Erozīvā gastrīta ārstēšanas shēma: iezīmes, zāļu saraksts un atsauksmes

Erozīvs gastrīts ir izplatīta un bīstama slimība, ko papildina kuņģa gļotādas bojājumi. Ja terapijas nav, slimība izraisa virkni komplikāciju. Protams, pacientus, kuri saskaras ar šādu problēmu, interesē visa pieejamā informācija. Kādi ir slimības simptomi? Kā izskatās gastrīta (īpaši erozīvā gastrīta) ārstēšanas shēma? Vai jūs varat izmantot tradicionālo medicīnu? Atbildes uz šiem jautājumiem būs noderīgas daudziem lasītājiem..

Kas ir erozīvs gastrīts?

Pirms apsvērt erozīvā gastrīta ārstēšanas iezīmes, ir vērts saprast jautājumus par to, kas ir slimība un kādus simptomus pavada.

Šīs slimības formas iezīme ir vairāku eroziju parādīšanās uz kuņģa gļotādas. Slimība, starp citu, var būt gan akūta, gan hroniska. Kas attiecas uz iemesliem, slimība var būt saistīta ar ārēju iedarbību (nepietiekams uzturs, toksīnu uzņemšana, Helicobacter pylori audu infekcija, gļotādas ķīmiski apdegumi) vai iekšējiem cēloņiem (traucēta kuņģa sulas sekrēcija, ģenētika)..

Saskaņā ar statistiku, ar erozīvu gastrītu daudz biežāk tiek reģistrēta kuņģa asiņošana. Šī slimības forma reaģē uz terapiju daudz sliktāk nekā citi gastrīta veidi..

Galvenie slimības simptomi: kad apmeklēt ārstu?

Protams, šo kaiti papildina noteikti simptomi..

  • Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm vēdera augšdaļā. Bieži diskomforts kļūst sliktāks pēc ēšanas vai no rīta, tukšā dūšā. Ar erozīvu gastrītu sāpes parasti ir vieglas, bet grūti reaģēt uz pretsāpju līdzekļiem.
  • Tiek novērotas arī dispepsijas parādības - pacienti sūdzas par smaguma sajūtu vēderā, izkārnījumu traucējumiem, rūgtuma sajūtu un sausu muti.
  • Raksturīgākais erozijas gastrīta simptoms ir skābs atraugas, bieži ar ārkārtīgi nepatīkamu un sapuvušu smaržu..

Protams, pamanot sevī šādus pārkāpumus, ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Precīzu diagnozi speciālists var noteikt tikai pēc pilnīgas pārbaudes.

Erozijas gastrīta ārstēšana ar zālēm: shēma

Nekādā gadījumā nevajadzētu par zemu novērtēt šo kaiti un atteikties no terapijas. Protams, gastrīta (īpaši erozīvā gastrīta) ārstēšanas shēma ir sarežģīta un sastāv no vairākiem posmiem:

  • Antibakteriālu līdzekļu lietošana, kas kavē nosacīti patogēnas mikrofloras aktivitāti.
  • Zāļu lietošana, kas palīdz normalizēt skābumu kuņģī.
  • Preparāti, kas palīdz atjaunot gremošanas trakta gļotādu dabisko struktūru un darbību.
  • Papildu zāles, kas palīdz kontrolēt specifiskus simptomus un komplikācijas.

Gadījumā, ja kaites pavada asiņošana, tad epigastrālajā reģionā ir izkārnījumu aptumšošana un sāpes. Asinis dažreiz atrodas arī vemšanā. Hroniskā procesā pacientam rodas anēmija.

Turklāt erozīvā gastrīta ārstēšanas shēma obligāti ietver pareizu uzturu. Dažreiz ir atļauts izmantot tradicionālās zāles, kas palīdz paātrināt dziedināšanas procesu..

Antibakteriālas zāles pret gastrītu

Diezgan bieži šī slimības forma attīstās uz konkrētu baktēriju mikroorganismu, jo īpaši Helicobacter pylori, aktivitātes fona. Šādos gadījumos ir nepieciešama antibiotiku terapija..

Mūsdienu gastroenteroloģijā parasti tiek izmantotas tādas zāles kā klaritromicīns, amoksicilīns un ornidazols. Papildus antibiotikām var izmantot dažus kombinētus līdzekļus, jo īpaši "Clatinol", "Pilobact Neo" un dažus citus.

Vai šīs zāles ir efektīvas pret gastrītu (erozīvu gastrītu)? Protams, šī terapija palīdz deaktivizēt baktēriju mikrofloru. Tomēr jums būs jālieto arī citas zāles, kas var atjaunot gremošanas traktu..

Kuņģa sekrēcijas normalizēšana ar medikamentiem

Pārmērīga kuņģa sulas sekrēcija ir traucējumi, kas pavada erozīvu gastrītu. Narkotiku ārstēšana ietver zāļu lietošanu ar antisecretory īpašībām.

Plaši izmanto H2-histamīna receptoru blokatorus. Bieži pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā ranitidīns un famotidīns. Otra zāļu grupa, ko lieto erozīvā gastrīta gadījumā, ir protonu sūkņa blokatori, piemēram, "Omeprazols" vai "Lansoprazols"..

Antacīdas zāles pret gastrītu

Gastrīta (īpaši erozīvā gastrīta) ārstēšanas shēma ietver antacīdu lietošanu. Šīs zāles neitralizē kuņģa šūnu izdalīto sālsskābi, kas noved pie pH līmeņa normalizācijas. Zāles arī novērš skābes negatīvo ietekmi uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, jo tās virsmā veido sava veida aizsargplēvi..

Visefektīvāko zāļu sarakstā ir "Almagel", "Rennie", "Venter", "Maalox". Starp citu, šīs pašas zāles ātri novērš grēmas, kas neizbēgami ir saistītas ar jebkura veida gastrītu..

Erozīvā gastrīta ārstēšana ar narkotikām: citu zāļu saraksts

Ko vēl lieto šai slimībai? Terapiju šajā gadījumā nosaka individuāli:

  • Šī slimības forma bieži ir saistīta ar gremošanas trakta kustību traucējumiem, īpaši, ja runa ir par hronisku iekaisuma procesu. Gastrīta (erozijas gastrīta) ārstēšanas shēma obligāti ietver tādu līdzekļu lietošanu kā Motilium, Metoklopramīds, Domperidons un Cerucal. Šī terapija palīdz normalizēt zarnu un kuņģa gludo muskuļu saraušanās aktivitāti..
  • Tā kā ārstēšanas laikā zāles bloķē kuņģa sekrēciju, ķermenim kļūst grūti sagremot pārtiku. Tāpēc shēma ietver fermentu preparātus, jo īpaši "Festal", "Creon", "Panzinorm", "Mezim".
  • Kā jau minēts, erozīvs gastrīts bieži ir saistīts ar asins zudumu. Tāpēc ir jālieto zāles, kas var apturēt asiņošanu. Viņu sarakstā ir "Vikasol", "Ditsinon", "Etamzilat".
  • Pacientiem ieteicama arī ārstēšana ar sārmainā minerālūdeni. Šo terapiju vislabāk var veikt specializētās sanatorijās..

Pareiza uzturs

Erozīvā gastrīta ārstēšana ar zālēm, protams, dod rezultātu. Bet šajā gadījumā uzturs ir ārkārtīgi svarīgs. Pareiza maiga diēta palīdz paātrināt terapijas procesu.

Vispirms jāatzīmē, ka pacientiem ieteicams veikt daļējas maltītes - tās bieži ēd, bet mazās porcijās. Pārāk auksti un pārāk karsti ēdieni kairina iekaisušo kuņģa gļotādu, tāpēc ēdienam jābūt siltam. Pirmajās ārstēšanas nedēļās visi produkti ir jāsadrupina līdz sabiezētam stāvoklim. Traukiem jābūt svaigiem, tvaicētiem vai vārītiem.

Protams, ir saraksts ar pārtikas produktiem, kas jāizslēdz no uztura. Šajā sarakstā ir svaiga maize, smalkmaizītes, maizītes, saldumi. Ir arī vērts atteikties no pikantiem ēdieniem, garšvielām, taukainiem ēdieniem, ieskaitot desas, speķi, cūkgaļu un dažus zivju veidus. Ir aizliegts ēst marinētus gurķus, marinētus dārzeņus, konservus, skābus augļus un ogas. Dārzeņus var ēst tikai vārītus.

Tradicionālās gastrīta ārstēšanas metodes

Protams, ir ļoti daudz tautas līdzekļu, kas palīdz tikt galā ar erozīvā gastrīta simptomiem:

  • Smiltsērkšķu eļļa tiek uzskatīta par ļoti efektīvu, kurai ir izteiktas pretiekaisuma īpašības. Šis produkts, starp citu, veicina eroziju un čūlu sadzīšanu. Eļļu varat pagatavot pats (sajauciet vienādu daudzumu svaigas smiltsērkšķu sulas un olīveļļas, atstājiet trīs dienas tumšā un vēsā vietā) vai iegādājieties gatavo produktu. Šo līdzekli ieteicams lietot tējkaroti, vislabāk no rīta, 30 minūtes pirms brokastīm. Ārstēšanas kurss ilgst vismaz divas nedēļas.
  • Kumelīte labi tiek galā arī ar erozīvu gastrītu (arī šis augs atvieglo iekaisumu). Emaljas traukā jums jāievieto piecas ēdamkarotes žāvētu augu ziedu (pārdod aptiekā) un ielej 250 ml piena. Maisījumu uzvāra. Pēc buljona noņemšanas no uguns pārklājiet trauku ar vāku un atstājiet stundu. Tad izkāš produktu. Jums jālieto zāles tukšā dūšā, pa vienai glāzei (vēlams silti). Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.
  • Daudzi ārsti pret gastrītu iesaka dzert linu sēklu novārījumu. Rīsu ūdens izmantošana ietekmēs arī gremošanas trakta gļotādas stāvokli. Abi šie produkti ir savelkoši. Viņi arī daļēji neitralizē skābi un aizsargā gļotādu epitēliju..

Nav nepieciešams iekļaut iepriekš aprakstītās zāles terapijā bez ārsta ieteikuma. Erozīvs gastrīts ir pārāk nopietna slimība, tāpēc terapijas laikā ir svarīgi stingri ievērot visus ārstējošā gastroenterologa ieteikumus.

Pacientu atsauksmes, kā arī medicīniskā statistika norāda, ka ar pareizu pieeju jūs patiešām varat atbrīvoties no slimības. Neskatoties uz to, terapija ilgst ilgu laiku, dažreiz vairākus mēnešus, jo ķermenim nepieciešams laiks, lai pilnībā atveseļotos. Starp citu, diēta ir jāievēro pat pēc pilnīgas atveseļošanās - tas samazinās recidīvu risku..

Erozīvs gastrīts

Galvenā informācija

Kuņģa zonas gļotādas erozijas (erozīvs gastrīts) ir gļotādas defekti muskuļu plāksnē, kas veidojas virspusējas nekrozes perēkļos, kas dziedē bez saistaudu rētas. Atkārtota erozijas-čūlas procesa rašanās kuņģī pamatā ir agresijas faktoru (galvenokārt HCl) pārsvars pār gļotādas aizsardzības faktoriem (šūnu reģenerācija, gļotādas aizsargājoša sekrēcija, asins plūsma, prostaglandīnu sintēze). Izšķir akūtu un hronisku kuņģa eroziju.

Akūtas erozijas visbiežāk attīstās sekundāri un ir gan gastroenteroloģisko, gan citu dažādu orgānu un sistēmu slimību komplikācijas, savukārt hroniskas erozijas bieži notiek atsevišķi, darbojoties kā primārais patoloģiskais process uz kuņģa gļotādas..

Akūta kuņģa gļotādas čūla var rasties jebkurā vecumā, un hroniska gastrīta gadījumā to izplatība (saskaņā ar endoskopiju) svārstās no 4-20% līdz 14-22%. Atklāšanas līmeņa pieaugums korelē ar vecumu: maksimālais noteikšanas līmenis tiek novērots 50-60 gadus veciem pacientiem (75%). Biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm (attiecība 1,5-2,8: 1).

Ar arteriālu hipertensiju var rasties sekundāra (simptomātiska) kuņģa gļotādas erozija; aknu ciroze ar portālu hipertensiju; sirds defekti; Išēmiska sirds slimība, ko sarežģī sirds mazspēja; ar aortas un tās zaru, īpaši vēdera daļas, aterosklerozi; nespecifiskas hroniskas plaušu slimības ar hronisku stresu, kā arī pacientiem ar smagiem ievainojumiem, apdegumiem, sepsi, hemorāģisko šoku, polisistēmisku orgānu mazspēju un citiem kritiskiem apstākļiem.

Erozijas var veidoties gan uz veselīga dzesēšanas šķidruma, gan uz esoša akūta / hroniska gastrīta fona, retāk uz audzēju vai polipu virsmas. Ir dažādas kuņģa gļotādas eroziju lokalizācijas vietas, tomēr praksē hroniskā procesā daudz biežāk tiek ietekmēts kuņģa antrums (antrums), izraisot erozīvu antrālo gastrītu, savukārt akūtām erozijām raksturīgāka lokalizācija kuņģa dibena un ķermeņa zonā. ICD erozīvs gastrīts atsevišķas nosoloģiskas vienības formā neizceļas (saskaņā ar ICD-10 nav erozijas gastrīta koda).

Divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda bieži tiek iesaistīta patoloģiskajā procesā, uz kura veidojas arī gļotādas virsmas defekti, veidojot gastroduodenīta klīniku. Ja nav adekvātas / savlaicīgas ārstēšanas, var veidoties erozīvi un čūlaini kuņģa bojājumi, tas ir, patoloģiskais process pārsniedz muskuļu plāksni (erozīvs-čūlains gastrīts), izraisot gastroduodenālas asiņošanas. Tieši čūlaini gļotādas bojājumi ir gandrīz 60% asiņošanas pamatā..

Bieži vien akūtā erozīvā gastrīta gadījumā morfoloģiski atrodas hemorāģisks komponents - hemorāģisko asiņojumu perēkļi kuņģa gļotādā (erozīvs-hemorāģisks gastrīts). Tajā pašā laikā iekaisuma pazīmes ir minimālas..

Histoloģiski asas erozijas dzesēšanas šķidrumā attēlo plakani polimorfiski defekti, kuru izmērs ir 1-3 mm, pārklāts ar fibrīnu / hematīnu un ko ieskauj hiperēmijas korolija, savukārt hronisku eroziju attēlo polipoīdu veidojumi, kuru diametrs līdz 5 mm paceļas virs dzesēšanas šķidruma virsmas..

Patoģenēze

Kuņģa erozīvo bojājumu patoģenēze ir daudzfaktoru, tostarp skābes-peptiskās agresijas, patogēnās mikrofloras (H. pylori) noturība uz dzesēšanas šķidruma, žultsskābju reflukss, mikrocirkulācijas traucējumi, pavājināta endogēno prostaglandīnu sintēze un toksiski-ķīmiskie faktori..

Viens no vadošajiem faktoriem erozīvā procesa patoģenēzē ir Helicobacter pylori dzesēšanas šķidruma infekcija / noturība, ko apstiprina anti-HP terapijas efektivitāte. H. pylori spēj izraisīt kuņģa gļotādas epitēlija izmaiņas, tādējādi veicinot dzesēšanas šķidruma aizsargfunkcijas samazināšanos, jo dominē nenobriedušu gļotu sastāvdaļu ražošana. Kā jūs zināt, gļotādas sekrēcija satur tādus specifiskus aizsargkomponentus kā lizocīms, fermenti, imūnglobulīns A, tādēļ izmaiņas kuņģa gļotu sastāvā ir viens no vissvarīgākajiem faktoriem akūtas erozijas procesa pārejā uz hronisku. Turklāt citotoksiskie HP celmi spēj izraisīt "oksidatīvo plīšanu", kas izraisa asu brīvo skābekļa radikāļu veidošanos, kas var izraisīt iekaisumu, sabojāt epitēlija DNS, veicināt koagulācijas nekrozes attīstību un destruktīvas izmaiņas kuņģa CO..

Mikrocirkulācijas un jo īpaši reģionālās asinsrites traucējumi, kas veicina perivaskulārās sklerozes, šūnu agregācijas un arteriovenozās manevrēšanas attīstību, ir būtiski erozīvu bojājumu patoģenēzē, kas noved pie augošiem mikrocirkulācijas traucējumiem un hroniskas audu išēmijas, tostarp gļotādas, veidošanās. Hipoksiju savukārt pavada lipīdu peroksidācijas procesa aktivizēšana gļotādā.

Vissvarīgākā loma eroziju rašanās gadījumā ir kuņģa motora / evakuācijas funkcijas un antroduodenālās koordinācijas pārkāpumi (duodenogastriskais reflukss), kas izraisa pīlora brīnišķīgās funkcijas pārkāpumu, tādējādi veicinot strauju žultsskābju satura palielināšanos kuņģa sulā..

Svarīga vieta eroziju veidošanā tiek piešķirta nespecifisko aizsardzības faktoru pārkāpumiem (lizocīma / komplementa sistēmas līmeņa pazemināšanās un leikocītu fagocitārā aktivitāte, kā arī šūnu / humorālās imunitātes pavājināšanās). Erozijas attīstību veicina endogēno prostaglandīnu sintēzes traucējumi, kas uzlabo mikrocirkulāciju, palielina gļotu sekrēciju un glikoproteīnu saturu gļotās, kā arī ietekmē dzesēšanas šķidruma reģenerācijas procesus..

Erozīvs dzesēšanas šķidruma defekts ir skaidri saistīts ar NPL lietošanu, kas nomāc ciklooksigenāzi (COX enzīma izomēru), kas veicina prostaciklīna veidošanos, kas izraisa prostaglandīnu sintēzes bloķēšanu dzesēšanas šķidrumā un kopumā samazina gļotādas citoprotektīvās īpašības..

Klasifikācija

Klasifikācija pamatojas uz šādām pazīmēm:

  • Pēc kuņģa erozijas veida: akūta (2-7 dienas); hroniska erozija (30 vai vairāk dienas).
  • Pēc daudzuma: viens (1-3) un daudzkārtējs (3 vai vairāk).
  • Pēc erozijas lokalizācijas: kuņģa apakšā, antrumā, kuņģa ķermeņa zonā.
  • Histoloģiski: plakana (virspusēja), pilna (nobriedusi / nenobriedusi) un hemorāģiska.
  • Pēc rašanās rakstura: pašizaugsmes forma (primāra) un kā dažādu slimību komplikācija (sekundāra).
  • Kursa fāzes: akūtā fāze, fibrinozā fāze; epitēlializācijas fāze; klīniskās un anatomiskās remisijas fāze.
  • Slimības gaitā: akūta - ilgums (10-60 dienas) un hronisks (no 2 mēnešiem līdz vairākiem gadiem).
  • Pēc histoloģiskās struktūras: virspusēja (plakana), hemorāģiska, pilnīga (nenobriedusi un nobriedusi).

Iemesli

Galvenie akūtu / hronisku erozīvu kuņģa slimību attīstības iemesli ir:

  • Ilgtermiņa psihoemocionālā pārslodze / bieži stresa apstākļi.
  • Kuņģa gļotādas infekcija / noturība ar Helicobacter pylori.
  • Paaugstināta sālsskābes / žults refluksa sekrēcija no 12 bp (duodeno-kuņģa reflukss).
  • Uztura faktors (sausa pārtika, neregulāra ēšana, nepietiekama košļāšana, pārāk karstas un rupjas pārtikas ēšana, karstas garšvielas / garšvielas).
  • Vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu un sistēmu slimības, kritiski apstākļi (apdegumi, smagi ievainojumi, sepse, hemorāģisks šoks, sistēmiska orgānu mazspēja utt.).
  • Tabakas smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana.
  • Ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un antibakteriālo līdzekļu lietošana.
  • Darbs rūpniecisku apdraudējumu apstākļos.

Simptomi

Erozijas gastrīta simptomi ir saistīti ar gļotādas virsmas defektu īpašībām un dzesēšanas šķidruma morfoloģisko stāvokli. Kuņģa zonas erozijas izpausmju smagumu un klīnisko simptomu kompleksu kopumā nosaka galvenokārt dzesēšanas šķidruma erozīvo izmaiņu veids un pacientu vecums. Tātad jauniem pacientiem ar pārsvarā nemainītu dzesēšanas šķidrumu un tiešas saiknes ar slimībām neesamību, vienlaicīga gadījumu erozija, klīniskās izpausmes 30-60% gadījumu var būt maz un nespecifiskas vai pat nebūt. Visbiežāk pacienti sūdzas par skābu atraugas, grēmas un daudz retāk par "izsalkušām" zemas intensitātes sāpēm. Taustāms vietējais maigums epigastrālajā reģionā.

Hronisku erozīvu gastrītu raksturo izteiktāka dispepsijas / sāpīga vēdera sindroma izpausme. Lielākajai daļai pacientu grēmas / atraugas ir pastāvīgas, bieži vien kopā ar meteorismu, un, ja divpadsmitpirkstu zarna ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, smaguma sajūta labajā hipohondrijā. Bada sāpes epigastrijā ir raksturīgas lielākajai daļai pacientu ar pilnīgu eroziju, kas dažreiz var izstarot mugurkaulu.

Jauniem pacientiem ar pilnīgu eroziju sāpes pēc būtības ir blāvas / sāpīgas, un gados vecākiem pacientiem tās pārsvarā ir krampjveida, kuru intensitāte pakāpeniski palielinās uz smaguma fona epigastrālajā reģionā, pievienojot sliktu dūšu un aizcietējumus. Kuņģa erozijas simptomi, lietojot IVS, izpaužas ar dispepsijas traucējumiem un reizēm nelielām sāpēm epigastrijā.

Analīzes un diagnostika

Galīgā erozīvā gastrīta diagnoze ļauj noteikt fibrogastroduodenoskopiju, procedūra norāda arī lokalizāciju, eroziju skaitu, lielumu un briedumu. Ja nepieciešams, varat veikt mērķtiecīgu biopsijas cc un ātru ureazes testu H. pylori. Tāpat pēc indikācijām var veikt vēdera dobuma orgānu ultraskaņu, rentgena izmeklēšanu ar dubultkontrasta metodi, slēpto asiņu fekāliju testu, asins analīzi (klīnisko / bioķīmisko)..

Erozijas gastrīta ārstēšana

Kā ārstēt kuņģa erozīvo gastrītu? Pirmkārt, lai palielinātu zāļu ārstēšanas efektivitāti, pacientam jāatbilst šādām prasībām:

  • novērst stresa ietekmi mājās un darbā;
  • normalizēt uzturu un mainīt tā kvalitāti;
  • atmest smēķēšanu un alkoholu;
  • atteikties lietot zāles, kurām ir čūlainais efekts (pirmkārt, tie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un prednizolons).

Erozīvs gastrīts attiecas uz skābēm saistītām slimībām, kuru ārstēšanas shēmas ietver:

  • antacīdi;
  • protonu sūkņa inhibitori;
  • sāpju klātbūtnē - spazmolītiskie līdzekļi;
  • motora funkciju regulatori;
  • antibakteriālas zāles, kas iekļautas Helicobacter pylori izskaušanas shēmās;
  • vietējas aizsardzības iedarbības preparāti;
  • antibiotikas.

Vai sālsskābes neitralizēšanai ir ieteicams lietot antacīdus līdzekļus? Neapšaubāma antacīdu zāļu (Maalox, Almagel, Fosfalugel, Gastal, Alumag) priekšrocība ir ātra darbība saistībā ar skābes neitralizāciju. Kalcija karbonāta un nātrija bikarbonāta preparātiem ir ātrāka iedarbība nekā alumīnija hidroksīda (fosfāta) un magnija hidroksīda (oksīda, citrāta, karbonāta) preparātiem, bet tie tiek absorbēti asinīs. Magnija un alumīnija savienojumi darbojas lēnāk, bet ilgāk, vispār netiek absorbēti vai nedaudz uzsūcas asinīs.

Kā monoterapiju antacīdus var izmantot, lai mazinātu retas grēmas (ne biežāk kā reizi nedēļā), kas pavada erozīvu gastrītu un epigastriskas sāpes. Rennie formula satur ātras darbības kalcija karbonāta un lēnas darbības magnija karbonāta kombināciju. Tās priekšrocība ir tā ātri neitralizējošā darbība, tāpēc to var izmantot režīmā "pēc pieprasījuma".

Smagu simptomu klātbūtnē un gļotādas defektu atklāšanā pirmās izvēles zāles ir protonu sūkņa inhibitori (PPI). Šī grupa ir īpaši paredzēta erozīvam gastrītam ar augstu skābumu, kas rodas vairumā gadījumu, jo šīs zāles labi bloķē sālsskābes ražošanu un palielina erozijas rētu veidošanās ātrumu. Pamatojoties uz to, protonu sūkņa inhibitoriem ārstēšanas shēmās nav alternatīvas. Turklāt PPI palielina Helicobacter pylori izskaušanas (eliminācijas) efektivitāti, kas paredzēta antibiotiku režīmos. PPI grupā ietilpst omeprazols (Omez, Ultop, Lovek, Omisol, Omitox), pantoprazols (Nolpaza, Controloc, Sanpraz, Panum, Pantorpazol Canon), ezomeprazols (Nexium, Emanera, Emesol), lansoprazols (Lancidur), Lanzap (Razo, Pariet, Khairabezol, Zulbeks). Lai maksimāli samazinātu skābumu, tos lieto 30-40 minūtes pirms ēšanas. Visbiežāk izrakstītās zāles ir ezomeprazols.

Pantoprazols (Controloc) labvēlīgi atšķiras no šīs grupas, jo tam ir plaša mijiedarbība ar citām zālēm, kuras vienlaikus tiek parakstītas pacientam, daudz šaurākas nekā citas grupas zāles. Tas nav mijiedarbojas ar antacīdiem, metoprololu, glibenklamīdu, levotiroksīnu, kofeīnu, amoksicilīnu un klaritromicīnu. Atšķirībā no ezomeprazola un omeprazola tas neuzkrājas pēc atkārtotām devām.

Tiek izmantoti arī citu grupu antisekrēcijas līdzekļi - H2 receptoru blokatori (Ranitidin, Kvamatel, Histodil, Famosan, Rantak, Gistak), kas mēnesi tiek nozīmēti 40 mg dienā ar turpmāku pakāpenisku atcelšanu. Šīs un citas zāles izraisa strauju pacienta stāvokļa uzlabošanos un endoskopiskā attēla normalizēšanos.

Noteikta loma kuņģa erozijas ārstēšanā pieder citoprotektoriem - bismuta preparātiem (De-Nol, Vis-Nol, Ulcavis, Novobisnol, Vikanol), sukralfātam (Venter, Sukrat, Ulgastran, Alsukral) un pentoksifilīnam, kas atjauno gļotādas aizsargājošās īpašības. Bet jāatzīmē, ka kā monoterapija tie ir neefektīvi, tāpēc tie jāapvieno ar PPI. Ja bismuta preparātus var lietot vienlaikus ar PPI, tad sukralfāta preparātiem vāji skābā un sārmainā vidē, kas rodas, lietojot PPI, nav ietekmes, tāpēc tie netiek kombinēti ar PPI. Bismuts lēnām izdalās no organisma, tādēļ nav ieteicams to izrakstīt pacientiem ar nieru mazspēju.

Controloks lieto 7 dienas, 20 mg 2 reizes dienā, pēc tam 20 mg vienu reizi dienā vakarā, parasti līdz vienam mēnesim. Šis režīms bloķē nakts sekrēciju. Tajā pašā laikā De-Nol 120 mg tiek nozīmēts 4 reizes (vai 2 tabletes 2 reizes dienā), ko lieto 30 minūtes pirms ēšanas. Kuņģī bismuta preparāti saistās ar pārtiku un antacīdiem, tāpēc to iedarbība šajā gadījumā nav iespējama. Šajā sakarā bismuta preparātus lieto 30 minūtes pirms ēšanas, un tie netiek kombinēti ar antacīdiem..

Erozīvu gastrītu var izārstēt, ja tiek izvadīts čūlainais faktors - H. pylori baktērija. Tādēļ visi pacienti ar erozīviem gļotādas bojājumiem jāpārbauda, ​​vai nav šī mikroorganisma, un, ja tas tiek atklāts, tas tiek iznīcināts. Ir pierādīts, ka hroniska erozija ir Helicobacter pylori gastrīta sekas. Izskaužot H. pylori, recidīvi tiek samazināti piecas reizes. Īpaša nozīme ir izskaušanai, ja pacients blakus esošo slimību dēļ ir spiests vismaz periodiski lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Ir pierādīts, ka erozīvu un čūlu izraisītu bojājumu risks vairākas reizes palielinās, kombinējot divus čūlas izraisošus faktorus - lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un lietojot H. pylori.

Arī norādes par Helicobacter izskaušanu ir idiopātiskas trombocitopēniskas purpuras un dzelzs deficīta anēmijas klātbūtne pacientam. Helicobacter patērē dzelzi, tādēļ, ja tā ir, attīstās anēmija, un ar izskaušanu tās dzelzs rādītāji organismā tiek atjaunoti. Ieteicams arī izskaušanas terapija trombocitopēniskajai purpurai, jo pēc tās samazinās antitrombocītu antivielu līmenis, kas ir raksturīgs trombocitopēniskās purpuras marķieris..

Helicobacter izskaušanai ir dažādas antibiotiku shēmas. Amoksicilīns (zāles Flemoxin Solutab) ir efektīva antibiotika, ko lieto shēmās. Solutab forma ir ražošanas tehnoloģija, kurā planšetdatorā ir mikrosfēras, kas ievietotas pildvielā. Kuņģī tablete sadalās mikrolodēs, kuru apvalks kļūst caurlaidīgs zarnās, pakļaujot bikarbonātiem. Tādēļ aktīvā viela tiek atbrīvota maksimālās absorbcijas vietā. Turklāt Solutab forma nodrošina minimālo vielas atlikušo koncentrāciju zarnās, kas nozīmē, ka aktīvā viela minimāli ietekmē mikrofloru. Blakusparādības ir caureja un alerģiskas reakcijas. No makrolīdiem klaritromicīns ir visaktīvākais pret Helicobacter. Ārstēšanas shēmas var ietvert:

  • Protonu sūkņa inhibitors + klaritromicīns + amoksicilīns.
    PPI + metronidazols + amoksicilīns.
    PPI + metronidazols + klaritromicīns.

Amoksicilīna aizstāšanai ar metronidazolu ir priekšrocības. Tiek uzskatīts arī, ka 14 dienu terapija ir efektīvāka un veiksmīgāka izskaušanai nekā 7 dienu terapija. Ņemot vērā bismuta baktericīdo iedarbību uz H. pylori, De-nol dažreiz ievada anti-Helicobacter ārstēšanas shēmās - tā ir tā saucamā četrkomponentu izskaušanas terapija. Bismuta kvadroterapija tiek uzskatīta par alternatīvu pirmās līnijas režīmu. Bet bismuta preparātus monoterapijas veidā nav iespējams lietot, jo Helicobacter netiek pastāvīgi nomākts - nepieciešama kombinēta terapija ar antibiotiku un PPI. Pēc monoterapijas kursa ar De-Nol ir iespējams nomākt infekciju, bet pēc tam tiek atjaunota gļotādas izplatīšanās.

Kā redzat, anti-Helicobacter pylori terapija ietver antibiotikas, kuras tiek lietotas no 7 līdz 14 dienām atkarībā no devas un gļotādas piesārņojuma pakāpes. Nemainīga antibiotiku blakusparādība ir normālas zarnu floras nomākšana. Šajā sakarā nevēlamu reakciju novēršanai ieteicams lietot daudzkomponentu probiotikas (RioFlora Balance Neo, Linex, Acipol) un sinbiotikas (Laktimak Forte, Maksilak, Bion-3, Biovestin-Lacto)..

Ar eroziju tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta motora funkcija. Tādējādi duodenogastriskā refluksa biežums ir 30-85%. Šāda refluksa rezultātā palielinās žultsskābju koncentrācija kuņģī, kas iznīcina kuņģa gļotas, kairina gļotādu un veicina Helicobacter kolonizāciju. Tādēļ pacientiem tiek nozīmēti kuņģa-zarnu trakta kustību domperidona (Motilium, Motilac, Passage) un metoklopramīda (Raglan, Perinorm, Cerucal) regulatori. Motilitātes regulatori palielina kuņģa un pīlora sfinktera tonusu, uzlabo to kustīgumu un stimulē kuņģa satura evakuāciju.

Diēta ir svarīga: tvaika suflē no vārītas gaļas vai zivīm, tvaika kotletes, vārītas biezputras, mīksti vārītas olas, tvaika omlete, piena biezputra, bezskābes biezpiens. Diētai jābūt maigai, tāpēc ēdieni tiek pagatavoti biezenī. Tiek izslēgti produkti, kas kairina gļotādu: pipari, sinepes, karstās mērces, majonēze, taukaini un cepti ēdieni. Sīkāka informācija tiks sniegta attiecīgajā sadaļā..

Erozijas gastrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Zināmu vietu ārstēšanā aizņem augu izcelsmes zāles, kuras izvēlas, ņemot vērā sekrēciju. Zemā līmenī - ceļmallapu, trīslapu pulksteņa, vērmeles, rožu gurnu, elecampane, kalmes sakneņi, pelašķi, centaury, pienenes saknes, anīsa augļi, dilles, immortelle, rudzupuķu, zefīra saknes. Tajā pašā laikā tiek izmantoti augi ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību - kumelītes, kliņģerītes, linu sēklas, žāvētas kreses, lakricas saknes; ar palielinātu - asinszāli, kumelītes, mātere, baldriānu, saldo āboliņu, apiņus. Daudziem no šiem augiem ir nomierinoša iedarbība, jo sālsskābes sekrēcija tiek stimulēta ar paaugstinātu nervu sistēmas aktivitāti..

Visefektīvākie tautas aizsardzības līdzekļi ar gastroprotektīvo darbību ir zefīra saknes, linu sēklas, kalmes purva, kadiju, čagas, bērzu pumpuru, auzu, smiltsērkšķu eļļas, alvejas un Kalančo sulas saknes. Papildus galvenajai zāļu saasināšanās ārstēšanai tiek izmantoti augi, kuriem ir aptveroša un pretiekaisuma iedarbība: zefīra saknes un linu sēklu novārījums. Viņi ātri mazina sāpes un uzlabo pašsajūtu.

Erozīvs gastrīts

Erozīvs gastrīts ir viens vai vairāki kuņģa gļotādas defekti. Sākotnējā stadijā slimība izpaužas ar mikroskopiskām brūcēm, kas veidojas tikai uz gļotādas virsmas. Starptautiskajā klasifikācijā tam ir ICD 10 kods (K00-K93).

Notikuma cēloņi

Erozīvs gastrīts var būt hronisks vai akūts. Pirmais variants rada traucējumus gremošanas sistēmas darbībā, otrais - izmantojot zemas kvalitātes produktus vai ķīmiskas vielas.

Saskaņā ar statistiku vīrieši ir vairāk uzņēmīgi pret erozīvu gastrītu nekā sievietes; bērniem slimības izpausme ir reta.

Erozīvam gastrītam var būt ne tikai ārēji cēloņi, bet arī iekšēji.

  • Ilgstoša, nekontrolēta zāļu uzņemšana;
  • Pārmērīga alkohola lietošana;
  • Ilgstošs stress;
  • Hormona insulīna trūkums;
  • Narkotiku lietošana;
  • Vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • Visu ķermeņa sistēmu hroniskas slimības;
  • Ēšanas mānija;
  • Bads;
  • Nekvalitatīva pārtika;
  • Helicobacter pylori baktēriju un citu patogēnu ietekme;
  • Reflukss (kuņģa skābe nonāk barības vadā);
  • Dzīvošana nelabvēlīgā apvidū;
  • Darbs bīstamajā ražošanā;
  • Hormonālās sistēmas mazspēja;
  • Kuņģa sienu cirkulācijas traucējumi;
  • Onkoloģija.

Atkarībā no erozīvā gastrīta cēloņa to iedala:

  • Primārais erozīvs gastrīts. To novēro lielākajā daļā vecāka gadagājuma cilvēku, kuri dzīvo vietās ar nelabvēlīgu vidi;
  • Sekundārs erozīvs gastrīts. Pēc tam attīstās hroniskas slimības;

Ir arī vairāki slimības izpausmju veidi

  • Akūts čūlains erozīvs gastrīts. Tās rašanās cēlonis bieži ir mehāniski kuņģa sienu bojājumi vai ķīmiski apdegumi. To raksturo asiņu saturs vemšanā un izkārnījumos;
  • Hronisks erozīvs gastrīts. Tas notiek ar hronisku slimību komplikāciju. Atšķiras no paasinājumu izmaiņām un simptomu pavājināšanās. Erozijas diametrs var būt līdz 5 mm;
  • Erozīvs antrāls gastrīts. Visizplatītākās sugas, kuras aizrauj kaitīgi mikrobi;
  • Erozīvs refluksa gastrīts. Smags slimības veids. To raksturo ievērojamu izmēru čūlu veidošanās. Novārtā atstājot, ir iespējama gļotādas audu atdalīšanās un to izdalīšanās ar vemšanu;
  • Erozīvs un hemorāģisks gastrīts. Patoloģijas komplikācija, kas izraisa bagātīgu asiņošanu. Smagos gadījumos tas var izraisīt nāvi.

Simptomi

Galvenās erozīvā gastrīta klīniskās pazīmes var parādīties vairākas stundas pēc ārējo faktoru ietekmes. Tie ir izteikti

  • Smagums un diskomforts kreisajā hipohondrijā;
  • Ātra nogurums;
  • Slikta dūša;
  • Vestibulārā aparāta darbības traucējumi;
  • Vemšana;
  • Izkārnījumu retināšana.

Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, palielinās svīšana, sausa mute vai bagātīga siekalošanās. Mēle kļūst pelēcīga, un āda un gļotādas kļūst ikteriskas.

Akūta erozīva gastrīta izpausmi raksturo asas sāpes kuņģī. Diskomforta palielināšanās notiek pēc ēšanas vai pēc īsa laika. Sāpīgas sajūtas ir saistītas ar gļotādas dziļo slāņu un kuņģa sienu muskuļu masas bojājumiem.

Uzbrukumu bieži pavada vemšana ar asinīm, un tāpēc izkārnījumi kļūst gandrīz melni..

Erozīvā kuņģa gastrīta simptomi bieži netiek pamanīti. Pacienti sūdzas par palielinātu gāzes ražošanu un nepatīkamu garšu mutē. Neērtas sajūtas barības vadā, smaguma sajūta pēc ēšanas un izkārnījumu biežuma palielināšanās.

Diagnostika

Pareizas diagnozes noteikšana ir atkarīga no rūpīgas vēstures apkopošanas. Būtisks svara zudums īsā laika posmā, nekontrolēta zāļu lietošana un alkohola lietošana runā daudz..

Kur tas sāp

Erozijas gastrīta hroniskā forma var būt nesāpīga. Akūtām raksturīgas griešanas sāpes kuņģī un krūšu kaula daļā..

Kas sāp

Sāpīgi spazmas uzbrukumi nomierina vēdera dobumu. Dažos gadījumos to var dot aizmugurē un zem kreisās lāpstiņas.

Kas jāpārbauda

Lai diagnosticētu erozīvu kuņģa gastrītu, vispirms tiek veikti laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Asins paraugu ņem vispārējai analīzei, lai apstiprinātu (atspēkotu) anēmiju. Izkārnījumi asins saturam.

Asins bioķīmija atklāj komplikācijas un blakusslimības.

Lai identificētu patogēnu, kas izraisīja erozīvu kuņģa gastrītu, veic bakterioloģisku kuņģa satura analīzi, kas izvadīta ar vemšanu un izkārnījumiem.

  • No instrumentālajām metodēm visbiežāk izmanto esophagogastrodoudenoscopy ar biopsijas paraugu ņemšanu. Procedūras laikā tiek novērtēta gļotādas iznīcināšanas pakāpe, eroziju dziļums un apjoms un asiņošanas vieta. Pārmērīga asins zuduma gadījumā manipulācija jāveic nekavējoties, pacienta līdzsvara stāvoklī 12-20 stundu laikā.
  • Ja EGDS nav iespējams, tiek izmantota fluoroskopijas metode. Procedūru var veikt gan ar parasto gastrogrāfiju, gan ar krāsas ievadīšanu orgānā. Rentgena staros var redzēt tūsku un kuņģa gļotādas kroku biezuma palielināšanos. Kuņģa sienu dubultā kontrastēšana ir informatīvāka. Veicot šo pārbaudi, jūs varat redzēt lineārus vai pagarinātus apvalka defektus un vizualizēt saplēstas malas..
  • pH metrija. Ļauj noteikt sālsskābes saturu kuņģa sulā.

Svarīgs! Kuņģa sulas izpēte nav iespējama pēc operācijas un ar stenozi.

Ar ko sazināties

Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir jāsazinās ar rajona poliklīniku, lai apmeklētu gastroenterologu, lai noteiktu diagnozi un izrakstītu adekvātu ārstēšanu..

Ārstēšana

Erozīvā gastrīta ārstēšana jāveic integrēti. Prioritārie pasākumi ietver anēmijas likvidēšanu un asinsrites traucējumu likvidēšanu ar asins pārliešanas palīdzību.

Piezīme! Erozīvā gastrīta ārstēšanas shēma ir sarežģīta, un pareizo iecelšanu var veikt tikai speciālists..

Narkotikas

Slimības simptomi un ārstēšana ir atkarīga no tās izpausmes formas..

  • Antibiotikas. To lieto, kad tiek atklāts Helicobacter pylori. Tiek noteikts vairāku antibakteriālu zāļu kombinācija. Terapija ilgst 7-10 dienas;
  • Preparāti, kas atjauno kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Iecelts, kad tiek konstatēts reflukss. Nesen šim nolūkam plaši izmantoti preparāti, kas satur domperidonu (Motilium);
  • Antacīdi tiek nozīmēti slimībai ar ievērojamiem gļotādas defektiem un paaugstinātu kuņģa sulas skābumu. Ieteicams lietot neuzsūcamus antacīdus, kas satur alumīnija un magnija sāļus (Maalox);
  • Līdzekļi audu atjaunošanai un to oksigenācijas uzlabošanai (Iberogast).
  • Fermenti ir nepieciešami, lietojot antacīdus līdzekļus, kas ievērojami samazina gremošanas funkciju (Mezim);
  • Atjaunojošās zāles uz kuņģa sienu virsmas veido aizsargplēvi, novērš to turpmāku iznīcināšanu un pasargā no kairinošas iedarbības (Venter);
  • Protonu sūkņa inhibitori ir indicēti pacientiem ar augstu skābumu, tie kavē sālsskābes ražošanu (Omeprazols, Omez).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā palīgterapija sevi pierādījusi arī ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Svarīgs! Jūs nevarat aizstāt zāles ar novārījumiem un augu uzlējumiem, iepriekš neapspriežoties ar ārstu.

  • Smiltsērkšķu augļu eļļa ir brūču dziedinošs un pretiekaisuma līdzeklis. Ārstēšanai varat izmantot aptiekas produktu vai pats pagatavot. Lai to pagatavotu, jums būs nepieciešams vienāds daudzums smiltsērkšķu sulas un augstas kvalitātes olīveļļas. Rūpīgi apvienojiet produktus un ļaujiet to pagatavot 3-4 dienas. Maisījums jālieto tukšā dūšā, no rīta 25 ml katrā. Terapijas ilgums 2 nedēļas.
  • Propolisa tinktūra palīdzēs mazināt sāpes. 15 pilienus alkoholiskās tinktūras atšķaida 150 ml vēsā ūdens un dzer pirms katras ēdienreizes. Kurss 3 nedēļas.
  • Piens un kumelītes. Glāzē verdoša piena ielieciet 5 ēd.k. karotes kumelīšu ziedkopas, vāriet un atstāj uz 1 stundu. Dzert 1 glāzi vienā ātri. Kurss 5-7 dienas.

Tas ir svarīgi! Pirms sākt ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, jums jāpārliecinās, ka pret recepšu sastāvdaļām nav alerģiskas reakcijas.

Uzturs pret erozīvu gastrītu

Erozijas gastrīta ārstēšana nav iespējama bez uztura ierobežojumiem. Pirmajās paasinājuma stundās pacientam tika noteikts pilnīgs badošanās. Gavēšanas terapija var ilgt no 6 līdz 24 stundām, atkarībā no stāvokļa smaguma. Dienu vēlāk ēdienkarte iepazīstina ar ēdieniem, kas pagatavoti dubultā katlā vai vārīti. Ēdieniem pret kuņģa erozīvu gastrītu jābūt daļējai (bieži mazās porcijās).

Pareizi izvēlēta ārstēšana un diēta īsā laikā var atvieglot pacienta stāvokli.

Kas ir aizliegts

Erozīvs gastrīts prasa ievērot noteiktu diētu, daudzas sastāvdaļas ir stingri aizliegtas.

  • Konditorejas izstrādājumi, svaigi cepta maize;
  • Piesātināti gaļas un zivju buljoni;
  • Sēnes;
  • Pikantas un raudzētas zupas;
  • Taukaina gaļa un zivis;
  • Konservēti, marinēti, pikanti un sāļi ēdieni;
  • Pērļu mieži, mieži un kukurūzas putraimi;
  • Fermentēti piena produkti ar augstu tauku un skābes procentuālo daudzumu;
  • Kāposti, redīsi, tomāti;
  • Pupas, zirņi;
  • Alkohola saturoši šķidrumi;
  • Koncentrēta kafija un tēja;
  • Šokolādes izstrādājumi.

Diētai ar erozīvu kuņģa gastrītu jāsamazina sālsskābes ražošana, tāpēc jāierobežo olbaltumvielu un taukainas pārtikas lietošana. Gaļu var ēst 1 r. dienā mazos daudzumos.

Atsauce! Pēc stingriem pārtikas ierobežojumiem jums pakāpeniski jāpārslēdzas uz parasto ēdienkarti. Pēc atveseļošanās ārstējošais ārsts konsultē pacientu par to, ko ēst un kādos daudzumos.

Kas var

  • Žāvēta kviešu maize;
  • Rīvētas graudaugu zupas pienā vai dārzeņu buljonā;
  • Piens;
  • Olbaltumvielu omlete;
  • Banānu biezenis;
  • Kissel no ogām ar neitrālu garšu;
  • Manna, griķi un rīsi;
  • Mājputni vai liellopa gaļa, kas sasmalcināta gaļas mašīnā;
  • Kartupeļu biezenis, cukini un ziedkāposti;
  • Makaroni.

Pārtikai pret erozīvu kuņģa gastrītu jābūt līdzsvarotai. Atļauto produktu saraksts ļauj izstrādāt diezgan daudzveidīgu ēdienkarti erozīvam gastrītam. Nav ieteicams ēst applaucējumus vai ledus aukstu ēdienu. Diēta ar erozīvu kuņģa gastrītu izslēdz "ātrās ēdināšanas" lietošanu.

Aptuvenā diēta

  • Rīts. Labi pagatavoti rīsi pienā ar sviestu. Klaipu grauzdiņš, želeja;
  • Uzkodas. Kaltēta maizes sviestmaize ar sieru, vāja tēja;
  • Diena. Dārzeņu rīvēta ziedkāpostu zupa ar griķiem, kartupeļu biezeni ar gaļas sufli, kompotu, kviešu grauzdiņiem;
  • Uzkodas. Cepumi ar pienu, banānu;
  • Vakars. Zema tauku satura biezpiena kastrolis, grauzdiņš ar mežrozīšu tēju.

Deserti jāaizstāj ar ceptiem augļiem ar zemu cukura saturu.

Piezīme! Arī diēta, kas paredzēta erozīvam gastrītam, ir laba.

slimību profilakse. Eksperti iesaka ēst ar erozīvu kuņģa gastrītu naktī ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas.

Komplikācijas un sekas

Ja jūs ignorējat erozīvu kuņģa gastrītu un savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu, slimības sekas var kļūt bīstamas.

  • Bagāta iekšēja asiņošana;
  • Šoka stāvoklis;
  • Sarkano asins šūnu samazināšanās asinīs;

Ilgstoši iedarbojoties uz kuņģa gļotādas destruktīviem faktoriem,

  • Peptiskas čūlas slimība. Cēlonis ir fokālais erozīvais gastrīts. Iekaisums uztver ne tikai gļotādu, bet arī orgāna muskuļu audus. Tas ir saistīts ar sērskābes un lielu norītu pārtikas produktu daudzumu. Čūla ir bīstama ar kuņģa sienas perforācijas (izrāviena) iespēju un pārveidošanos onkoloģijā.
  • Onkoloģija. Pastāvīgi gļotādas iekaisuma procesi ar erozīvu gastrītu spēj atdzimt ļaundabīgā audzējā. Ja tiek atklāts kuņģa vēzis, tas tiek daļēji vai pilnībā noņemts, kam seko ķīmijterapijas iecelšana.

Profilakse

Erozīvā gastrīta profilakse jāveic divos virzienos:

  • Publiski pasākumi ietver ēdināšanas uzņēmumu sanitāro uzraudzību. Tiek kontrolēta pārtikas kvalitāte, virtuves veļas un trauku tīrība. Visiem virtuves darbiniekiem jāveic regulāra higiēnas pārbaude un ikgadēja medicīniskā pārbaude..
  • Svarīga loma kuņģa erozīvā gastrīta profilaksē ir sanitārais un izglītojošais darbs ar cilvēkiem, kas izskaidro pārtikas higiēnas ievērošanas nozīmi.
  • Individuālie preventīvie pasākumi ietver diētas organizēšanu. Izvēlnei jābūt pilnīgai, un tajā jāiekļauj visas nepieciešamās vielas. Pārtikas pagatavošanai jābūt higiēniskai. Dārzeņus vajadzētu labi izskalot zem tekoša ūdens un izvairīties no pusgraudu gaļas un zivju ēšanas. Produktu uzglabāšanas noteikumu ievērošana pasargās viņus no inficēšanās ar kaitīgām baktērijām.

Visi pacienti ar erozīvu gastrītu jāpārbauda 2 r. gadā.

Katram pacientam ar erozīvu kuņģa gastrītu vajadzētu būt ārstam, kuram viņš uzticas. Tieši ar viņu jāapspriež jautājumi, kas saistīti ar ārstēšanu, uzturu un slimību profilaksi..

Erozīvs kuņģa gastrīts

Ja vēdera augšdaļā ir akūtas nepanesamas sāpes, un jebkurš apēsts ēdiens izraisa smaguma sajūtu, tad aizdomas krīt uz erozīvu kuņģa gastrītu. Ja sāpju simptomiem tiek pievienota vemšana ar asiņainu izdalīšanos, tad ir nepieciešams ieslēgt trauksmi un sākt steidzamu ārstēšanu.

Kas ir erozīvs gastrīts

Gastrīts ir slimība, ko izraisa kuņģa gļotādas iekaisums. Tās erozīvā forma ir slimības stadija, kad gļotāda sāk sabrukt, parādās defekti un rodas asiņošana. Šī šķirne progresē lēni. Bieži erozīvs kuņģa gastrīts rodas kā reakcija uz citu slimību, uz nervu vai fizisku stresu vai ievainojumiem.

Erozīvs kuņģa gastrīts var būt hronisks un akūts. Pēdējā šķirne attīstās satraucošā ātrumā, ja to atbalsta stresa vide. Hronisko formu raksturo daudzas kuņģa gļotādas bojājuma vietas. Joprojām ir erozīvs gastroduodenīts, kad divpadsmitpirkstu zarnas joprojām tiek ēst. Slimība ir priekšnoteikums peptiskas čūlas rašanās gadījumam.

Akūta slimības forma

Akūtu kuņģa erozijas gastrīta veidu var izraisīt aknu vai nieru mazspēja, ievērojami apdegumi, smaga trauma, smags asins zudums un sepse. Bieži vien, kad pacientam jau ir smaga slimība, ir grūti saprast, kas notiek. Akūta gastrīta simptomi ir tumši, darvai līdzīgi izkārnījumi, saukti arī par melēnu, un asiņu vemšana, taču tie bieži norāda uz citām kuņģa un zarnu trakta problēmām, piemēram, čūlu..

  • Kā sterilizēt burkas mikroviļņu krāsnī
  • Kā barot zemenes ziedēšanas laikā
  • Kā īsā laikā noņemt dubultzodu. Vingrinājumi no dubultzoda, video

Erozīvs antrāls gastrīts

Erozīvu antrālo gastrītu raksturo fakts, ka uz gļotādas virsmas rodas daudz eroziju, kas līdzinās čūlām. Viņu klātbūtne izraisa stipras sāpes. Šāda veida hroniskas kaites ir grūti izārstēt, un tās ir pilnas ar dažādām komplikācijām. Erozīvs antruma gastrīts pieder "B" tipam. Infekcija ar Helicobacter pylori baktērijām, kas iekļūst no kuņģa antruma, no sārmainas vides zem gļotādas.

Erozīvs-hemorāģisks gastrīts

Ar šo gastrīta formu asiņošana kļūst izplatīta. Gļotādā notiek gan erozīvi, gan iekaisuma procesi. Attīstības cēlonis var būt gļotādas ievainojums vai augsta kuņģa asinsvadu caurlaidība. Apmēram trešdaļu no visiem kuņģa asiņošanas gadījumiem izraisa hemorāģisks erozīvs gastrīts. Šī forma izskatās kā plaisas, kas izkaisītas pa gļotādu..

Gastrīta simptomi

Akūtā erozīvā gastrīta gadījumā var būt tādas pazīmes kā spriedzes un smaguma sajūta pēc ēšanas un pieaugošas blāvas sāpes. Pacientam būs grēmas un slikta dūša, ir iespējama vemšana ar asinīm. Pēdējais joprojām var būt izkārnījumos, izkārnījumos būs atšķirīga konsistence. Erozīvs akūts gastrīts bieži izpaužas negaidīti, tad slimība strauji attīstīsies. Var būt tādas parādības kā meteorisms, apetītes zudums.

Diagnostika

Ja cilvēkam ir erozīva kuņģa gastrīta simptomi, viņam jābūt gatavam endoskopiskai izmeklēšanai. Tajā pašā laikā barības vadā tiek ievietots endoskops - caurule, kas beidzas ar kameru, aprīkojums ļauj jums redzēt orgāna gļotādas stāvokli, identificēt erozīvas čūlas uz tā. Līdzīga pārbaude joprojām ļaus noteikt antrālā gastrīta klātbūtni. Papildus endoskopijai ieteicams iziet fekāliju testu, veikt pilnīgu asins analīzi.

Kā ārstēt erozīvu gastrītu

Ņemot vērā, ka šai slimībai ir līdzība simptomatoloģijā ar kuņģa čūlas izpausmēm, kuņģa erozīvā gastrīta ārstēšana notiks pēc tā paša scenārija. Ārsts izvēlas zāles atbilstoši slimības sarežģītībai, novārtā atstāšanai, kuņģa skābumam un citu problēmu klātbūtnei. Antibiotikas, kas nozīmē skābes līmeņa normalizēšanu, bieži lieto zāles, kas paātrina gļotādas atjaunošanos.

Ārstēšana var ietvert alternatīvās medicīnas lietošanu. Tātad, tiek uzskatīts, ka smiltsērkšķu eļļa palīdz novērst bojājumus. Šiem pašiem mērķiem tiek izmantota alvejas sula un sārmains minerālūdens. Svarīgs nosacījums būs atbilstība ārsta ieteikumiem, izvēloties diētisko ēdienkarti. Pareiza pašmāju uzturs saīsinās ilgo ārstēšanas periodu.

  • Giardia bērniem - simptomi un ārstēšana. Pirmās giardiasis pazīmes un analīzes, tautas un medikamenti
  • Es pastāvīgi vēlos rakstīt: simptomi un ārstēšana
  • Sautēti kartupeļi lēnā plīts: receptes

Erozijas gastrīta ārstēšana ar zālēm

Lai mazinātu pārmērīgu kuņģa skābes sekrēciju, tiek izmantoti atbilstoši līdzekļi, piemēram, protonu sūkņi un histamīna receptoru blokatori. Kā pirmos tiek izmantoti Omez, Controloc, Lansoprazole. Pēdējo var pārstāvēt Kvamatel, Ranitidine, Famotidine. Lai mazinātu sālsskābes negatīvo ietekmi, tiek izmantoti Almagel, Fosfalugel, Maalox. Šie līdzekļi joprojām veido aizsargpārklājumu virs iekaisušajām vietām..

Ja pārbaude ir noteikusi erozīvā gastrīta izcelsmi Helicobacter pylori, tad tiek izmantota ārstēšanas shēma, kurā ņemti vērā īpaši līdzekļi, piemēram, Matronidazols, Amoksicilīns vai Klaritromicīns. Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa kustīgumu atjauno ar Motilium, Cerucal, Metoklopramīda palīdzību. Lai apturētu asiņošanu ar erozīvu-hemorāģisku gastrītu, tiek izmantoti Ditsinon, Etamsilat, Vikasol. Lielākā daļa zāļu tiek izsniegtas bez ārsta receptes.

Slimības cēloņa likvidēšana

Pirmais solis ir atbrīvoties no gastrīta cēloņiem. Ja slimību izprovocē baktērijas Helicobacter pylori, tad antibiotiku lietošana būs obligāta. Pacientam ilgstoši būs jālieto klaritromicīns, tetraciklīns, Levofloksacīns. Ir nepieņemami pārtraukt antibiotiku uzņemšanu, jo baktērijas atkal aizpildīs iegūto vietu, atgriežot pacientu sākotnējā, ja ne sliktākā stāvoklī..

Kuņģa skābuma normalizēšana

Nākamais solis, kas ir svarīgs ārstēšanā, ir skābuma līmeņa normalizēšana. Erozijas skartā gļotāda ir jāglābj no tās agresīvās ietekmes, kurai viņi pat veic skābuma ķīmiskā sastāva korekciju. Pacientam tiek nozīmēti antacīdi un skābes blokatori, piemēram, Maalox, Rennie un citi. Jūs nevarat eksperimentēt ar zālēm bez ārsta ieteikuma..

Diēta ar kuņģa eroziju

Hronisku erozīvu gastrītu nevar izārstēt, neievērojot noteiktus gastronomijas noteikumus. Iekaisuma procesa klātbūtnē ārsti izraksta uztura tabulas numuru 1. Tiklīdz paasinājums iziet, pacients dodas uz 5. tabulu. Uzturam ar kuņģa eroziju ir savi noteikumi:

  • Jūs nevarat ēst pārtiku, kas palielina kuņģa sekrēciju un kairina gļotādas (cepta un taukaina, ar garšvielām, kūpinātu gaļu, marinētu, sālītu).
  • Ēdienkartē ir svaigi ēdieni, kas jāvāra vai jāvāra dubultā katlā.
  • Ēd bieži, mazās porcijās.
  • Gatavām maltītēm nevajadzētu būt kritiskā temperatūrā, labāk ēst siltu.
  • Aizliegts: svaigi cepta maize un miltu konditorejas izstrādājumi, šokolādes konfektes, cepumi.

Raksti Par Holecistīts