Aknu tauku hepatozes (steatozes) ārstēšana

Pastāvīgs stress, neveselīgs uzturs un mazkustīgs dzīvesveids kopā negatīvi ietekmē ķermeni, noved pie svara pieauguma un aknu tauku hepatozes (steatozes) - nopietniem traucējumiem vienā no cilvēka svarīgākajiem orgāniem. Par šo slimību mēs runāsim šajā rakstā..

Preparāti, kuru pamatā ir glicirizīnskābe un fosfolipīdi, var palīdzēt atjaunot aknu šūnas (hepatocītus) un mazināt iekaisumu. Ir kontrindikācijas. Jums jākonsultējas ar speciālistu.

"Phosphogliv" ir moderns kombinēts preparāts, kas ieteicams aknu atjaunošanai:

  • unikāls sastāvs;
  • pretiekaisuma darbība;
  • labvēlīgs drošības profils;
  • Ārpusbiržas izsniegšana no aptiekām.
Ir kontrindikācijas. Jums jākonsultējas ar speciālistu.

Hepatozes klasifikācija un slimības attīstības pakāpe

Mūsdienu pasaulē cilvēkiem ir liels laika trūkums. Ak, tas ir fakts. Ar sportu nepietiek ar pāris stundām, līdzsvarotu garšīgu ēdienu pagatavošanai nevar atrast pusstundu. Tajā pašā laikā atpūtu mēs bieži saistām ar alkohola lietošanu, pastaigas aizstājam ar filmu skatīšanos, bet mājās gatavotas vakariņas ar ātrās ēdināšanas iespējām..

Viss iepriekš minētais bieži noved pie negatīvām sekām uz veselību. Viena no tām ir aknu hepatoze - slimība, kas izpaužas kā pārmērīga tauku uzkrāšanās šī orgāna šūnās - hepatocītu taukskābju deģenerācija. Bez pienācīgas uzmanības aknās attīstās iekaisuma process, kura progresēšana var izraisīt slimības beigu stadiju, cirozi.

Ir divu veidu hepatoze (steatoze, tauku aknu deģenerācija, tauku aknu deģenerācija) - alkoholiska un bezalkoholiska. Pirmajā gadījumā aknu bojājumu cēlonis ir alkohola lietošana, otrajā - aptaukošanās, holesterīna un glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek uzskatīti par galveno riska faktoru. Saskaņā ar epidemioloģisko pētījumu DIREG_I_01903 Krievijā 27% valsts pieaugušo iedzīvotāju cieš no bezalkoholiskas tauku aknu slimības (NAFLD).

Cilvēks var pat nepamanīt slimības agrīnās stadijas - tās ir absolūti asimptomātiskas. Tad, kad patoloģiska procesa dēļ orgāns palielinās, labajā hipohondrijā var parādīties nepatīkamas sajūtas, dažreiz rūgtums mutē.

Etioloģija

Taukskābju hepatoze ir bīstama, jo līdz kādam laikam tā vispār neizpaužas. Šīs aknu slimības simptomus nevar pamanīt, un ļoti bieži pacients dodas pie ārsta pavisam cita iemesla dēļ - piemēram, labajā pusē jūt smagumu vai plīstošas ​​sāpes. Tas ne vienmēr notiek, un, diemžēl, ir diezgan grūti izsekot slimību agrīnā stadijā un sākt ārstēšanu..

Kurš ir pakļauts riskam un ir uzņēmīgāks pret tauku hepatozi nekā citi?

Pirmkārt, ļoti jauniem cilvēkiem hepatoze attīstās reti. Pirmreizējo gadījumu vecums svārstās no 30 līdz 40 gadiem. Starp pacientiem ir vairāk sieviešu nekā vīriešu - 60 pret 40 procentiem. Otrs riska faktors ir alkohols - 65% pacientu regulāri lieto alkoholu. Trešajā vietā ir 2. tipa cukura diabēts, kā arī pārmērīga aptaukošanās. Retāk hepatoze rodas regulāras nepareizi (bieži pat neatkarīgi) izvēlētu antibiotiku iedarbības dēļ uz ķermeni, smago metālu iedarbības dēļ. Dažreiz tas var attīstīties kuņģa-zarnu trakta orgānu operāciju vai vairogdziedzera slimību rezultātā. Turklāt faktorus var apvienot.

Noteicošais pārtikas faktors, kas izraisa steatozi, ir nelīdzsvarotība starp pārtikas kaloriju un dzīvnieku olbaltumvielu, uzturvielu un vitamīnu saturu tajā. Nepietiekams uzturs ir daudzu patoloģiju cēlonis, un aknu slimības šajā gadījumā nav izņēmums..

Aknas ir galvenā cilvēka ķermeņa "laboratorija". Šeit notiek vairāk nekā 20 miljoni dažādu ķīmisko reakciju. Un tas viss vienā minūtē!

Taukskābju hepatozes simptomi

Aknu slimības vienmēr attīstās ļoti lēni. Tātad taukainā hepatoze var turpināties gadiem ilgi bez mazākiem simptomiem. Tomēr ir vairāki punkti, kuriem joprojām ir vērts pievērst uzmanību..

Ja cilvēks regulāri izjūt nelabumu, smagumu, sāpes labajā hipohondrijā un apetītes pasliktināšanos, tās agrīnā stadijā var būt hepatozes pazīmes..

Vēlākajās slimības stadijās labajā hipohondrijā bieži ir blāvas sāpes, slikta dūša, vispārējs vājums un nogurums, kā arī nomākts garastāvoklis.

Slimības diagnostika

Neskatoties uz visiem iepriekš aprakstītajiem ne pārāk patīkamajiem faktiem, ir vērts atzīmēt galveno: tiek ārstēta taukainā hepatoze. Ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no agrīnas diagnostikas, kas nav iespējama tikai vienā gadījumā - ja pacients nav vērsies pie ārsta. Pareizs lēmums būtu doties uz klīniku. Ģimenes ārsts nosūtīs pacientu pie gastroenterologa vai hepatologa, un viņi savukārt veiks virkni pētījumu, kas apstiprina vai noraida sākotnējo diagnozi:

  • Vispārēja asins analīze. Pacientiem ar hepatozi iekaisuma klātbūtnē līmeni aknās var paaugstināt fermenti ALT un ASAT, kas ir citolīzes - hepatocītu sadalīšanās - sekas..
  • Ultraskaņa vai datortomogrāfija. To uzskata par vienu no informatīvākajām metodēm, lai noteiktu gan slimību kopumā, gan tās stadijas: ultraskaņas diagnostikas laikā ārsts varēs novērtēt aknu palielināšanos, audu blīvumu un žultsvadu izmēru..
  • Punkcijas aknu biopsija. Šis tests palīdz ārstam novērtēt orgāna iekaisuma un fibrozes pakāpi..
  • Elastogrāfija ir salīdzinoši jauns neinvazīvs aknu pārbaudes veids. Atšķirībā no ultraskaņas, kurā fibrozes, cirozes un hepatīta agrīnās stadijas bieži izskatās vienādas, vai pacientam sāpoša biopsija, elastogrāfija ir ērta alternatīva. Šī metode ir diezgan informatīva, jo tā ļauj ārstam skenēt aknu parenhīmu ar īpašu ultraskaņas iekārtas sensoru un pārbaudīt tās blīvumu, atzīmējot fokālās izmaiņas audos.

Kā ārstēt hepatozi?

Hepatozes ārstēšana sākas galvenokārt ar dzīvesveida izmaiņām. Bez tā nevienai terapijai nebūs jēgas. Ja hepatozes cēlonis bija alkohola vai narkotiku lietošana, tie jāizslēdz. Pēdējā gadījumā lēmums par zāļu atsaukšanas iespēju jāpieņem ārstam. Ja svara pieauguma dēļ attīstās steatoze, jums būs jāpiemēro diēta un jāpievieno fiziskās aktivitātes, kas palīdzēs uzlabot vielmaiņu. Turklāt ārsts katrā ārstēšanas posmā izvēlas pacientam nepieciešamās zāles..

Uzturs hepatozei

Nav diētas, kas būtu piemērota visiem pacientiem bez izņēmuma. Tāpēc uztura izmaiņas jāveic stingrā ārsta uzraudzībā. Galvenie ieteikumi ir šādi: samazināt kopējo kaloriju daudzumu pārtikā un ar taukskābēm piesātinātu pārtikas produktu uzņemšanu organismā. Tie ietver: taukainu gaļu un zivis, jebkādus konservus, dažus dārzeņu veidus (redīsi, pupiņas, sīpoli, ķiploki, tomāti), kūpinātu gaļu, pikantu un pikantu ēdienu, maizes izstrādājumus. Tie jāaizstāj ar pārtiku, kas bagāta ar mononepiesātinātiem vai polinepiesātinātiem taukiem - pienu, olīveļļu, zivju eļļu.

Dienas uzturā jāiekļauj vārīti dārzeņi un olas, sieri ar zemu tauku saturu, graudaugi, biezpiens ar zemu tauku saturu, nesaldināta tēja. Ir svarīgi normalizēt ūdens plūsmu organismā - lai to izdarītu, jums vajadzētu izdzert vismaz divus litrus ūdens dienā.

Ir vērts pievērst uzmanību arī tam, ka ar aptaukošanos, kas bieži ir hepatozes cēlonis, ēdienreizēm vajadzētu būt biežākām, un ēdiena daudzumam jābūt mazākam: ja veselīgam cilvēkam ir jāēd 3-4 reizes dienā, tad aknu ārstēšanas laikā porcijas jāsamazina; bet ēst 5-6 reizes dienā.

Dzīvesveida maiņa

Kā minēts iepriekš, vispirms ir jāizslēdz visi negatīvie faktori, kas ietekmēja gan alkoholisko, gan bezalkoholisko hepatozes attīstību. Vingrinājumi var palīdzēt samazināt aknu steatozes līmeni. Fizisko aktivitāšu pievienošanas dēļ ķermenis palielina jutību pret insulīnu, un iekšējo orgānu tauku audu izmēri, gluži pretēji, samazinās.

Tomēr neaizmirstiet par pasākumu - pārāk ātrs svara zudums noved pie slimības komplikācijas. Pietiks, ka nedēļā pievienos trīs līdz četrus vienkāršus aerobos treniņus, pateicoties kuriem cilvēks nedēļā varēs zaudēt aptuveni 500-1000 g svara. Tas palīdzēs samazināt pacienta ķermeņa masas indeksu par 8-10%, kas savukārt uzlabos NAFLD histoloģisko ainu..

Homeopātija

Medicīnā bieži sastopams konflikts starp zinātniskām un tradicionālām ārstēšanas metodēm, taču šajā gadījumā tā nav. Hepatozes homeopātisko zāļu efektivitāte nav pierādīta, lai gan ir tradicionālās zāles, kas izturējušas klīniskos pētījumus.

Narkotiku ārstēšana

Zāles aknu hepatozes ārstēšanai jādarbojas, lai novērstu oksidatīvā stresa, iekaisuma un aknu fibrozes attīstību un samazinātu to smagumu..

Medikamentu ārstēšana ietver antioksidantus un membrānu stabilizējošas zāles.

Indogermāņu valodā vārds "lūpa" vienlaikus nozīmēja gan "aknas", gan "dzīvību" - tas ir, aknas tika tieši identificētas ar dzīvi. Ir viegli saskatīt to pašu līdzību starp angļu valodas vārdiem "liver-live / life" un vācu vārdiem "Leber-Leben".

Preparāti aknu darbības atjaunošanai

Zāles, kas izveidotas, lai atjaunotu aknu darbību, sauc par hepatoprotektoriem. Tos lieto kā kompleksās terapijas daļu taukainu aknu slimību ārstēšanā..

Visizplatītākie un efektīvākie hepatoprotektori ietver būtiskos fosfolipīdus - vielas, kas ir daļa no šūnu membrānām un palīdz apturēt hepatocītu membrānu iznīcināšanu. Hepatoprotektoru lietošana ar fosfolipīdiem palīdz aknu šūnām ātrāk atjaunoties.

Tomēr nepietiek, lai nostiprinātu aknu šūnas un apturētu to iznīcināšanu - veiksmīgai steatozes ārstēšanai, iekaisuma klātbūtnē un rezultātā citolīzē ir nepieciešams arī likvidēt iekaisuma procesu, jo bez tā likvidēšanas nav iespējams atjaunot aknu šūnas.

Viena no vielām, kas var mazināt aknu iekaisumu, ir glicirizīnskābe, kurai ir pretiekaisuma, antioksidanta un anti-fibrotiska iedarbība. Kombinācijā ar fosfolipīdiem tiek palielināta glicirizīnskābes biopieejamība un efektivitāte, kas ļauj sasniegt visizteiktāko terapeitisko efektu. Tāpēc ārsti visbiežāk izraksta zāles aknu nostiprināšanai, kas ietver gan fosfolipīdus, gan glicirizīnskābi. Saskaņā ar Synovate Comcon pētījumu preparāti, kuru pamatā ir glicirizīnskābe un fosfolipīdi, ieņem pirmo vietu attiecībā uz zāļu izrakstīšanu aknu slimību ārstēšanai lielāko Krievijas pilsētu ārstiem (dati ir derīgi 2014. gada novembrī)..

Jāatzīmē, ka kopš 2010. gada šo sastāvu Krievijas Federācijas valdība katru gadu iekļauj vitāli svarīgo un svarīgāko zāļu sarakstā..

Aknu steatoze - kas tas ir un kādas zāles lieto ārstēšanai?

Aknas ir lielākais dziedzeris organismā, kas veic daudzas vitāli svarīgas funkcijas, tāpēc mazākie orgāna darbības traucējumi ārkārtīgi negatīvi ietekmē cilvēka veselību. Šodien mēs runāsim par to, kas ir aknu steatoze un kādas zāles vislabāk lieto šīs patoloģijas ārstēšanā..

Kas ir steatoze?

Steatoze ir tauku aknu infiltrācija, taukainās hepatozes veids, kas attīstās vielmaiņas traucējumu rezultātā un ko papildina deģeneratīvas izmaiņas hepatocītos (aknu šūnās). Slimību reģistrā aknu steatoze ICD10 atrodas sadaļā K70-K77.

Tauku uzkrāšanos aknu parenhīmā var izraisīt dažādi iemesli - no toksiskas ietekmes līdz smagām vienlaicīgām slimībām. Parasti cilvēka aknās jābūt ne vairāk kā 5-7% tauku. Ar steatozi šī attiecība var palielināties līdz 10 - 50%, tas ir, smagos gadījumos puse no aknu šūnām atdzimst taukaudos.

Tauku aknu infiltrācija sievietēm bieži attīstās pēc 45 gadiem, kas ir saistīta ar svara pieaugumu un hormonālām izmaiņām organismā menopauzes laikā. Alkohola aknu steatozi galvenokārt diagnosticē pusmūža un pensionāri vīrieši. Medicīnā ir divas taukainas infiltrācijas formas:

  1. Fokālā aknu steatoze - tauku nogulsnes koncentrējas noteiktā orgāna zonā.
  2. Difūza steatoze - tauku ieslēgumi tiek vienmērīgi sadalīti pa visu aknu virsmu.

Kā attīstās tauku aknu slimība? Sākumā tauku pārpalikums (galvenokārt triglicerīdu veidā) tiek lokalizēts hepatocītu iekšpusē, nospiežot šūnu kodolu līdz malai. Kad uzkrājas pārāk daudz tauku, aknu šūnas plīst un tauki uzkrājas starpšūnu telpā cistu veidā, kas maina orgāna struktūru un izjauc tā funkcijas.

Aknu steatozi parasti raksturo hroniska, neprogresējoša gaita. Bet, ja patoloģisko procesu sarežģī iekaisums, tas var izraisīt tādu smagu seku attīstību kā aknu fibroze, steatohepatīts vai ciroze.

Steatozes attīstības iemesli

Galvenie iemesli, kas izraisa tauku aknu infiltrāciju, ir:

  • regulāra alkohola lietošana;
  • ogļhidrātu un lipīdu metabolisma pārkāpums aknās, ko izraisa endokrīnās vai iedzimtas patoloģijas.

Turklāt šādi provocējoši faktori var izraisīt aknu aptaukošanās mehānismu:

  • Nesabalansēts un neveselīgs uzturs, vitamīnu trūkums. Pārēšanās vai stingru diētu ievērošana un ilgstoša badošanās var izraisīt vielmaiņas procesu pārkāpumu aknās. Olbaltumvielu trūkums pārtikā, "ātro" ogļhidrātu, saldumu, pikantu, taukainu, ceptu ēdienu, pārtikas produktu ar konservantiem, ķīmisku krāsvielu un citu kaitīgu sastāvdaļu pārsvars uzturā veicina tauku veidošanos aknu parenhīmā..
  • Toksisko faktoru ietekme. Pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana, nejaušība un noteiktu zāļu ilgstoša lietošana, smaga saindēšanās ar pārtiku, regulāra saskare ar toksiskām vielām (smago metālu sāļiem, skābēm, krāsām, šķīdinātājiem utt.).
  • Blakus slimības (vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās, cukura diabēts, vairogdziedzera problēmas).
  • Hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības, kas saistītas ar traucētu pārtikas asimilāciju un absorbciju (holecistīts, pankreatīts, čūlainais kolīts, gastrīts, kuņģa čūla).
  • Hormonālie traucējumi (Itsenko-Kušinga sindroms), kuros virsnieru dziedzeri pārmērīgi ražo hormonus.

Dažos gadījumos stimulu steatozes attīstībai dod hipoksija (audu skābekļa badošanās), kas attīstās cilvēkiem ar elpošanas sistēmas slimībām un sirds mazspēju.

Veidlapas

Steatoze var izpausties dažādās formās:

  1. Taukskābju aknu steatoze izraisa orgāna lieluma palielināšanos, savukārt pakāpeniski tiek iznīcinātas aknu šūnas (hepatocīti), audos veidojas taukainās cistas, normālas šūnas pamazām aizstāj saistaudi, un orgāns vairs nespēj pilnībā veikt savas funkcijas. Tas noved pie ķermeņa intoksikācijas, gremošanas un vielmaiņas procesu traucējumiem..
  2. Difūza steatoze - šī diagnoze tiek noteikta, ja tauku nogulsnes uztver vairāk nekā 10% aknu audu. Šajā gadījumā tauku ieslēgumi vienmērīgi ietekmē visu orgāna virsmu. Un, ja slimības sākuma stadijā tauku uzkrāšanās nekaitē parenhīmai, tad, progresējot slimībai, audi pamazām sāk nomirt, un šis neatgriezeniskais process uztver galvenās aknu daivas..
  3. Alkohola aknu steatoze attīstās regulāru alkoholisko dzērienu lietošanas rezultātā. Pastāvīga aknu intoksikācija ar alkohola sadalīšanās produktiem izraisa patoloģisku procesu un izraisa izmaiņas orgāna struktūrā un lipīdu metabolisma pārkāpumu. Jo biežāk cilvēks lieto alkoholu, jo ātrāk tiek iznīcinātas aknas un tās šūnas deģenerējas taukaudos. Ar alkoholismu patoloģiskais process strauji progresē un noved pie smagām sekām (ciroze vai aknu vēzis). Tomēr, ja cilvēks pārtrauc dzert un sāk dziedēt, aknu šūnas laika gaitā tiek atjaunotas, jo tas ir vienīgais orgāns, kam piemīt spēcīgas atjaunošanās spējas un spēja pašdziedināties..
  4. Bezalkoholiska vai hroniska aknu steatoze veidojas galvenokārt vienlaicīgu slimību (cukura diabēta, endokrīno un hormonālo traucējumu, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju) vai citu ar toksisku iedarbību saistītu faktoru (medikamentu lietošana, saindēšanās, saskare ar ķīmiskām vielām) klātbūtnē. Taukskābju hepatozes ārstēšana jāsāk ar pirmajiem simptomiem, pretējā gadījumā slimība nākotnē progresēs, kā rezultātā var attīstīties fibroze, ciroze un citas komplikācijas.

Tauku aknu infiltrācijas pakāpe

  1. 1. pakāpes aknu steatoze. Šo procesu papildina nelielu tauku ieslēgumu parādīšanās aknu audos. Tajā pašā laikā orgāna struktūra netiek traucēta, nav slimības simptomu.
  2. 2. pakāpes steatozi raksturo neatgriezenisku izmaiņu attīstības sākums aknu šūnās. Tauku uzkrāšanās pakāpeniski iznīcina hepatocītus, tauki iziet starpšūnu telpā un veido vairākas cistas. Šajā posmā parādās taukainās hepatozes raksturīgie simptomi, kas saistīti ar aknu darbības traucējumiem..
  3. Steatozes 3. stadijā aknu šūnas sadalās, pacienta stāvoklis pasliktinās, palielinās fibrozes vai aknu cirozes attīstības risks.
Simptomi

Sākotnējā stadijā slimība ir asimptomātiska, tāpēc pacienti pēc medicīniskās palīdzības vērojas novēloti, kad izmaiņas aknās, piemēram, steatoze, progresē un izraisa stāvokļa pasliktināšanos. Vēlākajos posmos slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • vispārējs vājums, spēka zudums, liels nogurums;
  • pastāvīgas blāvas sāpes labajā hipohondrijā, kas pastiprinās pēc alkohola lietošanas vai smagiem taukainiem un pikantiem ēdieniem;
  • apetītes trūkums, rūgtums mutē, atraugas;
  • dispepsijas traucējumi (slikta dūša, smaguma sajūta, rīboņa vai vēdera uzpūšanās, meteorisms, aizcietējums vai caureja);
  • plāksne uz mēles, smaganu asiņošana, slikta elpa;
  • aknu palielināšanās.

Steatozes trešajā stadijā šīm izpausmēm pievienojas aizkaitināmība, miegainība dienā, miega traucējumi naktī, pastiprināts sāpju sindroms, depresīvi apstākļi, vemšanas lēkmes, nieze, ādas dzeltenums un acu sklera..

Var rasties sirds ritma traucējumi, atmiņas un elpošanas problēmas. Šie simptomi norāda uz ķermeņa intoksikācijas palielināšanos, jo aknas netiek galā ar savu uzdevumu un nespēj pilnībā veikt tīrīšanas funkciju. Ķermenis pamazām uzkrājas toksīnus un citas kaitīgas vielas, kas negatīvi ietekmē nervu, sirds un asinsvadu sistēmu un smadzeņu darbību.

Kad parādās pirmie satraucošie simptomi, jums jāmeklē speciālista padoms un jāveic medicīniskā pārbaude, saskaņā ar kuras rezultātiem ārsts izvēlēsies terapijas režīmu un pastāstīs, kā ārstēt aknu steatozi.

Diagnostika

Pareizi noteikt aknu steatozes diagnozi nav viegli. Tas ir grūts uzdevums pat pieredzējušiem un kvalificētiem speciālistiem, jo ​​ar taukainu infiltrāciju iekaisuma process parasti nenotiek, un asins un urīna laboratoriskie testi neuzrāda ievērojamu aknu enzīmu, bilirubīna vai holesterīna līmeņa paaugstināšanos. Tāpēc, lai precizētu diagnozi, informatīvākas ir iespējas, izmantojot instrumentālās diagnostikas metodes. Tās ir tādas procedūras kā:

  • Aknu ultraskaņa. Nesāpīga un informatīva metode, ar kuru nosaka orgāna lielumu, audu struktūru un ehogenitāti, atklāj taukainās cistas un citus parenhīmas bojājumus..
  • Aknu CT vai MRI. Vismodernākās diagnostikas metodes, kas ļauj ārstam redzēt slimo orgānu vairākās projekcijās, identificēt mazākās izmaiņas tā struktūrā un noteikt bojājuma pakāpi.

Smagos gadījumos ārsts var nosūtīt pacientu laparoskopijai vai aknu biopsijai. Pirmajā gadījumā tiek veikta orgāna endoskopiska izmeklēšana, otrajā tiek veikta vēdera dobuma punkcija un aknu gabals tiek izņemts tālākai pārbaudei. Aknu biopsija ir ļoti sāpīga metode, tādēļ to izraksta ārkārtējos gadījumos, ja ir aizdomas par audzēja procesu.

Aknu steatozes ārstēšana

Sākotnējie steatozes posmi labi reaģē uz ārstēšanu. Pareizi izvēlēta terapijas shēma ļauj gandrīz pilnībā atjaunot orgāna funkcijas pat slimības pārejas laikā uz otro posmu. Stingri ievērojot ārsta ieteikumus, pielāgojot dzīvesveidu un uzturu, ir iespējams normalizēt aknas un paātrināt hepatocītu atjaunošanās procesu. Trešajā slimības stadijā tiek veikta atbalstoša ārstēšana, kas ļauj palēnināt aknu audu sabrukšanas procesu un novērst cirozes un citu nopietnu seku attīstību.

Medicīniskā steatozes terapija balstās uz tādu zāļu lietošanu, kas uzlabo tauku metabolismu aknu šūnās. Šim nolūkam tiek parakstītas zāles, kas satur folijskābi un liposkābi, holīnu, B, C, E grupas vitamīnus. Lai normalizētu lipīdu metabolismu, statīnus un fibrātu un tiazolinedionu grupas zāles (Pioglitazone, Rosiglitazone), zāles ar alfa-lipoīnskābi (Espa- Lipon, Tiogamma), Metformīns.

Lai uzturētu aknu funkcijas, ārstēšanas shēma ietver nepieciešamos fosfolipīdus, hepatoprotektorus, preparātus, kuru pamatā ir augu sastāvdaļas, un aminoskābes. Mēs uzskaitām zāles, kuras visbiežāk lieto kā daļu no kompleksa ārstēšanas:

  • Essentiale Forte;
  • Fosfoglīvs;
  • Carsil;
  • Gepabene;
  • Hofitols;
  • Galsten;
  • Hepa-Mercs;
  • Silimao;
  • Auzas;
  • Lībietis 52.

Zāļu saraksts ar hepatoprotektīvo darbību ir plašs. Tikai speciālists var izvēlēties optimālo ārstēšanas iespēju, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, simptomu smagumu, slimības stadiju, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni un kontrindikācijas. Ārstēšanas kurss ir diezgan garš, visā tā garumā jāievēro ārsta norādījumi, noteiktās devas un zāļu lietošanas noteikumi.

Papildus zāļu terapijai ārsts var noteikt fizioterapeitisko procedūru kursu: ozona terapiju, uzturēšanos spiediena kamerā, ultraskaņas ārstēšanu, zemas temperatūras saunas apmeklējumu.

Šī ārstēšanas taktika dod labus rezultātus un uzsāk atgriezeniskus aknu šūnu atjaunošanas un reģenerācijas procesus. Bet zāļu terapijas efektivitāte strauji pazeminās, ja slimība nonāk trešajā stadijā, kad skartās parenhīmas vietā veidojas saistaudi. Šajā gadījumā ārstēšanas mērķis ir novērst turpmāku šūnu sadalīšanos, kas izraisa cirozes attīstību. Ja taukaino hepatozi tomēr sarežģī ciroze, tad prognoze ir vilšanās, jo lielākā daļa pacientu mirst 5-10 gadu laikā.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Medikamentus var papildināt ar tautas līdzekļiem. Labs terapeitiskais efekts steatozes ārstēšanā ir kliju izmantošana, kas tvaicēta ar verdošu ūdeni. Kliju apstrāde palīdz aknām atbrīvoties no tauku nogulsnēm. Jums jāsāk ar nelielām devām (1 tējkarote) un pakāpeniski jāpieliek kliju tilpums līdz 2 ēdamk. l. dienā.

Ārstniecības augu novārījumi (kukurūzas stigmas, pienenes saknes, kliņģerīšu lapas, elecampane, planšete, strutene) palīdzēs uzlabot asinsriti aknās un paātrināt lipīdu metabolismu. Augu izcelsmes preparātus var iegādāties aptiekā. Tie ir ērti filtru maisiņos, kurus vienkārši pagatavo kā tēju. Ārstniecisko buljonu ieteicams dzert 2-3 reizes dienā pirms ēšanas. Tas palīdzēs izveidot vielmaiņas procesus aknās un uzlabos gremošanu ārstniecības augu holerētisko un antioksidantu īpašību dēļ.

Lielisku terapeitisko efektu nodrošina miltu vai piena dadžu eļļas lietošana. Šis komponents ir atrodams daudzās aknu zālēs. Maltīti pagatavo ar verdošu ūdeni, vairākas minūtes ievada un dzer siltu, mazos malciņos. Piena dadžu eļļu lieto saskaņā ar instrukcijām uz iepakojuma. Labs rezultāts palīdz sasniegt piparmētru, māteres, kosa vai elecampane novārījumu.

Stāvokļa uzlabošanās tiek novērota pēc mēneša regulāras zāļu novārījumu uzņemšanas. Bet, lai panāktu noturīgu pozitīvu ārstēšanas rezultātu, augu izcelsmes līdzekļi jālieto ilgu laiku, vismaz gadu..

Diēta un uzturs steatozes gadījumā

Aknu steatoze bieži rodas vielmaiņas traucējumu un ar to saistītās aptaukošanās dēļ. Tāpēc galvenais uzdevums ir izvēlēties zemu kaloriju diētu, pamatojoties uz tauku un ogļhidrātu uzņemšanas ierobežošanu un olbaltumvielu daudzuma palielināšanu uzturā. Steatozes diētas galvenais uzdevums ir šāds:

  • vielmaiņas procesu normalizēšana (īpaši lipīdu vielmaiņa aknās);
  • stimulējot žultsskābju ražošanu, kas paātrina tauku sadalīšanos;
  • gremošanas procesu uzlabošana;
  • aknu funkcijas atjaunošana hepatocītu atjaunošanās dēļ.

Pacienta, kuram diagnosticēta steatoze, uzturā dzīvnieku tauku daudzums jāsamazina līdz minimumam. Turklāt jums vajadzētu atteikties no "ātrajiem" ogļhidrātiem, kas ir bagāti ar saldumiem. Pārmērīgi uzņemot ogļhidrātus, aknām nav laika tos izmantot, kas veicina paātrinātu taukvielu nogulšņu veidošanos.

Aizliegto produktu saraksts:

  • taukaina gaļa un zivis;
  • desas, kūpināta gaļa, speķi;
  • dzīvnieku tauki, margarīns, taukainās mērces;
  • piena produkti ar augstu tauku saturu (krējums, skābs krējums, sieri);
  • taukaini, pikanti un pikanti ēdieni;
  • saldie gāzētie dzērieni;
  • marinēti gurķi, marinādes;
  • bagātīgi ceptas preces, konditorejas izstrādājumi;
  • šokolāde, saldumi;
  • kafija, kakao;
  • saldējums;
  • ievārījums, medus;
  • rieksti.

Cepti ēdieni jāizslēdz no uztura, dodot priekšroku tādām termiskās apstrādes metodēm kā vārīšana, sautēšana, cepšana, tvaicēšana.

Atļautie produkti:

Foto: liesa liesa gaļa

  • liesa gaļa,
  • jūras veltes, zivis ar zemu tauku saturu;
  • dārzeņu un graudaugu zupas;
  • svaigi dārzeņi un augļi;
  • zaļumi;
  • biezputra (griķi, auzu pārslas, prosa);
  • dārzeņu piedevas;
  • svaigi dārzeņu salāti ar augu eļļu:
  • fermentēti piena dzērieni ar zemu tauku saturu (kefīrs, jogurts, jogurts);
  • zāļu un zaļās tējas.

Ar aknu bojājumiem alkohols ir pilnībā jāizslēdz. Maltītēm jābūt daļējām (5-6 reizes dienā), ēdiens tiek uzņemts silts, mazās porcijās. Atbilstībai zemas kaloritātes diētai ar taukainu hepatozi jākļūst par dzīvesveidu. Ķermeņa svars pastāvīgi jāuzrauga, lai novērstu tā palielināšanos. Uzturā ieteicams samazināt sāls daudzumu līdz minimumam. Lai to izdarītu, gataviem ēdieniem jābūt nedaudz sālītiem jau uz galda, un vārīšanas laikā nevajadzētu pievienot sāli..

Ir svarīgi saglabāt hidratāciju un mitrināšanu. Dienā jāizdzer vismaz 1,5 - 2 litri šķidruma. Šajā apjomā ietilpst tīrs dzeramais un minerālūdens, sulas, kompoti, augļu dzērieni, tēja un citi dzērieni.

Ja jūs ievērojat visus ieteikumus, atsakāties no sliktiem ieradumiem, palielinat fizisko aktivitāti, pielāgojat savu dzīvesveidu, nodarbojaties ar sportu (skriešana, peldēšana), aerobos vingrinājumos, jūs varat tikt galā ar problēmu, novērst turpmāku slimības progresēšanu, uzlabot vispārējo pašsajūtu un uzlabot veselību.

Aknu steatoze

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Aknu steatoze apvieno vairākus patoloģiskus procesus, kuru rezultātā aknu audos parādās tauku traipi.

Šī patoloģija ir fokusa un izkliedēta. Ar fokālo steatozi tiek novēroti pārpildīti tauku nogulsnes, un ar difūzo steatozi tauki atrodas visā orgāna virsmā..

Steatoze rodas neatkarīgi no vecuma, bet visbiežāk tā tiek diagnosticēta pēc 45 gadiem, kad dažādi negatīvi faktori organismu ietekmē jau diezgan ilgu laiku. Bezalkoholiskā steatoze galvenokārt skar sievietes, galvenokārt aptaukošanās dēļ. Vīriešiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, visticamāk rodas alkohola steatoze.

ICD-10 kods

Aknu slimības, ieskaitot aknu steatozi, ICD 10 atrodas sadaļā K70-K77.

ICD-10 kods

Aknu steatozes cēloņi

Aknu steatoze rodas vielmaiņas traucējumu dēļ cukura diabēta, aptaukošanās utt. Arī steatozi var saistīt ar gremošanas sistēmas slimībām, kā rezultātā tiek traucēta barības vielu uzsūkšanās, kā arī neveselīgs uzturs (biežas diētas, regulāra pārēšanās).

Alkohols un narkotikas spēcīgi toksiski ietekmē aknas, kas var izraisīt arī stetatozi.

Tauku saindēšanos ar aknām, kas nav saistīta ar alkohola lietošanu, sauc par bezalkoholisko steatozi, šāda patoloģija bieži ietekmē cilvēkus ar lieko svaru.

Steatoze ir visvairāk uzņēmīga pret sievietēm, cilvēkiem ar lieko svaru, vecākiem par 45 gadiem, ar 2. tipa cukura diabētu, kā arī iedzimtas noslieces gadījumā..

Aknu steatozes simptomi

Aknu steatoze sākotnējā stadijā ir gandrīz bez simptomiem, bieži vien šai slimībai ir hroniska forma. Steatoze var ilgstoši neizpausties, un cilvēks uzzina par šo slimību pēc medicīniskās pārbaudes.

Starp galvenajiem slimības simptomiem ir vājums, slikta dūša, sāpes labajā hipohondrijā, palielinātas aknas, samazināta imunitāte (kā rezultātā cilvēks ir pakļauts biežām vīrusu infekcijām).

Ar steatozi tiek traucēta žults aizplūšana, var rasties žults stagnācija, savukārt āda kļūst dzeltenīga, parādās nieze, sāpes, slikta dūša, vemšana.

Aknu un aizkuņģa dziedzera steatoze

Aknu un aizkuņģa dziedzera steatozi raksturo veselīgu šūnu aizstāšana ar tauku šūnām. Sākotnējā slimības stadijā simptomu praktiski nav, tomēr ir vairāki punkti, kas palīdzēs atpazīt slimības sākumu.

Sākoties steatozei, cilvēku var traucēt bieža caureja, vēdera uzpūšanās, grēmas, alerģija, nevis pārtika (kas iepriekš nav novērota).

Tad pēc ēšanas jostas sāpes kreisajā pusē zem ribas var sākt traucēt, izstarojot muguru.

Kad šie simptomi parādās, viņi parasti jau meklē medicīnisko palīdzību..

Pārbaudes laikā tiek atklātas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos, vielmaiņas traucējumi, tauku slāņi aizkuņģa dziedzerī.

Difūza aknu steatoze

Aknu steatozes diagnoze tiek noteikta, ja tauku nogulsnes aizņem vairāk nekā 10% no kopējā aknu tilpuma. Maksimālā tauku uzkrāšanās notiek otrajā un trešajā aknu daivā; smagos slimības gadījumos tauku ieslēgumi atrodas difuzīvi.

Ar difūzo steatozi aknu audus vienmērīgi ietekmē tauku traipi.

Pirmajos slimības posmos tauki nekaitē aknu šūnām, līdz ar slimības progresēšanu funkcionālie aknu audi pamazām sāk izmirt, tad notiek neatgriezeniski procesi (izmaiņas aknu šūnās un lobulās)..

Tauku aknu steatoze

Taukskābju aknu steatoze noved pie orgāna palielināšanās, maina aknu krāsu uz dzeltenīgu vai tumši sarkanu. Tauku aknu bojājumu dēļ orgāna šūnas mirst, orgānā veidojas taukainas cistas, un saistaudi sāk augt.

Bieži taukainā steatoze notiek bez redzamiem simptomiem, vairumā gadījumu slimība tiek atklāta ultraskaņas laikā.

Taukskābju steatozes progresēšana notiek reti. Ja steatoze notiek vienlaikus ar aknu iekaisumu, tad 10% pacientu var attīstīties ciroze, 1/3 - saistaudi orgānā aug un sabiezē.

Alkohola aknu steatoze

Aknu alkoholisko steatozi izraisa hroniska alkohola intoksikācija, un tas izraisa sākotnējas izmaiņas aknu struktūrā.

Slimība var rasties vairāku iemeslu dēļ, visbiežāk tā ir pārmērīga alkohola lietošana, savukārt, jo biežāk un biežāk cilvēks dzer, jo ātrāk un smagāk notiek patoloģiskais process aknās.

Šādas steatozes izpausmes parasti ir atgriezeniskas un samazinās mēnesi pēc tam, kad persona pārtrauc dzert.

Neskatoties uz to, alkohola aknu steatoze progresē un izraisa nopietnus orgānu bojājumus. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem steatoze ir saistīta ar hroniskas aknu slimības draudiem..

Bezalkoholiska aknu steatoze

Bezalkoholiskā aknu steatoze rodas taukainu ieslēgumu pārmērības dēļ orgānā. Šo steatozes formu sauc arī par tauku slimībām, tauku deģenerāciju, infiltrāciju.

Ja šī patoloģija netiek ārstēta, tad 10% pacientu vēl vairāk palielina fibrozes vai cirozes attīstības risku, bet 14% attīstās aknu iekaisuma procesi..

Bezalkoholiskā aknu steatoze veidojas galvenokārt 2. tipa cukura diabēta, straujas svara zuduma, aptaukošanās gadījumā, ievadot organismā barības vielas intravenozi, pārkāpjot zarnu mikrofloru, zāļu ārstēšanas rezultātā (pretvēža līdzekļi, kortikosteroīdi, antiaritmiski līdzekļi utt.).

Fokālā aknu steatoze

Fokālā aknu steatoze norāda uz labdabīgu masu orgānā. Šo patoloģiju diagnostika tiek veikta, izmantojot instrumentālo pārbaudi, visbiežāk fokālo steatozi nosaka ar ultraskaņu.

Veidojumus var noteikt gan vienā, gan divās aknu daivās.

Aknu steatozes diagnostika

Aknu steatoze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem, laboratorijas testiem.

Arī steatozes diagnosticēšanai izmantojiet radionuklīdu skenēšanu, ultraskaņu, iekšējo orgānu laparoskopisko izmeklēšanu.

Steatozes diagnoze tiek veikta pēc aspirācijas biopsijas, kurā tiek pārbaudīti aknu audi.

1. pakāpes aknu steatoze

Pirmās pakāpes aknu steatozi raksturo tauku ieslēgumu uzkrāšanās aknu šūnās, kamēr šūnu struktūra nav traucēta.

Aknu steatozes 2. pakāpe

Otrās pakāpes aknu steatozi raksturo neatgriezeniskas izmaiņas aknu šūnās, aknu audos parādās vairākas tauku cistas.

Mērena aknu steatoze

Vidēji smagu aknu steatozi raksturo neitrālu tauku uzkrāšanās aknu šūnās nelielos daudzumos, kas neizraisa neatgriezeniskus procesus un neiznīcina šūnu struktūru.

Ar ko sazināties?

Aknu steatozes ārstēšana

Aknu steatoze ir diezgan nopietna slimība, kuras ārstēšanai jābūt balstītai uz patoloģiskā procesa cēloņu mazināšanu aknās. Ārstēšanas laikā pacientam nevajadzētu būt fiziski vai garīgi pārslogotam. Remisijas laikā nelielas fiziskās aktivitātes palīdzēs mazināt distrofiskas izmaiņas aknās.

Uzturs ārstēšanas laikā ir svarīgs punkts, jo tieši diēta palīdz samazināt aknu slodzi, atjaunot orgāna darbību un uzlabot pacienta vispārējo labsajūtu. Turklāt tiek izmantoti medikamenti (liposkābe, lipotropi, hepatoprotektori). Pēc speciālista ieskatiem var ordinēt folijskābi vai anaboliskos steroīdus.

Aknu steatozes ārstēšana ar zālēm

Aknu steatoze ir patoloģija, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ, šajā sakarā zāļu ārstēšana tiek noteikta katrā atsevišķā gadījumā, ņemot vērā pacienta stāvokli, orgānu bojājuma pakāpi, izmeklēšanas datus.

Lai uzlabotu tauku metabolismu, tiek nozīmētas zāles (B4, B12 vitamīns, lipoīnskābe vai folijskābe).

Kompleksās terapijas ietvaros tiek nozīmēti hepatoprotektori (Karsil, Essentiale, Heptral utt.).

Skriešana, peldēšana vai vingrošana ir ieteicama pacientiem ar steatozi, īpaši, ja ir aptaukošanās vai cukura diabēts.

Ar alkoholisko aknu steatozi ārstēšana balstās uz absolūtu alkohola noraidīšanu, pēc kura jūs varat lietot zāles.

Pirmajā slimības stadijā ārstēšana parāda labus rezultātus, parasti ārstēšanas laikā aknu darbība tiek pilnībā atjaunota, tauku ieslēgumi izzūd.

Otrajā slimības stadijā ar visām noteiktajām ārsta iecelšanām terapija arī parāda labus rezultātus..

III pakāpes aknu steatozi raksturo vissmagākie orgānu bojājumi, šajā gadījumā jau ir sākušies neatgriezeniski procesi. Ārstēšana šajā gadījumā balstās uz turpmāku aknu šūnu sadalīšanās novēršanu..

Aknu steatozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Aknu steatozi var ārstēt ar tradicionālo medicīnu (primāro vai sekundāro ārstēšanu).

Ar verdošu ūdeni tvaicētu kliju izmantošana palīdzēs aknām atbrīvoties no taukainiem ieslēgumiem (dienas laikā ir garlaicīgi ēst 2 ēdamkarotes klijas).

Asins plūsmu aknās var uzlabot ar kukurūzas zīda, kliņģerīšu, pienenes sakņu novārījumu.

Aknu steatozes ārstēšana ar ārstniecības augiem

Aknu steatozi sākotnējos posmos veiksmīgi ārstē mājās ar zaļumiem.

Lai sagatavotu zāļu kolekciju, jums vajadzēs ņemt 2 ēdamkarotes. kliņģerītes, 2 ēd.k. zeltainais zars, 1 ēd.k. strutene garšaugi, 2 ēdamk. elecampane, 4 ēdamk. Leuzea sakne

vai 4 ēd.k. elecampane, 4 ēdamk. genciāns, 3 ēd.k. calamus, 4 ēdamkarotes piparmētra, 2 ēdamkarotes bērzu pumpuri, 2 ēd.k. māte, 2 ēd.k. pienenes saknes, 2 ēdamkarotes kviešu zāles sakne.

2 ēd.k. augu kolekcija (sajauciet visas sastāvdaļas un sasmalciniet gaļas mašīnā vai kafijas dzirnaviņās) ielejiet litru verdoša ūdens, ielieciet uz plīts un uzvāra. Pēc tam buljonu vāra uz lēnas uguns 10 minūtes zem slēgta vāka. Iegūto buljonu ielej termosā un atstāj vismaz 12 stundas.

Pusstundu pirms ēšanas paņemiet pusglāzi buljona, lai uzlabotu garšu, varat pievienot medu, cukuru, ievārījumu.

Buljona dzeršanai jābūt vismaz trim līdz četriem mēnešiem, pēc tam divas nedēļas veiciet pārtraukumu un atkārtojiet ārstēšanu.

Aknu steatozi ar ārstniecības augiem var ārstēt vairāk nekā gadu, turklāt ir atļauta arī vienlaicīga zāļu lietošana.

Stāvokļa uzlabošanās uz ārstniecības augu fona parasti notiek pēc mēneša regulāras uzņemšanas, bet noturīgus rezultātus būs iespējams sasniegt tikai pēc ilga un sistemātiska ārstēšanas kursa (gadu vai ilgāk).

Uzturs aknu steatozes gadījumā

Aknu steatoze rodas no vielmaiņas traucējumiem, tāpēc uzturā ārstēšanas laikā ir īpaša nozīme. Steatozes gadījumā ieteicams ēst vairāk pārtikas, kas bagāts ar vitamīniem un ar ierobežotu tauku saturu.

Vislabāk ir dot priekšroku graudaugiem (auzu pārslas, griķi), pienskābes produktiem (biezpiens). Ja jums ir aptaukošanās, jums jāierobežo ogļhidrātu uzņemšana..

Diēta aknu steatozes gadījumā

Aknu steatoze ir saistīta ar ķermeņa tauku uzkrāšanos, tāpēc svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir diēta ar minimālu tauku saturu..

Ārstēšanas laikā labāk izmantot raudzētu pienu un augu izcelsmes produktus, kā arī pārtikas produktus, kas satur viegli sagremojamus proteīnus.

Uzturs var ietvert svaigus dārzeņus, biezpienu, ogas, augļus, pilngraudu graudaugus, klijas, nelielu daudzumu augu eļļas.

Ar steatozi ir jāatsakās no svaigiem ceptiem izstrādājumiem, ceptiem pīrāgiem, virtuļiem utt., Taukainas gaļas un zivīm, buljoniem, okroshka, borščiem, sāļiem, skābiem, kūpinātiem produktiem (īpaši izslēdziet ātros ēdienus un gāzētos dzērienus).

Tāpat jūs nevarat ēst ceptas vai cieti vārītas olas, stipru tēju, kafiju, ķiplokus, sīpolus, redīsus, pākšaugus, majonēzi..

Aknu steatozes profilakse

Aknu steatozi var novērst, savlaicīgi ārstējot slimības, kas izraisa patoloģiskus procesus (cukura diabēts, aptaukošanās, hroniskas gremošanas sistēmas slimības), pareizu un pietiekamu uzturu.

Lietojot kortikosteroīdus, pretvēža līdzekļus un citas zāles, profilaksei jālieto zāles, kas uzlabo tauku metabolismu.

Aknu steatozes prognoze

Aknu steatoze slimības sākuma stadijā ir labvēlīga pacienta prognoze. Slimību ir grūtāk ārstēt pēdējos posmos, kad aknu šūnās jau ir sākušies neatgriezeniski procesi.

Ar alkoholisko steatozi pēc dažām ārstēšanas nedēļām tiek novērota pozitīva ietekme (ja pacients absolūti atsakās no alkohola).

Nāve šajā patoloģijā var notikt ar aknu mazspēju, kā arī asiņošanas parādīšanās rezultātā no barības vada vēnām.

Aknu steatozi galvenokārt provocē toksiska iedarbība uz aknām vielmaiņas traucējumu, saindēšanās, pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ uc cistas.

Nepareizs dzīvesveids, pārmērīga alkohola lietošana, nesabalansēts uzturs, aptaukošanās, nepareiza gremošanas sistēmas slimību ārstēšana vai pilnīga ārstēšanas trūkums vai vielmaiņas procesu traucējumi organismā - tas viss kļūst par smagu patoloģisku, dažkārt neatgriezenisku procesu aknās.

Kas ir aknu steatoze un kā to ārstēt?

Aknu steatoze ir hepatoze, kas ir vadošā slimība visā pasaulē. Tagad tam ir augsta izplatība. Saskaņā ar PVO datiem katrs piektais Zemes iedzīvotājs cieš no šīs slimības.

Par ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Kas ir aknu steatoze?

Steatoze ir hepatozes veids, kura galvenā izpausme ir hepatocītu tauku deģenerācija. Tas var būt patstāvīga slimība vai citas patoloģijas sindroms. Steatozi raksturo tauku pilienu uzkrāšanās hepatocītos.

Kad tauki uzkrājas, šūnas var plīst. Lipīdi aizpilda atstarpes starp šūnām, parenhīmā veidojas cistas. Laika gaitā cistas aug ar saistaudiem. Smagi aknu darbības traucējumi palielinās, turpinot nāvi.

Kurš visbiežāk slimo ar šo slimību?

  1. Sievietes pēc 45 gadu vecuma, kurām ir liekais svars.
  2. Vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem, kuri lieto alkoholu.

Riska faktori

  • aptaukošanās;
  • vecums virs 45 gadiem;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • 2. tipa cukura diabēts;
  • ģenētiskā nosliece;
  • sieviete.

Steatozes attīstības iemesli

  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Ogļhidrātu metabolisma pārkāpums.
  • Tauku metabolisma pārkāpums.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Diabēts.
  • Vairogdziedzera slimības.
  • Kuņģa-zarnu trakta patoloģija (GIT).
  • Aptaukošanās.
  • Grūtniecība.
  • Atliktas gremošanas trakta ķirurģiskās operācijas.
  • Itsenko-Kušinga sindroms.
  • Toksisko vielu (tetrahloroglekļa, insekticīdu, fosfora organisko savienojumu) darbība.
  • Smago metālu toksiskā iedarbība.
  • Iepriekšējs aknu bojājums.
  • Ilgstoša zāļu iedarbība (tetraciklīna antibiotikas, prettuberkulozes zāles, kortikosteroīdi, citostatiķi utt.).
  • Malabsorbcijas sindroms.
  • Fermenta, kas noārda taukus, deficīts (lizosomu skābes lipāze).
  • Hepatīts.
  • Cieta diēta.
  • Vegānisms.

Aknu steatozes simptomi

Steatoze parasti ir hroniska slimība. Simptomi veidojas ļoti lēni. 1. pakāpē viņu nav, bet, ja tie tiek atrasti, tad biežāk nejauši, pārbaudes laikā cita iemesla dēļ.

Simptomi, kas var rasties ar 2. pakāpes steatozi:

  • paaugstināts nogurums;
  • samazināta apetīte
  • slikta dūša;
  • smagums hipohondrijā pa labi;
  • vispārējs vājums;
  • saaukstēšanās imunitātes pazemināšanās dēļ.

Slimības pazīmes vēlākajos attīstības posmos:

  • intensīvas sāpes hipohondrijā pa labi;
  • izspiešanas sajūta hipohondrijā labajā pusē;
  • nieze;
  • dzeltenums;
  • rūgtums mutē;
  • slikta dūša;
  • vemšana ar žulti;
  • izsitumi uz ādas;
  • caureja;
  • sklēras dzeltenums;
  • miega traucējumi;
  • lipīdu metabolisma traucējumu izpausmes uz ādas un gļotādām (ksantomas, ksantelasma, radzenes lipoīdu arka);
  • uzmanības pasliktināšanās.

Slimību veidi

Saistībā ar pārmērīgu alkohola lietošanu:

  • alkoholiķis;
  • bezalkoholisks.

Alkohols ir steatoze, kas attīstās pacientam ar pārmērīgu alkohola lietošanu.

Bezalkoholiskā aknu steatoze ir lipīdu transformācija. Tas notiek ar vienlaicīgām slimībām, uztura trūkumiem, nepareizu dzīvesveidu.

Pēc aknu bojājumu struktūras izšķir difūzo un fokālo steatozi:

  1. Difūza steatoze - visas aknu šūnas ir iesaistītas šajā procesā.
  2. Fokālā steatoze - tauki ir atrodami hepatocītos noteiktās orgāna daļās.

Savukārt slimības fokusa forma ir sadalīta:

  1. Izplatīts fokuss - neliels skaits hepatocītu dažādās aknu daļās uzkrāj lipīdus. Nav sakāves simptomu.
  2. Izteikti izplatīti - liela tauku pilienu uzkrāšanās daudzās orgāna daļās. Parādās simptomi.
  3. Zonāls - lipīdi tiek nogulsnēti hepatocītos noteiktā zonā (lobulā).

Izšķir vēl vienu bojājuma formu - fokālo steatozi. To raksturo dažādu lokalizācijas labdabīgu audzēju klātbūtne orgāna audos. Pārbaudēs tas tiek atrasts nejauši. Nav klīnisku izpausmju.

Aknu deģenerācija cirozē

Etioloģisku iemeslu dēļ aknu steatozi iedala:

  1. Primāri - iedzimti vielmaiņas traucējumi (vielmaiņa).
  2. Sekundārie - vielmaiņas traucējumi, kas ir pamatslimības, neveselīga uztura un dzīvesveida sekas.

Saskaņā ar patoloģiskām izmaiņām aknu šūnu līmenī ir:

  1. Neliela pilienu steatoze - šūnās uzkrājas mazi tauku pilieni. Nav aknu šūnu bojājumu.
  2. Lieli steato pilieni - lieli tauku pilieni uzkrājas hepatocītos. Notiek hepatocītu bojājumi. Pēc tam aknu šūna mirst.

Slimības klasifikācija pēc morfoloģijas:

  1. 0 grāds - nelielas tauku uzkrāšanās dažās aknu šūnās.
  2. Pirmā pakāpe - parādās šūnu perēkļi ar lipīdu ieslēgumiem. Tie saplūst viens ar otru, kaitējot šūnām (līdz 33% no izmaiņām šūnām mikroskopa laukā).
  3. Otrā pakāpe - tauku ieslēgumu uzkrāšanās ir difūzi sadalīta visā aknu audos (no 33 līdz 66% no visiem mikroskopa lauka hepatocītiem).
  4. Trešā pakāpe - tauki uzkrājas ne tikai šūnā, bet arī intracelulārajā telpā. Tiek veidotas cistas. Hepatocīti tiek iznīcināti un mirst (līdz 66% no visiem mikroskopa lauka hepatocītiem).

Slimības stadijas

Ir trīs posmi:

  • 1. posms (minimāla aptaukošanās) - hepatocītos notiek lipīdu uzkrāšanās, nebojājot pašas šūnas.
  • 2. posms (mērena aptaukošanās) - hepatocītos sākas neatgriezeniski šūnu nāves procesi. Lipīdi no tiem iekļūst starpšūnu telpā. Veidojas cistas.
  • 3. posms (smaga aptaukošanās) - rodas pirmscirozes stāvoklis. Ietekmētās aknu šūnas sāk dīgt ar fibroblastiem (saistaudu šūnām).

Diagnostika

Neinstrumentālās pārbaudes metodes:

  • Sūdzību vākšana.
  • Slimības un dzīves anamnēzes uzņemšana.
  • Ģimenes vēsture.
  • Pacienta uztura vēsture.
  • Pacienta pārbaude.
  • Ķermeņa masas indeksa noteikšana.
  • Ideālā ķermeņa svara noteikšana.
  • Gurnu apkārtmēru un vidukļa apkārtmēru attiecības noteikšana.

Laboratorijas pārbaudes metodes:

  • Pilnīgs asins skaitlis (tiek konstatēts ESR pieaugums, eritrocītu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās).
  • Asins bioķīmija (tiek konstatēts transamināžu pieaugums, holesterīna līmeņa paaugstināšanās, cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, albumīna samazināšanās).
Aknu steatoze uz CT

Instrumentālās pētījumu metodes:

  • Ultraskaņa (nosaka struktūras izmaiņas, atklāj cistas).
  • CT (nosaka struktūras izmaiņas, nosaka bojājuma pakāpi).
  • MRI (novērtējot aknu palielināšanās pakāpi un izmaiņas aknu audos).
  • Laparoskopija (ļauj pārbaudīt orgānu un ņemt audus biopsijai).
  • Aknu audu biopsija (fibrozes pakāpes noteikšana, cirozes klātbūtne).
  • Izotopu skenēšana (nosaka orgāna funkcionālo stāvokli).
  • Elastogrāfija (nosaka orgāna fibrozes pakāpi).

Aknu steatozes ārstēšana

Vai var izārstēt aknu steatozi? Kad tiek diagnosticēta aknu steatoze, galvenais ir izlīdzināt vai noņemt etioloģisko faktoru. Alkohola aknu steatoze prasa atteikšanos lietot alkoholiskos dzērienus.

  • Ir nepieciešams samazināt lieko svaru, ēst racionāli.
  • Kompensējiet pamata slimību, ja tā izraisīja steatozi.
  • Nepieciešams izslēgt tādu zāļu lietošanu, kas izraisīja slimību.
  • Novērst toksisko vielu iedarbību.

Ar aknu steatozi terapiju drīkst nozīmēt tikai speciālists gastroenterologs vai hepatologs.

Zāles pret aknu steatozi

Nav specifiskas slimības ārstēšanas. Ārstēšana ir vērsta uz etioloģiskā līdzekļa, kas izraisīja slimību, ietekmes mazināšanu. Terapijas mērķis ir saglabāt kompensētu pacienta stāvokli. Terapija ir vērsta arī uz pacienta ķermeņa vispārēju nostiprināšanu..

Aknu steatozes ārstēšanas mērķi:

  • Aizsargājiet aknu šūnas no to destruktīvo faktoru iedarbības.
  • Atjaunojiet orgāna funkcijas un struktūru.
  • Palieliniet ķermeņa šūnu jutīgumu pret insulīnu.
  • Zemāks lipīdu līmenis.
  • Samaziniet ķermeņa svaru.
  • Aizsargājiet šūnas no peroksidācijas procesiem.
  • Palieliniet hepatocītu izturību pret skābekļa badu.

Ārstēšanai tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

Hepatoprotektori.

  • Fosfolipīdi (fosfoglifs, Essentiale Forte, Antralif utt.).
  • Augu izcelsmes preparāti (Legalon, Karsil, Allohol uc).
  • Preparāti, kas satur ursodeoksiholskābi (Urdoksa, Ursosan uc).
  • Preparāti, kas satur aminoskābes (Hepa-mertz, Heptor utt.)
Hipoglikēmiskās zāles.
  • Statīni (rosuvastatīns, simvastatīns utt.).
  • Fibrāti (klofibrāts utt.).
Svara samazināšanas zāles.

Antioksidanti (A vitamīns, E vitamīns, Mexidol utt.).

Antihipoksanti (Actovegin, Carnitine uc).

Aknu steatozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Kā ārstēt aknu steatozi ar tautas līdzekļiem? Ārstējot tautas līdzekļus, tiek izmantoti:

  • klijas, kas tvaicētas ar verdošu ūdeni;
  • kukurūzas stigmu novārījums;
  • pienenes sakņu novārījums;
  • kliņģerīšu lapu novārījums;
  • ceļmallapu novārījums;
  • elecampane buljons;
  • strutenes buljons;
  • maltītes novārījums;
  • piena dadžu eļļa.

Zāļu novārījumus ārstēšanā lieto ilgu laiku. Ārstēšanas kurss ir vismaz gads.

Diēta aknu steatozes gadījumā

Diētas galvenais mērķis ir noņemt lipīdus, kas nogulsnējas hepatocītos.

Uztura principi ir šādi:

  • Orgānu funkcijas normalizēšana.
  • Holesterīna metabolisma normalizēšana.
  • Stimulē žultsskābju ražošanu.
  • Lipīdu metabolisma normalizēšana.
  • Glikogēna depo izveide.
  • Hepatocītu reģenerācija.

Steatozes diēta izslēdz šādu pārtikas produktu uzņemšanu:

  • Ceptas, treknas maltītes.
  • Karstas garšvielas.
  • Taukainas zivis.
  • Pīle, zoss.
  • Skābenes, spināti.
  • Tauku gaļa.
  • Sēnes.
  • Desas.
  • Soda, limonāde.
  • Taukaini buljoni.
  • Marinādes un kūpināta gaļa.
  • Rieksti.
  • Marinēti gurķi un konservi.
  • Kakao, kafija.
  • Alkohols.
  • Konditorejas izstrādājumi.
  • Šokolāde.
  • Uzkodas un čipsi.

Slimības komplikācijas

  1. Steatohepatīts - taukainas infiltrācijas dēļ sākas aknu audu iekaisums. Slimība ir smagāka. Ja hepatocītos nav ārstēšanas, apoptozes un nekrozes procesi.
  2. Fibroze - aknas pamazām zaudē savu struktūru. Aknu parenhīmas vietā izaug saistaudi. Orgāns daļēji zaudē savu funkciju
  3. Ciroze - rodas gandrīz visu hepatocītu nekroze. Aknu filtrēšanas funkcijas vairs netiek pildītas. Šis nosacījums ir neatgriezenisks..

Prognoze

Sākotnējā attīstības stadijā slimība ir labvēlīga. Vēlīnās slimības stadijas slikti reaģē, ja hepatocītu noārdīšanās procesi jau ir neatgriezeniski.

Ārstējot sākotnējās steatozes formas, pēc dažiem mēnešiem var būt pozitīva ietekme, ievērojot pacienta ieteikumus par diētu un ārstēšanu.

Ir svarīgi pilnībā noraidīt alkoholu ar alkoholisko steatozi. Ar bezalkoholisko hepatozi pacientam ir jāsamazina svars un jāievēro diēta.

Ir jākompensē blakusslimības. Visi pārējie patoloģiskie faktori tika izlīdzināti. Ja šie nosacījumi nav izpildīti, rodas komplikācijas. Komplikāciju iznākums ir nelabvēlīgs. Nāvējošs iznākums ar šīs slimības komplikācijām var būt saistīts ar faktu, ka rodas aknu mazspēja un portāla hipertensijas sindroms ar asiņošanu no varikozām vēnām.

Kas ir aknu tauku deģenerācija (distrofija) un kā to ārstēt?

Kas ir aknu un aizkuņģa dziedzera steatoze?

Taukskābju aknu hepatozes fokusi: kas tas ir un kā to ārstēt?

Kādas ir aknu hepatozes briesmas un kā to ārstēt?

Raksti Par Holecistīts