Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu (IBS): zāļu un metožu pārskats

Atbrīvoties no kairinātu zarnu sindroma (IBS) var būt sarežģīti. Tā ir funkcionāla slimība, kurai nepieciešama integrēta pieeja.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Neatkarīgi no tā, vai sākat IBS ārstēšanu, vai kādu laiku esat lietojis zāles, vienmēr ir citas iespējas..

Kairinātu zarnu sindroma zāles

Krievijas tirgū nav daudz narkotiku, kas īpaši paredzētas IBS ārstēšanai. Starp viņiem:

Alosetrona hidrohlorīds (Lotronex). Apstiprināts caurejas dominējošā IBS ārstēšanai;

Lubiprostons (Amitiza). To lieto IBS ārstēšanai ar dominējošu aizcietējumu. Darbojas, aktivizējot hlorīda kanālus, un tādējādi ietekmē zarnu peristaltiku;

Rifaksimīns (Xifaxan). Sākotnēji tas tika izstrādāts kā antibiotika, bet to lieto IBS ar caureju. Tās ietekme uz IBS nav pilnībā zināma, jo ārsti uzskata, ka tā ietekmē kuņģa-zarnu trakta mikrofloru un tādējādi mazina slimības simptomus.

Visas šīs zāles ir pieejamas pēc receptes. Pirms to izrakstīšanas veselības aprūpes sniedzējam jānovērtē simptomu raksturs un smagums..

Zāles kairinātu zarnu sindroma specifisku simptomu ārstēšanai

IBS ir diezgan daudz simptomu, kurus var kontrolēt ar dažādiem medikamentiem. Visizplatītākie ir aizcietējums, sāpīga, novājinoša caureja, vēdera krampji un sāpes, trauksme.

Dažas no šīm zālēm ir pieejamas bez receptes, taču noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Ir ļoti svarīgi izvairīties no mijiedarbības ar citiem medikamentiem..

Antidepresanti

Tā kā tiek uzskatīts, ka stress un depresija ir viens no IBS cēloņiem, ārsti bieži izraksta antidepresantus. Narkotiku piemēri:

Antidiarrālie medikamenti

Paredzēts, lai samazinātu zarnu kustīgumu, t.i., ātru muskuļu kontrakciju - galveno funkcionālās caurejas cēloni.

Spazmolītiskie līdzekļi (spazmolītiskie līdzekļi)

Tie samazina gludo muskuļu tonusu un motora aktivitāti un tādējādi nomāc spazmas IBS ar dominējošu aizcietējumu. Daži spazmolītiskie līdzekļi ir augu izcelsmes zāles.

Žultsskābes sekvestranti

Izrakstīts, ja antidiarrālie medikamenti ir neefektīvi. Sākotnēji izstrādāts, lai pazeminātu holesterīna līmeni.

Šķiedru piedevas

Paredzēts, lai palielinātu izkārnījumu apjomu, mazinātu aizcietējumus un atvieglotu zarnu kustību.

Caurejas līdzekļi

Daži no tiem ir paredzēti izkārnījumu mīkstināšanai, citi - zarnu kustības un peristaltikas stimulēšanai.

Probiotikas

Preparāti mikrofloras uzturēšanai. Kaut arī nav konstatēta skaidra saikne starp probiotiku lietošanu un IBS simptomu mazināšanu, ārsti tos dažreiz izraksta - it īpaši, ja iepriekš esat izrakstījis antibiotikas.

Tomēr zāles kairinātas zarnas sindroma ārstēšanai ir tikai daļa no terapijas. Bez krasām dzīvesveida izmaiņām tie ir neefektīvi. Turklāt, kā minēts iepriekš, zāles jālieto tikai tad, kad simptomi pasliktinās..

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Tā kā depresija, trauksme un diēta ir ļoti ietekmīgas slimības laikā, vislabāk ir koncentrēties uz ārstēšanas bez narkotikām atrašanu..

Jūsu uzturam noteikti vajadzētu būt pirmajam..

Ir virkne pārtikas produktu, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos un meteorisms, pasliktinot IBS simptomus. Noteikti dārzeņi noteikti jāizņem no uztura - piemēram, kāposti, brokoļi utt. Gāzētie dzērieni, mājās gatavoti marinēti gurķi, neapstrādāti augļi - visi šie arī būtu jāizslēdz.

FODMAP diēta IBS

Saīsinājums FODMAP attiecas uz īsās ķēdes ogļhidrātiem un dažiem pārtikas produktiem.

Skābi kāposti, marinēti un marinēti gurķi, tomāti utt..

Kvieši, rudzi, mieži, artišoki, bietes, sīpoli, ķiploki, aunazirņi, lēcas, pupas, pistācijas, Indijas rieksti, cigoriņi

Piens, jogurts, saldējums

Āboli, bumbieri, mango, medus, sparģeļi, fruktozes sīrupi

Ķirši, nektarīni, persiki, plūmes, arbūzs, melone, sēnes, ziedkāposti, košļājamā gumija, saldināta soda un bez cukura saldie konditorejas izstrādājumi

Ja simptomi izzūd, tie jāizslēdz uz visiem laikiem vai uz laiku. Arī diētas ārsts, iespējams, ieteiks iekļaut šķiedrvielu, lai mazinātu aizcietējumus..

Kairinātu zarnu sindroma psihoterapeitiskā ārstēšana

Stresa mazināšana ir vēl viens svarīgs IBS aspekts. Atbilstoša atpūta, vingrinājumi, piemēram, joga, Tai Chi Xuan, palīdz to mazināt.

Tajā pašā laikā psihoterapeitiskā ārstēšana parasti ir vērsta uz sāpju tolerances uzlabošanu, tādējādi mācot samazināt stresa līmeni. Terapeits arī palīdzēs jums atpazīt stresa faktorus savā dzīvē..

Neaizmirsīsim pieminēt tādas acīmredzamas lietas kā smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana. Ja jūs cīnās ar IBS, smēķēšana var saasināt jūsu simptomus, padarot jūsu zarnas jutīgākas pret sāpēm. Turklāt cigaretes pasliktina depresijas simptomus. Tas pats attiecas uz alkoholu, kas ir galvenais faktors visu veidu kuņģa-zarnu trakta slimībām..

Šī slimība mēdz pasliktināties un nonāk remisijā. Tas, kā vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no kairinātu zarnu sindroma, ir atkarīgs no jums. Stress, hormonālās svārstības, blakus slimības - tas viss ietekmē slimības simptomus.

Pašlaik nav iespējams izārstēt kairinātu zarnu sindromu, taču tas nenozīmē, ka ar to nevar tikt galā. Bet tam būs nepieciešama sarežģīta terapija..

Kairinātu zarnu sindroms: narkotiku ārstēšanas taktika

Tikai daži no mums var atbildēt uz jautājumu, kāda loma zarnām ir mūsu ķermenī. Un tas ir diezgan nozīmīgs, lai saglabātu labu cilvēka veselību. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik labi tas darbojas. Tās galvenais mērķis ir gremošanas sistēmas darbs kopumā..

Ir grūti apgalvot apgalvojumu, ka zarnas ir vissvarīgākais orgāns. Tas ne tikai nodrošina mūs ar dažādām barības vielām, bet arī izceļ kaitīgos savienojumus. Tas ir ļoti sarežģīts, un tam ir daudz dažādu funkciju. Tāpēc ir nepieciešams izturēties pret viņu uzmanīgi un pievērst pienācīgu uzmanību viņa stāvoklim..

Zarnas var ietekmēt gan gļotādas, gan tās sieniņu iekaisuma process. Iekaisuma process ir vietēja tipa, un tas var izplatīties visā zarnu garumā. Ar iekaisumu tiek traucēta peristaltika, mainās gļotādas anatomiskā struktūra un šī orgāna funkcija.

Protams, katrs no mums vismaz vienu reizi savā dzīvē piedzīvoja tādu nepatīkamu sajūtu kā diskomforts zarnās. Šī parādība var radikāli mainīt ierasto mūsu dzīves ritmu..

Kas tas ir?

Līdz šim zinātnieki nav spējuši pilnībā izpētīt faktorus, kas izraisa kairinātu zarnu sindromu. Eksperti, kas pēta šo jautājumu, vienbalsīgi piekrita, ka iemesls ir fizisku un psiholoģisku problēmu apvienojums..

Pastāv vairāki faktori, kas tiek uzskatīti par vissvarīgākajiem šīs kaites attīstībā..

Ar IBS zarnās nav imūno vai infekciozo iekaisumu, tajā nav audzēja formējumu, tajā nav tārpu, bet tajā pašā laikā cilvēku bieži var traucēt izkārnījumi un stipras sāpes.

Interesanti ir zināt, ka šo patoloģiju visbiežāk ietekmē cilvēki, kas vecāki par 20 gadiem. Jaunākā paaudze nav pazīstama ar šo slimību. Gandrīz puse pacientu vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Sindroms biežāk sastopams cilvēces vājākās puses pārstāvju vidū. Vīrieši retāk cieš no šīs slimības. Es gribētu atzīmēt, ka 60% pacientu nav vērsušies pēc palīdzības pie ārsta, bet gan mēģina paši atrisināt problēmu, un tas ir pilns ar nopietnām sekām..

Kāpēc šī slimība rodas??

Kā minēts iepriekš, nav viena, universāla iemesla..

Stresa situācijas un pastāvīgs emocionāls stress

Tika pamanīts, ka šī kaite var rasties sakarā ar paaugstinātu uzbudinājumu biežas hroniskas stresa dēļ, kam visbiežāk pakļauti jaunieši un sievietes..

Tajā pašā laikā tiek iegūts apburtais loks: slikts emocionālais stāvoklis izraisa zarnu kairinājumu, savukārt slimība izdzen pacientu. Tā rezultātā depresija un citu svarīgu orgānu slimību attīstība.

Ārsti IBS dažreiz sauc par kairinātas galvas sindromu..

Zarnu disfunkcija

Starp daudzajiem kairinātās zarnas sindroma attīstības faktoriem pirmā vieta ir tās kustīgumu pārkāpums. Šajā gadījumā tiek pārkāpts nervu impulsu pārnešana uz zarnu muskuļiem, kuru dēļ zarnu sienas saraujas.

  • Nepareizs uzturs ir tad, kad uzturā dominē taukaini ēdieni, stiprie alkoholiskie dzērieni, kafija, saldais ūdens ar gāzi, šokolāde, čipsi.
  • Ēšanas mānija.
  • Šķiedrvielu trūkums pārtikā.
  • Iedzimta tieksme uz šo slimību. Sindroms visbiežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem, kuru vecāki cieta no šīs slimības..
  • 25 - 30% pacientu IBS cēlonis ir zarnu infekcija.
  • Sievietēm ir hormonālie traucējumi.
  • Paaugstināta jutība. Cilvēkiem, kuri cieš no šī sindroma, zarnās ir zems sāpju slieksnis. Tāpēc viņiem rodas sāpes, kad tās piepilda ar pārtiku vai gāzēm..
  • Baktēriju gastroenterīts.
  • Disbioze ir intensīva baktēriju augšana tievajās zarnās.

Lai sāktos slimības attīstība, būs pietiekami vairāki iepriekš minētie faktori. Bet apkopojums var būt daudz sarežģītāks..

Jo vairāk faktoru, jo izteiktāki ir slimības simptomi. Lai gan nav vērts droši apgalvot šo faktu. Katrā atsevišķā gadījumā viss ir stingri individuāls.

Vai ķiploku klizma palīdz atbrīvoties no tārpiem? Lasiet šajā rakstā.

IBS veidi un simptomi

IBS veidi tiek izdalīti, pamatojoties uz fekāliju īpašībām.

  • Aizcietējuma sindroms. Šajā gadījumā personai var nebūt zarnu kustības 3 vai vairāk dienas. Pacients cieš no smagām sāpēm, vēdera uzpūšanās sajūta viņu neatstāj. Izkārnījumi var bieži mainīt formu, un tiem var būt piemaisījumi baltas vai dzidras gļotas formā. Izkārnījumu aiztures dēļ pacients zaudē apetīti, viņam rodas slikta dūša, grēmas un nepatīkama garša mutē.
  • Jaukta iespēja (kad aizcietējums mijas ar caureju).
  • Variants, kurā dominē caureja. Šajā gadījumā cilvēks izjūt vēlmi iztukšot sevi tūlīt pēc ēšanas vai ēdienreizes laikā. Šo stāvokli var novērot dienas laikā. Pie spēcīga emocionāla uzliesmojuma ir iespējama piespiedu vaļīga izkārnījumos. Ar šo slimības attīstības variantu cilvēks izjūt sāpes nabā un vēdera sānu daļās.

Bieži simptomi

Slimības izpausmes, kā likums, ir īpaši pamanāmas pēc ēšanas un izpaužas krampju formā. Daudziem simptomi parādās 3 līdz 4 dienas, pēc tam tie pilnībā izzūd.

Visizplatītākās pazīmes ir:

  1. Spazmas un paroksizmālas sāpes, kas izzūd pēc iztukšošanas.
  2. Aizcietējums vai caureja. Šie stāvokļi var mainīties.
  3. Uzpūsts, uzpampis vēders.
  4. Meteorisms.
  5. Pēkšņa vēlme iet pie skapja.
  6. Sajūta par “pilnīgu zarnu”, kas neatstāj tevi pat pēc tikko izgājušās no tualetes.
  7. Nepilnīgas zarnu kustības sajūta.
  8. Izkārnījumos var būt gļotas (parasti tā nedrīkst būt) un slikti sagremota pārtika.
  9. Depresija, neizskaidrojama trauksme.

Narkotiku ārstēšana

Ne vienmēr persona, kurai diagnosticēts kairinātu zarnu sindroms, pats var tikt galā ar šo slimību. Vairumā gadījumu jums vienkārši jāmeklē kvalificēta palīdzība no speciālistiem.

IBS terapija ar caureju

Šajā gadījumā ārsti neiesaka pastāvīgi lietot medikamentus. Tas jādara tikai slimības saasināšanās laikā. Ir iespējami šādi uzdevumi:

  • Pirms ēšanas Loperamīds, difenoksilāts. Labu efektu var novērot, lietojot Smecta.
  • No tautas līdzekļiem: viņu granātābolu, saldo ķiršu, ķiršu un alkšņu augļu mizas novārījums.
  • Sorbenti - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
  • ar šo slimības attīstības variantu nevajadzētu aizmirst par serotonīna receptoru modulatoru - zāļu Alosetron.

Aizcietējuma sindroma ārstēšana

  • Caurejas līdzekļi, kas palielina zarnu satura tilpumu - Naturolax, Mucofalk, Ispagol.
  • Ar izkārnījumu aizturi jums jālieto zāles, kuru pamatā ir laktuloze, proti: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
  • Var lietot osmotiskos caurejas līdzekļus: makrogolu, Forlax, Fortrans, osmogolu un tamlīdzīgus.
  • Šajā gadījumā Tegaserod un Prucaloprid ir efektīvi..
  • Minerālūdenim Essentuki Nr. 17 ir caurejas efekts..

Kā ārstēt taisnās zarnas prolapsi mājās? Uzziniet, izlasot rakstu šeit.

IBS un disbioze

  • Furazolidons, Enterofurils - lai nomāktu slimību izraisošo koku.
  • Kad slimība ir viegla - Enterol, Baktisuptil.
  • Ja ir pierādījumi, tiek nozīmēts cefloksacīns, Trichopol.

Pret krampjiem un sāpēm

  • No-shpa, Drotaverina hidrohlorīds.
  • Spasmomen, Ditsitel - mazina sāpes, regulē zarnu kustīgumu.
  • Espumisan, Dimethicone, Zeolate - līdzekļi pret meteorismu labi palīdz ar kairinātu zarnu sindromu.

Antidepresanti

Pašlaik ārsti dod priekšroku tādām zālēm kā: Befol, Pyrazidol, Fenelzine.

Ko nedarīt?

Neēdiet pārtikas produktus, kas var kairināt zarnas, izraisīt fermentāciju un meteorismu, pilnībā novērst pārtikas alergēnus. Jūs nevarat arī dzert stipros alkoholiskos dzērienus..

Noslēgumā mēs varam teikt, ka ar kairinātu zarnu sindromu zāļu terapija nav tik svarīga kā filozofiska attieksme pret ikdienas likstām. Neaizmirstiet, ka daudzas slimības notiek no nerviem..

Pozitīva attieksme un optimisms ir galvenie kritēriji šīs slimības ārstēšanā..

Vai jums patika raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai sekojiet atjauninājumiem VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus vai Twitter.

Abonējiet atjauninājumus pa e-pastu:

Pastāsti draugiem! Kopīgojiet šo rakstu ar draugiem savā iecienītajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

  1. Veronika 12.12.2016

Man ir problēma, ko sauc par kairinātu zarnu sindromu, kas sākās no stresa situācijām. Pirms gada mans vīrs aizgāja, un man sākās pastāvīgs nervu stāvoklis. Tāpēc es sāku pārēsties. Vēlāk sākās problēmas ar zarnām, bieža vēdera uzpūšanās un aizcietējums. Ārsts diagnosticēja IBS un izrakstīja trimedātu. Zāles man ļoti palīdzēja. Trimedāts divās dienās noņēma aizcietējumus, un līdz ar to smagās sāpes pārgāja. Uzpūšanās pēc ēšanas pamazām pazūd. Es lietoju tabletes jau trešo nedēļu, rezultāts ir iepriecinošs

Man sākās kairinātās zarnas sindroms, pateicoties tam, ka esmu ļoti iespaidīgs cilvēks. Es nervozēju par katru gadījumu. Un tad viņi sastrīdējās ar jauno vīrieti vai drīzāk šķīrās uz mēnesi. Un, ja tikai nervi, bet paralēli tam sāka sāpēt kuņģis, tas sāka uzbriest, parādījās palielināta gāzes ražošana. Es sāku uzbriest, parādījās nepatīkamas skaņas. Ārsts teica, ka trimedāts mēnesi dzer trīs tabletes dienā. Es sāku to lietot, es jutu, ka mans kuņģis vairs nesasprindzina, tas negriežas, un pats galvenais, kad es esmu nervozs, spazmas vairs neparādās. Sliktā smaka pazuda, un šī šausmīgā skaņa vairs neparādījās..

Zarnas ir sāpīgs priekšmets. Visās nozīmēs... Ne tikai IBS, bet arī sāpes tajā izraisa. Ārsts lika man dzert Trimedat, un es to arī izdarīju. Labs līdzeklis, tas man ļoti palīdzēja, pēc kursa simptomi, Visuma godība, neatgriezās.

Es zāļu sarakstu pievienotu arī Exportal. Tas tika noteikts man, lai normalizētu zarnu darbību, un tas ļoti palīdzēja.

Man arī attīstījās smaga disbioze, lietojot antibiotikas, aizcietējums ilga piecas dienas. Labi, ka es sāku dzert Exportal, tas praktiski nedēļas laikā novērsa visus nepatīkamos simptomus.

Paldies par interesanto un noderīgo rakstu..

Jā, patiešām, es uzzināju daudz noderīgu lietu.

Raksts ir detalizēts. Viss ir labi aprakstīts. Bet, piemēram, loperamīds man vispār nepalīdz, bet kaut kas nepalīdz ilgi. Dažreiz man ir krampji un vēdera uzpūšanās. Šķiet, ka ēdu pareizi, mēģinu nepārēsties. Un, iespējams, daudz kas ir atkarīgs arī no psiholoģiskā stāvokļa..

Protams, psiholoģiskais stāvoklis ir svarīgs, nervi tiek atspoguļoti daudzos veidos. Protams, es nestrīdēšos par visiem - bet jautājiet par narkotiku Neobutin. Es viņu neredzēju rakstā, bet veltīgi. Zāles palīdzēja tikt galā ar vēdera uzpūšanos, meteorismu, sāpēm.

  1. Tonija 08.09.2017

Vai šīs ir tabletes? Vai tie ir paredzēti kairinātu zarnu sindromam? Vai ir kādas kontrindikācijas? Jums nekavējoties palīdzēja?

  1. Svetlana 10.10.2017

Jā, tās ir tabletes. Indikācijas ietver kairinātu zarnu sindromu, zarnu aizsprostojumu pēc operācijas. Attiecībā uz kontrindikācijām - grūtniecību, bērniem līdz 3 gadu vecumam. Lai iegūtu sīkāku informāciju, izlasiet pārskatus internetā vai labāk konsultējieties ar savu ārstu. Es izgāju kursu apmēram mēnesi. Pēc pirmās uzņemšanas nedēļas tas kļuva daudz vieglāk - neskaidras sāpes apstājās, vēdera uzpūšanās netraucē, es jūtos daudz labāk.

  1. Tonija 10.08.2017

Jā, paldies par padomu, es tiešām to daru. Varbūt patiešām ir veids, kā atvieglot sevi.

  1. Svetlana 10.10.2017

Protams, jūs varat sev palīdzēt, galvenais ir izvēlēties pareizo narkotiku un ievērot ārsta norādījumus un ieteikumus, nevis būt patvaļīgam. Tā ir izplatīta kaite, taču viss tiek ārstēts.

Manas zarnas bieži uzbriest, stipri uzbriest, Escape tiek galā! Šīs ir zāles ar bismutu. Neērtības beigas))

Mēs nedrīkstam atlikt ārstēšanu uz rītdienu. tēlot

Man jau ilgu laiku ir problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu. Iepriekš uz dažiem pārtikas produktiem bija negatīva reakcija, un pēdējā laikā pat vairāk vai mazāk pazīstami (man tā teikt droši - droši) ēdieni sāka parādīties gāzu, sāpju un izkārnījumu traucējumu dēļ. Man tika diagnosticēta IBS, no ārstēšanas - Alfa Normix - plaša spektra līdzeklis, kas palīdz samazināt kaitīgo mikroorganismu skaitu zarnās. Ārstnieciskais līdzeklis man ļoti palīdzēja, protams, problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību atkāpās. Ja nepieciešams, ārsts saka, ka kursus var atkārtot.

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir diagnoze, kas kļuvusi izplatīta jau jaunībā. IBS attiecas uz zarnu trakta traucējumiem, kuros pacientam rodas diskomforts un sāpes, kas samazinās pēc zarnu kustības.

IBS diagnozeUzbrukumi ar pavadošiem simptomiem vismaz 3 dienas mēnesī 90 dienas.
Klasifikācija- ar aizcietējumiem (cieti, retāk ūdeņaini izkārnījumi).

- ar caureju (izkārnījumi).

- jaukts sindroms (cieta vai rupja izkārnījumi)

- Nav klasificēta TFR.

SūdzībasSāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu izmaiņas, meteorisms.
Kā ārstētDiēta, fizioterapija, medikamenti.

Slimības simptomi

Kairinātu zarnu sindroma simptomi ir vairāki klīniski traucējumi.

Visbiežāk pacienti sūdzas par:

  1. Vēdersāpes. Pacients sūdzas par sāpēm nabā vai vēdera lejasdaļā. Biežāk sāpes sāp, retāk tās izpaužas ar kolikām. Tas lielā mērā izpaužas dienas laikā un samazinās ar zarnu kustību vai gāzēm.
  2. Izkārnījumu traucējumi. Pacients sūdzas par aizcietējumiem vai caureju. Izkārnījumos var būt gļotu pēdas. Caureja parādās pēc ēšanas, biežāk pēc pirmajām brokastīm. Pēc defekācijas rodas nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta. Vēlas iztukšot pēc jebkura ēdiena uzņemšanas.
  3. Meteorisms. Tas notiek biežāk pēcpusdienā, vēlā pēcpusdienā. Var rasties uzpūšanās un lokalizētas sāpes, kas pēc iztukšošanas samazinās.
  4. Bez čūlas dispepsijas sindroms. Kuņģa-zarnu trakta pareizas darbības traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša, atraugas un smaguma sajūta vēderā.
  5. Neirotiskas izpausmes. Daudzi pacienti sūdzas par galvassāpēm, muguras sāpēm, elpas trūkumu, vienreizēju kaklā, problēmām ar urinēšanu. Dažreiz parādās trauksme un panika.
  6. Sāpju sindroms palpējot. Bieži vien, kad ārsts palpē pacienta vēderu, pēdējais sūdzas par asām sāpēm.

Kairināta zarna var nekavējoties izpausties ar sarežģītu simptomu kopumu: vēdera uzpūšanās, izkārnījumu konsistences izmaiņas, pastiprināta vēlme izkārnīties, gļotas izkārnījumos, vēdera uzpūšanās, meteorisms, slikta dūša, grēmas.

Sāpes var būt blāvas, sāpošas, īslaicīgas, nemainīgas, vērpjot, dedzinošas, duncis un neskaidras.

Slimības cēloņi

Kairinātu zarnu sindroma cēloņi pieaugušajiem vēl nav pētīti. Lai saprastu, kā atbrīvoties no slimības, jums jāizslēdz iespējamie riska faktori.

Tiek uzskatīts, ka traucējumi var rasties, ja:

  • Psihoemocionālā neveiksme (stress, stress, atpūtas trūkums);
  • Nepareizs uzturs (augu šķiedrvielu trūkums uzturā);
  • Mazkustīgs dzīvesveids (pietiekamas motora slodzes trūkums).

IBS uzbrukums var izraisīt ginekoloģiskas slimības, endokrīnās sistēmas traucējumus, aptaukošanos, diabētu un infekcijas.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, jums jāveic pilnīga ārsta pārbaude:

  • Asins, izkārnījumu un urīna analīze;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • FEGDS;
  • Kolonoskopija ar gļotādas biopsiju.

AizdomasUzpūšanās, grēmas, slikta dūša, izkārnījuma formas izmaiņas, izkārnījumu biežuma izmaiņas, sasprindzinājums zarnu kustības laikā, steidzamība, nepilnīgas evakuācijas sajūta, gļotas izkārnījumos.
Izpausmes pazīmesSimptomi saglabājas vairāk nekā sešus mēnešus. Sindroms izpaužas stresā.

Sliktāk, pēc ēšanas.

Ne-gastroenteroloģiski simptomiLetarģija, nogurums, muguras sāpes, muskuļu un locītavu sāpes.

Galvassāpes, bieža vēlme urinēt, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana.

Slikts miegs, slikta zāļu tolerance.

Agrīna diagnostika spēj izslēgt hronisku patoloģijas gaitu.

Sindroma ārstēšana

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana nenozīmē vienu ārstēšanas shēmu. Atkarībā no slimības cēloņa, gastroenterologs izvēlas individuālu pieeju pacientam.

Ārstēšanas ieteikumi:

  1. Diēta. Pareiza uzturs var palīdzēt mazināt smagus slimības simptomus. Visiem pacientiem ar IBS ieteicams lietot diētu, kurā pārsvarā ir augu šķiedras.
  2. Probiotikas. Tie tiek noteikti, lai mazinātu akūtus simptomus un atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli..
  3. Zāles. Lai efektīvi cīnītos pret šo slimību, var izrakstīt zāles: spazmolītiskos līdzekļus sāpju mazināšanai, caurejas līdzekļus un aizcietējumus, zāles ar šķiedrvielām, caurejas zāles, akmeņogļu darvu utt..
  4. Fizioterapija (traucējumu strāvas, krioterapija ar sinusoidālām modulētām strāvām, ceļojošais pulsējošais magnētiskais lauks utt.)

Visiem pacientiem ieteicams būt aktīvam dzīvesveidam ar dozētām fiziskām aktivitātēm, bagātīgu dzeršanu un uzturu, pievienojot pārtiku, kas bagāta ar augu šķiedrām.

Uztura un dzīvesveida izmaiņas

Efektīva diēta tiek uzskatīta par individuāli izvēlētu uztura režīmu, izņemot pārtikas produktus, kas var izraisīt slimības simptomus..

Pacientiem ar IBS ieteicams:

  • Ēdiet pārtiku mazās porcijās, vismaz 6 reizes vienā klauvējumā;
  • Vienlaicīgi uzņemiet ēdienu;
  • Tvaicēti gaļas un zivju ēdieni;
  • Likvidēt alkoholu un gāzētos dzērienus;
  • Novērst pārtikas produktus, kas izraisa aizcietējumus un vēdera uzpūšanos;
  • Putra ar auzām vai linu sēklām;
  • Pārbaudiet un izslēdziet laktozi pārtikā;
  • Ierobežojiet trīs ēdienreizes dienā (70-80 gramus) svaigu augļu;
  • Izslēdziet produktus ar sorbitolu (dzērieni, košļājamā gumija);
  • Ierobežot dzīvnieku tauku uzņemšanu;
  • Dzeramais minerālūdens.

Visiem pacientiem pēc dažādu ēdienu lietošanas ir jāveido dienasgrāmata un jāreģistrē sindroma uzbrukumi..

Narkotiku terapija

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana ar zālēm ir ieteicama nemedikamentozas terapijas akūtas saasināšanās un neefektivitātes gadījumā.

TFR simptomiZāles
Sāpju sajūtasDažādas spazmolītisko līdzekļu grupas - M-holīnerģisko receptoru, nātrija un kalcija kanālu blokatori. Pozitīvi rezultāti ir novēroti, lietojot pinaverium bromīdu.
CaurejaPierādīta loperamīda hidrohlorīda un smecta efektivitāte. Absorbējami antibiotikas rifaksimīns un probiotikas ir pamatoti.
UzpūšanāsEspumisan un Dimethicone.
AizcietējumsIesakiet caurejas līdzekļus, kas palielina izkārnījumu apjomu (psyllium sēklu apvalks).

Var parakstīt osmotiskos caurejas līdzekļus (makrogols 4000 un laktuloze) un zarnu kustīgumu stimulējošus caurejas līdzekļus (bisakodilu)..

Dažādi simptomiIr zāles ar kombinētu darbību, kuras tiek parakstītas vienlaicīga aizcietējuma, vēdera uzpūšanās, sāpju un caurejas gadījumā. Piemēram, zāles trimebutīna maleāts.
NodrošinātIzraksta probiotikas,

Bifidobacterium bifidum (ne mazāk kā 1 x 109 KVV),

Bifidobacterium longum (vismaz 1 x 109 KVV),

Bifidobacterium infantis (ne mazāk kā 1 x 109 KVV),

Lactobacillus rhamnosus (ne mazāk kā 1 x 109 KVV)

Profilakse

IBS profilakse ļauj izvairīties no nopietnām kuņģa un zarnu trakta komplikācijām.

Lai novērstu slimību, ieteicams:

  1. Pienācīga ūdens uzņemšana kucēm;
  2. Ēdiet vairāk augu pārtikas;
  3. Ēd neapstrādātus dārzeņus un svaigus augļus;
  4. Dzeriet minerālus un raudzētus piena dzērienus;
  5. Izveidot darba un atpūtas režīmu;
  6. Vada relaksācijas sesijas;
  7. Pilnībā izslēdziet alkoholu un smēķēšanu.

Visiem pacientiem ieteicams lietot tējas un zāļu tējas, lai mazinātu aizcietējumus, vēdera uzpūšanos un caureju. Nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu un psihoterapeitu.

IR KONTRINDIKĀCIJAS
NEPIECIEŠAMĀ APSPRIEŠANĀS AR DALĪBNIEKU

Raksta autors ir ārsts-proktologs Egorovs Aleksejs Aleksandrovičs

Kairinātu zarnu sindroma zāles

IBS joprojām nevar izārstēt, taču, pateicoties nesenajiem notikumiem, pacienti ar jebkāda veida IBS, visticamāk, tiks veiksmīgi ārstēti nekā jebkad agrāk. Farmaceitiem jāņem vērā īpašās indikācijas, visbiežāk sastopamās blakusparādības un iespējamā zāļu mijiedarbība. Ņemot vērā daudzu iejaukšanās laiku un pieredzi, lielākā daļa pacientu iemācīsies veiksmīgi sadzīvot ar IBS un pārvaldīt tā saasinājumus..

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir izplatīts stāvoklis, kas ietekmē resno zarnu. Kad tiek diagnosticēta IBS, pacientam tiek noteikta stingra diēta. Sindroma ārstēšana ar tautas līdzekļiem un alternatīvās medicīnas metodēm ir plaši izplatīta. Smagos gadījumos jums ir jāizmanto zāļu terapija.

Etioloģija un epidemioloģija

IBS etioloģija vēl nav noteikta. Pārbaudot resno un tievo zarnu pacientiem ar šo diagnozi, tika atklātas skaidras izmaiņas kuņģa-zarnu trakta kustīgumā. Viņi aizkavē pārtikas tranzītu pacientiem, kuri ziņo par aizcietējumiem, un paātrina to pacientiem, kuri ziņo par caureju. Pacientiem ar nelielu baktēriju aizaugšanu un mikroskopisku iekaisumu.

Iedzīvotāju pētījumos kairinātās zarnas sindroma izplatība tiek lēsta par 10-20% un kairinātās zarnas sindroma sastopamība - 1-2% gadā.

Kad IBS ārstēšanai tiek nozīmētas zāles

Slimības simptomi var atšķirties atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām. Pat tai pašai personai simptomi var mainīties katru mēnesi. Lielākajai daļai IBS pacientu ir vismaz divi no šiem simptomiem:

  • Vairākas vēdera diskomforta epizodes vismaz trīs mēnešus pagājušajā gadā;
  • Zarnu paradumu izmaiņas - izkārnījumi iziet biežāk vai retāk nekā parasti, vai aizcietējuma periodi, kam seko caurejas periodi;
  • Sāpes, krampji vai diskomforts vēderā, kas uzlabojas pēc zarnu kustības;
  • Fēcēs tiek novēroti gļotu piemaisījumi;
  • Pietūkums vai vēdera uzpūšanās.
Foto: eldars nurkovičs / Shutterstock.com

Kairinātu zarnu sindromu ir grūti diagnosticēt. Lielākajai daļai cilvēku nepieciešami trīs gadi un vismaz trīs dažādi ārsti, pirms viņi iegūst galīgo diagnozi. Daļa no grūtībām ar diagnozi ir saistīta ar faktu, ka slimības simptomi ir līdzīgi daudziem citiem apstākļiem, piemēram:

  • Endometrioze;
  • Giardiasis;
  • Pārtikas alerģijas;
  • Iekaisīga zarnu slimība (piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība).

Lielākā daļa šo nosacījumu ir jāizslēdz, pirms tiek noteikta noteikta kairinātu zarnu sindroma diagnoze..

Daži pacienti izjūt simptomus, kas nāk un iet bez ievērojama diskomforta. Citiem ir tik nopietnas ikdienas zarnu problēmas, ka šī slimība ietekmē viņu spēju strādāt, gulēt un parasti pilnībā izbaudīt dzīvi. Lielākā daļa cilvēku nekad neatgūstas no IBS. Par jebkuru diskomfortu vēderā, kas saistīts ar zarnu funkcijas izmaiņām, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārsts varēs noteikt diagnozi pēc tam, kad pacients būs nokārtojis visus nepieciešamos diagnostikas testus citiem traucējumiem, kas var izraisīt līdzīgus simptomus..

Kādas zāles lieto IBS ārstēšanai

Pagaidām nav iespējams izārstēt šo slimību. Pagaidām ārstēšanas mērķis ir simptomu mazināšana. To var izdarīt:

  1. Caurejas zāles - tieši palīdz mazināt caureju. Dažas no šīm zālēm padara zarnu mazāk ūdeņainu, citas darbojas, palēninot ēdiena izdalīšanās ātrumu zarnās..
  2. Caurejas līdzekļi - palīdz ārstēt aizcietējumus, ļaujot pārtiku un šķidrumu ātrāk izņemt no zarnām.
  3. Izkārnījumu mīkstinātāji - mīkstina zarnu kustības, lai mazinātu spriedzi kuņģī.
  4. Muskuļu relaksanti - mazina sāpes vēderā un muskuļu krampjus.

Ārstēšanas metodes izvēle tieši atkarīga no dominējošajiem simptomiem. Nopietnāka pieeja zāļu terapijai var ietvert šādus medikamentus:

  • Caurejas līdzekļi;
  • Probiotikas;
  • Spazmolītiskie līdzekļi;
  • Antidepresanti;
  • Jaunas zāles, kas uzlabo izkārnījumu konsistenci un biežumu.

Lielāko daļu narkotiku nedrīkst sajaukt ar alkoholu, dažām grūtniecības laikā ir kontrindikācijas.

Meklējot labāko ārstniecības līdzekli, mūsdienās pētījumi aprobežojas ar īsu laiku. Zāles ar vispievilcīgākajiem pierādījumiem, kas pamato to izmantošanu IBS, pamatojoties uz jaunākajiem rezultātiem - lubiprostons, linaklotīds, rifaksimīns, šķiedrvielu piedevas un piparmētru eļļa.

Populāras zāles

Šis zāļu saraksts, uz kuriem balstās šī stāvokļa ārstēšana, sastāv no populārākajām pasaulē:

NosaukumsTikai receptegrūtniecības laikāAr alkoholu
Diciklomīnsnevar
Bentilsnevar
hiosciamīnsnav izslēgtsnevar
Amitizanav izslēgtspieļaujams
Donnatalnav izslēgtsnevar
Svaritur irnevar
Linzessnav izslēgtspieļaujams
amitriptilīnsnav izslēgtsnevar
Levšinsnav izslēgtsnevar
Hlordiazepoksīds / Klidīnijstur irnevar
atropīns / hiosciamīns / fenobarbitāls / skopolamīnsnav izslēgtsnevar
holestiramīnsnav izslēgtspieļaujams
escitalopramsnav izslēgtsnevar
Nortriptilīnsnav izslēgtsnevar
Venlafaksīnsnav izslēgtsnevar
Konsylnav izslēgtspieļaujams

Jaunas zāles

Ir jaunas zāles, par kurām pētījumi ir izrādījušies efektīvi, ārstējot daudzus kairinātu zarnu sindroma simptomus. Tie ir recepšu medikamenti, kas paredzēti īpašai lietošanai tikai ārsta uzraudzībā..

Jebkuras zāles jālieto stingri, kā norādīts. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam noteikti jāinformē veselības aprūpes speciālists par visām zālēm, kuras viņš lieto..

Zāles izvēle ir atkarīga no slimības simptomiem:

IBS ar caurejuIBS ar aizcietējumiem
Alosetrons (Lotronex) bloķē serotonīna signālus, kas maņu informāciju (sāpīgu un nesāpīgu) pārnēsā no zarnām līdz smadzenēm, palīdzot mazināt caureju un sāpes vēderā. Ir apstiprināts lietošanai sievietēm ar smagu caureju. Izrakstīts kā riska pārvaldības programmas daļa, kurai nepieciešama rūpīga uzraudzība un pētījumi retu, bet potenciāli nopietnu blakusparādību dēļ.Lubiprostons (Amitiza) palīdz stimulēt sekrēciju caur hlorīda kanāliem zarnās, kas savukārt veicina peristaltiku, koordinētas muskuļu kontrakcijas. Tas palīdz virzīt pārtiku caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Zāles efektīvi ārstē aizcietējuma simptomus.
Rifaksimīns (Xifaxan) ir antibiotika IBS ārstēšanai ar caureju pieaugušajiem. Tas darbojas, samazinot vai mainot baktēriju daudzumu zarnās. Pēc 10-14 ārstēšanas dienām simptomi uzlabojas: izzūd vēdera uzpūšanās un caureja. Tas ir labi panesams. Daži pacienti pēc viena kursa izjūt simptomu mazināšanos, citiem nepieciešama atkārtota ārstēšana.Linaklotīds (Linzess) pieder zāļu grupai, ko sauc par guanilāta ciklāzes-C agonistiem. Tas darbojas, paātrinot satura kustību caur kuņģa-zarnu trakta ceļu un bloķējot sāpju signālus zarnās. Zāles tiek parakstītas 18 gadus veciem un vecākiem pacientiem ar IBS ar aizcietējumiem, kā arī hroniskiem aizcietējumiem. Terapeitiskais efekts ir apstiprināts. Pētījumos ar pacientiem, kuri lietoja linaklotīdu, uzlabojās vairāki simptomi, tostarp sāpes vai diskomforts, vēdera uzpūšanās..
Eluksadolīns (Viberzi) aktivizē nervu sistēmas receptorus, kas var samazināt zarnu kontrakcijas. Piemērots pieaugušiem vīriešiem un sievietēm. Pētījumi ir parādījuši, ka eluxadolin iedarbība samazina sāpes vēderā un uzlabo izkārnījumu konsistenci..

Pārējās jaunās recepšu zāles pašlaik tiek pētītas. FDA tos vēl nav apstiprinājusi IBS ārstēšanai. Pašlaik 3. stadijas klīniskajos pētījumos IBS ar aizcietējumiem farmaceitiskā ārstēšana ietver plekanatīdu un pirmās klases savienojumu elobiksibātu..

Pāri letei

Ārsts var piedāvāt pacientam ar kairinātu zarnu sindromu bezrecepšu caurejas zāles. Piemēram, bismuta subsalicilāts (Kaopectate, Pepto-Bismol) un loperamīds (Imodium) lieliski palīdz novērst simptomus. Pētnieki ir atklājuši, ka šie līdzekļi var palīdzēt palēnināt caureju, taču tie nepalīdzēs ar citiem IBS simptomiem, piemēram, sāpēm vēderā vai pietūkumu..

Foto: Cristian Storto / Shutterstock.com

Šīs ārstēšanas blakusparādības ir krampji un vēdera uzpūšanās, kā arī sausa mute, reibonis un aizcietējums. Lietojot caurejas medikamentus, jālieto mazākā atļautā deva un ilgstoši neturpiniet šo ārstēšanu. Vienmēr jāatceras, ka IBS simptomus var izraisīt citas, nopietnākas problēmas, un zarnu pašapstrāde bez diagnozes nav pieļaujama..

Daži bezrecepšu gāzes atvieglojumi kairinātās zarnas sindromam, piemēram, simetikons (Gas-X, Mylicon), parasti ir droši. Bet daži antacīdi, īpaši tie, kuriem ir magnijs, var izraisīt caureju..

Antidepresanti

Ārsts var arī ieteikt dažāda veida recepšu medikamentus, lai palīdzētu pacientam tikt galā ar IBS simptomiem. Tie ietver antidepresantus. Ja ārsti dod pacientam antidepresantus, tas nenozīmē, ka pacients ir nomākts. Šie līdzekļi var palīdzēt mazināt kuņģa sāpes no IBS. Mazas devas var palīdzēt bloķēt sāpju signālus smadzenēm.

Ārsti var ieteikt nelielu triciklisko antidepresantu devu, piemēram:

  • Amitriptilīns;
  • Imipramīns (tofranils);
  • Nortriptilīns (aventīns, pamelora) utt..

Šo zāļu bieži sastopamās blakusparādības ir sausa mute, neskaidra redze un aizcietējums.

Jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt cita veida antidepresantus, ko sauc par SSRI, kas ietver:

  • Citaloprams (Celexa);
  • Fluoksetīns (Prozac);
  • Paroksetīns (Paxil).
Foto: Egill Prunner / Shutterstock.com

Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja kopā ar IBS pacients cieš no depresijas. Šo zāļu blakusparādības dažreiz ietver caureju, tāpēc noteikti informējiet ārstu, ja simptomi pēc zāļu lietošanas pasliktinās.

Spazmolītiskie līdzekļi

Muskuļus relaksējošas zāles sauc par spazmolītiskiem līdzekļiem. Krievijā vispopulārākie ir diciklomīns (bentils) un hiosciamīns (levsīns). Muskuļu krampji gremošanas traktā var izraisīt sāpes vēderā. Daudzi ārsti izraksta šīs zāles, lai nomierinātu šīs spazmas. Tomēr daži pētījumi ir parādījuši, ka nav skaidru pierādījumu, ka ārstēšana ar šādām zālēm palīdz visiem pacientiem ar IBS..

Sistemātiski pētījumi ir parādījuši, ka vairāki spazmolītiskie līdzekļi, tostarp piparmētru eļļa, pinaverium, trimebutīns un cimetropijs / diciklomīns, bija ievērojami pārāki par placebo, uzlabojot kairinātu zarnu sindroma simptomus un globālos rādītājus. Šo zāļu blakusparādības ir samazināta svīšana, aizcietējums, sausa mute un neskaidra redze..

Lietojot piparmētru eļļu IBS ārstēšanai, svarīgs faktors ir produktu pieejamība un konsekvence no vienas partijas uz otru, jo šie produkti ir pieejami bez receptes. Piparmētru eļļa ir labi pētīta, un pacienti to ir atzinuši par efektīvu un labi panesamu. Jūs varat sākt ar devu 550 mg vienu reizi dienā vai 187 mg trīs reizes dienā. Neskatoties uz to, ka piparmētru eļļai var nebūt nepieciešama devas pielāgošana, trīs reizes dienā lietojot zāles, dažiem pacientiem var būt grūti ievērot ārstēšanu. Turklāt klīniskajos pētījumos devas tika ievadītas trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, kas pacientiem var vēl vairāk sarežģīt devu. Pēc iedarbības sākuma efekts var sākties jau 2. nedēļā, bet tas var aizkavēties līdz 6 nedēļām. Nevēlamās sekas - grēmas.

Spazmolītiskie līdzekļi hiosciamīns un diciklomīns ir pieejami tikai pēc receptes. Pat ja ir daudz mazāk pierādījumu, kas apstiprinātu to efektivitāti IBS ārstēšanā, salīdzinot ar piparmētru eļļu. Vienā klīniskajā pētījumā tika pētīts diciklomīns un tika iegūti labvēlīgi rezultāti, lietojot 40 mg (četras reizes dienā) pēc 2 ārstēšanas nedēļām. Lai gan ārpus klīniskās pieredzes nav pierādījumu, kas atbalstītu hiosciamīna lietošanu, to bieži izmanto klīniskajā praksē. Ieteicamās hiosciamamīna devas IBS svārstās no 0,125 līdz 0,25 mg četras reizes dienā, un tās bieži lieto pēc vajadzības.

Diciklomīna un hiosciamīna blakusparādības ir antiholīnerģiskas. Antiholīnerģiskie efekti, par kuriem biežāk ziņots lietojot diciklomīnu nekā placebo, klīniskajos pētījumos ietvēra sausumu mutē, reiboni un neskaidru redzi, kas, šķiet, bija saistīti ar nepiemērotu devu. Citi novērojamie antiholīnerģiskie efekti ir aizcietējums un pat samaņas zudums.

Probiotikas

Ir daži pierādījumi, ka probiotikas, “veselīgās” baktērijas, kas parasti atrodas zarnās, palīdz dažiem cilvēkiem ar IBS. Pētījumā ar probiotiku, piemēram, Bifidobacterium infantis, tika konstatēts, ka zāļu lietošana ievērojami uzlaboja IBS simptomus un ikdienas dzīvi pēc tam, kad pacienti to lietoja 4 nedēļas. Pētījumi par citu veidu - lactobacillus - rada atšķirīgus rezultātus.

Foto: Tamakhin Mykhailo / Shutterstock.com

Alternatīva ārstēšana

Daži pacienti, kuriem diagnosticēts kairinātās zarnas sindroms, izmēģina alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, akupunktūru, probiotikas un ārstniecības augus, lai atvieglotu simptomus. Jāpatur prātā, ka lielākajai daļai alternatīvo terapiju efektivitāte nav pārbaudīta stingros klīniskos pētījumos, tāpat kā citi..

Pētījumi par augu izcelsmes zāļu efektivitāti šajā jomā ir bijuši dažādi. Daži pētījumi ir parādījuši, ka piparmētra atslābina resnās zarnas muskuļus un var uzlabot simptomus, kas izraisīja kairinātu zarnu sindromu. Daži augi var ietekmēt citu zāļu efektivitāti, tāpēc pirms augu konsultācijas par šo tēmu nav ieteicams lietot augu izcelsmes zāles..

Psihoterapija

Turklāt ir zināms, ka IBS ir saistīta ar psihopatoloģiju. IBS pacientiem ir vairāk trauksmes, stresa, depresijas, panikas un somatoformu traucējumu biežums nekā citiem. IBS pacientu galvenā problēma ir pašnāvības mēģinājumi vai domas.

Foto: BlurryMe / Shutterstock.com

Tāpēc psihoterapija var kļūt par svarīgu visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļu. Tas palīdz uzlabot IBS simptomus un ietver:

  • Kognitīvā uzvedības terapija, kuras mērķis ir palīdzēt pacientam mainīt domāšanas veidu un uzvedību, lai uzlabotu simptomus;
  • Zarnu hipnoterapija, kurā terapeits izmanto hipnozi - transa stāvokli, kurā pacients ir relaksēts vai koncentrēts -, lai palīdzētu uzlabot simptomus;
  • Relaksācijas treniņš, kas var palīdzēt atslābināt muskuļus vai mazināt stresu.

Ir ļoti svarīgi pēc iespējas samazināt stresa dzīves situācijas, jo bieži vien stress ir slimības attīstības cēlonis. Tikpat svarīgi ir atvēlēt pietiekami daudz laika, lai pietiekami gulētu..

Diēta un veselīgs dzīvesveids

Ārsti var ieteikt ārstēt IBS, papildus medikamentiem un psihoterapijai izrakstot diētas izmaiņas un citas dzīvesveida izmaiņas. Jums var būt nepieciešams izmēģināt vairākas procedūras, lai redzētu, kas vislabāk atbilst jūsu konkrētajam gadījumam. Tomēr visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta IBS, visu mūžu jāievēro diēta, lai novērstu simptomu atkārtošanos..

Foto: Pormezz / Shutterstock.com

Šajā gadījumā veselīga pārtika ietver:

  • augļi,
  • dārzeņi,
  • pilngraudu maize,
  • piena produkti ar zemu tauku saturu,
  • pupiņas,
  • liesa gaļa,
  • zivis.

Lai mazinātu simptomus, var būt nepieciešams izvairīties no noteiktiem pārtikas produktiem, tāpēc ir vērts pielāgot ikdienas uzturu kopā ar diētas ārstu vai veselības aprūpes speciālistu. Ieteicams ēst daudz šķiedrvielu un izvairīties no pārtikas produktiem, kas bagāti ar lipekli. Tāpat jums jāapspriež ar speciālistu par patērējamo šķidruma daudzumu..

Regulāri vingrinājumi IBS pacientiem var ietvert īpašu vingrinājumu kopumu, kas uzlabo veselību. Noteikti vingrinājumi var pazemināt asinsspiedienu un uzlabot veselību.

Kairinātu zarnu sindroms

Galvenā informācija

Kairinātu zarnu sindroms ir stāvoklis, kas tiek definēts kā funkcionāls zarnu traucējums, kam ir biopsihosociāls raksturs. Šīs kaites izpausmes pamats ir divu dažādu mehānismu mijiedarbība. Šī ir psihosociāla darbība un sensomotoru disfunkcija, kurai raksturīgas problēmas ar motorisko aktivitāti un zarnu viscerālo jutīgumu. Lai nodrošinātu kvalitatīvu šī stāvokļa ārstēšanu, nepieciešama īpaša pieeja diagnostikai, diferenciāldiagnozei, kā arī pareizas slimības terapijas kursa nodrošināšana..

Kairinātu zarnu sindroma izplatība

Visbiežāk viņi cieš no šīs kaites darbspējas vecumā: tie ir cilvēki no 25 līdz 40 gadiem. Tajā pašā laikā šīs slimības simptomu klātbūtne cilvēkiem, kuri jau ir pārkāpuši sešdesmit gadu pagrieziena punktu, liek speciālistiem šaubīties par šādu diagnozi..

Kairinātu zarnu sindroms ir slimība, ar kuru bieži sastopama daudzās valstīs. Tomēr apmēram divas trešdaļas cilvēku, kas sūdzas par šīs slimības simptomiem, vispār nemeklē kvalificētu ārstēšanu. Slimība ir vienlīdz izplatīta abiem dzimumiem..

Kairinātu zarnu sindroma simptomi

Kairinātu zarnu sindroms ir jāsaprot kā pastāvīga funkcionālo traucējumu kopuma klātbūtne, kas pēdējā gada laikā ilga vismaz divpadsmit nedēļas. Tos izsaka sāpīgas sajūtas un zināma diskomforta sajūta vēderā. Ar kairinātu zarnu sindromu pacientam ir sāpes vēderā. Tās intensitāte var būt vai nu ne pārāk augsta (sāpes ir diezgan izturamas un nestabilas), vai arī īpaši intensīvas (sāpes dažreiz ir nepanesamas, līdzinās zarnu kolikām). Ļoti bieži sāpes izpaužas pēc ēšanas, rodas vēdera uzpūšanās, palielinās peristaltika. Pēc zarnu kustības un gāzu izdalīšanās sāpes bieži mazinās. Naktīs viņa lielākoties neuztrauc pacientu.

Turklāt cilvēkam ir paralēlas izmaiņas izkārnījumu konsistencē un biežumā. 25% slimības laika šīs pazīmes pavada vismaz divi pastāvīgi zarnu disfunkcijas simptomi. Šajā gadījumā mēs runājam par meteorisms, gļotu klātbūtni izkārnījumos, defekācijas procesa izmaiņām (tenesma klātbūtne, obligāta mudināšana, nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta, nepieciešamība pēc pūles defekācijas akta laikā).

Arī personai ar kairinātu zarnu sindromu ir raksturīga dažu citu pazīmju izpausme. Tādējādi viņa sūdzības bieži ir mainīgas un atkārtojas; netiek novērota slimības progresēšana, cilvēks nezaudē svaru, viņam neizveidojas anēmija, drudzis, tomēr stresa situācijas ietekmē traucējumi var pasliktināties.

Turklāt ir iespējams, ka šis sindroms var būt saistīts ar citiem funkcionāliem traucējumiem, piemēram, ar autonomās astēnijas sindromu, uzbudināmā kuņģa sindromu, neirozēm, kairinātā urīnpūšļa sindromu un citiem apstākļiem..

Kairinātu zarnu sindromu raksturo hroniska slimības gaita ar recidīviem, tomēr bez progresēšanas. Parasti slimība neizraisa nopietnas komplikācijas. Tā rezultātā mēs runājam par labvēlīgu prognozi. Tomēr jāatzīmē, ka šī kaite būtiski ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti, pazeminot viņa darba spējas, pasliktinot miegu, atpūtu, seksuālo dzīvi..

Mūsdienās šī slimība tiek uzskatīta par plaši izplatītu cilvēku slimību. Bet viņa simptomu neskaidrības dēļ ļoti bieži pacienti vispār negriežas pie speciālistiem, tādējādi pasliktinot stāvokli.

Kairinātu zarnu sindroma diagnostika

Atkarībā no dominējošā simptoma ir ierasts definēt trīs dažādus kairinātās zarnas sindroma veidus. Šī ir slimība, kurā dominē meteorisms un sāpes vēderā; slimība ar dominējošu aizcietējumu; kairinātu zarnu sindroms, kurā dominē caureja.

Diagnozes noteikšanas procesā speciālistam sākotnēji jāizslēdz visbiežāk sastopamie zarnu kairinājuma cēloņi. Tas, pirmkārt, ir hronisks nepietiekama uztura efekts, zāļu lietošana. Starp pārtikas produktiem, kas ietekmē zarnas kā kairinātājus, jāatzīmē alkohols, taukaini ēdieni, kafija, pārtikas produkti, no kuriem veidojas gāze. Arī pārāk daudz pārtikas uzņemšana banketu laikā, parastās uztura izmaiņas ceļojumu un ceļojumu dēļ var negatīvi ietekmēt zarnu darbību. Starp narkotikām zarnas bieži kairina caurejas līdzekļi, dzelzs, kālijs, žultsskābe, antibiotikas utt..

Turklāt kairinātu zarnu sindroma simptomi sievietēm parādās noteiktos fiziskos apstākļos - periodā pirms menstruācijas, grūtniecības laikā, menopauzes laikā..

Šīs slimības pazīmes parādās arī pēc spēcīga intelektuālā un emocionālā stresa, uztraukuma, bailēm. Tomēr, normalizējot cilvēka garīgo stāvokli, tie pazūd..

Tāpēc speciālistam jāveic detalizēta pacienta aptauja un jānovērtē pastāvīgu klīnisko simptomu kopuma klātbūtne. Biežuma dēļ mēs runājam par sāpēm vēdera lejasdaļā, kas apvienojas ar distālo zarnu darbības traucējumiem un ko nevar izskaidrot ar morfoloģiska vai metaboliska rakstura traucējumiem. Tāpēc organiskā patoloģija ir izslēgta.

Tā kā simptomi, kuriem ārstam jāpievērš īpaša uzmanība, nosakot slimības gaitu, jāatzīmē tranzīta pārkāpums un defekācijas akts. Tātad, patoloģija jāuzskata par krēslu, kas notiek vairāk nekā trīs reizes dienā vai mazāk nekā trīs reizes nedēļā. Parasti ar kairinātu zarnu sindromu caureja bieži notiek dienas pirmajā pusē, pēc tam, kad cilvēks ir ēdis brokastis. Tajā pašā laikā apmēram puse pacientu atzīmē, ka gļotas ir izkārnījumos. Tajā pašā laikā caureja naktī, asiņu klātbūtne izkārnījumos, straujš cilvēka svara zudums izslēdz kairinātu zarnu sindroma diagnozi.

Apmeklējot ārstu, pacienti parasti izsaka sūdzības, kuras nosacīti var attiecināt uz trim grupām.

Pirmkārt, ir neiroloģiski un veģetatīvi traucējumi: slikts miegs vai miegainība, migrēna, vienreizējas sajūtas sajūta kaklā, impotence, dismenoreja utt. Šāds stāvoklis ir raksturīgs apmēram pusei pacientu.

Aptuveni astoņdesmit procenti pacientu sūdzas par gremošanas sistēmas slimību pazīmēm: viņiem ir slikta dūša un vemšana, atraugas, sāpju sajūta labajā hipohondrijā utt..

Salīdzinoši neliels skaits pacientu (15-30%) sūdzas par psihopatoloģiskiem traucējumiem - trauksmi, depresiju, histēriju, fobijām, panikas lēkmēm utt..

Šādu sūdzību un attiecīgi aizdomas par kairinātu zarnu sindromu klātbūtnē pacientam tiek nozīmēta kolonoskopija un sigmoidoskopija. Šādi pētījumi ļauj izslēgt daudzus morfoloģiskos un vielmaiņas traucējumus. Dažreiz tiek nozīmēta arī gļotādas biopsija, lai izslēgtu citas slimības..

Kopumā šīs slimības diagnoze ir diezgan sarežģīts process, tāpēc parasti to veic pakāpeniski..

Tātad pirmajā posmā ārsts nosaka provizorisko diagnozi. Tālāk ir svarīgi izcelt dominējošo simptomu un tādējādi noteikt, kāda ir slimības klīniskā fāze. Trešais diagnozes posms ir diferenciāldiagnoze. Tālāk ārsts izraksta vairākus testus: klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņas skatoloģiskā izmeklēšana, kolonoskopija un irrigoskopija.

Pēc visu pētījumu veikšanas pacientam tiek noteikts terapijas kurss, kas aprēķināts vismaz sešas nedēļas. Pēc tam ārstējošais ārsts atkārtoti novērtē diagnozi. Tātad, ja ārstēšana dod vēlamo efektu, tad mēs runājam par galīgo diagnozi. Ja šī efekta nav, ir nepieciešami papildu pētījumi..

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Būtībā slimības terapijas programma sastāv no diviem komponentiem. Sākumā ārstējošais ārsts izraksta primāro ārstēšanas kursu, un otrajā posmā tiek veikta pamata terapija.

Pacientam jānoskaņojas uz ilgstošu terapiju. Tātad, primārais kurss ilgst apmēram 6-8 nedēļas, otrais posms var ilgt apmēram trīs mēnešus. Ārsts nosaka līdzekļus, vadoties pēc kaites smaguma, tās galvenā simptoma, pacienta garīgā stāvokļa.

Lai nodrošinātu kvalitatīvu un efektīvu ārstēšanu, pacientam ir svarīgi ievērot noteiktus uztura principus. Tātad, viņa uzturā nedrīkst būt kofeīns, fruktoze, laktoze, alkoholiskie dzērieni, pikanti ēdieni, etiķis, sorbitols. Tiek izslēgti arī produkti, kas izraisa augstu gāzu izdalīšanos. Turklāt caureju bieži izraisa smēķēšana. Tāpēc ir ieteicams atbrīvoties no šī sliktā ieraduma. Cilvēkiem, kuriem ir aizcietējums, optimālākā uztura metode ir augu uzturs. Ir svarīgi iekļaut šķiedrvielu ikdienas uzturā, dzert pietiekami daudz šķidruma. Augļi, daži dārzeņi, kviešu klijas satur daudz šķiedrvielu. Tajā pašā laikā jums vienmēr vajadzētu ēst pienācīgā vidē, nesteidzieties uzņemt ēdienu. Dažreiz pacientiem ieteicams lietot īpašus uztura bagātinātājus, kas satur šķiedrvielas.

Tādējādi pacientam jāsaprot, ka nav īpašas diētas, kas būtu jāievēro katrā gadījumā. Tomēr ir iespējams kontrolēt kairinātu zarnu sindroma izpausmes, izslēdzot no uztura tos pārtikas produktus, kas provocē simptomu parādīšanos - caureju, aizcietējumus utt..

Dažos gadījumos psihosociālais atbalsts un diēta ir efektīva kairinātās zarnas sindroma ārstēšana, un papildu zāles nav nepieciešamas..

Sākotnējā ārstēšanas kursā smagākos gadījumos uzsvars tiek likts uz slimības simptomu novēršanu, kā arī uz primārās diagnozes pareizības pārbaudi. Turpmākās pamata ārstēšanas procesā zāles tiek izvēlētas atkarībā no tā, kurš simptoms dominē pacientā. Būtībā tiek izmantotas zāles, kurām ir spazmolītisks, antidiarrāls vai caurejas efekts. Dažreiz efektīvas ir nelielas triciklisko antidepresantu devas. Daži eksperti praktizē probiotiku iecelšanu, tas ir, preparātus, kas satur labvēlīgus mikroorganismus.

Bieži šajā posmā tiek izmantotas arī fizioterapijas metodes, īpaši fizioterapijas vingrinājumi utt. Svarīga loma ir psihoterapijas, relaksējošo metožu izmantošanai.

Tomēr vissvarīgākais kairinātās zarnas sindroma ārstēšanas princips ir personalizēta pieeja. Galu galā šai slimībai nav vienotas ārstēšanas shēmas..

Turklāt dažas tradicionālās terapijas tiek izmantotas kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai. Tātad, izmantojot piparmētru eļļu, jūs varat ātri mazināt zarnu krampjus. Turklāt ārstēšanai jūs varat sagatavot augu kolekciju, kas sastāv no tām pašām baldriāna, asinszāles, pelašķu, kumelīšu, piparmētru daļām. Šos augus nepieciešams ielej ar verdošu ūdeni un uzstāt uz nakti. Infūzija jālieto mazās porcijās vairākas reizes dienā. Arī tradicionālā medicīna iesaka izmantot citus augus novārījumu un uzlējumu pagatavošanai. Efektīvi ietekmē to pacientu stāvokli, kuriem ir lakrica sakne, linu sēklas, deguna sakne, smiltsērkšķu miza, putnu ķiršu augļi, melleņu lapas, zāļu un diļļu sēklas, ķimeņu sēklas.

Raksti Par Holecistīts