Papilīts

Papilīts - ir iekaisuma procesa attīstība papillās vai papillās, kas lokalizējas tūpļa rajonā, uz mēles vai vēdera. Viena no retākajām formām ir redzes nerva bojājumi. Par slimības cēloni var kļūt liels skaits predisponējošu faktoru, kas atšķirsies atkarībā no tā, kur iekaisums ir lokalizēts. Avoti var būt gan patoloģiski, gan fizioloģiski.

Simptomus nosaka arī tas, uz kuru segmentu ir izplatījies iekaisuma process. Piemēram, acs papilītu raksturo redzes asuma samazināšanās, ar anālās papillas bojājumiem, izkārnījuma traucējumi un diskomforts tūpļa rajonā. Gadījumos, kad tiek iesaistīta kuņģa patoloģija, tiks izteikti simptomi, kas raksturīgi kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Jebkurā situācijā diagnoze balstās uz informāciju, kas iegūta fiziskās izmeklēšanas laikā, kā arī uz plaša pacienta instrumentālo izmeklējumu klāsta īstenošanu.

Taktika, kā ārstēt papilītu, pilnībā ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas nozīmē, ka tā var būt konservatīva, ķirurģiska vai sarežģīta.

Etioloģija

Tūpļa papilītu var izraisīt šādi predisponējoši faktori:

  • ķīmiski papillu virsmas bojājumi;
  • zarnu iztukšošanas procesa pārkāpums - tam jāietver gan aizcietējums, gan caureja;
  • neracionāla klizmas izmantošana;
  • fizisko aktivitāšu trūkums cilvēka dzīvē;
  • mazkustīgs dzīvesveids vai darba apstākļi;
  • ārējo vai iekšējo hemoroīdu veidošanās;
  • kriptīts, proktīts un citas taisnās zarnas vai tūpļa patoloģijas, kurām ir infekcijas un iekaisuma raksturs.

Mēles vai aukslēju papilītu bieži izraisa:

  • mutes gļotādas ķīmiski apdegumi;
  • ķīmiskas traumas, ko izraisījusi nekontrolēta narkotiku lietošana;
  • pārmērīgi karstu ēdienu vai šķidrumu lietošana;
  • saldējuma vai ledus dzērienu uzņemšana;
  • GERD gaita - kamēr skābais kuņģa saturs negatīvi ietekmē mutes gļotādu;
  • apdegums ar sālsskābi ilgstošas ​​vemšanas laikā;
  • aukslēju griešana vai mēles caurduršana ar pārtiku, piemēram, zivju kaulu;
  • agresīva mutes higiēna;
  • trauma uz mēli ar drupinātu vai šķeldotu zobu;
  • izmantojot pieejamos rīkus mutes dobuma pārbaudei;
  • infekcijas procesa attīstība mutes gļotādā.

Optiskais papilīts bieži attīstās uz fona:

  • multiplā skleroze;
  • redzes nerva galvas daļas daļas vai visas daļas infarkts;
  • laika arterīts;
  • vēža metastāze šajā zonā;
  • dažu ķīmisku vielu, jo īpaši svina vai metanola, ietekme;
  • meningīts vai sifiliss;
  • kukaiņu kodumi.

Šādi iemesli veicina kuņģa, aizkuņģa dziedzera vai zarnu papilīta attīstību:

  • neracionāla vai neregulāra uztura;
  • vielmaiņas slimība;
  • viena vai otra iekšējā orgāna infekcija;
  • alerģiskas reakcijas;
  • endokrīnās patoloģijas;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Jāatzīmē, ka dažos gadījumos nav iespējams noteikt papilu iekaisuma avotu..

Klasifikācija

Pēc kursa rakstura slimība ir sadalīta:

  • akūts papilīts - to raksturo spilgta simptomu izpausme, dažreiz strauja cilvēka stāvokļa pasliktināšanās;
  • hronisks papilīts - bieži ir izlīdzināta klīniskā aina un viļņiem līdzīga gaita ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Slimības atdalīšana atkarībā no tās kursa formas:

  • čūlainais papilīts - skartajā zonā atrodas čūlaina vieta. Šī šķirne ir raksturīga iekšējo orgānu un mutes dobuma sakāvei;
  • stenozējošs papilīts;
  • erozīvs papilīts - to raksturo eroziju klātbūtne, kas, progresējot slimībai, var pārveidoties par čūlām;
  • hipertrofisks papilīts - šajā gadījumā notiek iekaisušo audu aizaugšana, kas izpaužas kā granulomas vai mioma. Visbiežāk to atklāj ar taisnās zarnas vai aukslēju papilītu. Dažreiz papillas var būt tik hipertrofētas, ka pēc apjoma tās var sasniegt 4 centimetrus. Šādās situācijās ķirurģiska noņemšana ir vienīgā ārstēšanas stratēģija;
  • nekrotizējošs papilīts - noved pie patoloģijā iesaistīto audu nekrozes vai nāves.

Atsevišķi ir vērts izcelt nieru papillas iekaisuma bojājumus, kas visbiežāk notiek uz tuberkulozes fona. Šādās situācijās viņi runā par tuberkulozo papilītu - to izceļas ar izteiktākām destruktīvām izmaiņām.

Simptomi

Klīniskā aina būs atšķirīga atkarībā no ietekmētā segmenta.

Attiecībā uz tuberkulozo papilītu ir raksturīgi šādi simptomi:

  • neliels savārgums;
  • ātrs nogurums un samazināta veiktspēja;
  • subfebrīla temperatūras vērtības;
  • pakāpeniska svara zudums;
  • nesāpīgas hematūrijas parādīšanās, ko izraisa nieru papillu erozija un čūlas;
  • iekšēja asiņošana.

Kuņģa, zarnu un aizkuņģa dziedzera papilīta klīniskajā attēlā ir šādas pazīmes:

  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • atraugas un grēmas;
  • defekācijas akta pārkāpums;
  • sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi;
  • vēdera uzpūšanās;
  • raksturīga rīboņa izskats;
  • ādas bālums;
  • stipras galvassāpes;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • matu un nagu plākšņu trauslums;
  • sirdsdarbības svārstības;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • pārsātinājuma vai nepilnīgas iztukšošanās sajūta;
  • ātra piesātinājums.

Taisnās zarnas papilīta attīstības gadījumā simptomi būs:

  • pastāvīgas vai atkārtotas sāpes tūpļa rajonā;
  • svešķermeņa sajūta tūpļa rajonā;
  • tūpļa asiņošana;
  • skarto audu pietūkums;
  • nieze un dedzināšana;
  • zarnu satura noplūde no tūpļa - tādēļ parādās perianālā reģiona ādas macerācija.

Acu papilīta simptomi ir:

  • redzes asuma samazināšanās;
  • neskaidra vai dubulta redze acu priekšā;
  • fotofobija;
  • pastiprināta asarošana;
  • tīklenes pietūkums;
  • vazodilatācija ap disku;
  • asinsizplūdumi.

Katarāls, t.i., virspusējs mēles papilīts vai lokalizācija aukslējumā, ir:

  • pietūkums un sāpīgums;
  • gļotādas nokrāsas maiņa - tā kļūst sarkanāka;
  • drooling;
  • diskomforts, ēdot ēdienu;
  • smaganu asiņošana;
  • nepatīkama garša mutē.

Diagnostika

Ja parādās viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jākonsultējas ar terapeitu, kurš, ja nepieciešams, nosūta pacientu konsultācijai pie citiem speciālistiem..

Nozīmīgākās diagnostikas metodes ir instrumentālās izmeklēšanas metodes, pirms kurām veic šādus primāros diagnostikas pasākumus:

  • dzīves vēstures un slimības vēstures izpēte - noteikt raksturīgāko fizioloģisko vai patoloģisko papillas iekaisuma cēloni;
  • rūpīga problēmas zonas fiziska pārbaude. Attīstoties anālajam papilītam, būs jāveic taisnās zarnas digitālā pārbaude. Redzes nerva bojājumus nevar diagnosticēt bez oftalmoloģiskas izmeklēšanas;
  • detalizēta pacienta iztaujāšana - lai noteiktu simptomu izpausmes smagumu.

Diagnozējot papilītu, bieži netiek veiktas asins, urīna un fekāliju laboratoriskās pārbaudes, bet, ja nepieciešams, tiek noteikti vispārēji testi.

Instrumentālā diagnostika var ietvert:

  • anoskopija un sigmoidoskopija;
  • ar kontrastu uzlabota radiogrāfija;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • CT un galvas MRI.

Pēc etioloģiskā faktora noteikšanas pacientu var nosūtīt konsultācijai pie gastroenterologa, oftalmologa, nefrologa un zobārsta. Atkarībā no tā, ko pacients pie viņa saņem, viņam būs jāveic vairāki īpaši laboratorijas un instrumentālās diagnostikas pasākumi.

Ārstēšana

Terapijas režīmu pilnībā nosaka iekaisuma procesa vieta..

Tuberkulozo papilītu ārstē ar:

  • prettuberkulozes zāles;
  • angioprotektori un NPL;
  • zāles papildu simptomu mazināšanai;
  • urīnizvadkanāla stenta izvietošana;
  • nefrostomija;
  • milzu papilla rezekcija.

Taisnās zarnas papilīta terapija ir vērsta uz:

  • pretiekaisuma līdzekļu un antibiotiku lietošana;
  • svecīšu, krēmu un ziedes lietošana - vietējai ārstēšanai;
  • papilla kriodestrikcija.

Zarnu vai kuņģa papilīta ārstēšanai ir šādas darbības:

  • ievērojot saudzējošu diētu;
  • lietojot ārstējošā ārsta izrakstītas zāles;
  • ķirurģiska iejaukšanās - minimāli invazīva vai atvērta.

Ar kortikosteroīdiem ir iespējams novērst redzes nerva bojājumus.

Perorālā papilīta ārstēšana ietver:

  • skalošana ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  • sabrukušā zoba noņemšana;
  • brūču sadzīšanas ziedes lietošana;
  • narkotiku lietošana, pamatojoties uz karotīnu;
  • vitamīnu kompleksu un imūnmodulatoru lietošana;
  • atmest smēķēšanu un lietot tikai siltu ēdienu.

Ir vērts atzīmēt, ka iepriekš minētās ārstēšanas metodes ir pamats, nevis pilns terapeitisko pasākumu saraksts. No tā izriet, ka slimības likvidēšana ir individuāla..

Profilakse un prognoze

Lai novērstu papilla iekaisuma attīstību mutes dobumā, iekšējos orgānos vai tūpļa iekšienē, nepieciešams:

  • vadīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu;
  • ēst pareizi;
  • lietot tikai klīnicista izrakstītos medikamentus;
  • savlaicīgi novērst tās kaites, kas var izraisīt šādu komplikāciju kā papilīts;
  • regulāri iziet profilaktisko pārbaudi medicīnas iestādē.

Papilīta prognoze bieži ir labvēlīga, taču neaizmirstiet par iespējamo pamata slimības komplikāciju attīstību..

Vai ir iespējams efektīvi ārstēt papilītu bez operācijas?


Papilīts ir anālās papillas iekaisuma process. Visbiežāk process attīstās uz proktīta (taisnās zarnas gļotādas iekaisums) vai kriptīta (tūpļa deguna blakusdobumu iekaisums) fona..

Kas ir papilīts

Uz zarnu iekšējām sienām var veidoties trīsstūra vai sfēriskas formas papillas. Ilgstoši pakļaujot anālo papillu negatīvajiem faktoriem, var rasties to iekaisums, kas izteikts hipertrofijā (papilla palielināšanās) un stipras sāpes.

Ar papilītu var redzēt spilgti hiperēmiskus veidojumus, kuru virsotnēs var parādīties erozija, pārvēršoties čūlās, ja nav savlaicīgas ārstēšanas.

Slimības cēloņi

Anopapilīts veidojas anālo papillu traumas un infekcijas rezultātā. Galvenie faktori patoloģiskā procesa attīstībā:

  • papilla integritātes bojājums ar aizcietējumiem (cietas fekālijas vai klizmas), ar caureju (no cieta papīra);
  • anālās zonas infekcijas (proktīts, hemoroīdi, anālās plaisas);
  • iegurņa orgānu sastrēgumi (fiziska pasivitāte, mazkustīgs dzīvesveids, pēcoperācijas periods).

Ar ievērojamu hipertrofiju (vairāk nekā 3 cm) skartās papillas var izkrist vietā, kur tās pakļauj lielākam mehāniskam spriegumam, kas izraisa virsmas eroziju un čūlas.

Simptomi

Papilīta klīniskās izpausmes ir līdzīgas hemoroīdiem. Pacienti sūdzas par:

  • stipras sāpes anālajā kanālā, pastiprinātas zarnu kustības un aizcietējumu laikā;
  • sfinktera disfunkcija, kas var izpausties kā spazmas (traucēta zarnu kustība) vai vājināšanās (pastāvīga gļotu sekrēcija un fekāliju noplūde);
  • iespējama asiņu noteikšana izkārnījumos;
  • nieze, dedzināšana, svešķermeņa sajūta taisnās zarnas rajonā;
  • tūpļa pietūkums un apsārtums.

Ievērojami palielinot papillas un to prolaps no taisnās zarnas, asiņošana un pārkāpumi var būt sarežģīti. Sāpīgums šādas komplikācijas gadījumā ievērojami palielinās, un nav atvieglojuma periodu.

Padome. Ja tūpļa zonā rodas sāpes vai diskomforts, jums jāsazinās ar proktologu, lai diagnosticētu un ārstētu. nevajadzētu gaidīt klīnisko simptomu pieaugumu un komplikāciju parādīšanos. Taisnās zarnas slimības nav pakļautas spontānai dziedināšanai. Jo ilgāk process attīstīsies, jo grūtāk būs to novērst nākotnē..

Papilīta izpausme pieaugušajiem

Papilīts ir slimība, kas rodas neveselīga dzīvesveida fona apstākļos. Neveselīga diēta, mīlestība pret alkoholu, mazkustīgs dzīvesveids un svešķermeņu iekļūšana tūpļa var izraisīt slimību. Sievietēm patoloģija var attīstīties uz berzes fona menstruāciju vai dzimumakta laikā. Slimības klīnika var būt izteikta vai nolietota. Visbiežāk, kad parādās simptomi, pacienti sāk ārstēt hemoroīdus, kas nerada atvieglojumu. Proktologs var diagnosticēt patoloģiju un izrakstīt ārstēšanu. Pašārstēšanās bieži nesniedz vēlamo atvieglojumu, un ārsta apmeklējums notiek pat ar progresējošām un sarežģītām formām.

Bērniem

Anopapilīts bērnībā ir ārkārtīgi reti sastopams, un to var izraisīt klizmu ļaunprātīga izmantošana vai anālās ejas trauma, krītot. Vēl viens iemesls anālo reģionu papillu palielināšanai var būt priekšmetu norīšana, kas, izejot ar izkārnījumiem, var ievainot zarnu gļotādu. Jebkurā gadījumā iepriekš aprakstīto simptomu parādīšanās dēļ ir jāsazinās ar pediatru, kurš izlems par papildu konsultāciju nepieciešamību ar šauriem speciālistiem un noteiks nepieciešamo ārstēšanas pasākumu daudzumu.

Iespējamās komplikācijas

Kas ir papilīts, ir anorektālo papillu iekaisums un palielināšanās. Savlaicīgas ārstēšanas trūkums noved pie pakāpeniskas iekaisuma procesa izplatīšanās. Papillu čūlas var izraisīt paraproktīta attīstību, izraisot fistulu veidošanos un fekālo nesaturēšanu. Ir arī iespējams, ka pastāvīgi izmainīti audi var deģenerēties vēža šūnās, kas rada draudus pacienta dzīvībai..

Diagnostika

Lai noteiktu un precizētu diagnozi, proktologam jāveic:

  • pirkstu pārbaude;
  • anoskopija;
  • sigmoidoskopija.

Primārā digitālā pārbaude ļauj noteikt hipertrofētu papillu klātbūtni (ar ievērojamu pieaugumu tās var redzēt vizuāli). Anoskopiju un sigmoidoskopiju izmanto detalizētākam patoloģijas pētījumam (nosakot papillu skaitu un novērtējot to vispārējo izskatu). Arī instrumentālās izmeklēšanas metodes ļauj noteikt slimību un atšķirt to no citiem tūpļa patoloģiskajiem procesiem, kas izpaužas ar šiem simptomiem..

Svarīgs. Papilīta simptomi nav specifiski, un tie var būt hemoroīdu, polipu un jaunveidojumu izpausmes.

Ārstēšana

Apstiprinot papilīta diagnozi, ārsts nosaka ārstēšanas taktiku.

Ja bez iekaisuma tiek konstatētas hipertrofētas papillas (ne vairāk kā 1 cm), ārstēšana nav nepieciešama.

Iekaisuma procesa klātbūtnē terapija tiek nozīmēta, ņemot vērā slimības galveno cēloni.

Svarīgs. Ārstējot papilītu, nenosakot un nenovēršot slimību, kas noveda pie tā parādīšanās, patoloģiskais process pēc kāda laika atkal atgriezīsies.

Konservatīvās metodes

Ar izolētu taisnās zarnas papilla iekaisumu ir iespējama konservatīva ārstēšana. Pirmā nepieciešamā lieta ir izkārnījumu normalizēšana, izvēloties diētu. No pacienta uztura tiek izslēgti sāļi, pikanti un tauki ēdieni, alkohols. Pēc veselības atjaunošanas izzūd nepieciešamība pēc diētas terapijas.

    Pretiekaisuma sēžamvietu vannu lietošana novērš sekundāras infekcijas pievienošanu uz izmainītas gļotādas fona. Vannas tiek nozīmētas 1 vai 2 reizes dienā pēc ārsta ieskatiem, un tās var mazināt esošo lokālo iekaisumu;

Svarīgs. Sēdvietu vannā ūdenim jābūt siltam, augstā temperatūra veicina iekaisuma izplatīšanos neatkarīgi no tā satura.


Ja nav konservatīvas ārstēšanas vai sākotnēji smagas slimības formas, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Operatīva ārstēšana

Papilīts tiek pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai ar ilgstošu gaitu un komplikāciju risku, kad tiek novērota papillu erozija un prolapss ar pārkāpumiem vai aizdomām par onkoloģisko deģenerāciju. Atsevišķas atklātās iekaisušās papillas tiek noņemtas ambulatori, ja ir vairāki iekaisumi vai citas proktoloģiskas slimības - stacionāras.

Pēc operatīvas papillu noņemšanas pacientam ir jāievēro diēta, kas novērš aizcietējumu veidošanos visā atveseļošanās periodā (vairākas nedēļas). turklāt līdz pilnīgai atveseļošanai ir aizliegts lietot klizmas un taisnās zarnas svecītes.

Lai novērstu iekaisumu, vannas un higiēnas procedūras tiek izmantotas divas reizes dienā un pēc katra defekācijas akta.

Prognoze

Anopapilīts pats par sevi neapdraud dzīvību un nesamazina pacienta dzīves kvalitāti. Ar savlaicīgu ārstēšanu īsā laikā ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Tomēr novārtā atstātās formas un slimības var radīt diezgan daudz problēmu ikdienas dzīvē. Kas izpaužas sāpīgās sajūtās un problēmās ar izkārnījumiem. Ar pārkāpumu un komplikācijām ir iespējama asiņošana. Iekaisušās vietas veicina dziļāku infekcijas iekļūšanu un izraisa nopietnas iekaisuma infekcijas.

Papilīta profilakse

Papilīta profilaksei nav nepieciešami nopietni centieni, vai arī īpaša uzvedība sastāv no vienkāršiem noteikumiem, proti:

  • pēc katras zarnu kustības ieteicams mazgāt anālo zonu;
  • profilaktisko vannu lietošana vairākas reizes mēnesī (kumelītes, auklas, kālija permanganāta šķīdums un citi līdzekļi);
  • aktīvs dzīvesveids, ieskaitot vingrojumu terapiju, lai novērstu mazā iegurņa sastrēgumus;
  • atmest smēķēšanu un alkoholu, priekšroka “veselīgai pārtikai”;
  • aizcietējuma gadījumā ir nepieciešams lietot caurejas līdzekļus;
  • ar zarnu un anālo slimību anamnēzi ir nepieciešams novērot proktologu vismaz 1 reizi gadā;
  • savlaicīga jebkura kuņģa-zarnu trakta slimības ārstēšana.

Atbilstība šiem pasākumiem ir nepieciešama ne tikai cilvēkiem ar noslieci uz zarnu un anālās zonas slimībām. Vienkāršas darbības, lai novērstu taisnās zarnas reģiona bojājumus, pārmeklēs ikvienu, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkus un senilus.

Padome. Ja taisnās zarnas zonā rodas nepatīkami simptomi, piemēram, nieze, sāpes, dedzinoša sajūta, asiņu klātbūtne, nepieciešama tūlītēja proktologa vizīte. Šie simptomi var rasties ar dažādām slimībām, ieskaitot hemoroīdus, kam nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai. Jo ilgāk slimība tiek ārstēta neadekvāti (vai tiek atstāta bez uzmanības), jo nopietnākas ir tās sekas.

Papilīts

Papilīts ir anālo papillu iekaisums, ko bieži papildina to hipertrofija (palielināšanās). Tipiski simptomi ir nieze un diskomforts pēc zarnu kustības (zarnu kustības), svešķermeņa sajūta tūpļa zonā. Ārstēšana sākotnējos posmos ir konservatīva, ja tā ir neefektīva, tiek veikta operācija.

Definīcija

Anālās papillas ir mazas formācijas, kas atrodas tūpļa ādas krustojumā zarnu epitēlija apvalkā. To izmērs nepārsniedz 1 cm, eksperti viņu klātbūtni uzskata par normu.

Parasti uzmanība tiek pievērsta anālajām papillām, ja tās ir palielinātas, tas ir, hipertrofija. Mazos izmēros tie nekādā veidā neizpaužas. Tomēr, palielinoties un pievienojoties iekaisumam (papilīts), rodas vairāki nespecifiski simptomi: diskomforts tūpļā, nieze, mitruma sajūta. Dažreiz anālās papillas kļūst lielas, un pacients to izjūt kā svešķermeni, tās var izkrist vai izraisīt asiņošanu.

Ja nav ārstēšanas un ir kairinošs faktors, papillas turpina palielināties, to struktūra kļūst blīvāka un šķiedraina. Tiek izveidots noapaļots un paplašināts gals, parādās kāja - šķiedrains polips. Vidēji 16% pacientu hipertrofētas anālās papillas pārvēršas par polipiem.

Papilīta iemesli

Visbiežākais papilīta cēlonis ir zarnu kustības problēmas. Pastāvīgs aizcietējums var kairināt zarnu gļotādu. Blīvi ekskrementi rada spiedienu uz taisnās zarnas apakšējās daļas struktūrām un izraisa iekaisumu. Dažreiz cēlonis ir, gluži pretēji, pārāk bieža zarnu kustība..

Citas taisnās zarnas slimības veicina papilītu. Bieži anālās papillas iekaisums tiek diagnosticēts uz proktīta, ieplaisājuša tūpļa, retāk hemoroīdu fona.

Tiek uzskatīts, ka šī patoloģija rodas iegurņa orgānu stagnācijas, dzimumorgānu slimību dēļ. Dažreiz bieža klizma un caurejas svecīšu lietošana noved pie papilīta..

Papilīta simptomi

Papilītu parasti papildina simptomi, kas raksturīgi citām taisnās zarnas slimībām. Visbiežāk pacienti sūdzas par:

  • sāpes zarnu kustības laikā;
  • nieze tūpļa rajonā;
  • svešķermeņa sajūta.

Agrīnās stadijās galvenokārt attiecas uz niezi tūpļā vai nelielu diskomfortu pēc zarnu kustības. Sūdzības parasti notiek periodiski, saasinoties pēc tualetes lietošanas.

Kad patoloģija progresē, īpaši, ja aizcietējums turpinās, zarnu kustības laikā tiek pievienotas sāpes. Dažreiz pacientam ir grūti iet uz tualeti, kas izraisa vēl lielāku izkārnījumu aizturi. Pastāvīgi noraizējies par svešķermeņa sajūtu tūpļa zonā. Tas rada ne tikai fizisku, bet arī psiholoģisku diskomfortu. Defekācijas traucējumu dēļ attīstās depresija. Svara zudums, jo pacients mēģina ēst mazāk, lai samazinātu izkārnījumu biežumu.

Ievērojami palielinot anālās papillas, ir iespējama neliela asiņošana. Ja pievienojas paraproctitis vai veidojas fistula, parādās drudzis un vispārējs savārgums.

Papilīta diagnostika

Sūdzības ar papilītu nav specifiskas. Tāpēc, lai noteiktu diagnozi, ārstam papildus objektīvai pārbaudei būs nepieciešami instrumentālo pētījumu rezultāti..

Taisnās zarnas digitālā pārbaude atklāj blīvus veidojumus (hipertrofētas anālās papillas) taisnās zarnas apakšējā daļā. Tomēr jums tie jānošķir no polipiem vai hemoroīdiem. Tam nepieciešama endoskopiska izmeklēšana - taisnās zarnas vai kolonoskopija. Tieši endoskopija ļauj noteikt precīzu diagnozi. Ja nepieciešams, diagnozes laikā histoloģiskai analīzei var paņemt audu gabalu.

Papilīta ārstēšana

Vairumā gadījumu papilīts labi reaģē uz ārstēšanu. Sākotnējos posmos ir ieteicama konservatīva pieeja..

Paasinājuma laikā diētai jābūt mehāniski saudzējošai. Dārzeņus ieteicams lietot vārītā veidā (bietes, burkāni, cukini, ķirbi). Ir atļauti cepti āboli, piena produkti, želeja, noderīgas ir jūras aļģes, graudaugi. No uztura jāizslēdz skābs un pikants ēdiens, alkoholiskie dzērieni, rupjas šķiedras (rieksti, sēklas).

Pēc simptomu samazināšanās produktu saraksts tiek paplašināts. Pievienojiet vairāk olbaltumvielu ēdienu: olas, vārītu gaļu, zivis, biezpienu.

Papilīta saasināšanās laikā proktologi iesaka mikrokristālus ar kumelītēm. Lai to izdarītu, ņemiet:

  • 8 tējkarotes sausas kumelītes
  • 4 tases verdoša ūdens.

Infūziju 15 minūtes silda zemā siltumā un pēc tam uzstāja vēl stundu. Izkāš un atdzesē līdz 25-30 ℃ temperatūrai. Šķīdumu injicē ar klizmu un aizkavē 10 minūtes, pēc kura jūs varat doties uz tualeti.

Ar biežu aizcietējumu ir nepieciešami caurejas līdzekļi: Duphalac, Macrogol, Guttalax utt. Papildus tiek noteikti vietējie preparāti (parasti svecītes) ar pretiekaisuma iedarbību:

  • Ultraprojekts;
  • Proktosāns;
  • Plakāti;
  • Natalsid un citi.

Ārstēšana ar taisnās zarnas svecītēm turpinās līdz divām nedēļām, dažreiz ilgāk. Komplikāciju (proktīta, paraprocitīta, taisnās zarnas čūlas) klātbūtnē ir nepieciešamas antibiotikas, gastroprotektori (Rebagit), spazmolītiskie līdzekļi (Duspatalin)..

Ja nav konservatīvas terapijas efekta, iekaisušās anālās papillas tiek ķirurģiski noņemtas. Viena no mūsdienu tendencēm papilīta ārstēšanā ir radiofrekvenču ķirurģija. Šajā gadījumā papilu koagulācija tiek veikta, izmantojot augstfrekvences maiņstrāvu. Operācijas laikā asiņošana nenotiek, procedūra ilgst 7-10 minūtes.

Prognoze un profilakse

Papilīts nav bīstams un neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Tajā pašā laikā, lietojot tualeti, pacients izjūt pastāvīgu diskomfortu. Tas izraisa pastāvīgu stresu..

Ar savlaicīgu ārstēšanu vairumā gadījumu ir iespējams atbrīvoties no papilīta simptomiem. Bet nākotnē ir nepieciešama tā pastāvīga novēršana. Jāizvairās no aizcietējumiem:

  • palielināt šķiedrvielu daudzumu uzturā;
  • patērē vismaz 2 litrus šķidruma dienā;
  • regulāri vingrojiet.

Tikpat svarīgi ir savlaicīgi ārstēt vienlaicīgas kuņģa un zarnu trakta slimības. Jebkura diskomforta sajūta tūpļa rajonā, sāpes un vēl vairāk asiņu parādīšanās liek jums konsultēties ar speciālistu - ķirurgu vai proktologu.

Kuņģa papilīts: papilomu veidošanās cēloņi, patoloģijas simptomi un ārstēšanas metodes

Papilomas var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot gļotādas. Kuņģa papilītu raksturo labdabīgi veidojumi uz šī orgāna gļotādas. Slimība ir diezgan plaši izplatīta, un to provocē cilvēka papilomas vīruss.

Slimības simptomi

Patoloģija galvenokārt notiek vīriešiem, un to var sarežģīt gastrīts vai peptiskās čūlas slimība. Plakanai papilomai uz kuņģa gļotādas raksturīgi šādi simptomi:

  • sāpošas sāpes;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • slikta elpa ar puvi;
  • palielināta gāzēšana.

Ar kuņģa audu hiperestēziju tiek novērota slikta dūša ar vemšanu. Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no audzēju skaita un lieluma. Lieli polipi var izraisīt kuņģa asiņošanu.

Slimības attīstības sākumā pacients nejūt diskomfortu. Palielinoties papilomu izmēram, parādās sāpes un izkārnījumu traucējumi. Veidojoties lielām papilomas uz kājas, var parādīties asas sāpīgas sāpes.

Patoloģiju ir grūti diagnosticēt neskaidru simptomu dēļ. Lai precīzi noteiktu diskomforta cēloni, ir jāveic ultraskaņas izmeklēšana un gastroskopija.

Papiloma kuņģī

Patoloģija progresē vairāku faktoru ietekmē:

  • nesabalansēta diēta;
  • kuņģa infekcijas;
  • palēnina vielmaiņu;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • kuņģa gļotādas bojājumi.

Pastāv divu veidu patoloģijas - čūlains kuņģa papilīts un hronisks.

Čūlaina papilīta simptomi un pazīmes

Kuņģa vai polipa papiloma veidojas orgāna lūmenā un ir maza iekaisusi neoplazma. Laika gaitā uz polipa virsmas parādās asiņojoša erozija vai čūla.

Šīs papilīta formas iezīme ir simptomu trūkums slimības agrīnā stadijā. Pacients periodiski var ciest no grēmas, atraugas ar skābu garšu un sāpošām sāpēm vēdera kreisajā pusē. Laika gaitā parādās slikta dūša un vemšana.

Šī slimības forma nepasliktinās, bet progresē. Ilgstoša gaita un savlaicīgas ārstēšanas trūkums izraisa pastāvīgu savārgumu, sliktu dūšu un vemšanu, kā arī samazinātu apetīti. Palielinoties iekaisumam, sāpes pastiprinās..

Hroniska slimība

Hroniska papilīta attīstības iemesls ir patogēna faktora pastāvīga ietekme uz kuņģa sienām. Parasti šāds faktors ir infekcija vai nesabalansēts uzturs, kā rezultātā tiek traucēta kuņģa sulas sekrēcija..

Uz polipa veidojas asiņošanas erozija, kas neārstojas. Laika gaitā attīstās anēmija. Par šo stāvokli var aizdomas raksturīgie simptomi:

  • pastāvīgas galvassāpes;
  • atkārtots reibonis;
  • ātra nogurums;
  • aizdusa;
  • ādas bālums;
  • nagu un matu stāvokļa pasliktināšanās.

Ar kuņģa papilītu cilvēkam ir nosliece uz nogurumu.

Ar šo slimību tiek atzīmēti periodiski saasinājumi. Paasinājuma laikā parādās stipras sāpes vēderā, parasti tūlīt pēc ēdienreizes. Pacients tiek mocīts ar atraugām, kuņģī ir pastāvīga smaguma sajūta un tā uzpūšanās. Ir defekācijas pārkāpums - no caurejas līdz aizcietējumiem, pastāvīgi aizstājot viens otru. Sāpju sindroma dēļ pacienta apetīte samazinās.

Kāpēc slimība ir bīstama??

Jebkuri labdabīgi veidojumi uz gļotādām ir bīstami, jo pastāv šūnas deģenerācijas risks ļaundabīgās. Ja papilīts netiek ārstēts, ir iespējama slimības pāreja uz kuņģa vēzi..

Izvērstos gadījumos papilītu raksturo vairāku kuņģa papilomu veidošanās. Polipu iekaisumu papildina erozijas veidošanās. Ja ir daudz perēkļu, cieš kuņģa sienas un gļotāda, un akūtas sāpes un gremošanas traucējumi kļūst par pastāvīgiem slimības pavadoņiem..

Hronisko papilīta formu papildina anēmija un tas negatīvi ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbu. Hroniska papilīta attīstība ir saistīta ar ieilgušo slimības gaitu, neveicot nepieciešamos terapeitiskos pasākumus.

Asins parādīšanās izkārnījumos norāda uz kuņģa asiņošanu. Šis stāvoklis bieži tiek diagnosticēts hroniskā papilīta gadījumā, un tam nepieciešama savlaicīga ārstēšana un dažos gadījumos steidzama pacienta hospitalizācija..

Ir svarīgi atcerēties, ka papilomas izraisa vīruss, kas ir ļoti lipīgs. Persona ar kuņģa papilītu ir drauds viņa seksuālajam partnerim, jo ​​HPV tiek pārnesta dzimumkontakta ceļā. Ir arī liela varbūtība inficēties ar citiem, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi un tiek izmantoti citu cilvēku dvieļi.

Riska grupa

Papilīts ir cilvēka papilomas vīrusa sekas, bet riska grupu veido vecāki cilvēki un pacienti ar sliktiem ieradumiem.

Slimību bieži diagnosticē imunitātes samazināšanās. Polipi kuņģī parādās ar nepareizu un neregulāru uzturu. Ieradums uzkodām, atrodoties ceļā, var izraisīt slimības saasināšanos.

Smēķēšana un alkohola lietošana negatīvi ietekmē kuņģa darbību un ir viens no faktoriem, kas veicina papilīta attīstību.

Papiloma kuņģī

Ārstēšanas princips

Kā ārstēt slimību, ir atkarīgs no simptomu smaguma pakāpes. Ārstēšanas shēma tiek noteikta atkarībā no jaunveidojumu lieluma un skaita.

Maziem labdabīgiem jaunveidojumiem ir pietiekami pārskatīt uzturu un normalizēt ēdienreižu biežumu. Narkotiku terapija nav paredzēta, tiek izvēlēta gaidošā taktika. Parasti terapeitiska diēta un sliktu ieradumu noraidīšana dod rezultātus, tomēr kontrolei ir nepieciešams veikt fibrogastroksopiju divas reizes gadā..

Bērnu papilomas endoskopiski noņem, izmantojot metāla cilpu. Metode ir droša, kuņģa bojājuma risks procedūras laikā ir minimāls.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Ja papilomas parādās kuņģī, ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai pēc pārbaudes un diagnozes apstiprināšanas. Pirms tradicionālās medicīnas lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu..

Lai pagatavotu mājas zāles, varat izmantot vienu no šiem ieteikumiem..

  1. 5 g žāvētas strutenes ielej 500 ml verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. Nesasprindzinot, ietin ar frotē dvieli un atstāj uz 5 stundām, lai ievadītu zāles. Infūziju lieto lielā karotē 3-4 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas.
  2. 5 g (mazu karoti) strutenes un kliņģerīšu maisījuma ielej ar divām glāzēm verdoša ūdens, infūzijas laikā 4 stundas. Maisījumu ņem tāpat kā pirmajā receptē..
  3. Dadzis sakneņu (2 lielas karotes), ielej divas glāzes karsta ūdens un vāra dažas minūtes. Buljonu ņem dienas laikā, nevis ūdeni. Pieļaujamā deva ir 3 glāzes dienā. Ārstēšanas kurss ir 6-8 nedēļas..
  4. Ceriņu krāsa palīdzēs mazināt iekaisumu. Divas ēdamkarotes ziedu ielej ar 6 glāzēm verdoša ūdens, pēc tam zāles infūzijas veidā ievada 6 stundas. Infūziju lieto pusi glāzes trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss nepārsniedz mēnesi. Priekšroku ieteicams dot baltiem ziediem.

Ceriņu ziedu infūzija palīdzēs kuņģa papilomas

Ar kuņģa polipiem ārstēšanu papildina, ņemot propolisa tinktūru ar sviestu vai ūdeni. Jums katru dienu jāizdzer ēdamkarote šī līdzekļa. Uzturā ieteicams iekļaut medu, jo tam piemīt antiseptiskas īpašības un tas paātrina erozijas sadzīšanu.

Tautas līdzekļus vajadzētu lietot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Strutene ir indīga un var izraisīt saindēšanos. Ir svarīgi atcerēties, ka mājās gatavotas augu izcelsmes zāles var izraisīt alerģisku reakciju.

Slimības profilakse

Izdomājis, kā plakanšūnu papiloma izpaužas kuņģī un kāda tā ir, ir svarīgi novērst bīstamas slimības attīstību. Profilakse ietver:

  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • paaugstināta imunitāte;
  • uztura normalizēšana;
  • kontracepcijas lietošana dzimumakta laikā.

Vienīgais veids, kā novērst papilīta attīstību, ir izvairīties no saslimšanas ar HPV. Šajā nolūkā jums rūpīgi jāuzrauga higiēna un nelietojiet citu cilvēku dvieļus. Sabiedriskās vietās ir svarīgi vienmēr izmantot tikai savus higiēnas līdzekļus un nesaskarties ar citu cilvēku apaviem un drēbēm..

Ja ir notikusi HPV infekcija, jums jādara viss iespējamais, lai novērstu vīrusa aktivizēšanu. Tam ir svarīgi saglabāt imunitāti. Jebkuru infekcijas slimību, tostarp kuņģa slimību, ārstēšana jāveic savlaicīgi..

Savlaicīga papilīta diagnostika palīdzēs novērst slimības progresēšanu. Ir svarīgi pārbaudīt gastroenterologu, pamanot pirmos diskomforta simptomus epigastrālajā reģionā.

Papilīts

Papilītu sauc par hipertrofiskām iekaisuma izmaiņām mazajās papillās, kas atrodas tūpļa gļotādā. Vairumā gadījumu slimība pavada citas gremošanas trakta patoloģijas: gastrītu, peptisku čūlu utt. Tam ir vairākas funkcijas, un tas ir pilns ar dažādām komplikācijām..

Kas ir papilīts

Medicīnā papilīts ir labdabīgu veidojumu iekaisums uz taisnās zarnas gļotādas gar anorektālo līniju. Tie atrodas puslunāru vārstu malās, kas ieskauj Morgana kapeni un kolonnas. Formējumu forma var būt atšķirīga: uz plata pamata ar šauru virsotni (trīsstūrveida) vai uz šauras pamatnes ar sfērisku virsotni. Parasti tie izskatās kā sārti blīvi mezgliņi, bet noteiktos apstākļos to izmērs var palielināties (notiek tā saucamā anālās papillas hipertrofija). Tajā pašā laikā papillas var kļūt tik lielas, ka tās izkrīt no anālā kanāla..

Ar ilgstošu traumatisku iedarbību uz tūpļa papillām tie kļūst iekaisuši, pietūkuši un sāpīgi. Dažos gadījumos čūlas vai erozija parādās to virsotnē. To visu papildina ārkārtīgi nepatīkami simptomi, līdzīgi hemoroīdu un citu taisnās zarnas slimību izpausmēm..

Notikuma cēloņi

Papillae iekaisums notiek dažādu iemeslu dēļ. Papilītu var izraisīt:

  • regulāri izkārnījumu traucējumi (aizcietējums un caureja vienādā mērā);
  • nepamatota klizmas izmantošana;
  • fizisko aktivitāšu trūkums, mazkustīgs dzīvesveids;
  • anālo papillu ķīmisks bojājums, bieži lietojot taisnās zarnas svecītes, ieskaitot tās, kas iegādātas aptiekā vai izgatavotas neatkarīgi pēc tradicionālās medicīnas receptēm;
  • taisnās zarnas slimības (iekšējie un ārējie hemoroīdi, kriptīts, proktīts un citi).

Visbiežākais papilīta cēlonis ir proktīts, iekaisuma process taisnās zarnas gļotādā. Šo slimību var izraisīt infekcijas (gonoreja, tuberkuloze, staphylococcus aureus, hlamīdijas, herpes un citi), taisnās zarnas gļotādas trauma.

Arī papilīts uz proktīta fona var rasties dažu iekšējo orgānu slimību dēļ. Īpaši ārsti šīs slimības saista ar dažām hepatīta, cirozes, disbiozes, gastrīta un peptiskās čūlas slimībām. Arī papilīts bieži attīstās uz kriptīta fona - morganas kriptas iekaisuma.

Dažos gadījumos papilīta cēloni nevar noskaidrot, kas nedaudz sarežģī diagnozes un ārstēšanas procesu..

Papilīta simptomi un pazīmes

Kad papilīts rodas taisnās zarnās, klīniskā aina ir līdzīga hemoroīdiem un anālās plaisām, pacients sūdzas par šādiem nepatīkamiem simptomiem:

  • sāpes tūpļa rajonā, kas var rasties, lietojot tualeti vai miera stāvoklī;
  • nepatiesa vēlme iet uz tualeti svešķermeņu sajūtas dēļ tūpļa zonā;
  • asiņošana no tūpļa;
  • gļotu sekrēcija;
  • tūpļa kroku pietūkums;
  • nieze un dedzināšana tūpļa;
  • taisnās zarnas satura noplūde.

Tā kā slimības simptomi tieši neliecina par papilītu, būs nepieciešama diferenciāldiagnoze, tas ir, pārbaude, kuras laikā tiks izslēgtas slimības ar līdzīgu klīnisko ainu.

Papilīta diagnostika

Sākotnējai diagnozei ar papilīta simptomiem jums jākonsultējas ar koloproktologu. Vispirms tiks savākta anamnēze un veikta taisnās zarnas digitālā pārbaude, kā arī detalizēta aptauja par simptomiem, tās parādīšanās laiku un citām pazīmēm..

Laboratoriskā diagnostika ar asiņu, izkārnījumu un urīna izpēti, ja ir aizdomas par papilītu, tiek veikta reti. Diagnostikas pasākumu pamatu veido instrumentālie pētījumi:

  • anoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • video kolonoskopija;
  • zarnu rentgenogrāfija ar kontrastu;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa.

Instrumentālo pētījumu laikā ārsts var ņemt bioloģisko materiālu (biopsiju) neoplazmu mikroskopiskai pārbaudei.

Diagnozes laikā koloproktologam būs jāizslēdz neoplazmas, kas ir līdzīgas pēc izskata un simptomiem: sentinel tubercles hroniskas anālās plaisas vai taisnās zarnas polipos.

Papilīta ārstēšana

Papilīta ārstēšana ir nepieciešama, ja anālās papillas izmērs pārsniedz 10 mm. Šajā gadījumā pacients tos fiziski izjūt pat tad, ja nav iekaisuma, kā svešķermenis tūpļa zonā. Ja jaunveidojumu lielums ir mazs un tie nerada neērtības, īpaša terapija nav nepieciešama.

Hipertrofētu anālo papillu ārstēšanas taktika ir atkarīga no iekaisuma procesa izplatības, papillu skaita un lieluma. Ar nelielu iekaisušo papillu palielināšanos pietiek ar konservatīvu efektu. Tam tiek izmantoti vietējie līdzekļi - vannas, klizmas, kompreses un ziedes ar pretiekaisuma, antiseptisku un savelkošu iedarbību. Līdzekļu izmantošanas mērķis ir likvidēt iekaisuma procesu.

Ar aizcietējumiem papildus tiek izmantoti caurejas līdzekļi vai klizmas, tiek organizēta pareiza uztura, kas veicina kuņģa-zarnu trakta normālu darbību:

  • izslēgt taukus un saldus ēdienus;
  • atteikties no pikantiem un sāļiem ēdieniem, garšvielām un mērcēm ar etiķi;
  • izslēdz alkoholu un gāzētos dzērienus.

Izvēlnē galvenokārt jābūt vārītai vai sautētai gaļai (vēlams baltai), graudaugiem, dārzeņiem, augļiem un ogām. Gatavos ēdienos nedrīkst būt cieti fragmenti, kurus ir grūti sagremot un kuri teorētiski var ievainot zarnu un taisnās zarnas gļotādas. Vēlamais vārīšanas veids ir vārīšana vai dubultā katlā.

Ar sarežģītu slimības gaitu, lielu audzēju izmēru un iekaisuma procesa izplatīšanos apkārtējos audos var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. To veic taisnās zarnās vietējā anestēzijā. Ārsts izgriež iekaisušās papillas un sarecē (cauterizes) brūces, lai novērstu asiņošanu. Var izmantot arī neoplazmu kriodestrikciju..

2 nedēļu laikā pēc papillu noņemšanas jebkura fiziskā aktivitāte tiek izslēgta. Pirmajā dienā ēdienreizēs ir viegli buljoni, dārzeņu un augļu biezeņi. Nākotnē ir ieteicama saudzīgākā diēta, kas sastāv no vārītiem un sautētiem dārzeņiem, liesas gaļas, labības ūdenī vai graudaugu piena.

Svarīgs! Atveseļošanās periodā pēc anālo papillu noņemšanas nav ieteicams lietot tīrīšanas klizmas, taisnās zarnas svecītes un nodarboties ar anālo seksu..

Paasinājumu novēršana

Saskaņā ar statistiku papilīts bieži uztrauc vecāka gadagājuma cilvēkus un tos, kuriem ir slikti ieradumi. Slimība var pasliktināties arī ar imunitātes samazināšanos, uztura kvalitātes pasliktināšanos un nepietiekamu fizisko aktivitāti. Tāpēc, lai novērstu slimību, ārsti iesaka atteikties no smēķēšanas un alkohola lietošanas, pēc iespējas dažādot uzturu, regulāri un pilnībā ēst, vairāk pārvietoties un staigāt svaigā gaisā..

Tā kā slimības saasināšanos var izraisīt ķīmisko vielu iedarbība uz gļotādām, jums vajadzētu būt piesardzīgiem, lietojot zāles, kas kairina kuņģa-zarnu trakta darbību. Ja papilīts ir diagnosticēts un izārstēts, pacienti regulāri jāpārbauda koloproktologam.

Papilīts

Papilīts ir akūts vai hronisks hipertrofētu anālo papilu iekaisums. Tas izpaužas kā periodiskas vai pastāvīgas sāpes taisnās zarnas rajonā, svešķermeņa sajūta, anālā sfinktera spazmas, grūtības ar defekāciju. Patoloģiju diagnosticē ar proktoloģisko izmeklēšanu, digitālo taisnās zarnas pārbaudi, anoskopiju un biopsijas histoloģisko analīzi. Ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, antiseptiskas un pretiekaisuma zāles. Spītīgos gadījumos iekaisušas anālās papillas tiek izgrieztas vai kriodelētas.

ICD-10

  • Iemesli
  • Patoģenēze
  • Papilīta simptomi
  • Komplikācijas
  • Diagnostika
  • Papilīta ārstēšana
  • Prognoze un profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Papilīta rašanās morfoloģiskais pamats ir anālo papillu (papillae) hipertrofija - dabiski koniski vai sfēriski veidojumi, kas ir kloakālās membrānas paliekas, kas ir perforēta pirmsdzemdību perioda 7-9 nedēļās. Papillas sastāv no saistaudu pamatnes, kas pārklāta ar plakanu slāņveida epitēliju, un atrodas puslunāru vārstuļu brīvajā daļā, kas robežojas ar tūpļa dabisko pacēlumu (kolonnu) un ieplaku (kriptām). Parasti papillu izmērs ir no 0,2 līdz 1,0 cm, tomēr traumatisku faktoru ietekmē tie var palielināties līdz 2,5-3,0 cm un kļūt iekaisuši.

Iemesli

Papilīts rodas uz iepriekšējās papilāru hipertrofijas fona. Speciālisti proktoloģijas jomā izšķir priekšnoteikumus iekaisuma procesam un faktorus, kas tieši provocē slimības sākumu. Papilīta varbūtība ievērojami palielinās šādu patoloģisku apstākļu vai ārēju iejaukšanos klātbūtnē:

  • Anorektālās zonas slimības. Anālās papillas iekaisums bieži attīstās uz hemoroīdu fona. Iekaisuma process var izplatīties, saskaroties ar maksts-taisnās zarnas fistulām, tūpļa un taisnās zarnas infekcioziem bojājumiem (proktīts, kriptīts, paraproctīts). Iespējams, papilīta veidošanās spraugu klātbūtnē tūpļa.
  • Taisnās zarnas gļotādas ievainojums. Papillu epitēliju var mehāniski sabojāt nesagremots cietais ēdiens (kaulu fragmenti, sēklu sēnalas), klizma gals vai blīvi izkārnījumi pacientiem, kuri cieš no aizcietējumiem. Ķīmiskais kairinājums tiek novērots ar hronisku caureju, ilgstošu zāļu lietošanu svecēs.

Svarīgs predisponējošs faktors ir sastrēgumi iegurņa zonā, kas novērojami aptaukošanās, fiziskās neaktivitātes un grūtniecības laikā. Tūlītējais papilīta cēlonis parasti ir masīvs baktēriju piesārņojums, nozīmīgi taisnās zarnas gļotādas slāņa mehāniski vai ķīmiski bojājumi kopā ar vietēju vai vispārēju ķermeņa aizsargspēju samazināšanos..

Patoģenēze

Infekcijas fokuss papilīta gadījumā ir iekaisušas morganiev kriptas vai taisnās zarnas membrāna. Ar baktēriju invāziju, ķīmiskajiem vai mehāniskajiem bojājumiem slāņotajā epitēlijā, kas aptver anālās papillas, notiek vietēja iekaisuma reakcija. Skartajā zonā tiek atbrīvoti iekaisuma mediatori, kuru ietekmē paplašinās asinsvadi, tiek traucēta mikrocirkulācija audos. Papilītu raksturo iekaisušas papillas tūska, gļotādas hiperēmija un sāpju rašanās.

Papilīta simptomi

Agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska vai asimptomātiska. Pacientus var traucēt diskomforts tūpļa rajonā, svešķermeņa sajūta taisnās zarnās. Sākotnējā papilīta stadijā sāpju sindroms ir netipisks, sāpes parādās tikai dažreiz defekācijas akta laikā. Ar patoloģijas progresēšanu un anālo papillu lieluma palielināšanos palielinās sāpju sajūtas, kas var izstarot starpenē, dzimumorgānos, krustu kaula un coccyx.

Ar ilgstošu slimības gaitu rodas pastāvīgs tūpļa sfinktera spazmas, pacienti sūdzas par defekācijas grūtībām, biežu aizcietējumu. Komplicēta papilīta varianta pazīme var būt mukopululentu vai asiņainu izdalījumu klātbūtne. Dažreiz ap tūpli notiek ādas macerācija, ko papildina intensīva nieze un sāpīgums. Ar nekomplicētām slimības formām pacientu vispārējais stāvoklis joprojām ir apmierinošs.

Komplikācijas

Ja anālās papillas izaug līdz 3-4 cm, tās var izkrist un anālās sfinktera dēļ tās var tikt traucētas. Šo stāvokli raksturo asas sāpes, kas izstaro astes kaulu. Pievienojot sekundāru infekciju, papilītu sarežģī strutojošs iekaisums, kam raksturīgs palielināts sāpju sindroms. Infekcijas process var izplatīties pa visu gļotādas virsmu, izraisot proktītu. Samazinoties vispārējai reaktivitātei, attīstoties paraprocitītam, iekaisums pārvietojas uz blakus esošajiem audiem.

Sakarā ar pastāvīgu traumu ar izkārnījumiem, uz papilju virsmas parādās virspusēja erozija vai čūlas. Tajā pašā laikā pacientiem ar papilītu periodiski rodas asiņošana no dažādas intensitātes tūpļa līdz bagātīgai anēmijai. Hronisku slimības gaitu raksturo anālo papilu granulēšana. Visbīstamākā slimības komplikācija ir epitēlija ļaundabīga deģenerācija ar taisnās zarnas vēža veidošanos.

Diagnostika

Diagnoze vairumā gadījumu tiek veikta klīniski standarta proktoloģiskās izmeklēšanas laikā. Papildu pētījumu metodes tiek izmantotas, lai identificētu proktoloģiskās slimības, kas var izraisīt anālo papilu iekaisumu. Lai pārbaudītu pacientu ar aizdomām par papilītu, visinformatīvākie ir:

  • Pirkstu pārbaude. Metode tiek izmantota, lai novērtētu anālā sfinktera tonusu, pētītu taisnās zarnas sienas un identificētu patoloģiskos veidojumus. Papilīta gadījumā palielinātas un edematozas papillas ir jūtamas, palpējot krasi sāpīgas. Pēc pirksta noņemšanas uz cimda var palikt strutas vai asiņu pēdas.
  • Instrumentālā pārbaude. Tiek veikta anoskopija - taisnās zarnas apakšējās daļas pārbaude, izmantojot īpašu optisko ierīci (anoskopu), ļauj vizualizēt gļotādas stāvokli, atklāt iekaisušās vietas. Ja nepieciešams, proktologs veic aizdomīga bojājuma biopsiju, lai veiktu turpmāku citomorfoloģisko izmeklēšanu.
  • Mikromorfoloģiskā analīze. Ja rodas aizdomas par anorektālo neoplāziju, nepieciešama audu fragmenta histoloģiska izmeklēšana mikroskopā. Ar papilītu šūnām ir normāla struktūra, tiek saglabāti visi gļotādas slāņi. Tiek novērota masīva leikocītu un makrofāgu infiltrācija biopsijas paraugos, var noteikt nekrozes laukumus.

Standarta nekomplicēta papilīta laboratorijas testos visi rādītāji ir normas robežās. Ar asiņošanu no čūlainajām papillām var noteikt hemoglobīna koncentrācijas un eritrocītu skaita samazināšanos vispārējā asins analīzē. Ar strutojošu iekaisumu tiek veikta fekāliju bakterioloģiskā kultūra, lai noteiktu patogēna veidu.

Pirmkārt, papilīts tiek diferencēts no polipiem - taisnās zarnas gļotādas labdabīgiem jaunveidojumiem. Galvenais diagnostikas kritērijs ir veidojumu biopsijas paraugu histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti. Viņi pievērš uzmanību arī slimības vēsturei, papilāru hipertrofijas attiecībām ar citām proktoloģiskām slimībām. Proktologs ir iesaistīts papilīta pacienta pārbaudē, konsultācijai var būt iesaistīts onkologs.

Papilīta ārstēšana

Pacientu vadības shēma ietver pretiekaisuma terapijas iecelšanu, lai atvieglotu papilīta simptomus, un pamatslimības etiopatoģenētisko terapiju, ko sarežģī hipertrofētu papilu iekaisums. Sākotnējā posmā produkti, kas kairina zarnu gļotādu, tiek izslēgti no pacienta uztura, uzmanīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, nodrošinot regulāru, nekomplicētu zarnu kustību, vingrojumu terapija, lai uzlabotu asinsriti iegurņa orgānos. Vietēji iecelts:

  • Antibakteriālas zāles. Lai nomāktu mikrofloras patoloģisko aktivitāti, parasti tiek izmantots hloramfenikols un citas vietējās antibiotikas. Zāles tiek ievadītas taisnās zarnās svecīšu veidā.
  • Antiseptiski šķīdumi. Tos izmanto siltu sēdekļu vannu, mikrokristālu un sveču veidā. Viņiem ir savelkoša, pretpuvuma, bakteriostatiska vai baktericīda iedarbība, samazinot iekaisuma smagumu.
  • Pretiekaisuma svecītes. Parādīts stipru sāpju sindroma klātbūtnē. Visbiežāk izrakstītās zāles ir mezalazīns, kas kavē prostaglandīnu sintēzi un saista brīvos radikāļus.

Ķirurģiska papilīta ārstēšana ir nepieciešama zāļu terapijas neefektivitātes, hroniskas, bieži atkārtotas vai sarežģītas slimības gaitas gadījumā, ievērojami palielinoties iekaisušās anālās papillas izmēram, regulāri izmežoties no tūpļa un čūlas. Gabriela klasiskajā ķirurģijā tiek izgriezta skartā papilla un pamatā esošā kripta. Dažos gadījumos ir iespējams veikt minimāli invazīvu iejaukšanos (kriodestrikciju).

Prognoze un profilakse

Slimības iznākums ir labvēlīgs, vairumam pacientu pēc sarežģītas zāļu ārstēšanas tiek novērota pilnīga simptomu regresija. Attīstoties komplikācijām un ķirurģiskām iejaukšanās, prognoze pasliktinās. Papilīta profilakse paredz agrīnu diagnostiku un adekvātu proktoloģisko slimību terapiju, zarnu normalizēšanu ar hronisku aizcietējumu novēršanu. Ieteicams izslēgt provocējošus faktorus - ierobežot alkohola, pikantu un pikantu ēdienu lietošanu, palielināt fizisko aktivitāti.

Raksti Par Holecistīts