Vēdera dobuma piliens: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes

Vēdera dobuma piliens jeb ascīts visbiežāk ir kādas sarežģītākas patoloģijas rezultāts. Apsveriet tā patoloģijas cēloņus, kādas ir slimības stadijas, kā tiek veikta diagnoze un kādas ir ārstēšanas metodes. Un arī ar kuru ārstu sazināties, kad parādās raksturīgi simptomi.

Kas ir ascīts?

Parasti veselam cilvēkam vēdera dobumā ir neliels daudzums šķidruma, taču tas tur neuzkrājas, bet to absorbē limfātiskie kapilāri.

Vēža pazīmes bieži pavada vēzis. Pusei šo pacientu agrīnā stadijā tiek atklāta patoloģija. Smaga slimības forma skar līdz 15% pacientu ar progresējošu onkoloģiju.

Ascīts, tas ir, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, visbiežāk ir noteiktu slimību komplikācija. Attīstoties patoloģijai, parādās nepatīkamas sajūtas, tiek traucēts vēdera orgānu un sirds plaušu darbs, palielinās arī intraabdominālais spiediens. Slimību var noteikt arī pēc ārējām pazīmēm, pacientiem vēdera izmērs sāk palielināties.

Attīstības posmi

Daudzi cilvēki jautā, kādas ir vēdera pilēšanas bīstamība un kādi ir patoloģijas sākuma posmi. Šķidrums, kas uzkrājas vēdera dobumā, var saspiest subhepatiskos traukus, tad pacientam rodas dzelte, kas izraisa traucējumus svarīga orgāna (aknu) darbā. Arī briesmas slēpjas faktā, ka pilieni nav patstāvīga slimība, bet tikai patoloģijas simptoms, kas var apdraudēt pacienta dzīvību un veselību..

Medicīnā izšķir šādus ascīta posmus:

  • pārejošs - vēdera dobumā ir maz šķidruma (līdz 400 ml), to var noteikt tikai ar pētījumu palīdzību, jo orgānu funkcijas šajā gadījumā netiek traucētas (to ārstē konservatīvi);
  • mērens - uzkrājas līdz 4 litriem šķidruma, vizuāli mainot vēderu, elpas trūkumu pat guļus, var noteikt, piesitot;
  • saspringts - šķidruma daudzums vēdera dobumā ir līdz 15 litriem, iekšējo orgānu darbs ir traucēts, stāvoklis ir nopietns un nepieciešama tūlītēja hospitalizācija;
  • ugunsizturīgs - ascīta pakāpe, kas praktiski nereaģē uz terapiju (ārstēšanas laikā šķidruma daudzums nesamazinās, bet tikai palielinās, prognoze ir slikta).

Iemesli

Saskaņā ar statistiku, vēdera pilieni 70% attīstās uz anomāliju fona aknās, 10% - patoloģiju provocē vēzis, 5% - sirds mazspēja.

To slimību saraksts, kurām ascīts var kļūt par komplikācijām:

  • traucējumi endokrīnās funkcijas darbā;
  • vēdera orgānu tuberkuloze;
  • onkoloģija;
  • aknu ciroze;
  • diabēts;
  • gremošanas trakta slimības;
  • pankreatīts;
  • nieru slimība;
  • peritonīts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • limfas aizplūšanas pārkāpums vēderā.

Papildus šiem faktoriem slimības attīstību var veicināt slikti ieradumi (alkohols, narkotiku lietošana), aptaukošanās, asins pārliešana, holesterīna pārpalikums un dzīvesvieta ar lielu risku saslimt ar hepatītu..

Simptomi

Vēdera dobuma pakāpe attīstās pakāpeniski. Tāpēc daudzi pacienti nepievērš uzmanību, piemēram, tā lieluma palielināšanai. Agrīnās stadijās, kad savākts mazāk nekā litrs šķidruma, pēc ārējiem simptomiem gandrīz nav iespējams noteikt ascītu. Simptomu attīstības ātrums ir atkarīgs no patoloģijas smaguma, pret kuru tā attīstījās. Dažiem pārejas process no pārejošā (sākotnējā) posma uz intensīvo (sarežģīto) posmu ilgst vairākas nedēļas. Bet ir tādi, kuriem tas ir izstiepts mēnešiem ilgi.

Simptomi, kas raksturīgi ascītam:

  • meteorisms (vēdera uzpūšanās) vai plīšanas sajūta;
  • sāpes zarnās un iegurnī;
  • grēmas;
  • atraugas;
  • traucējumi pārtikas sagremošanas procesā;
  • izspiedusies naba.

Diagnostika

Vēdera dobuma cēloņi un ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas pakāpes, ko nosaka diagnostikas metodes. Vispirms ārsts veic vizuālu pārbaudi un palpē vēderu. Progresīvos posmos, kad vēdera dobumā ir daudz šķidruma, viņš var noteikt diagnozi pat ar sākotnējās pārbaudes palīdzību.

Bet biežāk šī metode nav pietiekama, jo, lai izārstētu ascītu, ir vērts atrast patoloģijas galveno cēloni. Nepieciešama nopietnāka pārbaude.

Ascīta diagnosticēšanas metodes:

  • asins analīze - samazināts eritrocītu skaits, ESR un leikocītu skaita palielināšanās, bilirubīna līmeņa paaugstināšanās norāda uz patoloģiju;
  • urīna analīze - samazināts urīna blīvums norāda uz ascītu;
  • Krūškurvja un vēdera dobuma ultraskaņa - aknu struktūru pārbauda, ​​vai nav jaunveidojumu (papildu Doplera ultraskaņa vēnu stāvokļa novērtēšanai);
  • Rentgens - izslēdz tuberkulozi un var atklāt patoloģijas sirds muskuļa darbā;
  • MRI un CT ir metodes, ar kurām jūs varat precīzi noteikt šķidruma klātbūtni vēdera dobumā, ja ultraskaņa un rentgens neko neliecina.

Vēdera dobuma šķidruma bioķīmiskajai pārbaudei var būt nepieciešama laparoskopija.

Kas ārstē slimību?

Gastroenterologs, kas specializējas kuņģa-zarnu trakta slimībās, ķirurgs vai hepatologs, kas nodarbojas ar aknu slimībām, pastāstīs pacientam par vēdera pilienu cēloņiem un ārstēšanu, kā arī par diagnostikas metodēm. Parasti, lai noteiktu optimālu ārstēšanu katrā konkrētajā situācijā, personu pārbauda un novēro uzreiz trīs speciālisti..

Onkoloģijas un sirdsdarbības pārkāpumu atklāšanas gadījumā pacientu pārbauda attiecīgi onkologs un kardiologs. Ir vērts atcerēties, ka ascīts nav patstāvīga slimība, bet tikai pamata slimības izpausme. Lai izārstētu, jums jāatrod patoloģijas avots.

Terapija

Vēdera dobuma ārstēšana sākas, novēršot galveno cēloni, kas izraisīja šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Tātad sirdsdarbības traucējumu gadījumā tiek nozīmēti vazodilatatori, glikozīdi vai diurētiskie līdzekļi. Ja nieres nedarbojas, šķidruma un sāls uzņemšana ir ierobežota. Ja tiek atklāta ciroze, tiek noteikti hepatoprotektori.

Ir arī tabletes vēdera pilienam, kuras var iedalīt divos veidos:

  • natriurētiskie līdzekļi - "Uregit", "Lasix", "Brinaldix", "Hipotiazīds";
  • kālija urētika - "Veroshpiron", "Spironolactone", "Amiloride".

Zāļu deva tiek izvēlēta atkarībā no personas svara. To, vai tabletes palīdz vai nē, vērtē arī pēc pacienta svara. Ja viņš zaudē apmēram 0,5 kg dienā, konservatīvā terapija ir efektīva. Bet, kā saka eksperti, ārstēšana ar narkotikām nav pilnībā efektīva..

Ja konservatīvās metodes nav devušas pozitīvus rezultātus vai jau progresējošos gadījumos (dažos gadījumos vēdera dobumā uzkrājas līdz 25 litriem šķidruma), tiek norādīta operācija. Šķidrumu pamazām noņem, izmantojot noteci. Šo tehniku ​​sauc par laparocentēzi..

Visbiežāk šo metodi lieto, lai ārstētu vēdera dobumu gados vecākiem cilvēkiem. Metode paredz, ka ķirurgs veic nelielu iegriezumu vēderā un ievieto mēģeni, caur kuru plūst šķidrums. Tehnika ir diezgan sāpīga, kā atzīmēja pacienti, un pastāv vairāki riski, kas izraisa komplikācijas. Šāda terapija netiek veikta, veicot adhezīvu procesu vēdera rajonā no vēdera vai citas operācijas, kā arī ar izteiktu strutojošu procesu.

Alternatīva laparocentēzei var būt katetru, iekšējo vai zemādas porciju izvietošana. Tie ļauj iztukšot šķidrumu, jo tas uzkrājas, un jums nav nepieciešams atkārtoti punkcijas vēdera. To uzskata par nekomplicētu operāciju. Caur katetru jūs varat ne tikai noņemt uzkrāto šķidrumu, bet arī ievadīt zāles.

Dažreiz var veikt intrakraniālu šuntēšanas operāciju, kas rada saikni starp aknu un portāla vēnām. Izvērstos gadījumos tiek veikta aknu transplantācija.

Tradicionālās vēdera dobuma ārstēšanas metodes

Gan ārsti, gan pacienti atzīmē, ka, ārstējot ascītu, tradicionālās zāles, ja tās lieto, ir pilnīgi neefektīvas. Ar šādu diagnozi ir svarīgi ievērot diētu, noteikt patoloģijas pamatcēloņu un noteikt ārstēšanas metodi (ķirurģisku vai medicīnisku). Ja tiek nozīmēti tautas līdzekļi, tad tikai kopā ar pamata zālēm, jo ​​neviens augu izcelsmes preparāts palīdz noņemt šķidrumu no vēdera dobuma.

Ārstēšanas prognoze

Lietojot vēdera pilienu, dzīves kvalitāte un ilgums ir atkarīgs no aknu stāvokļa, nieru darbības, sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī no ārstēšanas metodes. Prognoze ir atkarīga no pamata patoloģijas formas un pakāpes. Piemēram, ar kompensētu cirozi var rēķināties ar labvēlīgu iznākumu ar pareizu terapiju, ar dekompensētu cirozi ir norādīta aknu transplantācija..

Visīsākais dzīves ilgums tiek atzīmēts ar ascītu uz nieru mazspējas fona. Pacients bez dialīzes dzīvos tikai dažas nedēļas. Ja patoloģija tiek atklāta sirds mazspējas fona apstākļos, prognoze ir labvēlīga, lai gan tas viss ir atkarīgs no pakāpes. Ar 3. vai 4. posma HF cilvēks dzīvos līdz diviem gadiem. Tikai 10% pacientu var paļauties uz ārstēšanu un tikai pateicoties pareizi izvēlētai terapijas metodei.

Visbiežāk ascīta ārstēšana ir atkarīga no ārsta kvalifikācijas, kā arī no patoloģijas attīstības pakāpes. Neatkarīgi no slimības cēloņa tiek noteikta īpaša diēta un konservatīvas vai ķirurģiskas iedarbības metodes. Tikai sarežģīta terapija var ievērojami pagarināt cilvēka dzīvi.

Diēta vēdera pilieniem

Šīs slimības diēta paredz ierobežotu šķidruma uzņemšanu (no 750 līdz 1000 ml / dienā), sāls atteikumu, olbaltumvielu un produktu ar diurētisku efektu klātbūtni:

  1. Ēdienkartē ir trušu gaļa, mājputni, liesa zivs, biezpiens. Dienas olbaltumvielu devai jābūt 1,0-1,2 g / kg.
  2. Uzturā jābūt arī ēdieniem no pākšaugiem, riekstiem, sojas piena, brūniem rīsiem, jūras veltēm, sēklām, augu eļļām, auzu pārslām, piena produktiem..
  3. Sāls daudzumam uzturā vajadzētu būt no 0,1 līdz 1,9 gramiem dienā.
  4. Aizliegts: sālītas zivis, desa, kūpināta gaļa, konservi, marinādes.
  5. Pārtikai ir atļauts pievienot tādas garšvielas kā garšaugi, miziņa un citrusaugļu sula, sīpoli, ķiploki, zaļumi, pipari, sinepes..
  6. Obligāti jālieto dārzeņi, augļi, ogas, kas izvada šķidrumu no ķermeņa: brūklenes, viburnum, rožu gūžas, dzērvenes, sparģeļi, bietes, melones, redīsi, burkāni, gurķi, zemenes, redīsi, arbūzs, ķirbis un citi..
  7. Atļauts izmantot negāzētu ūdeni, svaigas sulas, tēju.
  8. Ēdienkartē jāierobežo šādi pārtikas produkti: saldumi, taukaini ēdieni, pikanti un cepti ēdieni, piens, alkohols, gāzētie dzērieni, milti.

Ko darīt, lai nesaslimtu?

Nav īpašu profilakses pasākumu, kas novērstu šķidruma uzkrāšanos vēderā. Tas viss ir atkarīgs no visa organisma savlaicīgas pārbaudes patoloģiju noteikšanai agrīnās stadijās. Ir arī vērts izslēgt, ja iespējams, stresu, pārmērīgu emocionālo un fizisko stresu..

Vēdera ascīts

Galvenā informācija

Ascīts ir patoloģisks stāvoklis, kad brīvais šķidrums uzkrājas vēdera dobumā. To sauc arī par vēdera pilienu. Vairumā gadījumu - apmēram 75% - šī parādība ir saistīta ar aknu cirozes attīstību. Tāpēc to dažreiz definē kā aknu ascītu. Vēl 10% gadījumu ir onkoloģisko slimību sekas, 5% ir sirds mazspējas sekas. Tas ir, šis nosacījums ir dzīvībai bīstamu slimību komplikācija. Šādiem pacientiem raksturīgi simptomi ir: vēdera tilpuma un svara pieaugums, kas progresē. Ascīts, kura ICD-10 kods ir R18, ir bīstams stāvoklis, un tam nepieciešama pareiza ārstēšana.

Patoģenēze

Cilvēka vēderplēvē vienmēr ir noteikts daudzums ascitiskā šķidruma. Dzīves procesā šis šķidrums pārvietojas uz limfas traukiem, un tā vietā parādās jauns. Tomēr dažos patoloģiskos apstākļos šī šķidruma absorbcija apstājas vai arī tā tiek ražota pārmērīgi.

Svarīga loma ascīta attīstībā ir funkcionāla aknu mazspēja, ūdens-sāls un olbaltumvielu metabolisma procesu traucējumi, patoloģiskas izmaiņas vēderplēves asinsvadu sistēmā un tās mezoteliālajā apvalkā..

Ārsti identificē šādus patoģenētiskos mehānismus:

  • Portāla hipertensija.
  • Asins stagnācija sistēmiskajā cirkulācijā cilvēkiem ar labā kambara sirds mazspēju.
  • Vietējā limfostāze limfas asinsvadu filariāzes gadījumā, kas savāc limfu no peritoneālajiem orgāniem.
  • Metastāze reģionālajos limfmezglos onkoloģisko slimību gadījumā.
  • Peritoneālā karcinomatoze vēderplēves orgānu ļaundabīgo veidojumu vēža šūnu progresēšanas laikā tās dobumā.
  • Eksudācija vēdera dobumā ar peritonītu.
  • Hipoproteinēmiskā tūska cilvēkiem ar nieru slimībām vai tukšā dūšā.

Tā rezultātā pārmērīga šķidruma uzkrāšanās negatīvi ietekmē asinsrites un iekšējo orgānu darbību. Cieš gremošanas sistēma, diafragmas kustība ir ierobežota. Tā kā šķidrums satur sāļus un olbaltumvielas, vielmaiņas procesi tiek traucēti. Tāpat kopā ar ascītu bojājumi nierēs, sirdī, aknās utt..

Klasifikācija

Ascīts (kods saskaņā ar ICD-10 R18) ir sadalīts vairākos veidos atkarībā no šķidruma tilpuma, kas uzkrāts vēdera dobumā:

  • Pārejošs - līdz 400 g. Parasti slimība šajā posmā tiek atklāta īpašu pētījumu procesā. Iekšējo orgānu funkcijas netiek traucētas. Šajā gadījumā pamata slimību ārstē, lai izārstētu ascītu.
  • Mērens - līdz četriem litriem. Šajā posmā pacienta kuņģis palielinās - stāvot, tā apakšējā daļa izvirzās. Elpas trūkums uztraucas, kad cilvēks melo. Jūs varat identificēt šķidrumu, pieskaroties vai ar svārstību simptomu (vēdera pretējā siena svārstās, piesitot).
  • Masīvs vai saspringts ascīts - 10 litri vai vairāk. Spiediens vēdera dobumā paaugstinās, tiek traucēts svarīgo orgānu darbs. Persona ir smagā stāvoklī, viņam nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Atkarībā no šķidruma veida, kas atrodas vēdera dobumā, stāvoklis tiek klasificēts šādi:

  • sterils - transudāts uzkrājas dobumā;
  • inficēts - dobumā uzkrājas eksudāts;
  • spontāns baktēriju peritonīts - šī forma attīstās pacientiem ar akūtu peritonītu un nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana;
  • chyle - limfa uzkrājas vēdera dobumā ar limfomu vai citiem vēderplēves audzējiem;
  • hemorāģisks - dobumā uzkrājas asinis, kas parādās traumu vai onkoloģisko slimību laikā.

Klasifikācija atkarībā no pacienta prognozes:

  • ārstējams;
  • ugunsizturīgs - terapija ir neefektīva vai padara neiespējamu novērst agrīnu recidīvu stāvokli.

Vēdera ascīts: cēloņi

Katram veselīgam cilvēkam vēderā ir šķidrums, kura uzdevums ir mazināt berzi starp iekšējiem orgāniem un novērst to salipšanu. Tomēr, ja tiek traucēta tā sekrēcija, dobumā uzkrājas transudāts vai eksudāts..

Transudāta, tas ir, šķidruma bez iekaisuma pazīmēm, uzkrāšanās iemesli var būt šādi:

  • Portāla hipertensija kā hronisku aknu bojājumu sekas. Tas var notikt ar hepatītu, cirozi, hepatozi, vēzi, sarkoidozi, alkoholisko aknu slimību, aknu vēnu trombozi.
  • Sirds mazspēja, kas noved pie asins stagnācijas sistēmiskajā cirkulācijā.
  • Nieru slimība, kurā olbaltumvielu līmenis asinīs samazinās. Tas var notikt ar hronisku nieru mazspēju, glomerulonefrītu.
  • Sistēmiskas slimības. Ascīts ir iespējams ar sarkano vilkēdi, reimatisko drudzi, reimatoīdo artrītu.
  • Miksedēma. Attīstās ar vairogdziedzera funkcionālu nepietiekamību.
  • Bads. Tas var būt saistīts ar smagu olbaltumvielu deficītu.

Eksudāta, tas ir, šķidruma ar paaugstinātu olbaltumvielu un leikocītu daudzumu, kas izdalās iekaisuma procesā, uzkrāšanās iemesli var būt šādi:

  • Dažādas izcelsmes peritonīts.
  • Pankreatīts.
  • Ļaundabīga vēdera orgānu veidošanās vai citu orgānu audzēju metastāzes.
  • Whipple slimība ir zarnu infekcijas slimība, kas ir reta parādība.

Vēdera dobuma piliens, foto

Neskatoties uz to, ka ir daudz slimību, kurās cilvēkam var attīstīties vēdera pilieni, vairumā gadījumu vēdera dobuma pilieni cilvēkiem izpaužas aknu cirozē. Ārsts, kurš nosaka vēdera pilienu cēloņus un ārstēšanu, vispirms apstiprina vai izslēdz šo diagnozi.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku 75% vēdera pilienu tiek diagnosticēts ascīts ar aknu cirozi. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par ascītu ar aknu cirozi, ir ļoti svarīgi apmeklēt gastroenterologu, kurš izrakstīs pareizu ārstēšanu, ieteiks diētu utt..

Ir svarīgi ne tikai saņemt atbildi uz jautājumu, cik ilgi viņi dzīvo ar ascītu aknu cirozes gadījumā, bet arī pēc iespējas ātrāk sākt adekvātu terapiju.

Ascīta simptomi

Ja cilvēkam attīstās ascīts, šīs slimības simptomi nav uzreiz redzami. Šis stāvoklis, kā likums, attīstās pakāpeniski, un pacients daudzus mēnešus var nepievērš uzmanību tam, ka ar viņu viss nav kārtībā. Dažreiz šķiet, ka cilvēks tikai pieņemas svarā. Ascīta pazīmes kļūst pamanāmas, kad vēdera dobumā tiek savākts apmēram litrs šķidruma. Vēdera dobuma tipiskie simptomi ir:

  • vēdersāpes;
  • atraugas, grēmas;
  • meteorisms;
  • kāju pietūkums;
  • satraukta elpošana.

Vēdera ascīta pazīmes, foto

Palielinoties šķidruma daudzumam dobumā, palielinās arī vēders, kas cilvēkam apgrūtina pieliekšanos. Pamazām vēders kļūst kā bumba, āda uz tā stiepjas un mirdz. Dažreiz uz tā virsmas parādās paplašinātas vēnas un strijas. Intraabdominālo spiediena dēļ naba var izvirzīties, var attīstīties nabas gredzena trūce. Ja šķidrums ir nedaudz sakrājies, vēdera sāni izvirzīti horizontālā stāvoklī un nabas peri ir saplacināts (tā sauktais "vardes vēders")..

Dažos gadījumos šķidrums var saspiest subhepatiskos traukus, izraisot dzelti, vemšanu un nelabumu..

Analīzes un diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ārsts sākotnēji veic vizuālu pārbaudi un palpē vēderu. Bieži vien pieredzējis speciālists spēj noteikt ascītu, izmantojot informāciju, kas iegūta izmeklēšanas un palpēšanas laikā. Bet ir iespējams klīniski noteikt ascītu, ja vēdera dobumā ir uzkrājies vismaz 1 litrs šķidruma. Ja ir uzkrājies daudz šķidruma, pārbaudes laikā speciālists atklāj palielinātu vēderu, venozo tīklu uz ādas (vēnas atšķiras no nabas, veidojot tā saukto "Medūzas galvu"). Ar perkusiju ārsts raksturīgās vietās nosaka blāvu skaņu.

Tomēr ir ārkārtīgi svarīgi noteikt ne tikai ascītu klātbūtni, bet arī cēloni, kas to izraisīja. Šim nolūkam tiek noteikti šādi pētījumi:

  • Vēdera dobuma un krūškurvja ultraskaņa. Tās procesā ir iespējams ne tikai apstiprināt pilienu, bet arī atklāt patoloģiskas izmaiņas aknu struktūrā, jaunveidojumus.
  • Rentgens - ļauj noteikt tuberkulozi, kā arī uzzināt, vai sirds ir palielināta.
  • Doplera ultraskaņa - ļauj novērtēt pacienta vēnu stāvokli.
  • MRI un CT - šādi pētījumi sniedz precīzus datus par šķidruma klātbūtni un patoloģiskām izmaiņām.
  • Laparoskopija - šis pētījums ietver vēdera sienas punkciju un uzkrāto šķidrumu savākšanu analīzei.
  • Urīna un asiņu bioķīmiskā analīze.

Slimība, kas izraisa pilienu, palīdz noteikt pavadošo pazīmju analīzi.

  • Ja ascīts attīstās cilvēkiem ar sastrēguma sirds mazspēju, šķidrums (hidrotorakss) bieži atrodams pleiras telpā. Pacientiem ar sirds mazspēju, apakšējo ekstremitāšu tūsku, akrocianozi.
  • Pacientiem ar aknu cirozi ascītu var kombinēt ar asiņošanu no barības vada varikozām vēnām. Parasti to pavada nodrošinājumi zem vēdera ādas. Šādiem pacientiem ascitiskais šķidrums gandrīz vienmēr ir caurspīdīgs, tas galvenokārt satur endotēlija šūnas. Ja tiek veiktas atkārtotas punkcijas, vēderplēves kairinājuma dēļ šķidrumā var parādīties leikocīti.
  • Ar nieru mazspēju attīstās plaša ādas un zemādas audu tūska.
  • Ar tuberkulozi attīstās ascīts-peritonīts. Šajā gadījumā šķidrumam ir hemorāģisks raksturs, tas satur limfocītus. Dažreiz tajā tiek atklāta tuberkulozes mikobaktērija..
  • Ar vēzi šķidrums var saturēt vēža šūnas.

Vēdera ascīta ārstēšana

Tiem, kas interesējas par ascīta ārstēšanu, vispirms ir jāņem vērā, ka vēdera pilienu ārstēšana vienmēr jāsāk ar slimības terapiju, kas izraisīja šķidruma uzkrāšanos. Nekādā gadījumā nevajadzētu praktizēt vēdera ascīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, iepriekš neapmeklējot ārstu. Galu galā stāvoklis var būt bīstams veselībai, tāpēc obligāti jākonsultējas ar ārstu..

Sakarā ar to, ka pilieni ir diezgan bīstamu slimību simptoms, ascīta ārstēšanu mājās nevar praktizēt. Noteikto terapijas režīmu mājās ir iespējams piemērot tikai pēc tam, kad ārsts to ir izrakstījis..

Cilvēka vēdera dobuma piliens (ascīts)

Vēdera dobuma piliens - vēders cilvēkiem (ascīts), tautas metodes

Dropsy (ascīts)

Šķidruma (pilēja vai ascīta) uzkrāšanās cilvēka ķermeņa dobumos, audos, locītavās un membrānās, pateicoties pastiprinātai asins un limfas šķidro daļu svīšanai ar nepietiekamu to reabsorbciju audos.

Ar sirds slimībām tūska vispirms parādās uz kājām, uz potītēm un pēc tam pakāpeniski paceļas uz augšu.

Ar nieru slimību tūska vispirms parādās uz sejas, pēc tam pārklāj visu ķermeni. Slimības sākumā ir smaguma pakāpe urīnpūšļa zonā, urīna aizture, dedzinoša sajūta urīnpūslī. Ar aknu slimībām parādās vēdera dobuma pilieni, dažreiz sasniedzot lielus izmērus. Pirmkārt, ir nepieciešams ārstēt pamatslimību - sirds, nieru vai aknu patoloģiju.

Padomi par pilienu (ascītu)

Nedzeriet daudz šķidruma un neēdiet sāli vispār. Ēd vairāk sviedrējošus un diurētiskus dārzeņus un augļus: selerijas, pētersīļus, sparģeļus, ķiplokus, arbūzus, ķirbi, zemenes, upenes, vīnogas.

Piena produkti ir noderīgi ascītiem, īpaši skābie - jogurts, kefīrs, acidophilus, biezpiens.

Tradicionālās metodes ascītam (pilienveida)

Nātres: 2 tējk sausas smalki sagrieztas nātru saknes ielej 2 tases verdoša ūdens, atstāj uz 2 stundām, nokāš. Paņemiet 3/4 tasi no rīta un vakarā pirms ēšanas 20 minūtes.

Dzert 2 ēd.k. dienā. l. sīpolu sula vēdera dobuma pilienam: 2 vidēji sīpoli vakarā, sagriež mazās šķēlītēs, apkaisa ar cukuru un atstāj uz nakti, lai sīpolu sula būtu. No rīta izspiest un dzert 1 stundu pēc ēšanas.

Sadedziniet parasto pupiņu kātiņus uz dzelzs loksnes vai uz akmens dēļa. Savāc pelnus, pārvērš pulverī, izsijā un uzglabā stikla burkā ar maltu aizbāzni. Ielejiet 1 ēdamkaroti tasē. l. ūdens, ielej tajā 1/2 tējk. no norādītā pelna, samaisiet un dzeriet 3-4 reizes dienā ar ūdeni vai labāk ar burkānu sulu.

Nogrieziet rāceņa mizu, ievietojiet to karstā triecienā, pārlejiet ar verdošu ūdeni, cieši nosedziet un atstājiet 15 minūtes karstā cepeškrāsnī, lai saturs nevārītos, bet nīktu. Tad izkāš, labi saspiež. Dzert 3/4 tases dienā (1 glāzei mizas, 3 glāzēm verdoša ūdens).

Vecs līdzeklis pret vēdera dobuma pilienu (ascītu) ir melnā tarakāna pulveris. Jūs varat žāvēt prusaku, sasmalcināt tos pulverī un lietot 3 reizes dienā ar ūdeni vai ņemt apmēram 1 tējk. ar žāvētu prusaku augšu ielej glāzi auksta ūdens un atstāj uz 5 dienām, periodiski kratot saturu, nokāš. Ņem 1 ēd.k. l. dienā.

Ascīta (pilēja) profilakse

Lai novērstu vēdera dobuma pilienu (ascītu), vienā un tajā pašā proporcijā (katrā pa 30 g) lietojiet Amerikas agaves (lapu) un vērmeles (zāles) infūziju: ņem 1 tējk. maisījumu glāzē verdoša ūdens, uzstāj 1 stundu, filtrē. Ņem 1/4 tase 1 reizi dienā, 1 stundu pēc ēšanas.

Ar vēdera pilienu tiek parādīta trīs piena zupu diēta dienā, kurā ir sasmalcināti svaigi sīpoli (īpaši zili vai violeti). Ārstēšanas kurss ir nedēļa. Ar šo laiku notiek intensīva dziedināšana..

Ar vēdera dobuma pilienu (ascītu) paņemiet 20-40 pilienus sulas, kas izspiesta no nogatavojušiem augļiem un melnās nakteņu jaunajām lapu dzinumiem, 1-2 reizes dienā, mazgājot ar pienu..

Tautas līdzekļi pret pilienu (ascītu)

Ņem 1/2 tējk. pulverveida žāvētu sakņu sakņu saknes 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, nomazgā ar 150 ml sasildīta alus. Tajā pašā laikā berzējiet ķermeni ar melones mizas iekšpusi. Ārstēšanas kurss ir līdz 10 dienām. Ja nepieciešams, atkārtojiet pēc 3-4 dienām. Ārstēšanu ieteicams sākt pilnmēness laikā..

Sasmalciniet divas sīpolu galvas uz rīves, sajauciet ar 1 ēdamkarote. l. zāļu medus un uzstāj aizzīmogotā traukā nakti siltā vietā.

No rīta sulu izspiež caur 3 marles kārtām un izdzer 2 ēd.k. l. 30 minūtes pirms ēšanas. Šo sastāvu gatavo katru dienu. Kurss - divas nedēļas.

Ar kāju tūsku tos vajadzētu berzēt no rīta un vakarā 10-15 minūtes ar ķiploku novārījumu: 1 ēdamkarote. l. biezeni vāriet 0,5 l ūdens 5 minūtes. Izkāš, pārējo izspiež. Ārstēšanas kurss ir nedēļa. Ja nepieciešams, atkārtojiet pēc 3 dienām.

Diurētiķis - alus, kas ievadīts ar mārrutkiem (1 tējkaroti sasmalcinātu mārrutku ielej 0,5 litrus alus, korķa, atstāj uz 7 stundām). Celms un nekavējoties dzer. Efekts rodas 40-60 minūtēs. Tajā pašā receptē ārstē vēdera pilienus. Kurss - nedēļa, ņem vienu reizi dienā, 40 minūtes pēc pusdienām.

Kazenes sakņu sula ir noderīga kā diurētiķis pretiekaisuma līdzeklis ascītiem (50-100 ml dienā).

Kazenes sakņu novārījums ir noderīgs kā diurētiķis. 2 ēd.k. l. Sasmalcinātām kazenes meža saknēm pārlej 0,5 litrus verdoša ūdens, 30 minūtes vāra slēgtā traukā ar zemu karstumu, 10 minūtes atdzesē, nokāš. Ņem 2 ēd.k. l. 3-4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas kā diurētiķis.

Īpašs bērza un pētersīļu maisījums. Ņem 50 g bērzu pumpurus, 40 g pētersīļu augļu, 30 g pupiņu un lāču lapu. 1 ēd.k. l. maisījumu glāzē ūdens, vāriet 5 minūtes, nokāš. Dzert 3 glāzes dienā.

Pētersīļi. Nomazgājiet un sasmalciniet 800 g pētersīļu, ielieciet emaljas traukā. Ielej svaigu mājas pienu (1,5 l). Ievietojiet cepeškrāsnī vai uz plīts un ļaujiet pienam izkausēt līdz pusei sākotnējā tilpuma. Celms. Dodiet pacientam 2 ēd.k. l. buljonu katru stundu. Šis līdzeklis palīdz mazināt pietūkumu pat tad, ja oficiālās zāles vairs nespēj palīdzēt..

1 tējk pētersīļu sēklas vai 1 ēdamkarote. l. visu augu 10 stundas moka 300 ml verdoša ūdens, filtrē un dzer 1 ēd.k. l. 4 reizes dienā. Novārījums un sēklu infūzija dod 1 tējk. 4 reizes dienā.

Saknes un pētersīļus izlaiž caur gaļas mašīnā. Lai iegūtu 1 glāzi masas, pievienojiet 0,5 l verdoša ūdens un iesaiņojiet to 8 stundas. Pēc tam filtrējiet, izspiediet atlikušo daļu, pievienojiet viena citrona sulu un dienas laikā visu izdzeriet 3 devās. Jums ir jādzer sastāvs 2 dienas pēc kārtas. Pēc 3 dienām atkārtojiet vēlreiz.

Šķidrums ir labi izvadīts no ķermeņa ar augļu un dārzeņu diētas palīdzību 1-2 mēnešus.

Īpaši ieteicams ēst neapstrādātus kāpostus, baklažānus, gurķus, citronus ar ādu un medu, pastinaku, pētersīļus, arbūzu mizas pulveri (vai tējas vietā mizu novārījumu)..

Ar sirds izcelsmes tūsku ieteicams dzert bērzu pumpuru un lapu novārījumu, bedstraw herb novārījumus un uzlējumus, lietot pētersīļus jebkurā formā.

Ķiršu augļi un ķiršu kātu novārījums ir lieliski diurētiski līdzekļi urinēšanai.

Buljons. 1 ēd.k. l. Sasmalcinātas izejvielas ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens, vāriet 30 minūtes, uzstāj, līdz atdziest, nokāš. Ņem 1/4 tase 3-4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Viens no labākajiem un vieglas iedarbības diurētiskiem līdzekļiem.

Linu sēklas. 4 tējk sēklas uz 1 litru ūdens. Vāra 15 minūtes. Uzstājiet 1-2 stundas, iztukšojiet. Paņemiet 1/2 glāzi karstas 6-8 reizes dienā. Rezultāts sāks parādīties pēc 1-2 nedēļām. Ārstnieciskais līdzeklis ir īpaši noderīgs iekšējai tūskai..

Vēdera dobuma nātru lapa, asinszāle, lāčplēves lapa, rožu gūžas, ceļmallapa lapa (ņemta vienādi).

Buljons. 1 ēd.k. l. sasmalcinātu maisījumu iepilda 8 stundas 1 glāzē auksta ūdens, pēc tam vāra 10 minūtes zemā siltumā. Celms un paņem 1/4 tase 3 reizes dienā.

Auzu salmu novārījums, kas savākts no ausu sākuma un pirms graudu nogatavināšanas sākuma, 40 g daudzumā uz 1 litru ūdens tiek izdzerts 3-4 reizes dienā, 1/2 tase.

Ķirbju un tā sulu lieto tūskas ārstēšanā (galvenokārt no sirds).

1 ēd.k. l. 10 minūtes vāra kviešu zāles sakni 400 ml ūdens, atstāj uz 1 stundu, nokāš. Dzert 2 ēd.k. l. 3 reizes dienā.

Kaņepju pelavas ir ļoti labs līdzeklis pret pilieniem. Brūvējiet un dzeriet kā parasto tēju. Dienas laikā jums tas jādzer daudz (līdz 2 litriem).

Lielā daudzumā apēstā krese labi atbrīvo no pietūkuma.

Melnā redīsu sula. Ar medu sāciet dzert 1/2 tasi 1 reizi dienā. Pakāpeniski palieliniet devu līdz 2 glāzēm dienā (3 dalītās devās).

Dzert 2 ēdamkarotes no rīta. l. sīpolu sula.

Lai to izdarītu, vakarā 2 vidējus sīpolus sagriež plānās šķēlēs, pārkaisa ar cukuru un no rīta, izspiežot sulu, viņi dzer.

Balto akāciju ziedu infūzija ir noderīga kā diurētiķis.

Infūzija. 1 ēd.k. l. Sasmalcinātus akācijas ziedus ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāj verdoša ūdens vannā 15 minūtes, atdzesē istabas temperatūrā 45 minūtes, nokāš. Paņemiet 1/4 tasi 3-4 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas.

Kompoti, želeja no žāvētas ķiršu plūmes, tēja ar ķiršu plūmju ievārījumu ir gandrīz visiem cilvēkiem noderīgi kā diurētiķis, īpaši ar ascītu (pilienu).

Anīsa augļi ir noderīgi, lai uzlabotu urinēšanu. Augļus sasmalcina kafijas dzirnaviņās un ņem 1,5 g vienā reģistratūrā, mazgā ar ūdeni, 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas..

Vēdera dobuma piliens (ascīts) - apelsīnu sula ir noderīga dzeršanai kā diurētiķis

Arbūzs, arbūzu sula ir ļoti noderīga kā diurētiķis gandrīz visiem cilvēka veselības traucējumiem.

Labs diurētiķis ir arī svaigu vai žāvētu arbūzu mizu novārījums..

Ascītu novārījumi (pilieni)

Buljons. 1 ēd.k. l. Sasmalcinātas arbūzu mizas ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens, 30 minūtes uzstāj verdoša ūdens vannā, 10 minūtes atdzesē istabas temperatūrā, nokāš. Paņemiet 1/2 tasi 3-4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Neatvērtas ziedkopas (grozi), jauni dzinumi un artišoku lapas ir ļoti noderīgi iekļaut uzturā kā labu diurētisku līdzekli. Neapstrādāti artišoku grozi garšo pēc negataviem valriekstiem.

Buljons pret vēdera pilieniem - 2 ēdamk. l. Sasmalcinātus artišoka grozus ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens, 30 minūtes uzstāj noslēgtā traukā verdoša ūdens vannā, 10 minūtes atdzesē, nokāš. Lietojiet 1/3 tasi 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas kā lielisku diurētisku līdzekli nieru slimību ārstēšanai.

Dānijas astragalus zāles infūzija ir lielisks diurētiķis, noderīgs dažādas izcelsmes tūskām. 1 ēd.k. l. Sasmalcinātus augus pārlej ar 0,5 l verdoša ūdens, 15 minūtes uzstāj noslēgtā traukā verdoša ūdens vannā, 45 minūtes atdzesē istabas temperatūrā, izkāš. Paņemiet 1/3 tasi 3-4 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas.

Astragalus nokareno ziedu sakņu novārījums ir spēcīgs diurētiķis. 1 ēd.k. l. Sasmalcinātas saknes ielej ar 0,2 litriem verdoša ūdens, 30 minūtes uzstāj noslēgtā traukā verdoša ūdens vannā, 10 minūtes atdzesē istabas temperatūrā, izkāš. Ņem 1-2 ēd.k. l. 3-4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Baklažāniem ir aktīva diurētiska iedarbība, un tie palīdz noņemt ūdeni un galda sāli no cilvēka ķermeņa.

Svaigi brūkleņu augļi, brūkleņu lapas infūzijas veidā ir lieliski diurētiski līdzekļi ascītiem (pilieni).

Infūzija. 2 tējk Sasmalcinātām brūkleņu lapām pārlej 0,2 litrus verdoša ūdens, 15 minūtes uzstāj noslēgtā traukā verdoša ūdens vannā, 45 minūtes atdzesē istabas temperatūrā, nokāš. Paņemiet 1/3 tasi 3-4 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas.

Vannas no plūškoka ziedu infūzijas ir noderīgas jebkuras etioloģijas vēdera pilienu ārstēšanā.

Ir lietderīgi dzert trīslapu pulksteņu lapu infūziju kā diurētisku līdzekli pret tūsku, pilienu. 1 ēd.k. l. Sasmalcinātas lapas ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāj verdoša ūdens vannā 15 minūtes, atdzesē istabas temperatūrā 45 minūtes, nokāš. Paņemiet siltu lēnām, mazos malkos, 1/2 tase 3-4 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas.

Kamieļu ērkšķu zāļu novārījums ir lielisks diurētiķis. 1 ēd.k. l. Sasmalcinātu kamieļu ērkšķu zāli pārlej ar 0,2 litriem verdoša ūdens, 30 minūtes uzstāj noslēgtā traukā verdoša ūdens vannā, 10 minūtes atdzesē istabas temperatūrā, nokāš. Paņemiet 1/2 tasi 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Viršu zāļu tēja ir noderīga dzeršanai kā diurētiķis urīna aizturei..

Veronica officinalis zāles infūzija ir lielisks diurētiķis. 2 tējk Sasmalcinātu Veronica zāli pārlej ar 0,2 litriem verdoša ūdens, noslēgtā traukā 15 minūtes uzstāj verdoša ūdens vannā, 45 minūtes atdzesē istabas temperatūrā, izkāš. Lietojiet 1/2 sta-kana 3-4 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas.

Vēdera dobuma simptomi un ārstēšana

Vēdera dobuma piliens (ascīts) ir ievērojama transudāta uzkrāšanās vēderplēves dobumā. Šo patoloģiju var izraisīt portāla hipertensija, kurā vārtu vēnas asins plūsma tiek bloķēta virs, iekšpusē vai zem aknām. Ascītu var izraisīt arī edematozais sindroms hroniskas sirds mazspējas, nieru slimības, barības distrofijas, bojātas limfas plūsmas dēļ caur krūšu kanālu traumu vai saspiešanas rezultātā. Vēdera piliens bieži attīstās ar audzēju augšanu un tuberkulozes procesa attīstību. Iepriekš minētie faktori dažādās kombinācijās ir diezgan izplatīti..

Parasti vēdera dobumā vienmēr ir neliels daudzums seroza šķidruma, kas ļauj tajā esošajiem orgāniem izspiesties, aizsargā pret šoku un ievainojumiem. Ja tiek traucēta vai pārtraukta ūdens apmaiņa starp vēderplēves audiem un asinsvadiem, rodas ascīts vai vēdera pilieni.

Slimības cēloņi

Vēdera dobuma piliens nav neatkarīga diagnoze, bet simptoms smagām iekšējo orgānu slimībām vai sistēmiskiem traucējumiem cilvēka ķermeņa darbā. Pilienu pievienošana divkāršo nāves iespējamību, pasliktina pacienta stāvokli, kurš jau cieš no nopietnas patoloģijas.

Vēdera pilienu cēloņi:

Portāla hipertensija. Šajā slimībā asins aizplūšana caur vārtu vēnu tiek bloķēta aknu cirozes, aknu vēnu vai vārtu vēnu trombozes, vēnas saspiešanas dēļ ar audzējiem. Augsta hidrostatiskā spiediena dēļ asins plazma no kuņģa-zarnu trakta vēnām iekļūst vēdera dobumā un tur uzkrājas.

Nieru slimība. Ascīta cēlonis šajās patoloģijās ir nefrotiskais sindroms..

Dekompensēta sirds mazspēja. Ascītu izraisa sastrēgumi un tūska sistēmiskajā cirkulācijā, ko izraisa sirdslēkme, miokardīts, sirds vārstuļu patoloģija.

Vēderplēves karcinomatoze. Ļaundabīgo audzēju šūnu izplatīšanās vēderplēves audos.

Ascīts-peritonīts. Attīstība tuberkulozes procesa vēderplēvē.

Vienam pacientam var būt vairāki vēdera pilināšanas cēloņi.

Ascīta cēloņi maziem bērniem:

Iedzimta tūska, ko izraisa Rh faktora nesaderība starp māti un bērnu (jaundzimušā hemolītiskā slimība).

Jaundzimušo aknu un žultspūšļa slimības.

Latentais augļa asins zudums.

Distrofija uz olbaltumvielu deficīta fona bērna ēdienā.

Iedzimta nieru slimība.

Eksudatīvā enteropātija - asins plazmas olbaltumvielu zudums caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Vēdera dobuma simptomi

Ascīts var izpausties akūti - kā, piemēram, veidojoties asins receklim portāla vēnas lūmenā; vēdera pilienu simptomi var attīstīties arī pakāpeniski vairāku mēnešu laikā. Slimības gaitu papildina meteorisms, kas dažos gadījumos ir dominējošais simptoms..

Ūdeņais šķidrums visbiežāk ir serozs, tajā reti ir svītras un asins recekļi, un Chyle transudate praktiski nav atrodams. Dažos gadījumos vēdera dobumā tiek turēti līdz 30 litriem vai vairāk šķidruma. Ascīta diagnoze tiek noteikta, kad vismaz viens litrs transudāta uzkrājas vēderplēves dobumā.

Pacientam, kas cieš no smagas ascīta, vēdera apkārtmērs palielinās: tas izpaužas kā bumba, kuras puse ir izvirzīta uz priekšu vai karājas uz leju. Peritoneālā siena ir saspringta un saspringta, āda ir atšķaidīta, krokas izlīdzinātas. Kad uzkrājas ievērojams daudzums šķidruma, naba var izvirzīties, pēc formas atgādinot balonu, āda ir ļoti izstiepta, un uz vēdera sienas ir pamanāmas baltas svītras. Perkusējot vēderu, virs tā slīpa daļas vai sāniem ir dzirdama blāva skaņa. Ascīta agrīnas diagnostikas metodes ietver šķidruma klātbūtnes noteikšanu Duglasas telpā taisnās zarnas vai maksts izmeklēšanas laikā.

Palielināta spiediena rezultātā vēdera dobumā var attīstīties nabas vai augšstilba trūce. Dažos gadījumos nabas plīsuma rezultātā slimību sarežģī peritonīts, var rasties arī taisnās zarnas prolapss. Pacientiem ir apakšējo ekstremitāšu pietūkums; brīvs šķidrums var uzkrāties arī pleiras dobumos, izraisot elpošanas mazspēju un sirds pārslodzi.

Svarīga diagnostikas vērtība ir ūdens šķidruma izpēte, kas ņemta vēdera dobuma punkcijas laikā. Visbiežāk šķidrums ir caurspīdīgs, tam ir neitrāla vai nedaudz sārmaina reakcija. Transudāts satur lielu skaitu endotēlija šūnu, audzēja slimību gadījumā - vēža šūnas. Šķidruma īpatnējais svars nepārsniedz 1,015, olbaltumvielu saturs nav lielāks par 2,5%. Atkārtotas punkcijas atklāj leikocītus.

Citi ascīta simptomi:

Vēdera āda ir saspringta, atšķaidīta;

Vēdera siena ir saspringta;

Naba ir izvirzīta uz āru;

Uz vēdera parādās strijas - izstieptas ādas baltas svītras.

Ar pilienu, ko izraisa portāla hipertensija, uz kājām parādās tūska. Ap nabu un vēdera pusē ir raksturīgs "medūzas galvas" simptoms - paplašinātu vēnu paraugs.

Diagnostika

Pārbaudot pacientu, ārsts izmanto tādu diagnostikas paņēmienu kā sitaminstrumenti. Viņš uzsit pa atsevišķām vēdera zonām un analizē radušos skaņu. Ar ascītu skaņa ir blāvi vēdera pusē vai tā slīpajā daļā. Efekts kustas, mainoties ķermeņa stāvoklim, jo ​​šķidrums brīvi plūst dažādos virzienos. Vēl viens perkusijas laikā konstatētā ascīta simptoms ir svārstības, kad vienas rokas delna, uzklāta uz vēdera pusi, izjūt pārneses viļņus, ko izraisa otras rokas gaismas sitieni.

Visinformatīvākais instrumentālais pētījums ascīta diagnosticēšanā ir ultraskaņa un vēdera dobuma CT.

Plānotais pētījumu rezultāts:

Atklājot pat vismazāko šķidruma tilpuma pārsniegumu;

Patoloģijas smaguma novērtējums;

Ascīta cēloņa noteikšana.

Ascīta laboratoriskie testi:

Pilnīga asins aina - ar cirozi ir anēmija, palielināta ESR;

Vispārēja urīna analīze - ar aknu cirozi urīnā tiek konstatēti proteīni, cilindri un eritrocīti, un ar nieru patoloģiju pavadošo ascītu urīnam ir palielināts blīvums, tajā parādās asinis (hematūrija);

Bioķīmiskais asins tests - norāda olbaltumvielu satura samazināšanos asins plazmā un bilirubīna koncentrācijas palielināšanos;

Vispārējā punkcijas laikā iegūtā šķidruma analīze - norāda asiņu caurspīdīgumu vai piemaisījumu, ilūzijas raksturu, transudāta blīvumu, olbaltumvielu saturu;

Rivolta tests - transudāta diferenciācija no eksudāta, kura laikā šķidrumu no vēderplēves sajauc ar etiķskābi, ja skābē iekritušais šķidrums neizraisa duļķainību, tas ir transudāts;

Citoloģija - audzēja procesa diferenciācija no citām patoloģijām;

Transudāta bakterioloģiskā inokulācija, kas iegūta no vēdera dobuma - tiek veikta, lai identificētu tuberkulozes procesu.

Vēdera dobuma ārstēšana

Ārsts nosaka ascīta ārstēšanas metodi, pamatojoties uz cēloni, kas to izraisīja. Ārstēšana var būt gan ķirurģiska, gan terapeitiska. Konservatīvai terapijai tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, aldosterona antagonisti, bez sāls un olbaltumvielām saturoša diēta ar šķidruma ierobežojumu uzturā līdz 1,5 litriem dienā.

Ja ascītu izraisa sirds mazspēja, tiek izmantotas šādu farmakoloģisko grupu zāles:

Sirds glikozīdi, alfa-adrenerģisko receptoru stimulatori, lai samazinātu miokarda kontraktilitāti;

Diurētiskie līdzekļi, tiazīdi, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi šķidruma pārpalikuma noņemšanai;

Vazodilatatori, lai mazinātu stresu sirdī.

Ar ascītu, ko izraisa nieru mazspēja, pacientam tiek noteikts:

Sāls izslēgšana no uztura,

Šķidruma iekļūšana organismā,

Pilinātāji ar albumīna kursiem,

Diurētisko līdzekļu lietošana.

Bērniem ar iedzimtu tūsku un eksudatīvu enteropātiju tiek pārlieta asins plazma, tiek ievadīts Veroshpiron, glikokortikosteroīdi.

Ar smagu tūsku vēdera dobums tiek iztukšots, lai no tā noņemtu šķidrumu. Anestēzijai tiek izmantota vietēja anestēzija, procedūra tiek veikta sēdus stāvoklī.

Punkcijas secība:

Teritorijā starp nabu un kaunumu audos injicē Novokaīna šķīdumu (0,5%).

Ārsts ar skalpeli sagriež vēdera ādu, ievieto asu trokāru vēdera dobumā.

Pēc trokāra noņemšanas vēderplēves dobumā tiek ievietota drenāža.

Sākas lēna šķidruma evakuācija no vēderplēves, procedūra tiek kontrolēta, lai izvairītos no sabrukšanas strauja spiediena krituma dēļ. Tas var ilgt no 8 līdz 20 stundām.

Pilnīgai drenāžai medmāsa ar dvieli velk dvieli ap vēderu virs un zem ievietošanas vietas.

Procedūras beigās drenāža tiek noņemta, brūce tiek apstrādāta.

Ascītam ir alternatīva ķirurģiska ārstēšana. Šī ir Kalba operācija, kas sastāv no vēderplēves un muguras lejasdaļas muskuļu izgriešanas, lai stimulētu transudāta uzsūkšanos zemādas audos. Operācijas efektivitāte ir tikai 30%, rezultāts ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Komplikācijas

Uzkrājot lielu daudzumu liekā šķidruma vēderplēvē, diafragma paceļas, izspiežot plaušas un lielos asinsvadus. Tāpēc rodas elpošanas mazspēja un sirds muskuļa pārslodze..

Ja ascītam pievienojas infekciozs faktors, attīstās peritonīts, kura ārstēšana netiek kavēta un tiek veikta tikai ar operāciju.

Vēdera pilienu profilaksei ir savlaicīgi jāārstē pamatslimība..

Šis nosaukums pieder vairākām viena simptoma formām - šķidruma uzkrāšanās zemādas audos, serozos dobumos, smadzeņu audos. Ar pilienu tiek traucēts līdzsvars starp audu šķidruma un šķidrās asins vielas ieplūdi un aizplūšanu.

Hidrocele jeb sēklinieku pilieni ir seroza šķidruma uzkrāšanās orgāna membrānās. Visbiežāk tas ir vienpusējs (90% no visu gadījumu skaita), parasti tiek diagnosticēts jaundzimušajiem, lai gan vecākiem bērniem ir iespēja attīstīt hidroceli.

Hidrocele jeb dropy ir seroza šķidruma kolekcija sēklinieka oderējumā. Šķidruma tilpums sasniedz no 20 līdz 200 ml, reģistrēti gadījumi, kad uzkrājas līdz 3 litriem. Saskaņā ar medicīnisko statistiku šī slimība rodas apmēram 1-5% vīriešu nobriedušā vecumā. Šīs slimības briesmas ir tādas, ka tā ir viena no.

Ascīts ir sekundārs stāvoklis, kad transudāts vai eksudāts uzkrājas vēderplēves dobumā. Slimības simptomi izpaužas kā vēdera lieluma palielināšanās, sāpes, elpas trūkums, smaguma sajūta vēderplēves rajonā un citas pazīmes. Vēl vienu ascītu medicīnā sauc par vēdera pilienu, kas var būt kopā ar to.

Bieži vakarā pieaugušie atrod nepatīkamu simptomu. Tās ir pietūkušas kājas. Kad rodas pietūkums, uzreiz rodas kāju smaguma sajūta. Pat mazas kājas pārvēršas par sava veida naktsgaldiņiem. Gadās, ka šī slimība nesniedz sāpīgus simptomus - vismaz sākotnējā stadijā..

Kā tiek ārstēta vēdera pilieni? Slimības cēloņi un simptomi sievietēm un vīriešiem

Ascīts (vēdera piliens) ir liela šķidruma tilpuma uzkrāšanās vēdera dobumā. To neuzskata par slimību, bet tas ir nopietnu slimību progresēšanas sekas. Ascīta izpausme noved pie komplikācijām, ieskaitot trombozi, tāpēc nevajadzētu ignorēt šo simptomu. Vēdera dobuma parādīšanās cēlonis tiek uzskatīts par aknu cirozi, vēdera dobuma audzējiem, nieru un sirds mazspēju. Jūs varat atbrīvoties no vēdera pilieniem, tikai zinot tā parādīšanās iemeslus un uzsākot nepieciešamo ārstēšanu.

Vēdera dobuma pilieni var būt nozīmīgi

Par ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Kas ir vēdera pilieni?

Vēdera piliens ir šķidruma klātbūtne vēdera dobumā, kura daudzums ievērojami pārsniedz normu asins un audu apmaiņas pārkāpuma dēļ. Veselas personas kuņģī vienmēr ir šķidrums, kas tiek izplatīts caur limfas traukiem..

Atkarībā no šķidruma tilpuma ir 4 patoloģijas posmi:

  • Pārejošs. Šķidruma tilpums nepārsniedz 500 ml, to ir ļoti grūti noteikt neatkarīgi vai ar palpāciju, jo praktiski nav simptomu.
  • Mērens. Eksudāta daudzums sasniedz 4 litrus. Pacients šajā posmā izjūt diskomfortu, ascīts izpaužas kā karājošs vēders stāvošā stāvoklī.
  • Intensīvs ascīts. Vēdera dobumā uzkrājas līdz 10 litriem eksudāta. Nieru asins plūsma ir traucēta, orgānos ir liels spiediens. Vizuāli var redzēt ievērojamu vēdera izmēra palielināšanos, nabas izvirzīšanos.
  • Chyle forma. Šis posms ir retāk sastopams nekā citi, un tas ir raksturīgs pēdējai cirozes stadijai. Balts šķidrums ar tauku saturu.

Vēdera pilienu parādīšanās cēloņi

Nopietnu slimību klātbūtne sievietēm vai vīriešiem izraisa komplikācijas, tai skaitā vēdera pilienu. Vēders uzbriest pakāpeniski, un iemeslu tam var atrast tikai diagnosticējot.

Dropsy var notikt ne tikai ar aknu cirozi, bet arī sirds mazspējas vai onkoloģijas dēļ.

Galvenie ascīta izpausmes cēloņi ir:

  • nieru slimība;
  • Budas-Chiari sindroms, jaunveidojumi;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • aknu patoloģija;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
  • diētas, nepareizs uzturs;
  • kuņģa un vēdera orgānu pietūkums;
  • rēzus konflikts starp augli un māti.

Ir iedzimtas piles gadījumi, to cēlonis ir latenta asiņošana vai hemolītiskas slimības.

Vēdera simptomi

Vēdera simptomi ir izteikti, vēdera tilpums ir ievērojami palielināts, pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Papildus pietūkumam var atšķirt citas pilienu pazīmes:

  • apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī, klepus, elpas trūkums;
  • iegurņa sāpes palielināta vēdera dēļ;
  • Bieža urinēšana (nesāpīga)
  • defekācijas funkcijas pārkāpums;
  • miegainība, nespēks;
  • bieža atraugas, grēmas;
  • sirds ritma mazspēja;
  • hemoroīdi, nabas izvirzīšana.

Pilienu ar cirozi un citām hroniskām slimībām pavada sāpes vēderā. Palielināta vēdera izmēra dēļ pacientam ir grūti pārvietoties. Tā kā asins cirkulācija ir traucēta, seja, kājas un rokas kļūst pietūkušas..

Diagnostika

Palielināts vēderis nav vienīgā vēdera dobuma pazīme, tāpēc pēc pacienta izmeklēšanas tiek nozīmēta papildu laboratorijas un instrumentālā diagnostika. Šķidruma klātbūtne vēdera dobumā ļauj atšķirt komplikācijas no aptaukošanās.

Ascītu var apstiprināt ar šādām pētījumu metodēm:

  • vietēja orgānu pārbaude ar ultraskaņu;
  • Vēdera dobuma CT vai MRI;
  • vēdera dobuma punkcija;
  • laparocentēze;
  • šķidruma sastāva izpēte laboratorijas apstākļos;
  • ascitiskā šķidruma daudzuma un tā kvalitātes novērtējums.

Ja leikocītu skaits transudātā ir mazāks par 500 / μl un neitrofilo leikocītu skaits ir līdz 250 / μl, tiek diagnosticēts ascīts. Ja pēdējais rādītājs pastāvīgi palielinās, tad tas norāda uz infekcijas izraisītāja klātbūtni, piemēram, tuberkulozo peritonītu.

Vēdera dobuma ārstēšana

Pilienu ārstēšana tiek samazināta, lai noteiktu tās parādīšanās cēloņus un samazinātu šķidruma daudzumu. Lielais vēders tiek noņemts, pateicoties terapeitiskai paracentēzei, tas ir, punkcijai un sūknēšanai līdz 4 litriem dienā. Pacientam jānosaka nepieciešamā diēta un gultas režīms.

Narkotiku ārstēšana

Ja vēdera pilieni ir sākotnējā stadijā, speciālists tā ārstēšanai izraksta zāļu terapiju. Galvenajā zāļu grupā ietilpst diurētiskie līdzekļi uzkrāto lieko šķidrumu stagnācijai.

Zāļu terapija ir vērsta uz pašas piles likvidēšanu un slimības ārstēšanu, kas izraisīja ascīta parādīšanos

Tiek noteikti arī vitamīni P un C, tabletes asinsvadu nostiprināšanai. Ja šķidrumā tiek atrastas baktērijas, pacientam tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja ascīta ārstēšana ar zālēm ir bijusi neveiksmīga, ārsts var ķerties pie laparocentēzes. Šķidrums no vēdera dobuma tiek izsūknēts pakāpeniski, ieviešot novokaīnu (0,5% šķīdums). Vienlaicīgi netiek izsūknēti vairāk nekā 10 litri ascīta šķidruma.

Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, savāktais šķidrums tiek nosūtīts pārbaudei, pēc tam vēdera dobumu pārbauda, ​​izmantojot ultraskaņu.

Tradicionālās metodes

Tā kā slimības prognoze ir neapmierinoša, daudzi izmanto visdažādākās ārstēšanas metodes, kāds lasa sazvērestību pret pilienu un daži papildina ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Tradicionālās medicīnas receptēs ietilpst diurētiskie augi, kas palīdz samazināt saražotā šķidruma daudzumu. Šie augi ietver:

  • māte un pamāte;
  • linu sēklas;
  • Liepa;
  • bārbele;
  • trūce;
  • bērzu pumpuri un lapas;
  • pētersīļi;
  • pupiņu pākstis;
  • kosa;
  • kukurūzas zīds;
  • gatavās maksas aptiekā.

No augiem gatavo novārījumus, tējas un uzlējumus. Ķiršu kātu infūziju var izmantot arī ascīta ārstēšanai.

Diētiskā pārtika

Ir ļoti svarīgi ievērot diētu pret ascītu. Galvenais ierobežojums ir sāls daudzuma izmantošana, pieļaujamā norma ir 1 grams.

Uzturs nedrīkst saturēt ceptu, taukainu pārtiku; jāizslēdz zirņi, pupiņas, desas, piens, prosa biezputra, kafija un tēja (stipra). Diētai pievienojiet dārzeņus un augļus, pētersīļus.

Pārtiku vajadzētu tvaicēt vai cept. Šķidruma patēriņš ir atļauts līdz 1 litram dienā.

Ascīts bērniem: vēdera dobuma pilienu fotogrāfijas, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ascīts sirds mazspējas gadījumā: cēloņi, ārstēšana mājās, prognoze

Vēdera ascīts: cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana

Brīva šķidruma klātbūtnes noteikšana vēdera dobumā, atšķirības no aptaukošanās

Dzīves ilgums ar ascītu cirozes, onkoloģijas, sirds mazspējas gadījumā

Raksti Par Holecistīts