bijis pie ārsta, tad visus testa rezultātus paņemiet līdzi no slimnīcas. Pie proktologa varat paņemt zeķes un autiņu. Mūsdienās daudzos medicīnas centros šāds vienreiz lietojams komplekts tiek piegādāts pacientam, bet joprojām ne vienmēr un ne visur, tāpēc sagatavojieties pats. Tas ļaus justies drošāk..

Vai tiešām ir nepieciešams ārstēt hemoroīdus 2. stadijā

Hemoroīdu 2. pakāpes simptomi paši par sevi izraisa adekvātu pacienta vēlmi saprast dīvainu situāciju, saņemt medicīnisko palīdzību. Bet bailes no ārsta apmeklējuma dažiem pacientiem ir tik spēcīgas, ka viņi ir gatavi jebkādiem eksperimentiem - visdārgāko un reklamēto zāļu lietošanai, izmantojot sarežģītas tautas receptes, lai tikai nedotos pie proktologa.

Ņemot vērā to, ka hemoroīdu 2. stadijas ārstēšana bez operācijas nebūt nav vienmēr iespējama, turpmākās slimības stadijas jau viennozīmīgi paredz ķirurģisku iejaukšanos. Un pati operācija, kā arī atkopšanas periods būs grūtāk. Tādēļ bez šaubām ir jāārstē slimības otrā pakāpe: un tikai ar labu proktologu, kuram jūs uzticaties. Apkopojiet informāciju, uzziniet, kurš ārsts ir pieprasīts, kādas atsauksmes par konkrēto speciālistu - katram pacientam ir tiesības izvēlēties.

Vai konservatīvā terapija palīdz

Tā notiek, ka ārsts, pārbaudot un nokārtojot jūsu pārbaudes, izdara spriedumu: jums ir nepieciešama mini operācija. Pacients lūdz ārstu izrakstīt viņam alternatīvu ārstēšanu: svecītes, ziedes, tautas receptes, tabletes. Un tad proktologam ir jāpaskaidro, ka viņš, protams, izrakstīs viņam venotoniku, lai uzlabotu trauku stāvokli, viņš arī izraksta ziedi, kas noņems sāpju izraisītu kairinājumu..

Bet ne viens svecīte un neviena tablete glābs mezglus no izkrišanas..

Tāpēc operācija ir nepieciešama, taču šī ir tik labi izveidota un efektīva iejaukšanās, ka daudzos gadījumos praktiski nav atveseļošanās perioda ar minimāli invazīvām metodēm. Daudzas operācijas tiek veiktas, ja ne ambulatori, tad slimnīcā, kuru pacients pamet jau nākamajā dienā.

Vienkārši padomājiet: ja jums sāp zobs, jūs nelūdzat ārstu neņemt rokās zobārstniecības instrumentus, nelūdziet viņu izrakstīt ziedi, novārījumu, tabletes utt. Atbildīgi atverat muti un vienā piegājienā slikto zobu pārveidojat par veselīgu un funkcionālu. Tā tas ir šeit: ātra un nekomplicēta darbība ietaupīs jūs no mezglu nomešanas problēmas, un medikamenti būs papildu terapija..

Kad vajadzīgas sveces un kad ziedes pret hemoroīdiem

Ja jums diagnosticē hroniskā hemoroīda 2. stadiju, ārsts piedāvās jums īpašu terapeitisko shēmu. Hemoroīdi ir ne tikai mezglu prolapss, bet arī asiņošana, sāpīgums, dedzināšana un nieze, kā arī tromboze. Un katrai problēmai ir savas zāles.

Kā zāles darbojas pret hemoroīdiem:

  1. Venotonika (flebotonika) ir zāles, kas uzlabo asinsvadu sieniņu elastību un izturību. Tos var ražot gan tabletēs, gan svecītēs. Populārākie šīs grupas narkotiku pārstāvji ir Phlebodia un Detralex..
  2. Svecītes (taisnās zarnas svecītes). Iekaisuma procesos taisnās zarnās tie darbojas ātri un efektīvi - tie ne tikai noņem iekaisuma izpausmes, bet arī mazina sāpes. Starp biežajām tikšanās reizēm ir palīdzības sveces, Ultraproct, Anestezol utt..
  3. Ziedes un krēmi. Ja slimība ir izraisījusi nopietnu tūpļa kairinājumu, un jums sāp pat pieskarties tūpļam, jums jālieto ziedes. Tos bieži izraksta arī trombozes gadījumā..

Kā un kad lietot sēžamās vannas un losjonus, ārsts jums arī pateiks. Tradicionālā medicīna patiešām spēj mazināt simptomus, bet parasti tikai daļēji. Tautas līdzekļi nevar izārstēt hemoroīdus, un vēl jo vairāk, tie nekādā veidā nespēj ietekmēt mezglu zudumu.

Minimāli invazīvas operācijas hemoroīdu 2. stadijā

Šajā posmā pacientam tiek piedāvāts problēmu atrisināt radikāli - tas ir, ķirurģiski. Ja tajā pašā laikā jūs iztēlojaties, kā jūs gulējat uz galda ar vispārēju anestēziju, un ķirurgu komanda noliecas virs jums, tad jūsu idejas ir pārspīlētas. Mūsdienu proktoloģijā tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes - tas ir, tehnikas ar minimālu traumatisku iejaukšanos.

Hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana:

  • Desarterizācija. Ķirurgs izmanto anoskopu, lai sasaistītu artērijas, kas baro hemoroīdu. Šī operācija tiek veikta arī slimības 2. un 3. stadijā, stingri remisijas periodā. Operāciju raksturo ārkārtīgi mazs atkārtošanās risks, gandrīz bez sāpēm un ātra atveseļošanās. No mīnusiem - operācijas augstās izmaksas, komplikāciju risks urīna noplūdes veidā.
  • Skleroterapija. To lieto tikai hemoroīda slimības sākuma stadijā. Izliekta adata tiek ievadīta vēnu dobumā ar sklerozējošu vielu, tās ietekmē trauki ir aizauguši ar saistaudiem. Milzīgs plus ir tas, ka šī procedūra nerada sāpes, tāpēc to var veikt bez anestēzijas.
  • Ligācija ar lateksa gredzeniem. Un šī operācija ir nesāpīga, tai nav nepieciešama anestēzija. Katra hemoroīda kājā tiek uzlikti lateksa gredzeni, no kuriem viņš pārstāj piegādāt asinis. Pēc kāda laika gabals nokrīt un tiek noņemts no tūpļa kopā ar gredzenu. Brūču un rētu vienkārši nav, recidīvi ir ārkārtīgi reti. Bet tomēr trombozes risks nav izslēgts..
  • Fotokoagulācija. Speciālists ārstē traukus ar lāzeru, un lāzera iedarbībā tie tiek piepildīti ar saistaudiem. Mezgli vienkārši pārstāj augt. Recidīvu gadījumā operāciju var atkārtot. Operācijas priekšrocības ir minimālas sāpes, asiņošana bez griezumiem. Bet šāda operācija maksā daudz..
  • Kriodestrukcija. Šajā gadījumā mezglus ietekmē šķidrais slāpeklis. Tādējādi veidojumi ir sasaluši, kā rezultātā rodas audu nekroze un tie nesāpīgi tiek atdalīti. Izciļņu vietā parādīsies mazas brūces, kuras nav jāšūst. Jūs nevarat veikt šādu iekaisuma un trombozes procedūru..

Parasti ārsts izstāsta pacientam, kādas iespējas viņam ir. Un tehnikas izvēle bieži ir kopīga. Protams, tas attiecas tikai uz indikācijām un kontrindikācijām. Lielākā daļa operāciju ļauj pacientam ātri atgūties un atgriezties normālā dzīvē. Jau nākamajā dienā daudzi pacienti dodas pastaigā, t.i. viņiem nav atļauts atpūsties gultā.

Pirmajās pēcoperācijas dienās zarnu kustības laikā var rasties dažas grūtības - sāpīgums, spriedze. Bet katru reizi, kad tie samazināsies, šo laiku ir vērts tikai pārdzīvot.

Vai ir iespējams novērst hemoroīdu 2. stadiju ar svecītēm un ziedēm

Atcerieties vienkāršo aksiomu - hemoroīdiem nav profilaktisku zāļu. Jūs nevarat ierasties aptiekā un nopirkt ziedi vai svecītes, lietot tās un droši zināt, ka hemoroīdi vairs nebaidās no jums.

Neaizmirstiet, ka farmaceitiskie produkti izraisa atkarību. Turklāt gandrīz visām zālēm ir blakusparādības, un pastāv arī individuāla neiecietība, kontrindikācijas utt..

Hemoroīdu novēršana slēpjas pareizajā dzīvesveidā: pārdomāts uzturs, fiziskās aktivitātes, normālas gremošanas un zarnu kustības uzturēšana. Visbeidzot, tie ir arī profilaktiski plānotie proktologa apmeklējumi. Starp citu, ja jūs nolemjat parādīties speciālistam tieši tāpat, bez sūdzībām, jūs psiholoģiskā līmenī novērsīsit bailes no proktoloģijas biroja. Un, ja jums tur jāierodas slimības dēļ, jūs neatliecat vizīti uz pēdējo.

Un vēl viena nianse: patīkami būt kompetentam pacientam, un tas ir pareizi - jūs nevarat tikt galā ar 2. pakāpes hemoroīdu ārstēšanu, šai slimībai ir tikai posmi.

Hronisku hemoroīdu 2. stadijas ārstēšana

Šādu proktoloģisku slimību kā hemoroīdi pacients visbiežāk atklāj tikai patoloģijas attīstības otrajā posmā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā posmā slimībai ir izteiktāki simptomi. Jo īpaši zarnu kustības laikā izkrīt hemoroīdi. Tomēr pēc kāda laika tie atkal tiek samazināti līdz taisnās zarnas..

Turklāt iztukšošanas laikā uz tualetes papīra un izkārnījumiem var parādīties asiņaini izdalījumi. Arī pacientam rodas dedzinoša sajūta un nieze tūpļa zonā..

Šajā gadījumā ir steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo var parādīties nopietnākas komplikācijas un būs nepieciešama operācija..

No kā ir atkarīgas ārsta iecelšanas??

Vairumā gadījumu hroniskos 2. pakāpes hemoroīdus var izārstēt, pateicoties medikamentiem. Kvalificēts ārsts izraksta īpašas ziedes un taisnās zarnas svecītes. Tradicionālās medicīnas lietošana arī ļauj sasniegt pozitīvus rezultātus, taču nav ieteicams pilnībā aizstāt zāles ar tradicionālajām receptēm..

2. pakāpes hemoroīdu ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā noteiktus faktorus:

  • Pacienta veselības stāvoklis.
  • Imūnsistēma.
  • Hemoroīdu skaits un lielums.
  • Taisnās zarnas iekšējās floras stāvoklis.

Arī otrās pakāpes hemoroīdi ietver diētas pārskatīšanu. Ir jāizslēdz taukaini un pikanti ēdieni. Ir nepieciešams pārtraukt alkoholisko dzērienu dzeršanu, jo tie saasina slimības gaitu.

Zāles

Lai izārstētu hemoroīdu 2. pakāpi, ir nepieciešams normalizēt taisnās zarnas gļotādu. Tādēļ pacientam tiek nozīmēti fermentatīvi medikamenti. Daži no labākajiem ir Regulax un Fiberlax, taču ir iespējami arī citi analogi..

Ar otro slimības pakāpi ir obligāti jāstiprina un tonizē taisnās zarnas vēnas. Lai to izdarītu, jums jālieto Troxevasin un Detralex.

Ja defekācijas laikā Jums ir stipras sāpes, tiek izrakstīti pretsāpju medikamenti:

  • Ultraprojekts.
  • Aurobins.
  • Proktoglivenols.
  • Nefluan.

Lai uzlabotu efektu, ieteicams lietot ziedes, kā arī taisnās zarnas svecītes, kas sāk darboties gandrīz uzreiz.

Ja iztukšošanas laikā parādās asiņu izdalījumi, pacientam tiek piešķirtas svecītes, kurās ietilpst adrenalīns..

  • Tahikombe.
  • Adroxon.
  • Spongostāns.
  • Beriplasts.

Svecītes pēc ievietošanas nekavējoties izšķīst, kā rezultātā rodas fibrīna plēve, kas novērš asiņošanu.

Mezglu noņemšana

2. posma medikamenti ne vienmēr rada pozitīvus rezultātus. Tādēļ dažos gadījumos hemoroīdi tiek noņemti ar īpašām minimāli invazīvām metodēm..

  1. Infrasarkanā koagulācija. Šajā gadījumā konusu asins piegāde tiek pārtraukta..
  2. Desarterizācija. Tas ir viens no efektīvākajiem veidiem, kad mezglus velk īpašā veidā, pēc kura tie nokrīt. Pacients var veikt savas parastās darbības pēc dažām dienām.
  3. Skleroze. Pacientam injicē noteiktus šķīdumus, kas denaturē floras olbaltumvielas. Pēc šīs procedūras gabaliņš salīp kopā..
  4. Kriodestrukcija. Proktologs hemoroīdus ārstē ar šķidru slāpekli.

Jāatzīmē arī tas, ka 2. pakāpes hemoroīdiem var būt vairāki veidi, tāpēc ārstēšana ir atšķirīga..

Kombinētie hemoroīdi

Tās īpatnība ir tā, ka hemoroīdi atrodas ne tikai tūpļa iekšpusē, bet arī ārpus tūpļa. Hroniskus kombinētos 2. pakāpes hemoroīdus var izārstēt bez operācijas.

Visbiežāk pacientam tiek nozīmēta koagulācija, kā arī zāļu terapija. Ir svarīgi saprast, ka pacientam ir jāmaina dzīvesveids un nopietni jāuztver viņa veselība: pareiza uztura, izkārnījumu kontrole.

Jaukto hemoroīdu otrais posms var būt divos stāvokļos:

  1. Saasināšanās. Pacientam ir pastāvīgas sāpes un diskomforts taisnās zarnās. Hemoroīdi bieži izkrīt un palielinās.
  2. Remisija. Šajā gadījumā ķermenis pats atveseļojas, kā rezultātā sāpju sindroms pāriet un mazas plaisas dziedē.

2. pakāpes hemoroīdi vienmēr atgriežas un neizzūd bez medicīniskas palīdzības, tāpēc nepieciešama ārstēšana, kuru nosaka profesionāls ārsts..

Iekšējie hemoroīdi

Lai izārstētu 2. pakāpes iekšējos hemoroīdus, ķirurgs sasaista mezglus ar īpašām šuvēm, lai pārtrauktu asins piegādi gabaliņiem. Rezultātā viņi galu galā nomirst un pazūd. Bet šāda procedūra lielā mērā ir atkarīga no ārsta kvalifikācijas, jo ar neveiksmīgu iejaukšanos pastāv recidīva risks.

Ir vēl viena metode, kad hemoroīdi tiek noņemti ar lāzeru. Šī metode ir diezgan ātra un vienkārša, pēc kuras cilvēks dažās dienās var vadīt pazīstamu dzīvi..

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja pacientam nepalīdz zāļu terapija, ārsts var izlemt veikt operāciju. Operāciju veic kvalificēts ķirurgs, bet pacientam tiek veikta anestēzija.

Šajā gadījumā atkārtošanās risks ir ievērojami samazināts, taču atkopšanas process var būt diezgan ilgs. Bet šī metode slimības 2. stadijā tiek izmantota ļoti reti..

etnozinātne

Otrās stadijas hemoroīdus var izārstēt patstāvīgi mājās, izmantojot tradicionālās medicīnas receptes. Lai to izdarītu, jums jāveido zāļu kumelīšu, salvijas novārījumi. Ieteicams veikt arī sēdvietu vannas, kurās ietilpst dažādi novārījumi un uzlējumi. Vēlams, lai tajos būtu propoliss.

Bet šī ārstēšanas metode ne vienmēr var būt efektīva. Labākais variants ir apvienot tradicionālo un tradicionālo medicīnu.

Kombinēto hemoroīdu kursa iezīmes, terapijas un profilakses metodes

Kombinētie hemoroīdi ir hemoroīda vēnu iekaisuma pasuga, kas atšķiras no citām slimības formām iekaisušo mezglu lokalizācijā. Ar ārējo slimības formu tie atrodas ārpus tūpļa, ar iekšējo - uz taisnās zarnas apakšējās daļas gļotādām. Ar jauktu slimības veidu iekaisušas hemoroīda vēnas atrodas gan anālā kanāla ārpusē, gan iekšpusē. Slimību raksturo nemanāms sākums un pēkšņi saasinājumi, ko papildina stipras sāpes zarnu kustības laikā un anālās asiņošanas laikā.

Jaukta tipa hemoroīdi iekaisušas hemoroīda vēnas atrodas gan anālā kanāla ārpusē, gan iekšpusē.

Iemesli

Kombinētā tipa hemoroīdi visbiežāk attīstās, apvienojot šādus nelabvēlīgus faktorus:

  • Zarnu kustīgumu pārkāpums (bieži aizcietējums).
  • Fiziskā neaktivitāte, mazkustīgs dzīvesveids, kas veicina asins sastrēgumu iegurņa zonā.
  • Liekais svars, kas izraisa hemoroīda vēnu saspiešanu.
  • Pastāvīgas intensīvas fiziskās aktivitātes.
  • Traucēta apgrozība.
  • Aknu funkcijas trūkums.
  • Infekcijas slimības.

Riska grupā ietilpst grūtnieces, kā arī cilvēki, kuri savas nodarbošanās dēļ ir spiesti ilgstoši sēdēt vai pacelt lielu svaru, viņiem ir neveselīgi ēšanas paradumi un sistemātiski ļaunprātīgi tiek lietots alkohols.

Fiziskā neaktivitāte, mazkustīgs dzīvesveids, kas veicina asins sastrēgumu iegurņa zonā.

Arī daži ārsti mēdz uzskatīt īpašas seksuālās izvēles par riska faktoru, pamatojot savu viedokli ar to, ka, regulāri izmantojot anālo seksu, sfinkteris ir izstiepts un hemoroīda vēnas netur muskuļi, kas zaudējuši tonusu.

Hemoroīdu simptomi un stadijas

Koloproktologam, kurš saskaras ar uzdevumu izārstēt kombinētus hemoroīdus, ir svarīgi noteikt šīs slimības pakāpi, jo ārstēšanas metodes, kas ir efektīvas iekaisuma apturēšanai dažādos posmos, ievērojami atšķiras.

Primārā diagnoze tiek veikta saskaņā ar simptomu kompleksu, kas raksturīgs katram šīs slimības attīstības posmam..

1. posms

Pirmajā periodā hemoroīdi ir gandrīz bez simptomiem. Pārbaudes laikā mezgli netiek atklāti, un tikai ar digitālu pārbaudi ir iespējams atklāt nelielas plombas anālā kanāla iekšpusē un ārpus tās. Mērens anālās nieze un gļotādas izdalījumi no anālā kanāla liecina par slimības attīstību. Pēc defekācijas var rasties nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta un svešķermeņa klātbūtne zarnu lūmenā.

Kombinēto hemoroīdu primārā diagnoze tiek veikta saskaņā ar simptomu kompleksu, kas raksturīgs katram šīs slimības attīstības posmam.

2 posmi

Uztverams diskomforts parādās ar 2 grādu kombinētiem hemoroīdiem. Visbiežāk tas notiek zarnu kustības laikā vai pēc tās. Pēc defekācijas anālajā rajonā tiek pārbaudīti iekšējie mezgli, kas iziet, kas pēc kāda laika spontāni pielāgojas. Iekšējo mikropārrāvumu dēļ var iznākt daži asins pilieni.

3 posmi

Raksturīga 3. pakāpes hemoroīdu pazīme ir ārēji iekaisuši iekšējie mezgli un ārējo hemoroīdu lieluma palielināšanās..

Pārmērīgas asiņu piepildīšanas dēļ mezgli sāk asiņot - gan zarnu kustības laikā, gan ārpus tās.

Hemoroīdu izciļņi nepielāgojas, izraisot sāpes un diskomfortu, ejot vai stāvot taisni.

4 posmi

Pēdējā posmā asins recekļi parādās iekaisušo mezglu asinsvados, iekaisuma procesu sarežģī tromboze. Intensīva asiņošana, kas rodas šajā slimības attīstības periodā, noved pie anēmijas stāvokļa, pacients pastāvīgi cieš no asins zuduma. Defekācijas aktu papildina stipras sāpes, attīstās fekāliju nesaturēšana, meteorisms.

Diagnostika

Jaukti hemoroīdi tiek diagnosticēti, veicot pārbaudi kopā ar digitālu pārbaudi. Diferenciāldiagnozes un iekšējā iekaisuma apjoma noskaidrošanas ietvaros var noteikt papildu laboratorijas un instrumentālos pētījumus:

  1. Pilnīga asins analīze - noteiks ESR, leikocītu, eritrocītu, hemoglobīna saturu.
  2. Coprogram - veic, lai identificētu asiņu piemaisījumus izkārnījumos.
  3. Anoskopija - pētījums, kas atklās anālās plaisas vai audzējus.
  4. Sigmoidoskopija ir diagnostikas metode, kas ir informatīvāka nekā izmeklēšana ar anoskopu, kas ļauj identificēt dziļi lokālu fokālo iekaisumu.

Diferenciāldiagnozes un iekšējā iekaisuma apjoma noskaidrošanas ietvaros var noteikt vispārēju asins analīzi.

Jauktu hemoroīdu ārstēšana

Terapeitiskos kursus izstrādā proktologi, pamatojoties uz sākotnējās pārbaudes laikā iegūtajiem datiem, ņemot vērā:

  • hemoroīdu pakāpe;
  • pacienta vecums un imunitātes stāvoklis;
  • apakšējā zarnu atnešanās gļotādu faktiskais stāvoklis;
  • sfinktera muskuļu audu stāvoklis;
  • vispārēja anamnēze.

Sākotnējie kombinēto hemoroīdu posmi ir pakļauti konservatīvai ārstēšanai; vairāku ārēju un iekšēju hemoroīdu klātbūtnē ieteicams veikt dažādas invazivitātes pakāpes operācijas. Neatkarīgi no tā, kādas metodes tiek izmantotas hemoroīdu ārstēšanai - konservatīvas vai operatīvas - kurss tiek veikts uz saudzīgas diētas fona, kuru ieteicams ievērot pat pēc stabilas slimības remisijas sasniegšanas.

Skleroterapija ir viena no mazinvazīvām metodēm mazu hemoroīdu ārstēšanai.

Minimāli invazīva terapija

Maziem hemoroīdiem ir ieteicamas minimāli invazīvas procedūras, ja konservatīvās terapijas metodēm neizdevās panākt hroniska kombinēta tipa hemoroīdu regresiju. Neķirurģiskas metodes hemoroīdu ārstēšanai ietver:

  • skleroterapija;
  • koagulācija (lāzers, infrasarkanais);
  • sasiešana (šuves, lateksa gredzeni);
  • krioterapija.

80% gadījumu jaukto hemoroīdu formu pilnībā novērš ar minimāli invazīvu terapiju.

Medikamenti

Ārstēšana ar zālēm, kas paredzētas iekšējai lietošanai, un vietējā terapija ar svecītēm, ziedēm un aplikācijām ar anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību ir ļoti efektīva tikai agrīnā hemoroīda stadijā. Zāļu terapija, kuras mērķis ir simptomu mazināšana, nespēj palīdzēt ar progresējošām slimības formām, un tiek nozīmēta kā papildinājums minimāli invazīvām terapeitiskām metodēm vai radikālai ķirurģiskai iejaukšanās.

Hronisku kombinētu hemoroīdu simptomi un ārstēšana

Hemoroīdi ir slimība, par kuru cilvēki bieži izvēlas klusēt. Saskaņā ar veselības aprūpes organizāciju statistikas novērojumiem līdz 85% no visiem iedzīvotājiem regulāri cieš no kāda veida taisnās zarnas varikozas vēnas. Tajā pašā laikā kombinētie hemoroīdi ieņem ne pēdējās pozīcijas proktoloģisko slimību sarakstā. Gan sievietes, gan vīrieši ir vienādi pakļauti šāda veida patoloģijām..

Slimību nav viegli noteikt. Agrīnās stadijās šādi hemoroīdi bieži izzūd asimptomātiski vai ar vieglām izpausmēm, neradot personai praktiski nekādas neērtības. Identificēt patoloģiju ir iespējams tikai ar taisnās zarnas pārbaudi proktologa kabinetā.

Bez savlaicīgas ārstēšanas patoloģija aktīvi progresē, izraisot sarežģītāku un veselībai bīstamu apstākļu attīstību - sepsi, vēdera dobuma strutojošus-iekaisuma procesus utt..

Slimības patoģenēze

Taisnās zarnas varikozu slimību raksturo biežas saasināšanās, sāpīga hemoroīdu palielināšanās un palielināti vispārējie simptomi. Cilvēks pastāvīgi cieš no fiziskas neērtības, kas, savukārt, ievērojami samazina viņa dzīves kvalitāti.

Patoloģijas ģenēze ir saistīta ar tūpļa muskuļu audu saišu iekaisumu, pavājināšanos un iznīcināšanu nepietiekamas asins piegādes dēļ orgānam. Pēdējā slimības stadijā tiek novērota muskuļu distrofija ar iekšējo mezglu zudumu uz āru.

Atkarībā no varikozo vēnu skarto trauku lokalizācijas tiek izolēti iekšējie un ārējie hemoroīdi.

Interjers

hemoroīdi

Ārējais

hemoroīdi

Lokalizācijas vietaAtrodas taisnās zarnas apakšējās daļas iekšpusē.

Mezglus slēpj gļotāda, un tos diagnosticē tikai proktoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Veidojas ārpus sfinktera. Gabali ir skaidri redzami un taustāmi.
AsiņošanaNovērots tikai zarnu kustības laikā un ir iekaisušo mezglu gļotādas sieniņu traumas rezultāts.Hemoroīdi asiņo zarnu kustības laikā un pēc tās, palielinot fizisko piepūli un saasināšanās laikā.
Ārējās pazīmesIzglītības specifikas dēļ tam nav acīmredzamu izpausmju, izņemot niezi, dedzināšanu un sāpes taisnās zarnas iekšienē.Sāpīgums ir klāt. Mezgli ir dažāda lieluma un veidojas venozā pinuma sienu izspiešanās dēļ ap anālo gredzenu.
ĀrstēšanaKonservatīvs, lietojot vietējos pretiekaisuma un hemostatiskos līdzekļus (svecītes un ziedes).

Izvērstos gadījumos viņi izmanto radikālu terapiju, ķirurģiski noņemot bojātās vēnas un hemoroīdus.

Jauktā veida taisnās zarnas varikozas vēnas notiek divos veidos - akūtā un hroniskā. Paaugstinātus hemoroīdus raksturo pastiprinātas sāpes sfinktera zonā, hemoroīdu pārkāpums un palielināšanās (pietūkums) un to blīvēšana.

Bez ārstēšanas kombinētā hemoroīdu forma pakāpeniski progresē, izraisot mezglu prolapsu, regulāru asiņošanu un sarežģītu trombozi. Krīzes laikā var rasties gan slēpto, gan ārējo mezglu vienlaicīgs un mainīgs iekaisums.

  • Sīkāk par to, kā attīstās un izpaužas iekšējie hemoroīdi, stāsta mūsu speciālists proktologs.
  • Mēs iesakām izlasīt mūsu autora rakstu, kas stāsta par hronisku hemoroīdu kursa iezīmēm.

Kombinēto hemoroīdu cēloņi

Jauktu taisnās zarnas hronisku varikozu vēnu veidošanās etioloģija ir plaša un ietver gan ārējos, gan iekšējos faktorus. Kombinētie hemoroīdi attīstās:

  • hemoroīdu asinsrites patoloģiski traucējumi;
  • slikta asinsrite un asinsvadu slimības;
  • C hepatīts;
  • anālā sfinktera izstiepšana bieža anālā seksa dēļ;
  • mazkustīgs dzīvesveids un darbs, kas prasa ilgu uzturēšanos vienmuļā stāvoklī;
  • nepareiza uztura un kaitīgu produktu lietošana - pusfabrikāti, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, majonēze utt.;
  • bieži aizcietējums un caureja;
  • liekais svars, kas palielina spiedienu uz asinsvadiem un veicina orgānu disfunkciju;
  • alkohola, kafijas un stipras tējas ļaunprātīga izmantošana;
  • grūtniecība un dzemdības;
  • zarnu kustības traucējumi un gremošanas trakta slimības;
  • proktoloģiskās slimības - sfinkterīts, anālās plaisas, kairinātu zarnu sindroms, akūts un hronisks kolīts utt.;
  • regulāra smaga fiziska piepūle un slodze;
  • smēķēšana;
  • vannu un karsto vannu ļaunprātīga izmantošana;
  • uztura šķiedrvielu trūkums uzturā;
  • bieža stresa un emocionāla stresa;
  • ģenētiskā nosliece;
  • asinsvadu elastības zudums ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ organismā.

Jauktā tipa hemoroīdi

Hroniski kombinētie hemoroīdi 2, 3 un 4 grādi izpaužas dažādos veidos. Piemēram, sākotnējā attīstības stadijā slimība pāriet "klusā režīmā" bez acīmredzamiem simptomiem. Tas dod patoloģijai iespēju nemanāmi "augt", saasinot vispārējo situāciju. Parasti pacienti meklē medicīnisko palīdzību tikai hemoroīdu saasināšanās un fiziskā stāvokļa jūtama pasliktināšanās periodā..

Jauktas taisnās zarnas varikozas vēnas apvieno abu veidu (iekšējo un ārējo) hemoroīdu pazīmes, tāpēc patoloģijas klīniskā aina ir ļoti dažāda. Kombinētā hemoroīdu veida tipisks simptomu komplekss sastāv no:

  • dedzinošas sajūtas, sāpju un niezes klātbūtne sfinktera zonā, pastiprinoties defekācijas laikā un pēc tās;
  • gļotādas un asiņainas izdalījumi no tūpļa iztukšošanas laikā un varikozu vēnu saasināšanās periodos;
  • sajūtas par svešķermeņa klātbūtni taisnās zarnās un ar to saistītais diskomforts;
  • sāpīgu ("dzeloņainu") mezglu veidošanās tūpļa iekšpusē un ārpusē un to pakāpeniska augšana;
  • gļotādas iekaisums un pietūkums;
  • taisnās zarnas plaisu parādīšanās;
  • iekšējo mezglu prolapss ar to turpmāku neatkarīgu samazināšanos vai atrofiju;
  • asins recekļu veidošanās anālā zonā.

Hroniski kombinētie hemoroīdi 2 un 3 grādos var radīt daudz neērtības pacientam, ierobežojot viņu ikdienas kustībās un aptumšojot ikdienas dzīvi. Šis nosacījums prasa steidzamu ārstēšanu, ņemot vērā iekaisušo mezglu raksturu un veidu..

Slimības stadijas un stadijas

Pirms kulminācijas sasniegšanas taisnās zarnas varikozas vēnas iziet noteiktus attīstības posmus, kas atšķiras pēc to oriģinalitātes un specifikas. Kopumā ir 4 slimības stadijas..

SkatuveRaksturīgi
Kombinētie hemoroīdi 1 grādsSūdzību un diskomfortu praktiski nav. Mezgli nav iekaisuši un neizkrist.
Kombinētie hemoroīdi 2 grādiHemoroīdi ir vairāk pamanāmi un var izkrist zarnu kustības laikā, bet pēc tam paši atkal pielāgojas. Tiek atzīmēts jūtams diskomforts, nieze, sāpīgums taisnās zarnas zonā. Atkarībā no bojājuma līmeņa un mezglu lieluma ir iespējama asiņošana, zarnu pilnīgas iztukšošanas sajūta.
Kombinētie hemoroīdi 3 grādiMezgliem, kas izkrituši, lai mainītu pozīciju, nepieciešama palīdzība. Hemoroīdu izeja tagad notiek ne tikai defekācijas laikā, bet arī tad, kad tiek pacelts smags svars vai spēcīga fiziska piepūle. Sāpes sēžot vai ejot, apūdeņojot muguras lejasdaļu vai vēderplēvi. Hronisks aizcietējums un grūtības izkārnīties. Paaugstināta asiņošana.
Kombinētie hemoroīdi 4. pakāpeGrūtākais un bīstamākais posms. Hemoroīdi izkrīt pastāvīgi, ar mazāko piepūli kustības, šķaudīšanas, smejas utt. Dēļ, bez iespējas tos samazināt. Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Augsta asiņošanas intensitāte. Smagu sāpju klātbūtne, kas ierobežo pacienta motora darbību. Sfinktera spazmas, tā apsārtums un pietūkums. Tromboze.

Trešā un ceturtā hemoroīdu pakāpe ir vissmagākās proktoloģiskās patoloģijas, kurām nepieciešama obligāta un steidzama reakcija..

  1. Mēs iesakām izlasīt mūsu speciālista rakstu, kas stāsta par hemoroīdu kursa iezīmēm 1 grāds.
  2. Mēs iesakām arī rūpīgi izpētīt detalizētu medicīnisko pārskatu, kurā apspriesti 2. pakāpes hemoroīdu simptomi un ārstēšana..
  3. Vai vēlaties uzzināt, kā izpaužas 3. pakāpes hemoroīdi? Izlasiet mūsu speciālista proktologa rakstu, kurā sīki aprakstīts šis jautājums.
  4. Mēs iesakām izlasīt rakstu par 4. pakāpes hemoroīdu attīstību un progresēšanu, kā arī galvenajām šīs slimības komplikācijām..

Diagnostika

Tikai šaura profila ārsts - proktologs vai ķirurgs - var noteikt pareizu diagnozi un veikt pareizu pārbaudi. Lai noteiktu patoloģijas kategoriju, tiek izmantota integrēta pieeja, kas ietver vairākus pētījumu veidus:

  • anamnēzes savākšana;
  • taisnās zarnas palpācija un sfinktera zonas pārbaude;
  • anoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija;
  • zarnu radiogrāfija.

Šādas metodes ļauj veikt visaptverošu slimības diferenciāldiagnozi, izslēdzot citas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem, kā arī uzrauga taisnās zarnas stāvokli attiecībā uz orgānu bojājumiem ar varikozām vēnām..

Terapija

Kombinēto hemoroīdu ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem un atkarībā no slimības stadijas. Terapija tiek veikta dažādos veidos, izmantojot konservatīvas zāles un modernas neinvazīvas metodes.

Narkotiku ārstēšana

Attiecīgi nekomplicētu hemoroīdu agrīnā stadijā tā saasināšanās laikā. Ar visu efektivitāti tā ir tikai paliatīvā metode un tai ir īslaicīgs efekts. Mazākais provocējošais faktors - un slimība atkal atkārtojas. Ņemot vērā šo faktu, konservatīvā terapija bieži tiek kombinēta ar minimāli invazīvām vai ķirurģiskām metodēm..

Slimības ārstēšanu veic ar dekongestantu, pretniezes, pretsāpju un pretiekaisuma vietējas iedarbības preparātiem. Izrakstītie medikamenti tablešu, ziedes, krēmu un taisnās zarnas svecīšu veidā. Terapeitiskais kurss ilgst atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Vairāku ārstēšanas metožu apvienošana vienlaikus ļauj ātri atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem un sasniegt pozitīvu dinamiku.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Taisnās zarnas varikozu vēnu tautas dziedināšanas sistēma ietver dabisku līdzekļu izmantošanu, kuru pamatā ir ārstniecības augi un augu izcelsmes preparāti. Galvenais lietošanas veids ir dzeramā uzlējums, vietējās kompreses, svecītes un mazkustīgas zāļu vannas mazgāšanai..

Minimāli invazīvas metodes

Piemērots hemoroīdu 1. - 3. stadijas ārstēšanai. Mūsdienās visvairāk pieprasītas ir šādas nestrādājošas tehnoloģijas.

  1. Kriodestrukcija. Audu iedarbība (sasalšana) ar šķidru slāpekli.
  2. Infrasarkanā koagulācija. Pieņem, ka varikozo vēnu skartajās vietās tiek izmantots spēcīgs infrasarkano staru stars.
  3. Ligācija. Hemoroīdu saites ar lateksu, izmantojot ultraskaņas doplerometriju.
  4. Skleroterapija. Izmantojot īpašu risinājumu.
  5. Desarterizācija. Arteriālo kanālu pievilkšana, kas baro mezglus.

Katra tehnika ir universāla un nerada briesmas pacientam. Pareizā izvēli nosaka lietas individualitāte un procedūras kontrindikāciju klātbūtne.

Radikālas operācijas

Viņi ķeras pie pēdējiem slimības posmiem. Operācijas tiek veiktas ambulatori, izmantojot vietēju anestēziju. Medicīnas praksē bieži sastopami tikai daži kombinētu hemoroīdu ķirurģiskas noņemšanas veidi:

  • atvērta un slēgta hemorrhoidektomija.
  • Longo darbība.

Šādu manipulāciju galvenais mērķis ir mezgla izgriešana vai tā asins piegādes aizsprostojums. Vienā sesijā ir atļauts noņemt vairākus hemoroidālos veidojumus vienlaikus. Rehabilitācijas periods ir apmēram 2 mēneši (viss ir atkarīgs no izvēlētās taktikas).

Profilakse

  • Izmaiņas dzīvesveidā un dažos higiēnas un pārtikas ieradumos - atmest smēķēšanu, alkoholu, neveselīgu pārtiku, mērenu sportu, daļēju un sabalansētu uzturu, svara kontroli utt..
  • Fermentētu piena produktu, graudaugu un labības izmantošana.
  • Mīksta tualetes papīra izmantošana, lai novērstu pārmērīgu berzi un gļotādas traumas.
  • Zāļu vannu uzņemšana pēc katras iztukšošanas darbības.
  • Atbilstība terapeitiskajai diētai neatkarīgi no patoloģijas stadijas.

Secinājums

Kombinētie hemoroīdi nav tik nekaitīgi, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Ņemot specifiskas izpausmes, taisnās zarnas varikozas vēnas bieži tiek maskētas kā citas patoloģijas vai pat paliek "inkognito", palielinot viņu spēku izpausties smagākā formā. Turklāt simptomu un ārējā un iekšējā kaites veida izpausmju kombinācija sarežģī situāciju.

Tādēļ proktologa vai ķirurga apmeklējums terapeitiskos un profilaktiskos nolūkos ļaus laikus atklāt problēmu un veikt atbilstošus pasākumus, lai to novērstu..

Kombinētie hemoroīdi: ārstēšana un profilakse

Hronisku kombinētu hemoroīdu ārstēšana ir viss metožu klāsts, lai novērstu iekaisuma procesa cēloņus un simptomus.

Hemoroīdu patoloģija ir visizplatītākais iemesls, kāpēc vīrieši un sievietes konsultējas ar speciālistu - kolopraktologu. Ar šo slimību notiek hemoroīdu izmaiņas (transformācija).

Ja sākotnējā stadija ir viegli pakļauta narkotiku ārstēšanai, tad bieži ir jāoperē 2 un 3 grādu hemoroīdi.

Slimības formas un stadijas

Izšķir iekšējos un ārējos hemoroīdus. Tie atšķiras pēc iekaisuma lokalizācijas vietas uz tūpļa sienām. Iespējama arī kombinēta opcija. Šajā gadījumā iekaisuši mezgli parādās gan taisnās zarnas sienās, gan ārpus tām, ap anālo eju.

Slimība var rasties dažādās smaguma pakāpēs. Visbiežāk attīstās bez simptomiem, kas ir bīstami ar zaudēto laiku.

Slimības stadijasSlimības simptomi
Pirmā pakāpeTiek novērota asiņošana, hemoroīdi neizkrist
Otrā pakāpeMezgli sāk izkrist, ir arī asiņošana. Iekaisušie mezgli pielāgojas tūpļa zonā.
Trešā pakāpeSmags iekaisums, asiņošana. Hemoroīdi izkrīt no tūpļa, tos var noņemt tikai pats - ar rokām.
Hroniska stadijaIekšējo mezglu zudums bez iespējas tos samazināt atpakaļ. Smags iekaisums, taisnās zarnas asinsvadu akūtas trombozes izpausmes.

Hemoroīdiem raksturīga pakāpeniska attīstība, tāpēc tā pirmās pazīmes bieži tiek ignorētas. Pacients nepievērš uzmanību primārajiem simptomiem, un ārstiem ir jācīnās ar jau attīstītu slimību.

Hronisku kombinētu hemoroīdu attīstība var notikt ar smagākām sāpīgām sajūtām nekā ar tās gaitu tikai ārējā vai iekšējā formā.

Tas ir saistīts ar nevienmērīgu remisijas fāžu maiņu un katra veida patoloģijas saasināšanos. Piemēram, cilvēkam var būt saasināti sāpīgi iekšējo hemoroīdu simptomi, savukārt ārējiem hemoroīdiem šajā laikā būs remisija. Pēc viena saasināšanās perioda beigām otrais pāriet no mierīgas fāzes uz saasinātu. Tā rezultātā cilvēks visu laiku jūt sāpes..

Šāda veida slimību raksturo koncentrēta trombu veidošanās, kas nopietni pasliktina cilvēka stāvokli..

Ārstēšanas pamatmetodes

Kā ārstēt slimību, ja viņiem ir hemoroīdu iekšējā un ārējā iekaisuma pazīmes? Kombinēto hemoroīdu ārstēšana notiek vairākos virzienos. Lai ārstētu iekaisušās vietas, pacientam parasti tiek nozīmētas svecītes vai ziedes..

Zāles atvieglo simptomus un novērš komplikācijas

Novērojot asiņošanu, tiek lietoti īpaši medikamenti, lai to apturētu. Arī personai ir jāievēro noteikta diēta. Ārsti iesaka ēst saudzējošu pārtiku, lai palīdzētu mīkstināt izkārnījumus. Tas samazina iekaisušo mezglu traumu izkārnījumu pārejas laikā caur taisnās zarnas..

1. pakāpes slimības ārstēšanā tiek izmantotas arī alternatīvas metodes. Parasti tie ir losjoni no rīvētiem neapstrādātiem kartupeļiem, kālija permanganāta vannām vai zāļu novārījumiem. Visi šie līdzekļi labi ietekmē sāpošo vietu, un tiem ir gan terapeitiska, gan profilaktiska iedarbība..

Hroniskas kombinētas slimības formas ārstēšanai tiek nozīmēti anestēzijas, flebotropie, hemostatiskie un pretiekaisuma līdzekļi. To pielietojums var būt gan vispārējs, gan vietējs..

Akūtas patoloģijas kursa gadījumā tiek izmantoti vietējie līdzekļi:

  • Nigepan;
  • Prokt-glivenols;
  • Natalsid.

Tie atvieglo sāpīgas sajūtas, tiem ir pretiekaisuma un tonizējoša iedarbība uz asinsvadiem. Samazina venozo sastrēgumu un labvēlīgi ietekmē asinsriti.

Hemoroīdu trombozes lokalizēšanai un mazināšanai tiek izmantoti jauktas terapijas līdzekļi, proti, Pentoksifilīns vai Paracetomols. Tiek izmantoti arī kombinētie flebotoniskie līdzekļi, visbiežāk Detralex. Lai uzlabotu asins plūsmu, pacientam var izrakstīt zāles, kas satur benzopironus. Tie ietver: Glivenol, Troxevasin, Vasobral.

Klīniskās prakses vadlīnijas hronisku kombinētu hemoroīdu ārstēšanai

· Pretiekaisuma līdzekļi (Levomekol, Mesalazin);

· Diētiskās šķiedras (Psyllium);

Venotonika (Diosmin).

· Darbība - saistīšana ar lateksa gredzeniem;

Skeletoterapijas procedūra.

· Transanālas gļotādas rezekcija pēc Longo;

Hemorrhoidektomija (atvērta vai slēgta).

Pirmās palīdzības sagatavošanaMinimāli invazīvas operācijasĶirurģiskās operācijas6 mezglu noņemšana

Izmantojot integrētu pieeju, ārstēšana ir labvēlīga un laika gaitā ļauj pilnībā atbrīvoties no hemoroīdiem.

Pirmkārt, pacientam tiek nozīmētas zāles. Ja tas nedod vēlamo efektu, tad viņi pāriet uz minimāli invazīvām darbībām. Galējā gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Hemoroīdu noņemšana ir pamatota tikai konservatīvās terapijas ietekmes trūkuma un smagas slimības 4. pakāpes gadījumos.

Vai palīdzēs tautas aizsardzības līdzekļi

Kombinētās hemorrhoidālās patoloģijas formas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem nevajadzētu uzskatīt par neatkarīgu terapijas metodi. Šādi mājās izmantotie līdzekļi kalpo tikai iekaisuma procesa un slimības simptomu mazināšanai..

No neapstrādātiem dārzeņiem uzklājiet paplātes, tinktūras, novārījumus, taisnās zarnas svecītes.

Attīstības iemesli

Visizplatītākais hemoroīdu cēlonis ir iedzimtība. Proti - vēnu un asinsvadu attīstības patoloģija.

Lai slimība sāktu aktīvi attīstīties, pietiek ar vismaz viena no šiem faktoriem parādīšanos:

  1. Bieža aizcietējums. Tie kavē fekāliju dabisko nokļūšanu caur zarnām un provocē iekaisumu..
  2. Asins stagnācijas faktors traukos, kas atrodas vēdera lejasdaļā, taisnās zarnas un resnās zarnas audos. Tas var notikt, ja:
    • liekais svars vai aptaukošanās;
    • grūtniecība vai dzemdības sievietēm;
    • neaktīvs dzīvesveids;
    • ar biežu sasprindzinājumu, kas rodas, paceļot un nēsājot svaru;
    • asinsvadu slimības;
    • varikozas vēnas;
    • hronisku slimību klātbūtne.

Slimību profilakse

Slimību profilakses pamatprincipi ir mērenas fiziskās aktivitātes katru dienu, veselīgs dzīvesveids un pareiza uztura. Šo noteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no šīs delikātās slimības..

Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz hemorrhoidālo slimību, ieteicams lietot venotoniskas zāles. Bet vissvarīgākais ir mainīt dzīvesveidu un dzīvesveidu..

Jums jāatstāj vecās izvēles un jāsāk attīstīt jaunus pozitīvus ieradumus. Cilvēkiem, kuri jau ir pārcietuši šo slimību, pilnībā jāatsakās no alkohola un smagu priekšmetu celšanas..

Ir vērts pievērst uzmanību savam ēdienam. Ja uzturā dominē taukaini un smagi ēdieni, un vēlme iet uz tualeti ir reta parādība, tad maltītei jāpievieno augu sastāvdaļas vai raudzēti piena produkti. Galu galā labāk ir novērst kombinētos hemoroīdus, nekā pēc tam pakļaut sevi ilgstošai un sāpīgai ārstēšanai..

IR KONTRINDIKĀCIJAS
NEPIECIEŠAMĀ APSPRIEŠANĀS AR DALĪBNIEKU

Raksta autors ir ārsts-proktologs Egorovs Aleksejs Aleksandrovičs

Kas ir kombinēti vai jaukti hemoroīdi?

Kombinētie hemoroīdi pēc 40 gadiem tiek novēroti gandrīz katram trešajam cilvēkam. Ar šo slimību tiek bojāti esošie ārējie un iekšējie hemoroīdi. ICD 10 tam ir kods - I.84.2-I.84.5. Jaukti hemoroīdi netiek izdalīti ar atsevišķu kodu: Starptautiskajā klasifikācijā norādītie kodi attiecas uz slimības ārējo un iekšējo formu. Tas ir saistīts ar patoloģijas gaitu: saasināšanās un remisijas fāzes mainās nevienmērīgi. Ar iekšējo hemoroīdu saasināšanos ārējie mezgli atrodas remisijas stadijā. Ar ārējo konusu iekaisumu iekšējie var netraucēt. Tāpēc, kodējot, tiek ņemts vērā, kura patoloģijas forma ir pasliktinājusies. Smaga gaita ar vienlaicīgu ārējo un iekšējo varikozo konusu iekaisumu ir reta..

Slimības sākums ir asimptomātisks. Šī iemesla dēļ patoloģija tiek diagnosticēta jau hroniskā formā, kurai ir plaši klīniski simptomi ar smagu gaitu..

Kas ir jaukti hemoroīdi?

Ar kombinētu hemoroīda slimību taisnās zarnās vienlaikus ir palielināti iekšējie un ārējie varikozie mezgli. Tas notiek gadījumos, kad abas slimības formas jau ilgu laiku tiek ignorētas. Bet to attīstība nesakrīt laikā: vispirms parādās iekšējie mezgli, vēlāk - ārējie. Sākotnējā slimības stadijā mezglus var redzēt tikai ar anoskopiju.

Klīniskā patoloģijas aina

Kombinētā hemoroīda slimības forma ir klīniski smagāka nekā citi tās veidi. Tas ir saistīts ar patoloģijas gaitu: katras formas saasināšanās un remisijas maiņa noved pie tā, ka pacients vienmēr atrodas aktīvā fāzē. Kad ārējie hemoroīdi ir stabilizējušies, iekšējie mezgli kļūst iekaisuši. Tāpēc pacients pastāvīgi cieš no slimības izpausmēm, kas ir fiziski nogurdinošs un rada psiholoģiskas problēmas. Ārējo un iekšējo varikozo konusu vienlaicīga iekaisuma gadījumā klīnisko ainu veido abu patoloģiju simptomi.

Sākotnējā posmā izmaiņas traukos notiek lēni un pakāpeniski. Šajā periodā pacientam nav sūdzību vai simptomu.

Pirmās kombinēto hemoroīdu pazīmes ir diskomforts vai svešķermeņa sajūta taisnās zarnās. Kad patoloģiskās izmaiņas attīstās, rodas tipiskas izpausmes:

  1. Asins izvadīšana, ko var redzēt uz izkārnījumiem, tualetes papīra un veļas kā pēdas vai pilienus. Pēdējos posmos ir iespējama masīva asiņošana, kad zarnu kustības laikā asinis izplūst.
  2. Nieze un dedzināšana tūpļa rajonā.
  3. Dažādas intensitātes sāpes. Smagos gadījumos tas kļūst nemainīgs, palielinās staigājot, sēžot, nelielas slodzes (klepus, šķaudīšana).
  4. Redzamie varikozie konusi: ārējie vai izkaisītie iekšējie.

Ārējie mezgli lokalizēti subkutāni ap tūpli. Ārpus saasināšanās tie nerada neērtības, tie izskatās

kā guļammaisi. Ar iekaisumu tie palielinās, palpējot kļūst sāpīgi, āda virs tām mainās.

Iekšējie hemoroīdi atrodas submucosally. Sasniedzot lielus izmērus, tie sāk izkrist. Šo procesu papildina sāpes (īpaši ar pārkāpumiem), nieze un dedzināšana, jo ar tām izdalās gļotas, kas kairina ādu ap tūpli. Izkaisītie iekšējie mezgli ir saspringti, sāpīgi, violeti cianotiski.

Jauktu hemoroīdu posmi

Jaukti hemoroīdi, tāpat kā citi slimības veidi, ir akūti vai hroniski. Akūta gaita ir tromboze.

Hroniski jaukti hemoroīdi iziet 4 attīstības pakāpes (grādus), kam ir šādas īpašības:

  1. Neliela asiņu daudzums zarnu kustības laikā; citas izpausmes nav.
  2. Mezgli izkrīt, sasprindzinot, spontāni iestājas (ar asiņošanu vai bez tās).
  3. Nomestie mezgli tiek iestatīti ar rokām.
  4. Mezgli pastāvīgi spontāni izkrist, samazināšana nav iespējama. Ja jums izdodas tos iestatīt ar savām rokām, tie atkal izkrist.

Ar kombinētiem 2. pakāpes hemoroīdiem zarnu kustības laikā nokritušie varikozie konusi tiek automātiski noregulēti. Asinis ne vienmēr parādās. Visus simptomus izraisa varikozu vēnu palielināšanās: sasniedzot lielus izmērus, tie izkrīt kopā ar gļotu sekrēciju, kas kairina ādu ap tūpli. Ir sūdzības par diskomfortu taisnās zarnās, niezi un pārejošu dermatītu. Nelieli izkārnījumu daudzumi var iziet bez defekācijas, kad tūpļa muskuļi ir novājināti, nosēdušies uz kriptām ap tūpli un izraisot dedzinošu sajūtu.

Kombinētie 3. pakāpes hemoroīdi izpaužas:

  • lielu mezglu zudums uz āru, kas rodas ar jebkādu, pat nelielu sasprindzinājumu, ar nepieciešamību pēc manuālas palīdzības;
  • neliela asiņu daudzuma izdalīšanās (tā var nebūt);
  • dermatīts ap tūpli;
  • nieze.

Jauktiem hemoroīdiem 4 grādos notiek šādi gadījumi:

  • nemainīgs mezglu zudums neatkarīgi no slodzes;
  • to samazināšanas neiespējamība pat ar rokām;
  • ievērojams asins zudums;
  • spontāna fekāliju un gļotu izdalīšanās;
  • perianālā dermatīta attīstība, ādas ekzematizācija, smags nieze.

Ar kombinētiem hemoroīdiem asiņu parādīšanās izkārnījumos dažreiz tiek atzīmēta jau no pirmā posma. Tas norāda uz dekompensāciju, kas novērota 81% pacientu. To uzskata par slimības sākumu, jo pirms asiņu parādīšanās patoloģija var būt kompensēta formā daudzus gadus un pat gadu desmitus.

Asins piešķiršana dažādos daudzumos notiek iztukšošanas laikā vai tūlīt pēc tās. Asiņošana parādās arī starp zarnu kustībām - to 19% pacientu reģistrē bieži krītošu skarlatīnu pilienu veidā, kad viņi plunčājas tualetē, asins pēdas izkārnījumos vai tumši recekļi. 10% gadījumu tas tiek pastāvīgi zaudēts daudzu mēnešu vai gadu laikā, attīstoties smagai anēmijai. Atbrīvojoties asinīm pulsējošā plūsmā, pacients var zaudēt 80-100 ml to dienā. Hemoglobīna līmenis strauji pazeminās līdz 30–60 g / l, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis un kam nepieciešama steidzama operācija.

Ar slimības progresēšanu stāvoklis pasliktinās augošās anēmijas un pastāvīgi mezglu izlaišanas dēļ. Ja patoloģija turpinās bez ārstēšanas ilgāk par 10 gadiem, tad pacientu ar prolapss hemoroīdiem skaits 2 reizes pārsniedz to pacientu skaitu, kuriem ir bijusi asiņošana..

Sāpju simptoms, kas pavada jauktus hemoroīdus:

  • saistīts ar plaisas veidošanos, akūtu sfinkterītu, papilītu un citām iekaisuma parādībām;
  • parādās ar visām slimības komplikācijām (nekroze, akūta tromboze);
  • novērots 9% gadījumu.

Ikdienas blāvas sāpes uztrauc ilgstošu kombinēto hemoroīdu gaitu. Bet daudzos gadījumos pat pēdējā stadijā ar mezglu pastāvīgu izmešanu sāpju simptoms var nebūt.

Tūpļa nieze un diskomforts parādās gļotu dēļ, kas izdalās kopā ar mezgliem, kad tās izkrīt. Attīstās kairinājums, ādas macerācija. Līdzīgas izmaiņas notiek ar taisnās zarnas atveres spraugu vai nepilnīgu slēgšanu, kad fekāliju daļiņas ar toksiskām vielām kairina ādu. Šāda klīniskā aina tiek novērota vēlākajās slimības stadijās. Kā pirmās pazīmes nieze un diskomforts rodas attiecīgi 8% un 4%..

Tādēļ, ja jums ir aizdomas par jauktiem hemoroīdiem, izšķir divus galvenos simptomus:

  • skarlatīnu parādīšanās;
  • venozo mezglu palielināšanās.

Kā ārstēt?

Ņemot vērā noteiktos slimības posmus un formu dažādību, tā terapijai nepieciešama individuāla pieeja. Kompleksu ārstēšanu nosaka, izmantojot šādas metodes:

  • konservatīvs;
  • minimāli invazīvs;
  • ķirurģiska.

Diēta ir obligāta visiem pacientiem. Tiek izmantotas arī alternatīvas metodes, vingrošanas terapija.

Diēta un fiziskā slodze

Diētas un fiziskās slodzes terapija ir vērsta uz slimības etioloģiskajiem faktoriem. Nepareiza diēta, slikta garša, fiziska pasivitāte ir galvenie hemoroīdu attīstības cēloņi. Lai izvairītos no šīs slimības vai novērstu tās saasināšanos un komplikāciju rašanos, nepieciešams atbrīvoties no sliktiem ēšanas paradumiem, labot uzturu.

  • alkohols, gāzētie saldie dzērieni, stipra kafija;
  • asas garšvielas, ātrās ēdināšanas ēdieni, taukaini, cepti, marinēti ēdieni.

To izmantošana izraisa taisnās zarnas kavernozo pinumu paplašināšanos un hemoroīdu veidošanos.

  • vieglie vīni, perforators;
  • maigas mērces, neliels daudzums dilles, baziliks, pētersīļi, cilantro.
  • svaigi ceptas preces;
  • pilnpiens.
  • 2-3 litri negāzēta ūdens dienā;
  • pārtikas produkti, kas uzlabo zarnu kustīgumu (dārzeņi un augļi to saturošo šķiedrvielu dēļ, melnā un kliju maize, griķi, auzu pārslu, miežu biezputra);
  • fermentēti piena produkti ar bifidumbaktērijām.

Zarnu aktivitāte palielinās, izmantojot minerālūdeņus (Moskovskaya, Essentuki). Trīs reizes dienā ieteicams dzert 200 ml silta.

Lai uzlabotu asins piegādi un novērstu stagnāciju mazajā iegurnī, ir izstrādāti terapeitisko vingrinājumu kompleksi. Tie stiprina vēdera muskuļus, starpenē un sēžamvietas, un ir paredzēti izpildīšanai dažādās pozās - sēdus, guļus vai stāvus. Fiziskā izglītība tiek veikta hemoroīdu remisijas periodā divas reizes dienā 15 minūtes. Dažus vingrinājumus var izmantot darba dienas laikā: sēžot vai stāvot ar sakrustotām kājām, intensīvi sasprindzināt sēžamvietas un tūpļa muskuļus (3-10 reizes). Pārējie fiziskie elementi tiek veikti guļus stāvoklī. Vingrošanas terapijas biroja ārsts izvēlēsies individuālu kompleksu un iemācīs, kā to izdarīt pareizi.

Tautas receptes

Jauktu hemoroīdu ārstēšanai ir atļauts izmantot tradicionālās medicīnas metodes. Bet tos lieto vienlaikus ar ārsta nozīmēto galveno terapiju. Pašārstēšanās nav ieteicama iespējamo blakusparādību dēļ.

Tautas receptes nevar pilnībā izārstēt slimību. Ir iespējams mazināt tikai atsevišķus simptomus.

Pieejams mājas līdzeklis ir neapstrādāti kartupeļi. Tas dod labus rezultātus attiecībā uz iekšējiem mezgliem un ārējiem izciļņiem.

No rūpīgi mazgātiem kartupeļiem tiek izgrieztas sveces, kas visu dienu tiek ievietotas taisnās zarnās. Pēc defekācijas izlietotā svece tiek aizstāta ar svaigu. Pirms procedūras tiek veikta silta pusstundas vanna, pirms lietošanas mājas eļļa tiek samitrināta augu eļļā.

Neapstrādātus kartupeļus, kas sarīvēti ar mizu, izmanto losjonu, kompresu veidā. Piemīt spazmolītiska iedarbība, atvieglo iekaisumu, sāk reģenerācijas procesus - paātrina dziedināšanu. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Ārstniecības augu novārījumiem ir ārstnieciska iedarbība, ja tos pievieno sēdvietu vannām. Efektīvas ir kolekcijas no kumelītes, ozola mizas, auklas, salvijas. Ūdenim jābūt ērtā temperatūrā.

Ieteicams arī sulas:

  • no melones mīkstuma;
  • no spinātiem, burkāniem, salātiem;
  • kazenes.

Narkotiku terapija

Konservatīvā ārstēšana ietver sistēmisku un lokālu iedarbību. Farmakoterapija tiek nozīmēta:

  • pārtraukt akūtas izpausmes;
  • novērst komplikācijas;
  • novērst paasinājumu;
  • sagatavoties operācijai;
  • paātrināt rehabilitācijas periodu.

Patoģenētiskā sistēmiskā ārstēšana ietver:

  • flebotonika (Troxevasin, Detralex, Phlebodia, Venarus);
  • pretiekaisuma līdzekļi (NPL - Diklofenaks, Ksefokams, Indometacīns).

Pareiza šo grupu zāļu lietošana saasinājumu smagumu samazina 1,5 reizes, bet to ilgumu - 2,5 reizes.

Turklāt, lai normalizētu izkārnījumus, tiek ārstēta gremošanas trakta patoloģija. Lai uzlabotu gremošanas procesus, tiek noteikti šādi:

  • enzīmu preparāti (Creon, Pankreatin, Festal, Mezim-forte);
  • probiotikas un prebiotikas (Baktisubtil, Bifiform, Khilak-forte);
  • uztura šķiedras (linu sēklas, kviešu klijas).

Ir nepieciešams kontrolēt izkārnījumus: ja kavēšanās ir ilgāka par 3 dienām, jums jārīkojas.

  • NPL;
  • glikokortikoīdi;
  • antikoagulanti;
  • anestēzijas līdzekļi ziedes, krēma, želejas, svecīšu formā.

Lai atvieglotu:

  • sāpju simptoms;
  • asiņošana;
  • tromboze;
  • iekaisuma process.

Sāpju gadījumā tiek nozīmētas sveces:

  • ar anestēzijas līdzekli (Anestezin, Lidocaine, Novocaine);
  • ar spazmolītisku līdzekli (Proctosan, Neoanuzole);
  • ar kombinētu sastāvu (Posterisan Forte - satur hidrokortizonu, nogalinātus Escherichia coli celmus un to atkritumus).

Trombozes gadījumā tiek izmantotas svecītes un ziedes ar heparīnu (heparoīds, gēls Lyoton, heparīna ziede)..

Asiņošanai - Natalsid, adrenalīna svecītes. Tajā pašā laikā tiek izmantoti parenterāli lietojami hemostatiski līdzekļi (Etamsilat, Ditsinon).

Ja nepieciešams, tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Minimāli invazīvas metodes

Ārstēšanai tiek izvēlētas zemas traumatiskas metodes, ja pēc terapijas kursa nav rezultātu. Ērts lietošanai ambulatori, reti slimnīcā. Norāde uz šādu efektu ir 2-3 pakāpes hemoroīdi, 4. posmā tiek noteikti atsevišķi paņēmieni.

Zināmas minimāli invazīvas iejaukšanās:

  1. Asiņojošu trauku skleroterapija.
  2. Gredzena sasiešana.
  3. Infrasarkanā fotokoagulācija.
  4. Lāzera, elektro-, krio- un radiofrekvenču koagulācija.

Ārstēšanai ar to lietošanu ir noteiktas kontrindikācijas. Tie ietver visas hemoroīdu komplikācijas, ieskaitot trombozi, paraproktītu, plaisas.

Ārstēšanas taktiku izvēlas ārsts, ņemot vērā dominējošos simptomus un slimības stadiju.

Asinsvadu sacietēšana tiek veikta patoloģijas attīstības sākumposmā, kad mezgli joprojām ir mazi un neizkrist, bet izdalās asinis. Tehniku ​​izmanto arī augstākos posmos, ja tos papildina asiņošana. Ar speciālu šļirci caur anoskopu asiņojošās vēnās injicē sklerozējošu medikamentu. Asinsvadu epitēlijs galu galā tiek aizstāts ar saistaudu šūnām, tiek traucēta asinsriti un galu galā apstājas. Izciļņa samazinās, sabrūk un aptur asiņošanu. Metodi parasti izmanto kombinācijā ar infrasarkano staru lāzeru. Tas pastiprina injicēto zāļu iedarbību, mazina sāpes, mazina iekaisumu.

Ligācija ar lateksa gredzeniem ir mezgla pamatnes sašaurināšanās ar gredzenu, kas izgatavots no augstas kvalitātes hipoalerģiska elastīga materiāla. Gredzens tiek uzlikts uz mezgla divos veidos, atkarībā no izmantotā instrumenta: ar mezgla ievilkšanu vakuumā vai ar knaiblēm. Darbības mehānisms ir apturēt mezgla asins piegādi, tā izžūšanu, aizstāšanu ar saistaudiem un sevis noraidīšanu. Pēc dažām dienām mezgls ar gredzenu izdalās zarnu kustības laikā ar izkārnījumiem.

Fotokoagulācija tiek veikta ar Infraton aparātu. Caur īpašu galu infrasarkano staru viļņu gaismas plūsma caur anoskopu tiek piegādāta vienībai. Ir mezgla asinsvadu pedikula koagulācija un tā sacietēšana.

Darbība uz mezgla pamatnes ar ļoti zemu slāpekļa temperatūru (-198 ° C) tiek veikta līdzīgi. Tehnika tiek izmantota slimības otrajā posmā.

Varikozo konusu dārgterilizēšanai tiek izmantota ierīce, kas apvieno anaskopu ar duplekso skenēšanas aparātu. Tiek atrasta hemorrhoidālās artērijas projekcija, atrastais trauks ir sašūts virs mezgla pamatnes un pēc tam pats kamols ar ligatūras garo galu. Manipulācija tiek veikta ambulatori, jo tā ir mazāk traumatiska un neizraisa sāpes. To veic visās klīniski nozīmīgajās vietās.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta hemoroīdiem no 1 līdz 4 posmiem ar konservatīvas terapijas neefektivitāti un minimāli invazīvām ārstēšanas metodēm. Tas ir absolūti norādīts progresīvos gadījumos. Nepieciešama darbība:

  • ar smagu asiņošanu;
  • kad mezgli izkrīt un saspiež.

Tā kā hemoroīdi ir hroniska slimība, mēs runājam par nosacīti radikālām ķirurģiskām metodēm. Ārstēšana tiek veikta remisijas laikā. Praksē tas tiek darīts pirmajās stundās pēc iekaisuma sākuma, līdz process ir izplatījies, vai 5-7 dienas pēc pretiekaisuma terapijas kursa.

Hemorrhoidektomija pēc Milligana-Morgana metodes (angļu ķirurgi, kas tehniku ​​ierosināja vēl pagājušā gadsimta 30. gados) tiek veikta 3-4 stadijās, un tai ir noteiktas norādes. Operācija ir nepieciešama pastāvīgi asiņojošiem hemoroīdiem, ko sarežģī anēmija, un hroniskām ilgstošām sāpēm.

Mezglu noņemšana tiek veikta:

  • atvērts;
  • slēgtā veidā;
  • submukozāla rezekcija (pēc kosmētiskās ķirurģijas veida).

Izmantojot atvērto metodi, pēc operācijas šuves netiek uzliktas, brūce dziedē ilgu laiku. Lai veiktu diferenciāldiagnozi, tiek rūpīgi pētīts no attālas vietas sagatavots mikropreparāts.

Longo operāciju 1993. gadā izstrādāja itāļu ārsts Antonio Longo. Efektīva netraumatiska operācija, lai savilktu prolapētos iekšējos mezglus, galvenokārt tiek izmantota slimības trešās stadijas ārstēšanai. Taisnās zarnas gļotādas apļveida iegriezums tiek veikts virs zobu līnijas, tiek noņemta gļotādas daļa, griezums ir sašūts, varikozie konusi ir pievilkti. Asins piegāde mezgliem ir traucēta, laika gaitā tie izžūst un pazūd. Operācija ir dārga, salīdzinot ar Milligana-Morgana metodi, jo tiek izmantots vienreiz lietojams instrumentu komplekts. Šī tehnika Krievijā nav plaši izplatīta..

Lai izvairītos no dārgas operācijas un ilgstošas ​​ārstēšanas ar narkotikām, pēc pirmajām slimības pazīmēm jums jāapmeklē ārsts. Regulāra koloproktologa pārbaude novērsīs kombinēto hemoroīdu attīstību ar visām tā sekām.

Raksti Par Holecistīts