Akūtu zarnu infekciju ārstēšana bērniem

Lai izveidotu racionālu AEI etiotropisku un patoģenētiski pamatotu terapiju slimības sākuma periodā (pirms laboratorijas testu rezultātu iegūšanas), vispirms ir jānosaka slimības smagums (viegla, mērena, smaga), vietējā diagnoze (enterīts, kolīts, enterokolīts utt.) Un veids caureja - invazīva, sekrēcijas, osmotiska vai jaukta (pēc klasifikācijas).

Invazīvs tips - etioloģiskais faktors ir patogēnās vai oportūnistiskās baktērijas. Caurejas un infekcijas procesa attīstības izraisītājs ir iekaisuma process jebkurā zarnu daļā.

Visizplatītākā vietējā diagnoze ir kolīts (ieskaitot distālo kolītu), enterokolīts, gastroenterokolīts. Slimības baktēriju etioloģiju apstiprina neitrofīlu stabu nobīdes klātbūtne asins formulā, paātrināta ESR, iekaisuma pazīmes skatoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Slimības smagums ir atkarīgs no iekaisuma procesa smaguma un endotoksikozes. Vidēji smagās un smagās formās ir iespējams attīstīt jebkuru toksikozes klīnisko sindromu - neirotoksikozi, toksikozi ar eksikozi, līdz infekciozajam toksiskajam šokam un hemolītisko urēmisko sindromu..

Terapeitisko pasākumu galvenais virziens ir endotoksikozes un intoksikācijas atvieglošana (enterosorbentu ievadīšana, infūzijas terapija) un etiotropiska antibiotiku terapija. Infekciozās toksikozes sindromu klātbūtnē ir nepieciešami vispārēji ārkārtas pasākumi.

Sekrēcijas tips ("ūdeņains" caureja bez meteorisma parādībām) - etioloģiskais faktors ir neinvazīvas patogēnās vai oportūnistiskās baktērijas, kas ražo enterotoksīnu (holēras vibrio, enterotoksigēnās Escherichia, Klebsiella utt.). Caurejas un infekcijas procesa attīstības mehānisms ir ūdens un elektrolītu hipersekrēcija ar enterocītiem bez iekaisuma procesa zarnās.

Vietējā diagnoze - enterīts vai gastroenterīts bez izkārnījumos esošiem patoloģiskiem piemaisījumiem, izņemot nesagremotus pārtikas gabaliņus. Slimības smagumu nosaka toksikozes smagums ar eksikozi. Vidēji smagās un smagās formās var attīstīties hipovolēmisks šoks.

Galvenais ārstēšanas fokuss ir perorāla vai infūzijas rehidratācija. Antibiotikas nav parakstītas. Efektīvi etiotropās terapijas līdzekļi ir probiotikas un enterosorbenti.

Osmotiskais tips ("ūdeņaina" caureja ar meteorisms simptomiem) - etioloģiskais faktors ir rota-, noro-, astro-, enterovīrusi utt. Caurejas un infekciozā procesa attīstības izraisītājs ir disaharidāzes (galvenokārt laktāzes) deficīts, ķimika hiperosmolaritāte un traucēta ūdens absorbcija un elektrolīti zarnās.

Aktuālā diagnoze ir enterīts vai gastroenterīts ar izteiktām meteorisms izpausmēm slimības pirmajā dienā. Slimības smagumu nosaka toksikozes un eksikozes smagums.

Terapeitisko pasākumu galvenais virziens ir disaharidāzes deficīta novēršana, meteorisms (zemu laktozi saturoša vai bez laktozes saturoša diēta, fermenti, "putu noņemšanas līdzekļi" utt.), Perorāla rehidratācija un etiotropiska pretvīrusu terapija (Arbidol, Cycloferon, KIP utt.). Enterosorbenti un probiotikas ir arī efektīvi etiopatoģenētiskās terapijas līdzekļi..

Kompleksās terapijas galvenie virzieni

Veselīga pārtika (diēta)

Terapeitiskā uztura ir pastāvīga un vadoša OCI terapijas sastāvdaļa visos slimības posmos. Būtiski svarīgs punkts slimnieku bērnu uztura organizēšanā ir atteikšanās no ūdens un tējas pārtraukuma. Ir pierādīts, ka pat ar smagām caurejas formām lielākās daļas zarnu gremošanas funkcija tiek saglabāta, un izsalkušās diētas palēnina remonta procesus, veicina nepietiekamu uzturu un ievērojami vājina ķermeņa aizsardzību.

Izkraušana uzturā. Mazi bērni jābaro biežāk, bet mazās porcijās. 1. ārstēšanas dienā tiek noteikta izkraušana uzturā - ēdiena tilpuma samazināšanās vieglās formās par 15-20%, mērena - 20-30%, smaga - 30-50% no fizioloģiskās vajadzības un barošanas biežuma palielināšanās - dozēts uzturs.

Vienreizējas barošanas daudzumu nosaka ne tikai bērna vecums, bet arī stāvokļa smagums, apetītes klātbūtne un vemšanas biežums. Noteikti veiciet nakts pārtraukumu zīdaiņu barošanā.

Ar pozitīvu dinamiku, sākot no 2 dienām, vienas ēdienreizes tilpums katru dienu tiek palielināts par 20-30 ml un tiek pagarināts intervāls starp barošanu. 3.-5. Dienā zīdaiņa ikdienas uztura daudzums jāsasniedz līdz fizioloģiskajai normai.

Akūtā OCI periodā var lietot vecumam piemērotus pārtikas produktus un tradicionālās pārtikas produktus zīdaiņiem, tomēr priekšroka jādod:

  • terapeitiski un profilaktiski probiotiski pārtikas produkti. To sastāvā esošajām bifidobaktērijām un / vai laktobacillām ir izteikta antagonistiska iedarbība pret patogēniem, akūtu zarnu infekciju izraisītājiem, normalizē mikrobiocenozi un novērš zarnu disbiozes tālāku progresēšanu, aktīvi piedalās gremošanā, tām ir imūnmodulējoša iedarbība un ievērojami palielinās terapijas klīniskā efektivitāte;
  • zīdaiņu formula ar nukleotīdiem, kas ir sākotnējā sastāvdaļa RNS un DNS veidošanai, kā arī nukleotīdiem ir svarīga loma imūnās atbildes attīstībā, enterocītu augšanas stimulēšanā un diferenciācijā;
  • produkti ar zemu laktozes saturu vai bez laktozes un piena maisījumi zīdaiņiem zarnu infekcijām osmotiskā un invazīvā osmotiskā tipa gadījumā, kam rodas izteikti "fermentatīvās dispepsijas" un meteorisms simptomi.

Rehidratācijas terapija

Ūdens un elektrolītu patoloģisko zudumu atlīdzināšana kopā ar pareizu uzturu ir pamats racionālai pacientu ar AEI ārstēšanai neatkarīgi no caurejas veida. Rehidratācijas terapija tiek veikta ķermeņa dehidratācijas klātbūtnē - dehidratācijas sindroms (toksikoze ar eksikozi) saskaņā ar vispārējiem noteikumiem.

Mutes dobuma rehidratācijai pacientiem ar akūtām holēriskas etioloģijas zarnu infekcijām PVO iesaka lietot hipo-molārus glikozes-sāls šķīdumus - Krievijā tas ir "Humana elektrolīts", "Hydrovit" un zīdaiņiem burkānu-rīsu buljons "ORS-200".

Pulveris dzeršanas pagatavošanai "Regidron", ko plaši izmanto mūsu valstī, ir hiperosmolārs, tāpēc to nevajadzētu lietot vīrusu caurejas gadījumā, ja caurejas pamatā ir chyme hiperosmolaritāte.

Perorālās rehidratācijas efektivitāti novērtē ar dehidratācijas simptomu izzušanu un samazināšanos, ūdeņainas caurejas pārtraukšanu, svara pieaugumu. Ar 2-3 grādu ekssikozi, nepārvaramu vemšanu, nopietnu bērna stāvokli, perorālo rehidratāciju papildina ar infūziju.

Fermentu terapija

Fermentu terapija tiek veikta ar mērķi koriģēt kuņģa-zarnu trakta gremošanas un absorbcijas funkciju:

  • ar "invazīvu" caureju nepieciešamība izrakstīt fermentus parasti rodas slimības 3-4 dienā - "sākuma" terapijas zāles ir pankreatīns vai tā analogi (Mezim forte, Creon utt.);
  • ar caurejas "osmotisko tipu" jau no pirmajām dienām jānosaka fermenti ar augstu amilolītisko aktivitāti (Lactase Baby, Pancitrat, Unienzyme utt.):
  • meteorisms gadījumā, neatkarīgi no caurejas veida, pankreatīna bāzes preparāti ar di- vai simetikonu (Pancreoflat) vai Unienzyme ir efektīvi, jo "Defoamers" di- un simetikons, kas ir daļa no šīm zālēm, novērš gāzu veidošanos.

Akūtā slimības periodā nevajadzētu parakstīt:

  • fermentu preparāti uz pankreatīna bāzes ar liellopu žults sastāvdaļām (Festal, Enzistal uc), jo tie var pasliktināt caurejas sindromu. Liellopu žults sastāvdaļas (žultsskābes utt.) Stimulē zarnu un žultspūšļa kustīgumu, palielina himma osmotisko spiedienu, kaitīgi ietekmē gļotādu un ar mikrobu dekonjugāciju veicina enterocītu cAMP aktivāciju ar sekojošu hipersekrēcijas attīstību vai caurejas osmotisko komponentu;
  • fermentu preparāti ar augstu proteolītisko aktivitāti (Abomin, Panzinorm forte utt.), jo vairumā gadījumu akūtā AEI periodā palielinās himma proteolītiskā aktivitāte. Par to liecina caurspīdīgu gļotu klātbūtne izkārnījumos, ādas kairinājums ap tūpli un fermentatīvā dispepsija (meteorisms). Proteolītisko enzīmu ievadīšana rotavīrusa infekcijas gadījumā var stimulēt vīrusa reprodukciju, palielināt caurejas sindromu un slimības smagumu.

Simptomātiska terapija

Pretdrudža pasākumi tiek veikti saskaņā ar vispārējiem principiem.

Pretvemšanas pasākumi. Biežas vemšanas gadījumā izkraušana uzturā, frakcionēta barošana ar barību un kuņģa skalošana ir efektīva, it īpaši ar infekcijas ceļu, un, ja nav iedarbības, tiek nozīmēti pretvemšanas līdzekļi..

Gāzu veidošanās apturēšana. Terapeitiskajos pasākumos, kuru mērķis ir apturēt gāzu veidošanās parādības, kas saistītas ar zarnu infekcijām ar fermentācijas procesu (disaharidāzes deficīts), obligāti jāietver diēta ar zemu laktozi vai bez laktozes, fermentu terapija. Kā zāles simptomātisku terapiju var izrakstīt kā karminatīvu līdzekli, jo īpaši "putu noņemšanas līdzekļus", piemēram, simetikonu.

"Putu noņemšanas līdzekļi" samazina gāzes burbuļu virsmas spraigumu, kas veidojas kuņģa un zarnu gļotu saturā, un izraisa to iznīcināšanu. Izdalītās gāzes absorbē zarnu sienas vai noņem no zarnām. Tādējādi šīs zāles novērš ne tikai meteorisms, bet arī ar to saistītās sāpes vēderā..

Vēdera sāpju mazināšana. Vēdera sāpju cēlonis zarnu infekcijās var būt arī iekaisuma process, palielināta peristaltika vai zarnu gludo muskuļu spazmas. Lai mazinātu sāpes, varat lietot miotropos spazmolītiskos līdzekļus vai M-holīnerģisko receptoru blokatorus..

Zarnu gludo muskuļu spazmām efektīvi darbojas miotropie spazmolīti vai M-holīnerģisko receptoru blokatori. Izvēloties spazmolītiskas iedarbības zāles, priekšroka jādod tiem, kas selektīvi iedarbojas uz kuņģa-zarnu trakta muskuļiem (Buscopan, Duspatalin): atšķirībā no drotaverīna un papaverīna tiem nav blakusparādību un vispārējas hipotensīvas iedarbības..

Lai atvieglotu sāpes vēderā ar meteorismu, tiek lietotas arī karminatīvas zāles, enzīmu preparāti un enterosorbenti (Smectite, Filtrum-STI uc) sāpēm, kas saistītas ar iekaisuma procesu resnās zarnas distālajās daļās, Viburcol vai Sodium alginate svecītēs.

Antidiarrālie pasākumi. Gandrīz viss terapeitisko pasākumu klāsts, kas tiek veikts zarnu infekcijām (ieskaitot diētu, fermentu izrakstīšanu, etiotropo terapiju utt.), Ir vērsts uz slimības vadošā sindroma - caurejas - likvidēšanu. No antidiarrālām zālēm varat lietot loperamīdu (Imodium) un tā analogus.

Arī enterosorbentiem (Filtrum-STI, Neosmectin, Enterosgel, Enterodes uc) un probiotikām (Probifor, Bifiform, Bifistim, Enterol, Sporobacterin, Polibacterin u.c.) piemīt ātra un izteikta antidiarrāla iedarbība, kā arī meteorisms un kombinēti putu nomācoši līdzekļi. fermentu preparāti (Pancreoflat, Unienzyme). Šīs zāles, izņemot loperamīdu, var lietot gandrīz visu veidu caurejas ārstēšanai neatkarīgi no pacientu vecuma un ar spēcīgu meteorismu..

Etiotropā terapija

Etiotropās terapijas līdzekļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā iespējamo AEI etioloģiju (šigeloze, salmoneloze, rotavīrusu infekcija utt.), Slimības smagumu un caurejas veidu (invazīvas, sekrēcijas utt.), Kā arī ņemot vērā vecuma ierobežojumus attiecībā uz etiotropās iedarbības zālēm, slimības periodu un vienlaicīga patoloģija.

"Sākotnējā" vieglu, mērenu un pat smagu formu etiotropiska terapija jāsāk ar "alternatīvām" antibiotikām, kurām ir tieša vai netieša "etiotropiska" ietekme gan uz baktēriju, gan vīrusu etioloģijas AEI izraisītājiem..

Ļoti efektīvs līdzeklis vieglu un mērenu AEI formu "etiotropai monoterapijai" bērniem, neatkarīgi no viņu etioloģijas un caurejas veida, kā noteikts klīniskajos pētījumos, var būt probiotikas: Bifidumbacterin Forte un Probifor, Bifiform, Polibacterin, Sporobacterin, Enterol, Bifistim.

Probiotiku etiotropā iedarbība ir saistīta gan ar "tiešo" iedarbību uz OCI patogēniem (pateicoties probiotisko celmu augstajai antagonistiskajai aktivitātei), gan "starpniecībai", stimulējot vietējās (zarnu) imunitātes saiti un normalizējot zarnu mikrofloras kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu. Probiotikas var izmantot kā etiotropisku terapiju neatkarīgi no caurejas veida.

Klīnisko pētījumu gaitā tika arī konstatēts, ka enterosorbentus - Smectu, Neosmectin utt., Var izmantot kā etiotropu monoterapiju vieglas un mērenas baktēriju etioloģijas AEI formām, kā arī smagu vīrusu caurejas formu ārstēšanā..

Enterosorbentu tiešā etiotropā iedarbība ir saistīta ar ne tikai patogēnu un oportūnistisku baktēriju, bet arī vīrusu, AEI izraisītāju, adsorbciju un izvadīšanu no zarnām, netiešā ietekme ir tā, ka enterosorbenti novērš baktēriju adhēziju un kolonizāciju, vīrusu replikāciju un normalizē zarnu pretestību patogēnu veidošanās procesam.

Enterosorbentiem, atšķirībā no antibakteriāliem līdzekļiem, ir arī patoģenētiska iedarbība (detoksikācija, antidiarrāls, normalizējoša iedarbība uz zarnu mikrobiocenozi utt.). Kombinējot enterosorbentu un antibakteriālo līdzekļu lietošanu, AEI terapijas klīniskā un sanitārā efektivitāte bērniem ievērojami palielinās.

Ja nav simptomu pozitīvas dinamikas pirmajās 2-3 ārstēšanas dienās ar alternatīvās etiotropās terapijas "uzsākšanu", kā arī smagas invāzijas tipa caurejas baktēriju etioloģijas AEI formās no slimības pirmajām dienām, antibakteriālo ķīmijterapiju vai antibiotikas var izmantot kā etiotropo terapiju..

"Sākotnējās" terapijas antibiotikām ir plašs iedarbības spektrs uz AEI patogēniem, kas baktērijas klātbūtnē atrodas gan zarnās, gan asinīs. To lietošanas trūkums ir blakusparādību attīstība, imūnsupresija un zarnu disbioze.

Sakarā ar rezistento baktēriju celmu, īpaši oportūnistiskās mikrofloras pārstāvju, plašo apriti pēdējos gados šo zāļu klīniskā un sanitārā efektivitāte ir samazinājusies. Lai palielinātu klīnisko un sanitāro efektivitāti kompleksā terapijā, jālieto enterosorbenti vai zāles, kurām ir imūnmodulējoša iedarbība (Cycloferon, Likopid, Gepon utt.)..

Ja klīniskā efekta nav un slimības smagums nepalielinās pirmajās 2-3 ārstēšanas dienās saskaņā ar vienu no iepriekšminētajām invazīvās AEI etiotropās terapijas shēmām, kā arī smagās formās, tiek nozīmētas antibiotikas "rezerves"..

"Rezerves" antibiotikas lieto gan iekšķīgi, gan parenterāli. Viņiem ir plašs darbības spektrs un tie ir ļoti efektīvi pret gandrīz visiem AEI patogēniem, t.sk. intracelulāri izvietots un izturīgs pret antibakteriāliem līdzekļiem, "sākot" terapiju.

Lietojot parenterāli, tie labi izdalās zarnās, un, lietojot iekšķīgi, tie labi uzsūcas, radot augstu koncentrāciju gan asinīs, gan zarnu gļotādās. Trūkums ir bieža nevēlamu reakciju un vecuma ierobežojumu attīstība (piemēram, fluorhinoloni nav parakstīti bērniem).

Antibakteriālās zāles "rezerves" ieteicams lietot tikai stacionāros apstākļos (galvenokārt ICU). Tos lieto kā "sākumu" smagām, septiskām akūtu zarnu infekciju formām maziem bērniem, kā arī bērniem no "riska" grupas: ar apgrūtinātu dzemdniecības anamnēzi, iedzimtu centrālās nervu sistēmas un citu orgānu patoloģiju, kā arī jauktām baktēriju infekcijām.

Šo zāļu klīniskā un sanitārā efektivitāte ir ievērojami palielināta, ja tās lieto kopā ar enterosorbentiem (Filtrum, Neosmectin, Smectin uc) vai zālēm ar imūnmodulējošu iedarbību (Gepon, Cycloferon uc)..

Antibakteriāla etiotropiska terapija parasti tiek veikta 5-7 dienu kursā. Atkārtotu kursu iecelšana, pat ņemot vērā izolētā baktēriju celma jutīgumu pret antibiotikām un ķīmijterapijas zālēm, nav piemērota, jo tikai veicina zarnu disbiozes progresēšanu un var izraisīt endogēnas infekcijas attīstību, pieaugot nosacīti patogēnas floras pārstāvjiem, kuri nav jutīgi pret šo antibiotiku.

Ārstēšana ar vidēji smagas un smagas formas antibiotikām obligāti jāpapildina ar enterosorbentu un / vai imūnmodulējošu zāļu (Cycloferon, Gepon uc) iecelšanu, kas ievērojami palielina terapijas klīnisko, dezinficējošo efektivitāti un novērš zarnu disbiozes progresēšanu..

Pārsējot patogēnās baktērijas, jāizmanto bakteriofāgi (salmonellas, dizentērija utt.) Vai specifiski laktoglobulīni..

Izvēloties etiotropās terapijas līdzekli, jāņem vērā arī tas, ka maziem bērniem, īpaši gada rudens-ziemas-pavasara periodā, vīrusu caureja zarnu infekciju struktūrā aizņem līdz pat 70-80%. Bieži vien, it īpaši maziem bērniem, viņi notiek kā invazīvas osmotiskas caurejas tipa vīrusu un baktēriju jaukta infekcija.

Antibakteriālo līdzekļu lietošana šajā gadījumā veicina zarnu disbiozes veidošanos vai progresēšanu, kuņģa-zarnu trakta funkcionālos traucējumus un attiecīgi slimības akūtā perioda pagarināšanos..

Tā vietā, lai sākotnējai etiotropiskai terapijai lietotu antibiotikas vai ķīmijterapijas zāles, t.sk. un smagas vīrusu mono- un vīrusu-baktēriju jauktas infekcijas formas, papildus probiotikām un enterosorbentiem ieteicams izrakstīt kā etiotropu monoterapiju, specifiskus imūnglobulīnus (CIP), imūnmodulējošas un pretvīrusu iedarbības zāles..

Nestabilas izkārnījumu klātbūtnē etiotropās terapijas kursa beigās, kas parasti ir saistīta ar zarnu disbiozi, vismaz 7-10 dienu ilgam kursam tiek izrakstīti probiotiķi (Probifor, Polibacterin, Bifiform, Bifistim, Enterol utt.) Vai ar bifido bagātināti terapeitiski un profilaktiski pārtikas produkti. - vai laktobacilli (bērnu kefīrs "Bifidok", "NAN fermentēts piens" utt.).

Lai uzturētu normālu zarnu mikrofloru, tiek izmantots arī Primadophilus, kas satur Lactobacillus un Bifidobacterium. Ar laktobacillu palīdzību tiek sadalīti ogļhidrāti, tauki un olbaltumvielas, tiek nomākta pūšanas baktēriju reprodukcija un patogēno mikroorganismu sēšana. Primadophilus pazemina vides pH, veicinot tādu piogēnu organismu kā Salmonella, Streptococcus un Staphylococcus nāvi.

Bifidobaktērijas novērš oportūnistisku un patogēnu mikroorganismu augšanu un attīstību, sintezē aminoskābes, vitamīnus un regulē zarnu kustīgumu.

Tādējādi, neatkarīgi no caurejas veida, probiotikas, enterosorbenti un imūnmodulējošas zāles, kā arī to kombinētā lietošana jāuzskata par alternatīvas antibakteriālas "sākuma" etiotropiskas mikrobiocenozes taupīšanas terapijas preparātiem vieglas, mērenas un pat smagas AEI formas bērniem. Jautājums par antibiotiku izrakstīšanu jāatrisina tikai tad, ja pirmajās 2-3 ārstēšanas dienās nav klīniska efekta vai palielinās pacienta stāvokļa smagums..

A.A. Novokšonovs, N.V. Sokolova, V.F. Učaikins

Zarnu infekcija bērniem - slimības simptomi un ārstēšana, kas var maksāt dzīvību. Kad jāsaņem modinātājs?

Viena no bērniem visbīstamākajām slimībām ir akūta zarnu infekcija. Šis termins apvieno dažādu slimību izraisītāju izraisītu infekcijas slimību grupu.

Slimību raksturo dominējošs gremošanas trakta bojājums, akūta intoksikācija, pārmērīgs šķidruma un elektrolītu zudums organismā.

Adekvātas terapijas trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas bērna ķermenī. Tāpēc labākas prognozes pamatā ir zināšanas par raksturīgajiem simptomiem un pirmās palīdzības noteikumiem, savlaicīga diagnostika un konsultācija ar ārstu..

Zarnu infekciju vispārīgās īpašības

Akūtas zarnu infekcijas (AKI) ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām jebkurā vecumā. Bērniem saslimstības līmenis ir lielāks, un slimība ir akūtāka. To izceļ nepietiekami attīstīta imūnsistēma un racionālu higiēnas prasmju trūkums..

Etioloģija

Cilvēka ķermenī dzīvo vairāki simti mikroorganismu veidu. Kopā tie pārstāv ķermeņa mikrofloru un ir sadalīti divās grupās: obligātā (95-98%) un fakultatīvā (oportūnistiskā) flora..

Obligātās floras galvenās funkcijas ir aizsardzība pret patogēniem mikroorganismiem, izmantojot konkurenci un regulējot gremošanas procesus. Pārmērīga fakultatīvās floras augšana kļūst par zarnu sindroma cēloni un iespējamu dažādu infekciju attīstību.

Ir trešā mikroorganismu grupa. Tie ir patogēni mikroorganismi, kas ir plaši izplatīti vidē un labvēlīgos apstākļos izraisa AEI..

Parasti AEI izraisītāji:

Salmonella, Yersinia, Shigella, Leptospira, Staphylococcus, Clostridium, Escherichia coli, Campylobacter.

Rotavīrusi, koronavīrusi, adenovīrusi, enterovīrusi, Norfolka grupas vīrusi un delīrijs, herpes, A hepatīta vīruss.

Giardia, dizentērijas amēba, izosporidija, kriptosporidijs.

Lielākā daļa OCI patogēnu ir izturīgi pret ārējo vidi un dzīvo dažādās vidēs. Tie var ilgi pastāvēt uz pārtikas produktiem, sadzīves priekšmetiem, ūdens vidēm (ūdenstilpēm) un gaisā suspendētām mitruma daļiņām..

Pārraides mehānismi

Infekcijas avots ir pacients ar smagu vai klīnisku zarnu infekcijas formu, retos gadījumos - nesēju.

Pacienta augsta infekciozitāte tiek novērota periodā no pirmo pazīmju parādīšanās brīža līdz patoloģijas simptomu pilnīgai izzušanai. Vīrusu slimības formās patogēna izdalīšanās vidē ilgst līdz 2 nedēļām pēc atveseļošanās. Patogēni no pacienta ķermeņa izdalās ar izkārnījumiem un vemšanu, reti ar urīnu.

Patogēni veselīga cilvēka ķermenī nonāk caur muti. Tas notiek, norijot ūdeni (ūdensceļu), izmantojot piesārņotu pārtiku, mutes dobuma saskari ar netīrām rokām un priekšmetiem (barības ceļš). Daži vīrusi var iekļūt ķermenī aerogēnā ceļā (pa gaisu).

Riska grupā ietilpst priekšlaicīgi dzimuši bērni un mazuļi, kas baroti ar pudeli. Infekcijas strauju attīstību veicina imūndeficīti, kuņģa un zarnu trakta slimības, traucējumi nervu sistēmā. Visbiežākie infekcijas cēloņi ir barošanas noteikumu pārkāpšana (neracionāla termiskā apstrāde) un higiēnas noteikumu neievērošana. Visbiežāk infekcija notiek vasaras sezonā..

Bojājumi un caurejas veidi AEI

Vietējo izpausmju raksturs AEI ir atkarīgs no bojājuma fokusa noteiktās kuņģa-zarnu trakta daļās. Saskaņā ar šo parametru izšķir lokalizētas patoloģijas formas:

  • gastrīts (kuņģis);
  • enterīts (tievās zarnas);
  • kolīts (resnās zarnas);
  • gastroenterīts;
  • gastroenterokolīts.

Piešķirt akūtu AEI formu (līdz 45 dienām), ieilgušu (vairāk nekā 45 dienas) un hronisku (vairāk nekā 5-6 mēnešus).

Svarīgs diagnostikas kritērijs ir caurejas veida noteikšana. Atkarībā no attīstības izraisošā mehānisma izšķir caureju:

  • Invazīvs (eksudatīvs) tips.

Patogēni iekļūst zarnu gļotādā. Turklāt to atkritumi un lizēšana (izšķīšana) izraisa iekaisuma procesus. Iekaisuma eksudāts nonāk zarnu lūmenā, palielinot tā satura tilpumu un šķidruma līmeni. Pacientu izkārnījumi ir šķidri, apjomīgi, ir iespējami asins piemaisījumi.

  • Sekrēcijas tips.

To izraisa patogēni, kas piestiprinās pie gļotādas virsmas, neiekļūstot šūnās. Baktēriju endotoksīnu iedarbība palielina ūdens un nātrija sekrēciju zarnu lūmenā. Pacientu izkārnījumi ir bagātīgi (līdz 10 litriem dienā) un ūdeņaini bez piemaisījumiem.

  • Osmolārais tips.

Vīrusu pavairošana gļotādas epitēlija šūnās, kā rezultātā tiek traucēta fermentu darbība. Disaharīdus nevar sadalīt un absorbēt, tie uzkrājas zarnu lūmenā. Attīstās disaharīdu fermentācija, ko papildina gāzu (meteorisms) un ūdens izdalīšanās. Tas noved pie zarnu cilpu pietūkuma un palielinātas peristaltikas, kas ārēji izpaužas ar akūtām sāpēm un caureju. Daudz izkārnījumos var būt nesagremota pārtikas gabali.

Neatkarīgi no patogēna, notiek ķermeņa intoksikācija. Tas ir endo- un eksotoksīnu, mikroorganismu citopatogēnās iedarbības, izdalīšanās rezultāts. Vemšana un ķermeņa aizsardzības reakcija drudža veidā, lai aktivizētu imūnsistēmu, ir pārsteidzošas tā izpausmes..

OCI simptomi zīdaiņiem

Pēc patogēna ievadīšanas organismā sākas tā inkubācijas periods un agrīnā slimības stadija. Šī perioda ilgums ir atkarīgs no patogēna. Tas varētu būt stundas vai nedēļas.

Inkubācijas periodā praktiski nav īpašu simptomu, kas sarežģī agrīnu diagnostiku. Retos gadījumos bērns var novērot īsu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C, acu, mutes un deguna dobuma konjunktīvas apsārtumu..

Inkubācijas perioda pēdējā dienā bērna stāvoklis strauji pasliktinās. Pirmās slimības klīniskās izpausmes izpaužas biežuma palielināšanās un izkārnījumu konsistences traucējumu dēļ. Izkārnījumi kļūst gaiši zaļi un aizskaroši..

Slimības akūtās stadijas simptomu raksturs ir pilnībā atkarīgs no bojājuma fokusa, patogēna un bērna vispārējā stāvokļa. Pastāvīga visu veidu infekciju pazīme - dažāda veida caureja.

Šajā posmā var parādīties:

  • slikta dūša, vemšana;
  • slāpes;
  • drudzis, drebuļi, vispārējs nespēks;
  • akūtas sāpes vēderā;
  • nepatiesa vēlme iet uz tualeti, reta urinēšana;
  • iesnas, klepus, orofarneksa apsārtums;
  • garīga trauksme;
  • ādas blanšēšana.

Ilgstošs šķidruma zudums organismā izraisa II vai III pakāpes dehidratācijas attīstību. Šo stāvokli papildina ātra elpošana un elpas trūkums, paaugstināts asinsspiediens, acs ābola nogrimšana, aukstas rokas un kājas.

Asaru izdalīšanās nav vai ir nenozīmīga, āda ir sausa, vēdera un fontanelle zīdaiņiem nogrimst. Tajā pašā laikā bērns ievērojami zaudē svaru, kas ir vizuāli pamanāms ar smailām sejas īpašībām.

Ar tipisku zarnu infekcijas gaitu akūtā perioda ilgums ir 5-7 dienas. Pēc tam sākas atveseļošanās periods (patogēna izvadīšana no ķermeņa). Bērna stāvoklis uzlabojas, notiek atveseļošanās.

Zarnu infekcijas definīcija, tās simptomi, rašanās cēloņi, kā novērst zarnu infekciju - par to stāsta Dr Komarovsky.

Zarnu infekcijas pazīmes zīdaiņiem

Jebkuras jaundzimušo infekcijas slimības bieži ir netipiskas un izdzēsti simptomi. To izolē nervu sistēmas nenobriedums, tāpēc vispārējie simptomi dominē pār vietējiem.

Tā kā bērni šajā vecumā nevar izteikt savas subjektīvās jūtas, ārējām pazīmēm vajadzētu kļūt par trauksmes signālu ātrās palīdzības izsaukšanai..

Bērnam šajā vecumā zarnu kustības ātrums ir 5-6 reizes vienā klauvējumā. Kad parādās traucējumi zarnās, zarnu kustības skaits palielinās līdz 8-10 reizēm dienā. Izkārnījumi ir ūdeņaini, izteikti zaļi.

Kad infekcijas izraisītāji kļūst aktīvi, parādās citi simptomi, mainās bērna uzvedība:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vēdersāpes;
  • bieža regurgitācija;
  • atteikums ēst;
  • miega traucējumi;
  • pastāvīgas raizes.

Ar smagām zarnu kolikām bērns velk ceļus zem vēdera, rausta kājas un pastāvīgi raud.

Diagnostika un analīze

Bērnu zarnu infekciju diagnozi veic infekcijas slimību ārsts kopā ar pediatru. Anamnēzes savākšanas laikā tiek noteikts pirmo pazīmju parādīšanās laiks, simptomu dinamika, lietoto zāļu klātbūtne.

Paralēli notiek infekcijas avotu meklēšana. Fiziskā pārbaude atklāj drudža un caurejas veidus un dehidratācijas pakāpi.

Nav īpašu pazīmju, kas varētu norādīt uz noteiktas grupas infekcijas izraisītājiem. Neskatoties uz to, bakteriālai infekcijai ir raksturīgs augsts drudzis (40 ° C vai vairāk), asiņu piemaisījumi izkārnījumos, gastroenterīta pazīmes un nervu sistēmas traucējumi. Katarālas parādības: rinīts, klepus, gļotādu apsārtums un sekrēcijas caureja norāda uz vīrusu etioloģiju.

No laboratorijas metodēm diagnozē primārā nozīme ir fekāliju bakterioloģiskai izmeklēšanai..

  • seroloģiskās asins analīzes (antivielu noteikšana pret patogēnu);
  • fekāliju skatoloģiskā analīze (kuņģa-zarnu trakta funkcionalitātes novērtējums);
  • urīna bakterioloģiskā izmeklēšana;
  • asins kultūra sterilitātei (baktēriju klātbūtnes noteikšana asinīs);
  • PCR analīze (patogēna noteikšana ap PNS vai DNS fragmentu);
  • enzīmu imūnās pārbaudes (rotavīrusu noteikšana).

Viesnīcu indikācijām var izmantot instrumentālās metodes: irrigoskopiju, kolonoskopiju, sigmoidoskopiju.

Visaptveroša ārstēšana

Pienācīgi ārstējot un kontrolējot ārstu, lielākā daļa bērnu AEI tiek ārstēti ambulatori. Tajā pašā laikā vecākiem vajadzētu iemācīties perorālas rehidratācijas (dzeršanas) tehniku ​​- pamatu visu veidu vieglas vai vidēji smagas zarnu infekcijas ārstēšanai. Iegūstiet detalizētu informāciju par narkotiku ārstēšanas taktiku.

Indikācijas hospitalizācijai:

  • pacienta šoks;
  • nepārtraukta vemšana un / vai ar žults piemaisījumu;
  • neiroloģiski traucējumi (krampji, letarģija);
  • dehidratācija II un III grādos;
  • urīns nav ilgāks par 6 stundām;
  • aizdomas par ķirurģisku slimību;
  • vecums līdz 1 gadam;
  • apstākļu trūkums ārstēšanai mājās.

Visos šajos gadījumos ambulatorā ārstēšana ir neefektīva un tikai zaudēs laiku adekvātai ārstēšanai..

Ātrā palīdzība jāsauc par paaugstinātu drudzi, smagām sāpēm vēderā, nepārtrauktu caureju 14 dienas, paaugstinātas dehidratācijas simptomiem.

Pirmā palīdzība

Pēc ārstu izsaukšanas bērnam ir nepieciešama pirmā palīdzība. Pirmkārt, temperatūra tiek noņemta, ja tā pārsniedz 38,5 ° C. Par to bērns tiek izģērbts un noslaucīts ar vēsu ūdeni.

Bez ārstu liecības jūs varat lietot narkotikas:

  • pretdrudža svecītes Efferalgan, Panadol, Tsefekon D (vemšanai);
  • iekšķīgi lietojami līdzekļi: Panadol, Ibuprofēns sīrupa vai tabletes formā, pulveris ar vecumam raksturīgu devu;
  • intoksikācijas mazināšanai enterosorbenti: Smectu, Polyphepan, Enterosgel.

Bērns ar aizdomām par OCI ir izolēts no citiem. Blakus gultai novietojiet ērtus traukus, kas apstrādāti ar hloru zarnu kustībai un vemšanai. Ja bērnam rodas drebuļi, tas ir jāpārklāj un jādod sildīšanas paliktnis. Noteikti dzeriet siltu dzērienu, nelielās porcijās varat dot vāju tēju ar nelielu cukura saturu.

Neskatoties uz informācijas pieejamību par zarnu infekcijas ārstēšanu, pašārstēšanos nevar veikt. To izolē iespēja ietekmēt vairāk nekā 30 patogēnus, no kuriem katram nepieciešama individuāla ārstēšanas taktika. Tādēļ ārstēšanas komplekss jāizvēlas tikai pēc diagnozes noteikšanas ārsts infektologs un pediatrs.

Dzeršanas noteikumi

Iekšķīgas rehidratācijas procedūra ir priekšnoteikums AEI ārstēšanā. Tas palīdz novērst dehidratācijas sindroma - eksikozes - strauju attīstību. Tādēļ procedūra sākas ar pirmajām slimības pazīmēm neatkarīgi no infekcijas smaguma un formas..

Ir ķermeņa dehidratācijas pakāpes:

Šķidruma zudums 1-3%. Bērna stāvoklis un uzvedība nemainās. Gļotādas ir mitras, dzer labprāt, urīna daudzums nemainās.

Šķidruma zudums 4-6%. Bērns ir nemierīgs, letarģisks, miegains, alkatīgi dzer. Ir gļotādu apsārtums un sausums, urīna daudzuma samazināšanās. Iespējams, ka grimst acs āboli.

Šķidruma zudums 7-9%. Bērns ir apātisks, pastāvīgi guļ un atsakās dzert. Gļotādas ir sausas, asaru un urīna veidošanās ir minimāla vai tās nav vispār.

Ar III dehidratācijas pakāpi rehidratācija tiek veikta slimnīcā, izmantojot šķīdumu perinatāli.

Mutes rehidratācijas ārstēšana ietver divus posmus. Pirmais posms ir ūdens un sāls deficīta novēršana ar ilgumu 6 stundas. Otrais posms ir šķidrumu ieviešana ķermeņa atbalstam, ņemot vērā ikdienas nepieciešamību un pastāvīgos zaudējumus. Šo procedūru veic līdz atveseļošanai..

Procedūras pamats ir vemšanas, caurejas laikā zaudēto sāļu un šķidrumu papildināšana. Tāpēc bērnam vajadzētu dzert tilpumu, kas vienāds ar zaudējumu pēdējās 6 stundās. To ir grūti aprēķināt, tāpēc ieteicams koncentrēties uz vidējām vērtībām. Tas ir 50-100 ml bērniem līdz divu gadu vecumam, 100-200 ml vecākiem bērniem pēc katras zarnu kustības.

Liels šķidruma daudzums izraisa vemšanu. Pareiza dzeršana ir daļēja šķidruma ievadīšana nelielās porcijās. Šķīdumu bērnam piešķir 1-2 tējk. (iespējama pipete) ik pēc 5-10 minūtēm.

Bērnu dzeršanai izmanto šķidrumus bez sāls: vārītu ūdeni, tēju ar zemu cukura saturu, kompotu, rīsu un rozīņu novārījumus, šķidros buljonus.

Procedūrai jums būs nepieciešami arī glikozes-sāls šķīdumi:

  • Glikozolāns;
  • Regidron;
  • Tūre;
  • Citroglucosolan.

Ārstniecisko šķīdumu var pagatavot mājās. Sastāvdaļas: vārīts ūdens (0,5 l), burkānu buljons (0,5 l), cukurs (40 g), galda sāls (3,5 g), cepamā soda (2,5 g).

Glikozes-fizioloģisko šķīdumu un šķidrumu bez sāls attiecībai ūdeņainai izkārnījumam jābūt 1: 1, 2: 1, ja dominē vemšana, 1: 2 ar caurejas un drudža kombināciju. Divi šķīduma veidi mainās, jūs nevarat sajaukt.

Zarnu antiseptiķi

Šīs grupas zāles izceļas ar augstu pretmikrobu aktivitāti lielākajai daļai AEI patogēnu..

Tie neizraisa disbiozi un nenomāc imūnsistēmu, kas viņiem dod priekšrocības salīdzinājumā ar antibakteriāliem līdzekļiem.

  • Furazolidons;
  • Ersefurils;
  • Sumetrolims;
  • Ersefurils;
  • Enterosīvs.

Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta, pamatojoties uz klīnisko situāciju un bērna vecumu. Vidējais terapijas kurss 3-7 dienas.

Antibakteriālas zāles

Pat ar pierādītu baktēriju etioloģiju antibakteriālas zāles tiek parakstītas tikai noteiktiem patogēniem un klīniskām situācijām. Terapijas indikācijas vienmēr ir bērni līdz 3 mēnešu vecumam ar vidēji smagām un smagām akūtām zarnu infekcijām, imūndeficīta klātbūtni bērnam.

  • hinoloni (ciprofloksacīns, nalidiksīnskābe);
  • cefalosporīni (cefotaksīms, ceftriaksons);
  • makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns, eritromicīns);
  • nitrofurāni (nifuratels, nifuroksazīds).

Vidējais antibiotiku terapijas kurss 5-7 dienas.

Probiotikas

Šīs grupas zāles tiek parakstītas infekcijas atveseļošanās periodā un no antibiotiku terapijas kursa sākuma. Šie preparāti satur dzīvus "labvēlīgu" mikroorganismu celmus.

Tie veicina zarnu funkcionalitātes normalizēšanos, rada patogēnu konkurējošu floru, kas paātrina dziedināšanas un atveseļošanās procesus..

  • Acipols;
  • Bifiform;
  • Hilaks Forte;
  • Kolibakterīns;
  • Sporobakterīns;
  • Bifidumbakterīns;
  • Biovestīns.

Probiotikas ārstēšana 5-10 dienas.

Enterosorbenti

Šīs grupas zāles lieto, lai mazinātu intoksikāciju un paātrinātu atveseļošanos. Zāļu aktīvās vielas adsorbē toksīnus un paši infekcijas izraisītāji.

Sorbenti novērš mikroorganismu piestiprināšanos pie zarnu gļotādas virsmas un to izplatīšanos ārējā vidē. Tas novērš vispārēju infekcijas formu attīstību..

Preparāti bērniem:

  • Smecta;
  • Filtrum;
  • Enterosgel;
  • Polysorb deputāts
  • Smektīts;
  • Polyphepan.

Sorbentus lieto atbilstoši vecuma devām, kas norādītas instrukcijās. Ārstēšanas kurss ir 3-7 dienas.

Pretvīrusu līdzekļi

Ar mērenu un smagu slimības vīrusu etioloģiju tiek parakstīti pretvīrusu medikamenti ar imūnmodulējošu iedarbību.

  • Arbidol;
  • Gepons Ljofs;
  • KIP (komplekss imūnglobulīna pulveris);
  • Cikloferons;
  • Kipferon (svecītes).

Ārstēšanas kurss ir 3-5 dienas, reti līdz 7 dienām.

Kā ārstēt ar simptomātisku terapiju

Zāles tiek izmantotas, lai uzlabotu bērna vispārējo stāvokli.

  • drudža (vairāk nekā 38,5 ° C) mazināšanai Ibuprofēns, Panadols, Paracetamols;
  • caurejas mazināšanai, loperamīds (Imodium, Lopedium);
  • ar intensīvu vemšanu, Metoklopramīds, Riabal, Domperidons;
  • karminatīvs līdzeklis, lai mazinātu kolikas: Simetikons, Gascon Drop, Dimethicone (Zeolate), Disflatil;
  • vēdera sāpju mazināšanai: Spasmomen, Meteospazmil, No-Shpa, Papaverin, Maksitan, Revalgin;
  • ar smagu meteorismu: Pancreoflat, Zimoplex.

Infekcijās caurejas un vemšanas izpausmes ir ķermeņa aizsardzības mehānismi, kas šādā veidā mēģina izvadīt toksīnus no ķermeņa. Tāpēc lēmumam par tiesiskās aizsardzības līdzekļu izmantošanu to atvieglošanai ir jābūt pamatotam. Nedrīkst mākslīgi pārtraukt šo simptomu nelielas izpausmes.

AEI ārstēšanas vispārīgie noteikumi vienmēr ir individuāli, atkarībā no patogēna un bērna ķermeņa īpašībām. Vidēji tas ir 7-10 dienas. Dažos gadījumos ir iespējama vilnim līdzīga infekcijas gaita - pasliktināšanās 3-4 dienu laikā. Šajos gadījumos tiek pārskatīta ārstēšanas taktika..

Akūtas zarnu infekcijas ārstēšana zīdaiņiem

Slimnīca pareizi novērtēs dehidratācijas stāvokli, izraksta rehidrācijas šķīdumu parenterālas ievadīšanas procedūru.

Zīdaiņu vispārējā ārstēšana būs atkarīga no diagnozes. Ārstēšanas taktika praktiski neatšķiras no vecāku bērnu ārstēšanas. Izņēmums ir rūpīgāka zāļu izvēle, to devas un ārstēšanas kursa ilgums..

Veselīga pārtika un diēta

Svarīga akūtu zarnu infekciju ārstēšanas sastāvdaļa ir diētas terapija, kas izvēlēta atkarībā no bērna vecuma, patoloģijas formas un jaundzimušo bērnu barošanas īpašībām..

  • tvaicēšana, vārīšana, malšana, biezenis;
  • pārtikas daudzuma samazinājums par 20% pirmajās 5 slimības dienās, smagas slimības gaitā par 50% no bērna vajadzībām;
  • daļēja ēdiena uzņemšana (5-6 ēdienreizes) ar vidējo temperatūru 33 ° C-38 ° C.

Pārtika, kas stimulē zarnu peristaltiku, pastiprina fermentācijas un sabrukšanas procesus, tiek izslēgta no uztura.

  • neapstrādātas skābās ogas un augļi;
  • neapstrādāti dārzeņi;
  • augļu, dārzeņu sulas;
  • pākšaugi, kāposti, bietes, gurķi, redīsi jebkurā formā;
  • sēnes, rieksti;
  • skābēti kāposti;
  • auzu putraimi;
  • taukaina gaļa, zivis, mājputni;
  • spēcīgi buljoni;
  • sviests un augu eļļas;
  • pilnpiens;
  • gāzētie dzērieni;
  • melna maize (infekcijas sākuma dienās);
  • saldie ēdieni, svaigi ceptas preces;
  • sālīšana, kūpināšana, marinādes;
  • rafinēti produkti.

Ar OCI garšas izvēles mainās un apetīte samazinās, tāpēc diētai jābūt daudzveidīgai un pievilcīgai bērnam.

  • piena produkti;
  • graudaugi: rīsi, griķi, kukurūza;
  • maltas liesas gaļas ēdieni: vistas gaļa, teļa gaļa, truši;
  • kartupeļi, brokoļi, ķirbis, cukini;
  • olas;
  • krekeri, cepumi, krekeri;
  • banāni, āboli bez mizas;
  • dārzeņu zupas, vāji buljoni.

Jaundzimušo bērnu barošana

Labākā uztura iespēja zīdaiņiem ir mātes piens, ar kuru tiek piegādāti svarīgi imūnglobulīni. Slimības periodā zīdīšana tiek noteikta frakcionēti 10 reizes dienā ik pēc 2 stundām, 50 ml piena.

Zīdaiņiem, kuri baro mākslīgi, tiek noteikti maisījumi ar zemu vai bez laktozes saturu: Nutrilon, Humana LP + MCT, Frisopep. Smagas slimības vai nepietiekama uztura (hroniska nepietiekama uztura) gadījumā tiek izmantoti hidrolizēti maisījumi, kas ietver olbaltumvielas, kuras bērna ķermenis viegli absorbē. Maisījumi: Alfare, Nutramigen, Pregestimil.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Dažas augu izcelsmes sastāvdaļas tradicionālajā medicīnā lieto kā palīglīdzekļus zarnu infekciju galvenajai ārstēšanai.

Ņemot vērā iespējamo zarnu infekcijas bīstamību un pacientu vecumu, tos nevar izmantot pašapstrādei, un tos nedrīkst lietot bez konsultēšanās ar ārstu. Tautas līdzekļus nevajadzētu lietot zīdaiņa vecumā..

Sēņu žāvētājs

Zāle mazina sāpes kuņģa-zarnu traktā, tai piemīt antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība.

Lai pagatavotu infūziju, sausas izejvielas (1 ēd.k. L.) ielej ar verdošu ūdeni (250 ml) un uzstāj 2 stundas. Augu izcelsmes līdzekli lieto 50 ml 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Asinszāli

Augam piemīt antibakteriālas, pretiekaisuma, savelkošas un pretsāpju īpašības.

Lai pagatavotu buljonu, sasmalcinātu zāli (1,5 ēd.k. L.) ielej ar verdošu ūdeni (250 ml) un 30 minūtes tur ūdens vannā. Bērnam tiek ievadīts 100 ml 3 reizes dienā atsevišķi no ēdiena. Ārstēšana turpinās līdz 5 dienām.

Ozola miza

Augu komponentam ir savelkošas un pretiekaisuma īpašības. Tas palīdz normalizēt izkārnījumus ar aktīvu caureju..

Lai pagatavotu buljonu, sasmalcinātas izejvielas (40 g) ielej ar ūdeni (1 l) un vāra 20 minūtes. Pacientam tiek ievadīts 50 ml 5-6 reizes dienā. Ārstēšana turpinās līdz izkārnījumu normalizēšanai.

Calamus sakne

Zāļu izejvielām ir pretdrudža, pretiekaisuma, pretsāpju un atjaunojoša iedarbība.

Sasmalcinātu sakni (10 g) ielej ar ūdeni (1 l), vāriet 10 minūtes un pievieno comfrey sakni (10 g). Buljonu ievada 1 stundu un filtrē. Bērnam tiek ievadīts 150 ml 4 reizes dienā.

Zāļu kolekcija

Šajā receptē garšaugi tiek izvēlēti, lai palīdzētu atjaunot mikrofloru. Augu izcelsmes līdzekli var izmantot atveseļošanās periodā vai vienkārši infekciju novēršanai jebkurā laikā..

Sasmalcinātas augu sastāvdaļas: asinszāli, linu sēklas, citrona balzama zarus un kumelīšu ziedus sajauc vienādās proporcijās. Ārstniecisko kolekciju (1 ēdamkarote L.) ielej ar verdošu ūdeni (0,5 l) un uzstāj 2 stundas. Filtrētā infūzija tiek ievadīta bērnam 50 ml 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšana turpinās līdz 20 dienām.

Visus ārstniecības augus var iegādāties aptiekā. Šeit tie tiek piedāvāti apstrādātā un lietošanai gatavā augu formā. Zarnu infekciju ārstēšanai ražotāji piedāvā arī gatavus preparātus, kas noderēs kuņģa-zarnu trakta stiprināšanai..

Kas ir aizliegts slimības gadījumā?

Ir neliels zāļu un procedūru saraksts, kas aizliegtas zarnu infekcijai. Daži no tiem ir novecojuši, kuru kaitīgums ir pierādīts ar pētījumu palīdzību, otra daļa ir nepareizs priekšstats, kas saistīts ar nelielu stāvokļa uzlabošanos pēc to lietošanas..

Šajā sarakstā ietilpst:

  • enzīmi Festal, Creole bez diagnostikas (caureja var palielināties līdz ar AEI vīrusu etioloģiju);
  • aktivētā ogle (tas nokrāsos izkārnījumus, padarot to grūti diagnosticējamu);
  • lodēšana vai klizmas ar kālija permanganāta šķīdumu (noved tikai pie īslaicīga atvieglojuma, kam seko pastiprināta vemšana un caureja, iespējams iekaisušas zarnu gļotādas apdegums);
  • visu etiotropo zāļu lietošana bez diagnozes;
  • garas "ūdens-tējas" pauzes.

Jebkurš pārkāpums uzturā vai dzeršanas procedūrā palielina zarnu infekcijas ilgumu, samazina galvenās ārstēšanas efektivitāti.

Ķermeņa atveseļošanās pēc slimības

Pēc jebkādas OCI formas ķermenim nepieciešams atveseļošanās periods. Tās ilgums ir atkarīgs no bērna vispārējā stāvokļa un infekcijas smaguma pakāpes. Vidēji tas ir 2-3 nedēļas.

Pēc atveseļošanās vēl nedēļu ieteicams ievērot terapeitisko diētu. Pēc tam bērna uzturā pamazām tiek ieviesti pazīstami ēdieni. Šajā periodā bērnam kā desertu var dot vaniļas zefīru, zefīru vai marmelādi..

Tiek kontrolēts arī dzeršanas režīms. Noderēs novārījumi, vājas zaļās un melnās tējas, minerālūdens bez gāzes. Dzērieniem jābūt siltiem un jālieto mazās porcijās.

Pēc antibiotiku terapijas papildus probiotikām ir nepieciešami arī multivitamīnu kompleksi. Noderīgi būs fermentēti piena produkti, kas satur bifidobaktērijas un laktobacillus.

Iespējamās OCI komplikācijas

Jaundzimušā ķermenis ir 80% ūdens, bet vecāki bērni - 60%. Šis tilpums tiek ātri zaudēts, izņemot to, ka ūdens un elektrolītu līdzsvara regulēšanas neirohumorālie un nieru mehānismi ir nepietiekami attīstīti. Gandrīz puse no šķidruma tilpuma bērnam atrodas ārpus šūnām un nav saistīta ar olbaltumvielām, tāpēc patoloģiskos apstākļos tas ātri izdalās no ķermeņa.

Dehidratācijas šoks

Tas var attīstīties ar smagu dehidratāciju, zaudējot vairāk nekā 7-9% šķidruma. Tas noved pie vielmaiņas traucējumiem, sistēmiskas hemodinamikas un mikrocirkulācijas. Kad ķermenis sāk darboties kompensācijas režīmā, pakāpeniski sākas dekompensācijas posms (rezerves izsīkšana).

Pakāpeniski attīstās vairāku orgānu mazspēja (sirds, plaušas, nieres, aknas), zarnu gļotādas išēmija un nervu sistēmas traucējumi. Medicīnas praksē ir bijuši nāves gadījumi..

Infekciozs toksisks šoks

Tas attīstās infekcijas izraisītāju toksiskās iedarbības rezultātā. Daudzi spazmas traukos un kapilāros izraisa traucētu mikrocirkulāciju un asinsriti. Attīstās vielmaiņas acidoze. Pastāv nieru mazspējas attīstības risks un nāves iespēja.

Sekundārā infekcija

Slimības periodā novājinātais ķermenis kļūst neaizsargāts pret jebkādiem mikroorganismiem. Tas var izraisīt pneimoniju, meningītu, encefalītu..

Parasti visas komplikācijas rodas ārstēšanas trūkuma vai pašterapijas dēļ. Slimības prognoze galvenokārt ir atkarīga no pienācīgi veiktās terapijas. Vairumā gadījumu tā ir pilnīga atveseļošanās, retāk patoloģija var pārvērsties hroniskā formā..

Maziem bērniem 25% gadījumu rodas smagas akūtas elpceļu infekcijas, aizkuņģa dziedzera un žults ceļu disfunkcijas, disbioze un dispepsijas traucējumi. Šīm patoloģijām nepieciešama atsevišķa pieeja ārstēšanai..

Profilakse

Sakarā ar plašo patogēnu daudzveidību un to masveida izplatību vidē, ir iespējams pasargāties no infekcijas tikai rūpīgi ievērojot personīgās higiēnas un pārtikas uzņemšanas noteikumus..

  • turot rokas tīras;
  • dzerot vārītu un pudelēs iepildītu ūdeni;
  • dārzeņu un augļu mazgāšana ar siltu ūdeni, izmantojot sūkli;
  • racionāla produktu termiskā apstrāde;
  • atbilstība produktu glabāšanas laikam;
  • sterilizēšana zīdaiņu barošanai;
  • savlaicīga atkritumu apglabāšana;
  • bieža telpas ventilācija;
  • regulāra mitra tīrīšana ar antiseptiķiem;
  • stiprinot imunitāti un "labvēlīgo mikrofloru".

Nav iespējams pasargāt bērnu no patogēna nokļūšanas organismā. To izceļ mikroorganismu izplatība un laba pielāgošanās spēja. Tomēr cilvēka ķermenis nodrošina aizsardzības mehānismus - imūnsistēmu un obligātu floru.

Kopā tie nomāc organismā iekļuvušo patogēnu attīstību. Tādēļ bērni ar labu imunitāti un pilnvērtīgu mikrofloru viegli un nemanāmi panes jebkādas infekcijas..

Akūtas zarnu infekcijas simptomi un ārstēšana bērniem mājās, profilakses pasākumi

Mazi bērni biežāk nekā citi cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, no kurām visbiežāk ir zarnu infekcija. Šīs patoloģijas fokuss ir lokalizēts kuņģa-zarnu traktā, patogēni ir patogēni vīrusi un dažādu etioloģiju mikroorganismi (rotavīrusi, Salmonella, Klebsiella, Escherichia, Campylobacter utt.).

Slimība strauji attīstās un tai ir smaga gaita. Īpaši slikti tajā ir bērni, kas jaunāki par gadu. Ir svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu, lai novērstu dehidratāciju un citas nopietnas komplikācijas..

Akūtas zarnu infekcijas ieņem vadošo vietu infekcijas slimību vidū, otrajā vietā pēc ARVI attīstības skaita ziņā

Zarnu infekciju veidi un patogēni, kas provocē to attīstību

Zarnu infekcijas iedala divos galvenajos veidos - tās ir baktēriju un vīrusu. Atkarībā no provocējošā līdzekļa etioloģijas bērnu slimības simptomi atšķiras un tiek izvēlēta pareiza ārstēšana. Katrs bērnu AEI veids tiek sīkāk sadalīts pasugās, kuru īpašības ir norādītas zemāk esošajās tabulās..

OCI baktēriju forma

Baktēriju infekcijas veidiTipiski simptomiIespējas:
Salmonella
  • siltums;
  • drudzis;
  • vaļīgi izkārnījumi, bieži fekālijām ir zaļgana krāsa un specifiska smaka.
Infekcija nokļūst iekšā ar pienu, olām, sviestu un gaļu. Jūs varat inficēties ne tikai no cilvēkiem, bet arī no mājdzīvniekiem. Šī patoloģijas forma ir īpaši sarežģīta bērniem 2-3 gadu vecumā. Dažreiz papildus attīstās toksisks šoks (veidojas smadzeņu tūska, nieru un sirds mazspēja).
Stafilokoku
  • nelieli temperatūras lēcieni;
  • rīkles hiperēmija;
  • iesnas;
  • vēdera krampji;
  • vemšanas izdalīšanās;
  • caureja.
Stafilokoki dzīvo katra cilvēka ķermenī, bet novājināta imunitāte un citi faktori (piemēram, novecojušas pārtikas izmantošana) izraisa viņu aktīvo vairošanos. Slimību ir grūti ārstēt, jo patogēnās baktērijas ātri pielāgojas pretmikrobu līdzekļu iedarbībai.
Vēdertīfs
  • drudža stāvoklis;
  • sāpošs kakls;
  • asiņošana no deguna;
  • ķermeņa sāpes;
  • sāpes vēderā un urinēšanas laikā.
Infekcija notiek no slima cilvēka vai baktēriju nesēja. Patogēnie mikroorganismi izdalās ar izkārnījumiem un urīnu, pēc tam tie izplatās vidē. Smaga slimība var izraisīt komu.
Escherichiosis
  • vemšana;
  • caureja;
  • siltums;
  • zarnu un kuņģa kolikas.
Visbiežāk šī bakteriālā infekcija parādās jaundzimušajiem ar nepietiekamu svaru, kā arī jaunākiem par 5 gadiem. Slimības nūjas mājsaimniecības teritorijā dzīvo vairākus mēnešus, tāpēc infekcijas risks ir ļoti augsts.

OCI vīrusu forma

Vīrusu infekcijas veidiTipiski simptomiIespējas:
Rotovīruss (mēs iesakām izlasīt: rotavīrusa zarnu infekcija bērnam 2 gadu vecumā: simptomi un ārstēšana)
  • temperatūra 38-39 grādi;
  • bieža vemšana;
  • vaļīgi izkārnījumi;
  • nepatiesa vēlme izkārnīties;
  • ARVI simptomi.
Tā ir visizplatītākā patoloģija, tāpēc daudzi to sauc par zarnu gripu. Infekcija ir iespējama jebkurā laikā (ieskaitot inkubāciju), līdz pacients ir pilnībā atveseļojies.
Enterovīruss (vairāk rakstā: kā pareizi ārstēt enterovīrusa infekciju bērniem?)
  • smags drudzis (temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem);
  • izpaužas arī nervu sistēmas, sirds, muskuļu un ādas bojājumos.
Tas notiek personiskās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ. Mazi bērni un pusaudži ir slimi ar šo patoloģijas formu.
Adenovīrusu
  • iesnas;
  • konjunktivīts.
Reta vīrusu slimība, kas rodas zīdaiņiem līdz trīs gadu vecumam. Pārnēsā caur ūdeni (piemēram, baseinā) un gaisā esošām pilieniņām.

Zarnu infekcijas cēloņi un infekcijas ceļš

Inficēšanās notiek ar gaisā esošām pilieniņām un ar mājsaimniecības līdzekļiem. Patogēnie vīrusi un baktērijas tiek izlaisti vidē kopā ar pacienta siekalām, izkārnījumiem un vemšanu. Tajā pašā laikā, nokļūstot sadzīves priekšmetos un pārtikā, viņi ir aktīvā stāvoklī līdz piecām dienām.

Infekcija cilvēka ķermenī nonāk galvenokārt ar netīrumiem. Ir šādi AEI cēloņi:

  • nolaidība pret personīgās higiēnas noteikumiem (netīras rokas, augļi, dārzeņi, trauki);
  • nepietiekama pārtikas termiskā apstrāde;
  • nepareiza produktu uzglabāšana;
  • zemas kvalitātes ūdens izmantošana (slikta filtrēšana un attīrīšana);
  • peldēšanās piesārņotās ūdenstilpēs, publiskos baseinos;
  • antisanitāri dzīves apstākļi;
  • nesabalansēta diēta, kas noved pie imunitātes samazināšanās.

Pēc nokļūšanas mutes dobumā patogēni iekļūst gremošanas traktā. Pēc tam tie izraisa zarnu gļotādas, kuņģa un citu gremošanas orgānu iekaisumu..

Akūtu zarnu infekciju izraisītāji ir mikrobi un vīrusi, kas organismā nonāk ar netīrumiem

Saslimstības apogejs tiek novērots bērnu vecumā līdz 5 gadiem, galvenokārt rudenī un vasarā. Eksperti atzīmē, ka zīdaini zīdaini inficējas retāk, jo viņus aizsargā mātes imunitāte.

Inkubācijas periods

Jebkura vecuma bērniem zarnu infekcijas inkubācijas periods ilgst no 12 stundām līdz 5-6 dienām. Pēc tam sākas akūta patoloģijas stadija, kas ilgst apmēram nedēļu. Šajā periodā pacientam saglabājas galvenie simptomi (paaugstināts drudzis, slikta dūša, caureja), kas rada lielas briesmas veselībai.

Tad ķermenis pamazām attīsta imunitāti pret slimības izraisītāju, un veselības stāvoklis uzlabojas. Atkārtota inficēšanās pēc atveseļošanās nav iespējama.

Slimības pazīmes

Bērnu zarnu infekcija progresē ļoti ātri - pirmās patoloģijas pazīmes parādās trīs dienu laikā. Tiek novērots pacients: vispārējs vājums un miega traucējumi, apetītes zudums, āda kļūst bāla, temperatūra strauji paaugstinās (līdz 39 grādiem), rodas vemšana un izkārnījumi (iesakām izlasīt: ko darīt, ja bērnam ir vaļīgi izkārnījumi un temperatūra ir 38 grādi?)... Retos gadījumos var būt izsitumi uz ādas un nieze.

Pirmās zarnu infekcijas pazīmes parādīsies 3 dienu laikā pēc inficēšanās

Tipiski zarnu infekcijas simptomi bērniem

Zarnu infekcijas simptomi vienmēr ir akūti. Galvenais un bīstamākais no tiem ir caureja. Defekācija notiek vairāk nekā 10-15 reizes dienā. Fēcēm ir šķidra struktūra, tās satur gļotas un asiņainus plankumus. Ja neveicat nekādus pasākumus, lai stabilizētu pacienta stāvokli, tad attīstīsies dehidratācija. Tipiski AEI simptomi:

  • stipra vemšana un bieža vēlme pēc tās (neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas);
  • vaļīgi izkārnījumi;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • pilnīgs apetītes trūkums;
  • nogurums, letarģija;
  • galvas un muskuļu krampji;
  • pastāvīgs miegains stāvoklis;
  • sāpes vēderā;
  • rīkles hiperēmija;
  • iesnas;
  • klepus;
  • mēles pārklājums.

Jaundzimušo bērnu uzvedības maiņa

OCI simptomi zīdaiņiem un vecākiem zīdaiņiem ir līdzīgi. Slimību raksturo strauja gaita, kas izraisa dehidratāciju un svara zudumu. Šī situācija ir bīstama mazuļa veselībai un dzīvībai, tāpēc nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Kā atpazīt patoloģiju:

  • kaprīzs stāvoklis - nepamatota raudāšana, bērns gandrīz vienmēr guļ, bet ļoti nemierīgi - savelk kājas, miegā kliedz utt.;
  • atteikums ēst un bagātīga vemšana pēc tā;
  • parādās caureja, fekālijās var būt putas, nesagremota pārtikas atlikumi, gļotas, asinis (mēs iesakām izlasīt: kā bērnam ārstēt caureju ar asinīm?);
  • bieža regurgitācija;
  • kolikas vēderā;
  • temperatūra paaugstinās (37,5-39).

Slimību diagnostikas metodes

Pediatrs iztaujā pacienta, vizuālo un taustes pārbaudi. Tas ir pietiekami, lai noteiktu pareizu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu. Lai identificētu slimības izraisītāju, tiek veikti šādi diagnostikas testi:

  • vemšanas un fekāliju bakterioloģiskā inokulācija;
  • nokasīšana no tūpļa atveres;
  • koprogramma (fekāliju analīze);
  • laboratorijas asins analīze TA.

Ārstēšana mājās

Pēc tam, kad parādās pirmie zarnu infekcijas simptomi, vecākiem mājās jāzvana ārsts. Šajā stāvoklī ir aizliegts apmeklēt klīniku - slimība ir lipīga jebkurā formā.

Ārstēšana mājās ietver vairākas metodes, kuras tiek izmantotas sarežģīti (mēs iesakām izlasīt: lietot zāles Rehydron mājās bērnam). Kad bērnam rodas pirmās zarnu infekcijas pazīmes, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Kompleksā terapijā jāiekļauj gan antibakteriālie līdzekļi, kas ietekmē slimības cēloni, gan līdzekļi ūdens un sāls līdzsvara atjaunošanai, kā arī spazmolīti un citi līdzekļi simptomu mazināšanai. Viena no ieteicamajām zālēm zarnu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem ir Macmiror® 1. Tas ir ļoti aktīvs pret lielu mikroorganismu grupu, kas ir visbiežākais slimību cēlonis. Zema zāļu toksicitāte padara to pieejamu un ērtu lietošanai bērniem un pusaudžiem. Papildus zāļu lietošanai ieteicams ievērot īpašu diētu un noteikti ievērot bērna dzeršanas režīmu.

Atbrīvošanās no reibuma

Pirms ārsta ierašanās vecākiem jāuzrauga bērna stāvoklis. Ir svarīgi saglabāt ķermeņa hidratāciju. Pat ja mazulis kategoriski atsakās ēst, tad viņam jādod pēc iespējas vairāk vārīta ūdens..

Zarnu infekcijas periodā zīdainim nav jāpiespiež ēst, bet pastāvīga lodēšana ar lielu daudzumu šķidruma ir ātras atveseļošanās galvenais nosacījums.

Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem, tiek izmantotas tādas zāles kā Paracetamols, Tsefekons vai Nurofēns (devas pēc vecuma). Pacients tiek noslaucīts ar ūdeni, pievienojot 1 tējk. etiķi un pārklāj ar vieglu palagu.

Bērnam, kas vecāks par 6 mēnešiem, ir atļauts ievadīt enterosorbentus (Enterosgel, Polysorb, Aktivētā ogle), lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu no ķermeņa. Jūsu ārsts sniegs papildu padomu.

Veicot rehidratācijas pasākumus

Zarnu infekcijas gaitu gandrīz vienmēr pavada smaga vemšana un caureja, kā rezultātā ķermenis zaudē lielu daudzumu šķidruma un minerālvielu. Lai novērstu dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanos, jums pastāvīgi jāpapildina noplicināto vielu daudzums.

Vecākiem bērnam vajadzētu dzert vārītu ūdeni. Vislabāk ir dot šķidrumu mazās porcijās ik pēc 15 līdz 20 minūtēm, lai izvairītos no vemšanas provocēšanas. Nepieciešamo dienas šķidruma daudzumu aprēķina pēc attiecības 100 ml / 1 kg ķermeņa svara.

Turklāt ūdens un sāls līdzsvara atjaunošanai tiek izmantoti medikamenti - Oralit, Regidron un Glucosolan. Šo zāļu tirdzniecība ir atļauta bez ārsta receptes.

Regridron Bio jālieto mazulim zarnu mikrofloras pārkāpumu, intoksikācijas gadījumā un dehidratācijas novēršanai.

Pēc jebkuru šīs grupas zāļu lietošanas pacienta pašsajūta kļūst daudz labāka, intoksikācijas pazīmes pamazām izzūd. Ja nav iespējams iegādāties zāles, varat izmantot tautas līdzekļus - piemēram, rozīņu vai rīsu novārījumu.

Antibiotiku lietošana

Zarnu infekciju pretmikrobu terapija tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos. Parasti slimības pilnīgai likvidēšanai pietiek ar pamata terapeitiskajām metodēm. Jūs nevarat patvaļīgi dot bērnam dzert šīs grupas narkotikas bez ārsta piekrišanas.

Antibiotikām ir kaitīga ietekme uz zarnu mikrofloru, un vairumā gadījumu to lietošana ir pilnīgi bezjēdzīga un neefektīva. Pasaules Veselības organizācija ir apstiprinājusi to patoloģisko stāvokļu sarakstu, kuriem atļauts izrakstīt antibakteriālu līdzekli:

  • hemokolīts (asiņu klātbūtne vemšanā un izkārnījumos);
  • smaga holēra;
  • pastāvīga caureja (arī ar giardiozi).

Diēta OCI

Izvēlnē jāiekļauj labi pagatavoti, tvaicēti, biezeni un vēlams bez sāls ēdieni. Zemāk ir OCI ieteicamo pārtikas produktu saraksts:

  • raudzēti piena produkti;
  • biezpiens;
  • liesa gaļa;
  • tvaika zivis;
  • dārzeņu biezenis;
  • labāk maizi aizstāt ar krekeriem;
  • rīsu un dārzeņu zupas;
  • svaigi spiestas augļu sulas;
  • griķu un rīsu putra uz ūdens.

Bērnam ir aizliegts dot pilnpienu, skābās ogas, neapstrādātus dārzeņus. Augļi jāatturas no līdz patoloģijas galveno simptomu pārejai. Pārtika jālieto mazās devās 5-6 reizes dienā. Ja vemšana turpinās, ieteicams samazināt porcijas lielumu par 20-25%.

Ar zarnu infekciju jums jāievēro stingra diēta: saasināšanās laikā mazulim var dot cepumus, krekerus un barankas

Ko absolūti nevajadzētu darīt, ja jums ir aizdomas par OCI?

Pirmkārt, jūs nevarat patstāvīgi uzstādīt un ārstēt bērnu. Akūtas zarnu infekcijas var slēpt dažas ķirurģiskas patoloģijas, un jo jaunāks ir bērns, jo grūtāk ir slimība. Ārsts izraksta terapiju, ņemot vērā AEI etioloģiju un izpausmes.

Arī pretsāpju un pretsāpju līdzekļi ir aizliegti. Viņu darbība maina vispārējo klīnisko ainu, tāpēc speciālists var noteikt nepareizu diagnozi un attiecīgi izrakstīt neefektīvu ārstēšanu.

Jūs nevarat izdarīt klizmu un dot bērnam fiksējošus un savelkošus medikamentus (piemēram, Loperamide un Imodium tabletes). Caurejas laikā lielākā daļa patogēnu izdalās dabiski. Ja jūs pārtraucat šo procesu, tad situācija var tikai pasliktināties.

Kad tiek norādīta hospitalizācija?

Ne vienmēr terapeitiskām darbībām ir pozitīva slimības dinamika. Kad papildus galvenajiem simptomiem vemšanā vai izkārnījumos parādās asins pilieni, bērns nekavējoties jā hospitalizē.

Ja bērns neatgūst un rodas dehidratācijas simptomi, labāk doties uz slimnīcu pēc kvalificētas medicīniskās palīdzības.

Stacionārā ārstēšana tiek norādīta arī tad, kad notiek dehidratācija. 2-3 gadus vecam bērnam dehidratācija tiek izteikta šādi:

  • urinēšanas trūkums ilgāk par 4-6 stundām;
  • sausas lūpas;
  • mazulis raud bez asarām;
  • sausa mutes gļotāda, siekalošanās pilnībā izzūd;
  • āda izskatās saspringta;
  • zīdaiņiem acis un fontanelle izlietne.

Ja pacientam ir iepriekš minētās parādības, vecākiem steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Maziem bērniem šī slimība ir saistīta ar visu ķermeņa svarīgo sistēmu traucējumiem un nāvi vairāku stundu laikā. Stabilizēt stāvokli ir iespējams tikai slimnīcas apstākļos.

Cik ilgi šādi pasākumi tiks parādīti, nav iespējams pateikt - tas ir atkarīgs no slimības pozitīvās dinamikas. Kādos gadījumos tiek norādīta arī hospitalizācija:

  • akūtas (paroksizmālas) sāpes vēderā;
  • caureja zīdaiņiem;
  • vemšana neapstājas, un bērns atsakās dzert ūdeni;
  • urīns ir kļuvis brūns;
  • drudža stāvoklis.

Akūtas zarnu infekcijas komplikācijas

Nepareizas / savlaicīgas terapijas ieviešanas gadījumā var rasties ķermeņa dehidratācija, iekšējo orgānu normālas darbības traucējumi, zarnu disbioze, kā arī imūnsistēmas aizsardzības pasliktināšanās. Smaga patoloģijas gaita izraisa šādas komplikācijas:

  • neirotoksikoze - pacientam ir apziņas traucējumi, ir iespējami miega traucējumi, halucinācijas un krampji;
  • asinsrites traucējumi - pazeminās asinsspiediens, āda kļūst bāla, veidojas sirds un asinsvadu sistēmas problēmas;
  • nieru mazspēja - slikta urīna izdalīšanās, blāvas muguras sāpes;
  • hipovolēmiskais šoks - attīstās dehidratācijas, acu nokarāšanās, svara zuduma dēļ.
Ja jūs nolaidāt zarnu infekcijas ārstēšanu, tas var provocēt nopietnu komplikāciju attīstību

Akūtas zarnu infekcijas profilakse

Lai novērstu inficēšanos ar OCI, bērnam jau no agras bērnības jāiepilina tīrība. Kā preventīvs pasākums ir pietiekami ievērot personīgās higiēnas pamatnoteikumus:

  • mazgājot rokas pirms ēšanas, kā arī pēc tualetes, sabiedriskām vietām, pastaigām uz ielas;
  • augļu / dārzeņu higiēniska apstrāde.

Ja ģimenē ir inficēta persona, tad pacients tiek ārstēts atsevišķā telpā, viņam tiek piešķirts individuāls dvielis, gultas veļa un trauki. Periodiski telpa tiek dezinficēta un vēdināta.

Pēc katra tualetes apmeklējuma tualeti / podiņu apstrādā ar dezinfekcijas līdzekli. Būtu jāsamazina kontakts ar veseliem ģimenes locekļiem.

Raksti Par Holecistīts