Pilns zāļu saraksts pret kuņģa čūlu

Kuņģa čūlu rašanās un attīstības mehānisms vēl nav pilnībā izprasts. No vienas puses, ir pierādīts, ka infekcijas vaininieks ir īpašs patogēns mikroorganisms - Helicobacter pylori. No otras puses, spēcīga imunitāte, veselīgs dzīvesveids, pareizs uzturs un stabils cilvēka neiropsiholoģiskais statuss neļautu Helicobacter pylori vairoties un izraisīt peptiskas čūlas slimību. Tāpēc pieejai šīs kaites ārstēšanā jābūt visaptverošai..

Kompetentā kuņģa čūlu terapija ietver:

Vairāku veidu zāļu lietošana saskaņā ar īpašu shēmu;

Ieteicamās diētas un uztura ievērošana;

Psihoemocionālās sfēras korekcija un slikto ieradumu noraidīšana;

Ķirurģija (ja nepieciešams).

Kuņģa čūlu ārstēšanu veic, izmantojot trīs galvenās zāļu grupas:

Histamīna receptoru blokatori;

Protonu sūkņa inhibitori (PPI).

Papildu terapiju veic, izmantojot vēl vairākus narkotiku veidus:

Kuņģa čūlas ārstēšanas shēma

Visefektīvākā ir divpakāpju peptiskās čūlas ārstēšanas shēma:

I posms ilgst 7 dienas. Šajā periodā pacientam tiek nozīmēts divu antibiotiku komplekss, parasti metronidazols un klaritromicīns, kā arī protonu sūkņa inhibitors, piemēram, lansoprazols. Zāles var aizstāt ar analogiem pēc ārstējošā ārsta lēmuma, devu nosaka arī individuāli. Ārstēšanas pirmā posma mērķis ir pilnīga Helicobacter iznīcināšana, un 95% gadījumu ar uzdevumu var tikt galā;

II posms ilgst 14 dienas un ir nepieciešams tikai tad, ja Helicobacter pylori joprojām tiek atklāts kuņģī pēc pirmā posma. Pret baktērijām tiek izmantots antibiotiku tandēms metronidazols + tetraciklīns, un terapija tiek papildināta ar vienu no bismuta zālēm, kā arī ar PPI (omeprazolu, rabeprazolu) un histamīna receptoru blokatoru (ranitidīnu, famotidīnu)..

Ārstēšana jāpastiprina ar pretiekaisuma, pretsāpju, spazmolītiskiem, brūču dzīšanas, pretvemšanas un citiem līdzekļiem, kas atvieglo nepatīkamus kuņģa čūlu simptomus un paātrina dziedināšanas procesu. Ļoti noderīgi ir tautas līdzekļi (zāļu tējas un uzlējumi), vitamīni, dabiskie ekstrakti, piemēram, alveja. Tomēr par visām zālēm jākonsultējas ar savu gastroenterologu..

Peptiskas čūlas slimība ir ļoti individuāla, to raksturo dažādi skābuma rādītāji, un to bieži papildina citu orgānu komplikācijas. Turklāt antibiotiku terapijai gandrīz vienmēr ir blakusparādības gremošanas traucējumu un sāpju formā. Akūtas kuņģa čūlas ārstēšana ir ieteicama slimnīcā, pastāvīgi kvalificētu speciālistu uzraudzībā.

Pilns zāļu saraksts pret kuņģa čūlu

Antibiotikas:

Klaritromicīns. Daļēji sintētiska antibiotika no makrolīdu grupas. Tiešs eritromicīna pēcnācējs ir simtreiz izturīgāks pret sālsskābes destruktīvo darbību, pilnīgāku un ātrāku asimilāciju, labu audu sadalījumu un ilgu pussabrukšanas periodu. Sakarā ar to klaritromicīns pārspēj eritromicīnu un ir ieteicams kā galvenā antibiotika kuņģa čūlu ārstēšanai;

Amoksicilīns. Daļēji sintētiska penicilīna grupas antibiotika. Atšķirībā no penicilīna, tas ir izturīgs pret kuņģa sulas korozīvo iedarbību, tiek absorbēts gandrīz pilnībā (par 93%), izplatās ātrāk caur audiem un šķidrumiem, pilnīgāk pārklāj ķermeni un paliek tajā ilgāk, kas ļauj izrakstīt amoksicilīnu peptiskas čūlas slimības gadījumā divas reizes, nevis četras reizes dienā. diena;

Metronidazols. Pretmikrobu un antiprotozoālas zāles ar ļoti plašu darbības spektru. Viena no vecākajām, visuzticamākajām un efektīvākajām antibiotikām pieder pie svarīgāko zāļu grupas. Metronidazols ir sintētisks azomicīna analogs, dabiska antibiotika, ko ražo Streptomycetes ģints baktērijas. Kaitīgi mikroorganismi un vienšūņi mijiedarbojas ar metronidazolu, kā rezultātā tiek atjaunota tā 5-nitrogrupa. Un viņa savukārt iznīcina parazītu un mikrobu DNS;

Tetraciklīns. Antibiotika no tetraciklīnu grupas. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, tas ir, tas izjauc ribosomu un transporta RNS mijiedarbību, kā rezultātā baktēriju šūnās tiek apturēta olbaltumvielu sintēze un tās mirst. Tetraciklīns ir aktīvs pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kā arī pret lielāko daļu enterobaktēriju, ieskaitot Helicobacter pylori.

Histamīna receptoru blokatori:

Ranitidīns. Zāles ir histamīna blokatoru otrā paaudze. Samazina pepsīna (gremošanas enzīms, kas atbild par olbaltumvielu šķelšanos) aktivitāti. Normalizē pH līmeni kuņģī, kavē sālsskābes sintēzi. Atkarībā no devas tas 12-24 stundas aizsargā gļotādu no liekā skābuma postošās ietekmes;

Nizatidīns. Histamīna III receptoru otrās paaudzes blokatoru zāles. Nomāc gan pašas sālsskābes sintēzi ar kuņģa sienām, gan pārmērīgu sintēzi, ko izraisa acetilholīns, histamīns un gastrīns - fermenti un mediatori. Ievērojami samazina pepsīna hiperaktivitāti un saglabā pH līmeni fizioloģiskās normas stāvoklī 12 stundas pēc norīšanas;

Roksatidīns. Zāles ir histamīna H2 receptoru otrās paaudzes blokatori. Tas kavē pepsīna aktivitāti, normalizē kuņģa-skābes bāzes līdzsvaru, samazina pārtikas, gastrīna, histamīna, acetilholīna izraisīto sālsskābes sekrēciju, kā arī nomāc kuņģa sulas pamatsintēzi. Tas ātri uzsūcas un darbojas stundas laikā pēc norīšanas. Efekts ilgst no 12 stundām līdz vienai dienai, atkarībā no devas;

Famotidīns. Tas ir arī otrās paaudzes zāles histamīna H2 receptoru blokatoriem. Kavē gan bazālo, gan provocē ārējie stimuli sālsskābes sekrēciju kuņģa gļotādas šūnās. Tādējādi tas labi aizsargā pacienta ķermeni no pepsīna, histamīna, gastrīna un acetilholīna nevēlamās ietekmes;

Cimetidīns. Pirmās paaudzes histamīna III receptoru blokatoru zāles, taču joprojām nav zaudējušas savu nozīmi. Tas arī labi regulē pH līmeni kuņģī, kavē sālsskābes sintēzi un nomāc pepsīna enzīma darbību. Tas maksā mazāk nekā iepriekš minētie mūsdienu kolēģi, taču tiek uzskatīts par mazāk efektīvu īsā nepārtrauktas darbības perioda dēļ (6-8 stundas).

Protonu sūkņa inhibitori (PPI):

Lansoprazols. H + -K + -ATPāzes inhibitors - ferments, kas atbild par ūdeņraža jonu apmaiņas paātrināšanu. Neatkarīgi no sālsskābes hipersekrēcijas cēloņiem, lansoprazols kavē tā ražošanu pēdējā stadijā, tas ir, tieši pirms izdalīšanās kuņģa dobumā;

Omeprazols. Tas arī kavē protonu sūkņa darbību, inhibējot enzīma H + -K + -ATPāzes aktivitāti. Ūdeņraža joni sliktāk iekļūst starp kuņģa gļotādas šūnu membrānām, un tas traucē kuņģa sulas ražošanu. Un nav svarīgi, kas tieši izraisa sālsskābes hipersekrēciju - pārtikas uzņemšana vai fermentu un mediatoru darbība;

Rabeprazols. Tas ir labāk pazīstams ar pariet preču zīmi. Šīs zāles ne tikai kavē sālsskābes sekrēciju, bloķējot H + -K + -ATP-ase darbību, bet arī negatīvi ietekmē Helicobacter pylori, kuņģa čūlu vainīgo. Rabeprazols stājas spēkā vienu stundu pēc ievadīšanas un aizsargā gļotādu līdz divām dienām pēc kārtas;

Ezomeprazols. Zāles, kas ir omeprazola izspiešanas izomērs, un tām ir līdzīga iedarbība. Tas arī kavē sālsskābes sintēzi pēdējā posmā, pasliktinot ūdeņraža apmaiņu starp kuņģa gļotādas šūnu membrānām. Esomeprazols, kas ir vāja bāze, tiek aktivizēts parietālo kanāliņu skābā vidē un nomāc protonu sūkņa darbību.

Gastroprotektori, anaboliskie līdzekļi un reparanti:

Sukralfat. Zāles ir pret čūlu, adsorbentu, aptverošu, antacīdu un aizsargājošu iedarbību. Tas praktiski neietekmē veselīgo gļotādu, un saslimušā kuņģa paaugstināta skābuma apstākļos tas sadalās saharozes sulfātā un alumīnijā, kas ļauj sasaistīt gļotu olbaltumvielas un čūlas vietās veidot spēcīgu aizsargplēvi. Pēc sukralfāta lietošanas kuņģa sienas 6 stundas saņem aizsardzību no sālsskābes pārpalikuma, pepsīna, kaitīgu baktēriju atkritumiem un no aizkuņģa dziedzera izmestās žults;

Solcoseryl. Spēcīgs reparantis un citoprotektors. Atjauno kuņģa gļotādu, veicina čūlu sadzīšanu, uzlabo šūnu metabolismu. Tas tiek ražots no piena teļu asinīm un ir hemodializāts ar molekulmasu 5000 D. Solcoseryl potenciāls vēl nav pilnībā izpētīts, tomēr šo zāļu lietošana kuņģa čūlas sadzīšanas stadijā, tas ir, pēc aktīvas pretmikrobu fāzes, dod ārkārtīgi labus rezultātus;

Enprostils un misoprostols ir attiecīgi prostaglandīna E2 un E1 sintētiskie analogi. Šīs vielas ir līdzīgas hormoniem un tiek ražotas gandrīz visos cilvēka ķermeņa audos. Prostaglandīni ir alerģijas un iekaisuma mediatori, tie regulē asinsspiedienu, normalizē muskuļu tonusu, samazina kuņģa skābumu un kavē kuņģa skābes sekrēciju;

Biogastrons. Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir karbenoksolons, sintētisks glicirizīnskābes analogs. Zinātnieki šo vērtīgo materiālu iegūst no lakricas saknes. Biogastronam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, un to lieto čūlu ārstēšanai mutes, barības vada un kuņģa gļotādās. Zāles ir plaši pazīstamas ārzemēs, un Krievijā tās lieto reti, lai gan tām ir liels potenciāls;

Actovegin. Efektīvs reparantis un antihipoksants. Tāpat kā solkoserils, tas ir izgatavots no asinīm un ir hemodializāts ar molekulmasu 5000 daltoni. Ar ultrafiltrāciju Actovegin spēj iekļūt šūnu membrānās, uzlabot skābekļa un glikozes uzņemšanu un nodrošināt bojāto un iekaisušo audu ātru atjaunošanos;

Bismuta trikālija dicitrāts. Optimālākais bismuta preparāts kuņģa čūlu ārstēšanai. Augsta skābuma apstākļos tas ātri veido aizsargplēvi, kas aptver bojātās gļotādas vietas. Turklāt bismuta tripālija dicitrāts uzlabo prostaglandīna E2 ražošanu un kavē helikobaktēriju vitālo aktivitāti, kas izraisa peptiskas čūlas slimību;

Amigluracils. Efektīvs anabolisks un atjaunojošs līdzeklis. Tas paātrina olbaltumvielu un aminoskābju sintēzi, veicina čūlu un brūču virsmu sadzīšanu, uzlabo imunitāti un palīdz organismam pašam tikt galā ar infekcijām, bagātinot asinis ar imūno šūnām. To veiksmīgi lieto atveseļošanās pēdējā posmā pēc kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;

Metiluracils. Arī populārs imūnstimulants, anabolisks un atjaunojošs līdzeklis. Stimulē leikocītu sintēzi, paātrina nukleīnskābju metabolismu, veicina bojāto audu un gļotādu ātru atjaunošanos un epitēlializāciju. Metiluracila pretiekaisuma iedarbība ir izskaidrojama ar tā inhibējošo iedarbību uz proteolītiskajiem enzīmiem. Kuņģa čūlas ārstēšanas pēdējā posmā zāles palīdz rētas un šūnu atjaunošanos;

Oxyferriscarbon sodium. Pretiekaisuma, pretsāpju un brūču sadzīšanas līdzeklis, kura pamatā ir dzelzs, pievienojot nātrija sāļus un aloksānskābi. To lieto barības vada peptisko čūlu, mazo un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kā arī kuņģa čūlu ārstēšanai;

Romazulāns. Augu izcelsmes preparāts, kura pamatā ir kumelīte, kam ir sarežģīts efekts: mazina spazmas, mazina sāpes, iznīcina mikrobus un stimulē brūču un čūlu sadzīšanu. Romazulan šķīdumu lieto ārēji, ādas bojājumiem, mutes dobuma un uroģenitālās zonas slimībām un iekšēji, atšķaidītu ar ūdeni, peptiskas čūlas un gastrīta ārstēšanai;

Histidīna hidrohlorīds. Zāles ir aminoskābe, kas, nonākot ķermenī, piedzīvo dekarboksilēšanas reakciju, un rezultātā veidojas histamīns - starpnieks, kam ir daudzpusīga iedarbība uz ķermeni. Histamīns stimulē epinefrīna ražošanu, stimulē gludos muskuļus, palielina asinsvadu sienu caurlaidību, palielina sirdsdarbības ātrumu un liek kuņģim ražot vairāk kuņģa sulas, un dažu veidu kuņģa čūlu gadījumā tas ir nepieciešams.

Holinoblokatori:

Gastrocepīns. Aktīvā viela, pirenzepīns, pieder M1-holīnerģisko receptoru blokatoru grupai, taču atšķirībā no atropīna, kas ir slavenākais šīs grupas pārstāvis, tas neaizkavē sirds, acu, siekalu dziedzeru un citu orgānu holīnerģisko receptoru darbību, bet ietekmē tikai kuņģa gļotādu, liekot tas ražo mazāk sālsskābes un pepsinogēna;

Buskopāns. Zāles bloķē kuņģa, nieru, žultspūšļa un urīnpūšļa M-holīnerģiskos receptorus, kā arī darbojas kā spazmolītisks līdzeklis. Buscopan mazina gludo muskuļu spazmas un nedaudz samazina kuņģa sulas sekrēcijas līmeni, kas ļauj simptomātiski atvieglot pacientu stāvokli ar kuņģa čūlu;

Platifilīns. Tas bloķē iekšējo orgānu un acu M-holīnerģiskos receptorus apmēram 8 reizes vājāk nekā atropīns, kā arī zināmā mērā bloķē H-holīnerģiskos receptorus. Pārspēj atropīnu, jo tas retāk izraisa tahikardiju. Platifilīnam ir spazmolītiska iedarbība uz kuņģa un zarnu sienām, paplašina asinsvadus un pazemina asinsspiedienu;

Metacīns. Attiecas arī uz M-holīnerģisko receptoru blokatoriem, kas ir maigāki par atropīnu. Labi samazina žultspūšļa un urīnpūšļa tonusu, mazina spazmas un novērš sāpes kuņģī, nomāc kuņģa sulas, sviedru, siekalu sekrēciju, normalizē asinsspiedienu. Retāk nekā atropīns izraisa nevēlamus sirdsdarbības ātruma pieaugumus, paplašinātus zīlītes un paaugstinātu intraokulāro spiedienu;

Etpenāls. Abu veidu holīnerģisko receptoru blokatori - "H" un "M". Efektīva vietēja anestēzija, kas labi ietekmē gan centrālo, gan perifēro nervu sistēmu. Etpenal lieto kuņģa čūlu, kā arī bronhiālās astmas un Parkinsona slimības simptomātiskai ārstēšanai, jo tas atvieglo spazmas un mazina trīci..

Antacīdi:

Almagels. Absorbējošas, aptverošas un pretsāpju zāles, kas ir labi zināmas visām čūlām. Almagel aizsargā kuņģa gļotādu no sālsskābes un pepsīna pārpalikuma postošās ietekmes, absorbē toksiskus baktēriju atkritumus un traucē fosfātu absorbciju. Tādējādi tas neārstē kuņģa čūlu, bet palīdz mazināt sāpīgos simptomus un mazināt iekaisuma procesa radīto kaitējumu pacienta ķermenim kopumā;

Maalox. Antacīdu preparāts uz magnija un alumīnija hidroksīdu bāzes. Maalox reaģē ar sālsskābi un neitralizē tā pārpalikumu, un nav atkārtotas, kompensējošas sekrēcijas. Šīs zāles normalizē pH līmeni un aizsargā kuņģa gļotādu, taču, tāpat kā Almagel, tas nenovērš pašu peptiskās čūlas slimības cēloni;

Gastal. Progresīvāks, kombinēts antacīds, kas papildus magnija un alumīnija hidroksīdiem satur magnija karbonātu. Tūlīt pēc norīšanas tas ļauj divas stundas mākslīgi uzturēt fizioloģiski normālu pH līmeni kuņģī - 3,5, neitralizējot sālsskābes pārpalikumu. Kuņģa čūla nedzīst, bet glābj no sāpēm un grēmas;

Fosfalugels. Antacīdu preparāts uz alumīnija fosfāta bāzes. Tam ir izteiktāka un ilgstošāka iedarbība nekā iepriekš minētajām tā paša veida zālēm. Fosfalugels ne tikai neitralizē sālsskābes pārpalikumu, bet arī kavē pepsīna enzīma aktivitāti. Tas droši apņem kuņģa sienas, radot aizsargbarjeru kairinātājiem, bet tam nav destruktīvas ietekmes uz Helicobacter pylori, tāpēc to var izmantot tikai simptomātiskai stāvokļa atvieglošanai pacientiem ar peptisku čūlu slimību;

Nātrija bikarbonāts. Cepamā soda ir vienkāršākais un pieejamākais antacīds. Soda šķīdums palīdz mazināt grēmas un kuņģa sāpes ar gastrītu un čūlām, un to lieto arī, lai apkarotu acidozi, ko izraisa vispārēja ķermeņa intoksikācija vai diabēts.

Pretvemšanas līdzekļi:

Motilium. Aktīvā sastāvdaļa ir domperidons, kas ir pretējs dopamīnam. Zāles bloķē dopamīna receptoru aktivitāti un palielina barības vada apakšējā sfinktera tonusu, paātrina pārtikas kustību caur gremošanas traktu, stimulē kuņģa un zarnu kustīgumu. Motilium neietekmē kuņģa sulas sekrēciju, tas vienkārši atvieglo nelabuma un vemšanas uzbrukumus gastrīta un kuņģa čūlu gadījumā;

Cerukāls. Zāles, kas novērš nervu impulsu pārnešanu caur viscerālajiem kanāliem no dopamīna receptoriem uz vemšanas centru smadzenēs, kā arī stimulē zarnu kustīgumu, palielina barības vada apakšējā sfinktera tonusu un veicina pārtikas enerģisku kustību caur gremošanas traktu. Tādējādi, pat ja vemšanai ir objektīvi iemesli, no tā var izvairīties;

Metoklopramīds. Zāles bloķē dopamīna un serotonīna receptorus, kuru dēļ ir iespējams ne tikai apturēt vemšanu, bet arī apturēt žagas un izvairīties no caurejas, kas var būt blakus efekts, pārāk ātri pārvietojot pārtiku no kuņģa uz taisnās zarnas. Metoklopramīds neietekmē sekrēcijas funkcijas, taču joprojām nav pietiekami pamatota medicīniskā atzinuma, ka šīs zāles veicina kuņģa čūlu sadzīšanu.

Spazmolītiskie līdzekļi:

Galidors. Aktīvā sastāvdaļa ir bencyclar - miotropisks spazmolītisks līdzeklis, kalcija kanālu, serotonīna receptoru un simpātisko nervu mezglu bloķētājs. Lieliski atvieglo asinsvadu un gludo muskuļu spazmas, palielina eritrocītu elastību, pazemina asinsspiedienu, bet var nedaudz palielināt sirdsdarbības ātrumu. Halidors lielās devās tiek uzskatīts par trankvilizatoru. Kuņģa čūlas gadījumā tas tiek norādīts kā sāpju mazināšanas līdzeklis;

Dibazols. Myotropic spazmolītiskais līdzeklis, benzimidazola atvasinājums. Tas izlīdzina iekšējo orgānu, asinsvadu un kapilāru muskuļus, normalizē asinsspiedienu, paplašina smadzeņu traukus un paātrina nervu impulsu pārnešanu starp sinapsēm. Lieliski atvieglo galvassāpes un muskuļu sāpes, taču tas darbojas īsu laiku, tādēļ, ārstējot kuņģa čūlas, parasti tiek nozīmēti progresīvāki un mūsdienīgāki spazmolīti;

Papaverīns. Kalcija kanālu bloķētājs, viegls miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Paplašina asinsvadus un kapilārus, pazemina asinsspiedienu un gludo muskuļu tonusu, labi atvieglo muskuļu spazmas izraisītās sāpes iekšējos orgānos, taču ilgstoši nedarbojas un pietiekami neietekmē parasimpātisko nervu sistēmu, lai glābtu no stiprajām sāpēm kuņģa čūlu gadījumā. Tādēļ pašlaik papaverīns netiek uzskatīts par uzticamu sāpju mazinošu līdzekli;

Nē-Špa. Vispopulārākais spazmolītiskais līdzeklis. Aktīvā viela, drotaverīns, pēc struktūras un farmakoloģiskās iedarbības ir ļoti līdzīga papaverīnam, taču tā darbojas izteiktāk un ilgstošāk. No-Shpa novērš kalcija molekulu iekļūšanu gludo muskuļu šūnās, tādējādi mazinot sāpes migrēnas, periodiskas sieviešu kaites un peptiskās čūlas slimības gadījumā. No-Shpy lietošanas diapazons ir ļoti plašs, un tieši šis miotropais spazmolītiskais līdzeklis tiek nozīmēts gadījumos, kad antiholīnerģiskie blokatori pacientam jebkāda iemesla dēļ ir kontrindicēti - zāles, kas labāk mazina sāpes, bet nav piemērotas visiem.

Gangliju blokatori:

Benzoheksonijs. Tas kavē impulsu vadīšanu starp simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas ganglijiem (lieliem nervu mezgliem), kā arī nomāc visu endokrīno dziedzeru darbību, ieskaitot kuņģa gļotādu, virsnieru garozu un aizkuņģa dziedzeri. Benzoheksoniju lieto kuņģa čūlu, holecistīta, bronhiālās astmas, holelitiāzes un daudzu citu slimību simptomātiskai ārstēšanai;

Dimekolīns. Pilnīgāks benzoheksonija analogs. Tam ir izteikta spazmolītiska iedarbība uz asinsvadiem, muskuļiem un iekšējiem orgāniem, bloķējot nervu impulsus starp ganglijiem, tāpēc to veiksmīgi lieto akūtu sāpju uzbrukumu atvieglošanai peptiskās čūlas slimības, pankreatīta, hepatīta, cirozes, holecistīta, žultsakmeņu slimības gadījumā. Dažreiz dimekolīns tiek nozīmēts pacientiem ar pastāvīgu arteriālu hipertensiju;

Kamponijs. Ceturkšņa amonija savienojums. Labi samazina spiedienu, samazina koronāro artēriju un perifēro asinsvadu tonusu, izlīdzina iekšējo orgānu muskuļus. Kamponiju, tāpat kā visus gangliju blokatorus, lieto simptomātiskai stāvokļa atvieglošanai pacientiem ar kuņģa čūlu, turklāt zāles dažreiz tiek parakstītas hipertensijas slimniekiem un pacientiem ar iznīcinošu endarterītu.

Kvaterons. Vienkvaterinārais amonija savienojums. Labāk kavē nervu impulsu vadīšanu starp parasimpātiskās nervu sistēmas ganglijiem nekā simpātisko, tāpēc to lieto tieši sāpju mazināšanai čūlās un pacientiem ar specifisku kolītu. Quateron nedaudz paplašina koronārās artērijas, tāpēc to reti izraksta kā antihipertensīvu līdzekli;

Temekhins. Tas traucē nervu impulsu pārnešanu no preganglioniskām uz postganglioniskām autonomām šķiedrām, un tāpēc tas efektīvi atbrīvo muskuļu spazmas un paplašina asinsvadus. Temekhin labvēlīgi ietekmē arteriolu, tāpēc tas ir nozīmīgs pastāvīgai arteriālai hipertensijai un stenokardijai, un pacientiem ar kuņģa čūlu tas ir paredzēts, lai mazinātu kuņģa sulas hipersekrēciju un mazinātu sāpju sindromu, ko izraisa spastiskas parādības..

Kuņģa čūlas zāles

Peptiskā čūla tagad ir visizplatītākā kuņģa un zarnu trakta slimība. Tas ir saistīts ar faktu, ka galvenais slimības cēlonis ir baktērija Helicobacter pylori, kā arī neveselīgs uzturs. Šai slimībai ir hroniska gaita, un sākotnējā stadijā tā neizpaužas ar izteiktiem simptomiem. Turklāt čūla bieži attīstās uz gastrīta fona. Tāpēc daudzi pacienti savlaicīgi neiet pie ārsta, pašārstējoties. Tā rezultātā attīstās nopietnas komplikācijas. Galu galā tikai ārsts pēc pārbaudes var noteikt, kā katrā gadījumā ārstēt kuņģa čūlu. Terapijai jābūt visaptverošai un ilgstošai. Tas ir vienīgais veids, kā panākt ilgstošu remisiju vai pilnīgu atveseļošanos..

  1. Čūlas ārstēšanas īpatnības
  2. Lietotas narkotikas
  3. Helocobacter pylori iznīcināšana
  4. Antisekrēcijas terapija
  5. Papildu ārstēšana
  6. Spazmolītiskie līdzekļi
  7. Gastroprotektori
  8. Repatrianti
  9. Holinoblokatori
  10. Pretvemšanas līdzeklis
  11. Tautas aizsardzības līdzekļi
  12. Profilakse

Čūlas ārstēšanas īpatnības

Kuņģa čūla ir patoloģija, kurā čūlas veidojas uz gļotādas. Tās var būt mazas vai lielākas par 2 cm.Šādas čūlas var lokalizēt jebkur kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā. Pārsvarā 30-50 gadus veci cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību, un saskaņā ar statistiku tā biežāk sastopama vīriešiem.

Čūlas attīstās, ja gļotādu bojā agresīvas skābes vai fermenti. Tas notiek, kad palielinās kuņģa skābums, duodenogastriskais reflukss, liela daudzuma ceptu, pikantu vai skābu ēdienu un alkohola lietošana. Slikta uztura, bieža stresa, smēķēšanas, saindēšanās un vēdera traumas dēļ var samazināties kuņģa gļotādas aizsargājošās īpašības. Bet aptuveni 75-80% no visiem peptiskās čūlas slimības gadījumiem izraisa baktēriju Helicobacter pylori klātbūtne kuņģī..

Slimība attīstās pakāpeniski. Tam ir hroniska gaita ar biežiem paasinājumiem. Dažreiz sākotnējā stadijā peptiskās čūlas slimība ir gandrīz bez simptomiem. Bet parasti tam ir raksturīgas pazīmes, pēc kurām pieredzējis ārsts var nekavējoties diagnosticēt. Ja pacients nemeklē medicīnisko palīdzību, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tas var būt čūlu perforācija, kas izraisa peritonītu, kuņģa asiņošanu, stenozi un kuņģa vēzi.

Visbiežākais peptiskās čūlas simptoms ir sāpes vēdera augšdaļā. Tie var būt noturīgi, viegli vai paroksizmāli, asi. Sāpes parādās tukšā dūšā vai pēc ēšanas. Tas ir atkarīgs no čūlaina bojājuma vietas. Vissmagākajos gadījumos sāpes var izstarot muguru vai zem ribas.

Papildus sāpēm pacienti sūdzas par simptomiem, kas raksturīgi gremošanas sistēmas slimībām. Tas ir smagums vēderā, atraugas, grēmas, sāta sajūta. Visbiežāk slikta dūša ir vemšana. Tam parasti seko atvieglojums. Daudziem pacientiem kuņģa sekrēcijas paātrināšanās dēļ palielinās ēstgriba un tiek traucēta zarnu darbība. Neraksturīgi simptomi ir trauksme, miega traucējumi un garastāvokļa pasliktināšanās. Baidoties no sāpēm, daži pacienti ēd mazāk un bieži zaudē svaru. Pamatojoties uz simptomu kompleksu, ārsts nosaka diagnozi un tikai pēc tam var noteikt ārstēšanu.

Visbiežāk pacienti ar peptisku čūlu slimību tiek ārstēti mājās. Tikai retos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama. Parasti, ievērojot visus ārsta ieteikumus, jūs varat sasniegt stabilu remisiju. Bet tāpēc ārstēšanai obligāti jābūt visaptverošai..

Vissvarīgākais ir lietot speciālus medikamentus pret kuņģa čūlu, ko izrakstījis ārsts. Tie palīdzēs mazināt sāpes un iekaisumu, mazināt kuņģa skābumu, normalizēt kuņģa-zarnu trakta kustīgumu un atjaunot gļotādu. Bieži vien tikai ar pareizajiem medikamentiem jūs varat sasniegt atveseļošanos..


Pastāvīgi jālieto īpašas zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu, ar čūlu

Bet vairumā gadījumu zāles ir neefektīvas, ja pacients neēd pareizi. Tādēļ ir jānosaka terapeitiska diēta. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no gļotādas kairinājuma un čūlu augšanas. Turklāt ir lietderīgi papildus lietot augu izcelsmes zāles, fizioterapijas procedūras, vingrojumu terapiju. Svarīgas ir arī dzīvesveida izmaiņas, īpaši izvairīšanās no stresa, smēķēšanas un alkohola lietošanas..

Lietotas narkotikas

Bet ar jebkādu slimības gaitas formu un smagumu kuņģa čūlu ārstēšana ar narkotikām ir galvenā metode, kā atbrīvoties no patoloģijas. Tas ir terapijas pamats, bez kura nav iespējams atvieglot pacienta stāvokli un panākt remisiju. Pareiza zāļu izvēle ļauj izārstēt slimību 1-2 mēnešu laikā.

Īpaša ārstēšanas shēma ir īpaši nepieciešama Helicobacter pylori baktēriju klātbūtnē. Bet visas citas zāles tiek parakstītas atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un izpausmes simptomiem. Nav nevienas zāles, kas visiem palīdzētu ar čūlu, jo slimība progresē dažādos veidos. Bet, tā kā šīs slimības pazīme ir kuņģa gļotādas kairinājums, ārstēšanas pamats ir līdzekļi, kas samazina tā skābumu. Tie ietver antacīdus, histamīna receptoru blokatorus un protonu sūkņa inhibitorus.

Visas pārējās pretzāles zāles ir sadalītas vairākās grupās. Tas ļauj ārstam izvēlēties pareizo līdzekli, kas atvieglotu pacienta stāvokli. Visas šīs zāles ir nepieciešamas kā papildu ārstēšana, tās ir neefektīvas, nemazinot skābumu un neiznīcinot Helicobacter pylori. Bet bez tiem ārstēšana būs lēnāka. Šādu zāļu saraksts ir diezgan liels, nav iespējams patstāvīgi saprast, kuru labāk lietot. Tikai ārstējošais ārsts var izrakstīt ārstēšanu, vadoties pēc pacienta individuālā stāvokļa.

Narkotikas tiek izvēlētas no šādām narkotiku grupām:

  • bismuta sāļi;
  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • atgriezušies;
  • gastroprotektīvie līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • sorbenti;
  • pretvemšanas līdzeklis;
  • imūnstimulatori;
  • vitamīnu preparāti.

Helocobacter pylori iznīcināšana

Nesen ir pierādīts, ka peptiskās čūlas slimības galvenais cēlonis ir Helicobacter pylori. Tieši viņa noved pie gļotādas bojājumiem un čūlu veidošanās. Tādēļ šīs slimības kompleksajā ārstēšanā obligāti ietilpst zāles tās iznīcināšanai. Tās, pirmkārt, ir antibiotikas. Bet skābā vidē tie nav efektīvi. Tāpēc, lai samazinātu kuņģa sulas skābumu, ir nepieciešamas zāles..

Tādēļ tiek izmantots īpaši izstrādāts ārstēšanas režīms, kas ietver vairākas zāles. To izveidoja zinātnieki pēc daudziem pētījumiem, un to izraksta ārsts, pamatojoties uz analīzes datiem. Tādēļ jūs pats nevarat mainīt zāles, to devu vai lietošanas ilgumu..

Parasti vispirms tiek veikta trīskārša terapija. Tās ir divas antibiotikas un protonu sūkņa inhibitors. Visbiežāk lietotie antibakteriālie līdzekļi ir amoksicilīns un klaritromicīns. Ja viņiem ir nepanesība, var ordinēt metronidazolu, tetraciklīnu, levofloksacīnu un citas zāles. Tie ātri izplatās kuņģī, iekļūst gļotādā, kur dzīvo baktērijas. PPI samazina kuņģa skābumu, kas palielina antibiotiku efektivitāti. Šāda apstrāde tiek veikta 10-14 dienu laikā. Tad īpaša terapija ar zālēm pret čūlu turpina dziedēt.


Lai novērstu galveno peptiskās čūlas cēloni - baktērijas Helicobacter pylori -, ir nepieciešams lietot antibiotikas

Ja Helicobacter pylori nevarēja iznīcināt, pēc 1,5-2 mēnešiem tiek noteikts cits ārstēšanas režīms. Šīs ir arī divas antibiotikas, piemēram, metronidazols un tetraciklīns, ja pacients tos vispirms nedzēra. Turklāt obligāti tiek noteikts protonu sūkņa inhibitors un bismuta sāļu preparāts. Ārstēšanas shēma tiek papildināta ar histamīna receptoru blokatoriem, antacīdiem līdzekļiem, gastroprotektoriem. Ar šāda zāļu kompleksa palīdzību peptisko čūlu slimību var pilnībā izārstēt..

Antisekrēcijas terapija

Ar šo patoloģiju ir ļoti svarīgi samazināt kuņģa skābumu un samazināt sālsskābes ražošanu. Ar šo efektu ir daudz zāļu. Šīs ir galvenās tabletes no kuņģa čūlas, kuras izraksta visiem pacientiem neatkarīgi no slimības cēloņa..

Visizplatītākā antisecretory līdzekļu grupa ir protonu sūkņa inhibitori. Tie samazina endokrīno dziedzeru darbību, bloķējot sālsskābes ražošanu. Tādēļ samazinās skābums kuņģī un samazinās gļotādas kairinājums ar sālsskābi. Visi pacienti ar čūlu zina nosaukumu Omeprazole, jo tas tiek nozīmēts visbiežāk. Turklāt tiek izmantoti tā analogi: Omez, Losek, Ultop, Gastrozol. Efektīvas ir arī lansoprazols, rabeprazols un esomeprazols.

Nesen viņi šim nolūkam sāka izrakstīt arī zāles, kas bloķē histamīna receptorus. Tie ietekmē arī pašu sālsskābes ražošanas mehānismu, samazinot tā daudzumu. Tās ir tādas zāles kā Cimetidīns, kas ir efektīvs saasināšanās laikā, Ranitidīns, kura analogs Zantac tiek uzskatīts par labāko peptiskās čūlas slimības ārstēšanā, Famotidīns un citi..

Turklāt jūs varat lietot zāles, kurām ir antacīds efekts. Tie ir nepieciešami, lai mazinātu diskomfortu, kas saistīts ar paaugstinātu skābumu: grēmas, sāpes, slikta dūša. Šīs zāles apņem gļotādu, pasargājot to no agresīvas iedarbības, kā arī nedaudz samazina sālsskābes koncentrāciju.

Antacīdi ietver vairākas zāles, kas populāras čūlu vidū:

  • Almagel, pēc daudzu ārstu domām, ir labākais līdzeklis sāpju mazināšanai peptiskās čūlas slimības gadījumā. Zāles ir aptverošas un adsorbējošas. Tas aizsargā kuņģa gļotādu no sālsskābes agresīvās iedarbības.
  • Fosfalugels ir preparāts, kas satur alumīnija fosfātu. Šī viela var nomākt pepsīna aktivitāti un arī neitralizēt skābi. Šīs zāles apņem gļotādu, aizsargājoši iedarbojoties ilgāk nekā Almagel.
  • Maalox neitralizē sālsskābi. Tas novērš tā agresīvo iedarbību uz gļotādu..
  • Gastal jālieto, lai mazinātu grēmas un sāpes vēderā. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas uztur vēlamo skābuma līmeni kuņģī..

Papildu ārstēšana

Kuņģa čūlas gadījumā tiek nozīmēti daudzi medikamenti. Bet jūs pats nevarat izlemt, ko jūs varat dzert. Galu galā zāļu izvēle ir atkarīga no izteiktajiem simptomiem, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes un pacienta stāvokļa smaguma pakāpes..

Spazmolītiskie līdzekļi

Čūlas sāpes ir saistītas ar paaugstinātu skābumu un kuņģa gļotādas bojājumiem. Tādēļ tie izzūd pēc sālsskābes ietekmes uz čūlām izbeigšanās. Bet dažreiz sāpes un spazmas ir ļoti smagas. Šajā gadījumā pacienta stāvokļa atvieglošanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi vai spazmolīti..

Visbiežāk tiek nozīmēts No-Shpa vai tā analogais Drotaverin. Tiek izmantoti arī īpaši līdzekļi, kas īpaši paredzēti gremošanas sistēmas spazmu mazināšanai. Tie ir Galidors, Papaverīns, Dibazols, Gimekromons, Mebeverīns


Ar peptisku čūlu ir svarīgi lietot zāles, kas mazinātu krampjus un sāpes vēderā

Gastroprotektori

Tās ir zāles, kas aizsargā kuņģa gļotādu no fermentu un sālsskābes agresīvās iedarbības. Tagad ir vairāki šādi līdzekļi, kuru izvēlēties, tikai ārsts var ieteikt.

Visbiežāk tiek izmantoti tie, kuriem ir sarežģīts efekts un kuriem ir mazāk blakusparādību..

  • De-Nol vai citi preparāti, kas satur bismuta tripālija dihidrātu, ir labākie līdzekļi gļotādu aizsardzībai un atjaunošanai. Viņi uz tā veido aizsargplēvi, novēršot patoloģijas progresēšanu.
  • Sukralfātam piemīt aptverošas, aizsargājošas un antacīdas īpašības. Tas iedarbojas uz skarto gļotādu, pasargājot to no sālsskābes. Turklāt šīs zāles samazina skābuma līmeni kuņģī..
  • Biogastronam papildus aizsargājošam ir arī spēcīgs pretiekaisuma efekts.

Repatrianti

Šādas zāles tiek izmantotas, lai uzlabotu reģenerācijas procesus organismā. Viņu darbība ir vērsta uz čūlu sadzīšanas paātrināšanu un gļotādas atjaunošanu. Tā kā šādām zālēm ir sistēmiska iedarbība, tās var lietot tikai pēc ārsta norādījuma..

  • Solcoseryl uzlabo šūnu metabolismu un paātrina dziedināšanu. Čūlas uz gļotādas tās ietekmē ļoti ātri samazinās.
  • Actovegin lieto arī bieži. Tas paātrina visu audu bojājumu sadzīšanu.
  • Zāles Etaden darbība ir vērsta tieši uz kuņģa gļotādas reģenerācijas procesu paātrināšanu.
  • Amigluracilam un metiluracilam papildus reģenerācijas procesu paātrināšanai ir imūnstimulējošas īpašības.

Holinoblokatori

Tās ir zāles, kas darbojas parasimpātiskās nervu sistēmas līmenī. Tie efektīvi novērš daudzus peptiskās čūlas slimības simptomus, atvieglojot pacienta stāvokli. Tiek izmantotas šādas zāles:

  • Gastrocepīns uzlabo kuņģa gļotādas stāvokli un samazina sālsskābes līmeni;
  • Buscopan samazina skābumu un tam ir spazmolītisks efekts;
  • Platifilīns arī novērš spazmas, paplašina asinsvadus un pazemina asinsspiedienu;
  • Etpental atvieglo gludo muskuļu spazmas un tai ir vietēja anestēzijas iedarbība;
  • arī izrakstīja zāles Vikair, Vikalin un citas, kas atšķaida asinis, kuru dēļ tās uzlabo asins piegādi gļotādai un tās aizsargājošās īpašības.

Pretvemšanas līdzeklis

Slikta dūša un vemšana ir kopīgi peptiskās čūlas slimības simptomi. Lai gan tie var izraisīt sāpju atvieglošanu un pat atbrīvošanos, ieteicams atbrīvoties no šī diskomforta. Tam visbiežāk tiek nozīmēts Motilium vai Domperidone. Šie līdzekļi ietekmē kuņģa-zarnu trakta motora darbību, normalizējot sfinkterus. Un Cerucal vai Metoklopramīds var pat atbrīvoties no smagas nelabuma.


Zāles, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, var palīdzēt mazināt nelabumu

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus zāļu lietošanai čūlu ieteicams ārstēt ar tautas līdzekļiem. Tie palīdz mazināt nepatīkamus simptomus un paātrina atveseļošanos. Bet patstāvīgi izmantot šādus terapijas rīkus nav iespējams, jo tie darbojas lēni. Tādēļ tos lieto tikai remisijas laikā vai kopā ar zālēm..

Visbiežāk čūlu ieteicams ārstēt ar propolisu. Bet jums jālieto nevis alkohola tinktūra, kas var kairināt kuņģa gļotādu, bet gan ūdens infūzija. Tam ir pretiekaisuma, baktericīdas un ārstnieciskas īpašības..

Bieži lieto arī zāļu novārījumus: asinszāli, kliņģerītes, kumelītes, pelašķus, ozola mizas, ceļmallapus. Efektīvi palīdz dziedēt smiltsērkšķu eļļas, kartupeļu sulas, alvejas ekstrakta gļotādu.

Profilakse

Kad tiek panākts pastāvīgs recidīvs, ir ļoti svarīgi atkārtoti novērst paasinājumu. Krampju novēršana sastāv no īpašas diētas ievērošanas un veselīga dzīvesveida uzturēšanas. Jums pilnībā jāizslēdz no dzīves sliktie ieradumi, pikanta un grūti sagremojama pārtika, jāizvairās no stresa un infekcijām, pietiekami gulēt un neaizmirstiet par fiziskām aktivitātēm.

No narkotikām remisijas periodā bieži ieteicams pastāvīgi lietot antacīdus vai citus antisekretorus līdzekļus. Tas arī palīdzēs izvairīties no saasināšanās, jo tiks uzturēts normāls kuņģa skābums..

Pepes čūlu var izārstēt tikai ar medikamentiem. Visas zāles ir pieejamas aptiekās bez ārsta receptes, taču tās var lietot tikai pēc ārsta pārbaudes. Nepareiza ārstēšana var izraisīt čūlas pasliktināšanos un citas komplikācijas.

Kuņģa čūlas tabletes

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ATX kods
  • Lietošanas indikācijas
  • Farmakoloģiskā grupa
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • ICD-10 kods

Gastroenteroloģisko slimību ārstēšanā ar zālēm, ko papildina gļotādu integritātes pārkāpums, tabletes lieto dažādu farmakoloģisku darbību kuņģa čūlām.

ATX kods

Farmakoloģiskā grupa

farmakoloģiskā iedarbība

Indikācijas tablešu lietošanai kuņģa čūlas gadījumā

Galvenās indikācijas šo zāļu lietošanai ir: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (peptiska un baktēriju); akūtas un hroniskas gastrīta formas; duodenīts un gastroduodenīts; ezofagīts un gastroezofageālā refluksa slimība; čūlaina gastrinoma (ieskaitot Zolindžera-Elisona sindromu), skābes aspirācijas sindroms, citas labdabīgas kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas patoloģijas. Daudzas šīs kategorijas zāles var izmantot, lai novērstu peptiskās čūlas slimības atkārtošanos un novērstu stresa čūlas un gastrītu..

Tablešu nosaukumi pret kuņģa čūlu

Izrakstot noteiktas tabletes kuņģa čūlas gadījumā, gastroenterologi vadās ne tikai pēc slimības simptomu klātbūtnes, bet arī no pacientu ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem, kā arī laboratorijas pētījuma par kuņģa sulas un asiņu sastāvu antivielu klātbūtnei pret Helicobacter pylori, kas iekļūst kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā..

Atgādinām, ka zāļu sarakstā iekavās ir norādīti to sinonīmi vai sugas vārdi (citi šo zāļu tirdzniecības nosaukumi no dažādiem ražotājiem)..

Kuņģa čūlu tablešu nosaukumus var sagrupēt pēc to terapeitiskās iedarbības un tā bioķīmiskā mehānisma:

  • zāles, kas bloķē H2-histamīna receptorus: Axid (Nizatidine), Kvamatel (Famotidine, Antodin, Atsipep, Gastrogen uc), Zantac (Ranitidin, Ranigast, Ulkodin uc), Histodil (Cimetidine, Simetidine, Tagamet un citi, Ulceratil.);
  • protonu sūkņa inhibitori: Omeprazols (Omeprol, Otsid, Omez, Omitox, Gastrozol, Losec MAPS, Promez, Pleom-20 utt.), Sanpraz (Pantoprazole, Controloc, Nolpaza utt.);
  • acetilholīna receptoru vai m-holīnerģisko receptoru blokatori: Gastrocepīns (Pirenzepīns, Gastrils, Riabāls utt.), Bruskopāns (Neoskapan, Spazmobru), preparāti ar belladonna ekstraktu - Bellacehol, Besalol, Becarbon utt.
  • līdzekļi, kas palīdz aizsargāt skarto gļotādu: De-Nol (bismuta subcitrāts, Ventrisol, Gastro-norm, Bismofalk), Cytotek (Misoprostol, Cytotec), Liquiriton;
  • antacīdi (kuņģa sulas sālsskābes neitralizatori): Kalcija karbonāts (Vikalcins, Upsavit kalcijs), Gastal (Maalox), Gelusil (Simaldrat), Compensan (Karbaldrat);
  • zāles, kas palīdz atjaunot gļotādu: metiluracils (Metacil, Amigluracil) un Gastrofarm.

Helicobacter pylori izskaušanai (iznīcināšanai) tiek izmantotas tādas antibiotikas kā Azitral (Azitromicīns, Sumamed, Azitrox, Azitrus uc) un Clarbact (Klaritromicīns, Klacid, Fromilid, Aziklar utt.).

Kuņģa čūlas sāpju mazināšanai ir No-shpa un visi preparāti, kuru pamatā ir belladonna alkaloīdi, kā arī iepriekš minētie m-holīnerģisko receptoru blokatori..

Un kāpēc neiroleptisko līdzekli Betamax (Sulpirid) var ordinēt kuņģa čūlu gadījumā, jūs zināt materiāla beigās.

Tabletes pret kuņģa čūlu, kas samazina sālsskābes sekrēciju

Perorālo tablešu farmakodinamika Axid, Kvamatel (Antodin), Zantac, Histodil, kas ietilpst histamīna H2 antagonistu grupā, ir saistīta ar to, ka to aktīvie komponenti (attiecīgi - nizatidīns, famotidīns, ranitidīns un cimetidīns), kas iedarbojas uz kuņģa-zarnu trakta gļotādas tuklo šūnu histamīna receptoriem., novērš II tipa histamīna (kā arī gastrīna, pepsīna un acetilholīna) aktivāciju. Tas kavē sālsskābes sekrēciju kuņģī..

Bet šo zāļu farmakokinētikai ir dažas īpatnības. Nizatidīns - Axid tablešu aktīvā viela - pēc absorbcijas kuņģa-zarnu traktā, vidēji pēc 1,5-2 stundām, sasniedz maksimālo līmeni asins plazmā un saistās ar tās olbaltumvielām par 35%; pārveidojas aknās un izdalās caur nierēm.

Kvamatel un antodīns, kas satur famotidīnu, sliktāk saistās ar plazmas beksu (ne vairāk kā par 20%), to biopieejamība ir aptuveni 45%. Oksidēšanās nierēs beidzas ar sēru saturošu metabolītu ražošanu, kas izdalās ar urīnu.

Pēc tablešu lietošanas Zantac ranitidīns uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, un 15% vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām, nodrošinot zāļu biopieejamību par 50%. Metabolītu izvadīšanu veic nieres un plaušas.

Līdz 20% Histodil tablešu aktīvās vielas cimetidīna saistās ar plazmas olbaltumvielām, zāles no organisma izdalās ar urīnu (gandrīz puse - sākotnējā formā)..

Kontrindikācijas histamīna H2 antagonistu lietošanai papildus paaugstinātai jutībai ietver vecumu līdz 12 gadiem (Histodil - līdz 14 gadiem), kā arī aknu un / vai nieru disfunkciju. Turklāt zāles, kas bloķē histamīna H2 receptorus, ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā..

Uzskaitīto līdzekļu blakusparādības var izpausties kā hipotensija, sirds aritmija, slikta dūša, sausa mute, caureja vai aizcietējums, izsitumi uz ādas un matu izkrišana, bronhu spazmas, muskuļu sāpes un īslaicīga apjukums. Šīs tabletes pret kuņģa čūlu var izraisīt īslaicīgu libido un impotences zudumu..

Lietošanas metode un tablešu deva kuņģa čūlas gadījumā:

Axid un Zantak - 0,15 g divas reizes dienā (no rīta un vakarā) vai 0,3 g vienu reizi dienā;

Kvamatel - 0,02 g divas reizes dienā vai vienreizēja 0,04 g deva (vakarā); maksimālais uzņemšanas laiks - divi mēneši.

Histodil jālieto 200 mg līdz trīs reizes dienā (recidīva novēršanai - 200 mg vienu reizi)..

Instrukcijās šo līdzekļu pārdozēšana nav aprakstīta.

Mijiedarbojoties ar citām zālēm, Kvamatel tabletēs esošais famotidīns samazina imidazola pretsēnīšu līdzekļu absorbciju, bet Histodil samazina zāļu efektivitāti vairogdziedzera ārstēšanā, kas satur L-tiroksīnu. Tajā pašā laikā Histodil izraisa triciklisko antidepresantu koncentrācijas palielināšanos plazmā; opioīdu zāles; muskuļu relaksanti un benzodiazepīnu grupas trankvilizatori; antihipertensīvie līdzekļi, kuru pamatā ir nifedipīns; netiešie antikoagulanti un prettārpu līdzekļi.

Uzglabāšanas apstākļi tabletēm Axid, Kvamatel, Zantak, Histodil liecina, ka temperatūra nav augstāka par + 27 ° C. Viņu derīguma termiņš ir 3 gadi.

Izteiktu un ilgstošu kuņģa skābes ražošanas samazināšanos nodrošina tabletes kuņģa čūlu veidošanai, kas pieder pie protonu sūkņa inhibitoru (PPI) grupas: omeprazols (Otsid, Omitox, Losek Maps, Pleom-20) un Sanpraz.

Šo tablešu antisekrēcijas efekts ir saistīts ar faktu, ka vāji sārmainas aktīvās vielas (omeprazols un pantoprazols), nokļūstot kuņģa parietālajās šūnās, saista fermenta ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes (H + / K + -ATPase) ūdeņraža katjonus, kurus sauc par protonu sūkni. Šis ferments katalizē sālsskābes sintēzi, un tā bloķēšana noved pie ievērojamas šīs reakcijas palēnināšanās un pēc tam ar vēdera sāpju mazināšanu un grēmas pārtraukšanu.

Šo zāļu farmakokinētikā ir atšķirības. Maksimālā omeprazola koncentrācija asins plazmā tiek novērota vidēji 3-4,5 stundas pēc norīšanas, un tā biopieejamība nav augstāka par 45%. Sanpraz tablešu aktīvā viela pēc 2,5 stundām sasniedz maksimālo plazmas saturu, un zāļu biopieejamība pārsniedz 75%. Abas zāles tiek metabolizētas aknās, Omeprazols un tā metabolīti tiek izvadīti no organisma ar urīnu, Sanpraz - caur nierēm un caur zarnām..

Lietošanas kontrindikācijas: vecums līdz 12 gadu vecumam un onkoloģiska rakstura patoloģiju klātbūtne. Grūtniecības laikā tablešu lietošana kuņģa čūlas Omeprazole un Sanpraz netiek praktizēta.

Blakusparādības tabletes ietver Omeprazols un Sanpraz ziņoja par galvu un epigastriju, sliktu dūšu, caureju vai aizcietējumiem, vēdera uzpūšanos, vājumu un reiboni, miega traucējumiem, alerģiskām ādas reakcijām, hiperhidrozi, trauksmi un depresiju. Šo zāļu lietošana var izraisīt arī intensīvas miopātijas, kas saistītas ar muskuļu audu šūnu iznīcināšanu (rabdomiolīze)..

Omeprazolu lieto vienu reizi dienā, 20 mg (no rīta, tukšā dūšā, uzdzerot glāzi ūdens); ārstēšana ilgst 14-28 dienas. Sanpraz dienas deva ir 20-40 mg (lieto kā omeprazolu); ārstēšanas kurss ir trīs nedēļas.

Nav informācijas par Sanpraz devas pārsniegšanu, un Omeprazole pārdozēšana izraisa blakusparādību palielināšanos..

Pantoprazola tablešu mijiedarbība ar citām zālēm nav norādīta; vienlaicīga Omeprazola un sistēmisko antimikotiku lietošana samazina pēdējo efektivitāti.

Uzglabāšanas apstākļi: t 2+. Gastal satur alumīnija hidroksīdu, karbonātu un magnija oksīdu; Gelusils - almasilats (simaldrāts); Compensan ir dihidroksialumīnija karbonāta nātrija sāls. atšķirībā no kalcija karbonāta, šīs vielas neuzsūcas kuņģī, bet sārmaina tās vidi un veido gēlus, kas apņem gļotādu, adsorbējot daļu sālsskābes un pepsīna. Tas atvieglo grēmas un atvieglo sāpes vēderā čūlu gadījumā.

Kontrindikācijas kalcija karbonāta tablešu lietošanai ietver hiperkalciēmijas, nierakmeņu un hroniskas nieru mazspējas klātbūtni. Ar nieru darbības traucējumiem nevajadzētu lietot Gastal, Gelusil un Compensan. Tie ir arī kontrindicēti lietošanai grūtniecības laikā..

Blakusparādības Kalcija karbonāts: kalcija joni (Ca 2+) stimulē kuņģa endokrīno šūnu hormona gastrīna sintēzi, kas izraisa sekundāru sālsskābes veidošanos un sāpes epigastrālajā reģionā. Var rasties arī pārmērīgs kalcija daudzums organismā (hiperkalciēmija), kas izraisa aizcietējumus, nefrolitiāzi, audu kalcifikāciju un alkalozi.

Gastal, Gelusil, Compensan satur alumīnija savienojumus, kas izraisa tādas blakusparādības kā traucēta fosfātu vielmaiņa organismā un "alumīnija" intoksikācija, kas ietekmē kaulus un smadzeņu audus.

  • Kalcija karbonāta devas - līdz trīs reizes dienā, 1-2 tabletes (0,25-, 05g);
  • Gastal - 4 reizes dienā, 1-2 tabletes, bez košļājamās (60 minūtes pēc ēšanas);
  • Gelusil - 1 tablete 3-5 reizes dienā (stundu pēc ēšanas tabletes jāsakošļā);
  • Kompensācija - līdz 4 reizēm dienā, 1-2 tabletes (starp ēdienreizēm un vakaros).

Kalcija karbonāta devas pārsniegšana var izraisīt galvassāpes un muskuļu sāpes; vispārējs vājums; slikta dūša un vemšana, aizcietējums un pastiprināta urinēšana, kā arī tahikardija un nieru mazspēja.

Mijiedarbība ar citām zālēm izpaužas kā antacīdu absorbcijas samazināšanās visās vienlaikus lietotajās zālēs.

Antacīdi tiek uzglabāti istabas temperatūrā, zāļu derīguma termiņš ir norādīts uz iepakojuma.

Pretsāpju līdzekļi kuņģa čūlas gadījumā

Bioķīmiskā efekta īpatnību dēļ metabotropo holīnerģisko receptoru (m-antiholīnerģisko līdzekļu) blokatoru grupas zāles - Gastrocepīnu, Bruskopanu, Bellaceholu - speciālisti iesaka lietot kā sāpju mazinošus līdzekļus kuņģa čūlu gadījumā..

Šo tablešu darbība pamatojas uz faktu, ka to farmakoloģiski aktīvās vielas pirenzepīna dihidrohlorīds, butilskopolamīns un atropīna alkaloīdi, kas atrodas belladonna ekstraktā, bloķē neironu perifēros muskarīna receptorus (m-holīnerģiskos receptorus), kā rezultātā samazinās acetilholīna izdalīšanās no postganglijas nervu sistēmas postganglioniskās nervu sistēmas. Tā rezultātā tiek deaktivizēta sekrēcijas funkcija (kuņģa enzīmu un skābes sintēze) un samazinās kuņģa (un visa kuņģa-zarnu trakta) muskuļu tonuss un kustīgums..

Bruscopan un Bellacehol tablešu farmakokinētika nav aprakstīta, bet Gastrocepīns slikti uzsūcas gremošanas traktā un gandrīz nesadalās; pirenzepīna dihidrohlorīda biopieejamība nepārsniedz 30%. Zāles izdalās ar izkārnījumiem apmēram dienu pēc lietošanas..

Kontrindikācijas zāļu lietošanai šajā grupā: bērnība, glaukoma, prostatas hiperplāzija, čūlainais kolīts, hipotensija, hroniska sirds mazspēja ar tahiaritmiju.

Grūtniecības laikā tablešu lietošana kuņģa čūlām ar belladonna ekstraktu un hiosciamamīna atvasinājumiem ir kontrindicēta.

Šo zāļu blakusparādības izpaužas kā galvassāpes, paplašināti zīlītes, sausa mute, aizcietējums, palielināts sirdsdarbības ātrums, dizūrija, ādas reakcijas..

Tabletes lieto iekšķīgi, vismaz pusstundu pirms ēšanas: Gastrocepīns - 0,05 g divas reizes dienā; Bruskopan - 10-20 mg (1-2 tabletes) trīs reizes dienā; Bellacehol - 1 tablete 3-4 reizes dienā.

Šo tablešu pārdozēšana izraisa pastiprinātas blakusparādības.

Visi antiholīnerģiskie līdzekļi pastiprina viens otru un pastiprina antihistamīna un neirotropisko zāļu iedarbību.

Uzskaitīto zāļu uzglabāšanas apstākļi ir parasti, derīguma termiņš ir 3 gadi.

Par narkotikām Drotaverin hydrochloride un No-shpa, kas ieteikti kā sāpju mazinoši līdzekļi kuņģa čūlu gadījumā, lasiet publikācijā - Tabletes pret sāpēm vēderā

Tabletes pret kuņģa čūlu, atjaunojot gļotādu

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gļotādas atjaunojošo atjaunošanos veicina tādas tabletes kuņģa čūlu ārstēšanai kā Caleflon (ar kliņģerīšu ziedu ekstraktu), Alanton (ar elecampane ekstraktu), Pantaclucin (ar ceļmallapju ekstraktu), Kālija Orotate, kā arī Methyluracil un Gastrofarm.

Pirimidīna (bioloģiski aktīvs aromātisks heterociklisks savienojums, kas satur slāpekli) atvasinājums - 2,4-dihidroksi-6-metilpirimidīns, kas ir tablešu aktīvā viela Metiluracils, stimulē oksidēšanās-reducēšanās procesus audos, kas palīdz uzlabot to uzturu un paātrina čūlu sadzīšanu.

Gastrofarm farmakodinamikas pamatā ir tāda veida laktobacillu kā bulgāru bacillus (Lactobacillus vulgaricus) liofilizāta imūnstimulējošā iedarbība..

Galvenās kontrindikācijas Methyluracil lietošanai ir asins vēzis, limfoīdie audi un kaulu smadzenes. Gastrofarm nelieto paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām.

Lietojot Methyluracil, var rasties tādas blakusparādības kā galvassāpes un izsitumi uz ādas.

Saskaņā ar instrukcijām Gastrofarm jālieto iekšķīgi pa 1-2 tabletēm trīs reizes dienā (pusstundu pirms ēšanas), bet Methyluracil jālieto vienā un tajā pašā devā 4-5 reizes dienā. Jāpatur prātā, ka, lietojot antibakteriālas zāles, Methyluracil pastiprina to iedarbību.

Šo preparātu uzglabāšanas apstākļi: prom no mitruma un saules gaismas, t

Autortiesības © 2011 - 2020 iLive. Visas tiesības aizsargātas.

Raksti Par Holecistīts